Spontaniczne oddawanie moczu. Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie

Mimowolne oddawanie moczu może być spowodowane chorobami urologicznymi lub trudnym porodem. Problemu tego nie można ignorować, ponieważ nieleczony grozi poważnymi konsekwencjami i długotrwałym leczeniem.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu u kobiet:

Czynniki wywołujące spontaniczne oddawanie moczu u kobiet są zróżnicowane. Bardzo często patologię diagnozuje się u kobiet, które miały przedłużony lub szybki poród. problemy - osłabienie mięśni miednicy i zaburzenia zwieracza cewki moczowej. Te z kolei mogą być wywołane takimi chorobami i sytuacjami jak:

• macierzyństwo i poród;
• nadwaga, otyłość;
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa budowa narządów moczowych;
• przewlekłe infekcje;
• uporczywy kaszel;
• cukrzyca;
• choroby onkologiczne;
• zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej;
• wypadanie narządów miednicy;
• starzenie się organizmu;
• ciężka praca fizyczna.

Przyczyny, jak i leczenie nietrzymania moczu u kobiet mogą być różne.

Palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków moczopędnych i przeciwdepresyjnych, częste spożywanie mocnej kawy i napojów gazowanych przyczyniają się do występowania problemów z oddawaniem moczu.

Nietrzymanie moczu najczęściej dotyka kobiety, które urodziły dziecko i można je zaobserwować nawet w czasie ciąży. W tym przypadku przyczyną są naturalne czynniki fizjologiczne: stale rosnąca macica mocno naciska na pęcherz, co powoduje wydzielanie niewielkiej ilości moczu. Ten stan jest uważany za normalny. Ale jeśli utrzymuje się po porodzie, jest to alarmujący znak, którego nie można zignorować. Normalizacja procesu wydalania moczu po ciąży może trwać nawet do roku. Ale czasami kobieta potrzebuje pomocy specjalistów. Nie mówimy o żadnym zagrożeniu życia, ale taki stan uniemożliwia nam prowadzenie pełnego życia. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i przepisane leczenie, tym większe szanse na przywrócenie funkcji pęcherza moczowego. Spontaniczne oddawanie moczu po porodzie może być wywołane przez następujące czynniki:

• ruchliwość cewki moczowej;
• osłabienie mięśni miednicy;
• częste zmiany ciśnienia wewnątrz bańki;
• duży płód i wąska miednica u matki;
• interwencja chirurgiczna podczas porodu;
• szybki przyrost masy ciała w czasie ciąży;
• zaburzenia neurologiczne;
• cechy strukturalne narządów moczowych;
• czynnik dziedziczny.

Nietrzymanie moczu najczęściej dotyka kobiety, które urodziły dziecko i można je zaobserwować nawet w czasie ciąży.

Nietrzymanie moczu po ciąży objawia się szeregiem objawów;

1. Niewielka ilość moczu jest wydalana podczas wysiłku fizycznego, kaszlu lub kichania.
2. Spontaniczne oddawanie moczu w nocy.
3. Niekontrolowana potrzeba pójścia do toalety.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet, które urodziły, odbywa się oszczędnie, ponieważ karmią piersią. Tylko wykwalifikowany specjalista może wybrać najlepszą opcję terapii.

W tym trudnym okresie w organizmie kobiety zachodzą znaczne zmiany hormonalne, które wpływają na pracę różnych układów. Narządy moczowe nie są wyjątkiem. Mimowolne oddawanie moczu może wystąpić nawet u tych kobiet, które wcześniej nie spotkały się z takim problemem. Wśród głównych powodów są:

1. Stopniowe zanikanie jajników i spadek ilości estrogenu. W rezultacie zmniejsza się elastyczność tkanek.
2. Zmiany patologiczne w położeniu i funkcjonowaniu narządów. Po czterdziestce następuje stopniowe wypadanie macicy i pochwy oraz ucisk na pęcherz i jelita.
3. Suchość pochwy, której towarzyszy swędzenie i pieczenie. W takich warunkach może wejść infekcja, aw rezultacie problemy z oddawaniem moczu.
4. Zmniejszona elastyczność ścian pęcherza moczowego, powodująca jego ciągłe podrażnienie.
5. Zaostrzenie przewlekłych chorób nerek i trzustki.
6. Otyłość - dodatkowe kilogramy prowadzą do dodatkowego obciążenia narządów miednicy, przez co nie radzą sobie ze swoimi funkcjami.

Większość kobiet doświadcza problemów z układem moczowym w okresie menopauzy.

Rozwijająca się wraz z menopauzą powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny, który można wyeliminować dopiero po kompleksowym leczeniu.

Objawy nietrzymania moczu sprowadzają się do jednego dużego problemu – niemożności kontrolowania oddawania moczu. Pacjenci zwykle skarżą się na:

• łatwe lub obfite mimowolne oddawanie moczu;
• nietrzymanie moczu na tle śmiechu, kaszlu lub napięcia;
• nagłe pragnienie oddania moczu, niezwiązane z żadnym powodem;
• wspólne opróżnianie kału i moczu;
• podrażnienie skóry w okolicy pachwiny – powstaje w wyniku stałego kontaktu z moczem.

Objawy nietrzymania moczu sprowadzają się do jednego dużego problemu – niemożności kontrolowania oddawania moczu.

Wszystkie te objawy powodują znaczny dyskomfort i utrudniają normalne życie. Ciągła chęć oddania moczu nie pozwala na oddalenie się od toalety, powoduje podrażnienie i izolację. Wyciekający mocz plami bieliznę i zaczyna brzydko pachnieć.

Nietrzymanie moczu to powód, aby udać się do lekarza i skonsultować się z nim.

Przeprowadzi niezbędne badania, postawi diagnozę i przepisze odpowiednie leczenie. Pacjent musi stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i przyjmować leki na czas. Tylko w takim przypadku można osiągnąć szybkie i skuteczne wyzdrowienie. Ciężki stopień mimowolnego oddawania moczu leczy się lekami i fizjoterapią, a także chirurgicznie.

Terapia zachowawcza

Leki, które pomagają rozwiązać problemy z oddawaniem moczu, dobierane są z uwzględnieniem diagnozy i przyczyny rozwoju patologii. Kobiecie można przepisać następujące fundusze:

1. Estrogeny - są wskazane przy niewydolności hormonalnej.
2. Sympatykomimetyki - stymulują mięśnie miednicy.
3. Leki antycholinergiczne - łagodzą nadreaktywność pęcherza moczowego, powodując cofnięcie się choroby.
4. Leki przeciwdepresyjne - pomogą rozwiązać problem, jeśli jest on spowodowany częstym stresem i zmęczeniem nerwowym.

Podczas leczenia należy przestrzegać następujących zaleceń lekarskich:

• wyklucz z diety kawę, herbatę i napoje gazowane;
• unikać niepokoju i normalizować sen;
• zrezygnować z aktywności fizycznej, aw ostrej fazie przestrzegać leżenia w łóżku;
• Nie pij alkoholu;
• poprawić funkcjonowanie narządów trawiennych;
• zmieniaj podpaski co dwie godziny, aby zapobiec rozwojowi zarazków i bakterii;
• odmówić współżycia seksualnego.

Podczas leczenia konieczne jest wykluczenie z diety kawy, herbaty i napojów gazowanych.

Leczenie można przeprowadzić w domu lub w warunkach szpitalnych. W pierwszym przypadku pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza w celu zbadania i kontroli. Przewlekłe nietrzymanie moczu wymaga dłuższej terapii. Kobietom można przepisać leki hormonalne i leki, których działanie ma na celu poprawę funkcjonowania pęcherza. Często pacjentom proponuje się zabiegi fizjoterapeutyczne.

Chirurgia

Operację wykonuje się w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych rezultatów. Metody mogą się różnić, a konkretny wybór zależy od wyników diagnozy. Na nietrzymanie moczu:

1. Operacje zawiesia - do pęcherza wprowadza się syntetyczną siatkę wykonaną w formie pętli. Jest przeznaczony do zatrzymywania moczu i zapobiegania jego wyciekaniu.
2. Zastrzyki określonych leków, dzięki którym cewka moczowa jest ustalana w optymalnej pozycji.
3. Laparoskopia - tkanki znajdujące się wokół cewki moczowej są zawieszone na więzadłach rowka.
4. Colporrhaphy - pochwa jest zszyta, a mocz przestaje wyciekać.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia nietrzymania moczu jest operacja.

Środki ludowe

Leczenie nietrzymania moczu za pomocą receptur medycyny alternatywnej jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ samoleczenie grozi poważnymi powikłaniami. W domu możesz korzystać z narzędzi takich jak:

1. Napar z szałwii - ziele parzy się i przyjmuje w szklance do trzech razy dziennie.
2. Nasiona kopru - włożyć do wrzącej wody, zawinąć i odstawić na dwie godziny. Odcedź gotowy lek i natychmiast wypij.
3. Borówki brusznice - posiekać jagody i liście, wymieszać z dziurawcem, zaparzyć i moczyć w łaźni wodnej przez kwadrans.
4. Krwawnik pospolity - zalać wodą i wysłać do niskiego ognia, nalegać na godzinę i używać w środku.
5. Znamiona kukurydzy - zagotować, odstawić na piętnaście minut i przecedzić. Gotowy rosół do picia przez cały dzień.

Napar z ziela szałwii należy spożywać po jednej szklance trzy razy dziennie

W niektórych sytuacjach leczenie środkami ludowymi daje dobry wynik. Ale jeśli nie ma poprawy, należy z nich zrezygnować i zastosować inne metody terapii.

