Cechy kauteryzacji małżowin nosowych. Koagulacja falami radiowymi małżowin nosowych dolnych aparatem radiochirurgicznym „Surgitron” (USA) Operacja zmniejszenia małżowin nosowych

Struktura kości czaszki jest złożonym systemem z dużą liczbą składowych elementów funkcjonalnych. Należą do nich dolne małżowiny nosowe - sparowane formacje kostne zlokalizowane w jamie nosowej. Anatomicznie są to płytki kostne, które oddzielają środkowe i dolne kanały nosowe i uczestniczą w tworzeniu tych ostatnich. Małżowiny dolne są utworzone z tkanki kostnej i są wyścielone tkanką podśluzówkową, która zawiera gruczoły i sploty wielu małych naczyń i jest pokryta nabłonkiem na wierzchu. Naczynia, rozszerzając się i zwężając, regulują średnicę światła przewodów nosowych, czyli biorą udział w regulacji oddychania człowieka.

Cechy anatomiczne budowy małżowin nosowych dolnych

Ta sparowana cienka kość ma wklęsłą boczną i szorstką powierzchnię środkową. Szorstka pokryta licznymi rowkami naczyniowymi.

Jego górna krawędź jest prosta, z tyłu jest przyczepiona do kości podniebiennej, az przodu do grzebieni muszli górnej szczęki, jakby przerzucała się przez jej szczelinę.

Struktura powłoki jest reprezentowana przez ciało i trzy procesy. Wyrostek szczękowy i kość tworzą kąt ostry, w który wchodzi dolna krawędź szczeliny szczękowej. W procesie otwierania zatoki szczękowej proces ten jest wyraźnie widoczny.

Proces łzowy łączy kość łzową i małżowinę dolną.

Sit wychodzi z połączenia kości z wyrostkiem szczękowym i kończy się w zatoce szczękowej. Może łączyć się z kością sitową w jej wyrostku haczykowatym.

Przednia część skorupy w górnej krawędzi jest przymocowana do grzebienia skorupy szczęki. Jego tylna część jest przymocowana do grzebienia muszli płytki prostopadłej kości podniebiennej. Podłużna szczelina znajdująca się pod umywalką to dolny kanał nosowy.

Składnik naczyniowy warstwy podśluzówkowej pokrywającej te muszle jest bezpośrednio zaangażowany w procesy oddychania, zwężania się i rozszerzania pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W chłodne dni naczynia w kanałach nosowych rozszerzają się, dzięki czemu powietrze przepływa przez nie wolniej i ma czas na lepsze rozgrzanie przed wejściem do płuc. Ogólnie rzecz biorąc, dolne muszle charakteryzują się dużym natężeniem przepływu krwi.

Istnieją jednak stany, patologie i choroby, w których normalna regulacja napięcia naczyniowego może być zaburzona, na przykład w czasie ciąży, z powodu skrzywienia przegrody nosowej, z powodu niektórych chorób endokrynologicznych i alergicznego nieżytu nosa. W tym przypadku naczynia znajdujące się pod błoną śluzową są wypełnione krwią, w wyniku czego śluz gęstnieje, a oddychanie staje się trudne. Powikłaniami takich stanów są naczynioruchowy nieżyt nosa i przerost małżowin nosowych dolnych.

Jakie są niebezpieczne patologie małżowin nosowych

Niebezpieczną cechą wszelkich zmian w strukturze błony śluzowej muszli jest to, że z powodu trudności w oddychaniu przez nos osoba dotknięta chorobą jest stale zmuszana do stosowania aerozoli i kropli zwężających naczynia krwionośne. Stosowanie takich leków, które trwa przez długi czas, może powodować szereg komplikacji:

• przewlekła niedotlenienie;
• powstawanie suchego nieżytu nosa w postaci przewlekłej, gdy w jamie nosowej tworzą się skorupy, a płyn z posoką jest oddzielany od nosa;
• uszkodzenie nabłonka rzęskowego;
• przewlekły skurcz nosa, w wyniku którego u osoby rozwija się nadciśnienie;
• niedrożność trąbek słuchowych i procesy patologiczne w zatokach przynosowych i strukturach ucha środkowego.

Istota zabiegu wazotomii naczyniowej, wskazania i przeciwwskazania do jej powołania

Wazotomia podśluzówkowa jest procesem interwencji chirurgicznej na połączeniach naczyniowych wyściełających jamy małżowin nosowych. Dzięki jego wykonaniu możliwe jest znaczne zmniejszenie objętości błony śluzowej, ułatwiając tym samym proces oddychania przez nos osobie operowanej.

Wskazaniem do powołania wazotomii jest:

• przewlekły nieżyt nosa w przypadkach, w których wykluczono wariant etiologii alergicznej;
• zdiagnozowany przerost błony śluzowej nosa;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• uzależnienie od leków zwężających naczynia krwionośne.

W jakich przypadkach operacja jest niemożliwa? Lekarze wyróżniają takie przeciwwskazania do wykonania wazotomii:

• zaburzenia krzepnięcia krwi, których nie można skorygować;
• ostre zmiany zakaźne;
• zanikowe i wrzodziejące zmiany błony śluzowej nosa;
• niewydolność serca, wątroby, nerek w fazie dekompensacji;
• cukrzyca;
• okres krwawienia miesiączkowego u kobiet.

Techniki wazotomii: jak niszczone są naczynia małżowiny podśluzówkowej

Wazotomię wykonuje się na różne sposoby. Dla każdego indywidualnego pacjenta lekarz dobiera najbardziej odpowiednią metodę. Wyróżniają więc:

• instrumentalny;
• wazotomia laserowa;
• radiokoagulacja;
• dezintegracja ultradźwiękowa;
• resekcja próżniowa.

Wazotomia instrumentalna sugeruje, że działa skalpelem, wykonując nacięcie w błonie śluzowej.

Zabieg typu laserowego przeprowadza się za pomocą ukierunkowanej wiązki laserowej, która niszczy nagromadzenie naczyń krwionośnych przy minimalnym urazie tkanek.

Radiokoagulacja - proces oddziaływania na naczynia błony podśluzowej za pomocą źródła fal radiowych.

Dezintegracja ultradźwiękowa polega na oddziaływaniu fal ultradźwiękowych na dotknięty obszar.

Resekcję próżniową przeprowadza się poprzez wprowadzenie rurki pompy z podciśnieniem do błony podśluzowej, w wyniku czego dochodzi do zniszczenia naczyń i tkanek.

