Rodzaje laboratoriów ze względu na ich przeznaczenie. Analiza laboratoryjna: rodzaje, postępowanie, cele

Diagnostyka laboratoryjna to jedna z najważniejszych dziedzin medycyny, bez której nie sposób wyobrazić sobie pracy lekarzy. Dane uzyskane po badaniach pozwalają rzetelnie postawić diagnozę, a także ocenić ogólny stan pacjenta oraz zobaczyć skuteczność wybranego leczenia. Analizy przeprowadzają specjaliści - lekarze diagnostyki laboratoryjnej.

Rodzaje analiz

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz musi mieć pełny obraz kliniczny. Obejmuje nie tylko zbieranie skarg, wstępne badanie i zbieranie anamnezy, ale także wyznaczanie badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Te ostatnie obejmują:

1. ogólne analizy kliniczne. Jest to ogromna grupa, która obejmuje badanie krwi, mocz, kał. Diagnostyka laboratoryjna to pozyskiwanie danych o stanie pacjenta w ciągu kilku minut. Najszybszym sposobem, aby dowiedzieć się, jakie zmiany zachodzą w organizmie, jest wykonanie podstawowego badania. To wystarczy, aby stwierdzić obecność utraty krwi, stanu zapalnego, infekcji i innych możliwych zaburzeń. Po około godzinie lekarz otrzymuje dane o stanie pacjenta.
2. koagulogram. Ta diagnostyka laboratoryjna, w której analizowany jest stopień krzepnięcia krwi. Zwykły system badań obejmuje ocenę patologicznego krzepnięcia krwi. Tego typu diagnostykę przeprowadza się w czasie ciąży, przy żylakach, przed i po operacji. Diagnostyka laboratoryjna to dość pouczająca metoda, która pozwala kontrolować leczenie pośrednim antykoagulantem i nie tylko.
3. Biochemia krwi. Ta grupa badań obejmuje kilka parametrów, w tym oznaczanie kreatyniny, glukozy, kwasu moczowego, cholesterolu i innych substancji.
4. Markery nowotworowe. W leczeniu raka ważne jest postawienie diagnozy na czas, określenie rodzaju choroby i jej stadium. Jedną z metod badawczych jest kliniczna diagnostyka laboratoryjna w postaci onmarkerów. Ich zastosowanie pozwala określić wczesne stadium choroby, a także kontrolować przebieg leczenia.
5. Badanie hormonalne. Te metody diagnostyki laboratoryjnej pozwalają określić reprodukcję różnych gruczołów, w tym nadnerczy, tarczycy, trzustki itp.
6. badania zakaźne. Ta grupa obejmuje testy na różne choroby zakaźne, w tym zapalenie wątroby, HIV, opryszczkę, różyczkę i inne. Każde badanie ma ogromne znaczenie dla medycyny.

Specjalne rodzaje badań laboratoryjnych

Powinno to obejmować wszystkie badania, które nie są ogólne ani zakaźne, ale mają specjalne techniki wykonania. To:

• Testy alergologiczne. Przy częstych patologiach układu oddechowego i zakaźnego, osłabionej odporności, obecności choroby przewlekłej, przeprowadza się testy immunologiczne. Jeśli pacjent ma częste alergie, konieczne jest przeprowadzenie testów alergicznych. Pozwolą one określić, przy jakich substancjach zachodzi reakcja patologiczna.
• Toksyczny. Do tej grupy należą testy na zawartość alkoholu, narkotyków, toksyn.
• Cytologia. Ta diagnostyka laboratoryjna pozwala określić stan komórek, a mianowicie ocenić ich strukturę, skład, obecność płynu w organizmie w celu określenia odchyleń od normy, a także w celu zapobiegania.

Konkretne analizy

Inną specyficzną metodą diagnostyczną są posiewy bakteriologiczne. Przeprowadza się je w celu wykrycia czynników zakaźnych w moczu, rozmazach, na cząsteczkach tkanek.

Czynności specjalisty laboratoryjnego

Lekarz laboratorium klinicznego przeprowadza różnorodne testy. Pracownicy medyczni wykorzystują znajomość podstaw pracy laboratoryjnej, stosują w praktyce najnowocześniejsze technologie badania otrzymanego materiału. Laboratoria przygotowują również roztwory, odczynniki do wykonywania próbek i badań jakościowych materiału.

Lekarz klinicznej diagnostyki laboratoryjnej musi znać i umieć przeprowadzać różnego rodzaju analizy, testy, próbki i oceniać ich wyniki.

Korzyści z badań laboratoryjnych

Każdy rodzaj diagnozy ma wiele zalet. Wśród najbardziej pouczających warto podkreślić badanie laboratoryjne. Pozwala niezawodnie diagnozować, po otrzymaniu maksymalnej ilości informacji. Analizy można wykonać bardzo szybko, co jest szczególnie ważne w nagłych przypadkach, kiedy konieczne jest dokładne określenie przyczyny choroby.

Prowadzenie diagnostyki laboratoryjnej dysponuje dość szerokim zakresem badań, które pozwalają przy każdym rodzaju dolegliwości określić, co dokładnie spowodowało patologię i jakie zmiany spowodowała w organizmie. Analizy te pomagają również określić metodę leczenia.

