Zapalenie ucha u dziecka 2 lata leczenia. Zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego i infekcje ucha dziecięcego

Zapalenie ucha jest bardzo częstym schorzeniem u niemowląt i dzieci. Oznaki zapalenia ucha u dziecka rodzice mogą dobrze rozpoznać samodzielnie w domu. Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat. Ale nie możemy wykluczyć jego możliwości iw starszym wieku.

Zapalenie ucha: opis i rodzaje

Zapalenie ucha u dzieci: charakterystyka choroby

Rodzaj zapalenia ucha środkowego zależy bezpośrednio od tego, która część narządu słuchu została dotknięta chorobą.

W sumie są trzy typy:

1. Zewnętrzny: pojawia się w wyniku urazu zewnętrznej części ucha.
2. Umiarkowane: najczęściej wynikiem wirusowych lub zakaźnych chorób dróg oddechowych. To wpływa na ucho środkowe.
3. Wewnętrzny: występuje głównie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego. Występuje bardzo rzadko, ale jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Zewnętrzna postać choroby objawia się w widocznej dla oka części narządu słuchu. W takim przypadku zewnętrzne zapalenie ucha może być:

• rozproszone (uszkodzenie błony bębenkowej z tworzeniem się ropnych mas)
• ropne ograniczone (czyraki, pryszcze i inne ropienie na małżowinie usznej)

Zapalenie ucha środkowego stanowi ponad 90% wszystkich przypadków. Wraz z nim zapalenie ucha środkowego, a mianowicie jamy bębenkowej, która obejmuje 3 zdrowe kości.

Zwykle powstaje w wyniku przeniesienia infekcji z jamy nosowej, ale może pojawić się w wyniku urazu lub stać się krwiopochodny.

Dzieli się na:

• ostra, spowodowana infekcją wirusową lub bakteryjną, której towarzyszy tworzenie się ropy
• wysiękowy, występuje w wyniku zablokowania trąbki słuchowej
• przewlekły, trwa długo, podczas gdy tworzy się niewielka ilość ropy i pogarsza się słuch

Wideo. Zapalenie ucha u dzieci: przyczyny i leczenie.

Ostre zapalenie ucha jest zwykle wynikiem ropnej postaci uszkodzenia ucha środkowego lub ogólnej choroby zakaźnej. Najcięższy rodzaj zapalenia, w niektórych przypadkach pomóc może tylko leczenie chirurgiczne. Przebieg każdego rodzaju choroby może być przewlekły lub ostry.

Powoduje

Częste przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Najczęstszą przyczyną zapalenia ucha środkowego u dziecka są różnego rodzaju przeziębienia. Wynika to z cech strukturalnych trąbki słuchowej u małych dzieci.

Są bardzo krótkie, ale jednocześnie szerokie. Z tego powodu śluz podczas kataru lub innej ostrej choroby układu oddechowego może łatwo przedostać się do środkowej części narządu słuchu i wywołać stan zapalny. Ułatwia to leżąca pozycja dziecka, które nie potrafi jeszcze siedzieć.

Choroby migdałków lub migdałków często wywołują zapalenie ucha środkowego. Przyczyną może być również niewłaściwe dmuchanie nosa, hipotermia i osłabiona odporność.

oznaki

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem. Dziecko może nagle wzrosnąć do temperatury powyżej 39 stopni. Staje się drażliwy, ciągle niegrzeczny lub płaczący, śpi niespokojnie, odmawia jedzenia. Dziecko często odwraca głowę, ociera nią o poduszkę, stara się dosięgnąć rączkami chorego ucha.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia ciężkiej postaci choroby może towarzyszyć przechylanie głowy, czasem wymioty, luźne stolce. Nie obserwuje się wypływu ropy z ucha.

Dzieci starsze niż 3 lata mogą już same opisywać objawy. Dziecko skarży się na:

• ból w uchu, promieniujący do okolicy skroni
• uczucie przekrwienia, uczucie ucisku
• utrata słuchu
• hałas w uchu

W tym samym czasie temperatura gwałtownie wzrasta, dziecko staje się ospałe, czuje się osłabione, źle śpi, traci apetyt.

Leczenie

Metody leczenia zapalenia ucha u dziecka

Cały kompleks środków niezbędnych do leczenia zapalenia ucha u dziecka z pewnością musi być przepisany przez lekarza. Próby pozbycia się choroby na własną rękę prowadzą do utraty cennego czasu i mogą tylko pogorszyć sytuację.

Leczenie rozpoczyna się od stosowania kropli do nosa, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne: Nazol, Naftyzyna i inne. Roztwór antyseptyczny (na przykład kwas borowy) wkrapla się bezpośrednio do ucha. Do leczenia stosuje się leki takie jak Otinum, Garazon, Sofradex i inne. Paracetamol jest zalecany jako środek znieczulający. W prawie każdym przypadku pacjentowi przepisuje się środki przeciwbakteryjne, na przykład Amoksycylinę, Flemoksynę lub Biseptol.

Nie można rozpocząć leczenia bez konsultacji z pediatrą lub otolaryngologiem.

Ale są chwile, kiedy nie jest możliwe natychmiastowe pokazanie dziecka lekarzowi. Następnie przed wizytą w klinice można wkraplać krople o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (Naftyzyna) do nosa, a do bolącego ucha Otinum, który działa przeciwzapalnie.

Chory narząd słuchu z pewnością musi być ogrzewany. W tym celu odpowiedni jest szalik, chustka na głowę, szalik lub czapka. W takim przypadku nie należy stosować poduszek grzewczych ani okładów; przy ropnym zapaleniu ucha środkowego może to prowadzić do poważnych powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania choroby zapalnej ucha u dziecka nie powstają tak po prostu. Najczęściej dzieje się tak w wyniku późnego rozpoznania zapalenia ucha środkowego, przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia.

Najczęściej słuch jest uszkodzony, dziecko cierpi na ubytek słuchu, możliwa jest całkowita głuchota. Przy spóźnionym leczeniu choroba może przekształcić się w zapalenie błędnika (zapalenie ucha środkowego) lub przybrać postać przewlekłą.

Konsekwencją nieprawidłowego lub nieterminowego leczenia zapalenia ucha u dziecka może być rozwój porażenia nerwu twarzowego.

Poważniejsze konsekwencje występują w przypadkach, gdy infekcja wnika głęboko w czaszkę do opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica.

Zapalenie ucha nie należy do niebezpiecznych chorób. Jego powikłania i prawdopodobne konsekwencje są znacznie gorsze. Dlatego ważne jest nie tylko jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia, ale także kontynuowanie go aż do całkowitego wyzdrowienia. Zniknięcie objawów choroby nie oznacza całkowitego wyzdrowienia. Średnio zapalenie ucha środkowego trwa około miesiąca.

Czego nie robić z zapaleniem ucha środkowego

Należy pamiętać, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo poważną chorobą. Należy go leczyć wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Nie możesz samodzielnie próbować pozbyć się tej choroby za pomocą środków i metod ludowych.

Najprawdopodobniej tylko pogorszy to sytuację lub doprowadzi do przewlekłego przebiegu choroby.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ucha środkowego lub po jego rozpoznaniu, surowo zabrania się:

• w jakikolwiek sposób ogrzać bolące ucho
• w wysokich temperaturach uciekaj się do okładów, zwłaszcza tych, które mają działanie rozgrzewające
• jeśli jest ropa, spróbuj usunąć ją wacikiem lub innymi przedmiotami
• poproś dziecko, aby wydmuchało nos z obu nozdrzy jednocześnie
• wlewać różne nalewki alkoholowe do uszu pacjenta
• niezależnie przebić ropne formacje
• stosować leki przeciwbakteryjne i inne leki bez recepty.

Zapobieganie

Sposoby zapobiegania zapaleniu ucha środkowego u dzieci

Profilaktyka zapalenia ucha u zdrowego dziecka polega przede wszystkim na wzmocnieniu jego układu odpornościowego.

Bardzo ważne jest również utrzymanie normalnego poziomu wilgotności w pokoju dziecięcym. Aby to zrobić, musisz go systematycznie wentylować, w razie potrzeby przeprowadzać czyszczenie na mokro.

Jeśli powietrze jest bardzo suche, możesz użyć specjalnych nawilżaczy.

Jeśli dziecko jest już chore na przeziębienie, to do zapobiegania zapaleniu ucha środkowego potrzebujesz:

• podawaj dziecku dużo płynów do picia
• obniżyć wysoką temperaturę ciała w odpowiednim czasie
• umyj nos dziecka roztworem soli fizjologicznej (sprzedawanej w aptece, np. Aqualor)
• naucz go prawidłowo wydmuchać nos
• utrzymuj temperaturę powietrza w pomieszczeniu w granicach 18-20 stopni

Zapalenie ucha to choroba, w której dosłownie każda minuta jest na wagę złota. Każde opóźnienie może prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka należy natychmiast pokazać to lekarzowi.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nas o tym powiadomić.

Podziel się z przyjaciółmi! Bądź zdrów!

Czy Twoje wesołe dziecko nagle straciło zainteresowanie rozrywką, stało się ospałe i humorzaste? Jeśli dodatkowo regularnie skarży się na silne bóle ucha i głowy, a Ty nie wiesz dlaczego, od razu biegnij do terapeuty. Najprawdopodobniej masz do czynienia z tak nieprzyjemną i bardzo poważną chorobą, jak zapalenie ucha środkowego u dzieci, którego objawy i leczenie zostaną opisane poniżej.

Co to jest zapalenie ucha?

Jest to zapalenie ucha, w którym występuje silny ból w małżowinie usznej i okolicy błony bębenkowej. Ponadto często dziecko skarży się na przedłużające się migreny. Sinelnikov mówi: „W zależności od lokalizacji choroba dzieli się na trzy typy: zewnętrzny, środkowy i wewnętrzny. Gdy tylko zauważysz objawy tej choroby wirusowej u swojego dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła i istnieje duże prawdopodobieństwo takiej konsekwencji, jak całkowita utrata słuchu”.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Istnieje kilka przyczyn zapalenia ucha u dzieci:

• flora bakteryjna, która przyczynia się do rozwoju infekcji;
• powikłania po przeziębieniu;
• obecność krzywicy lub innych patologii;
• obniżona odporność;
• niedokrwistość;
• białaczka czy AIDS.

Lekarze zauważają, że przy przewlekłym zapaleniu ucha przyczyna zapalenia ucha środkowego u dzieci nie jest nawet warta wyjaśnienia. Pierwotna przyczyna - migdałki - nie została całkowicie wyeliminowana lub rodzice zaniedbują środki zapobiegawcze.

Objawy manifestacji

Jeśli mówimy o zewnętrznej postaci choroby, to stopniowe objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci mogą wyglądać następująco:

• W małżowinie usznej dojrzewa czyrak, wywołując ból i utratę słuchu.
• Ognisko tworzy ropny rdzeń. Dopóki rana nie zacznie się ropieć, ból jest bardzo silny. Sprawdź zdjęcia informacyjne poniżej.
• Receptory obumierają, a ból znacznie słabnie.
• Rana goi się, tworząc bliznę. W takim przypadku może wystąpić silny świąd.

Objawom i leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci należy poświęcić dwa razy więcej uwagi, ponieważ proces zapalny jest już znacznie głębszy. Ból może być kłujący lub tnący. Czasami wydają się absolutnie nie do zniesienia, dając się skroni, policzkowi lub tyłowi głowy. Lekarz może również stwierdzić ogólne zatrucie organizmu. Pojawienie się wszystkich tych objawów wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Często rodzice martwią się, czy ta choroba jest przenoszona z jednego pacjenta na drugiego podczas bliskiego kontaktu. Nie można powiedzieć na pewno, ponieważ wszystko zależy od rodzaju infekcji. Istnieją trzy postacie choroby:

• Wewnętrzne (zapalenie błędnika) - zapalenie ma miejsce w uchu środkowym.
• Średnie - zapalenie jest zlokalizowane w obszarze między błoną bębenkową a samym uchem środkowym.
• Zewnętrzny - dotyczy to zewnętrznej części ucha, która jest widoczna dla lekarza bez dodatkowych urządzeń. Ta forma choroby jest zaraźliwa.

Rodzaje zapalenia ucha środkowego u dzieci

Dorosły rzadko choruje na ostrą postać, ale karmiące dziecko, wręcz przeciwnie, często. Jest wykrywany w 90% przypadków. Jest nieżytowy, ropny lub surowiczy. W tym przypadku pierwsza forma jest bardziej powszechna niż inne. Faza ostra trwa 1-2 tygodnie, faza podostra 4 tygodnie, a faza przewlekła kilka miesięcy. Objawy do 2 roku życia są bardzo ostre.

Ropne zapalenie ucha środkowego

Choroba ta rozwija się bardzo szybko. Pełne objawy pojawiają się w ciągu 12-24 godzin. Jego postać nieżytowa szczególnie szybko przechodzi w obustronną postać ropną. Głównymi objawami ropnego zapalenia ucha u dziecka jest ropa z narządów słuchu, a także silny tępy ból, który ustępuje wraz ze spadkiem wydzieliny ropnej. Pomoc medyczna musi być udzielona natychmiast, nawet jeśli w pobliżu nie ma wykwalifikowanego personelu medycznego. Konieczne jest położenie kawałka gazy lub waty w bolącym uchu, a następnie wezwanie lekarza.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci

Ta postać choroby jest często nazywana przewlekłą. Może trwać dosłownie miesiącami. Nazwa pochodzi od określenia płynu, który gromadzi się w błonie bębenkowej - wysięku. Gatunek ten jest niebezpieczny, ponieważ gromadząca się substancja nie wypływa z ucha, uwalniając przewód słuchowy, ale gromadzi się w jednym miejscu, upośledzając słuch. Wysiękowy wygląd może wcale nie powodować bólu.

Nieżytowe zapalenie ucha

Szczególną uwagę w tej postaci choroby należy zwrócić na objawy i leczenie. Objawy i leczenie nieżytowego zapalenia ucha u dzieci łatwiej rozpocząć na początkowych etapach. Terapia powinna być natychmiastowa, ponieważ w przeciwnym razie choroba może doprowadzić do rozwoju powikłań ropnych. Charakterystyczną cechą jest przeszywający ból w uszach, który jest znacznie pogarszany przez kaszel lub kichanie. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego może powodować gorączkę, gorączkę i przekrwienie ucha.

Jak określić zapalenie ucha u małego dziecka?

Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mogą skarżyć się rodzicom na ból w żaden inny sposób niż płacz. Noworodek może również pocierać ucho o poduszkę, aby złagodzić ból ucha. Jeśli do 3 lat życia nadal musisz skupiać się tylko na zewnętrznych wskaźnikach (zachowanie dziecka, jego nastrój, płacz, kaprysy), to w wieku 4 lat może już dokładnie wyjaśnić, gdzie odczuwa ból i jak się objawia.

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego

Każda z postaci choroby może rozpocząć się na swój sposób. Te cechy należy wziąć pod uwagę przy wyborze terapii. Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci może odbywać się na kilka sposobów: za pomocą leków, metod ludowych lub chirurgicznie. Wszystko zależy od stopnia złożoności choroby.

Pierwsza pomoc

Jeśli zdiagnozowano tę chorobę u dziecka, należy natychmiast wezwać lekarza. Jako pierwszą pomoc możesz spróbować wyeliminować objawy: obniżyć temperaturę, wyeliminować zespół bólowy, ale należy to zrobić bardzo ostrożnie, aby nie zaszkodzić dziecku.

Nie kładź go do łóżka, ale raczej połóż na kolanach i przyciśnij do siebie jego bolące ucho. Pomoże to nieco zmniejszyć żądło.

Jak złagodzić ból w zapaleniu ucha środkowego u dzieci?

Komarovsky radzi rozwiązać problem za pomocą następującej metody: „Jeśli dziecko ciągle płacze i nie toleruje silnego bólu ucha, możesz kupić krople do uszu Otipax. Pomogą złagodzić ból przed pójściem do lekarza. Stosować produkt dwa do trzech razy dziennie po 4 krople…”

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli dziecko ma łagodną postać choroby, możesz zwrócić się do pediatry, ale z podejrzeniem interwencji chirurgicznej powinieneś natychmiast udać się do laryngologa.

Jak lekarz określa infekcję?

Do tej procedury lekarz potrzebuje lusterka do uszu. Pozwala otolaryngologowi zobaczyć stan wnętrza ucha aż do błony bębenkowej. Dodatkowo lekarz może użyć w tym celu otoskopu.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Ta postać choroby ucha jest leczona okładami alkoholowymi i środkami przeciwbakteryjnymi. Kiedy ropień jest już w pełni ukształtowany, a obrzęk ustąpił, chirurg otwiera go za pomocą specjalnych narzędzi. Następnie ranę dezynfekuje się nadtlenkiem i maściami. Jeśli nastąpi zatrucie organizmu i wzrost temperatury przez trzy dni, warunkiem będzie połączenie antybiotyków.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Aby wyeliminować objawy choroby, przepisz leki do leczenia miejscowego. Antybiotyki są przepisywane bardzo rzadko, ponieważ niosą duże obciążenie dla mikroflory. Wyjątkiem może być silny ból, który uniemożliwia dziecku spanie i jedzenie, a także gorączka, która nie ustępuje do trzeciego dnia po rozpoczęciu leczenia miejscowego. Średnią postać leczy się kroplami do uszu, które należy stosować przez 7 do 10 dni. Po zakończeniu kursu lekarz określa potrzebę przedłużenia terapii.

Jak prawidłowo kroplować krople?

Aby nie mieć problemów z wpłacaniem środków, musisz postępować zgodnie z tym algorytmem:

• Połóż pacjenta na boku z uchem na górze.
• Ogrzej krople do temperatury ciała, uważając, aby nie były zbyt gorące.
• Pamiętaj, że pipetę należy również ogrzać przed użyciem. Możesz to zrobić, zanurzając go na kilka sekund w gorącej wodzie.

Nie wkraplać leku bezpośrednio do ucha. Pamiętaj, aby użyć gazy lub waty jako małej bariery. Bezpośrednia aplikacja może poważnie uszkodzić błonę bębenkową, zwłaszcza jeśli dziecko ma ostre zapalenie ucha środkowego. Chwila niedyskrecji może spowodować utratę słuchu do końca życia. Polecamy również obejrzeć film instruktażowy.

Leczenie środkami ludowymi

Nikt nie zabrania leczenia w domu, ale takie metody mogą być stosowane jedynie jako dodatek do farmakoterapii. Istnieje kilka sprawdzonych przez lata metod, które pomagają pokonać infekcję kilka razy szybciej.

Pierwszym sposobem jest użycie do leczenia brylantowej zieleni. To narzędzie ma zarówno działanie antybakteryjne, jak i rozgrzewające. Wszystko czego potrzebujesz to butelka genialnej zieleni i końcówka Q. Konieczne jest zwilżenie sztyftu roztworem alkoholu i nasmarowanie dotkniętego obszaru zapaleniem ucha środkowego.

Na początku pacjent będzie odczuwał ciepło, a po kilku godzinach pojawi się swędzenie. Może rosnąć i słabnąć. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które wskazuje, że brylantowa zieleń zaczęła działać. Aby wyeliminować ostre objawy, wystarczy 5-6 zabiegów, po których infekcja zaczyna przechodzić w formę recesywną.

Druga metoda jest również całkowicie nieszkodliwa dla dzieci. Będziesz potrzebował liści laurowych i wody. Aby przygotować wywar do leczenia zapalenia ucha, musisz gotować kilka liści laurowych w rondlu z wodą przez 5-10 minut. Schłodzić gotowy bulion do temperatury pokojowej i wkraplać do zapalenia ucha przez wacik 3-4 krople 4 razy dziennie.

Kompresy do uszu

Chociaż okłady mają działanie rozgrzewające, które pomoże szybko poradzić sobie ze stanem zapalnym, lekarze nie zalecają leczenia choroby tą metodą w przypadku powikłań i ostrych postaci choroby. Jeśli pacjent ma wysoką temperaturę lub wydzielinę, która zaczęła się ropieć, gorący kompres może służyć jako rodzaj katalizatora, zwiększając objawy.

Zabieg ten może spowodować głuchotę lub całkowitą utratę słuchu. Lepiej zastąpić go suchym ciepłem. Ciepłe worki z piaskiem lub solą są idealne.

Komplikacje

Zdarza się, że choroba nie przechodzi bez śladu. Tak więc odpływ ropy może nie wystąpić, co prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele. Przede wszystkim cierpią pobliskie narządy.

