Przez cały rok temperatura nie spada, a objawy po mononukleozie zakaźnej nie ustępują. Zmiana temperatury ciała w mononukleozie

Mononukleoza zakaźna jest wirusową chorobą zakaźną atakującą wątrobę, śledzionę i tkankę limfatyczną. Dzieci w wieku od 3 do 10 lat są najbardziej podatne na tego typu infekcje, ale dorośli również mogą zachorować.

Mononukleoza zakaźna w większości przypadków jest łagodna, a jej objawy przypominają ból gardła lub przeziębienie, dlatego nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy na czas. Ale najtrudniejsza pod względem diagnozy jest atypowa mononukleoza u dzieci, ponieważ jej objawy mogą być maskowane jak inne choroby.

Niebezpieczeństwo mononukleozy zakaźnej polega na jej powikłaniach, które, jeśli nie zostaną wykryte na czas, mogą doprowadzić do śmierci.

Aby pomóc Ci uchronić dziecko przed tą chorobą, proponujemy bardziej szczegółowo rozważyć jej pierwsze oznaki, objawy, leczenie i skuteczne metody zapobiegania. Pokażemy również pouczające zdjęcia i filmy na ten temat.

Wirus Epsteina-Barra typu 4 należy do rodziny herpeswirusów i jest czynnikiem sprawczym mononukleozy zakaźnej.

Wirus ten zawiera materiał genetyczny, który jest reprezentowany przez dwuniciowy DNA. Reprodukcja wirusa zachodzi w ludzkich limfocytach B.

Antygeny patogenów są reprezentowane przez typy kapsydowe, jądrowe, wczesne i błonowe. We wczesnych stadiach choroby antygeny kapsydu można wykryć we krwi dziecka, ponieważ inne antygeny pojawiają się podczas wzrostu procesu zakaźnego.

Na wirusa Epsteina-Barr ma wpływ bezpośrednie światło słoneczne, ciepło i środki dezynfekujące.

Jak przenoszona jest mononukleoza?

Źródłem zakażenia w mononukleozie jest pacjent z typową lub atypową postacią, a także bezobjawowy nosiciel wirusa Epsteina-Barra typu 4.

W przypadku mononukleozy zakaźnej charakterystyczna droga rozprzestrzeniania się drogą powietrzną, to znaczy rozszerza swoją obecność podczas kichania, kaszlu, całowania.

Ponadto wirus może być przenoszony drogą domową i krwiopochodną.

Ponieważ czynnik sprawczy mononukleozy zakaźnej jest przenoszony głównie przez ślinę, choroba ta jest często nazywana „chorobą pocałunków”.

Częściej chorują dzieci mieszkające w internatach, internatach, domach dziecka, a także te, które chodzą do przedszkola.

Jaki jest mechanizm rozwoju mononukleozy zakaźnej?

Infekcja dostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych (usta, nos i gardło), co prowadzi do obrzęku migdałków i miejscowych węzłów chłonnych. Następnie patogen rozprzestrzenia się po całym ciele.

Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się hiperplazją tkanki limfatycznej i łącznej, a także pojawieniem się we krwi nietypowych komórek jednojądrzastych, które są swoistym markerem tej choroby. Ponadto następuje wzrost wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.

Możliwe jest wyleczenie mononukleozy zakaźnej, ale nawet po wyzdrowieniu wirus pozostaje w ciele dziecka iw niesprzyjających warunkach może zacząć się ponownie rozmnażać, co jest obarczone nawrotem choroby.

Zakaźna mononukleoza może być ostra lub przewlekła. Zwyczajowo rozróżnia się również typowe i nietypowe formy choroby. Z kolei typową mononukleozę dzieli się według ciężkości: łagodna, umiarkowana i ciężka.

Atypowa mononukleoza może wystąpić z niewyraźnymi objawami, bezobjawowo lub tylko z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Jeśli klasyfikujemy chorobę w zależności od obecności powikłań, to mononukleoza zakaźna może być nieskomplikowana i skomplikowana.

Jak długi jest okres inkubacji mononukleozy zakaźnej?

Okres inkubacji jest początkowym etapem mononukleozy zakaźnej, trwającym na ogół od 1 do 4 tygodni w przebiegu ostrym i od 1 do 2 miesięcy w przebiegu przewlekłym choroby. Ten etap jest niezbędny do reprodukcji wirusa, który występuje w limfocytach B.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo ten etap choroby będzie trwał u konkretnego dziecka, ponieważ czas trwania zależy bezpośrednio od stanu odporności pacjenta.

Jak objawia się mononukleoza zakaźna u dzieci?

Objawy kliniczne mononukleozy zakaźnej zależą od jej przebiegu, dlatego każdą postać choroby rozważymy osobno.

U dzieci objawy ostrej mononukleozy pojawiają się nagle. Okres inkubacji choroby kończy się wzrostem temperatury ciała do wysokich liczb (38-39 ° C).

W przypadku mononukleozy u dzieci są następujące objawy:

• powiększenie węzłów chłonnych, głównie węzłów chłonnych szyjnych za uchem;
• ból w okolicy powiększonych węzłów chłonnych;
• obrzęk błony śluzowej gardła, który wyraża się trudnościami w oddychaniu;
• przekrwienie gardła;
• ból gardła;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• utrata apetytu;
• ból mięśni i stawów;
• biała płytka na błonach śluzowych języka, podniebienia, migdałków i tylnej ściany gardła;
• splenomegalia (powiększenie śledziony);
• hepatomegalia (powiększenie wątroby);
• mała, czerwona i gruba wysypka na twarzy, szyi, klatce piersiowej lub plecach;
• obrzęk powiek;
• światłowstręt i inne.

Odpowiadając na pytanie, jak niebezpieczny jest pacjent dla innych w tym przypadku, możemy powiedzieć, że uwolnienie wirusa do środowiska zewnętrznego następuje w okresie inkubacji iw ciągu pierwszych 5 dni szczytu choroby. Oznacza to, że dziecko jest zaraźliwe, nawet jeśli nie wykazuje jeszcze objawów mononukleozy zakaźnej.

Eksperci nie byli jeszcze w stanie wiarygodnie ustalić przyczyny przewlekłej mononukleozy.

Ale istnieje wiele czynników które przyczyniają się do tego:

• niedobór odpornościowy;
• niezdrowa dieta;
• szkodliwy;
• Siedzący tryb życia;
• częste wstrząsy psycho-emocjonalne;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• przepracowanie psychiczne i fizyczne i inne.

Przewlekła mononukleoza u dzieci charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby, jedynie ich nasilenie jest mniej nasilone.

Gorączka w przewlekłym przebiegu infekcji występuje rzadko, a śledziona i wątroba, jeśli są przerośnięte, są nieznaczne.

U dzieci dochodzi do pogorszenia ogólnego stanu, co wyraża się ogólnym osłabieniem, sennością, zmęczeniem, zmniejszoną aktywnością itp. Może również wystąpić naruszenie stolca w postaci zaparć lub biegunek, nudności, rzadko wymiotów .

Dlaczego mononukleoza jest niebezpieczna?

Na ogół przebieg mononukleozy zakaźnej jest łagodny i niepowikłany. Ale w rzadkich przypadkach może być następujące komplikacje:

• niedrożność oskrzeli;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowych i tkanek mózgowych;
• wstąpienie flory bakteryjnej (bakteryjne zapalenie migdałków, zapalenie płuc i inne);
• zapalenie wątroby;
• niedobór odporności i inne.

Ale najbardziej niebezpiecznym powikłaniem mononukleozy zakaźnej jest pęknięcie torebki śledziony, która charakteryzuje się następujące objawy:

• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• ciężka ogólna słabość;
• silny ból w jamie brzusznej.

Leczenie tego powikłania polega na hospitalizacji w trybie nagłym i interwencji chirurgicznej – usunięciu śledziony.

Algorytm rozpoznawania mononukleozy zakaźnej u dzieci składa się z kilku kroków.

Subiektywne metody diagnostyczne:

• przesłuchanie pacjenta;
• zebranie wywiadu chorobowego i życiowego.

Obiektywne metody badania pacjenta:

• badanie pacjenta;
• badanie dotykowe węzłów chłonnych i brzucha;
• perkusja brzuszna.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• diagnostyka laboratoryjna (ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra);
• diagnostyka instrumentalna (badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w tym wątroby i śledziony).

Podczas przesłuchania pacjenta zwracają uwagę na objawy zatrucia, ból w gardle i za szczęką, a także wyjaśniają, czy miał kontakt z dziećmi z mononukleozą zakaźną.

Podczas badania pacjentów z mononukleozą często dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych zausznych, a u małych dzieci wyraźnie widać powiększoną wątrobę, a nawet śledzionę. Podczas badania gardła określa się jego ziarnistość, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej.

Podczas badania palpacyjnego określa się powiększone i bolesne węzły chłonne, wątrobę i śledzionę.

We krwi pacjenta można wykryć takie wskaźniki, jak niewielka leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i obecność szerokich limfocytów osocza.

Specyficznym objawem mononukleozy zakaźnej jest pojawienie się we krwi nietypowych komórek jednojądrzastych - olbrzymich komórek z dużym jądrem, które składa się z wielu jąderek. Nietypowe komórki jednojądrzaste mogą pozostawać we krwi wyleczonego dziecka do czterech miesięcy, a czasem dłużej.

Ale najbardziej pouczającym badaniem krwi na mononukleozę jest wykrycie przeciwciał przeciwko patogenowi lub określenie materiału genetycznego samego wirusa. W tym celu przeprowadza się test immunoenzymatyczny (ELISA) i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie i rozszyfrowanie testów ELISA i PCR? Rozszyfrowanie wymienionych badań krwi jest konieczne do zidentyfikowania wirusa i potwierdzenia diagnozy.