Wniosek

Znaczenie metod badań laboratoryjnych jest trudne do przecenienia. Pomagają określić taktykę leczenia, pod wieloma względami wpływają na jego wyniki. Stosując różne metody przeprowadzania badań, lekarze są w stanie dokładnie zidentyfikować prawdziwą przyczynę rozwoju choroby i przewidzieć przebieg choroby, a także określić, czy możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta lub czy możliwe jest osiągnięcie stabilna remisja.

Co roku opracowywane są nowe metody badań, za pomocą których przyspiesza się proces oceny stanu pacjenta i jakości leczenia. Wiele rodzajów dolegliwości ustala się w ciągu kilku minut. W ośrodkach laboratoryjnych cały czas trwają prace nad usprawnieniem stanowisk pracy, wprowadzane są nowe urządzenia i testy do pracy asystentów laboratoryjnych. Wszystko to przyspiesza i upraszcza pracę profesjonalistów, a dokładność wyników wzrasta.

Laboratoryjne metody badawcze - badanie materiału biologicznego ( biosubstraty). Biomateriały - krew i jej składniki (osocze, erytrocyty), mocz, kał, sok żołądkowy, żółć, plwocina, płyny wysiękowe, tkanki narządów miąższowych otrzymywane przez biopsja.

Cel badań laboratoryjnych:

• ustalenie etiologii choroby (jej przyczyn); czasami jest to jedyne kryterium oceny sytuacji klinicznej – np. choroby zakaźne;
• recepta na leczenie;
• monitorowanie skuteczności leczenia w dynamice.

Badania laboratoryjne zleca i ocenia lekarz. Za etap laboratoryjny odpowiada personel laboratorium. W fazie przedanalitycznej pielęgniarka odgrywa ważną rolę:

• przygotowuje pacjenta do badania, dostarcza mu szkło laboratoryjne, sporządza skierowanie na badanie;
• przeprowadza pobieranie próbek biomateriału, zapewnia właściwe przechowywanie;
• transportuje materiał do laboratorium.

Wiarygodność badań zależy od tego, jak poprawnie przejdzie ten etap.

Rodzaje laboratoriów, ich przeznaczenie

Diagnostyka kliniczna

Oznaczanie właściwości fizykochemicznych substratów biologicznych i mikroskopii. Na przykład ogólna analiza (krew, mocz, plwocina, kał), testy moczu według Zimnitsky'ego i Nechiporenko, kał na krew utajoną, kał na jaja robaków, ogólna analiza soku żołądkowego i żółci, wysięków i przesięków, płynu mózgowo-rdzeniowego, itp. Do transportu biomateriałów do laboratorium wykorzystywane są czyste, suche naczynia szklane lub specjalne pojemniki jednorazowego użytku.

Biochemiczne

Oznaczanie właściwości chemicznych podłoży biologicznych. Na przykład badania krwi wątroby (białko całkowite, bilirubina, tymol i sublimacja), krew do testów reumatycznych (białko C-reaktywne, test z formolem), badanie metabolizmu lipidów (beta-lipoproteiny, cholesterol całkowity), enzymy (ALAT, ASAT, LDH itp.), badanie metabolizmu węglowodanów (glukoza we krwi), badanie krwi na obecność żelaza, zawartość elektrolitów, biochemiczne badanie żółci i moczu itp.

Bakteriologiczne (laboratorium mikrobiologii klinicznej)

Identyfikacja składu mikrobiologicznego i identyfikacja mikroflory (krew do sterylności, mocz do biokultury, kał do grupy jelitowej i dysbakteriozy, wymaz z gardła i nosa w przypadku podejrzenia błonicy i zakażenia meningokokowego, badania serologiczne krwi itp.). Do pobrania materiału niezbędne jest zaopatrzenie się w sterylne szkło laboratoryjne. Materiał należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Ze względu na stopień zagrożenia promieniowaniem pracę z otwartymi substancjami promieniotwórczymi dzieli się na trzy klasy w zależności od czynności wykonywanej na stanowisku pracy, grupy radiotoksyczności izotopu promieniotwórczego oraz charakteru wykonywanej pracy.

Klasyfikacja prac prowadzonych z otwartymi substancjami promieniotwórczymi podczas konwencjonalnych operacji chemicznych podano w tabeli. 13.

TABELA 13. Klasyfikacja prac prowadzonych z otwartymi substancjami promieniotwórczymi

Aby ustalić klasę pracy z innymi rodzajami operacji chemicznych przy użyciu izotopów tej grupy toksyczności (patrz str. 328), odpowiednią wartość podano w tabeli. 13, pomnóż przez współczynnik korygujący, którego wartości podano poniżej:

Poprawczy

współczynnik procesu natury

W zależności od klasy pracy laboratoria muszą posiadać odpowiedni sprzęt, są one również podzielone na trzy klasy.

