Jakie są skutki farmakologiczne efedryny. Efedryna - instrukcje użytkowania, analogi, referencje i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań chlorowodorku, tabletki) do leczenia niedociśnienia tętniczego, astmy oskrzelowej i nieżytu nosa u dorosłych

R03CK (sympatykomimetyki, kombinacje)
R05DB20 (kombinacje)
C01CA26 (efedryna)
R03DA54 (Teofilina w połączeniu z innymi lekami (z wyłączeniem psycholeptyków))
R03DX (Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej do stosowania ogólnoustrojowego)

Analogi leku według kodów ATC:

Przed zastosowaniem EPHEDRINE należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja użytkowania służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacją producenta.

Grupy kliniczne i farmakologiczne

01.010 (agonista alfa, beta)
12.001 (lek broncholityczny)
12.044 (lek przeciwkaszlowy i rozszerzający oskrzela)

efekt farmakologiczny

Sympatykomimetyk (adrenomimetyk o działaniu pośrednim); alkaloid otrzymywany z różnych rodzajów efedryny (Ephedra L.) z rodziny efedrynowatych (Ephedraceae). Efedryna występująca w roślinach jest izomerem lewoskrętnym. Syntetycznie otrzymany racemat, gorszy pod względem aktywności od izomeru lewoskrętnego.

Po wprowadzeniu efedryny następuje pobudzenie receptorów α- i β-adrenergicznych: działając na zgrubienia żylakowe odprowadzających włókien adrenergicznych, efedryna sprzyja uwalnianiu mediatora norepinefryny do szczeliny synaptycznej. Ponadto wykazuje słabe działanie stymulujące bezpośrednio na adrenoreceptory.

Pobudza czynność serca (zwiększa częstotliwość i siłę skurczów), ułatwia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, podnosi ciśnienie krwi, powoduje efekt rozszerzający oskrzela, hamuje motorykę jelit, rozszerza źrenicę (bez wpływu na akomodację i ciśnienie wewnątrzgałkowe), zwiększa napięcie szkieletu mięśni, powoduje hiperglikemię.

W przeciwieństwie do epinefryny, działanie efedryny rozwija się powoli, ale trwa dłużej. Przy wielokrotnym podawaniu efedryny w krótkich odstępach czasu (10-30 minut) jej działanie presyjne szybko maleje – dochodzi do tachyfilaksji (szybkiego uzależnienia), związanego z postępującym spadkiem rezerw noradrenaliny w zgrubieniach żylaków.

Efedryna pobudza ośrodkowy układ nerwowy, w działaniu psychostymulującym zbliżona jest do fenaminy.

Hamuje aktywność MAO i COMT.

Farmakokinetyka

Jest metabolizowany w niewielkich ilościach w wątrobie. T1 / 2 wynosi 3-6 h. Jest wydalany przez nerki, głównie w postaci niezmienionej.

EFEDYNA: DAWKOWANIE

Dorośli s/c,/m lub/w podawano 20-50 mg; wewnątrz - 25-50 mg 2-3 razy dziennie.

Do stosowania miejscowego schemat dawkowania jest indywidualny.

Maksymalne dawki: dla dorosłych, przyjmowane doustnie i s / c, pojedyncza dawka wynosi 50 mg, dawka dzienna wynosi 150 mg.

interakcje pomiędzy lekami

Efedryna osłabia działanie opioidowych leków przeciwbólowych i innych leków działających depresyjnie na OUN.

Przy równoczesnym stosowaniu z nieselektywnymi beta-blokerami i azotanami osłabienie efektu terapeutycznego (blokada receptorów β-adrenergicznych może prowadzić do wystąpienia aktywności alfa-adrenergicznej z ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego i wyraźnej bradykardii z możliwym rozwojem bloku serca; blokada receptorów β-adrenergicznych zapobiega również działaniu rozszerzającemu oskrzela receptorów β2-adrenergicznych).

Alkalizatory moczu (m.in. leki zobojętniające zawierające jony wapnia i magnezu, inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) zwiększają T1/2 efedryny i ryzyko rozwoju zatrucia.

Przy równoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, wziewnymi środkami znieczulającymi (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran, trichloroetylen) zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkich komorowych zaburzeń rytmu; z innymi sympatykomimetykami - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym sympatykolitycznymi, moczopędnymi, alkaloidami rauwolfii) - zmniejszenie działania hipotensyjnego.

