Korekcja nosa: redukcja nosa, nieprzyjemne momenty zabiegu i rekonwalescencja. Nos skrzydłowy - zwężenie i zmniejszenie plastyka nosa, korekcja Zmniejszenie nozdrzy

Korekcja nosa jest uważana za złożoną, ale dość powszechną operację. Pozwala nie tylko poprawić wygląd twarzy i kształt nosa, ale także pomaga rozwiązać problemy takie jak deformacja czubka i przegrody nosa, skutki urazów oraz duże skrzydełka nosa. Ten ostatni rodzaj chirurgii plastycznej zyskuje coraz większą popularność, ale jest nie mniej czasochłonny i wymaga wysokiego przygotowania zawodowego od lekarza specjalisty. Dlatego wielu pacjentów przed operacją zadaje sobie pytanie: czy nozdrza się skurczą po korekcie skrzydełek nosa, czy po operacji mogą zostać krzywe nozdrza? Aby ostateczny wynik plastyki nosa był pozytywny, należy najpierw omówić wszystkie niuanse z chirurgiem i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jaką operację wykonuje się, aby zmniejszyć nozdrza i skrzydła?

Aby zmniejszyć nozdrza i skrzydła nosa, są one przepisywane. Operacja jest dość popularna, pomaga wyeliminować niedobory, wady, poprawia funkcje oddechowe.

Przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, uwarunkowany jest średnią długością okresu rehabilitacji i trwa w przybliżeniu od 20 minut do 2 godzin.

Interwencja chirurgiczna ma złożony przebieg, ale przy pomocy nowoczesnych technologii możliwe jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia konsekwencji. Pomaga nadać prawidłowy kształt nozdrzy i skrzydełek nosa, zgodnie z życzeniem pacjenta i bez naruszania tego, co jest możliwe w plastyce nosa.

Korekta skrzydełek nosa i nozdrzy wskazana jest dla osób, które je posiadają:

  1. Szeroki - ta cecha często występuje wśród osób narodowości azjatyckiej i afrykańskiej, co jest związane ze strefą klimatyczną.
  2. Krzywizny - powstają w wyniku poważnych uszkodzeń mechanicznych (wgniecenia, stłuczenia, skutki wypadku).
  3. Duży – charakteryzuje się indywidualną budową kości, chrząstki i kształtem nosa.
  4. Wąska.
  5. Nie ten sam rozmiar.

Różne wady nozdrzy i skrzydełek nosa mogą być wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku nieprawidłowe układanie kości czaszki podczas rozwoju płodu, w drugim możliwa jest nieudana operacja, po której pojawia się wyraźna asymetria. Przyczyną są również urazy, siniaki, skrzywienie przegrody, co wpływa na kształt nozdrzy i skrzydeł.

Przebieg operacji i 2 główne metody korekcji

Korekta skrzydełek i nozdrzy nosa

Korekcja nosa odbywa się w kilku etapach:


Konsekwencje operacji

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, plastyka nosa nie może zagwarantować 100% pozytywnego wyniku. Podczas operacji dochodzi do naruszenia integralności skóry, tkanki chrzęstnej, co może powodować krwawienie, obrzęk, krwiaki i siniaki.

Główną konsekwencją mogą być trudności w oddychaniu przez nos lub jego brak, asymetria skrzydełek nosa, którą można skorygować dopiero po drugiej operacji.

Główną trudnością plastyki nosa jest to, że powikłania mogą nie wystąpić natychmiast, ale po kilku miesiącach lub 1 roku. Decyduje o tym przede wszystkim długotrwała regeneracja tkanek, funkcja nosa i długotrwałe ustępowanie obrzęków.

Głównymi czynnikami występowania powikłań są:

  1. Niewystarczające doświadczenie zawodowe lekarza.
  2. Niestosowanie się do zaleceń w okresie rekonwalescencji.
  3. Indywidualne cechy pacjenta - określony kształt nosa, budowa tkanki kostnej i chrzęstnej, zmniejszona krzepliwość krwi, słaba regeneracja.

Aby uniknąć komplikacji, należy preferować doświadczonych wykwalifikowanych specjalistów, wstępnie określić subtelności korekty i przejść diagnostykę.

Różne nozdrza po plastyce nosa czy to normalne?

Często po plastyce nosa dochodzi do asymetrii skrzydełek nosa i nozdrzy, co przeraża wielu pacjentów. Powodem tego są nieprawidłowe działania chirurga podczas operacji. Może nierównomiernie usunąć skórę po obu stronach.

W tym przypadku obrzęk jest nadal zachowany i zauważalna jest asymetria nozdrzy

A co jeśli różne nozdrza?

Jeśli specjalista medyczny jest kompetentny, z czasem zauważy wadę i spróbuje ją wyeliminować. Aby to zrobić, użyj tamponów lub innych środków w okresie rehabilitacji. W przypadku, gdy obszary asymetryczne pozostają po zagojeniu się rany, uciekają się do drugiej operacji. Trudność polega jednak na tym, że można ją przeprowadzić dopiero co najmniej 6 miesięcy po pierwszej interwencji.

Często różne nozdrza po plastyce nosa wydają się pacjentowi z powodu obrzęku, więc do 2 miesięcy nie należy się tym zbytnio martwić. Po tym okresie, jeśli asymetria nie ustąpi, należy zgłosić się do lekarza.

Blizny nozdrza i inne wady

W tym miejscu wykonano nacięcie podczas plastyki nosa skrzydeł

Blizny po plastyce nosa w nozdrzach są rzadkie, ponieważ podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcie w skórze. Jeśli nacięcie jest głębokie i duże, pozostają zauważalne blizny. Przyczynić się do tego może również słaba regeneracja skóry, zła jakość pielęgnacji operowanego obszaru.

Nie gojące się szwy po plastyce nosa?

Jeśli pacjent ma zmniejszoną regenerację tkanek, odnotowuje się ich długotrwałą regenerację. Z tego powodu szwy mogą nie goić się przez długi czas. Przyczyną niegojenia może być również rozległy obrzęk i niewłaściwa pielęgnacja nosa w okresie rehabilitacji. Aby wyeliminować ten problem, należy skontaktować się ze specjalistą medycznym, ponieważ w przyszłości może pojawić się blizna lub blizna na otwartej przestrzeni.

