Ostre paralityczne zapalenie rdzenia kręgowego i inne porażenia wiotkie (niedowład). Kompleks regeneracyjny do leczenia pacjentów z porażeniem wiotkim

Do tej grupy należą osoby z chorobami obwodowego układu nerwowego (w tym ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa), następstwami poliomyelitis i niedowładem połowiczym ośrodkowym, którym nie towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego. Ze względu na charakter wskazanych działań naprawczych do tej grupy zalicza się również pacjentów z lekką spastycznością mięśni, u których przy pomocy opisanych powyżej działań terapeutycznych udało się zredukować patologicznie podwyższone napięcie mięśniowe. Po skutecznej redukcji spastyczności wskazane jest dalsze leczenie zachowawcze w celu stopniowego wyeliminowania występującego u tych pacjentów zaniku nerwowo-mięśniowego.

Głównymi celami leczenia rehabilitacyjnego pacjentów z tej grupy jest odhamowanie nieaktywnych komórek ośrodkowego układu nerwowego, regeneracja włókien w pniach nerwów obwodowych i korzeniach, normalizacja funkcjonowania mięśni i przywrócenie aktywnego życia pacjentów na podstawie dozowanego treningu i adaptacji do pracy, a głównymi metodami są elektrostymulacja mięśni, gimnastyka lecznicza, masaż i terapia zajęciowa.

Stymulacja elektryczna jest przeprowadzana za pomocą modulowanych sinusoidalnie lub pulsujących prądów wykładniczych. W pierwszej kolejności pobudzane są najbardziej osłabione, hipotoniczne mięśnie: na kończynie górnej – prostowniki dłoni i palców, podpory łuku, mięśnie odwodzące rękę na zewnątrz, na dolnej – zginacze grzbietowe stopy i prostowniki palców. Z reguły elektrogimnastyka prowadzona jest metodą bipolarną z udziałem wolicjonalnego napięcia ćwiczonych mięśni przez pacjenta. Taka aktywna stymulacja elektryczna według Obrosova - Liventseva jest bardzo ważna dla przywrócenia ruchów dobrowolnych, aw przyszłości - dla wznowienia celowych aktów pracy. Niewielki wzrost napięcia mięśniowego nie stanowi przeszkody w elektrogimnastyce antagonistów mięśni spastycznych. Przebieg leczenia obejmuje 15 - 30 zabiegów wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.

Równolegle ze stymulacją elektryczną konieczne jest przepisywanie ćwiczeń terapeutycznych poprawiających funkcjonalność zanikowych mięśni, stawów i wrażliwego aparatu stawowego, ścięgien, mięśni (proprioreceptorów), a także koordynację ruchów. Przy porażeniu wiotkim stosuje się wszystkie rodzaje ruchów: bierne, czynne z pomocą iw lekkich pozycjach startowych, całkowicie samodzielne, aw miarę poprawy funkcji mięśni niedowładnych ćwiczenia z rosnącym wysiłkiem: z ciężarkami z pociskami i pokonywaniem oporu. Wskazana jest również hydrokinezyterapia (ćwiczenia lecznicze w wodzie), szczególnie w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, zapalenia wielokorzeniowego i wielonerwowego.

Gimnastyce leczniczej powinien towarzyszyć masaż mięśni niedowładnych kończyn. Przy zachowaniu lekkiego podwyższenia napięcia wykonywany jest masaż wybiórczy: hamująca technika akupresury mięśni spastycznych oraz masaż stymulujący ich antagonistów. W przypadku porażenia wiotkiego należy przepisać masaż głęboki z wykorzystaniem ugniatania, oklepywania, wibrowania i ekscytujących technik masażu punkt po punkcie, a także prysznic-masaż podwodny.

Już we wczesnych fazach leczenia rehabilitacyjnego regularnie prowadzona jest terapia zajęciowa, która ma różnorodny charakter i obejmuje stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, stopień złożoności i zróżnicowanie wykonywanych ćwiczeń. Na początkowym etapie leczenia stosuje się elementarne ćwiczenia związane z samoobsługą i wdrażaniem prostych procesów pracy, które stopniowo stają się bardziej skomplikowane, czemu towarzyszy szkolenie na specjalnych symulatorach. W przyszłości pacjenci idą do pracy w specjalnych warsztatach medycznych i pracowniczych przy maszynach do pisania i liczenia, stolarstwie, wiertarce, tokarce i innym sprzęcie. W leczeniu uszkodzeń poszczególnych pni nerwowych kończyn górnych zalecane są odrębne kompleksy terapii zajęciowej opracowane przez L. A. Lasskaya, G: A. Pavlova i R. M. Golubkova (opisano je w rozdziale III).

Tłem leczenia rehabilitacyjnego pacjentów z porażeniem wiotkim są leki i zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające regenerację tkanki nerwowej, ułatwiające przewodzenie impulsów nerwowych i odhamowujące nieaktywne neurony, a także aktywizująca psychoterapia.

Spośród leków najczęściej stosowane są leki antycholinesterazowe (prozeryna, galantamina, oksazyl, nibufina), witaminy z grupy B (B1, B6, B12, pantotenian wapnia) i C, dibazol, pochodne pirymidyny (pentoksyl, metyluracyl), kwas glutaminowy, fosfor i potas (ATP, MAP, panangin itp.). W celu przyspieszenia procesu regeneracji tkanki nerwowej przepisuje się stymulanty biogenne (ekstrakt z aloesu, gumizol, rumolon, plazmol, pirogenal itp.), a w celu odhamowania nieaktywnych komórek nerwowych preparaty z grupy strychniny (strychnina, sekurynina itp.) .). W celu aktywacji regeneracji włókien nerwowych szeroko stosuje się prąd galwaniczny, częściej w postaci elektroforezy na niedowład kończyny nowokainy, środki antycholinesterazy (prozeryna, galantamina), dibazol, witamina B15 jod, aplikacje na kończynę i odpowiednie segmenty kręgosłupa parafiny, ozokerytu lub błota w temperaturze 42 - 46 ° przy braku bólu i 36 - 40 ° - w jego obecności. Stosuje się również miejscowe narażenie na fale centymetrowe i decymetrowe w słabej dawce, ogólne lub miejscowe kąpiele siarkowodoru, radonu, dwutlenku węgla i tlenu.

Zgodnie z opisanymi podstawowymi przepisami przeprowadza się również leczenie odtwórcze pacjentów z uszkodzeniami nerwu twarzowego. Należy pamiętać jedynie o łatwo występujących przykurczach mięśni mimicznych twarzy, dlatego stosowanie prądu galwanicznego i stymulacji elektrycznej w leczeniu rehabilitacyjnym pacjentów z zapaleniem nerwu twarzowego powinno być prowadzone z dużą ostrożnością.

