Medulla oblongata, struktura, funkcje i rozwój. Funkcje ludzkiego rdzenia przedłużonego: czym one są? Co znajduje się w rdzeniu przedłużonym

Mózg u wszystkich ludzi jest uważany za najważniejszy narząd OUN (ośrodkowego układu nerwowego). Jest całkowicie uformowany z komórek, zakończeń nerwowych i ich procesów. Jest również podzielony na kilka sekcji, które obejmują móżdżek, śródmózgowie, przodomózgowie, mostek, sekcję podłużną i inne.

I chociaż medycyna poczyniła wielkie postępy, naukowcy i lekarze nadal badają ten narząd, ponieważ tajemnice jego budowy i funkcji nie zostały jeszcze w pełni ujawnione.

Ciekawostka: ludzie różnych płci mają różną masę mózgu. U mężczyzn waży 1345-1400 gramów, au kobiet 1235-1275 gramów. Jednocześnie naukowcy udowodnili, że zdolności umysłowe nie zależą od masy mózgu. Średnio ludzki mózg w wieku dorosłym stanowi 2% całkowitej masy ciała człowieka.

rdzeń przedłużony

rdzeń przedłużony(łac. Myelencephalon, Medulla oblongata) jest jednym z najważniejszych ogniw składających się na strukturę mózgu. Ta sekcja jest reprezentowana przez kontynuację rdzenia kręgowego w postaci jego pogrubienia, a także łączy mózg z rdzeniem kręgowym.

podłużny dział na zewnątrz mocno przypomina cebulę. Pod podłużnym odcinkiem znajduje się mózg odcinka rdzeniowego, a powyżej mostka mózgowego. Okazuje się, że dział ten łączy część móżdżkową i mostek mózgowy za pomocą specjalnych procesów (nogi).

Na dzieci w pierwszym miesiącu życia dział ten ma większy rozmiar w porównaniu z innymi działami. Po około siedmiu i pół roku włókna nerwowe zaczynają pokrywać się osłonką mielinową. Daje im to dodatkową ochronę.

Struktura i budowa przekroju podłużnego

U dorosłych długość podłużnego odcinka wynosi około 2,5-3,1 centymetra stąd ma swoją nazwę.

Jego budowa jest bardzo podobna do rdzenia kręgowego i składa się z szarego i białego rdzenia:

1. szara część znajduje się w centrum mózgu i tworzy jądra (skrzepy).
2. biała część znajduje się powyżej i otacza istotę szarą. Składa się z włókien (długich i krótkich).

Jądro podłużne część mózgu są różne, ale pełnią tę samą funkcję, łączą ją z innymi działami.

Rodzaje jąder:

• jądra oliwkowe;
• jądra Burdacha i Gaulle'a;
• jądra zakończeń nerwowych i komórki.

Te rdzenie obejmują:

• podjęzykowy;
• dodatkowe wędrówki;
• językowo-gardłowe i zstępujące jądra nerwów trójdzielnych.

Ścieżki (w dół i w górę) łączyć główny mózg z rdzeniem kręgowym, a także z niektórymi częściami. Na przykład z apteką siatkową, układem prążkowanym, korą mózgową, układem limbicznym i górnymi częściami mózgu.

Rdzeń przedłużony działa jak konduktor dla niektórych odruchowych funkcji organizmu.

Obejmują one:

• naczyniowy;
• sercowy;
• trawienny;
• przedsionkowy;
• szkieletowy;
• ochronny.

Zawiera również niektóre centra regulacyjne.

Obejmują one:

• kontrola funkcji oddechowych;
• regulacja wydzielanej śliny;
• regulacja funkcji naczynioruchowych.

Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację

Funkcje przekroju podłużnego

Ta część mózgu wykonuje bardzo ważne zadania, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i funkcji organizmu.

Jednak za najważniejsze funkcje lekarze uważają odruch i przewodzenie:

1. funkcja odruchowa. Odpowiada za reakcje ochronne organizmu, które zapobiegają przedostawaniu się drobnoustrojów i innych patogenów oraz mikroorganizmów. Funkcje odruchowe obejmują łzawienie, kaszel, kichanie i inne. Ponadto funkcje te pomagają organizmowi usuwać szkodliwe substancje z organizmu.
2. funkcja przewodnika. Jest aktywowany i działa poprzez wznoszące się i opadające ścieżki, które sygnalizują zagrożenie dla układów i narządów. Z jego pomocą organizm może przygotować się do „obrony”. Ze względu na drogi przewodzenia kora mózgowa, międzymózgowie, śródmózgowie, móżdżek i rdzeń kręgowy są połączone dwukierunkową komunikacją.

Lekarze rozróżniają również funkcję asocjacyjną lub sensoryczną:

• Zapewnia wrażliwość twarzy.
• Odpowiada za kubki smakowe i bodźce przedsionkowe.

Ta funkcja jest aktywna impulsy, które pochodzą z zewnętrznych bodźców w rdzeniu przedłużonym. Tam są przetwarzane i przechodzą do strefy podkorowej. Po przetworzeniu sygnału pojawiają się odruchy żucia, połykania lub ssania.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia rdzenia przedłużonego, spowoduje to nieprawidłową pracę mięśni twarzy, szyi i głowy, a także może dojść do porażenia całego ciała.

