Podstawy medycyny klinicznej w pediatrii. Pediatria naukowa o zdrowiu dziecka

Pediatria - zgodnie z definicją założyciela rosyjskiej pediatrii S.F. Khotovitsky'ego, podanego w 1847 r. - „istnieje nauka o charakterystycznych cechach budowy, funkcji i chorobach ciała dziecka i oparta na tych cechach ochrona zdrowia i leczenie chorób u dzieci”.

Innymi słowy, głównym zadaniem pediatrii jest zachowanie lub przywrócenie (w przypadku choroby) stanu zdrowia dziecka, umożliwiającego pełną realizację wrodzonego potencjału życiowego.

„Zdrowie to stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub ułomności” – głosi Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Ponad 100 lat temu wybitny rosyjski pediatra M.S. Maslov (1961) zdefiniował zadania pediatrii w następujący sposób: „Będąc nauką o rosnącym i rozwijającym się ludzkim ciele, pediatria, oparta na dogłębnym badaniu cech ciała dziecka w różnych okresach wiekowych, stawia sobie za główny cel stworzenie jak najlepszych warunków do jego wszechstronnego rozwoju i jak największej odporności na szkodliwe czynniki. . Dlatego głównym kierunkiem pediatrii jest profilaktyka.

Zadaniem medycyny prewencyjnej jest przywracanie zdrowia osobom zdrowym według formuły: zdrowi rodzice – zdrowy tryb życia i praca – zdrowe dziecko (A.M. Razumow).

Naukowcy udowodnili, że dziecko jest organizmem, który nieustannie się rozwija od urodzenia do dorosłości.

Dzieci w swoim rozwoju doświadczają 6 „krytycznych” okresów, w których prawdopodobieństwo uszkodzenia organizmu i rozwoju chorób jest największe:

1. Najbardziej dramatyczny okres to faza wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka (I trymestr ciąży) i płodu (III trymestr ciąży). W tym czasie istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci rodzącego się organizmu, wystąpienia wad wrodzonych i infekcji wewnątrzmacicznych.

2. Okres noworodkowy (0-28 dni życia). Do czasu narodzin rozwinięte narządy i układy życiowe dziecka zapewniają mu samodzielną egzystencję.

3. Okres niemowlęcy - od 28 dni do 1 roku. Bardzo ważny i odpowiedzialny czas. W wieku jednego roku dziecko jest już świadomą istotą, aktywnie reagującą na wszystko wokół. Waga dziecka jest już 3 razy większa niż przy urodzeniu, a wzrost wzrósł o 25 cm.

4. Wiek malucha - od 1 do 3 lat. W tym okresie opanowywane są podstawowe umiejętności i funkcje – rozwija się mowa, dziecko zaczyna dużo rozumieć, ubiera się, jest coraz bardziej zainteresowane otaczającym go światem. Wiele w tym okresie zależy od prawidłowego wychowania dziecka.

Wczesny okres przedszkolny – od 3 do 7 roku życia – charakteryzuje się kształtowaniem wyższego układu nerwowego, większości parametrów biochemicznych, przyspieszonym wzrostem, powstawaniem chorób przewlekłych i neurotyzmem. Bardzo ważne jest, aby pomóc dziecku rozwijać się prawidłowo i harmonijnie.

5. Wiek szkolny to czas odpowiedzialny za kształtowanie się osobowości człowieka. Konieczne jest, aby pomóc dziecku rozwinąć charakter, wybrać biznes według jego upodobań i określić zawód na przyszłe życie. I tutaj nauczyciel i rodzice mogą mieć dobrego asystenta - pediatrę.

6. Adolescencja - od 15 do 18 lat - niezwykle odpowiedzialny okres dorastania. W ciele nastolatka dochodzi do znacznej restrukturyzacji wielu układów funkcjonalnych, rozpoczyna się okres dojrzewania. Towarzyszą temu znaczne przesunięcia w układzie hormonalnym, przy prawidłowym lub nawet powolnym rozwoju innych układów – ośrodkowego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego itp. Takie „nożyczki” mogą powodować różne zaburzenia czynnościowe – niestabilność ciśnienia krwi, bóle głowy, bóle w szybko narastających kości, osłabienie serca podczas przeciążenia fizycznego itp.

Pediatra jest najważniejszym lekarzem dla dziecka i jego mamy, ponieważ bierze odpowiedzialność za zdrowie Twojego dziecka. Pediatra to lekarz, konsultant, a nawet nauczyciel dla rodziców. Zadaniem pediatry jest nauczenie matki zrozumienia swojego dziecka, poznania cech jego wieku. Matka, która umie prawidłowo ocenić stan swojego dziecka, jest najlepszą asystentką pediatry. W procesie komunikacji między lekarzem pediatrą a rodzicami dziecka decydującą rolę odgrywa wzajemne zrozumienie i zaufanie.

Zwykły lekarz, który zna indywidualne cechy Twojego dziecka, będzie w stanie udzielić jasnych i konkretnych zaleceń. Dziecko i mama nie powinny bać się kolejnej wizyty u lekarza, ponieważ ta konkretna wizyta może być szczególnie ważna.

Pediatria zajmuje w medycynie szczególne miejsce.

To pediatra ocenia rozwój neuropsychiczny i fizyczny małego pacjenta, ocenia jego dojrzałość szkolną.

W ramach wizyty lekarz ustala do jakiej grupy zdrowia należą dzieci, dobiera najkorzystniejsze zalecenia dotyczące żywienia dziecka i jego wychowania; podejmuje działania zapobiegające chorobom przewlekłym.

Badanie dziecka przez pediatrę może być zaplanowane i nieplanowane.

Zaplanowana kontrola:

Przed narodzinami dziecka: podczas rejestracji w poradni przedporodowej na ciążę przyszła mama jest wysyłana do pediatry w celu opieki prenatalnej;
- po wypisaniu ze szpitala położniczego dziecko jest pod opieką pediatry i patronatem miodowym. siostra 4 razy w ciągu pierwszego miesiąca;
- do 1 roku życia, co miesiąc w dniu dziecka zdrowego, dziecko odwiedza poradnię dziecięcą, gdzie jest badane przez pediatrę, oceniane są dane antropometryczne, rozwój neuropsychiczny, wydawane są zalecenia racjonalnego żywienia dziecka, oraz przeprowadzane są planowe szczepienia ochronne. Zgodnie z określonym harmonogramem dziecko jest konsultowane przez wąskich specjalistów, przechodzi diagnostykę laboratoryjną i ultrasonograficzną;
- od 1 roku do 2 lat - regularność badań 1 raz na 3 miesiące (1 rok 3 miesiące; 1 rok 6 miesięcy; 1 rok 9 miesięcy; 2 lata).
- od 2 do 3 lat - częstotliwość badań - 2 razy w roku;
- po 3 latach dziecko raz w roku przechodzi planowe badanie lekarskie. w celu wykrycia zakażenia gruźlicą wszystkie dzieci do 18 roku życia poddawane są corocznemu badaniu Mantoux, a od 15 roku życia prześwietleniu klatki piersiowej.

Nieplanowane badanie przez pediatrę pod kątem jakichkolwiek objawów:

Wzrost temperatury ciała; - zjawiska nieżytowe (kaszel, duszności, chrypka); - ból głowy, ból brzucha, ból stawów, dolnej części pleców, kręgosłupa; - wysypka na skórze; zmiana w stolcu (biegunka, zaparcie); - zaburzenia świadomości; - letarg, zwiększone zmęczenie lub pobudliwość, niespokojne zachowanie; - odbijanie, wymioty, wzdęcia, kolka jelitowa; - naruszenie rozwoju mowy; - naruszenie rozwoju fizycznego; - zanik lub ustanie umiejętności, które dziecko już nabyło itp.

Choroby u dzieci przebiegają inaczej niż u dorosłych; w leczeniu dzieci stosuje się inne dawki leków niż u dorosłych. Niektóre leki są niedopuszczalne do leczenia w pediatrii. Dzieci częściej niż dorośli doświadczają powikłań związanych z chorobami.

Na wszystkie interesujące pytania chętnie odpowie pediatra Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Zapisy telefoniczne 722-722.

1. Wprowadzenie…………………………………………………………………………..2

2. Powstanie pediatrii…………………………….3

3. Założyciel pediatrii - S.F. Hotowicki…………………………………3

4. XIX - XX wiek. Osiągnięcie wysokiego poziomu rozwoju pediatrii……………….5

5. NF Fiłatow jest jednym z założycieli rosyjskiej pediatrii………….5

6. Prace N.P. Gundobin na związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne u dzieci………………………………………………………………..6

7. Wkład A.A. Kisla w rozwój sowieckiej pediatrii po Wielkiej Rewolucji Socjalistycznej……………………………………………………… ……..7

8. Powstanie Centrum Badań Pediatrycznych (G.N. Speransky)…..9

9. Otwarcie Instytutów Ochrony Zdrowia Dzieci i Młodzieży w Leningradzie, Badania Ochrony Zdrowia Matki i Dzieci w Moskwie………………………………………………………… ……………… ……dziesięć

10. Historia pediatrii Uralu Zachodniego………………………………………..11

11. XX wiek. Zróżnicowanie i integracja głównych gałęzi medycyny dziecięcej (chirurgia dziecięca, neuropatologia, psychiatria, okulistyka, neonatologia, perinatologia, alergologia itp.)…………………………..14

12. Profilaktyka i etapy leczenia w działaniach pediatrycznych………………………………………………………………………….18

13. Spis bibliograficzny………………………….21

Wstęp.

Medycyna to praktyczna działalność i system wiedzy naukowej na temat zachowania i wzmocnienia zdrowia ludzi, leczenia chorych i zapobiegania chorobom, osiągania długowieczności przez społeczeństwo ludzkie w zakresie zdrowia i wydajności.

Medycyna rozwinęła się w ścisłym związku z całym życiem społeczeństwa, z gospodarką, kulturą, światopoglądem ludzi.

Jak każda inna dziedzina wiedzy, medycyna nie jest połączeniem gotowych, raz na zawsze prawd, ale wynikiem długiego i złożonego procesu wzrostu i wzbogacania.

Historia medycyny nie ogranicza się do badania przeszłości. Na naszych oczach rozwój medycyny postępuje coraz szybciej. Przeszłość, teraźniejszość, przyszłość to ogniwa w łańcuchu rozwoju historycznego. Badanie pomaga lepiej zrozumieć teraźniejszość, daje skalę jej oceny. Jednocześnie znajomość wzorców wcześniejszego rozwoju dowolnego zjawiska i zrozumienie jego obecnego stanu pozwala lepiej zrozumieć i naukowo przewidzieć (przewidzieć) kierunki jego rozwoju w przyszłości.

