Kulista macica. Kulista macica: nietypowa forma narządu rozrodczego

Adenomioza jest definiowana jako choroba spowodowana heterotopowym rozrostem gruczołów i zrębu endometrium - wyściółki macicy, która jest odrzucana co miesiąc podczas menstruacji kobiety. Chociaż choroba jest ogólnie uważana za łagodny proces, aktywność komórkowa i postęp często powodują ból i przerwanie normalnej ciąży. Ponadto, jeśli adenomioza rozwija się przez długi czas, może rozwinąć się najstraszniejsza konsekwencja - bezpłodność. Jednym z głównych badań w diagnostyce adenomiozy jest badanie ultrasonograficzne, które może dostarczyć podstawowych informacji o rozwoju patologii.

Adenomioza to częsta dolegliwość. Częstymi towarzyszami tej patologii są mięśniaki gładkokomórkowe i procesy hiperplastyczne (wzrost) endometrium. Pod względem częstości występowania adenomioza zajmuje trzecie miejsce po procesach zapalnych i mięśniakach gładkokomórkowych macicy.

Adenomioza jest jednym z etapów endometriozy. Ze względu na miejsce rozwoju endometriozy wyróżnia się podział na narządy płciowe i pozagenitalne. Forma narządów płciowych z kolei, w zależności od lokalizacji, może być wewnętrzna i zewnętrzna.

Endometrioza zewnętrzna wpływa na:

części szyjki macicy i trzonu macicy,
okolica zaszyjkowa,
jajowody,
pochwa,
Jajników,
arkusze otrzewnowe,
przestrzeń Douglasa.

Wewnętrzna jako cel wybiera trzon macicy lub nadpochwowy odcinek szyjki macicy.

Większość lekarzy krajowych, podążając za zachodnimi badaczami, jest skłonna wierzyć, że wewnętrzna endometrioza to adenomioza. Znani autorzy powszechnej klasyfikacji endometriozy B.I. Zheleznov i jego kolega A.N. Strizhakov uważają, że adenomioza to tylko 2 i 3 stopnie wewnętrznej postaci endometriozy. Takie stopnie charakteryzują się hiperplastycznymi procesami tkanki mięśniowej, a także ogniskami inwazji endometrium w tkance mięśniówki macicy.

Istnieje również klasyfikacja adenomiozy. Adenomioza dzieli się na:

rozproszone (rozprzestrzeniające się w całym endometrium),
ogniskowy,
węzłowy.

Przyczyny rozwoju

Przyczyna nieprawidłowości tkanki endometrium, w tym adenomiozy, jest niepewna, ale wysunięto kilka teorii. Powszechną teorią jest implantacja oderwanych komórek endometrium podczas wstecznego cofania się krwi menstruacyjnej przez jajowody.

Inne teorie mówią o metaplazji mezotelialnej otrzewnej lub rozsiewie hematogennym i limfatycznym. Pewną rolę mogą odgrywać również czynniki genetyczne, biorąc pod uwagę zgodność manifestacji endometriozy u bliźniąt jednojajowych. Przeprowadzono wiele badań w poszukiwaniu jednoznacznej przyczyny choroby i nadal trwają.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju adenomiozy obejmują podwyższony poziom estrogenu we krwi, wczesny początek miesiączki, ich obfitość i wydłużony czas trwania (według współczesnych danych ponad 8 dni), operacje na macicy i przydatkach, wpływ niekorzystnego sytuacja środowiskowa, palenie tytoniu, otyłość, długotrwały stres, osłabiony układ odpornościowy.

Istnieją badania potwierdzające obecność patologicznej kurczliwości miocytów macicy z adenomiozą, co wskazuje na możliwą genetyczną predyspozycję do tej choroby.

Endometrioza i jej objawy są bezpośrednio związane z cykliczną stymulacją hormonalną i dlatego rozważane są tylko u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety, które przeszły obustronną resekcję jajników oraz szybkie i całkowite usunięcie ektopowej tkanki endometrioidalnej, zaobserwowały ustąpienie lub znaczną redukcję objawów. Naturalna menopauza przynosi również stopniowe łagodzenie objawów. Bez cyklicznej stymulacji hormonalnej przez jajnik ustaje krwawienie ze zmian pozamacicznych, co skutkuje zmniejszeniem objawów.

Objawy

Objawy adenomiozy obejmują:

różnią się intensywnością bólu w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej,
nasilone podczas menstruacji
zespół napięcia przedmiesiączkowego,
bolesne współżycie,
bolesne wypróżnianie,
rozmazywanie wydzieliny „czekoladowej” po i przed miesiączką.

Adenomioza jest często związana z niepłodnością, która jest związana z obecnością oporności na progesteron i zmniejszeniem receptywności endometrium u takich pacjentek.

Diagnostyka

Badanie dwuręczne

Aby zdiagnozować taką patologię, stosuje się badanie dwuręczne. Dzięki tej metodzie lekarz kładzie jedną rękę na brzuchu, drugą w pochwie. Takie badanie pozwala określić wzrost wielkości macicy, a także dość często - słabą ruchomość, która rozwija się w wyniku procesu adhezyjnego.

Patrząc w lusterka

Przeprowadzenie badania w lusterkach na fotelu jest w stanie dostarczyć lekarzowi informacji o obecności zmian endometrioidalnych w pochwie i na powierzchni dopochwowej części szyjki macicy.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Ginekolog na podstawie stwierdzonych podczas przesłuchania i badania wstępnego objawów może skierować pacjentkę na badanie USG narządów miednicy mniejszej. Jednocześnie, jeśli istnieje powód, by sądzić, że kobieta ma adenomiozę, lepiej wykonać USG w dynamice w 8-10 i 20-24 dniu cyklu, aby ocenić zmiany w budowie mięśniówki macicy i endometrium, najlepiej badanie przezpochwowe.

Przygotowanie - oczyszczenie jelit w przeddzień badania, wskazane jest, aby nie jeść pokarmów gazotwórczych (rośliny strączkowe, świeża kapusta itp.)

Po wykryciu I (początkowego) stadium endometriozy wewnętrznej macica na USG może być nieznacznie powiększona, w rzucie ścian macicy można określić małe torbielowate wtrącenia o średnicy do 2-3 mm. Formacje torbielowate mogą wpływać na strukturę mięśniówki macicy: staje się niejednorodna. Jednocześnie nieznacznie wzrasta echogeniczność.

Lekarz USG może ujawnić okrągły, kulisty kształt macicy. Wynika to z faktu, że przednio-tylny rozmiar macicy wzrasta i przekracza 45 mm. Ponadto w badaniu ultrasonograficznym można stwierdzić, że stosunek długości do grubości trzonu macicy wzrasta do 1-1,1.

Wraz z początkiem stadium 2 lub 3 adenomiozy dochodzi do uszkodzenia mięśniowej ściany macicy w kierunku warstwy surowiczej. Wskazuje to na rozproszone uszkodzenie macicy, w którym można zaobserwować następujące objawy:

charakterystyczny obraz echa niejednorodności mięśniówki macicy w zależności od rodzaju „plastra miodu”;
asymetria grubości ścian macicy;
wizualizowane jest liniowe prążkowanie środkowego M-echa, rozmycie jego konturu;
pogrubienie strefy łącznej macicy o więcej niż 12 mm;
zwiększone wskaźniki wielkości macicy;
znacznie wzrasta echogeniczność warstw macicy położonych najbliżej sensora, co utrudnia badanie ściany macicy znajdującej się pod nią;
rozmiar macicy jest zwiększony;
duża liczba pasków liniowych o średniej i niskiej echogeniczności biegnących prostopadle do płaszczyzny skanowania (paski takie rozchodzą się wachlarzem od sondy ultradźwiękowej).

Odmiana węzłowa ma kształt zaokrąglonej formacji. Taka formacja ma niezbyt wyraźne kontury i jest hiperechogeniczna, co jest spowodowane brakiem torebki tkanki łącznej.

Niejednorodna budowa macicy jest spowodowana torbielowatymi wtrąceniami o charakterze bezechowym i hipoechogenicznym, które mają średnicę 2-6 mm. Ściana macicy dotknięta adenomiozą jednocześnie przekracza grubość zdrowej. W przypadku zmiany ogniskowej obszar mięśniówki macicy zmieniony przez adenomiozę zawiera kilka węzłów endometrioidalnych, często z torbielowatymi wtrąceniami.

Obraz USG Dopplera

W celu oceny stanu naczyń macicy lekarze stosują tryb kolorowego Dopplera. Ten skan pozwala zobaczyć przepływ krwi w badanym narządzie. Dopplerografia pomaga również wykryć objawy adenomiozy.

W przypadku adenomiozy niewielki wzrost oporu naczyniowego i zwiększony przepływ krwi w tkankach dotkniętych chorobą można określić w trybie mapowania dopplerowskiego. . Ponadto wskaźnik oporu naczyniowego w dotkniętych obszarach wyniesie od 0,45 do 1,0. Same inkluzje adenomiozy nie są przebijane przez naczynia.

Możliwe błędy diagnostyczne

Diagnostyka różnicowa adenomiozy nie jest zadaniem łatwym. W związku z tym często występują błędy w diagnozie adenomiozy, ponieważ jej objawy mogą naśladować objawy innych chorób.

Na przykład węzły mięśniowe można pomylić z tkankami endometrium, znajdującymi się w nietypowych dla nich miejscach. Na korzyść tych pierwszych może służyć swoiste „otoczenie” węzła przez statek zasilający w trybie CDI lub EDC. Ponadto patologię endometrium w tym przypadku można wskazać na względną niezmienność struktury mięśniaków, która jest wykrywana podczas regularnych badań podczas cyklu miesiączkowego, klarowność jego konturów.

Również endometriozę (postać wewnętrzna, rozproszona) można wizualnie pomylić z zapaleniem błony śluzowej macicy, w którym występuje również obrzęk mięśniówki macicy, zmiana charakterystyki echograficznej jej struktury i struktury M-echa. Jednak w przypadku metroendometritis pojawią się charakterystyczne objawy kliniczne i dane z badań laboratoryjnych.

Guzowa postać adenomiozy może przypominać strukturą mięsaka macicy, jednak ta formacja ma charakterystyczne hiperwaskularyzację w trybie CDI z niskim oporem przepływu krwi. Anomalie tętniczo-żylne macicy można odróżnić od adenomiozy również przy użyciu trybu mapowania dopplerowskiego. W tym przypadku patologiczne jamy naczyniowe będą wyświetlane jako kolorowe loci z turbulentnym typem przepływu krwi z dużą prędkością skurczową.

Skuteczność diagnostyki ultrasonograficznej adenomiozy zależy bezpośrednio od: kwalifikacji lekarza, wyboru metody skanowania, prawidłowej oceny powstałego obrazu klinicznego.

Często trudności diagnostyczne pojawiające się podczas jednej wizyty w gabinecie USG rozwiązuje obserwacja w dynamice: wizyty w gabinecie USG w trakcie cyklu miesiączkowego.

W takim przypadku oznaki patologii endometrium można ocenić skuteczniej iz większą dokładnością.

Lekarz USG wykonujący badanie kobiety z podejrzeniem adenomiozy musi znać objawy kliniczne wszystkich możliwych schorzeń ginekologicznych oraz posiadać informacje o obrazie echograficznym endometriozy wewnętrznej, aby uniknąć ewentualnych błędów i straty czasu pacjentki i lekarza prowadzącego.

Adenomioza na echogramach

Zawalić się

Przyspieszony rytm współczesnego życia wciąga kobietę w wir wydarzeń, czynów, zainteresowań. W tym zamieszaniu płeć piękna nie zawsze zwraca należytą uwagę na stan zdrowia swoich kobiet. Nie zauważając oznak wielu chorób, dla kobiety diagnoza może brzmieć jak grom z jasnego nieba - kulista macica. I choć takie zjawisko wcale nie jest rzadkością – występuje u 70% kobiet, które przekroczyły trzydziestoletni kamień milowy – nie każdy może sobie wyobrazić cechy i zasięg takiej patologii.

Co to jest kulista macica?

Kulista macica - co to jest? Alternatywne nazwy patologii to adenomioza, wewnętrzna endometrioza narządów płciowych. Jest to patologia żeńskiego narządu rozrodczego, w której dochodzi do kiełkowania endometriozy w innych strefach macicy. W szczególności proces ten może powstawać w obrębie samej macicy (jajniki, pochwa, jajowody) i poza nią (płuca, jelita, drogi moczowe, czasem w ranach pooperacyjnych).

Kulista macica - patologia żeńskiego narządu rodnego

Normą jest kiełkowanie endometrium wyłącznie w jamie macicy. W przypadku adenomiozy endometrium jest stopniowo wprowadzane do mięśniowej ściany narządu.

