Rehabilitacja onkologiczna chorych na raka jelita grubego. Cechy powstawania kolostomii w różnych patologiach jelita

Więc kolostomia: co to jest? Ten sztuczny odbyt, który lekarze nazywają Anus Preter Naturalis, jest otworem w jamie brzusznej, zwykle po lewej stronie, powstałym podczas kolostomii, do którego wysuwa się i zszywa koniec lub pętlę okrężnicy lub esicy. Wyjście kolostomii jest niezbędne do wypływu treści jelita grubego z pominięciem naturalnej drogi odbytnicy, w przypadku uszkodzenia lub niemożliwej do pokonania niedrożności odcinka wyjściowego.

Zgodnie z anatomiczną lokalizacją jelito grube prawie ściśle przylega do ściany otrzewnej. Zakreślając miejsce wycofania kolostomii, chirurg skupia się na najbliższej okolicy, pod którą również znajduje się zmiana.

Nieco powyżej obszaru patologicznego tworzy się kolostomia, aby zapobiec przenikaniu tam kału. Kolostomia może być tymczasowym środkiem paliatywnym lub trwałym środkiem zapobiegawczym, w zależności od patologii i charakteru poprzedzającej ją operacji.

Jak żyć z kolostomią?

Dla osoby niemedycznej normalne życie z kolostomią może wydawać się piekłem. Dla niektórych pacjentów diagnoza „raka” nie jest tak straszna, jak straszna jest perspektywa „życia z workiem kałowym”. W rzeczywistości tak nie jest, nawet przy ustawieniu trwałej kolostomii możesz prowadzić pełnoprawne aktywne życie. W artykule na temat przedstawiamy wyniki badania pacjentów stomijnych na temat tego, jak oceniają jakość swojego życia? Ankieta wykazała, że ​​życie z kolostomią jest tak samo cudowne jak bez niej, wszystko zależy od osoby!

Ile lat możesz żyć z kolostomią?

Długo, bardzo długo! Mam pacjenta, który od ponad 35 lat żyje z kolostomią. Nawiasem mówiąc, nie tylko rak jest wskazaniem do zabiegu stomijnego.

Rodzaje kolostomii i wskazania do kolostomii

Zauważ, że jelito jest usuwane nie tylko w przypadku raka! Wiele innych chorób prowadzi do operacji kolostomii. Konieczność takiego leczenia - usunięcie kolostomii zawsze pojawia się z dwóch głównych powodów, są to:

1. Jeśli konieczne jest zapewnienie czasu na odpoczynek i regenerację odbytnicy lub dolnych części jelita grubego, np. po ciężkim zapaleniu lub zabiegu chirurgicznym. Następnie ustala się czasowe wycofanie, które zostanie usunięte przez zamknięcie kolostomii pod koniec okresu rekonwalescencji i całkowite wygojenie tkanek.
2. W przypadku, gdy podczas operacji głównej usunięto część jelita grubego (odbytnicy, esicy lub okrężnicy), wykonuje się kolostomię z usunięciem kolostomii stałej.

W zależności od tego, gdzie planuje się stworzyć sztuczny wniosek, klasyfikuje się rodzaje kolostomii.

kolostomia poprzeczna

Powstaje w górnej lewej części ściany brzucha, ponieważ ta część okrężnicy jest mniej unerwiona. Nałożenie stomii poprzecznej odbywa się z takimi patologiami jak:

• zapalenie uchyłków,
• Rak okrężnicy.
• Urazy jamy brzusznej z uszkodzeniem jelit,
• Wrodzone patologie jelita grubego.

W zdecydowanej większości przypadków na krótki czas tworzy się poprzeczny widok kolostomii, aby wyeliminować ryzyko powikłań po operacji. Dalsze leczenie sprowadza się do operacji rekonstrukcyjnej - usunięcia stomii

Kolostomia dwubeczkowa (pętla)

Ten rodzaj kolostomii wykonuje się, gdy konieczne jest chwilowe odłączenie jelita dolnego od procesu trawiennego, ale pozostawienie otwartego dostępu do dotkniętego obszaru. Pętla okrężnicy jest wprowadzana do otworu, przecinana i formowane są dwa otwory. Jeden z nich służy do usuwania kału, a drugi do podawania leków. Zamknięcie tymczasowej kolostomii następuje po całkowitym wygojeniu „wyłączonych odcinków jelita”.

Kolostomia dwulufowa powstaje z takimi chorobami jak:

• Choroba Crohna,
• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• całkowita polipowatość,
• Ciężka infekcja jelita cienkiego.

Kolostomia jednolufowa (terminalna)

W większości przypadków jest to trwała kolostomia, w której całkowicie odcięty koniec jelita jest przyszywany do ściany jamy brzusznej. Technikę zakładania stomii jednolufowej przeprowadza się po całkowitym usunięciu jelita cienkiego z powodu raka.

Rak odbytnicy, rak esicy i inne postacie raka jelita grubego mogą być wskazaniem do końcowej kolostomii, rzadko rodzinnej.

Zalety i wady

Najważniejszą i znaczącą zaletą, obejmującą wiele drobnych mankamentów odbytu preter naturalis, jest możliwość normalnego życia pacjentów po radykalnej operacji raka odbytnicy lub esicy.

Nowoczesne wygodne worki do kolostomii, bandaże i inne urządzenia sprawiają, że praktycznie nie odczuwasz żadnych niedogodności nawet w przypadku stałej kolostomii.

Czynnik psychologiczny

Depresja? Nie ma miejsca na depresję! Życie toczy się dalej!

Niektórym pacjentom ze stomią udaje się nawet zrobić biznes ze swojej pozycji. Jak mówi przysłowie „nie można zabronić pięknego życia!”. stał się celebrytą dzięki swojemu pozytywnemu nastawieniu do stomii!

Aby uniknąć depresji, przed wypisem lekarze mówią, jak właściwie dbać o kolostomię; co osoba może czuć; i jakie niuanse musi wziąć pod uwagę.

Zapach

Nie tak dawno największym problemem było zapobieganie pojawianiu się zapachu. Niewygodne gumowe podkładki stale się wysuwały, pocierały skórę i pozwalały wyładowaniu przejść. Życie z kolostomią naprawdę zamieniło się w ciągłą udrękę.

Ale dzisiaj, gdy worki kolostomijne z magnetycznym wieczkiem, filtry zapachowe, specjalne dezodoranty są dostępne za darmo, zniknął nie tylko problem nieprzyjemnego zapachu, ale także problem częstych zmian worka kolostomijnego i podrażnień skóry.

Czynniki mimowolne

Osoby po kolostomii powinny być świadome i zawsze pamiętać, że stomia nie ma zwieraczy i dlatego mogą wystąpić mimowolne opróżnienia lub wzdęcia. Aby tego uniknąć, musisz dostosować dietę i spróbować kontrolować jelita. A także, wychodząc z domu, musisz założyć elastyczny bandaż, który pomoże uniknąć nieoczekiwanych efektów dźwiękowych i wesprze worek kolostomijny.

Zaparcia i kolostomia

Częstym problemem, który niepokoi pacjentów z kolostomią, jest możliwość zaparć, które cierpieli przed operacją, lub zaparć po operacji. Nie należy się tego obawiać. Ponieważ odcinki wyjściowe jelita grubego są wyłączone z pracy, całkowite wchłanianie płynu z treści pokarmowej nie nastąpi, dlatego kał wchodzący do worka kolostomicznego zawsze będzie miał płynną konsystencję. Zaparcia zwykle się nie zdarzają. Ale jeśli zaparcia nadal występują podczas kolostomii, podaje się lewatywę. Jak zrobić lewatywę z kolostomią opisano i pokazano (wideo) w artykule na temat.

Przepuklina ze stomią to kolejny nieprzyjemny moment. Przepuklina może również wystąpić po rekonstrukcyjnym zamknięciu stomii. Aby zapobiec tworzeniu się przepukliny, nie należy podnosić więcej niż 5 kg i zaleca się noszenie elastycznego bandaża przez co najmniej 6 miesięcy po operacji.

Rodzaje worków kolostomijnych i akcesoriów do nich

Obecnie worki kolostomijne są reprezentowane przez dwa główne typy, jednoskładnikowe i dwuskładnikowe.

Jednoczęściowy worek kolostomijny mocowany jest lepką warstwą do skóry wokół otworu stomii, po napełnieniu jest usuwany, ponieważ jest jednorazowy.

Widok dwukomponentowy worka kolostomicznego, oprócz płytki samoprzylepnej, zawiera worki stomijne połączone kołnierzem. Zaletą tego urządzenia jest to, że bez zdejmowania płytek przez kilka dni można zmienić tylko worki. Zgodnie z instrukcją płytkę samoprzylepną należy wymieniać tylko wtedy, gdy pojawia się uczucie dyskomfortu lub znaczne zanieczyszczenie.

Oba rodzaje worków kolostomijnych mają filtry, które zapobiegają przedostawaniu się zapachów i powietrza z jelit.

Średnio zmianę worków kolostomicznych uzyskuje się w tym trybie:

• Jednoskładnikowy - po 8 godzinach;
• Dwuskładnikowy - raz, dwa razy w tygodniu.

A dla fashionistek i fashionistek opracowano designerskie torby do kolostomii. Niektóre torby to po prostu dzieła sztuki! I modne bandaże.

Pielęgnacja kolostomii

Podczas pobytu pacjenta w szpitalu kolostomią opiekuje się specjalnie przeszkolona pielęgniarka. Zmienia napełnione worki stomijne, pielęgnuje skórę maściami i kremami, zapina czyste worki. Jednocześnie uczy pacjenta wykonywania wszystkich manipulacji, ponieważ po wypisaniu będzie musiał to zrobić sam.

Natychmiast po kolostomii usuwa się kał z wyjścia, sąsiednie obszary skóry są dokładnie myte i suszone serwetkami. Następnie kolostomię zamyka się sterylnym opatrunkiem na 4 godziny. Dopiero po całkowitej rekonstrukcji kolostomii i całkowitym wygojeniu tkanek zakładany jest worek kolostomii.

Główne leczenie kolostomii powinno być wykonane rano. Worki są usuwane ostrożnie, nie powodując naprężenia skóry. Następnie usuwane są ślady kału, kolostomię myje się ciepłą wodą i traktuje specjalnym roztworem czyszczącym Klinser, który dobrze pieni się i oczyszcza skórę. Clinser nie wymaga zmywania. Nie trzeba leczyć środkami antyseptycznymi zawierającymi alkohol! Po całkowitym wysuszeniu skóry nakładana jest maść samoprzylepna o właściwościach odżywczych, aby lepiej przylegać do worka kolostomijnego, a następnie dołączany jest sam worek kolostomijny.

Aby uzyskać wysokiej jakości przetwarzanie kolostomii, oprócz worka z kolostomią, musisz mieć:

• bandaż podtrzymujący,
• Zmiękczające, odżywcze maści,
• Talk,
• roztwór detergentu,
• Dezodorant,
• Sterylne chusteczki.

Cechy żywienia w kolostomii

W pierwszych tygodniach po kolostomii zalecana jest dieta o niskiej zawartości błonnika. Jest to konieczne, aby uniknąć tworzenia się dużych ilości kału, co może prowadzić do zaparć, ponieważ duże stolce nie mogą przejść przez otwór kolostomii. Szczegóły w artykule na temat.

W przyszłości konieczne jest przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety, składającej się ze świeżych warzyw i owoców, półpłynnych dań zbożowych, chudych odmian dietetycznego mięsa, chudych ryb i jajek na miękko.

Pamiętaj, aby w codziennej diecie uwzględnić suszone morele, rodzynki i suszone śliwki. Wyklucz biały chleb i ciasto, zastępując je wypiekami z mąki razowej, najlepiej z dodatkiem otrębów.

Leczenie różnych chorób jelit może wymagać specjalnych diet, z uwzględnieniem stomii. Cechy diety na raka jelita i chemioterapię określa onkolog. Zachodni naukowcy mają tendencję do wykluczania lub ograniczania mięsa (białka zwierzęcego) w leczeniu i żywieniu pacjentów z rakiem jelita grubego.

Fizjoterapia

Obowiązkowy element leczenia – specjalnie dobrane ćwiczenia wykonywane pod okiem doświadczonego trenera, przyczyniają się do przywrócenia funkcji jelit i szybkiego gojenia się ran pooperacyjnych. Dodatkowo przydatne są zajęcia w basenie. Ponieważ wszystkie worki kolostomijne są wodoodporne, pływanie nie jest zabronione.

Praca

Po całkowitym wygojeniu tkanek możesz wrócić do normalnego życia i pracy. W przypadku, gdy aktywność zawodowa wymaga wysiłku fizycznego, konieczne jest noszenie bandaża. W każdym razie „odbyt preter naturalis” w żaden sposób nie wpłynie na twoje kwalifikacje zawodowe i nie ma powodu, aby odmówić ulubionej pracy.

Dr. Swietłana Śrywastawa

Drodzy przyjaciele! Informacje medyczne na naszej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne dla Twojego zdrowia! Z poważaniem, Redaktor Witryny

Nie każdy wie, co to jest – kolostomia i jak z nią żyć. Kwestie te są dość istotne dla pacjentów, którzy są zaniepokojeni konsekwencjami procesów patologicznych związanych z opróżnianiem jelita grubego.

Mówiąc prościej, kolostomia to sztuczny odbyt utworzony na brzuchu w celu usunięcia stolca. Uciekają się do tego w sytuacji, gdy dochodzi do uszkodzenia jelita grubego lub jest przeszkoda w jego opróżnieniu.

Kolostomia to otwór w przedniej ścianie jamy brzusznej, utworzony chirurgicznie. Przejmuje funkcję wyjścia odbytu, gdy defekacja nie jest możliwa w naturalny sposób.