Psychoterapia u pacjentów z przewagą objawów wypadania nerwowo-mięśniowego prowadzona jest w formie rozmów wyjaśniających, mających na celu rozwinięcie wiary w możliwość przywrócenia utraconej funkcji motorycznej, ale tylko pod warunkiem zmobilizowania niezbędnych wysiłków wolicjonalnych i fizycznych do osiągnięcia tego celu. Dodatkowo stosowana jest specjalna metoda treningu autogennego, mająca na celu wyeliminowanie istniejącej wady ruchowej oraz aktywizację ruchów dobrowolnych. U pacjentów z ciężką utratą funkcji motorycznych ważny jest system stopniowych pozytywnych emocji: każda, nawet niewielka poprawa stanu chorego jest mu przedstawiana jako znaczące osiągnięcie, które jednak jest tylko jednym z etapów na drogę do pełniejszego wykorzystania dostępnych możliwości.

W realizacji stymulującego leczenia rehabilitacyjnego wskazana jest pewna sekwencja działań terapeutycznych. Na początku dnia pacjent otrzymuje leki ułatwiające przewodzenie impulsów nerwowych i sprzyjające wznowieniu czynności zahamowanych komórek nerwowych (leki antycholinesterazowe, dibazol, leki z grupy strychniny, witaminy z grupy B), po czym zostaje skierowany na sesję psychoterapeutyczną. Po 1 - 1,5 godziny od podania leków wykonywany jest zabieg stymulacji elektrycznej, po 15 -20 minutowym odpoczynku - ćwiczenia lecznicze z masażem pobudzającym oraz sesja terapii zajęciowej.

W znacznej części przypadków choroby obwodowego układu nerwowego mają charakter wtórny i są związane ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi (osteochondroza) kręgosłupa. Terapia regeneracyjna pacjentów ze zmianami w kręgosłupie zachowuje wszystkie główne cechy charakterystyczne dla leczenia niedowładów wiotkich, ale ma również swoje specyficzne cechy. Przede wszystkim obejmuje taką patogenetyczną metodę oddziaływania, jak różne metody trakcji kręgosłupa: pionowe, na pochyłej płaszczyźnie i poziome, „na sucho” iw wodzie.

Kolejną cechą leczenia pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa jest specjalny zestaw ćwiczeń gimnastycznych mających na celu zmniejszenie patologicznych impulsów z kręgosłupa do kończyn górnych lub dolnych oraz przywrócenie pełnego zakresu ruchu. W przypadku uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa zalecany jest kompleks ćwiczeń terapeutycznych według Z.V. Kasvande, który jest wykonywany z obowiązkowym unieruchomieniem kręgów szyjnych za pomocą kołnierza z gazy bawełnianej typu Shants i obejmuje ćwiczenia mięśni kończyn i wzmacniające gorset mięśniowy szyi, na przemian z ćwiczeniami relaksacyjnymi i ćwiczeniami oddechowymi. Z lędźwiowo-krzyżową lokalizacją osteochondrozy stosuje się kompleks gimnastyczny według V.N. Moshkova z dominującymi ruchami w stawach biodrowych i kolanowych, w lekkich pozycjach początkowych - na początku leczenia, ze stałym wzrostem napięcia mięśni i stopniową nauką chodzenia.

W przypadku zapalenia korzeni szyjnych i lędźwiowo-krzyżowych, zapalenia splotu i zapalenia korzonków nerwowych stosuje się środki wchłanialne: bijochinol i lidazę; lidazę i niektóre stymulanty biogenne (aloes, ciało szkliste) można również podawać metodą elektroforezy na dotknięty obszar kręgosłupa lub kończyny. Ultradźwięki mają również działanie rozwiązujące i przeciwbólowe, którego działanie można wzmocnić, wprowadzając z jego pomocą leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ultrafonoforeza analgin, anestezin, hydrokortyzon).

Zespoły bólowe w zmianach kręgowców obwodowego układu nerwowego wymagają wyznaczenia środków przeciwbólowych (amidopiryna, analgin, butadion, reopyrin), preparatów z jadu pszczół i węży (venapiolin, apizartron, vipraksin, viperalgin itp.), Blokerów zwojów (benzoheksonium , pentamina, pirylen itp.) oraz procedury fizjoterapeutyczne. Lokalne działanie na odcinek szyjny kręgosłupa przeprowadza się za pomocą prądów diadynamicznych i sinusoidalnych, ultradźwięków, rumieniowych dawek promieni ultrafioletowych; elektroforeza nowokainy (według I. G. Shemetylo nowokainę lepiej podawać prądami o modulacji sinusoidalnej), leki przeciwbólowe, ganglioblokery, preparaty z jadu pszczoły i węża, a także stosowanie kąpieli wibracyjnych i terpentynowych. Przy uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego, którym szczególnie towarzyszy ból, wskazane jest zastosowanie akupunktury, która nie tylko zmniejsza ból, ale również poprawia funkcje motoryczne, czuciowe i troficzne.

Wyraźne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa prowadzące do powstania przepukliny krążka międzykręgowego z towarzyszącymi objawami narastającego ucisku na korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy są przy braku efektu złożonej terapii wskazaniami do neurochirurgicznego usunięcia krążka międzykręgowego przepukliny i stabilizację kręgosłupa. Pacjenci po operacjach kręgosłupa powinni również otrzymać kompleksowe leczenie rehabilitacyjne.

Cechą leczenia pacjentów z zapaleniem wielonerwowym pochodzenia zakaźnego i zakaźno-alergicznego jest włączenie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i zmniejszających zatrucie oraz zabiegów fizjoterapeutycznych w skład kompleksu naprawczego. 40% roztwór urotropiny, 20-40% roztwór glukozy z kwasem askorbinowym wstrzykuje się dożylnie, w środku przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania - terramycyna, tetracyklina itp., Leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, diprazyna, suprastyna) i środki przeciwbólowe (analgin, amidopiryna) , reopiryna). Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych stosuje się: indukcyjnotermię kończyn, czterokomorowe kąpiele siarkowodorowe ogólne lub miejscowe, długotrwałe (40-60 minut) ogólne mokre okłady, naświetlanie dłoni, przedramion, stóp i nóg promieniowaniem ultrafioletowym w dawce rumieniowej, aplikacjach borowinowych, ozokerytu lub parafiny w postaci pończoch lub rękawiczek. Leczenie odtwórcze pacjentów z wegetatywnym zapaleniem wielonerwowym zostanie opisane poniżej.