Jednoczesne stosowanie z beta-agonistami leków rozszerzających oskrzela może powodować dodatkowe nadmierne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, co może powodować drażliwość, drażliwość, bezsenność, drgawki, zaburzenia rytmu serca.

Przy równoczesnym stosowaniu z rezerpiną i inhibitorami MAO (w tym furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) możliwe są bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty, nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hipergorączkowy; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy – wzajemne wzmocnienie działania.

Zwiększa klirens metaboliczny kortykosteroidów, ACTH przy długotrwałym stosowaniu (może być konieczna modyfikacja ich dawek). Ergometryna, ergotamina, metyloergometryna, oksytocyna nasilają działanie zwężające naczynia krwionośne oraz ryzyko niedokrwienia i zgorzeli.

Lewodopa zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca (wymagane jest zmniejszenie dawki sympatykomimetyka).

Zwiększa stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy oraz ryzyko działania toksycznego ksantyny (m.in. aminofiliny, teofiliny, kofeiny).

Kokaina nasila stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Ciąża i laktacja

Stosowanie efedryny w okresie ciąży i laktacji (karmienia piersią) jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

EFEDYNA: DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zaburzenia snu, osłabienie, nerwowość, niepokój, zawroty głowy, drgawki, skurcze mięśni, drżenie, drętwienie rąk lub nóg, senność, rozszerzone źrenice, niewyraźne widzenie; przy stosowaniu w dużych dawkach - halucynacje, zmiany nastroju lub psychiki.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, komorowe zaburzenia rytmu, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, nietypowe krwotoki, zaczerwienienie skóry twarzy, zwężenie naczyń obwodowych.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, suchość lub podrażnienie jamy ustnej lub gardła (przy stosowaniu pozajelitowym), utrata apetytu, zgaga.

Z układu moczowego: trudne i bolesne oddawanie moczu.

Inne: zwiększone pocenie się, bladość skóry, reakcje alergiczne, duszność lub duszność, dreszcze, hipertermia; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia /m.

Wskazania

Niedociśnienie tętnicze podczas operacji chirurgicznych (zwłaszcza przy znieczuleniu podpajęczynówkowym), urazów, utraty krwi, chorób zakaźnych.

Astma oskrzelowa i inne obturacyjne choroby dróg oddechowych, naczynioruchowy i alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok (w celu zwężenia naczyń błony śluzowej nosa), choroba posurowicza, pokrzywka i inne stany alergiczne.

Narkolepsja, moczenie moczowe (w wyniku stymulującego działania na ośrodkowy układ nerwowy sen staje się mniej głęboki, budzenie się staje się łatwiejsze, gdy pojawia się potrzeba oddania moczu), myasthenia gravis.

W praktyce okulistycznej: rozszerzenie źrenicy w celach diagnostycznych.

Przeciwwskazania

Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i tachykardia, kardiomiopatia przerostowa z obturacją, bezsenność, guz chromochłonny, migotanie komór.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, chorobach zarostowych naczyń (w tym w wywiadzie): zatorowość tętnicza, miażdżyca tętnic, choroba Buergera, odmrożenia, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda ; choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym dusznica bolesna, tachyarytmia, arytmia komorowa, niewydolność wieńcowa, nadciśnienie), cukrzyca, tyreotoksykoza, łagodny rozrost gruczołu krokowego, jednoczesne stosowanie znieczulenia wziewnego.

Efedryny i preparatów ją zawierających nie należy stosować pod koniec dnia i przed snem, aby nie zakłócać nocnego snu.

Nie zaleca się używania przez długi czas. Ze względu na działanie pobudzające OUN, efedryna może być narkotykiem.

Strona 6 z 6

EFEDRYNA(analogi farmakologiczne: neofedryna itp.) - alkaloid rośliny efedryny. W praktyce medycznej stosuje się chlorowodorek efedryny; w przeciwieństwie do adrenaliny, efedryna oddziałuje na presynaptyczną część synapsy, stymuluje uwalnianie noradrenaliny, która oddziałuje na adrenoreceptory. Kolejnym składnikiem mechanizmu działania efedryny jest jej zdolność do bezpośredniego wywierania słabego działania pobudzającego na adrenoreceptory. Ogólnie dając takie same efekty jak adrenalina, efedryna jest od niej znacznie gorsza w działaniu. Wyjątkiem jest pobudzające działanie efedryny na ośrodkowy układ nerwowy, które przewyższa działanie adrenaliny, gdyż efedryna lepiej przenika przez barierę krew-mózg. Przy wielokrotnym wprowadzaniu efedryny do organizmu po krótkim odstępie czasu możliwa jest tachyfilaksja. Efekt ten jest związany ze spadkiem zawartości zdeponowanej norepinefryny w presynaptycznej części synapsy w wyniku jej zwiększonego uwalniania pod wpływem efedryny. W celu uzupełnienia zapasów noradrenaliny i działania terapeutycznego leku, efedrynę należy podawać w odstępach między dawkami dłuższych niż 30 minut.