Podczas operacji nad uszkodzonym obszarem narządu tworzy się okrągłe nacięcie, przez które usuwa się okrężnicę lub esicy. Jest przyszyty do krawędzi utworzonego otworu.

Powstałe w wyniku operacji uniesienie nad skórą wygładza się wraz ze zmniejszaniem się obrzęku. Otwór się zwęża.

Kał z wydalanego jelita jest wydalany do worka kolostomijnego - specjalnego worka, który jest instalowany bezpośrednio w miejscu usunięcia jelita.

Operacja utworzenia kolostomii zapewnia możliwość usunięcia kału bez wpływu na proces trawienia.

W jakich przypadkach wykonywana jest operacja

Wskazaniem do powstania sztucznego odbytu jest obecność chorób jelit, gdy jego naturalne opróżnienie staje się niemożliwe. Często taka operacja jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

Powody wymagające operacji są następujące:

1. Osłabienie mięśni odbytu, któremu towarzyszy.
2. Nowotwory w odbycie, powodujące jego zablokowanie i niedrożność.
3. Uraz ścian okrężnicy.
4. Choroby jelit - perforacja ścian z powodu ropni, niedokrwiennego lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia otrzewnej.
5. Konieczność usunięcia kolostomii jest obowiązkowa po operacji jelit lub raku odbytnicy.
6. Przetoki na wewnętrznych ścianach narządu.
7. Operacje jelitowe.
8. Wrodzone anomalie prowadzące do niedrożności jelit u noworodków.

Często kolostomia jest wykonywana jako środek zapobiegawczy przed poważnymi operacjami, aby zapobiec powikłaniom w postaci ropy na szwach pooperacyjnych.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny, która spowodowała konieczność usunięcia odbytnicy, chirurdzy rozróżniają dwie sytuacje:

1. Wskazaniem do usunięcia trwałej kolostomii jest niemożność przywrócenia funkcji dolnej części jelita grubego. Wynika to z naruszenia aktywności zwieracza z powodu różnych chorób okrężnicy, zwłaszcza jeśli zachodzą w nim złośliwe procesy nowotworowe (to znaczy w onkologii).
2. Tymczasowa kolostomia powinna zostać zamknięta po 6-12 miesiącach. Odbywa się to ponownie za pomocą interwencji chirurgicznej, w wyniku której przywracane jest naturalne opróżnianie jelita.

Tymczasowe umieszczenie wykonuje się najczęściej u noworodków.

Odmiany według rodzaju lokalizacji

W zależności od miejsca, w którym wykonywana jest operacja, istnieją trzy rodzaje kolostomii.

poprzeczny

Taki wniosek wyciąga się w górnej strefie otrzewnej. W tym przypadku do otworu wprowadzany jest przekrój poprzeczny okrężnicy.

Wskazania do tego typu operacji: wrodzone patologie jelita grubego, uraz tego narządu, jego niedrożność lub choroby onkologiczne.

Istnieją dwa rodzaje kolostomii poprzecznej:

1. Jednolufowy. Wykonywane są w formie podłużnej sekcji na jelicie. W tym samym czasie jeden z jego końców zostaje usunięty i zszyty.
2. Dwulufowy. Przekrój pętli jelitowej jest wykonany w taki sposób, że dwa wyjścia są zamocowane na brzuchu. Umożliwia to usuwanie kału przez jeden z nich, drugi służy do podawania niezbędnych leków.

W obecności uformowanej kolostomii dwulufowej śluz z jelita cienkiego może być uwalniany zarówno z założonej jamy ustnej, jak i przez naturalny odbyt. Potrącenia tego typu są dokonywane do użytku tymczasowego.

Rosnący

Wykonywany jest po prawej stronie brzucha w górnej części okrężnicy. Wydalany kał będzie niewystarczająco uformowany, płynny z dużą liczbą niecałkowicie strawionych fragmentów pokarmu.

Powoduje to częstą obróbkę zbiornika w celu gromadzenia produktów odpadowych.

malejąco

Taki wniosek jelita (zwykle okrężnicy) powstaje w lewym dolnym obszarze otrzewnej.

Osobliwością tej operacji jest zachowanie zakończeń nerwowych jelita. Umożliwia to kontrolę procesu defekacji.

Takie kolostomie powstają jako trwałe.

Rodzaje operacji

W wyjątkowych przypadkach przeprowadzane są operacje usunięcia okrężnicy na zewnątrz. Wcześniej określany jest najbardziej optymalny wariant rodzaju, rodzaju i lokalizacji stomii.

Biorąc pod uwagę indywidualne cechy indywidualnego pacjenta, stosuje się różne metody interwencji chirurgicznej. Pomiędzy nimi:

1. narzuta. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Wcześniej w miejscu, w którym będzie zlokalizowana kolostomia, wycina się zaokrąglony obszar skóry i taką samą ilość podskórnej tkanki tłuszczowej. Następnie jelito rozciągnięte na zewnątrz w formie pętli nacina się i przyszywa do mięśni brzucha, brzegi łączy się ze skórą.
2. Zamknięcie kolostomii. W celu zamknięcia sztucznego ujścia odbytu po pewnym czasie wymagana jest kolejna operacja - kolostomia. Przeprowadza się go nie wcześniej niż 2 miesiące i nie później niż sześć miesięcy po jego nałożeniu. Ponadto bierze się pod uwagę tak ważny czynnik, jak korzystny stan dolnej strefy jelita grubego i naturalnego odbytu. Aby zamknąć kolostomię, miejsca szwów są oddzielane, końce jelita są zszywane i umieszczane w otrzewnej. Otwór jest następnie zszywany. Głównym powikłaniem po zamknięciu ust jest nawrót niedrożności jelit.
3. Rekonstrukcja kolostomii. Operacja chirurgiczna związana z wymianą otworu jest wykonywana w obecności tymczasowej kolostomii.

Zabieg ten nie daje 100% gwarancji, że zamknięcie stomii doprowadzi do pełnego ukształtowania się naturalnego funkcjonowania procesów defekacji. Wyjaśnia to fakt, że operacja rekonstrukcyjna nie kompensuje usuniętego odcinka jelita. Wpływa to na aktywność całego jelita grubego.

Podobną operację wykonuje się w okresie od 2 miesięcy do roku po założeniu kolostomii. Najczęściej wskazane jest trwałe kształtowanie odbytu.

Plusy i minusy operacji

Nie wolno nam zapominać, że upośledzona drożność jelit wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu pacjentów. Operacja daje szansę na kontynuację życia.

Niepodważalnym faktem, który jest częścią pozytywnej strony sztucznego wyjścia jest zapewnienie pełnego procesu powstawania i usuwania kału z jelit.

Wady

Największą wadą jest stan psychiczny pacjentów z depresją. Stan depresji jest eliminowany podczas rozmów z pacjentem po operacji.

Nawet w szpitalu uczy się ich zasad dbania o dziurę, ostrzega się ich przed możliwymi doznaniami i sposobami na wyeliminowanie dyskomfortu.

Przede wszystkim pacjenci obawiają się możliwości obecności nieprzyjemnego zapachu. Ale można tego łatwo uniknąć, stosując specjalne urządzenia wyposażone w niezawodne urządzenia z filtrami, które nie przepuszczają zapachów, a także dezodoranty.

Możliwe komplikacje

Każda operacja może mieć negatywne konsekwencje. Wśród najczęstszych takich objawów należy wymienić:

1. Wydzielina u ujścia śluzu, przypominająca konsystencję białka jaja kurzego. Jego powstawanie w jelicie sprzyja przemieszczaniu się przez niego kału. Pojawienie się w nim ropy i krwi wskazuje na obecność infekcji lub uszkodzenia tkanek okrężnicy.
2. Blokowanie utworzonego odbytu. Taka sytuacja występuje przy niewystarczająco uformowanych stolcach, częstych wypróżnieniach ze słabo strawionymi fragmentami pokarmu. To wywołuje obrzęk kolostomii, zwiększone tworzenie się gazów, nudności i wymioty.
3. Przepuklina to parakolostomia. W tym przypadku jelito wychodzi poza otwór, w tym obszarze pod skórą sonduje się wypukłą formację.
4. Zwężenie, zwężenie (zwężenie) ujścia stomii. Wyraźnemu zwężeniu towarzyszy ból, utrudnia opróżnianie jelit, a w niektórych przypadkach całkowicie wyklucza jego możliwość. Jeśli wystąpią zaparcia, których nie można wyeliminować za pomocą środków przeczyszczających, uciekają się do metody irygacji - zastosowania lewatywy.
5. Rzadkim objawem powikłań jest utrata masy ciała przez pacjenta po zabiegu. Może to być konsekwencją doświadczeń psychologicznych, w wyniku których pacjent traci apetyt. Bardziej złożoną przyczyną tego zjawiska jest nawrót odległego guza w jelicie lub przerzutów.

Oprócz tych komplikacji należy mieć świadomość, że nadmierny stres fizyczny, a także przyrost masy ciała, prowadzą do tego, że stomia może przerastać, czernieć i powiększać się.

W takich sytuacjach konieczna jest wizyta u lekarza, który udzieli odpowiednich zaleceń, aby wyeliminować powstałe powikłanie.

Jak uniknąć złych konsekwencji

Aby zapobiec powstawaniu przepukliny, podejmowane są następujące środki zapobiegawcze:

• użycie bandaża;
• wykluczenie aktywności fizycznej;
• zapobieganie przybieraniu na wadze.

Takie środki zapobiegawcze nie zawsze pozwalają wyeliminować przepuklinę. W takim przypadku przeprowadza się jego chirurgiczne usunięcie, co nie wyklucza nawrotu.

Aby zapobiec zwężeniu światła kolostomii, zaleca się jej wydłużenie (ekspansję). W większości przypadków pacjent wykonuje go samodzielnie. Ale przed użyciem tej metody musisz odbyć szkolenie.

Czy potrzebna jest dieta?

Po zabiegu nie ma ścisłych wymagań żywieniowych. Ale powinieneś przestrzegać kilku zasad:

• wskazane jest wykluczenie z menu (szczególnie na początku) pokarmów wywołujących biegunkę lub zaparcia - świeżo upieczony biały chleb, dania z ryżu, mocną herbatę, czarną kawę, owoce i warzywa zawierające dużo grubego błonnika;
• ogranicz użycie jajek, kapusty, fasoli, grochu, cebuli i czosnku, aby zapobiec pojawieniu się ciężkiego zapachu;
• ostre przyprawy, napoje alkoholowe są zabronione.

O jakości życia

Zdolność do prawidłowego utrzymania normalnego stanu kolostomii pozwala nie zmieniać zwykłego stylu życia, być aktywnym i doświadczać radości komunikacji w społeczeństwie.

Najważniejsze, aby nie izolować się, co często zdarza się, gdy pacjenci otrzymują niepełnosprawność. Ponure myśli o swojej niższości i niższości nie tylko psują nastrój, ale także skłaniają do myślenia o samobójstwie.

Wszystkie problemy po operacji są rozwiązywane po prostu..

Ułatwia to obecność specjalnych urządzeń ułatwiających pielęgnację kolostomii, które są doskonale utrwalone na skórze.

Zapobiegają przenikaniu zapachów, nie są widoczne pod ubraniem, nie krępują ruchów. Z ich pomocą życie z kolostomią nie jest trudne.

Rodzaje przechowywania stołków

Dostępnych jest kilka rodzajów worków kolostomijnych:

• jednoskładnikowy - z plastikową torbą;
• dwukomponentowy - z workami przymocowanymi do płyty samoprzylepnej za pomocą specjalnych kołnierzy;
• zbiorniki zamknięte i otwarte (zamknięte posiadają filtry neutralizujące zapachy, otwarte wyposażone są w zacisk i otwór do usuwania fekaliów);
• specjalny - dla pacjentów z cofniętymi ustami.

Zaletą dwuskładnikowego worka kolostomicznego jest to, że płytka przykleja się przez 2-3 dni przy codziennej wymianie worków. Natomiast jednoskładnikowe podlegają obowiązkowej wymianie co 6-9 godzin.

Zasady opieki

Bezpośrednio po operacji pacjent uczy się, jak dbać o kolostomię.

Pierwszym krokiem w tej procedurze jest przetwarzanie jamy ustnej. To zapewnia:

• usuwanie kału;
• dokładne mycie dziury i skóry;
• suszenie sterylnymi chusteczkami;
• nałożenie pasty Lassar (lub maści Stomageziv) na skórę w pobliżu ust i nałożenie na nią gazy nasączonej wazeliną;
• nałożenie sterylnej serwetki na otwór i nałożenie bandaża.

Opatrunek zmienia się regularnie po czterech godzinach.

Druga faza

Opanowanie metod nakładania worka kolostomijnego. Zabieg ten wykonuje się po ostatecznym wygojeniu stomii. Algorytm opieki domowej polega na codziennej wymianie urządzenia w następującej kolejności:

1. Umyj kolostomię jak opisano powyżej.
2. Zmierz jego rozmiar i zwiększ średnicę otworu w worku kolostomijnym do tego samego rozmiaru.
3. Nałóż worek kolostomijny, wyrównując jego otwór z ustami, zamocuj urządzenie lekkim ruchem, zapobiegając powstawaniu zmarszczek.

Procedurę wymiany zbiornika przeprowadza się rano lub wieczorem.

Jak uniknąć podrażnień skóry

Stosowanie pasty Coloplast, która łagodzi podrażnioną skórę właściwą i ułatwia mocowanie urządzenia, pomoże zapobiec prawdopodobieństwu zapalenia.