Historia medycyny wyraźnie pokazuje przesunięcia i fundamentalne zmiany, jakie w niej zaszły w związku ze zmianami w życiu społeczeństwa. Szczególnie głębokie przemiany w medycynie nastąpiły w naszym kraju po Wielkiej Socjalistycznej Rewolucji Październikowej i związanych z nią radykalnych przemian we wszystkich dziedzinach życia społecznego i kultury.

Leczenie chorób dziecięcych od dawna wiąże się z praktyką porodu i rozwojem idei dotyczących chorób zakaźnych. Świadczą o tym rudy wybitnych lekarzy świata starożytnego (Soran z Efezu, Galen) i średniowiecza (Abu Bakr ar-Razi, który podał klasyczny opis ospy i odry, Ibn Sina i inni). Specjalne pisma dotyczące chorób dziecięcych zaczęły pojawiać się pod koniec XV - na początku XVI wieku.

Pediatria jako dziedzina medycyny pojawiła się niedawno. Samodzielny zawód pediatry jest również stosunkowo młody. Jednak krótkie artykuły i propozycje dotyczące karmienia dzieci, opieki nad nimi i leczenia można znaleźć w starożytnych rękopisach ormiańskiego państwa Urartu, a także starożytnego Egiptu, Indii, Chin, Babilonu, Asyrii. Nawet w czasach Hipokratesa istnieją odniesienia do stabilnego wzrostu i rozwoju dzieci. W XV i XVI wieku wydawano książki opisujące choroby wieku dziecięcego, ale brakowało w nich zaleceń. Począwszy od XVII wieku pediatria coraz bardziej przyciągała uwagę lekarzy, a już w XVIII wieku pojawiła się literatura edukacyjna. Wszystko to było konsekwencją wysokiej śmiertelności dzieci. Zaczynają otwierać się szpitale pediatryczne. Pierwszy taki szpital otwarto w 1802 roku w Paryżu dla dzieci w wieku od 2 do 15 lat. Następnie szkolił specjalistów chorób wieku dziecięcego. W 1834 r. w Petersburgu otwarto szpital pediatryczny. W 1865 r. uruchomiono oddziały chorób dziecięcych, Akademię Lekarsko-Chirurgiczną. A K. A. Rauhfus zbudował kilka szpitali dziecięcych w różnych miastach Rosji. Z czasem na uniwersytetach zaczęto prowadzić zajęcia z chorób wieku dziecięcego.

Pediatria jako niezależna nauka zaczęła nabierać kształtu w latach 1830-1860.

Pediatria to dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem dzieci. Opiera się nie tylko na chorobach wczesnego okresu życia dzieci, ale także na wszystkich aspektach ich życia i rozwoju. Za jej założyciela uważa się pediatrę Stepan Fomicz Chotowicki(1796-1885). Będąc profesorem zwyczajnym w katedrze położnictwa, chorób kobiecych i dziecięcych, jako pierwszy przeczytał (od 1836 r.) odrębny kurs chorób dziecięcych z 36 wykładów i w 1847 r. opublikował go w rozszerzonej formie pod tytułem „Pediatria ". Był to pierwszy oryginalny podręcznik pediatrii w Rosji w procesie rozwoju, w którym badano ciało dziecka z uwzględnieniem jego cech anatomicznych i fizjologicznych, które jakościowo zmieniają się w procesie rozwoju.

Badanie ciała dziecka wykazało, że dziecko nie jest dorosłym w miniaturze, jego ciało charakteryzuje się zarówno ilościowymi, jak i jakościowymi różnicami w stosunku do osoby dorosłej.

Rozwój kliniki chorób wewnętrznych, związany z wprowadzeniem metod opukiwania, osłuchiwania oraz badań patologiczno-anatomicznych, doprowadził do stworzenia systemu badania dziecka, który umożliwił uszczegółowienie objawów chorób wieku dziecięcego.

Pierwszy szpital dla dzieci powstał w Paryżu w 1802 roku. W pierwszej połowie XIX wieku stał się wiodącym ośrodkiem w Europie. na szkolenie specjalistów w dziedzinie chorób wieku dziecięcego.

Drugi w Europie (i pierwszy w Rosji) specjalny szpital dziecięcy z 60 łóżkami powstał w Petersburgu w 1834 r. (Obecnie Dziecięcy Szpital Chorób Zakaźnych nr 18 im. N. F. Filatowa).

W 1842 r. Otwarto pierwszy Moskiewski Szpital Dziecięcy na 100 łóżek - pierwszy na świecie szpital dla małych dzieci (obecnie Dziecięcy Szpital Kliniczny nr 13 im. N.F. Filatowa).

Trzeci szpital dziecięcy w Rosji - Elżbietański Szpital Kliniczny dla Małych Dzieci - został otwarty w Petersburgu w 1844 roku. Główną różnicą od wszystkich szpitali dziecięcych, które istniały w tym czasie, było to, że specjalizował się w leczeniu dzieci do wieku trzy.

Szpitale dziecięce utrzymywano głównie z funduszy charytatywnych i prywatnych darowizn - dotacje rządowe były znikome.

Pod koniec XIX - początek XX wieku. pediatria domowa osiąga szczególnie wysoki poziom, co znacznie ułatwia owocna praca takich pediatrów, jak N. F. Filatov i N. P. Gundobin. Przebadali i opisali wiele chorób wieku dziecięcego, opublikowali szereg podręczników, pomocy dydaktycznych i prac.

Na Uniwersytecie Moskiewskim pierwsza klinika chorób dziecięcych powstała w 1866 r. Nauczanie pediatrii rozpoczęło się od kursu teoretycznego (1861), a następnie praktycznego (-1866) na Oddziale Położnictwa, Chorób Kobiecych i Dziecięcych, który odczytano przez N. A. Tolskiego (1832-1891), a zakończyło się utworzeniem w 1888 r. samodzielnego oddziału chorób wieku dziecięcego. Od 1891 r. Kierował nim N. F. Filatow.

Nil Fiodorowicz Filatow(1847-1902) - jeden z założycieli rosyjskiej pediatrii, twórca dużej szkoły naukowej - rozwinął kierunek kliniczny i fizjologiczny. Jako pierwszy zidentyfikował i opisał ospę wietrzną (1872) i różyczkę szkarlatynową (1885), odkrył wczesny objaw odry - łupież łuszczący się nabłonka na błonie śluzowej jamy ustnej (plamki Filatova-Velsky'ego-Koplika). Jego prace „Semiotyka i diagnostyka chorób wieku dziecięcego”, „Wykłady z ostrych chorób zakaźnych u dzieci” oraz „Krótki podręcznik chorób wieku dziecięcego” były wielokrotnie wznawiane. Dużą popularnością cieszyły się wykłady Filatowa nagrane i opublikowane przez jego uczniów S. Wasiliewa, W. Grigoriewa i G. Speranskiego.

W 1892 r. N. F. Filatow zorganizował Moskiewskie Towarzystwo Lekarzy Pediatrycznych. Powstanie i rozwój pediatrii jako samodzielnej dyscypliny naukowej wiąże się z działalnością wielu wybitnych lekarzy na świecie. Wśród nich są K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Żukowski, G. N. Speransky, IV Troitsky (Rosja), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Niemcy), V. Utinel i J. Cruchet (Francja) ), G. Koplik i J. Getchinson (Anglia) i wielu innych.

W 1902 roku czołowi pediatrzy z różnych krajów Europy wpadli na pomysł połączenia swoich wysiłków i powołania Ligi do Walki z Śmiertelnością Niemowląt, która mimo energicznej działalności poszczególnych lekarzy była wciąż wysoka. Pierwszy Międzynarodowy Kongres Ochrony Niemowlęcia odbył się w Berlinie w 1911 roku. Był to początek współpracy międzynarodowej w dziedzinie pediatrii.

W 1911 roku ukazało się czasopismo Pediatrics. Pojawiło się stowarzyszenie walki ze śmiertelnością niemowląt i stowarzyszenie pediatrów, zorganizowano kongresy lekarzy dziecięcych, na których decydowano o tym, jak pomóc noworodkom. M. S. Masłow napisał książki o przewlekłych zaburzeniach i trawieniu, chorobach nerek, wątroby, skazach itp., Co wniosło wielki wkład w pediatrię.

Zadaniem pediatrii jest zapewnienie, aby stan zdrowia dziecka pozwalał mu maksymalnie wykorzystać wrodzony potencjał życiowy.

Pediatria dzieli się na: profilaktyczną, kliniczną, naukową, społeczną i środowiskową.

Pediatria kliniczna to zespół działań opartych na diagnostyce, leczeniu i powrocie do zdrowia chorego dziecka.

Prace N. F. Filatowa „Semiotyka i diagnostyka chorób wieku dziecięcego”, „Wykłady o chorobach zakaźnych”, „Wykłady o chorobach przewodu pokarmowego u dzieci”, „Wykłady kliniczne” i inne prace stanowiły podstawę rosyjskiej literatury pediatrycznej i szybko wprowadziły ją do jeden rząd z zagranicznym, który wówczas miał już wiele lat istnienia. Książki te doczekały się wielu wydań i wywarły ogromny wpływ na rozwój pediatrii i kształcenie pediatrów.

Prace N. P. Gundobina i jego licznych uczniów znacznie poszerzyły wiedzę pediatrów na temat cech anatomicznych i fizjologicznych związanych z wiekiem dzieci.

Taka praca N. P. Gundobina i jego uczniów, jak „Osobliwości dzieciństwa”, nie straciła swojego naukowego znaczenia w naszych czasach.

Po N.P. Gundobinie wydziałem pediatrii Wojskowej Akademii Medycznej kierował A.P. Shkarin. Zorganizował kuchnię mleczarską, poradnię dla niemowląt i oddział dla niemowląt w klinice, co umożliwiło rozwinięcie zagadnień fizjologii i patologii dzieci w tym wieku.

Warunki panujące w carskiej Rosji nie zapewniły jednak szybkiego rozwoju i rozkwitu pediatrii i higieny. Izolowano placówki profilaktyczne dla dzieci, żłobki i przedszkola, tworzone z reguły z funduszy charytatywnych; powoli rozwijała się sieć szpitali dziecięcych i poliklinik, warunki życia i nauki dzieci ubogich nadal były bardzo trudne.