Działanie efedryny na oko jest nieco inne niż adrenaliny: podobnie jak adrenalina rozszerza źrenice, ale nie wpływa na akomodację i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Efedryna ma dłuższy wpływ na ciśnienie krwi niż adrenalina. W przeciwieństwie do adrenaliny pozostaje aktywna po podaniu doustnym. Deaminacja efedryny zachodzi w wątrobie, ale jest ona oporna na działanie MAO. Wydalana jest przez nerki około połowy dawki raz podanej - w postaci niezmienionej. Efedrynę stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, pokrzywki i innych chorób alergicznych, nieżytu nosa, niedociśnienia tętniczego, w praktyce okulistycznej w celu rozszerzenia źrenicy w celach diagnostycznych itp. Skutki uboczne stosowania efedryny: tachykardia, nudności, bezsenność, pobudzenie nerwowe, drżenie, opóźnienie mocz. Przeciwwskazania do stosowania efedryny: miażdżyca i nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, organiczne choroby serca, ciąża. Forma uwalniania efedryny: proszek; tabletki 0,025 g i 0,01 g; tabletki 0,01 g z difenhydraminą (po 0,01 g); ampułki po 1 ml i rurki strzykawkowe z 5% roztworem; fiolki po 10 ml 2% i 3% roztworów. Zgodnie z jedną receptą wypuść nie więcej niż 0,6 g (w przeliczeniu na czystą substancję), receptę zostaw w aptece! Lista B.

Przykład przepisu na efedrynę po łacinie:

Reprezentant: Tab. Chlorowodorek efedryny 0,025 N. 10

D.S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

Rp.: Sol. Chlorowodorek efedryny 5% 1ml

DT D. Ampułka nr 10.

S. 0,5-1 ml pod skórę 1-2 razy dziennie.

Rp.: Sol. Chlorowodorek efedryny 2% (3%) 10 ml

Krople do nosa DS. 5 kropli co 3-4 godziny.

DEFEDRYNĘ- podobny w działaniu do efedryny, ale mniej aktywny, ale też mniej toksyczny. Defedrynę stosuje się w łagodnych i umiarkowanych postaciach astmy oskrzelowej i astmowego zapalenia oskrzeli. Defedrynę podaje się doustnie w dawce 0,03-0,06 g 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-20 dni. Skutki uboczne defedryny i przeciwwskazania do jej stosowania są takie same jak w przypadku efedryny. Forma uwalniania defedryny: tabletki 0,03 g. Lista B.

TEOPEDRYNA- preparat złożony zawierający chlorowodorek efedryny 0,02 g, teofilinę 0,05 g, teobrominę 0,05 g, kofeinę 0,05 g, amidopirynę 0,2 g, fenacetynę 0,2 g, fenobarbital 0,02 g, ekstrakt z belladonny 0,004 g, cytyzynę 0,0001 g. Teofedryna ma zastosowanie lecznicze i środek profilaktyczny w astmie oskrzelowej. Przypisz 1/2 lub 1 tabletkę 1 raz dziennie. Forma uwalniania teofedryny: tabletki. Lista B.

EFATIN- preparat w aerozolu zawierający chlorowodorek efedryny 0,05 g, siarczan atropiny 0,02 g, nowokainę 0,04 g, etanol do 10 ml, freon 12-20 g. Efatyna jest stosowana w astmie oskrzelowej, w celu łagodzenia stanów astmatycznych w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, rozedmie płuc itp. Efatynę stosuje się w postaci inhalacji 1-5 razy dziennie. Przeciwwskazania do stosowania efatyny są takie same jak w przypadku składników wchodzących w skład leku. Forma uwalniania efatyny: puszki aerozolowe o pojemności 30 ml z rozpylaczem. Formularz A.

