Polineuropatia alkoholowa i jej przyczyny. Polineuropatia alkoholowa

Długotrwałe i ciągłe nadużywanie alkoholu prowadzi nie tylko do całkowitej degradacji osobowości człowieka, ale także wpływa na występowanie różnych chorób narządów wewnętrznych. Do takich dolegliwości należy również polineuropatia alkoholowa, według statystyk występuje u 10% pacjentów uzależnionych od alkoholu, niezależnie od tego, czy jest to kobieta, czy mężczyzna.

Przyczyny rozwoju polineuropatii alkoholowej

Toksyczne działanie produktów rozkładu alkoholu niekorzystnie wpływa na obwodowy układ nerwowy, zaburza procesy metaboliczne i przekazywanie impulsów, co staje się podstawą objawów choroby. Zmiany patologiczne dotyczą wszystkich oddziałów rdzenia kręgowego i mózgu.

Polineuropatia spowodowana nadużywaniem alkoholu rozwija się w ostatnich stadiach choroby, przyczyną jej wystąpienia jest:

• Toksyczne działanie alkoholu etylowego i produktów jego rozpadu na włókna nerwowe;
• Niedobór witamin z grupy B. Brak tej grupy witamin wynika z monotonnego odżywiania, upośledzenia funkcjonowania komórek wątroby oraz zmniejszenia wchłaniania składników odżywczych z błony śluzowej jelit. Niewielka ilość tiaminy nie pozwala na pełne utlenienie alkoholu, co tylko nasila jego działanie toksyczne i zmniejsza tempo procesów metabolicznych.
• Naruszenie mikrokrążenia w strukturze włókna nerwowego.

Ryzyko polineuropatii wzrasta kilkukrotnie przy stosowaniu alkoholu zastępczego, różnych spirytusów skażonych i chemicznych płynów zawierających alkohol.

Takie płyny mają najbardziej toksyczny wpływ na wątrobę, przez co witaminy z grupy B są szybko niszczone i dochodzi do całkowitego zaburzenia metabolicznego.

Przebieg choroby

Polineuropatia alkoholowa u większości pacjentów rozwija się stopniowo, ale ze względu na stałą obecność narkotyków alkoholowych osoba nie zwraca uwagi na pojawienie się pierwszych objawów klinicznych.

Ostry początek choroby powoduje przyjmowanie dużych dawek alkoholu przez kilka dni.

Pacjenci zaczynają zwracać uwagę na swoje zdrowie, gdy występuje wyraźne osłabienie nóg i niemożność poruszania się.

Bardzo często polineuropatia alkoholowa jest zwiastunem poważniejszej choroby, np
co jest bardzo trudne do wyleczenia.

Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych jest najczęstszą manifestacją choroby w początkowej fazie.

Skargi pacjentów z polineuropatią alkoholową

Uwaga na fakt, że problemy zdrowotne pojawiły się w początkowej fazie polineuropatii, pacjent może zwrócić uwagę tylko będąc w stanie trzeźwości. Zazwyczaj pacjenci doświadczają następujących objawów:

• Konwulsyjne skurcze mięśni palców stóp.
• Drętwienie i gęsia skórka w kończynach - parestezje, które pojawiły się po nocnym śnie. Czułość w nogach zostaje przywrócona w ciągu kilku minut lub godzin.
• Ból stóp, mięśni łydek. Bolesność pojawia się najpierw w nocy, w miarę rozwoju choroby staje się trwała.
• Charakterystycznym objawem jest bolesność i dyskomfort z lekkim palpacją mięśni łydek.
• Często bolesne skurcze rozwijają się w mięśniach nóg.
• Kończyny dolne są okresowo zimne nawet w letnie dni.
• W miarę postępu choroby dochodzi do uporczywego osłabienia nóg, a następnie rąk.
• W rzadkich przypadkach pacjent skarży się na zaburzenia okoruchowe.

Objawy kliniczne choroby nasilają się, gdy w proces patologiczny zaangażowanych jest coraz więcej włókien nerwowych. Objawy choroby mogą również ulec odwrotnemu rozwojowi, pod warunkiem całkowitej rezygnacji z płynów zawierających alkohol.

Manifestacje polineuropatii alkoholowej

W polineuropatii alkoholowej na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia ruchowe. Chód koguta pojawia się z powodu dysfunkcji mięśni prostowników stopy.

Szybko rozwija się zanik mięśni łydek, co objawia się utratą masy ciała kończyn dolnych. Mięśnie ręki włączane są w ten patologiczny proces znacznie później niż mięśnie nóg.

Z powodu naruszenia wrażliwości pacjentowi wydaje się, że powierzchnia podłogi stała się miękka.

Zmienia się również struktura i kolor skóry – kończyny stają się marmurkowate, skóra jest sucha, nasilają się łamliwe paznokcie, może wystąpić nadmierna potliwość, zanika owłosienie na nogach, a pod koniec choroby pojawiają się owrzodzenia troficzne i obrzęki.

• Niedowład i paraliż w początkowej fazie trwają krótko, potem mogą znacznie ograniczyć mobilność pacjenta.
• Przy dalszym toksycznym uszkodzeniu włókien nerwowych wpływa to na nerw błędny, przez co pojawia się duszność i tachykardia.
• Cechą przebiegu polineuropatii genezy alkoholowej jest jej współwystępowanie z zespołem amnezyjnym, który objawia się brakiem pamięci o toczących się wydarzeniach, dezorientacją w czasie i przestrzeni.
• Podczas badania lekarz zwraca uwagę na naruszenie wrażliwości mięśni łydek, rąk i nóg, co jest rejestrowane jako brak odruchów w obszarze zakładania rękawiczek i skarpet.
• Uszkodzenie nerwów zaczyna się od dolnych odcinków i stopniowo rozprzestrzenia się na całe ciało. Ta cecha wyjaśnia pojawienie się pierwszych objawów choroby w kończynach dolnych.

Polineuropatię alkoholową należy odróżnić od polineuropatii cukrzycowej. Polineuropatia cukrzycowa ma podobne objawy kliniczne, czasem jest pierwszym objawem cukrzycy. Diagnozę stawia się na podstawie badań krwi i badań instrumentalnych.