Przy okazji. Endometrium „zasiedla” ścianę macicy nie wszędzie, ale lokalnie, tj. miejsca. Dla porównania można sobie wyobrazić sadzonki posadzone w kartonowym pudełku. Kiedy sadzonki nie były sadzone w ziemi przez długi czas, system korzeniowy roślin zacznie stopniowo rosnąć przez szczeliny w skrzynce. Na tej samej zasadzie endometrium przenika przez ścianę macicy.

Sama macica nie pozostaje bezczynna - reaguje na nieproszoną inwazję. W efekcie dochodzi do pogrubienia poszczególnych obszarów tkanki mięśniowej wokół przerośniętego endometrium. W ten sposób macica próbuje powstrzymać dalszy patologiczny wzrost. Stopniowo, podążając za mięśniem, zwiększa się również sama macica, ostatecznie zaokrąglając się.

Powoduje

Nietypowy wzrost komórek endometrium może wywołać takie przyczyny:

Różne interwencje chirurgiczne (cesarskie cięcie, aborcja, łyżeczkowanie) przyczyniają się do zniszczenia wewnętrznej przegrody macicy. Dzięki temu endometrium może swobodnie opadać do jamy narządu.
Naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju układu rozrodczego zarodka żeńskiego.
Wadliwe działanie układu hormonalnego.
Słabe otwarcie szyjki macicy podczas menstruacji. Komórki endometrium w tym momencie znajdują się pod ciśnieniem, co powoduje jego penetrację do ściany macicy, a następnie do jamy otrzewnej.
Adenomioza często staje się towarzyszem kobiet, które uwielbiają nadmierne opalanie i wizyty w solarium;
Reakcje alergiczne, choroby zakaźne, patologie wątroby - wszystkie objawy wskazujące na niską odporność mogą powodować adenomiozę.
Stres, wstrząsy nerwowe, a także siedzący tryb życia mogą wywoływać stagnację procesów w miednicy małej. Z tego powodu w macicy tworzą się foki i zaczyna się adenomioza.

Mechanizm rozwoju patologii

Z reguły podczas menstruacji nadmiar endometrium zaczyna być odrzucany przez organizm. A jeśli macica ma zdolność usuwania „bezużytecznych” tkanek, to pozostałe narządy podatne na adenomiozę nie mają takiej możliwości. W efekcie pęcznieją i uciskają zakończenia nerwowe, powodując ostry ból.

Obfite miesięczne krwawienie tłumaczy się tym, że zwiększa się ilość nadmiaru błony śluzowej macicy z adenomiozą. W przyszłości ten „balast” jest wyrzucany prosto do jamy macicy i powoduje wzrost objętości wydzieliny.

Ból podczas menstruacji staje się szczególnie dotkliwy pierwszego dnia - oznacza to, że zaokrąglona macica próbuje pozbyć się nadmiaru endometrium. W zależności od lokalizacji zmiany macicy, ból może być podawany w różnych częściach ciała. Tak więc, jeśli endometrium rozprzestrzeniło się w jednym z kątów macicy, dyskomfort będzie zlokalizowany w okolicy pachwiny. Zajęta szyjka macicy będzie odczuwać ból w okolicy odbytu lub pochwy.

Objawy anomalii

Kulista macica nie zawsze daje znać o swojej obecności w kobiecym ciele. Czasami patologia przebiega bezobjawowo, a kobieta może nawet nie być świadoma obecności problemów z kształtem narządu rodnego. Jednak w zaawansowanych przypadkach mogą pojawić się następujące niepokojące objawy:

Obfite krwawienie podczas menstruacji. Bardzo charakterystyczny objaw adenomiozy. Oprócz całkowicie naturalnego uczucia dyskomfortu z tego powodu kobieta ryzykuje anemię, która jest obarczona późniejszymi komplikacjami. Szczególnie zagrożone są kobiety w zaawansowanym stadium adenomiozy.
Rozmazane brązowawe plamienie między miesiączkami. Niektóre kobiety mylą je z początkiem miesiączki. Ale takie rozładowanie może wywołać anemię.
Ból podczas intymności. W przeciwnym razie to niezbyt przyjemne zjawisko nazywa się dyspareunią. Ta okoliczność często powoduje fizjologiczne i psychologiczne problemy życia intymnego partnerów seksualnych. Ból podczas seksu to jedna z najczęstszych przyczyn, które skłaniają kobiety do wizyty u ginekologa.
Ból bezpośrednio przed, w trakcie i po zakończeniu miesiączki. Wiele kobiet uważa ból przed iw trakcie miesiączki za coś zupełnie normalnego, typowego. Stanowisko to jest zasadniczo błędne. Ból, szczególnie ostry i długotrwały, jest poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego. Zwykle w przypadku adenomiozy staje się krótszy niż zwykle.
Podczas badania ginekologicznego lekarz stwierdza powiększoną macicę. Można to łatwo wykryć przez badanie palpacyjne macicy przez ginekologa.

Ważny! Bardzo często objawy adenomiozy są mylone z objawami innych chorób ginekologicznych. Aby wykluczyć wszystkie możliwe niekorzystne opcje i zdiagnozować patologię, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, jeśli znajdziesz jeden lub więcej niepokojących objawów.

Rozpoznanie kulistej macicy

Ultradźwięki są uważane za główną metodę diagnozowania adenomiozy. Za pomocą tego badania określa się wielkość narządu płciowego, jego strukturę, granice endometrium i mięśniówki macicy. Podobna metoda pozwala również określić stopień kiełkowania błony śluzowej macicy. Dokładność wyników wynosi około 90%.

Badanie ginekologiczne może również potwierdzić fakt, że pacjentka ma macicę okrągłą. Wielkość narządu waha się od normalnej do nietypowej (odpowiadającej 6-8 tygodniom ciąży). Powierzchnia narządu jest nierówna, dotykanie w niektórych miejscach może powodować ból.

W celu dokładniejszej diagnozy można zastosować procedurę histeroskopii. Jego istotą jest wprowadzenie specjalistycznego urządzenia do jamy macicy. W takim przypadku ściany narządu są wizualizowane od wewnątrz, a lekarz ma możliwość oceny rozległości patologii, pobrania próbki tkanki do biopsji lub przeprowadzenia działań terapeutycznych (kauteryzacja stanu zapalnego, usunięcie polipów itp.) .).

Kolposkopia jest jedną z metod diagnozowania i leczenia adenomiozy.

W niektórych przypadkach lekarz waha się przed postawieniem diagnozy, ponieważ adenomioza ma podobne objawy do mięśniaków macicy. Aby ostatecznie zweryfikować prawidłowość rozpoznania, pacjent może zostać skierowany na badanie rezonansem magnetycznym (MRI).

Metody leczenia adenomiozy

Według badań medycznych kształt macicy i zdolność do zajścia w ciążę nie są ze sobą bezpośrednio powiązane. Innymi słowy, sama adenomioza nie jest uważana za przyczynę niepłodności. Ale często kiełkowaniu endometrium towarzyszą dodatkowe komplikacje (mięśniak lub endometrioza), które mogą stać się przeszkodą dla pożądanej ciąży. Leczona adenomioza zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia o 30-60%.Jeśli przez cały okres ciąży nie wystąpiły komplikacje, kobieta z kulistą macicą może bezpiecznie urodzić naturalnie. Jedynym powikłaniem może być ryzyko krwawienia z macicy.

Leczenie macicy, która przybrała nietypową formę, odbywa się w następujący sposób:

Przyjmowanie leków hormonalnych. Z ich pomocą powstaje sztuczna menopauza. Pod koniec cyklu leczenia istnieje ryzyko ponownego wzrostu endometrium. Dlatego lekarz dobiera pacjentowi leki hormonalne o optymalnej dawce do ciągłego stosowania. Nowoczesne środki tego typu praktycznie nie powodują uszkodzeń kobiecego ciała.
Embolizacja tętnic macicznych. Pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach ciała.
Interwencja chirurgiczna. Zaleca się eliminację dotkniętych obszarów tkanek, węzłów lub całego narządu jako całości.

Możliwe konsekwencje, komplikacje

Adenomioza, niewykryta i nie wyleczona na czas, może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji i powodować komplikacje w pracy narządów rozrodczych. Konsekwencje mogą być w szczególności następujące:

niedokrwistość z niedoboru żelaza;
rozwój endometriozy w nowotwór złośliwy;
bezpłodność.

Adenomioza może prowadzić do niepłodności

Adenomioza jest poważną patologią żeńskiego układu rozrodczego. Aby zapobiec deformacji macicy i dalszym problemom, kobieta musi uważnie monitorować swoje zdrowie reprodukcyjne. Obowiązkowe są systematyczne wizyty u ginekologa, prawidłowe odżywianie i prowadzenie zdrowego trybu życia.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Endometrioza trzonu macicy

Zgodnie z morfologią ultrasonograficzną wyróżnia się formy rozproszone (adenomioza) i lokalne.

Rozlana postać endometriozy: macica jest powiększona do 5-9 tygodnia ciąży, kulisty kształt. Przed i podczas menstruacji rozmiar macicy zwiększa się w porównaniu do tych w okresie międzymiesiączkowym. Kontury macicy są zawsze wyraźne i równe. Kulista konfiguracja macicy jest głównym objawem adenomiozy.

Struktura mięśniówki macicy Może:

prawidłowy (niewielkie wtręty endometrialne nie są widoczne podczas echolokacji)
niejednorodny z powodu echododatnich wtrąceń o kształcie punktowym lub liniowym (w zależności od lokalizacji w płaszczyźnie przekroju ultrasonograficznego), wielkości 1-5 mm (heterotopie endometrioidalne i obszary miejscowego zwłóknienia), rozproszony w grubości wszystkich ścian.

Gęstość echa mięśniówki macicyśredni (zwykle jest niski) - porównaj gęstość echa ciała z szyjką macicy. Wzrost gęstości echa endometrium wynika z obecności ognisk endometriozy. Może wystąpić spadek intensywności obrazu macicy przed miesiączką z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych i zjawiska obrzęku w okolicy heterotopii endometrioidalnych.

W badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym, zwłaszcza u młodych pacjentek z krótkim czasem trwania choroby, w ścianie macicy można dostrzec rozsiane, kręte, rozszerzone naczynia przypominające żylaki. Te same zmiany mogą mieć bardzo wyraźną aktywność procesu patologicznego.

endometrium- wyraża się w większym stopniu niż powinien wynikać z okresu cyklu miesiączkowego z powodu rozrostu gruczołów, który w adenomiozie przebiega bez patologicznej transformacji gruczołów śluzowych, a towarzyszy mu jedynie wzrost ich objętości i liczby.

Jajników- niepowiększone, echostruktura prawidłowa

Pęcherz moczowy- może ulec deformacji pod wpływem nacisku powiększonej macicy. W izolowanych postaciach endometriozy trzonu macicy przestrzenie zamaciczne i zaszyjkowe nie ulegają zmianie.

Kontrolne USG podczas leczenia adenomiozy: pod wpływem farmakoterapii endometriozy wielkość macicy i gęstość jej tkanki ulegają znacznemu zmniejszeniu, ale kulisty kształt pozostaje niezmieniony. Pozytywnej dynamice przebiegu adenomiozy towarzyszy znaczna poprawa kliniczna, aż do całkowitego ustąpienia zespołu bólowego. Ten wzór jest typowy dla wysoce zróżnicowanych ognisk endometriozy.

Brak skuteczności zachowawczych środków terapeutycznych, znaczny postęp procesu patologicznego z pogorszeniem wszystkich wskaźników klinicznych wskazuje na obecność słabo zróżnicowanych ognisk endometriozy, które nie są podatne na terapię hormonalną. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Dane ultrasonograficzne adenomiozy w innych okresach wiekowych

Nastolatek, młodzież (od 12 do 20 lat)- macica może nie być powiększona lub nieznacznie powiększona (do 4-5 tygodni). Często nie ma zmian w strukturze mięśniówki macicy i zwiększa się jej gęstość. U młodych pacjentów struktura ścian jest zwykle prawidłowa, a echolarność może być obniżona z powodu przewagi odczynów naczyniowo-mięśniowych lub prawidłowa. Ale może wystąpić rozproszony wzrost gęstości ścian macicy przy niezmienionej echostrukturze. W tym przypadku zawsze występuje specyficzna oznaka adenomiozy - sferyczność macicy.

W okresie dojrzewania w początkowej fazie choroby obecności odpowiedniej poradni może całkowicie brakować echograficznych objawów choroby (postać endometriozy ujemna w USG). W przypadku braku specyficznego leczenia choroba postępuje z różnym nasileniem nasilenia objawów subiektywnych i obiektywnych, które następnie można zarejestrować za pomocą ultrasonografii.

Klimakterium- macica zmniejsza się, ale pozostaje kulista.