Podczas pracy trzeciej klasy nie ma specjalnych wymagań dotyczących układu laboratoriów, ale lepiej jest je przeprowadzać w oddzielnych pomieszczeniach. Sprzęt laboratoryjny musi spełniać wymagania konwencjonalnych laboratoriów chemicznych. Proste i rutynowe operacje klasy III można wykonywać na stołach laboratoryjnych, podczas gdy bardziej złożone operacje można wykonywać na konwencjonalnych dygestoriach przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności.

Prace drugorzędne wykonywane są w osobnych, specjalnie wyposażonych pomieszczeniach. Laboratorium takie powinno posiadać specjalny magazyn izotopów, wydzielone pomieszczenia do pakowania, do prac chemicznych, do pomiarów, prysznic, punkt kontroli dozymetrycznej oraz pomieszczenie do przyjmowania i przechowywania żywności. W laboratoriach montowana jest zwiększona (5 - 10-krotna) wymiana powietrza, specjalne szafy, skrzynki i komory ochronne. Specjalne wymagania nakładane są na powłoki ścian, podłóg, wyposażenia.

Przechowywanie substancji promieniotwórczych powinno być zlokalizowane w oddzielnym pomieszczeniu i wyposażone w sejfy do przechowywania substancji promieniotwórczych, środki do przemieszczania ciężkich pojemników ochronnych, miejsce do wstępnej obróbki substancji ze zdalnym wyposażeniem.

Substancje radioaktywne są umieszczane w sejfach w pojemnikach.

Laboratorium musi posiadać ekrany ochronne (stacjonarne lub składane), środki do pracy zdalnej (manipulatory ręczne i mechaniczne, szczypce itp.).

Wszystkie prace drugiej klasy są wykonywane w wyciągach lub skrzyniach.

Opis laboratoriów do pracy pierwszej klasy nie jest zawarty w naszym zadaniu, ponieważ taka praca jest wykonywana tylko z analizą aktywacyjną przy użyciu reaktora jądrowego.

Laboratoria medyczne

instytucje systemu ochrony zdrowia lub jednostki strukturalne instytucji medycznych i profilaktycznych lub sanitarnych przeznaczone do różnych badań medycznych. Ta grupa nie obejmuje laboratoriów badawczych. Jeden z głównych typów L.m. to diagnostyka kliniczna (CDL). Powierzchnia CDL wraz z pomieszczeniami gospodarczymi musi wynosić co najmniej 20 m 2 na 1 pracownika, powierzchnia rzeczywistych pomieszczeń laboratoryjnych - co najmniej 10 m 2 na 1 pracownika przeprowadzającego testy. Działalność CDL i ich model regulują oficjalne dokumenty. Najszerszy zakres badań laboratoryjnych przeprowadza się w KDL republikańskich, regionalnych, regionalnych, klinicznych szpitali miejskich.

Pracownia Cytologiczna prowadzi badania cytologiczne (Badanie Cytologiczne) materiału uzyskanego z biopsji. Jest częścią CDL lub, w formie scentralizowanego laboratorium cytologicznego, jest częścią przychodni onkologicznej, dużego szpitala multidyscyplinarnego.

Laboratorium kryminalistyczne przeznaczone jest głównie do pozyskiwania obiektywnych danych w badaniach zwłok, dowodów materiału biologicznego oraz w badaniach osób żywych, w celu ustalenia żywotności i przedawnienia obrażeń, czasu zgonu itp. Wykonuje kompleks badań laboratoryjnych (morfologicznych, biochemicznych, immunologicznych, serologicznych), spektralnych, rentgenowskich (patrz. Kryminalistyczne badania laboratoryjne) .

Patologiczna pracownia anatomiczna - pododdział oddziału patologicznego placówki medycznej, w którym wykonywane są badania makro- i mikroskopowe materiału przekrojowego i biopsyjnego (patrz Patologiczna Służba Anatomiczna) . Główne zadania L.m. - ustalanie przyczyn i mechanizmów śmierci pacjenta, wykonywanie diagnostycznych biopsji punkcyjnych i aspiracyjnych narządów i tkanek.

Laboratorium Sanitarno-Higieniczne – jednostka SES prowadząca badania instrumentalne i sprzętowe niezbędne do realizacji prewencyjnego i bieżącego dozoru sanitarnego (Nadzór Sanitarny) . W laboratorium prowadzone są badania instrumentalne (sprzętowe) środowiska obiektów przemysłowych, komunalnych i innych zlokalizowanych na terenie obsługiwanym przez SSE. Badania prowadzone są zgodnie z planem jednostek działu higieny SES (higiena pracy, higiena komunalna, higiena żywności, higiena dzieci i młodzieży itp.).

Pracownia Radioizotopów (pracownia diagnostyki radioizotopowej) jest jednostką strukturalną placówki medycznej (jeżeli placówka posiada zakład radiologiczny, jest on tworzony w jego ramach). Jest organizowany w ramach szpitala regionalnego (regionalnego, republikańskiego), miejskiego, centrum diagnostycznego, poradni onkologicznej, innych placówek lub instytutów medycznych i prowadzi badania diagnostyczne (patrz diagnostyka radionuklidów) , i za odpowiednim zezwoleniem służby sanitarno-epidemiologicznej - oraz przy pomocy radiofarmaceutyków (Radiofarmaceutyki) . LM jest wyposażony w sprzęt diagnostyczny, ochronny i kontrolno-dozymetryczny do prowadzenia niezbędnego dla tej placówki zestawu badań. Zezwolenie na pracę (praca przy źródłach promieniowania jonizującego) wydaje SES.