Dlaczego nozdrza się nie zrosły?

To powikłanie występuje dość rzadko, ale nadal występuje. Przyczyną tego mogą być nieprawidłowe działania chirurga podczas operacji, infekcja, słaba regeneracja skóry, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie rekonwalescencji.

Redukcja skrzydełek nosa bez operacji

Zastrzyk w celu zmniejszenia skrzydełek nosa

Oprócz interwencji chirurgicznej szeroko stosowane są metody korekcji niechirurgicznej. Pozwala nadać odpowiedni kształt nosowi lub jego części oraz poprawia wygląd. Skuteczny głównie przy niewielkich deformacjach skrzydełek nosa. Ta technika wymaga dłuższego czasu do osiągnięcia pożądanego rezultatu i nie jest długoterminowa.

Możesz zmniejszyć skrzydła nosa za pomocą następujących niechirurgicznych manipulacji:

  1. Zastrzyk hormonalny - skutecznie radzi sobie z zadaniem, pomagając zmniejszyć rozmiar skrzydełek nosa. Technika polega na wprowadzeniu w skórę syntetycznych składników - glikokortykosteroidów, które niszczą tkanki miękkie.
  2. Wykorzystanie nici - zabieg ten polega na wprowadzeniu nici pod tkanki miękkie, które można regulować w różnych kierunkach. Z ich pomocą niektóre części nosa są podciągane, powstaje piękny wygląd. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, nici są usuwane po kilku dniach.
  3. Zastosowanie szyny to skuteczna i bezpieczna metoda korekcji. Jest dłuższy niż pozostałe, charakteryzuje się zastosowaniem gipsu i tworzyw sztucznych, które nakłada się na nos. Langet pomaga nadać nosowi pożądany kształt, zmniejsza skrzydła. Rezultat będzie zauważalny po co najmniej 8 miesiącach noszenia gipsu.
  4. Ćwiczenia – drobne wady skrzydełek nosa można wyeliminować za pomocą ćwiczeń w domu, które dobierane są wspólnie z lekarzem specjalistą. Aby osiągnąć zauważalny wynik, zajmie to dużo wysiłku i czasu. Na codzienne zajęcia należy przeznaczyć 10-15 minut.

Przeczytaj wszystkie szczegóły niechirurgicznej plastyki nosa w celu korekcji nosa w naszym

Jeśli wielkość i wielkość nozdrzy są z natury nieproporcjonalne lub nabrały niezbyt estetycznego wyglądu w wyniku urazów twarzy, najlepszym rozwiązaniem jest korekcja nozdrzy – popularny rodzaj plastyki nosa, polegający na korekcie kształtu skrzydełek nosa. nos.

Ludzie niektórych narodowości mają płaskie lub wydłużone skrzydła nosa. Czasami obserwuje się poszerzenie okolicy nozdrzy w przypadku nieprawidłowego bliznowacenia błon śluzowych: z pomocą przyjdzie tu również plastyka nosa – to najbezpieczniejsze i najbardziej estetyczne rozwiązanie tego typu problemów kosmetycznych.

Korekcja nozdrzy obejmuje zmniejszenie zewnętrznego rozmiaru nozdrzy, korektę ich nacięcia. Dzięki chirurgicznemu usunięciu pewnych obszarów skóry i chrząstek można skutecznie skorygować kształt skrzydełek nosa.

Wybór rodzaju operacji należy powierzyć doświadczonemu chirurgowi plastycznemu, który fachowo oceni wielkość i kształt nozdrzy oraz dobierze optymalną technikę.

Podczas operacji chirurdzy dokładają wszelkich starań, aby blizna znajdowała się pionowo: zwiększa to estetyczny wygląd nosa. W bardziej skomplikowanych przypadkach lekarz wykonuje staranne nacięcie u podstawy nozdrza. Jeśli wskazane jest częściowe wycięcie nasady skrzydeł nosa, chirurg obserwuje symetrię nosa i cechy tkanek pacjenta.

Przygotowanie do operacji korekcji nozdrza

  • Planowanie plastyki nosa oznacza, że ​​pacjent jest w pełni świadomy powagi i odpowiedzialności interwencji chirurgicznej. Takie operacje przeprowadzane są wyłącznie w sprawdzonych klinikach, których profil to chirurgia plastyczna.
  • Przed zabiegiem plastyki nosa konieczne jest pełne badanie lekarskie, pacjent jest konsultowany przez specjalistów.
  • Przed operacją korekcji nosa pacjent odwiedza również lekarza pierwszego kontaktu, laryngologa i anestezjologa: pozwala to na dobranie najodpowiedniejszego dla pacjenta zestawu zabiegów i leków.
  • Chirurg bez wątpienia przeprowadza przedoperacyjną ocenę wyglądu nosa, wykonuje zdjęcia nozdrzy w celu porównania wyniku po operacji. Na podstawie badań przedoperacyjnych chirurg modeluje idealny rozmiar i kształt nozdrzy. Wszystko to znajduje następnie odzwierciedlenie w kosztach operacji plastyki nosa.
  • Ograniczenia przed zabiegiem plastyki nosa wymagają przestrzegania pewnych zasad. Przez kilka tygodni pacjent powinien ograniczyć się do palenia i picia napojów alkoholowych. Nie należy przyjmować leków powodujących zmiany w krzepliwości krwi. Zakaz dotyczy również niektórych rodzajów produktów. Szczegółowe porady należy uzyskać od chirurga planującego operację.

Ryzyko związane z plastyką nosa należy ocenić z wyprzedzeniem. Jest to możliwość infekcji, pęknięcia naczyń krwionośnych, a także niepożądanych reakcji na leki stosowane podczas operacji. 98% tego typu zabiegów zwykle przebiega bez powikłań.

Czynniki ryzyka i możliwe przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej większej operacji, aby poprawić nozdrza istnieje szereg przeciwwskazań.