Jeśli wyrostek sutkowaty, znajdujący się obok ucha, ulegnie zapaleniu, może to prowadzić do utraty słuchu, migreny i obrzęku okolicy za uszami. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego.

Nie mniej powszechne jest zapalenie błędnika, choroba charakteryzująca się silnym szumem w uszach, nudnościami, utratą przytomności i problemami z sercem. Przyczyną może być przepływ ropy do ślimaka.

Znacznie rzadziej infekcja przechodzi w zapalenie opon mózgowych - zapalenie miękkich błon mózgu. Dzieje się tak tylko w 3% przypadków. Dziecko wymaga natychmiastowej hospitalizacji i zbadania przez lekarza: zaczyna się gorączka, delirium, temperatura często wzrasta do 40 stopni.

Uporczywe zapalenie ucha - co robić?

Czasami zdarza się, że dziecko wyleczyło się dopiero po jednym zapaleniu ucha, a już zachorowało ponownie. Nie wskazuje to na żadną patologię. Cały powód jest taki, że pierwotna przyczyna choroby nie została wyeliminowana. Niektóre dzieci mają zapalenie ucha 6-7 razy w roku. Oczywiście, że bardzo cierpią. Aby zatrzymać chorobę, zaleca się usunięcie migdałków.

Dzieci mają problemy ze słuchem po chorobie

Czasami nawet po ustąpieniu choroby pacjent nadal skarży się na problemy ze słuchem i uczucie zatkanych uszu. Może być kilka przyczyn jednocześnie:

• W czasie choroby przewód słuchowy znajdujący się w uchu zewnętrznym został zablokowany. Często powoduje to uczucie przeszkody, gdy wchodzi dźwięk.
• W uchu środkowym zgromadziła się duża ilość ropy, która zatkała odcinek wydzielniczy.
• Zapalenie i ropienie wnętrza ucha.

Zapobieganie zakażeniom u dzieci

Kiedy rodzice zmagają się z objawami po raz kolejny, mimowolnie zaczynają zastanawiać się, jak zapobiec częstym nawrotom stanu zapalnego. Istnieje szereg działań zapobiegawczych, które pomogą raz na zawsze zapomnieć o problemie. Eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad opieki nad dzieckiem:

• monitorować poziom odporności dzieci;
• zapisz dziecko do sekcji sportowej, tanecznej, naucz go ćwiczeń;
• stwardnieć z nim: nie trzeba polewać się zimną wodą, wystarczy utrzymać reżim temperatury w pomieszczeniu w granicach 18-21 stopni;
• regularnie wietrz pokój dziecka i monitoruj w nim wilgotność;
• upewnij się, że pije wystarczającą ilość wody dziennie, aby się nawodnić;
• pomóż mu utrzymać uszy i nos w czystości.

Jeśli dziecko jest jeszcze bardzo małe i nie może samodzielnie umyć uszu, rodzice powinni to nadzorować. Po kąpieli oczyść ucho małym kawałkiem waty. Nigdy nie używaj do tego celu wacików, ponieważ w ten sposób tylko bardziej wepchniesz woskowinę do środka.

Małe dzieci muszą stale usuwać niepotrzebny śluz z nosa. Do tych celów odpowiednie są tampony i aspiratory. Jeśli Twoje dziecko potrafi już samodzielnie wykonać tę procedurę, naucz go delikatnego wydmuchiwania nosa, aby oczyścić zatoki. Sprawdź, czy nie przesadza w swoich wysiłkach.

Wielu rodziców boi się kąpać swoje dzieci w trakcie choroby. Ale lekarze jednogłośnie nalegają na potrzebę takiej procedury. Jedyne, na co należy zwrócić uwagę, to nie moczyć głowy, ponieważ ryzyko przedostania się wody do ucha jest bardzo duże. Jeśli stan zapalny jest przewlekły, możesz umyć włosy.

Pamiętaj, że każdą chorobę można wyleczyć, jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem. Czasami domowe terapie i środki ludowe nie dają żadnego efektu, a Ty tracisz cenny czas. Jeśli Twoje dziecko ma infekcję ucha, wizyta u lekarza powinna odbyć się natychmiast, ponieważ nie chodzi tylko o zdrowie maluszka, ale właśnie o zdolność słyszenia. Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie może spowodować głuchotę, a nawet całkowitą utratę słuchu.

Zapalenie ucha jest chorobą charakteryzującą się obecnością procesu zapalnego w dowolnej części ucha. Najczęściej występuje u dzieci. Według statystyk, w wieku 5 lat prawie każde dziecko ma jeden lub nawet kilka razy ten problem. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być wirusy, grzyby lub bakterie. Najczęstsze zapalenie ucha środkowego jest bakteryjne. Procesowi zapalnemu w uchu towarzyszy dość silny ból u dzieci i wymaga natychmiastowego udzielenia wykwalifikowanej opieki medycznej.

• Rodzaje zapalenia ucha środkowego
• Przyczyny zapalenia ucha u dzieci
• Objawy zapalenia ucha u dziecka
• Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
• Objawy zapalenia ucha środkowego
• Objawy zapalenia ucha środkowego

Cechy zapalenia ucha środkowego u niemowląt Diagnoza Leczenie

• Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
• Leczenie zapalenia ucha środkowego
• Leczenie antybiotykami
• Lokalne środki na ropne zapalenie ucha środkowego
• Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne
• Chirurgia
• Leczenie zapalenia błędnika

Zapobieganie komplikacjom

Rodzaje zapalenia ucha środkowego

W zależności od tego, w której części ucha zlokalizowany jest proces zapalny, izolowane jest zapalenie ucha środkowego:

• zewnętrzny;
• przeciętny;
• wewnętrzny (zapalenie błędnika).

W 70% przypadków u dzieci, a u małych dzieci u prawie 90% wykrywa się ostre zapalenie ucha środkowego, spowodowane zakażeniem przez przewód słuchowy z nosogardzieli do jamy bębenkowej. Z natury zapalenie może być nieżytowe, surowicze lub ropne. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego występuje częściej niż inne.

Ze względu na przebieg, zapalenie ucha może być ostre (nie dłużej niż 3 tygodnie), podostre (3 tygodnie do 3 miesięcy) i przewlekłe (ponad 3 miesiące).

Z pochodzenia zapalenie ucha jest zakaźne, alergiczne i traumatyczne. W zależności od tego, czy proces zapalny rozwinął się w jednym, czy w obu uszach, wyróżnia się jednostronne i obustronne zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny zapalenia ucha u dzieci

Głównym powodem wysokiej częstości występowania zapalenia ucha środkowego u dzieci jest specyfika budowy ich trąbki słuchowej (Eustachiusza). Praktycznie nie jest zakrzywiony, ma większą średnicę i krótszą długość niż u osoby dorosłej, więc śluz z nosogardzieli może łatwo dostać się do jamy ucha środkowego. W rezultacie wentylacja jamy bębenkowej zostaje zaburzona i zmienia się w niej ciśnienie, co prowokuje rozwój procesu zapalnego.

Zapalenie ucha zewnętrznego występuje w wyniku infekcji, gdy skóra jest uszkodzona podczas czyszczenia kanałów słuchowych lub czesania włosów, a także gdy płyn dostaje się i zalega w uchu po pływaniu lub kąpieli.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia ucha środkowego mogą być:

• procesy zapalne w nosogardzieli;
• hipotermia;
• przerost migdałków gardłowych i przewlekłe zapalenie migdałków;
• przewlekłe patologie nosogardzieli (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, nieżyt nosa);
• osłabienie odporności miejscowej na tle różnych chorób (krzywica, niedowaga, niedokrwistość, skaza wysiękowa, białaczka, AIDS i inne);
• częste alergie, którym towarzyszy obrzęk błon śluzowych i katar;
• niewłaściwe wydmuchiwanie nosa;
• urazy z przenikaniem infekcji do jamy ucha.

Zapalenie ucha wewnętrznego rozwija się jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, w wyniku urazu lub powszechnej choroby zakaźnej. W tym drugim przypadku patogen dostaje się do ucha wewnętrznego przez krew lub opony mózgowe (na przykład z zapaleniem opon mózgowych).

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia ucha środkowego zależy od lokalizacji procesu zapalnego.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci występuje zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury i bólu. Uczucie bólu nasila się przy próbie pociągnięcia małżowiny usznej, podczas otwierania ust i żucia.

Przydziel zewnętrzne ograniczone i rozproszone (rozproszone) zapalenie ucha środkowego.

Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego występuje, gdy mieszek włosowy i gruczoł łojowy w przewodzie słuchowym zewnętrznym ulegają zapaleniu. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry, powstania wrzenia, w środku którego tworzy się ropny rdzeń oraz powiększenia węzłów chłonnych za uchem. Kiedy dojrzały ropień się otwiera, ból zmniejsza się, a na jego miejscu pozostaje głęboka rana, która następnie goi się, tworząc niewielką bliznę.

W przypadku rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego proces zapalny obejmuje cały kanał słuchowy. Zwykle występuje w wyniku reakcji alergicznej, bakteryjnych lub grzybiczych (otomykoza) zmian skórnych. Przy tej postaci choroby na skórze przewodu słuchowego zewnętrznego często pojawiają się pęcherze. W przypadku infekcji grzybiczej obserwuje się łuszczenie się skóry w kanale słuchowym, któremu towarzyszy silny świąd.

Wideo: Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci objawy zależą od postaci choroby. W przypadku zapalenia nieżytu charakterystyczne są następujące objawy:

• pulsujący, kłujący lub przeszywający ból w uchu, nasilający się przy naciskaniu na skrawek, ból może promieniować do skroni, gardła lub policzka;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
• duszność w uszach;
• niespokojny sen;
• słabość, letarg;
• kapryśność, drażliwość;
• wymioty, luźny stolec (nie zawsze obserwowany).

W przypadku braku terminowej terapii ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego może przejść w ropę następnego dnia. Ropa powstaje w wysięku, który wypocił się podczas nieżytowego zapalenia ucha, co jest sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania się bakterii chorobotwórczych. Silny ból jest charakterystyczny dla ropnego zapalenia ucha środkowego (im wyższe ciśnienie w jamie bębenkowej, tym silniejszy ból), utrata słuchu. Kiedy błona bębenkowa pęka, ropny płyn wypływa z zewnętrznego przewodu słuchowego. Odczucia bólowe stają się mniej intensywne.

Surowicze zapalenie ucha środkowego to proces zapalny o niskim stopniu złośliwości, który może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Charakteryzuje się gromadzeniem płynu pochodzenia nieropnego w jamie bębenkowej.

Przewlekła postać zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się łagodnymi objawami. Dzięki niemu otwór na błonie bębenkowej nie rośnie u dziecka przez długi czas, ropa jest okresowo uwalniana z zewnętrznego kanału słuchowego, odnotowuje się szum w uszach, a utrata słuchu stopniowo narasta w zależności od czasu trwania choroby. Nie ma silnych bólów.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Ucho wewnętrzne jest ściśle połączone z analizatorem przedsionkowym, więc proces zapalny w nim wpływa na jego funkcje. U dzieci z tego typu schorzeniami oprócz upośledzenia słuchu występują szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi, nudności i wymioty.

Cechy zapalenia ucha środkowego u niemowląt

Podejrzenie zapalenia ucha środkowego u niemowląt, które nie potrafią wytłumaczyć rodzicom, co dokładnie je boli, jest trudnym zadaniem. Głównym objawem zapalenia ucha jest ostry niepokój, silny, pozornie nieuzasadniony, przeszywający krzyk i płacz. Źle śpią w nocy, budzą się z krzykiem. Jeśli dotkniesz chorego ucha, płacz się nasili. Występuje wyraźne pogorszenie apetytu lub odmowa jedzenia. Dziecko nie może normalnie jeść, ponieważ ból wzrasta podczas ssania i połykania. Przekręca głowę i odwraca się od butelki lub piersi.

Dziecko może ręką pociągnąć za bolące ucho. Podczas snu często ociera się głową o poduszkę. Przy jednostronnym zapaleniu ucha dziecko, aby zmniejszyć ból, próbuje przyjąć wymuszoną pozycję i kładzie się tak, aby bolące ucho spoczywało na poduszce.

Ryzyko rozwoju choroby u dzieci do pierwszego roku życia zwiększa fakt, że przez większość czasu przebywają one w pozycji poziomej. Utrudnia to odpływ śluzu z nosogardła podczas przeziębienia i przyczynia się do jego zastoju. Również podczas karmienia dziecka w pozycji leżącej lub plucia mleko matki lub mleko modyfikowane czasami dostaje się do ucha środkowego z nosogardzieli i powoduje stan zapalny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha u dzieci, powinieneś skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem. W przypadku ropnej wydzieliny z ucha należy pilnie wezwać lekarza domowego lub włożyć watę do ucha dziecka, założyć czepek i udać się na własną rękę do przychodni.

Lekarz najpierw zbiera wywiad i wysłuchuje skarg, a następnie bada ucho za pomocą otoskopu lub lusterka, ocenia zmiany w przewodzie słuchowym zewnętrznym i stan błony bębenkowej. Badane są również zatoki i jama ustna.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ucha środkowego, zaleca się ogólne badanie krwi w celu oceny obecności procesu zapalnego w organizmie i jego nasilenia (zwiększony ESR, wzrost liczby leukocytów). Można wykonać audiometrię, aby sprawdzić ubytek słuchu.

Jeśli płyn ropny wypływa z przewodu słuchowego zewnętrznego, pobiera się go do badania bakteriologicznego i analizy wrażliwości na antybiotyki. W szczególnie trudnych sytuacjach (np. przy uszkodzeniu ucha wewnętrznego) dodatkowo stosuje się badanie rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Leczenie

Terminowe leczenie zapalenia ucha u dzieci zapewnia korzystny wynik. W zależności od rodzaju choroby i nasilenia przebiegu proces zdrowienia w ostrej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Po zakończeniu terapii u dzieci średnio do trzech miesięcy niedosłuch utrzymuje się.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Zapalenie ucha zewnętrznego leczy się ambulatoryjnie. Dopóki ropny rdzeń wrzenia nie dojrzeje, polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i okładów alkoholowych. Po uformowaniu pręta lekarz otwiera go, a następnie drenuje powstałą jamę i przemywa roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, miramistyna, 3% roztwór nadtlenku wodoru). Po zakończeniu zabiegu nakłada się bandaż z lewomekolem, który należy okresowo zmieniać, aż do całkowitego wygojenia rany.

W przypadku wysokiej temperatury i silnego powiększenia okolicznych węzłów chłonnych stosuje się antybiotyki.

W przypadku otomykozy ucha zewnętrznego małżowina uszna i przewód słuchowy zewnętrzny są oczyszczane z woskowiny, złuszczonej skóry, patologicznych wydzielin i grzybni. Następnie przemywa się je roztworami środków przeciwgrzybiczych i leczy maściami lub kremami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, maść nystatynowa, candida, mikonazol i inne). Tabletki są przepisywane wewnątrz (flukonazol, ketokonazol, mykosyst, amfoterycyna B), biorąc pod uwagę dopuszczalność ich stosowania u dzieci w określonym wieku.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w większości przypadków odbywa się w domu. W zależności od postaci i ciężkości choroby można zastosować:

• przeciwgorączkowy;
• leki przeciwbólowe;
• antybiotyki;
• krople zwężające naczynia krwionośne;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletem, laseroterapia, UHF w przewodach nosowych i przewodzie słuchowym zewnętrznym);
• interwencja chirurgiczna.

W przypadku dzieci starszych niż dwa lata, jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, zapalenie jest jednostronne, a objawy nie są zbyt wyraźne, wskazane jest postępowanie wyczekujące. Terapia w tym przypadku polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu lub ibuprofenu ze wzrostem temperatury. Po pewnym czasie przeprowadza się ponowne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli stan dziecka nie poprawi się w okresie obserwacji (24-48 godzin), lekarz przepisuje antybiotyki.

Leczenie antybiotykami

Antybiotyki na zapalenie ucha są przepisywane, jeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna. Ich stosowanie w postaci iniekcji lub doustnej (tabletki, syrop, zawiesina) jest konieczne od pierwszego dnia, jeśli:

• choroba została wykryta u dziecka poniżej pierwszego roku życia;
• diagnoza nie budzi wątpliwości;
• proces zapalny jest zlokalizowany w obu uszach;
• występują poważne objawy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego antybiotyki są zwykle przepisywane we wstrzyknięciu, ponieważ ta metoda podawania znacznie zwiększa ich skuteczność.

Spośród antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka najbardziej popularne są preparaty penicyliny (amoksyklaw, amoksycylina, ampisid, augmentin i inne) oraz serie cefalosporyn (ceftriakson, cefuroksym, cefotaksym), makrolidy (azytroks, sumamed, chemomycyna, azimed i inne) często używany. Głównymi kryteriami wyboru leku są jego zdolność do głębokiej penetracji do jamy ucha środkowego oraz względne bezpieczeństwo dla dzieci.

Dawkowanie jest obliczane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Kurs terapeutyczny trwa co najmniej 5-7 dni, co pozwala na gromadzenie się leku w wystarczających ilościach w jamie bębenkowej i zapobieganie przejściu choroby w postać przewlekłą.

Wideo: dr Komarowski o objawach i leczeniu zapalenia ucha środkowego

Lokalne środki na ropne zapalenie ucha środkowego

Do leczenia zapalenia ucha środkowego stosuje się krople do uszu o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym oraz roztwory antyseptyczne.

W przypadku ropienia z zewnętrznego przewodu słuchowego lekarz najpierw ostrożnie usuwa ropę i płucze jamę ucha roztworami dezynfekującymi (nadtlenek wodoru, jodinol, furacylina), po czym zaszczepia roztwór antybiotyku (dioksydyna, sofradeks, otof).

Od środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych można stosować krople do uszu otipax, otirelax, otinum. Wkrapla się je bezpośrednio do jamy ucha lub nasącza się bawełnianymi turundami, a następnie wkłada do ucha. Krople do przewodu słuchowego wkrapla się dziecku w pozycji leżącej z głową odwróconą na bok, lekko pociągając małżowinę uszną do góry i do tyłu. Następnie dziecko powinno leżeć przez 10 minut bez zmiany pozycji ciała.

Wielu pediatrów, w tym Komarovsky E. O., szczególnie zwraca uwagę rodziców na fakt, że żadne krople do uszu nie mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha, zanim lekarz nie zbada jamy ucha i nie oceni integralności błony bębenkowej. Jeśli po pęknięciu błony bębenkowej wpadną do jamy ucha środkowego, wówczas możliwe jest uszkodzenie nerwu słuchowego i uszkodzenie kosteczek słuchowych, co doprowadzi do utraty słuchu.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne

W przypadku zapalenia ucha środkowego ważne jest, aby dziecko swobodnie oddychało przez nos. W tym celu konieczne jest regularne oczyszczanie zatok z nagromadzonej wydzieliny wiciami bawełnianymi nasączonymi olejkiem dla niemowląt. Jeśli w jamie nosowej znajduje się zaschnięty śluz, to do każdego otworu nosowego należy zakroplić 2-3 krople soli fizjologicznej lub specjalnych preparatów (aquamaris, marimer, humer), a następnie po 2-3 minutach bardzo ostrożnie usunąć rozmiękczony śluz za pomocą aspiratora .

Przy zapaleniu ucha środkowego wskazane jest wkraplanie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), które nie tylko poprawiają oddychanie przez nos, ale także zapewniają drożność trąbki słuchowej, zmniejszając obrzęk błony śluzowej i normalizując wentylację środkowego ucho.

Chirurgia

Operacja ostrego zapalenia ucha środkowego jest rzadko wymagana. Polega na nacięciu błony bębenkowej (myringotomii) w celu wyprowadzenia na zewnątrz ropy lub wysięku nagromadzonego w jamie bębenkowej. Wskazaniem do tego zabiegu jest silny ból. Przeprowadzany jest w znieczuleniu i pozwala na natychmiastowe złagodzenie stanu dziecka. Uszkodzona błona bębenkowa goi się około 10 dni. W tym czasie konieczna jest staranna pielęgnacja uszu.

Leczenie zapalenia błędnika

Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego odbywa się w szpitalu, ponieważ choroba ta jest obarczona rozwojem dość poważnych powikłań w postaci incydentów naczyniowo-mózgowych, rozwoju zapalenia opon mózgowych i posocznicy.