Przygotowanie do zabiegu, cechy zabiegu

Jako przygotowanie przedoperacyjne lekarz przepisuje wstępne wykonanie niektórych badań - koagulogramu, ogólnego badania krwi, wymazu z gardła, a także rinoskopii.

Jeśli w gardle, drogach słuchowych lub drogach oddechowych występują ogniska zakaźne lub stany zapalne, zalecana jest specjalna terapia w celu ich wyeliminowania. Przed operacją lekarz przeprowadza sanację jamy ustnej.

Każdy rodzaj wazotomii wykonywany jest według określonego schematu. Operacja może być obustronna lub jednostronna.

Wazotomia instrumentalna. Przeprowadza się go przy użyciu znieczulenia miejscowego. Tkanka śluzowa muszli jest smarowana roztworem dikainy, ponadto tkanka jest infiltrowana lidokainą lub nowokainą. Dozwolone jest znieczulenie iniekcyjne.

Kiedy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje nacięcie o długości do 2-3 milimetrów. Głęboko sięga kości. Raspator jest wkładany do otworu, za pomocą którego lekarz usuwa niezbędną objętość błony śluzowej. W efekcie zmniejsza się rozmiar nabłonka, aw miejscu oddzielonych tkanek tworzą się blizny.

Instrumentalna wazotomia z lateropeksją pociąga za sobą, oprócz oddziaływania na błonę śluzową, także przesunięcie małżowiny nosowej w kierunku zatoki szczękowej.

Na zakończenie zabiegu pacjent otrzymuje zastrzyk znieczulający, ponieważ po zakończeniu znieczulenia będzie odczuwał znaczną bolesność w miejscu operacji. Do jamy nosowej wprowadza się gaziki, których nie można usunąć w ciągu pierwszej doby.

Normalnym stanem po wazotomii instrumentalnej jest osłabienie, apatia, zwiększone łzawienie, zawroty głowy. Obowiązkowym wymogiem procesu rehabilitacji jest konieczność codziennego płukania nosa w celu zapobiegania powstawaniu strupów.

Wazektomia laserowa. Wykonywany jest również w znieczuleniu miejscowym. Zwykle stosuje się waciki nasączone środkiem znieczulającym - wprowadza się je do nosa.

Aby lepiej uwidocznić zmiany w nabłonku, przed zabiegiem barwi się go błękitem metylenowym.

Pacjent leży na kozetce, jego głowa znajduje się na zagłówku. Na oczy zakłada się okulary ochronne lub bandaż. Podczas gdy chirurg będzie operował laserem, pacjent musi leżeć całkowicie nieruchomo. Konieczne jest wdychanie procesu ustami, aby nie poczuć charakterystycznego „przypalonego” zapachu.

Do nosa wkłada się lusterko chirurgiczne, dzięki czemu lekarz ma przegląd operowanego miejsca. Następnie wprowadzane jest źródło promieniowania laserowego - specjalny czujnik, którym chirurg w sposób ciągły przesuwa wzdłuż błony śluzowej lub oddziałuje na nią punktowo.

Efekt odcięcia nadmiaru tkanek uzyskuje się dzięki wprowadzeniu włókna kwarcowego do błony podśluzowej, która tworzy w niej kanaliki. Jednocześnie promień lasera koaguluje również naczynia, dzięki czemu operacja jest bezkrwawa i nie wymaga tamponady, a także nie powoduje zrostu tkanek.

Operacja może trwać od 30 do 60 minut.

zakłócenia radiowe. W tym przypadku duże znaczenie ma całkowite unieruchomienie operowanej osoby, dlatego często jest ona pogrążona w stanie snu medycznego, wprowadzając dożylnie środek znieczulający. Rurka jest wprowadzana do gardła w celu odprowadzenia krwi. Następnie w warstwę podśluzową wprowadza się specjalną sondę. Między nim a nadajnikiem wytwarzana jest fala radiowa o określonej długości. W wyniku powstałego oporu tkanek ulegają one nagrzaniu i zniszczeniu. Za bezpieczniejszy efekt nietermiczny uważa się pojawienie się wokół włożonej sondy silnie schłodzonego obszaru, co również prowadzi do zniszczenia patologicznie zmienionej tkanki.

Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział. Gdy efekt znieczulenia ustanie, osoba może odczuwać silny ból w nosie, może również pojawić się dezorientacja przestrzenna.

Przez następny tydzień po operacji należy przemyć jamy nosowe dezynfekującymi roztworami soli fizjologicznej, a strupki usunąć olejem brzoskwiniowym lub wazeliną.

Całkowity czas trwania procesu nie przekracza 40 minut.

Dezintegracja ultradźwiękowa. Produkowany w sali laryngologicznej, czyli nie ma potrzeby przenoszenia pacjenta na salę operacyjną. Lekarz zakłada mu fartuch ochronny, ponieważ możliwe jest krwawienie. Przewodnik fal ultradźwiękowych w postaci igły wprowadza się do tkanki podśluzówkowej muszli, którą przekłuwa się nabłonek.

Ze względu na działanie ultradźwięków dochodzi do zwężenia naczyń, to znaczy sklejają się i nie mogą już wywoływać pojawienia się obrzęku.

Na koniec zabiegu do nozdrzy wprowadza się sterylne gaziki i pacjent może udać się do domu.

Pierwszego dnia normalną reakcją błony śluzowej będzie oddzielenie posoki. Po 3-7 dniach oddychanie przez nos jest całkowicie przywrócone.

Jeśli powstałe skorupy śluzu powodują dyskomfort u osoby, należy skonsultować się z lekarzem w celu ich usunięcia.

Czas trwania wazotomii ultradźwiękowej wynosi od 5 do 50 minut.

Resekcja próżniowa. Ten rodzaj operacji przeprowadzany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego, a także pod kontrolą endoskopową. Kiedy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje zewnętrzne nacięcie skalpelem, a następnie wprowadza rurkę próżniową do błony podśluzowej. Rurka ma ostrą krawędź, a poruszając się w tkance, częściowo ją odcina. Pompka, do której podłączona jest rurka, wytwarza w niej podciśnienie, a wszystkie odcięte tkanki wraz z krwią dostają się do jej jamy.

Chirurg, usuwając rurkę, wkłada do nozdrza wacik lub kulkę, za pomocą której nabłonek jest mocno zaciskany w miejscu nacięcia, aby zapobiec rozwojowi krwawienia. Po 30-60 minutach piłka jest usuwana.