Działania rehabilitacyjne u pacjentów z poliomyelitis prowadzone są w okresach rekonwalescencji i resztkowych choroby. Oprócz leczenia zalecanego dla wszystkich rodzajów porażenia wiotkiego, stosuje się różne metody zwalczania wzrostu napięcia osłabionych antagonistów mięśni: blokady alkoholowo-nowokainowe, zabiegi termiczne, aw ciężkich przypadkach korekcyjne interwencje chirurgiczne. Przedstawiono zabiegi fizjoterapeutyczne przeciwzapalne z działaniem na kręgosłup w zależności od stopnia uszkodzenia (UHF lub indukcyjnotermia – technika poprzeczna) i podłużnie na niedowład kończyn, a także borowinę (40 - 42°), parafinę lub ozoceryt (45 - 48) aplikacje na te same okolice, elektroforeza jodu i wapnia na kręgosłup, ogólne kąpiele solne i siarkowodorowe. Ma pewne cechy i leczenie pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego. Spośród leków najskuteczniejszy jest środek przeciwdrgawkowy i blokujący zwoje karbomazepina (tegretol), którego przebieg leczenia wynosi 40 dni. Stosowane są również leki przeciwdepresyjne - morfolep i nialamid, pochodne fenotiazyny (zwłaszcza chlorpromazyna), ganglioblokery (pachykarpina, pirylen i pentamina), leki przeciwbólowe (amidopiryna, analgin itp.), Witaminy (B1, B6, B12), ATP. Od zabiegów fizjoterapeutycznych, podawanie prądów diadynamicznych i modulowanych sinusoidalnie lub ultradźwięków w trybie pulsacyjnym do punktów wyjścia odpowiednich gałęzi nerwu trójdzielnego, pole elektryczne UHF w małej dawce lub darsonwalizacja do obszaru dotkniętego chorobą, jak jak również elektroforezę przy użyciu półmaski Bergoniera z akonityny, nowokainy, analginy, amidopiryny lub jodu.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

„Kompleks regenerujący do leczenia pacjentów z porażeniem wiotkim” i inne

Niedowład wiotki - spadek siły jednego lub więcej mięśni. Rozwija się tylko wtórnie, to znaczy jest konsekwencją określonej choroby. Jednocześnie siłę można zmierzyć za pomocą specjalnego testu, czego nie można powiedzieć o innym stanie zwanym paraliżem.

W zależności od tego, jak bardzo dotknięte zostały mięśnie, można wyróżnić 5 typów tego schorzenia. Aby określić ten lub inny stopień, możesz użyć specjalnie zaprojektowanej do tego celu skali.

System definicji

Patologię określa się w pięciostopniowej skali, która została opracowana i jest z powodzeniem stosowana w neurologii od ponad roku.

Pięć punktów otrzymuje osoba, której siła mięśniowa jest w pełni zachowana, to znaczy nie ma oznak niedowładu.

Cztery punkty są przyznawane, gdy siła jest nieco zmniejszona w porównaniu z niedawną przeszłością.

Trzy punkty to już znaczny spadek siły mięśniowej.

Dwa punkty są przyznawane, jeśli pacjent nie może pokonać grawitacji. Oznacza to, że może zgiąć staw łokciowy, jeśli ramię jest na stole, ale nie jest w stanie tego zrobić, jeśli ramię zwisa wzdłuż ciała.

Jeden punkt jest przyznawany, gdy kurczą się tylko pojedyncze wiązki mięśni, ale nie wszystkie.

Zero punktów - całkowity brak napięcia mięśniowego. Ten stan jest również nazywany plegia.

W zależności od pierwotnej przyczyny niedowładu można wyróżnić dwie jego formy. Pierwsza forma jest centralna lub spastyczna. Drugą postacią jest niedowład obwodowy lub wiotki. W zależności od tego, ile kończyn jest dotkniętych chorobą, możemy wyróżnić:

1. Monopareza zdiagnozowana tylko w jednym ramieniu lub tylko w jednej nodze.
2. zdiagnozowano w nodze i ramieniu po prawej lub lewej stronie ciała.
3. diagnozowane tylko w ramionach lub tylko w nogach.
4. który obejmuje zarówno ręce, jak i nogi.

Powoduje

Główną przyczyną wiotkiego niedowładu ręki lub nogi jest udar mózgu, który spowodował ostre naruszenie krążenia mózgowego lub rdzeniowego. Na drugim miejscu pod względem częstości są guzy mózgu lub rdzenia kręgowego oraz urazy głowy lub kręgosłupa.

Inne powody to:

1. ropień mózgu.
2. Zapalenie mózgu.
3. Rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.
4. Zatrucie truciznami, solami, alkoholem.
5. Botulizm.
6. Padaczka.

Najczęściej do identyfikacji tego objawu nie są wymagane żadne środki diagnostyczne, ponieważ powyższe diagnozy już implikują spadek siły mięśniowej u osoby.

Lekarz musi przeprowadzić badanie pacjenta i jego przesłuchanie. Zidentyfikowano główne dolegliwości, od jakiego okresu siła w rękach lub nogach zaczęła się zmniejszać, czy ktoś w rodzinie ma podobne objawy.

Następnie przeprowadza się badanie neurologiczne w pięciostopniowej skali, które pozwala na rozpoznanie wiotkiego niedowładu kończyn dolnych oraz ocenę ogólnego stanu układu mięśniowego. Następnie przeprowadza się ogólne badanie krwi, jeśli to konieczne, testy toksykologiczne.

Inne procedury diagnostyczne obejmują elektroencefalografię, tomografię komputerową i angiografię rezonansu magnetycznego. W razie potrzeby przeprowadzana jest konsultacja z neurochirurgiem.

Leczenie

Ostry niedowład wiotki nie jest odrębną chorobą, a jedynie konsekwencją innych, poważniejszych schorzeń. Dlatego leczenie tylko jednego z nich nie przyniesie żadnych rezultatów. Przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie i ukierunkowanie leczenia na przyczynę, która spowodowała ten stan.

Na przykład może wymagać chirurgicznego usunięcia guza lub krwotoku spowodowanego udarem. W ten sam sposób usuwa się ropień (ropień) i rozpoczyna antybiotykoterapię.