Możliwe komplikacje

Nieleczone mimowolne oddawanie moczu może spowodować poważne konsekwencje, które są niebezpieczne dla zdrowia:

• przejście choroby do postaci przewlekłej;
• ciągły ból podczas opróżniania;
• nieregularne miesiączki;
• rozwój poważnych chorób narządów płciowych.

Nieprzyjemnych konsekwencji można uniknąć, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas, przejdziesz badanie i odpowiednie leczenie.

Zapobieganie

Aby zapobiec spontanicznemu oddawaniu moczu, musisz przestrzegać prostych zaleceń:

1. Unikaj silnego stresu i napięcia nerwowego.
2. Unikaj hipotermii.
3. Porzuć wszystkie złe nawyki.
4. Opróżnij pęcherz w odpowiednim czasie i monitoruj ten proces.
5. Utrzymuj optymalną równowagę wodną - w tym celu musisz wypijać do dwóch litrów płynów dziennie.
6. Kontroluj wagę.
7. Ogranicz spożycie pikantnych potraw i soli.
8. Podczas ciąży wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy.
9. Włącz produkty mleczne do menu.
10. Szybko lecz każdą chorobę.
11. Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym.

Mimowolne oddawanie moczu jest częstym problemem u kobiet, który nie ustępuje samoistnie. Wymaga obowiązkowego leczenia, dlatego nie lekceważ niepokojących objawów. Specjalista pomoże znaleźć przyczynę problemów i szybko się ich pozbyć.

Zjawisko nietrzymania moczu u ludzi staje się problemem społecznym i higienicznym. Problem ten jest powszechny na całym świecie we wszystkich grupach ludności. Istnieje wiele przyczyn, które powodują tę patologię, a zatem kilka sposobów leczenia tego nieprzyjemnego stanu. Opracowano mechaniczne środki do utrzymywania moczu i treningu mięśni dna miednicy, a także środki higieniczne, które mogą ułatwić pielęgnację pacjentek z tym schorzeniem.

informacje ogólne

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) to niekontrolowane oddawanie moczu, które objawia się zarówno zewnętrznie (nietrzymanie cewki moczowej), jak i wewnętrznym odpływem moczu (docewkowo). Choroba może wystąpić w każdym wieku, częściej u kobiet. Patologia ta nie prowadzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, jednak z jej powodu człowiek nie jest w stanie prowadzić normalnego życia, nie ma możliwości przebywania w miejscu publicznym przez dłuższy czas czy odbywania długich spacerów. Ta sytuacja powoduje również dyskomfort dla bliskich. Ale pacjenci rzadko proszą o pomoc, ponieważ uważają ten stan za nieodwracalny lub przejściowy. Niektórzy po prostu wstydzą się iść do lekarza, a tak naprawdę udzielenie pomocy na początku ma pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje nietrzymania moczu: cewkowe i wewnątrzcewkowe. Częściej występuje nietrzymanie cewki moczowej lub naturalne opróżnianie. Inkontynencja wewnątrzcewkowa polega na wyciekaniu moczu w nienaturalny sposób w obrębie organizmu. Ponieważ mimowolne oddawanie moczu może być spowodowane wieloma czynnikami, klasyfikacja tego zjawiska jest obszerna. W zależności od przyczyn wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• tryb rozkazujący;
• zewnątrzcewkowe (kroplowe nietrzymanie moczu);
• stresujący;
• funkcjonalny;
• wyciek po opróżnieniu;
• moczenie nocne (moczenie nocne);
• mieszane nietrzymanie moczu.

Nasilenie nietrzymania moczu dzieli się na 4 stadia kliniczne. W pierwszym etapie uwalnianie płynu wynosi 2 ml / dzień. Etap 2 charakteryzuje się utratą do 10 ml/dobę. Etap 3 - do 50 ml i etap 4 - powyżej 50 ml / dzień. Stopień nietrzymania moczu u kobiet wyróżnia się liczbą niezbędnych produktów higienicznych. Na przykład, jeśli wystarczą 2 podkładki dziennie, to jest to stopień łagodny, 2-4 podkładki - średni, a więcej niż 5 podkładki - stopień ciężki. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia powyżej 400 ml jest podstawą do wydania orzeczenia o niepełnosprawności.

wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wzrost ciśnienia wewnątrzmacicznego wywołany kaszlem, śmiechem, ciężkim oddechem, podnoszeniem ciężarów i dużym wysiłkiem fizycznym może powodować nietrzymanie moczu. Patologia rozwija się z powodu zaburzenia pracy mięśni układu moczowego i zwieracza cewki moczowej. W takim przypadku pęcherz nie jest w stanie kontrolować nietrzymania moczu, dlatego przy stresującym oddawaniu moczu nie ma potrzeby opróżniania.

Dysfunkcja zwieracza może być nabyta lub wrodzona. U mężczyzn naruszenie w większości przypadków jest wywoływane przez prostatektomię (radykalna operacja raka prostaty). U kobiety naruszenie funkcji zwieracza wiąże się z pęknięciem lub niedokładnym nacięciem krocza podczas porodu. Wspólną dla obu płci i częstą przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu jest utrata elastyczności i osłabienie napięcia mięśniowego wraz z wiekiem.

funkcjonalne nietrzymanie moczu

W przeciwieństwie do wysiłkowego nietrzymania moczu, przy nietrzymaniu czynnościowym osoba z powodu zaburzeń psychicznych lub fizycznych nie jest w stanie powstrzymać się od opróżniania. Ten typ obejmuje moczenie u dorosłych i naglące nietrzymanie moczu. Enureza charakteryzuje się nietrzymaniem moczu podczas snu (głównie w nocy). Rzadziej wydalanie moczu występuje rano. Choroba jest często obserwowana u dzieci, w zależności od psychosomatyki dziecka. Ludzie, którzy mieli moczenie nocne jako dzieci, często mają problemy z oddawaniem moczu w wieku dorosłym.

Patologia mieszana

Obserwacja dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu u pacjenta nazywana jest mieszaną. Ten rodzaj nietrzymania moczu dotyka głównie starsze kobiety. Mężczyźni cierpią na nietrzymanie moczu z przepełnienia z powodu dysfunkcji gruczołu krokowego, czyli dużej ilości moczu, który gromadzi się w pęcherzu z powodu upośledzonego odpływu, co powoduje silne rozdęcie i niekontrolowane opróżnianie.

Przyczyny i objawy nietrzymania moczu

Dlaczego zdarzają się te awarie? Przyczyny nietrzymania moczu są różnorodne, a istotną rolę w ich powstawaniu odgrywają czynniki psychosomatyczne, zaburzenia neurologiczne oraz nieprawidłowości w budowie narządów. Nietrzymanie moczu może być spowodowane urazami, zmianami w budowie moczowodów i cewki moczowej, chorobami zapalnymi, zmianami związanymi z wiekiem, nowotworami i innymi czynnikami.

Objawy nietrzymania moczu objawiają się mimowolnym wyciekiem lub oddawaniem moczu, uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza, nietrzymaniem moczu podczas snu. Nietrzymanie moczu występuje przy nieprawidłowej budowie anatomicznej, urazie, w tym podczas operacji lub zabiegów endoskopowych. Stan ten objawia się uczuciem pełności w jamie brzusznej, obrzękiem i oddawaniem moczu z pochwy.

Czynniki ryzyka

Kobiety, osoby z chorobami neurologicznymi lub anomaliami budowy anatomicznej, wykonujące ciężką pracę fizyczną są bardziej narażone na nietrzymanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu może być spowodowane operacjami na narządach układu moczowego, narażeniem na promieniowanie, uszkodzeniem zakończeń nerwowych i mięśni dna miednicy. Czynniki przyczyniające się obejmują:

• zaawansowany wiek;
• nadwaga;
• dewiacje psychologiczne;
• klimakterium;
• uderzenie;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• alkoholizm;
• przyjmowanie pewnych leków.

Komplikacje

Głównym powikłaniem spontanicznego oddawania moczu są niekorzystne zmiany w stylu życia. Przy takiej patologii możliwości wyboru pracy są ograniczone, aw ciężkich przypadkach trzeba zrezygnować z pracy. Powściągliwość w sferze społecznej może prowadzić do załamań emocjonalnych i depresji. Istnieje ryzyko infekcji dolnych dróg moczowych.

U niektórych osób wraz z nietrzymaniem moczu dochodzi do mimowolnego opróżniania odbytnicy. U obłożnie chorych takie naruszenie wywołuje pojawienie się odleżyn. Opieka nad pacjentem z nietrzymaniem moczu i stolca obejmuje szereg zabiegów higienicznych, zmianę pieluch oraz gimnastykę zwieracza odbytu i cewki moczowej.

Diagnostyka

Podstawowym zagadnieniem w diagnostyce nietrzymania moczu jest potwierdzenie nietrzymania moczu, identyfikacja czynników sprzyjających, ustalenie rodzaju i przyczyny wystąpienia. Podczas badania pacjenta stosuje się aktywną taktykę zadawania pytań, podczas której dowiadują się, kiedy zaczęło się nietrzymanie moczu, czy we śnie jest oddawanie moczu. Co przyczynia się do wycieku moczu lub opróżniania następuje w sposób niekontrolowany, o której porze dnia rano lub w nocy. Dowiedz się, jakie są dolegliwości bólowe, dysfunkcja jelit, ilość wypijanych płynów oraz występowanie moczenia nocnego w przeszłości. Pacjentka proszona jest o prowadzenie dzienniczka moczu i prowadzenie go przez co najmniej 3 dni. Dziennik to lista, która wskazuje czas opróżniania. U kobiet dokładnie bada się stan narządów dna miednicy. Urządzenie ultradźwiękowe sprawdza obecność i objętość zalegającego moczu. Przeprowadzane są również badania laboratoryjne, w tym badania moczu i krwi.

Co może pomóc przy nietrzymaniu moczu?