Do leczenia stosuje się antybiotyki, środki antyseptyczne, przeciwzapalne i odwadniające, witaminy, a także leki poprawiające krążenie krwi, normalizujące funkcje aparatu przedsionkowego i słuchu. Jeśli to konieczne, uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest usunięcie płynu z jamy ucha wewnętrznego i wyeliminowanie ogniska ropnego.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia, a także szybkiego przebiegu, zapalenie ucha środkowego może stać się przewlekłe lub prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej);
• zespół opon mózgowo-rdzeniowych (podrażnienie błon mózgowych);
• utrata słuchu;
• niedowład nerwu twarzowego;
• uszkodzenie aparatu przedsionkowego.

Dzieci z obniżoną odpornością są najbardziej narażone na powikłania.

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia ucha środkowego u dzieci ma na celu przede wszystkim zwiększenie odporności organizmu i zapobieganie przedostawaniu się śluzu do trąbki słuchowej z jamy nosowej. W tym zakresie zaleca się:

• zapewnić jak najdłuższe karmienie piersią;
• podjąć środki w celu utwardzenia ciała;
• terminowo i całkowicie leczyć ostre infekcje dróg oddechowych i choroby zapalne nosogardzieli;
• jeśli masz katar podczas karmienia piersią lub butelką, nie kładź dziecka poziomo;
• regularnie usuwaj śluz z jamy nosowej z katarem;
• noś czapkę zakrywającą uszy podczas zimnej i wietrznej pogody.

Rodzice muszą upewnić się, że dziecko prawidłowo wydmuchuje nos, naprzemiennie w każdym nozdrzu.

Z taką dolegliwością, jak zapalenie ucha środkowego, dzieci i ich rodzice spotykają się dość często. Statystyki medyczne mówią, że każde dziecko przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha, a do trzech lat ponad 80% dzieci cierpiało już na tę chorobę. U co ósmego dziecka zapalenie ucha środkowego ma charakter przewlekły. O tym, dlaczego uszy stają się zaognione u dzieci i jak leczyć taki stan, mówi znany pediatra Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie ucha u dzieci może być trzech typów. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego choroba może być zewnętrzna, średnia lub wewnętrzna. Proces zapalny może być skoncentrowany lub rozproszony, wpływając na błonę bębenkową i inne struktury ucha. W zależności od czasu trwania choroby zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe. A obecność lub brak ropy dzieli zapalenie ucha środkowego na dwa typy - nieżytowe (bez ropy) i wysiękowe (z ropą).

Bakterie, wirusy i alergeny mogą powodować stany zapalne. Wchodzą do trąbki słuchowej z niewłaściwym dmuchaniem, kichaniem, wąchaniem, które towarzyszą każdej infekcji dróg oddechowych.

Jest zatem oczywiste, że samo zapalenie ucha środkowego występuje rzadko, znacznie częściej jest powikłaniem infekcji wirusowej. Zewnętrzna najczęściej objawiająca się czyrakami w małżowinie usznej, jest to całkowicie niezależna choroba wywoływana przez drobnoustroje. Alergiczne zapalenie ucha środkowego jest rodzajem reakcji organizmu dziecka na białko antygenowe, niezwykle rzadko ma charakter ropny, ale towarzyszy mu silny obrzęk. Jeśli zapalenie jest zlokalizowane tylko w trąbce słuchowej, nazywa się to zapaleniem trąbki słuchowej.

Niektóre dzieci chorują na zapalenie ucha rzadko, inne często. To, według Jewgienija Komarowskiego, zależy nie tylko od odporności tego konkretnego dziecka, ale także od anatomicznych cech budowy tego konkretnego ucha.

U dzieci z krótką rurką słuchową zapalenie ucha występuje częściej. Wraz z wiekiem rura „dogania” długość i średnicę normy, przyjmuje bardziej poziomą pozycję, a częste zapalenie ucha środkowego staje się rzadkie lub całkowicie zanika.

Objawy

Trudno nie zauważyć zapalenia ucha zewnętrznego – małżowina uszna robi się czerwona, czasami wizualnie bez specjalnych przyrządów medycznych (otoskop i lusterko) widać czyrak lub ropień, dziecko ma pulsujący ból, charakterystyczny dla wszystkich ropni. Słuch może się nieco pogorszyć dopiero w momencie pęknięcia ropnia i przedostania się ropy do trąbki słuchowej.

Zapalenie ucha środkowego objawia się „strzałami” w ucho, ból nasila się, po czym na chwilę ustępuje. Może wystąpić nieznaczne osłabienie słuchu, ból głowy, brak apetytu, zawroty głowy, zaburzenia aparatu przedsionkowego, gorączka. Dziecko, które ze względu na wiek umie już mówić, jest w stanie powiedzieć, co go niepokoi. Dziecko, które jeszcze nie nauczyło się mówić, często dotyka ucha, pociera je, płacze.

Najtrudniejszą rzeczą do zdiagnozowania w domu jest zapalenie ucha środkowego u niemowląt. Ale są znaki, które pomogą rodzicom dowiedzieć się, co dokładnie martwi dziecko:

• Podczas ssania zwiększa się niepokój dziecka.
• Jeśli naciśniesz na skrawek (wystającą chrząstkę w kanale słuchowym), wtedy ból wzrośnie, dziecko będzie bardziej płakać.
• Jeśli przyłożysz do siebie okruchy podczas karmienia z bólem ucha, stanie się to dla niego trochę łatwiejsze.

W przypadku podejrzenia zapalenia ucha u niemowlęcia, nawet jeśli chorobie nie towarzyszy gorączka ani płyn z uszu, należy koniecznie pokazać dziecko lekarzowi.

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie ucha wewnętrznego również nie jest chorobą samodzielną, ale występuje w przypadku niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego, zaawansowanej postaci tej choroby, a także jako powikłanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Może objawiać się kilka tygodni po przebyciu choroby wirusowej z ciężkimi nagłymi zawrotami głowy. Często w chorym uchu słychać hałas, słuch jest osłabiony. Do diagnozy zdecydowanie potrzebujesz lekarza, który przepisze MRI mózgu, audiometrię tonalną.

Leczenie według Komarowskiego

Jewgienij Komarowski ostrzega matki i ojców, że zapalenie ucha środkowego nie powinno być leczone u dziecka za pomocą środków ludowych i recepty na medycynę alternatywną, ponieważ powikłania choroby mogą być bardzo poważne - od przejścia formy ostrej do przewlekłej, a następnie dziecko będzie nękane częstymi zapaleniami ucha środkowego, aż do głuchoty, niedowładu nerwu twarzowego, zapalenia opon mózgowych itp. Dlatego zasypywanie podgrzanego oleju aloesem lub sokiem z orzecha włoskiego to prawdziwe rodzicielskie przestępstwo.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego absolutnie niemożliwe jest ogrzanie czegokolwiek, wykonanie okładów rozgrzewających i alkoholowych, zaszczepienie ciepłego oleju, jak mogą doradzić troskliwe babcie i tradycyjni uzdrowiciele. Z takiego ciepła zapalny wysiękowy proces ropny tylko się pogorszy.

Leczenie ostrego (występującego nagle) zapalenia ucha u dziecka Jewgienij Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia od wkroplenia kropli zwężających naczynia krwionośne do nosa. Nie tylko zmniejszają światło naczyń w błonie śluzowej nosa, ale także łagodzą obrzęki w okolicy trąbki słuchowej. Do tego odpowiednie są „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (jeśli dziecko jest karmione piersią), „Nazol baby”.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że krople te nie kapią dłużej niż pięć dni, ponieważ powodują trwałe uzależnienie od narkotyków, i konieczne jest wybranie kropli dla dzieci w aptece, której dawka substancji czynnej jest niższa niż w podobnych preparaty dla dorosłych.

Krople zwężające naczynia krwionośne są istotne tylko na początkowym etapie ostrego zapalenia ucha środkowego, kiedy istnieje szansa, aby zapobiec jego dalszemu rozwojowi. Jeśli szansa się nie spełniła lub próba się nie powiodła, należy niezwłocznie skontaktować się z otolaryngologiem, który ustali rodzaj schorzenia, a po zbadaniu stwierdzi, czy błona bębenkowa jest uszkodzona. Jeśli jest nienaruszona, można użyć kropli do uszu, jeśli jest uszkodzona, co zdarza się dość często, wtedy nic nie może kapać do ucha.

Jeśli ropa wypływa z ucha, wówczas Komarowski nalega, aby odmówić samoleczenia, nie kapać niczego nigdzie przed pójściem do lekarza.

Ropienie z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na perforację (przebicie) błony bębenkowej, przez ten otwór ropa dostaje się do ucha zewnętrznego. W przypadku perforacji nie można kapać do ucha, aby lek nie dostał się na nerw słuchowy, kosteczki słuchowe i nie spowodował głuchoty.

Jeśli zapaleniu ucha środkowego towarzyszy gorączka, zasadne jest zastosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. W celu obniżenia wysokiej gorączki wskazane jest podanie dzieciom paracetamolu lub ibuprofenu. Oba te leki dają umiarkowane działanie przeciwbólowe. Często lekarze przepisują lek, taki jak Erespal. Może być przyjmowany przez dzieci powyżej drugiego roku życia w postaci syropu. W tabletkach tego leku nie podaje się dzieciom.

Czy potrzebne są antybiotyki?

Chociaż większość rodziców uważa, że ​​antybiotyki są niezbędne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, nie zawsze tak jest – mówi Jewgienij Komarowski. Przy wysiękowym zapaleniu ucha środkowego, które występuje bezobjawowo, spowodowane gromadzeniem się płynu w jamie ucha środkowego, antybiotyki nie będą miały żadnego wpływu na proces gojenia. Zwykle takie zapalenie ucha środkowego ustępuje samoistnie, gdy dziecko wraca do zdrowia po głównej chorobie wirusowej - SARS lub grypie.

Zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy ból, „strzelanie” w uchu, może być spowodowane zarówno przez bakterie (przeciw którym skuteczne są antybiotyki), jak i wirusy (przeciw którym leki przeciwbakteryjne są całkowicie nieskuteczne).

Jewgienij Komarowski radzi odczekać około 2 dni przed rozpoczęciem aktywnego leczenia. Brak poprawy w 2-3 dobie jest sygnałem do przepisania dziecku antybiotyków.

Nie wolno czekać dwóch dni, jeśli zapalenie ucha środkowego dziecka jest ciężkie, z wysoką gorączką, bardzo silnym bólem, a jeśli dziecko nie ma jeszcze 2 lat, lekarz najprawdopodobniej przepisze od razu antybiotyki. W przypadku niemowląt w wieku poniżej dwóch lat bardzo ważne jest, jaki rodzaj zapalenia ucha środkowego mają - jednostronny lub obustronny.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego antybiotyki są rzadko wymagane, zwykle wystarczające jest leczenie antyseptyczne. Zapalenie ucha wewnętrznego wymaga leczenia objawowego, rzadko przepisuje się również antybiotyki na zapalenie błędnika.

W każdym przypadku lekarz powinien zdecydować o powołaniu antybiotyków na stany zapalne narządu słuchu po przeprowadzeniu odpowiednich badań, w tym posiewu bakterii z ucha w celu określenia rodzaju patogenu. Jeśli taka hodowla wykaże obecność określonych bakterii, lekarz przepisze antybiotyk, który jest najskuteczniejszy przeciwko określonym drobnoustrojom.

Sposób stosowania antybiotyków na zapalenie ucha, według Jewgienija Komarowskiego, jest przepisywany indywidualnie. Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, lekarz może zalecić krople z antybiotykami, ale najczęściej środki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane w tabletkach i to wystarczy. Nie ma potrzeby podawania dziecku leków.

Dla skuteczności leczenia ważne jest, aby lek gromadził się w problematycznym bolącym miejscu, dlatego przy zapaleniu ucha środkowego antybiotyki są pijane przez długi czas iw zwiększonych dawkach. Minimalny kurs to 10 dni. Jeśli dziecko ma mniej niż dwa lata i uczęszcza do przedszkola, kurs nie jest skracany. Jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata i nie chodzi do przedszkola, lekarz może przepisać mu antybiotyki tylko na 5-7 dni. Bardzo ważne jest przestrzeganie czasu i dawkowania w celu zmniejszenia ryzyka nawracającego zapalenia ucha środkowego.

Zapalenie ucha środkowego i głuchota

W prawie wszystkich typach zapalenia ucha środkowego słuch jest do pewnego stopnia ograniczony. Jewgienij Komarowski radzi potraktować to jako sytuację nieuniknioną. Zapalenie ucha może prowadzić do głuchoty lub trwałej utraty słuchu tylko wtedy, gdy stan zapalny był niewłaściwie leczony, dotyczy to kosteczek słuchowych lub nerwu słuchowego.

Dzieci, które zostały pomyślnie wyleczone z zapalenia ucha środkowego, nadal przez pewien czas mają ubytek słuchu. Regeneruje się samoistnie w ciągu 1-3 miesięcy od zakończenia leczenia.

Chirurgia

Zwykle operacja nie jest wymagana w przypadku zapalenia ucha środkowego. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko z silnym i długotrwałym bólem i ropieniem w jamie ucha nie pęka błony bębenkowej. Jego siła u każdego dziecka jest indywidualna, u niektórych zapalenie ucha środkowego wypływa z ucha już w początkowej fazie, u innych perforacja nie występuje. Wtedy istnieje ryzyko przebicia ropnych mas w dowolnym miejscu, w tym w mózgu. Jeśli istnieje takie zagrożenie, lekarze wykonują małe nacięcie w błonie bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropy.

Jewgienij Komarowski uspokaja - pęknięcie błony bębenkowej i jej nacięcie nie są niebezpieczne dla dziecka. Zwykle jest szybko przywracany, pozostaje tylko niewielka blizna, która w żaden sposób nie wpływa później na słuch osoby.

Kompres na zapalenie ucha środkowego

Kompres powinien być suchy, nie trzeba go niczym zwilżać. Do jej przygotowania wystarczy wata i mały kawałek polietylenu. Watę przykłada się do ucha chorego dziecka, przykrywa od góry polietylenem i zawiązuje szalikiem lub zakłada czapkę. Ucho jest więc nieco „odizolowane” od otoczenia, mniej ranne, także przez głośne dźwięki. Dodatkowo kompres bawełniany jest bardzo przydatny dla mamy chorego, jest taka spokojniejsza. Tradycyjna medycyna nie widzi już żadnych korzyści z kompresu, ponieważ nie wpływa on ani na ryzyko powikłań, ani na czas trwania procesu zapalnego.

Zapobieganie

Matki powinny uczyć dziecko prawidłowego wydmuchiwania nosa. Najczęściej po prostu szczypią nos dziecka i żądają dmuchania. Dziecko dmucha, ale gdy nos zostanie wciśnięty w chusteczkę rękami matki, smarki nie dostają się tam, gdzie matka chce, ale do trąbki słuchowej, zaburzają wymianę powietrza, gromadzą się i zaczyna się stan zapalny. Matki muszą wiedzieć, że trąbka słuchowa dziecka jest znacznie węższa niż u osoby dorosłej, a zatem prawdopodobieństwo jej zablokowania jest większe.

Nie można podawać dziecku wody ani mieszanki z butelki w pozycji na brzuchu, ponieważ istnieje duże ryzyko przedostania się płynu do trąbki słuchowej.

Zapalenie ucha najczęściej towarzyszy dzieciom w okresie zimowym oraz w okresach masowego zachorowania na wirusowe infekcje dróg oddechowych. W tym czasie lepiej nie pozwalać dziecku przebywać w zatłoczonych miejscach, spacery na świeżym powietrzu z dala od tłumu, mile widziane centra handlowe i przestrzenie zamknięte.

Zbyt suche powietrze w mieszkaniu jest jedną z prawdopodobnych przyczyn częstego zapalenia ucha środkowego u dziecka. Utrzymuj optymalną temperaturę (18-20 stopni) i wilgotność powietrza (50-70%), częściej czyść na mokro, unikaj sytuacji, w których Twoje dziecko staje się biernym palaczem i jest zmuszone wdychać dym tytoniowy. Wyprowadź wszystkich palących członków rodziny na zewnątrz, nie pal w samochodzie, w którym nosisz dziecko, więc czasami uda się zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tak nieprzyjemnej dolegliwości, jak alergiczne zapalenie ucha środkowego.

Uzyskaj wszystkie szczepienia odpowiednie do wieku dziecka. Częstym czynnikiem etiologicznym zapalenia ucha środkowego jest Haemophilus influenzae. Jest teraz szczepiona. Innym „winowajcą” procesów zapalnych w jamie ucha jest pneumokok. Istnieje również szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokami. A jeśli matki i ojcowie nie odmówią szczepienia, ryzyko rozwoju ciężkiego zapalenia ucha środkowego może zostać znacznie zmniejszone.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zapalenia ucha, zobacz program dr Komarowskiego.

Zwykłe przeziębienie u niemowlaka może przerodzić się w zupełnie nieprzewidywalne konsekwencje. Na przykład infekcja z nosogardzieli może dostać się do kanałów słuchowych, wywołując w ten sposób ostry proces zapalny. Nie da się przewidzieć, czy Twoje dziecko zachoruje na zapalenie ucha środkowego, ponieważ zależy to od wielu indywidualnych czynników – od prawidłowej pielęgnacji uszu po siłę układu odpornościowego organizmu.

Z reguły zapalenie ucha u dziecka występuje w wieku 3-4 lat, kiedy odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, a trąbka słuchowa jest szeroka i krótka, jak u noworodka. Zarówno zewnętrzne, jak i ropne zapalenie ucha wewnętrznego może wpływać na dziecko - zależy to od przyczyny lub czynnika sprawczego choroby.

Zewnętrzne zapalenie ucha dziecięcego - objawy

Zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci dzieli się na dwa główne typy - ograniczone i rozproszone. Bez dokładnej diagnozy niemożliwe będzie rozpoczęcie leczenia wysokiej jakości.

Niewątpliwie diagnostyką choroby powinien zająć się otolaryngolog. Jednak rodzicom również nie zaszkodzi zapamiętać objawy określonego rodzaju zapalenia ucha środkowego, aby zapewnić dziecku kompetentną pomoc przed wizytą u lekarza.

Ograniczone zapalenie ucha środkowego występuje, gdy z jakiegoś powodu dochodzi do zapalenia mieszków włosowych w uchu. Z czasem to zapalenie staje się czyrakiem. Ropienie może być jedno lub więcej. Główne objawy tego typu zapalenia ucha środkowego to:

• Ból podczas ruchów żucia lub ziewania (noworodki odmawiają karmienia piersią);
• Dziecko reaguje płaczem na dotknięcie skrawka ucha;
• Dzieciak zaczął źle słyszeć (duże czyraki często zamykają przewód słuchowy).

Dość trudno jest samodzielnie zobaczyć czyraki w uchu dziecka. Dlatego, jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie ograniczonego zapalenia ucha, dziecko należy pokazać lekarzowi.

Drugi rodzaj zapalenia ucha zewnętrznego, rozlany, jest często wynikiem przedostania się bakterii paciorkowcowych do przewodu słuchowego. Jednocześnie cały małżowina uszna jest zaangażowana w proces zapalny, a nie niektóre jej części.

Objawy rozlanego zapalenia ucha z reguły są następujące:

• Ledwo wyczuwalny ból w uchu;
• Dziecko nieustannie próbuje podrapać się w ucho;
• Temperatura ciała dziecka nie przekracza 37˚С;
• Upośledzenie słuchu w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej;
• Wyciek klarownego płynu z ucha dziecka.

Jak rozpoznać zapalenie ucha środkowego u dziecka

Ropne zapalenie ucha środkowego u małych dzieci z reguły objawia się nagłym gwałtownym pogorszeniem samopoczucia dziecka. Stan okruchów może się szybko pogorszyć w krótkim okresie czasu.

Rodzice zauważają, że zmienił się nastrój dziecka – zaczął częściej płakać, pogorszył się jego sen i apetyt. Główną cechą zapalenia ucha u dzieci jest to, że dziecko w wieku poniżej trzech lat nie może jeszcze zdać sobie sprawy i opisać dorosłym, co czuje.

Aby podejrzewać chorobę na czas i rozpocząć leczenie, starsi powinni szczególnie uważnie obserwować okruchy. Dość często same dzieci wskazują obszar problemowy, próbując go podrapać lub po prostu dotknąć. W przypadku zapalenia ucha środkowego dziecko może bez powodu odwrócić głowę lub pociągnąć ręką za małżowinę uszną.

