Narzędzia psychoterapii poznawczo-behawioralnej, praktyczny przewodnik. Podstawowe zasady terapii poznawczo-behawioralnej

Psychoterapia behawioralna- jest to być może jedna z najmłodszych metod psychoterapii, ale wraz z nią jedna z metod dominujących współcześnie we współczesnej praktyce psychoterapeutycznej. Kierunek behawioralny w psychoterapii pojawił się jako odrębna metoda w połowie XX wieku. Podejście to w psychoterapii opiera się na różnych teoriach behawioralnych, koncepcjach warunkowania klasycznego i instrumentalnego oraz zasadach uczenia się. Kluczowym zadaniem psychoterapii behawioralnej jest eliminowanie zachowań niepożądanych i rozwijanie zachowań pożytecznych. Najskuteczniejsze wykorzystanie technik behawioralnych w leczeniu różnych fobii, zaburzeń zachowania i uzależnień. Innymi słowy, takie stany, w których można wykryć jakąś indywidualną manifestację jako tzw. „cel” dla dalszych efektów terapeutycznych.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna

Kierunek poznawczo-behawioralny w psychoterapii jest dziś uznawany za jedną z najskuteczniejszych metod pomagania pacjentom w stanach depresyjnych i zapobiegania próbom samobójczym.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna i jej techniki to technika aktualna w naszych czasach, która opiera się na znaczącej roli w powstawaniu kompleksów i różnych psychologicznych problemów procesów poznawczych. Myślenie jednostki pełni główną funkcję poznawczą. Amerykański psychiatra A. T. Beck jest uważany za twórcę poznawczo-behawioralnej metody psychoterapii. To właśnie A. Beck wprowadził tak podstawowe koncepcje i modele psychoterapii poznawczej, jak opis lęku i , skala beznadziejności oraz skala służąca do pomiaru myśli samobójczych. Podejście to opiera się na zasadzie przekształcania zachowania jednostki w celu ujawnienia istniejących myśli i zidentyfikowania tych myśli, które są źródłem problemów.

Terapia poznawczo-behawioralna i jej techniki służą do eliminowania negatywnych myśli, tworzenia nowych wzorców myślowych i metod analizy problemów oraz wzmacniania nowych stwierdzeń. Techniki te obejmują:

- wykrywanie myśli pożądanych i niepotrzebnych z dalszym określeniem czynników ich wystąpienia;

— projektowanie nowych szablonów;

- wykorzystanie wyobraźni do wizualizacji dopasowania nowych wzorców do pożądanych reakcji behawioralnych i dobrego samopoczucia emocjonalnego;

- zastosowanie nowych przekonań w prawdziwym życiu i sytuacjach, w których głównym celem będzie zaakceptowanie ich jako nawykowego sposobu myślenia.

Dlatego współcześnie psychoterapia poznawczo-behawioralna uważana jest za priorytetowy obszar współczesnej praktyki psychoterapeutycznej. Jej najważniejszym zadaniem jest nauczenie pacjentki umiejętności panowania nad własnym myśleniem, zachowaniem i emocjami.

Główny nacisk tego podejścia psychoterapii kładzie się na fakt, że absolutnie wszystkie problemy psychologiczne człowieka wywodzą się z kierunku jego myślenia. Wynika z tego, że to nie okoliczności są główną barierą na drodze jednostki do szczęśliwego i harmonijnego życia, ale sama osobowość własnym umysłem wypracowuje postawę wobec tego, co się dzieje, kształtując w sobie daleki od najlepsze cechy, na przykład panika. Podmiot, który nie jest w stanie odpowiednio ocenić otaczających go ludzi, znaczenia zdarzeń i zjawisk, nadając im cechy, które nie są dla niego charakterystyczne, zawsze będzie nękany różnymi problemami psychologicznymi, a jego zachowanie będzie determinowane ukształtowanymi stosunek do ludzi, rzeczy, okoliczności itp. Np. w sferze zawodowej Jeżeli szef podwładnego cieszy się niewzruszonym autorytetem, to każdy jego punkt widzenia zostanie natychmiast zaakceptowany przez podwładnego jako jedyny słuszny, nawet jeśli umysł rozumie paradoksalną naturę takiego poglądu.

W relacjach rodzinnych wpływ myśli na jednostkę ma wyraźniejsze cechy niż w sferze zawodowej. Dość często większość badanych znajduje się w sytuacji, w której boi się jakiegoś ważnego wydarzenia, a potem, po jego wystąpieniu, zaczyna rozumieć absurdalność własnych obaw. Dzieje się tak ze względu na wymyślony charakter problemu. Jednostka mająca do czynienia z jakąkolwiek sytuacją po raz pierwszy dokonuje jej oceny, która później zostaje odciśnięta w pamięci jako szablon, a później, gdy podobna sytuacja się powtórzy, reakcje behawioralne jednostki zostaną określone przez istniejący szablon. Dlatego osoby, na przykład osoby, które przeżyły pożar, oddalają się na kilka metrów od źródła ognia.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna i jej techniki opierają się na odkrywaniu, a następnie przekształcaniu wewnętrznych „głębokich” konfliktów osobowości, które są dostępne dla jej świadomości.

Dziś psychoterapia poznawczo-behawioralna jest uważana za praktycznie jedyny obszar psychoterapii, który potwierdził swoją wysoką skuteczność w eksperymentach klinicznych i ma fundamentalne podstawy naukowe. Obecnie powstało nawet stowarzyszenie psychoterapii poznawczo-behawioralnej, którego celem jest wypracowanie systemu profilaktyki (pierwotnej i wtórnej) zaburzeń psychoemocjonalnych i psychicznych.

Metody psychoterapii behawioralnej

Kierunek behawioralny w psychoterapii koncentruje się na przemianie zachowania. Kluczowa różnica między tą metodą psychoterapii a innymi polega przede wszystkim na tym, że terapia to dowolna forma uczenia się nowych wzorców zachowań, których brak odpowiada za pojawienie się problemów psychologicznych. Dość często trening polega na eliminowaniu błędnych zachowań lub ich modyfikacji.

Jedną z metod tego podejścia psychoterapeutycznego jest terapia awersyjna, która polega na stosowaniu nieprzyjemnych dla jednostki bodźców w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia bolesnych, a nawet niebezpiecznych zachowań. Częściej psychoterapię awersyjną stosuje się w przypadkach, gdy inne metody nie przyniosły rezultatów i przy ciężkich objawach, na przykład przy niebezpiecznych uzależnieniach, takich jak alkoholizm i narkomania, niekontrolowane wybuchy, zachowania autodestrukcyjne itp.

Dziś terapia awersyjna jest uważana za środek skrajnie niepożądany, który należy stosować ostrożnie, nie zapominając jednocześnie o uwzględnieniu licznych przeciwwskazań.

Ten rodzaj terapii nie jest stosowany jako odrębna metoda. Jest używany tylko w połączeniu z innymi technikami mającymi na celu rozwijanie zachowań zastępczych. Eliminacji niepożądanych zachowań towarzyszy powstawanie pożądanych. Terapii awersyjnej nie zaleca się również osobom cierpiącym na silne lęki oraz pacjentom, którzy mają ewidentną skłonność do ucieczki od problemów lub nieprzyjemnych sytuacji.

Bodźce awersyjne powinny być stosowane tylko za zgodą pacjenta, który został poinformowany o istocie proponowanej terapii. Klient musi mieć pełną kontrolę nad czasem trwania i intensywnością bodźca.

Inną metodą terapii behawioralnej jest system tokenów. Jego znaczenie polega na otrzymywaniu od klienta symbolicznych rzeczy, na przykład tokenów na dowolne przydatne akcje. Jednostka może następnie wymieniać otrzymane żetony na przyjemne i ważne dla niej przedmioty lub rzeczy. Ta metoda jest dość popularna w więzieniach.

W terapii behawioralnej należy również wyróżnić taką metodę, jak mentalny „stop”, tj. próbując przestać myśleć o tym, co może powodować negatywne emocje, dyskomfort. Metoda ta rozpowszechniła się we współczesnej terapii. Polega na wypowiedzeniu sobie przez pacjenta słowa „stop” w momencie pojawienia się przykrych myśli lub bolesnych wspomnień. Metodę tę stosuje się w celu wyeliminowania wszelkich bolesnych myśli i hamujących uczuć, negatywnych oczekiwań w różnych stanach lękowych i depresyjnych lub pozytywnych w różnych uzależnieniach. Technikę tę można również zastosować w przypadku utraty bliskich lub innych bliskich osób, niepowodzenia w karierze itp. Można ją łatwo łączyć z innymi technikami, nie wymaga użycia skomplikowanego sprzętu i jest dość czasochłonna.

Oprócz tych metod stosowane są również inne, na przykład modelowe uczenie się, stopniowe wzmacnianie i samowzmacnianie, trening wzmacniający i samokształcenie, systematyczna desensytyzacja, ukryte i ukierunkowane wzmacnianie, trening asertywności, system kar, warunkowe refleksoterapia.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna ucząca podstawowych mechanizmów, zasad, technik i technik jest dziś uważana za jeden z priorytetowych obszarów współczesnej psychoterapii, ponieważ jest stosowana z równym powodzeniem w różnych obszarach działalności człowieka, na przykład w przedsiębiorstwach przy pracy z personelem, w poradnictwie psychologicznym i praktyce klinicznej w pedagogice i innych dziedzinach.

Techniki terapii behawioralnej

Jedną z dobrze znanych technik w terapii behawioralnej jest technika powodzi. Jej istota polega na tym, że długotrwałe przebywanie w sytuacji traumatycznej prowadzi do silnego zahamowania, któremu towarzyszy utrata psychicznej podatności na wpływ sytuacji. Klient wraz z psychoterapeutą znajduje się w traumatycznej sytuacji, która wywołuje lęk. Jednostka jest w „powodzi” strachu do czasu, gdy sam strach zaczyna ustępować, co zwykle trwa od godziny do półtorej. W procesie „powodzi” jednostka nie powinna zasypiać ani myśleć o obcych. Powinien całkowicie pogrążyć się w strachu. Sesje „powodzi” można przeprowadzić od trzech do 10 razy. Czasami technika ta może być stosowana w praktyce psychoterapeutycznej grupowej. Tak więc technika „powodzi” polega na wielokrotnym odtwarzaniu niepokojących scenariuszy w celu zmniejszenia ich „prawdopodobnego niepokoju”.