Powierzchnie podłużne

Rdzeń przedłużony ma kilka powierzchni.

Obejmują one:

• powierzchnia brzuszna (przednia);
• powierzchnia grzbietowa (tylna);
• dwie powierzchnie boczne.

Wszystkie powierzchnie połączony między nimi, a między ich piramidami jest środkowa szczelina o średniej głębokości. Jest częścią szczeliny środkowej, która znajduje się w grzbietowej części mózgu.

Powierzchnia brzuszna

Powierzchnia brzuszna składa się z dwóch bocznych wypukłych części w kształcie piramidy, które są zwężone. Tworzą je układy piramidalne. W środkowej szczelinie włókna części piramidalnych przecinają się z sąsiednią częścią i wchodzą do włókien kabla mózgu pleców.

Miejsca, w których pojawia się krzyż, są Brzeg podłużny odcinek w miejscu połączenia z rdzeniem kręgowym. Oliwki znajdują się w pobliżu piramid. Są to niewielkie wzniesienia oddzielone od powierzchni piramidy bruzdą przednio-boczną. Z tego rowka odchodzą korzenie zakończeń nerwów gnykowych i same nerwy.

Powierzchnia grzbietowa

Powierzchnia grzbietowa lekarze nazywają tylną powierzchnię rdzenia przedłużonego. Po bokach bruzdy znajdują się sznury tylne, które są ograniczone z obu stron tylno-bocznymi rowkami. Każdy ze sznurów jest podzielony tylnym rowkiem pośrednim na dwie wiązki: cienką i klinowatą.

Głównym zadaniem belki jest transmisja impulsowa z dolnej części ciała. Wiązki w górnej części podłużnego odcinka rozszerzają się i przekształcają w guzki o cienkiej formie, w których znajdują się jądra wiązek.

Główne zadanie wiązki w kształcie klina uwzględnia się przewodzenie i przekazywanie impulsów ze stawów, kości i mięśni kończyn górnych i dolnych. Ekspansja każdego pęczka umożliwia tworzenie dodatkowych klinowatych guzków.

bruzda tylno-boczna służy jako rodzaj wyjścia dla korzeni nerwu językowo-gardłowego, dodatkowego i nerwu błędnego.

Pomiędzy powierzchnią grzbietową i brzuszną znajdują się powierzchnie boczne. Mają również bruzdy boczne, które wychodzą z rdzenia kręgowego i wchodzą do rdzenia przedłużonego.

Rdzeń przedłużony mózgu głowy organizuje płynną i skoordynowaną pracę całego mózgu. Ośrodki i zakończenia komórek nerwowych oraz szlaki umożliwiają jak najszybsze dotarcie informacji do niezbędnej części mózgu i wysłanie sygnału na poziomie neuronów.

Jądra, które znajdują się na powierzchniach rdzenia przedłużonego, pozwalają przekształcać przychodzące impulsy w informacje, które mogą być przekazywane dalej.

rdzeń ( rdzeń przedłużony) jest kontynuacją rdzenia kręgowego. Jego strukturalna i funkcjonalna organizacja jest bardziej złożona niż rdzeń kręgowy. W przeciwieństwie do rdzenia kręgowego nie ma metamerycznej, powtarzalnej struktury; istota szara w nim znajduje się nie w centrum, ale z jądrami na obrzeżach.

W rdzeniu przedłużonym znajdują się oliwki związane z rdzeniem kręgowym, układem pozapiramidowym i móżdżkiem - jest to cienkie i klinowate jądro wrażliwości proprioceptywnej (jądro Gaulle'a i Burdacha). Oto przecięcia zstępujących piramidalnych ścieżek i wznoszących się ścieżek utworzonych przez cienkie i klinowate wiązki (Gaulle'a i Burdacha), formację siatkową.

Rdzeń przedłużony bierze udział w realizacji odruchów wegetatywnych, somatycznych, smakowych, słuchowych, przedsionkowych, zapewnia realizację złożonych odruchów wymagających sekwencyjnego włączenia różnych grup mięśni, co obserwuje się np. podczas połykania.

W rdzeniu przedłużonym znajdują się jądra niektórych nerwów czaszkowych (VIII, XIX, X, XI, XII).

Funkcje dotykowe. Rdzeń przedłużony reguluje szereg funkcji czuciowych: odbiór wrażliwości skóry twarzy - w jądrze czuciowym nerwu trójdzielnego; pierwotna analiza smaku - w jądrze nerwu językowo-gardłowego; podrażnienia słuchowe - w jądrze nerwu ślimakowego; podrażnienia przedsionkowe - w górnym jądrze przedsionkowym. W tylnych górnych odcinkach rdzenia przedłużonego znajdują się ścieżki skórne, głębokie, trzewne, z których część przechodzi tutaj do drugiego neuronu (cienkie i sferoidalne jądra). Na poziomie rdzenia przedłużonego wymienione funkcje czuciowe realizują pierwotną analizę siły i jakości stymulacji, następnie przetworzona informacja jest przekazywana do struktur podkorowych w celu określenia biologicznego znaczenia tej stymulacji.

funkcje przewodnika. Wszystkie wstępujące i zstępujące ścieżki rdzenia kręgowego przechodzą przez rdzeń przedłużony: rdzeniowo-wzgórzowy, korowo-rdzeniowy, rubrosrdzeniowy. Z niego wywodzą się drogi przedsionkowo-rdzeniowe, oliwkowo-rdzeniowe i siateczkowo-rdzeniowe, zapewniające napięcie i koordynację reakcji mięśniowych, a drogi od końca kory mózgowej - drogi korowo-rdzeniowe.