Ogólne nietrzymanie moczu w stanach zapalnych eliminujemy metodami ludowymi. Do leczenia stosuje się wywar z dziurawca, piją go rano na pusty żołądek przez miesiąc. Parzone nasiona kopru są uważane za skuteczne lekarstwo na nietrzymanie moczu. Przed określeniem metody leczenia konieczne jest wyeliminowanie czynników, które przyczyniają się do wystąpienia choroby i ją prowokują. Odpowiedź na pytanie, jak leczyć nietrzymanie moczu, jest prosta. Czasami wystarczy do tego porzucić złe nawyki, zrewidować dietę lub ograniczyć aktywność fizyczną. Często stany zapalne i infekcje wymagają leczenia, w przypadku których stosuje się antybiotyki. Może być konieczne dostosowanie poziomu estrogenów. Zaburzenia układu moczowego leczy się w następujący sposób:

• farmakoterapia;
• leczenie chirurgiczne;
• psychoterapia;
• terapia niefarmakologiczna (fizjoterapia).

Terapia medyczna i leki

Po zdiagnozowaniu infekcji przepisywany jest kurs antybiotyków. Są w stanie szybko wyleczyć zapalenie pęcherza i wyeliminować szkodliwe bakterie w jelitach, które powodują nieszczelność. Zasadniczo przepisywany jest antybiotyk, który nie ma działania ogólnoustrojowego, takie leki obejmują norfloksacynę. Leczenie nietrzymania moczu lekami jest powszechną i priorytetową metodą eliminującą naglące nietrzymanie moczu. Leki na nietrzymanie moczu zwiększają pojemność pęcherza moczowego, zmniejszają częstość oddawania moczu, zwłaszcza w nocy, hamują mimowolne skurcze wypieracza. Wszystkie te cechy posiadają leki antycholinergiczne. Należą do nich leki takie jak Driptan i Detruzitol.

Leki te działają na układ nerwowy i wpływają na włókna mięśniowe i, jak wszystkie tego typu leki, mają skutki uboczne. Osoby z chorobami przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego muszą zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania tych leków. Dawka i same leki na nietrzymanie moczu są przepisywane wyłącznie przez lekarza po wszystkich niezbędnych badaniach i testach, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta.

Psychoterapia

Ta hipnotyczna technika jest używana głównie do enurezy. Jej istota polega na zasugerowaniu pacjentowi, że na pewno we śnie odczuje potrzebę opróżnienia się i przebudzenia. Aby pacjent dobrze zapamiętał te informacje na poziomie podświadomości, zaleca się personelowi medycznemu lub bliskim budzenie go w nocy o tej samej porze. Metody autohipnozy stosuje się, gdy sam pacjent przekonuje się o możliwości przeprowadzenia kontrolowanego oddawania moczu.

Leczenie chirurgiczne

Operacyjne metody leczenia są stosowane w ciężkich postaciach. Istnieją takie rodzaje operacji: zawieszenie, temblak i plastik. Operacje podwieszenia stosuje się przy wypadaniu narządów miednicy, przywraca się je do normalnej pozycji iw ten sposób pomaga zatrzymać mocz. Kobiety poddają się operacjom plastycznym, aby wzmocnić ściany pochwy. Operacje sling są wykonywane u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Polega na przytrzymaniu i zamocowaniu pod cewką moczową pasa wykonanego z włókien syntetycznych lub własnych, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzcewkowego. W przypadku mężczyzn podczas takiej operacji instalowany jest sztuczny zwieracz cewki moczowej.

Fizjoterapia i ćwiczenia

Pomocnicze metody fizjoterapeutyczne obejmują elektroforezę lekową, rozluźnienie mięśni mocznika, terapię parafinową, terapię ultradźwiękową. fizyka Ćwiczenia stosowane są przy wszystkich typach nietrzymania moczu i polegają na treningu mięśni dna miednicy. Sposobów na wzmocnienie mięśni jest kilka, jednak najskuteczniejsza jest technika Kegla.

Technika Kegla polega na trenowaniu mięśni zwieracza odbytu i pochwy. Pacjent ściska zwieracz odbytu 10 razy w ciągu 30 sekund lub przytrzymuje przez 15-20 sekund. Ta sama gimnastyka może pomóc wzmocnić mięśnie pochwy. Kobiety mogą komplikować gimnastykę za pomocą oryginalnych symulatorów - stożków dopochwowych - owalnych lub okrągłych ciężarków wykonanych z silikonu medycznego, różniących się wagą. Z ich pomocą mięśnie dna miednicy są szybko odbudowywane, eliminowane jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Nadaje się do okresu poporodowego.

Połączenie ćwiczeń Kegla i treningu pęcherza moczowego

W przypadku nietrzymania moczu pokazano połączenie ćwiczeń Kegla z zastosowaniem leków terapeutycznych i treningu pęcherza moczowego. Ta kombinacja sugeruje leczenie zachowawcze.

Trening pęcherza polega na przestrzeganiu schematu oddawania moczu i dążeniu do jego prawidłowego tempa, kiedy oddawanie moczu występuje nie więcej niż 8 razy dziennie. Schemat ustala lekarz w porozumieniu z pacjentem. Pacjent powinien prowadzić dzienniczek i stopniowo zwiększać odstęp czasu między oddaniem moczu o kilka minut. Obturator cewki moczowej (specjalne narzędzie mechaniczne) może pomóc kobietom w tej technice i zatrzymać mimowolne oddawanie moczu w życiu codziennym.

Zapobieganie

Problemowi mimowolnego oddawania moczu można zapobiegać, przestrzegając odpowiedniego trybu życia i unikając nadużywania alkoholu i palenia. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i konsultacja z lekarzem na czas. Ważne jest, aby kobiety nie podnosiły ciężarów, regularnie odwiedzały ginekologa. Wykonuj ćwiczenia Kegla, aby trenować mięśnie zwieracza. Osobom ze skłonnością do nietrzymania moczu nie zaleca się nadmiernego wysiłku, ciągłego picia herbaty, kawy i ostrożnego stosowania leków moczopędnych.

Ponad połowa kobiet przynajmniej raz w życiu doświadcza nietrzymania moczu. Czasami problem ten rozwija się u dziewcząt w okresie poporodowym, czasami jest przyczyną utraty spokoju u osób starszych, aw niektórych przypadkach jest dużym obciążeniem na długi czas.

Lęk wynikający z braku kontroli nad oddawaniem moczu prowadzi do rozwoju zaburzeń seksualnych i psychicznych, może wywołać stan depresyjny lub stać się przeszkodą w karierze i rozwoju osobistym. Inkotynencja (synonim nietrzymania moczu) zawsze wpływa na standard życia (obniża), dlatego ten stan wymaga szczególnej uwagi.

Dziś istnieje nawet specjalna Międzynarodowa Organizacja ds. Nietrzymania Moczu, która zajmuje się badaniami w tej dziedzinie i opracowuje nowe podejścia i metody leczenia. Nietrzymanie moczu to każde mimowolne oddawanie moczu. Jednak w zależności od okoliczności i pory dnia istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu:

jatrogenne nietrzymanie moczu (na tle przyjmowania leków);

mieszany;

pilny (pilny);

stresujący;

inne typy (nieprzytomne nietrzymanie moczu, moczenie nocne, ciągły wyciek).

Najbardziej charakterystyczne dla kobiet i najczęściej spotykane to: wysiłkowe, naglące i mieszane nietrzymanie moczu.

wysiłkowe nietrzymanie moczu

Ten rodzaj nietrzymania moczu odpowiada za połowę wszystkich przypadków niekontrolowanego oddawania moczu. Główną przyczyną tego stanu jest nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia zamykającego - zwieracza cewki moczowej. Osłabienie tego mięśnia wraz z okresowym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej może spowodować nietrzymanie moczu lub całkowite opróżnienie mocznika.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu:

brak nieodpartej potrzeby oddania moczu;

wyciek moczu w różnych objętościach podczas stosunku, kaszlu, śmiechu, aktywności fizycznej, wysiłku;

czasami ten stan łączy się z nietrzymaniem kału i gazów.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu

Takich powodów jest całkiem sporo. Oto główne:

Ciąża.

Prawie wszystkie kobiety w pozycji doświadczają pewnych niedogodności związanych z wyciekiem niewielkich ilości moczu. Przyszłe mamy muszą więc samodzielnie planować spacery, zaczynając od „mapy” lokalizacji toalet. Jednocześnie w pierwszych tygodniach ciąży iw okresie przed porodem stan ten jest bardziej wyraźny. Wynika to ze zmiany tła hormonalnego organizmu i ucisku narządów miednicy przez macicę.

Poród.

Szczególnie często nietrzymanie moczu rozwija się po samodzielnym porodzie w obecności dużego płodu z nacięciami w kroczu i innymi manipulacjami. W wyniku takich działań dochodzi do uszkodzenia więzadeł i mięśni dna miednicy, ciśnienie w jamie brzusznej zaczyna rozkładać się nierównomiernie, a zwieracz przestaje działać prawidłowo. To niedokładne nacięcia krocza (nacięcie krocza) i pęknięcia powodują nietrzymanie stolca i przyczepianie się gazów do nietrzymania moczu.

Interwencje chirurgiczne na narządach miednicy.

Wszelkie operacje związane z macicą, odbytnicą czy pęcherzem prowadzą do powstania zrostów i zmiany ciśnienia w miednicy małej. Ponadto operacje mogą być komplikowane przez różne przetoki między narządami, co również prowokuje rozwój nietrzymania moczu.

Związane z wiekiem zmiany w ciele.

Wraz z wiekiem zmniejsza się napięcie mięśniowe i elastyczność więzadeł, co prowadzi do dysfunkcji zwieraczy. Po wejściu kobiety w wiek menopauzalny organizm zaczyna odczuwać brak estrogenów, co objawia się nietrzymaniem moczu u starszych pacjentek.