Technika „powodzi” ma swoje własne odmiany. Na przykład można to przeprowadzić w formie opowiadania. W tym przypadku terapeuta układa historię, która odzwierciedla dominujące lęki pacjenta. Technikę tę należy jednak wykonywać z najwyższą ostrożnością, gdyż w przypadku, gdy opisana w opowiadaniu trauma przekracza możliwości radzenia sobie z nią przez klienta, mogą u niego rozwinąć się dość głębokie zaburzenia psychiczne, które wymagają natychmiastowych działań terapeutycznych. Dlatego techniki implozji i powodzi są stosowane niezwykle rzadko w psychoterapii domowej.

Istnieje również kilka innych popularnych technik w terapii behawioralnej. Wśród nich szeroko stosowana jest systematyczna desensytyzacja, polegająca na nauce głębokiego rozluźnienia mięśni w stanie stresu, system symboliczny, czyli stosowanie bodźców jako nagrody za „poprawne” działania, „ekspozycja”, w której terapeuta pobudza pacjenta do wejścia w sytuację, która budzi w nim lęk.

Na podstawie powyższego należy stwierdzić, że głównym zadaniem psychoterapeuty w behawioralnym podejściu do praktyki psychoterapeutycznej jest wpływanie na postawy klienta, przebieg jego myśli oraz regulowanie zachowań w celu poprawy jego samopoczucia.

Dziś we współczesnej psychoterapii za dość istotne uważa się dalszy rozwój i modyfikację technik poznawczo-behawioralnych, ich wzbogacanie o techniki z innych dziedzin. W tym celu powstało stowarzyszenie psychoterapii poznawczo-behawioralnej, którego głównymi zadaniami są rozwój tej metody, zjednoczenie specjalistów, świadczenie pomocy psychologicznej, tworzenie różnorodnych szkoleń i programów psychokorekcyjnych.

Terapia poznawczo-behawioralna to rodzaj leczenia, który pomaga pacjentom uświadomić sobie uczucia i myśli, które wpływają na ich zachowanie. Jest powszechnie stosowany w leczeniu wielu dolegliwości, w tym uzależnień, fobii, lęków i depresji. Terapia behawioralna, która staje się dziś bardzo popularna, jest w większości krótkotrwała i ma na celu przede wszystkim pomoc ludziom z konkretnym problemem. Podczas leczenia klienci uczą się zmieniać i identyfikować niepokojące lub destrukcyjne wzorce myślowe, które mają negatywny wpływ na ich zachowanie.

pochodzenie

Jak kognitywnie lub co skłoniło zwolenników popularnej psychoanalizy do badania różnych modeli poznania i zachowania człowieka?

Kto założył w 1879 roku na Uniwersytecie w Lipsku pierwsze oficjalne laboratorium poświęcone badaniom psychologicznym, uważany jest za twórcę psychologii eksperymentalnej. Warto jednak zauważyć, że to, co wówczas uważano za psychologię eksperymentalną, jest bardzo dalekie od dzisiejszej psychologii eksperymentalnej. Ponadto wiadomo, że współczesna psychoterapia swój wygląd zawdzięcza znanym na całym świecie pracom Zygmunta Freuda.

Jednocześnie niewiele osób wie, że psychologia stosowana i eksperymentalna znalazły podatny grunt dla swojego rozwoju w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości, po przybyciu Zygmunta Freuda w 1911 roku, psychoanaliza zdołała zaskoczyć nawet wybitnych psychiatrów. Do tego stopnia, że ​​w ciągu kilku lat około 95% psychiatrów w kraju zostało przeszkolonych w zakresie metod pracy w psychoanalizie.

Ten monopol w Stanach Zjednoczonych na psychoterapię trwał do lat 70., podczas gdy w kręgach profilowych Starego Świata utrzymywał się przez kolejne 10 lat. Warto zauważyć, że kryzys psychoanalizy – w zakresie jej zdolności reagowania na różne zmiany w wymaganiach społeczeństwa po drugiej wojnie światowej, a także zdolności do „leczenia” ich – rozpoczął się w latach 50. XX wieku. W tym czasie narodziły się alternatywne alternatywy, wśród których główną rolę odegrała oczywiście terapia poznawczo-behawioralna. Niewiele osób odważyło się wówczas samodzielnie wykonywać z niego ćwiczenia.

Pojawiająca się na całym świecie, dzięki wkładowi psychoanalityków niezadowolonych z ich narzędzi interwencji i analizy, terapia racjonalno-emocjonalno-behawioralna szybko rozprzestrzeniła się w całej Europie. W krótkim czasie stała się metodą leczenia zdolną do skutecznego rozwiązania różnych problemów klientów.

Minęło pięćdziesiąt lat od opublikowania pracy G. B. Watsona na temat behawioryzmu, a także zastosowania terapii behawioralnej, dopiero po tym czasie zajęła ona swoje miejsce wśród obszarów roboczych psychoterapii. Jednak jego dalsza ewolucja przebiegała w przyspieszonym tempie. Powód był prosty: podobnie jak inne techniki, które opierały się na myśli naukowej, terapia poznawczo-behawioralna, której ćwiczenia przedstawiono w poniższym artykule, pozostawała otwarta na zmiany, zintegrowana i zasymilowana z innymi technikami.

Przyswoiła sobie wyniki badań prowadzonych w psychologii, a także w innych dziedzinach nauki. Doprowadziło to do pojawienia się nowych form interwencji i analiz.

Po tej terapii pierwszej generacji, charakteryzującej się radykalnym odejściem od znanej terapii psychodynamicznej, wkrótce pojawił się zestaw „innowacji”. Uwzględnili już zapomniane wcześniej aspekty poznawcze. To połączenie terapii poznawczej i behawioralnej jest terapią behawioralną nowej generacji, znaną również jako kognitywna terapia behawioralna. Do dziś jest szkolona.

Jej rozwój wciąż trwa, pojawiają się coraz to nowe metody leczenia, które należą do terapii III generacji.

Terapia poznawczo-behawioralna: podstawy

Podstawowa koncepcja sugeruje, że nasze uczucia i myśli odgrywają główną rolę w kształtowaniu ludzkich zachowań. Tak więc osoba, która za dużo myśli o wypadkach na pasie startowym, katastrofach lotniczych i innych katastrofach lotniczych, może unikać podróżowania różnymi środkami transportu lotniczego. Warto zaznaczyć, że celem tej terapii jest nauczenie pacjentów, że nie mogą kontrolować każdego aspektu otaczającego ich świata, natomiast mogą całkowicie przejąć kontrolę nad własną interpretacją tego świata, a także interakcją z nim.

W ostatnich latach terapia poznawczo-behawioralna jest coraz częściej stosowana samodzielnie. Ten rodzaj leczenia w zasadzie nie zajmuje dużo czasu, dzięki czemu jest uważany za bardziej dostępny niż inne rodzaje terapii. Jego skuteczność została udowodniona empirycznie: eksperci stwierdzili, że umożliwia pacjentom radzenie sobie z niewłaściwym zachowaniem w różnych jego przejawach.

Rodzaje terapii

Przedstawiciele Brytyjskiego Stowarzyszenia Terapeutów Poznawczych i Behawioralnych zauważają, że jest to szereg zabiegów opartych na zasadach i koncepcjach tworzonych na podstawie wzorców ludzkich zachowań i emocji. Obejmują one ogromny wachlarz podejść do pozbywania się zaburzeń emocjonalnych, a także możliwości samopomocy.

Następujące typy są regularnie używane przez specjalistów:

• terapia poznawcza;
• terapia emocjonalno-racjonalno-behawioralna;
• terapia multimodalna.

Metody terapii behawioralnej

Są one wykorzystywane w uczeniu się poznawczym. Główną metodą jest behawioralna terapia racjonalno-emocjonalna. Początkowo ustala się irracjonalne myśli osoby, następnie odkrywa się przyczyny irracjonalnego systemu przekonań, po czym zbliża się do celu.

Z reguły ogólne metody szkoleniowe są sposobami rozwiązywania problemów. Główną metodą jest trening biofeedback, który służy głównie do pozbycia się skutków stresu. W tym przypadku następuje instrumentalne badanie ogólnego stanu rozluźnienia mięśni, a także następuje optyczne lub akustyczne sprzężenie zwrotne. Rozluźnienie mięśni ze sprzężeniem zwrotnym jest pozytywnie wzmacniane, po czym prowadzi do samozadowolenia.

Terapia poznawczo-behawioralna: metody uczenia się i asymilacji

Terapia behawioralna systematycznie posługuje się postulatem wychowania, zgodnie z którym można zarówno nauczać, jak i uczyć się właściwych zachowań. Uczenie się przez przykład jest jednym z najważniejszych procesów. Metody asymilacji kierują się głównie wtedy, gdy ludzie budują pożądane zachowania. Bardzo ważną metodą jest uczenie symulacyjne.

Model jest systematycznie naśladowany w zastępczym uczeniu się - osoba lub symbol. Innymi słowy, dziedziczenie może być wywołane przez partycypację, symbolicznie lub pośrednio.

Terapia behawioralna jest aktywnie wykorzystywana w pracy z dziećmi. Ćwiczenia w tym przypadku zawierają wzmacniające natychmiastowe bodźce, takie jak cukierki. U dorosłych temu celowi służy system przywilejów, a także nagród. Podszepty (wsparcie terapeuty prowadzącego przykładem) są stopniowo redukowane, gdy odnoszą sukcesy.

Metody odsadzania

Odyseusz w Odysei Homera, za radą Circe (czarodziejki), każe przywiązać się do masztu statku, aby nie narażać się na śpiew uwodzicielskich syren. Uszy swoich towarzyszy zakrył woskiem. W przypadku jawnego unikania terapia behawioralna zmniejsza wpływ, wprowadzając jednocześnie pewne zmiany, które zwiększają prawdopodobieństwo sukcesu. Na przykład bodziec awersyjny, taki jak zapach wywołujący wymioty, jest dodawany do negatywnego zachowania, nadużywania alkoholu.

Ćwiczenia terapii poznawczo-behawioralnej są bardzo różne. Tak więc za pomocą urządzenia przeznaczonego do leczenia moczenia nocnego okazuje się, że można pozbyć się nocnego nietrzymania moczu – mechanizm wybudzania pacjenta działa natychmiast, gdy pojawiają się pierwsze krople moczu.