W celu oczyszczenia powierzchnię skóry traktuje się pastą Klinser, która pomaga usunąć kał, śluz i klej. Będąc doskonałym środkiem antyseptycznym, nie prowadzi do wysuszenia skóry..

Zastosowanie specjalnej folii ochronnej zapobiega procesom zapalnym na skórze.

Należy pamiętać, że po usunięciu kolostomii życie toczy się dalej. Ale aby zapobiec komplikacjom, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalistów.

Właściwe odżywianie, staranne dbanie o dołek oraz przestrzeganie zasad użytkowania akwariów zapewniają komfortowe życie przez wiele lat.

Pacjent przebywa w klinice kilka dni. Można do niego podłączyć kilka różnych urządzeń, są one usuwane po wyzdrowieniu pacjenta:

1. Zakraplacz dostarczający płyn do ciała.
2. Cewnik do usuwania moczu.
3. Maska tlenowa lub nosowe kaniule tlenowe ułatwiające oddychanie.

Do stomii przymocowany jest worek kolostomijny, specjalnie zapieczętowany worek. Zwykle jest większy niż standardowe. Później jest zastępowany mniejszymi, zanim zostanie rozładowany.

W trakcie hospitalizacji pielęgniarka w klinice Assuta nauczy Cię, jak dbać o stomię, jak dbać o czystość skóry i unikać podrażnień, doradzi jak opróżniać i zmieniać worki. Torby są wodoodporne, więc można z nimi pływać.

3-10 dni po operacji kolostomii pacjent będzie mógł opuścić szpital.

W tym okresie ważne jest unikanie żmudnych czynności, które obciążają jamę brzuszną. Personel medyczny kliniki Assuta poinformuje Cię, jak wrócić do takich czynności.

W pierwszych tygodniach po kolostomii mogą wystąpić nadmierne wzdęcia i nieprzewidywalne upławy. Jednak stan ulegnie poprawie, gdy jelita wyzdrowieją po operacji.

Aby uzyskać konsultację

Zamknięcie kolostomii

Jeśli stomia jest tymczasowa, do jej zamknięcia konieczna będzie operacja. Wykonuje się go dopiero po przywróceniu zdrowia pacjenta, wyzdrowieniu z konsekwencji powstania kolostomii. Zwykle wykonuje się ją po 12 tygodniach od pierwszej interwencji.

Jednak proces rekonwalescencji może być dłuższy, jeśli wymagane jest dalsze leczenie, takie jak chemioterapia. W tym przypadku nie ma dokładnego limitu, niektórzy ludzie mogą żyć z kolostomią przez kilka lat, zanim zostanie zamknięta.

Czasami operacja zamknięcia kolostomii nie jest zalecana. Na przykład, jeśli mięśnie kontrolujące odbyt (mięśnie zwieracza) zostały uszkodzone. Wtedy usunięcie stomii spowoduje nietrzymanie jelit.

Operacja zamknięcia kolostomii pętli jest stosunkowo prosta. Chirurg wykonuje nacięcie wokół stomii. Górna część jelita grubego jest połączona z resztą.

Operacja zamknięcia kolostomii jest zabiegiem bardziej inwazyjnym, ponieważ lekarz potrzebuje większego dostępu do jamy brzusznej. Dlatego ryzyko powikłań będzie większe, okres rekonwalescencji będzie dłuższy.

Większość pacjentów czuje się na tyle dobrze, aby opuścić klinikę 3-10 dni po takim zabiegu. Przywrócenie normalnej funkcji jelit zajmie trochę czasu. Niektórzy ludzie mają biegunkę, która z czasem ustępuje. W odbycie są bóle. Sugeruje się stosowanie kremów ochronnych, takich jak sudocrem.

Operacja zamknięcia kolostomii jest mniej rozległa w porównaniu z jej tworzeniem. Jednak powrót do normalnego życia zajmie kilka tygodni.

Potencjalne powikłania kolostomii

Po założeniu stomii istnieje możliwość wystąpienia pewnych komplikacji. Rozważmy niektóre z nich.

Przydziały

Po kolostomii, która nie obejmowała odbytnicy lub odbytu, może dojść do wydzielenia śluzu z odbytnicy. Jest wytwarzany przez błonę śluzową jelit i działa jako środek poślizgowy, który pomaga w wydalaniu stolca. Jego konsystencja waha się od przejrzystego „białka jajka” do lepkiej i lepkiej. Jeśli jest krew lub ropa, jest to oznaka infekcji lub uszkodzenia tkanki.

Jedną z opcji radzenia sobie z tym objawem jest stosowanie czopków glicerynowych. Kapsułki rozpuszczają się, sprawiając, że śluz staje się wodnisty, co ułatwia jego pozbycie się.

Czasami śluz powoduje podrażnienie w okolicy odbytu i tu mogą pomóc kremy ochronne.

Przepuklina parakolostomiczna

Przepuklina to stan, w którym z powodu osłabienia narząd wystaje z jamy, którą normalnie zajmuje, np. mięsień lub otaczająca tkanka. W tym konkretnym przypadku dochodzi do występu jelita przez tkankę mięśniową jamy brzusznej, w pobliżu miejsca kolostomii, pod skórą tworzy się zauważalne wybrzuszenie. Osoby ze stomią mają zwiększone ryzyko wystąpienia tego powikłania, ponieważ podczas operacji mięśnie brzucha zostały osłabione.

Za skuteczne sposoby zapobiegania przepuklinom uważa się:

1. Noszenie pasa podtrzymującego lub bielizny.
2. Utrzymuj zdrową wagę, ponieważ nadwaga lub otyłość dodatkowo obciążają mięśnie brzucha.
3. Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Większość przepuklin jest leczona zachowawczo, ale czasami konieczna jest operacja po operacji kolostomii. Istnieje jednak możliwość ponownego pojawienia się przepukliny.

Blokada kolostomii

Ta komplikacja występuje z powodu przywierania jedzenia. Możliwe oznaki zablokowania:

1. Zmniejszona objętość stolca lub wodniste stolce.
2. Bębnica.
3. Obrzęk stomii.
4. Nudności i/lub wymioty.

Jeżeli istnieje podejrzenie wystąpienia tego powikłania po operacji kolostomii należy:

1. Na razie unikaj pokarmów stałych.
2. Pij dużo płynów.
3. Masuj brzuch i okolice stomii.
4. Połóż się na plecach, podciągnij kolana do klatki piersiowej i przewracaj się z boku na bok przez kilka minut.
5. Weź gorącą kąpiel (15-20 minut), która pomoże rozluźnić mięśnie brzucha.

Jeśli jednak nie ma poprawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia okrężnicy.

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania kolostomii, przeżuwając jedzenie powoli i dokładnie, nie jedząc zbyt dużo na raz.

Należy unikać pokarmów powodujących blokadę, takich jak kukurydza, seler, popcorn, orzechy, kapusta, makaroniki kokosowe, grejpfruty, rodzynki, suszone owoce, skórki jabłek.

Inne powikłania kolostomii po operacji

Istnieje wiele innych powikłań, które mogą wystąpić po utworzeniu kolostomii:

1. Problemy skórne, gdy na skórze wokół stomii występuje stan zapalny i podrażnienie. Lekarze w Assuta udzielą zaleceń, jak go rozwiązać.
2. Przetoka (przetoka) - obok kolostomii rozwija się przetoka, patologiczny mały kanał.
3. Retrakcja stomii - retrakcja kolostomii do ściany jamy brzusznej. Powodem może być zarówno gwałtowna utrata, jak i wzrost wagi. W rezultacie treść jelitowa może przeciekać i powodować podrażnienie skóry. Różne rodzaje worków kolostomijnych mogą złagodzić ten problem, chociaż w niektórych przypadkach wymagana jest dalsza operacja.
4. Wypadanie stomii - wypadnięcie błony śluzowej jelita spowodowane szeroką stomią. Innymi czynnikami sprzyjającymi mogą być wzdęcia jelit, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, noszenie torby na pasku. Jeśli wypadnięcie jest niewielkie, zastosowanie innego worka może poprawić sytuację, chociaż może być konieczna późniejsza operacja. Zaleca się również nie podnosić ciężarów, używać bandaża.
5. Wyciek odpadów trawiennych z okrężnicy na skórę lub do brzucha. Przy problemach zewnętrznych zastosowanie różnych worków i technik kolostomii może pomóc, przy problemach wewnętrznych konieczna będzie dalsza operacja.
6. Niedokrwienie stomii z powodu zmniejszenia dopływu do niej krwi. Będzie potrzeba dodatkowej operacji.
7. Zwężenie lub zwężenie stomii. W większości przypadków pojawia się od sześciu do ośmiu tygodni po kolostomii. Można zastosować podejście operacyjne, które poszerza usta. Korzyści przyniesie zabieg „palcowego bugienage”, czyli specjalny masaż.

Wysoki poziom profesjonalizmu lekarzy w klinice Assuta, nowoczesne możliwości medyczne zapewnią najlepszy wynik leczenia przy minimalnych powikłaniach.

Zapisz się na leczenie

Trawienie jest jednym z najważniejszych procesów realizowanych przez taki układ organizmu człowieka jak przewód pokarmowy.

Naruszenie funkcjonowania jednej z jego części składowych znajduje odzwierciedlenie w pracy całego organizmu.

W niektórych przypadkach pozbycie się chorób jelit wymaga drastycznych środków, zwłaszcza jeśli negatywne zmiany są nieodwracalne.

Jednym z takich zabiegów jest wytworzenie kolostomii (sztucznego odbytu), którą stosuje się, gdy normalne funkcjonowanie dolnego odcinka jelita jest niemożliwe o charakterze przejściowym lub trwałym.

Kolostomia – co to jest i jak żyć dla osób, które przeszły tę metodę chirurgicznego narażenia? A także kolostomia - co to jest i jakie są rodzaje operacji?

Pojęcie kolostomii

Co to jest stomia jelitowa? Termin chirurgiczny „stomia” oznacza sztucznie utworzony otwór wlotowy lub wylotowy łączący powierzchnię skóry z jednym lub drugim narządem wydrążonym, umożliwiającym bezpośrednią interakcję z nim.

Co to jest kolostomia? Odmiana tej formacji, łącząca okrężnicę z powierzchnią brzucha, nazywana jest kolostomią.

Na brzuchu wykonuje się chirurgicznie otwór, w który wszyty jest odcinek jelita (najczęściej okrężnicy).

Kolostomia to rodzaj interwencji chirurgicznej, podczas której uzyskuje się taką edukację jak stomia.

Później przy wyjściu umieszcza się specjalny worek, zwany workiem kolostomijnym, gdzie opadają masy kałowe, docierając do tego sztucznie utworzonego ujścia.

Jego tworzenie jest konieczne w przypadku patologicznych formacji (na przykład guzów, intensywnego stanu zapalnego), co zapobiega przechodzeniu kału, w celu późniejszego naturalnego wyjścia.

W niektórych przypadkach kolostomia jest niezbędnym środkiem tymczasowym do zabiegów chirurgicznych w podbrzuszu lub do normalnego powrotu do zdrowia po nich.

Okrężnica ściśle przylega do wewnętrznej ściany jamy brzusznej, więc wybór lokalizacji formacji chirurgicznej zależy od lokalizacji dotkniętego obszaru.

Wylot musi zawsze znajdować się powyżej niebezpiecznego segmentu.

Rodzaj patologii lub inne okoliczności, które spowodowały zastosowanie tej techniki, wpływają również na następny wybór: zostaną wprowadzone tymczasowe lub trwałe zmiany. Na przykład, jeśli nie da się przywrócić jelit dolnych, efekt operacji będzie środkiem trwałym.

I to nie jest przerażające. Z biegiem czasu człowiek uczy się kontrolować aktywność „odnowionego” układu pokarmowego i samodzielnie regulować procesy opróżniania.

Kolostomia to sposób na swobodne usuwanie kału z jelit bez zakłócania jego aktywności, jeśli układ pokarmowy nie może tego zrobić samodzielnie.

Wskazania do stosowania

Jakie są wskazania do powstania kolostomii:

1. Nietrzymanie odbytu.
2. Nowotwory złośliwe w jelitach dolnych, obejmujące swoim wzrostem światło jelita (na przykład rak odbytnicy).
3. Urazy ścian dolnej części przewodu pokarmowego, powstałe w wyniku ran postrzałowych lub innych efektów mechanicznych.
4. Skomplikowane przypadki chorób takich jak niedokrwienne lub zapalenie otrzewnej lub złośliwe zwyrodnienie komórek zapalnych, wrzodziejące zapalenie jelita grubego typu niespecyficznego, polipowatość, ropień ścian jelit powikłanych ich perforacją.
5. Nawroty patologii onkologicznych w tkankach pęcherza moczowego, macicy, kanału łączącego macicę z pochwą (szyjki macicy) lub odbytnicy.
6. Skomplikowane konsekwencje radioterapii, po leczeniu raka macicy lub kanału szyjki macicy.
7. Powstawanie przetok prowadzących od ścian odbytu do pęcherza lub pochwy.
8. Wykluczenie powikłań pooperacyjnych, takich jak szwy otwarte lub ich stany zapalne, czyli jako środek zapobiegawczy na okres rekonwalescencji.
9. Wrodzone patologie dolnej części jelita, które utrudniają lub wykluczają proces normalnego opróżniania. Na przykład choroba Hirschsprunga, atrezja odbytu, niedrożność mekonii (najczęściej diagnozowana u noworodków).
10. Resekcja fragmentu odbytnicy lub esicy, w której nie ma możliwości przyszycia pozostałych odcinków.

