Rola, metody i etapy wypełniania plomb we współczesnej stomatologii. Materiały do ​​wypełniania zębów

Wypełnienie zęba jest najczęściej wykonywaną operacją stomatologiczną. Prawie każda osoba po 20 roku życia ma przynajmniej jedno wypełnienie. Konieczność założenia wypełnienia na zębie powstaje w wyniku działania bakterii na szkliwo, co prowadzi do powstawania próchnicy i ubytków. Im szybciej to zrobisz, tym lepiej dla siebie.

Rodzaje wypełnień do zębów

W dzisiejszej stomatologii stosuje się dziesiątki różnych materiałów do pracy z próchnicą zębów. Można wyróżnić kilka głównych kategorii, biorąc pod uwagę rodzaje wypełnień dentystycznych najczęściej używanych do pracy.

Cement

Najprostsze i najtańsze są wypełnienia cementowe. Oprócz niskiego kosztu zaletami są właściwości materiału: niezawodnie przylega do szkliwa i utrzymuje się przez długi czas. Jednak takie kompozycje są widoczne na powierzchni i mogą z czasem ulec zużyciu. Zasadniczo wypełnianie zębów cementem jest stosowane w budżetowych klinikach publicznych.

Istnieje kilka rodzajów cementu i aby zrozumieć, które wypełnienia są najlepsze, rozważ każdy z nich:

• Fosforan. Dziś służą głównie do tworzenia warstwy amortyzującej pod dostarczaną protezę. Zawierają głównie cynk i kwas fosforowy.
• krzemian. Jest to glinokrzemian z kwasem fosforowym, czyli szkło. Stosowane są do wszelkiego rodzaju prac, dodatkowo uwalniany fluor zapobiega powstawaniu nowych próchnicy, ale jednocześnie może spalić miazgę.
• Szklano-jonomery. Pozwalają leczyć urazy o dowolnej złożoności, są łatwe w aplikacji i nie naruszają miazgi. Idealny do tworzenia ścisłego wiązania ze szkliwem i izolowania otworu.

amalgamat

Amalgamat charakteryzuje się długą żywotnością wypełnienia. Jest to stop metali na bazie cyny i rtęci. Dziś ten rodzaj materiału praktycznie nie jest stosowany w stomatologii. Wynika to z faktu, że amalgamat został zastąpiony lepszymi i bardziej estetycznymi materiałami.

Ząb wypełniony metalem wyróżnia się na tle innych. Z czasem może nabrać określonego odcienia. Aby zainstalować wypełnienie, musisz wywiercić dużą ilość zdrowej tkanki. Ponadto amalgamat jest podatny na wpływ temperatury, dlatego znaczne wahania mogą prowadzić do pęknięć szkliwa.

Innym problemem jest zatrucie rtęcią. Fakt ten nie został udowodniony, dlatego stosowanie amalgamatu uważa się za bezpieczne.

Tworzywa sztuczne i kompozyty

Dość często stosuje się różnego rodzaju wypełnienia stomatologiczne wykonane z materiałów kompozytowych i polimerowych. Są wystarczająco mocne, a trwałość uszczelnienia wynosi co najmniej pięć lat. Istnieje jednak problem kurczenia się na skutek zmniejszania się objętości materiału, co negatywnie wpływa na stan zęba.

Istnieją takie kompozycje:

Ceramika

Jeśli weźmiemy pod uwagę pytanie, które wypełnienia dentystyczne są lepsze, odmiany ceramiczne stają się wyraźnym liderem pod względem cech jakościowych. Mają następujące właściwości:

• Wytrzymałość. Ceramika jest bardzo wytrzymała, wytrzymuje obciążenia żucia, nie reaguje na wahania temperatury i jest odporna na ścieranie.
• Stabilność formy. Materiał zachowuje swoją objętość i kształt, nie kurczy się, a tym samym nie prowadzi do niszczenia szkliwa.
• Kolor. Ząb wypełniający praktycznie nie różni się od zdrowych, gdyż materiał dobierany jest do pierwotnego odcienia lub stosowane są masy transparentne. Możliwe jest imitowanie naturalnej powierzchni i zdrowego szkliwa.
• Instalacja. Ceramika dentystyczna wykonywana jest pod wycisk zęba, dzięki czemu doskonale wypełnia całą przestrzeń i nie wyróżnia się z ogólnego tła.
• Bezpieczeństwo. Ceramika jest całkowicie nietoksyczna, nie reaguje na chemikalia, nie podrażnia tkanek w jamie ustnej i miazgi.

Istnieje kilka odmian ceramiki, ale generalnie ich właściwości są podobne i znacznie lepsze od innych rodzajów materiałów.

hybrydy

Jeśli mówimy o tym, jakie są wypełnienia zębów, nie można nie wspomnieć o nowoczesnych materiałach hybrydowych. Powstają poprzez zmieszanie dwóch lub trzech odmian, w wyniku czego uzyskują pewne zalety i wady baz, a także nabierają nowych właściwości.

Przykładami hybryd są kombinacje polimerów, cermetali, a także tego typu materiałów:

• Kompomery. Jest to mieszanina kompozytów i glasjonomerów. Jeśli potrzebujesz wysokiej jakości tymczasowego wypełnienia zęba, lepiej jest umieścić właśnie taki materiał. Kompomery doskonale łączą się z zębem, jednocześnie są praktycznie niewidoczne na jego powierzchni, w przeciwieństwie do czystego glasjonomeru. Ale ich żywotność jest krótka, chociaż ceny nie można nazwać niską.
• Kompozyty i pigmenty. W przypadku dzieci wypełnienia wykonuje się z materiałów kompozytowych z dodatkiem kolorowego pigmentu. Są zauważalne na zębach mlecznych, ale ponieważ te ostatnie i tak wypadną, nie ma to znaczenia. Ale dzieciom łatwiej jest przełożyć wizytę u dentysty, wybór koloru wypełnienia ma pozytywny wpływ psychologiczny.
• Erkodon-cement. Jest to połączenie podstawowych kompozycji cementowych. Taki materiał jest doskonalszy pod względem swoich właściwości. Dodatkowo domieszki srebra mogą zapobiegać próchnicy.

Metody hartowania

Metody umieszczania pieczęci tego czy innego rodzaju są różne. W zależności od materiału i jego właściwości istnieje kilka ich odmian według metody utwardzania. To, co lepiej wybrać, zależy od konkretnego przypadku. Na przykład do wyeliminowania drobnego defektu powierzchni wystarczy najprostsza masa samoutwardzalna lub polimery. Aby jednak odbudować powierzchnię zębów po rozległych uszkodzeniach, wymagających nałożenia kilku warstw, lepiej jest użyć lekkich materiałów. W każdym przypadku należy skupić się na konkretnej sytuacji i zadaniach, jakie stoją przed lekarzem, a także dostępnym budżecie pacjenta.

