Infekcje dróg moczowych. Antybiotyk o szerokim spektrum działania na infekcje dróg moczowych

Najczęstszymi dolegliwościami pacjentów są infekcje układu moczowo-płciowego, które mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej z różnych przyczyn.

Infekcji bakteryjnej narządów układu moczowego towarzyszy bolesny dyskomfort, a przedwczesna terapia może prowadzić do przewlekłej postaci choroby.

W leczeniu takich patologii w praktyce medycznej zwykle stosuje się antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie uwolnić pacjenta od infekcji zapaleniem układu moczowo-płciowego.

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych w MPI

Zwykle mocz zdrowej osoby jest prawie sterylny. Jednak cewka moczowa ma własną florę na błonie śluzowej, dlatego często stwierdza się obecność organizmów chorobotwórczych w płynie moczowym (bezobjawowo).

Ten stan nie objawia się w żaden sposób i zwykle nie wymaga leczenia, z wyjątkiem kobiet w ciąży, małych dzieci i pacjentów z obniżoną odpornością.

Jeśli analiza wykazała całe kolonie Escherichia coli w moczu, konieczna jest antybiotykoterapia. W tym przypadku choroba ma charakterystyczne objawy i przebiega w postaci przewlekłej lub ostrej. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi przez długi czas w małych dawkach jest również wskazane jako zapobieganie nawrotom.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pacjentom z łagodnymi do umiarkowanych patologiami przepisuje się doustne fluorochinolony (na przykład Zoflox 200-400 mg 2 razy dziennie), amoksycylinę chronioną przed inhibitorami, jako alternatywę dla cefalosporyn.

Kobiety w pozycji i dzieci do 2 roku życia są hospitalizowane i leczone pozajelitowo cefalosporynami, a następnie przechodzą na doustne podawanie ampicyliny z kwasem klawulanowym.

zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej

Leki przeciwskurczowe

Potrafi wyeliminować ból, poprawić odpływ moczu. Do najczęstszych leków należą:

Diuretyki

Diuretyki usuwające płyn z organizmu. Są stosowane ostrożnie, ponieważ mogą prowadzić do niewydolności nerek, komplikować przebieg choroby. Główne leki na MPI:

• aldakton;
• hipotiazyd;

Dziś medycyna jest w stanie szybko i bezboleśnie pomóc w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego za pomocą środków przeciwbakteryjnych. Aby to zrobić, wystarczy skonsultować się z lekarzem na czas i przejść niezbędne badania, na podstawie których zostanie opracowany właściwy schemat leczenia.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu układu moczowo-płciowego są antybiotyki. Przed wizytą konieczne jest pobranie moczu na sterylność i określenie reakcji uzyskanych z niego mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Bez siewu lepiej jest stosować leki o szerokim spektrum działania. Ale niektóre różnią się nefrotoksycznością (toksyczne działanie na nerki), na przykład "Gentamycyna", "Polymyksyna", "Streptomycyna".

Leczenie zakażeń antybiotykami

W stanach zapalnych dróg moczowych stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn - „Cefaleksyna”, „Cefaklor”, „Cefepim”, „Ceftriakson”. W przypadku zapalenia nerek stosuje się również półsyntetyczną penicylinę - "Oxacillin" i "Amoxicillin". Ale lepiej jest w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego - leczenie fluorochinolonem - ciprofloksacyną, ofloksacyną i gatifloksacyną. Czas stosowania antybiotyku w przypadku choroby nerek wynosi do 7 dni. W złożonym leczeniu stosuje się leki z sulfenyloamidem - "Biseptol" lub "Urosulfan".

Ziołowe uroantyseptyki

„Kanefron” na wypadek choroby

W urologii ziołowe uroantyseptyki są stosowane zarówno jako główne substancje lecznicze, jak i pomocnicze. « Kanefron to doskonały środek do leczenia chorób układu moczowo-płciowego. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe, powoduje działanie moczopędne. Stosowany jest doustnie w postaci kropli lub drażetek. W skład "Kanefron" wchodzą dzika róża, liście rozmarynu, centaury i rozmaryn. W przypadku zapalenia nerek przepisuje się 50 kropli leku lub 2 tabletki 3 razy dziennie. U mężczyzn uważany jest za najlepszy środek w leczeniu infekcji dróg moczowych.