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji nowego „odbytu” można wyróżnić następujące rodzaje kolostomii:

• poprzeczna (transversostomy);
• rosnąco (akcestostoma);
• zstępujące (descendostoma i sigmostoma);
• ciemieniowy.

poprzeczny

Taka stomia jelitowa znajduje się w górnej części brzucha, naprzeciwko poprzecznicy. Aby uniknąć uszkodzenia zakończeń nerwowych w tym obszarze, bliżej śledziony, czyli po jej lewej stronie, tworzy się poprzeczną stomię.

Główne wskazania do tego typu operacji to:

• zablokowanie jelit;
• patologie onkologiczne;
• uszkodzenie ścian jelit wynikające z urazów mechanicznych;
• anomalie jelita grubego o podłożu genetycznym (wrodzone).

Najczęściej ten rodzaj stomii jest tymczasowy. Są usuwane po niezbędnym leczeniu.

Trwałe ustawienie takiej formacji wynika z resekcji kolejnych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego.

Stomia poprzeczna ma dwa rodzaje wykonania: kolostomia jednolufowa (końcowa) i dwulufowa:

1. W pierwszym przypadku nacięcie na samym jelicie wykonuje się w płaszczyźnie podłużnej, a na powierzchni pozostaje pojedynczy otwór. Najczęściej ten rodzaj narażenia wiąże się z nałożeniem kolostomii na stałe. Powodem jest usunięcie reszty okrężnicy.
2. W drugim przypadku jelito jest wycinane poprzecznie i jednocześnie usuwane są dwa otwory, pełniące różne funkcje: w górę jelita - usuwanie kału, poniżej - w celu wprowadzenia leków. Co więcej, śluz wytwarzany przez ściany jelit może wydostawać się przez „dolną” stomię, ale jest to normą. Kolostomia dwulufowa jest tymczasowa, stosowana na czas leczenia innych części jelita lub manipulacji narządami dolnej części jamy brzusznej.

Rosnący

Dzięki tej operacji kolostomia jest instalowana na wstępującym odcinku okrężnicy, znajdującym się po prawej stronie otrzewnej. Ten odcinek jelita należy do początkowych odcinków jego grubej części, co znajduje odzwierciedlenie w wydalanych masach.

Charakteryzuje się płynną konsystencją, składem zasadowym oraz obecnością dużej ilości pozostałości fermentacji trawiennej.

Mając to na uwadze, pacjent z ascendostomią powinien być uważniej monitorowany pod kątem higieny wokół formacji chirurgicznej – worek kolostomiczny wymaga częstszego czyszczenia.

Jelita nie mają czasu na wchłonięcie odpowiedniej ilości płynu. Dlatego należy ściśle monitorować bilans wodny, aby uniknąć odwodnienia.

W większości przypadków Ascendostoma jest instalowana tymczasowo.

malejąco

Ta metoda ekspozycji chirurgicznej dzieli się na dwa podtypy: stomia zstępująca okrężnicy (descendostoma) i technika esicy (sigmostoma).

Obie te odmiany zlokalizowane są w dolnej lewej części brzucha, czyli w końcowej części esicy. Charakteryzują się tym, że wychodzące przez nie masy kałowe praktycznie nie różnią się od zwykłych kału ani konsystencją, ani składem.

To właśnie ten typ stomii wyróżnia się zdolnością do regulowania i kontrolowania procesów wypróżnienia. Jest to możliwe dzięki zakończeniom nerwowym zlokalizowanym w tej części jelita, które w stanie normalnym pełnią te same funkcje.

Dlatego, jeśli stan pacjenta na to pozwala, starają się założyć stałą stomię właśnie w tej części jelita grubego.

ciemieniowy

Ten rodzaj interwencji jest rzadko stosowany. Kolostomia ciemieniowa charakteryzuje się wytworzeniem stomii, która drenuje treść jelitową nie w całości, ale częściowo. Służy do zmniejszania ciśnienia w jelitach, czyli do jego dekompresji.

Plusy i minusy

Najważniejsze o zaletach takich operacji można powiedzieć: najczęściej wynikają one z istotnej konieczności.

Statystycznie największy odsetek kolostomii wykonuje się u pacjentów z nowotworami złośliwymi w świetle odbytnicy lub esicy.

Do zalet należy możliwość zapewnienia prawidłowego procesu gojenia leżących poniżej odcinków jelita po leczeniu chirurgicznym lub podczas operacji na narządach układu moczowo-płciowego.

Produkowane dzisiaj bandaże i worki kolostomijne wykorzystują wszystkie najnowsze zdobycze techniki, co przekłada się na ich komfort i funkcjonalność. Dlatego nawet z trwałą kolostomią dzisiaj możesz żyć i cieszyć się wszystkimi urokami życia.

Jeśli mówimy o minusach, pierwszy z nich odnosi się do psychologicznego komponentu problemu. Naturalna nieśmiałość i inne czynniki (trudności w przetwarzaniu i utrzymaniu) mogą wprowadzić pacjenta w stan głębokiej depresji. Życie z kolostomią wydaje im się nie do zniesienia.

Dokładne zalecenia lekarzy prowadzących i pomoc psychologa, która jest dostępna w każdej nowoczesnej placówce medycznej, pomagają poradzić sobie z tym problemem.

Często główną wadą jest obecność odpowiedniego nieprzyjemnego zapachu. Ale ten problem już dawno przestał być taki.

Wszystkie produkowane obecnie worki kolostomijne posiadają filtry powietrza, które nie przepuszczają „zapachu”, magnetyczne wieczka, które szczelnie zamykają pojemnik. Ponadto możesz kupić specjalne dezodoranty przeznaczone właśnie do tych przypadków.

Leczenie kolastomii

Każda stomia wymaga starannej, specjalnej opieki już od pierwszych dni po instalacji.

A w pierwszych dniach robi to personel medyczny, aż do momentu opuszczenia szpitala.

W przyszłości wszystkie manipulacje, których jest koniecznie nauczony, pacjent wykonuje samodzielnie. A stopień przestrzegania zaleceń podczas opieki nad kolostomią określi prawdopodobieństwo powikłań.

Zasada działania podczas przetwarzania świeżego wyniku kolostomii jest następująca:

1. Usuń nagromadzone masy kałowe (w tym okresie nadal nie wolno używać worka kolostomijnego).
2. Opłucz brzegi otworu i skórę wokół niego przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej, a następnie usuń pozostałą wilgoć, osuszając ją gazą.
3. Czystą skórę leczyć zalecanym środkiem (maść Stomageziv, pasta Lassar). Następnie zamknij skórę bandażem lub gazą, uprzednio nasączoną wazeliną, a następnie zamknij otwór i sąsiednie obszary skóry watą i bandażem (wyłącznie sterylnym). Ostatnim krokiem będzie nałożenie bandaża z gazy - należy go zmieniać co najmniej 6 razy dziennie. Kolostomia po zabiegu wymaga ścisłego przestrzegania tych zasad higieny.

Stosowanie worka kolostomicznego jest możliwe dopiero po zakończeniu procesu gojenia i ostatecznym utworzeniu stomii. Oznakami tego będzie pojawienie się ust, wznoszących się ponad otaczającą skórę i całkowity brak posoki.

Na półkach aptecznych można kupić specjalistyczną folię, która jest nakładana przed założeniem worka kolostomicznego i pozwala uniknąć pojawienia się procesu zapalnego lub podrażnienia skóry.

Worki na stolec używane do zbierania kału są zwykle zmieniane rano lub wieczorem, w zależności od rodzaju używanego urządzenia.

Procedura leczenia skóry po zdjęciu worka kolostomijnego jest prosta:

1. Usuń worek na stolec.
2. Usuń kał i oczyść stomię.
3. Usta i sąsiednią skórę leczyć wybranym środkiem (maść, pasta).
4. Zainstaluj urządzenie z powrotem.

Czy do kolostomii można użyć lewatywy? Zabieg ten, zwany nawadnianiem, zaleca się stosować w przypadku zaparć, gdy stosowanie środków przeczyszczających nie przynosi zamierzonego efektu.

Kolostomia i opieka nad nią to pojęcia nierozłączne.

Możliwe komplikacje

Biorąc pod uwagę lokalizację stomii i złożoność procedury jej tworzenia, przy złej jakości wykonania operacji lub nieprzestrzeganiu zaleceń pooperacyjnych lekarza prowadzącego, wzrasta prawdopodobieństwo powikłań.

Powikłania związane z kolostomią:

1. Konkretne atrakcje. Normalnie wydzieliny jelitowe, które są środkiem poślizgowym ułatwiającym przejście mas i wytwarzane przez tkanki jelitowe, mają konsystencję białka jaja kurzego. Jeśli zawierają fragmenty krwi lub ropy, możemy mówić o rozwoju procesów zapalnych na tle infekcji lub mechanicznego uszkodzenia ścian jelit.
2. Zatkanie kryzy. Ten stan charakteryzuje się obrzękiem tkanek otaczających jamę ustną, zwiększonym tworzeniem się gazów, nudnościami, czasami z wymiotami, luźnymi stolcami. Głównym powodem są fragmenty pokarmu przylegające do wnętrza kolostomii. Aby uniknąć postępu negatywnych zjawisk, konieczne jest całkowite ograniczenie przyjmowania pokarmów stałych, zwiększenie dziennej ilości przyjmowanych płynów, masowanie brzucha, szczególnie bliżej ust.
3. Przepuklina parakolostomiczna. Głównym objawem jest pojawienie się pod skórą wybrzuszenia obok stomii, czyli odcinka jelita, który opiera się na mięśniach brzucha. Aby uniknąć takiej sytuacji, musisz używać specjalnych bandaży, wykluczać podnoszenie ciężarów, kontrolować masę ciała. Najczęściej ta formacja nadaje się do zachowawczych metod leczenia, w przeciwnym razie konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Istnieją inne powikłania, w tym rozwój przetok, procesy ropne, dostanie się fragmentów kału do jamy brzusznej, martwica i inne.

Zasady żywienia

Operacja nie wpływa na ważne narządy układu pokarmowego, więc nie będzie specjalnych zmian w diecie pacjenta. Odżywianie pełni funkcję prewencyjną.

Musisz wiedzieć, jak każdy z produktów wpływa na trawienie i obliczyć możliwe konsekwencje. Na przykład istnieją pokarmy, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach (piwo, napoje gazowane, rośliny strączkowe, czekolada, jajka i inne). Pożądane jest ograniczenie ich użycia do minimum.

Konieczne jest ograniczenie w diecie udziału produktów wzmacniających zapach uwalnianych gazów. Należą do nich czosnek, cebula, zielona cebula, przyprawy, sery i ryby. A takie jak sałata, szpinak, pietruszka, jogurt i borówka, wręcz przeciwnie, pomagają zmniejszyć intensywność zapachu.

Dietetycy zalecają staranny dobór produktów spożywczych do codziennej diety. Przydatne będzie przejście na odżywianie frakcyjne.

Należy unikać stomii jelitowej i pokarmów powodujących biegunkę lub zaparcia.

Wynik

W niektórych przypadkach kolostomia jest jedynym sposobem, aby pacjent mógł żyć normalnie, z pewnymi zastrzeżeniami. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy guzy nowotworowe są wykrywane w jelitach dolnych w ostatnich stadiach kursu.

W innych jest to możliwość bez ingerencji i poważnych konsekwencji operowania innych narządów jamy brzusznej czy układu moczowo-płciowego, a także umożliwienie im powrotu do zdrowia.

Skuteczność wykonanego zabiegu kolostomii zależy nie tylko od kwalifikacji chirurga operującego, ale również od świadomości pacjenta. Tylko przestrzeganie wszystkich zasad higieny i zaleceń lekarza prowadzącego może zagwarantować brak powikłań.

Stomia jelitowa to usunięcie odcinka jelita na zewnątrz, który służy jako sztuczne miejsce do usuwania produktów przemiany materii z organizmu. Oznacza to, że stomia działa jak odbyt. Po takiej operacji pacjent musi nauczyć się właściwie dbać o obszar problemowy.

1 Wskazanie do zabiegu

Stomia jelitowa w praktyce medycznej jest wykonywana dość często. Może mieć charakter stały lub tymczasowy. Wszystko będzie zależeć od stopnia patologii. Na przykład, jeśli wykonywane jest całkowite usunięcie jelita, stomia jest instalowana na bieżąco, ponieważ nie ma innego sposobu na zapewnienie normalnej funkcjonalności organizmu. Stomia tymczasowa jest wykonywana na czas leczenia choroby, na przykład przepukliny. Jej chirurgiczne usunięcie planowane jest na okres przywrócenia sprawności organizmu. Pacjenci, którzy mieli zewnętrzny sztuczny otwór do odprowadzania kału, nie są uprawnieni do niepełnosprawności, ponieważ obecność stomii nie jest chorobą ani poważną patologią. W przeciwieństwie do samej stomii, to wskazania do tej procedury mogą spowodować przypisanie pacjentowi określonej grupy niepełnosprawności.

Czy masz zapalenie żołądka?

Wycofanie sztucznego otworu do odprowadzania kału może być konieczne w przypadku następujących patologii:

Rak jelita; poważne uszkodzenie narządu; niedokrwienne lub nieswoiste zapalenie okrężnicy; nietrzymanie stolca; chemiczne lub radiacyjne uszkodzenie jelit.

Istnieje wiele innych schorzeń tego narządu, których leczenie może wymagać stomii.

2 Rodzaje stomii i ich pielęgnacja

Podczas operacji wykonywanej na jelitach pacjent może mieć ileostomię lub kolostomię.

Jeśli instalacja rurki wylotowej zostanie wykonana w ścianie jelita grubego, pacjentowi pokazano kolostomię. Kiedy potrzebny jest kran z cienkiego - ileostomia. Po zakończeniu operacji pacjent będzie miał dziurę (przetokę) na ścianie jamy brzusznej. Dołączony jest pojemnik do zbierania kału. Aby uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym, pacjent musi samodzielnie nauczyć się dbać o stomię. Regularna pielęgnacja pomoże również uniknąć pojawienia się nieprzyjemnego zapachu.