Formacje mózgowe, takie jak most, śródmózgowie, móżdżek, wzgórze, podwzgórze i kora mózgowa, mają obustronne połączenia z rdzeniem przedłużonym. Obecność tych połączeń wskazuje na udział rdzenia przedłużonego w regulacji napięcia mięśni szkieletowych, funkcjach autonomicznych i wyższych funkcjach integracyjnych oraz analizie bodźców czuciowych.

funkcje odruchowe. W rdzeniu przedłużonym znajdują się ośrodki życiowe - oddechowe i naczynioruchowe. Organizuje i realizuje szereg odruchów obronnych: wymioty, kichanie, kaszel, łzawienie, zamykanie powiek, organizowane są odruchy zachowań żywieniowych: ssanie, żucie, połykanie.

Ponadto rdzeń przedłużony bierze udział w powstawaniu odruchów posturalnych. Odruchy te powstają w wyniku aferentacji z receptorów przedsionka ślimaka i kanałów półkolistych do jądra przedsionkowego górnego; stąd przetworzone informacje do oceny potrzeby zmiany postawy są przesyłane do jąder przedsionkowych bocznych i przyśrodkowych. Jądra te biorą udział w określaniu, które układy mięśniowe, segmenty rdzenia kręgowego powinny brać udział w zmianie postawy, dlatego z neuronów jąder przyśrodkowych i bocznych drogą przedsionkowo-rdzeniową sygnał dociera do rogów przednich rdzenia kręgowego. odpowiednie odcinki rdzenia kręgowego, unerwiające mięśnie, których udział w zmianie postawy jest w danej chwili niezbędny.

Zmiany postawy, pozycji, ruchu zapewniają odruchy statyczne i statokinetyczne. Odruchy statyczne regulują napięcie mięśni szkieletowych w celu utrzymania określonej pozycji ciała. Odruchy statokinetyczne powodują redystrybucję napięcia mięśni ciała w celu utrzymania postawy i pozycji podczas przyspieszonych ruchów prostoliniowych lub obrotowych.

Większość odruchów autonomicznych rdzenia przedłużonego jest realizowana przez znajdujące się w nim jądra nerwu błędnego, które otrzymują informacje o stanie czynności serca, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, płuc itp. W odpowiedzi na te informacje, pojawiają się reakcje motoryczne i wydzielnicze tych narządów. Pobudzenie jąder nerwu błędnego powoduje nasilenie skurczu mięśni gładkich żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego i jednocześnie rozluźnienie zwieraczy tych narządów. Jednocześnie praca serca zwalnia i słabnie, światło oskrzeli zwęża się.

Ośrodek wydzielania śliny zlokalizowany jest w rdzeniu przedłużonym, którego część przywspółczulna zapewnia wzrost wydzielania ogólnego, a część współczulna - wydzielanie białek gruczołów ślinowych.

Ośrodki oddechowe i naczynioruchowe znajdują się w strukturze formacji siatkowatej rdzenia przedłużonego. Osobliwością tych ośrodków jest to, że ich neurony mogą być pobudzane odruchowo i pod wpływem bodźców chemicznych.

Ośrodek oddechowy zlokalizowany jest w środkowej części formacji siatkowatej każdej symetrycznej połowy rdzenia przedłużonego i dzieli się na dwie części: wdechową i wydechową.

W formacji siatkowej rdzenia przedłużonego reprezentowany jest inny ośrodek życiowy - ośrodek naczynioruchowy (regulacja napięcia naczyniowego). Działa w połączeniu z nadrzędnymi strukturami mózgu, a przede wszystkim z podwzgórzem. Pobudzenie ośrodka naczynioruchowego zawsze zmienia rytm oddychania, napięcie oskrzeli, mięśnie jelit, pęcherz moczowy itp. Wynika to z faktu, że siatkowata formacja rdzenia przedłużonego ma połączenia synaptyczne z podwzgórzem i inne ośrodki.

W środkowych odcinkach formacji siatkowatej znajdują się neurony tworzące szlak siateczkowo-rdzeniowy, który ma hamujący wpływ na neurony ruchowe rdzenia kręgowego. W dolnej części komory IV znajdują się neurony „niebieskiej plamki”. Ich mediatorem jest noradrenalina. Neurony te powodują aktywację szlaku siateczkowo-rdzeniowego podczas snu REM, co prowadzi do zahamowania odruchów rdzeniowych i obniżenia napięcia mięśniowego.

