Drgawki u dziecka: objawy, leczenie i profilaktyka. Drgawki i skurcze u dziecka: przyczyny i rodzaje napadów, leczenie i możliwe następstwa

Większość rodziców boryka się z konwulsjami w dzieciństwie, a często mamy i tatusiowie bardzo boją się tego, co się dzieje. Tymczasem konwulsje niekoniecznie oznaczają śmiertelne niebezpieczeństwo, a niektóre tak – zwykli towarzysze dorastania.

Więc panika czy nie, a jeśli panika, to kiedy? Postanowiliśmy rozwiązać ten problem z pomocą Eleny PARAMONOWEJ, neurologa-epileptologa, założycielki, dyrektora i eksperta Centrum Algorytmów ds. Padaczki, Napadów i Zaburzeń Snu.

„Toczenie się” podczas krzyku i płaczu

- Elena Nikolaevna, jakie drgawki są typowe dla dzieci?

Bardzo często rodzice boją się ataków afektywno-oddechowych, po prostu „zwijania się” podczas płaczu. W rzeczywistości ataki te wyglądają dość przerażająco - dziecko sinieje, upada, wygina się w łuk. Albo pojawiają się blade omdlenia - często reakcja na ból, zwłaszcza jeśli uderzysz się w tył głowy, zbladniesz i upadniesz. Wszyscy rodzice boją się tych stanów.

Istnieją cztery rodzaje ataków afektywno-oddechowych (ARP).

Najpopularniejszy jest tzw proste ARP. Przejawia się w postaci wstrzymania oddechu na końcu wydechu. Zwykle jest wynikiem frustracji lub traumy. Nie ma większych zmian w krążeniu ani natlenieniu, a oddychanie zachodzi spontanicznie.

niebieski typ. Z reguły jest to spowodowane złością lub frustracją, choć zdarzają się też z bólu. Dziecko płacze i wykonuje wymuszony wydech, czasami pojawia się sinica (niebieska), utrata napięcia mięśniowego i utrata przytomności. Większość dzieci odzyskuje przytomność, niektóre zasypiają na godzinę lub dwie.

blady typ. Dziecko blednie (w przeciwieństwie do typu niebieskiego) i traci przytomność; nie płacze ani nie płacze trochę.

Skomplikowany typ. Może to być po prostu cięższa forma dwóch poprzednich typów. Atak tego typu zaczyna się jako „niebieski” lub „blady”, a następnie przechodzi w pozór napadu padaczkowego. Elektroencefalogram poza atakiem jest w większości prawidłowy.

- Co robić?

Po pierwsze, bój się! Dziecko trzeba wyprowadzić z tego stanu: można ochlapać twarz zimną wodą, można ją umyć, uderzyć w papieża lub w policzek, można nią mocno potrząsnąć i dmuchnąć do buzi. Czasem pomaga wyprowadzenie dziecka na zimne powietrze, przystawienie do otwartego okna. Każde uderzenie zaprojektowane z myślą o reakcji odruchowej pomaga.

Dlaczego powstają takie warunki?

Warunki te są dziedziczne. Często w gabinecie lekarskim, zapytani, czy zdarzyło się to komuś bliskiemu, dorośli zaczynają przypominać sobie, co, tak, miał brat, babcia, siostra ...

- Takie napady na całe życie?

Nie? Nie. Ataki te znikają po pięciu latach. Jednak drodzy rodzice pamiętajcie, że wiele w tej sprawie zależy od Was! W rodzinach, w których rodzice dokładnie przestudiowali temat, słuchali rad lekarza, wszystko rozumieli i niczego się nie boją, dolegliwości te mijają całkiem bezboleśnie.

” Ale kiedy rodzice reagują histerycznie, u dziecka może powstać nerwica. Bywa tak, że czasami dzieci z atakami afektywno-oddechowymi zdają sobie sprawę, że ich rodzice boją się takich warunków i zaczynają je symulować, bo nasze dzieci to bardzo mądre stworzenia, które potrafią użyć wszelkich środków, żeby osiągnąć cel (śmiech). Pamiętaj, że wiele zależy od zachowania rodziców.

Drgawki gorączkowe

- Dzieci często mają drgawki w podwyższonej temperaturze. Proszę nam o nich opowiedzieć.

Typowe drgawki gorączkowe występują przy temperaturze ciała 38,5 i wyższej (taka temperatura nazywa się gorączką). Charakteryzują się następującymi cechami:

po pierwsze, wiek od jednego do pięciu lat;

po drugie, czas trwania nie przekracza pięciu minut;

po trzecie, są to napady uogólnione (rozsiane po całym ciele), innymi słowy dziecko „ciągnie” lub „bije” całym ciałem.

” -5% dzieci na świecie ma skłonność do takich napadów, a tylko 5% z tych pięciu takich napadów może być początkiem padaczki. Pozostałe 95% przekroczyło wiek pięciu lat i weszło w dorosłość jako osoby zdrowe. Pamiętaj tylko, że ich dzieci również mogą wykazywać takie konwulsje.

Występują nietypowe drgawki gorączkowe. To znacznie bardziej niebezpieczny stan. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zaobserwuje się następujące objawy:

po pierwsze, drgawki zaczynają się przed rokiem (zwłaszcza przed 6 miesiącami!) lub po pięciu latach;

po drugie, temperatura ciała 37,5;

po trzecie, mają charakter ogniskowy, to znaczy skurcz przechodzi przez jedną połowę ciała, a druga nie jest zaangażowana.

Są to stany bardzo niebezpieczne, gdyż wskazują na choroby mózgu – występowanie nowotworów czy rozwój strukturalnej padaczki płata skroniowego.

-Elena Nikolaevna, jakie choroby mogą wywoływać drgawki gorączkowe u dzieci?

Absolutnie dowolne, każda osoba z osobna. Ktoś ma skurcze z powodu bólu gardła, ktoś ma zapalenie płuc, ktoś ma infekcję rotawirusową, grypę… Gwoli ścisłości należy zauważyć, że nawet dorosły może zareagować na temperaturę 40 stopni grypą.

Napady padaczkowe w okresie dojrzewania

A czy skurcze mogą być towarzyszami wzrostu, czyli pojawiają się w okresie dojrzewania i znikają z czasem?

Oczywiście, ponieważ w okresie dojrzewania (pokwitanie to okres dojrzewania, zwykle 12-16 lat dla dziewcząt i 13-18 lat dla chłopców) organizm przechodzi restrukturyzację i zdarza się, że nie radzi sobie ze stresem. W tym wieku częściej charakterystyczne są nawet nie konwulsje, ale konwulsyjne omdlenia (pociągnięte - i zwiotczałe), a także po prostu omdlenia - bezwładne i ułożone jak lody. Występują przy silnym podnieceniu (chłopcy boją się np. zastrzyków). Są od długotrwałego stania (dziewczęta mdleją w kolejkach szkolnych 1 września).

” Aby wykluczyć podejrzenie jakiejś innej choroby, rodzice muszą wiedzieć, że osoba „wchodzi” w omdlenie, a nastolatki dość jasno opisują swój stan: pojawia się uczucie pustki w głowie, zawroty głowy, dzwonienie w uszach lub ich przekrwienie.

Jeśli wszystko dzieje się w ten sposób, to minie z wiekiem, ale konsultacja z neurologiem jest oczywiście obowiązkowa. Po prostu rodzice powinni zrozumieć, że omdlenie nie jest powodem do paniki.

- Którzy nastolatkowie są zagrożeni?

To oczywiście dzieciaki, które bardzo szybko „poszły w górę”, dorosły. I dzieci, które nie mają obciążeń fizycznych i motorycznych, te, które cały dzień siedzą w szkole, a potem w domu przed komputerem.