Diagnozę i leczenie mononukleozy zakaźnej przeprowadza specjalista chorób zakaźnych. Ale pacjenci mogą być również kierowani na konsultacje do powiązanych specjalistów, na przykład otolaryngologa, immunologa i innych.

Jeśli diagnoza jest niejasna, lekarz prowadzący rozważa wykonanie testu na obecność wirusa HIV, ponieważ ta choroba może powodować wzrost atypowych komórek jednojądrzastych we krwi.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej pozwala określić stopień powiększenia wątroby i śledziony.

Komarovsky poświęcił artykuł mononukleozie zakaźnej u dzieci w swojej książce, w której szczegółowo opisuje objawy i leczenie tej choroby.

Znany telewizyjny lekarz, podobnie jak większość specjalistów, twierdzi, że nie opracowano jeszcze specyficznego leczenia mononukleozy iw zasadzie nie jest to konieczne, ponieważ organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. W tym przypadku istotną rolę odgrywa odpowiednia profilaktyka powikłań, leczenie objawowe, ograniczenie stresu oraz odżywianie.

Możliwe jest leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci w domu pod okiem pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych lub w szpitalu.

Wskazania do leczenia stacjonarnego jest:

• temperatura powyżej 39,5°C;
• ciężki obrzęk górnych dróg oddechowych;
• ciężkie zatrucie;
• wystąpienie powikłań.

W leczeniu mononukleozy zakaźnej Komarowski zaleca przestrzeganie następujące zasady:

• odpoczynek w łóżku;
• dieta;
• terapia przeciwgorączkowa przy temperaturze ciała powyżej 38,5 stopnia, a także jeśli dziecko nie toleruje gorączki. W takich przypadkach przepisywane są Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i inne;
• z wyraźnym procesem zapalnym w gardle stosuje się miejscowe środki antyseptyczne - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, a także miejscowe leki immunoterapeutyczne, takie jak Immudon, IRS-19 i inne;
• terapia witaminowa złożonymi preparatami witaminowymi, które koniecznie zawierają witaminy z grupy B, a także kwas askorbinowy;
• z naruszeniem wątroby stosuje się środki żółciopędne i hepatoprotektory;
• immunoterapia, która polega na wyznaczeniu interferonów lub ich induktorów, a mianowicie: Viferon, Cycloferon, Imudon, ludzki interferon, Anaferon i inne;
• terapia przeciwwirusowa: Acyklowir, Vidabarin, Foscarnet i inne. Acyklowir w mononukleozie jest przepisywany w dawce 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dzień, Foscarnet - 60 mg / kg co 8 godzin;
• antybiotyki na mononukleozę dziecku można przepisać tylko wtedy, gdy przyczepiona jest wtórna flora bakteryjna (paciorkowcowe zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych itp.). Zabrania się stosowania antybiotyków penicylinowych w przypadku mononukleozy, ponieważ powodują one alergie u wielu dzieci. Ponadto dziecku należy przepisać probiotyki, takie jak Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin i inne;
• terapia hormonalna jest wskazana u dzieci z ciężkim zatruciem. W tym celu stosuje się prednizolon.

Okres rekonwalescencji w mononukleozie zakaźnej trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy, jego długość zależy od ciężkości choroby i tego, czy wystąpiły konsekwencje.

Stan pacjenta poprawia się dosłownie tydzień po normalizacji temperatury ciała.

Podczas leczenia i 1,5 miesiąca po wyzdrowieniu dziecko jest wolne od jakiejkolwiek aktywności fizycznej, aby zapobiec rozwojowi takich konsekwencji jak pęknięcie torebki śledziony.

Jeśli temperatura jest utrzymywana podczas mononukleozy, może to wskazywać na dodanie wtórnej flory bakteryjnej, ponieważ w okresie rekonwalescencji nie powinna przekraczać 37,0 ° C.

Możesz odwiedzić przedszkole po mononukleozie, gdy wskaźniki we krwi normalizują się, to znaczy znikają nietypowe komórki jednojądrzaste.

Zarówno w trakcie leczenia mononukleozy zakaźnej, jak i po wyzdrowieniu, pacjenci powinni przestrzegać diety, zwłaszcza w przypadku zajęcia wątroby.

Odżywianie powinno być zrównoważone i lekkostrawne, aby nie obciążać wątroby. W przypadku hepatomegalii zalecana jest tabela nr 5 według Pevznera, która polega na ograniczeniu tłuszczów zwierzęcych, z wyłączeniem ostrych przypraw, przypraw, marynat, słodyczy i czekolady.

Jadłospis pacjenta powinien składać się z płynnych zup, półpłynnych kasz, chudego mięsa, drobiu i ryb. Podczas gotowania zaleca się stosowanie delikatnych metod obróbki cieplnej, takich jak gotowanie, pieczenie czy gotowanie na parze.

Dietę po mononukleozie zakaźnej należy stosować od 3 do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Po tym okresie menu można rozbudowywać i urozmaicać.

Zioła lecznicze, takie jak rumianek, ostropest plamisty, znamiona kukurydzy, trawa cytrynowa i inne, które są spożywane w postaci herbaty, pomagają przywrócić komórki wątroby.

W przypadku mononukleozy zakaźnej ważne jest również przestrzeganie odpowiedniego reżimu picia w zależności od wieku.

Jakie są metody zapobiegania mononukleozie zakaźnej u dzieci?

Specyficzna profilaktyka mononukleozy zakaźnej nie została opracowana. Możesz zapobiec rozwojowi choroby poprzez wzmocnienie układu odpornościowego przy użyciu następujących metod:

• aktywny i ;
• przestrzeganie przez dziecko racjonalnego reżimu dnia;
• wykluczenie przeciążenia psychicznego i fizycznego;
• dozowane obciążenia sportowe;
• wystarczająca ilość czasu spędzanego na świeżym powietrzu;
• zdrowa i zbilansowana dieta.

Pomimo faktu, że mononukleoza zakaźna nie umiera, nie lekceważ tego. Sama choroba nie jest śmiertelna, ale może powodować zagrażające życiu konsekwencje - zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, niedrożność oskrzeli, pęknięcie śledziony itp.

Dlatego przy pierwszych oznakach mononukleozy zakaźnej u dziecka zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z pediatrą w najbliższej przychodni lub natychmiastowym specjalistą chorób zakaźnych iw żadnym wypadku samoleczenie.

Jedną z chorób szybko rozprzestrzeniających się w grupach dziecięcych jest mononukleoza. Cierpią na nią także dorośli. W większości przypadków wirus Epsteina-Barra staje się czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego, rzadziej - wirusem cytomegalii.

Choroba może przebiegać bez znacznego pogorszenia stanu. Ale temperatura z mononukleozą prawie zawsze wzrasta. To, jak wysoko pokazuje termometr i jak długo utrzymuje się gorączka, zależy od ciężkości choroby.

Mononukleoza jest chorobą wirusową. Jej najczęstszą przyczyną jest zakażenie wirusem Epsteina-Barra, rzadziej wirusem cytomegalii. Oba należą do rodziny opryszczki. Oprócz wymienionych, w rzadkich przypadkach inni przedstawiciele królestwa wirusów mogą wywołać proces zakaźny:

• słabo zbadane typy opryszczki 6 i 7;
• adenowirus;
• wirus niedoboru odporności.

Wirus Epstein-Barr jest łatwo przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Najczęściej zarażają się dzieci uczęszczające do przedszkoli lub szkół. Dorośli są narażeni na zarażenie poprzez pocałunki, kontakty seksualne, a także podczas transfuzji krwi lub jej składników, przeszczepiania narządów od dawcy.

Ludzkie ciało jest bardzo podatne na wirusa. Prawie każdy, kto jest zarażony, rozwija mononukleozę. Jednak u mniej niż połowy pacjentów procesowi zakaźnemu towarzyszą charakterystyczne objawy. Często ludzie nawet nie zdają sobie sprawy z tego, że byli chorzy.

Dlaczego temperatura wzrasta z mononukleozą

Infekcja przenoszona jest ze śliną, innymi wydzielinami chorego. Po utrwaleniu na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej, nosa lub innych narządów wirus wnika do komórek nabłonka. Stamtąd infekcja przemieszcza się do gruczołów ślinowych.

Infekcjoniści zauważają cykliczny przebieg mononukleozy z jasno określonymi etapami. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów mija 20-40 dni. W tym okresie nowe komórki są zainfekowane, a wirus namnaża się i gromadzi.

Ludzka odporność reaguje na nagromadzenie jednostek zakaźnych przez syntezę dużej liczby T-zabójców. Te komórki odpornościowe niszczą inne komórki organizmu już dotknięte wirusem. W rezultacie, gdy komórki się rozpadają, do krwioobiegu dostaje się wiele substancji biologicznie czynnych. Ich krążenie i wpływ na ośrodek temperatury w mózgu (podwzgórze) powoduje wzrost temperatury w mononukleozie.

Ale gorączka nie jest jedyną oznaką choroby. Wirus Epsteina-Barra, oprócz temperatury, wywołuje zmiany w strukturze wątroby. Powstają w wyniku uszkodzenia organizmu przez toksyny. W tym czasie zaczęły pojawiać się inne objawy choroby: letarg i osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła i opryszczka.

Jaka jest temperatura z mononukleozą

Po fazie inkubacji rozpoczyna się faza prodromalna choroby (okres pierwotnych objawów choroby). W tym czasie chory zaczyna odczuwać osłabienie, drażliwość, bóle mięśni. Stan ten trwa 7-14 dni. Po chorobie przechodzi do fazy szczytowej.