Według statystyk duży odsetek powikłań pooperacyjnych wynika właśnie z faktu, że ludzie niewłaściwie przetwarzają urządzenie (rurka) sztucznie usunięte z organizmu.

Aby nie uszkodzić stomii i zapobiec podrażnieniom w okolicy ujścia wydalniczego, worek kolostomijny należy wymieniać zgodnie z ustalonymi normami.

Zaleca się wymianę worków kolostomijnych systemu jednoskładnikowego dopiero po napełnieniu worka odbiornika do połowy lub gdy powoduje to pewien dyskomfort dla pacjenta. Używając odbiorników dwuskładnikowych, część klejącą wymienia się po 3 dniach.

Pojemnik do zbierania kału musi być przymocowany dokładnie w momencie procesu defekacji. Natychmiast po opróżnieniu worek jest usuwany i przetwarzany. Stomię jelita leczy się roztworem mydła. Po oczyszczeniu należy go wysuszyć. Aby to zrobić, użyj czystej serwetki. Nie możesz pocierać, musisz wymazać. Po umyciu przetokę należy leczyć specjalnym środkiem o nazwie Stomageziv lub jego odpowiednikiem. Błona śluzowa jelit również nie powinna wysychać, ponieważ mogą pojawić się pęknięcia, dlatego traktuje się ją wazeliną. Ostatnim krokiem jest nałożenie czystej serwetki, którą mocuje się plastrem.

3 Ryzyko powikłań

Pomimo spełnienia wszystkich zaleceń lekarskich, w okresie pooperacyjnym mogą pojawić się powikłania. Najczęściej występuje podrażnienie skóry (lub okołoostomowe zapalenie skóry). W pobliżu rurki wydalniczej może pojawić się wysypka, której towarzyszy swędzenie lub pieczenie. Z reguły takie komplikacje obserwuje się u pacjentów, którzy nie od razu nauczyli się prawidłowo radzić sobie z zadaniem - przetwarzaniem sztucznej dziury. Nie należy wykluczać reakcji alergicznej na leki stosowane podczas leczenia.

Inne patologie pooperacyjne obejmują:

Uszkodzenie błony śluzowej cewnikiem lub rurką. W rezultacie pacjent może krwawić. Nawet w przypadku uwolnienia niewielkiej ilości krwi zaleca się wizytę u lekarza. W większości przypadków kontuzja nie stanowi poważnego zagrożenia, ale może być inaczej. Retrakcja stomii do wewnątrz (retrakcja). Problemem staje się leczenie miejsca stomii i użycie worka kolostomijnego. Wymagana jest konsultacja lekarska. Zwężenie ujścia (zwężenie). Z reguły proces zwężenia obserwuje się w trakcie procesu zapalnego. W ciężkich zwężeniach defekacja może być trudna lub nawet niemożliwa. Rozwiązaniem problemu jest operacja. Wypadanie stomii jelitowej. Patologia jest typowa dla osób, które poddają swoje ciało silnemu wysiłkowi fizycznemu, ale wypadanie może również wystąpić podczas ataku kaszlu. Z reguły rzadko obserwuje się znaczne wypadanie jelita, ale w praktyce medycznej odnotowuje się przypadki jego całkowitego wypadnięcia. Nie zaleca się samodzielnego zakładania stomii, pomimo tego, że jeśli nieznacznie wykroczy poza istniejące granice, stan pacjenta nie ulega pogorszeniu, ani też nie zaburza się funkcjonalności stomii.

Jeśli w trakcie leczenia wykonano stomię, nie należy się denerwować, bo na tym życie się nie kończy. Gdy tylko pacjent zacznie prawidłowo przetwarzać operowany obszar i wykorzystywać pobranie na kał, będzie mógł w pełni powrócić do swojego zwykłego trybu życia.

I kilka sekretów...

Masz dość bólów brzucha, nudności i wymiotów...

I ta ciągła zgaga ... Nie wspominając o zaburzeniach stolca naprzemiennie z zaparciami ... Przykro jest pamiętać o dobrym nastroju z tego wszystkiego ...

Dlatego jeśli dręczy Cię WRZÓD lub ZAPALENIE ŻOŁĄDKA, zalecamy przeczytanie bloga Galiny Saviny o tym, jak poradziła sobie z problemami przewodu pokarmowego. Przeczytaj artykuł »

Przy wielu chorobach jelit, przejście kału i ich wyjście na zewnątrz w naturalny sposób jest niemożliwe. Następnie lekarze uciekają się do kolostomii.

Kolostomia – co to jest i jak z nią żyć?

Kolostomia to rodzaj sztucznego odbytu, który lekarze wykonują w ścianie brzucha. W otrzewnej robi się dziurę, do której wszyty jest koniec jelita (zwykle okrężnicy). Masy kałowe, przechodząc przez jelita, docierają do otworu i wpadają do przymocowanego do niego worka.

Zwykle taką operację wykonuje się, gdy konieczne jest ominięcie części odbytniczej w okresie pooperacyjnym, z urazami lub guzami, stanami zapalnymi itp.

Zdjęcie kolostomii odbytniczej

Jeżeli nie można przywrócić dolnego odcinka jelita, wykonuje się trwałą kolostomię. Zdrowi ludzie z łatwością radzą sobie z kontrolowaniem procesów opróżniania jelit. Zapewnia to nieprzerwana aktywność zwieraczy.

U pacjentów z kolostomią kał wychodzi przez sztucznie uformowany odbyt w postaci na wpół uformowanych lub uformowanych mas bez zakłócania czynności jelit.

Wskazania do kolostomii

Kolostomia może być tymczasowa lub trwała. Dzieci najczęściej mają tymczasową stomię.

Ogólnie wskazania do kolostomii są następujące:

nietrzymanie odbytu; Zatykanie światła jelita z powstawaniem guza; Urazy pourazowe ścian okrężnicy, takie jak rany postrzałowe lub mechaniczne; Ciężkie przypadki patologii okrężnicy, takich jak zapalenie uchyłków lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy, rak lub zapalenie otrzewnej, polipowatość i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ropnie ścian jelit z perforacją itp.; Nawracające przypadki procesów nowotworowych w tkankach pęcherza moczowego i macicy, kanale szyjki macicy lub odbytnicy; Obecność ciężkich postaci popromiennego zapalenia odbytnicy, szczególnie często występuje po radioterapii raka szyjki macicy; W obecności przetok wewnętrznych od odbytnicy do pochwy lub pęcherza moczowego; Jako preparat przedoperacyjny do zapobiegania rozbieżności szwów i ich ropienia; Z anomaliami wrodzonymi, takimi jak patologia Hirschsprunga, niedrożność smółki noworodków lub atrezja kanału odbytu itp. (jeśli nie można przeprowadzić radykalnej interwencji); W przypadku resekcji odbytniczo-sigmoidalnej, jeśli szwy zawodzą po operacji.

Rodzaje stomii

Kolostomie są klasyfikowane według ich lokalizacji na kilka typów: poprzeczne, rosnące i malejące.

Kolostomia poprzeczna.

W górnej części brzucha, w poprzecznym odcinku okrężnicy tworzy się stomia poprzeczna.

Aby uniknąć uszkodzenia nerwów, stomię poprzeczną umieszcza się bliżej lewego zagięcia śledzionowego.

Kolostomia poprzeczna jest wskazana w przypadku niedrożności jelit lub onkopatologii, urazów i zapalenia uchyłków jelita, wrodzonych anomalii okrężnicy.

Zazwyczaj te kolostomie są umieszczane tymczasowo na czas leczenia. Na bieżąco przy usuwaniu głębszej części jelita konieczne są stomii poprzeczne.

Stomy typu poprzecznego dzielą się na dwie odmiany: jednolufową i dwulufową.

pojedyncza beczka lub stomia końcowa jest podłużnym odcinkiem jelita grubego, więc tylko jeden otwór jest wyprowadzany na powierzchnię. Podobna technika jest zwykle wykonywana na stałe i jest stosowana do radykalnej ektomii okrężnicy zstępującej. Dwulufowy kolostomia polega na usunięciu pętli jelitowej z nacięciem poprzecznym na niej w taki sposób, że na otrzewnej widoczne są 2 otwory jelita. Przez jeden kanał wydalany jest kał, a przez drugi zwykle podaje się leki.

Dolna część jelita może nadal wytwarzać śluz, który wydostanie się przez otwór powstały w wyniku nacięcia lub odbytu, co jest wariantem normy. Taka transversostomia jest zwykle wykonywana przez pewien czas.

Kolostomia wstępująca lub akendostomia.

Podobna stomia znajduje się na wstępującym odcinku okrężnicy, a więc zlokalizowana jest na otrzewnej po prawej stronie. To miejsce znajduje się we wczesnej części jelita, dlatego wydalana zawartość będzie zasadowa, płynna i bogata w resztkowe enzymy trawienne.

Dlatego worek kolostomijny należy czyścić tak często, jak to możliwe, a pacjentowi zaleca się pić więcej, aby uniknąć odwodnienia, ponieważ pragnienie jest charakterystyczne dla wznoszącego. Kolostomia wstępująca jest zwykle tymczasowym środkiem terapeutycznym.

Zstępująco-esowata metoda kolostomii (decendostomia i sigmostomia).

Te odmiany kolostomii są instalowane po lewej stronie otrzewnej w jej dolnej części, w rzeczywistości na końcu okrężnicy. Dlatego wychodzą z niego masy pod względem właściwości fizykochemicznych zbliżone do zwykłego kału.

Charakterystyczną cechą takiej kolostomii jest zdolność pacjenta do regulowania procesów defekacji. Wynika to z faktu, że w tych częściach jelita znajdują się zakończenia nerwowe, które pozwalają kontrolować proces wydalania kału. Taka lokalizacja kolostomii pozwala na instalowanie ich na długi czas, a nawet na stałe.

Zalety i wady

Procedura jest często niezbędna, zapewniając pacjentowi normalne życie po radykalnej interwencji chirurgów z powodu raka esicy lub odbytnicy.

Ten fakt jest główną niezaprzeczalną zaletą sztucznie stworzonego odbytu.

Ponadto nowoczesne bandaże, worki do kolostomii i inne urządzenia pozwalają wygodnie żyć nawet przy stałej kolostomii.

Metodologia ma z pewnością wady. Być może głównym z nich jest czynnik psychologiczny, który często jest przyczyną głębokiej depresji pacjenta. Ale lekarze też nauczyli się sobie z tym radzić - prowadzą z pacjentami pracę wyjaśniającą, mówią o właściwej pielęgnacji stomii, wyjaśniają ważne niuanse, rozmawiają o uczuciach itp.

Dla wielu zapach może wydawać się kolejną wadą. Problem jest jednak całkowicie rozwiązany, ponieważ nowoczesne worki kolostomijne wyposażone są w magnetyczne wieczka, filtry przeciwzapachowe, a także w sprzedaży specjalistyczne dezodoranty. Dlatego dziś takie akcesoria mogą rozwiązać problem podrażnień skóry i częstej wymiany worka kolostomijnego.

Rodzaje worków kolostomijnych

Worki kolostomijne dostępne są w wersji jedno- i dwukomponentowej. Dwukomponentowe wyposażone są w worki stomijne i samoprzylepną płytkę połączoną specjalnym kołnierzem. Ale takie worki kolostomijne są niewygodne, ponieważ mogą powodować podrażnienie skóry. Dlatego podczas ich eksploatacji dozwolona jest wymiana płytki co 2-4 dni, a torebki - codziennie.

W przypadku uczucia swędzenia i dyskomfortu zaleca się natychmiastowe oderwanie płytki. Niewątpliwym atutem jest wyposażenie worka kolostomijnego w specjalny filtr eliminujący gazy i zapachy.

W przeciwieństwie do dwuskładnikowego worka jednoskładnikowego należy wymieniać co 7-8 godzin. Dwuskładnikowe polegają na wymianie samego worka, a płytkę wymienia się tylko raz na 3-4 dni.

Worek drenażowy należy opróżnić, gdy jest pełny w 1/3, w tym celu pochylają się nieco nad toaletą i otwierają otwór drenażowy, po czym worek kałowy należy umyć i wysuszyć. Przed ponownym użyciem worka upewnij się, że otwór spustowy jest zamknięty.

Jak dbać o stomię w domu?

Kolostomia wymaga bardzo starannej pielęgnacji, która zaczyna się już pierwszego dnia po operacji. Najpierw pacjent jest szkolony przez pielęgniarkę, która zmienia worki kolostomijne i przepłukuje stomię. W przyszłości pacjent już samodzielnie zmienia worki kałowe i przetwarza otwarcie stomii.

Cały proces przebiega w kilku algorytmach:

Najpierw wyeliminuj kał; Następnie wylot myje się przegotowaną ciepłą wodą, skórę wokół niego dokładnie myje się, a następnie suszy serwetkami z gazy; Powierzchnię skóry traktuje się pastą Lassar lub maścią Stomagesive, po czym wokół stomii nakłada się gazę nasączoną wazeliną, a na wierzchu sterylny bandaż i watę. Od góry miejsce zabiegu przykrywa się bandażem z gazy, który zmieniany jest co 4 godziny. Kiedy stomia się zagoi i uformuje się, możesz użyć worków kolostomicznych. Usta, które nie wystają ponad skórę i brak nacieku zapalnego, mówią o ostatecznej formacji i gojeniu. Tylko przy takim obrazie klinicznym dozwolone jest użycie worka kolostomijnego. Zaleca się zmianę worków na kał wieczorem lub rano. Najpierw ostrożnie usuwa się zużyty pojemnik na kał, po czym usuwa się resztki kału i myje stomię. Następnie jamę ustną i skórę wokół traktuje się maścią lub pastą, a następnie ponownie mocuje się torebkę kolostomijną.