Metody eliminacji

Metody eliminacji powinny zajmować się niewłaściwym zachowaniem. Warto zauważyć, że jedną z głównych metod jest systematyczna desensytyzacja w celu dekompozycji reakcji strachu w 3 krokach: trening głębokiego rozluźnienia mięśni, sporządzenie pełnej listy lęków oraz naprzemienne irytowanie i relaksacja lęków z listy w porządku rosnącym.

Metody konfrontacji

Metody te wykorzystują przyspieszony kontakt z początkowymi bodźcami lękowymi dotyczącymi fobii obwodowych lub ośrodkowych w różnych zaburzeniach psychicznych. Główną metodą jest flooding (atak różnymi bodźcami przy użyciu technik stałych). Jednocześnie klient jest poddawany bezpośredniemu lub intensywnemu psychicznemu oddziaływaniu wszelkiego rodzaju bodźców lękowych.

Składniki terapii

Często ludzie doświadczają uczuć lub myśli, które tylko wzmacniają ich w błędnych opiniach. Te przekonania i opinie prowadzą do problematycznych zachowań, które mogą wpływać na wszystkie dziedziny życia, w tym romans, rodzinę, szkołę i pracę. Na przykład osoba, która ma niskie poczucie własnej wartości, może mieć negatywne myśli o sobie, swoich umiejętnościach lub wyglądzie. Z tego powodu osoba zacznie unikać sytuacji interakcji z ludźmi lub odrzucać możliwości kariery.

Aby temu zaradzić, stosuje się terapię behawioralną. Aby zwalczyć takie destrukcyjne myśli i negatywne zachowania, terapeuta zaczyna od pomocy klientowi w ustaleniu problematycznych przekonań. Ten etap, znany również jako „analiza funkcjonalna”, jest ważny dla zrozumienia, w jaki sposób sytuacje, uczucia i myśli mogą przyczynić się do niewłaściwego zachowania. Proces ten może być trudny, zwłaszcza dla klientów, którzy zmagają się z tendencjami do autorefleksji, chociaż może prowadzić do wniosków i samopoznania, które są uważane za istotną część procesu zdrowienia.

Terapia poznawczo-behawioralna obejmuje drugą część. Koncentruje się na faktycznym zachowaniu, które przyczynia się do rozwoju problemu. Osoba zaczyna ćwiczyć i uczyć się nowych umiejętności, które następnie może zastosować w rzeczywistych sytuacjach. W ten sposób osoba uzależniona od narkotyków jest w stanie nauczyć się umiejętności przezwyciężania tego pragnienia i może unikać sytuacji społecznych, które potencjalnie mogłyby spowodować nawrót uzależnienia, a także radzić sobie z nimi wszystkimi.

CBT to w większości przypadków płynny proces, który pomaga osobie podjąć nowe kroki w kierunku zmiany jej zachowania. Tak więc socjofob może zacząć od wyobrażenia sobie siebie w określonej sytuacji społecznej, która wywołuje u niego niepokój. Wtedy może spróbować porozmawiać z przyjaciółmi, znajomymi i członkami rodziny. Proces z regularnym dążeniem do celu nie wydaje się taki trudny, a same cele są absolutnie osiągalne.

Korzystanie z CBT

Terapia ta jest stosowana w leczeniu osób, które cierpią na szeroki wachlarz chorób - fobie, lęki, uzależnienia i depresję. CBT jest uważana za jeden z najlepiej przebadanych rodzajów terapii, po części ze względu na fakt, że leczenie koncentruje się na konkretnych problemach, a jego wyniki są stosunkowo łatwe do zmierzenia.

Ta terapia najlepiej nadaje się dla klientów introspektywnych. Aby CBT była naprawdę skuteczna, osoba musi być na nią gotowa, musi chcieć poświęcić wysiłek i czas na analizę własnych uczuć i myśli. Ta introspekcja może być trudna, ale jest to świetny sposób, aby dowiedzieć się znacznie więcej o wpływie stanu wewnętrznego na zachowanie.

Terapia poznawczo-behawioralna jest również świetna dla osób, które potrzebują szybkiej naprawy, która nie wymaga stosowania niektórych leków. Tak więc jedną z zalet terapii poznawczo-behawioralnej jest to, że pomaga klientom rozwijać umiejętności, które mogą być przydatne dzisiaj i później.

Rozwój pewności siebie

Warto od razu wspomnieć, że pewność siebie wynika z różnych cech: umiejętności wyrażania potrzeb, uczuć i myśli, ponadto dostrzegania potrzeb i uczuć innych ludzi, umiejętności mówienia „nie”; dodatkowo możliwość rozpoczynania, kończenia i kontynuowania rozmów, podczas swobodnego wypowiadania się publicznie itp.

Szkolenie to ma na celu przełamanie ewentualnych lęków społecznych, a także trudności w kontaktach. Podobne efekty stosuje się również przy nadpobudliwości i agresywności, do aktywizacji klientów leczonych od dłuższego czasu przez psychiatrów oraz przy upośledzeniu umysłowym.

Trening ten ma przede wszystkim dwa cele: kształtowanie umiejętności społecznych i eliminację fobii społecznych. Jednocześnie stosuje się wiele metod, np. ćwiczenia behawioralne i gry fabularne, trening w sytuacjach codziennych, techniki operantowe, trening na modelach, terapia grupowa, techniki wideo, metody samokontroli itp. Oznacza to, że w tym treningu, w większości przypadków mówimy o programie z użyciem różnych metod w określonej kolejności.

Stosowana jest również terapia behawioralna dla dzieci. Specjalne formy tego szkolenia zostały stworzone z myślą o dzieciach z trudnościami w komunikacji i fobiami społecznymi. Peterman i Peterman zaproponowali zwarty program terapeutyczny, który oprócz treningu grupowego i indywidualnego obejmuje również poradnictwo dla rodziców tych dzieci.

Krytyka CPT

Niektórzy pacjenci na początku leczenia zgłaszają, że pomimo dość prostej świadomości nieracjonalności niektórych myśli, sama świadomość procesu pozbywania się ich nie ułatwia. Należy zauważyć, że terapia behawioralna polega na identyfikacji tych wzorców myślowych, a także ma na celu pomóc pozbyć się tych myśli za pomocą ogromnej liczby strategii. Mogą one obejmować odgrywanie ról, prowadzenie dziennika, rozpraszanie uwagi i techniki relaksacyjne.

Przyjrzyjmy się teraz kilku ćwiczeniom, które możesz wykonać samodzielnie w domu.

Progresywna relaksacja mięśni według Jacobsona

Sesja odbywa się na siedząco. Musisz oprzeć głowę o ścianę, położyć ręce na podłokietnikach. Po pierwsze, powinieneś wywołać w sobie napięcie we wszystkich mięśniach po kolei, podczas gdy powinno to nastąpić podczas wdechu. Dajemy sobie poczucie ciepła. W tym przypadku relaksacji towarzyszy bardzo szybki i dość ostry wydech. Czas napięcia mięśnia wynosi około 5 sekund, czas relaksacji około 30 sekund. Ponadto każde ćwiczenie należy wykonać 2 razy. Ta metoda jest również świetna dla dzieci.

1. Mięśnie rąk. Wyciągnij ręce do przodu, rozłóż palce w różnych kierunkach. Musisz spróbować dotknąć ściany palcami w ten sposób.
2. Pędzle. Zaciśnij pięści tak mocno, jak to możliwe. Wyobraź sobie, że wyciskasz wodę ze ściśliwego sopla lodu.
3. Ramiona. Spróbuj dotrzeć do płatków uszu ramionami.
4. Stopy. Sięgnij palcami stóp do środka nogi.
5. Żołądek. Kamień w żołądku, jakby odzwierciedlał cios.
6. Uda, golenie. Palce unieruchomione, pięty uniesione.
7. Środkowa 1/3 twarzy. Zmarszcz nos, zmruż oczy.
8. Górna 1/3 twarzy. Zmarszczone czoło, zaskoczona twarz.
9. Dolna 1/3 twarzy. Złóż usta za pomocą „trąby”.
10. Dolna 1/3 twarzy. Przyciągnij kąciki ust do uszu.

instrukcje dla siebie

Wszyscy mówimy coś do siebie. Wydajemy sobie instrukcje, polecenia, informacje dotyczące rozwiązania konkretnego problemu lub instrukcje. W takim przypadku osoba może zacząć od werbalizacji, która ostatecznie stanie się częścią całego repertuaru behawioralnego. Takich bezpośrednich instrukcji uczy się ludzi. Jednocześnie w niektórych przypadkach stają się one „kontrinstrukcjami” wobec agresji, strachu itp. Jednocześnie aplikowane są samoinstrukcje z przybliżonymi formułami zgodnie z poniższymi krokami.

1. Przygotuj się na stresor.

• „Łatwo to zrobić. Pamiętaj o humorze”.
• „Mogę stworzyć plan, jak sobie z tym poradzić”.

2. Reagowanie na prowokacje.

• „Dopóki zachowuję spokój, mam całkowitą kontrolę nad całą sytuacją”.
• „W tej sytuacji niepokój mi nie pomoże. Jestem absolutnie pewny siebie”.

3. Refleksja doświadczenia.

• Jeśli konflikt jest nie do rozwiązania: „Zapomnij o trudnościach. Myślenie o nich to tylko zniszczenie samego siebie.
• Jeśli konflikt zostanie rozwiązany lub sytuacja zostanie rozwiązana w odpowiedni sposób: „Nie było tak strasznie, jak się spodziewałem”.

Ostatnia aktualizacja: 17.07.2014

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to jeden rodzaj leczenia, który pomaga pacjentom zrozumieć myśli i uczucia, które wpływają na zachowanie. Jest powszechnie stosowany w leczeniu szerokiego zakresu schorzeń, w tym fobii, uzależnień, depresji i lęków.Terapia poznawczo-behawioralna jest zwykle krótkotrwała i koncentruje się na pomocy klientom z określonym problemem. W trakcie leczenia ludzie uczą się identyfikować i zmieniać destrukcyjne lub niepokojące wzorce myślowe, które mają negatywny wpływ na zachowanie.