Zarządzaniem organizacyjnym i metodologicznym zajmują się główni niezależni specjaliści w służbie laboratoryjnej lokalnych władz ds. Zdrowia.

Szczególna rola przypada L.m. szpitale republikańskie, regionalne, regionalne i SES, które powinny zapewniać maksymalny poziom badań laboratoryjnych; są ośrodkami organizacyjnymi, metodologicznymi, naukowymi, technicznymi i edukacyjnymi odpowiednich terytoriów administracyjnych. Do ich obowiązków należy badanie i analiza pracy laboratoriów w regionie, upowszechnianie najlepszych praktyk, doskonalenie umiejętności lekarzy i asystentów laboratoryjnych, udzielanie porad, wprowadzanie ujednoliconych metod, monitorowanie jakości badań itp.

Główne wskaźniki wydajności L.m. to przeciętny dzienny nakład pracy pracownika określony w jednostkach rozliczeniowych oraz liczba badań przypadająca na 1 pacjenta w szpitalu, na 100 wizyt ambulatoryjnych, na 1 lekarza prowadzącego, na 1000 ludności. Ze względu na obecność w L.m. sprzęt elektryczny, aparatura, odczynniki chemiczne i substancje toksyczne, zainfekowany materiał itp. duży nacisk kładzie się na bezpieczeństwo.

W wojskowych warunkach polowych L.m. organizowane w ramach wojskowych polowych placówek medycznych lub samodzielnie. Przeznaczone są do laboratoryjnej diagnostyki patologii bojowej, identyfikacji i badania obiektów skażonych w wyniku użycia broni masowego rażenia. taki LM wykonywanie badań kliniczno-hematologicznych, sanitarno-higienicznych, bakteriologicznych, patoanatomicznych, kryminalistycznych i innych. prace L.m. zależy od sytuacji bojowej, natężenia przepływu rannych i chorych, charakteru patologii bojowej. L. m. są wyposażone w kompletne wyposażenie.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, co „Laboratoria medyczne” znajduje się w innych słownikach:

Medyczne instytuty badawcze w ZSRR, instytucje prowadzące badania w dziedzinie medycyny. Rozwój sieci instytutów badawczych związany jest z rozwojem i kształtowaniem państwowo-socjalistycznego systemu ochrony zdrowia. Medyczne instytuty badawcze mogą ... ...

LABORATORIA- LABORATORIA, instytucje zajmujące się badaniem żywych lub martwych przedmiotów, określaniem i badaniem ich właściwości, składu, struktury chemicznej, biologicznej. itp. procesy; za opracowanie standardów produkcji i preparatów specjalnych oraz za ... ... Wielka encyklopedia medyczna

I Instytuty medyczne uczelnie wyższe kształcące lekarzy w specjalnościach: medycyna ogólna, pediatria, higiena, stomatologia; farmaceuci; wydział biologii medycznej w odległości 2 m Moskwa M. i. przygotowuje biofizyków i ... ... Wielka radziecka encyklopedia

Zarządzanie laboratorium- (kierownictwo laboratorium): osoba lub osoby kierujące działalnością laboratorium, kierowane przez kierownika laboratorium... Źródło: Laboratoria medyczne. Szczególne wymagania dotyczące jakości i kompetencji. GOST R ISO 15189 2009 (zatwierdzony rozporządzeniem ... ... Oficjalna terminologia

- (grecki diagnostikos zdolny do rozpoznania) zestaw fizykochemicznych, biochemicznych i biologicznych metod diagnostycznych, które badają odchylenia w składzie i zmiany właściwości tkanek i płynów biologicznych pacjenta, a także identyfikują ... ... Encyklopedia medyczna

laboratorium Medyczne- Laboratorium medyczne (laboratorium kliniczne): laboratorium, które prowadzi badania biologiczne, mikrobiologiczne, immunologiczne, chemiczne, immunohematologiczne, hematologiczne, biofizyczne, cytologiczne, ... ... Oficjalna terminologia

Zespół urządzeń technicznych (instrumenty, przyrządy, osprzęt) umożliwiających prowadzenie medycznych badań laboratoryjnych. Głównym celem M.l.t. w laboratoriach medycznych (Laboratoria Medyczne) badania chemiczne ... ... Encyklopedia medyczna

I Poliklinika jest placówką leczniczo-profilaktyczną mającą na celu zapewnienie ludności pozaszpitalnej opieki medycznej oraz realizację zestawu działań profilaktycznych mających na celu ograniczenie zachorowalności. W kraju działa... Encyklopedia medyczna

Laboratorium możliwości- Możliwości laboratorium: zasoby materialne, terytorialne i informacyjne, personel, jego umiejętności i wiedza przewidziane dla proponowanych badań. Uwaga Ocena możliwości laboratorium może obejmować… Oficjalna terminologia