  • Korekcji nosa nie wykonuje się, jeśli u pacjenta zdiagnozowano choroby onkologiczne, choroby serca i wątroby. Ponadto chirurdzy nie operują osób cierpiących na cukrzycę i astmę oskrzelową, różne alergie na leki, choroby zakaźne i zaostrzenia chorób przewlekłych. Wśród bezwzględnych przeciwwskazań są zaburzenia psychiczne.
  • Optymalny wiek do plastyki nosa to okres od dorosłości do 40-45 lat. Nie zaleca się wykonywania operacji wcześniej, później jest ona obarczona powikłaniami związanymi ze zmianami skórnymi związanymi z wiekiem i zaburzeniami metabolicznymi.
  • Wskaźnikiem wykonania operacji jest ostateczne ukształtowanie twarzy pacjenta.
  • Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
  • Procedura trwa nie dłużej niż półtorej godziny.

Cechy operacji na skrzydłach nosa

  • Otwarta plastyka jest wykonywana w przypadku złożonej interwencji, konieczności wykonania małych nacięć. Operacja zakłada optymalny kontakt z operowanymi obszarami: ta metoda daje najskuteczniejsze rezultaty.
  • Zamknięta plastyka nosa polega na wykonaniu nacięć i ostrożnym usunięciu nadmiaru tkanki. Wykonaj również wycięcie skóry.

Cechy okresu rehabilitacji

Proces rekonwalescencji pooperacyjnej obejmuje obrzęk twarzy co jest uważane za naturalną konsekwencję operacji. Opuchlizna ustępuje łatwo po kilku tygodniach.

W pierwszych dniach po korekcie nozdrzy pacjent oddycha przez usta, a do nozdrzy wprowadza się waciki zapobiegające krwawieniu. Chirurg może przepisać środki przeciwbólowe.

Po miesiącu pacjent może uprawiać sport i prowadzić normalne życie. Warunki okresu rehabilitacji ustalane są indywidualnie. Pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniom chirurga, przestrzegać specjalnej diety.

Aby plastyka nosa była skuteczna i przyniosła pozytywne rezultaty, należy wybrać odpowiednią klinikę i lekarza. To będzie klucz do udanej inwestycji i uzyskania idealnych proporcji nosa.

Zdjęcie przed i po plastyce skrzydełek (nozdrzy) nosa

Nierzadko zdarza się, że to nie długość, kształt i czubek nosa psują wygląd, ale nozdrza. Taki mały, ale ważny akcent może zauważalnie zmienić wygląd. Dlatego wykonuje się plastykę nosa. Rezultaty takiej operacji pomagają generalnie niezauważalnie poprawić ogólne wrażenie twarzy i dodać jej atrakcyjności.

Główne zasady plastyki nosa

Każda regulacja ma swoje własne zasady lub, jeśli wolisz, postulaty, na których opiera się wysokiej jakości profesjonalna praca chirurga plastycznego. Prawidłowa plastyka nosa skrzydełek nosa i nozdrzy oznacza:

  • Symetria;
  • Proporcjonalność;
  • Precyzja.

PLASTYKA RYNOPLASTYKI BEZ CHIRURGII

Chirurg plastyczny, Pavlov E.A.:

Witam, nazywam się Jewgienij Pawłow i jestem czołowym chirurgiem plastycznym w znanej moskiewskiej klinice.

Moje doświadczenie medyczne to ponad 15 lat. Co roku wykonuję setki operacji, za które ludzie są gotowi zapłacić OGROMNE pieniądze. Niestety, wielu nie podejrzewa, że ​​w 90% przypadków operacja nie jest wymagana! nowoczesna medycyna od dawna pozwala nam korygować większość wad wyglądu bez pomocy chirurgii plastycznej.

Chirurgia plastyczna starannie ukrywa wiele niechirurgicznych metod poprawiania wyglądu. Mówiłem o jednym z nich, sprawdź tę metodę

Ponieważ nozdrza są parzystymi elementami nosa, najważniejsza jest właśnie symetria. Pozwala wyeliminować ostre różnice w ich wielkości, konfiguracji, kształcie. Mówiąc o proporcjonalności, mamy na myśli to, że skrzydła i nozdrza powinny być wizualnie połączone w szczególności z innymi częściami nosa i ogólnie z twarzą. Ponieważ nozdrza zajmują niewielką powierzchnię, dokładność wykonania jest niezwykle ważna podczas operacji. Dlatego działania chirurga muszą być jak najbardziej ostrożne, zaplanowane i przemyślane. W przeciwnym razie mogą wystąpić jeszcze większe wady, takie jak duże nozdrza po plastyce nosa.

Kiedy wskazana jest plastyka nosa?

Istnieje wiele niedociągnięć i wad, dzięki którym możliwa staje się plastyka nosa (zdjęcie pokazuje, jak można to zrobić). Czynniki te mogą być wrodzone lub nabyte. Mówiąc o wadach nabytych, zwykle mają na myśli albo pourazowe, albo pooperacyjne. Przykładem mogą być różne nozdrza po plastyce nosa. W tym przypadku oznacza to, że pierwotna plastyka nosa doprowadziła do niepożądanych konsekwencji z powodu błędów chirurga lub powikłań. Postanowiliśmy podkreślić główne powody wyznaczenia plastyki nosa:

  1. Nierówne lub zbyt szerokie nozdrza, jeśli spojrzysz na ich kształt względem wyimaginowanej osi poziomej. Możesz więc korygować różne nozdrza podczas plastyki nosa.
  2. Zbyt wąskie nozdrza (jest to zwykle wada wrodzona, ale może również pojawić się po oparzeniach lub innych urazach).
  3. Mięsiste, grube nozdrza. Powodem tego jest zwykle albo zgrubienie skóry, albo nadmiar chrząstki.
  4. Rowek, cofnięcie lub cofnięcie skrzydeł często występuje z powodu urazu.
  5. Zbyt długie skrzydła mogą znacznie powiększyć nos. Dzieje się tak z powodu zwisających tkanek w tym obszarze.

Jak widać, defektów jest bardzo dużo i nie da się ich naprawić. Ponieważ obszar korekcji jest bardzo mały, od chirurga plastycznego wymagane jest pewne doświadczenie. Dlatego konieczne jest staranne wybranie lekarza przed pójściem pod nóż. Możesz obejrzeć zdjęcia plastyki nosa, aby zdecydować, czy jest to potrzebne, czy nie.