Oprócz głównych przyczyn wymienionych powyżej istnieją również czynniki ryzyka. Mogą stanowić podłoże do rozwoju nietrzymania moczu, jednak ich obecność nie gwarantuje rozwoju patologii.

Czynniki ryzyka:

• przyjmowanie niektórych leków;

  zaburzenia trawienia;

  infekcje dróg moczowych;

  choroby neurologiczne (urazy kręgosłupa, parkinsonizm, zawał serca, udar);

  otyłość (zwłaszcza jeśli jest połączona z cukrzycą);

  dziedziczność (jeśli najbliżsi krewni mieli przypadki nietrzymania moczu w dzieciństwie (moczenie nocne), ryzyko rozwoju patologii jest wyższe);

  Rasa europejska.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu przysparza wielu kłopotów. Ciągłe napięcie nerwowe, lęk przed oddaniem moczu w miejscu publicznym, odmowa uprawiania sportu negatywnie wpływają na zdrowie. Dlatego nie powinieneś milczeć na ten temat i być nieśmiałym, musisz zasięgnąć porady specjalisty przy pierwszym znaku.

Nagłe nietrzymanie moczu

Zwykle potrzeba oddania moczu pojawia się po zgromadzeniu się pewnej ilości moczu w pęcherzu. Czując taką potrzebę, kobieta jest w stanie powstrzymać się do najbliższej toalety. Wraz ze wzrostem reaktywności pęcherza nawet niewielka ilość moczu może wywołać silną potrzebę oddania moczu. Jeśli w pobliżu nie ma toalety, istnieje ryzyko, i to dość duże, braku moczu.

Za przyczynę rozwoju takiej dolegliwości uważa się nadreaktywny pęcherz. Ze względu na szczególną ruchliwość psychiki i szybkość impulsów nerwowych, mięśnie pęcherza moczowego i zwieracza reagują na najmniejsze podrażnienie. Dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo braku moczu, nawet jeśli jego ilość w pęcherzu jest niewielka, zwłaszcza w obecności bodźca zewnętrznego (odgłos przelewania moczu, jasne światło).

Główne objawy imperatywnego nietrzymania moczu u kobiet:

niepohamowana chęć oddania moczu;

popędy są zawsze (lub prawie zawsze) nagłe;

częste pragnienie oddania moczu;

występowanie popędów dość często występuje przy ekspozycji na bodźce zewnętrzne.

Czynniki ryzyka rozwoju nietrzymania moczu z parcia są takie same jak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ te rodzaje patologii często współistnieją.

Diagnostyka różnicowa nietrzymania moczu

	naglące nietrzymanie moczu	wysiłkowe nietrzymanie moczu
Częste oddawanie moczu (więcej niż 8-10 razy dziennie)	Często
Nietrzymanie moczu podczas wysiłku		Często
Przypadki nietrzymania moczu po nieodpartym pragnieniu	Często	Prawie nigdy
Nasilenie objawów po spożyciu pikantnych potraw, alkoholu	Często w przypadku wtórnej choroby zapalnej
Oddawanie moczu w nocy
Nietrzymanie moczu podczas stosunku

jatrogenne nietrzymanie moczu

Niektóre leki mają problemy z oddawaniem moczu jako skutki uboczne:

leki przeciwdepresyjne i uspokajające;

niektóre leki zawierające estrogen;

kolchicyna (leczenie dny moczanowej);

wszystkie leki moczopędne;

adrenomimetyki (pseudoefedryna) mogą wywoływać zatrzymanie moczu z późniejszym nietrzymaniem moczu, są stosowane w leczeniu patologii oskrzeli.

Po zakończeniu kuracji tymi lekami nieprzyjemny objaw ustępuje samoistnie.

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Rzadsze przyczyny nietrzymania moczu są najczęściej związane z obecnością patologii organicznej. Może to być uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu z powodu stwardnienia rozsianego, udarów, urazów, procesów nowotworowych.

Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę takiego problemu. Zwykle, jeśli kobieta ma nietrzymanie moczu, zwraca się do urologa lub ginekologa. W ostatnich latach wykształciła się węższa specjalizacja – uroginekologia, która zajmuje się problemami kobiecego układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Szczegółowa historia medyczna

Ważne czynniki wywołujące nietrzymanie moczu, czas wystąpienia objawów, ich nasilenie, dodatkowe dolegliwości. Ponadto konieczne jest zapytanie krewnych kobiety wzdłuż linii żeńskiej o występowanie u nich takich objawów w celu wykluczenia lub rozpoznania dziedzicznej predyspozycji. Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na występowanie w dzieciństwie przewlekłego moczenia nocnego (jeśli występuje).

Można również wypełnić ankietę przeznaczoną dla osób z problemami z nietrzymaniem moczu.

Kwestionariusz objawów nietrzymania moczu, ISQ ( Niemożność utrzymania objaw Kwestionariusz ):

W jakim okresie czasu zauważasz u siebie objawy nietrzymania moczu?

Czy objętość oddawanego moczu zmieniła się od początku choroby?

Jak zmieniła się częstość występowania nietrzymania moczu od czasu ich pierwszego wystąpienia?

Wskaż, jak często następujące czynności wywołują nietrzymanie moczu (często, czasami, nigdy):

1. hipotermia;

   przeciążenie psycho-emocjonalne;

   dźwięk lub widok płynącej wody;

   zmiana pozycji ciała: przejście z pozycji poziomej (siedzącej) do pionowej;

   podnoszenie ciężarów;

3. ćwiczenia, sport, bieganie.

Czy masz przemożną potrzebę oddania moczu?

Jak długo jesteś w stanie wstrzymać mocz po wystąpieniu parcia?

Jak często traci się mocz?

Kiedy najczęściej występuje nietrzymanie moczu?

Czy czujesz, że Twoja bielizna robi się mokra bez chęci oddania moczu?

Czy budzisz się w nocy, aby oddać mocz?

Proszę podać ilość oddawanego moczu?

Prowadzenie dzienniczka moczu

Szczegółowe zapisy aktów oddawania moczu i momentów nietrzymania moczu pomogą lekarzowi dokładnie ustalić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

	Jaki rodzaj płynu został pobrany (piwo, sok, woda, kawa), jego ilość	Ile razy oddałeś mocz w ciągu godziny?	Jaka jest ilość moczu w ml? (średnio, dużo, mało)	Czy istniała nieodparta potrzeba oddania moczu	Czy wystąpił epizod mimowolnego oddzielenia moczu	Ile moczu wydano podczas tego epizodu w ml? (średnio, dużo, mało)	Co robiłeś podczas epizodu mimowolnego oddawania moczu?
							Poranne bieganie

... i tak całe 24 godziny.

PODKŁADKA- test

Dość często pojęcie „mało” lub „dużo” u różnych kobiet jest zupełnie inne, dlatego trudno jest ocenić stopień patologii. W takich przypadkach na ratunek przychodzi test PAD lub test elektrody. Metodę tę stosuje się w celu uzyskania obiektywnych informacji o ilości moczu utraconego przez pacjenta.

Do badań kobieta nosi wkładki urologiczne, po zważeniu ich przed i po użyciu. Czas trwania tego testu może wynosić od 20 minut do 48 godzin, ale średnio jest to około 2 godzin. Przy wykonywaniu krótkiego testu najlepiej wypić 0,5 litra niegazowanej wody.

Badanie pochwy

Wymagane jest badanie narządów płciowych za pomocą lusterek ginekologicznych, aby wykluczyć obecność współistniejących patologii. Podczas badania lekarz może stwierdzić:

duże przetoki;

wypadnięcie lub wypadnięcie narządów miednicy;

atrofia błony śluzowej pochwy. Po wystąpieniu menopauzy niedobór estrogenów wywołuje rozwój suchości błon śluzowych narządów płciowych, co może nasilać nietrzymanie moczu.

Podczas badania wykonywany jest test kaszlowy: podczas kaszlu można zauważyć wydzielanie moczu z cewki moczowej.

Analiza moczu

Dość często przy obecności zmian zapalnych w narządach układu moczowego rozwija się nietrzymanie małych porcji moczu. Dlatego wykrycie leukocytów i erytrocytów w moczu, a także bakterii, sugeruje obecność stanu zapalnego i przeprowadzenie dodatkowego badania w kierunku infekcji. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy prawidłowo pobrać mocz do analizy:

badać tylko „poranny” mocz, pierwszy po śnie;

zebrać średnią porcję;

przeprowadzić dokładną toaletę pochwy przed pobraniem analizy;

podczas pobierania przykryj pochwę czystą szmatką.

Wizualizacja polega na badaniu ultrasonograficznym układu moczowego (podobnym do rezonansu magnetycznego).

Badania urodynamiczne - pozwalają dowiedzieć się, jaki rodzaj nietrzymania moczu występuje.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

W zależności od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety leczenie może wykonać chirurg w szpitalu, urolog lub ginekolog w poradni:

leczenie naglącego nietrzymania moczu;

leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu;

ogólne metody leczenia.

Terapię każdego rodzaju nietrzymania moczu należy rozpocząć od najprostszych i najbardziej dostępnych technik. Wśród tych technik są specjalne ćwiczenia i korekta stylu życia.