Po Wielkiej Socjalistycznej Rewolucji Październikowej plejada wybitnych naukowców wniosła wielki wkład w rozwój sowieckiej pediatrii. Wśród nich są nazwiska profesorów Szkoły Moskiewskiej. To Aleksander Andriejewicz Kisel (1859-1931), uczeń N. I. Bystrowa i S. P. Botkina, który wiele zrobił w badaniach nad reumatyzmem, przewlekłą niereumatyczną chorobą wielostawową, gruźlicą i malarią.

Najbardziej znane w XX wieku były szkoły G.N. Speransky i A.A. kisiel. Akademicy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych M.Ya. Studenikin, Wirginia. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya i ich szkoły z powodzeniem przeprowadziły badania nad chorobami dzieci w każdym wieku. Badania chirurga dziecięcego Yu.F. Isakov i jego uczniowie, wykazując mistrzostwo we wszystkich obszarach interwencji chirurgicznej w chorobach dzieci.

Aleksander Andriejewicz Kisel (1859-1938) pracował przez 48 lat w szpitalu dziecięcym Olginskaya w Moskwie, był kierownikiem oddziału chorób dziecięcych wyższych kursów kobiecych, następnie w MMI dyrektorem naukowym Centralnego Instytutu Ochrony Zdrowia Dzieci. Jest autorem ponad 600 prac. Znany ze swoich badań nad gruźlicą dziecięcą (gruźlica), opracowania aktywnej metody jej zwalczania, organizacji pracy przeciwgruźliczej i propagowania kierunku profilaktyki, Kisel wprowadził pojęcie „przewlekłego zatrucia gruźliczego” i ustanowił jego objawy, dowiodły reumatycznego charakteru pląsawicy. Przywiązywał dużą wagę do ścisłego przestrzegania reżimu higienicznego w domu iw szkole – czystości pomieszczeń, powietrza, żywności itp. Zgodnie z jego zaleceniami zaczęto tworzyć szkoły leśne. Szczególną uwagę Kisel zwracał na chwiejną psychikę dziecka, wychowanie fizyczne, wychowanie pozytywnych emocji, rozwój poczucia piękna: „W naszym wychowaniu – mówił – mało miejsca poświęca się rozwojowi poczucia piękna w dziecko."

Kisel namawiał lekarzy do oparcia się na szerokim środku zapobiegawczym o charakterze państwowym, rozwijającym kierunek socjalny i profilaktyczny, i to nie tylko w stosunku do dzieci chorych, ale i zdrowych. „Środki zapobiegawcze” – pisał – „są szczególnie pożądane w stosunku do tych dzieci, które mają jeszcze zupełnie zdrowy wygląd lub mają bardzo niewielkie zmiany”. „Naszym celem jest zapobieganie chorobie”. Podkreślił także potrzebę niestrudzonej pracy profilaktycznej i leczniczej pomiędzy atakami lub zaostrzeniami chorób. „Choroba szkodzi człowiekowi głównie nie podczas krótkich ataków, zaostrzeń (na przykład przy malarii), ale w bardzo długich okresach (między atakami), które mogą trwać nie tylko miesiącami, ale nawet latami” – A.A. Kisiel.

Utworzenie głównego ośrodka badań pediatrycznych.

Peru G. N. Speransky jest właścicielem podręcznika dotyczącego tej patologii - „Podręcznika chorób małych dzieci”, który przez wiele lat służył jako główny przewodnik dla lekarzy na oddziałach noworodków i patologii małych dzieci. Przez wiele lat G. N. Speransky był redaktorem czasopisma Pediatrics i kierował Ogólnounijnym Towarzystwem Naukowym Lekarzy Pediatrycznych.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - jeden z założycieli pediatrów w ZSRR, członek korespondent Akademii Nauk ZSRR, akademik Akademii Nauk Medycznych ZSRR, Bohater Pracy Socjalistycznej, laureat Nagrody Lenina. Po ukończeniu wydziału medycznego Uniwersytetu Moskiewskiego pracował w klinice chorób dziecięcych u N.F. Filatowa, jednego z organizatorów systemu ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa, z jego inicjatywy powstał Instytut Pediatrii Akademii Nauk Medycznych ZSRR; od 1932 Speransky - Kierownik Oddziału Pediatrii Centralnego Instytutu Doskonalenia Lekarzy. Jest autorem ponad 200 prac naukowych, uzasadniał metody żywienia i pielęgnacji dzieci, profilaktykę przedporodową, leczenie chorób płodu i noworodków. Szereg prac Speransky'ego poświęconych jest chorobom układu oddechowego i przewodu pokarmowego dzieci, opracował on klasyfikację tych chorób. Z jego inicjatywy zorganizowano czasopismo „Pediatria” oraz czasopismo poświęcone badaniu wczesnego dzieciństwa, którego był redaktorem.

Speransky - Przewodniczący Ogólnounijnego Towarzystwa Pediatrów. Naukowiec był honorowym członkiem wielu towarzystw naukowych. Wśród książek G.N. Speransky - „Odżywianie zdrowego i chorego dziecka” (1959), „Stwardnienie dziecka w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym” (1964).

AA Kisel i G.P. Speransky wychował dużą szkołę pediatrów, wśród nich V.G. Tabolin, V.A. Własow, Z.A. Lebiediewa, A.A. Kołotunina i wielu innych.

W 1922 r. N. A. Semashko kierował pierwszym w kraju oddziałem higieny społecznej na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Moskiewskiego (od 1930 r. - Moskiewski Instytut Medyczny, od 1990 r. - Akademia Medyczna im. M. Seczenowa) i kierował nim przez 27 lat.

N. A. Semashko był inicjatorem i redaktorem naczelnym pierwszego wydania Wielkiej Encyklopedii Lekarskiej (1927-1936).

Przez dziesięć lat (1926-1936) kierował komisją dziecięcą Wszechrosyjskiego Centralnego Komitetu Wykonawczego (WTsIK).

W 1925 r. A Instytut Ochrony Macierzyństwa i Niemowlęctwa, który ze względu na ogromne zapotrzebowanie na pediatrów w 1935 r. został przeorganizowany w Leningradzki Pediatryczny Instytut Medyczny.

W 1927 r. W Moskwie powstał Instytut Zdrowia Dzieci i Młodzieży, przekształcony później w Moskiewski Instytut Badawczy Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej Ministerstwa Zdrowia RSFSR. Później instytuty badawcze powstały w Kijowie, Charkowie, Rostowie nad Donem, Kazaniu, Swierdłowsku, Gorkim, Mińsku, Tbilisi, Baku, Ałma-Acie i innych miastach.

W 1979 r. W Moskwie otwarto Ogólnounijne Centrum Badawcze Zdrowia Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia ZSRR. Prowadzi wszystkie podstawowe badania naukowe dotyczące zdrowia matki i noworodka. Sukcesy w rozwoju systemu opieki zdrowotnej nad dziećmi w ZSRR wynikają z osiągnięć krajowej nauki pediatrycznej.

W centrum zainteresowania naukowców zawsze były badania nad naukowymi podstawami organizacji opieki medycznej i profilaktycznej nad dziećmi, badanie dynamiki rozwoju fizycznego i psychomotorycznego oraz częstości występowania dzieci, naukowy rozwój form i metod opieka pediatryczna, w tym wcześniaki i noworodki, dzieci z nawracającymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego, chorobami alergicznymi, chorobami nerek, żołądka i jelit, zaburzeniami metabolicznymi. Badania te stały się podstawą do opracowania i wdrożenia działań przeciwepidemicznych systemu świadczeń pulmonologicznych, alergologicznych, genetyki medycznej oraz tworzenia wyspecjalizowanych ośrodków.

Historia pediatrii na Uralu Zachodnim rozpoczyna się w 1920 r., kiedy Wydział Lekarski Uniwersytetu Permskiego wybrał Pawła Iwanowicza Piczugina, Privatdozenta z Kazania, na kierownika Katedry Chorób Dziecięcych, a 23 lutego 1920 r. odczytano pierwszy wykład o chorobach dziecięcych czwartoklasistom studenci Wydziału Lekarskiego. W tamtych latach Perm miał nie tylko szpital dziecięcy, ale nawet przychodnię, a wraz z działalnością dydaktyczną P.I. Pichugin zajął się organizacją bazy klinicznej oddziału.

7 października 1923 r. Rozpoczęła działalność przychodnia dziecięca stworzona przez Pichugina. 34-letnia Klinika Chorób Dziecięcych, kierowana przez P.M. Pichugin zajmował się problemami gruźlicy wieku dziecięcego, anomaliami konstytucyjnymi, przewlekłymi zaburzeniami odżywiania, reumatyzmem i chorobami robaczycowymi. LICZBA PI. Pichugin wychował kilka pokoleń pediatrów. Stworzona przez niego klinika chorób dziecięcych była, zdaniem Ludowego Komisariatu Zdrowia, jedną z najlepszych placówek medycznych tamtych czasów. Do 1929 roku przeszkolono już 25 pediatrów, którzy ukończyli rezydenturę u P.I. Piczugin.

Pod kierunkiem profesora P.I. Pichugin opublikował ponad 50 prac naukowych, 3 doktoraty. Pichugin jest jednym z pierwszych radzieckich podręczników pediatrii.

Od 1954 do 1972 r. kierownikiem Kliniki Chorób Dziecięcych był docent Lew Borysowicz Krasik. FUNT. Krasik urodził się 28 maja 1904 roku; w 1926 ukończył studia medyczne na Uniwersytecie w Permie i został przyjęty na staż w Klinice Chorób Dziecięcych. 1 września 1931 został pełnoetatowym asystentem w klinice dziecięcej. 9 marca 1938 r. obronił pracę doktorską dotyczącą ciśnienia żylnego u dzieci, 23 grudnia 1938 r. otrzymał tytuł naukowy profesora nadzwyczajnego. To był trudny czas: wysoka zachorowalność, śmiertelność dzieci, zwłaszcza z powodu epidemii i gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Dział udzielał ogromnej pomocy regionowi, praca wymagała ogromnej wiedzy laboratoryjnej. Nie było laboratoriów. Lew Borysowicz sam studiował krew, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, ucząc asystentów laboratoryjnych i lekarzy. Równolegle z pracą lekarską wykonywał dużo pracy pedagogicznej - ćwiczenia, wykłady.

Pediatrię kształcono na trzech wydziałach: lekarskim, sanitarnym i stomatologicznym. Najlepsi studenci weszli na rezydenturę kliniczną z pediatrii, później stanowili kadrę oddziału. Pod kierunkiem profesora nadzwyczajnego L.B. Krasik ukończył 5 prac doktorskich (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Tematyka naukowa Zakładu związana była z chorobami wątroby, wczesną diagnostyką gruźlicy, reumatyzmem, patologią wcześniaków i innymi problemami.