Wazektomia i naprawa przegrody nosowej

W przypadkach, gdy przyczyną niewydolności oddechowej, oprócz problemów z błoną śluzową, jest skrzywienie przegrody nosowej, chirurg może wykonać również septoplastykę w trakcie operacji. Taka interwencja chirurgiczna jest bardziej złożona, wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i wymaga pobytu pacjenta w szpitalu na 1-2 dni.

Okres rekonwalescencji po tej operacji trwa 14-20 dni, może mu towarzyszyć gorączka, wydzielanie śluzu i posoki. Przynajmniej raz w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej konieczna jest wizyta u lekarza.

Co dzieje się po operacji: opinie pacjentów i praktyka lekarska

Pomimo względnego bezpieczeństwa wazotomii, pacjent nie jest wolny od rozwoju niektórych powikłań lub przykrych konsekwencji zabiegu. Tak więc u chorego może dojść do zaniku błony śluzowej - procesu odwrotnego do przerostu tkanki, kiedy komórki błony śluzowej zaczynają się rozpadać i obumierać.

Ryzyko zakażenia krwi i tkanek podczas operacji jest dość niskie, ale nie można go całkowicie wykluczyć.

Naruszenie zmysłu węchu czeka pacjenta po każdej metodzie wazotomii, ale jeśli interwencja była łagodna i wykwalifikowana, zdolność wyczuwania zapachów powróci dość szybko.

Niektóre świadectwa operowanych wskazują, że tkanki błony podśluzowej urosły po wazotomii, prawie bardziej niż przed nią. Niestety wazotomia nie zawsze może wpłynąć na przyczynę przerostu tkanki i gwarantuje pozbycie się przekrwienia błony śluzowej nosa, więc raczej trudno wykluczyć ponowny wzrost nabłonka.

Ponadto w miejscu resekcji może dojść do zespolenia tkanek i naczyń krwionośnych - zrostów i zrostów. Jedynym sposobem na pozbycie się ich jest powtórzenie zabiegu.

Zwykle, z zachowaniem wszystkich zasad aseptyki i techniki interwencji, w 93-97% przypadków wazotomia kończy się sukcesem, a po miesiącu następuje ostatecznie przywrócenie normalnego oddychania przez nos. Prawdopodobieństwo powstania nawrotu waha się od 25 do 40%.

Każdy zna nieprzyjemną przypadłość przeziębienia, kiedy nos jest ciągle zatkany. Według statystyk zwykły człowiek od urodzenia do starości cierpi na katar ponad 100 razy. Co ciekawe, spośród wszystkich chorób w Rosji jedna na trzy to choroby układu oddechowego, a jedna na siedem to przeziębienie (nieżyt nosa, zapalenie zatok itp.).

Katar (nieżyt nosa) - częsta choroba górnych dróg oddechowych, przenoszona drogą kropelkową. Jednym z głównych czynników rozwoju nieżytu nosa jest hipotermia, która osłabia mechanizmy obronne organizmu, prowokuje namnażanie drobnoustrojów w nosie i nosogardzieli oraz prowadzi do zatkanego nosa.

Innym czynnikiem związanym z nieżytem nosa jest spadek odporności po przebyciu chorób przewlekłych.

Obraz kliniczny nieżytu nosa

Nieżyt nosa może być częścią ostrej infekcji dróg oddechowych i początkiem reakcji alergicznej.

Choroba zaczyna się od pogorszenia ogólnego stanu organizmu, bólu głowy, osłabienia węchu, oddychanie przez nos staje się trudne. Nos też może być zatkany, zaczyna się w nim rozwijać chorobotwórcza mikroflora, najpierw przezroczysta, potem pojawia się zielono-brązowa wydzielina z nosa.

Jeśli masz gorączkę i zatkany nos, może to być nieżyt nosa!

Objawy nieżytu nosa:

• bardzo zatkany nos;
• wydzielina z nosa (wodnista, śluzowa lub śluzowo-ropna);
• przepływ śluzu wzdłuż tylnej ściany gardła;
• zaburzenia snu;
• ból głowy.

O nieżycie nosa można dużo mówić, ale podstawowym zadaniem leczenia przewlekłego nieżytu nosa jest eliminacja przyczyn, które wspierają przewlekły proces zapalny błony śluzowej nosa.

Dlaczego zatkany nos. Powoduje:

• przewlekłe zapalenie zatok przynosowych;
• anomalie w budowie małżowin nosowych;

W takich przypadkach zaburzona jest normalna cyrkulacja powietrza, patologiczna wydzielina przedostaje się do jamy nosowej, podrażnia błonę śluzową i utrzymuje przewlekły katar.

Ostry nieżyt nosa

Ostry nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Jej objawy są dobrze znane każdej mamie: zatkany nos u dziecka, katar itp.

Ostry nieżyt nosa jest zakaźny, wywołany przez wirusy lub bakterie. Choroba może objawiać się jako oddzielna choroba o charakterze wirusowym lub bakteryjnym lub być integralną częścią takich chorób zakaźnych, jak grypa, SARS, szkarlatyna, zapalenie opon mózgowych, błonica itp.

Czynnikami wywołującymi ostry nieżyt nosa są hipotermia, zanieczyszczone powietrze, obniżona odporność człowieka, alergie, migdałki, przerostowy nieżyt nosa. Dlatego jeśli nos jest stale zatkany, dziecko ma wyraźnie słabą odporność i należy ją zwiększyć!

Objawy ostrego nieżytu nosa:

Choroba przebiega w 3 etapach:

• dyskomfort w nosie, swędzenie, kichanie, łzawienie, ból głowy, złe samopoczucie, gorączka (w ciągu 1-2 dni);
• zatkany nos, trudności w oddychaniu, ochrypły głos, wodnista wydzielina z nosa, osłabienie węchu;
• wydzielina z nosa staje się gęsta, ropna, pacjent martwi się ciężkim przekrwieniem błony śluzowej nosa.

Przewlekły nieżyt nosa

Przewlekły nieżyt nosa - długotrwałym, przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej nosa, który pojawia się w wyniku negatywnego wpływu drobnoustrojów, a także niektórych czynników środowiskowych (kurz, zanieczyszczenie powietrza) na błonę śluzową nosa.