Leczenie polineuropatii alkoholowej

Powodzenie w leczeniu polineuropatii alkoholowej w ogóle oraz w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych zależy od tego, ile i jak szybko pacjent może przestać pić alkohol.

Leczenie składa się z grup leków stosowanych w kursach. Przede wszystkim jest to:

• Nominacje tiaminy i innych witamin z grupy B w postaci zastrzyków i tabletek. Kompleks witamin zawarty jest w takich lekach jak Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Leki poprawiające mikrokrążenie i procesy metaboliczne w organizmie. Spośród nowoczesnych leków ta grupa obejmuje Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• W przypadku zespołu bólowego stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenak, ibuprofen, baralgin, smazgan.

Pomóż szybko przywrócić sferę ruchową do stanu i tradycyjna medycyna, o której możesz przeczytać bardziej szczegółowo stosowany w połączeniu z lekami przepisanymi przez lekarza.

• Koktajl witaminowy przygotowuje się z jednego świeżego jajka kurzego, dwóch łyżek miodu i oliwy z oliwek. Ta mieszanina jest ubijana i dodaje się do niej 100 gramów świeżego soku z marchwi. Koktajl jest przyjmowany dwa razy dziennie.
• Kefir zmieszany z nasionami i świeżą pietruszką. Dwie łyżki nasion i pietruszki są kruszone, zalewane szklanką kefiru i wypijane 40 minut przed śniadaniem. Mieszanka doskonale usuwa toksyny i nasyca organizm witaminami.
• Ze środków zewnętrznych stosuje się kąpiele przygotowane z naparu z gałązek iglastych i ze strąków czerwonej papryki ostrej. Trzymaj stopy w tym płynie do 30 minut dziennie, a następnie załóż ciepłe skarpetki.

Pomoże poradzić sobie z uzależnieniem od alkoholu podczas leczenia choroby za pomocą kojących ziół - serdecznika, tymianku, waleriany.

Dodatnią dynamikę można osiągnąć dopiero po kilkumiesięcznej terapii z całkowitym odrzuceniem alkoholu. Równie ważne jest prawidłowe odżywianie oraz ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni.

Prognoza

Bez leczenia objawy polineuropatii alkoholowej nasilają się, u pacjenta może to skutkować porażeniem kończyn, zaburzeniami psychicznymi, uszkodzeniem móżdżku, w którym obserwuje się czynnościowe zaburzenia koordynacji ruchów.

Polineuropatia alkoholowa to zaburzenie układu nerwowego związane z nadmiernym spożyciem alkoholu. Występuje równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a nieleczona może prowadzić do niepełnosprawności.

Zaburzenia układu nerwowego w wyniku rozwoju neuropatii alkoholowej prowadzą do zmiany funkcjonalności kończyn człowieka. W związku z tym lekarze wyróżniają kilka postaci choroby:

1. forma czuciowa - etap neuropatii, w którym następuje zmiana wrażliwości tkanek i mięśni kończyn. Najczęściej choroba zaczyna się od nóg, ale czasami dotyka rąk. Przejawia się to nie tylko dyskomfortem, ale także bolesnymi odczuciami, które okresowo się nasilają. Ponadto z czasem na kończyny wpływają patologie wegetatywno-naczyniowe;
2. forma motoryczna - charakteryzująca się naruszeniem funkcji motorycznej kończyn dolnych i górnych. Towarzyszy temu z reguły uczucie drętwienia i pieczenia w tkankach, ale przede wszystkim pacjentka martwi się słabym zgięciem stawu kolanowego, łokciowego, dłoni i stóp; możliwy jest nawet zanik mięśni;
3. forma mieszana - obserwuje się zarówno te, jak i inne zmiany. To zaostrzenie choroby występuje w późniejszych stadiach przy braku leczenia. U pacjenta rozwija się niedociśnienie, zmniejszony odruch w kończynach.

Najczęściej pacjenci cierpią na alkoholową polineuropatię kończyn dolnych, co wynika ze stałego obciążenia nóg, nawet jeśli dana osoba prowadzi pasywny tryb życia. Jednak w zaawansowanych przypadkach ręce również tracą wrażliwość, ich ruchliwość jest ograniczona.

Lekarz może określić postać choroby na podstawie objawów i dolegliwości pacjenta. Im później zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym trudniejszy i dłuższy będzie proces leczenia.

Przyczyny neuropatii alkoholowej

Głównym warunkiem rozwoju i zaostrzenia polineuropatii alkoholowej jest nadmierne i długotrwałe spożywanie alkoholu. Wzywa:

• naruszenie mikrokrążenia krwi we włóknach nerwowych;
• niewydolność żołądka, jelit i wątroby, co prowadzi do niskiego wchłaniania witaminy B1 przez organizm;
• niedożywienie, brak składników odżywczych i pierwiastków śladowych w organizmie.

Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do zakłócenia pracy wielu innych narządów i układów jest ich ucisk. Pacjenci często będący pod wpływem alkoholu tracą ruchomość i funkcję kończyn, co prowadzi do ograniczenia ruchów i przedłużonego przebywania w jednej pozycji.

Przy nadmiernym spożywaniu alkoholu następuje nie tylko degradacja intelektualna i emocjonalna człowieka, ale także fizyczne zahamowanie czynności jego organizmu.

Jeśli polineuropatia alkoholowa nie zostanie wykryta na czas, rokowanie może być niekorzystne, prowadząc do niepełnosprawności lub cukrzycy.

Objawy choroby

Głównym niebezpieczeństwem polineuropatii alkoholowej jest to, że pacjenci pod wpływem alkoholu rzadko zwracają uwagę na własne uczucia, dopóki nie pojawi się silny ból lub silny dyskomfort. Takie objawy są typowe dla późnych, zaawansowanych stadiów neuropatii, kiedy interwencja lekarza jest niezbędna dla zachowania zdrowia pacjenta.

Główne objawy neuropatii alkoholowej to:

• zmiana czucia w kończynach - pojawienie się uczucia drętwienia, mrowienia na skórze;
• częste skurcze mięśni, którym towarzyszy ból;
• ciągłe uczucie zimnych kończyn - pojawia się z powodu pogarszającego się krążenia;
• osłabienie mięśni, zmniejszenie rozmiaru, atrofia;
• ograniczenie ruchliwości, niemożność robienia tego, co kiedyś było proste i łatwe - podnoszenia czegoś, aktywnego poruszania się;
• zmiana chodu z powodu osłabienia mięśni;
• zwiększona potliwość.