Plastyka nosa skrzydeł i nozdrzy: jak to się robi

Z reguły taka operacja nie jest przeprowadzana osobno. Często wykonuje się to za pomocą septoplastyki lub innego rodzaju plastyki nosa. Nozdrza można skorygować, usuwając tkanki z tyłu powierzchni, gdzie są one przyczepione do policzków lub usuwając nadmiar tkanki u podstawy nosa.

Korekcja nosa może zmniejszyć nozdrza poprzez mobilizację skóry na nosie, która zostaje uwolniona z połączenia z tkanką chrzęstną i kostną. Technikę tę stosuje się, gdy konieczne jest zmniejszenie zbyt szerokich nozdrzy, przyciągnięcie ich bliżej linii środkowej, powodując ich zwężenie.

Nasi czytelnicy piszą

Temat: Korekta nosa

Od: Katarzyna S. (ekary*** [e-mail chroniony])

Do: Administracja witryny

Witam! Nazywam się Ekaterina S., chcę wyrazić moją wdzięczność Tobie i Twojej stronie.

W końcu udało mi się zmienić kształt mojego nosa. Teraz jestem bardzo zadowolona ze swojej twarzy i nie jest już skomplikowana.

A oto moja historia

Od 15 roku życia zacząłem zauważać, że mój nos nie jest taki jak bym chciał, nie było dużego garbu i szerokich skrzydeł. Do 30 roku życia nos urósł jeszcze bardziej i zrobił się już niezły „ziemniak”, byłam z tym strasznie skomplikowana i nawet chciałam zrobić sobie operację, ale ceny są po prostu kosmiczne jak na ten zabieg.

Wszystko się zmieniło, gdy przyjaciel dał mi jedną do przeczytania. Nie masz pojęcia, jak bardzo jestem jej wdzięczny. Ten artykuł dosłownie dał mi drugie życie. W ciągu kilku miesięcy mój nos stał się prawie idealny: skrzydła wyraźnie się zwęziły, garb wygładził, a nawet lekko uniósł się czubek.

Teraz wcale nie kompleksuję swoim wyglądem. I nawet nie wstydzę się poznawać nowych mężczyzn, wiesz))

Zwisające tkanki z powodu nadmiaru skóry można zlikwidować na dwa sposoby. W pierwszym przypadku tkanka ta jest wciągana do wewnątrz wzdłuż górnej krawędzi nozdrzy. W drugiej metodzie nadmiar jest po prostu obszyty.

Dwie metody rozwiązują również problemy, takie jak cofanie skrzydeł lub bruzdy. W pierwszym przypadku napięcie zmienia się wraz z kolejnym przemieszczeniem skóry z innych okolic nosa, które znajdują się blisko ubytku. W drugim przypadku do przywrócenia podparcia chirurg wykorzystuje kompozyt złożony z kawałka chrząstki i skóry, który jest pobierany podczas przeszczepu z małżowiny usznej lub przegrody nosowej (dlatego plastyce nosa często towarzyszy plastyka przegrody nosowej).

Aby poszerzyć wąski kanał nosowy, wzdłuż krawędzi nozdrzy stosuje się przekładki chrzęstne. Można również zmienić położenie płata tkanki w bocznej części nosa. Ten rodzaj operacji jest nie tylko kosmetyczny, ale także medyczny, ponieważ pomaga poprawić oddychanie przez nos.

Główne niuanse w plastyce nosa skrzydeł nosa

Jeśli zdecydujesz się na plastykę nosa i skrzydeł, pierwszą rzeczą do zrobienia po wybraniu lekarza i kliniki jest konsultacja z chirurgiem. Dokładnie określi, jak ma przebiegać operacja, co dokładnie należy zmienić i za pomocą programu komputerowego sporządzi przybliżony wynik, jakiego potrzebuje pacjent. Redukcja skrzydełek nosa metodą plastyki nosa jest zabiegiem złożonym i wymagającym szczególnej uwagi, precyzji oraz pewnej ręki chirurga.

Drugi etap (pamiętaj, że jest obowiązkowy dla wszystkich bez wyjątku) to badanie lekarskie. Wiąże się to ze sporządzeniem karty medycznej na podstawie badań, EKG i fluorografii. Będziesz musiał podać informacje, takie jak czy masz jakieś alergie, jakie przyjmujesz leki, kiedy ostatni raz miałeś korektę lub inny rodzaj operacji w tym obszarze.

Historie naszych czytelników

Poprawiono kształt nosa w domu! Minęło już pół roku, odkąd zapomniałam, co to garb na nosie. Chociaż w społeczeństwie ogólnie przyjmuje się, że wygląd nie jest najważniejszy dla mężczyzny, ale naprawdę nie podobał mi się mój nos. Ponadto pracuję również w dziedzinie, w której liczy się wygląd, pracuję jako hostessa weselna.

Ach, na ilu konsultacjach byłam w sumie – wszyscy lekarze nazywali wygórowanymi cenami i mówili o długiej rehabilitacji, ale mi to zupełnie nie odpowiada, bo wesela trwają cały czas, szczególnie w sezonie. Kiedyś umówiłem się na wizytę u dr Pavlova E.A. Powiedział mi, że w moim przypadku można obejść się bez operacji, wystarczy codziennie nosić specjalny korektor. Oto artykuł, w którym szczegółowo opisuje tę metodę. Posłusznie nosiłam korektor codziennie przez kilka miesięcy i byłam zdumiona efektem, oceńcie sami. W końcu bardzo się cieszę, że udało mi się obejść z "małym krwią"

Jeśli masz takie same problemy z finansami lub nie chcesz iść pod nóż, to polecam przeczytanie tego artykułu.

Przypomnijmy, że od momentu ostatniej plastyki nosa do nowej powinien minąć co najmniej rok. Uprzejmie prosimy o nie ukrywanie ważnych danych w pogoni za pięknem. Jeśli tak, pamiętaj o zaznaczeniu tego. Jeśli w okolicy nosa nadal znajdują się pozostałości substancji, wynik może być zupełnie inny. Świadczy o tym zdjęcie po plastyce nozdrzy .

