Poród przez cesarskie cięcie - wskazania i rodzaje, przygotowanie do operacji, postępowanie i opieka pooperacyjna. W obliczu nieoczekiwanego

We wschodnich legendach opisana jest legenda, że ​​przyszły bohater Persji, Rustem, nie mógł się urodzić, święty ptak Simurg udzielał rad: wino, cięcie sztyletem i głaskanie cięcia piórem ptaka Simurga. W mitach starożytnej Grecji przyszły mecenas medycyny, Esculalapus, został uratowany od śmierci wewnątrzmacicznej tylko dzięki Apollinowi, który wyrwał dziecko z łona już zmarłej matki.

Pod koniec VII wieku w Rzymie obowiązywało prawo, zgodnie z którym po wydobyciu dziecka można było chować martwe kobiety ciężarne. Ta operacja była praktykowana tylko na martwych kobietach.

W Szwajcarii istnieją dowody na to, że pierwsze cesarskie cięcie zostało wykonane na żonie Jacoba Nyfera w 1500 roku. Kobieta miała już 5 dzieci, ale szóstego urodziła zbyt długo, a jej mąż, uzyskawszy zgodę rady miejskiej, dosłownie otworzył żonę. Zarówno matkę, jak i dziecko udało się uratować. To nie było jej ostatnie dziecko, kobieta urodziła jeszcze pięcioro dzieci, jeden z porodów zakończył się narodzinami bliźniaków. Nawiasem mówiąc, jej mąż, zgodnie z rękopisami, zajmował się kastracją knurów. Przypadek ten nie jest oficjalnie uznany, ponieważ dane w literaturze historycznej pojawiły się dopiero 82 lata po operacji.

W XVI wieku francuski lekarz Ambroise Pare jako pierwszy przeprowadził operację na żywej kobiecie. Udało mu się uratować wiele dzieci, ale kobiety umierały. Faktem jest, że nacięcie na macicy nie było zaszyte, kobiety miały masywne krwawienie lub dołączyła się infekcja. Dr Trautmannowi udało się uratować życie kobiecie, dlatego jego nazwisko najczęściej wymieniane jest jako nazwisko pierwszego lekarza, który przeprowadził udane cesarskie cięcie. Kobieta zmarła miesiąc po operacji, ale nie z powodu powikłań pooperacyjnych. W Rosji pierwszą sekcję przeprowadził dr Erazm w 1756 roku.

Pierwszą i jedyną kobietą, która sama wykonała cesarskie cięcie, była Meksykanka Ines Ramirez. W 2000 roku, będąc już matką siedmiorga dzieci, Ines urodziła po raz dziewiąty (jedno z dzieci niestety zmarło). Zdając sobie sprawę, że coś idzie nie tak i że znikąd nie ma pomocy ─ mąż obchodzi święto, na osiedlu nie ma położnej, a telefon jest za daleko ─ kobieta podjęła desperacką decyzję. Po wypiciu kilku porcji alkoholu przecięła sobie brzuch nożem kuchennym, nie uszkadzając ani dziecka, ani narządów wewnętrznych, wyjęła syna i przecięła mu pępowinę. Nieco później, po odzyskaniu przytomności, udało jej się zatamować krwawienie i poprosić syna o pomoc. Sześcioletni chłopiec znalazł asystenta lekarza weterynarii, który zaszył ranę zwykłą nicią do szycia. I dopiero po 16 godzinach Ines trafiła do szpitala. Za 10 dni była już w domu. Lekarze nazywają to cudem, a Inez – Bożą opatrznością.

Dlaczego cesarskie cięcie

Jedna wersja mówi, że jeden z przodków Cezara urodził się w ten sposób. Inny twierdzi, że cesarskie cięcie wynika z prawa, zgodnie z którym dziecko musi zostać usunięte z łona zmarłej lub umierającej kobiety (z łac. Lex Caesarea ─ prawo króla). Jednocześnie w

Szybka nawigacja po stronie

W niektórych przypadkach naturalny poród nie jest możliwy, a lekarze muszą usunąć dziecko z macicy matki za pomocą operacji.

- jest to interwencja operacyjna przez ścianę jamy brzusznej, w wyniku której rodzi się noworodek. Ta operacja była wykonywana w starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji, ale w tamtych czasach była wykonywana tylko dla zmarłych.

Średniowieczni lekarze próbowali operować żywe kobiety, ale przedsięwzięcie to nie zakończyło się sukcesem: udało się uratować tylko dziecko.

Dopiero w XIX wieku lekarze nauczyli się ratować życie matki, a w połowie XX wieku, wraz z nadejściem ery antybiotyków, cesarskie cięcie stało się standardem, niosącym minimalne ryzyko dla kobiety.

Wskazania do cięcia cesarskiego (wykaz)

Pomimo faktu, że cięcie cesarskie jest dość powszechne, jest przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania, patrz lista.

Odczyty bezwzględne:

• Całkowite łożysko przodujące – sugeruje, że miejsce dziecka zostało zaimplantowane tak blisko wejścia do szyjki macicy, że w miarę powiększania się zaczęło blokować dziecku wyjście przez naturalny kanał rodny.
• Anatomicznie wąska miednica jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu konwencjonalnego. Taka diagnoza jest stawiana, jeśli kości miednicy kobiety zrosły się w taki sposób, że nie pozwalają dziecku wyjść.
• Poprzeczne ułożenie płodu – jeśli przed rozpoczęciem porodu dziecko nie mogło stać w główce lub przynajmniej w ułożeniu miednicowym, to nie będzie mogło urodzić się samodzielnie.
• Obecność więcej niż dwóch cięć cesarskich w historii. Uważa się, że poród naturalny stwarza w tym przypadku zagrożenie pęknięciem macicy i krwawieniem do jamy brzusznej, co może być śmiertelne dla przyszłej mamy.

Odczyty względne:

• Niekompletne łożysko przodujące - w niektórych przypadkach, zgodnie z wynikami USG, lekarze decydują, że dziecko będzie mogło urodzić się samodzielnie, ponieważ wejście do macicy nie jest całkowicie zablokowane.
• Prezentacja miednicowa płodu - cięcie cesarskie wykonuje się w obecności dodatkowych czynników ryzyka (na przykład wielokrotne splątanie pępowiny).
• Obecność mięśniaków – operacja jest wskazana tylko wtedy, gdy rozmiar guza jest duży lub gdy mięśniaki znajdują się w szyjce macicy i blokują naturalny kanał rodny.
• Ciąża mnoga - lekarz decyduje o cięciu cesarskim, jeśli stan matki i dzieci jest niepokojący.
• - operacja jest obowiązkowa w przypadkach stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Etapy późnej zatrucia poprzedzające te dwa stany nie zawsze są wskazaniem do cięcia cesarskiego.
• Choroby matki, które występowały przed ciążą – lekarz powinien ocenić, czy poród siłami natury nie doprowadzi do pogorszenia przebiegu chorób przewlekłych przyszłej mamy, a jeśli zagrożenie dla jej zdrowia jest oczywiste, to zostanie jej przepisany zabieg położniczy.

Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje nie pacjent z własnej woli, ale lekarz na podstawie wskazań medycznych.

Tradycyjnie operację można podzielić na cztery fazy: znieczulenie, rozwarstwienie ściany brzucha, ściany macicy i łożyska, usunięcie płodu, zszycie ścian macicy i jamy brzusznej.

Wybór znieczulenia

Obecnie większość cięć cesarskich wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Wykonywane jest znieczulenie dolnej części ciała, a rodząca jest przytomna. W przypadku wykonania pilnego cięcia cesarskiego (ECS) kobiecie podaje się znieczulenie ogólne.

Przez cały okres interwencji chirurgicznej obecny jest anestezjolog, który kontroluje wpływ znieczulenia ogólnego lub zewnątrzoponowego na samopoczucie kobiety. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa cesarskie cięcie. Zwykle zajmuje to nie więcej niż 40 minut, ale można to zrobić wcześniej. Efekt znieczulenia ustaje po zaszyciu nacięć przez chirurga.