Masy samoutwardzalne

Najprostsze w montażu są masy samoutwardzalne. Teraz są używane bardzo rzadko, częściej w bezpłatnych klinikach. Są to kompozycje cementowe, które twardnieją pod wpływem środowiska zewnętrznego.
Niemniej jednak montaż wypełnień na zębie tego typu jest uważany za bardzo niezawodny. Takie materiały dobrze przylegają do obrabianej powierzchni. Podczas pracy musisz działać szybko, ponieważ mały kawałek cementu szybko twardnieje. To, jak długo trwa taki materiał, zależy od jakości wykonanej pracy. Generalnie jest to wypełnienie trwałe, jednak istnieje możliwość sprowokowania rozwoju próchnicy pod nim.

Utwardzanie chemiczne

Nieco podobną zasadę obserwuje się przy umieszczaniu wypełnienia utwardzanego chemicznie. Ta kategoria obejmuje materiały polimerowe i porcelanę. Jest to bardzo dobra nowoczesna opcja, ponieważ podobna metoda utwardzania pozwala nadać materiałowi gęstą strukturę w całej objętości, niezależnie od ilości i głębokości występowania.
Możliwe jest uzyskanie chemicznej reakcji polimeryzacji poprzez połączenie materiału bazowego i aktywatora. Stosowane są dwa rodzaje kombinacji: „proszek-emulsja” lub wygodniejsze w użyciu „pasta-pasta”. Aby katalizować procesy utwardzania chemicznego, konieczne jest wymieszanie obu składników w określonych proporcjach.
Na przykład wypełniacze epoksydowe są tego typu. Po dodaniu katalizatora trzeba działać bardzo szybko, gdyż gotowy materiał dentystyczny zaczyna szybko krzepnąć.

Związki światłoutwardzalne

Do wypełnienia zęba najlepiej stosować lekkie wypełnienia. Nazywane są również fotopolimerami. Cechą tego typu jest konieczność użycia dodatkowego sprzętu do rozpoczęcia procesów utwardzania. Dlatego nowoczesne gabinety stomatologiczne zawsze wyposażone są w lampę ultrafioletową. To właśnie jego światło aktywuje właściwości materiału i sprzyja jego polimeryzacji.

Lekkie wypełnienie najlepiej sprawdza się przy skomplikowanych pracach, zwłaszcza gdy chcemy stworzyć powierzchnię imitującą prawdziwy ząb.

Dentysta ma możliwość pracy z materiałem, korygowania jego kształtu, dodawania lub zmniejszania objętości, aż efekt całkowicie go usatysfakcjonuje. Przez cały ten czas masa pozostanie plastyczna.

Płynne polimery stosuje się również do wypełniania wszelkich ubytków i pęknięć w zębie. Nakładanie odbywa się warstwami. Po każdej warstwie nakładana jest lampa UV. Po utrwaleniu ostatniej warstwy ząb jest szlifowany w przypadku występowania nierówności i nadmiaru materiału, a następnie polerowany w celu nadania mu naturalnego połysku i idealnej gładkości.

Technika wypełniania zębów

A teraz bezpośrednio rozważymy proces wypełniania zębów. Ich dalszy stan i wygląd zależy od tego, jak dobrze i fachowo zostało wykonane wypełnienie zębów. Normalnie chory ząb nie powinien zbytnio się wyróżniać, pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu, a ponadto bólu po poddaniu się leczeniu. Lekarz musi również zadbać o zatrzymanie rozwoju próchnicy i zapobieganie wypadaniu wypełnienia.

Manipulacje przygotowawcze

Proces wypełniania zęba rozpoczyna się od dokładnego przygotowania jamy ustnej. Kontrola za pomocą nowoczesnych narzędzi pozwala zidentyfikować obszary dotknięte próchnicą. Jeśli problem leży głęboko w zębie, może być konieczne oczyszczenie kanałów i usunięcie nerwu. Każda operacja ma swój własny koszt, dlatego te kwestie należy wcześniej uzgodnić ze swoim dentystą. Jednocześnie nie zaleca się oszczędzania ani na preparacie, ani na samych materiałach.

Zęby są leczone lekami, a zniszczone tkanki są usuwane za pomocą wiertła. Dla komfortu pacjenta lepiej jest podać zastrzyk znieczulający. W niektórych przypadkach wstępnie zainstalowane jest tymczasowe wypełnienie, pod którym układany jest lek. Konieczne może być również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub wykonanie wycisku zębów w celu wykonania wypełnienia.

Nałożenie i późniejsza obróbka pieczęci

Właściwa instalacja uszczelki odbywa się po usunięciu wszystkich uszkodzonych tkanek, aw niektórych przypadkach części zdrowych. Konkretna technika zależy od tego, jakie wypełnienie zdecydowano się zastosować. Masę plastyczną nakłada się na otwór i wciska do środka. Ciekłe polimery są nieco łatwiejsze w obróbce, ponieważ są w stanie wypełnić wszystkie luki. Konieczne jest uzyskanie ciasnego dopasowania materiału i wyrównania powierzchni zgodnie z kształtem zęba.

Wstępnie do zamknięcia utworzonych kanałów stosuje się samoutwardzalny materiał wypełniający. Wypełnienie twarzy nakłada się dowolną inną kompozycją. Instalacja lekkiej uszczelki będzie kosztować najwięcej, poza tym praca zajmie więcej czasu. Jednak ta opcja jest uważana za jedną z najlepszych. Alternatywą jest zakładka ceramiczna. Kiedyś możliwe było montowanie wypełnień cementowych, metalowych i niektórych kompozytowych, ale nie wszystkie materiały z tych grup są dziś stosowane, zwłaszcza w prywatnych klinikach.
Wybór materiału pozostaje w gestii pacjenta, ale lepiej wcześniej wyjaśnić wszystkie zalety i wady dostępnych opcji, a także ich koszt u dentysty.

Każda dziura w zębie lub jego zaczernienie prowadzi do tego, że zaczyna się on zapadać. I bez względu na to, jak dobrze dbamy o uzębienie, życie bez jednego wypełnienia jest prawie niemożliwe. Wypełnianie zębów stało się całkowicie bezbolesnym zabiegiem medycznym i jest wykonywane w każdym gabinecie stomatologicznym.

Dentyści w żadnym wypadku nie zalecają rozpoczynania chorób zębów, ale stosowania, gdy próchnica wygląda jak mała plamka na szkliwie. Jeśli pacjent zwrócił się do dentysty z uszkodzeniem szkliwa, lekarz powinien idealnie oczyścić próchnicę, a następnie przywrócić powstały otwór za pomocą materiału wypełniającego.