Kolejną obowiązkową pozycją jest wizyta u szeregu specjalistów: laryngologa, dentysty, anestezjologa i lekarza pierwszego kontaktu. Ponadto plastyka nosa skrzydełek nosa powinna być dozwolona jako ostatnia. Anestezjolog na podstawie Twoich wskazań i rodzaju operacji powinien dobrać dla Ciebie rodzaj znieczulenia. Jeśli korekta nozdrzy zostanie przeprowadzona osobno, wystarczające będzie znieczulenie miejscowe. Jeśli ta procedura jest połączona z innymi, konieczne jest znieczulenie ogólne. Samodzielny zabieg trwa około 20 minut.

Rewizyjna plastyka nosa

Powtórna plastyka nosa jest zwykle przepisywana w przypadku szeregu braków uzyskanych po pierwszej operacji. Przykładami mogą być:

  • Asymetryczne nozdrza (po plastyce nosa jedno nozdrze jest wyższe od drugiego);
  • Asymetria skrzydeł;
  • Powiększenie lub nadmierne zmniejszenie nozdrzy;
  • Nadmierne zwężenie lub poszerzenie nozdrzy.

Plastyka nosa na powyższym zdjęciu przed i po jest żywym przykładem nie do końca udanej korekty. Uderzającym przykładem takich wad jest Michael Jackson. Nieudana plastyka nosa w szczególności nozdrzy i nosa w ogóle doprowadziła do tego, że wygląd nie zmienił się na lepsze.

Ogólnie rzecz biorąc, wady po operacji występują z wielu powodów. Może się to zdarzyć zarówno z powodu błędnych obliczeń chirurga, jak iz powodu komplikacji, które powstały po operacji. Zastrzegamy, że często manipulacje pacjenta świeżo operowanym obszarem prowadzą często do tak opłakanych skutków. Często z powodu zewnętrznej interwencji pacjenta taka wada pojawia się w postaci różnych nozdrzy po plastyce nosa. Zanim zdecydujesz się na drugą operację, będziesz musiał poczekać co najmniej rok, bo po korekcie kształt nosa ostatecznie wraca do normy dopiero po tym czasie.

Czego można się spodziewać po plastyce nosa skrzydeł i nozdrzy?

Przede wszystkim po operacji nie będziesz mieć najatrakcyjniejszego wyglądu ze względu na opuchliznę, siniaki i bandażowanie. Ten okres będzie musiał przetrwać. Ponieważ turundy są wkładane do nosa, oddychanie przez nos będzie trudne. Po około pięciu dniach lekarz zdejmuje szwy, chyba że podczas operacji użyto materiałów biowchłanialnych, aby utrzymać skórę w całości.

Przygotuj się na to, że blizny pozostaną wizualnie przez około dwa miesiące. Chociaż ogólnie to pytanie zależy od organizmu pacjenta. U niektórych rany goją się bez śladu, podczas gdy inni chodzą z bliznami latami. Problem ten można na ogół rozwiązać za pomocą proszku i toniku, ale nie można zastosować pierwszego etapu rehabilitacji. Nie można zwilżyć miejsca interwencji po operacji (czyli nozdrzy po plastyce nosa).

Będziesz musiał spać na plecach z podniesioną głową. Sauny, łaźnie, baseny, siłownie zostają przełożone na czas rehabilitacji. Będziesz musiał przestrzegać diety zarówno przed, jak i po operacji. Alkohol pierwsze dwa etapy zdrowienia nie mogą być podjęte. Pożądane jest również, aby zapomnieć o paleniu. Należy również chronić się przed ekspozycją na światło słoneczne. Lekarz opowie ci więcej o pozostałych zaleceniach, a także wyjaśni, jakiej opieki potrzebujesz, jakie leki będziesz musiał przyjmować przez jakiś czas.

Czy po plastyce nosa mogą być różne nozdrza?

Jeśli pacjent zauważy duże nozdrza po plastyce nosa lub inne wady po operacji, oznacza to, że wystąpiły problemy podczas manipulacji lub naruszono zasady okresu rekonwalescencji.

Po plastyce nosa ze zmniejszeniem skrzydełek nosa mogą wystąpić następujące powikłania:

  1. Nieregularność narządu oddechowego. Zwykle nie pojawia się to natychmiast po operacji, ale po pewnym czasie. Najczęstszą przyczyną tego powikłania jest deformacja przegrody nosowej.
  2. Deformacje siodła. Charakteryzuje się tworzeniem „obwisłego” obszaru z tyłu nosa, a także tworzeniem się zagłębienia.
  3. Deformacje krokowe. Istnieje zauważalna linia między kością grzbietu a chrząstką.
  4. nos w kształcie dzioba. Jest to rodzaj komplikacji, gdy dolna część grzbietu przypomina ptasi dziób.
  5. Opuszczenie lub uniesienie czubka nosa. Dzieje się tak, gdy czubek narządu porusza się lub unosi.

Jeśli po korekcji nosa jedno nozdrze jest wyższe niż drugie lub występują inne problemy, przyczyny mogą być ukryte z naruszeniem zasad rehabilitacji:

  • używanie okularów w okresie rekonwalescencji;
  • samodzielne pozbycie się gipsu i tamponów zainstalowanych w kanałach nosowych;
  • doznawanie urazów mechanicznych w okolicy narządu oddechowego;
  • spożywanie napojów alkoholowych, a także palenie papierosów w okresie pooperacyjnym;
  • wczesne rozpoczęcie zajęć sportowych.

Nozdrza po plastyce nosa nabiorą estetycznego wyglądu przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich. Dlatego należy słuchać rad chirurga.

Pomimo swojej złożoności, plastyka nosa jest bardzo powszechną procedurą. Ktoś nie jest zadowolony z kształtu nosa, ktoś nie jest zadowolony z jego długości. Cóż, niektórzy nie lubią chrząstki, która tworzy nozdrza. W takich przypadkach wykonuje się plastykę nosa skrzydełek nosa, bez wpływu na kość.

Redukcja skrzydełek nosa

Ogromną zaletą tej operacji jest to, że nie wymaga ingerencji w tkankę kostną. Jednocześnie recenzje dowodzą niezrównanego efektu: rysy twarzy stają się wyraźniejsze i ostrzejsze.

Manipulacji można dokonać:

  • w znieczuleniu ogólnym jako końcowy etap plastyki nosa ogólnego;
  • w znieczuleniu miejscowym jako samodzielna operacja.