” -Drodzy rodzice! Pamiętaj, że w leczeniu takich drgawek i omdleń najważniejszy jest trening naczyń krwionośnych, czyli aktywność fizyczna i zabiegi utwardzające.

Elena Nikolaevna, co zrobić, jeśli nastolatek nadal ma okresowe drgawki, a lekarze nie stwierdzają żadnych nieprawidłowości?

Nie poddawaj się, nie pozwól, by to się potoczyło, ale szukaj powodów! Nastolatki są takie same jak dorośli. Napadami niepadaczkowymi powinni zajmować się lekarze różnych specjalności:

naruszenie rytmu serca, zidentyfikowane na EKG - do kardiologa;

hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) - skonsultuj się z endokrynologiem. Przecież są nastolatki, które po prostu nie jedzą (nie mają czasu, nie chcą, schudną), są dzieci z predyspozycjami do cukrzycy;

hipokalcemia - niski poziom wapnia - do terapeuty. A mamusie, uwaga: pamiętajcie o monitorowaniu przyjmowania leków zawierających wapń i witaminy D u wszystkich dzieci, od niemowląt po nastolatki. Nawiasem mówiąc, w przypadku hipokalcemii drgawki są bolesne i długotrwałe.

rzadko, ale jest guz trzustki - insulinoma, który może również powodować drgawki - onkologowi;

jeśli nastolatek ma zły elektroencefalogram (EEG) - do epileptologa.

” - Sumienny lekarz ze skargami na drgawki zawsze zaleci wykonanie EKG (elektrokardiogram), całodobowego monitoringu EKG metodą Holtera, EEG (elektroencefalogram), oddanie krwi na cukier i mikroelementy: wapń, magnez, fosfor.

Przyczyn napadów padaczkowych jest wiele, koniecznie trzeba się zbadać, poszukać i znaleźć, a następnie leczyć i tworzyć zdrowe i radosne życie dla siebie i swoich dzieci! Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Rozmawiał Rimma Petrak

Dieta i masaż na drgawki u dziecka Drgawki u dzieci - odmiany

Każdy rodzic powinien wiedzieć, czym są drgawki u dziecka. Ten objaw jest dość powszechny w dzieciństwie. Ciało dziecka rośnie i rozwija się, co wymaga dużych nakładów energetycznych i towarzyszy mu zużycie pierwiastków śladowych, zmiana w funkcjonowaniu układu nerwowego. Ataki skurczów mięśni do pewnego okresu są dopuszczalne, ale u starszych dzieci jest to oznaka poważnej choroby. Dlatego mama i tata powinni umieć rozpoznawać napady padaczkowe u dzieci i wiedzieć, kiedy zgłosić się do lekarza.

Klasyfikacja napadów padaczkowych

Skurcze nóg u dziecka to skurcze mięśni, które występują niezależnie i nie są kontrolowane przez układ nerwowy. Czasami pojawiają się skurcze z udziałem mózgu. Są one spowodowane chorobami neurologicznymi lub powikłaniami przewlekłych patologii, które wpływają na pracę kory mózgowej. Niezależnie od mechanizmu rozwoju, istnieje kilka rodzajów napadów:

• Clonic to rodzaj drgań mięśni. Epizod może trwać kilka minut, podczas których występują ciągłe skurcze poszczególnych włókien mięśniowych. Takie drgawki często charakteryzują drgawki u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, pojawiające się w wyniku związanego z wiekiem tworzenia się układu mięśniowo-szkieletowego;
• Skurcze toniczne - wyglądają jak przedłużone napięcie mięśni bez epizodów rozluźnienia. Są odczuwalne w jednej grupie mięśniowej - łydce, podeszwie, tylnej części uda. Taki atak trwa kilka minut, towarzyszy mu unieruchomienie części kończyny i początek bólu;
• Mieszany - taki epizod trwa kilka minut, można zaobserwować skurcze toniczne i kloniczne, zastępując się nawzajem. Naukowcy nie do końca zrozumieli mechanizm rozwoju takiego objawu, zwykle są to drgawki gorączkowe, które pojawiają się na tle wzrostu temperatury.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się dwa rodzaje napadów u dzieci:

• Lokalne - skupione w obrębie jednego mięśnia, czasem chwytają sąsiednie mięśnie. Takie skurcze towarzyszą drgawkom u nastolatków na tle niedoboru potasu i magnezu w rosnącym ciele, często występują z gorączką, odwodnieniem i innymi stanami;
• Uogólnione - są to skurcze całego ciała, naprzemiennie z powszechnymi skurczami tonicznymi i drgawkami typu drgawek mieszanych. Obserwowany w padaczce, może prowadzić do urazu podczas ataku.

Opinia eksperta!

Co zrobić z drgawkami u dziecka? Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest ustalenie ich typu. Miejscowe skurcze można łatwo wyeliminować, przyjmując leki zawierające potas i magnez. Przy uogólnionych opcjach takie środki są bezsilne. W takiej sytuacji wymagane będzie badanie przez neurologa i wyznaczenie specjalnych leków przeciwdrgawkowych.

Powoduje

Drgawki u dziecka objawiają się pod wpływem czynników chorobotwórczych, które wpływają na mięśnie lub układ nerwowy, wywołując skurcze mięśni. Rozważmy takie przyczyny dotyczące mechanizmów ich rozwoju.

Przyczyny drgawek bez gorączki

Jest to największa grupa czynników prowokujących, które wpływają na naczynia krwionośne i nerwy – mogą być wrodzone i nabyte. Przyczyniają się do pojawienia się objawu, zarówno u niemowląt, jak i starszych dzieci.

Główne przyczyny drgawek u dziecka bez gorączki są następujące:

• niestabilność psychiczna;
• Dziedziczność;
• uraz porodowy;
• Naruszenie krążenia krwi i metabolizmu;
• Odwodnienie;
• Brak witamin i minerałów;
• Choroby nabyte.

Jeśli dziecko złapało infekcję, której towarzyszy gorączka, w temperaturze mogą wystąpić drgawki. W tym przypadku dochodzi do tymczasowych naruszeń fizjologii kory mózgowej, która wysyła impulsy do mięśni.

Przyczyny nocnych skurczów

Konwulsje podczas snu lub zasypiania dziecka mają zwykle charakter tonizujący, obejmują jedną grupę mięśniową. Objaw występuje na tle rozluźnienia mięśni - po grach na świeżym powietrzu lub długim spacerze.

Nocne skurcze u dzieci podczas snu pojawiają się pod wpływem następujących przyczyn:

• niedożywienie;
• wcześniactwo;
• Częste choroby;
• Szybki wzrost dziecka, zwiększona aktywność;
• Okresowy stres, opóźnienia rozwojowe.

Ciekawy!

Te przyczyny prowadzą do niedoboru potasu i magnezu – występuje brak pobierania pokarmu, słaba wchłanialność w jelitach lub zwiększone spożycie w organizmie.

Napady padaczkowe po szczepieniu

U niektórych dzieci mogą wystąpić drgawki po szczepieniach DPT lub DPT, które ustępują w ciągu kilku dni. Wystąpienie objawu tłumaczy się działaniem niepożądanym leku, które wpływa na funkcjonowanie kory mózgowej. Jeśli dziecko miało wcześniej skurcze, może być zwolnione ze szczepień na określony czas zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Skurcze z odwodnieniem

Dlaczego zmniejsza nogi dziecka - bardzo często przyczyną jest utrata płynów, z którymi usuwany jest potas i magnez z organizmu. Przy ich niedoborze przewodnictwo komórkowe zostaje zaburzone, mięśnie przestają się w pełni rozluźniać i dochodzi do spontanicznych skurczów.

Odwodnienie u dzieci jest spowodowane:

• Płynny stolec;
• strata krwi;
• Gorączka i intensywne ciepło, któremu towarzyszy zwiększone spożycie płynów.