Z aktywną pomocą L.B. Krasik otworzył sanatorium dla dzieci „Swietłana” i „Orlik”.

Pod jego kierownictwem opublikowano zbiory prac naukowych i podręczniki metodyczne dotyczące różnych działów pediatrii. Lew Borysowicz Krasik był człowiekiem niezwykle zdyscyplinowanym, punktualnym, poświęcał się pracy i surowo tego wymagał od personelu wydziału. Przez długie lata jego kierownictwa na oddziale przeszkolono setki pediatrów, przeszkolono wysoko wykwalifikowany personel, który ukończył rezydenturę kliniczną, który został nauczycielami i organizatorami opieki zdrowotnej dla dzieci w Permie i regionie, czołowymi specjalistami z różnych dziedzin pediatrii. Lew Borysowicz po przejściu na emeryturę kontynuował pracę doradczą, pracował nad ulepszeniem badań lekarskich populacji dziecięcej. Lew Borysowicz zmarł 17 marca 1982 r.

W 1971 roku w Instytucie Medycznym w Permie otwarto wydział pediatryczny, w związku z czym pojawiła się kwestia utworzenia szeregu oddziałów pediatrycznych. Kliniką Chorób Dziecięcych Wydziału Lekarskiego w latach 1972-1983 kierował prof. A.I. Jegorow, który był odpowiedzialny za zorganizowanie kursu propedeutyki chorób wieku dziecięcego oraz Katedry Pediatrii Wydziału. Pracownicy Zakładu Propedeutyki Chorób Dziecięcych, którego bazą była pierwsza klinika chorób dziecięcych na Uralu Zachodnim, czczą i pielęgnują tradycje. Zakład stworzył stoiska i albumy poświęcone historii kliniki i jej założycielowi, profesorowi P.I. Piczugin.

Oddział stale współpracuje z praktyczną służbą zdrowia publicznego oraz świadczy pomoc naukowo-doradczą i metodyczną szpitalom, sanacjom, szkołom i placówkom przedszkolnym miasta i regionu. Wiele uwagi poświęca się kształceniu podyplomowemu specjalistów. Prace naukowe prowadzone są w ścisłej współpracy z Perm Technical University, Klinicznym Instytutem Ekopatologii Dziecięcej, katedrami i oddziałami PSMA.

Wyniki badań naukowych są aktywnie wprowadzane do pracy praktycznej opieki zdrowotnej i procesu edukacyjnego. Od 1983 roku pracownicy Katedry opublikowali ponad 500 prac naukowych.

Rozpoczęła się na początku XX wieku zróżnicowanie i integracja głównych gałęzi medycyny. W ramach pediatrii w XX wieku pojawiły się niezależne dyscypliny: chirurgia dziecięca, neuropatologia dziecięca, psychiatria dziecięca, okulistyka dziecięca, neonatologia, perinatologia i wiele innych.

W pediatrii znacznie szerzej bada się fizjologiczne cechy organizmu, rolę czynników wieku i wpływ środowiska na rozwój i wzrost dziecka.

Wiele uwagi sowieccy pediatrzy poświęcają wszechstronnym badaniom fizjologii związanej z wiekiem, rozwojowi wyższej aktywności nerwowej, morfologii związanej z wiekiem, wzorcom kształtowania się reaktywności organizmu i rozwoju fizycznego oraz kwestiom higieny związanej z wiekiem.

System edukacji dzieci w wieku przedszkolnym, opracowany przez sowieckich pediatrów i fizjologów, zyskał uznanie na całym świecie, posłużył jako podstawa do budowania pracy instytucji dziecięcych w naszym kraju i wielu innych krajach.

Badanie problematyki żywienia dziecka zdrowego i chorego należy uznać za bardzo cenne osiągnięcie sowieckiej pediatrii. Na podstawie badań naukowych opracowano i wprowadzono nowe preparaty mleczne przeznaczone do żywienia małych dzieci, zaproponowano wzbogacone koncentraty spożywcze, produkty dietetyczne dla dzieci z różnymi schorzeniami.

Rozwój podstaw fizjologii i patologii wczesnego dzieciństwa umożliwił uzasadnienie i wdrożenie zestawu skutecznych środków zmniejszających śmiertelność niemowląt, wielu ważnych cech rozwoju wewnątrzmacicznego, relacji między matką a płodem oraz wpływu wyjaśniono różne zewnętrzne i wewnętrzne czynniki środowiskowe wpływające na rozwijający się płód.

Badane są choroby alergiczne u dzieci; opracowano zasady rozpoznawania pyłkowicy, alergii pokarmowej i lekowej. Zaproponowano i wdrożono nowe metody diagnostyki alergologicznej (testy skórne i testy prowokacyjne) oraz zasady swoistej odczulania.

Opracowano zasady żywienia, reżimu, wychowania fizycznego i leczenia sanatoryjnego dzieci z chorobami alergicznymi.

Niewątpliwy sukces osiągnięto w opracowaniu opartych na dowodach naukowych metod kompleksowego leczenia, intensywnej terapii i resuscytacji dzieci z ciężkim zapaleniem płuc i niewydolnością oddechową, w tym kontrolowanego oddychania, bronchoskopii, korekty homeostazy.

W rozwoju tych metod brali czynny udział chirurdzy dziecięcy, z inicjatywy których powstały oddziały intensywnej terapii oraz oddziały intensywnej terapii.

Stworzono system etapowego leczenia reumatyzmu u dzieci i szeroko wprowadzono do praktyki jego profilaktykę, co znacznie zmniejszyło zapadalność i częstość występowania wad serca. Szerokie wprowadzenie zaleceń naukowych dotyczących walki z reumatyzmem u dzieci zapewniono poprzez utworzenie gabinetów kardiologicznych. Opracowywane są metody wczesnego wykrywania początkowych postaci nadciśnienia tętniczego, ustalana jest jego częstość i częstość występowania w powiązaniu z różnymi warunkami środowiskowymi.

Istotnie zmieniła się struktura zachorowań na choroby zakaźne u dzieci. Wykorzystanie najnowszych osiągnięć immunologii, wirusologii, fizjologii patologii pozwoliło na ustalenie wzorców przebiegu procesu zakaźnego, reakcji immunologicznych oraz alergii w ostrych infekcjach wieku dziecięcego. Wielkim osiągnięciem ostatnich lat było wyjaśnienie skuteczności interferonu leukocytarnego jako środka terapeutycznego w chorobach wirusowych. Wprowadzane są nowe szczepionki zapobiegające chorobom zakaźnym (orze, śwince). Nowym kierunkiem w pediatrii jest rozwój niezakaźnej immunologii dziecięcej, która bada powstawanie, rozwój i naruszenie swoistej reaktywności immunologicznej dziecka.

Chirurgia dziecięca odniosła wielki sukces: opracowano metody korygowania wrodzonych wad rozwojowych, gwałtownie spadła śmiertelność z powodu ropnych chorób chirurgicznych, opracowywane są metody intensywnej terapii i resuscytacji.

Rozwój nefrologii i urologii wieku dziecięcego jest ściśle powiązany z osiągnięciami immunologii, biochemii, genetyki i patologii ogólnej. Następuje zmiana charakteru patologii nerek u dzieci, zmniejszenie częstości występowania ostrego paciorkowcowego zapalenia nerek i względny wzrost częstości nawracających przewlekłych i przewlekłych chorób nerek, często prowadzących do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Znacznie częściej niż wcześniej wykrywane są dziedziczne i wrodzone choroby nerek, nefropatia metaboliczna, zespół nerczycowy u małych dzieci. Uwagę nefrologów dziecięcych przyciągają różne postacie kłębuszkowego zapalenia nerek, których diagnozę przeprowadza się na podstawie funkcjonalnych metod immunologicznych i histomorfologicznych. Rozwijana jest specjalistyczna opieka nad dziećmi z chorobami nerek, organizowane są szpitale i sanatoria nefrologiczne.

Problemy gastroenterologii dziecięcej są opracowywane w wielu ośrodkach naukowych - Instytucie Pediatrii Akademii Nauk Medycznych ZSRR, Gorky Research Institute of Pediatrics, 2. Moskiewskim Zakonie Instytutu Medycznego im. zapalenie żołądka i dwunastnicy, zespół upośledzonego wchłaniania jelitowego.

Badanie niedokrwistości u dzieci pozwoliło osiągnąć znaczący sukces nie tylko w ich leczeniu, ale również w profilaktyce. Dużym osiągnięciem pediatrii krajowej jest opracowanie metod immunoterapii hemoblastoz u dzieci, co umożliwiło znaczne wydłużenie czasu trwania remisji.

Do głównych osiągnięć endokrynologii dziecięcej należą: wyjaśnienie patogenezy i opracowanie taktyki leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, wyjaśnienie patogenezy otyłości u dzieci, uzyskanie danych o interakcjach endokrynologicznych między matką a płodem oraz badanie dziedzicznej i nabytej funkcji tarczycy choroby.

Badania naukowe w dziedzinie neuropatologii dziecięcej ukierunkowane są na opracowanie metod diagnozowania i leczenia chorób organicznych układu nerwowego, aw ostatnich latach skupiły się na problematyce wewnątrzczaszkowych urazów porodowych oraz dziedzicznych chorób układu nerwowego.

Genetyka medyczna wywarła znaczący wpływ na rozwój pediatrii, dzięki czemu poznano dużą grupę chorób dziedzicznych dzieci.

Partia Komunistyczna i państwo sowieckie przywiązywały dużą wagę do ochrony zdrowia młodego pokolenia, uznając to za najważniejsze zadanie państwa. ZSRR ustanowił państwowe systemy ochrony zdrowia dzieci i młodzieży oraz ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. Charakterystyczne jest, że w przedrewolucyjnej Rosji było tylko 600 lekarzy dziecięcych, aw 1976 roku było ich ponad 96 tysięcy. Konstytucja ZSRR gwarantuje wdrożenie specjalnych środków ochrony pracy i zdrowia kobiet; tworzenie warunków pozwalających kobietom łączyć pracę z macierzyństwem; ochrona prawna, materialne i moralne wsparcie macierzyństwa i dzieciństwa.

W służbie pediatrycznej wiodąca zasada organizacji radzieckiej służby zdrowia jest szczególnie wyraźnie realizowana, jak skupienie prewencyjne. W organizacji ochrony dzieci szczególnie obowiązkowe jest badanie kliniczne, które jest ucieleśnieniem syntezy medycyny prewencyjnej i leczniczej.