Wypełnienie zazwyczaj obejmuje:

1. Oczyszczanie tkanek zęba dotkniętych próchnicą. Jeśli nie zostanie to zrobione, proces rozkładu będzie kontynuowany pod wypełnieniem.
2. Zastosowanie bawełnianych lub lateksowych wałków do izolowania odkażanego zęba od śliny, łączących ślinociąg.
3. Leczenie oczyszczonej jamy specjalnymi pastami (roztwory przeciwdrobnoustrojowe i zawierające kwasy), które następnie zmywa się wodą. Wnęka jest suszona ciśnieniem powietrza.
4. Wybór wypełnienia: czasowe lub stałe. Trwały może trwać ponad 20 lat, a tymczasowy może trwać do 3 tygodni i jest łatwy do usunięcia. Często instaluje się kilka tymczasowych struktur, dopóki proces zapalny nie ustąpi.
5. Jeśli wypełnienie zęba jest wykonywane po depulpacji lub możliwy jest proces infekcyjny, jest to wskazanie do wypełnienia tymczasowego. Po 1-2 tygodniach, jeśli nie ma dyskomfortu, ustala się stały.
6. Przy średnim i głębokim stopniu próchnicy konieczne jest zastosowanie podkładki izolującej. Wkładka pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji na zdrowe tkanki zęba.
7. Podczas wypełniania głębokiego ubytku próchnicowego zwykle stosuje się zastrzyki znieczulające. Jest to konieczne, ponieważ włókna nerwowe w tkankach miękkich zęba sprawiają, że proces wypełniania jest zbyt bolesny.
8. Gdy wypełnienie stwardnieje, jest polerowane w celu uzyskania prawidłowego zgryzu. W takim przypadku używany jest specjalny papier do kopiowania.

Kiedy konieczne jest wypełnienie zębów?

Wypełnienie zęba to eliminacja ubytków w tkankach twardych poprzez wypełnienie ubytków wypełnieniami. Do napełniania wymagane są następujące wskazania:

• traumatyczne zniszczenie;
• uszkodzenia próchnicze;
• utrata starych wypełnień;
• zużycie zębów.

Próchnicowe zniszczenie może mieć trzy stopnie:

1. początkowy etap próchnicy wygląda jak plamka (brak objawów bólowych);
2. średnia próchnica (reakcja na zimno-gorące, ból podczas gryzienia lub żucia pokarmu);
3. próchnica głęboka (ból spoczynkowy, obrzęk dziąseł, nieświeży oddech).

Rodzaje materiałów wypełniających

Główne kryteria wysokiej jakości wypełnienia:

• trwałość i wytrzymałość;
• zdrowie i bezpieczeństwo;
• zgodność z ceną i jakością;
• wygląd zewnętrzny.

Wszystkie rodzaje wypełnień mają swoje zalety i wady.

stop złota

Złote wypełnienia nie są tanimi materiałami wypełniającymi. Ich „plusami” są trwałość, wytrzymałość i brak korozji. Oprócz ceny ich „minusami” są długa instalacja i prawdopodobieństwo „szoku galwanicznego”. Zjawisko to polega na pojawieniu się ostrego bólu w zatkanym zębie (na skutek reakcji śliny z metalem), jeśli sąsiaduje on z wypełnieniem amalgamatowym.

Amalgamat

Wypełnienia wykonane z tego materiału mogą pękać i pękać. Szczególnie niepokojąca jest właściwość amalgamatu do wywoływania reakcji alergicznych, objawiających się zapaleniem dziąseł lub wysypką. Srebrny kolor amalgamatu wielu pacjentom nie przeszkadza. Ponadto przed zamontowaniem uszczelek z tego materiału wymagane jest rozległe usunięcie zdrowych tkanek zęba.

światło

Wypełnienia światłoutwardzalne utwardzają się pod wpływem światła specjalnych lamp o żądanej częstotliwości. Ten typ jest uwielbiany za doskonałą wytrzymałość i niski skurcz. Materiał pozwala idealnie uformować anatomiczny kształt zęba. Odcień wypełnień światłoutwardzalnych jest idealnie dobrany do koloru każdego szkliwa zębów, dlatego często stosuje się je na zęby przednie. Materiał wypełniający nakłada się warstwami, a każdą warstwę naświetla się specjalną lampą. Jego instalacja zajmuje 30-90 minut.

Chemiczny

Popularny wśród dentystów. Są trwałe, mają różnorodną kolorystykę i dobrze znoszą kurczenie się. Materiał ten utwardza ​​​​się w wyniku reakcji chemicznej pasty i katalizatora, zmieszanych przed użyciem. Takie wypełnienia zaczynają twardnieć w ciągu kilku minut, a pełną twardość osiągają w ciągu jednego dnia. Łatwo plami się niektórymi produktami spożywczymi lub napojami (napojami gazowanymi, kawą, herbatą, burakami, sokami).

Cement

Mniej popularny we współczesnej stomatologii. Wynika to z pewnych wad materiału cementowego. Na przykład nie da się go dokładnie dopasować do koloru emalii i przeszlifować po zamontowaniu.

Wypełnienia cementowe są nadal stosowane w pediatrii do wypełniania zębów mlecznych. Ważną zaletą materiałów cementowych jest ich odporność na wilgoć, co jest ważne przy wypełnianiu niemowląt, które mają trudności z utrzymaniem otwartej buzi przez długi czas. Po użyciu materiału cementowego zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez co najmniej 2 godziny.

Wypełnienie w domu

Sądząc po licznych prośbach w Internecie, wiele osób jest zainteresowanych tym, jak samodzielnie uzupełnić zęby w domu. Aby to zrobić, wystarczy kupić w aptece materiał o nazwie „Santedex”. Jak używać tego narzędzia do samodzielnego napełniania?

1. Proszek przygotowuje się zgodnie z instrukcją dołączoną do zestawu. Proszek miesza się z płynem w tym samym miejscu. W takim przypadku uzyskuje się zawiesinę podobną do gliny.
2. Zęby należy myć zwykłą pastą do zębów. Następnie tak przygotowaną pastę wprowadza się do kanału próchnicowego.
3. Trzeba czekać pół godziny. Jest to konieczne do równomiernego rozprowadzenia pasty.
4. Napełnianie domu najlepiej wykonać przed snem.

Jakich marek past do zębów używałeś?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Obecnie w stomatologii istnieje ogromna liczba różnych materiałów wypełniających, które różnią się ceną, wytrzymałością, walorami estetycznymi i bezpieczeństwem. Wielu pacjentów niepokoi pytanie - które wypełnienie jest lepsze, chemiczne czy lekkie? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy zapoznać się z właściwościami każdego materiału wypełniającego.

wypełnienia metalowe

Wypełnienia amalgamatowe to jeden z rodzajów wypełnień metalowych. Jest to stop kilku metali, z wyglądu przypominający srebro. Ta technika istnieje od ponad 100 lat. Amalgamat jest tańszy i mocniejszy niż materiał kompozytowy, ale w ostatnich latach w naszym kraju ten materiał wypełniający praktycznie nie jest używany ze względu na dużą liczbę niedociągnięć.