Rozwarstwienie tkanki

Manipulacje chirurgiczne są wykonywane w kilku etapach:

• 1. Do pęcherza wprowadza się cewnik w celu szybkiego odprowadzenia moczu, goli się okolice łonowe - jest to dodatkowa gwarancja higieny zbliżającej się interwencji.
• 2. Między górną i dolną częścią korpusu umieszcza się ekran, wyznaczając w ten sposób strefę operacyjną.
• 3. Miejsce nacięcia jest wstępnie zaznaczone, a następnie krawędzie zaznaczonego obszaru są ręcznie ściągnięte, aby upewnić się, że skóra jest wystarczająco rozciągnięta, aby można było następnie zszyć brzegi rany.
• 4. Jeśli jest stara blizna po poprzednim cięciu cesarskim, najpierw wycina się ją skalpelem.
• 5. Chirurg wykonuje nacięcie poprzeczne lub podłużne ściany brzucha płynnymi ruchami translacyjnymi. Musi kilka razy przeprowadzić skalpelem wzdłuż zaznaczonych linii, lekko zagłębiając instrument w grubość skóry i warstwy tłuszczowej.
• 6. Podczas preparowania mięśni lekarz stara się ręcznie je rozsunąć i dostać do macicy.
• 7. Brzegi rany są mocowane przez asystenta i rozdzielane, aby zapewnić chirurgowi pełniejszy dostęp do trzonu macicy.
• 8. To samo nacięcie poprzeczne wykonuje się na macicy w kilku etapach, jak na jamie brzusznej.

Do momentu wypreparowania narządu płciowego operacja jest prawie bezkrwawa, a pomoc asystenta w zakresie tamowania krwawienia jest minimalna.

Ekstrakcja owoców

Od momentu nacięcia macicy do jej zszycia powinno upłynąć jak najmniej czasu. Dlatego dziecko jest szybko usuwane, jeśli na szyi znajdują się pętle pępowiny, są one usuwane, a sama pępowina jest odcinana.

Przez kilka minut lekarze czekają, aż łożysko samoczynnie oddzieli się od ścian macicy. Następnie jest usuwany, a nagromadzona krew i skrzepy są usuwane.

Szycie tkanek

Krawędzie rany ciała macicy są unieruchomione i zszyte. Jednocześnie asystent zapewnia eliminację uwolnionej krwi za pomocą wacików.

Sama macica znajduje się poza jamą brzuszną, ustawia się ją po założeniu szwu. Następnie skóra wraz z warstwą tłuszczu jest rozrywana i mocowana, a chirurg w tym czasie zszywa mięśnie brzucha. W przeciwieństwie do macicy i skóry są cięte pionowo.

Warstwa skóry jest zszywana jako ostatnia, po czym operowana powierzchnia jest traktowana roztworem przeciwbakteryjnym.

Po cesarskim cięciu

Jeśli poród odbył się w drodze interwencji chirurgicznej, nie oznacza to, że kobieta nie będzie miała krwawienia z macicy.

Narząd rodny, podobnie jak w sytuacji porodu naturalnego, obkurczy się, co sprowokuje pojawienie się wydzieliny po cesarskim cięciu, ale ile dni minie, zależy od tego, jak udana była operacja. Zwykle lochia jest obfita przez pierwsze 5-6 dni, a następnie w ciągu miesiąca stopniowo zanika. Jeśli wystąpiły jakiekolwiek powikłania pooperacyjne, czas trwania krwawienia może się wydłużyć.

• 6 godzin po zabiegu kobieta może wstać.

Wiele osób martwi się pytaniem, ile dni po cięciu cesarskim mogę zostać wypisana ze szpitala? Zazwyczaj takie pacjentki są pod obserwacją nieco dłużej niż te, które rodziły naturalnie. Ale w dniach 7-10 z reguły większość kobiet jest gotowa do wypisu.

Na początku należy zwrócić większą uwagę na stan szwu. Jeśli okaże się, że stał się obrzęknięty, zaogniony, ropiejący lub jego bolesność nie zmniejsza się, a raczej nasila, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć rozwoju infekcji.

Aby zapobiec nadwyrężeniu mięśni po cięciu cesarskim, należy nosić bandaż. Faktem jest, że w ciągu pierwszych kilku tygodni konieczne jest wyeliminowanie obciążenia prasy, dlatego należy podeprzeć obwisły żołądek.

Ciąża i poród po cesarskim cięciu

Szew na macicy musi mieć czas na zagojenie. Oznacza to, że w ciągu pierwszych kilku miesięcy nie należy dopuszczać do rozdęcia macicy. Nadmierne obciążenie szwu, który jeszcze się nie zagoił, może spowodować pęknięcie narządu rodnego, zapalenie otrzewnej i śmierć kobiety.

Najwcześniejszym terminem, który będzie względnie bezpieczny dla rodzącej kobiety, jest cesarskie cięcie wykonane rok po pierwszym cięciu cesarskim. I nawet w tym przypadku kobieta naraża swoje ciało na poważne ryzyko - przez długi czas szew na macicy może zacząć się rozchodzić, dlatego lekarz powinien regularnie kontrolować jego stan i grubość zgodnie z wynikami USG.

W takiej sytuacji nie ma szans na naturalne urodzenie drugiego dziecka. Lekarze nie będą ryzykować i nie dopuszczą rodzącej do naturalnego porodu – ryzyko pęknięcia narządu rodnego jest zbyt duże. Oczywiście macicę można amputować w trybie pilnym, ale kobieta nie przeżyje z powodu rozległego krwotoku wewnętrznego.

Normalnie następną ciążę można zaplanować nie wcześniej niż rok po cesarskim cięciu. Najbardziej idealny jest za półtora do dwóch lat. W tym czasie szew w końcu się zagoi, jednak przed zaplanowaniem poczęcia konieczna jest ocena jego stanu za pomocą ultradźwięków.

Zdarzają się przypadki, gdy szew po operacji urósł razem wyjątkowo bezskutecznie i bardzo niebezpiecznie jest, aby kobieta zniosła kolejną ciążę.

W czasach sowieckich nie było co myśleć o porodzie naturalnym, z historią cesarskiego cięcia. Takie eksperymenty nie były praktykowane. Teraz sytuacja się zmieniła i w ostatnich latach wiele matek, planując drugie dziecko, myśli o tym, jak pojawi się nie na sali operacyjnej, ale na stole porodowym.

W dużych klinikach w Rosji podejmuje się tak trudne zadanie, był nawet przypadek porodu samoistnego po dwóch operacjach położniczych w historii (co jest lekkomyślnym ryzykiem z punktu widzenia lekarzy).

Dlatego naturalny poród po cesarskim cięciu jest teraz możliwy, jednak lekarz wyrazi na to zgodę tylko wtedy, gdy szew z poprzedniej operacji był w dobrym stanie i minęły co najmniej 3 lata.

Kiedy mogę uprawiać seks po cesarskim cięciu?

Podobnie jak w przypadku porodu naturalnego, należy uprawiać seks dopiero 2 miesiące po urodzeniu dziecka. Chociaż sama pochwa nie została rozerwana w wyniku przejścia dziecka przez kanał rodny, istnieje możliwość infekcji, która spowoduje stan zapalny szwu na macicy.

Ponadto w pierwszym miesiącu po porodzie pojawi się plamienie, które będzie tylko przeszkadzać w aktywności seksualnej. W pierwszych tygodniach goi się szew po cesarskim cięciu: jest bardzo bolesny i wrażliwy, dlatego warto odłożyć intymność na bardziej odpowiedni moment.

cesarskie cięcie- Jest to operacja polegająca na usunięciu dziecka wraz z łożyskiem z jamy macicy poprzez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej. Częstotliwość cięcia cesarskiego wynosi średnio 25 - 30%, ale wartości te mogą się znacznie różnić w zależności od regionu kraju i placówki medycznej. W niektórych krajach europejskich jest elektywne cięcie cesarskie, czyli operacja jest wykonywana tylko na prośbę kobiety.