Zwykle przy utracie wody drgawki pojawiają się po 5-7 dniach. Skurcze mają charakter powszechny - chwytają część kończyny lub całą nogę.

W przypadku zatrucia

Mechanizm rozwoju choroby jest podobny do poprzedniego, tylko oprócz utraty pierwiastków śladowych dochodzi do uszkodzenia tkanki mięśniowej przez krążące we krwi trucizny. U dzieci pojawia się zatrucie:

• Z infekcją zakaźną;
• Przy błędnym stosowaniu leków, chemii gospodarczej;
• Z powodu zatrucia pokarmowego.

We wszystkich stanach wymagana jest pilna pomoc lekarska, ukierunkowana na samą przyczynę choroby - przywrócenie poziomu płynów i elektrolitów, neutralizację toksyn.

Skurcze podczas napadu złości

Tutaj przyczyną jest silna chwiejność emocjonalna, która prowadzi do zaburzeń unerwienia nóg. Występuje w konfliktach z innymi dziećmi, rodzicami lub opiekunami, po upadku, urazie, przykrych wspomnieniach. Wsparcie bliskich i wizyta u psychologa dziecięcego pomogą naprawić sytuację.

Choroby przewlekłe wywołują drgawki

Obecność wrodzonej lub nabytej patologii u dziecka prowadzi do rozwoju choroby. Najczęstsze przyczyny w tym obszarze to:

• Cukrzyca;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Choroba tarczycy;
• Patologia serca i naczyń krwionośnych;
• Onkologia;
• Padaczka.

Uwaga!

Jeśli dziecko ma drgawki, nie spiesz się, aby podejrzewać obecność choroby. Ostateczną decyzję może podjąć lekarz prowadzący po pełnej diagnozie.

Opinia dr Komarowskiego

Objawy mogą wystąpić w każdym wieku – zarówno u niemowląt, jak i nastolatków. Dr Komarovsky twierdzi, że okresowe drgawki (zwłaszcza na tle podwyższonej temperatury) do 6 lat są wariantem normy. U dziecka ma miejsce kształtowanie się układu nerwowego, wszystkie narządy rosną i rozwijają się - występują niewielkie odchylenia w fizjologii młodego organizmu.

Najważniejsze jest monitorowanie dziecka i próba wyeliminowania czynnika prowokującego: jeśli skurcze poprzedzone są gorączką, należy zapobiegać jego wystąpieniu. Jeśli choroba wystąpi z powodu odwodnienia, konieczna jest kontrola schematu picia.

Padaczka rozwija się tylko u 2% dzieci, dlatego jeśli dziecko ma więcej niż 6 lat, a objawy napadów nie ustępują, należy skontaktować się z neurologiem.

Objawy towarzyszące

Pierwsze oznaki choroby u dziecka rozpoznaje każdy rodzic – dziecko odczuwa ból, od razu zaczyna krzyczeć i zwracać na siebie uwagę. Niemowlęta nie potrafią wyjaśnić swoich dolegliwości - dlatego mama lub tata muszą znać charakterystyczne objawy napadów za pomocą zewnętrznych objawów:

• Kończyny są wyprostowane lub zgięte;
• Mięśnie są napięte;
• Występuje nietrzymanie moczu i kału;
• Jeśli skurcze są uogólnione - głowa jest odrzucana do tyłu, obserwuje się paraliż;
• Z ust może wydobywać się piana, dziecko traci przytomność.

Nie wszystkie z tych objawów mogą występować - ich manifestacja jest indywidualna. Stopień nasilenia zależy od stanu zdrowia dziecka, jego stanu emocjonalnego i postępu patologii podstawowej.

Diagnostyka

Początkiem diagnozy jest wizyta u neurologa. Rodzice mówią lekarzowi, jak mijają napady padaczkowe, na tle których się pojawiają. Lekarz zadaje interesujące pytania, robi notatki w historii choroby. Następnie przeprowadza się badanie, wydawane są wskazówki dotyczące badania laboratoryjnego i instrumentalnego:

• MRI (rezonans magnetyczny) lub USG (USG) czaszki - w celu wykrycia zaburzeń krążenia;
• Badania krwi i moczu - pozwalają określić cukrzycę po poziomie cukru, choroby tarczycy po stężeniu hormonów;
• Konsultacje specjalistów pokrewnych w zależności od objawów - okulisty, chirurga, pediatry.

Zgodnie z wnioskiem dokonuje się diagnozy, w której pojawia się główna patologia. Jeśli poszukiwania nie przynoszą rezultatów, drgawki należy uznać za związane z wiekiem. A rodzice powinni w porozumieniu z lekarzem przeanalizować algorytm postępowania w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc

Jeśli dziecko ma nawracające napady padaczkowe, rodzice powinni być świadomi pilnych działań w celu ich wyeliminowania. Takie działania mają na celu zmniejszenie bólu i czasu trwania napadu, zapobieganie powikłaniom i urazom.

Pierwsza pomoc w drgawkach u dzieci:

• Połóż dziecko na płaskiej powierzchni, gdzie ryzyko obrażeń jest minimalne. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą zranić dziecko;
• Połóż dziecko na boku, głowa powinna leżeć na poduszce - wyeliminuje to uduszenie wymiotami;
• Jeśli dziecko nie oddycha, przynieś wacik z amoniakiem. Zaleca się noszenie butelki zawsze przy sobie;
• Jeśli jest temperatura, zrób mokre przetarcie, możesz włączyć wentylator.

Zadaniem rodzica jest niedopuszczenie do tego, aby dziecko wypadło z łóżka lub doznało kontuzji. Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków bez zgody lekarza, nie można zginać ani rozginać kończyn na siłę, próbować ustabilizować dziecko w określonej pozycji.

Po ataku pokazany jest odpoczynek – połóż dziecko do łóżka, przykryj kocykiem i zapewnij świeże powietrze. Możesz przynieść słodką herbatę lub kompot.

Leczenie

Leczenie napadów padaczkowych u dzieci ma swoje własne cechy. W przeciwieństwie do dorosłych, leki nie są dozwolone, a fizjoterapia prowadzona jest z zachowaniem ostrożności. Dieta i masaż zadziałały.

Dieta

Zbilansowana dieta utrzymuje poziom witamin i składników mineralnych. Jadłospis ułożony jest w taki sposób, aby zapewnić rosnącemu organizmowi wszystko, co niezbędne.

Tygodniowa dieta powinna zawierać następujące produkty:

• Owoce i warzywa;
• Mleko, ser, twaróg;
• Suszone owoce;
• Zieleń;
• Płatki;
• Jajka;
• ryba;
• Chude mięso;
• Orzechy.

Produkty i sposób przygotowania dobierane są z uwzględnieniem wieku. Wymienione komponenty można zmieniać dla różnych menu. Przejadanie się jest niedozwolone. Pożądane jest spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie. Kolacja powinna być lekka.

Masaż

Taki zabieg można przeprowadzić u dzieci w każdym wieku – od niemowląt po młodzież. Najefektywniejsze byłoby przeprowadzenie sesji w specjalistycznym salonie – jeśli jednak nie ma takiej możliwości, rozgrzewkę można wykonać w domu. Niezależnie od lokalizacji napadów wykonuje się masaż wszystkich nóg, uwzględniając następującą sekwencję:

• powierzchnia podeszwowa stopy;
• Mięśnie łydki;
• Przednia powierzchnia nogi;
• Tylna część uda. Potem wewnętrzna i przednia.