Stan gorączkowy podczas infekcji wirusowej może utrzymywać się od kilku dni do miesiąca. W trakcie choroby odczyty termometru nie są takie same, często się zmieniają.

Często początkowi mononukleozy towarzyszy temperatura 37 stopni, a następnie wzrasta do 38-38,5. Kolumna rtęci termometru może osiągnąć jeszcze wyższe liczby - od 39 do 40 stopni.

Mimo gorączki większość pacjentów z mononukleozą zachowuje zadowalający stan zdrowia. Osoba pozostaje aktywna, ale apetyt spada, wcześniej pojawia się niezwykłe zmęczenie. Może wystąpić osłabienie mięśni.

U dzieci w wieku przedszkolnym u młodszych uczniów często rozpoznaje się objawy przypominające dusznicę bolesną. Migdałki na niebie pokryte są białawym nalotem, silnie pęcznieją. Wirus wpływa również na tkankę gruczołową. Dlatego oddychanie przez nos również powoduje trudności. Podobnym objawom mononukleozy towarzyszy wysoka gorączka.

Aktywna reprodukcja wirusa prowadzi do poliadenopatii - uszkodzenia gruczołów. Cierpi nie tylko tkanka gruczołowa nosogardzieli. Rozmiar węzłów chłonnych na szyi, z tyłu głowy, na zgięciach łokci, w jelitach wzrasta. Wątroba i śledziona są podatne na wirusa. Narządy te znacznie zwiększają swój rozmiar, stają się bolesne po naciśnięciu. Przy tej formie procesu zakaźnego wywołanego wirusem Epsteina-Barra temperatura jest utrzymywana na poziomie 37 stopni.

Powiększone węzły chłonne w mononukleozie

Jak długo utrzymuje się temperatura przy mononukleozie

Czas trwania temperatury w mononukleozie zależy od ciężkości przebiegu choroby. Występująca równolegle z objawami przypominającymi przeziębienie gorączka utrzymuje się średnio do 5 dni.

Termometr pokazuje wysokie liczby w godzinach wieczornych. Rano obserwuje się spadek wskaźników.

W ciężkich przypadkach choroby wskaźniki temperatury osiągają 40 stopni. Gorączka utrzymuje się przez 10 lub więcej dni, czasami nawet do miesiąca.

Kiedy minie szczyt procesu zakaźnego, odczyty termometru wracają do normy. Pacjent staje się bardziej aktywny, jego węzły chłonne zmniejszają się. Stopniowo przywraca apetyt. Pomimo normalnego stanu zdrowia okres rekonwalescencji po infekcji wirusowej trwa dość długo. Pełne wyzdrowienie zajmie od 6 miesięcy do roku. Do 3 miesięcy może wystąpić wzrost temperatury do stanu podgorączkowego (37-37,9 stopnia).

Cechy reakcji temperaturowej u dziecka

Dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych uczniów są bardziej narażone na mononukleozę w miesiącach jesiennych. W tym okresie, z powodu nadejścia chłodów, dzieci często łapią przeziębienia, co prowadzi do osłabienia odporności.

Ciało dziecka zwykle gwałtownie reaguje na wirusa Epsteina-Barra. Równolegle z obrzękiem węzłów chłonnych i migdałków podniebiennych, przekrwieniem błony śluzowej nosa, temperatura gwałtownie wzrasta z mononukleozą u dzieci do 37,8-38,5 stopnia.

Przy łagodnym przebiegu procesu zakaźnego wskaźniki podgorączkowe na termometrze utrzymują się od 1 do 5 dni. Umiarkowanemu stanowi u dziecka towarzyszy cotygodniowa gorączka do 38,5 stopnia. Ciężka postać choroby wiąże się z gorączką powyżej 39 stopni przez okres do 14 dni.

Kiedy mononukleoza rozwija się bez gorączki?

Dość często u dorosłych lub dzieci lekarze diagnozują mononukleozę zakaźną bez gorączki. Podobne zjawisko wskazuje na niewystarczającą odporność organizmu na wirusa. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane jest różnymi czynnikami, m.in.:

• ARI u dzieci więcej niż cztery razy, u dorosłych - więcej niż trzy razy w roku;
• przedłużający się przebieg ostrych chorób wirusowych z dodatkiem powikłań;
• przewlekłe procesy zapalne w nosogardzieli pochodzenia bakteryjnego lub grzybiczego;
• nawracające stany zapalne węzłów chłonnych;
• zespół niedoboru odporności;
• oporne infekcje dróg oddechowych.

Dużą rolę w obniżaniu odporności odgrywają niekorzystne czynniki społeczne, środowiskowe oraz niezdrowy tryb życia:

• żywność uboga w białka, tłuszcze, witaminy;
• brak ruchu lub nadmierna aktywność fizyczna;
• przedłużony pobyt w stresującej sytuacji;
• niestabilność emocjonalna;
• brak normalnego odpoczynku;
• uzależnienie od alkoholu, palenie tytoniu, narkomania;
• żyjących w niesprzyjających warunkach środowiskowych.

Czynniki te w połączeniu z zaburzeniami autoimmunologicznymi komplikują przebieg choroby wirusowej. W takich warunkach mononukleozie bez gorączki u dziecka mogą towarzyszyć wysypki skórne.

Metody leczenia i łagodzenia gorączki

Terapia mononukleozy polega na eliminacji objawów choroby, ponieważ całkowite zniszczenie wirusa jest niemożliwe. Przepisując leczenie, lekarze nie zapominają o zapobieganiu możliwym powikłaniom. Najczęściej powikłania występują, gdy infekcja bakteryjna łączy się z infekcją wirusową.

W ostrym okresie pacjentowi z mononukleozą zaleca się leżenie w łóżku.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o płukaniu gardła roztworami antyseptycznymi. Odpowiednie do tego są furacylina, chlorheksydyna, jodinol. Możesz użyć wywaru z rumianku, szałwii, nagietka, eukaliptusa. Nos przemywa się solą fizjologiczną lub roztworami na bazie soli morskiej. Procedurę należy wykonywać co najmniej 4-5 razy dziennie.

W przypadku powikłań wywołanych infekcją bakteryjną pacjentom przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe. W ciężkiej postaci choroby, której towarzyszy naruszenie funkcji narządów oddechowych, przepisywane są preparaty hormonalne (glukokortykoidy), a także przepisywane są leki przeciwalergiczne.

Leki na bazie paracetamolu, ibuprofenu pomagają złagodzić gorączkę. Dawkowanie i częstość przyjmowania leków przeciwgorączkowych zaleca lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

W celu wzmocnienia obrony immunologicznej zaleca się przyjmowanie immunomodulatorów pochodzenia naturalnego. Są to preparaty na bazie echinacei, islandzkiej cetrarii. Obowiązkowym elementem kuracji jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Dobre odżywianie odgrywa ważną rolę w rekonwalescencji.

Temperatura po mononukleozie

To, jak długo utrzymuje się gorączka po mononukleozie u dziecka lub osoby dorosłej, zależy od indywidualnych cech organizmu. Wielu wyzdrowiałych pacjentów zauważa, że ​​​​temperatura po mononukleozie utrzymuje się na poziomie stanu podgorączkowego przez okres do trzech miesięcy. Na początku dnia z reguły jest to normalne, a wieczorem wzrasta do 37,2-37,3 stopnia.

Zakażenie mononukleozą przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu rzadko prowadzi do poważnych powikłań. Ale jeśli nie zwracasz uwagi na złe samopoczucie, istnieje wysokie ryzyko pęknięcia śledziony, toksycznego zapalenia wątroby, problemów z układem krwiotwórczym i odpornościowym. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Autor artykułu: Elena Lobashova, lekarz i psycholog. W 1997 roku ukończyła Czerkaską Szkołę Medyczną z dyplomem pielęgniarstwa. Przez 5 lat pracowała w wojewódzkiej poradni kardiologicznej. W 2005 roku ukończyła Równe Instytut Slawistyki Kijowskiego Uniwersytetu Słowiańskiego. W latach 2002-2010 pracowała jako instruktor edukacji zdrowotnej w Równem Regionalnym Centrum Zdrowia. Od 2010 roku kierownik działu organizacyjno-metodologicznego, psycholog medyczny.

Mononukleoza- ostra choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego i limfatycznego, przebiegająca z gorączką, zapaleniem migdałków, zapaleniem wielogruczołowym, powiększeniem wątroby i śledziony, leukocytozą z przewagą bazofilowych komórek jednojądrzastych.

Wywołuje mononukleozę zakaźną Wirus Epsteina-Barra(wirus zawierający DNA z rodzaju Lymphocryptovirus). Wirus należy do rodziny herpeswirusów, ale w przeciwieństwie do nich nie powoduje śmierci komórki gospodarza (wirus namnaża się głównie w limfocytach B), ale stymuluje jej wzrost.

Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel infekcji. Lekarz chorób zakaźnych leczy mononukleozę. Wirusy Epsteina-Barra w postaci utajonej są przechowywane w limfocytach B i nabłonku błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Co to jest mononukleoza

Mononukleoza zakaźna występuje wszędzie i dotyka ludzi w każdym wieku. W krajach rozwiniętych choroba notowana jest głównie wśród nastolatków i młodych ludzi, szczyt zachorowań przypada na 14-16 lat dla dziewcząt i 16-18 lat dla chłopców. W krajach rozwijających się dzieci z młodszych grup wiekowych są bardziej narażone na zachorowanie.

Rzadko mononukleoza zakaźna występuje u dorosłych powyżej 40 roku życia, ponieważ. większość ludzi w tym wieku jest odporna na tę infekcję. U dzieci w wieku poniżej 2 lat choroba z reguły nie jest diagnozowana z powodu utajonego przebiegu. Zakaźna mononukleoza lekko zaraźliwe: głównie sporadyczne przypadki, sporadycznie małe ogniska epidemiczne.