Korektę przeprowadza się poprzez wycięcie fragmentów skóry i błony śluzowej wzdłuż konturu nozdrzy u nasady nosa. W efekcie pozostają niewielkie blizny, które po jednym do dwóch miesiącach stają się całkowicie niewidoczne.

Wskazania do zabiegu

Korekcja nosa - redukcja skrzydełek nosa - ma na celu zwężenie tego narządu, upiększenie go. Przyczyn może być kilka: wady wrodzone, skutki urazu lub po prostu chęć uzyskania idealnego wyglądu.

Główne wskazania do zabiegu to:

  • szeroki lub wąski nos;
  • krzywe nozdrza, co często objawia się po silnych uderzeniach lub stłuczeniach;
  • zbyt duże nozdrza;
  • nierówne rozmiary nozdrzy.



Cechy procedury

Cała operacja trwa około 20 minut. W zależności od tego, jaki efekt ma zostać osiągnięty, sama procedura jest różna.

1. Operację zmniejszenia skrzydeł nosa ze względu na duży rozmiar przeprowadza się poprzez zastosowanie bocznych nacięć klinowych na podstawie. Następnie nadmiar części jest usuwany, a krawędzie są zszywane.

2. W celu zwężenia skrzydeł zakłada się szwy na przegrody skórne oddzielające nozdrza.

3. W przypadku opadających skrzydeł konieczny jest przeszczep chrząstki. Do takich celów wykorzystuje się chrząstkę z przegrody nosowej lub małżowiny usznej.

W nowoczesnej chirurgii symulacje komputerowe są wykonywane przed plastyką nosa.

okres rehabilitacji

Po udanej operacji odzyskiwanie przebiega dość łatwo. Pierwszego dnia do nozdrzy wkładane są specjalne turundy. Po 5-6 dniach szwy są usuwane, blizny po których z czasem całkowicie się goją. Uważa się jednak, że ostateczna rekonwalescencja trwa około sześciu miesięcy.

Na zdjęciu porównanie nosa przed i po operacji.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać kilku zasad:

  • nie usuwaj bandaża samodzielnie;
  • przepłukać kanały nosowe specjalnym roztworem;
  • ograniczyć aktywność fizyczną;
  • ograniczyć ekspozycję na ciepło.



Skutki uboczne i przeciwwskazania

Jak każda interwencja chirurgiczna, plastyka nosa nie gwarantuje 100% wyniku bez powikłań. Ale zdarza się to niezwykle rzadko przy odpowiedniej korekcji nosa przez profesjonalnych specjalistów.

Korekcja skrzydeł nosa, której zdjęcie przedstawiono poniżej, gołym okiem pokazuje, jak zmieniła się nie tylko jej szerokość, ale także ogólnie cechy całej twarzy.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • wiek do 18 lat;
  • cukrzyca;
  • naruszenia w pracy narządów wewnętrznych;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • guzy;
  • choroba zakaźna;
  • wrzody w nosie;
  • starszy wiek;
  • nietolerancja znieczulenia.

Cena zabiegu różni się w zależności od złożoności zabiegu.

Do najbardziej popularnych operacji plastycznych należą te, które mają na celu zmianę kształtu, zmniejszenie rozmiaru, a także korygowanie defektów nosa powstałych w wyniku urazów lub chorób. Są one zjednoczone pod ogólną nazwą plastyki nosa. Według statystyk jest to jedna z najbezpieczniejszych operacji plastycznych.

Pacjenci decydują się na ten zabieg z różnych powodów, które dzielą się na fizjologiczne (trudności w oddychaniu) oraz estetyczne (poprawa wyglądu).

Operację redukcji nosa przeprowadza się według następujących wskazań:

Przeciwwskazania

Operację zmniejszenia nosa należy przeprowadzić po badaniu w celu zidentyfikowania przeciwwskazań, które mogą skomplikować operację lub wpłynąć na końcowy wynik plastyki nosa.

Operacja zmniejszenia nosa ma następujące przeciwwskazania:


Operacje zmiany kształtu lub rozmiaru nosa wykonuje się na dwa sposoby: zamknięty lub otwarty. To, który zostanie wybrany, zależy od rodzaju operacji, postawionych zadań.

metoda publiczna

Chirurgia plastyczna mająca na celu zmianę kształtu lub zmniejszenie rozmiaru nosa jest najczęściej wykonywana metodą otwartą. Istotą tej metody jest wykonanie nacięcia na brzegu chrząstki skrzydełkowej oraz nacięcia wzdłuż słupka. Kiedy chirurg wykona nacięcia, skóra jest cofana do grzbietu nosa, otwierając w ten sposób dostęp do kości i tkanki chrzęstnej w celu dalszych działań modyfikacyjnych.

Główne zalety otwartej plastyki nosa:

  • Ponieważ jest to operacja zewnętrzna, chirurg ma możliwość wizualnego monitorowania postępu prac, co ułatwia wprowadzanie zmian lub korekt w procesie.
  • Tkanki nie wypadają i nie rozciągają się podczas zabiegu, co umożliwia umieszczenie tkanek na swoich miejscach bez zniekształceń i zszycie ich bez niepożądanych zmian kształtu.
  • Nawet przy poważnych wadach budowy anatomicznej nosa można zainstalować przeszczepy o skomplikowanym kształcie.
  • Osiągnięcie idealnej symetrii nosa po zabiegu.

Otwarta plastyka nosa ma również wady:

  • Dłuższy okres rehabilitacji z powodu dużego urazu tkanek.
  • Przecięcie tętnicy szyjnej prowadzi do zakłócenia procesów odżywczych skóry nosa w okresie operacyjnym.

metoda prywatna

Szeroko stosowana jest również zamknięta plastyka nosa, ponieważ umożliwia osiągnięcie pożądanego rezultatu bez widocznych śladów interwencji chirurgicznej.

Głównym wyróżnikiem tej metody jest minimalne uszkodzenie tkanek, nacięcia wykonywane są wewnątrz nosa, kolumna nie jest uszkodzona.