Wraz z postępem choroby pojawiają się jeszcze bardziej nieprzyjemne odczucia i konsekwencje, w tym zaburzenia mowy, upośledzenie pamięci, porażenie kończyn, pojawienie się owrzodzeń skóry i inne. Styl życia danej osoby stopniowo się zmienia, ponieważ praca i komunikacja z osobami z takimi objawami staje się problematyczna.

Izolacja od społeczeństwa wpływa na to, że większość uzależnionych zaczyna pić jeszcze więcej, a wtedy prawdopodobieństwo powrotu do poprzedniego życia i pełnego wyzdrowienia staje się minimalne. Dlatego ważne jest, aby w porę wykryć zmiany zachodzące w organizmie pacjenta uzależnionego od alkoholu i na czas skontaktować się ze specjalistą. We wczesnych stadiach neuropatia alkoholowa jest uleczalna.

Metody diagnozowania choroby

Główne sposoby diagnozowania neuropatii alkoholowej to zebranie wywiadu, analiza skarg na obecne objawy i badanie pacjenta. Pozwalają wyciągnąć wnioski na temat obecności choroby.

Dodatkowe metody diagnostyczne mogą jedynie potwierdzić wstępną diagnozę, określić stadium i stopień rozwoju neuropatii, a także inne cechy, które umożliwiają specjaliście przepisanie kompetentnego i skutecznego leczenia. Te metody badania obejmują:

• biopsja fragmentu nerwu - wykonywana w celu analizy i zrozumienia ogólnego obrazu klinicznego choroby;
• elektroneuromiografia to sprzętowa metoda diagnostyczna, która pokazuje szczegółowe cechy zaburzenia i pozwala śledzić dynamikę choroby.

Cechy leczenia choroby

Aby całkowicie pozbyć się neuropatii alkoholowej i zatrzymać niszczenie organizmu, musisz przestać pić. Wszystkie wysiłki będą bezużyteczne, jeśli nadal będziesz nadużywać alkoholu. Nie wszyscy pacjenci, zwłaszcza ci, którzy cierpią na uzależnienie od alkoholu, mogą przestać i coś zmienić w swoim życiu. Dlatego ważne jest zintegrowane podejście i codzienne starania o przywrócenie własnego zdrowia. Ważnym czynnikiem skutecznego leczenia jest wsparcie bliskich i bliskich.

Cały kompleks środków do leczenia neuropatii alkoholowej obejmuje trzy obszary wpływu na organizm pacjenta: leki, leczenie nielekowe i środki ludowe. Tylko lekarz może przepisać leki na podstawie diagnozy. Często pacjentom z neuropatią alkoholową przepisuje się następujące leki:

• leki normalizujące mikrokrążenie krwi;
• kompleksy witaminowe przywracające odporność, zwłaszcza witamina B i kwas askorbinowy;
• przeciwutleniacze i przeciwutleniacze, które pomagają oczyścić organizm z toksyn;
• leki wzmacniające naczynia krwionośne i utrzymujące połączenia nerwowe, ponieważ nie można ich przywrócić;
• leki przeciwbólowe i niesteroidowe, które zatrzymują procesy zapalne w organizmie.

Oprócz leków pacjent musi przejrzeć i dostosować dietę. Dieta powinna zawierać maksymalnie zdrową żywność bogatą w witaminy i minerały. Jednocześnie potrawy obciążające żołądek – smażone, pikantne, wędzone – najlepiej całkowicie wykluczyć z jadłospisu.

Dla pełnego aktywnego powrotu do zdrowia w okresie leczenia konieczne jest uprawianie sportu. Wzmacnianie mięśni, rozwijanie stawów, powrót do komfortowej mobilności jest niemożliwe bez treningu. Ponadto przydatne będą fizjoterapeutyczne metody oddziaływania, które zostaną przepisane przez lekarza.

Stosowanie metod tradycyjnej medycyny w leczeniu neuropatii alkoholowej jest możliwe jedynie jako środek wspomagający równolegle z przyjmowaniem leków. Odwary i nalewki nie dadzą pożądanego efektu, jeśli będziesz je pić osobno i nieregularnie.

Odbiór tradycyjnej medycyny należy uzgodnić z lekarzem. Większość nalewek jest przygotowywana z alkoholem, a przy neuropatii alkoholowej jego stosowanie jest surowo zabronione.

Polineuropatię alkoholową leczy się całkowitą odmową picia alkoholu. W miarę postępu choroby objawy nasilają się, ale im szybciej trafisz do lekarza, tym łatwiej i szybciej będzie przebiegał proces leczenia. Dlatego ważne jest, aby uważać na siebie i dbać o swoje zdrowie.

Według statystyk około 90% osób regularnie spożywających alkohol w dużych dawkach jest podatnych na poważną chorobę - polineuropatię alkoholową. Chorować mogą zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

I bardzo często w wyniku tej choroby, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, pacjenci stają się niepełnosprawni, niezdolni do samodzielnego poruszania się i odczuwający silny ból.

Polineuropatia alkoholowa jest choroba neurologiczna który charakteryzuje się uszkodzeniem funkcji nerwów obwodowych.

Rozwija się w wyniku toksycznego działania alkoholu na układ nerwowy. Do grupy ryzyka należą zazwyczaj osoby, które piją nadmiernie i często oraz nie dbają o swoje zdrowie.

Przyczyny choroby

Jeśli chodzi o przyczyny tej choroby, to do nich odnosić się:

1. Toksyczne działanie alkoholu etylowego na komórki nerwowe, ich niszczenie.
2. Niewydolność procesu mikrokrążenia we włóknach nerwowych.
3. Niewłaściwe odżywianie, zaburzenia czynności wątroby i jelit, w wyniku których witamina B1 (tiamina) nie może być wchłaniana. Ten mikroelement odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych, wspomaga pracę serca, układu nerwowego i pokarmowego.
4. W stanie nietrzeźwości osoba zwykle pozostaje w jednej pozycji przez dość długi czas, w wyniku czego dochodzi do ucisku różnych narządów i uszkodzenia nerwów.