W leczeniu można stosować leki poprawiające krążenie, obniżające ciśnienie krwi, poprawiające przemianę materii. Antybiotykoterapię można również przeprowadzić w przypadku rozpoznania infekcji mózgu lub rdzenia kręgowego. Z zatruciem jadem kiełbasianym - wprowadzenie serum. I oczywiście koniecznie stosuje się leki poprawiające przewodnictwo nerwowe.

Okazuje się, że leczenie niedowładu wiotkiego stopy będzie całkowicie uzależnione od tego, co powoduje patologię, a sama terapia powinna być ściśle indywidualna.

Podczas leczenia koniecznie przeprowadza się masaż, terapię ruchową, fizjoterapię i inne procedury, które mają na celu zapobieganie zanikowi mięśni.

Pełne wyzdrowienie jest bardzo rzadkie, dlatego w większości przypadków pacjent otrzymuje inwalidztwo.

Nawiasem mówiąc, możesz być również zainteresowany następującymi informacjami BEZPŁATNY materiały:

• Darmowe książki: „TOP 7 ćwiczeń na zły poranek, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Odbudowa stawów kolanowych i biodrowych z artrozą- bezpłatne nagranie wideo webinarium, które poprowadziła lekarka terapii ruchowej i medycyny sportowej - Aleksandra Bonina
• Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża od certyfikowanego fizjoterapeuty. Ten lekarz opracował unikalny system przywracania wszystkich części kręgosłupa i już pomógł ponad 2000 klientów z różnymi problemami z plecami i szyją!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj wideo pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa- w tym raporcie dowiesz się, jaka powinna być Twoja codzienna dieta, abyś Ty i Twój kręgosłup byli zawsze zdrowi na ciele i duchu. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy przestudiowanie skutecznych metod leczenia odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza piersiowa bez leków.

Porażenie obwodowe jest konsekwencją głębokich zmian w neuronach rdzenia kręgowego. Wyraża się to częściowym zanikiem odruchów, zanikiem mięśni, utratą napięcia mięśniowego oraz zaburzeniami w pracy łuku odruchowego. Porażenie obwodowe czasami powoduje nagłe, niekontrolowane skurcze dotkniętych mięśni.

Przy tego typu chorobie bardzo charakterystyczna jest zmiana reakcji mięśni na działanie prądu elektrycznego. Normalnie mięsień przewodzi prąd elektryczny, co powoduje jego skurcz. W przypadku mięśni dotkniętych porażeniem nie dochodzi w nich do zwykłej reakcji, ale obserwuje się procesy, które nazywane są reakcją degeneracji lub odrodzenia.

Przy takich reakcjach nerw nie przekazuje prądu do mięśnia, ponieważ jego główne włókna albo odradzają się, albo ulegają zniszczeniu, a sam mięsień traci zdolność kurczenia się w odpowiedzi na prąd faradyczny, pozostawiając reakcję tylko galwaniczną. Ale nawet ten skurcz jest znacznie wolniejszy niż zwykle. Ten stan występuje około 2 tygodnie po wystąpieniu negatywnych procesów w nerwie. Przy częściowym uszkodzeniu neuronu ruchowego dochodzi do niepełnej reakcji regeneracyjnej, jeśli podatność nerwu na oba rodzaje prądu nie jest całkowicie utracona, a jedynie osłabiona. Te znaki są koniecznie obecne w każdym typie tego paraliżu.

Odmiany choroby

Lekarze rozróżniają porażenie wiotkie i spastyczne. Porażeniu wiotkiemu (druga nazwa porażenia obwodowego) towarzyszy spadek napięcia mięśniowego, a nawet całkowity zanik mięśni. Przeciwnie, porażenie spastyczne charakteryzuje się dużym napięciem mięśni. W takim przypadku pacjenci mogą nawet stracić kontrolę nad mięśniami. Choroba ta wywodzi się z nerwów obwodowych, ale choroba spastyczna pojawia się w różnych częściach zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu.

Ale te typy kliniczne nie są uważane za niezależne choroby, ponieważ pierwotną przyczyną tych zespołów są różne czynniki. Ale istnieją pewne odmiany paraliżu, które są izolowane jako osobne choroby. Na przykład choroba Parkinsona, polio u dzieci, porażenie mózgowe i inne.

Ostre porażenie wiotkie charakteryzuje się następującymi objawami:

• mięsień nie opiera się ruchom biernym;
• wyraźny zanik;
• głębokie odruchy są zmniejszone lub nieobecne;
• zmiany pobudliwości elektrycznej nerwów i mięśni.

Te objawy pozwalają oddzielić pacjentów z porażeniem obwodowym od pacjentów cierpiących na.

Jeśli pacjenci z cent Przy centralnym porażeniu mięsień przetwarza impulsy nerwowe, które pochodzą tylko z rdzenia kręgowego, następnie w przypadku porażenia obwodowego mięsień nie odbiera żadnych informacji. Jeśli więc w pierwszym przypadku mamy do czynienia z pozorną aktywnością mięśni (ciągłym skurczem lub napięciem), to w drugim taka aktywność jest prawie niemożliwa.

Istnieją również patologie (na przykład stwardnienie zanikowe boczne) z uszkodzeniem neuronów na większą skalę. Tutaj w proces zaangażowane są nerwy centralne i obwodowe. Podtyp powstałego porażenia jest mieszany, to znaczy będzie miał oznaki zarówno pierwszego, jak i drugiego typu. Wyróżnią się trzy objawy ostrego porażenia wiotkiego: osłabienie mięśni, atonia i brak typowych odruchów. Ale ze względu na wpływy na rdzeń kręgowy z sąsiednich węzłów układu nerwowego, dodaje się czwarty objaw, który jest już charakterystyczny dla porażenia ośrodkowego. Są to odruchy nietypowe, ale ponieważ mięśnie są prawie nieaktywne, będą bardzo słabo zauważalne i zanikają całkowicie wraz z rozwojem choroby.

Choroba u dzieci

Jednym z głównych problemów współczesnej pediatrii jest ostre porażenie wiotkie u dzieci. W ciągu ostatnich 20 lat liczba przypadków polio u dzieci spadła na całym świecie z 350 000 do 400 rocznie. Mimo to nadal istnieje poważne ryzyko rozwoju AFP u dzieci ze względu na wysoką częstość występowania innych enterowirusów innych niż polio.

Istnieją również objawy ostrego porażenia wiotkiego u dzieci, które wyraża się drżeniem i osłabieniem jednej lub kilku kończyn, a także nieprawidłowym funkcjonowaniem mięśni oddechowych i połykania z powodu uszkodzenia dolnych neuronów ruchowych.

Głównymi wirusowymi przyczynami tej choroby są różne enterowirusy. Ponieważ polio jest systematycznie eliminowane na całym świecie poprzez szczepienia i profilaktykę, istnieje realne niebezpieczeństwo, że inne wirusy neurotropowe przejmą jego prawie pustą niszę i spowodują ostry wiotki paraliż. Na przykład enterowirus typu 71 jest obecnie uważany za najniebezpieczniejszego wirusa neurotropowego, który często prowadzi do epidemii dziecięcego porażenia wiotkiego. Na wyspie Tajwan w ciągu ostatnich 7 lat ogólna śmiertelność wśród dzieci poniżej 14 roku życia po zakażeniu enterowirusem typu 71 wyniosła 16%.

Paraliż i niedowład. Przyczyny ich występowania

Paraliż jest jednym z rodzajów naruszenia aktywności ruchowej człowieka i objawia się jego całkowitą utratą (gr. paraliż- relaks). Choroba ta jest objawem wielu chorób organicznych układu nerwowego.

W przypadku nie całkowitej utraty funkcji motorycznych, a jedynie jej osłabienia w takim czy innym stopniu, zaburzenie to będzie nazywane niedowład(gr. niedowład- osłabienie). Co więcej, zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku zaburzenia funkcji motorycznej są wynikiem uszkodzenia układu nerwowego, jego ośrodków ruchowych i/lub szlaków odcinków centralnych i/lub obwodowych.

Porażenie należy odróżnić od zaburzeń ruchowych, które występują przy stanach zapalnych mięśni i przy mechanicznym uszkodzeniu aparatu kostno-stawowego.

Niedowład i paraliż to zaburzenia ruchowe, które mają te same przyczyny.

Główne przyczyny tych chorób.

Paraliż nie jest spowodowany żadnym konkretnym czynnikiem. Każde uszkodzenie układu nerwowego może prowadzić do upośledzenia funkcji motorycznych. Wrodzonym, dziedzicznym i zwyrodnieniowym chorobom ośrodkowego układu nerwowego zwykle towarzyszą zaburzenia ruchu.

Uraz porodowy jest częstą przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego, a także porażenia w wyniku uszkodzenia splotu ramiennego. Niestety na świecie zarejestrowano już ponad 15 milionów pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Szereg chorób o nieznanym pochodzeniu (na przykład stwardnienie rozsiane) charakteryzuje się zaburzeniami ruchu o różnym nasileniu.

Zaburzenia krążenia, procesy zapalne, urazy, nowotwory układu nerwowego również mogą być przyczyną porażenia lub niedowładu.

Często paraliż ma charakter psychogenny i jest przejawem histerii.

Przyczyny paraliżu można również podzielić na organiczne, zakaźne i toksyczne.

Przyczyny organiczne obejmują:

1. Nowotwory złośliwe;
2. zmiany naczyniowe;
3. Zaburzenia metaboliczne;
4. zatrucie;
5. Zaburzenia odżywiania;
6. infekcje;
7. urazy;
8. Stwardnienie rozsiane;

Przyczyny zakaźne obejmują:

1. Zapalenie opon mózgowych;
2. Paraliż dziecięcy;
3. wirusowe zapalenie mózgu;
4. Gruźlica;
5. Syfilis.

Toksyczne przyczyny obejmują:

1. Niedobór witaminy B1;
2. Niedobór kwasu nikotynowego;
3. Zatrucie metalami ciężkimi;
4. Alkoholowe zapalenie nerwów.

Porażenie można zaobserwować w jednym mięśniu, jednej kończynie ( monoplegia), w ramieniu i nodze po tej samej stronie ( porażenie połowicze), w obu rękach lub obu nogach ( paraplegia) (sufiks plegia oznacza - paraliż).

Według lokalizacji zmiany chorobowe wyróżniają dwie grupy porażenia, istotnie różniące się objawami klinicznymi: centralny ( spastyczny) i peryferyjnych ( powolny).

Centralny paraliż występuje, gdy centralne neurony ruchowe są uszkodzone. Charakteryzują się:

• hipertoniczność (zwiększone napięcie mięśniowe), na przykład zjawisko „scyzoryka”;
• hiperrefleksja (zwiększona intensywność odruchów głębokich), szczególnie wyzywająco z jednostronnym uszkodzeniem;
• obecność odruchów patologicznych (Babinsky, Bekhterev, Astvatsaturov itp.);
• pojawienie się patologicznej synkinezy (ruchów przyjaznych), na przykład, gdy pacjent, arbitralnie ściskając zdrową rękę w pięść, nie powtarza dobrowolnie tego ruchu chorą ręką, ale z mniejszą siłą;
• pojawienie się klonusów (konwulsyjne skurcze mięśni w odpowiedzi na ekspozycję), np. klonus stopy – gdy pacjent leżąc na plecach z chorą nogą zgiętą w stawie biodrowym i kolanowym lekarz wykonuje zgięcie grzbietowe stopy , podczas gdy mięśnie zginaczy zaczynają mimowolnie rytmicznie kurczyć się, rytm może utrzymywać się przez długi czas lub prawie natychmiast zanikać.

Porażenie obwodowe (zwiotczenie) charakteryzuje się całkowitym brakiem ruchu, spadkiem napięcia mięśniowego, wygaśnięciem odruchów, zanikiem mięśni. W przypadku uszkodzenia nerwu obwodowego lub splotu, które zawierają zarówno włókna ruchowe, jak i czuciowe, wykrywa się również zaburzenia wrażliwości.

Uszkodzenie struktur podkorowych mózgu skutkuje m.in porażenie pozapiramidowe, znikają zautomatyzowane ruchy, nie ma inicjatywy motorycznej. Napięcie mięśniowe charakteryzuje się plastycznością - kończyna jest utrzymywana w nadanej jej pozycji biernej.

Klasyfikacja

Istnieją dwie skale oceny stopnia porażenia (niedowładu) – według stopnia osłabienia siły mięśniowej oraz według stopnia porażenia (niedowładu), które są do siebie odwrotne:

1. 0 punktów „siła mięśni” – brak ruchów dobrowolnych. Paraliż.
2. 1 punkt - mało zauważalne skurcze mięśni, bez ruchów w stawach.
3. 2 punkty – znacznie zmniejsza się zakres ruchu w stawie, możliwe są ruchy bez pokonywania siły grawitacji (wzdłuż płaszczyzny).
4. 3 punkty - znaczne zmniejszenie zakresu ruchu w stawie, mięśnie są w stanie pokonać grawitację, tarcie (w rzeczywistości oznacza to możliwość oderwania się kończyny od powierzchni).
5. 4 punkty - niewielki spadek siły mięśniowej, przy pełnym zakresie ruchu.
6. 5 punktów - normalna siła mięśniowa, pełny zakres ruchu.