Równocześnie z doskonaleniem całego systemu organizacji dziecięcej opieki zdrowotnej prowadzony jest stały i ciągły proces wprowadzania osiągnięć nauki do praktyki opieki zdrowotnej nad dziećmi. W początkowej fazie organizacji opieki medycznej nad dziećmi powstały poradnie dziecięce, które w 1948 roku połączono z przychodniami dziecięcymi w jedną poradnię dziecięcą. Rozwijana jest opieka specjalistyczna, organizowane są oddziały specjalistyczne, w których diagnostyka, leczenie, pielęgnacja chorych dzieci są mocno ugruntowane na wysokim poziomie, powstają oddziały intensywnej terapii i resuscytacji, co łączy się ze wzmocnieniem głównego ogniwa w wszystkie prace medyczne i profilaktyczne - poliklinika dziecięca.

Wyraźnie wzrasta tendencja do etapowego leczenia chorych dzieci z chorobami przewlekłymi: poliklinika – szpital – sanatorium. Szczególne znaczenie w pracy profilaktycznej wśród populacji dziecięcej ma rozwój sieci usług genetyki medycznej.

Wiele uwagi poświęca się szkoleniu personelu paramedycznego dla szpitali dziecięcych. Publikowane są podręczniki i monografie. Wiele prac radzieckich pediatrów zostało przetłumaczonych na języki obce. w latach 60. XX wiek Opublikowano dziesięciotomowy podręcznik pediatrii, który odzwierciedla główne osiągnięcia sowieckiej nauki pediatrycznej i praktyki zdrowotnej.

Wniosek.

Radziecka medycyna kliniczna rozwija się w kierunkach kliniczno-fizjologicznych i profilaktycznych. Na nowym, wyższym poziomie rozwoju znajdują się wcześniej odkryte metody diagnostyczne i wyposażenie techniczne klinicysty.

Osiągnięcia medycyny radzieckiej są wielkie we wszystkich przejawach - w jej związkach z naukami przyrodniczymi, jej filozoficznymi koncepcjami dialektyczno-materialistycznymi, sukcesami nauki, tworzeniem licznych dużych naukowych szkół medycznych, szeroko zakrojoną działalnością praktyczną, profilaktyczną, rozwojem inicjatyw publicznych , działalność stowarzyszeń, zjazdów, czasopism medycznych, zaangażowanie pracowników w sprawę ochrony zdrowia ludzi.

Nauki medyczne i opieka zdrowotna są ze sobą nierozerwalnie związane. Państwowy charakter radzieckiej służby zdrowia w dużej mierze determinuje możliwości i sposoby rozwoju nauk medycznych.

Spis bibliograficzny.

1. PE Zabludovsky i wsp. Historia medycyny. Podręcznik M.: „Medycyna”, 1981.

2. Yu.P. Lisitsin Historia medycyny. Podręcznik. M.: "GEOTAR-MED" 2004.

3. TS Sorokina „Historia medycyny”. Podręcznik dla studentów wyższych uczelni medycznych. M.: „Akademia” 2005.

4. B.V. Petrovsky „Wielka encyklopedia medyczna”, tom 18,

M .: Wydawnictwo „Encyklopedia radziecka”, 1982.

5. Szabałow N.P. "Pediatria". Podręcznik. S.-P .; Special Lit 2002

Zawód „pediatry” jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej odpowiedzialnych w medycynie, ponieważ wiąże się z kontaktem z najmniejszymi pacjentami, którzy jeszcze nie potrafią wytłumaczyć, co i gdzie ich boli, są bardzo wrażliwi, krusi i bezbronni. Aby odpowiednio podołać swojej pracy, lekarze muszą szukać indywidualnego podejścia do każdego dziecka, co wcale nie jest łatwe. Zawód ten wymaga dobrych umiejętności komunikacyjnych, ponieważ dobry pediatra zawsze wie, co powiedzieć rodzicom, aby ich uspokoić i jak wesprzeć pacjentów, aby nie bali się zbliżającego się leczenia i wierzyli w ich szybki powrót do zdrowia.

Pediatria to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem chorób wieku dziecięcego, fizjologią i anatomią ciała dziecka. Oznacza to również rozwój nowych metod leczenia i profilaktyki i ma kilka odmian.

Sam termin „pediatria” przyszedł do nas z języka greckiego i powstał z dwóch słów - payos, co oznacza „dziecko” lub „dziecko” oraz iatreia - „leczenie”. Jej głównym celem jest uratowanie lub przywrócenie dziecku normalnego stanu zdrowia.

Dzisiejsza medycyna dziecięca obejmuje wiele dziedzin: onkologię, hematologię, chirurgię, terapię i wiele innych. Z kolei za terapię odpowiada pediatra. Do jego obowiązków należy również badanie chorych dzieci, diagnozowanie, leczenie, a także prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu ochronę dziecka przed wystąpieniem różnych chorób.

Pediatria jest warunkowo podzielona na kilka kategorii: kliniczną, naukową, społeczną, środowiskową i profilaktyczną.

Odmiany pediatrii:

• Pediatria Kliniczna. Obejmuje diagnostykę, leczenie i dalszą rehabilitację pacjenta. To właśnie z nią najczęściej spotykają się dzieci i ich rodzice.
• Pediatria naukowa. Określa formułowanie paradygmatów, które inni pediatrzy mogą wykorzystywać w swojej pracy, w rzeczywistości zajmuje się komponentem teoretycznym.
• Pediatria społeczna. Ma na celu optymalizację organizacji zarządzania ochroną zdrowia, praktyki opieki medycznej, prowadzenia działań profilaktycznych wśród ludności, nawiązywania relacji między organizacjami publicznymi a fundacjami itp.
• Pediatria ekologiczna. Konieczne jest zbadanie wpływu czynników naturalnych na zdrowie dzieci, w tym klimatycznych i geograficznych, w różnych regionach.
• Pediatria zapobiegawcza. Ma na celu zapobieganie chorobom i niepełnosprawności.

Pediatria, jako odrębna dziedzina medycyny, pojawiła się nie tak dawno temu, niemniej jednak pierwsze porady dotyczące opieki nad dzieckiem znajdują się w dziełach starożytnych oraz innych wybitnych naukowców i lekarzy. Pediatrię jako odrębną naukę zaczęto wyodrębniać dopiero w drugiej połowie XIX wieku.

Pierwsze drukowane podręczniki opisujące choroby wieku dziecięcego zaczęły pojawiać się w Europie w XV-XVII wieku. Dwa wieki później powstały pierwsze szpitale dziecięce, w których pracowali lekarze zajmujący się wyłącznie chorobami wieku dziecięcego. Pod koniec XIX wieku w Paryżu powstała szkoła, która kształciła wykwalifikowanych pediatrów. W XX wieku inne kraje również podchwyciły ten pomysł i zaczęły tworzyć własne szkoły pediatryczne.

Pierwszy rosyjski pediatra nazywał się S.F. Chotowicki. Nie tylko praktykował, ale także wniósł znaczący wkład w promocję pediatrii w Rosji. W 1836 r. prowadził kurs chorób wieku dziecięcego w petersburskiej Akademii Medyczno-Chirurgicznej. W 1847 roku opublikował także pierwszy podręcznik dotyczący chorób wieku dziecięcego zatytułowany „Pediatrika”.

W 1834 r. W Petersburgu pojawił się pierwszy szpital dziecięcy, który nazywał się „Nikolaevskaya”, aw 1842 r. W Moskwie otwarto szpital dziecięcy „Olginskaya”. W 1869 r. W Akademii Medyczno-Chirurgicznej otwarto pierwszy oddział chorób dziecięcych w Rosji.

Praca pediatry jest bardzo ważna i odpowiedzialna, ponieważ to właśnie ten lekarz monitoruje stan zdrowia małych ludzi od pierwszych dni ich życia. Monitoruje rozwój, podpowiada rodzicom, jak należy odpowiednio opiekować się dzieckiem, aby uniknąć wystąpienia różnych przykrych chorób, a także zapewnia niezbędną opiekę medyczną, zarówno w domu, jak iw gabinecie.

Pediatrzy specjalizują się w dzieciach w różnym wieku i dzielą się na tych, którzy zajmują się wyłącznie noworodkami, czyli niemowlętami do 28 dnia życia, oraz tych, którzy opiekują się dziećmi starszymi, w tym młodzieżą.

Aby zostać naprawdę dobrym pediatrą, nie wystarczy mieć wykształcenie medyczne i rozumieć swoją specjalizację, bo ci lekarze muszą pracować z najmniejszymi pacjentami, którzy najczęściej nie potrafią wytłumaczyć, co i gdzie boli. Trzeba być uważnym i odpowiedzialnym, szczerze kochać dzieci, mieć charakter odporny na stres i cierpliwość. Dobry pediatra to nie tylko rzetelny lekarz, ale także dobry człowiek, który umie znaleźć podejście do swoich pacjentów.

W jego pracy ważna jest znajomość wszystkich cech organizmu dziecka i kliniki jego chorób, zrozumienie właściwości i charakterystyki różnych leków, znajomość łaciny na odpowiednim poziomie, a także dobra komunikatywność. Tylko dzięki tym cechom pediatra będzie w stanie wykonać doskonałą pracę i pomóc swoim pacjentom.

MINISTERSTWO OCHRONY ZDROWIA UKRAINY

KHARKOWSKI PAŃSTWOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY

Katedra Propedeutyki Pediatrii №2

Pediatria jako nauka, jej miejsce, etapy rozwoju

Zakończony:

studentka III roku,

1 Wydział Lekarski,

Kachan B.B.

Wykładowca: profesor nadzwyczajny Shmulich V.K.

Charków - 2007

Plan:

1. 
   Pediatria jako nauka
2. 
   Miejsce pediatrii w nauce światowej i etapy jej rozwoju

3. Wnioski

4. Referencje

1. Pediatria jako nauka
Pediatria (z greckiego rais, rodzaj n payos - dziecko, iatreia -lekarstwo) bada wzorce rozwoju dzieci, przyczyny i mechanizmy chorób, sposoby ich rozpoznawania, leczenia i profilaktyki. Dlatego można ją określić jako medycynę okresu wzrostu, kształtowania się i rozwoju organizmu człowieka, który jest najbardziej odpowiedzialny w życiu człowieka. Jest to tak zwany progresywny etap w cyklu życia człowieka. Dlatego humanizm tej specjalności i odpowiedzialność osoby, która wybrała pediatrię jako swój zawód jest niezwykle wielka.