Ziołowe uroantyseptyki są doskonałym lekarstwem na leczenie chorób układu moczowo-płciowego.

"Fitolysin" - środek na infekcje układu moczowo-płciowego, ułatwia przejście kamieni i usuwa czynniki patologiczne z dróg moczowych. Do preparatu dodaje się olejki: miętowy, sosnowy, pomarańczowy, szałwiowy i wanilinowy. Weź środek przeciwzapalny po posiłkach 3 razy dziennie, 1 łyżeczka. pół szklanki ciepłej wody. Choroba nerek ustępuje w ciągu miesiąca. Jest wykonany w postaci pasty w celu uzyskania roztworu. Skład "Fitolysin" - ekstrakty:

• skrzyp polny;
• pietruszka;
• liście brzozy;
• kłącza trawy pszenicznej;
• kozieradka;
• przepuklina;
• cebulki cebulowe;
• nawłoć;
• zioła alpinista ptak.

Leki łagodzące objawy stanów zapalnych układu moczowo-płciowego

Zapalenie dróg moczowych zaczyna się leczyć lekami, które hamują objawy zapalne i przywracają funkcjonalność dróg moczowych. Głównymi lekami na układ moczowo-płciowy są Papaweryna i No-shpa. Lekarze zalecają stosowanie środków przeciwbakteryjnych po kursie przeciwskurczowym. Równolegle są leczeni tabletkami, które nie mają właściwości nefrotoksyczności.

W przypadku chorób układu moczowo-płciowego stosuje się paracetamol. Dzienna dawka wynosi 4 razy 650 mg. Podczas przyjmowania paracetamolu należy pić dużo wody, aby zapewnić prawidłową hemodynamikę. Ibuprofen jest pokazany zamiast paracetamolu. Dzienna dawka wynosi 4 razy 1200 mg. Inne leki łagodzące objawy: Ketanov, Nimesulide, Cefekon i Baralgin. Decyzja o terapii lekami nefrotoksycznymi jest uzasadniona, a terapia wskazana tylko po konsultacji z lekarzem.

Leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe łagodzą ból, ale nie wpływają na przyczynę choroby.

Leki przeciwskurczowe poprawiają przepływ moczu i łagodzą ból. Popularne tabletki to te same "Papaverine" z "No-shpa" i "Benziklan" z "Drotaverine". „No-shpa” jest dostępny w postaci tabletek i roztworu. Dawkowanie - nie więcej niż 240 mg na dzień. „No-shpu” jest surowo zabronione przy niewydolności serca i wątroby. Dodatkowo dozwolone jest przyjmowanie „Kanefronu” - ma on zarówno działanie przeciwskurczowe, jak i antyseptyczne.

Diuretyki

Diuretyki to diuretyki. Leczenie lekami moczopędnymi należy traktować ostrożnie. Mogą powodować niewydolność nerek i komplikować chorobę. Terapię stosuje się dopiero po wyznaczeniu lekarza. Główne leki na infekcje dróg moczowych: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" i "Aldakton". Dawka - 1 tabletka na tydzień. Aby utrzymać równowagę wodną w organizmie, przyjmuje się roztwory wapnia, potasu, soli fizjologicznej w połączeniu z lekami moczopędnymi, przeprowadza się hemosorpcję i hemodializę. Często przy chorobie nerek lekarze przepisują preparaty multiwitaminowe w celu zwiększenia odporności.

W przypadku choroby nerek i dróg moczowych u mężczyzn i kobiet należy pić wywary zawierające witaminy: dzika róża, liście brzozy, jarzębina, liść porzeczki, rdestowiec. Lekarze przepisują również preparaty multiwitaminowe, które zawierają kompleks pierwiastków śladowych z witaminami. Leki zwiększające odporność w chorobach nerek - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Równolegle z witaminami przyjmowane są minerały, takie jak selen i cynk.

W zależności od lokalizacji zakażenia, drogi moczowe dzielą się na infekcje górnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień i guzek nerek, apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek) i dolnych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego).