Pozytywne właściwości amalgamatu:

• Prosty proces napełniania.
• Brak skurczu.
• Niewrażliwy na wilgoć.
• Wystarczająco długa żywotność (kilka dekad).

Negatywne cechy materiału to po pierwsze zawartość rtęci w stopie, co wymaga od personelu przestrzegania przepisów bezpieczeństwa. Ponadto opary rtęci mogą zaszkodzić zdrowiu pacjenta, jeśli wystąpią błędy w procesie. Klinika powinna być wyposażona w specjalne narzędzia do wypełniania plombami metalowymi.

Po drugie, amalgamat ma wysoki współczynnik przewodnictwa cieplnego i rozszerzalności cieplnej, co negatywnie wpływa na stan miazgi i może prowadzić do odpryskiwania ścianek zęba. Po trzecie, wypełnienia metalowe mają negatywne właściwości estetyczne ze względu na kolor i metaliczny połysk. Ponadto uszczelka twardnieje przez długi czas - co najmniej 2-3 godziny.

Innym rodzajem wypełnień metalowych są wypełnienia złote. Były popularne w Niemczech na początku XX wieku i były wykonane ze złotej folii. Rozciągano go nad płonącym płomieniem i umieszczano w ubytku próchniczym, po czym zagęszczano mechanicznie specjalnymi młotkami.

Oprawa złotych wypełnień wymagała od lekarza specjalnych umiejętności i zajmowała dużo czasu. Podczas leczenia konieczne było całkowite odizolowanie chorego zęba od wilgoci, ponieważ ślina na folii uniemożliwia zgrzewanie się materiału.

Materiały niemetaliczne do wypełnień

Nieestetyczne wypełnienia metalowe zostały zastąpione chemoutwardzalnymi wypełnieniami cementowymi.

Wypełnienie cementowe to niedrogi zabieg, który składa się ze specjalnego proszku i płynu. Po wymieszaniu składników zamienia się w jednolitą masę, szybko twardniejącą w obecności tlenu.

W zależności od składu cementu istnieje kilka rodzajów tego materiału wypełniającego:

• cementy silikatowe.
• Cementy fosforanowe.
• cementy glasjonomerowe.

Cementy fosforanowe składają się z proszku na bazie tlenku cynku, tlenków krzemu, magnezu i glinu. Materiał ten jest częściej stosowany w stomatologii do leczenia zębów dziecięcych lub w bezpłatnych klinikach, ponieważ koszt cementu jest dość niski.

Posiada wiele wad, które ograniczają jego zastosowanie do trwałego wypełnienia:

• Niska odporność na naprężenia mechaniczne.
• Obecność właściwości toksycznych.
• Słabe dopasowanie brzeżne wypełnienia.
• Wyraźne zużycie.
• Krótka żywotność (średnio nie więcej niż 2 lata).

Cementy glasjonomerowe to chemicznie utwardzany materiał wypełniający, który ma wiele zalet w porównaniu ze starszymi cementami. Wypełnienia z nich są mocniejsze i trwalsze, nietoksyczne, mają dobrą przyczepność do tkanek zęba. Ponadto przez pewien czas uwalniają fluor, co pomaga zapobiegać nawrotom próchnicy.

Wypełnienia plastikowe

W dzisiejszych czasach praktycznie nie stosuje się wypełnień plastikowych. Ich głównymi zaletami była łatwość montażu i niski koszt materiału, jednak mają wiele wad, na przykład:

• Znaczny skurcz po zestaleniu, w wyniku którego doszło do zaburzenia dopasowania brzeżnego i powstania ubytków.
• Przebarwienie uzupełnienia – plastik może zostać poplamiony barwioną żywnością.
• Uszczelki dość szybko się zużywały.
• Wysokie ryzyko nawrotu procesu próchnicowego.
• Wysoka alergenność plastiku.

Wypełnienia ceramiczne

Wypełnienia ceramiczne nie są właściwie wypełnieniami – wkłady wykonane są z ceramiki. Różnica polega na tym, że dentysta wykonuje wypełnienia bezpośrednio w jamie ustnej, a do założenia wkładki konieczne jest pobranie odlewów, odlanie modelu gipsowego i uformowanie konstrukcji w laboratorium.

Odbudowa za pomocą zakładek przeprowadzana jest na kilku wizytach. Ostatecznym celem leczenia obiema metodami jest zamknięcie ubytku próchnicowego w zębie. Wkłady ceramiczne mają wiele zalet, z których główną jest wysoka wytrzymałość. Ceramika nie ściera się z upływem czasu, nie plami, nie kurczy się, a odpowiednio wykonana dokładnie przylega do brzegów ubytku. Główną wadą tej metody jest dość wysoki koszt materiału.

Wypełnianie zębów kompozytami

Kompozyty to grupa nowoczesnych materiałów na bazie tworzywa sztucznego i proszku kwarcowego, który nadaje materiałowi wysoką wytrzymałość. Ponadto wypełnienia kompozytowe charakteryzują się wysokimi walorami estetycznymi, długotrwałą trwałością koloru oraz wystarczającą wytrzymałością.

Do mocowania wypełnień fotopolimerowych stosuje się kompozyty światłoutwardzalne. Wprowadzane są do ubytku w stanie plastycznym, dzięki czemu lekarz ma możliwość modelowania anatomicznego kształtu korony. Polimeryzacja (utwardzanie) uszczelki następuje pod wpływem specjalnych lamp.

Wypełnienia wykonane z materiałów światłoutwardzalnych uważane są za najnowocześniejsze i najwyższej jakości. Wysoką adhezję kompozytu do tkanek zęba uzyskuje się poprzez wstępne przygotowanie ubytku specjalnym płynem - klejem. Składa się ze składników kleju, które pod działaniem lampy polimeryzacyjnej zapewniają wysokiej jakości przyczepność uszczelnienia fotopolimerowego.

Nowoczesne kompozyty mają dużą paletę kolorystyczną, dlatego wypełnianie zębów przednich wykonuje się właśnie tymi materiałami. Lekarz ma możliwość dobrania koloru jak najbardziej zbliżonego do naturalnego koloru zębów, co sprawi, że uzupełnienie będzie prawie nie do odróżnienia. Żywotność uzupełnień wykonanych z kompozytów wynosi co najmniej 5 lat, jednak po pewnym czasie wypełnienia tracą połysk. Koryguje się to przez ponowne polerowanie uzupełnienia.