Pediatra jest w stałym kontakcie z dzieckiem i jego rodzicami, a także z dziadkami.Pediatra musi być dobrym psychologiem i nauczycielem. To pozwoli mu zdobyć autorytet od rodziców i bliskich, aby ich wspólny wysiłek mógł być skierowany na prawidłowy rozwój, aw przypadku choroby – na szybki powrót do zdrowia dziecka.Początki wielu chorób człowieka dorosłego zaczynają się już w dzieciństwie. Jakie zatem będzie dzieciństwo i warunki wzrostu i wychowania dziecka, taki będzie stan zdrowia dorosłego człowieka.

Nauczanie pediatrii na wydziałach pediatrycznych instytutów medycznych rozpoczyna się na trzecim roku, na którym studiuje się propedeutykę chorób wieku dziecięcego. Jest to właściwie pierwszy wydział, który zapewnia studentowi przygotowanie zawodowe. Ponieważ pediatria bada okres wzrostu i rozwoju dziecka, staje się jasne, że na każdym etapie życia dziecko charakteryzuje się szczególnymi cechami morfologicznymi, fizjologicznymi i psychologicznymi. Dlatego znajomość anatomii klinicznej i fizjologii dzieci w różnym wieku jest podstawą zrozumienia oryginalności metod badawczych i oceny wyników. Ponadto uwzględnienie głównych cech anatomicznych i fizjologicznych pozwala określić specyficzną organizację środowiska i stylu życia, a także sposób żywienia dzieci w różnym wieku.

Zakład propedeutyki chorób wieku dziecięcego zajmuje się również semiotyką głównych uszkodzeń różnych układów i organizmu jako całości. Ponieważ systematyczna prezentacja nosolowych postaci chorób wieku dziecięcego jest już przedmiotem głównego kursu pediatrii, studiując propedeutykę, zagadnienia diagnostyczne rozpatrywane są w dwóch bardziej ogólnych aspektach. Po pierwsze, jest to diagnostyka objawowa, oparta na znajomości normy wiekowej i metody badawczej, mająca na celu stwierdzenie obecności objawu patologii; po drugie, jest diagnozą syndromową, czyli stwierdzeniem patofizjologicznego związku między kilkoma objawami choroby i odzwierciedleniem w tym związku niewydolności funkcjonalnej (dekompensacji) danego układu fizjologicznego.

Celem przedmiotu jest również opanowanie przez studenta technik opieki nad dzieckiem oraz manipulacji i zabiegów medycznych w zakresie umiejętności pielęgniarki.

Na starszych kursach pediatria będzie nauczana nie tylko na oddziałach pediatrii, ale także na oddziałach specjalnych (infekcje dziecięce, chirurgia dziecięca, neurologia dziecięca, otolaryngologia dziecięca, okulistyka dziecięca itp.)

O skuteczności samokształcenia i późniejszym podnoszeniu kwalifikacji w dużej mierze decyduje to, jak dobrze udało się opanować podstawowe dyscypliny medyczne i biologiczne na uniwersyteckim etapie edukacji. Stanowią podstawę do późniejszego szkolenia i doskonalenia klinicznego. Możliwości samokształcenia pediatry są duże i różnorodne. To przede wszystkim ciągła praca nad literaturą naukową, a przede wszystkim czytanie naukowych czasopism pediatrycznych, podręczników i monografii. Bardzo ważną rolę w doskonaleniu wiedzy pediatrów odgrywa ich udział w pracach lokalnych oddziałów Ogólnounijnego Towarzystwa Naukowego Lekarzy Dziecięcych, utworzonych we wszystkich republikach, regionach i dużych miastach kraju. Bycie członkiem tego stowarzyszenia jest kwestią honoru zawodowego dla każdego sowieckiego pediatry.

Pediatria to nie tylko dziedzina nauk medycznych, ale także nazwa głównej specjalności medycznej w państwowym systemie opieki zdrowotnej nad dziećmi. Pediatrzy urzeczywistniają główne osiągnięcia nauk medycznych i realizują praktyczne działania w celu zapewnienia i kontroli harmonijnego rozwoju dzieci, rozpoznawania, leczenia i zapobiegania ich chorobom. Miejscami pracy pediatrów są placówki dziecięce (żłobki, żłobki, przedszkola, szkoły, domy dziecka, obozy pionierskie), przychodnie dziecięce, szpitale dziecięce (ogólne i specjalistyczne), zespoły pogotowia dziecięcego, oddziały dziecięce szpitali położniczych, różne gabinety konsultacyjne i przychodnie , sanatoria dziecięce.

2. Miejsce pediatrii w nauce światowej i etapy jej rozwoju
Początek nauki o dziecku przypisuje się zwykle IV wieku pne, kiedy to ojciec medycyny Hipokrates napisał książkę „O naturze dziecka”. Za Hipokratesem o dzieciach, o ich opiece i wychowaniu piszą Celsus, Galen i Soran (I i II w.). W ciągu następnych 15 stuleci powtórzyło się to, co powiedzieli Galen i Soran. Leczenie dzieci w tych latach odbywało się według tych samych zasad co dorosłych lub nie było przeprowadzane w ogóle. Dopiero w XV-XVIII wieku ponownie budzi się zainteresowanie leczeniem dzieci i jego cechami. Wynika to z bardzo wysokiej śmiertelności niemowląt, powstawania organizacji charytatywnych oraz powstawania w niektórych krajach europejskich domów dziecka lub schronisk dla podrzutków i dzieci ulicy. Istnieje wiele prac poświęconych wychowaniu i pielęgnowaniu dzieci. W 1650 roku ukazała się praca naukowa angielskiego lekarza Glissona na temat krzywicy, a następnie seria publikacji Sydenhama, Habergena, Jennera poświęcona badaniu chorób zakaźnych u dzieci. Około 100 lat po pracy Glissona zostaje opublikowany pierwszy podręcznik pediatrii w 28 rozdziałach. Napisał ją w 1764 roku szwedzki lekarz Niel Rosen von Rosenstein. Po 30 latach jego podręcznik został opublikowany w Rosji w języku rosyjskim.

Po otwarciu pierwszych szpitali dziecięcych nastąpił intensywny wzrost liczby badań naukowych w dziedzinie pediatrii oraz powstawanie szkół pediatrycznych.Pierwszym szpitalem dziecięcym na świecie był Paryski Szpital Dziecięcy, otwarty w 1802 r. Nieco później pojawiła się niemiecka szkoła pediatryczna. Jej centrami są Wiedeń i Berlin. Pediatrzy niemieccy jako główny kierunek badań wybrali biochemiczne i mikrobiologiczne aspekty chorób wieku dziecięcego oraz zagadnienia żywienia.W drugiej połowie XIX wieku ośrodki naukowe i kliniczne pediatrii zaczęły funkcjonować także w Anglii, Szwajcarii, Włoszech , kraje skandynawskie i USA.

W Rosji sekwencja wydarzeń była bardzo zbliżona do tej, która miała miejsce w Europie. W 1727 r. Piotr I wydaje dekret „O budowie szpitali w Moskwie w celu umieszczania nieślubnych dzieci oraz o przyznawaniu im i ich żywicielom wynagrodzenia pieniężnego”. M. V. Łomonosow w swoim liście „O rozmnażaniu i zachowaniu narodu rosyjskiego” zwraca uwagę na potrzebę tworzenia ludowych przytułków dla nieślubnych dzieci i publikowania instrukcji dotyczących leczenia chorób wieku dziecięcego. Jednak domy wychowawcze zostały otwarte dopiero w 1763 r. w Moskwie iw 1771 r. w Petersburgu dzięki wytrwałości i energii I. I. Beckiego, który sam projektował te domy i napisał instrukcje dotyczące opieki nad dziećmi i ich wychowania.

Początek kształtowania się pediatrii jako samodzielnej dyscypliny naukowej następuje w ramach innych, ściśle pokrewnych specjalności medycznych. To terapia, a przede wszystkim położnictwo. Spośród terapeutów profesorowie Uniwersytetu Moskiewskiego S. G. Zybelin i G. I. Sokolsky jako pierwsi przeczytali pytania dotyczące chorób wieku dziecięcego A. Tolsky. W wykładach iw książce Maksimowicza-Ambodika „Sztuka babcziki, czyli nauka o kobiecości” zawierały cenne przemyślenia na temat charakterystyki dzieci i metod ich pielęgnacji.

Profesor-położnik Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu (obecnie Wojskowej Akademii Medycznej) Stiepan Fomicz Chotowicki był jednocześnie pierwszym rosyjskim pediatrą. W latach 1831 -1847 1G. prowadził samodzielny kurs chorób dziecięcych, w 1842 r. otworzył oddziały dziecięce w klinice położniczej, chorób kobiecych i dziecięcych, aw 1847 r. wydał pierwszy rosyjski podręcznik pediatrii – Pediatria.

Pierwszy szpital dziecięcy w Rosji został otwarty w Petersburgu w 1834 r. Obecnie nosi imię N. F. Filatov. . F. Filatova), a 2 lata później, w 1844 r., otwarto pierwszy na świecie szpital specjalnie dla małych dzieci w Petersburgu. Petersburg (obecnie Szpital im. L. Pasteura).

Datę urodzenia pierwszego rosyjskiego wydziału pediatrii można uznać za rok 1865, kiedy to profesor V. M. Florinsky w Akademii Medyko-Chirurgicznej powierzył odczytanie odrębnego kursu chorób dziecięcych. Od 1870 roku na tym wydziale pracował Nikołaj Iwanowicz Bystroe (1841 - 1906). W 1885 r. N. I. Bystroye zorganizował i był pierwszym przewodniczącym Towarzystwa Lekarzy Pediatrycznych w Petersburgu. Wyszkolił wielu studentów, którzy później zostali profesorami i założyli inne katedry pediatrii w kraju.

W Moskwie kurs wykładów z pediatrii rozpoczął w 1861 r. Docent katedry położnictwa, a później profesor Nikołaj Aleksiejewicz Tolski (1830–1891). Po 5 latach otworzył małą klinikę dziecięcą (11 łóżek) w ramach wydziałowej kliniki terapeutycznej uniwersytetu.I tak w Moskwie, jednocześnie z Petersburgiem, pojawia się Oddział Pediatrii.