Główne zalety techniki zamkniętej:


Wady zamkniętej plastyki nosa:

  • Chirurg musi być wysoko wykwalifikowany i mieć duże doświadczenie, ponieważ operacja jest wykonywana prawie na ślepo.
  • Operacje wykonywane techniką zamkniętą nie pozwalają na rozwiązanie wszystkich problemów o charakterze estetycznym i fizjologicznym.
  • Trudno jest osiągnąć symetrię, zwłaszcza jeśli skóra jest gruba.

Technikę i rodzaj operacji ustala doświadczony chirurg, w wyniku czego uzyskuje się pożądany efekt.

Odmiany tworzyw sztucznych

Rodzaj koniecznej operacji plastycznej nosa zależy od zadań i celów interwencji chirurgicznej.

Usuwanie garbu

Korekcja nosa w celu usunięcia garbu odbywa się dwoma metodami: chirurgiczną i niechirurgiczną.

Niechirurgiczna plastyka nosa

Jest to rodzaj chirurgii plastycznej polegający na konturowaniu nosa za pomocą zastrzyków. Jako wypełniacze do iniekcji stosuje się preparaty biodegradowalne: oparte są na kolagenie i kwasie hialuronowym. Również w takiej plastyce nosa stosuje się silikon, który należy do leków biodegradowalnych.

Ostatnio coraz częściej stosuje się wypełniacze autologiczne. W takim przypadku nos jest korygowany przez wstrzyknięcie komórek tłuszczowych pacjenta. Ten rodzaj plastiku nazywa się lipofillingiem.

Chirurgiczna plastyka nosa

Metoda chirurgiczna jest realizowana poprzez plastykę nosa. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcia wewnątrz otworów nosowych, odrywając tkanki, aby dostać się do samego garbu.

W razie potrzeby odcina się tkankę kostną i usuwa chrząstkę. Po usunięciu nadmiaru tkanki chirurg mocuje tkankę w nowej pozycji. Aby utrwalić wynik i zapobiec skutkom ubocznym, wł Przez 10 dni na nosie mocuje się plaster, a do nozdrzy wkłada się tampony.

Redukcja skrzydeł

Operacja redukcji skrzydełek nosa i odbywa się szybko. Chirurg wykonuje całą pracę w ciągu 20-25 minut. Operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Specjalista kieruje się wielkością pracy, wiekiem i stanem zdrowia pacjenta, a także bierze pod uwagę życzenia samego klienta.

Zmniejszanie skrzydeł nosa odbywa się w następujący sposób: u podstawy wykonuje się boczne nacięcia w kształcie klina, usuwa się nadmiar tkanki, a następnie zszywa się krawędzie. Jeśli postanowiono nie tylko zmniejszyć nozdrza, ale także skrzydła nosa, wówczas nacięcia wykonuje się w kształcie owalu lub sierpa. Na koniec zabiegu na czubek nosa nakłada się gips, a do nozdrzy wprowadza się tampony.

Zmniejszenie wysokości nasady nosa

W przypadku wysokiego nasady nosa przeprowadza się operację, podczas której poprzez nacięcia w tkankach miękkich nosa usuwa się część kości (nasiona) za pomocą specjalnych narzędzi. W rezultacie grzbiet nosa obniża się.

Długość cięcia

Operację zmniejszenia długości można przeprowadzić metodami otwartymi i zamkniętymi. Wszystko zależy od ilości pracy.
Chirurg nacina tkankę miękką, aby odsłonić kość i chrząstkę. Część chrząstki i kości jest usuwana, jeśli to konieczne, kość jest tylko częściowo odcinana.

zwężenie pleców

Zwężenie nasady nosa wykonuje się podczas operacji kontrolowanego złamania kości nosa (osteotomii). Chirurg zbliża kości do siebie, zmniejszając w ten sposób szerokość grzbietu nosa.

redukcja końcówek

W metodzie zamkniętej chirurg wykonuje nacięcia wewnątrz nosa i usuwa część chrząstki podtrzymującej. Aby uzyskać wąski czubek nosa, lekarz zszyje w razie potrzeby, aby podnieść lub pochylić chrząstkę.

Operacja w sposób otwarty otwiera większe możliwości i ułatwia pracę, ale okres rehabilitacji znacznie się wydłuża.

Przygotowanie do operacji

Przed zabiegiem zmniejszenia nosa (z dwutygodniowym wyprzedzeniem) należy przejść standardowe badanie lekarskie.

Do pełnego sprawdzenia stanu zdrowia konieczne jest zdanie badań:

  • krew (ogólna i biochemiczna);
  • krew dla protrombiny;
  • mocz;
  • krew, aby sprawdzić czynnik Rh i grupę krwi;
  • w przypadku ostrych chorób wirusowych (HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C).

Musisz także zrobić:


Oprócz przejścia standardowych badań, w razie potrzeby należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu jak najdokładniejszego sprawdzenia stanu zdrowia i ustalenia wszystkich przeciwwskazań. Lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia testów na reakcje alergiczne i zbadania historii choroby.

Bezpośrednio przed plastyką nosa należy skonsultować się z chirurgiem, omówić wszystkie niuanse przyszłej operacji, aby skorygować nos, jasno i tak głęboko, jak to możliwe, opisać pożądany wynik.

  • zaprzestać przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na dwa tygodnie przed operacją (leki rozrzedzające krew), aby uniknąć krwawienia;
  • jedz tylko lekkie i szybkostrawne pokarmy (sałatki, owoce i produkty mleczne) - dzień przed operacją plastyczną;
  • zaprzestać jedzenia i picia na 6 godzin przed zabiegiem;
  • przestań używać alkoholu i wyrobów tytoniowych na tydzień przed plastyką nosa.

W przeddzień operacji konieczne jest spotkanie z anestezjologiem w celu ustalenia metody znieczulenia, zbadania pacjenta pod kątem reakcji alergicznych na znieczulenie i upewnienia się, że nie ma przeciwwskazań. Badanie i weryfikacja muszą być dokładne, ponieważ plastyka nosa jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Przebieg procedury

Na podstawie życzeń pacjenta, stopnia redukcji nosa (w całości lub w poszczególnych częściach) oraz rodzaju nacięć chirurg określa technikę operacji. Bezpośrednio przed operacją plastyczną wykonuje oznaczenia pod przyszłe nacięcia i omawia z pacjentem wszystkie niuanse operacji oraz pożądany efekt.