Jak każdy inny materiał, kompozyty fotopolimerowe mają również wady. Na przykład podczas polimeryzacji skurcz materiału oscyluje wokół 5%, co może pogorszyć jakość dopasowania brzeżnego. Można to jednak skompensować metodą wprowadzania warstwa po warstwie i naświetlania niewielkich fragmentów materiału. Podczas zastępowania dużego ubytku wypełnieniem ściana zęba może się odłamać, dlatego przy dużych ubytkach zaleca się protetykę z koronami.

Wypełnienie kanału korzeniowego

Wypełnienie kanału korzeniowego wykonuje się w celu uszczelnienia ubytku po ekstrakcji miazgi. Zapobiega to przedostawaniu się infekcji do przyzębia i rozwojowi stanu zapalnego. Istnieje kilka metod wypełniania kanałów korzeniowych, różniących się materiałami i technikami.

Najprostszym i najstarszym materiałem do wypełniania kanałów jest specjalna pasta na bazie eugenolu. Metoda wypełniania pastami zajmuje mało czasu i jest dość prosta do wykonania, ma niski koszt. Jednak z biegiem czasu pasta w kanałach korzeniowych rozpuszcza się, powodując dekompresję i stan zapalny. Ponadto takie pasty są dość uczulające, dlatego zostały zastąpione bardziej nowoczesnymi metodami.

Gutaperka, żywica roślinna podobna do gumy, jest obecnie najczęściej stosowanym materiałem do wypełniania kanałów zębowych.

Wprowadza się go do kanału korzeniowego kilkoma metodami:

• Podawanie zastrzyków - metoda polega na wprowadzeniu podgrzanej gutaperki za pomocą specjalnego aparatu. Wymaga od specjalisty ostrożności i specjalnych umiejętności.
• Kondensacja pionowa - Szpilki gutaperkowe nasmarowane specjalnym uszczelniaczem umieszcza się w kanale zęba. Następnie kołki są uszczelniane w kanale za pomocą ogrzanego narzędzia, zapewniając szczelne uszczelnienie.
• Wypełnienie systemem Thermofil - stosowane są specjalne gotowe nośniki z gutaperką. Do kanału korzeniowego wprowadza się specjalny uszczelniacz, który zapewnia mocniejszy chwyt, po czym wprowadza się i mocno dociska główny podgrzewany trzpień. Ciepła gutaperka wnika we wszystkie gałęzie, ale lekarz musi uważać, gdyż istnieje możliwość wylewania się materiału od góry.
• Metoda bocznej kondensacji - do przygotowanego kanału wprowadza się uszczelniacz i sztyft główny, który specjalnym narzędziem dociska się do ścianek. Następnie wkłada się dodatkowe kołki, powtarzając kondensację po każdym zastosowaniu i tak dalej, aż do całkowitego wypełnienia kanału.

Wypełnianie kanałów korzeniowych sztyftami gutaperkowymi to wiodąca metoda zapewniająca dobre uszczelnienie na długi czas. Specjalista musi jednak posiadać pewne umiejętności, ponieważ usunięcie gutaperki poza wierzchołek korzenia wywołuje reakcję zapalną.

Klasyfikacja według żywotności

W zależności od przeznaczenia wszystkie wypełnienia można podzielić na tymczasowe i stałe.

Wypełnienia tymczasowe

Tymczasowe wypełnienie zębowe wykonuje się w celu krótkotrwałej izolacji ubytku zęba po leczeniu. Na przykład po leczeniu endodontycznym kanałów korzeniowych i wypełnieniu ich pastą terapeutyczną konieczne jest zapewnienie szczelności, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Tymczasowe wypełnienie stosuje się na różne okresy - od 1 dnia do kilku tygodni. Podczas drugiej wizyty jest usuwany i kontynuowane są manipulacje medyczne.

Materiały do ​​wypełnień tymczasowych są dość łatwe w użyciu – najczęściej produkowane są w gotowych formach, łatwo wprowadzają się do jamy zęba, łatwo ją stamtąd wyjmują, nie wchodzą w reakcję z płynem ustnym i niezawodnie uszczelniają ubytek.

Istnieją materiały utwardzane zarówno światłem, jak i chemicznie. Wypełnienia tymczasowe fotopolimerowe są bardziej niezawodne - nadają się do długotrwałego użytkowania, ponieważ są zauważalnie mocniejsze, dłużej zachowują szczelność i są bardziej odporne na obciążenia żucia. Pasty utwardzane chemicznie utwardzają się dłużej, są bardziej miękkie i mają krótszą żywotność.

Tymczasowe materiały wypełniające obejmują:

• Pasta zębinowa - cement siarczanowo-cynkowy w postaci gotowej pasty. Jego czas utwardzania wynosi co najmniej 2-3 godziny pod wpływem płynu ustnego. Delikatny materiał, zapewnia szczelność nie dłużej niż 7 dni.
• Septopak - pasta samoutwardzalna z dodatkiem tlenku cynku, estrów i innych wypełniaczy. Czas utwardzania - 30 minut pod działaniem śliny. Służy zarówno do tymczasowego wypełnienia, jak i do tymczasowego mocowania sztucznych koron.
• sztuczna zębina - proszek tlenku cynku i siarczanu cynku zmieszany z wodą destylowaną. Czas utwardzania - tylko 2-3 minuty.
• Cinoment - dostępne w postaci proszku i płynu, wykonane z cynku i eugenolu. Płyn to olejek goździkowy. ma silne właściwości antybakteryjne, ale obecnie prawie nigdy nie jest używany, ponieważ eugenol może osłabiać przyczepność materiałów kompozytowych.
• Spinacz – materiał światłoutwardzalny z dwutlenku krzemu. Łatwy w użyciu - łatwy do wkładania i wyjmowania. Służy do wiązania wypełnień tymczasowych na dłuższy okres.

Wypełnienia stałe

Wypełnienia stałe zakłada się w celu wypełnienia ubytków w twardych tkankach zębów, przywrócenia sprawności żucia uzębienia oraz odtworzenia naturalnego anatomicznego kształtu koron. Obecnie do wypełnień stałych stosuje się wyłącznie światłoutwardzalne materiały kompozytowe – są one łatwe w obróbce, wystarczająco mocne i charakteryzują się wysokimi walorami estetycznymi.

Służą do wykonywania licówek kompozytowych na zęby przednie, jeśli pacjent chce skorygować drobne wady lub rozjaśnić uzębienie bez wybielania. Należy rozumieć, że wybielanie zębów wypełnieniami będzie wymagało wymiany uzupełnień, ponieważ materiał wypełniający nie rozjaśnia się.