Informacja W Rosji i na Białorusi poród operacyjny jest wykonywany tylko ze ścisłych wskazań medycznych. Obecnie istnieją względne i bezwzględne wskazania do operacji. Zobaczmy, czym się różnią.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Odczyty absolutne oznaczają, że przy tej patologii poród w sposób naturalny jest niemożliwy lub zagraża życiu matki lub jej dziecka:

• Anatomicznie wąska miednica II - IV stopień;
• Miednica zdeformowana przez guzy i złamania kości;
• Nowotwory narządów płciowych o dużych rozmiarach (mięśniaki macicy w dolnym segmencie i okolicy szyjnej, guzy jajnika);
• Całkowite (łożysko całkowicie zakrywa kanał szyjki macicy) lub częściowe (łożysko zakrywa część ujścia macicy) łożysko przodujące;
• - łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem płodu, a dziecko doświadcza ostrego niedotlenienia (niedoboru tlenu);
• Ostra niedotlenienie płodu;
• Zagrożone pęknięcie macicy;
• Niepowodzenie blizny pooperacyjnej na macicy. Jego stan jest określany za pomocą ultradźwięków podczas ciąży;
• Znaczące zmiany bliznowaciejące w szyjce macicy i pochwie. W tej sytuacji szyjka macicy nie będzie w stanie wystarczająco się otworzyć, a pochwa nie rozciągnie się w pełni, aby poród przebiegł pomyślnie;
• Pozycja poprzeczna płodu;
• Rzucawka jest ciężkim powikłaniem stanu przedrzucawkowego, w którym obserwuje się drgawki i utratę przytomności;

Odczyty względne- technicznie niezależny poród jest możliwy, ale jego wynik będzie mniej korzystny niż po operacji:

• Anatomicznie wąska miednica I stopnia;
• Duży płód (szacunkowa masa płodu to ponad 4000 g w pozycji głowowej i ponad 3600 g w pozycji miednicowej);
• (z widokiem stopy i ułożeniem prostownika głowy);
• . Ponieważ kości głowy płodu są zbite i trudniej jest je skonfigurować podczas przechodzenia przez kanał rodny;
• Ciężkie żylaki sromu i pochwy;
• Utrzymująca się słabość aktywności zawodowej;
• wady rozwojowe macicy;
• Blizna pooperacyjna na macicy;
• Choroby kobiety niezwiązane z ciążą, w których nadmierny stres podczas naturalnego porodu może pogorszyć stan (choroby układu krążenia, choroby nerek, cukrzyca, wysoka krótkowzroczność);
• Wiek kobiety w ciąży to ponad 35 lat;
• Pogorszony wywiad położniczy (przedłużająca się niepłodność, zapłodnienie in vitro, poronienia, martwe porody);
• stan przedrzucawkowy;
• infekcje dróg rodnych;
• Zakażenie wirusem HIV matki (w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia dziecka);
• Zapalenie spojenia łonowego - wykryto nadmierny wzrost chrząstki stawu łonowego (ponad 11 - 12 mm);
• Przewlekłe niedotlenienie płodu.

niebezpieczny Najczęściej operacja jest wykonywana według wskazań łączonych i zawsze bierze się pod uwagę konieczność zachowania życia i zdrowia dziecka.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• Wrodzone wady rozwojowe niezgodne z życiem;
• Choroby zakaźne skóry brzucha.

Niektóre kobiety chcą szybko urodzić, chcąc uniknąć bolesnych porodów. Jednak najczęściej nie myślą o tym, że jak przy każdej operacji istnieje ryzyko powikłań. Śmiertelność matek i dzieci przy planowych operacjach jest 4-5 razy większa, a przy cięciu cesarskim ze wskazań nagłych 8-10 razy większa niż przy porodzie naturalnym.

Postęp operacji

Jeśli operacja zostanie przeprowadzona zgodnie z planem, wówczas ciężarna trafia do szpitala na kilka dni przed przewidywanym terminem badania. Dzień przed operacją wspólnie z anestezjologiem wybieramy metodę znieczulenia . Znieczulenie zewnątrzoponowe daje kobiecie możliwość zachowania przytomności i zobaczenia dziecka, a nawet przystawienia go do piersi. Lek znieczulający jest wstrzykiwany w przestrzeń zewnątrzoponową kręgosłupa i nie ma wpływu na dziecko. W operacjach awaryjnych częściej dawaj ogólne znieczulenie bo w takich sytuacjach liczy się każda minuta. Ale nie należy się tego bać, ponieważ od momentu podania znieczulenia do narodzin dziecka mija średnio do 5 minut, a dziecku dostarczane jest minimalne stężenie leku.

Istnieją dwa rodzaje nacięć skóry brzucha:

• Laparotomia inferomedowa - wycina się skórę od pępka wzdłuż linii pośrodkowej. Dostęp ten pozwala na szybkie wydobycie dziecka z jamy macicy i jest wykorzystywany w operacjach ratunkowych.
• Nacięcie Pfannenstiela - nacięcie wykonuje się poprzecznie nad kością łonową wzdłuż linii włosów. Obecnie wykonywany podczas planowych operacji, jeśli nie ma np. blizny w linii środkowej po poprzedniej operacji.

Po rozcięciu skóry, warstwami otwiera się mięśnie, otrzewną (cienką błonę pokrywającą jelita), więzadła, a następnie wykonuje się nacięcie w dolnym odcinku macicy i usuwa się dziecko. Podczas operacji nie czekają, aż łożysko samo się oddzieli, tylko ręcznie je izoluje, a lekarz dodatkowo bada całą jamę macicy. Specjalne substancje (oksytocyna, metyloergometryna) są wstrzykiwane do mięśniówki macicy (mięśni macicy), które przyczyniają się do jej skurczu. Na macicy wykonuje się ciągłe nacięcie, zszywa się otrzewną, więzadła i mięśnie. Na skórę, w zależności od sytuacji, zakłada się albo osobne szwy, albo stosuje się śródskórny ciągły szew kosmetyczny (stosowany znacznie częściej ze względu na lepszy efekt estetyczny).

Średnio operacja trwa 30-40 minut. Następnie rodząca zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii, gdzie lekarze pierwszego dnia będą ją obserwować. Dziecko jest badane przez pediatrę, położna przetwarza je i przenosi na oddział dziecięcy.

Cechy przebiegu okresu poporodowego

Na intensywnej terapii kobieta jest korygowana za naruszenia, które miały miejsce podczas operacji. Utrata krwi podczas porodu naturalnego zwykle nie przekracza 250 - 300 ml, a organizm jest w stanie sam ją uzupełnić. Podczas cesarskiego cięcia rodząca traci do 900 ml krwi. I konieczne jest uzupełnienie utraty krwi roztworami zastępującymi krew, osoczem lub krwinkami czerwonymi. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, zwłaszcza podczas operacji w nagłych wypadkach, zalecany jest kurs antybiotyków. Aby pobudzić skurcze macicy, podaje się oksytocynę przez 3 do 5 dni. mianowany na pierwsze trzy dni.

Odżywianie po cesarskim cięciu

Odżywianie po zabiegu:

• Jeść Pierwszy nic nie można zrobić przez jeden dzień, dlatego podaje się dożylnie roztwory odżywcze zawierające wszystkie niezbędne substancje. Możesz pić tylko wodę mineralną bez gazów z sokiem z cytryny.
• NA drugi dzień dodaj niskotłuszczowy rosół z kurczaka, puree z mięsa, cienką owsiankę, niesłodzony napój owocowy.
• Trzeciego dnia menu się rozszerza – można już zjeść twarożek, jogurt, napić się niesłodzonej herbaty.
• Od czwartego dnia możesz jeść wszystko, co nie jest zabronione karmiącym młodym matkom.

Wskazane jest spożywanie małych posiłków 5-6 razy dziennie.

Po operacji ruchliwość jelit jest zaburzona (z powodu naruszenia integralności otrzewnej), a jeśli trzeciego dnia nie ma niezależnego stolca, zalecana jest oczyszczająca lewatywa lub środek przeczyszczający.