Uszkodzenie rdzenia przedłużonego jest najczęściej śmiertelne. Częściowe uszkodzenie lewej lub prawej połowy rdzenia przedłużonego powyżej przecięcia dróg wstępujących wrażliwości proprioceptywnej powoduje zaburzenia czucia i pracy mięśni twarzy i głowy po stronie uszkodzenia. Jednocześnie po przeciwnej stronie w stosunku do strony urazu dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry i porażenia ruchowego tułowia i kończyn. Wynika to z faktu, że drogi wstępujące i zstępujące z rdzenia kręgowego do rdzenia kręgowego przecinają się, a jądra nerwów czaszkowych unerwiają ich połowę głowy, tj. nerwy czaszkowe nie krzyżują się.

Formacja siatkowata mostu jest kontynuacją formacji siatkowatej rdzenia przedłużonego i początkiem tego samego układu śródmózgowia. Aksony neuronów formacji siatkowej mostu przechodzą do móżdżku, do rdzenia kręgowego (ścieżka siateczkowo-rdzeniowa). Te ostatnie aktywują neurony rdzenia kręgowego. Formacja siatkowata mostu wpływa na korę mózgową, powodując jej aktywację lub sen. Istnieją dwie grupy jąder, które należą do wspólnego ośrodka oddechowego. Jeden ośrodek aktywuje ośrodek wdechowy rdzenia przedłużonego, drugi ośrodek wydechowy. Neurony ośrodka oddechowego zlokalizowane w mostach dostosowują pracę komórek oddechowych rdzenia przedłużonego zgodnie ze zmieniającym się stanem organizmu.

Medulla oblongata (mielencefalon, bulbus) , - pochodna mózgu romboidalnego, który na etapie pięciu pęcherzyków dzieli się na tyłomózgowie, śródmózgowie i rdzenia przedłużonego, rdzeniowo-mózgowia.

Topografia rdzenia przedłużonego.

Będąc częścią pnia mózgu, jest kontynuacją rdzenia kręgowego w postaci jego pogrubienia.

Rdzeń przedłużony ma w kształcie stożka , nieco spłaszczony w tylnych odcinkach i zaokrąglony w przednim. Jej wąski koniec skierowany jest w dół do rdzenia kręgowego, górny, rozszerzony, do mostka i móżdżku.

Granicę między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym uważa się za punkt wyjścia górnej nici korzeniowej pierwszego nerwu szyjnego lub dolny poziom rozgałęzienia piramidalnego. Rdzeń przedłużony jest oddzielony od mostu przez poprzeczny rowek opuszkowy mostu, dobrze wyrażony na przedniej powierzchni, z którego nerw odwodzący wyłania się na powierzchni mózgu.

Podłużny wymiar rdzenia przedłużonego wynosi 3,0–3,2 cm, poprzeczny średnio do 1,5 cm, a przednio-tylny do 1 cm.

rdzeń przedłużony, mostek, mosty i konary mózgu, pedunculi cerebri;

przedni widok.

Przednia (brzuszna) powierzchnia rdzenia przedłużonego znajduje się na stoku i zajmuje jego dolną część aż do otworu wielkiego. Przebiega przez szczelinę pośrodkową przednią, fissura mediana ventralis (przednia), będący kontynuacją tytułowej szczeliny rdzenia kręgowego.

Na poziomie wyjścia włókien korzeniowych pierwszej pary nerwów szyjnych przednia środkowa szczelina jest nieco przerwana, staje się mniej głęboka z powodu utworzonej tutaj piramidalnej decussacji (decussation motor), decussatio pyramidum(decussatio motoria).

W górnych odcinkach przedniej powierzchni rdzenia przedłużonego, po każdej stronie bruzdy środkowej przedniej, znajduje się walcowaty stożek - piramida (medulla oblongata), piramida (rdzeń przedłużony).

Na przekrojach poprzecznych rdzenia przedłużonego można stwierdzić, że każda piramida jest zespołem wiązek (są one widoczne po rozciągnięciu krawędzi przedniej środkowej szczeliny na boki), które częściowo się przecinają. Następnie włókna przechodzą do układu bocznego funiculus rdzenia kręgowego, gdzie podążają jako boczny odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny).. Pozostała, mniejsza część wiązek, bez wchodzenia w rozgałęzienie, następuje w układzie przedniego funiculus rdzenia kręgowego jako przednia droga korowo-rdzeniowa (piramidowa).. Ścieżki te są połączone w jedną piramidalną ścieżkę.

Na zewnątrz piramidy znajduje się podłużna, zaokrąglona elewacja - oliwka, oliwka. Wystaje na przednią powierzchnię grzybka bocznego; za nim ograniczona retro-oliwkową bruzdą, bruzda retroolivaris.

rdzeń przedłużony
podłużny; widok z góry i trochę
przód.

Oliwka jest oddzielona od piramidy bruzdą przednio-boczną, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), która jest kontynuacją bruzdy rdzenia kręgowego o tej samej nazwie.

Przejście tego rowka od rdzenia kręgowego do podłużnego jest wygładzone przez biegnące poprzecznie zewnętrzne włókna łukowate, fibrae arcuatae externae, które, znajdujące się przy dolnej krawędzi oliwki, skierowane są w stronę piramidy.