Objawy mononukleozy

Choroba rozwija się stopniowo z gorączką i silnym bólem gardła: występuje ból gardła. Pacjenci skarżą się na samopoczucie, utratę sił i brak apetytu. Zwykle palacze tracą chęć do palenia.

Stopniowo powiększają się węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe, pojawia się obrzęk. Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych(zapalenie węzłów chłonnych szyjnych), jak również zapalenie migdałków, są typowymi objawami mononukleozy zakaźnej.

Powiększone węzły chłonne są elastyczne i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Czasami temperatura ciała osiąga 39,4–40°. Temperatura jest utrzymywana na stałym poziomie lub waha się w ciągu dnia, obniżając się czasami (rano) do normy. Kiedy temperatura wzrasta, odnotowuje się bóle głowy, czasem silne.

Od pierwszych dni choroby rozmiary rosną wątroby i śledziony, osiągając maksimum po 4-10 dniach. Czasami występują niestrawność, ból brzucha. U 5-10% pacjentów występuje łagodna żółtaczka skóry i twardówki.

Pojawiają się również inne objawy:

• żółtaczka;
• wysypka na skórze;
• ból brzucha;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wykrywa się wzrost aktywności aminotransferaz we krwi, co wskazuje na naruszenie czynności wątroby. W szczytowym momencie choroby lub na początku okresu rekonwalescencji u pacjentów otrzymujących antybiotyki pojawia się wysypka alergiczna (plamkowo-grudkowa, pokrzywkowa lub krwotoczna). Częściej dzieje się tak, gdy leki penicylinowe z reguły ampicylina i oksacylina (przeciwciała do nich znajdują się we krwi pacjentów).

Choroba trwa 2-4 tygodnie, czasem dłużej. Początkowo gorączka i naloty na migdałki stopniowo ustępują, później normalizuje się hemogram, wielkość węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

U niektórych pacjentów, kilka dni po obniżeniu temperatury ciała, to wznosząc się ponownie. Zmiany hemogramu utrzymują się przez tygodnie, a nawet miesiące.

Objawy mononukleozy u dzieci

Dzieci skarżą się na następujące objawy:

• brak apetytu;
• mdłości;
• ból głowy;
• dreszcze;
• ból w okolicy krzyżowej, w stawach.

Do tego dochodzi zapalenie krtani, suchy kaszel, ból gardła, gorączka. W tym wczesnym okresie choroba jest diagnozowana jako grypa. U niektórych dzieci objawy te ustępują po kilku dniach. Uważna obserwacja kliniczna stwierdza powiększenie i bolesność węzłów chłonnych szyjnych. U pozostałych dzieci po tym okresie rozwija się klasyczny obraz choroby.

Ważny: czasami przebieg mononukleozy staje się ostry. Dziecko ma dreszcze, gorączka dochodzi do 39°-40°. Podwyższona temperatura utrzymuje się przez 7-10 dni, a czasem dłużej. Często towarzyszą temu objawy z nosogardzieli.

Te ostatnie u niektórych dzieci przebiegają bez cech (nieżyt nosa lub gardła), u innych - zapalenie migdałków, która czasami przybiera charakter wrzodziejący, a nawet błonicowy. Zmiany, które zaszły w gardle i migdałkach, stają się bramą do wtórnej infekcji, czasami przebiegającej septycznie.

Typowym objawem mononukleozy jest wysypka na podniebieniu. Ponadto, oprócz objawów dusznicy bolesnej, u niektórych dzieci rozwija się obrzęk podniebienia miękkiego, języka i krtani, a także obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Dziąsła miękną, krwawią, owrzodzą.

Czasami dochodzi do zapalenia rogówki oka i błony śluzowej powiek. Temperatura się utrzymuje 10-17 dni, w niektórych przypadkach do miesiąca. Czasami temperatura podgorączkowa utrzymuje się przez miesiące.

Cechą charakterystyczną tego zespołu jest powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych oraz zlokalizowanych za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i podżuchwowym (75% przypadków), rzadziej pachwinowych i pachowych (30% przypadków), czasem potylicznych i łokciowych. Mogą również wzrosnąć węzły krezkowe i śródpiersiowe.

Węzły rosną pojedynczo lub w grupach. Z reguły węzły są małe, elastyczne, bolesne przy uciskaniu, co często występuje w węzłach szyjnych, i to tylko wtedy, gdy występują duże zmiany w migdałkach. Rzadko występuje symetryczne powiększenie węzłów. Ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka są związane ze wzrostem węzłów krezkowych.

Opisy objawów mononukleozy

Rozpoznanie mononukleozy

Mononukleozę zakaźną diagnozuje się na podstawie kilku testów:

Rozważana jest również przesłanka rozwoju mononukleozy obecność komórek jednojądrzastych. Komórki te znajdują się we krwi w mononukleozie, a ich liczba wzrasta o 10% normy. Jednocześnie komórki jednojądrzaste nie są wykrywane natychmiast po wystąpieniu choroby - z reguły 2 tygodnie po zakażeniu.

Gdy pojedyncze badanie krwi nie pozwala na ustalenie przyczyny objawów, stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Często zlecane badania PCR, co pomaga szybko uzyskać wynik. Czasami stawia się diagnozę w celu ustalenia zakażenia wirusem HIV, które objawia się mononukleozą.

Aby ustalić przyczyny powstałego bólu gardła i odróżnić go od innych chorób, wyznacza się otolaryngologa, który wykonuje faryngoskopię, aby pomóc ustalić przyczynę choroby.

Leczenie mononukleozy

chory lekki i średni formy mononukleozy zakaźnej są leczone w domu. Potrzeba leżenia w łóżku zależy od ciężkości zatrucia.

Z którymi lekarzami skontaktować się w przypadku mononukleozy

Leczenie mononukleozy jest objawowe. Przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne leki i wzmacniacze odporności. Pokazana aplikacja miejscowe środki antyseptyczne do dezynfekcji błony śluzowej gardła.

Dozwolone jest stosowanie sprayu znieczulającego, roztworów do płukania gardła. Jeśli nie ma alergii na produkty pszczele, stosuje się miód. Ten środek wzmacnia układ odpornościowy, zmiękcza gardło i zwalcza bakterie.

Mononukleozę zakaźną często komplikują infekcje wirusowe - w tym przypadku przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Pacjentom należy zapewnić obfite napoje wzbogacone, suche i czyste ubrania oraz troskliwą opiekę. Z powodu uszkodzenia wątroby często niewskazane weź leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol.

Przy ciężkim przeroście migdałków i zagrożeniu uduszeniem prednizon jest przepisywany na krótki kurs. Podczas leczenia warto się poddać z tłustych, smażonych potraw, ostrych sosów i przypraw, napojów gazowanych, zbyt gorących potraw.

Leki

Ważny:środki z grupy penicylin są przeciwwskazane.

Z reguły następujące leki są przepisywane na mononukleozę:

• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol);
• kompleksy witaminowe;
• lokalne środki antyseptyczne;
• immunomodulatory;
• hepatoprotektory;
• żółciopędny;
• środek przeciwwirusowy;
• antybiotyki;
• probiotyki.

Leczenie mononukleozy u dzieci

Dzieci z łagodnymi postaciami mononukleozy leczy się w domu, aw ciężkich postaciach, gdy wątroba i śledziona są powiększone, są hospitalizowane w szpitalu zakaźnym.

W ostrym okresie choroby, aby uniknąć uszkodzenia powiększonej śledziony (lub jej pęknięcia), należy obserwować odpoczynek w łóżku. Leczenie mononukleozy u dzieci łączy się z ziołolecznictwem. W tym przypadku wywary są skuteczne.

Biorą w równych częściach kwiaty rumianku, nagietka i nieśmiertelnika, liście matki i macochy, krwawnik pospolity i sukcesję. Zmiel zioła w maszynce do mięsa. Następnie weź dwie łyżki mieszanki i zalej litrem wrzącej wody. Odwar jest zaparzany w termosie przez noc. Weź napar pół godziny przed posiłkiem, 100 ml.

Dzieciom przepisuje się specjalną dietę, której należy przestrzegać sześć miesięcy do roku. W tym czasie nie jest dozwolone nic tłustego, wędzonego, słodkiego. Pacjent powinien jak najczęściej stosować:

• mleczarnia;
• ryba;
• chude mięso;
• zupy (najlepiej jarzynowe);
• puree;
• płatki;
• świeże warzywa;
• owoc.

Jednocześnie będziesz musiał ograniczyć spożycie masła i oleju roślinnego, śmietany, sera i kiełbasy.

• groszek;
• fasolki;
• lody;
• czosnek.

Po wyzdrowieniu przez 6 miesięcy dziecko jest pod obserwacją specjalisty chorób zakaźnych, aby nie przeoczyć powikłań z krwi. Przeniesiona choroba pozostawia stabilną odporność.

Instrukcje stosowania leków na mononukleozę

Wyzdrowienie z mononukleozy

Następuje powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej pod nadzorem lekarskim. Konieczna jest konsultacja hepatologa, regularne badania biochemiczne, serologiczne i krwi.

Gdy dzieci mają gorączkę jedzą niechętnie, przeważnie dużo piją - niech to będzie słodka herbata z cytryną, bezkwasowe napoje owocowe i kompoty, naturalne soki bez konserwantów. Kiedy temperatura wraca do normy, poprawia się apetyt dziecka. Sześć miesięcy potrzeba na przestrzeganie odpowiedniej diety, aby nie przeciążać wątroby.