Do najważniejszych cech porażenia obwodowego należą:

1. atonia (obniżone napięcie) mięśni;

2. zanik mięśni spowodowany spadkiem trofizmu nerwowego;

3. pęczki (mimowolne skurcze pojedynczych włókien mięśniowych odczuwane przez pacjenta i widoczne dla oka lekarza), które powstają w wyniku uszkodzenia dużych neuronów ruchowych alfa rogów przednich rdzenia kręgowego.

Określenie stopnia porażenia (niedowładu).

Badanie zewnętrzne pozwala wykryć deformacje kręgosłupa, stawów, stóp, dłoni, asymetrię w rozwoju szkieletu, długość nóg.
Wykrywa się obrzęki nóg, rąk, zmiany troficzne paznokci, skóry, obecność fałd skóry nad kręgosłupem, rozstępy, żylaki, obszary pigmentacji skóry, guzy, blizny po oparzeniach.

Najczęstszą metodą badania mięśni, kości i stawów jest badanie palpacyjne. Obmacywanie mięśni jest główną metodą określania ich tonu.

niedociśnienie(obniżony ton) obserwuje się przy niedowładach czysto piramidowych, z upośledzoną wrażliwością mięśniowo-stawową, z wieloma chorobami nerwowo-mięśniowymi, katapleksją, atakami nagłego upadku, porażeniem histerycznym, z uszkodzeniami móżdżku itp.
Przy niedociśnieniu mięsień jest rozluźniony, spłaszczony, nie ma konturów, palec łatwo zapada się w grubość tkanki mięśniowej, jego ścięgno jest rozluźnione, aw odpowiednim stawie obserwuje się większą ruchomość. Niedociśnienie może być łagodne, umiarkowane, ciężkie.

Atonia- brak prawidłowego napięcia mięśniowego szkieletu i narządów wewnętrznych, powstały w wyniku niedożywienia, zaburzeń układu nerwowego, chorób zakaźnych, zaburzeń pracy gruczołów dokrewnych. W przypadku atonii ruch nie jest możliwy.

Na hipertoniczność mięsień jest napięty, skrócony, wytłoczony, zbity, palec z trudem penetruje tkankę mięśniową, ruchy w stawie są zwykle ograniczone objętościowo.

Spastyczność lub niedowład spastyczny.

Niedowład charakteryzuje się swoistym selektywnym wzrostem napięcia mięśni przywodzicieli barku, zginaczy przedramienia, dłoni, palców i pronatorów ręki. W nodze hipertoniczność obserwuje się w prostownikach stawów biodrowych i kolanowych, mięśniach przywodzicieli uda, zginaczach podeszwowych stopy i palców (postawa Wernickego-Manna). Przy powtarzających się ruchach może zaniknąć sprężysty opór mięśni i przezwyciężyć spastyczną postawę – objaw „scyzoryka”.

W warunkach uszkodzenia kręgosłupa powyżej zgrubienia szyjnego rozwija się spastyczne porażenie połowicze lub czterokończynowe, urazy na poziomie odcinków piersiowych powodują porażenie kończyn dolnych.

W przypadku niedowładu spastycznego odnotowuje się szereg towarzyszących objawów:

1. Hiperrefleksja ścięgnisto-okostnowa z rozszerzeniem strefy odruchowej, klonus stóp, dłoni, żuchwy.
2. Najbardziej niezawodnym z nich jest odruch Babińskiego, który jest spowodowany przerywanym podrażnieniem zewnętrznej części podeszwy rączką od pięty do palców. W odpowiedzi następuje wyprost pierwszego palca i zgięcie z rozłożeniem pozostałych palców.
3. Odruch Hoffmana - zwiększone zgięcie palców wiszącej ręki w odpowiedzi na uszczypnięcie podrażnienia paliczka paznokcia trzeciego palca.
4. Odruchy obronne - odruch potrójnego zgięcia kończyny dolnej, gdy skóra stopy jest podrażniona przez ukłucie lub zimny przedmiot, a także odruch wydłużenia nogi w odpowiedzi na ukłucie uda.
5. Brak odruchów brzusznych i oznaki uszkodzenia neuronu obwodowego (drganie mięśnia włóknistego, zanik) dopełniają obrazu niedowładu spastycznego.

Pozapiramidowy niedowład rzekomy, sztywność.

rzekomy niedowład objawia się jednolitą hipertonicznością masywnych grup mięśniowych – agonistów i antagonistów, zginaczy i prostowników kończyn, co prowadzi do plastycznego zwiększenia napięcia, zamrożenia kończyny w nadanej jej niewygodnej pozycji (elastyczność wosku).
Silniejsze zginacze dają pacjentowi pozycję „żebraka”. - Tułów i głowa pochylone do przodu, ramiona do połowy zgięte w stawach łokciowych i przyciśnięte do ciała. Ruchy są powolne, niezgrabne, ich początek jest szczególnie trudny. W badaniu ruchów biernych odnotowuje się przerywany opór mięśni podczas zginania i prostowania kończyny. Często występuje rytmiczne ciągłe drżenie palców w spoczynku.

Niedowład obwodowy (zwiotczały).

Na wiotki niedowład brak objawów patologicznych typu obwodowego, synkinezy i odruchów obronnych.
Uszkodzenie nerwów (zapalenie nerwu, mononeuropatia) prowadzi do selektywnego zaniku grupy mięśni unerwionych przez ten nerw.
zapalenie wielonerwowe przyczyniają się do symetrycznego niedowładu mięśni dystalnych (stóp, goleni, dłoni, przedramion).
Uszkodzenie splotu (zapalenie splotu) towarzyszy jednostronny niedowład z dominującą lokalizacją w kończynach górnych lub dolnych, w mięśniach miednicy lub obręczy barkowej.

Niedowład mieszany.

W niektórych przypadkach pacjenci mają zarówno objawy wiotkiego niedowładu, jak i objawy uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego. Taki niedowład nazywa się mieszanym.
Wraz z nim dochodzi do uszkodzenia komórek rogu przedniego i ścieżki piramidalnej.
Typ mieszany niedowładu obejmuje centralny typ ubytków po udarach, z guzami (krwiakami) z uciskiem na tym obszarze. W tej kategorii pacjentów współwystępują hemiparkinsonizm i spastyczny niedowład połowiczy.