COFFEX- preparat złożony zawierający chlorowodorek efedryny, chlorek amonu i ipekak (syrop). Coffex ma działanie rozszerzające oskrzela i wykrztuśne. Coffex jest przepisywany przy chorobach płuc i górnych dróg oddechowych. Forma uwalniania Coffex: butelki po 100 ml.

SOLUTAN- preparat złożony, w skład którego wchodzi chlorowodorek efedryny (17,5 mg w 1 ml), alkaloid korzenia belladonny - radobelina (0,1 mg w 1 ml) oraz inne składniki. Solutan stosuje się jako środek wykrztuśny i rozszerzający oskrzela przy astmie oskrzelowej i zapaleniu oskrzeli (10-30 kropli 3 razy dziennie). Skutki uboczne stosowania solutanu: rozszerzone źrenice, suchość w ustach. Solutan jest przeciwwskazany w jaskrze. Solutan a forma uwalniania: butelki 50 ml. Lista B.

Formuła brutto

C 10 H 15 NR

Grupa farmakologiczna substancji Efedryna

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

kod CAS

299-42-3

Charakterystyka substancji Efedryna

Efedryna jest alkaloidem występującym w różnych rodzajach efedryny. (Efedryna L.), rodzina efedryn (Ephedraceae).

Chlorowodorek efedryny - białe kryształki w kształcie igieł i biały krystaliczny proszek o gorzkim smaku. Łatwo rozpuszczalny w wodzie (1:5), rozpuszczalny w alkoholu (1:14), praktycznie nierozpuszczalny w eterze i chloroformie.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- zwężający naczynia krwionośne, nadciśnieniowy, rozszerzający oskrzela, hiperglikemiczny, psychostymulujący.

Pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne, hamuje aktywność MAO i ortometylotransferazy katecholaminowej. Ma dodatnie działanie ino-, chrono-, dromo- i batmotropowe.

Stosowanie substancji Efedryna

astma oskrzelowa, katar sienny, pokrzywka, choroba posurowicza i inne choroby alergiczne, nieżyt nosa, niedociśnienie (operacje, znieczulenie do kręgosłupa, uraz, utrata krwi, choroby zakaźne, niedociśnienie itp.), narkolepsja, zatrucia środkami nasennymi i lekami, moczenie moczowe; miejscowo - jako środek zwężający naczynia krwionośne, rozszerzający źrenicę (w celach diagnostycznych).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, bezsenność, nadciśnienie, miażdżyca, organiczne choroby serca, nadczynność tarczycy.

Skutki uboczne substancji Efedryna

Lekkie dreszcze, kołatanie serca (15-30 minut po spożyciu); zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie krwi, pobudzenie nerwowe, drżenie, zatrzymanie moczu, utrata apetytu, wymioty, zwiększona potliwość, bezsenność, wysypka.

Filtrowalna lista

Instrukcje do użytku medycznego

Efedryna
Instrukcja użycia medycznego - RU nr LP-000377

Data ostatniej modyfikacji: 29.03.2017

Forma dawkowania

Zastrzyk

Mieszanina

1 ml roztworu zawiera:

Substancja aktywna:

Chlorowodorek efedryny - 50 mg.

substancja pomocnicza :

Woda do wstrzykiwań - do 1 ml

Opis postaci dawkowania

Przezroczysta bezbarwna ciecz.

Grupa farmakologiczna

Środek sympatykomimetyczny.

Farmakodynamika

Sympatykomimetyk, pobudza receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działając na zgrubienia żylakowe eferentnych włókien adrenergicznych, sprzyja uwalnianiu noradrenaliny do szczeliny synaptycznej. Ponadto wykazuje słabe działanie stymulujące bezpośrednio na adrenoreceptory. Powoduje działanie zwężające naczynia krwionośne, rozszerzające oskrzela i psychostymulujące. Zwiększa całkowity obwodowy opór naczyniowy i ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze, zwiększa minutową objętość krwi, liczbę i siłę skurczów serca, poprawia przewodzenie przedsionkowo-komorowe; zwiększa napięcie mięśni szkieletowych, stężenie glukozy we krwi; hamuje perystaltykę jelit, rozszerza źrenicę (bez wpływu na akomodację i ciśnienie wewnątrzgałkowe). Pobudza ośrodkowy układ nerwowy, działanie psychostymulujące jest zbliżone do fenaminy. Hamuje aktywność oksydazy monoaminowej i O-metylotransferazy katecholaminowej. Działa stymulująco na receptory alfa-adrenergiczne naczyń krwionośnych w skórze, powodując obkurczanie rozszerzonych naczyń, zmniejszając tym samym ich zwiększoną przepuszczalność, prowadząc do zmniejszenia obrzęku przy pokrzywce.