Rozróżnij włókna łukowate zewnętrzne przednie i tylne, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores).

Włókna łukowate przednie zewnętrzne są wyrostkami komórek jąder łukowatych, jądra łukowate, - nagromadzenia istoty szarej przylegające do przedniej i środkowej powierzchni piramidy. Włókna te wychodzą na powierzchnię rdzenia przedłużonego w okolicy przedniej środkowej szczeliny, obiegają piramidę i oliwkę, podążają jako część dolnego konaru móżdżku do jąder móżdżku.

Tylne zewnętrzne włókna łukowate utworzone przez procesy komórek dodatkowego jądra sferoidalnego, jądro klinowe akcesoria i są wysyłane do móżdżku jako część dolnej szypułki móżdżku jego boku. Jądro sferoidalne pomocnicze położone jest grzbietowo-bocznie od jądra sferoidalnego, jądro klinowe. Z głębokości bruzdy przednio-bocznej na powierzchnię rdzenia przedłużonego wychodzi od 6 do 10 korzeni nerwu podjęzykowego.

Na przekrojach poprzecznych oliwek, oprócz włókien nerwowych, można wyróżnić także nagromadzenia istoty szarej. Największe z nagromadzeń ma kształt podkowy, ze złożoną powierzchnią - to jest płaszcz oliwny, amiculum olivare, a sam rdzeń jest dolnym rdzeniem oliwnym, jądro olivaria caudalis, w którym znajduje się brama dolnego rdzenia oliwnego, hilum nuclei olivaris caudalis (inferioris), dla przewodu oliwkowo-móżdżkowego.

Inne jądra są mniejsze: jedno leży do wewnątrz - przyśrodkowe dodatkowe jądro oliwkowe, nucleus olivaris accessorius medialis, drugi z tyłu to tylny dodatkowy rdzeń oliwkowy, nucleus olivaris accessorius dorsalis (tylny).

Na grzbietowej (tylnej) powierzchni rdzenia przedłużonego znajduje się tylna bruzda środkowa, sulcus medianus dorsalis (tylny). Kierując się w górę, dociera do cienkiej płytki mózgowej - zasuwy, obex. Ten ostatni, rozciągnięty między guzkami cienkiego jądra, jest częścią dachu komory IV w obszarze kąta tylnego dołu romboidalnego. Pod zastawką wnęka kanału środkowego rdzenia kręgowego przechodzi do wnęki komory IV.

Romboidalny dół, fossa rhomboidea; widok z góry iz tyłu.

Dwie bruzdy wychodzą na zewnątrz od bruzdy środkowej tylnej: jedna jest bliżej bruzdy pośrodkowej - bruzda pośrednia, inny bardziej bocznie - tylno-boczny rowek, bruzda grzbietowo-boczna (posterolateralis). Z głębi tego ostatniego na powierzchnię rdzenia przedłużonego wychodzi 4-5 korzeni nerwu językowo-gardłowego, 12-16 korzeni nerwu błędnego i 3-6 korzeni czaszkowych nerwu dodatkowego.

Tylne środkowe i tylno-boczne bruzdy ograniczają tylny funiculus, funiculus tylny, który jest kontynuacją rdzenia o tej samej nazwie rdzenia kręgowego. Pośredni rowek dzieli tylny funiculus na dwie wiązki. Jedna wiązka leży między nią a bruzdą środkową tylną - jest to cienka wiązka fasciculus gracilis, przechodząc u góry w zgrubienie - guzek o cienkim jądrze, gruźlica delikatna. Druga wiązka znajduje się między rowkami pośrednimi a tylno-bocznymi - jest to wiązka w kształcie klina, fasciculus cuneatus, przechodzący u góry w mniej wyraźny guzek jądra sferoidalnego, gruźlica cuneatum. Każdy guzek bez ostrych granic przechodzi do dolnej szypułki móżdżku.

W obu pagórkach gromadzą się istoty szare: w guzku cienkiego jądra - cienkie jądro, jądro smukłe, w guzku jądra sferoidalnego - jądro sferoidalne, jądro klinowe. Na komórkach tych jąder włókna odpowiednich wiązek tylnego końca rdzenia.

Na grzbietowej powierzchni rdzenia przedłużonego, pomiędzy rdzeniem klinowym a korzeniami nerwu dodatkowego, znajduje się niestabilne wyniesienie – guzek trójdzielny, gruźlica trójdzielna. Powstaje z ogonowego podziału jądra rdzenia kręgowego nerwu trójdzielnego.

Bezpośrednio przy górnym końcu bruzdy tylno-bocznej, nad korzeniami nerwu językowo-gardłowego, w postaci kontynuacji sznurów tylnych i bocznych, występuje półkoliste zgrubienie – konar dolny móżdżku. Struktura każdego dolnego konaru móżdżku, prawego i lewego, obejmuje włókna układów przewodzących, które tworzą w nim boczne, duże i środkowe, mniejsze części.