W tych samych latach w Petersburgu rozwijała się działalność najwybitniejszego lekarza i działacza publicznego Karola Andriejewicza Rauchfusa (1835-1915), według którego projektów powstawały w Petersburgu szpitale (obecnie szpital nosi jego imię). oraz w Moskwie (obecnie szpital im. I. W. Rusakowa) . Były to pierwsze w kraju szpitale zaprojektowane z myślą o potrzebach hospitalizacji dzieci z różnymi patologiami. Pierwszy z tych szpitali, K. A. Rauhfuss, prowadził do końca życia. Wyszkolił wielu oddanych pediatrów. Jego prace dotyczące wad serca u dzieci i organizacji opieki pediatrycznej znalazły się w fundamentalnym trzytomowym przewodniku po pediatrii, stworzonym przez zespół autorów europejskich pod redakcją Gerhardta (1877).

Znaczący wkład w rozwój krajowej nauki pediatrycznej wniósł następca N. I. Bystrowa na Wydziale Pediatrii Akademii Medyczno-Chirurgicznej, uczeń N. A. Tolsky'ego, profesor Nikołaj Pietrowicz Gundobin (1860-1908). W krótkim czasie on i jego uczniowie zgromadzili duży materiał naukowy na temat anatomicznych i fizjologicznych cech dzieci i na tej podstawie N. P. Gundobin wydał fundamentalną pracę, która do dziś nie straciła na wartości - „Cechy dzieciństwa”. Oprócz tej książki napisał popularny podręcznik „Ogólna i prywatna terapia chorób wieku dziecięcego”, który doczekał się kilku wydań.

Najjaśniejszy ślad w historii naszej nauki pediatrycznej pozostawiła działalność najzdolniejszego lekarza i nauczyciela, następcy N. A. Tolskiego na Wydziale Pediatrii Uniwersytetu Moskiewskiego, Nila Fedorowicza Filatowa

^ S F Hotowicki I I Szybki


(1847-1902) Jego erudycja, logika medyczna i obserwacja zyskały głęboki szacunek i zgromadziły wokół siebie dziesiątki utalentowanych uczniów. Jako pierwszy opisał klinikę różyczki szkarlatynowej i gorączki gruczołowej (mononukleozy zakaźnej), a także wczesny objaw odry - łupież łuszczący się błony śluzowej warg i pasków ust. Jako jeden z pierwszych zrozumiał znaczenie niedodmy w występowaniu zapalenia płuc i opisał zmiany w sercu w płonicy u dzieci. Najżywszym wspomnieniem działalności tego wybitnego klinicysty są jego książki, które wciąż są czytane i popularne. Są to „Semiotyka i diagnostyka chorób wieku dziecięcego”, „Wykłady o ostrych infekcjach wieku dziecięcego”. „Wykłady kliniczne”, „Krótki podręcznik chorób wieku dziecięcego”. Wszystkie zostały przetłumaczone na wiele języków europejskich i wniesione dodatkowe

^ NA Totsky KL Raukhfus

Przed Wielką Socjalistyczną Rewolucją Październikową w Rosji nie było państwowej opieki nad dziećmi.Pierwsze mniej lub bardziej dokładne dane o przeżywalności dzieci w 1845 roku wskazują, że na 1000 urodzonych dzieci tylko 367 dożyło 15 roku życia, a w 1845 r. niektóre regiony kraju – nawet więcej, mniej. Przyczynami śmiertelności niemowląt, zgodnie z konkluzją Komisji Botkina z 1886 r., były „infekcje jelitowe, zła jakość, niekonsekwentne, przedwczesne karmienie i całkowity brak opieki nad dziećmi”

Śmiertelność niemowląt (liczba zgonów na 1000 dzieci urodzonych w ciągu pierwszego roku) w 1913 roku osiągnęła przerażające rozmiary - 273 można wysoko wycenić ... a życie dziecka ”W całej Rosji odbyły się 23 konsultacje dziecięce i były one zlokalizowane głównie w dużych miastach (Moskwa, St. czas, tylko 750 łóżek. Śmiertelność kobiet przy porodzie i matek była niezwykle wysoka. Świadczy to dobitnie o całkowitym braku zaangażowania państwa za caratu w ochronę zdrowia dzieci i ludzi jako cały

W projekcie Programu Socjaldemokratycznej Partii Robotniczej Rosji, opracowanym przez W. I. Lenina w 1894 r. i przyjętym w 1903 r. na II Zjeździe RSDLP, nakreślono główne postanowienia dotyczące ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. Praktyczne wdrażanie tych środków rozpoczęło się po Wielkiej Socjalistycznej Rewolucji Październikowej.W listopadzie 1917 r. powstał Ludowy Komisariat Dobroczynności Państwowej, w skład którego weszło specjalne kolegium, do którego zadań należy opracowanie pilnych środków ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. 31 (13 lutego) 1918 r. Odpowiednia rezolucja, w opracowaniu której brali udział N. K. Krupska i A. M. Kollontai, której doradzał i redagował V. I. Lenin. Brzmiał on: „Wszystkie duże i małe instytucje Państwowego Komisariatu Dobroczynności służące dziecku, od domów wychowawczych w stolicach po skromne wiejskie żłobki, wszystkie od dnia ogłoszenia niniejszego dekretu łączą się w jedną organizację państwową i są przeniesiony pod jurysdykcję departamentu ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa, aby łącząc się nierozerwalnie z instytucjami służącymi ciąży i macierzyństwu, przyjąć od nich chełpliwą chwałę rosyjskiej myśli klinicznej. W ZSRR ustanowiono nagrodę za najlepsze prace z pediatrii imienia N. F. Filatowa. W Moskwie wzniesiono pomnik N. F. Filatowa z napisem „Przyjacielowi dzieci”.

Kliniki dziecięce i oddziały pediatryczne powstawały stopniowo w wielu miastach i regionach Rosji. W Kazaniu Katedrą Pediatrii kierował profesor N. A. Tolmachev, w Kijowie - profesor V. E. Chernov, w Charkowie - profesor I. V. Troicki, w Odessie - profesor V. F. Jakubowicz, w Juriewie (obecnie Tartu) - profesor V. P. Żukowskiego, w Saratowie - profesor I. N. Bystrenin.

Ważną cechą pediatrii w ostatniej dekadzie przedrewolucyjnej było rosnące zainteresowanie najmłodszym wiekiem. W 1908 r. W Moskwie z inicjatywy G. N. Speransky'ego otwarto pierwszą poradnię dla niemowląt, aw 1910 r. Pierwszy szpital dla niemowląt, w 1913 r. Oddział niemowląt w Szpitalu Dziecięcym im. 1). Od tego czasu odsetek małych dzieci we wszystkich klinikach i szpitalach dziecięcych w Rosji znacznie wzrósł.

Tak więc okres przedrewolucyjny w rozwoju pediatrii jest znaczący przede wszystkim dla nazwisk wybitnych krajowych naukowców i lekarzy, którzy swoim talentem zapewnili gromadzenie wiedzy na temat fizjologii związanej z wiekiem i chorób wieku dziecięcego oraz zdobyli światowe uznanie i priorytet dla rosyjskiej nauki w wielu dziedzinach pediatrii. W tym okresie wyłoniły się główne szkoły naukowe, a jednocześnie ustalono jedność rosyjskiej pediatrii, ukształtowała się jej społeczna i humanistyczna platforma moralna, która skupiła się na rozwiązywaniu szerokiego spektrum problemów ochrony zdrowia matki i dziecko. Szczególnym rezultatem rozwoju pediatrii w kraju był Pierwszy Ogólnorosyjski Kongres Lekarzy Pediatrycznych, który odbył się w 1911 r., Na którym rozważano kwestie opieki nad noworodkami. Dzięki wysiłkom wiodących pediatrów i osób publicznych powstały różne stowarzyszenia i ruchy charytatywne, których celem była pomoc dzieciom w trudnej sytuacji. Tak więc w 1904 r. Powstał Petersburski Związek Walki z Śmiertelnością Dzieci, w 1909 r. - Towarzystwo Walki z Śmiertelnością Dzieci w Moskwie, w 1913 r. - Wszechrosyjska Straż Ochrony Macierzyństwa i Dzieciństwa.

Od pierwszych dni istnienia państwa sowieckiego podjęto celowe, zakrojone na szeroką skalę działania mające na celu stworzenie pierwszego na świecie państwowego systemu pomocy matkom i dzieciom. Miało to miejsce w sytuacji wojny domowej i najdotkliwszych zniszczeń, kiedy rząd musiał rozwiązać tysiące pozornie ważniejszych problemów, od których zależały losy socjalistycznej republiki. Szóstego dnia powstania władzy radzieckiej zostaje podpisana ustawa o ubezpieczeniach społecznych, zgodnie z którą kobietom gwarantuje się płatny urlop macierzyński, a matkom prawo do wyjścia z pracy co trzy godziny w celu karmienia piersią. Program Partii przyjęty przez VIII Zjazd RCP(b) określał zadania dla rozwoju ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. Ogłoszono główną zasadę rozwoju radzieckiej służby zdrowia - jej orientację prewencyjną W lutym 1919 r. Utworzono Radę Ochrony Dzieci pod przewodnictwem A. V. Łunaczarskiego, utworzono specjalne fundusze dziecięce, zorganizowano bezpłatne posiłki dla dzieci w szkołach i placówek opieki nad dziećmi szpitali.

VIII Nadzwyczajny Zjazd Sowietów 5 grudnia 1936 r. uchwalił Konstytucję ZSRR, która zawierała szereg artykułów odnoszących się bezpośrednio do ochrony zdrowia, w szczególności do ochrony interesów matki i dziecka. Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej dekret Prezydium Rady Najwyższej ZSRR „O zwiększeniu pomocy państwa dla kobiet w ciąży, matek wielodzietnych i samotnych matek, wzmocnieniu ochrony macierzyństwa i dzieciństwa, ustanowieniu honorowego tytułu „Matka Bohaterka ” i ustanowienie Orderu Chwały Matki” oraz medalu „Medal Macierzyństwo” W 1960 r. Komitet Centralny KPZR i Rada Ministrów ZSRR podjęły uchwałę „O działaniach mających na celu dalszą poprawę opieki medycznej i ochronę zdrowia ludności ZSRR”. W Programie Partii przyjętym na XXII Zjeździe KPZR rozwinięto troskę o zdrowie całej ludności.

Wielkim wydarzeniem było przyjęcie przez sesję Rady Najwyższej ZSRR w dniu 19 grudnia 1969 r. ustawy Związku Socjalistycznych Republik Radzieckich „O zatwierdzeniu podstaw ustawodawstwa ZSRR i republik związkowych w zakresie opieki zdrowotnej ” W latach 1970-1971 doprowadzono do tej ustawy ustawodawstwo republik związkowych, co było kolejnym etapem doskonalenia ustawodawstwa. W akcie V jej część poświęcona jest ochronie macierzyństwa i dzieciństwa.