Początek działania terapeutycznego po wstrzyknięciu domięśniowym 25-50 mg - po 10-20 minutach, czas działania - 0,5-1 h. z postępującym zmniejszaniem się zapasów noradrenaliny w żylakach).

Farmakokinetyka

Wchłanianie po podaniu domięśniowym lub podskórnym jest szybkie.

Jest metabolizowany w niewielkich ilościach w wątrobie. Okres półtrwania przy pH 5 moczu wynosi 3 godziny, przy pH 6,3 moczu wynosi 6 godzin.

Jest wydalany przez nerki, głównie w postaci niezmienionej. Ilość wydalanego leku zależy od pH moczu i wzrasta wraz ze zmianą pH moczu na stronę kwaśną.

Wskazania

Niedociśnienie tętnicze (zapaść, wstrząs, interwencje chirurgiczne, znieczulenie rdzeniowe, uraz, utrata krwi, bakteriemia, przedawkowanie ganglioblokerów, blokerów adrenergicznych i innych leków przeciwnadciśnieniowych); niekontrolowany blok współczulny w różnych typach centralnych blokad segmentowych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, bezsenność, przerostowa kardiomiopatia obturacyjna, guz chromochłonny, migotanie komór, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i tachykardia.

Ostrożnie:

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, choroba zarostowa naczyń (w tym w wywiadzie): zatorowość tętnicza, miażdżyca tętnic, choroba Buergera, odmrożenia, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda; choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym dusznica bolesna, tachyarytmia, arytmia komorowa, niewydolność wieńcowa, nadciśnienie), cukrzyca, tyreotoksykoza, łagodny rozrost gruczołu krokowego, jednoczesne stosowanie znieczulenia wziewnego.

Jeśli masz jedną z wymienionych chorób, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem leku.

Dawkowanie i sposób podawania

Podskórnie, dożylnie i domięśniowo. Droga podania zależy od wskazania. Przy ostrym spadku ciśnienia krwi wskazane jest powolne podawanie dożylne; w chorobach zakaźnych, przed znieczuleniem podpajęczynówkowym - iniekcja podskórna lub domięśniowa.

Dożylna efedryna jest stosowana przez strumień lub kroplówkę. Pojedynczym wstrzyknięciem powoli wstrzykuje się 0,02-0,05 g (0,4-1 ml roztworu o stężeniu 50 mg / ml).

Przy podawaniu kroplowym efedrynę stosuje się w izotonicznym roztworze chlorku sodu w łącznej dawce 0,06-0,08 g; ilość roztworu izotonicznego od 100 do 800 ml.

W przypadku podawania podskórnego 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) roztworu o stężeniu 50 mg / ml stosuje się 1-2 razy dziennie.

Aby zapobiec spadkowi ciśnienia krwi podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, 1 ml roztworu o stężeniu 50 mg / ml wstrzykuje się pod skórę 10-30 minut przed rozpoczęciem znieczulenia.

Najwyższe dawki efedryny dla dorosłych przy podaniu podskórnym: jednorazowo - 0,05 g, dziennie - 0,1 g.

Skutki uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: częściej- ból głowy, zaburzenia snu; rzadziej- osłabienie, nerwowość, niepokój, zawroty głowy; częstotliwość nieznana- drgawki, skurcze mięśni, drżenie, drętwienie rąk lub nóg, senność; przy stosowaniu w dużych dawkach - halucynacje, zmiany nastroju lub psychiki.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadziej- dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko- uczucie dyskomfortu lub bólu w klatce piersiowej; częstotliwość nieznana- nietypowe krwotoki, zaczerwienienie skóry twarzy.

Z układu pokarmowego: częściej- nudności wymioty; rzadziej- suchość lub podrażnienie jamy ustnej lub gardła, utrata apetytu; częstotliwość nieznana - zgaga.

Z układu moczowego: rzadziej- trudne i bolesne oddawanie moczu.