Masaż rozpoczyna się od lekkiego głaskania, po którym następuje rozcieranie. Zhamkanie wykonuje się tylko w tych obszarach, w których występuje gruba warstwa tkanki miękkiej.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne jest wskazane tylko na receptę. Najbezpieczniejsze metody to:

• UVT (terapia ultrawolonowa);
• magnetoterapia;
• procedury rozgrzewające.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest skuteczne tylko w obecności patologii somatycznych, które spowodowały drgawki. Przeprowadza się go dwa razy w tygodniu, dziecko na zlecenie pediatry przechodzi rutynowe badanie.

Zapobieganie

Przestrzeganie środków zapobiegawczych ma na celu zapobieganie rozwojowi napadów padaczkowych, ale wskazane jest, aby matka prowadziła je od momentu ciąży. Podstawowe zasady są następujące:

• Kobieta powinna stosować zbilansowaną dietę;
• Stres jest wykluczony;
• Złe nawyki są niedozwolone;
• Przyszła mama musi chronić się przed chorobami zakaźnymi;
• Jeśli to możliwe, codzienne spacery, przeprowadzana jest specjalna gimnastyka dla kobiet w ciąży.

Aby zapobiec nawrotowi choroby u dziecka, należy przestrzegać następujących zasad:

• Wyeliminuj lub zminimalizuj czynnik prowokujący;
• Dziecko musi przestrzegać diety i pełnej aktywności fizycznej;
• Nie możesz pominąć lekcji wychowania fizycznego;
• W razie potrzeby zapisz się na konsultację z psychologiem dziecięcym;
• Odwiedź pediatrę w odpowiednim czasie, postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.

Profilaktyka nie gwarantuje całkowitego wyeliminowania napadów, ale znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Jeśli objaw nie ustąpi przed ukończeniem 6. roku życia, konieczna jest pilna konsultacja neurologiczna w celu wykonania badania w kierunku padaczki.

Drgawki u dzieci w większości przypadków pojawiają się z powodu zaburzeń neurologicznych i są związane z cechami wiekowymi rozwijającego się organizmu. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów. Jeśli skurcze nie ustąpią przed ukończeniem 6 roku życia, konieczne jest badanie w kierunku padaczki.

W medycynie napady charakteryzują się mimowolnymi skurczami mięśni wynikającymi z patologicznej aktywności ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za aktywność ruchową. Proces ten można zaobserwować u dorosłych, a nawet dzieci. Napady padaczkowe podczas snu dziecka mogą być bardzo niebezpieczne. Aby ustalić, jak radzić sobie z patologią, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, dla której w nocy obserwuje się stan konwulsyjny.

Bez powodów nie może wystąpić odchylenie w pracy mózgu. Zanim wpadniesz w panikę, powinieneś skontaktować się ze specjalistami, którzy pomogą ustalić, co spowodowało rozwój napadów. Czasami przyczyna może być całkiem niegroźna i nie stwarzać żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Najczęstsze przyczyny skurczów podczas snu to:

• sen zakłócony przez nierównomierny dopływ światła (na przykład migotanie telewizora lub lampki nocnej);
• zapalenie opon mózgowych, któremu towarzyszy niedotlenienie;
• uraz czaszki i mózgu;
• choroby rozwijające się w mózgu;
• brak pierwiastków śladowych w ciele dziecka (najczęściej -);
• zatrucie organizmu;
• przeciążenie mięśni lub ciężkie przepracowanie;
• aktywny wzrost (skurcze nóg w nocy).

Ważne jest, aby ustalić przyczynę ataku na czas, ponieważ jeśli poważne choroby postępują, to drgawki są tylko objawem patologicznych nieprawidłowości, które mogą zagrażać życiu dziecka.

Rodzaje i cechy

Rodzaje napadów padaczkowych u dzieci

Charakter napadu konwulsyjnego może być różny, od zwykłego skurczu mięśni do niekontrolowanego drgania kończyn i obracania oczu. Po wybudzeniu objawy zwykle ustępują, ale samopoczucie dziecka znacznie się pogarsza.
Istnieje pięć głównych rodzajów napadów padaczkowych, które mają określone przyczyny występowania i cechy charakterystyczne dla napadów padaczkowych podczas snu dziecka.

Tonik

Atak charakteryzuje się przedłużonym skurczem włókien mięśniowych kończyn, z okresowym „zamrożeniem” w pozycji wyprostowanej lub zgiętej. Podczas napadu ciało jest całkowicie wyprostowane, a głowa odrzucona do tyłu. Możliwa utrata przytomności. Napady pojawiają się stopniowo, ale trwają długo. Powodem jest nadmierne pobudzenie struktur mózgowych.

kloniczny

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek

Trudno zapobiegać napadom, zwłaszcza jeśli występują one po raz pierwszy lub występują niezwykle rzadko. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, musisz wiedzieć, jak udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku drgawek u dziecka podczas snu.

1. Pierwszą czynnością rodziców, którzy zauważą początek napadu lub jego przebieg, jest wezwanie karetki pogotowia. Nie polegaj tylko na własnych siłach, profesjonalna pomoc w takich przypadkach może okazać się niezbędna.
2. W oczekiwaniu na przybycie zespołu medycznego należy przystąpić do wykonywania pierwszych czynności, które złagodzą stan dziecka.
3. Jeżeli na ciele śpiącego znajduje się piżama lub inne ubranie, które utrudnia poruszanie się, należy je zdjąć.
4. Ofiara jest przesunięta na bok. Jeśli nie jest to możliwe, obróć tylko głowę i upewnij się, że jest obrócona w jedną stronę.
5. Należy go kontrolować, aby nie zapadł się w środku. Jeśli to konieczne, weź łyżkę i naciśnij jej „rączkę” na podstawie języka.
6. Mały twardy przedmiot można umieścić między zębami, aby dziecko nie ugryzło języka.
7. Ręce i stopy są trzymane, ale niezbyt mocno, ale tylko po to, aby uniknąć obrażeń spowodowanych uderzeniem w coś.
8. Rozmawiają z dzieckiem, klepią go lekko po policzkach, próbując go obudzić i doprowadzić do przytomności.
9. W przypadku utraty przytomności wąchają amoniak, ale nie zbliżają się.

Gdy tylko objawy ataku zaczną ustępować, należy podać środek uspokajający. Odpowiedni jest ekstrakt z waleriany, z obliczeniem 1 kropli / 1 rok (wiek).

Rodzice nie powinni panikować. Pochopne działania dorosłych mogą pogorszyć sytuację i jeszcze bardziej zaszkodzić dziecku. Na czas ataku musisz zachować spokój i w pełni kontrolować każdą akcję. Wszystkie doświadczenia należy zostawić na później.

Przybywający specjaliści medyczni udzielają niezbędnej pomocy, aw razie potrzeby hospitalizują pacjenta w placówce szpitalnej. Jeśli hospitalizacja nie zostanie przeprowadzona, to następnego dnia rodzice zdecydowanie powinni zabrać dziecko do lekarza w celu diagnozy i leczenia. Lekarz powinien doradzić dorosłym, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec napadowi i jak zapobiegać napadom nocnym u dziecka.

Jak zapobiegać napadom padaczkowym

Po skontaktowaniu się ze specjalistami i ustaleniu przyczyn reakcji konwulsyjnych u dziecka w nocy rozpoczyna się leczenie, które obejmuje:

• eliminacja konsekwencji;
• środki zapobiegawcze;
• leczenie podstawowej patologii.

Jeśli występują problemy z rozpoznaniem przyczyn nocnych skurczów, wówczas specjalista ustala schemat leczenia objawowego, obejmujący wizytę u psychologa, przyjmowanie leków i kontrolę ośrodków mózgowych.

Leki dla dzieci może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący. Złożona terapia obejmuje leki z kilku grup, każdy lek ma ukierunkowany efekt. W zależności od przyczyny stanu patologicznego można przepisać różne leki.