Jak przebiega i postępuje choroba

Początek polineuropatii charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w kończynach, myśląc, że właśnie położył rękę lub nogę.

Często pacjenci nie zwracają na to większej uwagi i nie spieszą się z wizytą u lekarza. A to oznacza, że ​​choroba postępuje dalej, niczym nie powstrzymywana.

Na zdjęciu obszary, które wpływają na polineuropatię alkoholową

Później dotyczy to mięśni, może pojawić się obrzęk kończyn.

Jeśli pacjent jest poddawany znacznej hipotermii lub przyjmuje dużą dawkę alkoholu, prawdopodobne jest, że polineuropatia alkoholowa stanie się ostra.

Mogą nawet jawne zaburzenia psychiczne. W tym przypadku choroba rozwija się dość szybko, w ciągu kilku dni.

Objawy choroby

Polineuropatia alkoholowa ma takie objawy:

1. Niedowład kończyn - pojawia się uczucie mrowienia i "gęsiej skórki" w rękach i nogach, drętwienie, napięcie mięśni podudzia.
2. Skurcze i bóle nóg, które nasilają się w nocy, a także przy ucisku.
3. Krążenie krwi w nogach jest zaburzone, w wyniku czego nogi często zamarzają.
4. Mięśnie kończyn dolnych, a czasami ramion, mogą zanikać, to znaczy zmniejszać się.
5. Dochodzi do osłabienia mięśni, w wyniku czego zmienia się chód pacjenta – zaczyna mu się wydawać, że podłoga jest „miękka”.
6. Skóra nóg może przybrać marmurkowy kolor lub zmienić kolor na niebieski.
7. Zwiększona potliwość dłoni i stóp.
8. Powstają zaburzenia mowy - z powodu porażki pewnego nerwu błędnego staje się on niewyraźny.
9. Może dojść do uszkodzenia nerwów czaszkowych i mięśniowo-szkieletowych. W efekcie dochodzi do zaburzeń pamięci, dezorientacji i halucynacji.
10. W szczególnie ciężkich przypadkach na nogach rozwijają się owrzodzenia troficzne, skóra staje się sucha i łuszcząca się.

Władimir 4 lata temu

Odpowiedz Siergiejowi. ABSOLUTNIE te same śmieci, choć 3 lata starsze i ważą mniej, ale wszystko jest takie samo. No nie dają mi kalectwa i chodzę, dzięki Bogu, bez pałki, ale schodzenie (nawet z poręczami) to koszmar, ale wchodzenie jest łatwe, samochodu się nie boję, ale teraz Musiałem go sprzedać, idę na piechotę. Powtarzam, to samo, aż do „przywództwa, dzieci i wyrzutów w oczach”. I tak też się rozłączyłem .... Co robić, jeszcze nie wiem ... Kłopot jest inny, gdzie teraz mieszkam, oprócz moich rodziców, nie było nikogo: kto wyjechał, ktoś zmarł (ten sam alkohol lub narkotyki), był jeden przyjaciel, a nawet ten, który rozbił się rok temu w samolocie, pozostaje wrócić tam, gdzie mieszkałem przez ostatnie 15 lat, ale jak się tam pojawię w tej formie strach pomyśleć....
Powodzenia!!!

Odpowiedź

Natalia 3 lata temu

Dzień dobry Siergiej Mój mąż Siergiej ma tę samą sytuację. Zrujnował sobie całe zdrowie alkoholem, choć sam jest z natury silnym mężczyzną, wysoki, 180 cm, 100 kg. Ale lubi pić, aw weekendy - nie znał miar, mocne drinki za 3 butelki. Po pracy koniecznie go zabierz. Chociaż pracował jak byk, nie oszczędzał się. Może to nadal gra. Został ranny w Afganistanie w 82 r., odłamkami głowy i barku, przeszedł trepanację itp. 2 sierpnia również co roku nosił kamizelkę z chłopami. Ale potem przez wiele lat mniej więcej żył i pracował normalnie, nieźle zarabiał, osoba publiczna, tj. żył pełnią życia. Ale mniej więcej miesiąc później prawie zachorował - nogi zaczęły mu odmawiać posłuszeństwa, pamięć zniknęła. W sierpniu 2015 roku został przyjęty do szpitala, leczony i zaczął się mniej więcej ruszać. Również alkoholowe zapalenie wątroby, polineuropatia alkoholowa. Dużo schudłem. W każdym razie teraz jest to zupełnie inna osoba, nie ta sama co wcześniej. Żal patrzeć jak choroba zmienia ludzi, siedzi w domu, nie może pracować. To okropne, ale wciąż ma ochotę na alkohol. Czasami prosi o drinka, prosi inne osoby, aby mu postawiły. Jakoś musiał kupić piwo, bo. - zażądał niemal histerycznie.- Powiedz mi, Siergiej, czy przeszedłeś jakieś inne leczenie po szpitalu i czy Tobie to pomogło? A jak dostałeś 2 gr. Tylko my 2 gr. powiedzieli, że raczej nie dadzą, tk. zaobserwowaliśmy bardzo mało (teraz ma 3 gr.) Może trzeba trochę poczekać? I jeszcze jedno, Siergiej, powiedz mi, czy twoi bliscy ludzie, żona, dzieci ci pomagają. Jak się teraz czujesz? Dużo czytam o tej chorobie. Mówią, że możesz wyzdrowieć w ciągu 3-4 miesięcy, jeśli będziesz przestrzegać wszystkiego.