Rodzaje przewlekłego nieżytu nosa

• alergiczny (sezonowy, alergia na rośliny i produkty);
• zakaźne (wynikające z chorób zakaźnych);
• niealergiczny, niezakaźny nieżyt nosa (nieżyt polekowy, hormonalny nieżyt nosa, nieżyt nosa osób starszych).

alergiczny nieżyt nosa

alergiczny nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa, które jest spowodowane reakcją alergiczną organizmu na jakikolwiek alergen.

Możliwe alergeny:

• kurz domowy lub książkowy;
• roztocza kurzu;
• ugryzienia owadów;
• rośliny;
• Żywność;
• leki;
• pleśni i grzybów drożdżowych.

Możesz przeczytać więcej informacji na temat alergicznego nieżytu nosa.

Naczynioruchowy nieżyt nosa

Naczynioruchowy nieżyt nosa odnosi się do niealergicznego, niezakaźnego nieżytu nosa. Wyróżnia się medyczny, hormonalny, odruchowy i idiopatyczny naczynioruchowy nieżyt nosa. Charakteryzuje się naruszeniem oddychania przez nos, przekrwieniem błony śluzowej nosa i zwężeniem jamy nosowej w wyniku obrzęku i obrzęku tkanek miękkich.

Przyczyny rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa:

• niska temperatura powietrza;
• wilgotne powietrze;
• jedzenie zbyt gorących lub pikantnych potraw;
• częste spożywanie napojów alkoholowych;
• doświadczanie stresu emocjonalnego;
• wdychanie dymu tytoniowego;
• smog, zanieczyszczone powietrze;
• silne zapachy;
• zmiany hormonalne w organizmie;
• stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne przez długi czas;
• stosowanie środków antykoncepcyjnych lub leków obniżających ciśnienie krwi;

Kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa

Za główne objawy tej postaci nieżytu nosa można uznać trudności w oddychaniu przez nos i wodnistą wydzielinę z nosa. Ataki kichania są mniej powszechne.

Najczęściej naczynioruchowy nieżyt nosa mylony jest z atypowymi postaciami alergicznego nieżytu nosa. Dlatego konieczne jest dokładne badanie.

Przerostowy nieżyt nosa

Choroba przerostowego nieżytu nosa charakteryzuje się wzrostem błony śluzowej małżowin nosowych, co pociąga za sobą trudności w oddychaniu osoby z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa.

Czynniki przyczyniające się do choroby:

• hipotermia ciała;
• długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne;
• infekcje w nosogardzieli;
• zanieczyszczone powietrze;
• alkohol;
• palenie;
• obecność alergii.

Przerostowy nieżyt nosa może wystąpić z powodu następujących chorób:

• wrodzona lub nabyta skrzywienie przegrody nosowej;
• patologia funkcji neuro-odruchowej nosa;
• nieleczony nieżyt nosa, naczynioruchowy i przewlekły nieżyt nosa.

Jak objawia się choroba?

Przerostowy nieżyt nosa charakteryzuje się przekrwieniem błony śluzowej nosa i trudnościami w oddychaniu, a krople zwężające naczynia krwionośne nie eliminują tych objawów. W przypadku przerostowego nieżytu nosa pojawiają się następujące objawy:

• nie oddychanie przez nos;
• śluzowa i ropna wydzielina z nosa;
• nawracające bóle głowy;
• suchość w jamie ustnej i nosogardzieli;
• zaburzenia smaku i zapachu.

Przewlekły nieżyt nosa

Przewlekły nieżyt nosa to uporczywy stan zapalny w tkankach nabłonkowych nosa, który nie prowadzi do zmian w budowie nosa.

Zwykle przewlekły nieżyt nosa pojawia się na skutek nieleczonej postaci ostrego nieżytu nosa lub jego zaawansowanej postaci. W przypadku zaawansowanej postaci patogeny namnażają się w błonie śluzowej nosa, powodując katar.

Objawy choroby:

• katar jesienią i zimą;
• wydzielina śluzowa lub ropna;
• brak zapachu (nos w ogóle nie oddycha);
• ból głowy.

Diagnostyka

Lekarz laryngolog podczas badania może wykryć czyraki, pęknięcia i wypryski w jamie nosowej. W przypadku rinoskopii śluz w jamie nosowej można zauważyć w postaci siatki.

Leczenie nieżytu nosa

Co zrobić, gdy nos jest zatkany?

Każdy rozumie niedogodności związane z zatkanym nosem. Leczenie musi być kompleksowe.

Schemat leczenia nieżytu nosa obejmuje następujące środki:

• eliminacja ewentualnych endo- i egzogennych czynników wywołujących i podtrzymujących nieżyt nosa;
• farmakoterapia dla każdej postaci nieżytu nosa;
• interwencja chirurgiczna zgodnie ze wskazaniami (na przykład ze skrzywieniem przegrody nosowej);
• fizjoterapia i klimatoterapia.

Zachowawcze leczenie nieżytu nosa

Terapia zachowawcza obejmuje następujące metody:

• Inhalacje ultradźwiękowe i iniekcyjne substancji leczniczych do jamy nosowej.
• Płukanie nosa i nosogardzieli substancjami leczniczymi za pomocą odsysacza - aspiratora.
• Terapia fotodynamiczna - unikalna metoda leczenia nieżytu nosa, polegająca na zastosowaniu światłoczułej substancji leczniczej fotoditazyny w postaci żelu, a następnie jej aktywacji poprzez naświetlanie jamy nosowej laserem. Lek kumuluje się w „chorych” komórkach, po napromieniowaniu laserem uwalnia się duża ilość tlenu, co powoduje śmierć uszkodzonych komórek, ma silne działanie antyseptyczne, przeciwzapalne. Zmniejsza się objętość małżowin nosowych, poprawia się oddychanie przez nos i zatrzymuje się wydzielina. W wyniku terapii nareszcie pozbędziesz się zatkanego nosa. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa 1,5-2 godziny. Nie ma to wpływu na wydajność. Kurs zwykle wymaga 2-3 zabiegów.
• Zastosowanie leków na błonę śluzową jamy nosowej.

Chirurgiczne leczenie nieżytu nosa

Czasami nie da się obejść bez chirurgicznego leczenia nieżytu nosa. W tym przypadku wybór racjonalnej taktyki chirurgicznej opiera się na stopniu przerostu małżowiny nosowej i upośledzeniu oddychania przez nos. Wszystkie metody stosowane w naszej klinice są najbardziej oszczędne.