Etapy plastyki nosa:

  1. Znieczulenie.
  2. Nacięcie. W zależności od zadań i techniki operacji nacięcia wykonuje się wewnątrz nosa (zamknięte) lub na zewnątrz (otwarte). W tym drugim przypadku chirurg przecina kolumnę (pasek tkanki oddzielający nozdrza). Poprzez wykonane nacięcia usuwane są tkanki miękkie nosa, otwierany jest dostęp do tkanki chrzęstnej i kostnej.
  3. Redukcja nosa. Chirurg usuwa część tkanki chrzęstnej i kostnej. W razie potrzeby usuwa część tylnej części nosa, aby go zmniejszyć.
  4. Garb nosa. Część tkanki kostnej (sam garb) usuwa się specjalnym tarnikiem.
  5. Korekta szerokości nozdrzy. Chirurg wykonuje nacięcia i usuwa nadmiar części tkanek miękkich, a także rozprowadza skrzydła nosa bliżej linii środkowej.
  6. Korekcja przegrody nosowej. W razie potrzeby specjalista wyprostuje przegrodę nosową, co zapewni normalne fizjologiczne funkcjonowanie nosa.
  7. Zamknięcie nacięć. Po zakończeniu wszystkich czynności mających na celu zmniejszenie i dopasowanie rozmiaru nosa, zakłada się tkankę i skórę oraz zakłada szwy.
  8. Fiksacja. Stosuje się specjalne szyny i zakłada się rurki podtrzymujące nos w okresie gojenia. Na nos nakłada się specjalną naklejkę wykonaną z gipsu lub piroksyliny (kollodin), która zachowa kształt nosa.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po operacji korekty i zmniejszenia rozmiaru nosa dzieli się na cztery etapy. Pierwszy etap trwa pierwszy tydzień po plastyce nosa. To najtrudniejszy etap, ponieważ w pierwszych dniach pojawia się ból, trzeba stale przyjmować antybiotyki, aby uniknąć infekcji.

Bandaże, gipsy i tampony w nozdrzach uniemożliwiają oddychanie przez nos. Nie ma możliwości pójścia do pracy, prac domowych. Niewygodne w utrzymaniu higieny osobistej. Na twarzy widoczne są siniaki, siniaki i obrzęki tkanek.

Kolejny etap trwa dwa tygodnie po pierwszym etapie rehabilitacji. Na początku tego etapu lekarz zdejmuje bandaże i plaster, usuwa tampony i zdejmuje część szwów. Nos przemywa się specjalnym roztworem w celu usunięcia skrzepów krwi i śluzu z jamy.

To znacznie ułatwia oddychanie. Obrzęk tkanek jest znacznie zmniejszony, siniaki praktycznie znikają, ale nos pozostaje opuchnięty i zdeformowany. Podczas pierwszych dwóch etapów wskazane jest spanie tylko na plecach, aby nie uszkodzić nosa. Zabrania się podnoszenia ciężarów, schylania się, spożywania gorących posiłków, przebywania w miejscach o wysokiej temperaturze.

Trzeci etap trwa do trzech miesięcy po operacji. Obrzęk nosa staje się prawie niezauważalny, ale nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Są lekko spuchnięte skrzydła i czubek nosa.

Czwarty etap trwa od trzech miesięcy po plastyce nosa do roku. Okres pełnej rehabilitacji zależy od charakterystyki ciała pacjenta oraz od ilości pracy wykonanej w celu zmniejszenia nosa. Po około roku nos będzie w pełni ukształtowany i będzie widoczny efekt operacji.

Możliwe komplikacje

Na wynik operacji ma wpływ wiele czynników, począwszy od profesjonalizmu chirurga, a skończywszy na aktywności pacjenta w okresie rehabilitacji.

Po operacji nosa mogą wystąpić różnego rodzaju powikłania:

  1. Z winy chirurga może dojść do uszkodzenia kości nosa, chrząstki lub skóry. Jeśli podczas operacji popełniono błąd, konieczna będzie druga interwencja chirurgiczna w celu naprawy uszkodzenia.
  2. Rozbieżność szwów. Zależy to nie tylko od profesjonalizmu lekarza, ale także od organizmu pacjenta, a także uważnego stosunku do siebie w okresie rehabilitacji.
  3. Drętwienie. W pierwszych dniach po operacji występuje drętwienie i utrata czucia w nosie, ponieważ chirurg wykonał nacięcia, które uszkodziły zakończenia nerwowe. Jest to zjawisko tymczasowe.
  4. Krwiaki i obrzęk tkanek. Jest to naturalne zjawisko, ponieważ tkanki miękkie zostały uszkodzone podczas operacji plastycznej. Jeśli operacja była przeprowadzana przez długi czas i dokonano wielu zmian, obrzęk może utrudniać oddychanie. Doświadczony chirurg przepisze leki, które ułatwią okres rehabilitacji.
  5. Infekcja. To zdarza się niezwykle rzadko. Może być spowodowane niedostateczną dezynfekcją narzędzi i skóry pacjenta przed plastyką nosa. Wykryta w odpowiednim czasie infekcja jest skutecznie neutralizowana antybiotykami.
  6. martwica tkanek. W wyniku operacji naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, a krew przestaje dopływać do skóry, kości czy chrząstki. Powoduje to śmierć tkanki. W takim przypadku druga operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w celu usunięcia nadmiaru tkanki skórnej, kostnej lub chrzęstnej. Długi okres gojenia może również prowadzić do martwicy.

Aby uniknąć lub zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych, należy przestrzegać kilku zasad:

  • nie palić i nie pić napojów alkoholowych przed i po operacji;
  • nie należy przyjmować leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • nie ulegać stresowi, monitorować stan zdrowia, unikać spadków ciśnienia;
  • chronić nos przed uszkodzeniem;
  • jedz zdrową i zbilansowaną żywność.

Podczas zabiegu redukcji nosa można zmienić długość i szerokość nosa, usunąć garb. Pomimo faktu, że ta operacja jest jedną z najbezpieczniejszych, możliwe są powikłania po plastyce nosa.

Film o plastyce nosa

Zdjęcia plastyki nosa przed i po:

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich