Trigan d od czego te tabletki. Niebezpieczne skutki zatrucia Triganem D

„Trigan D” ma działanie przeciwskurczowe z efektem przeciwbólowym, pomaga rozluźnić mięśnie gładkie. Substancjami czynnymi leku są chlorowodorek dicyklominy i. Lek jest skuteczny w zatrzymywaniu skurczów mięśni gładkich w bolesnych, jelitowych, nerkowych, wątrobowych. Trigan D jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 15 lat, jedna tabletka dwa do trzech razy dziennie. Maksymalna jednorazowa ilość to dwie, dziennie - 4 tabletki. „Trigan D” nie powinien być przyjmowany bez konsultacji z lekarzem dłużej niż 5 dni jako środek znieczulający i dłużej niż trzy dni jako środek przeciwgorączkowy. Nie należy przekraczać dziennej dawki, ponieważ „Trigana D” może powodować niewydolność wątroby. Długotrwałe stosowanie leku wymaga monitorowania stanu czynnościowego wątroby i obrazu krwi obwodowej.

Przeciwwskazania do powołania leku "Trigan D"

„Trigan D” jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na aktywne składniki leku, niedrożności dróg moczowych, dróg żółciowych i jelit, z wrzodami przewodu pokarmowego w ostrej fazie, refluksowym zapaleniem przełyku, poniżej 15 roku życia, w okresie laktacji i , z mastitis gravis, wstrząsem hipowolemicznym. Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, z chorobami krwi, jaskrą, wirusami, w starszym wieku. Ponadto, ostrożnie, należy przyjmować „Trigan D” jednocześnie z innymi lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, a także z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy, z lekami przeciwzakrzepowymi. Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, "Trigan D" z napojami alkoholowymi. Podczas przyjmowania leku należy powstrzymać się od oczywiście niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi ( zarządzanie transportem).

"Trigan D": negatywne konsekwencje przyjmowania leku

„Trigan D” może mieć szkodliwy wpływ na organizm. Jego przyjmowaniu mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane: reakcje alergiczne, senność, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, utrata apetytu, utrata smaku, zatrzymanie moczu. W przypadku przedawkowania obserwuje się następujące objawy: gorączka, tachykardia, drgawki, pobudzenie, ból brzucha, niedokrwistość, małopłytkowość, martwica wątroby. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leku, wykonać płukanie żołądka, wziąć adsorbenty.

Numer rejestracyjny: П N 015469/01

Nazwa handlowa leku: Trigan-D

Postać dawkowania: pigułki

Mieszanina:

Każda tabletka zawiera:

Substancje czynne: paracetamol - 500 mg

chlorowodorek dicykloweryny - 20 mg

Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil), stearynian magnezu.

Opis

Białe, okrągłe, płaskie, gładkie tabletki ze ściętymi krawędziami i wycięciem po jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek przeciwbólowy (nienarkotyczny środek przeciwbólowy + przeciwskurczowy).

kod ATX

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika. Paracetamol, który jest częścią leku, ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i lekkie działanie przeciwzapalne. Mechanizm działania polega na umiarkowanym hamowaniu cyklooksygenazy-1 i w mniejszym stopniu cyklooksygenazy-2 w tkankach obwodowych i ośrodkowym układzie nerwowym, co skutkuje hamowaniem biosyntezy prostaglandyn - modulatorów wrażliwości na ból, termoregulacji i stanu zapalnego.

Drugim składnikiem jest chlorowodorek dicykloweryny, amina trzeciorzędowa, która ma stosunkowo słabe nieselektywne m-antycholinergiczne i bezpośrednie miotropowe działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. W dawkach terapeutycznych powoduje skuteczne rozluźnienie mięśni gładkich, czemu nie towarzyszą skutki uboczne charakterystyczne dla atropiny.

Połączone działanie dwóch składników Trigan-D zapewnia rozluźnienie spazmatycznych mięśni gładkich narządów wewnętrznych i uśmierza ból.

Farmakokinetyka. Lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 60-90 minutach Objętość dystrybucji wynosi 3,65 l / kg. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem kilku metabolitów, z których jeden, N-acetylo-benzochinonimina, w pewnych warunkach (przedawkowanie leku, niedobór glutationu w wątrobie) może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę i nerki. Około 80% leku jest wydalane z moczem iw niewielkiej ilości z kałem.

Wskazania do stosowania

• Skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych - kolka jelitowa, wątrobowa i nerkowa, algomenorrhea;
• Ból głowy, ból zęba, ból migrenowy, nerwoból, ból mięśni;
• Choroby zakaźne i zapalne, którym towarzyszy gorączka.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na paracetamol i dicyklowerynę, niedrożność jelit, dróg żółciowych i moczowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (faza ostra), refluksowe zapalenie przełyku, wstrząs hipowolemiczny, miastenia, ciąża, laktacja. Wiek dzieci (do 15 lat).

Z ostrożność stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z genetycznym brakiem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, chorobami krwi, jaskrą, łagodną hiperbilirubinemią (w tym zespołem Gilberta), wirusowym zapaleniem wątroby, alkoholową chorobą wątroby, alkoholizmem, w starszym wieku .

Dawkowanie i sposób podawania

Stosować doustnie u dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Maksymalna jednorazowa dawka dla dorosłych to 2 tabletki, dziennie - 4 tabletki.

Czas przyjmowania bez konsultacji z lekarzem wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy jest przepisywany jako środek znieczulający i 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Nie przekraczać dziennej porcji; jego zwiększenie lub dłuższe leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, tk. przedawkowanie leku może spowodować niewydolność wątroby.

Efekt uboczny

Z przewodu pokarmowego: suchość w jamie ustnej, utrata smaku, utrata apetytu, ból w nadbrzuszu, zaparcia, zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zwykle bez rozwoju żółtaczki, martwica wątroby (działanie zależne od dawki).

reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego(zwykle rozwija się podczas przyjmowania dużych dawek): senność, zawroty głowy, pobudzenie psychoruchowe i dezorientacja.

Z układu hormonalnego: hipoglikemii, aż do śpiączki hipoglikemicznej.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, methemoglobinemia (sinica, duszność, ból serca), niedokrwistość hemolityczna (szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy gluko-6-fosforanowej).

Z układu moczowo-płciowego: ropomocz, zatrzymanie moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek nerkowych.
- spadek potencji.

Z narządów wzroku: rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, porażenie
akomodacja, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Przedawkować

Objawy: tachykardia, przyspieszony oddech, gorączka, pobudzenie, drgawki, ból w nadbrzuszu, utrata apetytu, niedokrwistość, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobinemia, pancytopenia, nefrotoksyczność (martwica brodawek), martwica wątroby.

Leczenie: przerwać przyjmowanie leku, wykonać płukanie żołądka, przepisać adsorbenty, wprowadzić środki zwiększające tworzenie glutationu (acetylocysteina dożylnie) i nasilające reakcje koniugacji (metionina w środku).

Interakcje z innymi lekami

Działanie dicykloweryny nasila amantadyna, leki przeciwarytmiczne klasy I, leki przeciwpsychotyczne, benzodiazepiny, inhibitory MAO, narkotyczne leki przeciwbólowe, azotany i azotyny, leki sympatykomimetyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Dicykloweryna zwiększa stężenie digoksyny we krwi (ze względu na wolniejsze opróżnianie żołądka).

Stymulatory utleniania mikrosomów w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia przy niewielkich przedawkowaniach paracetamolu. Adrenostymulanty, podobnie jak inne leki o działaniu antycholinergicznym, zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Inhibitory mikrosomalnego utleniania (cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych.

Paracetamol zwiększa skuteczność pośrednich antykoagulantów.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie i pod nadzorem lekarza lek należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, jednocześnie z innymi lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi, a także z lekami przeciwzakrzepowymi i lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku przyjmowania metoklopramidu, domperydonu lub cholestyraminy również należy skonsultować się z lekarzem.

Paracetamol zaburza wyniki badań laboratoryjnych w zakresie ilościowego oznaczania zawartości kwasu moczowego i glukozy w osoczu.

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z napojami alkoholowymi, a także nie należy go stosować u osób ze skłonnością do przewlekłego spożywania alkoholu. Ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z alkoholową hepatozą.

Podczas stosowania leku należy powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych (prowadzenie pojazdów itp.).

Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby.

Formularz zwolnienia

Blister PVC/aluminium lub pasek aluminiowy zawierający po 10 tabletek. 1, 2 blistry lub 10 pasków wraz z instrukcją użycia pakowane są w pudełko tekturowe.

Warunki przechowywania

Lista B. W miejscu suchym, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata. Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Bez recepty.

Producent

Kadila Pharmaceuticals Limited, Indie

Adres: Kadila Corporate Campus, Sarkej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, Indie.

Przedstawiamy złożony środek znieczulający polecany do stosowania w skurczach mięśni gładkich. Lek "Trigande" (tabletki) jest wskazany w leczeniu bólu brzucha, każdego rodzaju kolki, zespołu jelita drażliwego i bolesnego miesiączkowania.

Ponadto stosuje się go w razie konieczności do krótkotrwałego leczenia artralgii, nerwobólów, bólów mięśni, po operacjach i interwencjach diagnostycznych, a także przy rwie kulszowej.

Lek składa się z dwóch składników aktywnych, które działają rozkurczowo na ściany naczyń krwionośnych i przewód pokarmowy, a także łagodzą stany zapalne i przyspieszają działanie przeciwbólowe. Ten:

• chlorowodorek dicyklominy;
• paracetamol.

Lek "Trigande": instrukcje

Młodzież powyżej dwunastego roku życia i dorośli: 1 do 2 tabletek 2-4 razy dziennie. Recepcja 15 minut przed jedzeniem. Dozwolone jest przyjmowanie nie więcej niż 2 tabletek na raz. Maksymalna porcja dzienna to 4 sztuki. W ostrym bólu dozwolone jest podanie domięśniowe leku: 2 ml 4 razy dziennie. Uwaga! Przyjmowanie leku nie powinno trwać dłużej niż pięć dni.

Przeciwwskazania:

• choroba refluksowa przełyku;
• choroby obturacyjne układu moczowego, przewodu wątrobowego, przewodu pokarmowego;
• myasthenia gravis;
• ostre krwawienie;
• jaskra;
• zawalić się;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• choroby układu krwionośnego;
• przerost prostaty;
• naruszenia funkcji nerek i / lub wątroby;
• nadwrażliwość na paracetamol i chlorowodorek dicyklominy;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• choroba serca;
• dzieci poniżej 12 roku życia;
• karmienie i ciąża.

Przedawkować

Bradykardia, utrata akomodacji, senność, arytmia, światłowstręt. Leczenie: płukanie żołądka, enterosorbenty, metionina w środku i acetylocysteina dożylnie. W przypadku przedawkowania resuscytację przeprowadza się tylko w szpitalu: pilnie wezwij karetkę.

Formularz zwolnienia

• Preparat "Trigande" (tabletki) jest biały lub kremowy, o gładkiej powierzchni, okrągły kształt, po jednej stronie znajduje się rowek pośrodku. Jeden blister zawiera dwadzieścia tabletek.
• Roztwór do wstrzykiwań "Trigande" - 2 ml ampułki po 20 mg dicyklaminy. Roztwór nie zawiera paracetamolu. Produkowany w kartoniku w ilości pięciu ampułek.

Lek jest przepisywany ostrożnie w gorącym sezonie - ze względu na zmniejszenie pocenia się w wyniku przyjmowania Trigande (tabletki) możliwe jest wystąpienie udaru cieplnego, hipertermii. Zachowaj również ostrożność, jeśli cierpisz na skurcz oskrzeli lub niskie ciśnienie krwi. Odbiór ściśle według zaleceń lekarza.

Lek "Trigande" (tabletki): ostrzeżenie!

Podczas przyjmowania leku nie zaleca się prowadzenia pojazdów. Używanie z alkoholem powoduje zatrucie, podobne do narkotyku, w którym obserwuje się halucynacje, euforię, utratę pamięci (krótkotrwałą), śpiączkę, nieadekwatne reakcje, delirium tremens. Rodzice, uważajcie, co bierze wasze dziecko! Przy wystąpieniu pierwszego z powyższych objawów wezwij pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem ekipy ratunkowej postaraj się wywołać odruch wymiotny i przepłukać żołądek.

Może być stosowany jako lek przeciwgorączkowy na ARVI. Istnieje problem pozamedycznego stosowania tego leku. Jego stosowanie jest powszechne wśród nastolatków w celu uzyskania efektu odurzającego.

Skład i mechanizm działania Trigan D

1 tabletka Trigan D zawiera 20 mg chlorowodorku dicykloweryny i 500 mg paracetamolu.
Dicykloweryna jest słabym M-blokerem cholinergicznym i miospasmolitycznym, w dużych dawkach ma działanie podobne do kurary. Rozluźnia warstwę mięśni gładkich przewodu pokarmowego i naczyń krwionośnych, dlatego jest najbardziej skuteczny w chorobach spastycznych.
Paracetamol odnosi się do NLPZ, charakteryzuje się działaniem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, ale nie ma działania przeciwzapalnego. W połączeniu z chlorowodorkiem dicykloweryny wykazuje synergizm, tj. znacznie wzmacnia działanie tego ostatniego.

Kiedy dochodzi do przedawkowania Trigan D?

Jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 2 tabletek, dziennie - nie więcej niż 4 tabletki, czas trwania leczenia - do 5 dni.
Przedawkowanie zwykle występuje w wyniku:

• przedawkowanie leku ze słabo łagodzonym zespołem bólowym,
• celowe użycie dużej dawki leku w celu uzyskania efektu odurzającego,
• kombinacje z alkoholem
• połączenie z lekami hamującymi cytochrom P450 (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, inhibitory MAO, barbiturany itp.)
• stosować przez osoby z niewydolnością wątroby.

Objawy przedawkowania Trigan D

Ostre przedawkowanie występuje częściej, występuje w wyniku jednorazowego podania dużej dawki i towarzyszy mu rozwój tzw. „zespołu antycholinergicznego”. Jej objawami są wyraźne pobudzenie psychoruchowe, kołatanie serca, rozszerzone źrenice (mydriasis), suchość błon śluzowych i zaburzenia akomodacji. Ze względu na działanie podobne do kurary można zaobserwować osłabienie mięśni, „wełnienie” nóg. Pacjenci zauważają niezwykłe doznania cielesne i emocje, zmniejsza się niepokój, pojawiają się słuchowe, dotykowe, kolorowe halucynacje wzrokowe, euforia. Pojawia się dezorientacja, zamieszanie. Wraz ze wzrostem ciężkości zatrucia pojawiają się niepokój, strach i może rozwinąć się stan delirium. Ucisk świadomości stopniowo postępuje do śpiączki, często obserwuje się drgawki. Wyjątkowo ciężkie przedawkowanie może spowodować porażenie ośrodka oddechowego i śmierć.
Paracetamol, który jest częścią przedawkowania, powoduje poważne uszkodzenie wątroby, w wyniku czego rozwija się niewydolność wątroby.
Przewlekłe nadużywanie leku Trigan D ma negatywny wpływ na organizm. Wpływ na serce jest obarczony uszkodzeniem mięśnia sercowego wraz z rozwojem kardiomiopatii i arytmii. Wpływa to na układ krwiotwórczy. Rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby, które szybko przechodzi w marskość wątroby i towarzyszy jej niewydolność oraz encefalopatia. Przewlekłe przedawkowanie ma depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Leczenie przedawkowania Trigan D

W celu udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi konieczne jest przepłukanie żołądka lub wywołanie wymiotów, a następnie podanie enterosorbentów. Dalsze postępowanie uzależnione będzie od ogólnego stanu poszkodowanego i występujących objawów. Zalecana jest terapia infuzyjna. Jako antidotum na toksyczne uszkodzenie wątroby wywołane przez paracetamol wskazane jest podanie acetylocysteiny. W przypadku silnego pobudzenia przepisywane są środki uspokajające. Konwulsje i problemy z oddychaniem mogą wymagać leków przeciwdrgawkowych i wspomagania oddychania.