Modyfikacja stylu życia:

Ogranicz spożycie herbaty, kawy i innych napojów zawierających kofeinę.
Kontrola masy ciała w przypadku otyłości.	Jest to ważny krok w leczeniu każdego rodzaju nietrzymania moczu. Dodatkowe kilogramy stale powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, naruszają lokalizację narządów wewnętrznych, wywołując rozwój nietrzymania moczu. W zależności od rodzaju otyłości stosuje się leczenie chirurgiczne, medyczne lub psychologiczne.
Trening mięśni dna miednicy.	Głównym celem takiego treningu jest przywrócenie napięcia mięśniowego i normalizacja pracy zwieracza, regulacja faz napełniania i oddawania moczu. Dzięki specjalnym ćwiczeniom i urządzeniom kobieta jest w stanie w pełni zapanować nad mięśniami zwieraczy i tym samym zapobiegać mimowolnemu oddawaniu moczu.
Ustalenie schematu oddawania moczu.	Metoda ta daje dobry efekt w przypadku naglącego nietrzymania moczu. Jej istota polega na odwiedzaniu toalety o określonej porze, niezależnie od siły pragnienia. Rozpoczynają się od przerwy między wyprawami do toalety wynoszącej 30-60 minut, ale z czasem tryb wizyty staje się bardziej elastyczny.
Rzucić palenie.	Przeprowadzono ogromną liczbę badań w celu zidentyfikowania związku między nietrzymaniem moczu a paleniem, ale temat nadal pozostaje niezbadany. Z całą pewnością można stwierdzić, że przewlekłe nikotynowe zapalenie oskrzeli przy współwystępowaniu nietrzymania moczu stanowi ogromny problem, ponieważ każdemu kaszlowi towarzyszy utrata moczu. Również ten przedmiot można przypisać leczeniu przewlekłych patologii dróg oddechowych.
Psychologiczne otoczenie, aby odwrócić uwagę od chęci oddania moczu. Leczenie przewlekłych patologii układu oddechowego.

ćwiczenia Kegla

Istota takiej gimnastyki jest prosta. Najpierw musisz określić pożądane mięśnie dna miednicy: okołomoczowodowe i okołopochwowe. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie potrzebę oddania moczu w pozycji siedzącej i podjąć wysiłek, aby powstrzymać wyimaginowany przepływ moczu. Mięśnie zaangażowane w ten proces wymagają regularnych ćwiczeń.

Trzy razy dziennie kurczą się i rozkurczają, stopniowo wydłużając czas skurczu o kilka sekund, aż do 2-3 minut. Proces ten jest niewidoczny dla innych, dlatego zajęcia takie można realizować nie tylko w domu, ale także podczas jazdy w korku, w pracy oraz w innym czasie wolnym.

Po ustaleniu kontroli mięśni w spoczynku możesz skomplikować zadanie: spróbuj wykonać skurcze podczas kichania, kaszlu i innych prowokacyjnych momentów. Możesz także urozmaicać manipulacje mięśniami, aby uzyskać najlepszy efekt, na przykład:

zatrzymanie strumienia moczu podczas rzeczywistego oddawania moczu;

wyrzucanie moczu (na zasadzie prób porodu);

szybkie cięcia;

powolne cięcia.

Trening biofeedbacku

Główną wadą ćwiczeń Kegla jest brak możliwości kontrolowania ich wykonania. Dość często kobiety wraz z niezbędnymi mięśniami trenują inne mięśnie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Może to nie tylko przekreślić wszystkie wysiłki na rzecz szkolenia, ale także pogorszyć patologię.

Zestaw ćwiczeń z biofeedbackiem (BFB) polega na zainstalowaniu specjalnego aparatu do rejestracji napięcia mięśniowego. Za pomocą tego urządzenia można kontrolować przebieg skurczów i ich prawidłowość, a także w razie potrzeby przeprowadzić stymulację elektryczną. Trening Biofeedback poprawia napięcie mięśniowe, a co za tym idzie, kontrolę nad oddawaniem moczu.

Przeciwwskazania do treningu BFB:

ciężkie patologie wątroby, nerek, serca;

choroby zapalne w fazie ich zaostrzenia;

Korzystanie ze specjalnych symulatorów

Aby zwalczyć nietrzymanie moczu u kobiet poprzez ćwiczenia, stworzono wiele kompaktowych urządzeń, które pozwalają na wzmocnienie mięśni dna miednicy i efektywne wykonywanie ćwiczeń.

Jednym z takich symulatorów jest PelvicToner. To urządzenie, które opiera się na sprężynie, pozwala prawidłowo i stopniowo zwiększać obciążenie intymnych mięśni kobiety, wzmacniając je. Ta maszyna jest łatwa w użyciu i konserwacji, a jej skuteczność została potwierdzona klinicznie.

Trening psychologiczny

Jeśli masz silną potrzebę oddania moczu, powinieneś spróbować odwrócić od nich uwagę. Każdy znajdzie swoje sposoby: zdrzemnąć się, przeczytać ciekawą książkę, pomyśleć o planach na dany dzień. Głównym zadaniem jest odwrócenie uwagi mózgu od potrzeby pójścia do toalety, przynajmniej na krótki czas.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Oprócz opisanych powyżej ogólnych metod leczenia nietrzymania moczu, leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu wymaga interwencji medycznej. Zachowawcze leczenie lekami nie jest zbyt popularne, ponieważ pomaga dość rzadko.

Leczenie

W przypadku łagodnego stopnia wysiłkowego nietrzymania moczu, w którym struktury anatomiczne zachowują integralność, w niektórych przypadkach należy zastosować:

Lek przeciwdepresyjny „Cymbalta” („Duloksetyna”), skuteczny w połowie przypadków, ale ma działanie uboczne na układ pokarmowy.

Leki antycholinesterazy („Ubretide”) zwiększają napięcie mięśni. Polecany jest kobietom, u których w trakcie diagnozy stwierdzono niedociśnienie pęcherza moczowego.

Adrenomimetyki („Gutron”) zwiększają napięcie cewki moczowej i zwieracza, ale jednocześnie wpływają na napięcie naczyń. Stosowany jest dość rzadko ze względu na małą skuteczność i wiele skutków ubocznych, zwłaszcza wzrost ciśnienia krwi.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu tabletkami jest dość rzadkie ze względu na liczne skutki uboczne i częste nawroty.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli kobieta ma wysiłkowe nietrzymanie moczu, leczeniem z wyboru jest operacja. Istnieje kilka manipulacji operacyjnych, które różnią się w zależności od stopnia złożoności ich wykonania. Preferencje dla każdej z metod podaje się w zależności od anatomicznych cech cewki moczowej i stopnia nietrzymania moczu.

Przeciwwskazaniami do każdego rodzaju leczenia chirurgicznego są:

choroba układu krzepnięcia krwi;

cukrzyca w fazie dekompensacji;

choroby zapalne narządów miednicy mniejszej, które są na etapie zaostrzenia;

nowotwory złośliwe.

Operacje na zawiesiu (TVT- O, TVT)

Zabiegi te są małoinwazyjne i wykonywane są w ciągu 30 minut w znieczuleniu miejscowym. Istota takiej interwencji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej siateczki syntetycznej w postaci pętli pod szyjkę pęcherza moczowego lub do cewki moczowej.

Taka pętla utrzymuje cewkę moczową w jej fizjologicznej pozycji, zapobiegając wypływaniu moczu na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Aby wprowadzić taką siatkę, wykonuje się kilka lub tylko jedno nacięcie w pochwie lub fałdzie pachwinowym, nie tworząc przy tym defektu kosmetycznego. Z biegiem czasu taka siatka wrasta w tkankę łączną i mocno mocuje cewkę moczową.

Powrót do zdrowia po takich interwencjach następuje dość szybko, a efekt odczuwalny jest natychmiast. Pomimo oczywistej atrakcyjności operacji na procach, istnieje ryzyko nawrotu. Ponadto przy wadach anatomicznych cewki moczowej i niestabilności wypieracza taka interwencja chirurgiczna może być nieskuteczna.

Pomimo wyżej wymienionych trudności, dziś małoinwazyjne operacje pętli są „złotym standardem” w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Zastrzyki z leków tworzących masę

Podczas tej manipulacji, pod kontrolą cytoskopu, do błony podśluzowej cewki moczowej wprowadzana jest specjalna substancja. W większości przypadków jest to materiał syntetyczny, który ma właściwości hipoalergiczne.

Prowadzi to do uzupełnienia brakujących tkanek (miękkich) i przywrócenia anatomicznego położenia cewki moczowej. Zabieg jest również mniej traumatyczny i wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym, ale również nie wyklucza nawrotów.

Kolposuspensja laparoskopowa wgBurch

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w większości przypadków z dostępu laparoskopowego. Tkanki znajdujące się wokół cewki moczowej są zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo wytrzymałe, więc długoterminowe wyniki takich operacji są bardzo przekonujące.

Jednak ze względu na rodzaj znieczulenia i złożoność zabiegu kolposuspensja wiąże się z większą liczbą powikłań i przeciwwskazań w porównaniu z operacjami na temblaku. Zazwyczaj takie interwencje wykonuje się po powtórnym zabiegu pętli lub w obecności nieprawidłowości anatomicznych w budowie narządu moczowo-płciowego.

Kolporafia

Szycie pochwy specjalnymi nićmi wchłanialnymi, które stosuje się przy wypadaniu narządu w miednicy małej. Operacja wiąże się z szeregiem powikłań (np. zabliźnieniem tkanki), a jej efekt zanika po kilku latach.

Pilne leczenie nietrzymania moczu

W przeciwieństwie do wysiłkowego nietrzymania moczu operacje wykonywane w trybie pilnym są nieskuteczne. Wszystkie kobiety z podobnym problemem powinny najpierw spróbować ogólnych metod leczenia. Dopiero w przypadku ich nieskuteczności można mówić o farmakoterapii.

Leczenie

W leczeniu naglącego nietrzymania moczu tabletki mają dobre działanie. Istnieje kilka klas leków, których głównym zadaniem jest przywrócenie prawidłowej regulacji procesu oddawania moczu przez układ nerwowy.