Opcje echokardiografii adenomiozy

Faza ultrasonograficzna ujemna
Nie ma wzrostu wielkości macicy, ale jej kształt jest kulisty lub zbliża się do niego; struktura mięśniówki macicy nie jest zmieniona, gęstość echa może być zmniejszona lub normalna
Wzrost macicy jest nieznaczny lub nieobecny w obecności kulistego kształtu i wzrostu gęstości mięśniówki macicy we wszystkich oddziałach
Macica jest kulista, powiększona od 4-5 do 6-7 tygodnia ciąży, budowa mięśniówki macicy jest jednorodna, jej gęstość jest zwiększona (średnia, rzadko wysoka)
Oprócz tych objawów i wyraźniejszego wzrostu macicy (do 9 tygodnia ciąży), w grubości mięśniówki macicy znajdują się równomiernie rozmieszczone liczne małe echopozytywne wtrącenia.
Regresja zmian patologicznych w okresie menopauzy

Diagnostyka różnicowa

Przeprowadza się go z chorobami i stanami, którym towarzyszy wzrost wielkości macicy: zapalenie błony śluzowej macicy, rozproszona postać włókniaka, rozproszona postać endometriozy, wariant normy.

Notatka: pewien wzrost rozmiaru macicy może wystąpić również u zdrowych, wysokich kobiet (duża macica), a także przed miesiączką, po wielokrotnych porodach, w obecności antykoncepcji wewnątrzmacicznej, z macicą retroflexio lub siodłową.

W przeciwieństwie do endometriozy, w pierwszych czterech przypadkach macica zachowuje swój prawidłowy kształt (owalny lub gruszkowaty), a gęstość mięśniówki macicy jest uważana za niską. Należy zauważyć, że przy wyraźnym zgięciu rozmiar macicy może być większy niż normalnie, a kształt zbliża się do sferycznego. W takich obserwacjach decydującą rolę odgrywa fakt rozproszonego wzrostu gęstości mięśniówki macicy w adenomiozie i brak klinicznych objawów tej choroby w innych stanach.

Ponadto 60-70% kobiet z rozlaną endometriozą macicy ma pewien stopień rozrostu gruczołowego endometrium.

Algorytm diagnostyki różnicowej adenomiozy, rozlanej postaci włókniaka i zapalenia macicy

Elementy algorytmu	adenomioza	Rozproszona postać mięśniaków	Zapalenie błony śluzowej macicy
Klinika	Algodysmenorrhea	Zwykle bezobjawowy	Oznaki stanu septycznego, ciągły ból w podbrzuszu, plamienie
Charakterystyka sonograficzna macicy
Wymiary	Zwiększony	Zwiększony	Zwiększony
Pojedyncze węzły guza	NIE	NIE	NIE
Formularz	Prawidłowo sferyczny	Nieregularny owalny lub gruszkowaty, ale z obowiązkową przewagą wymiaru podłużnego nad średnicą	Regularny owalny lub gruszkowaty kształt
Okrążenie	Gładki	Faliste lub faliste	Gładkie lub faliste
Zmiany patologiczne w mięśniówce macicy
Lokalizacja	Rozproszone we wszystkich działach	W jednej lub kilku częściach macicy (ogniskowy charakter zmiany), rzadziej - we wszystkich częściach ścian	NIE
Struktura	Stopień rozproszenia mięśniówki macicy jest zwiększony z powodu wielu echo-dodatnich wtrąceń o średniej gęstości, liniowym i kropkowanym kształcie	Wiele niewyraźnie określonych stref, w których myometrium traci swoją drobno rozproszoną strukturę. Ogniska patologiczne to niejednorodna tkanka typu plamistego i kłębuszkowego o małej gęstości
Ogólna gęstość echa	Zwiększony	W obszarze restrukturyzacji patologicznej jest obniżony	NIE
endometrium	Często gruczołowa hiperplazja endometrium	Zwykle bez zmian	Niezmieniony lub ostro pogrubiony z powodu nacieku zapalnego. Niewielka ilość płynu znajduje się w jamie macicy
Dynamiczny nadzór	Dodatnia dynamika pod wpływem terapii hormonalnej (nie zawsze)	Brak dynamiki. Progresja nowotworu. Regres w okresie menopauzy.	Regresja zmian patologicznych w wyniku leczenia przeciwzapalnego

Miejscowa postać endometriozy: charakteryzuje się obecnością w mięśniówce macicy od jednego (najczęściej) do 4 zwartych echododatnich wtrąceń o nieregularnym okrągłym, owalnym lub grudkowatym kształcie, bez cienia akustycznego w mięśniówce macicy za echododatnim ogniskiem (obecność takiego cienia jest dowodem zwapniałego węzła włóknistego). Ich rozmiary mają średnicę od 2 do 6 mm.

Nie ma znacznego wzrostu macicy i zmian w jej kształcie.

Wtrącenia echopoetyczne w mięśniówce macicy z miejscową postacią endometriozy to obszary ograniczonego włóknienia, które wykształciły się wokół heterotopii endometrioidalnych i dopóki zachodzą w nich cykliczne przemiany menstruacyjne, mogą się powiększać i przybierać postać małych, wyraźnie zaznaczonych węzłów chłonnych. nieregularny kształt.
Endometrium nie jest zmienione.

Notatka: echopozytywne wtrącenia tej postaci można również zaobserwować w mięśniakach macicy, gdy składnik miąższowy guza jest całkowicie zastąpiony dojrzałą tkanką włóknistą. Tylko u kobiet w okresie rozrodczym jest to niezwykle rzadkie. Z reguły podobny obraz można znaleźć w okresie menopauzy, kiedy następuje odwrotny rozwój istniejącego od dawna włókniaka.

Adenomioza szyjki macicy jest patologią, która ma szczególne objawy procesu epidemicznego, prowokując czynniki i warunki progresji. Choroba ta może powodować krwawienie z macicy i silny ból w podbrzuszu, a często przy tej patologii obserwuje się niską temperaturę ciała.

Eksperci mówią o patologii tylko wtedy, gdy endometrium wnika głęboko w mięśniówkę macicy. Ze względu na to, że endometrium zaczyna rosnąć, pacjentka rozpoczyna proces zapalny (temperatura ciała koniecznie wzrasta) i ten narząd powiększa się, kształt staje się kulisty.

Adenomioza wymaga terminowej diagnozy (wymagane jest USG) i leczenia (leki lub środki ludowe, stosowana jest spirala Mirena). Jeśli wykluczysz terapię choroby, ciąża może nie wystąpić. Jeśli to możliwe, przeprowadzana jest ciąża IVF.

Adenomioza macicy - co to jest?

Adenomioza szyjki macicy to choroba macicy, w której endometrium rośnie w innych warstwach narządu. Ta patologia jest uważana za szczególny przypadek ogólnoustrojowej łagodnej choroby - endometriozy.

W związku z postępem patologii u pacjentki rozwijają się miejscowe procesy zapalne (zauważa się podwyższoną temperaturę ciała), a następnie zmiany zwyrodnieniowe, które wpływają niekorzystnie na wydolność macicy, przy czym kształt narządu jest kulisty.

W przypadku adenomiozy występują poważne zmiany, które prowadzą do zwyrodnienia narządu, dlatego prawdopodobieństwo zajścia w ciążę na własną rękę jest wykluczone, jeśli to możliwe, wykonuje się IVF.

Rodzaje

Rodzaje tej patologii są podzielone na kilka form, które zależą od wielkości mięśniówki macicy:

U wielu pacjentów często diagnozuje się jednocześnie kilka rodzajów tej patologii. W takiej sytuacji wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia (lekoterapia, spirala Mirena, środki ludowe). Jeśli nie pozbędziesz się choroby, ciąża może nie wystąpić, więc pacjentowi można zalecić IVF.

Obraz kliniczny

W początkowych stadiach patologia praktycznie nie daje o sobie znać, dlatego kobiety bardzo często zwracają się do specjalisty, gdy choroba zaczyna szybko postępować. Objawy adenomiozy macicy:

Bardzo często adenomioza szyjki macicy występuje jednocześnie z takimi patologiami, jak:

Ciąża może wystąpić po wysokiej jakości leczeniu, w wielu przypadkach pacjentowi proponuje się zapłodnienie in vitro.

Powoduje

Jeśli chodzi o czynniki prowokujące adenomiozę, nie zostały one w pełni ustalone. W większości przypadków choroba ta jest uważana za konsekwencję upośledzonej funkcji odpornościowej.

Czynniki ryzyka obejmują:

Po tej chorobie większość pacjentów przechodzi IVF.

Diagnostyka

Jak tylko pojawią się pierwsze objawy patologii, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i przejść dodatkowe badanie. Ginekolog przede wszystkim przeprowadza badanie, pyta o manifestację niepokojących objawów, kiedy się pojawił i jakie ma nasilenie.

W większości przypadków w celu potwierdzenia diagnozy zaleca się badanie USG, rezonans magnetyczny, histerosalpingografię, sonohisterografię i biopsję. Tego typu badania pomagają zidentyfikować objawy patologii i wykluczyć inne choroby o podobnych objawach.

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy takich odchyleniach macicy, jak:

mięśniak.
polipy.
Rozrost.

Na podstawie wyników badań, z wyłączeniem innych możliwych chorób, stawia się diagnozę adenomiozy.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu rodzajowi badań:

Leczenie jest przepisywane na podstawie wyników badania. W takiej sytuacji nie należy angażować się w autoterapię, gdyż można tylko pogorszyć sytuację i pogorszyć swoje samopoczucie. Jako dodatkowe leczenie można zastosować środki ludowe, ale tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem ginekologiem.

Terapia

Leczenie choroby w dużej mierze zależy od objawów, które są wyraźne u pacjenta. Terapia prowadzona jest w kompleksie, w tym obowiązkowe leczenie farmakologiczne. Kobiecie można przepisać takie leki, które będą miały pozytywny wpływ na stan macicy:

W przypadku poważnych powikłań i intensywnego postępu patologii przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, ale zdarza się to w rzadkich przypadkach. Zawsze staraj się leczyć chorobę w sposób zachowawczy. Wielu pacjentów preferuje medycynę tradycyjną.

Najskuteczniejszą metodą jest hirudoterapia, która pozytywnie wpływa na stan ogólny.

Możesz także stosować wywary, napary ziołowe i leczenie innymi środkami ludowymi, ale tylko jako dodatkowe leczenie adenomiozy. Jeśli taka choroba nie jest leczona, pacjentka nie będzie mogła zajść w ciążę, ponieważ istnieje ryzyko bezpłodności. Przyczyny tego odchylenia są różne. Czasami po zabiegu kobieta ma możliwość zajścia w ciążę tylko przez zapłodnienie in vitro.

Zapobieganie

Metody zapobiegawcze obejmują:

Ciąża z adenomiozą

Adenomioza jest niebezpieczna i może powodować bezpłodność. Po tej patologii trudno jest zajść w ciążę, ale pacjentowi można zaproponować ciążę IVF. Mechanizm rozwoju niepłodności w tej sytuacji jest inny iw związku z tym może mieć odmienne rokowanie, różnorodne leczenie, w tym środki ludowe.

Główne przyczyny niepłodności w adenomiozie (niektóre z nich można określić za pomocą ultradźwięków):

Naruszenie funkcji transportowej jajowodów.
Zaburzenia równowagi hormonalnej, które zapobiegają owulacji.
reakcje autoimmunologiczne.
wczesne aborcje.
Ból podczas seksu, którego przyczyny należy ustalić.

Niepłodność rozpoznaje się, jeśli ciąża nie wystąpiła przez trzy lub więcej lat. W takiej sytuacji kobiecie proponuje się zapłodnienie in vitro, podczas którego USG wykonuje się częściej niż zwykle, aby upewnić się, że proces przebiega prawidłowo.

W większości przypadków niepłodność może być wywołana wieloma przyczynami jednocześnie, dlatego w celu przywrócenia funkcji rozrodczych konieczne jest długotrwałe leczenie.

Ultradźwięki są obowiązkowe, zwróć uwagę na echo. Powodzenie terapii będzie zależeć od czasu trwania okresu niepłodności, w razie potrzeby przepisuje się IVF.

Kobieta po skutecznym leczeniu będzie mogła zajść w ciążę, ale będzie szansa na przerwanie ciąży. Jeśli pacjentka jest stale pod nadzorem specjalisty, przechodzi badanie ultrasonograficzne, możliwe będzie ustabilizowanie jej stanu i urodzenie całkowicie zdrowego dziecka.

W tej sytuacji poród przebiega dobrze, nawet jeśli była ciąża IVF, ale po tym może wystąpić krwawienie, które może wywołać powikłania choroby. Należy przeprowadzić leczenie przeciw nawrotom, czasem nawet środkami ludowymi.

- choroba, w której wewnętrzna wyściółka (endometrium) wrasta w tkankę mięśniową macicy. Jest to rodzaj endometriozy. Objawia się przedłużającą się obfitą miesiączką, krwawieniem i brązowawą wydzieliną w okresie międzymiesiączkowym, wyraźnym PMS, bólem podczas miesiączki i podczas seksu. Adenomioza zwykle rozwija się u pacjentów w wieku rozrodczym, zanika po wystąpieniu menopauzy. Rozpoznaje się go na podstawie badania ginekologicznego, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Leczenie jest zachowawcze, chirurgiczne lub skojarzone.