Nowoczesne metody wypełniania zębów

We współczesnej stomatologii stosuje się kilka głównych rodzajów materiałów wypełniających – cementy światłoutwardzalne, kompozyty i kompomery. Aby zapobiec skurczowi, materiał wprowadza się do ubytku małymi porcjami, rozświetlając każdą warstwę. W razie potrzeby można zastosować płynny kompozyt – najczęściej nakłada się go na samo dno ubytku. Po wymodelowaniu wypełnienia są sprawdzane pod kątem kontaktu z zębami antagonistycznymi, a uzupełnienie jest szlifowane i polerowane specjalnymi narzędziami.

Wypełnienie zębów mlecznych

Lakowanie zębów mlecznych u dzieci najczęściej przeprowadza się tą samą technologią co u dorosłych. Kompozyty stały się w ostatnich latach szerzej stosowane jako materiał. Kiedyś powszechnie uważano, że wpływa negatywnie na stan miazgi zębowej dziecka, jednak teoria ta została obalona.

Wielu rodziców uważa, że ​​zęby mleczne można pozostawić bez leczenia, ale jest to z gruntu błędne przekonanie – infekcja może uszkodzić zarodek zęba stałego. Bardziej budżetową opcją leczenia jest wypełnienie cementami, ale takie wypełnienia często wypadają.

Cena £

Na cenę wypełnienia składa się wiele czynników, z których głównym jest rodzaj użytego materiału. Kompozyt światłoutwardzalny premium jest znacznie droższy, więc koszt wypełnień z niego będzie wyższy.

Średnio cena jednego wypełnienia kompozytowego waha się od 2000 rubli, wypełnienia cementowe są tańsze - od 500 rubli. Leczenie kanałów korzeniowych pastą - od 500 rubli za 1 kanał. Ceny aktualne na wrzesień 2017r.

Czy wypełnienie zębów jest możliwe w domu?

Niektórzy pacjenci zastanawiają się – czy można samodzielnie założyć plombę w domu? Odpowiedź jest oczywista: nie uda się bez pomocy specjalisty i specjalnego sprzętu. Przed założeniem wypełnienia wymagane jest co najmniej przygotowanie ubytku poprzez usunięcie z niego tkanek próchnicowych. W domu możliwe jest jedynie tymczasowe wypełnienie zębów - w przypadku wypadnięcia wypełnienia tymczasowego można samodzielnie wykonać pastę, aby „wytrzymała” przed wizytą u dentysty.

Materiałów do wypełniania zębów i kanałów korzeniowych jest wiele, ale wybór należy powierzyć lekarzowi prowadzącemu – tylko on może ocenić wskazania i opracować plan odbudowy zniszczonych zębów. Wizyty u specjalisty nie należy odkładać, gdyż długotrwały proces próchniczy spowoduje rozległe zniszczenie zęba, którego nie da się odbudować wypełnieniem.

Przydatny film o wypełnianiu zębów

Choroby zębów obecnie osoba jest bardzo często dotknięta. Dzieje się tak pod wpływem wielu negatywnych czynników: stresu, odżywiania, palenia papierosów, niewłaściwej pielęgnacji zębów itp. Dlatego we współczesnym świecie każdy człowiek powinien dokładnie monitorować stan uzębienia i przy pierwszych objawach takich dolegliwości skonsultować się z dentystą. choroby. Jeśli problem zostanie zignorowany, w końcu osoba się rozwija, co stopniowo prowadzi do nieodwracalnej próchnicy zębów.

Próchnica zębów

Próchnica jest najgroźniejszym wrogiem zębów. W procesie rozwoju tej choroby dochodzi do powolnego niszczenia zęba. Pod wpływem procesu patologicznego rozpuszczają się minerały tworzące szkliwo zębów. W rezultacie w zdrowym wcześniej zębie pojawia się ubytek. A wraz z dalszym rozwojem choroby może wystąpić. Jednocześnie intensywność bólu stopniowo wzrasta u osoby, co z czasem coraz bardziej go irytuje.

Proces demineralizacji zachodzi pod wpływem mikroorganizmów, a także produktów ich przemiany materii. W zależności od głębokości procesu eksperci określają nieskomplikowany oraz skomplikowany próchnica. Z kolei nieskomplikowana postać choroby dzieli się na próchnica w stadium przebarwień , powierzchowna próchnica , jak również próchnica szyjki macicy , przeciętny , głęboko .

Przy skomplikowanej postaci choroby osoba już się rozwija zapalenie miazgi oraz .

W przypadku zapalenia miazgi lekarz początkowo usuwa pacjentowi nerw i jego procesy, następnie uszczelnia kanał korzeniowy, a następnie ząb jest już zapieczętowany.

Ale jeśli próchnica dopiero się zaczyna, nerwu nie można usunąć. W początkowej fazie choroby minerał szkliwa jest przywracany za pomocą specjalnego roztworu. W kolejnych stadiach próchnicy leczy się ubytek próchnicowy, po czym ząb lakuje. Powodzenie leczenia próchnicy zawsze zależy od kilku czynników: profesjonalizmu lekarza, jakości materiałów, a także tego, jak szybko pacjent poprosił o pomoc. Wypełnienia stomatologiczne pomagają przezwyciężyć chorobę i spowolnić jej rozwój.

Plomba w zebie

Wypełnienie zębowe to dobry sposób na przywrócenie nie tylko kształtu, ale i funkcji zęba zniszczonego przez próchnicę. Ząb, w którym prawidłowo założono wypełnienie, boli dopiero od razu po wypełnieniu. Później osoba może poczuć, że jej funkcje są prawie kompletne. Niezależnie od rodzaju wypełnień dentysta zakłada, początkowo usuwa tkankę dotkniętą próchnicą. Następnie lekarz dokładnie oczyszcza zainfekowane miejsca, po czym oczyszczone miejsce wypełnia roztworem, który zapobiega rozwojowi choroby w przyszłości. Dzięki temu ząb nie jest już zniszczony.

Koszt wypełnienia zęba ustalany jest w zależności od jakości materiału, z którego jest wykonany. Tak więc, jeśli pacjentowi zostanie zainstalowane wypełnienie fotopolimerowe, wówczas cena wypełnienia zęba będzie wyższa niż w przypadku zastosowania konwencjonalnego materiału. Ale w każdym razie tylko lekarz może dokładnie określić, ile kosztuje wypełnienie zęba w każdym konkretnym przypadku po dokładnym zbadaniu zębów pacjenta.

Współcześni dentyści wykonują wypełnienia stomatologiczne przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i technologii. Dzięki temu zabieg nie wiąże się ze znacznym dyskomfortem dla pacjenta. W razie potrzeby wykonuje się miejscową, po której pacjent będąc przytomnym nie odczuwa bólu.

Rodzaje wypełnień dentystycznych

Współcześni dentyści wykonują wypełnienia stomatologiczne przy użyciu różnych materiałów wypełniających, które zapewniają wytrzymałość i niezawodność, a jednocześnie są bezpieczne dla zdrowia człowieka.