Dziecko po mononukleozie, szybko się męczy, czuje się przytłoczony i osłabiony, potrzebuje więcej czasu na sen. Nie można przeciążać dziecka obowiązkami domowymi i szkolnymi.

Aby zapobiec powikłaniom mononukleoza, dzieci są zobowiązane do przestrzegania niektórych zaleceń przez sześć miesięcy:

Dziecko potrzebuje niespiesznych spacerów na świeżym powietrzu, pobyt na wsi lub na wsi pozytywnie wpływa na powrót do zdrowia po chorobie.

Powikłania mononukleozy

Zazwyczaj mononukleoza się kończy pełne wyzdrowienie.

Ale czasami występują poważne komplikacje:

• zespół gorączkowy;
• zapalenie płuc;
• zapalenie błony naczyniowej oka.

Powikłania neurologiczne

• polineuropatia;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenia psychiczne.

Powikłania hematologiczne

• zmniejszenie liczby płytek krwi;
• śmierć czerwonych krwinek;
• zmniejszenie liczby białych krwinek.

Pęknięcie śledziony

Poważne powikłanie mononukleozy, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, silny ból brzucha i omdlenia.

Przyczyny mononukleozy

Źródłem czynnika sprawczego zakażenia jest osoba z mononukleozą zakaźną i nosicielem wirusa. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez bezpośredni kontakt (na przykład przez pocałunek), poprzez przedmioty gospodarstwa domowego zanieczyszczone śliną.

W ślinie wirus znajduje się pod koniec okresu inkubacji choroby, w jej szczytowym okresie, a czasami 6 miesięcy po wyzdrowieniu. Izolację wirusa obserwuje się u 10-20% osób, które przebyły mononukleozę zakaźną w przeszłości.

Jak można dostać mononukleozę

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Choroba nie jest zaraźliwa, co oznacza, że ​​nie każdy, kto ma kontakt z osobą chorą lub nosicielem wirusa, zachoruje. Można się zarazić przez pocałunki, używanie razem z pacjentem środków higieny osobistej (ręczników, myjek, dzieci przy wymianie zabawek) oraz przez transfuzję krwi.

Nawet po chorobie pacjent jeszcze przez długi czas uwalnia wirusa Epsteina-Barra do środowiska (nawet do 18 miesięcy!). Zostało to udowodnione licznymi badaniami.

Połowa ludzi cierpi na mononukleozę zakaźną w okresie dojrzewania: chłopcy w wieku 16-18 lat, dziewczynki w wieku 14-16 lat, a wskaźnik zachorowalności dalej spada.

Osoby w wieku powyżej 40 lat z mononukleozą zakaźną są niezwykle rzadkie. Nie dotyczy to pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych wirusem HIV, którzy chorują na mononukleozę w każdym wieku, w ciężkich postaciach iz ciężkimi objawami.

Jak nie zachorować na mononukleozę

Nie ma szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie ma również specjalnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie tej konkretnej chorobie. Zalecenia lekarzy sprowadzają się do tego, że konieczne jest podwyższenie odporności i stosowanie takich samych środków zapobiegawczych, jak przy innych infekcjach wirusowych.

Aby zwiększyć odporność, regularnie wykonuj zestaw środków utwardzających. Umyj twarz zimną wodą, chodź boso po domu, weź prysznic kontrastowy, stopniowo wydłużając czas zimnej części zabiegu i obniżając temperaturę wody. Jeśli lekarze nie zabraniają, zimą oblewaj się zimną wodą.

Staraj się prowadzić zdrowy tryb życia, porzuć złe nawyki. Włącz do swojej diety lekkostrawne pokarmy z witaminami i mikroelementami: owoce cytrusowe, nabiał i inne produkty. Wymaga wychowania fizycznego, spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczeń porannych.

W porozumieniu z lekarzem przyjmuj leki zwiększające odporność. Lepsze pochodzenia roślinnego, na przykład nalewka z Eleutherococcus, żeń-szenia, cytryńca chińskiego.

Ponieważ mononukleoza jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, należy wykluczyć kontakt z chorym. Osoby, które miały z nim kontakt, chorują w ciągu dwudziestu dni, licząc od dnia ostatniego kontaktu.

Jeśli dziecko, które uczęszcza, jest chore Przedszkole, wymagane jest przeprowadzenie dokładnego czyszczenia na mokro sali grupowej, przy użyciu środków dezynfekujących. Dezynfekcji podlegają także przedmioty wspólne (naczynia, zabawki).

innym dzieciom, uczęszczać do tej samej grupy, zgodnie z zaleceniami pediatry, podaje się swoistą immunoglobulinę, aby zapobiec chorobie.

Pytania i odpowiedzi na temat „Mononukleoza”

Witam, dziecko od półtora roku ma podwyższone monocyty i atypowe komórki jednojądrzaste we krwi. Powiększone migdałki i węzły chłonne. Nie ma wysypki. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Czy to może być mononukleoza zakaźna? Dziękuję Ci.

Dziecko miesiąc temu chorowało na mononukleozę, węzły chłonne są nadal powiększone. Temperatura wynosi 37, a następnie 36,8

Córka 11 lat. Miesiąc temu zachorowałam na mononukleozę, a węzeł chłonny szyjny przechodzi bardzo wolno, nie wiem jak sobie z tym poradzić. Pomóż mi proszę!

Mój syn ma 5 lat. Chorujemy bardzo często, czasem częściej niż raz w miesiącu. Miesiąc temu wypisano nas ze szpitala z powodu mononukleozy zakaźnej. Dziś temperatura ponownie wzrosła do 37,3, a gardło jest zaczerwienione. Przez cały miesiąc przyjmowali Cecloferon i Viferon. Co teraz zrobić, aby się leczyć? Powiedz mi proszę.

Węzły chłonne czasami pozostają powiększone (bez stanu zapalnego) przez dość długi czas. Jeśli dziecko czuje się normalnie, wszystko jest w porządku. Przejdą z czasem. Kontynuuj monitorowanie temperatury i pokaż dziecku lekarza, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 C.

Powiedz mi, jakie testy są potrzebne do wykrycia mononukleozy?

Analiza krwi.

Mam 29 lat. Trzy tygodnie temu powiększył się węzeł chłonny na szyi po prawej stronie i zachorował, na drugi dzień to samo z lewym i gardło było bardzo spuchnięte. Po 4 dniach gardło przeszło, zaczął się silny kaszel i temperatura wzrosła do stanu podgorączkowego. Po kolejnych 3 dniach temperatura wzrosła do 38, przepisano ceftriakson, temperatura codziennie rosła, szóstego dnia antybiotyku zaczęła spadać do normalnych wartości, węzły chłonne wróciły do ​​normy. Po 4 dniach znów stany podgorączkowe, po kolejnych 2 dniach silny obrzęk gardła i powiększone węzły chłonne na całym ciele. W tym samym czasie silne pocenie się w nocy przez dwa tygodnie i suchy kaszel. Czy to może być mononukleoza?

Rozpoznanie mononukleozy opiera się na badaniach laboratoryjnych.

mam 62 lata. Pod koniec lipca rozbolało mnie gardło - do tej pory nie mogę tego wyleczyć. Odwiedziłem lekarza laryngologa. Testy zdałam - wirus BARRA - 650. Lekarz powiedział, że miała kiedyś mononukleozę i bardzo niską odporność. Po znalezieniu Twojej strony przeczytałem, że nie można ponownie zarazić się mononukleozą, więc dlaczego nie mogę wyleczyć gardła. I do jakiego lekarza mam się zgłosić (w tej chwili płuczę na przemian rumiankiem, rozcieńczonym alkoholem naparem z propolisu, tanzelgonu i lugola) czy chodzi tylko o odporność? A co Wy byście polecili?

Jeśli laryngolog nie przepisał leczenia i zwrócił uwagę na odporność, należy skontaktować się z immunologiem.

Czy mogą wystąpić powikłania na stawach po mononukleozie przeniesionej miesiąc temu?

Mało prawdopodobny.

Siódmego dnia dziecko (córka ma prawie 9 lat) ma temperaturę, przez pierwsze 4 dni wzrosła do 39,5. Przez pierwsze 2 dni dziecko skarżyło się, że boli patrzeć i bolała go głowa, zwykle przy grypie, nic innego mu nie przeszkadzało, zaczęli brać Ingoverin. Gardło zaczerwieniło się czwartego dnia, ale nie było płytki nazębnej i bólu, lekarz zbadał i zdiagnozował ORS. Jednak wieczorem 4 dnia wezwano pogotowie, lekarz podejrzewał mononukleozę, dziecko brało antybiotyk, wykonano ogólne badanie krwi, duża ilość leukocytów, komórki jednojądrzaste w normie (jak na pediatra) powiększyły się węzły chłonne. 7 dnia (dzisiaj) oddali krew w celu wykrycia wczesnych przeciwciał i samego wirusa, wynik będzie gotowy za 2 dni. Lekarz dał skierowanie na hospitalizację i to nas bardzo martwi, bo oczywiście nie chcemy być z dzieckiem na oddziale zakaźnym. Czy możesz mi powiedzieć, jak długo musisz zostać w szpitalu? Nos jest niepokojący (oddychanie jest utrudnione), nie ma kataru!

Pacjenci hospitalizowani są zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Głównymi wskazaniami do hospitalizacji i leczenia pacjenta w szpitalu są: przedłużająca się wysoka gorączka, żółtaczka, powikłania, trudności diagnostyczne.

Moje dziecko ma 1,6 miesiąca. 4 dni poszedł do żłobka i zachorował na mononukleozę. Temperatura utrzymywała się przez 7 dni poniżej 40. Przyjęto nas do szpitala. Przebili 7 dni antybiotykami i nadal piją acyklowir. Teraz jest pokryty pryszczami. Co to jest alergia lub tak jest pokazana choroba? Co robić?