Zgodnie z charakterem przebiegu infekcji ZUM dzieli się na nieskomplikowany oraz skomplikowany . Nieskomplikowane infekcje występują przy braku uropatii zaporowej i zmian strukturalnych w nerkach i drogach moczowych, a także u pacjentów bez poważnych chorób współistniejących. Pacjenci z niepowikłanymi zakażeniami dróg moczowych są częściej leczeni ambulatoryjnie i nie wymagają hospitalizacji. Skomplikowane infekcje występują u pacjentów z uropatią zaporową, na tle instrumentalnych (inwazyjnych) metod badania i leczenia, ciężkich chorób współistniejących (cukrzyca, neutropenia). Wszelkie infekcje dróg moczowych u mężczyzn traktowane są jako powikłane.

Istotne jest rozróżnienie pozaszpitalnych (pojawiających się w warunkach ambulatoryjnych) i szpitalnych (pojawiających się po 48 godzinach pobytu chorego w szpitalu) zakażeń układu moczowego.

GŁÓWNE PATOGENY

Nieskomplikowane infekcje Ponad 95% posłów do PE jest spowodowanych przez jeden mikroorganizm, najczęściej z rodziny Enterobacteriaceae. Głównym czynnikiem sprawczym jest E coli- 80-90%, znacznie rzadziej saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilis i inni. skomplikowane infekcje Częstotliwość alokacji MVP E coli spada, inne patogeny są bardziej powszechne - odmieniec spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., grzyby (głównie C. albicans). Karbunkuł nerki (ropień korowy) w 90% jest spowodowany przez S. aureus. Głównymi czynnikami sprawczymi odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia nerki z lokalizacją w substancji rdzeniowej są E. coli, Klebsiella spp., odmieniec spp.

Podobnie jak w przypadku innych zakażeń bakteryjnych, wrażliwość patogenów na antybiotyki ma kluczowe znaczenie w wyborze leku do terapii empirycznej. W Rosji w ostatnich latach obserwuje się dużą częstość występowania oporności szczepów pozaszpitalnych. E coli na ampicylinę (zakażenia niepowikłane – 37%, powikłane – 46%) i ko-trimoksazol (zakażenia niepowikłane – 21%, powikłane – 30%), dlatego te AMP nie mogą być rekomendowane jako leki z wyboru w leczeniu zakażeń układu moczowego. Oporność uropatogennych szczepów Escherichia coli na gentamycynę, nitrofurantoinę, kwas nalidyksowy i kwas pipemidowy jest stosunkowo niska i wynosi 4-7% w niepowikłanych i 6-14% w powikłanych ZUM. Najbardziej aktywne są fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna itp.), Na które poziom oporności jest mniejszy niż 3-5%.

ZAPALENIE PĘCHERZA

OSTRE NIESKOMPLIKOWANE ZAPALENIE PĘCZKA

Leki z wyboru: doustne fluorochinolony (lewofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna).

Leki alternatywne: amoksycylina/klawulanian, trometamol fosfomycyny, nitrofurantoina, ko-trimoksazol.

Czas trwania terapii: przy braku czynników ryzyka - 3-5 dni. Terapia pojedynczą dawką ma gorszą skuteczność niż 3-5-dniowe kursy. Jednorazowo stosuje się tylko trometamol fosfomycyny.

OSTRE SKOMPLIKOWANE ZAPALENIE PĘCZKA

Ostre powikłane zapalenie pęcherza moczowego lub obecność czynników ryzyka(wiek powyżej 65 lat, zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn, utrzymywanie się objawów dłużej niż 7 dni, nawrót zakażenia, stosowanie krążków dopochwowych i środków plemnikobójczych, cukrzyca).

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Leki alternatywne: doustne cefalosporyny II-III generacji (aksetyl cefuroksymu, cefaklor, cefiksym, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Czas trwania terapii O: 10-14 dni.

CIĘŻKIE I SKOMPLIKOWANE ODMIENNE ZAPALENIE NEREK

Wymagana hospitalizacja. Leczenie z reguły rozpoczyna się od preparatów pozajelitowych, a następnie po normalizacji temperatury ciała przechodzi się na doustne antybiotyki.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Leki z wyboru: pozajelitowe fluorochinolony amoksycylina/klawulanian, ampicylina/sulbaktam.

Leki alternatywne: pozajelitowe cefalosporyny II-IV generacji cefoperazon / sulbaktam, tikarcylina / klawulanian, ampicylina + aminoglikozydy karbapenemowe (imipenem, meropenem).