Wypełnienia dzielą się na tymczasowy oraz stały . Jeśli dla osoby zostanie zainstalowane trwałe wypełnienie, a jednocześnie przestrzegane są wszystkie zasady i technologie, to powinno ono wytrzymać wiele lat. Jednocześnie niedopuszczalna jest sytuacja, w której pacjent odczuwa ból zęba po wypełnieniu.

Istnieją różne rodzaje wypełnień wykonanych z różnych materiałów. Wypełnienia metalowe wykonywane są z różnych rodzajów amalgamaty (tzw. stopy metali z rtęcią). Najczęściej stosowanym jest amalgamat srebra. Ostatnio jednak dużo mówi się o niebezpieczeństwach związanych z rtęcią. W związku z tym coraz rzadziej stosuje się takie materiały w wypełnieniach.

Obecnie praktykuje się również wypełnianie za pomocą wypełnienia cementowe . W tym przypadku stosuje się głównie cementy, materiał na bazie fosforanów, a także cementy glasjonomerowe. Za pomocą cementów fosforanowych wypełnianie kanału zęba i późniejsze zakładanie wypełnień było szeroko praktykowane już wcześniej, kilkadziesiąt lat temu. Jednak takie wypełnienia były słabo zamocowane i szybko się zużywały.

Wypełnienia z materiałów lekkich polimerów często instalowane przez współczesnych dentystów. Są to cementy światłoutwardzalne, polimery kompozytowe, kompozyty. Dzięki specjalnemu systemowi adhezyjnemu wypełnienie dobrze trzyma się zęba. Lekki polimer twardnieje pod wpływem światła ze specjalnej lampy. Z tego materiału dentysta może wykonać uszczelnienie zgodnie z wymaganiami w konkretnym przypadku. Dlatego wypełnienia z takiego materiału można wykonywać na różnych powierzchniach, w celu odbudowy ukruszonych części zębów itp.

Cementy glasjonomerowe zapewniają również wysoki efekt kosmetyczny, różniący się trwałością. Taki materiał jest trwały, stabilny, a jego ceny są całkiem rozsądne.

Kolejną grupą materiałów stosowanych do wypełnień, w tym zębów przednich, są kompozyty i tworzywa sztuczne . Takie materiały mają różne wypełniacze. Jednak materiały te mają również szereg wad, w szczególności toksyczność, skłonność do różnych reakcji itp.

Wypełnienia kompozytowe dopasować kolor zębów. Należy jednak zauważyć, że duże wypełnienia nie są wykonane z materiału kompozytowego, ponieważ jest on bardzo szybko rozdrabniany lub usuwany. Ponadto taka pieczęć jest często poplamiona kawą, tytoniem, herbatą. Z reguły zainstalowane wypełnienie kompozytowe może trwać około 10 lat. Jednocześnie skargi na ból zęba po wypełnieniu kanałów są rzadkie, jeśli wypełnienie jest zakładane przez fachowca.

Czasami dentyści ustawiają złote wypełnienia które są wysoce niezawodne. Jednocześnie pacjenci łatwo tolerują wypełnianie zębów takimi materiałami, a pytanie, dlaczego ząb boli po leczeniu, praktycznie nie powstaje. Osoba może odczuwać dyskomfort ze względu na fakt, że ząb boli tylko w pierwszych godzinach po wypełnieniu. Takie wypełnienie jest prawie niewidoczne w jamie ustnej: trudno je odróżnić na zdjęciu lub filmie. Ale cena takiego materiału jest wyższa, a lekarz instaluje go znacznie dłużej niż konwencjonalne wypełnienie. Dlatego wypełnianie zębów mlecznych takim materiałem nie jest praktykowane.

Tymczasowe wypełnienie

Tymczasowe wypełnienie stosowany przez dentystów w leczeniu zapalenia miazgi lub zaawansowanej próchnicy jako etap pośredni. Z reguły, jeśli pacjent ma ząb, który bardzo boli, wypełnienie tymczasowe jest czymś, bez czego dentysta nie może się obejść. Tymczasowe wypełnienia stosuje się również w leczeniu kanałów korzeniowych. Ich zastosowanie pozwala na obserwację stanu pacjenta i podjęcie właściwej decyzji o dalszym leczeniu zęba. Wypełnienie tymczasowe umieszcza się dokładnie w taki sam sposób, jak w przypadku najbardziej powszechnego wypełnienia zęba. Materiałem na taką wkładkę jest materiał cementujący, który miesza się z wkładką medyczną, indywidualnie dobieraną w każdym przypadku. Czasami jest to arsen, jednak stosuje się inne substancje, których użycie zależy od tego, jak intensywnie boli ząb itp. Jeśli pacjent ma takie wypełnienie w zębie, to interesuje go przede wszystkim pytanie, ile idzie z wypełnieniem tymczasowym, a także co zrobić, jeśli takie wypełnienie wypadnie.

Czas trwania takiego wypełnienia zęba zależy przede wszystkim od tego, dlaczego lekarz sięga po tę metodę, od jej składu i technologii, czyli od tego, jak prawidłowo została zainstalowana. Jeśli takie wypełnienie jest zbyt miękkie, kruszy się lub wylatuje, to jest ponownie zakładane pacjentowi. Ale w większości przypadków tymczasowe wypełnienie jest noszone przez nie więcej niż jeden miesiąc. Ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą, gdy tylko tymczasowe wypełnienie wypłynie z zęba, ponieważ pokarm może dostać się do powstałej jamy, co doprowadzi do procesu zapalnego. Później, po zakończeniu leczenia, tymczasowe wypełnienie jest usuwane i zastępowane prawdziwym.

Zakładki stomatologiczne

Czasami próchnica obejmuje bardzo dużą część zęba, a jednocześnie staje się głęboka i rozległa. Taki ząb raczej nie nadaje się do wypełnienia wysokiej jakości, a lekarzowi bardzo trudno jest go odbudować nawet po kilku sesjach leczenia. W takim przypadku stosuje się wkłady dentystyczne. Są to oryginalne protezy, które służą do przywracania anatomicznego kształtu. , który został dotknięty próchnicą lub inną patologią stał się przyczyną jego zniszczenia. Istniejące rodzaje wkładów dentystycznych pozwalają na wypełnianie dużych ubytków, ułatwiając zakładanie koron i tworząc podpory. Za pomocą przeciwstawnych wkładów, które są instalowane na przeciwległych zębach, stosuje się zapobieganie wymazywaniu tkanek zęba. Cena założenia takich tabletek zależy od wielu czynników, dlatego lekarz powinien ustalić całkowity koszt takiego zabiegu tylko indywidualnie.