Informacje ogólne

Adenomioza to kiełkowanie endometrium w leżących poniżej warstwach macicy. Zwykle dotyczy kobiet w wieku rozrodczym, częściej występuje po 27-30 latach. Czasami jest to wrodzone. Samogasnące po rozpoczęciu menopauzy. Jest to trzecia najczęstsza choroba ginekologiczna po zapaleniu przydatków i mięśniakach macicy i często jest łączona z tymi ostatnimi. Obecnie ginekolodzy zauważają wzrost częstości występowania adenomiozy, co może być związane zarówno ze wzrostem liczby zaburzeń immunologicznych, jak i poprawą metod diagnostycznych.

Pacjenci z adenomiozą często cierpią na niepłodność, ale bezpośredni związek między chorobą a niemożnością poczęcia i urodzenia dziecka nie został jeszcze jasno ustalony, wielu ekspertów uważa, że przyczyną niepłodności nie jest adenomioza, ale współistniejąca endometrioza. Regularne obfite krwawienia mogą powodować anemię. Silny PMS i intensywny ból podczas menstruacji negatywnie wpływają na stan psychiczny pacjentki i mogą powodować rozwój nerwicy. Leczenie adenomiozy przeprowadzają specjaliści w dziedzinie ginekologii.

Związek między adenomiozą a endometriozą

Adenomioza to rodzaj endometriozy, choroby, w której komórki endometrium namnażają się poza wyściółką macicy (w jajowodach, jajnikach, układzie pokarmowym, oddechowym lub moczowym). Rozprzestrzenianie się komórek następuje drogą kontaktową, limfogenną lub krwiotwórczą. Endometrioza nie jest chorobą nowotworową, ponieważ komórki zlokalizowane heterotopowo zachowują swoją normalną strukturę.

Jednak choroba może powodować szereg powikłań. Wszystkie komórki wewnętrznej wyściółki macicy, niezależnie od ich lokalizacji, podlegają cyklicznym zmianom pod wpływem hormonów płciowych. Rozmnażają się intensywnie, a następnie są odrzucane podczas menstruacji. Wiąże się to z powstawaniem torbieli, stanem zapalnym otaczających tkanek oraz rozwojem procesów adhezyjnych. Częstość występowania kombinacji endometriozy wewnętrznej i zewnętrznej jest nieznana, jednak eksperci sugerują, że większość pacjentek z adenomiozą macicy ma heterotopowe ogniska komórek endometrium w różnych narządach.

Przyczyny adenomiozy

Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione. Ustalono, że adenomioza jest chorobą zależną od hormonów. Rozwojowi choroby sprzyja upośledzona odporność oraz uszkodzenie cienkiej warstwy tkanki łącznej, która oddziela endometrium od mięśniówki macicy i zapobiega wrastaniu endometrium w głąb ściany macicy. Uszkodzenie płytki separacyjnej możliwe jest podczas aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego, stosowania wkładki wewnątrzmacicznej, chorób zapalnych, porodu (zwłaszcza tych skomplikowanych), operacji oraz dysfunkcyjnego krwawienia z macicy (zwłaszcza po operacjach lub w trakcie kuracji środkami hormonalnymi).

Inne czynniki ryzyka rozwoju adenomiozy związane z czynnością żeńskiego układu rozrodczego to zbyt wczesne lub zbyt późne wystąpienie miesiączki, późne rozpoczęcie aktywności seksualnej, doustne środki antykoncepcyjne, terapia hormonalna oraz otyłość, która prowadzi do wzrostu ilości estrogenów w organizmie. Ciało. Czynnikami ryzyka adenomiozy związanej z upośledzoną odpornością są złe warunki środowiskowe, choroby alergiczne i częste choroby zakaźne.

Negatywny wpływ na stan układu odpornościowego i ogólną reaktywność organizmu mają również niektóre choroby przewlekłe (choroby układu pokarmowego, nadciśnienie), nadmierna lub niedostateczna aktywność fizyczna. Niekorzystna dziedziczność odgrywa pewną rolę w rozwoju adenomiozy. Ryzyko tej patologii wzrasta w obecności bliskich krewnych cierpiących na adenomiozę, endometriozę i nowotwory żeńskich narządów płciowych. Możliwa wrodzona adenomioza z powodu naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Klasyfikacja adenomiozy macicy

Biorąc pod uwagę obraz morfologiczny, wyróżnia się cztery formy adenomiozy:

Ogniskowa adenomioza. Komórki endometrium są wprowadzane do leżących poniżej tkanek, tworząc oddzielne ogniska.
adenomioza guzkowa. Komórki endometrium znajdują się w mięśniówce macicy w postaci węzłów (gruczolakomięśniaków) w kształcie mięśniaków. Węzły z reguły są liczne, zawierają ubytki wypełnione krwią, otoczone gęstą tkanką łączną powstałą w wyniku zapalenia.
Rozproszona adenomioza. Komórki endometrium są wprowadzane do mięśniówki macicy bez tworzenia wyraźnych ognisk lub węzłów.
Mieszana rozlana grudkowata adenomioza. Jest to połączenie adenomiozy guzkowej i rozlanej.

Biorąc pod uwagę głębokość penetracji komórek endometrium, wyróżnia się cztery stopnie adenomiozy:

1 stopień- cierpi tylko warstwa podśluzówkowa macicy.
2 stopnie- dotyczy to nie więcej niż połowy głębokości warstwy mięśniowej macicy.
3 stopnie- cierpi ponad połowa głębokości warstwy mięśniowej macicy.
4 stopnie- dotyczy całej warstwy mięśniowej, może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki.

Objawy adenomiozy

Najbardziej charakterystycznym objawem adenomiozy są długie (powyżej 7 dni), bolesne i bardzo obfite miesiączki. Często stwierdza się skrzepy krwi. Brązowawe plamienie jest możliwe 2-3 dni przed miesiączką i 2-3 dni po jej zakończeniu. Czasami obserwuje się międzymiesiączkowe krwawienia z macicy i brązowawe upławy w połowie cyklu. Pacjenci z adenomiozą często cierpią na ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Innym typowym objawem adenomiozy jest ból. Ból zwykle pojawia się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępuje 2-3 dni po jej rozpoczęciu. Cechy zespołu bólowego zależą od lokalizacji i rozpowszechnienia procesu patologicznego. Najsilniejszy ból występuje, gdy przesmyk jest dotknięty i powszechna adenomioza macicy, powikłana licznymi zrostami. Zlokalizowany w przesmyku ból może promieniować do krocza, zlokalizowany w okolicy kąta macicy - do lewego lub prawego obszaru pachwinowego. Wiele pacjentek skarży się na ból podczas stosunku, nasilający się w przeddzień miesiączki.

Ponad połowa pacjentek z adenomiozą cierpi na niepłodność, której przyczyną są zrosty w jajowodach uniemożliwiające penetrację komórki jajowej do jamy macicy, zaburzenia budowy endometrium utrudniające zagnieżdżenie się komórki jajowej oraz towarzyszący proces zapalny, zwiększone napięcie mięśniówki macicy i inne czynniki zwiększające prawdopodobieństwo samoistnej aborcji. W wywiadzie pacjenci mogą mieć brak ciąży z regularną aktywnością seksualną lub wielokrotne poronienia.

Obfite miesiączki w adenomiozie często prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, która może objawiać się osłabieniem, sennością, zmęczeniem, dusznością, bladością skóry i błon śluzowych, częstymi przeziębieniami, zawrotami głowy, omdleniami i omdleniami. Silny PMS, długie miesiączki, ciągły ból podczas menstruacji oraz pogorszenie stanu ogólnego z powodu niedokrwistości zmniejszają odporność pacjentek na stres psychiczny i mogą prowokować rozwój nerwic.

Objawy kliniczne choroby mogą nie odpowiadać ciężkości i częstości występowania procesu. Adenomioza stopnia 1 jest zwykle bezobjawowa. W stopniach 2. i 3. obserwuje się zarówno przebieg bezobjawowy lub skąpoobjawowy, jak i ciężkie objawy kliniczne. Adenomiozie stopnia 4 z reguły towarzyszy ból z powodu rozległych zrostów, nasilenie innych objawów może być różne.

Podczas badania ginekologicznego ujawnia się zmiana kształtu i wielkości macicy. W przypadku rozlanej adenomiozy macica staje się kulista i powiększa się w przeddzień miesiączki, przy wspólnym procesie wielkość narządu może odpowiadać 8-10 tygodniom ciąży. W przypadku adenomiozy guzowatej stwierdza się guzowatość macicy lub guzowate formacje w ścianach narządu. Przy połączeniu adenomiozy i mięśniaków wielkość macicy odpowiada wielkości mięśniaków, narząd nie zmniejsza się po menstruacji, pozostałe objawy adenomiozy zwykle pozostają niezmienione.

Rozpoznanie adenomiozy

Rozpoznanie adenomiozy ustala się na podstawie wywiadu, skarg pacjenta, danych z badania fotela i wyników badań instrumentalnych. Badanie ginekologiczne przeprowadza się w przeddzień miesiączki. Obecność powiększonej kulistej macicy lub guzowatości lub węzłów w okolicy macicy w połączeniu z bolesnymi, przedłużającymi się, obfitymi miesiączkami, bólem podczas stosunku oraz objawami niedokrwistości jest podstawą do postawienia wstępnego rozpoznania adenomiozy.

Główną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia. Najdokładniejsze wyniki (ok. 90%) daje USG przezpochwowe, które podobnie jak badanie ginekologiczne wykonuje się w przeddzień miesiączki. Na adenomiozę wskazuje wzrost i kulisty kształt narządu, różne grubości ścian i formacje torbielowate większe niż 3 mm, pojawiające się w ścianie macicy na krótko przed miesiączką. W przypadku rozproszonej adenomiozy skuteczność ultradźwięków jest zmniejszona. Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną tej postaci choroby jest histeroskopia.

Histeroskopię stosuje się również w celu wykluczenia innych chorób, w tym mięśniaków macicy i polipowatości macicy, rozrostu endometrium i nowotworów złośliwych. Ponadto w procesie diagnostyki różnicowej adenomiozy stosuje się MRI, podczas którego można wykryć pogrubienie ściany macicy, naruszenia struktury mięśniówki macicy i ogniska penetracji endometrium do mięśniówki macicy, a także ocenić gęstość i struktura węzłów. Uzupełnieniem instrumentalnych metod diagnostycznych adenomiozy są badania laboratoryjne (badanie krwi i moczu, badania hormonalne), które pozwalają na rozpoznanie niedokrwistości, procesów zapalnych oraz zaburzeń hormonalnych.

Leczenie i rokowanie w przypadku adenomiozy

Leczenie adenomiozy może być zachowawcze, chirurgiczne lub skojarzone. Taktykę leczenia określa się, biorąc pod uwagę postać adenomiozy, częstość występowania procesu, wiek i stan zdrowia pacjentki, jej chęć utrzymania funkcji rozrodczej. Początkowo prowadzona jest terapia zachowawcza. Pacjentom przepisuje się leki hormonalne, przeciwzapalne, witaminy, immunomodulatory i środki utrzymujące czynność wątroby. Anemia jest leczona. W obecności nerwicy pacjenci z adenomiozą są kierowani na psychoterapię, stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzane są interwencje chirurgiczne. Operacje adenomiozy mogą być radykalne (panhysterektomia, histerektomia, nadpochwowa amputacja macicy) lub oszczędzające narząd (endokoagulacja ognisk endometriozy). Wskazaniami do endokoagulacji w adenomiozie są rozrost endometrium, ropienie, obecność zrostów uniemożliwiających komórce jajowej przedostanie się do jamy macicy, brak efektu leczenia środkami hormonalnymi przez 3 miesiące oraz przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Jako wskazania do usunięcia macicy uwzględnia się progresję adenomiozy u pacjentek powyżej 40. .

W przypadku wykrycia adenomiozy u kobiety planującej ciążę zaleca się, aby spróbowała zajść w ciążę nie wcześniej niż sześć miesięcy po przejściu leczenia zachowawczego lub endokoagulacji. W pierwszym trymestrze pacjentce przepisuje się gestageny. Kwestię potrzeby terapii hormonalnej w drugim i trzecim trymestrze ciąży ustala się, biorąc pod uwagę wynik badania krwi na obecność progesteronu. Ciąża jest fizjologiczną menopauzą, której towarzyszą głębokie zmiany poziomu hormonów i korzystnie wpływa na przebieg choroby, zmniejszając tempo wzrostu heterotopowych komórek endometrium.