Czas trwania terapii: pozajelitowe podawanie antybiotyków do ustąpienia gorączki, następnie przejście na antybiotyki doustne, jak w łagodnym do umiarkowanego odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Całkowity czas trwania antybiotykoterapii powinien wynosić co najmniej 14 dni i być zależny od obrazu klinicznego i laboratoryjnego.

Apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerek

Terapia prowadzona jest w specjalistycznym szpitalu urologicznym. W razie potrzeby leczenie chirurgiczne.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Ropień korowy

Ropień substancji rdzeniastej, odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leki do wyboru: pozajelitowe fluorochinolony (lewofloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna), amoksycylina/klawulanian, ampicylina/sulbaktam.

Leki alternatywne: pozajelitowe cefalosporyny II-IV generacji (cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson, cefoperazon, cefepim), cefoperazon/sulbaktam, tikarcylina/klawulanian, ampicylina + aminoglikozydy (gentamycyna, netilmycyna, amikacyna), karbapenemy (imipenem, meropenem).

Czas trwania terapii: 4-6 tygodni, określany na podstawie obrazu klinicznego i laboratoryjnego. Pierwsze 7-10 dni podawania pozajelitowego, następnie można przejść na przyjmowanie AMP doustnie.

CECHY LECZENIA ZAKAŻEŃ W CIĄŻY

Leki alternatywne: nitrofurantoina.

Czas trwania terapii O: 7-14 dni.

odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leki alternatywne: aminoglikozydy, ampicylina, amoksycylina, ampicylina/sulbaktam, aztreonam.

Czas trwania terapii: co najmniej 14 dni.

CECHY LECZENIA ZAKAŻEŃ ZUM PODCZAS KARMIENIA PIERSIĄ

W okresie laktacji stosowanie fluorochinolonów jest przeciwwskazane, a stosowanie kotrimoksazolu jest niepożądane w pierwszych 2 miesiącach karmienia piersią. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie alternatywnej terapii, dozwolone jest przepisywanie powyższych leków podczas przenoszenia dziecka na sztuczne karmienie na okres leczenia.

CECHY LECZENIA ZAKAŻEŃ ZUM U OSÓB STARSZYCH

U osób starszych częstość występowania infekcji dróg moczowych jest znacznie zwiększona, co wiąże się z czynnikami komplikującymi: łagodnym rozrostem gruczołu krokowego u mężczyzn i spadkiem poziomu estrogenów u kobiet w okresie menopauzy. Dlatego leczenie infekcji dróg moczowych powinno obejmować nie tylko stosowanie AMP, ale również korekcję opisanych czynników ryzyka.

W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego przeprowadza się leczenie medyczne lub chirurgiczne, u kobiet w okresie menopauzy skuteczne jest miejscowe stosowanie dopochwowe leków estrogenowych.

Czynność nerek u osób starszych jest często osłabiona, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania aminoglikozydów. Podczas stosowania, zwłaszcza długotrwałego, nitrofurantoiny i ko-trimoksazolu występuje wysoka częstość HP. Dlatego leki te należy przepisywać ostrożnie.

CECHY LECZENIA ZAKAŻEŃ MVP U DZIECI

Spektrum patogenów u dzieci nie różni się od tego u dorosłych. Wiodącym bodźcem jest E coli i innych członków rodziny Enterobacteriaceae. W umiarkowanym i ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek zaleca się hospitalizację dzieci w pierwszych 2 latach życia. Stosowanie

W przypadku infekcji, które dostają się do organizmu drogą płciową (patrz o infekcjach seksualnych), jednocześnie zaatakowane są zarówno narządy rozrodcze, jak i moczowe, ponieważ są one funkcjonalnie powiązane. Kurs antybiotyków, który jest obowiązkowy w takich przypadkach, można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Cechy antybiotykoterapii

Głównym celem antybiotykoterapii jest zniszczenie określonych patogenów zidentyfikowanych podczas diagnozy.

Po takich badaniach diagnostycznych, jak reakcja łańcuchowa polimerazy, wysiewanie bakteriologiczne, wykrywa się DNA i antygeny bakterii chorobotwórczej. Podczas badań rozpoznaje się również wrażliwość patogenu na różne leki przeciwbakteryjne, co determinuje przebieg leczenia.