Ponadto ostry proces ropny w uchu ma następujące objawy:

• Ostre skoki temperatury ciała, do 40˚С;
• Zaburzenia snu i odmowa jedzenia;
• Dziecko woli spać po stronie chorego ucha;
• nudności i ból w żołądku;
• Nieznośny ból głowy;
• Objawy ogólnego zatrucia organizmu;
• Zaburzenia w przewodzie pokarmowym;
• Trudne oddychanie przez nos;
• ból gardła;
• Niemowlęta powyżej 2 roku życia niechętnie bawią się w gry, stają się nieuważne;
• Wymioty;

Ważne do zapamiętania! Im szybciej rodzice rozpoznają u dziecka zapalenie ucha środkowego, tym szybciej możliwe będzie znalezienie odpowiedniego leczenia. Nieuwaga na dolegliwości dziecka jest stratą cennego czasu i zaostrzeniem procesu zapalnego.

Zapalenie ucha u dzieci - co robić?

Czas trwania leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego można opóźnić do 7-14 dni. Można jednak znacząco poprawić samopoczucie dziecka w pierwszych godzinach po zdiagnozowaniu choroby. Aby to zrobić, musisz przestrzegać pewnych zaleceń:

1. Pamiętaj, aby w razie potrzeby oczyścić kanały nosowe dziecka. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnej gruszki do odsysania śluzu, a także bawełnianych turund nasączonych wodą lub olejem.
2. Głowa noworodka musi być nakryta czepkiem. Dzieciom w wieku 3 lat i starszym można zaproponować ciepły szalik lub chustę - dzięki temu uszy dziecka będą ciepłe przez cały dzień.
3. W okresie choroby nie można kąpać dziecka w łazience czy basenie, jednak ze względów higienicznych można wycierać dziecko wilgotnym ręcznikiem.
4. Chodzenie z dzieckiem jest dozwolone tylko wtedy, gdy zmniejszył się ból ucha, a temperatura ciała spadła do normalnego poziomu. Należy pamiętać, że dziecko nie powinno chodzić po ulicy bez czapki.

Otolaryngolog najpierw zbada ucho dziecka specjalnym urządzeniem - otoskopem, a także zaleci szereg dodatkowych badań. Na podstawie wyników diagnozy można przepisać następujące leczenie dla małego pacjenta:

1. Środki przeciwwirusowe (kagocel, viferon, cycloferon, cytovir). Ich głównym celem jest uratowanie dziecka przed przejawami SARS, w tym przeziębienia, które może zaostrzyć zapalenie ucha środkowego.
2. Środki zwężające naczynia krwionośne do wkraplania do nosa (polidex). Pomagają pozbyć się obrzęków i poprawiają oddychanie przez nos.
3. Niesteroidowe przeciwzapalne krople do uszu ze środkiem znieczulającym (otinum). Ich stosowanie wskazane jest na samym początku choroby w celu złagodzenia ostrego bólu ucha u dziecka.
4. Krople do uszu o złożonej kompozycji zawierającej składniki glukokortykoidowe (prednizolon). Są przepisywane w celu powstrzymania stanu zapalnego, zmniejszenia obrzęku, a także pieczenia i swędzenia w przewodzie słuchowym.
5. Preparaty do wkraplania do ucha zawierające antybiotyk. Lekarz może przepisać krople antybakteryjne, jeśli dziecko ma zapalenie ucha zewnętrznego z licznymi ogniskami ropnymi lub zapalenie ucha środkowego pochodzenia bakteryjnego.
6. Przeciwalergiczne leki przeciwhistaminowe (lasix, diazolin). Leki te doskonale zwalczają obrzęki nosogardzieli i trąbki Eustachiusza.

Terapia antybakteryjna z reguły jest integralną częścią środków terapeutycznych zapalenia ucha środkowego u noworodków i niemowląt.

Za pomocą antybiotyków wskazane jest leczenie wszelkich procesów ropnych w uchu, wywołanych przez szkodliwe bakterie.

Należy pamiętać, że antybiotykoterapia prowadzona jest w kursach, których nie można przerwać, nawet jeśli dziecko nagle poczuje się dobrze. Ważnymi czynnikami w leczeniu są także odpowiednio dobrana substancja czynna i dawkowanie leku.

W razie potrzeby lekarz może przedłużyć przebieg leczenia. Z reguły czas stosowania antybiotyków u dwuletnich niemowląt wynosi od 10 do 14 dni. Starszym dzieciom można przypisać 7-dniowy kurs terapeutyczny.

W przypadku niewłaściwego wyboru leku, aktywny składnik antybiotyku nie będzie w stanie pokonać wszystkich patogenów, a ostry proces zapalny zmieni się w przewlekły.

W standardowych przypadkach leczenie zapalenia ucha środkowego u dziecka jest dozwolone w domu. Jednak dziecko musi być regularnie pokazywane otolaryngologowi i dokładnie stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie lub proces ropny przesunął się do czaszki, konieczna może być hospitalizacja i późniejsza interwencja chirurgiczna.

W przypadku wystąpienia objawów zapalenia ucha środkowego u dziecka w wieku do 3 lat, leczeniem powinien zająć się wyłącznie pediatra – otolaryngolog lub pediatra. Do prawidłowej diagnozy konieczne jest ustalenie, co spowodowało proces zapalny.

Jeśli został sprowokowany przez bakterie chorobotwórcze, dziecko będzie potrzebowało kuracji antybiotykowej. W innych przypadkach leczenie może ograniczać się do preparatów miejscowych i zabiegów w gabinecie fizjoterapeutycznym.

Samoleczenie jest w żadnym wypadku niemożliwe, ponieważ konsekwencje takiej amatorskiej aktywności mogą spowodować wielką szkodę dla zdrowia dziecka. Pamiętaj, że niektóre konsekwencje niewłaściwej terapii mogą towarzyszyć Twojemu dziecku przez całe życie.

lechiotit.ru

Zapalenie ucha w młodym wieku

Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) jest jedną z najczęstszych chorób. Pediatrzy i otolaryngolodzy stwierdzają, że 83% wszystkich dzieci do 3 roku życia doświadczyło tej choroby raz lub dwa razy. 46% małych dzieci cierpi na zapalenie ucha środkowego więcej niż trzy razy.

Zapalenie ucha środkowego dotyka głównie dzieci w wieku 1-3 lat. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej ucha u dzieci w tym wieku.

Szeroka, krótka i bardziej pozioma „trąbka Eustachiusza” (przejście między uchem środkowym a jamą nosowo-gardłową) ułatwia przedostawanie się różnych infekcji do ucha z nosogardzieli: ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, szkarlatyna, odra, różyczka.

Zapalenie gardła, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jamy ustnej często powodują „powikłania” uszu. Również przeziębienie, grypa, katar mogą prowadzić do zapalenia ucha środkowego.

Jedną z najczęstszych przyczyn powstania procesu zapalnego w uchu środkowym u małych dzieci jest zakażenie pneumokokowe.

U niemowląt w wieku poniżej 4 lat praktycznie dominuje. Pneumokoki powodują również większość powikłań zapalenia ucha: otogenowe zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego. Ponadto częsta niedomykalność dziecka, gdy resztki pokarmu dostają się do ucha środkowego przez trąbkę słuchową, powodują chorobę.

Z powodu nieleczonego przedłużającego się kataru, nieprawidłowego wydmuchiwania nosa podczas przeziębienia, może rozpocząć się również zapalenie ucha środkowego.

Przyczyną nawracających zapaleń ucha u dzieci są powiększone migdałki nosowo-gardłowe. O skutecznych sposobach leczenia migdałków u dzieci mówimy w naszym artykule.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci

U niemowląt zapalenie ucha zwykle zaczyna się nagle: dziecko było zdrowe przez cały dzień, wesołe, dobrze jadło i dobrze spało, a nagle budzi się w środku nocy z silnym bólem ucha. Dziecko zaczyna się zachowywać, płakać, odmawiać karmienia piersią, pociera uszy.

Ponadto może mieć wysoką temperaturę (do 40°C), mieć bóle głowy, żołądka i biegunki. Dziecko ma trudności z oddychaniem, ciągle przewraca głowę po poduszce, ciągnąc ręką za bolące ucho.

Często, gdy dziecko opada kącikiem ust po stronie, w której znajduje się bolące ucho.

Dość łatwo jest sprawdzić, czy nie ma zapalenia ucha lub czegoś innego (na przykład ciała obcego, objawów świnki): należy lekko nacisnąć obszar w pobliżu ucha, nad płatkiem. Jest problem, jeśli reakcją dziecka jest głośny płacz.

W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem, ponieważ zapalenie ucha środkowego u dzieci jest bardzo poważnym problemem, którego leczenie należy rozpocząć, im szybciej, tym lepiej.

Jak pomóc dziecku?

Przed przybyciem lekarza można podać dziecku paracetamol, który złagodzi ból i zbije gorączkę. Ale pod żadnym pozorem nie należy wkraplać kropli do uszu.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

O samoleczeniu nie może być mowy. Tylko do lekarza!

Z reguły otolaryngolog przepisuje kurs antybiotyków trwający 7-10 dni, krople zwężające naczynia krwionośne w nosie, przeciwgorączkowe i ciepłe okłady.

Wszystkie procedury medyczne dotyczące zapalenia ucha są przepisywane przez lekarza: samoleczenie jest niedozwolone

Kompresy na chore ucho wykonuje się w następujący sposób: należy wziąć małą bawełnianą tkaninę i polietylen, w środku którego wyciąć małe otwory na ucho.

Tkaninę należy nałożyć na głowę tak, aby małżowina uszna znalazła się w otworze. Na wierzch nakłada się wacik nasączony olejkiem kamforowym/wódką lub alkoholem rozcieńczonym wodą w stosunku 1:1.

Ważne jest, aby kompres zamknąć suchą bawełną, przykryć folią, zabezpieczyć szalikiem lub założyć czapkę. Kompres pozostawia się na 1-2 godziny.

Stosując kompresy, musisz znać trzy złote zasady

1. Kompres w podwyższonej temperaturze jest przeciwwskazany!
2. Kompresy są zabronione w przypadku ropienia z ucha.
3. Wszelkie płyny do okładów (wódka, olejek kamforowy lub alkohol rozcieńczony wodą) muszą być ciepłe!

Oprócz okładów możesz rozgrzać bolące ucho dziecka. Aby to zrobić, możesz użyć woreczka z ciepłą solą lub podkładki grzewczej, podkładając je pod bolące ucho dziecka leżącego na boku.

Zapraszamy rodziców do zapoznania się z przyczynami wzrostu migdałków u dziecka, objawami i stopniem zaawansowania choroby, metodami diagnostycznymi, a także do zapoznania się z ćwiczeniami oddechowymi.

Co zrobić, jeśli dziecko często choruje na przeziębienia, którym towarzyszy kaszel. Być może pomogą Ci nasze przepisy.

Jakie błędy rodziców podczas karmienia dziecka do roku prowadzą do niedokrwistości z niedoboru żelaza? Dowiedz się już teraz.

Kilka zasad domowej terapii zapalenia krtani u dziecka: powinni to wiedzieć wszyscy rodzice.

Wszystkim dzieciom z zapaleniem ucha dobrze pomaga terapia wykrztuśna, leczenie kwarcem, inhalacje. Jeśli w domu nadal nie ma inhalatora, to czas zadbać o jego zakup i przeprowadzić domową terapię opartą na samodzielnie przygotowanych pachnących lekach.

Musisz siedzieć nad inhalatorem co najmniej 2 razy dziennie przez 5-10 minut na zabieg przez 5-10 dni.

Środki do inhalacji

Zwracamy uwagę na kilka przepisów na inhalację, które obejmują tylko zioła lecznicze.

wykrztuśny

antyseptyczny

Przeciwgrzybicze

Działa przeciwzapalnie i ściągająco

Podczas wykonywania zabiegów medycznych starsze dzieci mogą włączyć fascynujące bajki lub zniewolić je czytając fascynujące bajki.

W tym czasie trzeba często podawać dziecku wodę, podając ciepłą wodę, kompoty z suszonych owoców, niesłodzone herbatki dla dzieci.

Jeśli u niemowlęcia boli ucho, konieczne jest odwrócenie uwagi dziecka zabawnymi zabawkami i noszenie go bardziej w ramionach, powoli nim potrząsając.

Krople do nosa o działaniu przeciwzapalnym lub zwężającym naczynia krwionośne są przepisywane ze względu na fakt, że bardzo ważne jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania przez nos.

Krople zwężające naczynia krwionośne należy wkraplać tylko na boczne ściany nosa! W takim przypadku ważne jest, aby odwrócić głowę dziecka w stronę chorego ucha i krople kropli w tę samą połowę nosa.

Prawidłowość takich działań pomoże złagodzić obrzęk trąbki słuchowej, zmniejszając w ten sposób ból ucha i sprzyjając rekonwalescencji. Jeśli dziecko zbyt często cierpi na zapalenie ucha środkowego, konieczne jest ustalenie przyczyny. Mogą to być powiększone migdałki, zapalenie nosogardzieli, alergie.

Po każdej chorobie bardzo przydatne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady. Otolaryngolog pomoże znaleźć i zapobiec rozwojowi surowiczo-śluzówkowego zapalenia ucha, które na początku jest bardzo trudne do ustalenia, podczas gdy mogą one prowadzić do utraty słuchu, a nawet upośledzenia mowy.

Jeśli dziecko ma ciężkie zapalenie ucha środkowego, lekarz może przepisać prostą operację, w której ucho za błoną bębenkową zostaje oczyszczone z ropy.

Jeśli dziecko pływa lub odwiedzasz basen razem z dzieckiem, to w okresie choroby zajęcia należy przerwać do całkowitego wyzdrowienia, a także powstrzymać się przez jakiś czas.

Ważne jest, aby woda nie dostała się do przewodu słuchowego zewnętrznego, zwłaszcza jeśli integralność błony bębenkowej została naruszona.

Jeśli zapalenie ucha występuje zbyt często, należy całkowicie zrezygnować z tego sportu. W wietrzną pogodę i zimą upewnij się, że dziecko ma na sobie ciepłe ubranie i czapkę.

Po chorobie

Jeśli dziecko cierpiało na zapalenie ucha środkowego, to nawet po wyzdrowieniu mogą wystąpić nieprzyjemne, ale tymczasowe konsekwencje.

W szczególności ostrość słuchu jest zmniejszona. Nie panikować. Po pierwsze, powinieneś mówić do dziecka głośniej w domu. Jeśli dziecko uczęszcza do szkoły, należy poprosić o przeniesienie go do pierwszej/drugiej ławki.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze to wzmacnianie odporności, nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, utrzymywanie czystości noska dziecka

Ponieważ zapalenie ucha jest konsekwencją przeziębienia, ważne jest, aby zwracać dużą uwagę na stwardnienie.

Staraj się poświęcać więcej czasu na spacery na świeżym powietrzu, ćwiczenia fizyczne, na przykład ćwiczenia na piłce fitball.

Najlepszym sposobem zapobiegania bakteryjnym i wirusowym chorobom zapalnym u niemowląt jest karmienie piersią, ponieważ mleko matki zawiera wszystkie niezbędne składniki przeciwwirusowe.

Ważne jest, aby rodzice dzieci w każdym wieku stosowali następujące środki zapobiegawcze:

Codziennie wietrz pomieszczenia

Jeśli w domu gromadzi się zbyt dużo kurzu, wilgotność powietrza zauważalnie spada. Prowadzi to do podrażnienia błon śluzowych, w wyniku czego będą one słabo chronione przed infekcjami wirusowymi.

Wypłukać dziobek

Leki z aptek są idealne do tej procedury: spraye z wodą oceaniczną lub morską, sól fizjologiczna.

Również nieaktualny był i pozostaje sprawdzony „babci przepis”: zmieszaj 1 łyżeczkę sody z 1 litrem wody mineralnej i 2 łyżkami nierafinowanej soli morskiej.

Każdy z tych roztworów powinien płukać nos dziecka 2 razy dziennie: rano i wieczorem.

Naucz się wydmuchiwać nos

Podczas gdy dziecko nie wie, jak to zrobić, musisz oczyścić nos okruchów z wydzielin za pomocą specjalnych urządzeń.

Gdy dziecko podrośnie, możesz nauczyć je wydmuchiwania nosa zabawnym ćwiczeniem: połóż konfetti lub małą kartkę na stole i poproś dziecko, aby uszczypnęło palcem jedno nozdrze i wdmuchnęło powietrze przez drugie. Dzieciak będzie zachwycony, jeśli zobaczy, że konfetti lub kartka papieru leci wystarczająco daleko od jego poczynań.

Przestrzegaj codziennej rutyny i stosuj odpowiednią dietę

Aby organizm okruchów był w stanie w pełni oprzeć się infekcjom, potrzebuje zaopatrzenia w energię i odpowiedniego odpoczynku. Dlatego ważne jest, aby nie pomijać snu w ciągu dnia, a wieczorami kłaść dziecko do łóżka o odpowiedniej porze. W takim przypadku organizm wypoczętego dziecka łatwiej znosi hipotermię i zwalcza wirusy i drobnoustroje.

Jeśli chodzi o żywność, w diecie dziecka niezbędne są witaminy - zielone warzywa i owoce.

Ważne są również pokarmy bogate w żelazo: wołowina, wątroba, warzywa liściaste. Jeśli dziecko jest karmione piersią, to pokarmy te powinna spożywać matka karmiąca. Otóż ​​„artysta” powinien dobrać odpowiednio dobrane mieszanki zawierające witaminę C i żelazo.

W przypadku, gdy nie można było uniknąć ARVI, ostrych infekcji dróg oddechowych, ważne jest terminowe leczenie nosa, gardła i nosogardzieli. Szczególnie warto poświęcić dużo uwagi zapobieganiu wzrostowi migdałków.

Dlatego jeśli dziecko ma już znaczną fazę (III), oddycha ciężko przez nos, śpi w nocy z otwartą buzią, a rodzice próbowali wielu leków i środków ludowych, które nie przyniosły rezultatów, a lekarz nalega na usunięcie migdałków, to musisz się zgodzić. W końcu zapalenie ucha środkowego w tym stanie dziecka będzie się powtarzać.

Łatwiej jest usunąć przyczynę ogniska zapalnego niż w nieskończoność leczyć objawy.

O nowoczesnych metodach diagnozowania i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci można dowiedzieć się oglądając film.

www.pupsek.com

Zapalenie ucha u dzieci: objawy i leczenie, przyczyny

Ucho składa się z trzech części i trąbki Eustachiusza (słuchowej):

Przyczyną choroby są wirusy i bakterie. Dostając się do ludzkiego ucha, bakteria wywołuje stan zapalny. Częściej bakteria przenika przez trąbkę Eustachiusza w przypadku naruszenia odpływu płynu z nosogardzieli. U dziecka do drugiego roku życia rurka jest krótka i prawie pozioma w przeciwieństwie do osoby dorosłej, co utrudnia odpływ płynu i stwarza warunki do swobodnego przedostawania się bakterii do ucha z nosogardzieli. bakterie powodują różne rodzaje zapalenia ucha środkowego. Częściej występują dwa rodzaje choroby:

Objawy

Oznaki zapalenia ucha - ostry ból w uchu, przekrwienie ucha, utrata słuchu. Zmiana pozycji głowy powoduje uczucie płynu w uchu lub poprawę słuchu.

Zapaleniu ucha często towarzyszą bóle i zawroty głowy, gorączka. Dziecko może mieć nudności, biegunkę, wymioty. Możliwa wydzielina z ucha.

Jak diagnozować

Tylko lekarz laryngolog może określić objawy zapalenia ucha, zwłaszcza u dziecka. Objawy sugerujące zapalenie ucha środkowego wymagają diagnostyki. Badanie fizykalne małżowiny usznej i ucha środkowego przeprowadza się za pomocą specjalnych przyrządów medycznych. Jeśli występuje woskowina, lekarz ją usuwa.

Do badania stosuje się instrument otoskopowy, za pomocą którego lekarz dokładnie określa miejsca zapalenia w uchu środkowym i błonie bębenkowej.

Aby sprawdzić obecność płynu w uchu środkowym i zidentyfikować niedrożność w rurce słuchowej, pomaga metoda tympanometrii przeprowadzana za pomocą małej specjalnej sondy. Urządzenie mierzy energię dźwięku, ustalając ją, gdy zmienia się ciśnienie powietrza w uchu.