- (Lipsk) drugie co do wielkości, pierwsze miasto Królestwa Saksonii, w jego północno-zachodniej części, 8 km od granicy pruskiej, 118 m npm, na żyznej równinie nawadnianej przez pp. Place, Elster i Parta. Zawiera… …

- (Lipsk) drugie co do wielkości, pierwsze góry. skrzynka Saksonia na północy. aplikacja. jej część, 8 km od granicy pruskiej, 118 m n.p.m., na żyznej równinie nawadnianej przez pp. Place, Elster i Parta. Składa się z wewnętrznych gór, pięciu ... ... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Książki

• Technologie laboratoriów medycznych. Przewodnik po klinicznej diagnostyce laboratoryjnej. Tom 1 , Anatolij Iwanowicz Karpishchenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Przedstawiono podstawy analityki laboratoryjnej, kontrolę jakości badań, wyposażenie laboratoryjne i wyposażenie techniczne. Podkreślono ujednolicone metody badawcze…

Wszystkie badania mikrobiologiczne, biochemiczne i biologii molekularnej mikroorganizmów przeprowadzane są w specjalnych laboratoriach, których struktura i wyposażenie zależą od przedmiotu badań (bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki), a także od ich orientacji docelowej (badania naukowe, diagnostyka chorób). Badanie odpowiedzi immunologicznej i serodiagnostyka chorób ludzi i zwierząt odbywa się w laboratoriach immunologicznych i serologicznych (surowica - surowica krwi).

Laboratoria bakteriologiczne, wirusologiczne, mikologiczne i serologiczne (immunologiczne) wchodzą w skład stacji sanitarno-epidemiologicznych (SES), centrów diagnostycznych i dużych szpitali. Laboratoria SES wykonują analizy bakteriologiczne, wirusologiczne i serologiczne materiałów pozyskanych od pacjentów i osób mających z nimi kontakt, badają nosicieli bakterii oraz przeprowadzają badania sanitarno-mikrobiologiczne wody, powietrza, gleby, żywności itp.

W laboratoriach bakteriologicznych i serologicznych szpitali i ośrodków diagnostycznych prowadzone są badania w celu diagnozowania chorób jelitowych, ropnych, oddechowych i innych chorób zakaźnych, przeprowadzana jest kontrola mikrobiologiczna sterylizacji i dezynfekcji.

Diagnostykę szczególnie groźnych infekcji (dżumy, tularemii, wąglika itp.) przeprowadza się w laboratoriach specjalnego reżimu, których organizacja i działanie są ściśle uregulowane.

Laboratoria wirusologiczne diagnozują choroby wywołane przez wirusy (grypa, zapalenie wątroby, poliomyelitis itp.), niektóre bakterie - chlamydia(ornitoza itp.) i riketsje(tyfus, gorączka Q itp.). Organizując i wyposażając laboratoria wirusologiczne biorą pod uwagę specyfikę pracy z wirusami, hodowlami komórkowymi i zarodkami kurcząt, które wymagają najsurowszej aseptyki.

Laboratoria mikologiczne przeprowadzają diagnostykę chorób wywołanych przez grzyby chorobotwórcze, czynniki wywołujące grzybice.

Laboratoria zlokalizowane są zwykle w kilku pomieszczeniach, których powierzchnia jest określona zakresem i przeznaczeniem pracy.

Każde laboratorium posiada:

a) boksy do pracy z poszczególnymi grupami patogenów;

b) pomieszczenia do badań serologicznych;

c) pomieszczenia do mycia i sterylizacji naczyń, gotowania
pożywki Leniya;

d) wiwarium z boksami dla zwierząt zdrowych i doświadczalnych
nie;

e) rejestr przyjmowania i wydawania badań.

Wraz z tymi pomieszczeniami laboratoria wirusologiczne posiadają boksy do specjalnej obróbki badanego materiału i pracy z kulturami komórkowymi.

Wyposażenie laboratoriów mikrobiologicznych

Laboratoria wyposażone są w szereg obowiązkowych przyrządów i aparatury.

1. Przyrządy do mikroskopii: biologiczny mikroskop zanurzeniowy z dodatkowymi urządzeniami (oświetlacz, kontrast fazowy, kondensator ciemnego pola itp.), mikroskop luminescencyjny.

2. Termostaty i lodówki.

3. Urządzenia do przygotowania pożywek, roztworów itp.: aparatura do otrzymywania wody destylowanej (destylator), wagi techniczne i analityczne, pehametry, sprzęt filtracyjny, łaźnie wodne, wirówki.

4. Zestaw narzędzi do manipulacji z drobnoustrojami: pętle bakteriologiczne, szpatułki, igły, pęsety itp.

5. Szkło laboratoryjne: probówki, kolby, szalki Petriego, materace, fiolki, ampułki, pipety Pasteura i skalowane itp., aparatura do wyrobu tubek z gazy bawełnianej.

Duże kompleksy diagnostyczne posiadają automatyczne analizatory i skomputeryzowany system oceny otrzymanych informacji.