Chirurgiczne leczenie nieżytu nosa obejmuje następujące manipulacje:

• Koagulacja falami radiowymi małżowin nosowych dolnych - najbardziej oszczędna metoda leczenia naczynioruchowego i przerostowego nieżytu nosa. Po znieczuleniu błony śluzowej do małżowiny nosowej wprowadza się elektrodę z 2 cienkimi igłami. Pod wpływem fali radiowej małżowina nosowa zmniejsza się dosłownie „na naszych oczach”, oddychanie przez nos poprawia się już w momencie manipulacji. Procedura trwa około 15 minut. i praktycznie bezbolesne.
• Koagulacja laserowa - kontaktowe oddziaływanie lasera na strefy refleksyjne błony śluzowej nosa lub na całą powierzchnię małżowiny nosowej dolnej. Zabieg jest skuteczny, jednak należy zwrócić uwagę na długi okres rekonwalescencji (około 1-2 tygodni), a także większe uszkodzenie błony śluzowej niż przy leczeniu falami radiowymi.
• Chirurgia plastyczna małżowin nosowych dolnych .

Jeśli konieczna jest interwencja w małżowiny nosowe, w wielu klinikach nadal często przeprowadza się tak destrukcyjną operację, jak konchotomia, która następnie prowadzi do poważnych zaburzeń anatomicznych i czynnościowych. Plastyka małżowiny nosowej dolnej jest alternatywą dla tej okaleczającej operacji. Bardzo często realizowane wazotomia podśluzówkowa, w którym błona śluzowa jest oderwana ze zniszczeniem splotów naczyniowych, które są przyczyną przekrwienia błony śluzowej nosa. Czasami operacja jest uzupełniona usunięciem skorupy na bok, co pozwala znacznie rozszerzyć kanały nosowe i przywrócić prawidłowy przepływ powietrza w jamie nosowej. Możliwe jest również częściowe usunięcie tylnych zakończeń małżowin nosowych dolnych, co odbywa się za pomocą specjalnego instrumentu - pętli nosowej lub metodą koagulacji bipolarnej i chirurgii falami radiowymi, w której poszczególne odcinki przerośniętej błony śluzowej małżowin nosowych są zredukowany. Wybór konkretnej metody interwencji jest indywidualny i jest przeprowadzany bezpośrednio przez chirurga.

Czasami dana osoba ma takie problemy z nosem, że nie można sobie poradzić przy pomocy samych leków. W takich przypadkach otolaryngolog zaleca kauteryzację małżowin nosowych. Robią to różnymi metodami - chemiczną i laserową. Jakie są zalety metody? Jakie są konsekwencje operacji? Pacjent musi wiedzieć, w co się pakuje, zgadzając się na taki zabieg.

Co to jest koagulacja nosa

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa małżowiny nosowe pacjenta rozszerzają się. Z tego powodu zaburzona jest zdolność normalnego oddychania, musisz stale używać kropli, ale nawet ich działanie niewiele pomaga. Celem operacji jest zmniejszenie przerośniętej błony śluzowej, pozbycie się przewlekłego nieżytu nosa i normalizacja oddychania.

Za pomocą kauteryzacji zatok odparowuje sieć naczyń znajdujących się między kośćmi a nabłonkiem. Zabieg przeprowadza się za pomocą lasera lub środków chemicznych, np. srebra. Metoda jest bezpieczna, ryzyko infekcji jest zminimalizowane.

Wskazania do krzepnięcia

Lekarz może przepisać kauteryzację nosa, jeśli istnieją takie wskazania:

• Przewlekły nieżyt nosa, oporny na leczenie farmakologiczne.
• Powstawanie przerostowych zmian w błonach nosowych w wyniku częstego stosowania leków zwężających naczynia krwionośne.
• Niemożność swobodnego oddychania bez użycia kropli do nosa, uzależnienie od narkotyków.
• Częste krwawienia z nosa.

Głównym warunkiem kauteryzacji jest ekspansja małżowin nosowych, a nie inna patologia.

Przeciwwskazania

Ta procedura ma przeciwwskazania:

• Zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego zatok i całego układu oddechowego.
• Niskie krzepnięcie krwi.
• U kobiet operacja nie jest wykonywana podczas menstruacji.

Nie kauteryzować, gdy istnieje ryzyko krwawienia. Wysokie ciśnienie krwi i gorączka są również przeciwwskazaniami.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją lekarz musi poinformować pacjenta o tym, jak będzie przebiegał zabieg i jakie są jego konsekwencje.

Kobiety na kilka dni przed operacją powinny zaprzestać stosowania kosmetyków i zabiegów kosmetycznych.

Konieczne jest wykonanie serii badań w celu określenia ogólnego obrazu krwi, stanu pacjenta i obecności infekcji. Następnie ustalana jest data operacji. Przez cały ten czas nie można przyjmować alkoholu i leków rozrzedzających krew.

Jak przebiega procedura

Przed wykonaniem laserowej kauteryzacji błony śluzowej nosa mierzone jest ciśnienie krwi i temperatura. Pacjent jest po raz kolejny informowany o zaletach metody, przebiegu operacji i ewentualnych skutkach ubocznych. Oto jak powinno to wyglądać:

• Jeśli klinika jest prywatna, pacjent ubrany jest w fartuch jednorazowy i ochraniacze na buty. Zdejmij odzież osobistą. Trafiają na salę operacyjną.
• Każda normalna osoba martwi się przed operacją, nawet jeśli jest niewielka. Do obowiązków personelu medycznego należy rozmowa z pacjentem, odwrócenie jego uwagi, aby się uspokoił. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje środki uspokajające.
• Pacjent układany jest na kozetce operacyjnej z podniesioną krawędzią pod głowę.
• Podczas zabiegu pacjent musi być całkowicie nieruchomy. Dlatego musi początkowo zająć wygodną pozycję.
• Na oczy zakładany jest bandaż, aby pacjent nie bał się widoku narzędzi chirurgicznych.
• Jeśli pacjent się zgodzi, ręce i nogi są mocowane bandażami, aby przypadkowo nie uderzył chirurga. Może to prowadzić do oparzeń nosa.

Podczas zabiegu pacjent oddycha przez usta. To izoluje go od nieprzyjemnego zapachu. Ponadto opary wydobywające się z dotyku lasera nie przedostaną się do płuc.