Na poprzecznych odcinkach rdzenia przedłużonego grzbietowo do piramid, między jądrami oliwnymi, znajdują się włókna, które tworzą drogi wstępujące łączące rdzeń kręgowy z mózgiem. formacja siatkowata, formacja siatkowata, Rdzeń przedłużony jest reprezentowany przez liczne skupiska neuronów i misternie splecione włókna. Znajduje się głównie w grzbietowo-przyśrodkowej części rdzenia przedłużonego i bez wyraźnej granicy przechodzi w formację siatkowatą mostka. W tej samej strefie znajdują się jądra par nerwów czaszkowych VIII-XII.

Siatkowa formacja rdzenia przedłużonego obejmuje również szereg skupisk komórek zlokalizowanych w pobliżu jądra nerwu podjęzykowego i jądra pasma samotnego: tylne jądro przyśrodkowe, jądro przyśrodkowe dorsalis (tylne); rdzeń wprowadzający, jądro międzykolcowe, rdzeń niemal pojedynczej ścieżki, jądro parasolowe; rdzeń komisyjny, jądro spoidłowe.

Centralny rdzeń substancji rdzenia przedłużonego, utworzony przez skupiska komórek siatkowatych i ich wyrostki, określany jest jako szew rdzenia przedłużonego, raphe rdzenia przedłużonego.

Paramedialnie zlokalizowane grupy komórek formacji siatkowatej są oznaczone jako jądra szwów, jądra szwów.

Rdzeń przedłużony (myelencephalon) leży u podstawy GM, będąc kontynuacją SM. Dlatego wiele cech jego struktury jest podobnych do SM. Kształt rdzenia przedłużonego przypomina ścięty stożek. Jego długość wynosi około 30 mm, szerokość u podstawy - 10 mm, u góry - 24 mm. Jego dolna granica jest punktem wyjścia pierwszej pary nerwów rdzeniowych. Powyżej rdzenia przedłużonego znajduje się most varolii, na zewnątrz reprezentujący od strony brzusznej, jakby przewężenie przez pień mózgu. Rdzeń przedłużony jest podzielony na dwie symetryczne połowy przez przednią środkową szczelinę, przechodzącą od CM i tylną środkową bruzdę, kontynuującą podobną bruzdę CM.

Rdzeń przedłużony wraz z mostem i móżdżkiem tworzy tyłomózgowie, którego jamą jest komora IV mózgu. Dno komory IV, utworzone przez grzbietową powierzchnię rdzenia przedłużonego i mostek, nazywane jest rowkiem romboidalnym.

Na brzusznej powierzchni rdzenia przedłużonego, po bokach szczeliny pośrodkowej, znajdują się dwa podłużne pasma istoty białej - piramidy (ryc. 6.5). Są to włókna drogi korowo-rdzeniowej od kory mózgowej do SC (patrz punkt 5.4). Na granicy z SM większość włókien tego traktu przecina się, tworząc krzyż piramid. Obszar ten jest brzuszną granicą między GM i SM.

Bocznie od piramid leżą owalne wzniesienia - oliwki, oddzielone od nich przednią bruzdą boczną. W głębi oliwek znajduje się istota szara - kompleks dolnej oliwki (rdzeń dolnej oliwki). Kompleks składa się z rdzenia dolnej oliwki (n. olivaris gorszy) oraz dwa dodatkowe jądra dolnej oliwki - przyśrodkowe i grzbietowe. Tu kończy się droga grzbietowo-oliwkowa wychodząca z SM. Dolne oliwki otrzymują również wiele innych włókien doprowadzających, głównie z kory mózgowej i czerwonego jądra śródmózgowia. Włókna te tworzą gęstą kapsułę otaczającą jądro. Same oliwki wysyłają swoje eferenty do kory móżdżku (droga oliwkowo-móżdżkowa). Oliwki wraz z móżdżkiem biorą udział w utrzymaniu postawy i uczeniu się motorycznym.

Ze szczeliny poprzecznej oddzielającej rdzeń przedłużony od mostka wyłaniają się pary VI, VII i VIII nerwów czaszkowych (odwodzący, twarzowy i językowo-gardłowy), a nerw podjęzykowy (para XII) wychodzi z bruzdy bocznej przedniej. Nerw językowo-gardłowy, błędny i dodatkowy (pary IX, X i XI) wyłaniają się sekwencyjnie zza zewnętrznej krawędzi oliwki.

Ryż. 6.5

Cyfry rzymskie oznaczają odpowiednie nerwy czaszkowe: V - trójdzielny;

VI - wylot; VII - przód; VIII - przedsionkowo-słuchowy; IX - językowo-gardłowy;

X - wędrówka; XI - dodatkowe; XII - podjęzykowy

Na grzbietowej powierzchni rdzenia przedłużonego, po bokach bruzdy środkowej tylnej, znajdują się dwie wiązki - delikatna (bardziej przyśrodkowa) i klinowata (bardziej boczna) (ryc. 6.6). Jest to kontynuacja ścieżek o tej samej nazwie wychodzących z SM (patrz paragraf 5.4). Ale po bokach romboidalnego dołu na belkach widoczne są zgrubienia - guzki delikatnych i klinowatych jąder. Pod nimi leżą te jądra, na których kończą się włókna odpowiednich wiązek. Przyśrodkowy lemniscus zaczyna się od jądra tkliwego i sferoidalnego (patrz poniżej). Niektóre włókna stąd idą do móżdżku.