Zazwyczaj do klejenia odbiornika stosuje się pastę Coloplast zawierającą niewielką ilość alkoholu. Narzędzie nie powoduje podrażnień nawet uszkodzonych przez urazy i stany zapalne skóry, a także poprawia mocowanie urządzenia.

Niektórzy pacjenci przed naklejeniem worka kolostomicznego traktują skórę specjalną folią ochronną, która chroni skórę przed stanami zapalnymi i podrażnieniami.

Żywność

Nie ma specjalnej specjalistycznej diety dla pacjentów z kolostomią, dlatego po operacji nie oczekuje się znaczących zmian w diecie pacjenta.

W przypadku kolostomii jedyną rzeczą do rozważenia jest wpływ każdego produktu na procesy trawienne.

Z oczywistych względów zaleca się ograniczenie żywności promującej gaz, która obejmuje jajka i piwo, napoje gazowane i kapustę, grzyby i rośliny strączkowe, cebulę i czekoladę. Pokarmy takie jak czosnek i jajka, przyprawy i ryby, cebula i ser wyraźnie zwiększają zapach gazów jelitowych. Sałatka i jogurt, borówka brusznica i szpinak, pietruszka itp. mają odwrotny skutek.

Dzięki odpowiedniej kombinacji produktów można uniknąć wielu nieprzyjemnych sytuacji. Ponadto zaleca się żuć pokarm ze szczególną ostrożnością, jeść częściej i trochę.

Aby zapobiec niepożądanemu wyciekowi gazu, możesz lekko nacisnąć stomię. Pacjenci z kolostomią powinni również monitorować spożycie środków przeczyszczających i utrwalających, aby uniknąć takich problemów, jak biegunka lub zaparcia.

Rodzaje operacji

Miejsce kolostomii określa lekarz, biorąc pod uwagę specyficzny obraz kliniczny każdego pacjenta.

Obecność blizn lub blizn może znacznie skomplikować instalację stomii na jelicie, ponieważ konieczne jest uwzględnienie stanu tkanki tłuszczowej i warstwy mięśniowej, które mogą z czasem przemieszczać kolostomię z tworzeniem się fałd.

Pacjenci mogą wymagać operacji w celu utworzenia lub zamknięcia kolostomii, a także interwencji chirurgicznej w celach rekonstrukcyjnych i odtwórczych. Każda z interwencji ma swoją indywidualną charakterystykę, wymagającą innego podejścia do pacjenta.

narzuta

Zabieg kolostomii wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w sterylnych warunkach operacyjnych.

Najpierw chirurg odcina zaokrąglony obszar tkanki podskórnej i skóry w miejscu proponowanej lokalizacji stomii. W drugim etapie operacji mięśnie są rozdzielone wzdłuż kierunku włókien. Aby uniknąć ucisku na jelita, otwór jest wystarczająco duży. Ponadto z góry bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo, że pacjent przybierze na wadze w przypadku długotrwałego stosowania stomii. Następnie jelito wyprowadza się pętlą i wykonuje się na nim niezbędne nacięcie. Jelito jest przyszyte do tkanek mięśniowych otrzewnej, a jego brzegi są przyczepione do skóry.

Niestety, nie udało się jeszcze wynaleźć środków drenażowych w jamie stomijnej, ponieważ układ odpornościowy pełni funkcje ochronne i aktywnie opiera się materiałom obcym, wywołującym dystrofię i stany zapalne tkanek.

Dopiero chirurgiczne przyszycie krawędzi jelita do skóry goi się pozytywnie, choć znacznie łatwiej byłoby zastosować specjalne rurki wychodzące ze światła jelita i wyprowadzone.

zamknięcie

Operacja zamknięcia stomii na jelitach nazywana jest kolostomią.

Tymczasowa kolostomia jest zwykle zamykana po 2-6 miesiącach od aplikacji. Ta operacja polega na usunięciu sztucznie utworzonego odbytu.

Warunkiem zamknięcia operacji jest brak przeszkód w leżących poniżej odcinkach jelita aż do odbytu.

Około centymetra od krawędzi stomii chirurg rozcina tkanki, powoli oddzielając elementy przylepne. Następnie wyjmuje się jelito i wycina brzeg z otworem. Następnie oba końce jelita są zszywane i wracają z powrotem do otrzewnej. Następnie za pomocą kontrastu sprawdza się szew pod kątem szczelności, po czym wykonuje się szycie rany warstwa po warstwie.

Operacja rekonstrukcyjna i regeneracyjna

Zazwyczaj takie interwencje są przepisywane pacjentom z czasową kolostomią nałożoną podczas leczenia leżących poniżej części jelita. Wielu pacjentów uważa, że ​​funkcja jelit zostaje w pełni przywrócona po zamknięciu stomii, co nie jest do końca prawdą.

Dasha, przy całkowitym sukcesie regeneracyjnej interwencji chirurgicznej, brak określonego obszaru w jelicie nie może nie wpływać na jego dalszą funkcjonalność.

Najbardziej optymalny czas na zamknięcie zrębu to pierwsze 3-12 miesięcy po operacji. Tylko w ten sposób można liczyć na pomyślne wygojenie tkanek jelitowych bez konsekwencji dla organizmu. W rzeczywistości operacja rekonstrukcyjna to zamknięcie stomii lub kolostomia, których opis przedstawiono powyżej.

Dieta po zabiegu

Po operacji rekonstrukcyjnej lub zamknięciu stomii należy przestrzegać ścisłej diety, aby procesy trawienne szybko się regenerowały.

Dieta dietetyczna sprowadza się do wykluczenia produktów spożywczych takich jak:

Gorące przyprawy lub przyprawy, takie jak curry, chili itp.; Nadmierna ilość sody, kwasu chlebowego lub piwa; Produkty gazotwórcze, takie jak fasola, czosnek, kapusta itp.; tłuste potrawy; Pokarm wywołujący podrażnienie tkanek jelitowych, na przykład porzeczki lub maliny, winogrona lub owoce cytrusowe.

W razie potrzeby lekarz przepisuje indywidualne restrykcyjne recepty na dietę pacjenta.

Komplikacje

Kolostomia to poważny zabieg chirurgiczny, który może powodować wiele powikłań.

Konkretne atrakcje. Ten śluz jest wytwarzany przez tkanki jelitowe jako środek poślizgowy ułatwiający oddawanie stolca. Zwykle konsystencja wydzieliny może być lepko-lepka lub podobna do białka jajka. Jeśli w śluzie obecne są ropne lub krwawe zanieczyszczenia, może to wskazywać na rozwój procesu zakaźnego lub uszkodzenie tkanek jelitowych. Zablokowanie ujścia stomii. Zwykle zjawisko to jest wynikiem przyklejania się cząstek pokarmu i towarzyszy mu wodniste stolce, obrzęk stomii, wzdęcia lub objawy mdłości. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju takiego powikłania, zaleca się wykluczenie pokarmów stałych, okresowe masowanie okolicy brzucha w pobliżu ujścia stomii, zwiększenie ilości spożywanego płynu, częstsze branie gorących kąpieli, co pomaga rozluźnij mięśnie brzucha. Przepuklina parakolostomiczna. Podobne powikłanie polega na wystawaniu jelita przez mięśnie otrzewnej, a w pobliżu ujścia stomii obserwuje się wyraźne wybrzuszenie podskórne. Specjalne bandaże podtrzymujące, kontrola wagi oraz unikanie podnoszenia i przeciągania ciężarów pomogą uniknąć przepukliny. Zwykle przepukliny są eliminowane metodami zachowawczymi, ale czasami nie można obejść się bez operacji. Niestety zawsze istnieje możliwość odtworzenia wyrostka przepuklinowego.

Przy kolostomii mogą również wystąpić inne powikłania, takie jak przetoki, wypadanie lub cofanie stomii, zwężenie lub niedokrwienie kolostomii, przeciek treści pokarmowych do jamy brzusznej lub na powierzchnię skóry, zwężenia lub wychylenie,

niedrożność jelit

i martwicy, procesów ropnych itp.

Takich problemów można uniknąć, a co najważniejsze, ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, a zwłaszcza wymagań dietetycznych i higienicznych dotyczących pielęgnacji kolostomii.

Film opowiada o tym, jak dbać o kolostomię:

Współczesna medycyna dysponuje różnorodnymi środkami, aby ratować życie pacjenta. Ale do tej pory w praktyce medycznej istnieją metody znane starożytnym uzdrowicielom. Jednym z nich jest taka interwencja chirurgiczna, która nazywa się „stomią”. Co to jest, jakie ma wskazania, jak jest realizowane – o tym wszystkim dowiesz się czytając materiał. Szczególną uwagę zwróciliśmy również na opiekę nad różnymi typami stomii, ponieważ takie manipulacje często wykonuje się w domu, a jakość ich wykonania wpływa na proces gojenia.

Pojęcie stomii w medycynie

Stomia – co to jest w chirurgii? Jest to specjalny otwór, który jest wykonywany chirurgicznie pacjentowi ze względów medycznych. Najczęściej wykonuje się stomię jelita, pęcherz, rzadziej - tchawicę. Co to jest stomia? Jest to otwór, który łączy wydrążony złamany narząd z zewnętrznym cewnikiem lub rurką w celu normalizacji stanu pacjenta po operacji lub innych manipulacjach. Najczęstszą operacją jest utworzenie otworu w jamie brzusznej. W takim przypadku wskazaniem do stomii jest usunięcie jelita (lub jego części).

Stomia – czy jest tymczasowa, czy na całe życie, czy taki stan osoby uważa się za niepełnosprawność? Sztuczna dziura nie jest chorobą i sama w sobie nie jest przyczyną niepełnosprawności, ponieważ nie wyklucza możliwości pełnego życia. Nauczywszy się prawidłowo używać worka kolostomicznego lub innych urządzeń do pielęgnacji stomii, osoba może w pełni pracować, uczyć się, uprawiać sport, budować rodzinę. Często jednak wskazania do stomii są poważną patologią prowadzącą do niepełnosprawności i ograniczonych możliwości pacjenta.

Stomia może być tymczasowa, na przykład taka operacja jest wykonywana w celu rehabilitacji pacjenta po operacji lub ciężkiej infekcji, która zakłóciła układ wydalniczy. Po przywróceniu zaburzonych funkcji stomię można usunąć chirurgicznie. Ale w niektórych sytuacjach, na przykład po usunięciu jelita, stomia jest niezbędnym warunkiem normalnego życia pacjenta.

Wskazania do stomii

Wskazaniami do operacji stomii są wrodzone patologie, urazy, operacje, które doprowadziły do ​​całkowitego lub częściowego usunięcia narządów wydalniczych. W związku z tym normalne działanie uszkodzonych systemów zostaje zakłócone. Stomia pomaga przywrócić naturalne funkcje organizmu. W jakich przypadkach konieczne jest całkowite lub częściowe usunięcie jelit, pęcherza lub tchawicy, po czym wymagane jest sztuczne otwarcie:

Pierwsze miejsce zajmuje nowotwór tych narządów, który prowadzi do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia uszkodzonych tkanek Urazy Niespecyficzne i niedokrwienne zapalenie jelita grubego Nietrzymanie moczu i urazy popromienne i chemiczne.

Istnieją różne rodzaje, kształty i rozmiary stomii. Co to jest? Poniższe zdjęcie przedstawia sztuczną przetokę jelitową.

Rodzaje stomii

Stomy rozróżnia się w zależności od obszaru interwencji chirurgicznej:

gastrostomia; jelito: ileostomia, kolostomia; tracheostomia; epicystostomia.

Kształt jest wypukły i cofnięty. Dostępne są beczki pojedyncze i podwójne. W zależności od czasu użytkowania: tymczasowe i stałe.

Według statystyk stomia jelitowa występuje częściej niż inne typy.

Każdy typ różni się zasadą ustawienia, sposobem działania i wymaga określonego okresu opieki i rehabilitacji.

Tracheostomia: wskazania, cechy

Tracheostomia to sztucznie wytworzony otwór w szyi z wyjętą rurką, która jest instalowana w celu odtworzenia uszkodzonych funkcji oddychania. W przypadku naruszeń układu oddechowego, niemożności samodzielnego wykonania czynności wdechowo-wydechowej, pacjent często przechodzi awaryjną stomię tchawicy.

Taka stomia jest dość trudną formacją do pielęgnacji. Przynosi wiele dyskomfortu osobie. Zwłaszcza jeśli jest trwały. Otwarte drogi oddechowe ułatwiają wnikanie wirusów i bakterii, co prowadzi do różnych chorób i osłabia ogólną odporność człowieka. Ponadto sztuczna „tchawica” nie nawilża ani nie ogrzewa wdychanego powietrza, co również przyczynia się do przenikania infekcji i ryzyka rozwoju różnych chorób. Dlatego konieczne jest kontrolowanie jakości wdychanego powietrza z zewnątrz – uważnie monitoruj temperaturę powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. Do nawilżania stosuje się specjalne urządzenia lub na powierzchnię rurki tracheostomijnej nakłada się wilgotną chusteczkę, zmieniając tkankę w miarę jej wysychania.

Pacjent nie powinien uprawiać aktywnych sportów, pływać (zwłaszcza nurkować pod wodą). Każde, nawet nieznaczne dostanie się wody do rurki, może doprowadzić do zatrzymania oddechu.

Stomia tchawicy - czy to na zawsze? Najczęściej nie. Może być trwałe tylko w przypadku usunięcia tchawicy (co zdarza się niezwykle rzadko) lub całkowitej niezdolności osoby do samodzielnego oddychania, gdy takiego stanu nie można wyleczyć i przywrócić.