Podstawy terapii poznawczo-behawioralnej

Podstawowa koncepcja zakłada, że ​​nasze myśli i uczucia odgrywają fundamentalną rolę w kształtowaniu naszego zachowania. Na przykład osoba, która za dużo myśli o katastrofach lotniczych, wypadkach na pasie startowym i innych katastrofach lotniczych, może zacząć unikać podróży samolotem. Celem CBT jest nauczenie pacjentów, że nie mogą kontrolować każdego aspektu otaczającego ich świata, ale mogą kontrolować swoją interpretację i interakcję z tym światem.
W ostatnich latach terapia poznawczo-behawioralna staje się coraz bardziej popularna zarówno wśród klientów, jak i samych terapeutów. Ponieważ ten rodzaj leczenia zwykle nie zajmuje dużo czasu, dzięki czemu jest uważany za bardziej przystępny cenowo niż inne rodzaje terapii. Jego skuteczność została udowodniona empirycznie: eksperci stwierdzili, że pomaga pacjentom przezwyciężyć niewłaściwe zachowanie w najróżniejszych jego przejawach.

Rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej

Według Brytyjskiego Stowarzyszenia Terapeutów Behawioralnych i Poznawczych „Terapia poznawczo-behawioralna to szereg terapii opartych na koncepcjach i zasadach sformułowanych na podstawie psychologicznych modeli ludzkich emocji i zachowań. Obejmują one zarówno szeroki zakres podejść do leczenia zaburzeń emocjonalnych, jak i możliwości samopomocy”.
Następujące są regularnie używane przez profesjonalistów:

• terapia racjonalno-emocjonalno-behawioralna;
• terapia poznawcza;
• terapia multimodalna.

Elementy terapii poznawczo-behawioralnej

Ludzie często doświadczają myśli lub uczuć, które tylko wzmacniają ich w błędnych opiniach. Takie opinie i przekonania mogą prowadzić do problematycznych zachowań, które mogą wpływać na wiele dziedzin życia, w tym rodzinę, romantyczne relacje, pracę i szkołę. Na przykład osoba cierpiąca na niskie poczucie własnej wartości może mieć negatywne myśli o sobie, swoich umiejętnościach lub wyglądzie. W rezultacie osoba może zacząć unikać sytuacji interakcji społecznych lub odmawiać na przykład możliwości awansu w pracy.
Aby zwalczyć te destrukcyjne myśli i zachowania, terapeuta zaczyna od pomocy klientowi w zidentyfikowaniu problematycznych przekonań. Ten etap, znany również jako analiza funkcjonalna, jest niezbędny do zrozumienia, w jaki sposób myśli, uczucia i sytuacje mogą przyczynić się do niewłaściwych zachowań. Proces ten może być trudny, zwłaszcza dla pacjentów, którzy zmagają się z tendencjami do nadmiernej introspekcji, ale ostatecznie może prowadzić do samopoznania i wglądu, co jest integralną częścią procesu zdrowienia.
Druga część terapii poznawczo-behawioralnej koncentruje się na faktycznym zachowaniu, które przyczynia się do rozwoju problemu. Klient zaczyna uczyć się i ćwiczyć nowe umiejętności, które następnie może wykorzystać w rzeczywistych sytuacjach. Na przykład osoba cierpiąca na uzależnienie od narkotyków może nauczyć się umiejętności przezwyciężania zachcianek i sposobów unikania lub radzenia sobie z sytuacjami społecznymi, które mogą potencjalnie wywołać nawrót.
W większości przypadków CBT to stopniowy proces, który pomaga osobie podjąć dodatkowe kroki w kierunku zmiany zachowania. Osoba z fobią społeczną może zacząć od wyobrażenia sobie siebie w sytuacji społecznej, która powoduje niepokój. Może wtedy spróbować porozmawiać z przyjaciółmi, członkami rodziny i znajomymi. Przy ciągłym dążeniu do celu proces wydaje się mniej skomplikowany, a same cele wydają się całkiem osiągalne.

Zastosowanie CBT

Stosuję terapię poznawczo-behawioralną w leczeniu osób cierpiących na szeroki zakres chorób - lęki, fobie, depresję i uzależnienia. CBT jest jedną z najczęściej badanych terapii, po części dlatego, że leczenie koncentruje się na konkretnych problemach, a wyniki są stosunkowo łatwe do zmierzenia.
Terapia poznawczo-behawioralna jest często najlepsza dla tych klientów, którzy mają skłonność do introspekcji. Aby CBT była skuteczna, osoba musi być na nią gotowa i gotowa poświęcić czas i wysiłek na analizę swoich myśli i uczuć. Ten rodzaj introspekcji może być trudny, ale jest to świetny sposób, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak stan wewnętrzny wpływa na zachowanie.
Terapia poznawczo-behawioralna jest również odpowiednia dla tych, którzy potrzebują krótkotrwałego leczenia, które nie wymaga stosowania leków. Jedną z zalet CBT jest to, że pomaga klientom rozwijać umiejętności, które mogą być przydatne teraz iw przyszłości.

Sugeruje to, że ich postrzeganie sytuacji jest takie samo. Zachowanie będzie zależeć od postrzegania sytuacji, a poglądy na życie kształtują się w trakcie życia człowieka.

Definicja psychoterapii poznawczo-behawioralnej

Psychoterapia poznawczo-behawioralna lub psychoterapia poznawczo-behawioralna to jeden z obszarów nauki oparty na założeniu, że przyczyną zaburzeń psychicznych są dysfunkcjonalne postawy i przekonania.

Można to powiedzieć o przydatnym nawyku przygotowywania się na jutro, aby przygotować się na czas i nie spóźnić się do szkoły lub pracy. Warto nie robić tego raz, a będzie to nieprzyjemne doświadczenie związane z przedwczesnym przybyciem np. na spotkanie. W wyniku nabywania negatywnych doświadczeń w podświadomości człowieka jest ono zapamiętywane. Kiedy taka sytuacja się powtarza, mózg daje sygnał lub wskazówkę do działania, aby uciec od kłopotów. Lub odwrotnie, nie rób nic. Dlatego niektórzy ludzie, otrzymawszy po raz pierwszy odmowę oferty, następnym razem starają się tego nie robić ponownie. Zawsze kierujemy się naszymi myślami, jesteśmy pod wpływem własnych obrazów. A co z osobą, która w swoim życiu miała wiele negatywnych kontaktów i pod ich wpływem ukształtował się pewien światopogląd. Uniemożliwia ci pójście dalej, zdobywanie nowych wyżyn. Jest wyjście. Nazywa się to terapią poznawczo-behawioralną.

Metoda ta jest jednym ze współczesnych trendów w leczeniu chorób psychicznych. Leczenie opiera się na badaniu pochodzenia ludzkich kompleksów i jego problemów psychologicznych. Za twórcę tej metody terapii uważany jest amerykański psychiatra Aaron Beck. Obecnie psychoterapia poznawcza Becka jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia depresji i skłonności samobójczych. Psychoterapia opiera się na zasadzie zmiany zachowania pacjenta i odkrywania myśli, które powodują chorobę.

Cel terapii

Główne cele terapii poznawczej to:

1. Eliminacja objawów choroby.
2. Zmniejszenie częstości nawrotów po leczeniu.
3. Zwiększa efektywność stosowania leków.
4. Rozwiązywanie wielu problemów społecznych pacjenta.
5. Wyeliminować przyczyny, które mogą powodować ten stan, zmienić zachowanie człowieka, dostosować je do różnych sytuacji życiowych.

Podstawowe zasady psychoterapii poznawczo-behawioralnej

Ta technika pozwala eliminować negatywne myśli, tworzyć nowe sposoby myślenia i analizować rzeczywisty problem. Psychoanaliza obejmuje:

• Pojawienie się nowych stereotypów myślenia.
• Odkrywanie niechcianych lub pożądanych myśli i tego, co je powoduje.
• Wizualizacja, że ​​nowy wzorzec zachowania może prowadzić do dobrego samopoczucia emocjonalnego.
• Jak zastosować nowe wnioski w swoim życiu, nowe sytuacje.

Główną ideą psychoterapii poznawczej jest to, że wszystkie problemy pacjenta wynikają z jego myślenia. Osoba sama kształtuje swój stosunek do wszystkiego, co się dzieje. W ten sposób ma odpowiednie uczucia - strach, radość, złość, podniecenie. Ta osoba, która niewłaściwie ocenia rzeczy, ludzi i wydarzenia wokół siebie, może nadać im cechy, które nie są im nieodłączne.

Pomóż lekarzowi

Przede wszystkim psychiatra w leczeniu takich pacjentów stara się zidentyfikować sposób myślenia, który prowadzi do nerwicy i cierpienia. I jak spróbować zastąpić te kategorie uczuć pozytywnymi. Ludzie ponownie uczą się nowych metod myślenia, które doprowadzą do bardziej adekwatnej oceny każdej sytuacji życiowej. Ale głównym warunkiem leczenia jest chęć pacjenta do wyleczenia. Jeśli dana osoba nie jest świadoma swojej choroby, odczuwa pewien opór, wówczas leczenie może być nieskuteczne. Próba zmiany negatywnych myśli i pobudzenie do zmiany jest dość trudne, ponieważ człowiek nie chce zmienić swojego zachowania, myślenia. Wielu nie rozumie, po co mieliby coś zmieniać w swoim życiu, skoro już tak dobrze im idzie. Samo prowadzenie psychoterapii poznawczo-behawioralnej będzie nieskuteczne. Leczeniem, diagnozą i oceną stopnia naruszeń powinien zająć się specjalista.

Odmiany terapii

Podobnie jak inne metody leczenia, psychoterapia poznawcza obejmuje różnorodne techniki. Oto niektóre z najpopularniejszych:

• Leczenie modelowaniem. Osoba reprezentuje możliwy rozwój sytuacji w wyniku swojego zachowania. Trwa analiza jego działań i sposobów radzenia sobie z nimi. Stosowane są różne techniki relaksacyjne, które pozwolą pozbyć się niepokoju i usunąć ewentualne czynniki prowokujące stres. Metoda sprawdziła się w leczeniu zwątpienia i różnych lęków.
• Terapia poznawcza. Opiera się na akceptacji, że kiedy pacjent jest zaburzony emocjonalnie, z pewnością ma myśli o porażce. Człowiek od razu myśli, że mu się nie uda, podczas gdy samoocena jest niska, najmniejsza nuta niepowodzenia odbierana jest jako koniec świata. W leczeniu bada się przyczynę takich myśli. Różne sytuacje są ustawione, aby uzyskać pozytywne doświadczenia życiowe. Im więcej udanych wydarzeń w życiu, tym pacjent jest bardziej pewny siebie, tym szybciej tworzy pozytywną opinię o sobie. Z biegiem czasu osoba z przegranego zamienia się w osobę odnoszącą sukcesy i pewną siebie.
• Trening kontroli lęku. Lekarz uczy pacjenta stosowania uczucia niepokoju jako środka zwiotczającego. Podczas sesji psychiatra pracuje nad możliwymi sytuacjami, aby przygotować pacjenta na typowe zdarzenia. Technikę tę stosuje się u osób, które w sytuacjach stresowych nie potrafią się opanować i nie potrafią szybko podjąć decyzji.
• Walcz ze stresem. W wyniku zastosowania tej techniki przeciwstresowej pacjent uczy się relaksacji z pomocą psychoterapeuty. Osoba celowo się stresuje. Pozwala to zdobyć doświadczenie w stosowaniu techniki relaksacyjnej, które może przydać się w przyszłości.
• Terapia racjonalno-emotywna. Są ludzie, którzy uważają się za najlepszych. Te myśli często prowadzą do rozbieżności między prawdziwym życiem a snami. Co może prowadzić do ciągłego stresu, rozbieżności marzeń i rzeczywistości odbierane są jako straszne wydarzenie. Leczenie polega na motywowaniu człowieka do prawdziwego, a nie fikcyjnego życia. Z czasem umiejętność podejmowania właściwych decyzji uchroni pacjenta przed niepotrzebnym stresem, pacjent nie będzie już zależny od swoich marzeń.