Odpowiedź

Aleksiej 3 lata temu

Od 18 roku życia nadużywam alkoholu (od 1981 roku), w 2007 roku zaczął pojawiać się straszny kac, który pogłębiało palenie. I dużo paliłem, ale tylko wtedy, gdy piłem. Przyjaźnił się z umywalką przez 2-3 dni, nawet karetka wzywała jego żonę 3 razy. Poszedłem do kliniki narkologicznej 2 razy, ale w państwowej klinice narkologicznej było tylko gorzej, przeważnie są narkomani i zawsze jest drink. Potem bezpański pies kodował mnie przez rok. Wracając z pracy, podkradła się od tyłu i szturchnęła ją w ramię. Chciałem żyć, dostawałem zastrzyki. Następnego 8 marca niespiesznie spuścił wino. W tym samym czasie świętowali zgłoszony przeze mnie projekt SCS. Następnego dnia wyskoczyłem z garażu zamiast zejść po drabinie i złamałem piętę. 6 miesięcy w gipsie, chodzenie do pracy o kulach, nerwy, uśmierzanie bólu wieczorem piwem, a nawet 0,5 wódką. Po 3-4 miesiącach najpierw zawiodła lewa ręka, a dokładniej ręka. Po prostu nie trzymałem kubka. Głupio wisiał jak szmata. Ale po 3-4 tygodniach wróciło do normy. Pocieranie, akupunktura, w zasadzie mogłem znowu robić montaż radiowy.

W lutym 2009 dostałem nową pracę, pracowałem na pół etatu przy projektowaniu stron internetowych w mojej starej pracy... Kupiłem samochód, dostałem prawa. Umyty. Powoli zaczęło się od nowa. A latem 2010 warunki pracy stały się absolutnie okropne, mój pokój był pod samym dachem, a temperatura wynosiła 50 st. Ogólnie mikroudar, ale na tle kaca. Nogi się pode mną ugięły i upadłam na podłogę. Jakoś doczołgał się do krzesła. Lekarze przekłuli, wypompowali, dali laskę, kazali rzucić tę pracę. Chodziłem do pracy przez kolejne sześć miesięcy z różdżką, a potem wyszedłem. Ale upuścił kij. Zacząłem dużo chodzić. Chód prawie się poprawił, czułość stóp - o 50%. Trzeci rok freelancingu to z jednej strony dobrze, z drugiej mało zarobisz... Moja żona nie pracuje przewlekle, po prostu nie chce.

Odpowiedź

Neuropatia alkoholowa jest reakcją organizmu na ciągłe spożywanie etanolu. Przejawia się w postaci całego zespołu objawów: od osłabienia nóg po zaburzenia chodu. Należy zauważyć, że rodzaj i jakość alkoholu nie gra roli. Głównym składnikiem wpływającym na impulsy nerwowe i reakcje jest ilość i częstotliwość spożywania napojów zawierających alkohol.

Kiedy pojawia się choroba?

Istnieje błędne przekonanie, że stan ten występuje wyłącznie w wyniku długotrwałego spożywania napojów alkoholowych. W rzeczywistości objawy obserwuje się u osób, które nie są alkoholikami, ale spożywanie etanolu jest regularne (co najmniej 100 dziennie). Medyczne rozumienie tego stanu polega na wpływie alkoholu na obwodowy układ nerwowy osoby spożywającej alkohol.

Dokładniejszą i poprawną definicją tej patologii jest polineuropatia alkoholowa. „Poly” oznacza „wiele”, „neuropatia” jest przejawem już dotkniętego ludzkiego obwodowego układu nerwowego. Razem termin ten odnosi się do wielu (rozległych) uszkodzeń włókien nerwowych, a nie do pojedynczego ludzkiego nerwu.

Według statystyk 50% osób pijących alkohol w jakiejkolwiek formie cierpi na tę patologię. Indywidualne cechy ciała i początkowo dobre przygotowanie fizyczne mogą nieco spowolnić rozwój neuropatii, objawy widoczne dla innych będą widoczne dopiero po jakimś czasie.

Przyczyny polineuropatii

Nawet ze szkolnego programu nauczania wiadomo o szkodliwości alkoholu dla ludzkiego organizmu. Ekspozycja na etanol szeroko: zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia pamięci i uwagi, toksyczne działanie na cały organizm, które w połączeniu z poważnymi chorobami może prowadzić do złożonych i śmiertelnych chorób (zapalenie trzustki, niewydolność nerek i wątroby, wrzody, ostre zatrucia, zaburzenia układu moczowo-płciowego, nowotwory).

Przyczyny wpływu etanolu na nerwy obwodowe to:

• Wpływ aldehydu octanowego (metabolitów alkoholu etylowego) na komórki nerwowe;
• Zaburzenia metaboliczne występujące na tle niedożywienia (alkoholik zastępuje lub tłumi chęć spożywania napojów alkoholowych, zaburzona jest równowaga tłuszczowa i białkowa organizmu).

Osoby uzależnione od alkoholu nie zwracają uwagi na takie rzeczy jak prawidłowe i zbilansowane odżywianie. Dieta staje się uboga, nie ma koniecznej obecności witamin. Brak witamin z grupy B jest szczególnie dotkliwy. To właśnie te witaminy odgrywają ogromną rolę w zapewnieniu prawidłowego funkcjonowania narządów, odpowiadają za funkcje energetyczne.

Tiamina, ryboflawina, niacyna, pirydoksyna, lewokarnityna, kobalamina i kwas foliowy – tego przede wszystkim brakuje w organizmie osoby uzależnionej od napojów alkoholowych. Pierwszymi objawami są drażliwość, depresja, wahania nastroju, agresja, utrata pamięci i orientacji przestrzennej. Osoba się degraduje, a po kilku latach nawet bardzo inteligentna osoba zaskakuje otoczenie ciągiem myśli.

Zmiany patologiczne: objawy polineuropatii alkoholowej

Pierwszym objawem choroby jest polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych. Czynnik ten opiera się na wpływie alkoholu na najdłuższe impulsy nerwowe. Początkowo pacjent skarży się na ciągłe drętwienie kończyn, może to być proste szybko płynące mrowienie w mięśniach lub ostry ból spazmatyczny. Dynamika progresji objawów w coraz większej skali:

1. Drętwienie kończyn;
2. Pieczenie, mrowienie;
3. Mrowienie w nogach. Najczęściej takie objawy są obserwowane i tłumaczone jako pełzające owady po skórze;
4. Swędzenie i pieczenie stóp;
5. Zwiększona wrażliwość skóry w nocy. Szczególnie dotkliwa jest odczuwalna i przejawiająca się drażliwość w dotyku tkanin syntetycznych, ażurowych produktów;
6. Ostatni etap całkowitego zniszczenia włókien nerwowych charakteryzuje się całkowitym brakiem czucia na nogach i ramionach.