W szczytowym momencie choroby u pacjentów otrzymujących antybiotyki często pojawia się wysypka alergiczna. Najczęściej obserwuje się to przy przepisywaniu leków penicylinowych. Zgłoś to swojemu lekarzowi.

3-letnie dziecko miało mononukleozę zakaźną, po której co miesiąc ma ARVI. Jak mononukleoza wpływa na układ odpornościowy, jakie jest najskuteczniejsze leczenie i zapobieganie skutkom?

Naszym zdaniem przyczyną częstych epizodów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dziecka nie jest mononukleoza, ale inna przyczyna (obniżona odporność), która mogła doprowadzić do zachorowania dziecka na mononukleozę. Mononukleoza zakaźna nie ma długotrwałego wpływu na układ odpornościowy i nie powoduje późnych powikłań. W celu zapobiegania SARS konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Powiedz mi, proszę, 14-letnie dziecko zachorowało na mononukleozę. Jak ustalić, czy występują komplikacje? Nasi przyjaciele doradzili nam oddanie krwi na AST i ALT. czy to konieczne? I czy konieczne jest przekazanie przeciwciał komórkom jednojądrzastym?

Jak dawno Twoje dziecko miało mononukleozę? Czy dziecko było badane przez lekarza? Jeśli dziecko nie ma dolegliwości, nie ma zażółcenia twardówki oczu lub skóry, wówczas obecność powikłań mononukleozy jest praktycznie wykluczona. Nie musisz wykonywać żadnych dodatkowych badań.

Moja wnuczka skończy w grudniu 6 lat. Postawiono diagnozę mononukleozy. Nie było wysokiej temperatury. Teraz powiedzieli, że wątroba jest powiększona o +1,5-2 cm Jaka powinna być dieta?

Dalej: dobre odżywianie, w tym gotowane mięso, niskotłuszczowe ryby, warzywa, owoce, produkty mleczne, zboża w diecie. Smażone, tłuste, pikantne potrawy są wykluczone.

15-letni chłopiec z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej choruje od 5 dni: silny ból gardła, zatkany nos, brak apetytu, silne osłabienie, ból głowy, od 4 dni wysoka temperatura (38,7-39,1). Powalam nurofenem (2 dni), biorę zinnat (2 dni), tantum-verde, nazivin, aqualor, spłukuję. Przed nurofenem znokautowała panadol (2 dni). W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona, biała tablica na migdałkach (fałszywe zapalenie migdałków). Dlaczego temperatura ciągle rośnie? Czy przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni jest szkodliwe? A jak długo może trwać wysoka temperatura? Jutro przekażemy ogólną analizę moczu i krwi.

Może trwać dość długo (do kilku tygodni). Przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni nie jest niebezpieczne, ale zalecamy dodatkowo skonsultować się z lekarzem w tej sprawie.

Pół roku temu chorowała na mononukleozę zakaźną. Niosła go na nogach, bo nie wiedziała. Potem właśnie przeszedłem testy na infekcje i okazało się, że byłem na nie chory. Wystąpiła wysoka temperatura, powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne. Po tym czułem się dobrze. Specjalista chorób zakaźnych powiedział, że nie potrzebuję już jej leczenia, a dlaczego temperatura jest dla innych lekarzy. Od sześciu miesięcy mam długoterminową sub-prawdę. Złe samopoczucie. Słabość. Rano temperatura wynosi 35,8, wieczorem wzrasta. Żaden z lekarzy nie jest w stanie nic powiedzieć. A dosłownie 3 dni temu też się przeziębiłam. Zwykły ORW. Ale nie można spać w nocy, powiększyły się węzły chłonne z tyłu głowy i ucha. Teraz nie wiem, co to jest. Z czym to jest połączone!!! Pomóż mi proszę!!

Z reguły mononukleoza zakaźna nie wymaga specyficznego leczenia i zawsze kończy się wyzdrowieniem. Choroba prawie nigdy nie powraca. Po wyzdrowieniu osoba często ma osłabiony układ odpornościowy i zwiększoną podatność na inne infekcje. Istnieje wiele przyczyn wzrostu temperatury ciała, dlatego diagnoza jest możliwa tylko przy bezpośrednim kontakcie z lekarzem, który stwierdzi obecność innych objawów, a także zaleci dodatkowe badania.

Czy możecie mi powiedzieć, czy można szczepić DPT i polymelitis dla dzieci (3 i 6 lat), jeśli zdiagnozowano u nich mononukleozę zakaźną, wirus cytomegalii, leczymy te infekcje od 2 lat, ale bezskutecznie. Nie ma teraz ostrej fazy. Wcześniej immunolog dał klaps medyczny raz, gdy była ostra faza, a hematolog cały czas daje klaps medyczny. Od przedszkola wymagają zwolnienia lekarskiego lub szczepienia. Wiem, że te infekcje są praktycznie niemożliwe do wyleczenia, jedynie zatruwając organizm dzieci lekami. Ostatnim razem najmłodszemu przepisano witaminy (ma stale zaognione węzły chłonne na szyi). Teraz potrzebne jest ponowne badanie. Ale nie chcę iść, bo wiem, że analiza wyjdzie na to samo, a leczenie to samo.

Szczepienia w tym przypadku można wykonać.

Jak szybko i skutecznie podnieść odporność dziecka po mononukleozie?

Układ odpornościowy jest systemem zbyt złożonym i drobno zorganizowanym, dlatego też może zostać zaburzony przez zbyt ostre i aktywne wpływy.

Mój 12-letni syn miał w czerwcu ciężką postać mononukleozy. Obecnie bierzemy cykloferon. Ostatnio dziecko zaczęło skarżyć się na silne, częste bicie serca. W stanie spoczynku, bez wysiłku fizycznego, tętno może osiągnąć 120 uderzeń na minutę przy ciśnieniu krwi w zakresie 120/76 - 110/90. Przypadki tak silnego bicia serca zdarzają się nawet w nocy. Czy te objawy mogą wskazywać na jakieś powikłania po chorobie? Czy to coś innego? I do jakiego lekarza mam się zgłosić?

Należy pokazać dziecko pediatrze i kardiologowi. Pomimo tego, że uszkodzenie serca w mononukleozie jest praktycznie niemożliwe, w takim przypadku nadal konieczna jest konsultacja z kardiologiem.

Czy możliwe jest ponowne zachorowanie na mononukleozę zakaźną?

Nawrót jest praktycznie niemożliwy.

Mój 12-letni syn ma mononukleozę. Ostra faza choroby minęła. Teraz dochodzimy do siebie w domu. Ciągle byłem przy nim, praktycznie nie wychodziłem. mam 41 lat Teraz też źle się czuję. Temperaturę utrzymuje się na poziomie 37,3 - 37,8. Silna słabość. Ból gardła, nos z przerwami nie oddycha. Poczucie, że ten ból i dyskomfort chce przenieść się do uszu. Oczy były bardzo zaczerwienione. Czy mogę teraz zostać nosicielem tego wirusa lub sam zachorować na mononukleozę?

Objawy, które opisujesz, nie są typowe dla mononukleozy i generalnie jest mało prawdopodobne, abyś zaraził się tą chorobą od dziecka. możesz mieć epizod banalnego SARS powszechnego o tej porze roku (adenowirus). Zalecamy objawowe leczenie przeziębienia środkami ludowymi. Jeśli zauważysz pojawienie się bólu w wątrobie, obrzęk węzłów chłonnych lub inne objawy mononukleozy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

U mojego 12-letniego syna zdiagnozowano mononukleozę. Choroba jest ciężka. Temperatura osiągnęła 40,4. Objawy tej choroby usuwa się tradycyjnymi metodami. W tym momencie jest szósty dzień choroby. Temperatura jest utrzymywana w granicach 38,3 - 39,5. Odmawiam hospitalizacji ze względu na to, że dziecko je wyłącznie domowe jedzenie. Utrzymanie tego stanu w szpitalu nie jest możliwe ze względu na fakt, że apetyt może pojawić się o każdej porze dnia ze spadkiem temperatury, nawet w nocy. Czy mogę leczyć tę chorobę pozostając w domu? Jakie są zagrożenia związane z tą chorobą?

W większości przypadków przebieg jest korzystny, co umożliwia leczenie w domu, ale mimo to należy trzymać dziecko pod kontrolą lekarza. Najgroźniejszym powikłaniem mononukleozy jest pęknięcie śledziony, dlatego zadbaj o to, aby przez jakiś czas po wyzdrowieniu dziecko powstrzymało się od aktywnych zabaw, które mogą doprowadzić do upadku lub urazu brzucha.

Dzień dobry!

Chcę wyrazić moją głęboką wdzięczność lekarzowi „Clinico” Natalii Aleksandrownej, która przez cały ten czas doradzała, odpowiadała na wszystkie moje pytania i wyjaśniała diagnozy oraz wizyty pediatrów.

Dziecko 4 lata. 10 maja dziecko zostało odebrane ze żłobka z temperaturą 38,8 bez żadnych oznak SARS. temperatura Nurofenu spadła do 37,8. o 3 nad ranem temperatura znowu podniosła się do 38,8, postawili świecę cifecon, temperatura spadła do rana 36,6, rano 11 maja poszliśmy do pediatry, nie postawili diagnozy, kazali obserwować to, bo objawy były skąpe. W domu przestrzegali reżimu picia, wietrzenia, do wieczora temperatura wynosiła 38,5, podali Nurofen, temperatura wróciła do normy… w czwartek 12 maja temperatura wynosiła 37,3. W piątek temperatura wahała się od 36,6 do 37,2 w ciągu dnia, nie było kataru, kaszlu, gardło w normie, dziecko wesołe, apetyt opadł. Byliśmy na wizycie u pediatry, wypisano nas z informacją o szybko ustępującej infekcji.