Co pacjent otrzyma w wyniku leczenia:

• Umiejętność rozpoznawania negatywnych myśli.
• Realistycznie oceniaj myśli, zmieniaj je na bardziej konstruktywne, które nie powodują niepokoju i depresji.
• Normalizuj i utrzymuj styl życia, eliminuj czynniki prowokujące stres.
• Użyj umiejętności, których się nauczyłeś, aby poradzić sobie z lękiem.
• Pokonuj lęki, nie ukrywaj problemów przed bliskimi, konsultuj się z nimi i korzystaj z ich wsparcia.

Jaka jest specyfika metody psychoterapii poznawczo-behawioralnej?

Psychoterapia poznawczo-behawioralna opiera się na zasadach teorii uczenia się, która sugeruje, że różne typy zachowań i towarzyszące im objawy rozwijają się w wyniku nawykowej reakcji człowieka na daną sytuację.

Osoba reaguje na stres zewnętrzny w określony sposób, a jednocześnie rozwija się pewien model zachowania, który jest unikalny dla tej osoby i reakcja, która jest znana tylko jemu, co nie zawsze jest poprawne. " Zło» wzorzec zachowania lub „niewłaściwą” reakcję i powodować objawy zaburzenia. Musisz jednak jasno zrozumieć, że ten model można zmienić i oduczyć się od wypracowanej reakcji nawykowej, a co najważniejsze nauczyć się” prawidłowy”, przydatne i konstruktywne, które pomogą radzić sobie z trudnościami bez narażania się na nowe stresy i lęki.

Poznawczość w psychologii to zdolność osoby do mentalnego postrzegania i przetwarzania informacji zewnętrznych w oparciu o jej najgłębsze przekonania, postawy i automatyczne (nieświadome) myśli. Takie procesy myślowe są powszechnie określane jako „stan psychiczny osoby”.

Poznania to stereotypowe, „automatyczne”, czasem chwilowe myśli, które pojawiają się u człowieka i są reakcją na określoną sytuację. Poznanie psychicznie rani człowieka i prowadzi go do ataków paniki, lęków, depresji i innych zaburzeń nerwowych. Takie katastroficzne oceny i negatywne postawy powodują, że na to, co się dzieje, człowiek reaguje urazą, strachem, poczuciem winy, złością, a nawet poczuciem beznadziejności. Tym zajmuje się psycholog.

Psychoterapię poznawczo-behawioralną można wyrazić jako formułę poznawczą:

Negatywne doświadczenia danej osoby nie są wynikiem tej sytuacji, ale zdolnością osoby, która znalazła się w określonej sytuacji, do wypracowania własnej opinii na jej temat, a następnie decydowania, w jaki sposób odnosi się do tej sytuacji, w kim się widzi i jakie emocje w nim wywołuje.

Innymi słowy, dla człowieka nie tyle ważne jest to, co się z nim dzieje, ile to, co o tym myśli, jakie myśli leżą u podstaw jego przeżyć i jak dalej postąpi. To właśnie te myśli prowadzą do negatywnych doświadczeń (lęków paniki, fobii i innych zaburzeń nerwowych), które są nieświadome „za pewnik” i dlatego są słabo rozumiane przez osobę.

Głównym zadaniem psychologa CBT jest praca z myślami, z nastawieniem do danej sytuacji, z korektą zniekształceń i błędów myślenia, co ostatecznie doprowadzi do powstania bardziej adaptacyjnych, pozytywnych, konstruktywnych i afirmujących życie stereotypów dalszego zachowania.

Terapia poznawczo-behawioralna polega na Kilka etapów. Na konsultacjach z psychologiem klient stopniowo „krok po kroku” uczy się zmiany swojego myślenia, co doprowadza go do ataków paniki, stopniowo przerywa błędne koło strachu, które tę panikę wywołuje, a także uczy się technik mających na celu obniżenie poziomu niepokoju. W rezultacie klient pokonuje przerażające sytuacje i jakościowo zmienia swoje życie.

Główną zaletą psychoterapii poznawczo-behawioralnej jest to, że wynik uzyskany z konsultacji z psychologiem jest trwały i utrzymuje się dość długo. Wynika to z faktu, że po CBT klient staje się swoim własnym psychologiem, gdyż podczas konsultacji opanowuje metodykę i techniki samokontroli, autodiagnozy i samoleczenia.

Główne założenia psychoterapii poznawczo-behawioralnej:

1. Twoje negatywne doświadczenia nie są wynikiem sytuacji z przeszłości, ale Twojej osobistej oceny tej sytuacji, Twoich przemyśleń na jej temat, a także tego, jak postrzegasz siebie i osoby, które Cię otaczają w tej sytuacji.
2. Możliwa jest radykalna zmiana oceny konkretnej sytuacji i zmiana toku myśli na jej temat z negatywnego na pozytywny.
3. Twoje negatywne przekonania, Twoim zdaniem, choć wyglądają wiarygodnie, nie oznacza to jednak, że są prawdziwe. To z powodu takich fałszywych „wiarygodnych” myśli stajesz się coraz gorszy.
4. Twoje negatywne doświadczenia są bezpośrednio związane ze wzorcami myślenia, do których jesteś przyzwyczajony, a także z błędnym przetwarzaniem otrzymanych informacji. Możesz zmienić sposób myślenia i sprawdzić błędy.

• zidentyfikować negatywne myśli, które powodują PA, lęki, depresję i inne zaburzenia nerwowe;
• dokonaj przeglądu stylu życia i znormalizuj go (np. unikaj chronicznego przeciążenia, dokonaj przeglądu złej organizacji pracy i wypoczynku, wyeliminuj wszystkie czynniki prowokujące itp.);
• zachowanie uzyskanych wyników przez długi czas i nie zatracenie zdobytych umiejętności w przyszłości (nie unikanie, ale przeciwstawianie się przyszłym negatywnym sytuacjom, radzenie sobie z depresją i lękiem itp.);
• przezwyciężyć wstyd z powodu niepokoju, przestać ukrywać przed bliskimi swoje istniejące problemy, korzystać ze wsparcia iz wdzięcznością przyjmować pomoc.

Techniki poznawcze (metody) psychoterapii poznawczo-behawioralnej:

Podczas konsultacji psycholog CBT w zależności od problemu stosuje różne techniki (techniki) poznawcze, które pomagają analizować i rozpoznawać negatywne postrzeganie sytuacji, aby ostatecznie zmienić je na pozytywne.

Bardzo często człowiek boi się tego, co sobie przepowiedział iw oczekiwaniu na ten moment zaczyna panikować. Na poziomie podświadomości jest już gotowy na niebezpieczeństwo, na długo zanim ono nastąpi. W rezultacie osoba jest śmiertelnie przerażona z góry i stara się w każdy możliwy sposób uniknąć tej sytuacji.

Techniki poznawcze pomogą zapanować nad negatywnymi emocjami i pozwolą zmienić negatywne myślenie, redukując w ten sposób przedwczesny lęk, który przeradza się w ataki paniki. Za pomocą tych technik osoba zmienia swoje fatalne postrzeganie paniki (co jest charakterystyczne dla jej negatywnego myślenia), a tym samym skraca czas trwania samego ataku, a także znacznie zmniejsza jego wpływ na ogólny stan emocjonalny.

Podczas konsultacji psycholog tworzy dla swojego klienta indywidualny system zadań. (Od aktywnego udziału klienta i odrobienia pracy domowej zależy, jak pozytywny będzie wynik przebiegu terapii). Ta technika jest lepiej nazywana „uczeniem się”. Psycholog uczy klienta kontrolować swoje negatywne myśli i opierać się im w przyszłości.

Taka praca domowa obejmuje prowadzenie specjalnego dziennika, wykonywanie instrukcji krok po kroku, praktykowanie optymistycznego dialogu wewnętrznego, stosowanie ćwiczeń relaksacyjnych (relaksujących), wykonywanie określonych ćwiczeń oddechowych i wiele innych. W każdym przypadku wybierane są różne techniki poznawcze.

Psychoterapia poznawcza – metody i techniki leczenia zaburzeń osobowości

W doświadczeniach ludzi często wybrzmiewają motywy beznadziejności, ponurego postrzegania świata i niezadowolenia z siebie. Psychoterapia poznawcza pomaga identyfikować utrwalone stereotypy poprzez pracę z myśleniem i zastępowanie „automatycznych” negatywnych myśli pozytywnymi. Pacjent jest aktywnym uczestnikiem procesu terapii.

Terapia poznawcza – co to jest?

Aaron Beck, amerykański psychoterapeuta, jeden z założycieli kierunku w 1954 roku, badając depresję w ramach psychoanalizy, nie uzyskał żadnych zachęcających, rzetelnych wyników. W ten sposób pojawił się nowy kierunek pomocy psychoterapeutycznej w leczeniu napadów paniki, depresji i różnych uzależnień. Terapia poznawcza to krótkoterminowa metoda mająca na celu rozpoznanie negatywnych wzorców myślowych, które prowadzą człowieka do cierpienia i zastąpienie ich myślami konstruktywnymi. Klient uczy się nowego postrzegania, zaczyna wierzyć w siebie i myśleć pozytywnie.