Po gwałtownym spadku dyskomfortu pacjent myśli, że sama choroba minęła. Jednak polineuropatia alkoholowa jest niebezpieczna, ponieważ dochodzi do całkowitego zniszczenia zakończeń nerwowych i zaniku wszystkich grup mięśniowych.

Zewnętrzne przejawy alkoholizmu: wizualne widoczne zmiany

Główne objawy są dość zmienne. W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów i narządów wewnętrznych możemy mówić o zupełnie innych objawach. Leczenie polineuropatii alkoholowej zakończy się sukcesem pod warunkiem, że pacjent całkowicie odstawi alkohol, w przeciwnym razie mięśnie i tkanki wkrótce zaczną zanikać do tego stopnia, że ​​alkoholik zamieni się w osobę niepełnosprawną, która nie jest w stanie samodzielnie obsłużyć.

Kiedy zmiany zachodzą przez długi czas, pojawiają się pierwsze oznaki alkoholizmu, które są widoczne dla wszystkich wokół. Oprócz mięśni twarzy, skóry i cery całkowicie zmienia się sposób chodzenia alkoholika. Jest to niestabilny i nierówny chód, nawet gdy jest trzeźwy. Naruszenie koordynacji ruchów wynika z niemożności kontrolowania procesu, osoba niesamodzielna staje się bezradna, a impulsy nerwowe nie docierają w odpowiedniej ilości. Polineuropatia alkoholowa i jej objawy:

• Brak wrażliwości kończyn dolnych;
• Zmiana lub spowolnienie reakcji na efekty termiczne (alkoholik nie odczuwa oparzeń, mrozów, co w zimie prowadzi do dużego odsetka śmiertelności);
• Ciągłe potykanie się o kamienie po drodze (uzależniony nie czuje i nie czuje stopami podłoża, jego twardości i rys, a kamienie są po prostu niewidoczne);
• Zmiany pigmentacyjne skóry całego ciała: są to czerwone i ciemnobordowe plamy na całej skórze twarzy, szyi, rąk i nóg. Pacjent wygląda na „zawsze pijanego” bez względu na ilość wypitego alkoholu;
• Cienkie ręce i nogi są konsekwencją zaniku mięśni;
• Bóle łydek, nóg i ramion - wynik zaniku ścięgien i więzadeł;
• Bolący ból kręgosłupa i szyi jest wynikiem ciągłego przeciążania szkieletu, który przejmuje funkcję tkanki mięśniowej;
• Niespójna, poważnie upośledzona mowa jest efektem działania etanolu na zakończenia nerwowe i korę mózgową.

Objawy i oznaki tej choroby pojawiają się najszybciej u kobiet. Wynika to ze specyfiki układu nerwowego: kobiety są bardziej emocjonalne, a uszkodzenie nerwów następuje trzy razy szybciej niż u mężczyzn.

Czy polineuropatię można wyleczyć?

Leczenie polineuropatii alkoholowej zarówno kończyn dolnych, jak i innych grup mięśniowych jest procesem długotrwałym i wyczerpującym. Alkoholik, w zależności od indywidualnych cech ciała i stopnia złożoności zaniku, w pewnym momencie przestaje czuć i czuć nogi. Taki objaw może niektórych „otrzeźwieć”.

Główną tajemnicą sukcesu jest całkowite odrzucenie alkoholu w każdym z jego przejawów. Kompleksowa kuracja to preparaty i filtry do oczyszczania całego organizmu. Ważne punkty leczenia:

1. Całkowita abstynencja od alkoholu. Nawet niewielkie pojedyncze porcje alkoholu negatywnie wpływają na cały wynik leczenia. Niektóre leki są absolutnie niekompatybilne z alkoholem, dlatego na czas leczenia ważne jest, aby odmówić nawet alkoholowych nalewek leczniczych (waleriana, głóg);
2. Umiarkowana aktywność fizyczna. Aktywność fizyczna we wczesnych stadiach leczenia będzie bardzo trudna. Niektóre ćwiczenia będą wydawać się prawie niemożliwe. N, warto wykazać się cierpliwością, wytrwałością, a po jakimś czasie efekty będą przyjemnie zadowalać. Początkowo należy zwrócić uwagę na takie rodzaje ćwiczeń jak spacery, nordic walking, ćwiczenia oddechowe, pływanie oraz proste ćwiczenia gimnastyczne;
3. Odpowiednie odżywianie. Podstawą diety są produkty białkowe i umiarkowanie tłuste. Mięso z kurczaka, orzechy, soki z warzyw i owoców, bakalie, ryby, jaja, owoce cytrynowe i cytrusowe, dania nabiałowe i z kwaśnego mleka, miód i suplementy witaminowe. Zmiana diety, nawet bez dodatkowego kompleksu witamin i leków, pozytywnie wpływa na odnowienie sił organizmu: wątroba i nerki zostają nasycone niezbędnymi witaminami, odnawiając swoje ważne funkcje filtrujące, mózg otrzymuje odpowiednią ilość tlen, impulsy nerwowe i komórki nerwowe zostają przywrócone.

Leczenie

Jeśli pacjent zdecydował się na leczenie, wówczas lekarz podejmuje decyzję o kompleksowej terapii, na którą składa się:

• Domięśniowe zastrzyki witaminy B1, B6;
• Postać tabletki witaminy B - Benfotiamina;
• Kwas foliowy;
• Emoksypina, Winpocetyna lub Curantil w celu poprawy ukrwienia uszkodzonych nerwów obwodowych;
• Berlition, Thiogamma lub Octolipen w celu wznowienia metabolizmu;
• Leki neurotroficzne przywracające funkcje układu nerwowego i kory mózgowej - Solcoseryl, Bilobil i Semax;
• Aby wznowić przewodzenie zakończeń nerwowych - Neuromidin;
• Hepatoprotektory przywracające funkcje uszkodzonej wątroby, która jako pierwsza bierze na siebie cały „ciężar” alkoholizmu.

Ponieważ głównym powodem, dla którego alkoholik może przerwać leczenie farmakologiczne i dietetyczne, jest ból, podejmuje się decyzję o przepisaniu:

• Ibuprofen - przeciwbólowy, przeciwgorączkowy;
• Leki przeciwdrgawkowe - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Leki przeciwdepresyjne - Paroxetine, Actaparoxetine, Sertraline, Pleasil.