Tracheostomia tymczasowa jest zakładana podczas zabiegu chirurgicznego w celu znieczulenia, jeśli nie jest możliwe wykonanie znieczulenia innymi środkami.

Pielęgnacja tracheostomii

Tracheostomia wymaga regularnej odpowiedniej pielęgnacji:

Co kilka godzin rurkę zewnętrzną należy przepłukać roztworem wodorowęglanu sodu (4%) w celu usunięcia resztek śluzu z jamy.Aby zapobiec powstawaniu stanów zapalnych i chorób skóry, należy leczyć okolice tracheosomu. Aby to zrobić, waciki zwilża się w naczyniu roztworem furacyliny. Następnie za pomocą pęsety osuszają obszar skóry wokół tracheostomii. Następnie nakłada się maść cynkową lub pastę Lassar. Zabieg kończy się nałożeniem sterylnych serwetek. Bandaż jest mocowany plastrem.Okresowo zaleca się odessanie zawartości tchawicy, ponieważ często pacjenci z tracheostomią nie mogą całkowicie odkaszlnąć, co prowadzi do zastoju śluzu i w rezultacie trudności w oddychaniu. Aby przeprowadzić taką manipulację, musisz posadzić pacjenta na łóżku i wykonać ręczny masaż klatki piersiowej. Przez rurkę wlać do tchawicy 1 ml wodorowęglanu sodu (2%) w celu rozrzedzenia śluzu. Następnie należy wprowadzić cewnik tchawiczo-oskrzelowy do rurki. Zakładając specjalną ssawkę, usuń śluz z ich tchawicy.

Właściwa pielęgnacja stomii jest niezwykle ważna, ponieważ naruszenie jej funkcji może prowadzić do zatrzymania oddechu.

Gastronomia

Gastrostomia jest usuwana z okolicy brzucha, aby zapewnić pożywienie w przypadku, gdy pacjent nie może samodzielnie jeść. W ten sposób odżywianie płynne lub półpłynne jest wprowadzane bezpośrednio do żołądka. Najczęściej stan ten ma charakter przejściowy, na przykład przy poważnych urazach oraz w okresie pooperacyjnym. Dlatego gastrostomia rzadko jest trwała. Po przywróceniu funkcji samodzielnego karmienia gastrostomia zostaje zamknięta chirurgicznie.

Jak prawidłowo dbać o gastrostomię?

Stomia żołądkowa - co to jest, w jakich przypadkach jest instalowana? Przy stosowaniu gastrostomii wysuwana jest gumowa rurka, przeznaczona bezpośrednio do transportu pokarmu do żołądka. Podczas karmienia dla wygody wkłada się lejek, a między posiłkami rurkę zaciska się nitką lub spinaczem do bielizny.

W przypadku gastrostomii głównym celem opieki jest leczenie skóry wokół otworu, aby zapobiec stanom zapalnym skóry, pieluszkom i wysypkom. Obszar skóry wokół stomii jest najpierw traktowany roztworem furaciliny za pomocą wacików i pęsety, a następnie alkoholem. Następnie smaruje się aseptyczną maścią. Zabieg kończy się założeniem bandaża.

Epicystostomia: wskazania, pielęgnacja

Epicystoma jest usuwana z pęcherza na powierzchnię ściany jamy brzusznej za pomocą specjalnego cewnika. Wskazaniami do wyznaczenia takiej manipulacji jest niezdolność pacjenta do naturalnego oddawania moczu z różnych powodów. Istnieje czasowa i trwała epicystostomia.

Taka stomia wymaga specjalnego monitorowania. Co to znaczy? Opieka nad epicystotomią jest dość skomplikowana: trzeba umieć nie tylko oczyścić cewnik i zadbać o skórę wokół niego, ale także przepłukać pęcherz i wymienić pisuar. Dlatego lepiej, jeśli takie zabiegi wykonuje wykwalifikowana pielęgniarka lub pielęgniarka.

Epicystoma wprowadza pewne ograniczenia w życiu pacjenta. Tak więc pacjentowi nie zaleca się pływania, uprawiania sportu, przebywania w niskiej temperaturze powietrza przez długi czas.

Konieczne jest uważne monitorowanie czystości cewnika i otaczającej go skóry. Dwa razy dziennie skórę należy myć wodą z mydłem, a rurkę zewnętrzną i pisuar należy myć, gdy się zatkają.

Ważne jest monitorowanie ilości i jakości wydzieliny. Nie powinno być ropy i krwi - przy takich objawach należy pilnie szukać pomocy medycznej. Wymagana jest również konsultacja ze specjalistą w przypadku wzrostu temperatury ciała pacjenta, zmniejszenia objętości moczu, zmiany jego koloru, uszkodzenia cewnika lub naruszenia jego pozycji oraz bólu w podbrzuszu .

Stomia jelitowa: rodzaje

Stomia jelitowa - co to jest, jakie typy istnieją? Ten rodzaj dziury jest również nazywany „sztucznym jelitem”. Są instalowane w przypadku naruszenia pracy odpowiedniego narządu po różnych operacjach chirurgicznych. Na przykład podczas usuwania jelita lub jego części. W takim przypadku zakładana jest stała stomia. I np. po operacji usunięcia przepukliny, która doprowadziła do niezdolności organizmu do radzenia sobie z wydalaniem kału w sposób naturalny, chirurdzy wykonują tymczasową stomię.

Usunięcie jelita grubego ze ściany brzucha nazywa się kolostomią. Cienka to ileostomia. Na zewnątrz oba typy to odcinek jelita wyprowadzony na przednią ścianę jamy brzusznej. Taka stomia to przetoka w kształcie róży, na której od zewnątrz montuje się worek kolostomijny.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym i rozprzestrzenianiu się nieprzyjemnego zapachu, stomia jelitowa wymaga regularnej pielęgnacji.

Jak dbać o stomię jelitową?

W przypadku stomii jelitowych częściej niż w przypadku innych typów obserwuje się rozwój powikłań związanych z niewłaściwą opieką. Wbrew powszechnemu przekonaniu worki kolostomijne należy wymieniać tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ponieważ częste zmiany prowadzą do podrażnienia i uszkodzenia stomii oraz obszaru wokół otworu. W zależności od rodzaju worka kolostomicznego należy go wymieniać z następującą regularnością:

gdy zawartość systemu jednoskładnikowego osiągnęła połowę lub pacjent odczuwa dyskomfort z worka odbiorczego, w systemie dwuskładnikowym płytkę samoprzylepną pozostawia się na 3 dni.

Worek na stolec zakładany jest bezpośrednio podczas defekacji. Następnie są natychmiast usuwane, stomia jelita jest czyszczona wodą z mydłem, osuszona serwetkami. Następnie są smarowane lekiem „Stomageziv”, a błona śluzowa jelit - wazeliną, aby zapobiec pęknięciom. Nakłada się serwetkę złożoną w kilka warstw, bandaż mocuje się plastrem, a następnie zakłada się bieliznę. Opieka stomijna jest ważną częścią procesu zdrowienia pacjenta.

Komplikacje

Powikłania po operacji stomii to dość powszechna sytuacja. Stomia po zabiegu wymaga starannego nadzoru lekarskiego i odpowiedniej pielęgnacji. Jakie problemy mogą się pojawić, jak sobie z nimi radzić i im zapobiegać, przyjrzyjmy się bliżej:

Zapalenie skóry okostnej (podrażnienie skóry). Podrażnienie może wystąpić w wyniku niewłaściwej pielęgnacji, nieodpowiednich produktów i preparatów, nieprawidłowego wzmocnienia cewnika. Pojawiają się pieczenie, swędzenie, wysypki, krwawienie z okolicy sztucznego ujścia może być spowodowane urazem błony śluzowej cewnikiem lub rurką. Zazwyczaj takie urazy nie budzą niepokoju lekarzy i same ustępują. Ale jeśli krwawienie jest obfite i nie ustępuje w ciągu kilku godzin, konieczna jest pilna pomoc lekarska.Retrakcja (stomia jest wciągana do wewnątrz). Ten stan utrudnia stosowanie worków kolostomicznych, zewnętrznych części rurek i cewnika. Pielęgnacja skóry również jest skomplikowana. Konieczna konsultacja specjalisty Zwężenie (zwężenie otworu). Jeśli stomia zwęża się do tego stopnia, że ​​jej funkcje są upośledzone (masa kałowa nie przechodzi podczas stomii jelitowej lub oddychanie jest utrudnione podczas tracheostomii), konieczna jest interwencja chirurgiczna. Zwężenie otworu następuje z powodu procesów zapalnych Wypadanie stomii jelitowej o kilka centymetrów nie narusza jej funkcji i nie wpływa w żaden sposób na stan pacjenta. Ale zdarzają się przypadki całkowitej utraty. Często dzieje się tak przy zwiększonym wysiłku fizycznym, kaszlu. W zależności od sytuacji wypadnięcie stomii można regulować niezależnie. Przy częstych stratach należy skonsultować się z lekarzem.

Stomia nie jest chorobą, niemniej jednak osoba w tym stanie wymaga starannego leczenia i opieki. Stomia zarówno tymczasowa, jak i stała wymaga przestrzegania zaleceń lekarskich. Wybieraj produkty pielęgnacyjne o zalecanym przez specjalistę rodzaju, kształcie i marce, ponieważ tylko chirurg może określić, jaki rodzaj odbiornika i cewnika, pasty i maści będzie dla pacjenta najskuteczniejszy i najwygodniejszy w konkretnym przypadku. Przy wyborze bierze się pod uwagę wielkość i rodzaj otworu, jego przeznaczenie, rodzaj skóry, skłonność pacjenta do alergii i wiele innych powiązanych czynników. Nie stosuj samoleczenia - ściśle przestrzegaj powołania specjalisty.

Regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Badania kontrolne zaleca się po miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, pierwsze 2 lata - 1 raz na 6 miesięcy, potem - 1 raz w roku. Wspólna toaleta: zaleca się wspólne prysznice (unikać kąpieli, kąpieli) Stomię (zredukowane jelito) umyć wodą z mydłem, następnie nie wycierać, tylko zmyć miękką ściereczką lub gazą (nie używać waty wełna) Po skorzystaniu z toalety należy leczyć stomię (zredukowane jelito) kremem dla dzieci. W przypadku podrażnienia skóry wokół stomii (jelita dolnego) stosować pastę Lassar (pasta salicylowo-cynkowa), puder dla niemowląt lub produkty firmowe Koloplast,Convatec(informacja pod nr tel. 324-10-55 ) W przypadku krwawienia ze stomii (zredukowane jelito) nałożyć suchą serwetkę i mocno dociskać przez 10-15 min.Po operacji „spychania” zaleca się co 2-3 dni wysoko oczyszczające lewatywy w celu mechanicznego oczyszczenia jelit. W przypadku bólów skurczowych brzucha, zatrzymania stolca i gazów, nudności, wymiotów, wzdęć, zaaplikować: 2-3 tabletki No-shpa jednocześnie przestać jeść, nie pić zimnej wody na żołądek (żadny produkt od zamrażarka lodówki) jeśli nie ma ulgi po 2-3 godzinach, skontaktuj się z lekarzem, jeśli to niemożliwe, zadzwoń „03”

Co to jest stomia?

Aby zrozumieć, jakie zmiany i problemy czekają stomijnych po stomii, zacznijmy od krótkiego opisu przewodu pokarmowego.

Z żołądka pokarm wchodzi do jelita cienkiego (długość około 7-10 m), składającego się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Ten ostatni po łacinie nazywa się ILEUM (ileum). W jelicie cienkim kończy się proces chemicznej obróbki pokarmu pod wpływem soków trawiennych i enzymów oraz wchłaniania składników odżywczych do krwi. Zawartość jelita cienkiego jest płynna. Ponadto produkty niepotrzebne dla organizmu dostają się do jelita grubego, gdzie przechodząc przez nie uzyskują konsystencję gęstych mas kałowych. Jelito grube (długość około 1,5 m, średnica około 5 cm) składa się z kątnicy, okrężnicy wstępującej, poprzecznicy, okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy.

Tak więc jelito grube odgrywa niewielką rolę w trawieniu pokarmu, dlatego jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna (choroba, uszkodzenie jelit), chirurg może utworzyć sztuczny odbyt na ścianie brzucha, tj. założyć stomię (z greckiego stoma oznacza usta).

W zależności od części jelita, która jest wydalana, operacja nazywana jest kolostomią lub ileostomią. W wielu chorobach układu moczowo-płciowego (rak pęcherza moczowego, zwężenie pęcherza, uraz) chirurg narzuca urostomię.

Ileostomię umieszcza się po prawej stronie ściany brzucha, na granicy jelita cienkiego i grubego. Kolostomia znajduje się po lewej stronie ściany brzucha. Stomia może mieć również inną lokalizację, w zależności od tego, która część jelita wymaga usunięcia. Istnieją trzy rodzaje stomii, w zależności od interwencji chirurgicznej: dwubeczkowa (pętlowa), jednolufowa (końcowa) i ciemieniowa. Stomia może być wypukła, płaska i cofnięta.

Kolostomia jest jasnoczerwona. Jego kolor jest taki sam jak kolor błony śluzowej jamy ustnej. Najczęściej stomia pozostaje w tyle za brzegami skóry brzucha. Po zabiegu stomia może być opuchnięta, z czasem obrzęk ustępuje. Jego normalny rozmiar to około 2-5 cm średnicy. W zależności od rodzaju operacji, uformowana stomia może mieć jeden lub dwa otwory, które rozszerzają się podczas wydalania stolca. Ze względu na brak unerwienia błony śluzowej dotykanie stomii podczas pielęgnacji jest bezbolesne. Niewielkie krwawienie podczas pielęgnacji stomii jest również normalne i nie powinno budzić obaw. Jeśli krwawienie jest przedłużone i obfite, należy skonsultować się z lekarzem.