Wraz z tym obecność płynu i blokad można zdiagnozować za pomocą reflektometrii. W przeciwieństwie do tympanometrii metoda ta polega na pomiarze dźwięku odbitego. W niektórych przypadkach konieczne staje się pobranie płynu usznego do dalszych badań. Ma to na celu dokładne określenie rodzaju bakterii lub wirusa, który spowodował zapalenie ucha środkowego. Zabieg jest wykonywany przez lekarza za pomocą igły. Bezpośrednio po zabiegu pacjent odczuwa ulgę w bólu. Ta metoda diagnostyczna nazywa się tympanocentezą. Procedura jest zalecana w przypadku nawrotu zapalenia ucha środkowego, ciężkich postaci i jest przeprowadzana przez lekarza ze specjalnym przeszkoleniem.

Komplikacje

Zapalenie ucha może prowadzić do powikłań w przypadku niewłaściwego leczenia, samoleczenia lub braku leczenia, ignorowania objawów choroby. W niektórych przypadkach pacjent przerywa leczenie bez ukończenia pełnego kursu przepisanego przez lekarza, uzasadniając swoje działania stwierdzeniem, że objawy choroby ustąpiły. Takie podejście do choroby może prowadzić do przykrych konsekwencji.

Samoleczenie może wywołać powikłania, z których jednym jest zapalenie otoantropatii.

W przypadku zapalenia ucha dziecko może mieć biegunkę i wymioty, podczas gdy ostry ból w uszach może nie występować. Rodzice mogą zinterpretować te objawy jako niestrawność i samodzielnie rozpocząć leczenie. Skutkiem takiego działania może być wnikanie ropy w okolice zauszne dziecka, powodując kolejny stan zapalny z towarzyszącym wzrostem temperatury, podczas gdy uszy dziecka będą lekko odstające na zewnątrz.

Zapalenie otoantropatii może objawić się w dowolnym momencie, a nawet po czterech tygodniach. Jeśli te objawy zostaną zignorowane, zapalenie opon mózgowych może rozwinąć się w ciągu 8 tygodni. Ponadto, jeśli nie jest leczone, zapalenie otoantropatii może prowadzić do różnych powikłań wewnątrz czaszki. To ropień mózgu, wodogłowie i zapalenie mózgu.

Nieleczone zapalenie ucha środkowego może przyczynić się do ropienia żuchwy. Może to wpływać na gruczoł ślinowy. Może to prowadzić do niepełnosprawności.

Ludzki brzuch i ucho mają jeden nerw dla dwóch narządów. Czynnik ten utrudnia określenie objawów zapalenia ucha środkowego i udaje naruszenie przewodu pokarmowego. Nie ma bólu ucha dziecka, są wzdęcia, zaparcia, wymioty. W takim przypadku rodzice mogą udać się do chirurga, zamiast być badanym przez laryngologa.

Powikłaniem zapalenia ucha środkowego jest przejście do fazy przewlekłej, utrata (czasami całkowita) słuchu, może dojść do uszkodzenia aparatu przedsionkowego. Postać przewlekłą leczy się z dużym trudem. Możliwa utrata słuchu, czasami prowadząca do całkowitej utraty słuchu. W niektórych przypadkach leczenie wymaga operacji.

Do tego wszystkiego można dodać niedowład nerwu twarzowego (porażenie nerwu twarzowego), zapalenie wyrostka sutkowatego (zniszczenie kosteczek słuchowych w uchu środkowym), rozstrój przewodu pokarmowego, ropa wypełniająca przewody słuchowe w wyniku pęknięcia błona bębenkowa, perlak, w którym kanały słuchowe są zablokowane przez cysty z kapsułkami, wewnątrz których znajduje się keratyna i martwy nabłonek.

Leczenie

Konieczne jest leczenie zapalenia ucha środkowego pod nadzorem i na receptę lekarza. Aby rozpocząć leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Nie tylko samo ucho, ale także narządy nosowe pacjentów zaczynają być leczone. Krople zwężające naczynia krwionośne nosa są przepisywane. Należą do nich naftyzyna, nazol, galazolina. Pozwala to na częściową lub całkowitą likwidację obrzęku płynowego w błonie śluzowej trąbki Eustachiusza.

Aby zlokalizować chorobę, przepisuje się krople do uszu. Krople działają antyseptycznie, znieczulająco i przeciwzapalnie. Należą do nich leki takie jak sofradex lub garazon i wiele innych.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego stosuje się antybiotyki w postaci kapsułek, tabletek lub iniekcji dożylnych lub domięśniowych. Jeśli dziecko nie ma jeszcze dwóch lat, antybiotyki są przepisywane natychmiast.

Faktem jest, że dziecko w wieku poniżej jednego roku i do dwóch lat nie może odpowiednio reagować na ból. I nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy. Aby uniknąć ryzyka powikłań, antybiotyk jest przepisywany automatycznie, z uwzględnieniem czynnika chorobowego. Lekarz nie przepisuje od razu silnych leków. Od dwóch lat do 10 lat antybiotyki są przepisywane, jeśli stan pacjenta nie uległ poprawie.

Zwykle w ciągu dwóch dni po przepisanych procedurach dzieci czują się lepiej. Ból ustaje, temperatura ciała wraca do normy. Ale jeśli choroba trwa po dwóch dniach, lekarz przepisuje antybiotyki. W ostrym zapaleniu ucha środkowego może pojawić się ropna wydzielina z uszu. Są obustronne (niezwykle rzadkie) i jednostronne. Nie ma potrzeby się tego bać. Najważniejsze jest prawidłowe leczenie, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż 10 lat. Po wyzdrowieniu nie pozostają żadne ślady ani blizny, nie obserwuje się upośledzenia słuchu.

Jeśli Twoje dziecko nie ma jeszcze dwóch lat, w przypadku podejrzenia zapalenia ucha, zaleca się wezwanie lekarza w domu lub samodzielne zabranie dziecka do szpitala. Nawet jeśli wydaje Ci się, że to nie ucho dziecka powoduje ból, a brzuszek, to przede wszystkim zbadaj dziecko u laryngologa. Nie zaleca się samodzielnego leczenia dziecka. Może to prowadzić do opłakanych konsekwencji.

Jeśli dziecko ma od 2 do 10 lat, jeśli występują wszystkie objawy zapalenia ucha środkowego, zaleca się wizytę u lekarza. Jeśli nie jest to możliwe, można zakropić nos naftyzyną lub innymi lekami zwężającymi naczynia krwionośne i wkroplić otinum lub otipax do bolącego ucha, a rano udać się do lekarza. Jeśli nie ma leków zmniejszających ból, można założyć opatrunek rozgrzewający na ucho, owijając główkę dziecka pionowo wzdłuż ucha. Możesz również użyć nalewki z rumianku jako przemywania, ale w każdym przypadku musisz zostać zbadany przez lekarza.

Środki zapobiegawcze

W rzeczywistości nie ma całkowitej profilaktyki tej choroby. Aby to zrobić, musisz przestać cierpieć. Istnieją zalecenia, których przestrzeganie zapobiega rozwojowi tej choroby.

Na początek musisz bardziej uważać na katar u dziecka w wieku do dwóch lat i do dziesięciu lat. Przeziębienie stwarza warunki do wnikania wilgoci i rozwoju bakterii w uchu środkowym dziecka. Lepiej rozpocząć leczenie przeziębienia od konsultacji z lekarzem, niż ryzykować przejście przeziębienia w zapalenie ucha środkowego.

Jeśli dziecko zauważyło smarki, poproś o wydmuchanie, jeśli dziecko poniżej 3 roku życia spróbuj usunąć smarki pipetą. Nie spowoduje to ucisku na ucho środkowe dziecka i zapobiegnie pojawieniu się zapalenia ucha środkowego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na uszy dzieci do 10 roku życia po kąpieli. Ostrożnie usuń wilgoć z ucha za pomocą wacików, aby wilgoć nie gromadziła się w kanałach usznych. Należy również zachować szczególną ostrożność podczas usuwania woskowiny z uszu dzieci. Możesz usunąć tylko z zewnątrz. Jeśli siarka jest w środku, skontaktuj się z otolaryngologiem.

Kolejnym czynnikiem prowokującym zapalenie ucha środkowego jest nieprawidłowe karmienie niemowląt w wieku poniżej jednego roku. Konieczne jest karmienie w pozycji pionowej lub półpionowej, aby zapobiec przedostawaniu się płynu do trąbki Eustachiusza.

Podczas podróży samolotem, jeśli nos dziecka jest zatkany, przed odlotem należy wkroplić krople zwężające naczynia krwionośne. Jeśli dziecko ma mniej niż 10 lat, poproś podczas lotu o częstsze połykanie śliny lub podawanie wody, aby dziecko okresowo piło. To stabilizuje ciśnienie powietrza w uchu środkowym dziecka. Spadek ciśnienia w locie jest nieunikniony.

Wideo „Leczenie i profilaktyka zapalenia ucha środkowego”

O leczeniu zapalenia ucha środkowego opowie rehabilitant Ildar Galimov.

lechimdetok.ru

Zapalenie ucha u dziecka: objawy, leczenie, profilaktyka

Statystyki mówią: prawie 75% dzieci w wieku poniżej trzech lat ma zapalenie ucha środkowego. A głównym niebezpieczeństwem zapalenia ucha jest to, że infekcja może niekorzystnie wpływać na narządy słuchu. Jak temu zapobiec?

Nazwa choroby pochodzi od łacińskiego słowa „otos” – ucho i przyrostka – „itis”, wskazującego na zapalny charakter choroby. Zapalenie ucha jest ostre i przewlekłe. Choroba ta rozwija się z przyczyn, które negatywnie wpływają na części ucha - zewnętrzną, środkową i wewnętrzną.

Zapalenie ucha zewnętrznego jest chorobą zapalną ucha zewnętrznego. To one najczęściej dotykają dzieci.

Jeśli infekcja obejmuje środkową część ucha, rozpoznaje się zapalenie ucha środkowego. Jest to również dość powszechne wśród niemowląt, zwłaszcza gdy dziecko ma 1,5-2 lata i gdy dziecko ma 6-7 lat. Zapalenie ucha środkowego dzieli się na nieżytowe i ropne.

Przyczyny i objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka

Do przyczyn zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka można zaliczyć infekcję w okolicy ucha zewnętrznego podczas czyszczenia uszu, kąpieli w wodach publicznych.

Łatwo to zauważyć - skóra wokół kanału słuchowego staje się czerwona, a ujście zewnętrzne staje się rozcięte, ponieważ zwęża się z powodu silnego obrzęku. Czasami występują przezroczyste wydzieliny. Uszkodzenie skóry wokół ucha jest bezpośrednią drogą zakażenia, najczęściej paciorkowcowego. W tym przypadku temperatura znacznie wzrasta, dziecko ma dreszcze, nic nie je i jest niegrzeczne. Małżowina jest również czerwona i opuchnięta.

Zapalenie ucha: objawy u dziecka

Zapalenie ucha to podstępna choroba. Niedoświadczone matki, które nigdy jej nie spotkały, mogą od razu „nie rozpoznać”, dlaczego dziecko źle się czuje.

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha, objawy u dziecka z tą chorobą mogą wyglądać następująco:

• temperatura wzrasta do 39 stopni i więcej;
• dreszcze mogą się rozpocząć;
• dziecko nie chce jeść;
• skarży się, że boli ucho;
• dziecko ociera się i ciągnie za ucho;
• zaczyna się zaczerwienienie małżowiny usznej;
• małżowina uszna może wyglądać na spuchniętą;
• na skórze przewodu słuchowego zewnętrznego mogą pojawić się bąbelki.

Oznaki zapalenia ucha u dziecka nie zawsze są widoczne. W szczególności dotyczy to przypadku, gdy choroba przebiega w postaci utajonej. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na wysoką temperaturę i możliwe skargi dziecka na ból ucha.

Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego

• Zapalenie ucha środkowego u dziecka najczęściej występuje na tle przeziębienia. Na przykład SARS u niemowląt z osłabionym układem odpornościowym lub wcześniaków.
• Dzieci karmione sztucznie cierpią na zapalenie ucha środkowego, ponieważ w mieszankach mlecznych nie ma specjalnych białek ochronnych - przeciwciał.
• W częstym zapaleniu ucha środkowego struktura ucha środkowego dziecka jest „winna”. Do 3 lat trąbka słuchowa (trąbka Eustachiusza, jama powietrzna łącząca nos i ucho środkowe) jest szeroka i krótka, infekcja z nosa przez nią łatwo przenika do ucha dziecka.
• Wiele dzieci ma powiększone migdałki, które blokują część trąbki Eustachiusza, zakłócając komunikację powietrzną między jamą nosową a trąbką Eustachiusza i zakłócając przepływ śluzu z nosa.

Głównym objawem zapalenia ucha środkowego jest ból ucha. Niemowlęta są niegrzeczne, pocierają główki, kładą się na boku bolącego ucha, wszystkie dzieci odmawiają jedzenia: ssanie i połykanie wzmaga ból. Jeśli ropa wypływa z ucha, oznacza to, że zapalenie ucha środkowego przeszło do stadium ropnego.

Powikłania zapalenia ucha u dziecka

Samo zapalenie ucha u dzieci jest dość łatwe do wyleczenia, zwłaszcza jeśli nie są one rozpoczęte. Ale jeśli nie pokazałeś dziecka lekarzowi na czas lub nie zastosowałeś się do jego zaleceń, możliwe są poważne komplikacje.

Najczęściej proces wyrostka sutkowatego kości skroniowej ulega zapaleniu. Objawy tego:

• silny ból w okolicy za uchem;
• skóra w tym miejscu jest zaczerwieniona i opuchnięta;
• małżowina uszna wystaje do przodu i do dołu;
• głowa dziecka jest pochylona w kierunku chorego ucha.

Ucho środkowe jest niebezpiecznie blisko mózgu i niesie ze sobą groźne powikłanie - zespół opon mózgowo-rdzeniowych (podrażnienie jednej z błon mózgowych). Dziecko ma konwulsje, świadomość jest zdezorientowana, ruchy są zahamowane. Odruchowo przechyla głowę.

Leczenie zapalenia ucha u dziecka

• Otolaryngolog przepisuje antybiotyki w postaci tabletek.
• Jeśli zapalenie ucha środkowego przeszło w stadium ropne, lekarz przepisze zastrzyki.
• Prawie zawsze w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci skuteczne są krople o działaniu przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym.
• Często środek zwężający naczynia krwionośne spada do nosa - to nie jest błąd, ponieważ z ich pomocą utrzymuje się drożność trąbki Eustachiusza.
• Jeśli zdiagnozowano ropne zapalenie ucha środkowego, najpierw należy ostrożnie usunąć ropę bawełnianymi turundami, a dopiero potem rozpocząć leczenie.
• Ostre zapalenie ucha środkowego leczy się przez co najmniej 1 tydzień, natomiast leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego trwa dłużej niż 2 tygodnie.
• W ciężkich przypadkach lekarze oferują hospitalizację - nie należy odmawiać.

Zapalenie ucha u dziecka: leczenie w domu

Czy można wyleczyć zapalenie ucha u dziecka - leczenie w domu? Bez kontaktu z laryngologiem nie można samoleczyć okruchów, ponieważ choroba może prowadzić do bardzo niepożądanych konsekwencji. Ale jeśli lekarz zbadał dziecko i zalecił leczenie domowe, to „postawisz dziecko na nogi” poza oddziałem szpitalnym.

Aby wyleczyć zapalenie ucha u dzieci, leczenie powinno wyglądać następująco:

• z suchej bawełny zrobić turundę, delikatnie włożyć ją do przewodu słuchowego zewnętrznego i wkraplać w nią lekarstwo - 3-4 razy dziennie. Krople do uszu należy ogrzać do temperatury ciała;
• do rozgrzewki - weź czterowarstwową serwetkę z gazy, której rozmiar powinien wychodzić poza ucho dziecka o 1,5-2 cm i wykonaj nacięcie na środku. Zwilż serwetkę w roztworze alkoholu lub wódce, wykręć i przyłóż do okolicy ucha. Jednocześnie powinien pasować do gniazda. Połóż coś ciepłego na wierzchu i mocno przyciśnij do ucha przez 3-4 godziny;
• dla ułatwienia oddychania: oczyść nos dziecka turundą lub specjalną przyssawką;
• ogrzej uszy dziecka, zakładając czapkę.

Profilaktyka zapalenia ucha u dziecka

• Hartuj dziecko, unikając częstych ostrych infekcji dróg oddechowych.
• Lecz wszystkie przeziębienia, w tym przeziębienie, szybko i dokładnie.
• Jeśli dziecko jest podatne na zapalenie ucha, pozwól mu jak najmniej mieć kontakt z wodą, zwłaszcza w wodach publicznych.
• Nie czyść uszu dziecka, ono oczyszcza się samo.
• Staraj się jak najdłużej karmić piersią - ponieważ mleko matki chroni maluszka przed wieloma infekcjami.
• Jeśli powiększone lub przewlekle chore migdałki są przyczyną częstych zapaleń ucha środkowego, należy je usunąć.

Znać siebie

Zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Ponad połowa dzieci zapada na zapalenie ucha w pierwszym roku życia. Czym jest ten podstępny „ból”? Możesz ją ostrzec? Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dziecka? A jakie niepożądane następstwa zapalenia ucha środkowego przebytego w okresie niemowlęcym mogą dopaść dziecko w przyszłości?

Ból ucha u dziecka - ból głowy u rodziców

Zapalenie ucha środkowego oczywiście zdarza się również dorosłym. Jednak najczęściej choroba ta występuje u dzieci w wieku od 6 do 11 miesięcy.

Dowodem na to są bezwzględne statystyki: około 60% dzieci w wieku poniżej jednego roku przynajmniej raz miało zapalenie ucha środkowego, a aż 20% z nich miało zapalenie ucha środkowego trzy lub więcej razy.

Istota choroby sprowadza się do tego:

Ludzki narząd słuchu jest podzielony na trzy części - ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Najważniejszą częścią ucha środkowego i wewnętrznego jest trąbka Eustachiusza (słuchowa), która jest bezpośrednio połączona z jamą nosową. Dlaczego natura połączyła ucho i nos? A potem, że proces odbierania informacji przez słuch „zaczyna się” od błony bębenkowej, do której natłaczane jest powietrze z zewnątrz (pochodzi z przewodu słuchowego zewnętrznego) i powietrze z wnętrza, które przechodzi właśnie przez jamę nosową i dalej wzdłuż trąbki Eustachiusza.

Kiedy wirus rozwija się w nosie (na przykład podczas przeziębienia lub grypy) lub gdy w jamie nosowej gromadzi się dużo płynu, często część tego śluzu dostaje się do trąbki Eustachiusza i zatyka ją. W rezultacie powietrze traci dostęp do błony bębenkowej od wewnątrz, ale nadal wywiera na nią nacisk z zewnątrz. Powoduje to silny ból, który jest jednym z oczywistych objawów początku zapalenia ucha środkowego.

A jeśli w tym płynie (zasadniczo smarkach) nagromadzonym w trąbce Eustachiusza rozpoczyna się proces zapalny (czyli innymi słowy formy ropy), to mówimy o ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego.

Zapalenie może wystąpić również po drugiej stronie błony bębenkowej – w okolicy ucha zewnętrznego. Ale u niemowląt zapalenie ucha zewnętrznego występuje rzadziej niż zapalenie ucha środkowego.

Ponadto zapalenie ucha środkowego może być różnego pochodzenia: wirusowe (z reguły występuje na tle SARS) lub bakteryjne (wywołane przez bakterie takie jak Haemophilus influenzae, pneumokoki czy paciorkowce). Cieszy fakt, że w ostatnim czasie w całym cywilizowanym świecie dzieci są aktywnie szczepione przeciwko dwóm z trzech wymienionych bakterii – istnieją szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae i pneumokokom.

Dlaczego zapalenie ucha występuje u dziecka

Dlaczego małe dzieci są szczególnie podatne na zapalenie ucha środkowego? Z kilku obiektywnych powodów:

• Znacznie częściej niż dorośli tworzą śluz w jamie nosowej. Rzeczywiście, oprócz wszelkiego rodzaju przeziębień, dzieci również aktywnie płaczą - codziennie i dość mocno. A przy silnym płaczu (zwłaszcza jeśli dziecko ryczy i dławi się) płyn prawie natychmiast tworzy się w jamie nosowej.
• Niemowlęta często plują. A te pozostałości mleka mogą łatwo dostać się do trąbki Eustachiusza.
• Trąbki Eustachiusza u dziecka do roku są jeszcze bardzo krótkie i wąskie, przez co płyn gromadzi się w nich szybciej i chętniej.
• Wreszcie problem polega na tym, że dzieci nie wiedzą, jak „jakościowo” wydmuchać nos. A jeśli jednocześnie opiekuje się nimi nadmiernie aktywna i asertywna matka (babcia lub niania) z chusteczką w dłoniach, może to jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.