W sobotę 14 maja wieczorem temperatura wynosiła 36,9, ale na nogach pojawiły się ogromne plamy pokrzywki, swędzą. 15 maja wieczorem temperatura 38,8 pokrzywka na nogach. Ogarnęła mnie panika i pojechaliśmy do szpitala. Przeszedł badanie krwi. Kazał infekcjom bakteryjnym brać antybiotyk.

Zrobili rtg i wszystko było w normie. Pokrzywka ustąpiła sama bez leków w ciągu godziny. Szpital zalecił badanie moczu, USG jamy brzusznej i różne wymazy z nosogardzieli. Diagnoza ostrego zapalenia nosogardzieli, lekarz stwierdził, że nic więcej nie widzi. terminy: supraks 3 ml - 2 r/d i izoprinozyna 0,5 tabl. - 3 r/d, Pani Doktor zobaczyła lekko luźne i zaczerwienione gardło i tyle.... nic więcej a przy tym temperatura dość wysoka.

16 maja 4 rano temperatura 39,3 - przeciwgorączkowa. Powrót do pediatry. Lekarz zbadał go i powiedział, że wygląda na to, że złapali kolejnego wirusa. Wszystkie zalecenia podane w szpitalu nie mają sensu - to powtarzająca się infekcja wirusowa. Odwołane wszystkie wizyty, ale supraksy bo. nachili zaakceptuj - kontynuuj. Zalecił ponowne pobranie krwi 17 maja i wizytę w środę 18 maja. Dziecko dobrze czuje się w temperaturze do 38,5 C. Temperatura wzrasta do 39 C prawie co 5-6 godzin, przy temperaturze powyżej 38,5 C jest ospały, marznie, ma słaby apetyt. Żadnego kataru, żadnego kaszlu, gardło jak zawsze.

Krew pobrano ponownie 17 maja i postanowiłam iść do innego pediatry, może da odpowiedź, co z dzieckiem (bo jeden mówi infekcja bakteryjna, a drugi wirusowa). Przyjęła nas młoda dama. Zaleciła badanie moczu... no cóż, dalsze leczenie potwierdziło infekcję wirusową

W dniu 18 maja badanie krwi jest gotowe na wizytę o godzinie 17.00. Telefon od miejscowej pediatry (ona nigdy do nas nie dzwoni)...masz BARDZO ZŁĄ KREW...przy okazji, ona jest...

O ile już od dwóch dni temperatura 38,5 spadała raz dziennie, o 16.30 zgodnie z harmonogramem podniosła się do tego poziomu... no to już chyba lepiej, bo temperatura rośnie rzadziej. Co ważne w przeddzień nocy, przy swobodnym oddychaniu przez nos, dziecko zaczęło chrapać przez sen. Postanowiłam sprawdzić gardło, z mężem wyraźnie zobaczyliśmy białe blaszki na migdałkach dziecka. Udaliśmy się na konsultację do Laury, diagnoza brzmiała zapalenie migdałków pęcherzykowych. Pomimo tego, że dziecka gardło nie boli… Przyszli do innego pediatry, nie widziała żadnych nalotów, ale przy takim badaniu krwi pilnie pojechała do szpitala. Nie zgodziłem się, wysłali mnie na konsultację do specjalisty chorób zakaźnych. Pani doktor bardzo dokładnie zbadała dziecko, nie było żadnych nalotów, obejrzała wszystkie testy i zasugerowała, że ​​to może być mononukleoza zakaźna, zleciła badania i czekała, aż będziemy ją widzieć co drugi dzień. Wieczorem o 23.00 temperatura wynosiła 38,5 - podała Nurofen, godzinę później 39,1 - wezwała karetkę - środek przeciwgorączkowy zadziałał dopiero po godzinie. - 38,4. Karetka przyjechała i zobaczyła naloty... powiedzieli rodzice z wielkimi oczami. Ale gardło mnie nie boli... Zaproponowali mi pójście do szpitala, więc zdecydowałam się pojechać.

Przybył o 3 rano. Z wywiadu: Temperatura 37,4. Nasycenie -98%. Stan ogólny o umiarkowanym nasileniu. Świadomość jest jasna. Nie występują zaburzenia mikrokrążenia. Obwodowe węzły chłonne są migdałkowe do 0,8-1,9 cm, tylne szyjne, pachowe małe, elastyczne, bezbolesne. Skóra jest blada, zanieczyszczenia skórne na klatce piersiowej i brzuchu, brak wyraźnej wysypki. Napięcie skóry jest zachowane. Mam biały powlekany język, mokry. Oddychanie przez nos jest nieco utrudnione, nie ma wydzieliny. Nie ma świszczących oddechów. Gardło umiarkowanie przekrwione, migdałki powiększone do 1-2 stopni, strukturalne, w lukach białe blaszki po obu stronach. Nie ma obrzęku. Brzuch jest miękki, nie spuchnięty, bezbolesny. Sigma nie jest spazmatyczna. Wątroba + 1,0 cm poniżej krawędzi łuku żebrowego. Sileen nie jest namacalny. Objawy oponowe są ujemne. Nie ma objawów ogniskowych. Leczenie ibuprofenem, roztwór cefotaksymu u myszy, płukanie gardła pyobakteriofaga, protorgol w nosie.

19 maja badanie kliniczne krwi: Erytrocyty 4,53, hemoglobina – 125, płytki krwi – 470, hematokryt 38, Leukocyty 15,2 Eozynofile 1, stab 4%, segmentowane 54%, limfocyty 25%, monocyty 6%, MSN 28, Komórki jednojądrzaste 8.

20.05.16 Krew: biliruina, aminotransferazy - ABT lab. bilirubina całkowita -8,7. nie ma bilirubiny bezpośredniej. ALAT 12,2, AST 35,7

19.05 Metabolizm tłuszczów, cukier. próba proseryny. LE - komórki. glikem. pro na czczo 4.11

20.05. Enzymy krwi, hormony, próbki - laboratorium ABT. Fosfaza alkaliczna 399,5

19.05 Mleczan krwi 1.91

19.05. analiza moczu (nie będę opisywać) - wszystko jest w normie

20.05.16 Posiew z gardła w kierunku paciorkowca b-hemolitycznego jest pozytywny.

Wymaz z gardła w kierunku prątka Lifflera Wynik - 3 893-4-

Diagnoza: mononukleoza zakaźna, umiarkowane nasilenie.

21 maja z poprawą poprosiliśmy o powrót do domu. Temperatura wróciła do normy. Dziecko czuje się dobrze.

Mam nadzieję, że nasz przykład pomoże młodym matkom. Tak przebiegała u nas mononukleoza, u nas wszystko przebiega inaczej, u innych może przebiegać bezobjawowo. Szkoda, że ​​można to zdiagnozować dopiero w 10 dniu choroby, ile nerwów i przeżyć było w ciągu tych dni.

Czynnik sprawczy choroby - wirus Epsteina-Barra, w skrócie EBV, bierze udział w procesach autoimmunologicznych i złośliwych w organizmie (jak sugerują naukowcy). Gdy mononukleoza zakaźna u dzieci jest ostra, z wysoką temperaturą, rokowanie na wyzdrowienie jest dobre nawet w tym przypadku. Poważne powikłania zwykłej infekcji są rzadkie. Chore dzieci skarżą się na ból gardła, osłabienie przez kilka dni, podczas badania widoczne są powiększone węzły chłonne na szyi.

Od momentu wniknięcia wirusa Epsteina-Barra do organizmu dziecka mija 7–14 dni, zanim pojawią się objawy infekcji. Okres inkubacji u nastolatków wynosi średnio 28–30 dni. W zależności od nasilenia objawów i czasu trwania objawów klinicznych wyróżnia się ostrą mononukleozę zakaźną u dzieci, w której od pierwszego dnia do wyleczenia mija nie więcej niż trzy miesiące. Postać przewlekła wiąże się z długim przebiegiem choroby i trwa ponad 3 miesiące.

Jasność objawów, jak pokazują ostatnie badania naukowców, w niewielkim stopniu zależy od aktywności wirusa. Wszystko, co dzieje się z pacjentem, wynika z siły odpowiedzi jego układu odpornościowego na wprowadzenie czynników zakaźnych. Przydziel główne i wtórne objawy choroby. W ostrym przebiegu u dziecka, na tle pełnego dobrego samopoczucia ze zdrowiem, temperatura nagle wzrasta do 38-40 ° C. Węzły chłonne na szyi zwiększają się, na migdałkach pojawia się ropna płytka nazębna.

Triada Głównymi objawami choroby w ostrej postaci są gorączka, zapalenie gardła i zapalenie węzłów chłonnych.

Dodatkowe objawy mononukleozy zakaźnej u dzieci:

• przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, katar;
• żółtaczka (rzadko);
• obrzęk powiek, twarzy,
• wysypki;
• biegunka (rzadko).

W innych przypadkach temperatura ciała wzrasta, ale nie na samym początku choroby. Dziecko może skarżyć się na zmęczenie, pieczenie i łagodny ból w jamie ustnej i gardle. Szczyt odpowiedzi immunologicznej powoduje gwałtowny wzrost temperatury, wzrost objawów nieżytu. Występuje ból, obrzęk w okolicy węzłów chłonnych i otaczających tkanek. Jeśli rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie wpływa na wątrobę, obserwuje się zażółcenie skóry i twardówki. Nastolatki mogą skarżyć się na ból w stawach kolanowych.