Terapia musi koniecznie obejmować odbiór:

1. kompleksy witaminowe;
2. środki uspokajające;
3. leki przeciwdrgawkowe.

Ponieważ wysoka temperatura może również wywoływać drgawki, jeśli masz skłonność do drgawek, nie powinieneś opóźniać przyjmowania leków przeciwgorączkowych.

W postaci środka uspokajającego i odprężającego można stosować również napary (wywary) z ziół. Przed pójściem spać można dziecku podać niewielką ilość naparu z rumianku lub anyżu. Najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Napady mogą być niebezpieczne, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę. Eksperci zalecają zwiększenie spożycia witamin w organizmie w postaci świeżych soków, warzyw i owoców.

Ponieważ niedobór pierwiastków śladowych w ciele dorastającego dziecka często staje się czynnikiem prowokującym w stanie patologicznym, zaleca się stosowanie:

• kapusta morska i zwykła;
• szpinak i pietruszka;
• daktyle i sezam;
• figi i morele;
• migdały i nasiona słonecznika;
• nabiał i produkty mleczne.

Nie należy dopuszczać do nawet niewielkiego odwodnienia. W czasie upałów należy go stale podawać dziecku.

Jak zorganizować codzienną rutynę dziecka

Oprócz kontrolowania odżywiania i bilansu wodnego dziecka, należy zwrócić uwagę na warunki i tryb życia dziecka. Ogromne znaczenie ma środowisko psycho-emocjonalne otaczające dziecko oraz cechy jego cech charakteru. Jeśli dziecko jest nadpobudliwe i łatwo się nadmiernie ekscytuje, to otoczenie wokół niego powinno być spokojne, aby nie pogarszać jego stanu. Takim dzieciom zaleca się przed pójściem spać kąpiel z naparem z kojących ziół.

Wielu ekspertów radzi:

• prysznic kontrastowy poprawiający krążenie krwi i zwiększający dopływ tlenu do mózgu;
• każdego ranka musisz wykonywać ćwiczenia nawet z najmniejszymi dziećmi;
• światło przed snem jest przydatne;
• przewietrzyć pokój przed pójściem spać;
• podczas snu dziecku nie powinno być ani za gorąco, ani za zimno.

Jeśli dziecko miało skurcze nocne tylko raz, to nie ma powodu do niepokoju, przyczyną może być nadmierne pobudzenie emocjonalne lub fizyczne nadwyrężenie mięśni. Jednak przy okresowo nawracających napadach nie będzie możliwe prowadzenie jedynie profilaktyki i leczenia objawowego. Najprawdopodobniej za każdym razem napady będą coraz częstsze, a ich intensywność wzrośnie. Brak leczenia może również spowodować uduszenie.

Z filmu dowiesz się, dlaczego najczęściej występują drgawki gorączkowe u dzieci i jak im zapobiegać:

Stany drgawkowe czasami występują u dzieci w różnym wieku. Rodzice zawsze boją się takich zjawisk. Dlaczego występują mimowolne skurcze mięśni rąk lub nóg, w tym podczas snu? Jakie są rodzaje napadów padaczkowych? Jak diagnozuje się problem? Jak udzielić pierwszej pomocy podczas ataku? Jak przebiega leczenie? Rozwiążmy to razem.

Drgawki u dziecka to niebezpieczny stan patologiczny, w którym rodzice zobowiązani są znać zasady udzielania pierwszej pomocy

Przyczyny drgawek u dzieci w różnym wieku

W zależności od rodzaju napadów przyczyny, które je powodują, będą się różnić. Ustalając czynniki prowokujące, należy zwrócić uwagę na wiek dziecka. Specjaliści identyfikują szereg stanów, które mogą wywoływać napady padaczkowe u dzieci. Najczęstsze przyczyny to:

• krwotok wewnętrzny;
• histeria;
• zamartwica;
• uraz porodowy;
• zapalenie opon mózgowych;
• alergia (w przypadku alergii drgawki znikają po wyeliminowaniu kontaktu z drażniącym);
• zaburzenia metaboliczne, cukrzyca;
• zatrucie o różnej etiologii;
• dziedziczność, choroby genetyczne;
• cysty, formacje nowotworowe;
• zaburzenia natury emocjonalnej i psychicznej;
• epilepsja (polecamy lekturę:);
• naruszenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego i / lub jego dysfunkcji;
• neuroinfekcje i urazy czaszkowo-mózgowe;
• niedojrzałość mózgu.

Uraz porodowy, zaburzenia metaboliczne, zamartwica, czynnik dziedziczny, mogą prowadzić do drgawek u dziecka już od pierwszych dni życia. Niemowlę do 1. roku życia czasami napotyka stany drgawkowe podczas silnego przeziębienia lub po rutynowych szczepieniach, przy wnikaniu neuroinfekcji lub w przypadku niedopasowania wieku rozwoju ośrodkowego układu nerwowego i narządów.

Niezależnie od tego, czy skurcz był jednorazowy, czy napady powtarzają się okresowo, nie można lekceważyć tego objawu. Lepiej być bezpiecznym i upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem. Jeśli skurcze mięśni rąk i nóg są spowodowane patologią, bez odpowiedniego i szybkiego leczenia, istnieje duże ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji, w tym porażenia mózgowego.

Jeśli podstawowa przyczyna rozwoju napadów drgawkowych u dziecka zostanie zidentyfikowana w odpowiednim czasie, istnieją duże szanse na całkowite wyleczenie go i uniknięcie nawrotu tego niebezpiecznego objawu. Rodzice i lekarze wymagają szczególnej uwagi na stan dziecka, starannej diagnozy i wysokiej jakości terapii.

Odmiany napadów

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Dzieci mają kilka rodzajów skurczów mięśni. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją, jeśli skurcz obejmuje prawie wszystkie mięśnie ciała i na pewien czas całkowicie paraliżuje pacjenta, mówimy o drgawkach uogólnionych, ale jeśli występuje w określonym obszarze (np. ), gdzie jest skoncentrowany, to jest to konwulsja ogniskowa.

Istnieją również skurcze kloniczne i toniczne. W pierwszym przypadku mięśnie drgają, następuje pulsujący skurcz na przemian z rozluźnieniem. Skurcz toniczny charakteryzuje się silnym napięciem mięśni, które utrzymuje się przez długi czas. Istnieją również napady toniczno-kloniczne.

Ponadto eksperci rozróżniają drgawki niegorączkowe i gorączkowe:

1. Drgawki niegorączkowe pojawiają się, gdy prawidłowe funkcjonowanie mózgu zostaje na chwilę zakłócone. U niemowląt w wieku poniżej 3 lat napady tego typu mogą wystąpić w nocy podczas snu. Jeśli nie ma współistniejących objawów, a przypadek jest pojedynczy, oznacza to, że dziecko miało żywy i realistyczny sen. Kiedy nocnym skurczom podczas snu towarzyszy mimowolne oddawanie moczu lub pojawia się podczas snu u dzieci powyżej 3 roku życia, jest to okazja do konsultacji z lekarzem. Tej kategorii drgawek często towarzyszy utrata przytomności - całkowita lub częściowa. Napady niegorączkowe obejmują napady padaczkowe.
2. Drgawki gorączkowe to skurcze mięśni przy bardzo wysokiej temperaturze ciała (więcej w artykule :). Zwykle występuje w przypadku ciężkiego przeziębienia lub grypy. Jest to zjawisko towarzyszące gorączce, a po wyleczeniu choroby zakaźnej lub wirusowej wraz z nią przejdą również drgawki.

Objawy towarzyszące

Rodzice mogą rozpoznać napady padaczkowe, w tym napady toniczno-kloniczne, po charakterystycznym obrazie klinicznym towarzyszącym ich wystąpieniu. Są to mimowolne ruchy mięśni, które trudno przeoczyć lub nie zauważyć.