Laboratorium posiada miejsce do barwienia preparatów mikroskopowych, w którym znajdują się roztwory specjalnych barwników, alkoholi, kwasów, bibuły filtracyjnej itp. Każde stanowisko pracy wyposażone jest w palnik gazowy lub lampę spirytusową oraz pojemnik z roztworem dezynfekującym. Do codziennej pracy laboratorium musi posiadać niezbędne pożywki, odczynniki chemiczne, preparaty diagnostyczne i inne materiały.

Duże laboratoria mają pomieszczenia termostatyczne do masowej hodowli mikroorganizmów, nastawiania reakcji serologicznych. Do hodowli, przechowywania kultur, sterylizacji szkła laboratoryjnego i innych celów stosuje się następujący sprzęt.

1. Termostat. Urządzenie, w którym utrzymywana jest stała temperatura. Optymalna temperatura do rozmnażania się większości drobnoustrojów chorobotwórczych wynosi 37″. Termostaty to powietrze i woda.

2. Mikroanaerostat. Aparatura do hodowli mikroorganizmów w warunkach beztlenowych.

3. C0 2 - inkubator. Urządzenie do tworzenia stałej temperatury i atmosfery o określonym składzie gazu. Przeznaczony do hodowli mikroorganizmów wymagających składu gazowego atmosfery.

4. Lodówki. Stosowane w laboratoriach mikrobiologicznych do przechowywania kultur mikroorganizmów, pożywek, krwi, szczepionek, surowic i innych preparatów biologicznie czynnych w temperaturze około 4°C. Do przechowywania leków w temperaturach poniżej 0°C stosuje się lodówki niskotemperaturowe, w których utrzymuje się temperaturę -20°C lub -75°C.

5. Wirówki. Służy do sedymentacji mikroorganizmów, erytrocytów i innych komórek, do separacji niejednorodnych cieczy (emulsji, zawiesin). W laboratoriach stosuje się wirówki o różnych trybach pracy.

6. Szafa do suszenia i sterylizacji(piec Pasteura). Przeznaczony do sterylizacji suchym powietrzem szkła laboratoryjnego i innych materiałów żaroodpornych.

7. Sterylizator parowy (autoklaw). Przeznaczony do sterylizacji parą przegrzaną (pod ciśnieniem). W laboratoriach mikrobiologicznych stosuje się autoklawy różnych modeli (pionowe, poziome, stacjonarne, przenośne).

LABORATORIA BAKTERIOLOGICZNE, WIROLOGICZNE, MIKOLOGICZNE, IMMUNOLOGICZNE I ICH WYPOSAŻENIE. URZĄDZENIE WSPÓŁCZESNYCH MIKROSKOPÓW. METODY MIKROSKOPOWE. METODY BADANIA MORFOLOGII MIKROORGANIZMÓW

Program

1. Zasady pracy i organizacja laboratoriów mikrobiologicznych (bakteriologicznych, wirusologicznych, mykologicznych).

2. Podstawowa aparatura i wyposażenie pracowni mikrobiologicznej.

3. Mikroskopy i sprzęt mikroskopowy. Zasady pracy z mikroskopem zanurzeniowym (cele).

Demonstracja

1. Rozmieszczenie i zastosowanie podstawowych przyrządów i urządzeń stosowanych w laboratoriach mikrobiologicznych: termostat, wirówki, autoklaw, suszarnia szafkowa, narzędzia i przybory.

2. Urządzenie mikroskopu biologicznego. Różne metody mikroskopii: ciemne pole, fazowo-kontrastowe, luminescencyjne, elektronowe.

3. Preparaty drobnoustrojów (drożdży i bakterii) różnymi metodami mikroskopowymi.

Zadanie dla studentów

1. Mikroskopowo i szkicować preparaty grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida przy użyciu różnych rodzajów mikroskopii.

Wytyczne

Zasady pracy w laboratoriach mikrobiologicznych.

Praca w laboratorium mikrobiologicznym placówki medycznej prowadzona jest z patogenami chorób zakaźnych - mikroorganizmami chorobotwórczymi.

Dlatego w celu ochrony przed infekcją personel musi bezwzględnie przestrzegać wewnętrznych przepisów:

1. Wszyscy pracownicy muszą pracować w fartuchach lekarskich, czepkach i wyjmowanych butach. Obowiązuje całkowity zakaz wstępu do laboratorium bez szlafroka. W koniecznych przypadkach pracownicy zakładają na twarz maskę z gazy. Praca ze szczególnie niebezpiecznymi mikrobami jest regulowana specjalnymi instrukcjami i odbywa się w bezpiecznych laboratoriach.

2. W laboratorium obowiązuje zakaz palenia i spożywania posiłków.

3. Stanowisko pracy musi być utrzymywane we wzorowym porządku. Rzeczy osobiste pracowników należy przechowywać w specjalnie wyznaczonym miejscu.

4. W przypadku przypadkowego kontaktu z zakażonym materiałem na stole, podłodze i innych powierzchniach, miejsce to należy dokładnie potraktować roztworem dezynfekującym.

5. Przechowywanie, monitorowanie kultur drobnoustrojów oraz ich niszczenie musi odbywać się zgodnie ze specjalnymi instrukcjami. Hodowle drobnoustrojów chorobotwórczych są rejestrowane w specjalnym dzienniku.