Adenomioza jest chorobą przewlekłą o wysokim ryzyku nawrotu. Po leczeniu zachowawczym i interwencjach chirurgicznych oszczędzających narządy w pierwszym roku nawroty adenomiozy stwierdza się u co piątej kobiety w wieku rozrodczym. W ciągu pięciu lat nawrót obserwuje się u ponad 70% pacjentów. U pacjentek w wieku przedmenopauzalnym rokowanie w przypadku adenomiozy jest korzystniejsze ze względu na stopniowe wygasanie funkcji jajników. Po panhisterektomii nawrót jest niemożliwy. W okresie menopauzy następuje samoregeneracja.

Adenomioza jest definiowana jako choroba spowodowana heterotopowym wzrostem gruczołów i zrębu - wyściółki macicy, która jest odrzucana co miesiąc. Chociaż choroba jest ogólnie uważana za łagodny proces, aktywność komórkowa i postęp często powodują ból i przerwanie normalnej ciąży. Ponadto, jeśli adenomioza rozwija się przez długi czas, może rozwinąć się najstraszniejsza konsekwencja - bezpłodność. Jednym z głównych badań w diagnostyce adenomiozy jest badanie ultrasonograficzne, które może dostarczyć podstawowych informacji o rozwoju patologii.

Adenomioza jako patologia endometrium

Adenomioza to częsta dolegliwość. Częstym towarzyszem tej patologii jest (wzrost) endometrium. Pod względem częstości występowania adenomioza zajmuje trzecie miejsce po procesach zapalnych i mięśniakach gładkokomórkowych macicy.

Adenomioza jest jednym z etapów endometriozy. W zależności od miejsca rozwoju istnieje następująca klasyfikacja: genitalna i pozagenitalna. Forma narządów płciowych z kolei, w zależności od lokalizacji, może być wewnętrzna i zewnętrzna.

Endometrioza zewnętrzna wpływa na:
- części szyjki macicy i trzonu macicy,
- okolica zaszyjkowa,
- jajowody,
- pochwa,
- Jajników,
- arkusze otrzewnowe,
- przestrzeń Douglasa.
Wewnętrzna jako cel wybiera trzon macicy lub nadpochwowy odcinek szyjki macicy.

Większość lekarzy krajowych, podążając za zachodnimi badaczami, jest skłonna wierzyć, że wewnętrzna endometrioza to adenomioza. Znani autorzy powszechnej klasyfikacji endometriozy B.I. Zheleznov i jego kolega A.N. Strizhakov uważają, że adenomioza to tylko 2 i 3 stopnie wewnętrznej postaci endometriozy. Takie stopnie charakteryzują się hiperplastycznymi procesami tkanki mięśniowej, a także ogniskami inwazji endometrium w tkance mięśniówki macicy.

Istnieje również klasyfikacja adenomiozy. Adenomioza dzieli się na:
- rozproszone (rozprzestrzeniające się w całym endometrium),
- ogniskowy,
- węzłowy.
Przyczyny rozwoju
Przyczyna nieprawidłowości tkanki endometrium, w tym adenomiozy, jest niepewna, ale wysunięto kilka teorii. Powszechną teorią jest implantacja oddzielonych komórek endometrium podczas wstecznego cofania się krwi menstruacyjnej.

Inne teorie mówią o metaplazji mezotelialnej otrzewnej lub rozsiewie hematogennym i limfatycznym. Pewną rolę mogą odgrywać również czynniki genetyczne, biorąc pod uwagę zgodność manifestacji endometriozy u bliźniąt jednojajowych. Przeprowadzono wiele badań w poszukiwaniu jednoznacznej przyczyny choroby i nadal trwają.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju adenomiozy obejmują podwyższony poziom estrogenu we krwi, wczesny początek miesiączki, ich obfitość i wydłużony czas trwania (ponad 8 dni według współczesnych danych), operacje, wpływ niekorzystnej sytuacji środowiskowej, palenie , otyłość, długotrwały stres, zaburzenia układu odpornościowego.

Istnieją badania potwierdzające obecność patologicznej kurczliwości miocytów macicy z adenomiozą, co wskazuje na możliwą genetyczną predyspozycję do tej choroby.

Endometrioza i jej objawy są bezpośrednio związane z cykliczną stymulacją hormonalną i dlatego rozważane są tylko u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety, które przeszły obustronną resekcję jajników oraz szybkie i całkowite usunięcie ektopowej tkanki endometrioidalnej, zaobserwowały ustąpienie lub znaczną redukcję objawów. Naturalna menopauza przynosi również stopniowe łagodzenie objawów. Bez cyklicznej stymulacji hormonalnej przez jajnik ustaje krwawienie ze zmian pozamacicznych, co skutkuje zmniejszeniem objawów.

Objawy
Objawy adenomiozy obejmują:
- różnią się intensywnością bólu w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej,
- nasilone podczas menstruacji
- zespół napięcia przedmiesiączkowego,
- bolesne współżycie,
- bolesne wypróżnianie,
- rozmazywanie wydzieliny „czekoladowej” po i przed miesiączką.
Adenomioza jest często związana z niepłodnością, która jest związana z obecnością oporności na progesteron i zmniejszeniem receptywności endometrium u takich pacjentek.

Diagnostyka
Badanie dwuręczne

Aby zdiagnozować taką patologię, stosuje się badanie dwuręczne. Dzięki tej metodzie lekarz kładzie jedną rękę na brzuchu, drugą w pochwie. Takie badanie pozwala określić, a także dość często - słabą ruchomość, która rozwija się w wyniku procesu klejenia.

Patrząc w lusterka

Przeprowadzenie badania w lusterkach na fotelu jest w stanie dostarczyć lekarzowi informacji o obecności zmian endometrialnych w pochwie i na powierzchni części dopochwowej.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Ginekolog na podstawie stwierdzonych podczas przesłuchania i badania wstępnego objawów może skierować pacjentkę. Ponadto, jeśli istnieje powód, by sądzić, że kobieta ma adenomiozę, lepiej jest wykonać USG w dynamice, aby ocenić zmiany w strukturze mięśniówki macicy i endometrium, najlepiej.

Przygotowanie - oczyszczenie jelit w przeddzień badania, wskazane jest, aby nie jeść pokarmów gazotwórczych (rośliny strączkowe, świeża kapusta itp.)

Po wykryciu I (początkowego) stadium endometriozy wewnętrznej macica na USG może być nieznacznie powiększona, w rzucie ścian macicy można określić małe torbielowate wtrącenia o średnicy do 2-3 mm. Formacje torbielowate mogą wpływać na strukturę mięśniówki macicy: staje się niejednorodna. Jednocześnie nieznacznie wzrasta echogeniczność.

Lekarz USG może ujawnić okrągły, kulisty kształt macicy. Wynika to z faktu, że przednio-tylny rozmiar macicy wzrasta i przekracza 45 mm. Ponadto w badaniu ultrasonograficznym można stwierdzić, że stosunek długości do grubości trzonu macicy wzrasta do 1-1,1.

Wraz z początkiem stadium 2 lub 3 adenomiozy dochodzi do uszkodzenia mięśniowej ściany macicy w kierunku warstwy surowiczej. Wskazuje to na rozproszone uszkodzenie macicy, w którym można zaobserwować następujące objawy:
- charakterystyczny obraz echa niejednorodności mięśniówki macicy w zależności od rodzaju „plastra miodu”;
- asymetria grubości ścian macicy;
- wizualizuje się prążkowanie liniowe, rozmycie jego konturu;
- pogrubienie strefy łącznej macicy o więcej niż 12 mm;
- zwiększone wskaźniki wielkości macicy;
- znacznie wzrasta echogeniczność warstw macicy położonych najbliżej sensora, co utrudnia badanie ściany macicy znajdującej się pod nią;
- rozmiar macicy jest zwiększony;
- duża liczba pasków liniowych o średniej i niskiej echogeniczności biegnących prostopadle do płaszczyzny skanowania (paski takie rozchodzą się wachlarzem od sondy ultradźwiękowej).
Odmiana węzłowa ma kształt zaokrąglonej formacji. Taka formacja ma niezbyt wyraźne kontury i jest hiperechogeniczna, co jest spowodowane brakiem torebki tkanki łącznej.

Niejednorodna struktura macicy wynika z wtrąceń torbielowatych i natury, które mają średnicę 2-6 mm. Ściana macicy dotknięta adenomiozą jednocześnie przekracza grubość zdrowej. W przypadku zmiany ogniskowej obszar mięśniówki macicy zmieniony przez adenomiozę zawiera kilka węzłów endometrioidalnych, często z torbielowatymi wtrąceniami.

Obraz USG Dopplera

W przypadku adenomiozy można stwierdzić niewielki wzrost oporu naczyniowego i zwiększony przepływ krwi w tkankach dotkniętych chorobą. Ponadto wskaźnik oporu naczyniowego w dotkniętych obszarach wyniesie od 0,45 do 1,0. Same inkluzje adenomiozy nie są przebijane przez naczynia.

Możliwe błędy diagnostyczne

Diagnostyka różnicowa adenomiozy nie jest zadaniem łatwym. W związku z tym często występują błędy w diagnozie adenomiozy, ponieważ jej objawy mogą naśladować objawy innych chorób.

Na przykład węzły mięśniowe można pomylić z tkankami endometrium, znajdującymi się w nietypowych dla nich miejscach. Na korzyść tych pierwszych może służyć swoiste „otoczenie” węzła przez statek zasilający w trybie CDI lub EDC. Ponadto patologię endometrium w tym przypadku można wskazać na względną niezmienność struktury mięśniaków, która jest wykrywana podczas regularnych badań podczas cyklu miesiączkowego, klarowność jego konturów.

Również endometriozę (postać wewnętrzna, rozproszona) można wizualnie pomylić z zapaleniem błony śluzowej macicy, w którym występuje również obrzęk mięśniówki macicy, zmiana charakterystyki echograficznej jej struktury i struktury M-echa. Jednak w przypadku metroendometritis pojawią się charakterystyczne objawy kliniczne i dane z badań laboratoryjnych.

Guzowa postać adenomiozy może przypominać strukturą mięsaka macicy, jednak ta formacja ma charakterystyczne hiperwaskularyzację w trybie CDI z niskim oporem przepływu krwi. Anomalie tętniczo-żylne macicy można również odróżnić od adenomiozy za pomocą. W tym przypadku patologiczne jamy naczyniowe będą wyświetlane jako kolorowe loci z turbulentnym typem przepływu krwi z dużą prędkością skurczową.

Skuteczność adenomiozy zależy bezpośrednio od: kwalifikacji lekarza, wyboru metody skanowania, prawidłowej oceny powstałego obrazu klinicznego.

Często trudności diagnostyczne pojawiające się podczas jednej wizyty w gabinecie USG rozwiązuje obserwacja w dynamice: wizyty w gabinecie USG w trakcie cyklu miesiączkowego.

W takim przypadku oznaki patologii endometrium można ocenić skuteczniej iz większą dokładnością.

Lekarz USG wykonujący badanie kobiety z podejrzeniem adenomiozy musi znać objawy kliniczne wszystkich możliwych schorzeń ginekologicznych oraz posiadać informacje o obrazie echograficznym endometriozy wewnętrznej, aby uniknąć ewentualnych błędów i straty czasu pacjentki i lekarza prowadzącego.

Adenomioza na echogramach

Treść

W niektórych przypadkach macica może zmienić swój kształt i stać się kulista, pomimo faktu, że normalnie narząd ma kształt gruszki. Takie zmiany występują albo w czasie ciąży, albo z adenomiozą.

adenomioza

Kulisty kształt macicy to zmiana kształtu i budowy narządu, która najczęściej występuje w wyniku jakiejkolwiek choroby lub ciąży. Główną przyczyną jest nadal adenomioza.

Adenomioza to kiełkowanie endometrium macicy do warstwy mięśniowej. Dystrybucja komórek następuje przez kontakt. W tym przypadku ciało powiększa się i nabiera kulistego kształtu. Macica osiąga objętość typową dla 5-6 tygodnia ciąży. Ten patologiczny proces, a mianowicie wrastanie komórek endometrium w warstwę mięśniową, zaburza funkcję skurczową narządu i prowadzi do szeregu poważnych konsekwencji.

Choroba występuje zwykle u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza po 27-30 roku życia. Adenomioza jest trzecią najczęstszą chorobą kobiecego układu rozrodczego i często występuje w połączeniu z mięśniakami lub endometriozą zewnętrzną. Ponieważ komórki wewnętrznej wyściółki kulistej macicy dzielą się, ich pojawienie się w warstwie mięśniowej może powodować powstawanie torbieli, guzów lub zrostów w otaczających tkankach.

Ostatnio przeprowadzono badania w dziedzinie nauki i medycyny w celu ustalenia związku między adenomiozą a niepłodnością. Uważa się, że procesy patologiczne zachodzące w tym przypadku w kulistej macicy mogą uniemożliwić poczęcie dziecka.