W przypadku, gdy mówimy o silnym ataku, drgawki mogą objawiać się w następujący sposób:

• mimowolne oddawanie moczu;
• sinica skóry i warg;
• napięcie, rozciąganie lub ściskanie kończyn;
• zgrzytanie zębami, silne zaciskanie szczęki;
• przewracanie oczami;
• oznaki reakcji alergicznej (jeśli atak jest spowodowany alergią);
• pojawienie się piany z ust, w ciężkich przypadkach dziecko może wymiotować;
• zniekształcenie rysów twarzy, drganie kończyn, ich mimowolne ruchy, tik, pulsowanie (polecamy poczytać:).

Rodzice nie zawsze są w stanie określić i zrozumieć, dlaczego dziecko ciągnie za nóżkę lub rączkę – kurczy kończynę lub ruchy dziecka są kontrolowane przez jego mózg. Jak wyglądają napady kloniczne, toniczne i kloniczno-toniczne można zobaczyć na filmie do artykułu.

Metody diagnostyczne

Napady padaczkowe są nieprzewidywalnym i dlatego niebezpiecznym stanem. Ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego dziecko miało napad i jak najszybciej wyeliminować przyczynę, aby uniknąć drugiego napadu. Przede wszystkim musisz odwiedzić pediatrę, on da skierowanie do neurologa, neurologa lub endokrynologa.

Elektroencefalografia

Jeśli wystąpiły drgawki pochodzenia niegorączkowego, konieczne będzie poddanie się kompleksowej diagnozie w celu oceny stanu zdrowia dziecka i zidentyfikowania procesów patologicznych prowadzących do skurczów mięśni. W ramach badania wykorzystuje się szeroki wachlarz nowoczesnych metod diagnostycznych, m.in.:

• laboratoryjne badanie krwi - wskazuje na niedobór lub nadmiar któregokolwiek pierwiastka w organizmie;
• elektroencefalografia - badanie oceniające stan mózgu;
• jeśli to konieczne, lekarz może przepisać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Pierwsza pomoc dla dziecka

Napady padaczkowe u dziecka mogą rozpocząć się nagle. W takim przypadku ważne jest, aby udzielić mu pierwszej pomocy na czas i prawidłowo. Co zrobić w tym lub innym przypadku, będzie zależeć od lokalizacji i intensywności ataku. Kiedy kończyna zostanie uderzona ogniskowym skurczem, pomoże masaż, uderzenie w mięsień - można go nakłuć lub uszczypnąć.

Uogólniony atak jest znacznie bardziej niebezpieczny i wymaga przestrzegania kilku zasad. W takich przypadkach należy pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego, a przed przybyciem lekarzy spróbować pomóc dziecku. Do końca napadu nie można podawać żadnych płynów i leków, ani próbować rozluźniać zaciśniętych zębów.

Co zrobić z drgawkami

Taktyka pomocy wygląda następująco:

• połóż małego pacjenta na plecach z czystym ręcznikiem pod głową;
• ciężkie, kłujące, tnące przedmioty i wszelkie inne przedmioty, którymi dziecko może się zranić, należy usunąć;
• zacisnąć ręcznik między szczękami dziecka (jeśli to możliwe);
• obróć głowę na bok - jeśli pojawi się piana lub zaczną się wymioty, pacjent nie powinien się dusić;
• pożądane jest uwolnienie obszaru szyi i klatki piersiowej od odzieży.

Cechy leczenia napadów padaczkowych

Leczenie napadów padaczkowych u pacjentów w każdym wieku rozpoczyna się od ustalenia przyczyny, która wywołuje wystąpienie objawów. W zależności od tego, jaką diagnozę postawiono dziecku, lekarz wybiera najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy kurs terapeutyczny, mający na celu nie tylko wyeliminowanie patologii, ale także zatrzymanie powtarzających się ataków.

Glukoza jest stosowana w hipoglikemii

Podstawowy przebieg leczenia

Zasadniczo leczenie napadów padaczkowych u dziecka jest zbudowane w następujący sposób:

• jeśli mówimy o drgawkowym stanie gorączkowym, konieczne jest zatrzymanie gorączki;
• hipoglikemia - śledzenie wymiotów i temperatury w dynamice, wprowadzenie roztworu dekstrozy, następnie - glukoza (dożylnie i bolus);
• hipomagnezemia - wprowadzenie dożylnie roztworu siarczanu magnezu;
• hipokalcemia - powolne dożylne podanie roztworu glukonianu wapnia.

W stabilnych, nawracających stanach drgawkowych u niemowląt poniżej pierwszego roku życia zaleca się stosowanie pochodnych kwasu barbiturowego lub barbituranów.

Wraz z rozwojem mimowolnych skurczów mięśni wymagany jest lek o działaniu uspokajającym - tak działają barbiturany.

W zależności od rozpoznania i ciężkości stanu małego pacjenta stosuje się długie, krótkie lub średnie kursy leków z grupy barbituranów. Pierwszy schemat leczenia jest wskazany w najcięższych przypadkach, w szczególności w leczeniu dzieci w każdym wieku cierpiących na napady padaczkowe.

IVL

Sztuczna wentylacja płuc i utrzymanie wymaganego poziomu ciśnienia krwi – takie metody mogą być również stosowane w leczeniu stanów drgawkowych u dzieci w różnym wieku, ale tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wskazania. Lista stanów towarzyszących drgawkom i wymagających zastosowania tych środków obejmuje:

• okresowe intensywne wymioty;
• znaczny wzrost temperatury ciała;
• utrata przytomności;
• zaburzenia oddychania.

Powikłania i rokowanie

Wśród noworodków cierpiących na napady drgawkowe występuje wysoka śmiertelność - do 30%. Wynika to z trudności w znalezieniu prawdziwych przyczyn napadów padaczkowych oraz osłabienia organizmu noworodka, co może prowadzić do powikłań, takich jak udar niedokrwienny i encefalopatia niedokrwienna.

Jeśli dziecko miało atak drgawek, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania lekarskiego

W przypadku, gdy napady są spowodowane infekcją meningokokową, rokowania co do przeżycia są niekorzystne, ale jeśli przyczyną są zaburzenia metaboliczne, dzieci w zdecydowanej większości przypadków można skutecznie wyleczyć. W każdym przypadku, nawet przy pojedynczych drgawkach, dziecko musi być pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty przez 12 miesięcy i przejść pełne badanie.

Napady padaczkowe u dzieci nie należą do rzadkości. Wynika to z dziedzicznych cech komórek nerwowych, niedojrzałości mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Nie ostatnią rolę odegrała zwiększona liczba skutecznie wykarmionych dzieci, które w minionych wiekach po prostu nie dożyły napadu, dzieci z nagłego cesarskiego cięcia z powodu odklejenia łożyska, wcześniaków ważących mniej niż 1,5 kg. Tak więc dzisiaj na zespół ten cierpi około co 50 dziecko, a ponad połowa wszystkich przypadków występuje w pierwszych trzech latach życia.

Napady padaczkowe: opis objawów i rodzaje

Skurcze to mimowolne skurcze mięśni. Oczywiście eksperci wiedzą, co robić w takim przypadku. Ale kiedy dzieje się to z dzieckiem, rodzice i dorośli, którzy są w pobliżu, mogą być zdezorientowani. Ten spektakl nie jest dla osób o słabym sercu, więc musisz wiedzieć, jak możesz pomóc dziecku. Pierwsza pomoc zostanie omówiona później. Teraz rozważ rodzaje napadów padaczkowych u dzieci.