6. Po zakończeniu pracy ręce należy dokładnie umyć iw razie potrzeby potraktować roztworem dezynfekującym.

Mikroskopy i metody mikroskopowe

Ryż. 1.1. Mikroskopy.

a — widok ogólny mikroskopu Biolam; b — mikroskop MBR-1: 1 — podstawa mikroskopu; 2 - tabela tematyczna; 3 - śruby do przesuwania stołu przedmiotowego; 4 - zaciski dociskające preparat; 5 - skraplacz; 6 - wspornik skraplacza; 7 - śruba wzmacniająca skraplacz w tulei; 8 - uchwyt do przenoszenia skraplacza; 9 - uchwyt przysłony irysowej kondensora; 10 - lustro; 11 - uchwyt na rurkę; 12 - uchwyt śruby makrometrycznej; 13 - uchwyt śruby mikrometrycznej; 14 - rewolwer celów; 15 - soczewki; 16 - pochylona rura; 17 - śruba do mocowania rurki; 18 - okular.

Do badań mikrobiologicznych wykorzystuje się kilka rodzajów mikroskopów (biologiczny, luminescencyjny, elektroniczny) oraz specjalne metody mikroskopii (fazowo-kontrastowe, ciemne pole).

W praktyce mikrobiologicznej stosuje się mikroskopy marek krajowych: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, „Bio-lam” R-1 itp. (ryc. 1.1). Przeznaczone są do badania kształtu, struktury, wielkości i innych cech różnych drobnoustrojów, których wielkość nie jest mniejsza niż 0,2-0,3 mikrona.

Mikroskopia zanurzeniowa

Służy do zwiększania rozdzielczości metody mikroskopia świetlna. Zdolność rozdzielcza systemu mikroskopii świetlno-optycznej zależy od długości fali światła widzialnego i apertury numerycznej systemu. Apertura numeryczna wskazuje wielkość kąta maksymalnego stożka światła wpadającego do soczewki i zależy od właściwości optycznych (mocy refrakcyjnej) ośrodka między przedmiotem a soczewką obiektywu. Zanurzenie soczewki w ośrodku (olej mineralny, woda) o wysokim współczynniku załamania światła zbliżonym do szkła zapobiega rozpraszaniu światła od obiektu.

Ryż. 1.2. Przebieg promieni w układzie zanurzeniowym, n to współczynnik załamania światła.

Ryż. 1.3. Ścieżka promieni w kondensatorach ciemnego pola a jest kondensatorem paraboloidy; b — kondensator kardioidalny; 1 - soczewka; 2 - olejek immersyjny; 3 - lek; 4 - powierzchnia lustra; 5 - membrana.

W ten sposób uzyskuje się wzrost apertury numerycznej i odpowiednio rozdzielczość. Do mikroskopii immersyjnej stosuje się specjalne soczewki immersyjne, wyposażone w etykietę (MI - imersja olejowa, VI - immersja wodna). Graniczna rozdzielczość mikroskopu zanurzeniowego nie przekracza 0,2 µm. Przebieg promieni w układzie zanurzeniowym pokazano na ryc. 1.2.

Całkowite powiększenie mikroskopu jest określone przez iloczyn powiększenia obiektywu i powiększenia okularu. Na przykład powiększenie mikroskopu z obiektywem zanurzeniowym 90 i okularem 10 wynosi: 90 x 10 = 900.

Mikroskopia w świetle przechodzącym (mikroskopia jasnego pola) służy do badania obiektów barwionych w preparatach utrwalonych.

Mikroskopia ciemnego pola. Służy do badania przyżyciowego drobnoustrojów w natywnych niebarwionych preparatach. Mikroskopia ciemnego pola opiera się na zjawisku dyfrakcji światła przy bocznym oświetleniu cząstek zawieszonych w cieczy ( Efekt Tyndalla). Efekt uzyskuje się za pomocą kondensatora paraboloidalnego lub kardioidalnego, który zastępuje konwencjonalny kondensator w mikroskopie biologicznym (ryc. 1.3). Dzięki tej metodzie oświetlenia do soczewki docierają tylko promienie odbite od powierzchni przedmiotu. W rezultacie jasno świecące cząsteczki są widoczne na ciemnym tle (nieoświetlone pole widzenia). Preparat w tym przypadku ma postać pokazaną na ryc. 1.4, b (na wkładce).

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Zaprojektowany do badania rodzimych leków. Urządzenie do kontrastu fazowego umożliwia oglądanie przezroczystych obiektów pod mikroskopem. Światło przechodzi przez różne struktury biologiczne z różnymi prędkościami, które zależą od gęstości optycznej obiektu. W rezultacie następuje zmiana fazy fali świetlnej, której oko nie dostrzega. Urządzenie fazowe, które zawiera specjalny kondensator i soczewkę, przekształca zmiany fazy fali świetlnej w widoczne zmiany amplitudy. W ten sposób uzyskuje się zwiększenie różnicy w gęstości optycznej obiektów. Uzyskują wysoki kontrast, który może być dodatni lub ujemny. Dodatni kontrast fazowy nazywany jest ciemnym obrazem obiektu w jasnym polu widzenia, ujemny - jasnym obrazem obiektu na ciemnym tle (patrz ryc. 1.4; na wkładce).