Karmienie

Zaraz po przeniesieniu na oddział poporodowy możesz odebrać maluszka ze żłobka i być z nim cały czas. Z własnego doświadczenia powiem, że wczesne wspólne zamieszkanie przyspiesza rekonwalescencję po operacji, bo dziecko jest najlepszym środkiem przeciwbólowym.

A karmienie na żądanie poprawia skurcze macicy i stymuluje produkcję mleka lepiej niż karmienie co godzinę. Ale jeśli stan na to nie pozwala, to do trzeciego dnia dziecko można przywieźć tylko na karmienie 5-6 razy dziennie. Warto jednak pamiętać, że trzeciego dnia odwołuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, a szew nadal boli i trudniej jest przystosować się do maluszka i zająć się nim niż od razu.

Po operacji mleko może przyjść 4-5 dnia, czyli nieco później niż przy porodzie naturalnym. Ale nie denerwuj się, bogaty w składniki odżywcze i przy częstym stosowaniu na prośbę dziecka, to mu wystarczy. W pierwszym tygodniu waga dziecka może spaść do 10% masy ciała po urodzeniu. Wynika to z przystosowania się do nowych warunków życia.

Dodatkowo Szew pooperacyjny jest codziennie traktowany jaskrawą zielenią, aw 7-8 dniu blizna na skórze jest już uformowana i materiał szwu można wyciągnąć.

Konsekwencje operacji

Możliwy powikłania okresu pooperacyjnego:

• zapalenie błony śluzowej macicy- zapalenie macicy, z powodu otwartej rany o dużej powierzchni rany, ryzyko zapalenia jest większe niż przy porodzie konwencjonalnym.
• Subinwolucja macicy- naruszenie procesu skurczu macicy i zmniejszenie jej wielkości. Podczas planowych operacji nie dochodzi do produkcji wewnętrznej oksytocyny, która powoduje skurcze macicy, dlatego jest ona wstrzykiwana z zewnątrz. Zakrzepy krwi mogą zalegać w macicy i czasami konieczne jest przeprowadzenie tzw. „oczyszczenia macicy”, aby zapobiec rozwojowi dalszych powikłań.
• utworzone między pętlami jelita z powodu naruszenia integralności otrzewnej. Zazwyczaj jest ich niewiele i w ogóle nie są odczuwalne. Ale zdarza się, że zrosty zakłócają normalne funkcjonowanie jelit i pojawia się ból, wtedy zaleca się leczenie farmakologiczne lub operację usunięcia zrostów.

Seks po cesarskim cięciu

Zwykle są wypisywani ze szpitala po 8-9 dniach. W domu należy starać się nie podnosić niczego cięższego niż dziecko przez co najmniej pierwsze trzy miesiące. W tym czasie należy również powstrzymać się od aktywności seksualnej, ponieważ błona śluzowa macicy nie jest jeszcze w pełni wyleczona. Konieczne jest wcześniejsze przemyślenie metody antykoncepcji, ponieważ organizm potrzebuje co najmniej 2 lat, aby dojść do siebie po porodzie chirurgicznym.

Cięcie cesarskie, obok tradycyjnego porodu drogą pochwową, jest stosowane w praktyce lekarskiej rzadziej, ale nadal z pewną częstotliwością. Stało się swego rodzaju stereotypem, że ten rodzaj porodu jest pod każdym względem prawie gorszy od metody naturalnej, ale we współczesnych warunkach jest to dalekie od przypadku.

Cesarskie cięcie w niektórych przypadkach jest przede wszystkim operacją niezbędną do normalnego życia matki i dziecka, a każda interwencja może nieść ze sobą pewne komplikacje.Czasami nie można powiedzieć, że jest to absolutnie bezpieczniejsze: poród naturalny lub cięcie cesarskie .

Kiedy zaplanowano zaplanowane CS?

W większości przypadków, gdy podczas ciąży wystąpią powikłania, a tradycyjny poród może być wyjątkowo niebezpieczny, planowe cięcie cesarskie (PCS) jest przepisywane przez lekarza z pewnym wyprzedzeniem. Czas ten jest przeznaczony między innymi na psychologiczne przygotowanie przyszłej mamy do takiej operacji.

Planowana operacja jest przypisywana w następujących przypadkach:

1. Cukrzyca;
2. Patologie położnicze, takie jak nieprawidłowa pozycja płodu (poprzeczna lub skośna), prezentacja zamka (gdy łożysko zamyka szyjkę macicy);
3. Poprzednie porody wykonywane za pomocą cesarki, w wyniku czego na macicy utworzyła się blizna. Istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia ściany macicy podczas normalnego porodu;
4. Krótkowzroczność, a także inne poważne zmiany w dnie oka (na przykład odwarstwienie siatkówki);
5. Miednica jest zbyt wąska, aby dziecko mogło przejść naturalnie lub rozmiar płodu jest zbyt duży.

Awaryjne cięcie cesarskie (ECS)

Jednak zdarzają się też cięższe przypadki, gdy przebieg normalnego porodu zostaje zakłócony, a decyzja o przeprowadzeniu cc podejmowana jest w trybie pilnym. Jest to rzadka sytuacja, której przyczynami mogą być:

1. Głód tlenu u płodu, grożący śmiercią;
2. Ostre osłabienie stanu kobiety w ciąży;
3. W przypadku mnogich pozycja jednego z dzieci może odgrywać główną rolę w określaniu sposobu porodu. Na przykład, jeśli prezentacja pierwszego jest scharakteryzowana jako pośladkowa lub pozycja jest poprzeczna;
4. Również w przypadku wcześniactwa zalecane jest cesarskie cięcie.

Czy jest szansa na uniknięcie CC?

Jeśli kobieta zdecydowanie zdecydowała, że ​​będzie rodzić tylko w tradycyjny sposób, to ma całe 9 miesięcy ciąży, aby zmaksymalizować szanse na naturalny poród. Oczywiście nie dotyczy to przypadków opisanych powyżej, kiedy konieczna jest operacja.

Uważaj na swoje zdrowie

Nie pozwól sobie na przejadanie się, przechłodzenie. Każde zatrucie lub przeziębienie może prowadzić do osłabienia układu odpornościowego i ogólnego stanu organizmu w tak delikatnym okresie;

Uprawiaj gimnastykę dla kobiet w ciąży. Aktywność fizyczna, zaprojektowana specjalnie dla kobiet w świetnej formie, dobrze wpływa na układ sercowo-naczyniowy, wzmacnia napięcie mięśniowe.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Przebieg CS zależy od tego, czy operacja miała charakter planowy, czy nagły. W pierwszym przypadku data jest ustalana z wyprzedzeniem, jak najbliżej przewidywanej daty porodu. Oznacza to, że mama będzie wiedzieć z wyprzedzeniem i dokładnie, kiedy urodzi się jej dziecko.

Ciekawy! Poród partnera: informacje dla mężczyzn

Leki przeciwbólowe są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę możliwą nietolerancję niektórych leków lub alergie.

W przypadku PCS stosuje się głównie znieczulenie zewnątrzoponowe (miejscowe, przeciwbólowe podawane przez kanał kręgowy), przy którym kobieta pozostaje w pełni świadoma.

Obszar operowany schowany jest za specjalną osłoną. Po wykonaniu nacięcia poprzecznego dziecko jest usuwane z pęcherza płodowego, który w większości przypadków natychmiast krzyczy.

Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, to tego samego dnia kobieta może już wykonać pierwsze przywiązanie dziecka do piersi. Drugiego dnia pozwolono jej już wstać, zachowując najwyższą ostrożność.

Ogólnie rzecz biorąc, aktywność fizyczna w łagodnych formach jest mile widziana, ponieważ przyczynia się do szybkiej regeneracji organizmu.

Gdy operacja wykonywana jest w trybie pilnym, możliwy jest wariant pełnego znieczulenia, drogą oddechową, po którym matka może odzyskać przytomność w ciągu kilku dni, w zależności od stopnia osłabienia organizmu.

W każdej sytuacji po COP zalecana jest ścisła dieta. W pierwszych dniach wskazane jest stosowanie wyłącznie zwykłej wody, ponieważ istnieje ryzyko znacznego uszkodzenia jelit. Szwy założone na nacięcie są usuwane w ciągu tygodnia.