Tonik to przedłużone napięcie lub skurcz mięśni. Dziecko może odrzucić głowę do tyłu, naprężyć i rozciągnąć kończyny dolne, odwrócić dłonie na zewnątrz, rozłożyć ramiona. W niektórych przypadkach charakterystyczne są trudności w oddychaniu z sinicą trójkąta nosowo-wargowego, zaczerwienienie twarzy. Kloniczny - szybki, zwykle występuje 1-3 drgań na sekundę.

Ze względu na lokalizację i rozpowszechnienie napady kloniczne mogą być ogniskowe, miokloniczne, toniczno-kloniczne lub fragmentaryczne. Ogniskowe charakteryzują się drganiem rąk i nóg, części twarzy. Miokloniczne to skurcze określonego mięśnia lub grupy mięśni.

Drgawki fragmentaryczne charakteryzują się kiwaniem głową, zginaniem kończyn, objawami ocznymi, utratą przytomności lub ustaniem (znaczne trudności) w oddychaniu. Toniczno-kloniczne charakteryzują się naprzemiennymi skurczami i zwiększonym napięciem mięśniowym.

drgawki epileptyczne

Lekarze dzielą wszystkie drgawki u dzieci na padaczkowe i niepadaczkowe, przy czym te drugie mogą z czasem „przerosnąć” w pierwsze. Tylko specjalista może postawić diagnozę padaczki, dokładnie badając dokumentację medyczną dziecka. Jednocześnie zwraca się uwagę nie tylko na możliwe przyczyny zespołu drgawkowego i czynniki ryzyka, ale także na to, czy istnieje dziedziczna predyspozycja do napadów padaczkowych. Jeśli nie ma niekorzystnej dziedziczności, ośrodkowy układ nerwowy dziecka jest prawidłowy, nie ma charakterystycznych zmian w elektroencefalogramie, wówczas lekarze rezygnują z dokładnego rozpoznania padaczki, uznając napady za niepadaczkowe.

Napady niepadaczkowe

Takie drgawki u dzieci występują stosunkowo często. Napady padaczkowe mogą być spowodowane wieloma czynnikami. Z reguły zespół konwulsyjny obserwuje się u niemowląt, ale mogą na niego cierpieć również starsze dzieci, na przykład z wysoką gorączką i chorobami zakaźnymi. Zastanów się najpierw nad przyczynami napadów padaczkowych u dziecka w pierwszym miesiącu życia:

• uraz porodowy (krwotok mózgowy, uszkodzenie tkanki);
• małe stężenie cukru we krwi (skurcze hipoglikemiczne);
• głód tlenu, który prowadzi do obrzęku mózgu;
• niski poziom cynku we krwi noworodka (drgawki piątego dnia);
• toksyczne działanie bilirubiny na ośrodkowy układ nerwowy (choroba hemolityczna);
• naruszenie metabolizmu wapnia (spazmofilia lub drgawki tężcowe);
• naruszenie metabolizmu witaminy B6 lub pirydoksyny;
• wrodzone wady serca i choroby układu sercowo-naczyniowego;
• (występują rzadko, około 10% wszystkich przypadków);
• zażywanie przez matkę w czasie ciąży alkoholu, narkotyków, niektórych leków (skurcze odstawienne).

Do grupy ryzyka należą wcześniaki urodzone w wyniku pilnego cięcia cesarskiego.

Przede wszystkim mogą wystąpić drgawki, których przyczyną był uraz porodowy lub uduszenie. Zespół rozwija się w ciągu pierwszych ośmiu godzin życia dziecka. Gdy poziom cukru we krwi jest niski (napady hipoglikemii), objawowi towarzyszy pocenie się, niespokojne zachowanie, nadpobudliwość i problemy z oddychaniem. Takie drgawki pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch dni.

Drgawki piątego dnia występują między trzecim a siódmym dniem życia niemowlęcia. Jak wyglądają drgawki u dziecka? Są to krótkotrwałe drgawki, dreszcze, kiwanie głową, wykręcanie i zbliżanie palców, „skurcz” patrzenia w górę, który może powtarzać się do czterdziestu razy dziennie. Jeśli objawowi towarzyszy żółtaczka, możemy mówić o drgawkach na tle choroby hemolitycznej.

Drgawki z uduszeniem noworodków

Najczęstszą przyczyną napadów drgawkowych u niemowląt jest uduszenie lub uduszenie. Objaw objawia się w wyniku zaburzeń krążenia, z powodu braku tlenu w tkankach i narządach, nadmiaru dwutlenku węgla. W większości przypadków zjawisko to prowadzi do krwotoków wybroczynowych w mózgu i obrzęków. Noworodek wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ długie przebywanie w tym stanie może spowodować zanik mózgu i nieodwracalne zmiany patologiczne.

Konwulsje u dzieci z niedoborem tlenu występują, gdy poród przebiega z powikłaniami, na przykład, jeśli nastąpi przerwanie łożyska, pępowina owija się wokół szyi, woda opuszcza się zbyt wcześnie, proces porodu jest nadmiernie przedłużony. Niepokojące objawy w tym przypadku ustąpią niemal natychmiast, gdy tylko dziecko zostanie wyprowadzone ze stanu głodu tlenu. Obrzęk mózgu w tym przypadku znika, a stan noworodka stopniowo się normalizuje.

Konwulsje spowodowane urazem porodowym

Dlaczego dziecko ma drgawki? W przypadku urazu porodowego dzieje się tak z powodu krwotoków w mózgu. Zwykle mają charakter lokalny, któremu towarzyszą skurcze mięśni twarzy. Często w tym przypadku występują skurcze nóg dziecka. Może również wystąpić ogólne osłabienie mięśni, możliwe jest drżenie całego ciała. Zwykle powoduje to sinicę skóry (zwłaszcza twarzy), trudności w oddychaniu i mogą wystąpić wymioty.

Jeśli wewnętrzne krwawienie, które się otworzyło, nie zostanie zatrzymane na czas, drgawki mogą nie zostać zauważone natychmiast, ale dopiero czwartego lub piątego dnia po urodzeniu. Będzie to wynikiem rozszerzającego się krwiaka. Z reguły takie drgawki u dziecka przechodzą bez gorączki. Mogą pojawić się później, na przykład po dwóch, trzech miesiącach. Dzieje się tak z powodu procesu adhezyjnego, powstawania cyst, blizn. Czynnikiem prowokującym napad może być szczepienie zapobiegawcze, uraz lub choroba.

Podczas chorób zakaźnych

Dość często drgawki obserwuje się u dziecka w temperaturze. Co więcej, cierpią nie tylko dzieci z urazem porodowym lub niewydolnością oddechową, ale także dzieci całkowicie zdrowe i urodzone o czasie. Wynika to z toksyczności wirusa i ogólnego osłabienia organizmu na tle gorączki, stan ten negatywnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

Często drgawki u dziecka w wysokiej temperaturze pojawiają się na tle ostrej fazy SARS lub grypy, z aktywnymi wysypkami odry, ospy wietrznej i różyczki. Napięcie całego ciała, któremu towarzyszy obrzęk mózgu, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, może wystąpić na tle zapalenia mózgu i innych neuroinfekcji. Z reguły drgawki u dziecka z wysoką temperaturą znikają wraz z normalizacją stanu zdrowia.

Inne przyczyny drgawek

Często drgawki u małych dzieci mogą pojawić się w odpowiedzi na szczepienie zapobiegawcze. Jest to szczególnie problem dla niemowląt, które doznały asfiksji, nagłego cięcia cesarskiego, urazu porodowego, skazy (wysiękowej). W przypadku dzieci, które mają wysoki stopień konwulsyjnej gotowości, szczepienia zapobiegawcze są przeciwwskazane.

Równie pilnym problemem, który może powodować dziecko lub podczas czuwania, są różne zaburzenia metaboliczne. Jednocześnie w organizmie brakuje wapnia, magnezu, potasu, a drgawki objawiają się zniekształceniem mimiki twarzy.