Do leczenia takich pacjentów należy podchodzić indywidualnie. Leczenie tej choroby obejmuje kąpiele siarkowe i radonowe, masaż segmentarny i akupresurowy, terapię równowagi i terapię komórkami macierzystymi. Ale główną metodą leczenia jest specjalna gimnastyka lecznicza.

Za dobrowolne ruchy ludzkiego ciała odpowiadają dwie grupy neuronów, a mianowicie obwodowa i ośrodkowa. Mają inną budowę i różnią się pełnionymi funkcjami. Dlatego objawy choroby są różne.

W przypadku naruszenia pracy neuronów centralnych rozwija się porażenie spastyczne, natomiast przy odchyleniach w funkcjonowaniu neuronów obwodowych dochodzi do porażenia wiotkiego.

Porażenie ośrodkowe powoduje ogólne upośledzenie czynności ruchowej. Osoba rozwija spastyczność włókien mięśniowych, jednak wraz z tym nie tracą integralności i nie ulegają atrofii. Wraz z rozwojem porażenia centralnego w niektórych grupach tkanki mięśniowej pojawiają się drgawki kliniczne, ale odruchy ścięgien głębokich są całkowicie zachowane.

Przy tej formie porażenia często pojawia się pozytywny objaw Babińskiego, w którym kciuk kończyny dolnej wykonuje ruch zgięcia, gdy stopa jest podrażniona.

W przypadku paraliżu o charakterze obwodowym obserwuje się spadek napięcia mięśniowego i rozwijają się procesy zanikowe. Jednocześnie nie ma głębokich odruchów ścięgnistych, natomiast zachowane są odruchy brzuszne. Również ta forma paraliżu charakteryzuje się negatywnym objawem Babinsky'ego. Często ludzie skarżą się na utratę wrażliwości.

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje chorób - klasyfikacja przeprowadzana jest w zależności od nasilenia zaburzeń, objawów i rozpowszechnienia procesu patologicznego. Tak więc lekarze rozróżniają całkowity i niepełny paraliż. Może być również odwracalny i nieodwracalny, lokalny lub rozległy.

W zależności od dotkniętego obszaru występuje:

Aby wskazać liczbę kończyn dotkniętych procesem patologicznym, lekarze używają następujących terminów:

Paraliż jako odrębna choroba

W większości przypadków niedowład i porażenie nie działają jako niezależne choroby. Są objawem wskazującym na organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją jednak pewne rodzaje paraliżu, które są niezależnymi chorobami.

opuszkowy	Ta choroba może mieć 2 typy - ostrą i postępującą. Podstawą ostrej postaci patologii jest poliomyelitis. Na początku choroby osoba ma gorączkę i silny ból głowy. Jednocześnie nie ma dyskomfortu w mięśniach. Porażenie opuszkowe jest wynikiem uszkodzenia struktur i mostów rdzenia przedłużonego. Proces ten powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu narządów jamy ustnej - osoba traci zdolność trzymania jedzenia w ustach i normalnego mówienia. W niektórych przypadkach objawom choroby towarzyszy mono- lub hemiplegia. Objawy patologii nasilają się w krótkim czasie, a oddech i skurcze serca stają się arytmiczne. Kilka dni później pacjent może umrzeć. Przy pozytywnym wyniku funkcje osoby są częściowo przywracane. W przypadku postępującego porażenia opuszkowego zachodzi podobny proces, jednak przebiega on znacznie wolniej. Przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze ustalone. Wiadomo, że częściej występuje u mężczyzn w średnim wieku. Niestety nie ma skutecznego leczenia tej choroby, dlatego śmierć następuje w ciągu 1-3 dni.
Bella	Stan ten charakteryzuje się paraliżem, któremu towarzyszy uszkodzenie nerwu twarzowego. Ta choroba jest uważana za dość powszechną. Główne przyczyny jego rozwoju to choroby zakaźne, formacje nowotworowe, hipotermia i interwencje chirurgiczne. Głównym objawem patologii jest silny ból, przypominający migrenę. Również ten stan charakteryzuje się całkowitym unieruchomieniem połowy twarzy. Ci pacjenci mają trudności z mówieniem i jedzeniem. Mięśnie mogą całkowicie zaniknąć lub zregenerować się po pewnym czasie – wszystko zależy od przyczyny choroby.
nadjądrowy	Postępujące porażenie nadjądrowe jest niezwykle rzadkie. Jest to zwyrodnieniowa patologia ośrodkowego układu nerwowego, która charakteryzuje się glejozą i śmiercią neuronów w śródmózgowiu, jądrze móżdżku i zwojach podstawy mózgu. Przyczyną tej choroby jest naruszenie połączeń między ośrodkami wzroku, które znajdują się w pniu mózgu i korze mózgowej. Charakteryzuje się paraliżem spojrzenia, któremu towarzyszy brak przyjaznych ruchów gałek ocznych. Podobne problemy można zaobserwować w płaszczyźnie pionowej lub poziomej.
Krtań	Niedowład i porażenie krtani może być związane z uciskiem tej części ciała przez określone struktury, urazami lub zaangażowaniem nerwów w nieprawidłowy proces. Taki paraliż może być nadjądrowy, który z kolei dzieli się na korowy i korowo-opuszkowy, a także opuszkowy. Tak więc porażenie korowe ma zawsze charakter obustronny i jest wynikiem wrodzonego porażenia mózgowego, rozlanej miażdżycy, zapalenia mózgu. Porażenie korowo-opuszkowe pojawia się wraz z niewydolnością krążenia w okolicy tętnicy kręgowej. A opuszkowa postać choroby często występuje z poliomyelitis, kiłą, wścieklizną, polisklerozą itp.
obwodowy, ospały	Ta forma porażenia rozwija się wraz z głębokimi zmianami w neuronach rdzenia kręgowego i objawia się częściową utratą odruchów, zanikiem tkanki mięśniowej i utratą napięcia. Również przy tej diagnozie praca łuku odruchowego jest zakłócona. Porażenie obwodowe w niektórych przypadkach wywołuje ostre skurcze mięśni. Przy tej postaci choroby zmienia się reakcja tkanki mięśniowej na wpływ prądu elektrycznego. W normalnym stanie prowokuje jego skurcz. Jeśli mięśnie dotknięte są paraliżem, tracą zdolność do odpowiedniego reagowania na przepływający prąd i rozwijają się procesy degeneracyjne.
Landry rosnąco	Ten rodzaj paraliżu jest ostrą chorobą układu nerwowego. Charakteryzuje się uszkodzeniem kończyn dolnych, które sukcesywnie przechodzi do górnych nerwów czaszkowych. Ta patologia ma ostry przebieg i kończy się śmiercią. W większości przypadków porażenie nerwu Landry'ego rozwija się w wyniku zakażenia ostrymi infekcjami - należą do nich błonica, zapalenie płuc, krztusiec, wścieklizna, posocznica.
Zakwaterowanie	Taki paraliż jest naruszeniem widzenia z bliskiej odległości. Choroba ta może być wynikiem różnych schorzeń neurologicznych, stosowania niektórych leków oraz stłuczenia gałki ocznej. Porażenie akomodacyjne objawia się całkowitym uszkodzeniem wzroku z bliskiej odległości. W tym przypadku najbliższy punkt wyraźnego widzenia oddala się od oka tak bardzo, że łączy się z najdalszym punktem.
Dejerine-Klumpke	Porażenie to jest rodzajem częściowego uszkodzenia dolnych gałęzi splotu ramiennego. Charakteryzuje się niedowładem obwodowym lub porażeniem tkanki mięśniowej ręki. Również na dotkniętym obszarze obserwuje się zmiany wrażliwości i zaburzenia wegetatywno-troficzne, w tym zaburzenia źrenic. Objawy tej choroby obejmują porażenie mięśni głębokich rąk. Charakteryzuje się również drętwieniem w okolicy unerwienia nerwu łokciowego. Znieczulenie wpływa na wewnętrzną powierzchnię barku, dłoni i przedramienia.
Postępująca, choroba Bayle'a	Choroba ta jest organicznym uszkodzeniem mózgu, które ma pochodzenie syfilityczne i jest determinowane szybkim rozwojem demencji. Jednocześnie objawy neurologiczne i kacheksja są charakterystyczne dla pacjentów. Postępujący paraliż zwykle rozwija się w wieku od 30 do 55 lat, około 10 do 15 lat po zakażeniu kiłą. Początkowo u osoby rozwija się astenia lub depresja. Takim problemom zawsze towarzyszą zaburzenia pamięci, bóle i zawroty głowy, zwiększona drażliwość. Wtedy objawy całkowitego otępienia mogą się nasilić lub rozwinąć psychozy.
Paraliż dziecięcy	Termin ten jest rozumiany jako infekcja wirusowa, która charakteryzuje się wyraźnymi objawami ostrego zatrucia, bólem mięśni, uszkodzeniem układu nerwowego i objawami niestrawności. Z reguły przy tej patologii pojawia się porażenie kończyn dolnych i tułowia. Czasami dotyczy to również mięśni szyi. Najpoważniejszym następstwem choroby jest porażenie mięśni oddechowych. Jeśli ich funkcja jest osłabiona, oddech ustaje, a pacjent umiera. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest zatrzymanie procesu patologicznego i stopniowe przywrócenie pracy tkanki mięśniowej. Po patologii mogą występować zaburzenia zanikowe i deformacje tułowia.
Choroba Parkinsona (drżenie)	Zaburzenie to występuje częściej u osób starszych. Prowadzi do śmierci neuronów zlokalizowanych w istocie czarnej mózgu. Przyczyną jest również spadek syntezy dopaminy, która bierze udział w procesie przekazywania impulsów. W rezultacie osoba ma drżenie kończyn i głowy, zwiększa się napięcie tkanki mięśniowej, pojawia się sztywność i upośledzona jest zdolność poruszania się w przestrzeni. Osoby z tą diagnozą nie mogą wykonywać czynności wymagających precyzji. Zdolności intelektualne stopniowo maleją i pojawiają się dewiacje emocjonalne.