Konsekwencje cesarskiego cięcia

Niestety, jak każda interwencja chirurgiczna w organizmie, CS może prowadzić do szeregu przykrych konsekwencji, takich jak:

1 Bolesne odczucia. W przypadku cięcia cesarskiego wykonuje się dość duże nacięcie. Oczywiście na początku będzie to niezwykle trudne bez pomocy środków przeciwbólowych;

2 Trudności z karmieniem. Nawet jeśli matka jest w pełni przytomna, podczas karmienia istnieje pewne ryzyko, ponownie związane z lekami przeciwbólowymi i antybiotykami, które mogą dostać się do organizmu dziecka wraz z mlekiem. A rozpoczęcie karmienia piersią, gdy moment pierwszej aplikacji jest znacznie opóźniony, jest nieco trudniejsze niż przy porodzie naturalnym. Ale z pomocą doświadczonego lekarza lub położnej szansa na udane karmienie znacznie wzrasta;

Ciekawy! Poród Lotosu: recenzje i opinie lekarzy

3 Ryzyko w przyszłych ciążach. Lekarze zalecają staranną ochronę w pierwszych latach po cesarskim cięciu, ponieważ niezagojona blizna może spowodować pęknięcie macicy;

4 aspekt kosmetyczny. Na tle tego, że operacja mogła uratować życie zarówno dziecka, jak i matki, szew, który pozostał pamiątką po tej historii, nie jest takim problemem. Ale jeśli mimo to jego wygląd powoduje dyskomfort u kobiety, można to łatwo skorygować za pomocą procedur szlifowania i wygładzania przez kosmetyczkę.

Jak szybko dojść do siebie po CS

Najważniejszą rzeczą, o której nie należy zapominać po operacji, jest to, że całe nasze życie jest w ruchu. To ruch daje nam siłę i prowadzi do celu. Dlatego warto starać się jak najszybciej odejść od leżenia w łóżku do normalnego życia, oczywiście nie przeciążając się jednocześnie.

Pierwsze wstanie z łóżka najprawdopodobniej nie będzie łatwe, pielęgniarka pomoże Ci wstać. Nie wykonuj gwałtownych ruchów, podnoś się z pozycji siedzącej: dalej możesz iść dalej dopiero, gdy usiądziesz, zdasz sobie sprawę, że nie masz zawrotów głowy i możesz swobodnie poruszać nogami. To tylko pierwsze kroki, dalsze ruchy będą coraz łatwiejsze.

Pamiętaj, aby przestrzegać diety, która jest oszczędna dla narządów trawiennych.

Nie martw się, brak pokarmu nie przyczyni się do osłabienia, w pierwszych dniach po operacji składniki odżywcze dostają się do organizmu przez zakraplacz. Możesz rozszerzyć menu dopiero trzeciego dnia, wolno jeść niskotłuszczowe potrawy: bulion dietetyczny, niskotłuszczowy twaróg, płatki zbożowe, tłuczone mięso. Zaleca się również stosowanie suszonych owoców, które przyczyniają się do szybkiej rehabilitacji jelit.

Współcześni lekarze coraz częściej decydują się podczas porodu naturalnego na interwencję chirurgiczną polegającą na usunięciu dziecka z nacięcia wykonanego w macicy. Przez długi czas cesarskie cięcie budziło kontrowersje co do tego, jak niebezpieczna jest ta operacja dla matki i dziecka. Nie ma jednoznacznej opinii, ale w większości przypadków to właśnie ta decyzja ratuje życie i pozwala uniknąć ciężkich urazów porodowych. Konsekwencje CS nie są tak krytyczne i większość z nich jest eliminowana. Powikłania po nim występują nie częściej niż po innych operacjach brzusznych.

W zależności od tego, gdzie i jakiego rodzaju nacięcie jest wykonane, a także od pilności operacji, istnieją różne rodzaje cięcia cesarskiego, z których każdy ma swoje własne cechy.

W miejscu nacięcia

1. Widok brzucha

To cesarskie cięcie jest najczęstsze. Polega na nacięciu nadłonowym lub podłużnym (od pępka do macicy) nacięciu otrzewnej, a następnie wypreparowaniu dolnego odcinka macicy. Przeprowadza się go w znieczuleniu, więc trwa nie dłużej niż 10-20 minut, aby lek nie dostał się do organizmu dziecka. Pęcherz płodowy pęka, dziecko zostaje wyjęte, łożysko zostaje usunięte.

1. Widok kaprala

Cięcie cesarskie cielesne (tułowiowe) polega na dolnym środkowym nacięciu całej ściany brzucha. Powinien spaść dokładnie na środek macicy, aby nie wywołać obfitego krwawienia. Po nacięciu jama brzuszna jest izolowana, aby nie dostały się do niej cząsteczki łożyska i płynu owodniowego, co może prowadzić do wewnętrznych chorób zapalnych.

1. Widok pozaotrzewnowy

Cesarskie cięcie pozaotrzewnowe (pozaotrzewnowe) wykonuje się bez tak niebezpiecznej ingerencji we wrażliwy obszar jamy brzusznej. Nacięcie wykonuje się wzdłużnie, z przesunięciem w lewo od środka brzucha, wycina się tylko mięśnie. Ten rodzaj cięcia cesarskiego jest przeciwwskazany przy odklejeniu łożyska, pęknięciu macicy, bliznach po poprzednich operacjach i guzach.

1. widok pochwy

Rzadko używany, wymaga dużych umiejętności chirurgicznych i doświadczenia. Jest to aborcja w 3-6 miesiącu ciąży, z bliznami na szyjce macicy, gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia kobiety, przerwaniem łożyska. Może być wytwarzany według dwóch różnych technik.

1. Niewielka część macicy jest wycinana wzdłuż przedniej ściany. Szyjka macicy pozostaje nienaruszona, urazy wykluczone, młoda mama szybko wraca do zdrowia.
2. Znacznie gorzej jest, gdy nacięcie do tego typu cięcia cesarskiego wykonuje się wzdłuż ścian pochwy i macicy. Poważnie uszkadza narządy wewnętrzne i wymaga dłuższej rehabilitacji.

1. Małe cesarskie cięcie

To także aborcja, ale już w późnym okresie ciąży (od 13 do 22 tygodnia) z poważnymi dysfunkcjami u matki lub dziecka. Wykonuje się nacięcie wzdłuż przedniej ściany i szyjki macicy, przez które usuwa się zarodek i łożysko. Takie cesarskie cięcie jest bardzo traumatyczne i jest przepisywane, gdy żaden inny poród nie jest możliwy.

W trybie pilnym

W zależności od tego, czy wcześniej wiedziano o zbliżających się powikłaniach, czy też pojawiły się one nagle, podczas porodu operacja cięcia cesarskiego może być dwojakiego rodzaju - planowana i awaryjna. Pierwsza pozwala zarówno kobiecie, jak i lekarzowi jak najlepiej przygotować się do interwencji chirurgicznej. Znacznie trudniej jest, gdy problemy pojawiają się już w momencie narodzin dziecka.

1. Planowana operacja

Przeprowadza się go, jeśli nawet na etapie ciąży podczas badań zidentyfikowano wskazania do interwencji chirurgicznej. Ponieważ pociągają one za sobą powikłania dla zdrowia i życia rodzącej oraz płodu, zapada decyzja o przygotowaniu kobiety do operacji.

Dowiedz się więcej o tej operacji.

1. Awaryjne CS

Często dochodzi do sytuacji, gdy w czasie ciąży nie stwierdzono wskazań do cięcia cesarskiego, ale podczas porodu niespodziewanie wystąpiły powikłania, które mogą doprowadzić do śmierci lub urazu kobiety lub dziecka. W takim przypadku przeprowadzana jest operacja awaryjna, na którą nikt nie był gotowy.

Jakikolwiek rodzaj cięcia cesarskiego wybierze lekarz, musi on zawsze rozwiązać jedno zadanie - uratować życie i uniknąć komplikacji ze zdrowiem matki i dziecka w wyniku powstałych trudności i niebezpieczeństw. Nowoczesne wyposażenie szpitali położniczych, profesjonalizm chirurgów i anestezjologów pozwalają zminimalizować niepożądane skutki każdej z tych operacji. Nie ma więc powodu do niepokoju.