Kiedy matka szczelnie zatyka dziecku nos (np. chusteczką), a jednocześnie każe mu dmuchać "z całej siły" (podobno w celu "należytego" wydmuchania nosa), wówczas smarki w końcu "odlatują" daleko” nie na zewnątrz, jak powinni, ale odwrotnie - pędzą przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego. I tak taka nadmiernie gorliwa matka dosłownie „organizuje” początek zapalenia ucha u dziecka własnymi rękami.

Oznaki zapalenia ucha u dziecka

Jak już wspomniano, najbardziej oczywistym objawem zapalenia ucha środkowego jest silny ból ucha środkowego. Niestety, dzieci nie mogą o tym opowiedzieć, ale mogą to pokazać: martwią się i płaczą, pocierają uszy rękami, aktywnie obracają głowy.

Inne objawy to:

• Odmowa jedzenia;
• Nudności i wymioty, brak równowagi;
• Bezsenność;
• Przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie nosa;
• Często obserwuje się podwyższoną temperaturę;
• Stuprocentową oznaką zapalenia ucha środkowego jest ropna wydzielina z ucha (żółtawa, zielonkawa lub przezroczysta);

Najbardziej dostępnym i oczywistym objawem bolesnego zapalenia ucha, który może zauważyć każda matka, jest: lekko naciśnij palcem wskazującym skrawek ucha dziecka. Jeśli dziecko krzyczy, płacze, przykłada ręce do ucha - najprawdopodobniej szybko rozwija się ostre zapalenie ucha środkowego. Idź natychmiast do lekarza!

Jak leczyć zapalenie ucha u dzieci do roku

Jednym z najbardziej „popularnych” sposobów ludowego samoleczenia zapalenia ucha środkowego u niemowląt jest wkraplanie kropli olejku z orzecha włoskiego, olejku kamforowego itp. Do ucha dziecka. Jednak lekarze aktywnie krytykują w tym przypadku każdego „amatora”. Wyjaśnijmy dlaczego. Faktem jest, że jeśli zapalenie i stagnacja śluzu lub płynu wystąpiły w trąbce Eustachiusza (to znaczy w okolicy ucha wewnętrznego lub środkowego), wówczas żaden lek wstrzyknięty przez kanał słuchowy po prostu nie osiągnie tego obszar - błona bębenkowa to opóźni.

Jednak w przypadku zapalenia ucha u dzieci poniżej pierwszego roku życia często dochodzi do uszkodzenia błony bębenkowej. A w tym przypadku konsekwencje mogą być jeszcze gorsze. Ponieważ wiele kropli (w tym olejowych) przeznaczonych do leczenia zapalenia ucha środkowego w uchu zewnętrznym, które przedostając się do ucha wewnętrznego przez „pękaną” błonę bębenkową, ma wyjątkowo negatywny wpływ na nerw słuchowy (co może spowodować częściową lub całkowitą utratę słuchu w przyszłości). słuch dziecka).

Tak więc, jeśli w opisie preparatu farmaceutycznego do leczenia zapalenia ucha środkowego zobaczysz napis „przeciwwskazanie - perforacja błony bębenkowej”, w żadnym wypadku nie używaj tego środka bez recepty. Najpierw specjalista musi dowiedzieć się, czy błona bębenkowa jest uszkodzona u dziecka z zapaleniem ucha środkowego.

Ze znacznie większym powodzeniem (i bezpieczeństwem!) można oddziaływać na okolice trąbki Eustachiusza nie przez ucho, a przez nos.

Aby szybko zlikwidować obrzęk trąbki słuchowej (Eustachiusza), najprostszym sposobem jest zastosowanie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne. Wkraplamy je do nosa, ale podobnie jak smarki, lek z łatwością wnika w okolice ucha środkowego, pomagając złagodzić tam stany zapalne i zastoje płynów.

Co zrobić, aby nie zaszkodzić dziecku z zapaleniem ucha środkowego?

Ponownie, dla zdrowia i bezpieczeństwa Twojego dziecka, leczenie zapalenia ucha środkowego jakimkolwiek lekiem podawanym przez ucho może być bardzo skuteczne. Ale tylko wtedy, gdy błona bębenkowa nie jest uszkodzona lub jeśli ten lek może być użyty do perforacji błony bębenkowej. Trudność polega na tym, że tylko specjalista może ocenić sytuację i przepisać odpowiednie leczenie i to dopiero po szczegółowym zbadaniu dziecka.

Dlatego dla cywilizowanych i rozsądnych rodziców najbardziej odpowiednim rozwiązaniem w przypadku podejrzenia zapalenia ucha u dziecka będzie: PRZED wizytą u otolaryngologa(a przynajmniej pediatra uzbrojony w otoskop) nie powinien wkraplać do ucha żadnych leków. Wystarczy zastosować środki zwężające naczynia krwionośne, wkraplając je do nosa dziecka.

Lecz tylko PO zbadaniu przez lekarza ucha i upewnieniu się, że błona bębenkowa nie jest uszkodzona i funkcjonuje normalnie - można stosować leki wstrzykiwane przez ucho. Jakie to będą środki - powie ci lekarz.

Samoleczenie nie jest najlepszym wyjściem w przypadku zapalenia ucha środkowego u niemowląt! Choćby dlatego, że w żaden sposób nie jesteś w stanie zajrzeć w okolice ucha środkowego i wewnętrznego i upewnić się, że nie ma tam zniekształceń, zatyczek czy uszkodzeń. I żeby twoje „leki”, które zaszczepiasz lub wkładasz do ucha dziecka, nie zaszkodziły jeszcze bardziej jego zdrowiu.

Ponadto z reguły przepisywane są również leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe - ale ich dobór jest indywidualny (wielkie znaczenie ma wiek dziecka, waga, stan ogólny, obecność innych chorób itp.). Najczęściej stosowane to paracetamol i ibuprofen.

W bakteryjnej postaci zapalenia ucha środkowego przepisywane są antybiotyki (ponadto kurs trwa 10 dni i należy go bardzo ściśle przestrzegać, aby uniknąć nawrotów zapalenia ucha środkowego).

Jak nieprawidłowo leczyć zapalenie ucha u dziecka

Najczęstszym błędem większości rodziców, którzy wykryli u swojego dziecka zapalenie ucha środkowego (oprócz wlewania dziecku do ucha wszelkiego rodzaju olejków) jest nieodparta chęć owinięcia głowy dziecka parą chust Wołogdy, aby „dobrze ogrzać ucho”. ”. Nie musisz ogrzewać ucha! Nie możesz się nagrzewać!

Jeśli w okolicy ucha środkowego lub wewnętrznego wystąpił proces zapalny - pojawiła się ropa (co bardzo często zdarza się, gdy śluz z nosa wraz z wirusem lub bakterią dostaje się do trąbki Eustachiusza), to każdy ocieplenie posłuży jako katalizator. W rezultacie stan zapalny wzrośnie. Co gorsza, spowodujesz dodatkowy ból u dziecka.

Kilka słów o okładach na bolące ucho: współczesna medycyna nie ma żadnych dowodów na to, że okłady w jakikolwiek sposób wpływają na przebieg zapalenia ucha środkowego. Maksimum, jakie da kompres na ucho dziecka, jest złudnym wyobrażeniem wśród jego krewnych, że naprawdę aktywnie leczą dziecko. Ale nie wiecej.

Dziecko ma ropę płynącą z ucha - co to oznacza?

Gdy obszar zapalenia lub gromadzenia się płynu podczas zapalenia ucha występuje w uchu środkowym (co zdarza się najczęściej), to przy pomyślnym przebiegu choroby śluz lub ropa przedostaje się przez trąbkę Eustachiusza do jamy nosowej. I odpowiednio, opuszcza ciało dziecka przez nos. Ale jeśli rurka słuchowa jest mocno ułożona (zatkana wydzielinami pojawiającymi się raz po raz w okolicy nosa), wówczas ropa powstająca podczas zapalenia nie ma innego wyjścia, jak szukać innego wyjścia. W takim przypadku ciśnienie w uchu środkowym wzrasta i ostatecznie dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej.

Przez powstałą „dziurę” ropny płyn wpada do kanału słuchowego i wypływa z ucha dziecka. Wspomnieliśmy już o perforacji (uszkodzeniu) błony bębenkowej, w której w żadnym wypadku nie można samodzielnie stosować środków przeciw zapaleniu ucha, które są wkraplane przez kanał słuchowy. Należy jednak pilnie zająć się stanem zapalnym.

Dlatego: gdy tylko zauważysz, że z ucha dziecka wypływa jakakolwiek ciecz (najczęściej jest to żółta lub zielona wydzielina), należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha u dziecka: negatywne konsekwencje

Upośledzenie słuchu. Zapaleniu ucha środkowego zwykle towarzyszy nieznaczne pogorszenie słuchu, jednak po ustąpieniu stanu zapalnego słuch wraca do poprzedniego poziomu z reguły po 1-3 miesiącach. Niewłaściwie leczone zapalenie ucha środkowego może prowadzić do długotrwałych problemów ze słuchem. Ponadto, jeśli błona bębenkowa lub inna część ucha środkowego dziecka zostanie uszkodzona w wyniku zapalenia, prawie na pewno można spodziewać się uszkodzenia słuchu.

Biegnące zapalenie ucha, które powoduje uszkodzenie kosteczek słuchowych lub nerwu słuchowego, może doprowadzić do całkowitej i nieodwracalnej głuchoty.

dalsze rozprzestrzenianie się zakażenia. Rozpoczęte zapalenie ucha środkowego u niemowląt lub zapalenie ucha środkowego, które nie jest prawidłowo leczone, może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki i wywołać chorobę. Jedną z tych chorób jest zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie struktur komórkowych wyrostka sutkowatego kości skroniowej, które znajduje się bezpośrednio za małżowiną uszną. Biegnące zapalenie ucha może nawet spowodować uszkodzenie kości czaszki. W niektórych przypadkach infekcje ucha środkowego rozprzestrzeniają się na tkanki czaszki, a czasami na tkanki mózgu.

Dlaczego moje dziecko regularnie ma zapalenie ucha środkowego, a sąsiadka Petka nigdy nie chorowała?

Nie wyrzucaj sobie niewłaściwej opieki i nadzoru nad dzieckiem, jeśli ciągle „łapie” zapalenie ucha środkowego. Niestety, rozwój tej choroby nie zależy od tego, jak ciasno owijasz dziecko w owcze nauszniki lub puchowe szale, idąc na spacer.

Przede wszystkim „trwałość” zapalenia ucha wynika z indywidualnej budowy anatomicznej trąbek Eustachiusza – u niektórych są one położone pod dość stromym kątem, w którym to przypadku gromadzenie się w nich smarków lub innego płynu jest bardzo problematyczne. W innych przeciwnie, te rurki słuchowe są proste, wąskie, z gęstymi ścianami; wydają się być specjalnie zaprojektowane, aby płyn w nich był zatrzymywany i gromadzony.

Na przykład Koreańczycy, Japończycy lub Wietnamczycy pod względem potencjalnego prawdopodobieństwa zapalenia ucha środkowego są „dopasowani” w najlepszy sposób - ze względu na wyraźne cechy anatomiczne przedstawiciele tych ludów prawie nigdy nie cierpią na zapalenie ucha środkowego. A najgorsi są Indianie północnoamerykańscy, Czukczi i Eskimosi - ludy te cierpią na infekcje ucha prawie stale i bez wyjątku.

Ponadto „aktywne” migdałki mogą być przyczyną regularnego zapalenia ucha środkowego. Znajdują się one w bliskiej odległości od miejsca, w którym trąbka Eustachiusza „wpływa” do jamy nosowej. Faktem jest, że przy nawet niewielkim zapaleniu ucha środkowego u wielu osób puchną również migdałki. I oczywiście dosłownie „blokują” trąbkę Eustachiusza, utrudniając odpływ płynu i śluzu. W takich przypadkach z reguły migdałki są bezpiecznie usuwane.

Obecnie jest to prosta i bezbolesna procedura (naukowo nazywana adenotomią), na koniec której dziecko może oficjalnie delektować się lodami.

Dlaczego dziecko jest przekłuwane?

Budowa ucha jest indywidualna dla wszystkich ludzi, w tym „wytrzymałość” błony bębenkowej. U większości dzieci sam jest rozdarty w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Nawiasem mówiąc, nie bój się z wyprzedzeniem - błona bębenkowa jest wtedy bezpiecznie zabliźniana, a to uszkodzenie nie wpływa na ostrość słuchu.

Ale u niektórych dzieci wręcz przeciwnie, jest niepotrzebnie uporczywy. A żeby „uratować” ropne nagromadzenia z okolicy ucha środkowego i zacząć likwidować stany zapalne, lekarze muszą wykonać „sztuczne” nakłucie błony bębenkowej. Jeśli nakłucie nie zostanie wykonane, konsekwencje mogą być potworne, aż do ropnego zapalenia opon mózgowych. Wystarczy, że wraz ze wzrostem stanu zapalnego w uchu środkowym piekielny ból się nasila. A jeśli błona bębenkowa nie pęknie, ucisk w uchu środkowym i wewnętrznym staje się nie do zniesienia.

Zapalenie ucha u niemowląt: przypomnienie na lodówce

Powtórzmy więc w skrócie najbardziej poprawny scenariusz Twoich działań w przypadku podejrzenia zapalenia ucha środkowego u niemowlaka:

• Wkraplamy do nosa środek zwężający naczynia krwionośne (można używać tylko kropli, nie rozpylać!);
• Pilnie udajemy się na badanie do otolaryngologa;
• W razie potrzeby podajemy dziecku leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (na przykład opcjonalnie - paracetamol i ibuprofen);
• A przed wizytą u otolaryngologa nic więcej nie robimy! Lekarz poda dalsze działania i zalecenia po dokładnym badaniu.

Na pewno zauważyłeś, że scenariuszy rozwoju zapalenia ucha środkowego u niemowląt mogą być dziesiątki. I na każdym etapie tego lub innego „spisku” możesz podjąć zarówno korzystne działania, jak i odwrotnie - zaostrzyć chorobę. Jaki jest sens „grać w ruletkę”? Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia ucha u dziecka pospiesz się do specjalisty. A przez całą chorobę niech doświadczone oko medyczne obiektywnie oceni sytuację i szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie konsekwencje zapalenia ucha mogą być bardzo smutne.

Najczęściej zapalenie ucha środkowego występuje u dzieci poniżej 3-4 roku życia. W rzeczywistości łagodne zapalenie ucha środkowego obserwuje się przy większości przeziębień, ale zwykle jest ono łagodne i nie towarzyszą mu żadne objawy.

Noworodek i dziecko w pierwszych miesiącach życia może cierpieć jedynie na zapalenie ucha zewnętrznego, czyli zapalenie (chorobę zakaźną) małżowiny usznej lub przewodu słuchowego zewnętrznego.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego wywołane przez bakterie lub wirusy. Ucho środkowe to mała jama znajdująca się za błoną bębenkową i połączona z nosogardłem kanałem zwanym trąbką Eustachiusza. Kiedy ta rurka jest zablokowana z jakiegokolwiek powodu, takiego jak śluz z przeziębienia, obrzęk z powodu alergii lub powiększenie migdałków, odpływ płynu, który gromadzi się w uchu środkowym, staje się utrudniony. Bakterie i wirusy obecne w krtani rozprzestrzeniają się przez trąbkę Eustachiusza i dostają się do płynu, który zastał w uchu środkowym. Powstaje ropienie i bolesne zapalenie.

Starsze dzieci mają również zapalenie ucha środkowego, powszechnie określane jako zapalenie ucha środkowego. Jednak dokładniej jest to choroba zakaźna błony bębenkowej, która zwykle powstaje w wyniku przeniesionego przez dziecko zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Infekcja przenika przez gardło i dalej przez trąbkę Eustachiusza, której zadaniem jest umożliwienie przedostania się powietrza do jamy bębenkowej z nosogardzieli, dzięki czemu błona bębenkowa może doświadczać takiego samego ciśnienia powietrza z obu stron – na zewnątrz i wewnątrz, co pozwala jej wibrować od hałasy, dając w ten sposób możliwość słyszenia.

Objawy i oznaki zapalenia ucha środkowego u dzieci

Uszy zwykle zaczynają boleć kilka dni po wystąpieniu przeziębienia. Dziecko powyżej 2 roku życia potrafi już wytłumaczyć i pokazać co i gdzie boli. Małe dzieci po prostu pocierają uszy rączkami lub płaczą godzinami. Mogą mieć gorączkę.

Jeśli uszy Twojego dziecka bolą, natychmiast poinformuj o tym lekarza, zwłaszcza jeśli bólowi towarzyszy gorączka. Antybiotyki przepisane przez lekarza są najskuteczniejsze we wczesnym stadium choroby.

Co zrobić, jeśli nie możesz uzyskać pomocy medycznej w ciągu kilku godzin? Nie kładź dziecka do łóżka, ponieważ ból nasila się w pozycji poziomej. Staraj się trzymać głowę dziecka w pozycji pionowej. Wskazane jest przyłożenie ciepłego kompresu lub poduszki rozgrzewającej do bolącego ucha, ale małe dzieci często nie mają cierpliwości do takich zabiegów. (Nie pozwól dziecku zasnąć z podkładką grzewczą na uchu, ponieważ może to spowodować oparzenia.) Paracetamon lub ibuprofen nieco łagodzą ból. Jeszcze lepiej jest zastosować środek na kaszel zawierający kodeinę w szyi, jeśli lekarz przepisał go dla tego konkretnego dziecka. (Środek przepisany innemu dziecku lub dorosłemu może zawierać za dużo kodeiny. Kodeina nie tylko pomaga na kaszel, ale także łagodzi ból. Jeśli ból ucha jest zbyt silny, możesz spróbować zastosować wszystkie te środki jednocześnie, ale nigdy nie używaj więcej niż jednej dawki produktu zawierającego kodeinę bez konsultacji z lekarzem.

Czasami zapalenie już na wczesnym etapie przebija błonę bębenkową, a ropa jest uwalniana z ucha. Rano na poduszce można zauważyć ślady ropy, chociaż dziecko nie skarżyło się na ból, a temperatura była w normie. Częściej dzieje się to po kilku dniach choroby, której towarzyszy ból i gorączka. Ponieważ gdy ucho jest w stanie zapalnym, nacisk wywierany jest na błonę bębenkową, przebicie ropnia prowadzi do gwałtownego zmniejszenia bólu. W takim przypadku dochodzi do wypływu ropy, a infekcja czasami ustępuje sama. Tak więc wypływ ropy z uszu z jednej strony jest pewnym objawem zapalenia ucha środkowego, az drugiej strony wskazuje, że sytuacja zaczęła się już poprawiać. Błona bębenkowa zwykle goi się w ciągu kilku dni i nie powoduje dalszych problemów.

Po pojawieniu się ropy pozostaje tylko włożyć do ucha luźny bawełniany wacik, aby wchłonąć ropę, umyć zewnętrzną powierzchnię ucha wodą z mydłem (unikając przedostania się wody do kanału słuchowego) i poinformować o tym lekarz. Nigdy nie wkładaj waty do kanału słuchowego.

W przypadku zapalenia spowodowanego obrzękiem nosogardzieli światło trąbki Eustachiusza zamyka się, przepływ powietrza do jamy bębenkowej zatrzymuje się, a uszy „leżą”. Ale to wciąż połowa kłopotów. Zapalenie ucha środkowego jest niezwykle bolesną i rozdzierającą chorobą. Kiedy noworodek lub niemowlak rozpaczliwie płacze i sięga rękoma za główkę, szczególnie w nocy, a zwłaszcza jeśli ma gorączkę (czasami wszystko to poprzedzone było katarem, choć drobnym), należy natychmiast sprawdzić stan błony bębenkowej dziecka. Należy pilnie pokazać to lekarzowi!