• Operacja jest bolesna, dlatego konieczne jest znieczulenie. W tym celu wykonują zastrzyk lub wkładają do nosa bawełniane turundy zwilżone specjalnym środkiem na kilka minut.
• Twarz pacjenta jest traktowana 70% rozcieńczonym alkoholem medycznym, aby uniknąć infekcji.
• Aby zlokalizować naruszenie błony śluzowej, to miejsce jest zabarwione błękitem metylenowym. Będzie pełnił podwójną funkcję – wskaże miejsce i usprawni działanie lasera.
• Lekarz musi leczyć laserem przedni koniec małżowiny nosowej. Wszystkie inne powierzchnie pozostają nietknięte. Cały proces kontrolowany jest przez endoskop lub specjalne lusterko. Zwykle pacjent nie odczuwa bólu, jedynie lekkie mrowienie.
• Lekarz w monitorze obserwuje jego działania. Dotknięcia laserowe przeprowadzane są w postaci pojedynczych punktów lub w sposób ciągły.

Po zabiegu do nosa pacjenta wprowadzany jest wacik i wyjmowany z sali operacyjnej.

Konsekwencje i komplikacje

Kauteryzacja naczyń krwionośnych w nosie jest interwencją chirurgiczną. A jeśli nie zastosujesz się do zaleceń ekspertów, może to wywołać skutki uboczne. Obejmują one:

• Zanikowe zmiany w błonach śluzowych zatok. Prowadzi to do zakłócenia normalnego funkcjonowania nabłonka. Patologia jest rzadka.
• Zapalenie błon śluzowych. Występuje rzadko. Przyczyną może być nieprzestrzeganie dezynfekcji oraz zaniedbania medyczne. Aparatura i instrumenty muszą być sterylne.
• Naruszenie percepcji zapachów lub całkowita utrata. Ten stan jest tymczasowy, występuje z powodu wewnętrznego obrzęku miejsca operacji.

Po uzdrowieniu wszystko zostaje przywrócone. Jeśli tak się nie stanie, pacjent musi poinformować o tym lekarza.

• Silne uczucie zatkania w przewodach nosowych, które utrudnia oddychanie. Zwykle wszystko mija z czasem, ale możliwy jest nawrót zjawisk hipertroficznych. Może mieć związek z alergiami.

Aby uniknąć takich zjawisk, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.. W przypadku odchyleń od normy należy szukać pomocy.

Kauteryzacja srebrem

Kauteryzacja nosa odbywa się nie tylko za pomocą lasera, ale także środka chemicznego. Jedną z metod jest kauteryzacja azotanem srebra. Jest to środek, który ma silne właściwości kauteryzujące i jest stosowany w leczeniu różnych patologii skóry, w tym brodawczaków i brodawek. Z powodzeniem stosowana jest również w otolaryngologii.

Wskazaniem do takiego zabiegu jest przednia część nosa. Ale pod warunkiem, że krew płynie lekko i łatwo się zatrzymuje. Oznacza to, że gdzieś w nosie pękło małe naczynie i należy je zatrzymać, aby krwawienie ustało.

Nakaz manipulacji

Procedura jest przeprowadzana w następujący sposób:

• Do kanałów nosowych wkrapla się środek zwężający naczynia krwionośne, aby wyeliminować obrzęk i zmniejszyć wydzielinę.

Suche kanały nosowe nie pozwalają na rozprzestrzenianie się środka kauteryzującego i wykluczają występowanie oparzeń.

• Znieczulenie przeprowadza się przez irygację specjalnymi środkami lub włożonym wacikiem zamoczonym w środku znieczulającym.
• Wykonaj kauteryzację punktową azotanem srebra.

Rozwiązanie do kauteryzacji powinno być mocne - do 50%. Ostatnio lekarze praktykują stosowanie azotanu srebra nie na samo krwawiące naczynie, ale wokół niego, aby nie wywołać jeszcze większego krwawienia. Wynik jest więc lepszy.

Skutki uboczne

Kauteryzacja srebrem nie przebiega bez konsekwencji dla wszystkich. Czasami zdarzają się takie zjawiska:

• Pieczenie w nosie, kichanie i obfite łzawienie.
• Przez pewien czas po zabiegu nos pozostaje zatkany. Z czasem wszystko wróci do normy.
• W rzadkich przypadkach zmysł węchu może być chwilowo osłabiony.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Czasami taka kauteryzacja jest zalecana w leczeniu nieżytu nosa. Ale lepiej jest stosować inne metody, podczas gdy istnieje ryzyko poparzeń, które uszkadzają zdrowe tkanki.

Korzyści z kauteryzacji laserowej i srebrnej

Kauteryzacja laserowa ma swoje zalety:

• opatrunek nie jest przeprowadzany w miejscu interwencji chirurgicznych;
• nie ma krwawienia;
• nie ma pęknięcia naczyń krwionośnych, są one lutowane i kauteryzowane;
• krótki czas utrzymywania, nie więcej niż dziesięć minut;
• rany pozostają małe, nieistotne;
• wysoki odsetek całkowitej odbudowy błony śluzowej nosa, do 96%;
• nie wymaga znieczulenia ogólnego;
• Pacjent szybko wraca do zdrowia po operacji.

Przyżeganie srebrem jest również skuteczniejsze niż starsze metody stosowane w przeszłości..

Procedura kauteryzacji jest bolesna, ale dość skuteczna w walce z dokuczliwym nieżytem nosa. Możesz to zrobić w różnym wieku, ale biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania.

Naturalna zdolność oddychania przez nos może być znacznie zaburzona przez przerost błony śluzowej nosa. A czasami radzenie sobie z takim problemem jest możliwe tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

W odpowiedzi na silny katar dochodzi do wzrostu splotów żylnych, które są zlokalizowane w błonie śluzowej nosa. W wyniku ich obrzęku normalne światło przewodów nosowych zwęża się, co prowadzi do trudności w oddychaniu.

W przypadku niektórych odmian przeziębienia sploty żylne są stale wypełnione krwią. Taka sytuacja jest możliwa, gdy:

• Alergiczny nieżyt nosa.
• Naczynioruchowy nieżyt nosa.
• Leki na zimno.

Normalizację oddychania przez nos w takich warunkach można przeprowadzić metodami radykalnej korekcji. Interwencja chirurgiczna ma na celu zmniejszenie objętości muszli, przy jednoczesnym zachowaniu ich błon śluzowych i kształtu.

Koagulacja laserowa

Podczas koagulacji laserowej małżowin nosowych dolnych część błony śluzowej w kanałach nosowych jest niszczona specjalną wiązką laserową. Może działać równomiernie na całym dotkniętym obszarze, doprowadzając do odparowania patologicznych komórek. Destrukcja laserowa jest synonimem koagulacji laserowej.