Aby sytuacja nie wymknęła się spod kontroli, warto wiedzieć, czy w przyszłości czeka cię CS, czyli wiedzieć o wskazaniach do niego.

przez karty historii. Medyczny termin „cesarskie cięcie” pochodzi od dwóch łacińskich słów – caesarea (przetłumaczone jako „królewski”) i sectio (co oznacza „cięcie”). Według legendy właśnie w ten sposób narodził się Gajusz Juliusz Cezar, słynny starożytny rzymski dowódca.

Wskazania

Wskazania do cięcia cesarskiego mogą być bezwzględne, gdy nie ma innego wyjścia, gdyż życie i zdrowie matki i dziecka jest na szali. Mogą być również względne, gdy zagrożenie nie jest tak duże. W tym drugim przypadku pyta się małżonków o zdanie, czy zgadzają się na COP, czy też nie. W zależności od tego, po której stronie znajdują się patologie, przyczyny operacji mogą dotyczyć stanu rodzącej kobiety lub płodu.

Świadectwo matki

• Wąska miednica;
• ryzyko pęknięcia macicy;
• łożysko przodujące z odchyleniem od normy;
• jej oddział;
• blizny na macicy;
• poprzednie cesarskie cięcie cielesne (otrzewnowe);
• nacięcie macicy w kształcie litery T lub J;
• poprzednie operacje macicy dowolnego rodzaju;
• dwa lub więcej już wykonanych CS;
• zakażenie wirusem HIV;
• opryszczka narządów płciowych;
• każdy rodzaj choroby układu krążenia;
• Problemy ze wzrokiem;
• patologie o charakterze pulmonologicznym, neurologicznym, gastroenterologicznym;
• urazy, guzy dowolnego pochodzenia narządów miednicy;
• późna zatrucie w ciężkiej postaci;
• operacja plastyczna wykonywana na kroczu;
• przetoki moczowo-płciowe lub jelitowo-płciowe;
• wytrzewienie - wypadnięcie pętli jelitowych (mogą to być inne narządy wewnętrzne) przez szczelinę w jamie brzusznej;
• potworniak - guz jajników;
• infekcje jamy brzusznej;
• rak macicy;
• stan przedrzucawkowy;
• stan przedrzucawkowy to rodzaj stanu przedrzucawkowego z oczywistymi objawami upośledzenia krążenia mózgowego.

Wskazania płodowe

• prezentacja miednicy lub poprzeczna;
• nieprawidłowa prezentacja w ciążach mnogich;
• bliźnięta jednoowodniowe;
• zbyt długie odwodnienie płodu;
• fuzja bliźniaków;
• opóźniony rozwój jednego płodu w ciążach mnogich;
• przedwczesny poród.

Oto przypadki, w których wykonuje się cesarskie cięcie: należy bardzo dokładnie przestrzegać wskazań medycznych do tej operacji. Pod ich nieobecność samo pragnienie kobiety, by urodzić w ten sposób, nie wystarczy. Do operacji brzusznej, która będzie miała wiele konsekwencji dla zdrowia matki i dziecka, potrzebne są dobre powody. Strach przed bólem podczas porodu nie jest jednym z nich. Po zidentyfikowaniu wskazań podejmowana jest decyzja o COP i rozpoczyna się faza przygotowań.

Uwaga! Jeśli USG wykazało, że w łonie matki rozwijają się bliźnięta jednoowodniowe, może urodzić się wyłącznie przez cesarskie cięcie. Te bliźnięta rozwijają się w tym samym pęcherzu, dzielą to samo łożysko i nie mogą urodzić się same bez obrażeń.

Przygotowanie

Gdy tylko lekarz stwierdzi powikłania i patologie, które zakłócają naturalny przebieg porodu, rozpoczynają się przygotowania do cięcia cesarskiego, niezależnie od tego, czy jest ono planowane, czy nagłe.

W pierwszym przypadku wszystko pójdzie znacznie łatwiej i lepiej, ponieważ na tym etapie spędzisz znacznie więcej czasu. Kobieta będzie miała czas na psychiczne przygotowanie się do operacji i będzie lepiej przygotowana fizycznie. Przygotowanie będzie obejmowało dwa etapy – w domu, w ostatnich tygodniach przed porodem oraz w szpitalu, tuż przed planowanym terminem operacji.

W domu

1. Regularnie odwiedzaj ginekologa, przychodź do poradni przedporodowej na jego pierwszą prośbę, wykonaj wszystkie niezbędne badania.
2. Zapisz się na specjalne kursy przygotowujące do planowanego cięcia cesarskiego.
3. Poinformuj lekarza o wszelkich odchyleniach w stanie zdrowia i kondycji.
4. Jeść prawidłowo.
5. Prowadź zdrowy, prawidłowy tryb życia, przestrzegaj codziennej rutyny.
6. Bądź aktywny fizycznie z umiarem.
7. Przed pójściem do szpitala przygotuj wcześniej rzeczy, dokumenty, pieniądze, ubrania i odbierz torby.

w szpitalu położniczym

1. Nie gol sobie sam kości łonowych, ponieważ możesz wywołać infekcję.
2. Dwa dni przed cesarskim cięciem nie można jeść pokarmów stałych.
3. Około 12 godzin przed operacją nie można w ogóle jeść, ponieważ znieczulenie może wywołać wymioty.
4. W przeddzień ponownie omawiane są wszystkie szczegóły z lekarzem: czy w tym momencie wszystko jest w porządku z dzieckiem, czy ktoś bliski będzie obok rodzącej w tym kluczowym momencie.
5. Jeśli cesarskie cięcie jest pilne, przygotowanie skraca się do kilku godzin i obejmuje wykonanie testów uczuleniowych na znieczulenie i leki stosowane podczas operacji. Określa również, kiedy rodząca ostatnio jadła.

Przez cały okres przygotowawczy do cięcia cesarskiego cały zespół lekarzy kontroluje rodzącą i prowadzi do operacji: ginekolog, anestezjolog, chirurg, terapeuta (w przypadku ujawnienia wskazań przez matkę). Ich wspólnym zadaniem jest maksymalne wyeliminowanie wszelkich powikłań podczas operacji. Dowiedz się wcześniej, w którym tygodniu będziesz mieć cc, aby uzgodnić z lekarzami termin dogodny dla wszystkich.

Opinia. Niektórzy uważają, że wielką zaletą cesarskiego cięcia jest możliwość dokładnego zaplanowania daty narodzin dziecka. Rzeczywiście, możesz sprawić, że zbiegnie się to z jakimś świętem lub urodzinami jednego z pozostałych członków rodziny. Naturalny poród nie ma tej przewagi, ponieważ nigdy nie można dokładnie odgadnąć ich terminu.

wyczucie czasu

W trakcie przygotowań zapytaj wcześniej swojego lekarza, jak długo wykonuje się cesarskie cięcie, aby nie było problemów z wyznaczonym terminem. Na to też są wskazania.

1. Normalnie warunki planowanej operacji są prawie takie same jak przy porodzie naturalnym: 39-40.
2. W przypadku ciąż mnogich, zakażenia wirusem HIV matki operację wykonuje się po 38 tygodniach.
3. W przypadku bliźniąt jednoowodniowych planowane cesarskie cięcie jest przepisywane w 32. tygodniu ciąży.

W każdym razie nawet te zalecane terminy są czysto indywidualne i zależą od kombinacji dużej liczby czynników. Należą do nich stan zdrowia matki i stan wewnątrzmaciczny dziecka. Po wyznaczeniu upragnionej daty pozostaje tylko na nią czekać. Z pewnością niektóre kobiety dowiadują się szczegółowo o przebiegu operacji, aby nie martwić się i wiedzieć, co dzieje się w takim czy innym momencie cesarskiego cięcia.

Pamiętać! Termin planowanego cc wyznacza lekarz, można go tylko zapytać czy można go przesunąć. Zwykle 1-2 dni nie jest znaczące.