Istnieją różne rodzaje zapalenia ucha środkowego. Zastoinowe zapalenie ucha środkowego (przekrwienie) może pozostać niezauważone. Ale kiedy uszy dziecka bolą, można podejrzewać obecność takiego zapalenia ucha środkowego. Jeśli diagnoza się potwierdzi, do uzyskania ulgi może wystarczyć zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia odpowiednio dobranymi antybiotykami przez tydzień (lub nawet 2 tygodnie, jeśli mówimy o nawracającym zapaleniu ucha środkowego). Po zakończeniu terapii należy sprawdzić stan błony bębenkowej. A jeśli w ciągu 2 dni nie udało się osiągnąć poprawy, trzeba pomyśleć o wymianie antybiotyku na inny. Przy takim zapaleniu ucha często obserwuje się występ błony bębenkowej. W takich przypadkach otolaryngolog wykonuje paracentezę, czyli nacina uszkodzoną błonę bębenkową skalpelem, robiąc otwór, przez który wydostaje się nagromadzona ropa, a następnie usuwa tę ropę wacikami. Czasami błona bębenkowa pęka sama: w nocy dziecko przeraźliwie krzyczy, a rano rodzice znajdują na poszewce ślady ropy, które wyciekły z kanału słuchowego. W takich przypadkach mówią o otorrhea - wyciekach z ucha.

W przypadku surowiczego zapalenia ucha na błonach bębenkowych pojawiają się nacieki: z tego powodu dziecko zaczyna gorzej słyszeć. Takie zapalenie ucha wymaga intensywnego leczenia przeciwzapalnego, do którego najczęściej dołączana jest antybiotykoterapia.

Ze względu na powszechne stosowanie antybiotyków, obecnie zwykle unika się powikłań po zapaleniu ucha. Dzisiaj wiele strasznych komplikacji, które powstały w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji bezpośrednio z ucha na całe ciało, które wcześniej uważano za prawie nieuniknione, praktycznie zniknęło. Mówimy o etmoiditis - procesie zapalnym wpływającym na kości i zapaleniu opon mózgowych - zapaleniu opon mózgowych. Jednak zapalenie ucha środkowego często ma charakter nawracający, dlatego gdy tylko zaczną się nawracać, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby przepisał antybiotyki o innym spektrum działania. W przypadku wycieku z ucha, w celu identyfikacji czynnika sprawczego choroby i doboru leku, konieczne jest wykonanie analizy bakteriologicznej wydzieliny z ucha.

Przy nawracających zapaleniach ucha ważny jest stały kontakt z lekarzem i prowadzenie ogólnoustrojowej kuracji wzmacniającej w celu podtrzymania mechanizmów obronnych organizmu dziecka. Musisz omówić z otolaryngologiem, czy migdałki (narośla brodawczakowate) są zbyt duże, szczególnie w przypadkach, gdy zapalenie ucha środkowego występuje na tle nawracającego zapalenia nosogardzieli. Usunięcie migdałków to dość prosta operacja, ale można ją wykonać dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Najczęściej po takiej operacji dziecko prawie całkowicie przestaje „łapać” infekcje powodujące choroby ucha, gardła i nosa, a przynajmniej znacznie rzadziej niż dotychczas choruje (zwłaszcza na zapalenie błony śluzowej nosa i gardła oraz zapalenie ucha środkowego).

Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia ucha środkowego jest głuchota ucha środkowego. Może wystąpić po nawracającym zapaleniu ucha środkowego lub po jednorazowym surowiczym zapaleniu ucha środkowego. Dlatego tak ważne jest badanie słuchu u dzieci, które nie zaczęły mówić przed 2 rokiem życia, a także u niemowląt, które zbyt głośno krzyczą. Jeśli u dziecka zdiagnozowano głuchotę ucha środkowego, czasami wystarczy wprowadzić specjalne rurki do jego błony bębenkowej w celu jej osuszenia. Operacja ta pozwala na ciągłe „wietrzenie” ucha środkowego i tym samym uniknięcie wielu infekcji. Uważana jest za najbardziej radykalną metodę leczenia chorób uszu.

Na koniec trzeba powiedzieć, że często nawracające zapalenie ucha środkowego w pierwszym roku życia dziecka może być powikłaniem... refluksu żołądkowo-przełykowego (patrz „Refluks żołądkowo-przełykowo-wodny”),

U niektórych dzieci, które spędzają dużo czasu w zespole dziecięcym, otolaryngolog stale stwierdza spłaszczoną i przekrwioną błonę bębenkową. Ale zwykle, gdy tylko dziecko przestaje chorować na choroby zakaźne lub po prostu przestaje chodzić do przedszkola, sama błona bębenkowa, a co więcej, nagle wraca do zupełnie normalnego stanu.

Wcale nie jest konieczne, aby niemowlę, które po raz pierwszy miało zapalenie ucha środkowego zbyt wcześnie, lub dziecko, którego rodzic miał nawracające zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie, często miało zapalenie ucha środkowego.

Jeśli zapalenie ucha nadal jest bardzo częstą chorobą, to powikłań – dzięki stosowaniu nowoczesnych antybiotyków – powoduje coraz mniej.

Jednym z głównych zadań w leczeniu zapalenia ucha środkowego jest zmniejszenie bólu, choć nie można go całkowicie wyeliminować, a później, po zakończeniu terapii, kontrola stanu błony bębenkowej.

Przewlekłe zapalenie ucha u dzieci

Czasami dzieci w pierwszym roku życia cierpią na częste infekcje ucha. W takim przypadku gęsty płyn gromadzi się za błoną bębenkową. Jeśli wpływa to na słuch dziecka, lekarz może zalecić trzy zabiegi.

Po pierwsze, może przepisać antybiotyki, które należy przyjmować codziennie i być może przez kilka miesięcy. Celem tej terapii jest zapobieganie zapaleniu płynu w uchu środkowym. W przypadku niektórych dzieci ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna, podczas gdy w przypadku innych ma mniejszy efekt. (Ponieważ dowiadujemy się więcej o zagrożeniach związanych ze stosowaniem antybiotyków, metoda ta jest coraz rzadziej stosowana).

Po drugie, lekarz może spróbować znaleźć przyczynę alergii, która powoduje gromadzenie się płynu w uchu środkowym.

Na koniec może skierować dziecko do otolaryngologa, który wstawi maleńkie rurki przechodzące przez błony bębenkowe. Spowoduje to wyrównanie ciśnienia powietrza po obu stronach błony bębenkowej, zmniejszając w ten sposób ryzyko dalszej infekcji lub gromadzenia się płynu i poprawiając słuch dziecka. Tak zwane „bierne palenie” zwiększa prawdopodobieństwo infekcji ucha. To kolejny argument przemawiający za rzuceniem palenia przez rodziców.

Zapalenie ucha Jest to spowodowane zatkaniem trąbki Eustachiusza i zastojem płynu w uchu środkowym. Często przyczyną jest przenikanie mikroorganizmów (głównie bakterii) z gardła do trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego występuje najczęściej u niemowląt i dzieci. Powodem tego jest to, że trąbka Eustachiusza u małych dzieci leży w płaszczyźnie poziomej między uchem środkowym a nosogardłem. W rezultacie mikroorganizmy z gardła łatwo przenikają do ucha środkowego. U starszych dzieci położenie trąbek Eustachiusza jest przesunięte do pionu, co utrudnia mikroorganizmom przedostanie się do ucha środkowego.

Wysokie wydzielanie śluzu u dzieci z alergią zwiększa ryzyko zapalenia ucha środkowego, ponieważ opuchnięte migdałki (jedna z par migdałków znajdujących się za nosem) często blokują trąbki Eustachiusza. Dzieci zagrożone infekcją górnych dróg oddechowych, takie jak te, które mieszkają z palaczami, są bardziej narażone na rozwój zapalenia ucha środkowego.

Wysokie ciśnienie w uchu środkowym może spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Pęknięcie prowadzi do kolejnych blizn, a jeśli pęknięcia i blizny się powtarzają, może dojść do przewlekłej utraty słuchu.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha można słusznie nazwać jedną z najczęstszych i najbardziej nieprzyjemnych chorób dla dziecka w dzieciństwie. Występują u dzieci w każdym wieku. Ale jeśli dziecko w wieku od półtora do dwóch lat może już wytłumaczyć rodzicom, że boli go ucho, to sześciomiesięczne dziecko nic ci nie powie.

A zapalenie ucha w dzieciństwie jest bardzo niebezpieczne. Jacy powinni być rodzice, jak podejrzewać, że dziecko jest chore, jak postępować właściwie – co należy, a czego nie należy robić w żadnych okolicznościach.

Trudno podejrzewać zapalenie ucha u niemowlaka, zwykle najpierw objawia się to przeziębieniem: smarki, wysoka gorączka, dziecko może kaszleć.

Do tej pory wśród rodziców panuje opinia, że ​​infekcja dostaje się do ucha z zewnątrz, przez przewód słuchowy zewnętrzny. Nieuzasadnione są też takie środki ostrożności, jak ciągłe noszenie czapki (a w domu, gdy w pokoju są 2 grzałki i baterie na pełnej mocy – dziecko jest czerwone jak rak, pot leje się strumieniem – ale w czapce) lub np. , zatykając uszy watą lub zawiązując je szalikiem. Nierealne jest również „zarażenie się zapaleniem ucha środkowego” od chłopca sąsiada, więc nie ma sensu izolowanie innych dzieci od pacjenta.

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się nagłym i ostrym bólem uszu, drażliwością, utratą słuchu, niespokojnym snem. Często obserwuje się również ropne wydzielanie z ucha.

Czym jest zapalenie ucha środkowego u dzieci?

Przydziel zewnętrzne i zapalenie ucha środkowego, te ostatnie mogą być nieżytowe i ropne.
Zapalenie ucha zewnętrznego. Występuje, gdy infekcja dostanie się do skóry przewodu słuchowego zewnętrznego (podczas czyszczenia uszu lub gdy dziecko dłubie w uchu obcym przedmiotem). W takim przypadku skóra wokół samego przewodu słuchowego staje się czerwona, a kanał zwęża się jak szczelina z powodu obrzęku. Często pojawia się przezroczyste wydzielanie.

Dlatego należy dokładnie czyścić uszy dzieci. Po kąpieli zwiń wacik (zamiast chwytać za wacik), zamocz go w przegotowanej wodzie, obróć główkę dziecka na bok i wytrzyj ucho zewnętrzne, wycierając wszystkie fałdy małżowiny usznej. Użyj oddzielnego wacika do każdego ucha. Nie penetruj poza przedsionek przewodu słuchowego, ponieważ możesz wepchnąć woskowinę do przegrody bębenkowej i spowodować utworzenie zatyczki!

Zapalenie ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego)- Prawie każde dziecko w takiej czy innej formie przynajmniej raz miało zapalenie ucha środkowego. Wynika to z szeregu anatomicznych i fizjologicznych cech ciała niemowląt. W większości przypadków zapalenie ucha występuje jako powikłanie ostrej choroby układu oddechowego (ARI) - kiedy rodzice zaczynają samoleczenie, czasami stosując niepotrzebne lub przeciwwskazane leki. Zwracam uwagę - najczęstszą przyczyną rozwoju zapalenia ucha środkowego jest banalny niewłaściwie leczony katar. Słaba odporność dziecka, skłonność do reakcji alergicznych, obecność migdałków w nosogardzieli, niemożność wydmuchania nosa itp. doprowadzić do tego, że zakażony śluz z jamy nosowej i nosogardzieli przez trąbkę słuchową wnika do ucha środkowego.

Należy pamiętać, że dzieci skłonne do alergii mają alergiczne zapalenie ucha środkowego. W wyniku nieprawidłowego karmienia u dziecka pojawiają się wysypki skórne, otwiera się jama bębenkowa i wypływa płyn z ucha. Alergicznemu zapaleniu ucha nie może towarzyszyć gorączka.

Najtrudniejszy pod względem diagnozy i leczenia zapalenia ucha u najmniejszych.

Ostre zapalenie ucha środkowego u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku od 1 do 3 lat ma swoją własną charakterystykę przebiegu, diagnozy i leczenia. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci bardzo często rozwija się, gdy dziecko jest zimne (zwłaszcza nóżki), jeśli matka je owinęła i przegrzała, przy niewłaściwym karmieniu, po chorobach wirusowych i zakaźnych wieku dziecięcego; ponadto cechy anatomiczne i fizjologiczne budowy ucha środkowego u dzieci oraz obniżenie odporności immunologicznej dziecka odgrywają rolę w powstawaniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Jakie są główne przyczyny, dla których noworodki i niemowlęta szczególnie często chorują na ostre zapalenie ucha środkowego? Istnieje kilka głównych grup przyczyn.

Cechy anatomiczne ucha u dzieci, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia ucha:

U niemowląt (zwłaszcza do pierwszego roku życia) trąbka słuchowa, czyli trąbka Eustachiusza, jest krótsza, szersza i bardziej pozioma niż u dorosłych. W uchu środkowym noworodków i niemowląt zamiast gładkiej, cienkiej błony śluzowej i powietrza znajduje się specjalna (śluzowata) tkanka – luźna, galaretowata tkanka łączna z niewielką liczbą naczyń krwionośnych, która jest środowiskiem sprzyjającym rozwojowi mikroorganizmów. U noworodków dodatkowo płyn owodniowy może pozostawać przez pewien czas w jamie bębenkowej.

Błona bębenkowa u dzieci jest grubsza niż u dorosłych. Dziecko ma słabszą odporność organizmu (brak odporności nabytej).

Niemowlęta są prawie stale w pozycji poziomej, tj. kłamstwo, więc mleko, gdy niedomykalność wchodzi przez rurkę słuchową do jamy bębenkowej. U niemowląt przyczyną zapalenia ucha środkowego może być przedostanie się mleka modyfikowanego lub mleka matki z nosogardzieli do ucha środkowego.

Zapalenie ucha występuje częściej na tle SARS u dzieci z osłabioną odpornością, wcześniaków, a także u niemowląt karmionych butelką. W zdecydowanej większości przypadków infekcja przedostaje się do ucha środkowego z objętego stanem zapalnym nosogardzieli przez trąbkę słuchową. Istnieją również inne czynniki. Przeciągi, rozwiązana czapka podczas spaceru, aktywne wydmuchiwanie nosa to również często przyczyny zapalenia ucha środkowego. Według ekspertów trudne oddychanie przez nos powoduje ból w okruchach. Ponieważ ucho i nos są ze sobą połączone, problemy w jednym narządzie natychmiast wpływają na drugi. Przy przedłużającym się katarze trąbka Eustachiusza może zostać zatkana wydzieliną z nosa - w takim przypadku leczenie zapalenia ucha środkowego nie zadziała. Dlatego konieczne jest oczyszczenie i zakopanie małego nosa lekami, które zaleci lekarz prowadzący.

Dzieci są bardziej podatne na powszechne choroby zakaźne, takie jak odra, szkarlatyna, błonica, które mogą być powikłane ostrym zapaleniem ucha środkowego. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się przez limfę i krew. Ta ścieżka w medycynie nazywana jest hematogenną. Wirus grypy może wywołać proces zapalny w uchu dziecka. Prowadzi to do powstawania opryszczkowych pęcherzyków w przewodzie słuchowym na błonie bębenkowej i powoduje ból.

Czasami choroba występuje również przez kontakt. Jest to możliwe, gdy błona bębenkowa dziecka jest uszkodzona (np. z powodu ciała obcego, uderzenia piłką, nieostrożnego czyszczenia uszu ostrym przedmiotem). W rezultacie infekcja przenika do ucha środkowego, co prowadzi do zapalenia ucha środkowego. Bez względu na to, jak powstaje proces zapalny w uchu, niewątpliwie wymaga on natychmiastowego leczenia.

Przerost migdałków gardłowych (migdałków gardłowych), ostre zapalenie migdałków i migdałków gardłowych, często występujące u dzieci, przyczyniają się do powstania i przedłużającego się przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego.

Istnieje szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Są to cechy płciowe (chłopcy częściej chorują na tę chorobę), biała rasa (okazuje się, że czarne dzieci rzadziej chorują na zapalenie ucha środkowego), sztuczne dokarmianie (u niemowląt próchnica czasami staje się towarzyszem), przypadki chorób ucha środkowego w rodzinie, sezon zimowy, zespół Downa, a nawet bierne palenie.

Objawy i przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha zwykle zaczyna się ostro, nagle. Temperatura czasami wzrasta do 39-40 stopni. U noworodków przeważają ogólne reakcje organizmu: dziecko jest zaniepokojone, dużo płacze, źle śpi i słabo ssie. Proces zapalny w uchu środkowym jest z reguły obustronny, nieperforacyjny (nie ma pęknięcia błony bębenkowej i ropienia, ponieważ błona u dzieci jest grubsza niż u dorosłych).

Zapalenie ucha wywołane infekcją zwykle rozwija się po uszkodzeniu jamy nosowej, czyli katarze i objawach ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Mama może zauważyć, że po SARS temperatura dziecka ponownie gwałtownie wzrosła, stał się bardziej niespokojny, odmawia jedzenia. Dziecko ma wahadłowy ruch głowy, a niektóre dzieci nawet próbują spojrzeć oczami na bolące ucho. Pierwsze objawy zapalenia ucha środkowego można najczęściej rozpoznać w okresie karmienia piersią. Kiedy dziecko jest ssane do piersi, w nosogardzieli powstaje podciśnienie, co zwiększa ból. W rezultacie próba jedzenia dziecka staje się bardzo bolesna, a dziecko wybucha głośnym płaczem. Wykręca nogi, krzyczy, a mama ma wrażenie, że to kolka jelitowa. Jeśli dziecko pasuje do obolałego ucha, nagle zaczyna lepiej ssać. W tej pozycji z przyciśniętym chorym uchem jest mu łatwiej, nie boli tak bardzo. I odwrócone na drugą stronę, dziecko będzie nadal odmawiać piersi z płaczem.

Od czwartego miesiąca życia dziecko próbuje wyciągnąć rękę do bolącego ucha lub ociera nim o poduszkę, czasem zgrzyta zębami, nie może zasnąć. W przypadku jednostronnego uszkodzenia dziecko ma tendencję do przyjmowania wymuszonej pozycji, leżenia na obolałym uchu, czasami sięga po nie ręką, odmawia jedzenia, ponieważ ssanie i połykanie zwiększają ból.

W ciężkiej postaci zapalenia ucha środkowego u niemowląt mogą wystąpić objawy meningizmu: wymioty, przechylenie główki, napięcie w rękach i nogach, wysunięcie ciemiączek. Czasami mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów i biegunki.

U dzieci ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego może bardzo szybko (już w pierwszej dobie od początku choroby) przejść w postać ropną. Szybki rozwój choroby prowadzi do tego, że w jamie ucha środkowego tworzy się ropa, która przebija błonę bębenkową i zaczyna wypływać z kanału słuchowego. Nieżytowa postać zapalenia ucha zostaje zastąpiona ropną. Czasami, zwłaszcza u niemowląt, dzieje się to bardzo szybko. Wraz z pojawieniem się ropienia ból w uchu z reguły zmniejsza się lub całkowicie ustaje, temperatura spada, a dziecko czuje się lepiej.

Ten stan jest wskazaniem do pilnej pomocy medycznej.

Jak matka może rozpoznać objawy zapalenia ucha środkowego? Gdy dziecko śpi, można delikatnie uciskać skrawek – część małżowiny usznej wystającą ponad płat. Jeśli dziecko marszczy brwi, odchyla głowę do tyłu, można to uznać za jeden z objawów choroby ucha środkowego.

Każde zapalenie ucha występuje w postaci nieżytowej lub ropnej (po otwarciu błony bębenkowej). Aby ustalić, czy pojawiła się ropna wydzielina z ucha, sama matka może z codzienną toaletą uszu. Ponadto, o dziwo, przy perforacji (pęknięciu) błony bębenkowej następuje widoczna poprawa stanu dziecka. Membrana jest rozdarta, co oznacza, że ​​\u200b\u200bciśnienie spada, zaraz po tym temperatura spada, a apetyt wraca do okruchów. Wszystkie objawy znikają, z wyjątkiem jednego - ropnej lub krwawej wydzieliny.

Powikłania zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha jest niebezpieczne ze względu na powikłania. Faktem jest, że czasami nie jest łatwo rozpoznać zapalenie ucha środkowego. Na przykład nie zawsze towarzyszy mu silny ból ucha. Objawami choroby są często zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego. Wynika to z faktu, że ucho środkowe i jama brzuszna są unerwione przez ten sam nerw. Dlatego w przypadku choroby ucha u małych dzieci mogą dominować objawy jelitowe: wzdęcia, zarzucanie, wymioty, zatrzymanie stolca. Oznacza to, że objawy zewnętrzne mogą przypominać, powiedzmy, zapalenie wyrostka robaczkowego lub kolkę. Często niemowlęta z podobnymi objawami nie trafiają na oddział laryngologiczny szpitala, tylko na chirurgiczny. Ale chirurdzy są ludźmi piśmiennymi, więc zaczynają badać takie dzieci na zaproszenie lekarza laryngologa. Dopiero po wykluczeniu rozpoznania „ostrego zapalenia ucha środkowego” podejmują dalszą diagnostykę.