Wymieniamy jądra zawarte w istoty szarej rdzenia przedłużonego.

• 1. Jądra nerwu trójdzielnego, twarzowego, przedsionkowo-słuchowego, językowo-gardłowego, błędnego, dodatkowego i podjęzykowego (zob. pkt 6.2).
• 2. Delikatne i klinowate jądra.
• 3. Pestki oliwek.
• 4. Rdzenie RF (patrz paragraf 6.7).

Biała materia zajmuje dużą objętość. Obejmuje ona tzw. ścieżki tranzytowe, tj. drogi wstępujące i zstępujące przechodzące przez rdzeń przedłużony bez przerwy (bez tworzenia synaps na jego neuronach). Wśród nich są wszystkie drogi rdzeniowe, z wyjątkiem wiązek tkliwych i klinowych, a także kręgowa droga oliwkowa, które kończą się bezpośrednio w rdzeniu przedłużonym. Drogi tranzytowe zajmują brzuszną i boczną część rdzenia przedłużonego.

Ponadto rozpoczyna się tu kilka nowych ścieżek.

Ryż. 6.6.

• 1. Dolne konary móżdżku ( pedunculus cerebellaris gorszy)- są to drogi łączące móżdżek z innymi strukturami mózgu (łącznie móżdżek ma trzy pary nóg). Konary dolne obejmują przewód oliwkowo-móżdżkowy, tylny odcinek rdzeniowy móżdżku, włókna z jąder przedsionkowych pnia mózgu oraz włókna z jąder tkliwych i sferoidalnych.
• 2. Droga wstępująca - pętla przyśrodkowa lub lemniscus przyśrodkowy (lemniscus medialis). Jego włókna tworzą aksony komórek jąder delikatnych i sferoidalnych, które najpierw przechodzą na drugą stronę, a następnie przechodzą do wzgórza. Drogi rdzeniowo-wzgórzowe łączą się z lemniscus przyśrodkowym, a także włókna z jąder czuciowych pnia mózgu (jądra pasma samotnego i jądra nerwu trójdzielnego), które również kończą się we wzgórzu. W efekcie cały ten układ realizuje różnego rodzaju wrażliwość somatyczną (bólową, skórną, mięśniową, trzewną) i smakową na międzymózgowie, a następnie na korę mózgową.
• 3. Pęczek podłużny przyśrodkowy (fasciculus longitudinalis medialis) pochodzi z bocznego jądra przedsionkowego (jądro Deitersa). Część włókien tego szlaku zaczyna się w niektórych jądrach śródmózgowia, więc zostanie to omówione bardziej szczegółowo poniżej (patrz paragraf 6.6).

W ten sposób, funkcje rdzenia przedłużonego refleksyjne i przewodzące.

Funkcja przewodnika polega na tym, że przez pień mózgu (w tym rdzeń przedłużony) przechodzą ścieżki wznoszące i zstępujące, łączące leżące nad nimi części mózgu, aż do kory mózgowej, z SM. Kolaterale z tych szlaków mogą kończyć się w jądrach rdzenia i mostu.

funkcja odruchowa połączone z jądrami pnia mózgu, przez które zamykają się łuki odruchowe.

Należy zauważyć, że w rdzeniu przedłużonym (głównie w jądrach siatkowatych) znajduje się wiele ośrodków życiowych - oddechowego, naczynioruchowego, ośrodków odruchów pokarmowych (śliniania, połykania, żucia, ssania), ośrodków odruchów obronnych (kichanie, kaszel, wymioty) ) itp. Dlatego uszkodzenie rdzenia przedłużonego (udar, uraz, obrzęk, krwotok, guzy) zwykle prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, stanowi bezpośrednie przedłużenie rdzenia kręgowego do pnia mózgu i jest częścią romboidalnego mózgu. Łączy w sobie cechy struktury rdzenia kręgowego i początkowej części mózgu, co uzasadnia jego nazwę myelencefalon.

Medulla oblongata ma wygląd cebulki, bulbus cerebri (stąd termin „zaburzenia opuszkowe”); górny przedłużony koniec graniczy z mostkiem, a dolna granica jest punktem wyjścia korzeni pierwszej pary nerwów szyjnych lub poziomem dużego otworu kości potylicznej.

Na przednia (brzuszna) powierzchnia rdzenia przedłużonego wzdłuż linii środkowej przechodzi fissura mediana anterior, która jest kontynuacją bruzdy rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. Po obu jego stronach, po obu stronach, znajdują się dwa podłużne pasma - piramidy, pyramides medullae oblongatae, które niejako przechodzą do przednich funiculi rdzenia kręgowego. Wiązki włókien nerwowych tworzących piramidę częściowo krzyżują się w głębokości fissura mediana anterior z podobnymi włóknami przeciwnej strony - decussatio pyramidum, po czym schodzą w rdzeniu bocznym po drugiej stronie rdzenia kręgowego - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, częściowo pozostają nieskrzyżowane i schodzą w przednią część rdzenia kręgowego po swojej stronie - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramidy są nieobecne u niższych kręgowców i pojawiają się wraz z rozwojem nowej kory mózgowej; dlatego są najbardziej rozwinięte u ludzi, ponieważ włókna piramidalne łączą korę mózgową, która osiągnęła najwyższy poziom rozwoju u ludzi, z jądrami nerwów czaszkowych i przednimi rogami rdzenia kręgowego. Z boku piramidy znajduje się owalna elewacja - oliwka, oliwka, która jest oddzielona od piramidy bruzdą przednio-boczną.