Antybiotykoterapia ma sens w stanach zapalnych charakteryzujących się zaburzeniami oddawania moczu, wydzieliną ropną, zaczerwienieniem błony śluzowej narządów płciowych. Ich stosowanie pomaga łagodzić stany zapalne, zespoły bólowe oraz zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji na pobliskie narządy i układy organizmu. Namacalny i dość szybki wynik antybiotykoterapii zależy od wczesnego leczenia pacjenta, gdy choroba jest we wczesnym stadium.

Rodzaje antybiotyków i ich główne właściwości

Środki przeciwbakteryjne to substancje stosowane w celu spowolnienia wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów chorobotwórczych w celu ich zniszczenia. Mogą być organiczne, czyli wytwarzane na bazie bakterii, ale jednocześnie są zabójcze dla wirusów chorobotwórczych. Obecnie istnieją również leki złożone i syntetyczne.

Te leki są klasyfikowane:

• według rodzaju narażenia i składu chemicznego;
• na spektrum działania (wąskie i szerokie).

Leki bakteriobójcze powodują zaburzenia czynności życiowej patogenu, prowadząc do jego śmierci. Bakteriostatyczne - spowalniają procesy wzrostu, zmniejszają żywotność, powstrzymują wpływ organizmów chorobotwórczych na organizm.

Istnieje kilka głównych rodzajów antybiotyków:

Penicyliny (klasa leków beta-laktamowych)

Nieruchomości- wyraźny efekt bakteriobójczy, polegający na zahamowaniu syntezy ściany komórkowej drobnoustroju, co prowadzi do jego śmierci. Skład chemiczny tej grupy jest aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych - enterokoków, krętków, nesseria, promieniowców, większości maczugowców.

Przygotowania- Penicylina, Benzylpenicylina, Fenoksymetylopenicylina, z preparatów o szerokim spektrum działania - Ampicylina, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Środki o przedłużonym działaniu - Extencillin, Bicillin, Retarpen. Z półsyntetyków - Oksacylina, aktywna przeciwko gronkowcom.

W leczeniu procesów zapalnych układu moczowo-płciowego często stosuje się penicyliny przeciwpseudomonalne - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporyny

Nieruchomości- środki przeciwdrobnoustrojowe są substancjami mniej toksycznymi, ale także szkodliwymi dla patogenów. Substancje aktywne działają bezpośrednio na DNA bakterii i wirusów.

Przygotowania I generacji - Cefalexin, Cefazolin, skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich. Aksetyl cefuroksymu, cefaklor, cefuroksym i inne pochodne etapu II prawie nigdy nie są używane, ponieważ są gorsze od późniejszych cefalosporyn - cefiksym, ceftibuten (formy tabletek), cefotaksym, ceftazydym (leki pozajelitowe). Preparaty z tej serii, w tym Cefepim, stosowane są głównie w warunkach szpitalnych, przy powikłanych infekcjach.

aminoglikozydy

Nieruchomości- cechą leków jest skuteczność tłumienia żywotności bakterii Gram-ujemnych. Jednak bakterie ropotwórcze i enterokoki są oporne na ich substancje czynne.

Przygotowania- Gentamycyna, Amikacyna, Tobramycyna, Netilmycyna, Streptomycyna. Na tle bezpieczniejszych fluorochinolonów i cefalosporyn nowej generacji leki te nie były w ostatnich latach przepisywane na infekcje układu moczowego.

tetracykliny

Nieruchomości- działają bakteriostatycznie, hamująco na chlamydie, mykoplazmy, gonokoki, ziarniaki Gram-dodatnie. Hamują syntezę białek drobnoustrojów.

Przygotowania, najczęściej przepisywany na choroby zakaźne układu moczowo-płciowego - tetracyklina, doksycyklina, minocyklina, lymecyklina. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne w infekcjach o różnej etiologii.

Fluorochinolony

Właściwości - fluorochinolony powodują śmierć chorobotwórczych bakterii i wirusów, ponieważ hamują syntezę DNA sprawczego białka komórkowego. Aktywnie zachowuj się w stosunku do gonokoków, chlamydii, mykoplazm, bakterii ropotwórczych - paciorkowców i gronkowców.