Jak traktować

W większości przypadków paraliż i niedowład nie są niezależnymi chorobami. Dlatego skuteczne leczenie jest niemożliwe bez odpowiedniej terapii podstawowej patologii.

W przypadku uszkodzenia nerwu obwodowego wymagane jest przywrócenie jego integralności. W tym celu wykonywana jest operacja neurochirurgiczna.

Jeśli dana osoba przeszła udar mózgu, musi przejść pełny cykl leczenia rehabilitacyjnego. Kiedy pojawi się formacja guza, która uciska zakończenia nerwowe lub struktury mózgu, należy ją usunąć.

Terapia porażenia w przypadku udaru mózgu wymaga przywrócenia pracy dotkniętego obszaru oraz aktywacji sąsiednich stref, które są w stanie przejąć utracone funkcje. W tym celu stosuje się kilka kategorii leków:

Nie bez znaczenia jest leczenie objawowe choroby. Dla przywrócenia sprawności kończyn bardzo ważne jest odpowiednie ułożenie ich na łóżku. Zmniejszy to ryzyko rozwoju przykurczy.

Ważnym elementem złożonej terapii jest terapia ruchowa i masaż. Dzięki ugniataniu dotkniętych chorobą kończyn i stymulacji zakończeń nerwowych mięśni możliwe jest przywrócenie zerwanych połączeń z centralnymi strefami kory mózgowej.

Porażenie obwodowe dobrze nadaje się do elektroterapii i innych technik fizjoterapeutycznych. Najczęściej lekarze przepisują galwanizację i balneoterapię. W tym przypadku bardzo skuteczny jest również masaż i specjalne ćwiczenia.

Nie ma metod ćwiczeń terapeutycznych do leczenia porażenia twarzy, dlatego tego typu terapie są uważane za nieskuteczne. Dzięki zastosowaniu leków możliwa jest stymulacja odbudowy osłonki mielinowej i przekazywania impulsów.

W tym celu stosuje się witaminy z grupy B, aloes, ciało szkliste. Te same leki są stosowane w okresie rehabilitacji po operacji w celu przywrócenia integralności nerwów.

Neuropatie tunelowe można skutecznie leczyć za pomocą miejscowych blokad lekowych. Podczas tego zabiegu w dotknięty obszar wstrzykuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz preparaty witaminowe. Dzięki temu możliwe jest przywrócenie ruchomości mięśni w krótkim czasie.

Paraliż jest dość poważnym stanem, który w większości przypadków jest objawem bardziej niebezpiecznych patologii. Aby poradzić sobie z tą dolegliwością, bardzo ważne jest ustalenie przyczyn jej wystąpienia, a do tego ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z doświadczonym lekarzem.

Porażenie nóg to utrata zdolności motorycznych spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Paraliż może być całkowity lub częściowy. W drugim przypadku mówią o niedowładach. Paraliż może wskazywać na rozwój wielu chorób. W przypadku porażenia kończyn należy uważnie monitorować dynamikę zmiany stanu ....