Klasyfikacja

Istnieją dwie główne klasyfikacje adenomiozy, która charakteryzuje się kulistą macicą. Pierwsza z nich opiera się na morfologii, cytologii i histologii. Istnieją 4 główne formy:

typ ogniskowy. W tym przypadku komórki błony wewnętrznej wnikają w warstwę mięśniową, tworząc oddzielne ogniska.
typ węzła. W tym przypadku komórki endometrium rozprzestrzeniają się przez warstwę mięśniową w postaci węzłów. Węzły są najczęściej otoczone tkanką łączną i mają jamę wypełnioną krwią.
typ rozproszony. Ten typ nie charakteryzuje się tworzeniem węzłów lub ognisk, gdy endometrium przenika do mięśniówki macicy. Macica nabiera kulistego kształtu i znacznie się powiększa.
typ mieszany. W tym przypadku morfologia i struktura kulistej macicy obejmuje cechy typu guzowatego i rozproszonego.

Druga opcja klasyfikacji opiera się na podziale patologii na 4 stopnie:

1 stopień. Naruszenia odnotowuje się tylko w błonie podśluzowej macicy o kulistym kształcie.
2 stopnie. Komórki endometrium wnikają do mięśniówki macicy na niewielką głębokość.
3 stopnie. Rozprzestrzenianie się komórek błony śluzowej występuje w większości warstwy mięśniowej kulistej macicy.
4 stopnie. Zmiany strukturalne obserwuje się na całej głębokości mięśniówki macicy, ponadto patologia może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki.

W późniejszych etapach choroba może powodować nie tylko zmianę kształtu macicy, ale także rozprzestrzenianie się patologii na narządy i włókna mięśniowe jamy brzusznej.

Przyczyny choroby

Kulisty kształt macicy ma kilka sposobów rozwoju. Istnieją pewne przyczyny wzrostu endometrium, charakteryzujące się zmianą kształtu macicy na kulisty. Przede wszystkim jest to uszkodzenie mechaniczne, uraz lub naruszenie integralności wewnętrznej błony śluzowej. Z tego powodu dochodzi do silnego rozrostu endometrium i penetracji jego komórek do warstwy mięśniowej kulistej macicy. Uszkodzenie może wystąpić podczas aborcji, niewłaściwego użycia wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowania chirurgicznego i skomplikowanych porodów.

Drugim ważnym powodem jest zmiana tła hormonalnego. To właśnie ten fakt zdaniem wielu ginekologów jest fundamentalny przy zmianie kształtu macicy na kulisty. Wynika z tego, że przyczyną choroby są również otyłość lub nieregularne miesiączki (miesiączka rozpoczynająca się zbyt wcześnie lub zbyt późno). Ponieważ oba te czynniki są najczęściej wywoływane właśnie przez poważne zaburzenia w układzie hormonalnym kobiety.

Kluczową rolę w rozwoju choroby odgrywają zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Normalna odpowiedź immunologiczna nie pozwoli komórkom endometrium na zakorzenienie się w nietypowych warunkach.

Przyczyna kulistej macicy może istnieć dziedziczna predyspozycja.

Przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zapalnym, regularna nadmierna aktywność fizyczna, stres i ciężka praca - wszystko to jest warunkiem wstępnym zakłócenia funkcjonowania układu rozrodczego kobiety. Dlatego, aby wyeliminować tę lub inną patologię, lekarze przede wszystkim zalecają więcej odpoczynku i normalizują harmonogram pracy.

Główne objawy

Istnieją zarówno całkowicie specyficzne objawy, które są charakterystyczne tylko dla tej choroby, jak i ogólne oznaki zakłócenia układu rozrodczego. Niektóre z nich mogą praktycznie się nie pojawić i nie powodować dyskomfortu pacjenta w życiu codziennym, inne mogą być dość poważne i prowadzić do powikłań.

Objawy charakterystyczne dla adenomiozy, której głównym objawem jest kulista macica:

Obfite miesiączki. Endometrium odgrywa ważną rolę w cyklu miesiączkowym, ponieważ jeśli nie dochodzi do zapłodnienia, jego komórki są wydalane z organizmu wraz z krwią. Wzrost endometrium do warstwy mięśniowej powoduje obfite krwawienie. Często ten proces w zaniedbanej formie może prowadzić do rozwoju anemii.
Brązowa wydzielina przed miesiączką.
Silny ból w dolnej części brzucha. Szczególnie często takie bóle są związane z cyklem miesiączkowym. Wiele kobiet błędnie uważa, że silny ból przed, w trakcie lub po menstruacji jest czymś normalnym. Jednak absolutnie tak nie jest. Taki objaw może wskazywać na poważną chorobę układu rozrodczego.
Ból podczas stosunku. Wzrost endometrium może powodować dyskomfort lub ból podczas seksu. To właśnie staje się powodem, dla którego kobieta udaje się do lekarza, po czym diagnozuje się patologię narządów płciowych.
Trudności w poczęciu i urodzeniu dziecka. Kulista macica i naruszenie integralności warstwy mięśniowej narządu jest często przyczyną zrostów w jajowodach, co dodatkowo uniemożliwia uwolnienie komórki jajowej i jej połączenie z plemnikiem. Zwiększony ton mięśniówki macicy z powodu penetracji do niej komórek endometrium może powodować samoistne poronienie, tj. przerwanie ciąży.

Oprócz wszystkich tych objawów, pacjentowi mogą przeszkadzać częste bóle głowy, ogólne złe samopoczucie, nudności, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego czy częste oddawanie moczu. Jednak te objawy są wspólne tylko dla większości chorób wewnętrznych narządów płciowych.

Diagnostyka

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby zdiagnozować jakąkolwiek chorobę, jest wywiad z pacjentem, a także zbadanie wywiadu. Następnie ginekolog musi zbadać krzesło za pomocą specjalnych narzędzi. Badanie najlepiej wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki – dotyczy to USG. Podczas badania lekarz ustala zmianę kształtu macicy i wzrost wielkości narządu. Można również zauważyć guzowatość endometrium, obecność guzków lub guzków na ścianach wewnętrznej wyściółki macicy.

Główną metodą diagnozowania większości chorób wewnętrznych narządów płciowych jest ultradźwięki. Ta metoda pozwala uzyskać najdokładniejsze informacje o lokalizacji macicy, cechach jej struktury i struktury, a także wielkości i kształcie.

Histeroskopia to kolejna ważna metoda. Może być stosowany do zeskrobywania i badania histologicznego endometrium na szkle, a także do wykrywania penetracji komórek endometrium do mięśniówki macicy z obsługą wideo.

Korzystanie z wielu metod diagnostycznych pozwoli uzyskać najpełniejszą i najdokładniejszą informację o stanie pacjenta, a także dobrać skuteczne i bezpieczne leczenie.

Leczenie

Jednym z głównych objawów, który jest kulista macica, zależy od stopnia i rodzaju choroby. Bierze się również pod uwagę wiek pacjentki, indywidualne cechy budowy ciała oraz to, czy kobieta planuje zajść w ciążę w przyszłości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia.

Konserwatywny. Oznacza pod sobą tylko leczenie lekami. W takim przypadku lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i hormonalne, kompleksy witaminowe, a także środki aktywujące układ odpornościowy.
Chirurgiczny. Jeśli leki nie pomagają, przeprowadza się operację. Może być dwojakiego rodzaju: radykalny, w którym dotknięty narząd jest całkowicie usunięty lub oszczędny z zachowaniem macicy. Całkowite usunięcie jest dość rzadkie, w najbardziej skrajnych przypadkach i tylko u pacjentów w wieku powyżej 40-45 lat. W innych przypadkach kauteryzacja dotkniętego obszaru endometrium odbywa się za pomocą lasera lub prądu elektrycznego.

Adenomioza i zmiany kształtu macicy w wyniku choroby to te stany, które charakteryzują się przewlekłym przebiegiem i regularnym rozwojem nawrotów. U 70% pacjentów po odpowiednim leczeniu obserwuje się nawrót choroby w ciągu 5 kolejnych lat. Kobiety w wieku powyżej 40 lat są najmniej narażone na nawrót, ponieważ funkcjonowanie ich jajników zaczyna zanikać.

Kulistą macicę można zaobserwować w dwóch przypadkach: w 5-6 tygodniu ciąży, a także ze wzrostem endometrium do mięśniówki macicy. W drugim przypadku rozwija się adenomioza, której rozpoznanie i leczenie pomoże zapobiec anemii, problemom z poczęciem i ciążą.

Kulisty kształt macicy to zmiana kształtu i budowy narządu, która najczęściej występuje w wyniku jakiejkolwiek choroby lub ciąży. Główną przyczyną jest nadal adenomioza.

Choroba występuje zwykle u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza po latach. Adenomioza jest trzecią najczęstszą chorobą kobiecego układu rozrodczego i często występuje w połączeniu z mięśniakami lub endometriozą zewnętrzną. Ponieważ komórki wewnętrznej wyściółki kulistej macicy dzielą się, ich pojawienie się w warstwie mięśniowej może powodować powstawanie torbieli, guzów lub zrostów w otaczających tkankach.

Klasyfikacja

Istnieją dwie główne klasyfikacje adenomiozy, która charakteryzuje się kulistą macicą. Pierwsza z nich opiera się na morfologii, cytologii i histologii. Istnieją 4 główne formy:

typ ogniskowy. W tym przypadku komórki błony wewnętrznej wnikają w warstwę mięśniową, tworząc oddzielne ogniska.
typ węzła. W tym przypadku komórki endometrium rozprzestrzeniają się przez warstwę mięśniową w postaci węzłów. Węzły są najczęściej otoczone tkanką łączną i mają jamę wypełnioną krwią.
typ rozproszony. Ten typ nie charakteryzuje się tworzeniem węzłów lub ognisk, gdy endometrium przenika do mięśniówki macicy. Macica nabiera kulistego kształtu i znacznie się powiększa.
typ mieszany. W tym przypadku morfologia i struktura kulistej macicy obejmuje cechy typu guzowatego i rozproszonego.

Druga opcja klasyfikacji opiera się na podziale patologii na 4 stopnie:

1 stopień. Naruszenia odnotowuje się tylko w błonie podśluzowej macicy o kulistym kształcie.
2 stopnie. Komórki endometrium wnikają do mięśniówki macicy na niewielką głębokość.
3 stopnie. Rozprzestrzenianie się komórek błony śluzowej występuje w większości warstwy mięśniowej kulistej macicy.
4 stopnie. Zmiany strukturalne obserwuje się na całej głębokości mięśniówki macicy, ponadto patologia może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki.

Przyczyny choroby

Główne objawy

Objawy charakterystyczne dla adenomiozy, której głównym objawem jest kulista macica:

Obfite miesiączki. Endometrium odgrywa ważną rolę w cyklu miesiączkowym, ponieważ jeśli nie dochodzi do zapłodnienia, jego komórki są wydalane z organizmu wraz z krwią. Wzrost endometrium do warstwy mięśniowej powoduje obfite krwawienie. Często ten proces w zaniedbanej formie może prowadzić do rozwoju anemii.
Brązowa wydzielina przed miesiączką.
Silny ból w dolnej części brzucha. Szczególnie często takie bóle są związane z cyklem miesiączkowym. Wiele kobiet błędnie uważa, że silny ból przed, w trakcie lub po menstruacji jest czymś normalnym. Jednak absolutnie tak nie jest. Taki objaw może wskazywać na poważną chorobę układu rozrodczego.
Ból podczas stosunku. Wzrost endometrium może powodować dyskomfort lub ból podczas seksu. To właśnie staje się powodem, dla którego kobieta udaje się do lekarza, po czym diagnozuje się patologię narządów płciowych.
Trudności w poczęciu i urodzeniu dziecka. Kulista macica i naruszenie integralności warstwy mięśniowej narządu jest często przyczyną zrostów w jajowodach, co dodatkowo uniemożliwia uwolnienie komórki jajowej i jej połączenie z plemnikiem. Zwiększony ton mięśniówki macicy z powodu przenikania do niej komórek naskórka może powodować samoistne poronienie, tj. przerwanie ciąży.

Diagnostyka

Leczenie

Leczenie adenomiozy, której jedną z głównych cech jest kulista macica, zależy od stopnia i rodzaju choroby. Bierze się również pod uwagę wiek pacjentki, indywidualne cechy budowy ciała oraz to, czy kobieta planuje zajść w ciążę w przyszłości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia.

Konserwatywny. Oznacza pod sobą tylko leczenie lekami. W takim przypadku lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i hormonalne, kompleksy witaminowe, a także środki aktywujące układ odpornościowy.
Chirurgiczny. Jeśli leki nie pomagają, przeprowadza się operację. Może być dwojakiego rodzaju: radykalny, w którym dotknięty narząd jest całkowicie usunięty lub oszczędny z zachowaniem macicy. Całkowite usunięcie jest dość rzadkie, w najbardziej skrajnych przypadkach i tylko u starszych pacjentów. W innych przypadkach kauteryzacja dotkniętego obszaru endometrium odbywa się za pomocą lasera lub prądu elektrycznego.