Do mikroskopii z kontrastem fazowym stosuje się konwencjonalny mikroskop i dodatkowe urządzenie do kontrastu fazowego KF-1 lub KF-4 (ryc. 1.5), a także specjalne oświetlacze.

Mikroskopia luminescencyjna (lub fluorescencyjna). Oparty na zjawisku fotoluminescencji.

Luminescencja- blask substancji, który występuje pod wpływem promieniowania zewnętrznego: światła, ultrafioletu, jonizującego itp. Fotoluminescencja - luminescencja obiektu pod wpływem światła. Jeśli oświetlisz świecący obiekt światłem niebieskim, wówczas emituje on promienie czerwieni, pomarańczy, żółci lub zieleni. Rezultatem jest kolorowy obraz obiektu.

Ryż. 1.5. Urządzenie do kontrastu fazowego, a - cele fazowe; b - mikroskop pomocniczy; c - kondensator fazowy.

Długość fali emitowanego światła (barwa luminescencji) zależy od budowy fizykochemicznej substancji luminescencyjnej.

Podstawowy luminescencja obiektów biologicznych (własny, lub bioluminescencja) obserwuje się bez wstępnego barwienia ze względu na obecność własnych substancji luminescencyjnych, wtórne (indukowane) - powstaje w wyniku barwienia preparatów specjalnymi barwnikami luminescencyjnymi - fluorochromy(oranż akrydynowy, auromin, koryfosfina itp.). Mikroskopia luminescencyjna ma szereg zalet w porównaniu z metodami konwencjonalnymi: możliwość badania żywych drobnoustrojów i wykrywania ich w badanym materiale w niewielkich stężeniach ze względu na wysoki stopień kontrastu.

W praktyce laboratoryjnej mikroskopia fluorescencyjna jest szeroko stosowana do identyfikacji i badania wielu drobnoustrojów.

Mikroskopia elektronowa. Pozwala obserwować obiekty, których wymiary przekraczają rozdzielczość mikroskopu świetlnego (0,2 mikrona). Mikroskop elektronowy służy do badania wirusów, drobnej struktury różnych mikroorganizmów, struktur makromolekularnych i innych submikroskopowych obiektów. Promienie świetlne w takich mikroskopach są zastępowane strumieniem elektronów, który przy pewnych przyspieszeniach ma długość fali około 0,005 nm, tj. prawie 100 000 razy mniejsza niż długość fali światła widzialnego. Wysoka rozdzielczość mikroskopu elektronowego, sięgająca 0,1-0,2 nm, pozwala uzyskać całkowity użyteczny przyrost nawet do 1 000 000.

Wraz z urządzeniami typu „półprzezroczystego” używają skaningowe mikroskopy elektronowe, zapewniając reliefowy obraz powierzchni przedmiotu. Zdolność rozdzielcza tych urządzeń jest znacznie niższa niż mikroskopów elektronowych typu „transmisyjnego”.

Zasady pracy z mikroskopem

Praca z dowolnym mikroskopem świetlnym obejmuje ustawienie prawidłowego oświetlenia pola widzenia oraz preparatu i jego mikroskopii z różnymi celami. Oświetlenie może być naturalne (światło dzienne) lub sztuczne, do czego wykorzystywane są specjalne źródła światła - oświetlacze różnych marek.

Podczas mikroskopii preparatów soczewką immersyjną należy ściśle przestrzegać określonej kolejności:

1) nanieść kroplę olejku immersyjnego na przygotowany i wybarwiony rozmaz na szkiełku i położyć go na stole szkiełkowym, mocując zaciskami;

2) skierować rewolwer na znak obiektywu immersyjnego 90x lub 100x;

3) ostrożnie opuścić tubus mikroskopu, aż soczewka zanurzy się w kropli oleju;

4) ustawić przybliżoną ostrość za pomocą śruby makrometrycznej;

5) przeprowadzić ostateczne ogniskowanie preparatu śrubą mikrometryczną, obracając ją w środku tylko jeden obrót. Nie dopuszczaj do kontaktu obiektywu z
paratomii, gdyż może to doprowadzić do pęknięcia szkiełka nakrywkowego lub przedniej soczewki obiektywu (wolna odległość obiektywu immersyjnego wynosi 0,1–1 mm).

Na końcu mikroskopu usunąć olej z soczewki zanurzeniowej i przesuń rewolwer do małego obiektywu 8x.

W przypadku mikroskopii ciemnego pola i mikroskopii z kontrastem fazowym stosuje się preparaty natywne (krople „pokruszone” itp., patrz temat 2.1); pod mikroskopem obiektywem o powiększeniu 40x lub specjalnym obiektywem immersyjnym z przysłoną irysową, który umożliwia regulację apertury numerycznej w zakresie od 1,25 do 0,85. Grubość szkiełek nie powinna przekraczać 1-1,5 mm, szkiełek nakrywkowych - 0,15-0,2 mm.