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Inni: rzadziej- zwiększona potliwość, bladość skóry; zwężenie naczyń obwodowych, reakcje alergiczne, duszność lub duszność, dreszcze, hipertermia, rozszerzone źrenice, niewyraźne widzenie.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych wskazanych w instrukcji, jeśli wystąpią jakiekolwiek inne objawy niepożądane nie wymienione w instrukcji, powiedz o tym swojemu lekarzowi .

Przedawkować

Objawy: silne osłabienie, pobudzenie, bezsenność, zatrzymanie moczu, nadmierny wzrost ciśnienia krwi, utrata apetytu, wymioty, zwiększona potliwość, wysypka.

Leczenie: w przypadku nadmiernego efektu nadciśnieniowego zmniejszyć szybkość podawania lub czasowo przerwać podawanie, w przypadku nieskuteczności krótko działające alfa-adrenolityki.

Interakcja

Osłabia działanie narkotycznych środków przeciwbólowych i nasennych.

Leki alkalizujące mocz (m.in. leki zobojętniające zawierające Ca 2+ i Mg 2+ , inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) wydłużają okres półtrwania efedryny i zwiększają ryzyko zatrucia.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, znieczuleniem wziewnym (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran, trichloroetylen) zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkich komorowych zaburzeń rytmu; z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym sympatykolitycznymi, moczopędnymi, alkaloidami rauwolfii) - zmniejszenie działania hipotensyjnego.

Jednoczesne stosowanie z adrenergicznymi lekami rozszerzającymi oskrzela może prowadzić do dodatkowego nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, co może powodować drażliwość, drażliwość, bezsenność, drgawki, zaburzenia rytmu serca.

Kokaina nasila stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Jednoczesne podawanie z rezerpiną i inhibitorami monoaminooksydazy (m.in. furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może powodować bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty, nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hipergorączkowy; z nieselektywnymi beta-blokerami i azotanami - osłabienie efektu terapeutycznego (blokada receptorów beta-adrenergicznych może prowadzić do przewagi aktywności alfa-adrenergicznej z ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego i wyraźnej bradykardii z możliwym rozwojem bloku serca blokada receptorów run-adrenergicznych zapobiega również działaniu beta2-adrenergicznemu rozszerzającemu oskrzela); z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy – wzajemne wzmocnienie działania.

Zwiększa klirens metaboliczny glikokortykosteroidów, hormonów adrenokortykotropowych przy długotrwałym stosowaniu (może być konieczna modyfikacja ich dawek); neurologiczne działanie diatrizoesanów, kwasów jotalaminowego i joksaglilu.

Ergometryna, ergotamina, metyloergometryna, oksytocyna nasilają działanie zwężające naczynia krwionośne oraz ryzyko niedokrwienia i zgorzeli, a także ciężkiego nadciśnienia tętniczego, aż do krwotoku śródczaszkowego.

Doksapram, sympatykolityki (guanadrel, guanetydyna), mazindol, mekamylamina, metyldopa, trimetafan, metylofenidat nasilają działanie presyjne.

Lewodopa zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca (wymaga zmniejszenia dawki sympatykomimetyków).

Wzmacnia stymulujące (wzajemne) działanie na ośrodkowy układ nerwowy mazindolu, metylofenidatu.

Rytodryna wzmacnia (wzajemnie) działanie (w tym skutki uboczne).

Zwiększa stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i ryzyko działania toksycznego ksantyny (m.in. aminofiliny, kofeiny, difiliny, oxtrifiliny, teofiliny).

Specjalne instrukcje

Podczas infuzji należy używać urządzenia z urządzeniem pomiarowym do kontrolowania szybkości infuzji. Wlewy należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły. W okresie leczenia zaleca się pomiar ciśnienia krwi, objętości moczu, minutowej objętości krwi, elektrokardiogramu, ośrodkowego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.

Aby uniknąć rozwoju zaburzeń snu nocnego, efedryny i leków ją zawierających nie należy przepisywać na koniec dnia i przed snem.

Należy uważać, aby lek nie przedostał się do tkanek okołonaczyniowych, co może spowodować ich martwicę (w przypadku wynaczynienia należy natychmiast infiltrować 10-15 ml 0,9% NaCl zawierającego 5-10 ml fentolaminy). Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą nasilać niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Przed rozpoczęciem leczenia należy w miarę możliwości wyrównać hipowolemię. Leczenie efedryną nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, substytutów krwi i/lub roztworów soli fizjologicznej.