Leki zmniejszające napięcie ścian pęcherza, zmniejszające częstotliwość i siłę skurczów. Najczęściej spotykane to: Vesicar, Spasmex, Detruziol, Driptan.

Leki rozluźniające pęcherz w fazie jego napełniania i poprawiające krążenie krwi: "Omnic", "Kaldura", "Dalfaz".

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy, gdy niedobór estrogenów jest wyraźnie wyrażony, stosuje się terapię zastępczą specjalnymi maściami lub preparatami hormonalnymi. Przykładem takiej maści jest Ovestin, krem ​​zawierający estrogen. Stosowanie takiej maści łagodzi świąd błon śluzowych oraz zmniejsza suchość, zmniejszając tym samym częstość nietrzymania moczu.

Leczenie problemu nietrzymania moczu u kobiet jest złożonym zadaniem, które wymaga zintegrowanego podejścia i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Kilka prostych zasad pozwala maksymalnie uniknąć lub opóźnić epizod tej patologii.

Profilaktyka nietrzymania moczu

Porzuć złe nawyki.

Pokonaj nadwagę (z pomocą specjalisty lub samodzielnie).

Spróbuj stworzyć schemat oddawania moczu. Całkiem możliwe jest przyzwyczajenie organizmu do opróżniania pęcherza o określonych porach. Na przykład rano przed szykowaniem się do pracy, w porze lunchu, po przyjściu z pracy. Najważniejsze jest, aby naprawić ten nawyk.

Utrzymuj równowagę wodną organizmu. Należy wypijać około 1,5-2 litrów wody bez gazu dziennie. Niewystarczające i nadmierne picie może zaszkodzić ciału.

Zachowaj pozytywne nastawienie i ciesz się życiem.

Zaangażuj się we wzmacnianie mięśni dna miednicy przed ciążą, pozwoli to uniknąć pęknięć podczas porodu.

Zajmij się zaparciami, jeśli występują. Aby to zrobić, wystarczy użyć pokarmów zawierających dużo błonnika (figi, suszone śliwki, owoce, warzywa), przestrzegać reżimu picia, wypić pół szklanki kefiru przed pójściem spać. W przypadku przewlekłych zaparć można stosować środki przeczyszczające pochodzenia roślinnego (po konsultacji z lekarzem).

Ogranicz napoje słone i zawierające kofeinę.

Główne wnioski:

Nietrzymanie moczu jest dość powszechnym problemem wśród kobiet.

Jest mało prawdopodobne, aby problemy z oddawaniem moczu same ustąpiły bez leczenia.

Aby określić rodzaj nietrzymania moczu, konieczne jest poddanie się badaniu, w tym wypełnienie kwestionariusza i prowadzenie dzienniczka oddawania moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu leczy się operacyjnie, naglące nietrzymanie moczu – leczenie zachowawcze.

Możesz samodzielnie zadbać o profilaktykę nietrzymania moczu, wzmacniając mięśnie miednicy i prowadząc zdrowy tryb życia.

Nietrzymanie moczu to poważny problem, który wymaga leczenia. Lepiej poświęcić określoną ilość czasu na wizytę u lekarza i jego leczenie, niż całe życie cierpieć z powodu udręki i wstydu.

Spontaniczne oddawanie moczu u mężczyzn to problem, o którym nie każdy przedstawiciel silniejszej płci decyduje się głośno mówić. Ignorowanie objawów choroby prowadzi do ograniczenia możliwości domowych, pracowniczych i społecznych, powoduje zaburzenia psycho-emocjonalne. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że wyeliminowanie nietrzymania moczu możliwe jest jedynie poprzez długotrwałą, kompleksową terapię. Leczenie zostanie odroczone bezterminowo w przypadku zbyt późnego zgłoszenia się do urologa.

Statystyki medyczne pokazują, że około 6,5% mężczyzn poniżej 65 roku życia ma objawy nietrzymania moczu. Jeśli uda im się przezwyciężyć poczucie wstydu i na czas zwrócić się do specjalisty, to leczenie zakończy się sukcesem.

Niekontrolowane oddawanie moczu u mężczyzn charakteryzuje się następującymi objawami:

• Enureza lub moczenie nocne. We śnie mocz nie jest częściej przechowywany u dzieci lub chłopców w okresie dojrzewania.
• Nietrzymanie moczu - właściwie „nietrzymanie moczu”. Klasyfikuje się je ze względu na rodzaje i przyczyny występowania.
• Wyciek niewielkiej ilości moczu po oddaniu moczu. Zjawisko to częściej wynika z czysto fizjologicznych cech budowy narządów płciowych (u mężczyzn kanał, przez który przepływa mocz, jest o 10-15 cm dłuższy niż kanał żeński).

Wybór terapii lekowej i środków zapobiegawczych powinien opierać się na przyczynach dobrowolnego oddawania moczu u mężczyzn. Wszystkie możliwe przyczyny są pogrupowane w następujący sposób:

1. Patologiczne odchylenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Spowodowane są różnymi chorobami (problemy z oddawaniem moczu po udarze, stwardnieniu rozsianym), urazami głowy lub kręgosłupa, przewlekłymi zatruciami (po alkoholu, narkotykach).
2. Nietrzymanie moczu, które wystąpiło w okresie pooperacyjnym. Występuje, jeśli chirurgiczne lub inne zabiegi medyczne na pęcherzu, prostacie, narządach miednicy lub cewce moczowej zostały wykonane bez umiejętności i bezskutecznie.
3. Zmiany wiekowe. Objawia się zmniejszeniem miejscowego ukrwienia. U starszych mężczyzn wstrzemięźliwość występuje kilka razy częściej niż u mężczyzn w średnim wieku.
4. Choroby zakaźne układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego).
5. Nowotwory nowotworowe układu moczowo-płciowego i narządów miednicy mniejszej.
6. Naruszenia naturalnego funkcjonowania moczowodów, pęcherza i dróg moczowych (tzw. dysfunkcja).
7. Przemieszczenie lub wypadnięcie narządów wewnętrznych w miednicy i otrzewnej, które „uciskają” swoim ciężarem tkanki pęcherza moczowego i prostaty. Podobne zjawiska diagnozuje się u pacjentów z osłabionymi włóknami mięśniowymi, przy znacznym wysiłku fizycznym lub odwrotnie, prowadzących siedzący tryb życia.
8. Stany stresowe i depresyjne o charakterze przewlekłym.
9. Zastosowanie w terapii terapeutycznej leków o wielu działaniach niepożądanych, które wpływają na napięcie mięśniowe i proces oddawania moczu (leki moczopędne, przeciwdepresyjne, tabletki przeciwhistaminowe, uspokajające).
10. Powstawanie kamieni w miedniczce nerkowej i pęcherzu moczowym.
11. Radioterapia raka.
12. Patologie rozwoju narządów moczowo-płciowych, wady wrodzone.

Klasyfikacja i objawy choroby

Klasyfikacja opiera się na przyczynach nietrzymania moczu. Zgodnie z tymi cechami wyróżnia się 6 głównych rodzajów niekontrolowanego wydzielania moczu z cewki moczowej.

• wysiłkowe nietrzymanie moczu. Z tą formą spontanicznego oddawania moczu 50% populacji trafia do urologa. Obserwuje się to przy gwałtownej zmianie pozycji ciała, kaszlu, śmiechu, kichaniu. Na tę chorobę cierpią zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i nietrzymanie moczu mogą również wystąpić w wyniku ćwiczeń lub podnoszenia ciężarów. W takim przypadku pacjent nie odczuwa potrzeby oddania moczu.
• Pilna forma. Charakteryzuje się odwrotnym obrazem: pacjent odczuwa dotkliwe pragnienie „pójścia do toalety”, które jest trudne lub wręcz niemożliwe do odłożenia na później. Chęć oddania moczu pojawia się co najmniej co 2-3 godziny. Nawet przy częściowo wypełnionym pęcherzu dochodzi do skurczów i niekontrolowanej utraty moczu. Przyczyną takiego pęcherza nadreaktywnego mogą być różne procesy infekcyjne w układzie moczowo-płciowym lub zaawansowany wiek pacjenta.
• Inkontynencja połączona (lub mieszana). Takie mimowolne wydalanie moczu sugeruje obecność dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu. Na przykład stres i pilność.
• Pooperacyjne wydalanie moczu o niekontrolowanym charakterze. Występuje w wyniku wykonywania wszelkiego rodzaju zabiegów chirurgicznych lub medycznych na cewce moczowej i gruczole krokowym mężczyzny. Może to być usunięcie łagodnych guzów, likwidacja zwężeń w cewce moczowej lub urazy cewki moczowej. Zdarzają się przypadki, gdy nietrzymanie moczu w tej postaci ustępuje samoistnie (po pewnym czasie po operacji).
• Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia. Jeśli nowotwór rozwinął się w kanale cewki moczowej, to częściowo zablokuje przepływ płynu. Mocz jest wydalany regularnie, często, ale w małych ilościach. W medycynie takie nietrzymanie moczu nazywane jest również kroplówką. Pęcherz nigdy nie opróżnia się całkowicie, co może prowadzić do stanu zapalnego, pieczenia i dyskomfortu.
• Tymczasowe (przejściowe) nietrzymanie moczu. Niekontrolowany wyciek moczu jest tymczasowy. Przyczynami tego są wszelkiego rodzaju zatrucia, choroby o etiologii zakaźnej, nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, przyjmowanie niektórych leków. Jeśli pacjentowi uda się szybko poradzić sobie z czynnikiem prowokującym, nietrzymanie moczu minie samoistnie.