Postęp operacji

Ponieważ kobieta w znieczuleniu zewnątrzoponowym jeszcze przed rozpoczęciem operacji zachowuje przytomność, interesuje ją, jak przebiega cesarskie cięcie, aby być wewnętrznie spokojnym i niczym się nie dziwić, a także jak długo trwa cały ten zabieg, aby uzbroić się w cierpliwość i obliczyć swoją siłę. Pozwala to zrelaksować się i nie rozpraszać lekarzy zbędnymi pytaniami podczas operacji.

Przygotowanie

1. Założyli lewatywę.
2. Włóż cewnik.
3. Wkładają zakraplacz (najczęściej z antybiotykami).
4. Robią znieczulenie.

Operacja

1. Wykonuje się nacięcie.
2. Dziecko jest usuwane.
3. Łożysko jest usuwane.
4. Rana jest zaszyta. Zwykle czas operacji liczony jest od momentu wykonania nacięcia do założenia ostatniego szwu.

Powrót do zdrowia

1. Rodząca zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii (w zależności od stanu, spędzi tam 1-2 dni).
2. Wsparcie organizmu lekami przez zakraplacz.
3. W przypadku braku powikłań młoda mama zostaje przeniesiona na oddział.
4. Możesz wstać z łóżka (bardzo delikatnie i krótko) trzeciego lub czwartego dnia.
5. Przed samym wyładowaniem po cięciu cesarskim przepisuje się USG, które pozwala sprawdzić krwawienie wewnętrzne i stan szwów. Badanie ultrasonograficzne macicy wykonuje się po tej operacji regularnie przez pierwsze sześć miesięcy w celu wykrycia powikłań.

W cesarskim cięciu nie ma nic skomplikowanego. Przede wszystkim kobiety zwykle martwią się tym, jak długo trwa cała operacja. Średnio - od 25 minut (przy braku komplikacji i niespodzianek) do 2 godzin. W przypadku ciąż mnogich procedura trwa zwykle co najmniej godzinę. Wskaźniki te są również bardzo indywidualne i nie zawsze przewidywalne.

Wow! Dziwne, ale najdłuższym etapem cesarskiego cięcia jest zszycie rany, ponieważ jest to naprawdę biżuteria, która wymaga od chirurga prawdziwych umiejętności.

Czas wyzdrowienia

Jednym z najważniejszych etapów jest rehabilitacja po cesarskim cięciu, ponieważ każda kobieta chce jak najszybciej zająć się swoim noworodkiem. Jednak nie zawsze to się sprawdza. W przypadku powikłań powrót do zdrowia może być opóźniony na czas nieokreślony. Aby go przyspieszyć i wyeliminować czynniki hamujące, należy stosować się do zaleceń lekarskich.

Pierwsze dni

Pierwszy dzień trzeba będzie spędzić na intensywnej terapii pod zakraplaczami. Drugiego dnia są przenoszeni na zwykły oddział. Potem wolno im wstać na chwilę, pospacerować, zjeść mniej więcej normalne jedzenie i zająć się dzieckiem. Za trzy dni będą mogli usiąść. Tak więc kobieta rodząca nie wymaga szczególnej opieki po cesarskim cięciu.

Odżywianie

W pierwszym dniu po operacji można pić tylko wodę. Ponadto w ciągu tygodnia należy przestrzegać, co zapobiega zaparciom: po cięciu cesarskim należy ich unikać w jakikolwiek sposób.

Renowacja figury

Być może jest to najtrudniejsze. Istnieją tylko dwa sposoby na usunięcie obwisłego brzucha, naciągnięcie klatki piersiowej, schudnięcie. Pierwsza to dieta, ale jest przeciwwskazana w okresie laktacji. Drugi to aktywność fizyczna, która po operacji jest możliwa dopiero po pół roku. Możesz wyjść z tej sytuacji nie przejadając się, dobrze się odżywiając, a także prowadząc aktywny tryb życia. Możesz dużo spacerować i wykonywać proste czynności w domu, zaprojektowane specjalnie dla młodych mam po cesarskim cięciu.

Odzyskiwanie cyklu

Cykl menstruacyjny po cesarskim cięciu regeneruje się dłużej niż po porodzie naturalnym. Jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie mogła karmić piersią swojego dziecka, poprzedni rytm wraca po 2-3 miesiącach. Podczas laktacji miesiączka po cesarskim cięciu może być opóźniona o 3-4, a nawet o całe 6-7 miesięcy.

Odzyskiwanie macicy

Macica po cesarskim cięciu również goi się nieco dłużej niż po porodzie naturalnym. Pod tym względem mogą się wyróżniać przez 6-8 tygodni. Życie seksualne może rozpocząć się dokładnie od momentu ich zakończenia (pisaliśmy już o tym w).

Ale poczęcie następnego dziecka jest zalecane nie wcześniej niż 2 lata później. Według badań tyle czasu zajmuje mięśniom pełna regeneracja po operacji. W przeciwnym razie szwy mogą się rozpaść, a sama macica może pęknąć. To właśnie z powodu jego skurczu po cesarskim cięciu żołądek boli przez 2-3 tygodnie. Wtedy te nieprzyjemne odczucia powinny ustąpić.

Gojenie szwów

Samoopieka domowa po cesarskim cięciu obejmuje zabiegi higieniczne: leczenie antyseptyczne, bandażowanie, unikanie wody w pierwszym tygodniu. W przypadku krwawienia i ropienia wyklucza się samoleczenie: konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.

Nie zapominajmy też, że oprócz fizycznej regeneracji organizmu, kobieta po cesarskim cięciu potrzebuje rehabilitacji psychicznej. Liczne pogłoski, jakoby taka operacja naruszała bliskie relacje między matką a dzieckiem, rodzą u młodych matek prawdziwy kompleks niższości. Wymagane są herkulesowe wysiłki wewnętrzne oraz pomoc krewnych i przyjaciół. Zwłaszcza jeśli po cesarce pojawiły się jakieś komplikacje.

Wsparcie psychologiczne

Aby uspokoić młodą matkę, możesz jej powiedzieć, która ze współczesnych celebrytek urodziła dziecko przez cesarskie cięcie. Wśród nich są Victoria Beckham (trzy planowane cesarskie cięcia), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (operacja awaryjna), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow i wiele innych znanych kobiet.

Konsekwencje

Musisz zrozumieć, że ta operacja jest wewnątrzjamowa, wpływa na czynność narządów wewnętrznych, ponadto znieczulenie ma znaczący wpływ na matkę i dziecko. Dlatego konsekwencje cesarskiego cięcia są nieuniknione. Z czasem wszystkie te trudności można przezwyciężyć.

Jeśli młodej mamie bardzo zależy na szybszym powrocie do zdrowia, jeśli prowadzi zdrowy tryb życia i słucha wszystkich zaleceń i rad lekarzy, wszystkie kłopoty zostaną w tyle. Jeśli potraktuje to lekko, żyjąc pewnego dnia, ryzyko cesarskiego cięcia rozwinie się w komplikacje, które będą wymagały dalszego leczenia.

Konsekwencje dla matki

• Nieprawidłowo wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe prowadzi do poważnego urazu rdzenia kręgowego i długotrwałego bólu;
• alergia niewykryta na czas wywołuje ciężką reakcję toksyczną na lek podany podczas znieczulenia;
• trudności z laktacją;
• bardzo długi okres rekonwalescencji z szeregiem zakazów;
• przy dużej utracie krwi rozwija się niedokrwistość;
• bolesność szwów powoduje, że kobieta przyjmuje leki niepożądane podczas laktacji;
• zakaz uprawiania sportu w ciągu pierwszych sześciu miesięcy prowadzi do przybierania na wadze i niejasności sylwetki;
• bardzo duże ryzyko powstawania zrostów;
• lekarz powinien od razu ostrzec kobietę, jak długo trwa poród po cięciu cesarskim: kolejną ciążę zaleca się planować dopiero po kilku latach (o ciąży po cięciu cesarskim);
• kolejne porody w 80% przypadków również kończą się cięciem cesarskim.