Rokowanie leczenia

Alkoholizm i jego wpływ na cały organizm często prowadzi do złożonych stanów klinicznych. W przypadku niekontrolowanego spożycia alkoholu w dużych dawkach, bez odpowiedniego odżywiania, nie trzeba mówić o całkowitym wyleczeniu pacjenta. Jeśli wiązki nerwów są zbyt zniszczone, nie można mówić o całkowitym przywróceniu funkcji. Średni okres rehabilitacji po alkoholizmie we wczesnych stadiach wynosi 6 miesięcy. Bardziej złożone przypadki rozpatrywane są indywidualnie.

Leczenie jest długotrwałe i objawowe. Jednak ogromne możliwości wyzdrowienia i chęć zmiany swojego życia mogą pomóc byłemu alkoholikowi udowodnić sobie przede wszystkim, że niemożliwe nie istnieje. Główną zasadą jest całkowite odrzucenie przez całe życie jakiegokolwiek napoju alkoholowego. Cena przelotnego hobby jest zbyt wysoka. Alkohol za cenę życia jest luksusem dla wielu ludzi, niezależnie od życiowych okoliczności i sytuacji.

Kiedy dana osoba od dawna jest alkoholikiem, wówczas na tle ciągłego spożywania alkoholu zaczyna się rozwijać niebezpieczna choroba - polineuropatia alkoholowa. Dzieje się tak, ponieważ każdy alkohol jest bardzo toksyczny, prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i przekazywania impulsów. Zmiany patologiczne mogą dotyczyć różnych działów mózgu i rdzenia kręgowego.

Przyczyny polineuropatii alkoholowej

Polineuropatia spowodowana ciągłym spożywaniem alkoholu rozwinie się dopiero w ostatnich stadiach alkoholizmu. Przyczyny choroby są następujące:

Jeśli dana osoba nie spożywa kupionego w sklepie, ale zastępczego alkoholu, ryzyko wystąpienia choroby wzrasta kilkakrotnie. Jest to spowodowane chemicznymi płynami zawierającymi alkohol i alkoholem denaturowanym.

Płyny te mają poważny wpływ na wątrobę, przez co witaminy z grupy B są niszczone niemal natychmiast. Z tego powodu obserwuje się zaburzenia metaboliczne.

Objawy polineuropatii alkoholowej

Ze względu na to, że rozwój polineuropatii alkoholowej opiera się na zbiegu kilku przyczyn, choroba jest bardzo zróżnicowana pod względem obrazu klinicznego.

Wśród głównych objawów choroby są:

Objawy polineuropatii alkoholowej, niezależnie od ich pochodzenia, tłumaczy się jednoczesną porażką mniejszej lub większej liczby nerwów obwodowych. Przewaga niektórych objawów klinicznych będzie zależała od uszkodzenia określonego typu włókien nerwowych tworzących nerw obwodowy. Ten nerw składa się z grubych i cienkich włókien. Wszystkie włókna motoryczne są grubymi włóknami mielinowymi. Wrażliwość wibracyjna i proprioceptywna (głęboka) jest również prowadzona wzdłuż włókien mielinowych. Wrażenia temperaturowe i bólowe są przekazywane przez włókna bezmielinowe i cienkie włókna mielinowe. Przekazywanie wrażeń dotykowych odbywa się jednocześnie za pomocą cienkich i grubych włókien. Włókna wegetatywne są cienkie, niezmielinizowane.

Wraz z porażką cienkich włókien zwykle dochodzi do selektywnej utraty temperatury lub wrażliwości na ból. Pojawiają się również samoistne bóle, parestezje (nawet przy prawidłowym odruchu). Neuropatii włókien grubych zwykle towarzyszy arefleksja, osłabienie mięśni i wrażliwa ataksja. Uszkodzenie włókien autonomicznych jest zwykle przyczyną objawów somatycznych. Jeśli zaangażowane są wszystkie włókna, obserwuje się mieszaną (wegetatywną i czuciowo-ruchową) polineuropatię.

Objawami manifestującymi się w większości przypadków są dwa wzorce kliniczne: symetryczna polineuropatia czuciowo-ruchowa i symetryczna polineuropatia czuciowa. We wczesnych stadiach choroby dominuje upośledzona wrażliwość proprioceptywna. Alkoholicy w tym przypadku skarżą się na uciskające bóle mięśni łydek. W tym przypadku zarówno pierwotne zwyrodnienie aksonalne, jak i wtórna demielinizacja działają jako podłoże morfologiczne zmiany.

Badania neurofizyczne wyraźnie pokazują, że zwykle zajęte mogą być dwa rodzaje włókien nerwowych (grube i cienkie), ale zmiany mogą być również izolowane (tylko cienkie lub tylko grube). To może tłumaczyć zróżnicowanie obrazu klinicznego polineuropatii alkoholowej. Naukowcy nie znaleźli jeszcze żadnego związku między rodzajem dotkniętych włókien a kliniczną specyfiką nadużywania alkoholu.

Istnieje opinia, że ​​specyfika obrazu klinicznego może w dużej mierze zależeć od stopnia udziału dodatkowych mechanizmów w procesie patologicznym. W tym niedobór tiaminy. W badaniu neuropatii niealkoholowej w obecności niedoboru tiaminy i neuropatii alkoholowej bez tego niedoboru wykazuje istotne różnice między tymi dwoma stanami. Neuropatia bezalkoholowa z niedoborem tiaminy charakteryzuje się zwykle szybkim początkiem, szybką progresją i kliniczną dominacją zaburzeń ruchowych, w połączeniu z objawami powierzchownego i głębokiego uszkodzenia czucia.

Z drugiej strony alkohol bez niedoboru tiaminy postępuje raczej powoli. W tym przypadku dominującym objawem jest naruszenie powierzchownej wrażliwości w połączeniu z silnym bólem. Biopsja nerwu łydkowego wykazuje liczne uszkodzenia aksonów cienkich włókien, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju polineuropatii alkoholowej. Ostatnie stadia choroby charakteryzują się procesami regeneracji włókien.