Preparaty - Lomefloksacyna, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, Norfloksacyna, Enoksacyna, Ofloksacyna są stosowane w leczeniu rzeżączki, mykoplazmozy, zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza moczowego, chlamydii. Obecnie istnieją 4 generacje fluorochinolonów o szerokim spektrum działania, skutecznych w różnego rodzaju zakażeniach narządów płciowych i moczowych.

Nitrofurany

Nieruchomości- mają wyraźny efekt bakteriobójczy, spektrum działania to Trichomonas, Giardia, bakterie Gram-ujemne, Gram-dodatnie, paciorkowce.

Przygotowania- Nitrofurantoina, Furazolidon, Furazydyna, Nifuroksazyd. Stosowane są najczęściej w niepowikłanych infekcjach układu moczowo-płciowego, wśród wymagań - niska dawka ze względu na toksyczność, a także skutki uboczne.

Oprócz głównych grup antybiotyków stosuje się praktykę lekarską makrolidy. Są aktywne przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, legionelli, chlamydiom, mykoplazmom. Leki te są szczególnie skuteczne w leczeniu nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

Główne działanie jest bakteriostatyczne, chociaż efekt bakteriobójczy można osiągnąć przy zwiększaniu dawki.

Szereg leków - klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna. W zakażeniach dróg moczowych stosuje się głównie azytromycynę. Znamienny jest fakt, że oporność wirusów i bakterii na te leki rozwija się bardzo powoli.

Niewłaściwe, niekontrolowane stosowanie antybiotyków może prowadzić do oporności czynników chorobotwórczych na dany lek.

Jak wybrać środki przeciwbakteryjne do leczenia infekcji dróg moczowych?

Pomimo różnic w budowie narządów moczowych u mężczyzn i kobiet, infekcja może dotyczyć nerek, pęcherza moczowego, kanału cewki moczowej, moczowodów. Równolegle ogniska zapalne rozwijają się w sąsiednich narządach. Różne drobnoustroje, dostając się do organizmu różnymi drogami, powodują szereg chorób:

• zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej wpływa na cewkę moczową;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne, charakteryzujące się zmianami w układzie rurkowym, tkankach miseczek i miednicy, aparacie kłębuszkowym sparowanego narządu.

Oczywiście do leczenia lekarz przepisuje lek, który przynosi minimalną szkodę dla zdrowia pacjenta, w oparciu o indywidualne cechy jego ciała.

Niezwykle ważne przy antybiotykoterapii w domu jest regularne oddawanie krwi i moczu do badań. Pozwala to na śledzenie efektów leczenia iw razie potrzeby korygowanie go, zastępując leki skuteczniejszymi.

Wszystkie te dolegliwości wymagają stosowania określonego rodzaju antybiotyków, które dobierane są z uwzględnieniem wrażliwości bakterii chorobotwórczych na nie:

• Z zapaleniem pęcherza moczowego- penicyliny (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), fluorochinolony (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporyny (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). Spośród tetracyklin można zastosować Unidox. Ostre zapalenie pęcherza leczy się środkami przeciwbakteryjnymi przez 5 dni, w postaci przewlekłej wymagany jest kurs od 7 do 10 dni.
• Z zapaleniem cewki moczowej- fluorochinolony (Pefloksabol, Pefloksacyna), stosowane nie dłużej niż 10 dni. Tetracykliny, głównie doksycyklina, do 7 dni. Jeśli choroba jest łagodna, stosuje się makrolidy - azytromycynę, hemomycynę do 3 dni. Przy dobrej tolerancji przepisywane są penicyliny - Amoxiclav, Timentin z kursem do 14 dni.
• Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i inne choroby układu nerek - cefalosporyny (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), są skuteczne w ropnych stanach zapalnych, są stosowane przez 3-5 dni. W przypadku uszkodzenia Escherichia coli i enterokoków - penicyliny (amoksycylina i penicylina), nie więcej niż 12 dni. Z powikłaniami, fluorochinolony - lewofloksacyna, moksyfloksacyna. W zaawansowanym stadium Amikacin, Gentamycin są krótko przepisywane.

Oprócz tych chorób, u mężczyzn i kobiet, na tle infekcji zakaźnej, mogą rozwinąć się inne dolegliwości właściwe tylko męskiemu i żeńskiemu ciału.

