Środki przeciwbólowe w stomatologii. Znieczulenie przewodowe w stomatologii

Istnieją 3 główne kryteria jakości znieczulenia: 1) skuteczność; 2) bezpieczeństwo; 3) prostota i minimalny ból wykonania.

Istnieje sześć metod znieczulenia w stomatologii:

1. Aplikacja
2. infiltracja
3. Konduktor
4. śródwięzadłowy
5. śródmiąższowy
6. śródkostne

Znieczulenie przewodowe zapewnia najgłębsze znieczulenie (ale nie zawsze jest możliwe do osiągnięcia za pierwszym podejściem). Z punktu widzenia bezpieczeństwa ta metoda stwarza najwięcej komplikacji.

Najbezpieczniejsze i najbardziej bezbolesne znieczulenie miejscowe (bez iniekcji). Ale jest też najbardziej nieefektywny. Jednocześnie wrażliwość zębów wcale nie jest wyłączona, tylko błona śluzowa jest znieczulona.

Pod względem korzyści i łatwości wykonania/potencjalnej szkody preferowane jest znieczulenie nasiękowe. W przypadku większości zabiegów dentystycznych jest to wystarczające, ale dolne zęby żujące są w ten sposób znieczulane z trudem.

Techniki śródwięzadłowe, śródmiąższowe i śródkostne są wysoce skuteczne, ale bardzo bolesne. Wykonywane są po wstępnym znieczuleniu nasiękowym lub przewodowym.

Spośród leków najskuteczniejsza jest artykaina. Nazwy handlowe: „Ultrakain”, „Ubistezin”, „Septanest”, „Alfakain” itp. Spośród tych marek „Ultrakain” przez długi czas pozostawał liderem - ta nazwa jest obecnie bardziej popularna niż „articain”. Jednak wraz z zakupem niemieckiej firmy Hoechst z francuskim Sanofi i otwarciem ostatniej fabryki w Rosji (Sanofi-Aventis Vostok) jakość tego środka znieczulającego na rynku rosyjskim spadła. Dziś „Ubistezin” jest skuteczniejszy niż „Ultracain”.

Ważną rolę odgrywa stężenie adrenaliny w roztworze znieczulającym – im wyższe, tym silniejsza ulga w bólu. Najskuteczniejsza jest 4% artykaina w połączeniu z adrenaliną w stosunku 1:100 000. Pod znakiem towarowym „Ubistezin” produkowany jest lek o zawartości zwężającej naczynia krwionośne 1: 200 000. „Ubistezin forte” zawiera zaledwie stężenie 1:100 000 – jest to jak dotąd najskuteczniejszy środek znieczulający.

Mepiwakaina bez adrenaliny to najbezpieczniejszy środek znieczulający dostępny w Rosji. Ale jego skuteczność i czas działania są znacznie gorsze od artykainy z adrenaliną.

Dzień dobry, drodzy czytelnicy naszej strony. Temat dzisiejszego artykułu zainteresuje większość z Was.

To znieczulenie w stomatologii, jego rodzaje, a także nowoczesne leki stosowane w klinikach publicznych i prywatnych.

Spróbujmy przede wszystkim dowiedzieć się, czy diabeł jest tak straszny, jak go malują ludzie, którym daleko do medycyny, nauki i tej dziedziny.

Media często rozdmuchują problem, tworząc prawdziwy kult strachu przed dentystami i metodami, które stosują w codziennej praktyce. Jednocześnie ogólny odsetek wyników negatywnych po podaniu mieści się w normie statystycznej. W rzeczywistości prawdopodobieństwo, że zostaniesz skrzywdzony, jest mniej więcej takie samo, jak potrącenie przez samochód w drodze do kliniki. Po przeczytaniu tego nie będziesz siedzieć w domu przez całe życie, prawda?

Problem polega na tym, że ludzie nie rozumieją chemii i fizjologii. Dla nich jedyną różnicą między „strzałami” jest cena. Dlatego przychodząc do lekarza mówią „zrób dobrego” lub „taniej”. Jednocześnie skład preparatów znacznie się różni. Niektóre mogą ci po prostu nie odpowiadać, inne będą powodować swędzenie lub obrzęk.

Dlaczego potrzebne jest znieczulenie?

Ból to impulsy nerwowe z dotkniętych obszarów. Boją się jej nawet dorośli i odważni ludzie. Nikogo nie dziwi policjant czy spadochroniarz, który śmiało przechodzi pod kulami, ale nie boi się wszystkiego, co wiąże się z zębami i wizytą u dentysty. Niesamowity fakt. Ludzie nie chcą znosić dyskomfortu i nie chcą szukać pomocy, wierząc, że doznają jeszcze większego dyskomfortu w tym procesie.