Niewskazane jest długotrwałe stosowanie efedryny (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do ewentualnego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

W przypadku przepisania w celu skorygowania niedociśnienia tętniczego lub gdy do roztworu podczas porodu zostanie dodany środek miejscowo znieczulający, a także jednoczesne podawanie z niektórymi lekami stymulującymi poród (na przykład wazopresyna, ergotamina, ergonowina, metyloergonowina), może powodować uporczywe nadciśnienie tętnicze nadciśnienie (do pęknięcia naczyń mózgowych); podczas znieczulenia podpajęczynówkowego może zwiększyć częstość akcji serca płodu.

Jeśli ciśnienie krwi matki przekracza 130/80 mm Hg, nie zaleca się stosowania efedryny.

W związku ze stymulującym działaniem na ośrodkowy układ nerwowy może być przedmiotem nadużywania przez narkomanów.

W przypadku przerwania leczenia dawki należy zmniejszać stopniowo, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia. Jeśli roztwór jest nieprzejrzysty, nie należy go wstrzykiwać. Nieużywaną część należy zniszczyć.

Inhibitory monoaminooksydazy, nasilając działanie presyjne sympatykomimetyków, mogą powodować bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty, przełom nadciśnieniowy, dlatego w przypadku przyjmowania przez pacjentów inhibitorów monoaminooksydazy w ciągu ostatnich 2-3 tygodni należy zmniejszyć dawki sympatykomimetyków (do 1/ 10 zwykłej dawki).

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml w ampułkach 1 ml.

5 ampułek w blistrze wykonanym z folii PVC i zadrukowanej folii aluminiowej lakierowanej lub bez folii.

W opakowaniu kartonowym umieszcza się 1 lub 2 blistry (z folią lub bez) wraz z instrukcją stosowania leku, nożem lub wertykulatorem ampułek.

20, 50 lub 100 blistrów z folią wraz z odpowiednio 20, 50 lub 100 instrukcjami stosowania leku, nożami lub wertykulatorami do ampułek umieszcza się w pudełku tekturowym lub w pudełku z tektury falistej (dla szpitala).

Podczas pakowania ampułek z pierścieniami lub punktami pęknięcia nie są układane wertykulatory ani noże do ampułek.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

5 lat. Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Wydawany na receptę.

Efedryna - instrukcje do użytku medycznego - RU No.

Leki z dodatkiem efedryny, zgodnie z instrukcją stosowania, stosuje się w leczeniu szeregu schorzeń górnych dróg oddechowych. Leki zawierające efedrynę są odpowiednie do leczenia pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Preparaty zawierające sympatykomimetyk działają kompleksowo na organizm i mogą być stosowane jako silny spalacz tłuszczu.

Efedryna należy do kategorii alkaloidów i jest środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy.. Substancja nie jest stosowana w stanie nieskoncentrowanym i jest zawarta w składzie środków terapeutycznych. Najczęstszymi postaciami tej substancji są chlorowodorek i siarczan efedryny.

Mieszanina

Główną substancją czynną preparatów leczniczych jest chlorowodorek efedryny. Jako dodatkowy składnik do iniekcji stosowana jest woda destylowana.

Formularz zwolnienia

Istnieje kilka form uwalniania leków zawierających efedrynę. Należy wybrać odpowiednią opcję w oparciu o zalecenia lekarza, zdiagnozowaną chorobę i cechy organizmu.

pigułki

Zastrzyk

Lek w postaci płynnego roztworu do wstrzykiwań jest dostępny w praktyce otolaryngologicznej i pediatrycznej. Roztwór w ampułkach 1 ml ma stężenie 5%.

Krople do nosa

Przezroczyste krople do podawania donosowego to bezbarwny płyn w fiolkach o pojemności 10 ml. Krople są odpowiednie do leczenia dzieci.

Właściwości farmakologiczne

Lek ma właściwości zbliżone do fenaminy i odpowiada za stymulację ośrodkowego układu nerwowego. Substancja ma działanie psychostymulujące i zwężające naczynia krwionośne.

Grupa farmakologiczna

Efedryna jest lekiem sympatykomimetycznym. Sympatykomimetyk pobudza adrenoreceptory alfa i beta.