Metody psychoterapii poznawczej

Terapeuta początkowo negocjuje i nawiązuje z pacjentem relację opartą na współpracy. Lista docelowych problemów jest tworzona w kolejności według znaczenia badania dla pacjenta, automatycznie ujawniają się negatywne myśli. Metody terapii poznawczo-behawioralnej powodują pozytywne zmiany na dość głębokim poziomie, obejmują:

• zmaganie się z negatywnymi myślami („to bez sensu”, „to bezużyteczne”, „nic dobrego z tego nie wyniknie”, „niewarte być szczęśliwym”);
• alternatywne sposoby postrzegania problemu;
• ponowne przemyślenie lub przeżycie traumatycznego doświadczenia z przeszłości, które wpływa na teraźniejszość, a pacjent niewłaściwie ocenia rzeczywistość.

Techniki psychoterapii poznawczej

Terapeuta zachęca pacjenta do aktywnego i pełnego udziału w terapii. Celem terapeuty jest przekazanie klientowi, że jest niezadowolony ze swoich starych przekonań, istnieje alternatywa, aby zacząć myśleć w nowy sposób, wziąć odpowiedzialność za swoje myśli, stan, zachowanie. Praca domowa jest wymagana. Terapia poznawcza zaburzeń osobowości obejmuje szereg technik:

1. Śledzenie i rejestrowanie negatywnych myśli, postaw, kiedy trzeba podjąć jakieś ważne działanie. Pacjent zapisuje na papierze myśli, które pojawiają się podczas podejmowania decyzji.
2. Prowadzenie pamiętnika. W ciągu dnia rejestrowane są myśli, które najczęściej pojawiają się u pacjenta. Dziennik pomaga śledzić myśli, które wpływają na twoje samopoczucie.
3. Testowanie negatywnego nastawienia w działaniu. Jeśli pacjent twierdzi, że „do niczego nie jest zdolny”, terapeuta zachęca na początek do małych udanych działań, a następnie komplikuje zadania.
4. Katharsis. Technika przeżywania emocji ze stanu. Jeśli pacjent jest smutny, z nienawiścią do siebie, terapeuta sugeruje wyrażenie smutku, np. płaczem.
5. Wyobraźnia. Pacjent boi się lub nie jest pewny swoich możliwości w celu wykonania działania. Terapeuta zachęca do wyobrażania sobie i próbowania.
6. Metoda trzech kolumn. Pacjent pisze w kolumnach: myśl negatywna sytuacyjna - myśl korygująca (pozytywna). Technika jest przydatna do nauki umiejętności zastępowania negatywnej myśli pozytywną.
7. Nagrywanie wydarzeń dnia. Pacjent może sądzić, że ludzie są wobec niego agresywni. Terapeuta sugeruje prowadzenie listy obserwacji, gdzie postawić „+”, „-”, w ciągu dnia przy każdej interakcji z ludźmi.

Terapia poznawcza - Ćwiczenia

Stabilny wynik i powodzenie w terapii zapewnia utrwalenie nowych konstruktywnych postaw i myśli. Klient odrabia pracę domową i ćwiczenia, które wyznaczy mu terapeuta: relaksacja, śledzenie przyjemnych wydarzeń, nauka nowych zachowań i umiejętności zmiany siebie. Ćwiczenia z psychoterapii poznawczej na pewność siebie są niezbędne u pacjentów z wysokim poziomem lęku oraz w stanie depresji z powodu niezadowolenia z siebie. W trakcie wypracowywania pożądanego „obrazu siebie” człowiek próbuje i próbuje różnych zachowań.

Terapia poznawcza fobii społecznej

Strach i wysoki nieuzasadniony niepokój uniemożliwiają osobie normalne wykonywanie swoich funkcji społecznych. Fobia społeczna jest dość powszechnym zaburzeniem. Psychoterapia poznawcza zaburzeń osobowości w fobii społecznej pomaga zidentyfikować „korzyści” takiego myślenia. Ćwiczenia dobierane są do konkretnych problemów pacjenta: lęku przed wyjściem z domu, lęku przed wystąpieniami publicznymi itp.

poznawcza terapia uzależnień

Alkoholizm, narkomania to choroby spowodowane czynnikiem genetycznym, czasem jest to model zachowania ludzi, którzy nie wiedzą jak rozwiązywać problemy i upatrują odprężenia w stosowaniu substancji psychoaktywnych, bez samodzielnego rozwiązywania problemów. Psychoterapia poznawczo-behawioralna uzależnień ma na celu identyfikację wyzwalaczy (sytuacji, ludzi, myśli), które wyzwalają mechanizm używania. Terapia poznawcza skutecznie pomaga radzić sobie z uzależnieniami poprzez świadomość myśli, przepracowanie sytuacji i zmianę zachowania.

Terapia poznawczo-behawioralna — najlepsze książki

Ludzie nie zawsze mogą zwrócić się o pomoc do specjalisty. Techniki i metody znanych psychoterapeutów mogą pomóc w samodzielnym posuwaniu się naprzód na drodze do rozwiązania niektórych problemów, ale nie zastąpią samego psychoterapeuty. Książki o terapii poznawczo-behawioralnej:

1. „Terapia poznawcza depresji” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Poznawcza psychoterapia zaburzeń osobowości” A. Beck.
3. „Psychotrening według metody Alberta Ellisa” A. Ellis.
4. „Praktyka racjonalno-emocjonalnej psychoterapii behawioralnej” A. Ellis.
5. „Metody terapii behawioralnej” W. Meyer, E. Chesser.
6. „Przewodnik po terapii poznawczo-behawioralnej” S. Kharitonov.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna. Techniki terapii poznawczo-behawioralnej

Studiując świat, patrzymy na niego przez pryzmat zdobytej już wiedzy. Ale czasami może się okazać, że nasze własne myśli i uczucia mogą zniekształcić to, co się dzieje i nas zranić. Takie stereotypowe myśli, przekonania powstają nieświadomie, będąc reakcją na to, co się dzieje. Jednak pomimo ich niezamierzonego wyglądu i pozornej nieszkodliwości, uniemożliwiają nam życie w zgodzie z samym sobą. Z tymi myślami należy się uporać za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej.

Historia terapii

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), zwana także terapią poznawczo-behawioralną, powstała w latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku. Założycielami terapii poznawczo-behawioralnej są A. Back, A. Ellis i D. Kelly. Naukowcy badali postrzeganie osoby w różnych sytuacjach, jej aktywność umysłową i dalsze zachowanie. To była innowacja - fuzja zasad i metod psychologii poznawczej z behawioralnymi. Behawioryzm jest gałęzią psychologii, która specjalizuje się w badaniu zachowań ludzi i zwierząt. Odkrycie CBT nie oznaczało jednak, że metody te nigdy nie były stosowane w psychologii. Niektórzy psychoterapeuci wykorzystali możliwości poznawcze swoich pacjentów, osłabiając i uzupełniając w ten sposób psychoterapię behawioralną.

To nie przypadek, że kierunek poznawczo-behawioralny w psychoterapii zaczął się rozwijać w Stanach Zjednoczonych. W tym czasie w Stanach Zjednoczonych popularna była psychoterapia behawioralna - pozytywnie nastawiona koncepcja, która wierzy, że człowiek może sam siebie stworzyć, podczas gdy w Europie wręcz przeciwnie, dominowała pesymistyczna pod tym względem psychoanaliza. Kierunek psychoterapii poznawczo-behawioralnej opierał się na fakcie, że człowiek wybiera zachowanie w oparciu o własne wyobrażenia o rzeczywistości. Osoba postrzega siebie i innych ludzi w oparciu o własny typ myślenia, który z kolei uzyskuje się poprzez trening. Tak więc błędne, pesymistyczne, negatywne myślenie, którego dana osoba się nauczyła, niesie ze sobą błędne i negatywne wyobrażenia o rzeczywistości, co prowadzi do nieodpowiednich i destrukcyjnych zachowań.

Model terapii

Czym jest terapia poznawczo-behawioralna i na czym polega? Podstawą terapii poznawczo-behawioralnej są elementy terapii poznawczo-behawioralnej ukierunkowane na korygowanie działań, myśli i emocji osoby w sytuacjach problemowych. Można to wyrazić swego rodzaju formułą: sytuacja – myśli – emocje – działania. Aby zrozumieć obecną sytuację i zrozumieć własne działania, musisz znaleźć odpowiedzi na pytania - co myślałeś i czułeś, kiedy to się stało. Rzeczywiście, ostatecznie okazuje się, że o reakcji decyduje nie tyle obecna sytuacja, ile własne przemyślenia na ten temat, które kształtują Twoją opinię. To właśnie te myśli, czasem nawet nieuświadomione, prowadzą do pojawienia się problemów – lęków, niepokojów i innych bolesnych doznań. To w nich tkwi klucz do rozwiązania wielu ludzkich problemów.

Głównym zadaniem psychoterapeuty jest zidentyfikowanie błędnego, nieadekwatnego i nieadekwatnego myślenia, które należy poprawić lub całkowicie zmienić, zaszczepiając pacjentowi akceptowalne myśli i wzorce zachowań. W tym celu terapia odbywa się w trzech etapach:

• analiza logiczna;
• analiza empiryczna;
• analiza pragmatyczna.

W pierwszym etapie psychoterapeuta pomaga pacjentowi przeanalizować pojawiające się myśli i uczucia, znajduje błędy, które należy poprawić lub usunąć. Drugi etap charakteryzuje się nauczeniem pacjenta akceptowania najbardziej obiektywnego modelu rzeczywistości i porównywania postrzeganych informacji z rzeczywistością. Na trzecim etapie pacjentowi proponuje się nowe, adekwatne postawy życiowe, na podstawie których musi nauczyć się reagować na zdarzenia.

błędy poznawcze

Nieadekwatne, bolesne i negatywnie ukierunkowane myśli w podejściu behawioralnym uważane są za błędy poznawcze. Takie błędy są dość typowe i mogą wystąpić u różnych osób w różnych sytuacjach. Należą do nich na przykład arbitralne wnioski. W takim przypadku osoba wyciąga wnioski bez dowodów lub nawet w obecności faktów, które są sprzeczne z tymi wnioskami. Istnieje również nadmierna generalizacja – generalizacja oparta na kilku zdarzeniach, implikująca przyporządkowanie ogólnych zasad działania. Nienormalne jest jednak to, że taka nadmierna generalizacja jest stosowana również w sytuacjach, w których nie powinno się tego robić. Kolejnym błędem jest selektywna abstrakcja, w której pewne informacje są wybiórczo ignorowane, a także wyciągane z kontekstu. Najczęściej dzieje się tak z negatywnymi informacjami ze szkodą dla pozytywnych.