Przebieg choroby

Mononukleoza zakaźna jest określana przez starą szkołę jako „gorączka gruczołowa”. Choroba ta charakteryzuje się powiększeniem węzłów chłonnych, zapaleniem migdałków, powiększeniem śledziony. W przewlekłym przebiegu eksperci zauważają zmiany w hemogramie.

Dziecko, oprócz miejscowego pediatry, powinno być zbadane przez innych lekarzy. Konieczne jest odwiedzenie gabinetu laryngologicznego, immunologa i kilku innych specjalistów.

„Klasycznym” początkiem ostrej mononukleozy wirusowej u dzieci jest początek objawów grypopodobnych. Temperatura wzrasta do 39-40 ° C, pojawiają się bóle głowy, dyskomfort w gardle, bóle ciała i zmęczenie. Węzły chłonne bolą i puchną - głównie na szyi, na linii żuchwy. Może zaburzać pracę węzłów chłonnych pod pachami lub w pachwinie.

Czas trwania objawów i leczenia choroby jest różny:

1. Ostra mononukleoza trwa średnio około 2 tygodni.
2. Od 20 do 50% dzieci wraca do zdrowia w ciągu 10 do 14 dni i może wrócić do przedszkola lub szkoły.
3. Tylko 1–2% ogólnej liczby młodych pacjentów choruje przez kilka tygodni lub miesięcy.
4. Około 1% to zgony.

Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się bólem podczas połykania, ogólnym złym samopoczuciem, jak w bakteryjnym zapaleniu migdałków. W około połowie przypadków u dzieci obrzęk migdałków ma kolor malinowy i jest pokryty białawo-szarym nalotem. Mogą wystąpić małe krwotoki na podniebieniu twardym, zaczerwienienie skóry, swędzące wysypki.

Powikłania mononukleozy zakaźnej

U około jednego na dziesięcioro dzieci rozwijają się bakteryjne powikłania mononukleozy zakaźnej. Powiększona śledziona występuje częściej u starszych dzieci. Poważne, ale rzadkie powikłania obejmują zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego, niedrożność dróg oddechowych.

Nasilenie objawów praktycznie nie wpływa na częstość i charakter powikłań. Większość dzieci w pełni wraca do zdrowia po ostrej postaci choroby. Osoba, która przeszła mononukleozę zakaźną, pozostaje nosicielem wirusa Epsteina-Barra na całe życie.

Wśród możliwych negatywnych konsekwencji jest przejście choroby do postaci przewlekłej z okresowymi zaostrzeniami.

Dorośli pacjenci w przypadku aktywacji zakażenia określają swój stan jako zespół chronicznego zmęczenia. Skarżą się na kołatanie serca, napięcie karku i barków, bóle mięśni i stawów, zawroty głowy. Zaburzeniom metabolicznym towarzyszą nudności lub ciągły głód.

Egzamin i tryb

Zakażenie jest możliwe przez bezpośredni kontakt, z kropelkami śliny i komórkami nabłonka podczas kaszlu i kichania (w powietrzu). Mononukleoza zakaźna w większości przypadków dotyka dzieci i młodzież, znacznie rzadziej osoby powyżej 50 roku życia. Izolacja wirusa w ostrym przebiegu choroby może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jednak przy bezobjawowym nosicielstwie u 15–20% zdrowych osób w ślinie znaleziono również dużą liczbę cząstek wirusowych. Okres inkubacji wynosi około 14–50 dni.

Trwające całe życie utajone zakażenie limfocytów B powoduje pierwszy kontakt z wirusem. Jednak nie zawsze pojawiają się objawy kliniczne.

Częstość występowania infekcji na całym świecie sięga 90% lub więcej. Choroba najczęściej dotyka dzieci - od niemowląt po dzieci w wieku szkolnym. Szczyt, czyli 30-60% przypadków obrazu klinicznego, przypada na wiek od 15 do 20 lat.

Rodzice mogą pomyśleć, że dziecko ma przeziębienie lub ropny ból gardła. Na początku diagnostyka laboratoryjna wykaże typowe objawy stanu zapalnego, leukocytozę, obserwuje się wzrost OB. Liczba leukocytów czasami pozostaje na normalnym poziomie. Ogólne badanie krwi na mononukleozę zakaźną u dzieci ujawni atypowe limfocyty dopiero pod koniec pierwszego tygodnia. Diagnostyka laboratoryjna pozwoli na określenie przeciwciał przeciwko różnym genotypom wirusów opryszczki. Znajdź i określ wirusowe DNA we krwi, ślinie i moczu.

Ważne jest, aby dziecko przestrzegało oszczędnego reżimu. Podawaj pacjentowi posiłki dietetyczne, odpowiednią ilość płynu.

Leczenie szpitalne dzieci odbywa się na oddziale chorób zakaźnych. Łagodne przypadki mogą być leczone ambulatoryjnie. Aby uniknąć pęknięcia śledziony, ogranicz udział dziecka w niektórych sportach przez jeden miesiąc po wyzdrowieniu. W przypadku dzieci, które chorowały na mononukleozę zakaźną, ograniczenie ruchu może zostać przedłużone do 3 miesięcy.

Leczenie ostrej mononukleozy

Przeprowadź terapię detoksykacyjną, podaj dziecku leki odczulające i regenerujące. Objawowe leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci obejmuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen).

Miejscowe środki antyseptyczne, w szczególności Geksoral, Bioparox, łagodzą ból i stany zapalne w gardle. Najlepiej nadają się roztwory bez etanolu - napar z rumianku, furatsiliny, jodinolu. Przypisz dietę dla pacjentów z gorączką (nr 13), tabela nr 5 dla zapalenia wątroby. Dziecko powinno dużo pić - herbaty, naturalne soki, napoje owocowe.

Wizyta na zabieg inf. mononukleoza u dzieci leki przeciwwirusowe, immunomodulatory - prerogatywa lekarza.

W przypadku powikłań choroby wskazane są Viferon, Acyklowir lub Gancyklowir. Leki przeciwwirusowe są nefrotoksyczne i wpływają na szpik kostny. Należy pamiętać, że problemem jest nie tyle obecność wirusa mononukleozy u dzieci, co ostra reakcja układu odpornościowego na infekcję. Oba czynniki są ze sobą powiązane: wzmocnienie układu odpornościowego prowadzi do osłabienia wirusa i odwrotnie.

Antybiotyki nie pomagają w walce z infekcją wirusową i często powodują działania niepożądane. Antybiotykoterapia jest wskazana w przypadku powikłań - bakteryjnego zapalenia migdałków, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia opon mózgowych. Korzystnie leki nowej generacji z klas makrolidów, cefalosporyn. Ampicylina, amoksycylina, chloramfenikol, sulfonamidy są przeciwwskazane.

Terapia hormonalna prowadzona jest w krótkim czasie, tylko w przypadkach poważnych powikłań. Kortykosteroidy wprawdzie zmniejszają nasilenie procesu zapalnego i łagodzą objawy zapalenia gardła, ale działają immunosupresyjnie. Alternatywne środki do leczenia mononukleozy zakaźnej można znaleźć wśród środków homeopatycznych przeznaczonych do leczenia opryszczki.

Gorączka gruczołowa jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych

Pediatra Emil Pfeiffer po raz pierwszy opisał tę chorobę w 1889 roku. Termin „mononukleoza zakaźna” został zaproponowany w 1920 r., Aw 1932 r. Odkryto heterofilne przeciwciała typowe dla mononukleozy. Wirus został zbadany przez Brytyjczyków Epsteina i Barra w 1964 roku za pomocą mikroskopii elektronowej.

Czynnik sprawczy EBV jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki i bezpośrednio przez ślinę. Infekcja ma inną nazwę - „choroba pocałunków”. Mniej powszechną drogą zakażenia jest kontakt seksualny. Po 40 roku życia od 90 do 98% wszystkich ludzi jest nosicielami wirusa EBV. Wirus infekuje limfocyty B w nabłonku jamy ustnej i nosogardzieli, następnie infekcja dostaje się do tkanek węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

W bezobjawowej mononukleozie EBV pozostaje przez całe życie w komórkach docelowych po zakażeniu.

Musimy poważnie potraktować brzmiące jak mantry wezwania do wzmocnienia układu odpornościowego. Naukowcy uważają, że nasilenie mononukleozy zakaźnej u dzieci i dorosłych wynika głównie z siły odpowiedzi limfocytów T na wprowadzenie patogenu. Kiedy reakcja jest szybka i skuteczna, pierwotna infekcja zostaje stłumiona, wirus przechodzi w stan utajony.

EBV – przyczyna chorób autoimmunologicznych, nowotworowych i syndromu chronicznego zmęczenia?

Naukowcy z centrum badań nad rakiem w Niemczech odkryli istnienie kilku szczepów wirusa Epsteina-Barra, które różnią się stopniem agresywności. Według zachodnich ekspertów około 95% populacji Europy Środkowej jest zakażonych wirusem EBV. Różnice w objawach są bardzo znaczące, co tłumaczy się stopniem odpowiedzi układu odpornościowego. Wpływ mają również wcześniejsze kursy antybiotykoterapii, infekcje żołądkowo-jelitowe, stres. Główna destrukcyjna praca EBV w organizmie skierowana jest na mechanizmy odporności.

Wirusy blokują reakcje ochronne organizmu, które uniemożliwiają wprowadzenie i rozmnażanie się patogenu w komórkach.

Być może wirus Epsteina-Barra jest brakującym ogniwem w zrozumieniu przyczyn rozwoju zespołu chronicznego zmęczenia na drodze do stworzenia skutecznych leków. W każdym razie cechy wirusa, istnienie różnych szczepów, powinny być brane pod uwagę przez lekarzy w diagnozie, kiedy specjaliści decydują, jak leczyć małych i dorosłych pacjentów.