Tak więc najczęstszymi przyczynami drgawek u dzieci w okresie niemowlęcym są urazy porodowe, zamartwica podczas porodu, zbyt długi proces porodowy, wczesne wydzielanie wody i tak dalej. Jeśli zespół konwulsyjny pojawił się na tle chorób wirusowych lub innych, ale po wyleczeniu podstawa choroby nie zniknęła, konieczne jest pokazanie dziecka pediatrze, aby wykluczyć rozwój epilepsji.

Oznaki drgawek w temperaturze

Podczas konwulsji dziecko nie reaguje na słowa rodziców, działania, traci kontakt ze światem zewnętrznym, przestaje krzyczeć i płakać. Może wystąpić niebieska skóra, trudności lub wstrzymywanie oddechu.

Niemowlę może odrzucić głowę do tyłu, wtedy ciągłe napięcie całego ciała jest stopniowo zastępowane krótkotrwałymi drgawkami, które stopniowo zanikają. Kończyny mogą drgać, oczy wywracają się do tyłu, możliwe są drgawki z nagłym rozluźnieniem mięśni, mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu.

Takie konwulsje rzadko trwają dłużej niż piętnaście minut. W niektórych przypadkach objaw może wystąpić w serii od jednej do dwóch minut, ale ustępuje samoistnie. Jeśli dziecko ma drgawki w temperaturze, co powinienem zrobić? Działania rodziców powinny być konsekwentne i spokojne. Co dokładnie zrobić? Czytaj poniżej.

Pierwsza pomoc dla dziecka z drgawkami

Jaką pomoc powinni zapewnić rodzice dziecku z drgawkami? Przede wszystkim musisz wezwać karetkę. Dziecko kładzie się na boku na płaskiej powierzchni, tak aby głowa i klatka piersiowa znajdowały się w jednej linii. Nie możesz poruszać kręgosłupem szyjnym. Ważne jest, aby położyć dziecko, aby nie spadło. W pobliżu nie powinno być żadnych przedmiotów, które mogą cię zranić. Konieczne jest uwolnienie klatki piersiowej i szyi dziecka od ciasnych ubrań, aby zapewnić swobodne oddychanie.

Pomieszczenie powinno być wietrzone, optymalna temperatura to około 20 stopni Celsjusza. Nie trzeba siłą powstrzymywać dziecka przed mimowolnymi ruchami, nie można otworzyć jego szczęk, włożyć do ust palca, łyżki ani żadnego innego przedmiotu.

Jeśli drgawki u dziecka zaczęły się po raz pierwszy, nie należy odmawiać hospitalizacji. Jako minimum konieczne jest jak najszybsze pokazanie dziecka lekarzowi po ataku, warto skontaktować się nie tylko z pediatrą, ale także neurologiem. Specjalista zaoferuje szereg badań, w tym biochemiczne i kliniczne badania krwi, EEG, w celu ustalenia przyczyn zespołu konwulsyjnego.

Leczenie napadów w temperaturze

Jeśli drgawki w temperaturze u dziecka występują rzadko, trwają nie dłużej niż 15 minut, wówczas nie jest potrzebne żadne specjalne leczenie. Wystarczy schłodzić ciało dziecka wszelkimi dostępnymi środkami (wybierając słabym roztworem octowym, zimnym ręcznikiem na czole i pod pachami, fałdami pachwinowymi, zgięciami pod łokciami i kolanami).

Po ustaniu ataku musisz podać środek przeciwgorączkowy. W przypadku częstych i długotrwałych drgawek wymagane będą dożylne leki przeciwdrgawkowe, ale potrzeba tego zostanie określona przez lekarza. Można również przepisać fenobarbital, diazepam lub lorazepam.

Dziecko z napadami padaczkowymi nie powinno być zostawiane samo. Podczas ataku nie można podawać żadnych leków, wody, jedzenia, aby uniknąć uduszenia.

Ulga w napadzie

Co zrobić z drgawkami u dziecka? Lekarze pogotowia mogą podać dożylnie roztwór glukozy (25%) w dawce 4 ml na kilogram masy ciała, witaminę B6 lub pirydoksynę (50 g), fenobarbital dożylnie (od 10 do 30 mg na kilogram masy ciała), roztwór magnezu (50%), 0,2 ml na kilogram, roztwór glukonianu wapnia (2 ml na kilogram wagi).

Napady padaczkowe u dzieci

W dzieciństwie padaczka jest dość powszechna, ale jej diagnoza jest trudna. Ciało dziecka charakteryzuje się podwyższonym progiem aktywności konwulsyjnej, ale najczęściej rozwijają się napady, które w rzeczywistości nie są związane z padaczką. W związku z tymi trudnościami lekarze nie spieszą się z diagnozowaniem dzieci z padaczką.

Najczęstszymi przyczynami tej choroby u dzieci w wieku przedszkolnym są:

1. Dziedziczność. Naukowcy coraz częściej wyrażają opinię, że od rodziców można zarazić się nie samą chorobą, a jedynie predyspozycją do niej. Każda osoba ma pewien konwulsyjny status właściwy wyłącznie dla niej. Realizacja predyspozycji zależy od wielu czynników.
2. Zaburzenia rozwojowe mózgu. Naruszenia rozwoju ośrodkowego układu nerwowego mogą być spowodowane infekcjami, genetyką, narażeniem przyszłej matki na szkodliwe substancje podczas ciąży (alkohol, narkotyki, niektóre leki), jej chorobami.
3. Różne choroby zakaźne. Im wcześniej dziecko miało infekcję z drgawkami, tym bardziej prawdopodobne jest, że w przyszłości rozwinie się padaczka. Z reguły przyczyną jest zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych. Ale z predyspozycją do padaczki każda choroba może „rozpocząć” chorobę.
4. Uraz głowy. Charakterystyczne jest, że napady drgawkowe w padaczce nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale dopiero po pewnym czasie. Jest to odległa konsekwencja działania traumatycznego czynnika na mózg.

Początek choroby można przeoczyć. Napady początkowo mogą być rzadkie i krótkotrwałe, schorzeniu towarzyszą lunatycy, występowanie nieuzasadnionych lęków, obniżony nastrój, napady bólu różnych narządów, zaburzenia zachowania. Jeśli te objawy pojawiają się wielokrotnie, konieczna jest wizyta u lekarza.

Leczenie napadów drgawkowych padaczkowych dobiera się zawsze z uwzględnieniem indywidualnych cech dziecka. Nie ma ogólnych schematów leczenia. Dla każdego dziecka należy opracować nie tylko optymalny schemat i dawkowanie, ale także najlepszą kombinację leków. Nie ma szybkiego lekarstwa na epilepsję. Terapia jest zawsze bardzo długa, leki należy odstawiać powoli, przejście na inny lek powinno odbywać się stopniowo.

Możliwe konsekwencje napadów padaczkowych

W większości przypadków nie ma śladu napadów, które występują w okresie niemowlęcym, gdy dziecko dorasta. U dzieci poniżej pierwszego roku mózg regeneruje się dość szybko, a jego rozwój nie został jeszcze zakończony. Ale im poważniejsze są konwulsje (częściej i dłużej napady), tym silniejszy głód tlenu, czyli można się spodziewać dość poważnych konsekwencji. W takim przypadku koniecznie pokaż dziecko lekarzowi.

Jeśli chodzi o epilepsję, to konieczne jest kompleksowe leczenie, poważne podejście do choroby, stały monitoring przez epileptologa. Bez powstrzymania choroby w miarę jej postępu, każdy nowy napad może obniżyć zdolności intelektualne dziecka, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Leczenie, jak już wspomniano powyżej, powinno być kompleksowe i indywidualnie dobrane.