Rozpoznanie choroby

1. Test z wkładkami urologicznymi. Przeprowadza się go w ciągu dnia, aby określić najdokładniejszą objętość utraty moczu.
2. Analiza kliniczna moczu (ogólna) i krwi.
3. Badanie ultrasonograficzne narządów układu moczowo-płciowego.
4. Badanie endoskopem. Analiza ta pozwoli zebrać informacje o stanie błony śluzowej pęcherza moczowego i kanału cewki moczowej.
5. Diagnostyka parametrów urodynamicznych. Dzięki takim badaniom możliwe jest określenie szybkości oddawania moczu (uroflowmetria), zalegającej objętości płynu biologicznego po opróżnieniu, obecności oznak niedrożności kanału, zdolności mięśni narządu do zatrzymywania i uwalniania moczu .

Leczenie nietrzymania moczu

Inkontynencja odnosi się do takich chorób, które można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie. Wszystko zależy od stadium choroby, jej przyczyn i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie zachowawcze jest reprezentowane przez następujące metody:

• Trening grup mięśni odpowiedzialnych za proces oddawania moczu. Jeśli zwieracz pęcherza nie działa lub stracił napięcie, specjalne ćwiczenia pomogą przywrócić tę grupę mięśni do poprzedniego stanu. Leczenie zwieracza pęcherza moczowego odbywa się za pomocą kompleksu Kegla dla mężczyzn. Oprócz ćwiczeń fizycznych pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną.
• Terapia lekowa. Leki opóźniające oddawanie moczu, poprawiające przepływ krwi w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych, pomagają w walce z nietrzymaniem moczu. Leki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe mają doskonały efekt. Urolog może również przepisać leki hormonalne regulujące poziom hormonów odpowiedzialnych za szybkość i ilość oddawanego moczu. Dawkowanie i rodzaj leku w żadnym wypadku nie mogą być wybrane niezależnie. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.
• Leczenie fizjoterapeutyczne. Może to być stymulacja elektryczna lub oddziaływanie magnetyczne na układ moczowo-płciowy.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest przepisywana pacjentowi w przypadku, gdy wszystkie metody zachowawcze nie przyniosły pozytywnego wyniku. Głównym celem operacji chirurgicznej jest przywrócenie pęcherza do prawidłowej anatomicznie (roboczej) pozycji.

W tym celu lekarz używa niewielkiego kawałka tkanki (tzw. temblaka), który będzie podtrzymywał narząd i wykluczał dodatkowy ucisk na pęcherz. W okresie pooperacyjnym pokazano instalację cewnika, aby zapewnić uwolnienie moczu z pęcherza. Po usunięciu cewnika oddawanie moczu następuje naturalnie.

Higiena przy nietrzymaniu moczu u mężczyzn

Jak wspomniano wcześniej, w przypadku nietrzymania moczu u mężczyzn pojawiają się problemy z powodu dyskomfortu psycho-emocjonalnego i fizycznego. Dlatego pacjenci powinni nauczyć się żyć normalnie, pełnią życia. W tym celu opracowano specjalne produkty do higieny urologicznej.

Do chwili obecnej istnieją następujące produkty higieniczne dla mężczyzn:

1. Specjalna bielizna. Wygodne, chłonne majtki na nietrzymanie moczu wykonane są ze specjalnego materiału, który pozwoli na ich codzienne użytkowanie. Skuteczny przy umiarkowanym i ciężkim nietrzymaniu moczu.
2. Wkładki dla pacjentów z nietrzymaniem moczu. Dokładnie powtarzają cechy konstrukcyjne męskiego ciała, są bezpiecznie utrzymywane za pomocą paska samoprzylepnego. Wkładki urologiczne stosuje się w przypadku kroplówki lub umiarkowanego nietrzymania moczu.
3. Spodnie wykonane z elastycznego materiału, który bezpiecznie mocuje wkładki urologiczne (wkładki).
4. Pieluchy, czyli pieluchomajtki męskie do użytku nocnego i szczególnie ciężkiego nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu jest dość powszechną chorobą, która dotyka osoby w różnych kategoriach wiekowych. Najczęściej chorują osoby starsze i kobiety. Niekontrolowane oddawanie moczu jest dość nieprzyjemnym problemem. Jakie są przyczyny jego pojawienia się u kobiet? Czy tę patologię można wyleczyć w domu? Porozmawiajmy dalej.

Przyczyny choroby

Powody, dla których może pojawić się nietrzymanie moczu (naukowo – enureza) mogą być bardzo różnorodne, na przykład:

1. Po porodzie/w czasie ciąży. Wynika to z rozciągania/uszkodzenia więzadeł lub mięśni dna miednicy.
2. Okres menopauzy. W tym okresie następuje ustanie stymulacji narządów kobiecych przez hormony: krążenie krwi zwalnia, napięcie tkanek spada, co prowadzi do problemów związanych z nietrzymaniem moczu.
3. W dość młodym wieku czasami dziewczęta doświadczają zjawiska nadreaktywności pęcherza, a dokładniej jego mięśni. Pęcherz, choć niepełny, wysyła do mózgu fałszywe sygnały, przez co kobieta bardzo często chodzi do toalety. Najprawdopodobniej przyczyny tego problemu mają charakter psychologiczny i są pogłębiane przez stres, częste spożywanie alkoholu itp.
4. Reakcje zapalne w układzie moczowo-płciowym mogą często powodować niekontrolowane wydalanie moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet podczas chodzenia

Drugim lub średnim stopniem enurezy u kobiet jest mimowolne oddawanie moczu podczas chodzenia lub innego wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów, bieganie, nagłe zmiany pozycji ciała). Przyczynami takiego schorzenia mogą być: trudny poród, zaburzenia hormonalne w organizmie związane z menopauzą, nadwaga, operacje na narządach układu moczowo-płciowego, ciężka praca fizyczna. Najskuteczniejsze leczenie moczenia nocnego jest złożone. Obejmuje ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie miednicy dolnej, takie jak ćwiczenia Kegla, stosowanie tradycyjnych metod i tradycyjnych leków.

W nocy

Przyczyną nocnego nietrzymania moczu u dorosłych kobiet jest:

• częsty stres;
• cukrzyca;
• rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• mała pojemność pęcherza;
• zmniejszenie elastyczności ścian pęcherza moczowego.

Wśród metod leczenia moczenia nocnego wyróżnia się terapię z wykorzystaniem medycyny tradycyjnej i bez niej. Pierwsza opcja ma na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego. Należą do nich ćwiczenia Kegla. Skuteczne leki na moczenie nocne to leki przeciwskurczowe - na przykład Spazmeks, Driptan.

Metody leczenia w domu

Całkiem możliwe jest samodzielne wyleczenie tego problemu, jednak jeśli proces rozpoczął się dawno temu i przybrał postać przewlekłą, wówczas konsultacja lekarska jest po prostu konieczna. Wykwalifikowany specjalista wybierze optymalne leczenie: przepisze tabletki, leki, które będą działać na problem.

Uwaga! Zaleca się wspomaganie leczenia środkami ludowymi, absolutnie nie stanie się to zbyteczne, wręcz przeciwnie, efekt będzie najlepszy. W niektórych przypadkach, przy nierozpoczętych dolegliwościach, to właśnie domowe procedury mogą pomóc pozbyć się kłopotu na zawsze.

Który lekarz leczy nietrzymanie moczu u kobiet

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet konieczny jest kontakt z terapeutą, który umówi wizytę do wąsko wyspecjalizowanego specjalisty lub bezpośrednio do urologa. Ta choroba leży w jego kompetencjach.

Ćwiczyć

Bardzo skuteczne będą intensywne ćwiczenia mięśni miednicy. Nawiasem mówiąc, ta metoda nie wymaga wiele siły, a spędzisz czas - nic! Kilka przykładów:

1. Co dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia mięśnie kontrolujące oddawanie moczu. Oznacza to, że staraj się kontrolować opóźnienie w wizycie w toalecie, nie idź od razu do toalety, bądź trochę cierpliwy. W ten sposób nadwyrężysz mięśnie, tym samym je trenując.
2. Kolejne skuteczne ćwiczenie: napnij mięśnie pochwy, pozostań w tym stanie przez 10 sekund Czynności należy powtórzyć 6 razy - musisz upewnić się, że nie ma bólu, silnego zmęczenia. Zaleca się powtarzanie ćwiczeń 6-10 razy w ciągu dnia. Czas utrzymywania napięcia należy stopniowo zwiększać do rozsądnych dla Ciebie granic.
3. Możesz ćwiczyć mięśnie w ten sposób: zajmij wygodną pozycję, usiądź na krześle, stopy powinny spoczywać na podłodze, lekko rozstaw kolana. Opierając łokcie na biodrach, pochyl tułów do przodu. Ta pozycja wyraźnie naprawi brzuch + pośladki. Następnie, napinając mięśnie, cofnij kanał odbytu na 10 sekund. Zrelaksuj się przez 5 sekund. Pożądane jest powtórzenie kroków 6-7 razy.

ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są skuteczną metodą leczenia łagodnego nietrzymania moczu. Dodatnią dynamikę obserwuje się w 2/3 przypadków, gdy nietrzymanie moczu było związane ze stresem. Ta poprawa jest możliwa, ponieważ ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie zwieraczy pęcherza moczowego i dna miednicy. Jednak pozytywny efekt jest możliwy tylko przy regularnych zajęciach bez przerw. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać czas trwania i złożoność ćwiczeń.

Główny kompleks obejmuje:

• kompresować mięśnie układu moczowo-płciowego;
• naprzemiennie szybko kurczyć i rozluźniać mięśnie;
• napinają mięśnie, które są zaangażowane, gdy osoba popycha podczas wypróżnienia.

Musisz rozpocząć ćwiczenia od 7-10 powtórzeń 4-5 razy dziennie. Następnie stopniowo zwiększaj liczbę powtórzeń. Jeśli pojawią się trudności, należy skonsultować się z lekarzem.