Konsekwencje dla dziecka

• Z powodu znieczulenia noworodek często ma spadek częstości akcji serca, zaburzenia oddychania i motoryki, dezorientację w przestrzeni;
• trudności z odruchem ssania;
• upośledzona adaptacja dziecka do środowiska;
• obniżona odporność.

Z reguły powikłania po cesarskim cięciu pojawiają się, jeśli coś poszło nie tak podczas operacji: były problemy ze znieczuleniem, stan matki gwałtownie się pogorszył, dziecko urodziło się z jakąś patologią itp.

Poród jest zawsze nieprzewidywalny, więc nie ma gwarancji, że wszystko pójdzie idealnie. Jednak kobiety powinny się uspokoić w tej sprawie: ryzyko niepożądanych konsekwencji jest nie mniejsze niż w przypadku cesarskiego cięcia.

Jaka jest różnica w komplikacjach? W wyniku porodu siłami natury istnieje duże ryzyko urazu porodowego u dziecka i pęknięcia macicy u kobiety. Po cięciu cesarskim większość powikłań związana jest ze skutkami znieczulenia i rozbieżności szwów.

Zalety

Aby się uspokoić, kobieta powinna z góry docenić wszystkie zalety cesarskiego cięcia, które zauważają lekarze i osoby, które urodziły dziecko w ten sposób:

• jest to jedyne wyjście w przypadku zagrożenia życia matki i dziecka;
• znieczulenie;
• pęknięcia krocza są wykluczone;
• operacja kończy się szybko;
• możliwość wyboru urodzin dziecka;
• przewidywalny wynik;
• minimalne ryzyko hemoroidów;
• bez traumy porodowej.

Większość kobiet woli rodzić przez cesarskie cięcie właśnie ze względu na strach przed bólem podczas porodu. Jednak tutaj warto rozważyć drugą stronę medalu: zastosowane znieczulenie nie może przejść bez śladu ani dla matki, ani dla dziecka. Dlatego oceniając zalety COP, nie zapomnij wziąć pod uwagę niebezpieczeństw związanych z cesarskim cięciem, czyli wszystkich jego możliwych wad.

Wady

Wielu jest przerażonych faktem, że wady cesarskiego cięcia to znacznie dłuższa lista niż jego zalety. Jednak nie wszystkie muszą pojawić się po operacji. Przy odpowiedniej opiece i stylu życia wiele z nich omija kobiety. Do najczęstszych niedociągnięć należą:

• okres rekonwalescencji trwa wiele tygodni;
• obowiązkowy odpoczynek w łóżku, który uniemożliwia pełne zaangażowanie noworodka;
• bolesność szwu, brzucha, pleców;
• przyjmowanie leków przeciwbólowych, które są niepożądane podczas karmienia piersią;
• : mleka może być za mało, a czasem w ogóle się nie pojawia;
• zakaz intensywnych sportów;
• obecność brzydkiego szwu na brzuchu psuje wygląd;
• po cesarskim cięciu trudno będzie urodzić samodzielnie;
• blizna na macicy komplikuje kolejne ciąże i poród;
• zakaz poczęcia dziecka w ciągu najbliższych 2 lat;
• negatywny wpływ znieczulenia na płód;
• słaba adaptacja dziecka do środowiska w przyszłości.

Przede wszystkim warto ocenić wszystkie za i przeciw dla dziecka w trakcie cesarskiego cięcia. Nie odniesie obrażeń przechodząc przez kanał rodny, jak to często bywa przy porodzie naturalnym. Ale jednocześnie warto zastanowić się nad wpływem znieczulenia na jego mały organizm. Dlatego przedyskutuj wszystkie te kwestie z lekarzem.

Niesamowity fakt. Pomimo tego, że lekarze domowi twierdzą, że po cesarskim cięciu nie będzie można wielokrotnie rodzić, istnieją fakty, które dowodzą czegoś przeciwnego. Na przykład żona Roberta Kennedy'ego (35. prezydent Stanów Zjednoczonych) przeszła 11 udanych cięć cesarskich.

I inne funkcje CS

Pomimo tego, że problemy cesarskiego cięcia, jego wady i zalety są dziś szeroko dyskutowane w mediach, kobiety rzadko potrafią uspokoić emocje przed operacją. Istnieje wiele pytań dotyczących zarówno małych niuansów, jak i problemów na dużą skalę. Poniżej znajdziesz odpowiedzi na niektóre z nich.

Ile razy można wykonać cesarskie cięcie?

Nie zaleca się wykonywania tej operacji więcej niż trzy razy. Po trzeciej operacji lekarze ostrzegają młodą matkę, że stan macicy i blizn na niej za każdym razem staje się coraz bardziej krytyczny, co jest obarczone pęknięciami, krwawieniem i śmiercią płodu. Jednak organizmy każdego człowieka są tak indywidualne, że CS wielokrotnego użytku, zwłaszcza na Zachodzie, nie są dziś zabronione. Na pytanie, ile konkretnie można wykonać cesarskie cięcie w Twoim przypadku, może odpowiedzieć lekarz dopiero po serii badań lekarskich.

Jak się zabezpieczyć po cesarskim cięciu?

Ze wszystkich metod ochrony przed niechcianą ciążą musisz wybrać najbardziej optymalną i bezpieczną. Prawie 100% gwarancji po cesarskim cięciu daje spirala, ale można ją założyć dopiero po pół roku od operacji. W międzyczasie musisz zadowolić się prezerwatywą lub czopkami dopochwowymi. Nie zaleca się stosowania środków antykoncepcyjnych w okresie laktacji.

Czy konieczne będzie leczenie?

Leczenie farmakologiczne po cesarskim cięciu jest zalecane tylko w przypadku wykrycia powikłań. Są to procesy zapalne, infekcja w jamie brzusznej, powstawanie zrostów, gnicie szwów, rozbieżność blizny na macicy, zapalenie błony śluzowej macicy itp. Każda choroba wymaga specjalnej diagnozy i obowiązkowego przebiegu terapii.

Co zrobić, jeśli stan się pogorszy po CS?

Najbardziej niebezpieczny jest pierwszy miesiąc po operacji. Krwawienie, ból, szwy i inne problemy mogą powodować poważne komplikacje. Dlatego przy najmniejszym odchyleniu w jej stanie młoda matka powinna zasięgnąć porady i pomocy lekarza prowadzącego. W szczególności czynnikami ostrzegawczymi mogą być:

• temperatura po cesarskim cięciu wskazuje na proces zapalny, który rozpoczął się w organizmie, który będzie wymagał leczenia;
• ból po cięciu cesarskim w miejscu szwu wskazuje na ich wygojenie lub początek stanu zapalnego; w jamie brzusznej - o powstawaniu zrostów lub skurczu macicy; z tyłu - o konsekwencjach znieczulenia zewnątrzoponowego;
• krwiak po cięciu cesarskim w miejscu założenia szwu to częsty krwotok do tkanek miękkich, którego nie należy się obawiać, w większości przypadków mija on bardzo szybko;
• krew po cięciu cesarskim może zostać uwolniona albo z macicy (lochia poporodowa), albo z szwu gojącego; jeśli pierwsze zjawisko jest całkiem naturalne i trwa od 4 do 8 tygodni, to w drugim przypadku należy zachować większą ostrożność: jeśli szew krwawi długo i obficie, coś uniemożliwia jego zagojenie, dlatego należy poinformować lekarza o tym.

To główne cechy cesarskiego cięcia, których nie należy się bać. Przy najmniejszym odchyleniu wystarczy podjąć odpowiednie środki na czas, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że lekarze uciekają się do tej operacji tylko w najbardziej ekstremalnych i rzadkich przypadkach. To ona ratuje życie rodzącej kobiety i dziecka z powikłaniami i patologiami, które się pojawiły. Jeśli dostroisz się w pozytywny sposób, ta metoda porodu nie wpłynie w żaden sposób na relacje matka-dziecko. Nie ma znaczenia, jak urodziło się dziecko: najważniejsze jest to, że jest zdrowy i jest obok swojej kochającej matki.