Farmakodynamika

Lek wpływa bezpośrednio na pogrubienie żylaków włókien adrenergicznych oraz promuje produkcję norepinefryny. Ponadto lekarstwo prowadzi do wzrostu ciśnienia, przyspieszenia akcji serca, zwiększenia napięcia mięśni szkieletowych,

Farmakokinetyka

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 10-15 minutach po wstrzyknięciu domięśniowym 25-50 mg. Czas trwania efektu nie przekracza jednej godziny. W przypadku wielokrotnego podawania efekt presyjny jest aktywnie redukowany.

Cząstki substancji są częściowo metabolizowane w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 6 godzin. Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Choroby, na które lek jest stosowany w leczeniu

Lek ma wiele wskazań do powołania. W szczególności znajduje zastosowanie w diagnostyce następujących dolegliwości:

• astma oskrzelowa;
• wskaźnik stale niskiego ciśnienia;
• ostra postać nieżytu nosa;
• pokrzywka i szereg chorób alergicznych.

Dawkowanie i instrukcje użytkowania

Instrukcja użycia leku zawiera listę zalecanych dawek dla pacjentów w różnym wieku. Zgodność z dawkowaniem pomaga szybko uzyskać pożądany efekt i zapobiegać reakcjom ubocznym.

W leczeniu dzieci

W terapii pediatrycznej dawka wynosi 3 mg na kilogram masy ciała. Całkowitą objętość leku należy podzielić na równe części i przyjmować 4-6 razy dziennie.

Dla dorosłych

Dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 25-50 mg dwa razy dziennie. Dokładną ilość efedryny ustala lekarz biorąc pod uwagę stan zdrowia. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 10-15 dni.

Podczas ciąży i laktacji

Dozwolone jest stosowanie leku w okresie ciąży i karmienia piersią, jeśli kobieta ma niskie ciśnienie krwi i nie ma znieczulenia podpajęczynówkowego. W przeciwnym razie lek może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych i kołatanie serca u niemowlęcia.

Przeciwwskazania

Nie wolno stosować leku przy nadwrażliwości na substancję czynną, kardiomiopatii, migotaniu komór, przewlekle wysokim ciśnieniu krwi. Jeśli istnieje jedno z przeciwwskazań, w planie leczenia należy uwzględnić analogi.

Przedawkować

Przekroczenie standardowych dawek prowadzi do spadków ciśnienia, wysypek skórnych, napadów wymiotów i nudności oraz spadku apetytu. Długotrwałe stosowanie leku prowadzi do naruszenia zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta.

Skutki uboczne i konsekwencje stosowania efedryny

W przypadku naruszenia instrukcji użytkowania i przekroczenia dawki istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Obejmują one:

1. Ze strony układu nerwowego - migreny, bezsenność, uczucie osłabienia, nerwowość, drgawki i skurcze mięśni.
2. Od strony serca i naczyń krwionośnych - dławica piersiowa, szybkie bicie serca, skoki ciśnienia, komorowe zaburzenia rytmu.
3. Ze strony układu pokarmowego - napady wymiotów, uczucie suchości w jamie ustnej, zgaga.

Interakcje z innymi lekami i lekami hormonalnymi

Połączenie z adrenergicznymi lekami rozszerzającymi oskrzela wywołuje nadmierną stymulację ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje drażliwość, pobudliwość, zaburzenia snu.

Warunki użytkowania i warunki przechowywania

Okres trwałości leków zawierających efedrynę wynosi 5 lat. Niedozwolone jest stosowanie leków po upływie daty ważności podanej na opakowaniu. Zaleca się przechowywanie leku w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni w miejscu ograniczonym przed bezpośrednim nasłonecznieniem i wilgocią.

Warunki i koszt wakacji

Leki z dodatkiem efedryny można kupić w każdej aptece wyłącznie na receptę lekarską. Koszt zależy od wybranej formy wydania i objętości.

Leki zawierające efedrynę stosowane w praktyce laryngologicznej

W praktyce medycznej leki zawierające efedrynę są aktywnie stosowane w różnych formach. Wybór odpowiedniego wariantu leku powinien opierać się na istniejącej chorobie, wieku pacjenta oraz indywidualnych cechach organizmu.

syropy

Popularne syropy z dodatkiem substancji to: Teofedrin-N, Insanovin, Bronholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. Ilość dodanego składnika zależy od konkretnego leku i jego stężenia.

pigułki

Wśród tabletek z efedryną poszukiwane są spalacze tłuszczu i leki złożone o działaniu przeciwskurczowym i rozszerzającym oskrzela. Na rynku farmaceutycznym największy popyt otrzymał Neo-Teofedrin.