W neuropatii bezalkoholowej z niedoborem tiaminy dochodzi do uszkodzenia aksonów grubych włókien. W tej chorobie występuje również znacznie więcej obrzęków podkręgosłupowych, ale jednocześnie bardzo często obserwuje się odcinkową demielinizację i dalszą remielinizację w polineuropatii alkoholowej bez niedoboru tiaminy. Polineuropatia alkoholowa z niedoborem tiaminy wykazuje zwykle zmienną kombinację objawów charakterystycznych dla neuropatii z niedoborem tiaminy. Z powyższego można wnioskować, że obraz kliniczny kształtuje się w dużej mierze na podstawie współistniejącego niedoboru tiaminy.

Rozpoznanie choroby jest uzasadnione w przypadku wykrycia zmian elektrofizjologicznych. Muszą one występować w dwóch nerwach i mięśniu w połączeniu z objawami subiektywnymi (dolegliwości pacjenta) oraz obiektywnymi objawami choroby (informacja o stanie neurologicznym). Jednocześnie należy wykluczyć inną etiologię polineuropatii i uzyskać anamnestyczne dane od pacjenta lub jego bliskich na temat nadużywania alkoholu.

Wczesna diagnostyka polineuropatii alkoholowej

Elektroneuromiografia jest główną metodą, która pozwala potwierdzić rozpoznanie choroby. Metoda ta opiera się na wykrywaniu aktywności bioelektrycznej, nietypowej dla włókien nerwowo-mięśniowych.

Biopsję włóknistą wykonuje się w przypadku trudnego przypadku diagnostycznego. Ten rodzaj badań stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie innego podtypu polineuropatii (mocznicowej, cukrzycowej).

Bardzo ważne jest, aby pacjent nie ukrywał przed lekarzem prowadzącym epizodów ciągłego picia, ponieważ może to prowadzić do postawienia błędnej diagnozy. Dlatego leczenie w tym przypadku będzie błędne.

Rokowanie w polineuropatii alkoholowej

Objawy choroby bez odpowiedniego leczenia będą się nasilać. U pacjenta kończy się to zwykle różnymi zaburzeniami psychicznymi, porażeniem kończyn, uszkodzeniem móżdżku, w którym można zaobserwować funkcjonalne zaburzenia koordynacji ruchów.

Nie jest tak trudno leczyć polineuropatię, która zostanie wykryta na pierwszych etapach. Objawy choroby mogą rozwijać się w odwrotnym kierunku, ale jeśli pacjent powróci do picia alkoholu, wówczas powrócą również zaburzenia i objawy.

Ważne jest tutaj, aby nie rozpocząć choroby, w przeciwnym razie doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji. Na tym etapie bardzo ważne jest zaprzestanie spożywania napojów alkoholowych, a także rozpoczęcie aktywnego trybu życia, który pomoże organizmowi odzyskać utracone siły.

Cechy leczenia polineuropatii alkoholowej

Przy zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej rokowania dla osób cierpiących na neuropatię alkoholową są bardzo dobre. Głównym warunkiem pozytywnej rehabilitacji jest odmowa przyjmowania napojów alkoholowych oraz zbilansowana i pełnowartościowa dieta.

Podczas leczenia wysiłki muszą być ukierunkowane na przywrócenie utraconych funkcji organizmu. Leczenie należy prowadzić z uwzględnieniem podatności organizmu na neuropatię, która rozwinęła się wraz z chorobą. Wszelkie pominięcia powodują późniejsze szkody.

Pacjent nie powinien przyjmować silnych leków przeciwbólowych. Częstotliwość przyjmowania leków przeciwbólowych powinna być ograniczona, aby osoba nie rozwinęła uzależnienia od narkotyków.

Biorąc pod uwagę fakt, że pacjentowi brakuje wielu składników odżywczych, przypisuje się mu suplementy diety i witaminy, które pomagają organizmowi zregenerować się w szczególnie trudnych warunkach. Leki tego typu ostatecznie zniwelują objawy choroby, w wyniku czego ich rozprzestrzenianie się zostanie zatrzymane.

Ze względu na utratę wrażliwości skóry, pacjenci będą musieli dokładnie kontrolować swoją termoregulację, chroniąc się przed wychłodzeniem.

Leki na polineuropatię alkoholową

Środki terapeutyczne w leczeniu polineuropatii alkoholowej powinny mieć na celu wyeliminowanie toksycznego działania alkoholu. Za pomocą terapii antyoksydacyjnej poprawia się stan osoby. Terapię przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• Preparaty z kwasem liponowym (tioktacyd, tiogamma, octolipen, berlition);
• Leki o działaniu wazoaktywnym (pentoksyfilina, halidor);
• Witaminy (głównie z grupy B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B itp.;
• Glukoza, aby skorygować ją we krwi pacjenta.

Ze względu na fakt, że polineuropatia alkoholowa jest zwykle spowodowana również uszkodzeniem wątroby, konieczne jest stosowanie leków hepatoprotekcyjnych. Skuteczność kliniczna jest na wysokim poziomie w nukleotydach (cytydyna, urydyna), a także w mózgowych gangliozydach, które poprawiają pobudliwość włókien nerwów obwodowych i ułatwiają procesy reinerwacji.

Zwykle leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu za pomocą combipen, milgamma, compligam B z zawartością tiaminy. Leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne również udowadniają swoją skuteczność w tym przypadku.

Pacjentom z niedowładami obwodowymi zaleca się ćwiczenia fizyczne, masaże, ćwiczenia lecznicze, które mogą wzmocnić mięśnie i zapobiec rozwojowi przykurczów.

Wsparcie psychologiczne pacjenta często odgrywa bardzo ważną rolę. Pacjent musi wyjaśnić i uzasadnić przyczyny choroby, a także możliwość uzyskania pozytywnego efektu z całkowitej odmowy spożywania alkoholu i realizacji zaleceń lekarza prowadzącego.

Pacjenci cierpiący na polineuropatię alkoholową powinni zrozumieć, że tę chorobę należy bezwzględnie leczyć, nawet jeśli nie mają żadnych objawów neurologicznych. W przeciwnym razie zachęcające prognozy nie mogą czekać.