Do błędów poznawczych zalicza się również nieadekwatne postrzeganie doniosłości zdarzenia. W ramach tego błędu może wystąpić zarówno przesada, jak i niedocenianie znaczenia, co w każdym razie nie odpowiada rzeczywistości. Takie odstępstwo jak personalizacja też nie wnosi niczego pozytywnego. Ludzie skłonni do personalizacji uważają działania, słowa lub emocje innych ludzi za powiązane, podczas gdy w rzeczywistości nie miały z nimi nic wspólnego. Maksymalizm, który jest również nazywany myśleniem czarno-białym, jest również uważany za nienormalny. Za jego pomocą człowiek rozróżnia rzeczy, które się wydarzyły, na całkowicie czarne lub całkowicie białe, co utrudnia dostrzeżenie istoty działań.

Podstawowe zasady terapii

Jeśli chcesz pozbyć się negatywnych postaw, musisz zapamiętać i zrozumieć niektóre zasady, na których opiera się CBT. Najważniejsze jest to, że Twoje negatywne uczucia wynikają przede wszystkim z Twojej oceny tego, co dzieje się wokół, a także Ciebie i wszystkich wokół Ciebie. Nie należy przeceniać znaczenia zaistniałej sytuacji, trzeba zajrzeć w głąb siebie, aby zrozumieć procesy, które Tobą kierują. Ocena rzeczywistości jest zazwyczaj subiektywna, dlatego w większości sytuacji możliwa jest radykalna zmiana nastawienia z negatywnego na pozytywne.

Ważne jest, aby mieć świadomość tej subiektywności nawet wtedy, gdy jesteś pewien prawdziwości i poprawności swoich wniosków. Ta częsta rozbieżność między wewnętrznymi postawami a rzeczywistością zaburza spokój ducha, dlatego lepiej spróbować się ich pozbyć.

Bardzo ważne jest również, abyś zrozumiał, że to wszystko – błędne myślenie, nieodpowiednie nastawienie – można zmienić. Typowy sposób myślenia, który wykształciłeś, można poprawić w przypadku drobnych problemów i całkowicie skorygować w przypadku poważnych problemów.

Nauczanie nowego myślenia odbywa się z psychoterapeutą w sesjach i samokształceniu, co w dalszej kolejności zapewnia pacjentowi umiejętność adekwatnego reagowania na pojawiające się zdarzenia.

Metody terapii

Najważniejszym elementem CBT w poradnictwie psychologicznym jest nauczenie pacjenta prawidłowego myślenia, czyli krytycznej oceny tego, co się dzieje, korzystania z dostępnych faktów (i poszukiwania ich), rozumienia prawdopodobieństwa oraz analizowania zebranych danych. Ta analiza jest również nazywana weryfikacją pilotażową. Kontrolę tę wykonuje sam pacjent. Na przykład, jeśli osobie wydaje się, że wszyscy ciągle odwracają się, by spojrzeć na niego na ulicy, wystarczy wziąć to i policzyć, ale ile osób faktycznie to zrobi? Ten prosty test może przynieść poważne rezultaty, ale tylko wtedy, gdy jest wykonywany i wykonywany w sposób odpowiedzialny.

Terapia zaburzeń psychicznych polega na wykorzystaniu psychoterapeutów i innych technik, takich jak techniki ponownej oceny. Po zastosowaniu pacjent dokonuje sprawdzenia prawdopodobieństwa wystąpienia tego zdarzenia z innych przyczyn. Dokonywana jest najpełniejsza możliwa analiza wielu możliwych przyczyn i ich wpływu, co pomaga trzeźwo ocenić, co się stało jako całość. Depersonalizację stosuje się w terapii poznawczo-behawioralnej u tych pacjentów, którzy ciągle czują się w centrum uwagi i cierpią z tego powodu.

Za pomocą zadań rozumieją, że inni najczęściej pasjonują się swoimi sprawami i myślami, a nie pacjentem. Ważnym kierunkiem jest również eliminacja lęków, do czego wykorzystuje się świadomą samoobserwację i dekatastrofę. Takimi metodami specjalista uzyskuje od pacjenta zrozumienie, że wszystkie złe zdarzenia się kończą, że mamy tendencję do wyolbrzymiania ich skutków. Inne podejście behawioralne polega na powtarzaniu w praktyce pożądanego rezultatu, jego ciągłej konsolidacji.

Leczenie nerwic za pomocą terapii

Terapia poznawczo-behawioralna jest stosowana w leczeniu różnych chorób, których lista jest długa i nieskończona. Ogólnie rzecz biorąc, za pomocą jej metod leczą lęki i fobie, nerwice, depresję, traumę psychiczną, ataki paniki i inne psychosomatyka.

Istnieje wiele metod terapii poznawczo-behawioralnej, a ich wybór zależy od jednostki i jej myśli. Na przykład istnieje technika - przeramowanie, w której psychoterapeuta pomaga pacjentowi pozbyć się sztywnych ram, w które sam się wepchnął. W celu lepszego zrozumienia siebie można zaproponować pacjentowi prowadzenie swego rodzaju dzienniczka, w którym zapisuje się uczucia i myśli. Taki dzienniczek przyda się również lekarzowi, który będzie mógł w ten sposób dobrać bardziej odpowiedni program. Psycholog może nauczyć swojego pacjenta pozytywnego myślenia, zastępując uformowany negatywny obraz świata. Podejście behawioralne ma ciekawy sposób - odwrócenie ról, w którym pacjent patrzy na problem z zewnątrz, jakby przydarzył się on innej osobie i stara się udzielić porady.

Terapia behawioralna wykorzystuje terapię implozyjną do leczenia fobii lub ataków paniki. Jest to tzw. zanurzenie, kiedy pacjent jest celowo zmuszany do przypomnienia sobie tego, co się wydarzyło, jakby chciał to przeżyć ponownie.

Stosuje się również systematyczną desensytyzację, która różni się tym, że pacjent jest wstępnie uczony metod relaksacyjnych. Takie procedury mają na celu zniszczenie nieprzyjemnych i traumatycznych emocji.

Leczenie depresji

Depresja jest powszechnym zaburzeniem psychicznym, którego jednym z kluczowych objawów są zaburzenia myślenia. Dlatego niezaprzeczalna jest potrzeba stosowania CBT w leczeniu depresji.

W myśleniu osób cierpiących na depresję znaleziono trzy typowe wzorce:

• myśli o utracie bliskich, zniszczeniu związków miłosnych, utracie poczucia własnej wartości;
• negatywnie ukierunkowane myśli o sobie, przewidywanej przyszłości, innych;
• bezkompromisowy stosunek do siebie, stawianie nieracjonalnie sztywnych wymagań i ograniczeń.

W rozwiązaniu problemów spowodowanych takimi myślami powinna pomóc psychoterapia behawioralna. Na przykład techniki zaszczepiania stresu są stosowane w leczeniu depresji. W tym celu uczy się pacjenta, aby był świadomy tego, co się dzieje i inteligentnie radził sobie ze stresem. Lekarz uczy pacjenta, a następnie ustala wynik samodzielnymi badaniami, tzw. pracą domową.

Ale za pomocą techniki reatrybucji można pokazać pacjentowi niespójność jego negatywnych myśli i sądów oraz nadać mu nowe logiczne postawy. Stosowany w leczeniu depresji i takie metody CBT jak technika zatrzymania, w której pacjent uczy się powstrzymywać negatywne myśli. W momencie, gdy osoba zaczyna wracać do takich myśli, konieczne jest zbudowanie warunkowej bariery dla negatywu, która na to nie pozwoli. Po doprowadzeniu techniki do automatyzmu możesz być pewien, że takie myśli nie będą Ci już przeszkadzać.

Terapia poznawczo-behawioralna – istota i skuteczność metody

Terapia poznawczo-behawioralna narodziła się z dwóch popularnych metod w psychoterapii drugiej połowy XX wieku. Są to terapia poznawcza (zmiana myślenia) i behawioralna (modyfikacja zachowania). Dziś CBT jest jedną z najlepiej przebadanych terapii w tej dziedzinie medycyny, przeszła wiele oficjalnych badań i jest aktywnie wykorzystywana przez lekarzy na całym świecie.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to popularna metoda leczenia w psychoterapii, polegająca na korekcji myśli, uczuć, emocji i zachowań, mająca na celu poprawę jakości życia pacjenta i uwolnienie go od uzależnień lub zaburzeń psychicznych.

We współczesnej psychoterapii CBT stosuje się w leczeniu nerwic, fobii, depresji i innych problemów psychicznych. A także - aby pozbyć się wszelkiego rodzaju uzależnień, w tym narkotyków.

CBT opiera się na prostej zasadzie. Każda sytuacja najpierw kształtuje myśl, potem pojawia się przeżycie emocjonalne, które skutkuje określonym zachowaniem. Jeśli zachowanie jest negatywne (na przykład przyjmowanie leków psychotropowych), można je zmienić, zmieniając sposób myślenia i emocjonalny stosunek osoby do sytuacji, która spowodowała tak szkodliwą reakcję.

Istota metody

Z perspektywy CBT uzależnienie od narkotyków składa się z szeregu określonych zachowań:

• imitacja („koledzy palili / wąchali / wstrzykiwali, a ja chcę”) - rzeczywiste modelowanie;
• na podstawie osobistych pozytywnych doświadczeń z zażywania narkotyków (euforia, unikanie bólu, wzrost samooceny itp.) - warunkowanie instrumentalne;
• wynikające z chęci ponownego przeżywania przyjemnych doznań i emocji – warunkowanie klasyczne.

Schemat oddziaływania na pacjenta podczas leczenia

• społeczne (konflikty z rodzicami, przyjaciółmi itp.);
• wpływ otoczenia (telewizja, książki itp.);
• emocjonalne (depresja, nerwica, chęć złagodzenia stresu);
• poznawczy (chęć pozbycia się negatywnych myśli itp.);
• fizjologiczne (ból nie do zniesienia, „łamanie” itp.).

CBT zawsze rozpoczyna się od nawiązania kontaktu między lekarzem a pacjentem oraz funkcjonalnej analizy zależności. Lekarz musi ustalić, co dokładnie powoduje, że dana osoba zwraca się do narkotyków, aby w przyszłości pracować z tymi przyczynami.