Kulista macica: nietypowa forma narządu rozrodczego

Co to jest kulista macica?

Kulista macica - patologia żeńskiego narządu rodnego

Normą jest kiełkowanie endometrium wyłącznie w jamie macicy. W przypadku adenomiozy endometrium jest stopniowo wprowadzane do mięśniowej ściany narządu.

Przy okazji. Endometrium „zasiedla” ścianę macicy nie wszędzie, ale lokalnie, tj. miejsca. Dla porównania można sobie wyobrazić sadzonki posadzone w kartonowym pudełku. Kiedy sadzonki nie były sadzone w ziemi przez długi czas, system korzeniowy roślin zacznie stopniowo rosnąć przez szczeliny w skrzynce. Na tej samej zasadzie endometrium przenika przez ścianę macicy.

Powoduje

Nietypowy wzrost komórek endometrium może wywołać takie przyczyny:

Różne interwencje chirurgiczne (cesarskie cięcie, aborcja, łyżeczkowanie) przyczyniają się do zniszczenia wewnętrznej przegrody macicy. Dzięki temu endometrium może swobodnie opadać do jamy narządu.
Naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju układu rozrodczego zarodka żeńskiego.
Wadliwe działanie układu hormonalnego.
Słabe otwarcie szyjki macicy podczas menstruacji. Komórki endometrium w tym momencie znajdują się pod ciśnieniem, co powoduje jego penetrację do ściany macicy, a następnie do jamy otrzewnej.
Adenomioza często staje się towarzyszem kobiet, które uwielbiają nadmierne opalanie i wizyty w solarium;
Reakcje alergiczne, choroby zakaźne, patologie wątroby - wszystkie objawy wskazujące na niską odporność mogą powodować adenomiozę.
Stres, wstrząsy nerwowe, a także siedzący tryb życia mogą wywoływać stagnację procesów w miednicy małej. Z tego powodu w macicy tworzą się foki i zaczyna się adenomioza.

Mechanizm rozwoju patologii

Objawy anomalii

Obfite krwawienie podczas menstruacji. Bardzo charakterystyczny objaw adenomiozy. Oprócz całkowicie naturalnego uczucia dyskomfortu z tego powodu kobieta ryzykuje anemię, która jest obarczona późniejszymi komplikacjami. Szczególnie zagrożone są kobiety w zaawansowanym stadium adenomiozy.
Rozmazane brązowawe plamienie między miesiączkami. Niektóre kobiety mylą je z początkiem miesiączki. Ale takie rozładowanie może wywołać anemię.
Ból podczas intymności. W przeciwnym razie to niezbyt przyjemne zjawisko nazywa się dyspareunią. Ta okoliczność często powoduje fizjologiczne i psychologiczne problemy życia intymnego partnerów seksualnych. Ból podczas seksu to jedna z najczęstszych przyczyn, które skłaniają kobiety do wizyty u ginekologa.
Ból bezpośrednio przed, w trakcie i po zakończeniu miesiączki. Wiele kobiet uważa ból przed iw trakcie miesiączki za coś zupełnie normalnego, typowego. Stanowisko to jest zasadniczo błędne. Ból, szczególnie ostry i długotrwały, jest poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego. Zwykle w przypadku adenomiozy staje się krótszy niż zwykle.
Podczas badania ginekologicznego lekarz stwierdza powiększoną macicę. Można to łatwo wykryć przez badanie palpacyjne macicy przez ginekologa.

Ważny! Bardzo często objawy adenomiozy są mylone z objawami innych chorób ginekologicznych. Aby wykluczyć wszystkie możliwe niekorzystne opcje i zdiagnozować patologię, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, jeśli znajdziesz jeden lub więcej niepokojących objawów.

Rozpoznanie kulistej macicy

Kolposkopia jest jedną z metod diagnozowania i leczenia adenomiozy.

Metody leczenia adenomiozy

Leczenie macicy, która przybrała nietypową formę, odbywa się w następujący sposób:

Przyjmowanie leków hormonalnych. Z ich pomocą powstaje sztuczna menopauza. Pod koniec cyklu leczenia istnieje ryzyko ponownego wzrostu endometrium. Dlatego lekarz dobiera pacjentowi leki hormonalne o optymalnej dawce do ciągłego stosowania. Nowoczesne środki tego typu praktycznie nie powodują uszkodzeń kobiecego ciała.
Embolizacja tętnic macicznych. Pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach ciała.
Interwencja chirurgiczna. Zaleca się eliminację dotkniętych obszarów tkanek, węzłów lub całego narządu jako całości.

Możliwe konsekwencje, komplikacje

niedokrwistość z niedoboru żelaza;
rozwój endometriozy w nowotwór złośliwy;
bezpłodność.

Adenomioza może prowadzić do niepłodności

Kulisty kształt macicy

Dlaczego więc jest kulista? Czy to w ogóle na coś wpływa?

Trochę się ciągnie. Średnia wydzielina przez pierwsze trzy dni i kolejne 2 dni - kicz jest mały, nie ma skrzepów. Tutaj głowa pierwszego dnia zdecydowanie pęka z bólu, ale to raczej nie ma związku z endometriozą.

Aktywne wątki na forum

//Kryopuzik//, Cześć, jak tam u ciebie? Kłamie?) Co mówią dzisiaj? Hcg kiedy usłyszymy?) Połóż się.

philia//Julia, a w którym laboratorium wynajmowałaś? Ostatni raz in vitro zdałam o 17.00 a o 21.00 już miałam wynik.

Graviola, tak, mam Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2*0,4, Venotonic (analog Phlebod.

Popularne wpisy na blogu

Dobrej niedzieli dziewczyny. Byli na USG w 16 tygodniu, spojrzeli na dziecko, wszystko jest w porządku.

Nie wiem nawet, co myśleć. Myślałem, że to lot. Dziewczyny, te testy nie kłamią, czy można im ufać?

Niespodzianka! 4 lata po zamrożeniu. 46 lat. Może odczynnik?

7-8 dpo, czy coś widać?? :/

Najlepsze artykuły w bibliotece

Jesteś mamą bliźniaków? Jesteś szczęśliwą mamą! Masz dwa pachnące topy naraz, dwie pary ulubionych oczu.

AMH jest jednym z najciekawszych hormonów reprodukcyjnych odkrytych w ciągu ostatnich 15 lat. u kobiet

Kulista macica

Uwagi

Zdiagnozowano u mnie kulistą macicę za pomocą USG.. i zdiagnozowano adenomiozę 1-2 etapy, i tak czytam to samo co endometrioza: (((

Kiedy zapytałem, jak leczyć, odpowiedź brzmiała: „Planujesz B, to będzie dobre leczenie. " I wszystkich. (((Ale okazuje się, że przy takiej diagnozie wcale nie jest to proste: (((((((((

Ale czytałem, że w przypadku adenomiozy (enometriozy) charakterystyczna jest niepłodność. wychodzi błędne koło..%) Ale nie poddajemy się, nie wiotczemy i nie poddajemy się. Staramy się jak możemy! ;))

Dzięki! I powodzenia!

A lekarze mówią o tym, żeby spróbować, może pomóc :)))))))))))

Uzistka zakwestionowała moją adanomiozę, bo. trzy tygodnie temu wszystko było ok. Ale każda diagnoza mnie przeraża. Bardzo chcę mieć chociaż jedno dziecko. Nawet w ciąży moja macica miała prawidłowy kształt, a tutaj. W internecie piszą, że to niebezpieczne w czasie ciąży.

Dostałeś coś w ogóle? Piję od 16 roku p.n.e. duphaston to czasami utrozhestan, ale teraz nie wiem, czy można go pić, czy nie zaszkodzi.

Miałem ST 6 miesięcy temu - wyczyścili to. Czytałam, że po oczyszczeniu dużej% endometriozy, myślę, że może mam skutki oczyszczania. Jestem tylko 2 miesiące bez OK. W zeszłym miesiącu byłem już u wróżby, nic nie widzieli, mówili, że wszystko jest w porządku, ale w tym mam 6 d.c. bolało mnie w boku, poszłam na USG, pomyślałam nagle przydatki. A tam Uzistka zobaczyła u mnie kulistą macicę.

Myślę też o pójściu do innego uzist. Czy masz wskazania do IVF? Mój mąż i ja też chcieliśmy spróbować 4 lata temu, ale odmówili nam, powiedzieli, że nie ma dowodów, możesz sam to wziąć. i urodzić.

właściwie to twój wybór, czy robić eko, czy nie. Jeśli to nie działa tak długo, to w każdym razie jest to już problem. Sam poszedłem i powiedziałem, co chcę, płacę pieniądze, co za różnica, czy robią eko, AI czy coś innego. Chcę dziecka, a lekarze są zobowiązani mi pomóc. Wydaje mi się, że tu bardziej chodzi o możliwości finansowe.

Cześć dziewczyny! Niedawno miałam USG - były kłujące bóle w podbrzuszu pośrodku (prawdopodobnie macica) i to już od pół roku.

Był 7 stycznia. W mięśniówce macicy nic nie było, tylko dwie cysty na obu jajnikach, jedna pęcherzykowa, druga ciałka żółtego. Był 25 DC, cykl 30 dni. 13 stycznia rozpoczął się M. Dziś 9 DC, dn.

Może ktoś zna lub spotkał się z takim. Na jednym USG w ostatnim cyklu kształt macicy był normalny, a teraz pod koniec tego cyklu piszą mi, że macica jest okrągła i stawiają pod znakiem zapytania endometriozę. To jest możliwe.

Dziewczyny pomóżcie radą. Ciąża 4 tygodnie, wczoraj zrobiłam USG, wniosek: mięśniaki macicy - węzeł śródmiąższowy 9 na 5 mm. na tylnej ścianie (chociaż 03.11 nie było USG M). Lekarz powiedział, że nie wpłynie to na B.

Macica http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii Standardy wielkości szyjki macicy i trzonu macicy u kobiet w wieku rozrodczym z uwzględnieniem wywiadu położniczo-ginekologicznego przedstawiono w tabeli 1. Należy zauważyć, że na rozmiar macicy wpływają nie tylko poprzednie ciąże, ale także faza cyklu miesiączkowego.

Dziewczyny, witam wszystkich. Na USG w 8 tygodniu lekarz powiedział, że mam siodło macicy. Nic takiego nie zostało zrobione wcześniej. A ja, klusha, spojrzałem na dzieci na ekranie i nie zapytałem, skąd się to wzięło. Może o godz.

kto wie co to jest macica histopatyczna?w internecie piszą że to pęknięcie macicy.

Dzisiaj miałam USG i torbieli nie ma. Lekarz powiedział, że moja macica jest wygięta do tyłu, co to oznacza? Czy yato może wpływać na poczęcie?

Adenomioza - kulista macica

Adenomioza może powodować bezpłodność. Najczęściej występuje u kobiet powyżej 35 roku życia, ale choroba wrodzona nie jest wykluczona.

Co to jest adenomioza?

Adenomioza i endometrioza są często porównywane do siebie. A jeśli endometrioza to przyczepianie się komórek endometrium do różnych narządów, to adenomioza to ich penetracja do mięśniowej, kolejnej warstwy macicy.

Penetracja komórek wywołuje reakcję ochronną układu odpornościowego. Postrzega ich jako kosmitów, a ściany macicy zaczynają stopniowo gęstnieć, aby zapobiec inwazji obcych. Taka ochrona wyjaśnia opis kształtu macicy w postaci kuli w adenomiozie. Pogrubienie ścian zwiększa rozmiar narządu i prowadzi do przekształcenia narządu w kulę.

Ta walka układu odpornościowego z „obcymi” komórkami wyczerpuje go, powodując bezpłodność. Chociaż w niektórych przypadkach ciąża jest nadal możliwa.

Podczas menstruacji wrastające komórki endometrium nie mogą się wydostać. Pozostając w środku, tylko pęcznieją i prowokują krwotok do warstwy mięśniowej macicy.

Lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn choroby:

Aborcje, skrobanie.
cesarskie cięcie. Operacja zwiększa ryzyko przedostania się komórek endometrium do innych narządów układu rozrodczego.
chroniczny stres.
Nadużywanie solarium, opalania, terapii błotnej (kąpiele).

Adenomioza czasami przebiega bezobjawowo. Ale zwykle towarzyszą mu następujące objawy:

ból podczas stosunku (dyspareunia);
przedłużone, obfite upławy podczas menstruacji (u 40% pacjentek);
brązowawe, ciemne upławy przed i po menstruacji;
naruszenie cyklu miesiączkowego (zwykle jego zmniejszenie);
ból w okolicy miednicy przed miesiączką, w trakcie i po niej;
powiększenie macicy do rozmiarów porównywalnych z 5 lub 6 tygodniem ciąży.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Aby wykryć adenomiozę, przeprowadza się:

badanie ginekologiczne narządów płciowych za pomocą luster;
histeroskopia (badanie za pomocą aparatu optycznego);
badanie przez gastroenterologa, endokrynologa i kardiologa (na zalecenie ginekologa).