Leczenie antybiotykami infekcji dróg moczowych u mężczyzn

Choroby zakaźne mężczyzn, a także kobiet, są leczone według ściśle ustalonego schematu.

Zasady antybiotykoterapii są następujące:

• Identyfikacja sprawcy infekcji i jego wrażliwości na środki przeciwbakteryjne za pomocą diagnostyki sprzętowej i laboratoryjnej.
• Powołanie najskuteczniejszego, oszczędnego w swojej toksyczności leku.
• Wybór postaci leku, jego dawkowania, czasu trwania leczenia.
• W razie potrzeby połączenie różnych środków.
• Monitorowanie i monitorowanie przebiegu leczenia za pomocą testów.

U mężczyzn, oprócz powszechnych chorób narządów moczowych, można zaobserwować inne patologie, które są nieodłączne tylko dla męskiej połowy. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie antybiotyki i inne leki eliminujące patogenne środowisko są stosowane w przypadku tych chorób.

zapalenie pęcherzyków

Choroba pęcherzyków nasiennych. Do leczenia zapalenia pęcherzyków stosuje się:

• Antybiotyki - Erytromycyna, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metacyklina i Doksycyklina (tetracykliny).
• Leki przeciwzapalne - Ketonal, Indometacyna.
• Antyseptyki - Furamag, Furadonin.
• Czopki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Pokazano spożycie środków immunostymulujących (Pirogenal, Taktivin, nalewki z żeń-szenia). Aby poprawić krążenie krwi - Venoruton, Dartilin, Aescusan. W niektórych przypadkach terapia błotna, fizjoterapia i leki uspokajające są przepisywane w celu skorygowania stanu układu nerwowego.

zapalenie najądrzy

Choroba najądrza wywołana infekcją. Zapalenie najądrza jest leczone następującymi lekami:

• Antybiotyki - Minocyklina, Doksycyklina, Lewofloksacyna.
• Leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Aspiryna.
• Leki przeciwzapalne - zwykle przepisywany jest ibuprofen lub diklofenak.
• Środki przeciwbólowe - Ketoprofen, Drotaweryna, Papaweryna.

W ostrej fazie choroby zalecane są zimne okłady. W okresie remisji w fazie przewlekłej – sesje rozgrzewkowe. W ciężkich stanach chorego wskazana jest hospitalizacja.

Zapalenie opuszki balanoposth

Zapalenie głowy i napletka o charakterze zakaźnym. W przypadku balanoposthitis antybiotyki są wybierane w zależności od rodzaju patogenu. Głównymi lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi są Clotrimazol, Mikogal, Candide. Można również stosować leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, w szczególności Levomekol na bazie lewomycetyny i metyluracylu. Spośród leków przeciwzapalnych przepisuje się Lorinden, Locacorten.

Dodatkowo przepisywane są leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia obrzęków i wyeliminowania reakcji alergicznych.

Leczenie infekcji dróg moczowych u kobiet

Wśród czysto kobiecych chorób wywołanych przez czynniki zakaźne możemy wyróżnić 3 najczęstsze choroby, które rozważymy dalej.

Salpingoophoritis (zapalenie przydatków) - patologia jajników i przydatków u kobiet

Zapalenie przydatków może być wywołane przez chlamydie, rzęsistki, gonokoki i inne drobnoustroje, dlatego można przepisać antybiotyki z różnych grup - tetracyklinę, metronidazol, ko-trimoksazol. Często są one łączone ze sobą - Gentamycyna z Cefotaksymem, Tetracyklina i Norsulfazol. W rzeczywistości monoterapia nie jest stosowana. Wprowadzenie może być wstrzykiwane, ale zapewnione jest również podawanie doustne (wewnątrz).

Oprócz środków przeciwbakteryjnych stosuje się środki antyseptyczne, wchłanialne i przeciwbólowe - Furadonin, Aspiryna, Sulfadimezin. Dobry efekt zapewniają czopki dopochwowe i doodbytnicze o działaniu przeciwbólowym i przeciwdrobnoustrojowym - Macmirror, Polygynax, Hexicon itp. W przewlekłym przebiegu choroby wskazane są kąpiele, okłady i aplikacje parafinowe, które wykonuje się w domu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie infekcji dróg moczowych zależy od tego, jakie objawy daje choroba, co z kolei determinowane jest przyczyną procesu zapalnego.