Tę metodę terapii stosuje się w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu. Wskazania do jego wykonania:

• Przewlekła postać nieżytu nosa.
• Wzrost (przerost) błony śluzowej nosa.
• Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, bez których swobodne oddychanie staje się niemożliwe.

Aby ustalić, czy laserowe niszczenie małżowin nosowych dolnych jest w danej sytuacji konieczne, po szczegółowym badaniu pomoże wykwalifikowany otolaryngolog.

Przeciwwskazania

Jak wszystkie zabiegi medyczne, laserowa koagulacja małżowin nosowych dolnych ma pewne ograniczenia:

• Obecność ostrych infekcji dróg oddechowych i innych ostrych chorób zapalnych w czasie interwencji.
• Procesy ropne w nosogardzieli, jamie ustnej lub zatokach przynosowych.
• Problemy z krzepliwością krwi.
• Okres rodzenia dziecka.
• Obecność epilepsji.
• Obecność rozrusznika serca.
• Okres miesiączki u płci pięknej.
• Obecność niewyrównanej cukrzycy, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Jak przygotować?

Przed wykonaniem koagulacji laserowej pacjent potrzebuje:

• Zdać ogólne badania krwi i moczu.
• Zrób EKG.
• Wykonaj inne badania zlecone przez lekarza.
• Odmawiaj stosowania leków, które mogą rozrzedzać krew.
• Odmawiaj przyjmowania napojów alkoholowych.
• Nie wykonuj zabiegów kosmetycznych.
• Nie stosować kosmetyków dekoracyjnych.

Wszystkie ograniczenia muszą być przestrzegane przez kilka dni przed zniszczeniem lasera.

Jak to się odbywa?

Bezpośrednio przed koagulacją laserową pacjent:

• Zmierzyć ciśnienie krwi.
• Opowiedz o cechach nadchodzącej interwencji.
• Proponują przebranie się w jednorazowe ubranie - szlafrok z ochraniaczami na buty i czapkę.
• Sugerują pójście na salę operacyjną.
• W razie potrzeby podaj środki uspokajające.
• Proponują leżeć na kanapie, której zagłówek jest uniesiony. Ważne jest, aby zająć najwygodniejszą pozycję.
• Zakładają opaskę na oczy, naprawiają kończyny (jeśli pacjent nie ma nic przeciwko), ponieważ wszelkie nieoczekiwane ruchy są obarczone oparzeniami.

Postęp interwencji:

• Lekarz wstrzykuje środek miejscowo znieczulający w formie zastrzyku lub za pomocą turund nasączonych lekiem (wkłada się je do przewodów nosowych na kilka minut). Czasami leki przeciwbólowe są wstrzykiwane w postaci sprayu.
• Twarz pacjenta jest leczona środkiem antyseptycznym - 70% alkoholem medycznym.
• Aby lekarz mógł wizualnie zobaczyć miejsce, w którym zaburzony jest stan błon śluzowych nosa, są one barwione roztworem błękitu metylenowego. Uważa się, że taka obróbka może również poprawić wydajność lasera.
• Następnie lekarz przechodzi bezpośrednio do zniszczenia. Aby to zrobić, dotyka laserem obszaru problemowego. Procesy niszczące są całkowicie bezbolesne i pozwalają zachować integralność warstw powierzchniowych błony śluzowej, a także rzęsek nabłonka rzęskowego. Jedynym nieprzyjemnym odczuciem, jakie może odczuwać pacjent, jest lekkie mrowienie.
• Podczas zabiegu pacjent musi oddychać wyłącznie ustami. Podczas koagulacji laserowej słychać nieprzyjemny zapach.
• Interwencja jest kontrolowana za pomocą specjalnego lusterka chirurgicznego lub endoskopu.
• Po zakończeniu leczenia pacjent może wrócić do domu po 1-2 godzinach.

Zasadniczo laserowe niszczenie małżowin nosowych odbywa się we wszystkich klinikach według tego samego schematu. Istnieje tylko kilka różnic w pracy specjalisty.

Zalety

Koagulacja laserowa ma wiele zalet:

• Operacja trwa około dziesięciu minut (rzadko dłużej), po czym pozostają tylko małe rany o wielkości około jednego do dwóch milimetrów. Uszkodzenie tkanki jest minimalne.
• Po operacji nie ma krwawienia, więc nie ma potrzeby tamponady przewodów nosowych.
• Pacjent musi pozostać w oddziale szpitalnym przez około dwie godziny, nie więcej.
• Ta interwencja nie wymaga hospitalizacji.
• Rany pooperacyjne praktycznie nie bolą.
• Procesy regeneracji przebiegają szybko.
• Laser ma właściwości sterylizujące, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych.
• Tkanki goją się całkowicie, nie ma na nich szorstkich blizn.
• Terapia pozwala na osiągnięcie stabilnego efektu terapeutycznego.

Według statystyk zniszczenie naczyń krwionośnych za pomocą lasera może wyleczyć różne rodzaje nieżytu nosa i przywrócić aktywność błon śluzowych nosa w 96% przypadków.

Powrót do zdrowia

Dla pomyślnej rehabilitacji po laseroterapii pacjent musi przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• Nie prowadź aktywnego trybu życia, zrezygnuj na jakiś czas ze sportu i stoków.
• Nie w upale, saunie, wannie itp.
• Powstrzymaj się od picia alkoholu.
• Nie stosować środków zwężających naczynia krwionośne.
• Stosować leki przepisane przez lekarza (leki przyspieszające regenerację tkanek, olejki itp.).

Po laserowej koagulacji małżowin nosowych zdolność oddychania przez nos powraca do pacjenta po trzech dniach.

Możliwe komplikacje

Destrukcja laserowa rzadko powoduje komplikacje, ale może przyczynić się do:

• Zniknięcie lub całkowita utrata węchu. Zjawisko to jest uważane za tymczasowe.
• Uczucie przekrwienia błony śluzowej nosa lub zaburzenia oddychania (prawdopodobnie z powtarzającym się przerostem lub alergiami).
• rozwój procesu zapalnego.
• Zanik błony śluzowej.

Z reguły laserowe niszczenie małżowin nosowych przebiega bez powikłań i pozwala pacjentowi ponownie w pełni oddychać przez nos.