Następnie musisz ustawić wyzwalacze - są to warunkowe sygnały, które dana osoba kojarzy z narkotykami. Mogą być zewnętrzne (przyjaciele, sprzedawcy, konkretne miejsce, w którym ma miejsce konsumpcja, czas - piątkowy wieczór na odstresowanie itp.). Jak również wewnętrzne (gniew, znudzenie, podniecenie, zmęczenie).

Aby je zidentyfikować, stosuje się specjalne ćwiczenie - pacjent musi przez kilka dni zapisywać swoje myśli i emocje w poniższej tabeli, wskazując datę i datę:

Uczucia, które pojawiły się po racjonalnym namyśle

Uczucia, które pojawiły się po racjonalnym namyśle

W przyszłości stosowane są różne metody rozwijania umiejętności osobistych i relacji międzyludzkich. Do tych pierwszych należą techniki radzenia sobie ze stresem i złością, różne sposoby spędzania wolnego czasu itp. Nauka relacji interpersonalnych pomaga oprzeć się presji znajomych (propozycja użycia narkotyku), uczy radzenia sobie z krytyką, ponownego wchodzenia w interakcje z ludźmi, itp.

Stosowana jest również technika rozumienia i przezwyciężania głodu narkotykowego, rozwijane są umiejętności odmawiania narkotyków i zapobiegania nawrotom.

Wskazania i etapy CPT

Terapia poznawczo-behawioralna jest od dawna z powodzeniem stosowana na całym świecie, jest niemal uniwersalną techniką, która może pomóc w pokonywaniu różnych trudności życiowych. Dlatego większość psychoterapeutów jest przekonana, że ​​takie leczenie jest odpowiednie dla absolutnie każdego.

Jednak dla leczenia CBT jest warunek konieczny – sam pacjent musi uświadomić sobie, że cierpi na szkodliwe uzależnienie i samodzielnie podjąć decyzję o walce z narkomanią. Dla osób skłonnych do introspekcji, przyzwyczajonych do monitorowania swoich myśli i uczuć, taka terapia przyniesie największe efekty.

W niektórych przypadkach przed rozpoczęciem CBT wymagane jest wypracowanie umiejętności i technik pokonywania trudnych sytuacji życiowych (jeśli dana osoba nie jest przyzwyczajona do samodzielnego radzenia sobie z trudnościami). Poprawi to jakość przyszłego leczenia.

Istnieje wiele różnych technik w ramach terapii poznawczo-behawioralnej - różne kliniki mogą stosować określone techniki.

Każda CBT zawsze składa się z trzech następujących po sobie etapów:

1. Analiza logiczna. Tutaj pacjent analizuje własne myśli i uczucia, ujawniają się błędy, które prowadzą do błędnej oceny sytuacji i nieprawidłowego zachowania. To znaczy używanie nielegalnych narkotyków.
2. analiza empiryczna. Pacjent uczy się odróżniać rzeczywistość obiektywną od rzeczywistości postrzeganej, analizuje własne myśli i zachowania zgodnie z obiektywną rzeczywistością.
3. analiza pragmatyczna. Pacjent ustala alternatywne sposoby reagowania na sytuację, uczy się kształtować nowe postawy i wykorzystywać je w życiu.

Efektywność

Wyjątkowość metod terapii poznawczo-behawioralnej polega na tym, że polegają one na jak najbardziej aktywnym udziale samego pacjenta, ciągłej introspekcji i własnej (a nie narzuconej z zewnątrz) pracy nad błędami. CBT może przybierać różne formy – indywidualne, sam na sam z lekarzem i grupowe – doskonale połączone ze stosowaniem leków.

W procesie pracy nad pozbyciem się narkomanii CBT prowadzi do następujących efektów:

• zapewnia stabilny stan psychiczny;
• eliminuje (lub znacznie zmniejsza) oznaki zaburzeń psychicznych;
• znacznie zwiększa korzyści leczenia farmakologicznego;
• poprawia przystosowanie społeczne byłego narkomana;
• zmniejsza ryzyko awarii w przyszłości.

W doświadczeniach ludzi często wybrzmiewają motywy beznadziejności, ponurego postrzegania świata i niezadowolenia z siebie. Psychoterapia poznawcza pomaga identyfikować utrwalone stereotypy poprzez pracę z myśleniem i zastępowanie „automatycznych” negatywnych myśli pozytywnymi. Pacjent jest aktywnym uczestnikiem procesu terapii.

Terapia poznawcza – co to jest?

Aaron Beck, amerykański psychoterapeuta, jeden z założycieli kierunku w 1954 roku, badając depresję w ramach psychoanalizy, nie uzyskał żadnych zachęcających, rzetelnych wyników. W ten sposób pojawił się nowy kierunek pomocy psychoterapeutycznej w leczeniu napadów paniki, depresji i różnych uzależnień. Terapia poznawcza to krótkoterminowa metoda mająca na celu rozpoznanie negatywnych wzorców myślowych, które prowadzą człowieka do cierpienia i zastąpienie ich myślami konstruktywnymi. Klient uczy się nowego postrzegania, zaczyna wierzyć w siebie i myśleć pozytywnie.

Metody psychoterapii poznawczej

Terapeuta początkowo negocjuje i nawiązuje z pacjentem relację opartą na współpracy. Lista docelowych problemów jest tworzona w kolejności według znaczenia badania dla pacjenta, automatycznie ujawniają się negatywne myśli. Metody terapii poznawczo-behawioralnej powodują pozytywne zmiany na dość głębokim poziomie, obejmują:

• zmaganie się z negatywnymi myślami („to bez sensu”, „to bezużyteczne”, „nic dobrego z tego nie wyniknie”, „niewarte być szczęśliwym”);
• alternatywne sposoby postrzegania problemu;
• ponowne przemyślenie lub przeżycie traumatycznego doświadczenia z przeszłości, które wpływa na teraźniejszość, a pacjent niewłaściwie ocenia rzeczywistość.

Techniki psychoterapii poznawczej

Terapeuta zachęca pacjenta do aktywnego i pełnego udziału w terapii. Celem terapeuty jest przekazanie klientowi, że jest niezadowolony ze swoich starych przekonań, istnieje alternatywa, aby zacząć myśleć w nowy sposób, wziąć odpowiedzialność za swoje myśli, stan, zachowanie. Praca domowa jest wymagana. Terapia poznawcza zaburzeń osobowości obejmuje szereg technik:

1. Śledzenie i rejestrowanie negatywnych myśli, postaw kiedy musisz wykonać jakąś ważną czynność. Pacjent zapisuje na papierze myśli, które pojawiają się podczas podejmowania decyzji.
2. Prowadzenie pamiętnika. W ciągu dnia rejestrowane są myśli, które najczęściej pojawiają się u pacjenta. Dziennik pomaga śledzić myśli, które wpływają na twoje samopoczucie.
3. Testowanie negatywnej instalacji w działaniu. Jeśli pacjent twierdzi, że „do niczego nie jest zdolny”, terapeuta zachęca na początek do małych udanych działań, a następnie komplikuje zadania.
4. Katharsis. Technika przeżywania emocji ze stanu. Jeśli pacjent jest smutny, z nienawiścią do siebie, terapeuta sugeruje wyrażenie smutku, np. płaczem.
5. Wyobraźnia. Pacjent boi się lub nie jest pewny swoich możliwości w celu wykonania działania. Terapeuta zachęca do wyobrażania sobie i próbowania.
6. Metoda trzech kolumn. Pacjent pisze w kolumnach: myśl negatywna sytuacyjna - myśl korygująca (pozytywna). Technika jest przydatna do nauki umiejętności zastępowania negatywnej myśli pozytywną.
7. Nagrywanie wydarzeń dnia. Pacjent może sądzić, że ludzie są wobec niego agresywni. Terapeuta sugeruje prowadzenie listy obserwacji, gdzie postawić „+”, „-”, w ciągu dnia przy każdej interakcji z ludźmi.

Terapia poznawcza - Ćwiczenia

Stabilny wynik i powodzenie w terapii zapewnia utrwalenie nowych konstruktywnych postaw i myśli. Klient odrabia pracę domową i ćwiczenia, które wyznaczy mu terapeuta: relaksacja, śledzenie przyjemnych wydarzeń, nauka nowych zachowań i umiejętności zmiany siebie. Ćwiczenia z psychoterapii poznawczej na pewność siebie są niezbędne u pacjentów z wysokim poziomem lęku oraz w stanie depresji z powodu niezadowolenia z siebie. W trakcie wypracowywania pożądanego „obrazu siebie” człowiek próbuje i próbuje różnych zachowań.

Terapia poznawcza fobii społecznej

Strach i wysoki nieuzasadniony niepokój uniemożliwiają osobie normalne wykonywanie swoich funkcji społecznych. Fobia społeczna jest dość powszechnym zaburzeniem. Psychoterapia poznawcza fobii społecznej pomaga zidentyfikować „korzyści” takiego myślenia. Ćwiczenia dopasowujemy do konkretnych problemów pacjenta: lęku przed wyjściem z domu itp.

poznawcza terapia uzależnień

Alkoholizm, narkomania to choroby spowodowane czynnikiem genetycznym, czasem jest to model zachowania ludzi, którzy nie wiedzą jak rozwiązywać problemy i upatrują odprężenia w stosowaniu substancji psychoaktywnych, bez samodzielnego rozwiązywania problemów. Psychoterapia poznawczo-behawioralna uzależnień ma na celu identyfikację wyzwalaczy (sytuacji, ludzi, myśli), które wyzwalają mechanizm używania. Terapia poznawcza skutecznie pomaga radzić sobie z uzależnieniami poprzez świadomość myśli, przepracowanie sytuacji i zmianę zachowania.

Terapia poznawczo-behawioralna — najlepsze książki

Ludzie nie zawsze mogą zwrócić się o pomoc do specjalisty. Techniki i metody znanych psychoterapeutów mogą pomóc w samodzielnym posuwaniu się naprzód na drodze do rozwiązania niektórych problemów, ale nie zastąpią samego psychoterapeuty. Książki o terapii poznawczo-behawioralnej:

1. „Terapia poznawcza depresji” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Poznawcza psychoterapia zaburzeń osobowości” A. Beck.
3. „Psychotrening według metody Alberta Ellisa” A. Ellis.
4. „Praktyka racjonalno-emocjonalnej psychoterapii behawioralnej” A. Ellis.
5. „Metody terapii behawioralnej” W. Meyer, E. Chesser.
6. „Przewodnik po terapii poznawczo-behawioralnej” S. Kharitonov.