Stomia nie jest chorobą

Dzięki nowoczesnym produktom do pielęgnacji stomii człowiek jest w stanie prowadzić nawykowy aktywny tryb życia, pracę, miłość. Produkty firmy „Coloplast” są od kilku lat stosowane w Zakładzie Onkoproktologii Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. Głównymi komponentami, które cieszą się popularnością, są worki kolostomijne oraz różne produkty do pielęgnacji stomii (maści, pasty, pudry, zatyczki, chusteczki do oczyszczania itp.).

Pomimo tendencji w klinice do wykonywania operacji zachowujących zwieracze i narządy, odsetek operacji zakończonych kolostomią wynosi około 25%. Ze wszystkich rodzajów worków kolostomijnych najbardziej zadowoleni są nasi pacjenci z dwuczęściowych worków kolostomijnych z otwartym woreczkiem. Wynika to przede wszystkim ze względów ekonomicznych – możliwości wielokrotnego użycia worków stomijnych. W końcu koszt worków kolostomijnych nie pozwala na ich regularne używanie przez wszystkich pacjentów. Najczęściej spotykane rozmiary worków kolostomijnych to 45, 55, 60, 72 mm średnicy.

Niezwykle rzadko potrzebne są worki stomijne do ileostomii. W naszej klinice staramy się unikać ich powstawania.

Ważnym punktem jest obecność aromatów, które eliminują nieprzyjemne zapachy, co przyczynia się do lepszej adaptacji pacjentów w społeczeństwie.

Największą popularnością wśród pacjentów cieszą się różnego rodzaju kremy, płyny do pielęgnacji skóry wokół kolostomii. Interesujące są również odgałęzienia do kolostomii i folia ochronna „drugiej skóry”.

Pragnę zauważyć, że produkty firmy Coloplast, pomimo wyższego kosztu w porównaniu do niektórych analogów, wyróżniają się prostotą i łatwością użytkowania, estetyką oraz trwałością użytkowania, co pozwala pacjentom zneutralizować bolesne odczucia związane z obecnością kolostomii.

Po chirurgicznym założeniu stomii nie można kontrolować opróżniania treści jelita, ponieważ nie ma mięśni przywodzicieli, takich jak w odbycie. Treść jelita w postaci, w jakiej się tworzy, niezależnie od Twojej woli, wychodzi przez stomię: przez ileostomię - nieprzerwanie 4-5 godzin po jedzeniu, a jej ilość sięga 800-1500 ml; przez kolostomię - stolec jest zwykle półstały i uformowany. Normalizacja treści wydalanej ze stomii następuje w większości przypadków po 6 miesiącach lub wcześniej, po kilku tygodniach. Dlatego konieczne jest ciągłe stosowanie produktów do pielęgnacji stomii.

Są to systemy jedno- i dwuskładnikowe. Jednoczęściowy system to samoprzylepne worki stomijne. Dwuskładnikowy system to worki stomijne z płytką samoprzylepną. Worki stomijne można zamykać i otwierać z wyładowaniem zawartości; przezroczysty i nieprzezroczysty. Płyta samoprzylepna jest wyposażona w połączenie kołnierzowe w postaci pierścienia. Worek stomijny jest również wyposażony w pierścień, który szczelnie przylega do połączenia kołnierzowego płytki samoprzylepnej. Otwarte torby posiadają klipsy. Worki stomijne są wyposażone w filtr pochłaniający zapachy z węglem aktywnym. Istnieje również specjalny proszek do pochłaniania zapachów. Ostobon.

Pielęgnacja stomii jest prosta:

Skórę wokół stomii czyści się ciepłą wodą z mydłem lub środkami czyszczącymi. Poczuj się(również usuń włosy). Następnie osusz skórę miękkim ręcznikiem mokrymi ruchami.

Warstwa klejąca płyty jest chroniona warstwą papieru. Usuń papier podkładowy z płyty, podgrzej go rękami, aby ułatwić przyczepność.

Umieść płytkę tak, aby otwór w płytce dokładnie pasował do stomii, tj. ujście jelita. Przyklej płytkę do skóry zaczynając od dolnej krawędzi płytki, uważając, aby nie pomarszczyć płytki samoprzylepnej, co mogłoby doprowadzić do przecieku.

Otwór płyty jest również zaopatrzony w papierowy szablon. Wytnij otwór zgodnie z zaznaczonym konturem zgodnie ze średnicą stomii. W takim przypadku rozmiar wyciętego otworu powinien być o 3-4 mm większy niż rozmiar stomii. Zalecamy używanie nożyczek z zakrzywionymi końcami.

Następnie worek stomijny jest dokładnie umieszczany na pierścieniu płytki, aż „zatrzaśnie się”. Usłyszysz kliknięcie. Pierścień worka stomijnego posiada zaczepy, do których można przymocować pasek w celu zwiększenia bezpieczeństwa.

Zużyty worek opróżniony w toalecie należy wyrzucić. Zamknięte torby są zwykle jednorazowego użytku, natomiast otwarte torby można prać i można ich używać wielokrotnie.

Pacjenci ze stomatyzacją zmieniają worki 1 lub 2 razy dziennie. Aby uniknąć zerwania woreczka, nie dopuść do jego przepełnienia. Płytka zmienia się, gdy zaczyna oddzielać się od skóry i nie przylega ciasno. Ten stan jest identyfikowany przez białawy kolor płytki samoprzylepnej.

Aby uniknąć obrażeń skóry, nie należy wyjmować woreczka przez szarpanie ani za pomocą środków mechanicznych lub rozpuszczalników chemicznych. Usuwanie odbywa się w odwrotnej kolejności, zaczynając od górnej krawędzi.

Jeśli wokół stomii występują nierówności, można je wypełnić specjalnymi pastami produkowanymi przez firmę. « Coloplast».

Istnieją również specjalne przylepne pierścienie i chusteczki, które chronią skórę wokół stomii przed podrażnieniem i kontaktem z oddzieloną zawartością jelita.

Tak zwane tampony odbytu zapieczętować służą do zamykania stomii podczas opróżniania jelit za pomocą irygacji (nawadniania), podczas zabiegów wodnych, odwiedzania basenu lub kąpieli, podczas seksu.

Rehabilitacja stomików

Pacjentom stomijnym bezpośrednio po zabiegu trudno jest pogodzić się z ideą prowadzenia normalnego życia codziennego w nowych warunkach z wykształconą stomią. Z biegiem czasu następuje stopniowa habituacja i adaptacja. Aby prowadzić normalne życie, musisz nauczyć się szybko i właściwie dbać o stomię i pokonać barierę psychologiczną, co oczywiście pomoże ci zamknąć ludzi. Po pewnym czasie, kiedy przyzwyczaisz się do codziennego opróżniania i zmieniania worków, nie będziesz już tak dużo o tym myśleć, a po rehabilitacji i powrocie do pracy nawet zapomnisz.

Kto może powiedzieć o stomii? Nie mów o tym bez szczególnej potrzeby krewnym i przyjaciołom. Twoi bliscy członkowie rodziny, z którymi mieszkasz, powinni o tym wiedzieć.

Możesz nosić normalne ubrania, saszetka nie jest widoczna. Możesz ubierać się tak samo jak przed stomią. Musisz wiedzieć, że umiesz pływać, brać prysznic, a worki stomijne nie odklejają się. Jeśli stomia znajduje się w okolicy talii, zaleca się noszenie szelek zamiast pasa.

Po pełnej rehabilitacji możesz, a nawet powinieneś wrócić do pracy. Praca ta nie powinna jednak powodować wysiłku fizycznego.

Życie seksualne nie podlega ograniczeniom. Trudności w tej materii mają z reguły charakter psychologiczny. Z biegiem czasu zobaczysz, że Twoje życie seksualne daje Ci taką samą radość i satysfakcję jak przed operacją. Kobiety zachowują również swoją funkcję rozrodczą: mogą zajść w ciążę i urodzić.

Nie ma specjalnej diety dla pacjentów stomijnych. Większość pacjentów może jeść i pić tak samo, jak przed operacją. Ale niektóre pokarmy i napoje mogą powodować gromadzenie się gazu. Trzeba ograniczyć spożycie jajek, kapusty, cebuli, szparagów, czekolady, piwa i lemoniady. Podejście do żywienia jest bardzo indywidualne: Ty decydujesz, co jest możliwe, a czego unikać.

Twoja dieta powinna być zróżnicowana i bogata w witaminy. Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj jedzenie. Konieczne jest przyjmowanie jedzenia trzy razy dziennie i obfite jedzenie - rano. Posiłki powinny być niezbyt tłuste i niezbyt słodkie, należy pamiętać o dużych stratach wody i elektrolitów. Dlatego konieczne jest przyjmowanie 2 litrów płynów dziennie. Alkohol w małych ilościach nie jest przeciwwskazany, z wyjątkiem piwa, które należy skreślić z menu. Polecane są otręby, maślanka, jogurt, sok z borówki brusznicy, które zmniejszają ilość gazów i ich nieprzyjemny zapach.

Dzięki stomii możesz uprawiać wiele sportów bez większego wysiłku fizycznego. Możesz podróżować bez ograniczeń. Zadbaj o odpowiednią ilość opieki stomijnej przed podróżą. Można pływać w naturalnych wodach oraz w basenie.

Odwiedź teatry, kina, wystawy.

Przydatne wskazówki dotyczące pielęgnacji stomii

Woreczki « Coloplast» nie przepuszczaj gazów. Są niezawodne i zawierają filtr z węglem aktywnym, który eliminuje nieprzyjemne zapachy.

Skóra w okolicy stomii wymaga stałej uwagi. Podrażnienie skóry może być spowodowane treścią wydzieloną z jelit, potem, niedostateczną pielęgnacją. Jego objawy są w różnym stopniu: zaczerwienienie, pęcherze, pęknięcia, ropnie. Skórę należy regularnie czyścić. Podrażnioną skórę po umyciu należy pokryć specjalnym kremem leczniczym. Poczuj się. Worki należy wymienić w przypadku nieznacznego dostania się oddzielonej treści jelitowej pod warstwę kleju, co wskazuje na nieszczelność. W przypadku podrażnień skóry lepiej zastosować systemy dwuskładnikowe. W tych systemach wymieniane są tylko worki stomijne, podczas gdy płytka samoprzylepna pozostaje na skórze przez kilka dni. Materiał adhezyjny Coloplast nie tylko przylega do skóry, ale również ma właściwości gojące.

Biegunka najczęściej występuje z powodu infekcji przewodu pokarmowego lub z powodu złej diety. W takich przypadkach należy unikać pikantnych potraw, warzyw i soków. Pamiętaj, aby wziąć więcej płynów.

Zaparcia mogą powodować dyskomfort. Pokarmy takie jak pomarańcze, orzechy, szparagi, grzyby trawią się bardzo długo i mogą prowadzić do zaparć. W tej chwili zaleca się jeść więcej owoców i warzyw, więcej się ruszać i wykonywać ćwiczenia fizyczne. W przypadku nawrotu zaparć należy skonsultować się z lekarzem.

Nawadnianie to kontrolowane opróżnianie jelit poprzez spłukiwanie. W praktyce płukanie jelit polega na wprowadzaniu do stomii bardzo powoli ciepłej wody w ilości 0,5 litra raz dziennie lub co dwa dni. Można myć tylko jelito grube. Po umyciu pacjent pozostaje bez stolca przez 24-48 h. Zamiast worka może użyć wymazów z odbytu zapieczętować lub MiniCzapka.

Czasami pacjenci stomijni mają do czynienia z różnymi powikłaniami, oprócz podrażnienia skóry, biegunki, zaparć: zwężenie stomii, wypadnięcie stomii, przepuklina w okolicy stomii. We wszystkich takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas pobytu w szpitalu po zabiegu personel pomoże w doborze produktów firmy do pielęgnacji stomii. Coloplast i nauczyć Cię, jak z nich korzystać.

Istnieją towarzystwa pacjentów stomijnych, których działalność ma na celu wymianę doświadczeń, wzajemne doradztwo, informacje o nowych urządzeniach, rozwiązywanie problemów rodzinnych i zawodowych. Pacjenci ze stomatyzacją w tych społeczeństwach nie odczuwają tak bardzo swojej samotności, mogą otwarcie i bez fałszywego wstydu mówić o swoich problemach.

Wyróżniony: wołowina, cielęcina, chuda wieprzowina, drób, królik, chuda szynka, miękkie wędliny, podroby – wątróbka, mózgi; język. Mięso można gotować, dusić, smażyć w piekarniku, a czasem smażyć.

Odbiór mleka jako samodzielnego dania jest całkowicie indywidualny. Tworzy znaczne żużle iw konsekwencji w wielu przypadkach powoduje wzdęcia i inne dolegliwości. Musisz spróbować. Aby utrzymać prawidłowy skład środowiska jelitowego, zaleca się regularne przyjmowanie kefiru i jogurtu kilka razy w tygodniu.

Sery i produkty mleczne

Pieczywo

Wyróżniony: obrane pomidory lub sok pomidorowy, marchewki. Warzywa z jednej strony są odpowiednie ze względu na dużą ilość niestrawnej błonnika, a z drugiej mają ogromne znaczenie jako źródło minerałów i witamin.

Wyróżniony: gotowane, puree ziemniaczane, kompoty z obranych owoców (bez skórki), dżemy, soki (pomarańczowy, cytrynowy, malinowy). Z owoców: banany, obrane brzoskwinie, morele, obrane starte jabłka, duszone owoce, małże.