W nowej Konstytucji uchwalonej w 1977 r. rozwinięto kwestię ochrony zdrowia ludzi, w tym prawne, materialne i moralne wsparcie macierzyństwa i dzieciństwa, w tym zapewnienie kobietom w ciąży i matkom płatnych urlopów i innych świadczeń.

Uchwała KC KPZR i Rady Ministrów ZSRR „O środkach dalszej poprawy zdrowia publicznego” z dnia 15.10.77 była wyrazem troski Partii i Rządu. Doktor ZSRR” została powołana. Nowym przejawem troski o zdrowie dzieci i młodzieży jest uchwała KC KPZR i Rady Ministrów ZSRR „O środkach wzmocnienia pomocy państwa dla rodzin z dziećmi” (1981).

1 Dekret Ludowego Komisariatu Dobroczynności Państwowej RFSRR w sprawie ochrony niemowląt w kraju - W Sat Formacja i rozwój opieki zdrowotnej we wczesnych latach władzy radzieckiej - M. Medycyna, 1966.
3. Wnioski
Obecnie w naszym kraju istnieje wiele instytutów badawczych i wiele oddziałów pediatrycznych w instytutach medycznych, które zatrudniają dużą liczbę lekarzy i kandydatów nauk medycznych, naukowców.

Ogromne znaczenie dla intensyfikacji badań pediatrycznych w naszym kraju ma otwarcie w Moskwie Ogólnounijnego Centrum Ochrony Zdrowia Matki i Dziecka.

Pediatria w ostatnich dziesięcioleciach jest wyjątkowo dynamiczną dziedziną wiedzy; wzrost informacji, rewizja wcześniej istniejących punktów widzenia, wprowadzanie nowych metod badań i leczenia następują z coraz większą prędkością. Wynika to przede wszystkim zarówno z szybkiego rozwoju podstawowych nauk teoretycznych o profilu medycznym (fizjologia, biochemia, genetyka, immunologia), jak i rozwoju koncepcji czysto klinicznych, kumulacji i generalizacji zbiorowego doświadczenia medycznego.

Bibliografia:

1. 
   Mazurin A.V., Woroncow I.M. „Propedeutyka chorób wieku dziecięcego” – Medycyna, 1985 – 432 s.
2. 
   NP Szabałowa Podręcznik „Choroby dziecięce” wydanie 5 w dwóch tomach. "Piotr" - 2002 - 832 s

Pediatria- dział medycyny klinicznej specjalizujący się w problematyce zdrowia dzieci: metody profilaktyki, diagnostyki i leczenia patologii u dzieci i młodzieży od momentu urodzenia do ukończenia przez nich 18 roku życia. Termin „pediatria” pochodzi od dwóch greckich rdzeni: payos – „dziecko, dziecko” oraz iatreia – „leczenie”. Przypisanie pediatrii do samodzielnej nauki medycznej wynika ze specyfiki anatomicznego i fizjologicznego rozwoju dzieci w różnym wieku, a także z faktu, że dzieci cierpią na pewne choroby, które nigdy nie występują u dorosłych.

Współczesna pediatria pochłonęła pełnię wiedzy o dziecku: cechy anatomiczne i fizjologiczne oraz wzorce rozwoju organizmu dziecka w różnych okresach wiekowych, przyczyny i mechanizmy chorób wieku dziecięcego, metody ich zapobiegania, wykrywania i leczenia. Biorąc pod uwagę wiekową charakterystykę rozwoju dzieci, wyróżnia się pediatrię noworodków (neonatologię), pediatrię niemowląt, wczesnodziecięcą, przedszkolną, szkolną i dorastającą.

Pilnymi zadaniami pediatrii jest poprawa stanu zdrowia dzieci i młodzieży, zmniejszenie zachorowalności i umieralności dzieci, kontrola rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych oraz poprawa jakości życia dzieci z chorobami przewlekłymi. Sfera naukowych i praktycznych zainteresowań pediatrii jest ściśle powiązana z naukami biologicznymi (fizjologia wieku i anatomia człowieka, higiena, genetyka, wirusologia) i pedagogicznymi (pedagogika ogólna i resocjalizacyjna, psychologia dziecięca i specjalna, logopedia, defektologia).

Usługi z zakresu pediatrii w Moskwie obejmują konsultacje ze specjalistami dziecięcymi, opiekę nad dzieckiem, różne procedury diagnostyczne i terapeutyczne, immunoprofilaktykę. Wszyscy zgłaszający się do opieki pediatrycznej mają dostęp do usługi wezwania lekarza pediatry do domu chorego dziecka; możliwe jest również wykonanie EKG, masażu dziecka oraz pobrania próbki w domu. Oddziały pediatryczne wystawiają zaświadczenia lekarskie na wizyty w przedszkolu lub szkole, karty uzdrowiskowe i inną niezbędną dokumentację.

Pediatra to lekarz ogólny, który posiada dużą wiedzę nie tylko z zakresu pediatrii, ale także z różnych dziedzin. Pediatra monitoruje rozwój zdrowego dziecka, doradza w zakresie racjonalnego żywienia i pielęgnacji, przeprowadza badania profilaktyczne i ambulatoryjne oraz postępowanie lecznicze i diagnostyczne u chorych dzieci. Pediatra współpracuje z lekarzami specjalistami dziecięcymi (kardiologami dziecięcymi, laryngologami dziecięcymi, gastroenterologami dziecięcymi, okulistami dziecięcymi, chirurgami dziecięcymi, ortopedami dziecięcymi, neurologami dziecięcymi, urologami dziecięcymi itp.).

Pediatria jest ściśle związana z dyscyplinami medycznymi zajmującymi się zdrowiem reprodukcyjnym – przede wszystkim z położnictwem i ginekologią. Dziś dzięki monitoringowi płodu w wielu przypadkach można z wyprzedzeniem określić ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Diagnostyka prenatalna obejmuje badania genetyczne, nieinwazyjne (USG płodu, echokardiografia płodu, KTG płodu) oraz inwazyjną diagnostykę prenatalną (kordocenteza, amniopunkcja, biopsja kosmówki itp.). Postępy w rozwoju pediatrii umożliwiają leczenie wielu wrodzonych wad rozwojowych u noworodków, eliminację różnych anomalii nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, karmienie wcześniaków o skrajnie niskiej masie ciała (poniżej 1000 g).

Głównym kierunkiem w pediatrii jest opieka profilaktyczna. Standardy zachowania i wzmacniania zdrowia dzieci w pediatrii obejmują szczepienia zgodnie z Ogólnopolskim i indywidualnym kalendarzem szczepień, badania profilaktyczne (ambulatoryjne) zgodnie z wiekiem.

Obecnie do postawienia trafnej diagnozy w pediatrii wykorzystuje się radiografię cyfrową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, czynnościową, ultrasonograficzną, endoskopową, laboratoryjną i radionuklidową. Główne wymagania dotyczące procedur diagnostycznych w pediatrii to bezpieczeństwo, minimalna inwazyjność i dokładność badań.

Pediatria jako dziedzina medycyny pediatrycznej jest niejednorodna: rozwija odrębne obszary, które pozwalają na zapewnienie choremu dziecku wysoce profesjonalnej specjalistycznej opieki. Wszystkie choroby wieku dziecięcego, z którymi borykają się pediatrzy, można podzielić na wady wrodzone, choroby i dysfunkcje narządowe, infekcje, urazy oraz nowotwory. Poważnym wyzwaniem dla pediatrii są tzw. choroby sieroce (rzadkie), których częstość nie przekracza 10 przypadków na 100 000 mieszkańców. Niestety, dziś coraz częściej w pediatrii pojawiają się choroby „niedziecięce”: patologia neurologiczna, sercowo-naczyniowa, ginekologiczna, zaburzenia endokrynologiczne, nowotwory złośliwe.

Pod tym względem w strukturze pediatrii wyróżnia się neonatologię, dermatologię dziecięcą, alergologię dziecięcą, otorynolaryngologię dziecięcą, urologię dziecięcą, neurologię dziecięcą, okulistykę dziecięcą, endokrynologię dziecięcą, ortopedię i traumatologię dziecięcą, chirurgię dziecięcą, stomatologię dziecięcą, onkologię dziecięcą. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że choroby miejscowe praktycznie nie występują w pediatrii: w każdej patologii funkcjonowanie wielu narządów i układów jest w takim czy innym stopniu zakłócone, a ogólna reaktywność ciała dziecka i organizacja opieki wpływają na przebieg choroby.

Powszechnie przyjęte standardy udzielania opieki medycznej w pediatrii obejmują indywidualne podejście do każdego dziecka, korzystanie z najnowszych osiągnięć nauki i praktyki medycznej oraz prowadzenie precyzyjnie uzasadnionego i jak najbardziej oszczędnego leczenia. Wszystkie metody leczenia stosowane w pediatrii muszą być dostosowane do anatomii i fizjologii organizmu dziecka. Główne zasady pediatrii to minimalne obciążenie farmakologiczne, etap po etapie i ciągłość leczenia, powszechne stosowanie czynników naturalnych i fizjoterapeutycznych, osiągnięcie pełnego nie tylko klinicznego, ale także funkcjonalnego powrotu do zdrowia dziecka. W ostatnich latach do pediatrii wprowadzono unikalne małoinwazyjne techniki chirurgiczne (operacje endoskopowe, mikrochirurgiczne, cewnikowe, laserowe).

Obecnie pediatria w Moskwie jest reprezentowana przez państwowe kliniki i szpitale dziecięce, prywatne centra medyczne, specjalistyczne kliniki dziecięce instytutów badawczych. Placówki pediatryczne dokładają wszelkich starań, aby zapewnić małym pacjentom i ich rodzicom komfortowe warunki przebywania w swoich murach, otoczyć ich maksymalną troską i uwagą.

W związku z rozwojem medycyny prywatnej, dziś rodzice mają możliwość wyboru zarówno poradni, jak i specjalisty z zakresu pediatrii. W sekcji „Pediatria” na stronie „Piękno i medycyna” można zapoznać się z wiodącymi klinikami dziecięcymi stolicy, przeczytać recenzje specjalistów medycznych, znaleźć kontakty interesującej instytucji, znaleźć pediatrę, do którego bez wątpienia powierzyć zdrowie swojego dziecka. O ocenie i reputacji klinik pediatrycznych w Moskwie decydują sami odwiedzający witrynę, dlatego z kolei chętnie poznamy Twoją opinię.