Infekcja dróg moczowych: objawy i leczenie

Przy zapaleniu dróg moczowych wystąpią zarówno ogólne objawy stanu zapalnego (ogólne osłabienie, ból głowy, ból mięśni, gorączka, pocenie się), jak i objawy miejscowe ze strony objętego stanem zapalnym narządu (miejscowy ból - tępy, ostry lub pękający, częste oddawanie moczu, ból lub ból podczas oddawania moczu).

Wraz ze stanem zapalnym zmienia się również sam mocz - staje się mętny, z osadem, płatkami śluzu lub ropy, smugami krwi i często wydziela się niewiele moczu. W przewlekłym procesie zapalnym objawy są zwykle rozmyte lub nieobecne w okresie remisji, aw okresie zaostrzenia przypominają ostry stan zapalny.

Leczenie i niezbędne leki na infekcje dróg moczowych są przepisywane z uwzględnieniem ciężkości procesu i, jeśli to konieczne, rodzaju patogenu po posiewie moczu w celu uzyskania sterylności. Jeśli infekcja dróg moczowych jest przewlekła lub była stosowana antybiotykoterapia, lekarz zazwyczaj przepisuje leczenie i leki tylko na posiew moczu w celu uzyskania sterylności.

Jak leczyć infekcję dróg moczowych?

Istnieją grupy leków, które stosuje się przy infekcjach dróg moczowych, z których główną grupę stanowią antybiotyki. Antybiotyk jest często przepisywany po pobraniu moczu w celu uzyskania sterylności i określenia wrażliwości wyizolowanych z niego mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Ta kultura pomaga lepiej określić, jak całkowicie wyleczyć infekcję dróg moczowych.

Jeśli posiewy nie zostały wykonane, głównym lekarstwem na zakażenie dróg moczowych są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ale wiele z nich zwykle ma działanie nefrotoksyczne, dlatego Steptomycyna, Kanamycyna, Gentamycyna, Polimyksyna nie są stosowane w niewydolności nerek.

1. W leczeniu infekcji dróg moczowych zwykle stosuje się leki z grupy cefalosporyn (ceftriakson, cefatoksym, cefipim, cefaklor, cefuroksym, cefaleksyn).
2. Dość często stosuje się również półsyntetyczne penicyliny (amoksacylina, ampicylina, oksacylina).
3. Z grupy makrolidów rzadko stosuje się erytromycynę - stosuje się bardziej nowoczesne leki (azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna).
4. Ostatnio do leczenia infekcji dróg moczowych zaczęto stosować fluorochinolony, które są wysoce skuteczne w tych schorzeniach (ofloksacyna, lewofloksacyna, gatifloksacyna, cyprofloksacyna).
5. Antybiotyki stosuje się w kursie przez 5-7 dni, w razie potrzeby - do 10 dni, w celu zapobiegania powikłaniom grzybiczym, pod koniec kursu przepisuje się leki przeciwgrzybicze (na przykład Flukonazol). Jeśli infekcja dróg moczowych jest spowodowana przez pierwotniaki, przepisywane są leki przeciwpierwotniacze (Ornidazol, Metrogyl).
6. W kompleksie do leczenia infekcji stosuje się preparaty sulfenyloamidowe (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Spośród uroantyseptyków przepisywane są preparaty z grupy nitrafuranu (Furagin, Furadonin, Furazolidon, Furazolin). Dobre działanie antyseptyczne mają również pochodne kwasu oksolinowego (na przykład 5-NOC).

Oprócz antybiotyków i środków antyseptycznych, ważną rolę w leczeniu infekcji dróg moczowych odgrywa dieta. Nie należy spożywać pokarmów działających drażniąco na błonę śluzową dróg moczowych (potrawy ostre, kwaśne, kiszone, przyprawy, alkohol, herbata, czekolada, kawa).

Z tradycyjnej medycyny do leczenia stosuje się rośliny, które mają również działanie uroantyseptyczne. We współczesnym przemyśle farmaceutycznym leki te są łączone w złożone preparaty ziołowe (Canephron, Fitolizin, Uroflux). W kompleksowym leczeniu stosuje się terapię witaminową, immunomodulatory, fizjoterapeutyczne metody leczenia.