Joga

Niektórzy pacjenci twierdzą, że joga pomaga w walce z nietrzymaniem moczu. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego, co znacznie poprawia stan pacjentów. Poza tym joga pomaga się zrelaksować i radzić sobie ze stresem, co też jest ważne, ponieważ częstym powodem enurezy jest częsty stres.

Środki ludowe

Składniki	Przygotowanie + aplikacja
Prawoślaz (korzeń) - 100 g Pokrzywa (liście) - 100 g Krwawnik pospolity (zioło) - 80 g	Mieszamy składniki. Parzymy przez noc (najlepiej w termosie) mieszankę ziół (100 g / 500 ml wrzącej wody). Filtrujemy roztwór tylko rano. Przyjmować w ciągu dnia (małe porcje). Nie przerywamy leczenia, dopóki problem nie zniknie całkowicie
Trawa pszeniczna (korzeń) - 100 g Fioletowy (trawa) - 100 g Krwawnik pospolity (korzeń) - 80 g	Składniki łączymy, dokładnie mieszając ze sobą. Bierzemy 3 łyżki. l. mieszankę tych ziół włożyć do termosu, zalać 1 litrem wrzącej wody. Nalegamy przez całą noc, oddzielamy płyn od opadów. Pijemy szklankę około 5-6 razy dziennie
Przepis dla kobiet w ciąży: Gryżnik - 50 gr Repeszok - 100 g ziele dziurawca - 70 g	Pożądane jest zmielenie składników, a następnie przekształcenie ich w jednorodną masę. Następne 2 łyżki. l. Wlać mieszaninę wrzącą wodą (500 ml). Przykryj pojemnik pokrywką, pozostaw na 1,5-2 godziny. Po - przefiltruj roztwór. Wykonujemy spożycie 100 g 5 razy dziennie
Cykoria (korzeń) - 100 g Centaury (zioło) - 80 g Krwawnik pospolity (ziele) - 100 g	Dokładnie wymieszaj składniki, zmiel. Układamy 4 łyżki. l. zioła w pojemniku, zalać wrzątkiem (1 litr). Nalegamy na co najmniej 1 godzinę. Filtruj, pij 5-7 razy
Nasiona rzepiku - 50 g Czerwone wino (dobrej jakości) - 500 g	Zmiel komponent (możesz użyć blendera lub w moździerzu). Wlej powstały proszek winem i trzymaj przez 1 tydzień w ciepłym miejscu (ale nie na słońcu). Po przefiltrowaniu roztworu pijemy 1 łyżkę. l. co najmniej 4 razy dziennie. Nieprzyjemne odczucia powinny wyraźnie ustąpić po 14 dniach codziennego stosowania. Jeśli występują zmiany, dawkę można zmniejszyć o połowę - użyj 1/2 łyżki. l. 4 razy

Jak zauważyłeś, wszystkie przepisy są niezwykle proste w przygotowaniu i zastosowaniu, dzięki czemu domowe leczenie nietrzymania moczu będzie nie tylko skuteczne, ale także będzie wymagało minimum wysiłku, czasu i środków materialnych. Jednak do każdego problemu należy podejść kompleksowo, dlatego warto przemyśleć swój styl życia. Może robisz coś źle, a może nie tak?

Leczenie

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, pigułki. Działają na przyczynę patologii, a tym samym rozwiązują sam problem. Można wyróżnić następujące grupy leków, które są przepisywane w zależności od przyczyny wystąpienia nietrzymania moczu:

1. Leki hormonalne - leki w postaci żeńskich hormonów progestyny ​​​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu występuje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.
2. Sympatykomimetyk - Efedryna - pomaga zmniejszyć napięcie mięśni biorących udział w oddawaniu moczu. Rezultat - enureza ustaje.
3. Leki antycholinergiczne - Oxybutin, Driptan, Tolterodyna - są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane nadreaktywnym pęcherzem.
4. Leki przeciwdepresyjne - Duloksytyna, Imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
5. Desmopresyna - zmniejsza ilość produkowanego moczu, jest przepisywana na czasowe nietrzymanie moczu.

Istnieje kilka opcji leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Tylko lekarz może wybrać najlepszy po przeprowadzeniu badań i otrzymaniu wyników badań. Lek Gutron może być skuteczny, którego działanie ma na celu zwiększenie napięcia narządów układu moczowego. Przepisany jest również Ubretide, który zwiększa napięcie mięśni. Najczęściej przepisuje się leki przeciwdepresyjne w celu zmniejszenia liczby objawów mimowolnego oddawania moczu lub rozluźnienia mięśni pęcherza moczowego. Wśród nich są Imipramina i Duloksetyna.

Tabletki - Driptan

Driptan jest skutecznym lekiem przeciwskurczowym w leczeniu moczenia nocnego u kobiet. Jego zasada działania polega na zmniejszeniu napięcia mięśni pęcherza moczowego, co zwiększa jego pojemność. W związku z tym częstotliwość parcia na mocz jest zmniejszona. Przyjmowanie Driptan przez dłuższy czas nie powoduje uzależnienia. Lek jest przepisywany 5 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 15 mg. Przed użyciem leku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Świece

Czopki dopochwowe Ovestin są przepisywane, jeśli występuje nietrzymanie moczu z powodu braku hormonów żeńskich. Świecę podaje się codziennie przed snem przez 14-21 dni. Następnie dawkę zmniejsza się do dwóch czopków tygodniowo.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet

Często nietrzymanie moczu u starszych kobiet wiąże się z niedoborem żeńskiego hormonu – estrogenu. W takim przypadku przepisywane są preparaty hormonalne, które pomagają przywrócić tkanki, normalne krążenie krwi i przywrócić pożądany ton mięśniom dna miednicy. Innymi słowy, usuwają lub wygładzają skutki zmian hormonalnych wywołanych menopauzą. Najczęściej przy takiej diagnozie przepisuje się Ubretid, Simbalta, Gutron.

Izolowane jest również nietrzymanie moczu z parcia, gdy mięśnie pęcherza kurczą się mimowolnie. W tym przypadku pomagają Detrusitol, Driptan, Spasmeks, Vezikar.

Ważny! Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy wykonać badania, ustalić przyczynę i skonsultować się z lekarzem.

1. Konieczne jest maksymalne ograniczenie spożywania pokarmów drażniących pęcherz. Najbardziej szkodliwe produkty: kawa, alkohol, pomidory, owoce cytrusowe, ostre przyprawy, mleko, wyroby czekoladowe.
2. Palenie pogarsza ogólny stan zdrowia organizmu, smoła tytoniowa działa drażniąco na ściany pęcherza, niszczą błonę śluzową, która pełni funkcję ochronną. Wpływa to również na problemy z pęcherzem – pojawia się moczenie.
3. Czy cierpisz na chroniczne zaparcia? Będziesz musiał również poprawić stan jelit - gromadzący się kał naciska na ściany pęcherza moczowego, zmniejszając jego napięcie. Normalizuj pracę jelit, na przykład za pomocą produktów (śliwek, buraków, jabłek, suszonych moreli). Należy je spożywać codziennie, można na przemian – nie wszystkie na raz!
4. Trudności z oddawaniem moczu często pojawiają się z powodu przenikania infekcji bakteryjnych do układu moczowo-płciowego. Dbaj o jakość higieny osobistej genitaliów w domu, staraj się nosić bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.
5. Częstą przyczyną problemu może być nadwaga (otyłość), która osłabia mięśnie dna miednicy. Z otyłością należy walczyć natychmiast. Jak? Sposobów jest wiele: nie przejadać się, jeść niskokaloryczne potrawy, ćwiczyć itp.

Notatka! Częstym błędem przy problemie niekontrolowanego oddawania moczu jest przyjmowanie bardzo małej ilości płynów (aby uniknąć rzadszego biegania do toalety). Takie podejście jest całkowicie błędne, ponieważ w organizmie nastąpi odwodnienie, mocz w tym przypadku będzie zbyt skoncentrowany. Może to prowadzić do podrażnienia błon śluzowych, co pociągnie za sobą inny problem - zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej. Pij tyle wody, ile chcesz!

bielizna

Wybierając bieliznę na nietrzymanie moczu, należy wziąć pod uwagę kilka czynników: preferencje pacjenta, przyczyny i stopień nietrzymania moczu, możliwości fizyczne osoby, dostępność pomocy z zewnątrz. Do chwili obecnej produkowanych jest wiele modeli majtek zarówno jednorazowych, jak i wielorazowych, różniących się rozmiarem, kształtem oraz stopniem chłonności. Są dość wygodne i chronią przed przeciekaniem. Jednorazowe kalesony lub pieluchy dla dorosłych są używane w ciężkich przypadkach choroby, moczenia nocnego i dla pacjentów obłożnie chorych.

Uszczelki

W przypadku łagodnego do umiarkowanego nietrzymania moczu kobiety używają zwykłych wkładek higienicznych lub wkładek higienicznych w krytyczne dni. Istnieją jednak specjalne wkładki urologiczne do użytku jednorazowego i wielokrotnego użytku. Jednorazowe - wygodne i praktyczne, ale dość drogie. Wielokrotnego użytku - trochę tańsze, ale trzeba je umyć i wysuszyć. Stosuje się je ze specjalnymi spodenkami, do których są mocowane. Rozmiary wkładek urologicznych są różne - w zależności od ilości wchłanianego płynu.

Tak, problem nietrzymania moczu jest nieprzyjemny i trudny, ale przy odrobinie wysiłku i wytrwałości można go pokonać. Kompleks metod i środków ludowych, trening mięśni i leczenie farmakologiczne z pewnością spełnią swoje zadanie. Bądź zdrów!