Trigan D to skuteczny środek przeciwskurczowy, który ma szybkie działanie przeciwbólowe. Skład tego leku zawiera dwa główne składniki - paracetamol i dicykloverynę. To dzięki ich obecności w tym leku realizowany jest specjalny mechanizm działania leku, związany z antycholinergiczną aktywnością składników produktu. Dicykloweryna ma działanie przeciwbólowe, które objawia się spazmolitycznymi zjawiskami mięśni gładkich. Paracetamol nasila i przyspiesza jego działanie przeciwbólowe, z czego Trigan D stosowany jest głównie w leczeniu schorzeń układu pokarmowego związanych ze skurczami błony mięśni gładkich ściany jelita.

Chlorowodorek dicyklominy przyjmowany doustnie wchłania się bardzo szybko i kumuluje się w osoczu krwi w wystarczających ilościach po około 1-1,5 godziny. Jego okres półtrwania wynosi 30-70 minut. Około 79,5% tej substancji jest wydalane przez nerki. Paracetamol jest całkowicie i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jego maksymalne stężenie notuje się po podaniu doustnym po około 30 minutach. Działanie przeciwbólowe osoba może odczuć w ciągu 30 minut po zażyciu, a działanie przeciwbólowe - po 2 godzinach.

Na co przepisuje się tabletki Trigan D?

Lek ten jest stosowany w objawowym leczeniu bólu brzucha. Może być przepisywany na choroby i stany, takie jak:

• kolka jelitowa, wątrobowa i nerkowa;
• bolesne miesiączkowanie to bolesny stan kobiecego ciała, który pojawia się w dniach pokrywających się z cyklem miesiączkowym;
• zespół jelita drażliwego, charakteryzujący się spazmatycznymi skurczami mięśni gładkich wyściółki jelita.

Lekarze mogą również zalecić ten lek, jeśli konieczne jest krótkotrwałe złagodzenie bólu przy neuralgii - uszkodzeniu nerwów obwodowych, które charakteryzuje się napadami bólu w strefie unerwienia nerwu, bólami mięśni - ból mięśni, ból stawów - ból w stawach. Ponadto lek ten poprawia samopoczucie pacjenta po interwencjach diagnostycznych i chirurgicznych, pomaga normalizować temperaturę ciała pacjenta w różnych przeziębieniach.

Ten lek, jak każdy lek, ma przeciwwskazania do stosowania. Przestań go używać, jeśli:

• choroby obturacyjne przewodu pokarmowego, układu moczowego i wątroby;
• ostre krwawienie;
• choroba refluksowa przełyku;
• jaskra;
• myasthenia gravis;
• ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• poważne naruszenia funkcji nerek i wątroby;
• przerost prostaty;
• nadwrażliwość na paracetamol i jakikolwiek inny składnik Trigan-D;
• choroby układu krwionośnego;
• zawalić się;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• dzieci poniżej 12 roku życia.

Zasady przyjmowania i dawkowania

Dawkowanie i zasady leczenia tym lekiem ustala lekarz specjalista w zależności od choroby pacjenta, jego wieku i samopoczucia. Zalecany schemat leczenia dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia to 1 do 2 tabletek 2 do 4 razy na dobę. Najlepsze wchłanianie leku uzyskuje się, gdy jest przyjmowany 15 minut przed posiłkiem. Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka to 2 tabletki, a maksymalna dzienna dawka to 4 tabletki. Średni czas trwania leczenia wynosi pięć dni.

Interakcje z innymi lekami:

• Nasilają działanie leków przeciwpsychotycznych Trigan-D, inhibitorów monoaminooksygenazy, amantadyny, benzodiazepin, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, narkotycznych leków przeciwbólowych, sympatykomimetyków, leków antycholinergicznych, azotanów i azotynów, a także kortykosteroidów.
• Skuteczność tego leku jest zmniejszona przez jednoczesne podawanie leków zobojętniających sok żołądkowy.
• Hepatotoksyczność Trigan-D zwiększa się, gdy jest przyjmowany z ryfampicyną, barbituranami, alkoholem i zydowudyną.

Trigan D to złożony lek przeciwbólowy. Mechanizm jego działania związany jest z działaniem antycholinergicznym składników produktu, Trigan D skutecznie likwiduje ból i skurcze.