Na tylna (grzbietowa) powierzchnia rdzenia przedłużonego sulcus medianus posterior rozciąga się - bezpośrednia kontynuacja bruzdy rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. Po bokach leżą tylne sznury, ograniczone bocznie po obu stronach słabo wyrażonej bruzdy tylno-bocznej. W kierunku do góry tylne sznury rozchodzą się na boki i przechodzą do móżdżku, będąc częścią jego dolnych nóg, pedunculi cerebellares gorszy, graniczący z dołem w kształcie rombu od dołu. Każdy tylny funiculus jest podzielony za pomocą pośredniej bruzdy na środkowy, fasciculus gracilis i boczny, fasciculus cuneatus. W dolnym rogu romboidalnego dołu cienkie i klinowate wiązki nabierają zgrubień - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Te pogrubienia są spowodowane jądrami istoty szarej, jądrem gracilis i jądrem klinowatym, które są podobne do wiązek. W tych jądrach wstępujące włókna rdzenia kręgowego (cienkie i klinowate wiązki) przechodzące w tylnych sznurach kończą się. Boczna powierzchnia rdzenia przedłużonego, położona między sulci posterolateralis i anterolateralis, odpowiada bocznemu funiculusowi. Z bruzdy posterolateralis za oliwką wychodzą pary XI, X i IX nerwów czaszkowych. Dolna część rowka romboidalnego jest częścią rdzenia przedłużonego.

Wewnętrzna struktura rdzenia przedłużonego. Rdzeń przedłużony powstał w związku z rozwojem narządów grawitacji i słuchu, a także w związku z aparatem skrzelowym, który jest związany z oddychaniem i krążeniem krwi. Zawiera więc jądra istoty szarej, które są związane z równowagą, koordynacją ruchów, a także z regulacją metabolizmu, oddychania i krążenia krwi.

1. Nucleus olivaris, jądro oliwne, ma wygląd skręconej płytki istoty szarej, otwartej przyśrodkowo (hilus) i powoduje wysunięcie oliwki z zewnątrz. Jest ono połączone z jądrem zębatym móżdżku i jest pośrednim jądrem równowagi, najbardziej wyraźnym u osoby, której pozycja pionowa wymaga doskonałego aparatu grawitacyjnego. (Istnieje również nucleus olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, formacja siatkowata, powstały z przeplatania się włókien nerwowych i leżących między nimi komórek nerwowych.
3. Jądra czterech par nerwów czaszkowych dolnych (XII-IX) związane z unerwieniem pochodnych aparatu skrzelowego i wnętrzności.
4. Istotne ośrodki oddychania i krążenia związany z jądrami nerwu błędnego. Dlatego jeśli rdzeń przedłużony jest uszkodzony, może dojść do śmierci.

Istota biała rdzenia przedłużonego zawiera długie i krótkie włókna.

Długie obejmują zstępujące drogi piramidalne przechodzące w tranzycie do przednich funiculi rdzenia kręgowego, częściowo przecinające się w obszarze piramid. Ponadto w jądrach tylnych sznurów (nuclei gracilis et cuneatus) znajdują się ciała drugich neuronów wstępujących dróg czuciowych. Ich procesy biegną od rdzenia przedłużonego do wzgórza, tractus bulbothalamicus. Włókna tej wiązki tworzą środkową pętlę, lemniscus medialis, która przecina się w rdzeniu przedłużonym, decussatio lemniscorum, iw postaci wiązki włókien położonej grzbietowo do piramid, między oliwkami - warstwa pętli między oliwkami - idzie dalej.

Tak więc w rdzeniu przedłużonym znajdują się dwa skrzyżowania długich ścieżek: motoryczna brzuszna, decussatio pyramidum i grzbietowa czuciowa, decussatio lemniscorum.

Krótkie ścieżki obejmują wiązki włókien nerwowych, które łączą poszczególne jądra istoty szarej, a także jądra rdzenia przedłużonego z sąsiednimi częściami mózgu. Wśród nich należy wymienić tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis leżące grzbietowo od warstwy międzyoliwkowej. Relacje topograficzne głównych formacji rdzenia przedłużonego są widoczne na przekroju sporządzonym na poziomie oliwek. Korzenie wychodzące z jąder nerwów podjęzykowego i błędnego dzielą rdzeń przedłużony po obu stronach na trzy obszary: tylny, boczny i przedni. Z tyłu leżą jądra tylnego funiculus i dolnych nóg móżdżku, w bocznym - jądro oliwki i formatio reticularis, aw przedniej - piramidy.