Jeśli matka podejmie samodzielne leczenie zaburzenia żołądkowo-jelitowego, ignorując inne objawy, zapalenie ucha środkowego może przekształcić się w tak groźne powikłanie, jak zapalenie otoantropatii. Infekcja z ucha środkowego przenosi się za ucho i atakuje inną jamę powietrzną ucha środkowego. Występuje wysunięcie małżowiny usznej, zaczerwienienie, obrzęk, ponownie następuje wzrost temperatury. Czas, w jakim może rozwinąć się ten proces, jest nieprzewidywalny – dzieje się to zarówno bezpośrednio po ostrym zapaleniu ucha środkowego, jak i miesiąc później. Jeśli matka nie zauważy tych objawów, dziecko najprawdopodobniej trafi do szpitala za 2-3 miesiące, ale już z zapaleniem opon mózgowych: budowa ucha dziecka jest taka, że ​​​​infekcja z jamy bębenkowej może bezpośrednio wejść w kontakt z oponami mózgowymi. Dlatego rodzice powinni być bardziej czujni i monitorować przebieg każdej, nawet najłagodniejszej choroby wirusowej.

Inne powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego obejmują niedowład twarzy, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, utratę słuchu, zmiany przedsionkowe i zapalenie opon mózgowych. Na szczęście u dzieci są one dość rzadkie.
Zespół opon mózgowo-rdzeniowych - podrażnienie błon mózgowych, występuje z powodu niedorozwoju struktur ucha środkowego, kiedy nic nie hamuje rozprzestrzeniania się stanu zapalnego poza jego granicami, a także z powodu obfitej sieci naczyniowej i połączenia z jamą czaszki . Powoduje to drgawki, wymioty, dezorientację i zmniejszoną aktywność ruchową. Aby złagodzić swój stan, dziecko odruchowo odrzuca głowę do tyłu.

Diagnostyka zapalenia ucha środkowego

U dzieci do 2-3 roku życia, a zwłaszcza noworodków, postawienie prawidłowej diagnozy jest dość trudne, dlatego w przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi laryngologowi.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego ustala się WYŁĄCZNIE po badaniu ucha przez lekarza.

Pośrednim objawem zapalenia ucha środkowego może być to, że choroba rozpoczyna się z reguły ostro, często w nocy, po położeniu dziecka do łóżka. Głównym objawem jest ból ucha, który może być ciężki. Zwykle w tym samym czasie wzrasta temperatura, pogarsza się ogólne samopoczucie. U niemowląt choroba objawia się ostrym lękiem, płaczem. Dziecko wyciąga rękę do bolącego ucha, odmawia smoczka. Sen, apetyt są zaburzone, często pojawiają się płynne stolce.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Zapalenia ucha nie da się wyleczyć w kilka dni (czasem terapia przedłuża się o 1-2 tygodnie). Jednak uśmierzanie bólu w przypadku choroby jest nie tylko możliwe, ale konieczne.

Konieczne jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania przez nos. Aby to zrobić, w razie potrzeby konieczne jest oczyszczenie kanałów nosowych ze śluzu za pomocą specjalnego ssania gruszki lub wici skręconych z waty i zanurzonych w olejku dla niemowląt. Na głowę dziecka należy założyć szalik lub czapkę, aby w ciągu dnia było mu ciepło w uszach. Podczas choroby nie zaleca się kąpieli dziecka, ale można je wytrzeć. Chodzenie z dzieckiem jest dozwolone po ustąpieniu bólu ucha i powrocie temperatury do normy. W tym samym czasie na spacerze dziecko musi być w czapce.

W niektórych przypadkach przy zapaleniu ucha środkowego - zwłaszcza gdy występują powikłania - trzeba uciekać się do leczenia chirurgicznego w szpitalu.

Leczenie farmakologiczne zapalenia ucha.

Terapia obejmuje kurs antybiotyków w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków (przy ropnym zapaleniu ucha środkowego) przez co najmniej 5-7 dni, szczególnie u dzieci poniżej 2 roku życia. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi powikłań. Ponadto konieczne jest regularne stosowanie leków obkurczających naczynia krwionośne (krople zwężające naczynia krwionośne w nosie), które utrzymują drożność trąbki słuchowej oraz - leczenie miejscowe:

a) w ostrym nieżytowym zapaleniu ucha środkowego skuteczne są suche zabiegi termiczne w okolicy ucha, ponieważ ciepło pobudza krążenie krwi i limfy w ognisku zapalenia oraz dodatkową produkcję krwinek ochronnych. Na przykład - ogrzewanie niebieską lampą (reflektor), okłady półalkoholowe (1 część spirytusu i 2 części ciepłej wody) lub wódki, a także suche ciepło, okłady rozgrzewające, turundy z kroplami do uszu.
b) w ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego konieczne jest staranne i systematyczne usuwanie ropy bawełnianymi turundami, toaleta uszna roztworami dezynfekującymi (np. 3% roztworem nadtlenku wodoru), antybiotyki.
Oprócz głównego leczenia można zalecić fizjoterapię termiczną: promieniowanie ultrafioletowe (UVR), terapię UHF, promieniowanie laserowe, terapię błotną.

Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego trwa średnio tydzień, a ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego – ponad 2 tygodnie.

Leczenie dzieci do pierwszego roku życia oraz w przypadku umiarkowanego i ciężkiego przebiegu odbywa się w dziecięcym szpitalu laryngologicznym. Tam dziecko jest aktywnie monitorowane.

W razie potrzeby wykonuje się myringotomię - nacięcie błony bębenkowej. Myringotomia jest wykonywana przez lekarza za pomocą specjalnych narzędzi przy użyciu mikroskopu iw znieczuleniu ogólnym. Celem tej procedury jest zapewnienie swobodnego odpływu ropy (lub płynu) z jamy ucha środkowego, ponieważ. pęknięcie błony bębenkowej rzadko występuje samoistnie. Bezpośrednio po tym zabiegu stan dziecka poprawia się, temperatura ustępuje, niemowlęta chętniej karmią piersią.

U dzieci poniżej drugiego roku życia należy stosować antybiotyki - Amoxiclav, Cefuroxim, Ceftriakson przez 5 dni. Dawkę antybiotyku oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Wszystkie antybiotyki podaje się pozajelitowo, tj. domięśniowo, w ciężkich przypadkach iw obecności powikłań - dożylnie. U dzieci w wieku powyżej dwóch lat antybiotyki stosuje się, gdy stan dziecka jest ciężki, występuje silny ból ucha, a temperatura ciała przekracza 38 stopni.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne dla noworodków i niemowląt (dzieci poniżej 1 roku życia) nie są przepisywane. Przed posiłkami i przed snem śluz odsysa się z nosa gumową gruszką z miękką końcówką (najlepiej o objętości 90 ml). W razie potrzeby śluz rozcieńcza się przez wkroplenie do każdego otworu nosowego po 2-3 krople roztworu soli fizjologicznej (aquamaris, salin, aqualor i inne), a następnie po 2 minutach odsysa się go gumową gruszką.

U dzieci w wieku od 1 do 3 lat leczenie jest takie samo jak u niemowląt, ale dozwolone jest ostrożne dmuchanie. Możliwe jest stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie tylko przed karmieniem i przed snem, stosuje się specjalne krople dla dzieci - Nazivin 0,01% 1-2 krople roztworu leku wkrapla się do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie.

Krople do uszu do roku również nie są przepisywane (chociaż wiele instrukcji mówi, że np. Otipax jest dozwolony od okresu noworodkowego), ale lepiej zapytać lekarza. Ponadto niektóre składniki tworzące krople (chloramfenikol, kwas borowy) mogą powodować działania niepożądane - nudności, wymioty, biegunkę, drgawki, wstrząs - dlatego są zabronione w pediatrii.
Aby obniżyć temperaturę, stosuje się leki na bazie paracetamolu: Panadol dla dzieci, Kalpol, Panadol dla niemowląt i niemowląt, Efferalgan i inne. Nie wolno stosować Analgin i Aspiryny u dzieci.

Leczenie miejscowe zgodnie z zasadami i leczenie środkami ludowymi

Kompresy.

Tak więc, jeśli w leczeniu ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego lekarz przepisał okłady z półalkoholu lub wódki (przy ropieniu z ucha, procedury te są przeciwwskazane), należy je wykonać w następujący sposób.

Wymagane jest zabranie czterowarstwowej serwetki z gazy, której rozmiar powinien wystawać poza małżowinę uszną o 1,5-2 cm, wykonać nacięcie na ucho pośrodku. Serwetkę należy zwilżyć roztworem alkoholu lub wódki, wycisnąć, przyłożyć do okolicy ucha (umieścić małżowinę uszną w otworze). Połóż na wierzchu papier kompresowy (woskowany), nieco większy niż gaza i przykryj kawałkiem waty większym niż rozmiar papieru. Wszystko to można zabezpieczyć chustą zawiązaną wokół głowy dziecka. Kompres należy przechowywać do momentu uzyskania efektu termicznego (3-4 godziny).

Krople do uszu.

Bezpośrednie wkraplanie kropli do uszu jest niebezpieczne, ponieważ w warunkach domowych nie da się zbadać ucha tak, jak robi to laryngolog i w tej chwili określić charakter stanu zapalnego - czy błona bębenkowa jest uszkodzona, czy nie. Jeśli krople wpadną do jamy ucha środkowego w momencie pęknięcia błony bębenkowej, mogą spowodować uszkodzenie kosteczek słuchowych lub doprowadzić do uszkodzenia nerwu słuchowego, co skutkuje utratą słuchu.

Zamiast tego należy zrobić turundę z suchej bawełny, delikatnie włożyć ją do przewodu słuchowego zewnętrznego i kapać na nią ciepły lek 3-4 razy dziennie. Porcję kropli należy podgrzać do temperatury ciała (36,6 st. C). Można na przykład podgrzać pipetę w ciepłej wodzie, a następnie nabrać do niej lekarstwo lub najpierw zaciągnąć lek, a następnie podgrzać pipetę razem z nim w ciepłej wodzie. Krople do uszu dla dzieci o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, takie jak OTIPAX, warto mieć w domowej apteczce. W przypadku starszych dzieci można zastosować popularny środek ludowy - watę do ucha, lekko zwilżoną ciepłą wódką lub sokiem z cebuli. Zapewnia to poprawę krążenia krwi i wzrost temperatury w obszarze objętym stanem zapalnym. W przypadku procesu ropnego takie procedury są przeciwwskazane.

Stosowanie alkoholu borowego w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci jest niepożądane. Substancja ta podrażnia delikatną skórę przewodu słuchowego dziecka, co nie tylko wzmaga ból, ale także prowadzi do łuszczenia się skóry wewnątrz ucha. A korki powstają z złuszczonych komórek skóry. Istnieją dowody na to, że u dzieci w pierwszym roku życia alkohol borowy może powodować drgawki.

W pozycji pionowej krew wypływa z miejsca zapalenia, ból ustępuje, dziecko uspokaja się, dlatego częściej bierz dziecko na ręce.

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia ucha środkowego to profilaktyka i właściwe leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zwłaszcza tych, którym towarzyszy silny katar.

Dziecko musi być karmione mlekiem matki tak długo, jak to możliwe, ponieważ jest ono źródłem głównych mechanizmów obronnych małego organizmu. Podczas karmienia lepiej trzymać dziecko bliżej pozycji pionowej, aby uniknąć wlewania się płynu do ucha przez trąbkę słuchową. Rozsądne utwardzenie zwiększa również odporność organizmu.

Przy przeziębieniu w pozycji leżącej w nosogardzieli tworzy się przekrwienie, co zwiększa ryzyko infekcji ucha środkowego. Dlatego konieczne jest usuwanie patologicznej treści z jamy nosowej za pomocą odsysania gruszki i okresowe obracanie dziecka z jednej strony na drugą.

Zapalenie ucha środkowego jest spowodowane przez bakterie, które osadzają się w uchu środkowym i powodują stan zapalny. I to, zwróć uwagę, może być przyczyną zapalenia opon mózgowych, szczególnie u dzieci w pierwszym roku życia. Dlatego w kalendarzu szczepień na całym świecie (a my, jak zawsze w Rosji, jesteśmy w tyle) wprowadzono obowiązkowe szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae, a szczepienie przeciwko pneumokokom wprowadza się od drugiego roku życia. Szczepienia te pomogą chronić dzieci przed zapaleniem opon mózgowych, zwłaszcza pochodzenia ucha.

Teraz kilka typowych błędów czyli czego nie robić z zapaleniem ucha środkowego.

W wysokich temperaturach nie można zrobić ciepłego kompresu na uchu. Może to poważnie pogorszyć stan dziecka. Jeśli ropa zacznie wypływać z ucha, nie próbuj głęboko czyścić za pomocą patyczka do uszu. W najlepszym przypadku nic to nie da, w najgorszym przypadku dojdzie do uszkodzenia błony bębenkowej. Nie podawaj antybiotyków ani innych leków bez konsultacji z lekarzem.

Często zdarza się, że choroby ucha środkowego są prowokowane przez samych rodziców. Na przykład dziecko ma silny katar, a matka nieprawidłowo wydmuchuje wydzielinę z jamy nosowej. Ściska oba nozdrza dziecka i każe mu mocno wydmuchać nos. Nigdy nie należy tego robić - uszy są układane natychmiast. Nie możesz wydmuchać nosa i natychmiast w oba nozdrza - tylko na przemian. Dlaczego zapalenie ucha środkowego występuje tak często u małych dzieci i bardzo rzadko u dorosłych? Ponieważ ucho środkowe jest połączone z jamą nosową przewodem powietrznym - trąbką słuchową. U dzieci jest bardzo szeroki, krótki i otwarty. A jeśli dziecko wydmuchuje nos w zaciśnięte nozdrza, cała ropa z nosa jest natychmiast wrzucana do ucha środkowego.

Często przyczyną zapalenia ucha jest niewłaściwe karmienie. Matka dziecka nakarmiła i od razu kładzie go do łóżeczka na boku, czyli na jakimś uchu. A podczas karmienia dzieci połykają dużo powietrza, które trzeba później usunąć, trzymając dziecko w pozycji pionowej. Jeśli niedomykalność wystąpi w momencie, gdy dziecko leży poziomo, mleko jest natychmiast wrzucane do rurki słuchowej.

Innym częstym błędem jest nieprawidłowe odsysanie śluzu z jamy nosowej za pomocą gruszki. Należy to robić bardzo delikatnie, powoli. Jeśli matka gwałtownie puści gruszkę, wówczas w jamie nosowej powstaje podciśnienie, pojawia się krwotok w jamie bębenkowej i złuszczanie błony śluzowej.

Ból ucha jest jednym z najcięższych bólów, jakich doświadcza człowiek w swoim życiu. Dlatego w ciągu pierwszych 2-3 dni z zapaleniem ucha należy podać dziecku środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż dwa dni, jest to wskazanie do otwarcia błony bębenkowej przez lekarza.

Kiedy małe dziecko choruje na zapalenie ucha, karmienie go staje się poważnym problemem. Aby dziecko mogło ssać pierś, 15 minut przed karmieniem wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne do jego nosa, a środki przeciwbólowe do ucha 15 minut przed karmieniem. Lub spróbuj karmić go łyżeczką.

Pamiętaj, że pod żadnym pozorem nie należy rozgrzewać bolących uszu przed konsultacją z lekarzem. Jeśli w uchu rozpoczął się proces ropny, okłady rozgrzewające tylko go zintensyfikują, a tam nie jest daleko od niebezpiecznych komplikacji. Jeśli nie ma ropy, po prostu rozgrzewka będzie miała korzystny wpływ na uszy.

Co należy wziąć pod uwagę, jeśli Twoje dziecko chorowało na zapalenie ucha środkowego?

Pamiętaj, że po zapaleniu ucha środkowego Twoje dziecko może chwilowo stracić słuch. Dlatego nie karć dziecka, jeśli wydawało ci się, że twoja prośba nie zwróciła uwagi dziecka. Upewnij się, że dzieciak w ogóle usłyszał, co do niego powiedziałeś? Jeśli masz pewność, że pogorszyła Ci się ostrość słuchu, powiedz o tym lekarzowi podczas rozmowy z dzieckiem w domu, mów głośniej.

Jeśli twoje dziecko pływa, to po pewnym czasie zapalenia ucha powinno zrezygnować z tego zajęcia, ponieważ w okresie rekonwalescencji woda nie może dostać się do przewodu słuchowego zewnętrznego, zwłaszcza jeśli doszło do naruszenia integralności bębenek. I oczywiście, jeśli zapalenie ucha u Twojego „pływaka” występuje zbyt często, porusz kwestię zmiany dyscypliny sportu.

Nie zapomnij o ciepłych ubraniach i czapce dla malucha zimą lub w chłodne, wietrzne dni. W tym czasie przydadzą się wełniane lub futrzane „słuchawki”, które dobrze zakrywają uszy.
Jeszcze jedno zastrzeżenie. Naukowcy udowodnili, że bierne palenie przyczynia się do powolnego przebiegu ostrego zapalenia ucha, a nawet jego przejścia w postać przewlekłą. Zważ to wszystko, jeśli w rodzinie są palacze.

Najnowsze trendy w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci:

Wiele infekcji ucha u dzieci można skutecznie rozwiązać bez dodatkowego leczenia antybiotykami, zmniejszając w ten sposób nadużywanie antybiotyków.

Wiadomo, że jednym z najczęstszych powodów, dla których pediatrzy przepisują antybiotyki małym dzieciom, są infekcje ucha (na przykład ostre zapalenie ucha środkowego). Jednak w ostatnich latach coraz więcej osób unika niepotrzebnego stosowania antybiotyków ze względu na skutki uboczne takiego leczenia. Istnieje wiele doniesień o pomyślnym wyzdrowieniu dzieci z infekcjami ucha bez dodatkowego leczenia i na podstawie tych dowodów opracowano praktykę „uważnego czekania”.

Celem tego podejścia jest uważne monitorowanie rozwoju zapalenia ucha bez leczenia farmakologicznego, jeśli jest ono wystarczająco łagodne. Na przykład Amerykańska Akademia Pediatrii i Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych zalecają od 2004 r. stosowanie „uważnego czekania” w przypadku łagodnego bólu ucha bez znacznej gorączki i powikłań u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Recepta ta ma szczególne znaczenie w sytuacji, gdy lekarz ma pewność, że stan dziecka ulegnie pogorszeniu przy intensywnej antybiotykoterapii.

Zapalenie ucha zewnętrznego

Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego. Zapalenie ucha zewnętrznego z reguły występuje w wyniku zakażenia (najczęściej gronkowcem złocistym) mieszków włosowych i gruczołów łojowych przewodu słuchowego zewnętrznego w wyniku mikrourazów. Zapalenie ucha zewnętrznego może rozwinąć się na tle przeziębienia, hipotermii lub podrażnienia uszu z nagromadzeniem siarki.

Zapalenie ucha zewnętrznego może wystąpić w ograniczonym obszarze powłoki ucha zewnętrznego (czyraczność przewodu słuchowego zewnętrznego) lub być rozlane (rozlane), gdy zajęty jest cały przewód słuchowy zewnętrzny aż do błony bębenkowej.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego. W przypadku furunculosis występuje ostry ból w uchu, nasilany przez żucie, otwieranie ust, obrzęk tkanek otaczających ucho, tworzenie się stożkowatego wzniesienia z ropiejącym wierzchołkiem. Kiedy czyrak dojrzewa i pojawia się ropa, odczuwa się znaczną ulgę. W przypadku rozlanego zapalenia ucha środkowego odczuwa się silny świąd i ból w przewodzie słuchowym, słuch jest zmniejszony, choć niezbyt znacząco. Ropa gromadzi się w uchu i tworzą się małe strupki. Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie ucha środkowego jest grzyb drożdżowy, podczas badania ucha można zobaczyć płytkę, która wygląda jak mokra bibuła.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego. W przypadku czyraków najczęściej można obejść się bez interwencji chirurgicznej - czyrak dojrzeje i otworzy się. Środki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane. Aby poprawić ogólny stan przy podwyższonej temperaturze ciała, przepisuje się leki przeciwgorączkowe. W przypadku rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego przydatne jest płukanie roztworami dezynfekującymi. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest spowodowane przez grzyby, konieczna jest terapia przeciwgrzybicza (maści i leki doustne).