Stopień zaawansowania choroby z adenomiozą, wiek kobiety, ogólny stan jej zdrowia, stopień uszkodzenia tkanki mięśniowej macicy pozwala wybrać jedną lub drugą metodę leczenia adenomiozy. Ale ogólnie istnieją tylko dwa rodzaje leczenia:

leki - skutecznie we wczesnych stadiach, bez obecności powikłań; leki normalizujące gospodarkę hormonalną (leki hormonalne) i przywracające układ odpornościowy (leki immunomodulujące);
chirurgiczny - zalecany od 3. stadium choroby; wielkość interwencji chirurgicznej zależy od każdego konkretnego przypadku; operacja przywraca anatomiczną strukturę narządu i usuwa maksimum ognisk lokalizacji zapalenia; po wypisie konieczne jest badanie lekarskie co 7-10 dni; ciąża musi nastąpić w ciągu 2 lat; wiele ognisk zwiastuje niepłodność nawet po operacji;
elektrokoagulacja - nowa metoda likwidacji ognisk za pomocą znieczulenia.

Całkowite wyleczenie adenomiozy stwierdza się tylko wtedy, gdy ustali się regularny cykl menstruacyjny, nie ma wydzielin, bólu podczas stosunku i nawrotów w ciągu 5 lat.

Aby zapobiec adenomiozie, niezwykle ważne są regularne wizyty kontrolne u ginekologa, nauka radzenia sobie ze stresem i nie nadużywanie opalania.

Uwagi

Swietłana | Napisano: 27.11.:47:31 Dzisiaj adenomiozę można wyleczyć w zaledwie 1 dzień.

hgfh | Napisano: 05.02.:43:27

Olga | Napisano: 16.01.:07:16

Olga | Napisano: 16.01.:07:15

Olga | Napisano: 16.01.:07:12

Olga | Napisano: 16.01.:07:10

Olga | Napisano: 16.01.:07:09

ŻANNA | Napisano: 21.12.:13:10 POWIEDZ MI, ŻE NAPRAWDĘ ADENOMIOZĘ MOŻNA WYLECZYĆ POPRZEZ URODZENIE DZIECKA?

adenomioza

Adenomioza to choroba, w której wewnętrzna wyściółka (endometrium) wrasta w tkankę mięśniową macicy. Jest to rodzaj endometriozy. Objawia się przedłużającą się obfitą miesiączką, krwawieniem i brązowawą wydzieliną w okresie międzymiesiączkowym, wyraźnym PMS, bólem podczas miesiączki i podczas seksu. Adenomioza zwykle rozwija się u pacjentów w wieku rozrodczym, zanika po wystąpieniu menopauzy. Rozpoznaje się go na podstawie badania ginekologicznego, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Leczenie jest zachowawcze, chirurgiczne lub skojarzone.

adenomioza

Adenomioza to kiełkowanie endometrium w leżących poniżej warstwach macicy. Zwykle dotyczy kobiet w wieku rozrodczym, częściej pojawia się po latach. Czasami jest to wrodzone. Samogasnące po rozpoczęciu menopauzy. Jest to trzecia najczęstsza choroba ginekologiczna po zapaleniu przydatków i mięśniakach macicy i często jest łączona z tymi ostatnimi. Obecnie ginekolodzy zauważają wzrost częstości występowania adenomiozy, co może być związane zarówno ze wzrostem liczby zaburzeń immunologicznych, jak i poprawą metod diagnostycznych.

Związek między adenomiozą a endometriozą

Przyczyny adenomiozy

Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione. Ustalono, że adenomioza jest chorobą zależną od hormonów. Rozwojowi choroby sprzyja upośledzona odporność oraz uszkodzenie cienkiej warstwy tkanki łącznej, która oddziela endometrium od mięśniówki macicy i zapobiega wrastaniu endometrium w głąb ściany macicy. Uszkodzenie płytki separacyjnej możliwe jest podczas aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego, stosowania wkładki wewnątrzmacicznej, chorób zapalnych, porodu (zwłaszcza tych skomplikowanych), operacji oraz dysfunkcyjnego krwawienia z macicy (zwłaszcza po operacjach lub w trakcie kuracji środkami hormonalnymi).

Klasyfikacja adenomiozy macicy

Biorąc pod uwagę obraz morfologiczny, wyróżnia się cztery formy adenomiozy:

Ogniskowa adenomioza. Komórki endometrium są wprowadzane do leżących poniżej tkanek, tworząc oddzielne ogniska.
Adenomioza guzkowa. Komórki endometrium znajdują się w mięśniówce macicy w postaci węzłów (gruczolakomięśniaków) w kształcie mięśniaków. Węzły z reguły są liczne, zawierają ubytki wypełnione krwią, otoczone gęstą tkanką łączną powstałą w wyniku zapalenia.
rozproszona adenomioza. Komórki endometrium są wprowadzane do mięśniówki macicy bez tworzenia wyraźnych ognisk lub węzłów.
Mieszana adenomioza rozlana i guzkowa. Jest to połączenie adenomiozy guzkowej i rozlanej.

Biorąc pod uwagę głębokość penetracji komórek endometrium, wyróżnia się cztery stopnie adenomiozy:

Stopień 1 - cierpi tylko warstwa podśluzówkowa macicy.
Stopień 2 - dotyczy to nie więcej niż połowy głębokości warstwy mięśniowej macicy.
Stopień 3 - cierpi ponad połowa głębokości warstwy mięśniowej macicy.
Stopień 4 – dotyczy całej warstwy mięśniowej, może rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy i tkanki.

Objawy adenomiozy

Rozpoznanie adenomiozy

Leczenie i rokowanie w przypadku adenomiozy

Zawalić się

Co to jest kulista macica?

Kulista macica - patologia żeńskiego narządu rodnego

Normą jest kiełkowanie endometrium wyłącznie w jamie macicy. W przypadku adenomiozy endometrium jest stopniowo wprowadzane do mięśniowej ściany narządu.

Przy okazji. Endometrium „zasiedla” ścianę macicy nie wszędzie, ale lokalnie, tj. miejsca. Dla porównania można sobie wyobrazić sadzonki posadzone w kartonowym pudełku. Kiedy sadzonki nie były sadzone w ziemi przez długi czas, system korzeniowy roślin zacznie stopniowo rosnąć przez szczeliny w skrzynce. Na tej samej zasadzie endometrium przenika przez ścianę macicy.

Powoduje

Nietypowy wzrost komórek endometrium może wywołać takie przyczyny:

Różne interwencje chirurgiczne (cesarskie cięcie, aborcja, łyżeczkowanie) przyczyniają się do zniszczenia wewnętrznej przegrody macicy. Dzięki temu endometrium może swobodnie opadać do jamy narządu.
Naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju układu rozrodczego zarodka żeńskiego.
Wadliwe działanie układu hormonalnego.
Słabe otwarcie szyjki macicy podczas menstruacji. Komórki endometrium w tym momencie znajdują się pod ciśnieniem, co powoduje jego penetrację do ściany macicy, a następnie do jamy otrzewnej.
Adenomioza często staje się towarzyszem kobiet, które uwielbiają nadmierne opalanie i wizyty w solarium;
Reakcje alergiczne, choroby zakaźne, patologie wątroby - wszystkie objawy wskazujące na niską odporność mogą powodować adenomiozę.
Stres, wstrząsy nerwowe, a także siedzący tryb życia mogą wywoływać stagnację procesów w miednicy małej. Z tego powodu w macicy tworzą się foki i zaczyna się adenomioza.

Mechanizm rozwoju patologii

Objawy anomalii

Obfite krwawienie podczas menstruacji. Bardzo charakterystyczny objaw adenomiozy. Oprócz całkowicie naturalnego uczucia dyskomfortu z tego powodu kobieta ryzykuje anemię, która jest obarczona późniejszymi komplikacjami. Szczególnie zagrożone są kobiety w zaawansowanym stadium adenomiozy.
Rozmazane brązowawe plamienie między miesiączkami. Niektóre kobiety mylą je z początkiem miesiączki. Ale takie rozładowanie może wywołać anemię.
Ból podczas intymności. W przeciwnym razie to niezbyt przyjemne zjawisko nazywa się dyspareunią. Ta okoliczność często powoduje fizjologiczne i psychologiczne problemy życia intymnego partnerów seksualnych. Ból podczas seksu to jedna z najczęstszych przyczyn, które skłaniają kobiety do wizyty u ginekologa.
Ból bezpośrednio przed, w trakcie i po zakończeniu miesiączki. Wiele kobiet uważa ból przed iw trakcie miesiączki za coś zupełnie normalnego, typowego. Stanowisko to jest zasadniczo błędne. Ból, szczególnie ostry i długotrwały, jest poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego. Zwykle w przypadku adenomiozy staje się krótszy niż zwykle.
Podczas badania ginekologicznego lekarz stwierdza powiększoną macicę. Można to łatwo wykryć przez badanie palpacyjne macicy przez ginekologa.

Ważny! Bardzo często objawy adenomiozy są mylone z objawami innych chorób ginekologicznych. Aby wykluczyć wszystkie możliwe niekorzystne opcje i zdiagnozować patologię, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, jeśli znajdziesz jeden lub więcej niepokojących objawów.

Rozpoznanie kulistej macicy

Kolposkopia jest jedną z metod diagnozowania i leczenia adenomiozy.

Metody leczenia adenomiozy

Leczenie macicy, która przybrała nietypową formę, odbywa się w następujący sposób:

Przyjmowanie leków hormonalnych. Z ich pomocą powstaje sztuczna menopauza. Pod koniec cyklu leczenia istnieje ryzyko ponownego wzrostu endometrium. Dlatego lekarz dobiera pacjentowi leki hormonalne o optymalnej dawce do ciągłego stosowania. Nowoczesne środki tego typu praktycznie nie powodują uszkodzeń kobiecego ciała.
Embolizacja tętnic macicznych. Pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach ciała.
Interwencja chirurgiczna. Zaleca się eliminację dotkniętych obszarów tkanek, węzłów lub całego narządu jako całości.

Możliwe konsekwencje, komplikacje

niedokrwistość z niedoboru żelaza;
rozwój endometriozy w nowotwór złośliwy;
bezpłodność.

Adenomioza może prowadzić do niepłodności

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli
	Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu
	Styl fikcyjny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
	Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich

Kulista macica. Kulista macica: nietypowa forma narządu rozrodczego

Przyczyny rozwoju

Czynniki ryzyka

Objawy

Diagnostyka

Badanie dwuręczne

Patrząc w lusterka

Diagnostyka ultrasonograficzna

Obraz USG Dopplera

Możliwe błędy diagnostyczne

Adenomioza na echogramach

Co to jest kulista macica?

Powoduje

Mechanizm rozwoju patologii

Objawy anomalii

Rozpoznanie kulistej macicy

Metody leczenia adenomiozy

Możliwe konsekwencje, komplikacje

Adenomioza macicy - co to jest?

Rodzaje

Obraz kliniczny

Powoduje

Diagnostyka

Terapia

Zapobieganie

Ciąża z adenomiozą

Informacje ogólne

Związek między adenomiozą a endometriozą

Przyczyny adenomiozy

Klasyfikacja adenomiozy macicy

Objawy adenomiozy

Rozpoznanie adenomiozy

Leczenie i rokowanie w przypadku adenomiozy

Adenomioza jako patologia endometrium

Przyczyny rozwoju

Czynniki ryzyka

Objawy

Diagnostyka

Badanie dwuręczne

Patrząc w lusterka

Diagnostyka ultrasonograficzna

Obraz USG Dopplera

Możliwe błędy diagnostyczne

Adenomioza na echogramach

adenomioza

Klasyfikacja

Przyczyny choroby

Główne objawy

Diagnostyka

Leczenie

Klasyfikacja

Przyczyny choroby

Główne objawy

Diagnostyka

Leczenie

Kulista macica: nietypowa forma narządu rozrodczego

Co to jest kulista macica?

Powoduje

Mechanizm rozwoju patologii

Objawy anomalii

Rozpoznanie kulistej macicy

Metody leczenia adenomiozy

Możliwe konsekwencje, komplikacje

Kulisty kształt macicy

Aktywne wątki na forum

Popularne wpisy na blogu

Najlepsze artykuły w bibliotece

Kulista macica

Uwagi

Adenomioza - kulista macica

Uwagi

adenomioza

adenomioza

Związek między adenomiozą a endometriozą

Przyczyny adenomiozy

Klasyfikacja adenomiozy macicy

Objawy adenomiozy

Rozpoznanie adenomiozy

Leczenie i rokowanie w przypadku adenomiozy

Co to jest kulista macica?