Koagulacja falami radiowymi małżowin nosowych dolnych przeznaczona jest dla pacjentów, którzy nie mogą oddychać bez zastosowania leków obkurczających naczynia krwionośne oraz u których występują patologiczne procesy w przewodach nosowych spowodowane dysfunkcją naczyniową.

Historia powstania wazotomii podśluzówkowej falami radiowymi małżowin nosowych dolnych

Wazotomia o częstotliwości radiowej (fale radiowe).

Według danych historycznych wiadomo, że chirurgiczne metody leczenia pacjentów falami radiowymi pojawiły się po raz pierwszy na początku XX wieku.

Pierwsze urządzenie wykorzystujące fale radiowe o wysokiej częstotliwości zostało stworzone przez Bovy'ego w 1926 roku. W rzeczywistości zabieg polegał na wprowadzeniu pod błonę śluzową przewodów nosowych sondy, która po podłączeniu do sieci emitowała fale o zmiennym prądzie.

Dzięki nim tkanina ulegała nagrzaniu, a w efekcie zniszczeniu. Zmniejszyła się sieć naczyniowa, warstwa podśluzówkowa stała się pusta i zmniejszyła swoją objętość. W trakcie takiego leczenia kanały nosowe powiększyły się, przywrócono oddychanie.

W koagulacji falami radiowymi małżowin nosowych dolnych tkanki małżowin nagrzewają się i obumierają pod wpływem oporu wobec fali radiowej.

Co to jest koagulacja falami radiowymi małżowin nosowych dolnych?

Odwiedzając lekarza laryngologa ze skargami na brak normalnego oddychania, specjalista po zbadaniu może zaoferować tę szczególną metodę interwencji chirurgicznej. Jego specyfika polega na wykorzystaniu specjalistycznej aparatury fal radiowych. Pod jego wpływem następuje odparowanie nadmiaru płynu w błonie śluzowej małżowin nosowych.

Generator częstotliwości radiowych (fal radiowych) podczas wazotomii

Fale radiowe działają lokalnie, na obszarze, na którym są wykorzystywane. Ogrzewają tkanki, przez co dochodzi do zniszczenia sieci naczyniowej.

Ten rodzaj zabiegu jest bezbolesny. Wazotomię podśluzówkową falą radiową małżowin nosowych dolnych wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Sam zabieg nie trwa dłużej niż dziesięć minut.

Koszt redukcji fali radiowej (wazotomii) małżowin nosowych waha się od 10 - 12 tr.

Elektroda bipolarna do radiofalowej redukcji małżowin nosowych

Redukcja fali radiowej małżowin nosowych dolnych to sprzętowa interwencja chirurgiczna; istnieją również małżowiny nosowe dolne, w których zaangażowany jest laser. Metodę i metodę przywrócenia oddychania i poszerzenia przewodów nosowych dobiera doświadczony specjalista na podstawie wywiadu zebranego od pacjenta oraz na podstawie wyników badania diagnostycznego.

Wskazania i przeciwwskazania do redukcji fal radiowych małżowin nosowych dolnych

Wskazania do wazotomii falami radiowymi małżowin nosowych dolnych:

1. Przedłużający się ciężki oddech
2. Często rosnące w przewodach nosowych polipy spowodowane przerwaniem sieci naczyniowej

Przeciwwskazania do zastosowania radiokonchotomii w leczeniu małżowin nosowych dolnych:

1. Cukrzyca dowolnego stadium
2. Nowotwory złośliwe
3. Ostra choroba układu oddechowego w ostrej fazie
4. Obecność rozrusznika serca w ciele pacjenta
5. Ciąża we wszystkich trzech trymestrach
6. choroba epileptyczna
7. Zapalenie wątroby
8. Niewydolność krążenia

Przebieg operacji redukcji fal radiowych małżowin nosowych dolnych

Przed wykonaniem zabiegu z wykorzystaniem fal radiowych konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań klinicznych.

Oddaj krew i mocz do ogólnej analizy klinicznej, krwi do krzepnięcia, poddaj się fluorografii w bieżącym roku, a kobiety udają się na badania do ginekologa.

Po konsultacji z lekarzem laryngologiem pacjentowi wyznaczana jest data i godzina zniszczenia dolnych części nosa przez fale radiowe.

Bezpośrednio przed zabiegiem specjalista przeprowadza końcową konsultację, wyjaśnia przebieg zbliżającego się zabiegu. Jeśli pacjent odczuwa niepokój i boi się wykonać operację, można mu zaproponować wypicie lekkich środków uspokajających. Może również zadawać interesujące go pytania dotyczące przebiegu i konsekwencji interwencji chirurgicznej.

Przebieg redukcji fali radiowej małżowin nosowych dolnych:

1. Wprowadzenie znieczulenia w formie zastrzyku lub smarowania przewodów nosowych serwetkami z gazy bawełnianej nasączonymi specjalnym roztworem do znieczulenia. W każdym przypadku skuteczność produktu utrzyma się do czterech godzin, po czym wrażliwość powróci.
2. Lekarz umieszcza elektrody z aparatu w małżowinach dolnych nosa, które działają na tkanki miękkie przewodów nosowych przez trzydzieści sekund. Po czym są wyjmowane.
3. Podczas zabiegu specjalista monitoruje stan zewnętrzny pacjenta.

Zalety wazotomii falami radiowymi małżowin nosowych dolnych

Główne zalety to:

1. Zabieg jest łatwo tolerowany przez pacjenta.
2. Podczas tej procedury nie występują krwawienia z nosa.
3. Według statystyk wskaźniki dezintegracji fal radiowych małżowin nosowych dolnych są bardzo skuteczne.
4. W okresie pooperacyjnym w rzadkich przypadkach stosuje się środki przeciwbólowe, w ogóle nie przeprowadza się ciasnej tamponady przewodów nosowych.
5. Po zabiegu na wewnętrznej stronie błony śluzowej nosa pozostają niewielkie blizny.
6. Przebieg zabiegu odbywa się pod kontrolą sterylności, zachowane są wszelkie środki aseptyczne i antyseptyczne przy zachowaniu reżimu sanitarno-antyepidemicznego.

Czas wyzdrowienia

W okresie pooperacyjnym obrzęk przewodów nosowych utrzymuje się, a oddychanie w tym czasie nie jest w pełni przywrócone. Pacjent musi przyjść na badanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Na ogół okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż czternaście dni, podczas których należy prowadzić schludny tryb życia i starać się chronić przed długotrwałym wysiłkiem fizycznym.

Film przedstawiający wazotomię małżowiny nosowej falą radiową