Stomatolodzy od stosunkowo dawna stosują w leczeniu zęby wkłady typu inlay. Materiały, z których wykonuje się wkłady w zębach są bardzo różnorodne. To złoto o wysokim standardzie, stopy platyny, srebra, palladu. Ale zakładka może być nie tylko metalowa. Nowoczesne wkłady dentystyczne wykonywane są z ceramiki, materiałów kompozytowych, ceramiki szklanej. Wiele materiałów nie jest już używanych we współczesnej stomatologii, a zamiast nich stosuje się inne technologie.

Wkłady ceramiczne pozwalają idealnie odwzorować kształt i kolor zęba, zapewniając jednocześnie idealne dopasowanie krawędzi. Te karty mogą służyć przez wiele lat. Wypełnienia metalowe mają szereg zalet, jednak nie odwzorowują naturalnego koloru zęba. Kolor wkładów plastikowych nie może pozostać stabilny przez długi czas. Ponadto taki materiał może być porowaty.

Obecnie szeroko stosowany materiały kompozytowe , wykonane z bazy polimerowej i pewnych substancji w niej zawartych. Przed zamontowaniem takiej zakładki wykonuje się wycisk jamy zębowej. Do modelowania wkładu służy wosk modelarski. Ale wcześniej ząb pod zakładką jest przetwarzany za pomocą wiertła i przeprowadzana jest sanitacja, aby zapobiec rozwojowi próchnicy pod zakładką. Przed założeniem wypustek stosuje się przygotowanie zęba pod koronę. Wkłady dentystyczne są instalowane w razie potrzeby na przednich zębach. Różnią się szeregiem zalet: wypustki pozwalają zapewnić niezbędną wytrzymałość, odporność na zniszczenia oraz działanie agresywnych substancji. Wkłady są trwalsze niż zwykłe wypełnienia i nie zużywają się tak szybko.

Stosowanie wkładów dentystycznych wiąże się z wykorzystaniem bezpośredniej, pośredniej metody wykonywania wkładów, a także modelowania komputerowego.

Wkłady dentystyczne są mocowane w ubytku za pomocą cementu lub specjalnego materiału adhezyjnego. Następnie możesz wykonać kilka czynności: sfinalizować powierzchnię zęba, aby jego wygląd był jak najbardziej naturalny, założyć koronę lub most. Zastosowanie wkładów dentystycznych w stomatologii jest szeroko łączone z wykorzystaniem innych technologii.

Podczas wykonywania wszystkich czynności związanych z instalacją wkładów dentystycznych lekarz stosuje znieczulenie, którego różnorodność dobierana jest w zależności od charakterystyki problemu i życzeń pacjenta. Materiały do ​​wypełnień i wkładów dentystycznych są również dobierane z uwzględnieniem wszystkich życzeń pacjenta. To koniecznie uwzględnia kolor, jasność, przezroczystość zęba.

W każdym razie efekt końcowy zawsze zależy od poprawności wykonanej pracy i użytych materiałów. To samo dotyczy wypełnień dentystycznych. Dowiemy się, jak założyć plombę na zębie, rozważymy ten proces krok po kroku i zapoznamy się z metodami wypełniania zębów.

1. Początkowym etapem instalacji napełniania jest zawsze zastrzyk środka znieczulającego. Jest potrzebny, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas leczenia zęba.
2. Następnym krokiem jest zawsze przygotowanie. Konieczne jest, po pierwsze, oczyszczenie uszkodzonej jamy zęba z dotkniętych tkanek zęba, a po drugie, stworzenie warunków niezbędnych do bezpośredniego montażu wypełnienia.
3. Na etapie przygotowania dotknięta próchnica zostaje rozwiercona do zdrowych tkanek zęba. Jeśli wszystkie formacje próchnicze nie zostaną usunięte, z czasem z dużym prawdopodobieństwem pozostałe komórki dotknięte próchnicą zaczną rosnąć, co może wywołać rozwój zapalenia miazgi.
4. Następnie dentysta usuwa wystające krawędzie zęba, które nie są podparte gęstą zębiną. Do tych celów stosuje się wiertła.
5. Rozprężanie wnęki jest kolejnym etapem instalacji napełniającej, podczas którego powstaje wewnętrzna wnęka dla instalacji napełniającej. W tym celu wygładza się wszelkie nierówności, zaokrągla ostre elementy, a pozostałe dotknięte chorobą tkanki ostatecznie wycina.
6. Na etapie powstawania ubytku próchnicowego powstają sprzyjające warunki do niezawodnego mocowania i czasu noszenia plomby. W tym celu formuje się wnękę o kształcie wymaganym w konkretnej sytuacji: prostokątnym, trapezowym, trójkątnym lub krzyżowym. W niektórych przypadkach, w celu jak najlepszego zamocowania zakładanej plomby w zdrowych tkankach zęba, wierci się mocne punkty - wgłębienia, rowki lub nacięcia - umożliwiające pewniejsze utrzymanie plomby. Czasami dentyści tworzą ubytek, który stopniowo zwęża się w kierunku otworu zewnętrznego.
7. Jeśli nerw zęba nie jest uszkodzony, ubytek dezynfekuje się specjalnym roztworem antyseptycznym. W przeciwnym razie zapalona miazga jest usuwana. Czasami konieczne może być umieszczenie leku w zębie – wtedy leczenie zęba wydłuży się o kilka tygodni.
8. Następnie powstałe wgłębienie jest suszone i rozpoczyna się proces bezpośredniego montażu uszczelki.
9. Montaż wypełnienia na zębie można rozpocząć od założenia podkładek antybakteryjnych i izolujących. Jeśli nie ma potrzeby zakładania środka przeciwbakteryjnego, wówczas w kanale zębowym umieszcza się izolację.
10. Następnie zakładana jest podkładka wypełniająca, która jest dopasowywana do naturalnego kształtu zęba.
11. I wreszcie - szlifowanie i ostateczne polerowanie.

Obecnie istnieje wiele metod wypełniania zębów, ale nie wszystkie są powszechnie stosowane w stomatologii ze względu na skutki uboczne. Dlatego rozważamy te, które są najczęściej spotykane w rosyjskich klinikach:

• lakowanie przez depoforezę to technika, która może doprowadzić do całkowitego wypełnienia ubytku i wszystkich istniejących mikropęknięć, przy jednoczesnym zapewnieniu 100% sterylności. W najcięższych przypadkach technika jest przeprowadzana etapami w odstępie kilku tygodni;
• Obturacja termofilami jest najbardziej niezawodną i najprostszą metodą, w której wykorzystuje się podgrzaną gutaperkę. W takim przypadku wszystkie kanały i mikropęknięcia są wypełnione, a jeśli konieczna jest ponowna obróbka, obróbka wypełnienia nie będzie trudna;
• technika polegająca na użyciu zimnej gutaperki jest dość skuteczną, ale najrzadszą metodą wypełniania we współczesnych gabinetach stomatologicznych.