To przerażające dla wszystkich. Z drugiej strony nie każdy jest gotowy na znoszenie, a wykonywanie niektórych procedur „w locie” jest nierealne. Na przykład, jeśli musisz zrobić otwór w kości szczęki do instalacji.

Niewiele osób wie, które znieczulenie w stomatologii jest bezpieczniejsze i bardziej niezawodne. Dlatego stworzyliśmy szczegółowy opis, wskazując obszary zastosowania, zagrożenia i inne niuanse.

Preparaty i ich właściwości

Czy znasz nazwy leków stosowanych przez lekarzy? Większość pacjentów pamięta od ręki kilka. Przede wszystkim jest to lidokaina i nowokaina. Nawiasem mówiąc, ten ostatni od dawna nie był używany w stomatologii.

Ale istnieje wiele nowych narzędzi, które są bardziej skuteczne.

Najnowocześniejszymi lekami stosowanymi jako znieczulenie w stomatologii są Ultracaine i wiele innych. Jeśli porównamy je z tymi, które wstrzykiwano w miejskich przychodniach 20 lat temu, różnica jest kolosalna. Moc jest 5-6 razy większa, a zagrożenie dla zdrowia kilkakrotnie mniejsze.

Kto jest przeciwwskazany do wstrzykiwania środków przeciwbólowych?

Istnieją przeciwwskazania medyczne, których naruszenie może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji dla pacjenta. Wymieniamy główne:

• Astma oskrzelowa;
• dewiacje i zaburzenia psychiczne;
• niedawno przebyty zawał serca, udar mózgu, operacja serca;
• Zmniejszona krzepliwość krwi, w tym spowodowana stosowaniem leków przeciwzakrzepowych;
• Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne;
• Stosowanie różnych leków przeciwdepresyjnych i adrenoblokerów;
• Angina pectoris, tachykardia, szereg innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Niektóre działania niepożądane mogą wpływać na stan wątroby, nerek. Dlatego nie zaleca się stosowania kilku rodzajów środków znieczulających u osób z niewydolnością wątroby i nerek.

Nie wstrzykiwać na pusty żołądek. Zwróć również uwagę na ogólny stan i wiek pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i emerytów.

Jakie leki są stosowane w przeciwwskazaniach medycznych:

1. Astmatykom zaleca się Ultracain D. Jest skuteczny również dla alergików;
2. Podobnym wyborem są problemy z tarczycą lub cukrzyca;
3. Pacjenci z nadciśnieniem i rdzeniem - Ubistezin 1: 200000;

W innych sytuacjach wybór jest indywidualny.

Rodzaje znieczuleń miejscowych w praktyce stomatologicznej

Nowoczesne znieczulenie w stomatologii dzieli się na miejscowe i ogólne, które z kolei dzielą się na kilka typów.

Pierwsza to aplikacja. Lidokainę w postaci sprayu lub żelu nanosi się na miejsce, w które zostanie wstrzyknięty środek znieczulający. Doskonałe rozwiązanie dla tych, którzy boją się zastrzyków. Podczas zabiegu pacjent nic nie czuje. Takie zamrażanie w stomatologii jest często stosowane w klinikach dziecięcych i przy alergiach na zastrzyk. Akcja jest lokalna, czas trwania nie przekracza 15 - 20 minut. Ale negatywne konsekwencje występują rzadko.

Drugi to infiltracja. Jest stosowany w praktyce terapeutycznej, gdy konieczne jest leczenie zapalenia miazgi i wyeliminowanie bólu na niewielkim obszarze. Po wstrzyknięciu artykainy, trimekainy lub innej podobnej substancji lekarz może kontynuować manipulację.

Trzeci to dyrygent. Jak wykonuje się znieczulenie przewodowe w stomatologii i jakie są jego odmiany?

• Popularne w stomatologii znieczulenie żuchwy, podczas którego znieczulenie wykonuje się poprzez zablokowanie odczynów nerwu zębodołowego dolnego. Lek wstrzykuje się do otworu dolnej szczęki. Dostęp z obszaru pod żuchwą jest możliwy, jeśli z jakiegokolwiek powodu wykluczona jest metoda wewnątrzustna. Aplikacja wymaga dużej staranności ze strony lekarza. Jeśli popełnisz błąd, możliwe jest drętwienie gardła, uszkodzenie mięśnia skrzydłowego i inne nieprzyjemne konsekwencje, które wymagają długotrwałego leczenia. Nierzadko - uszkodzenie naczyń krwionośnych i krwiaki. Rzadziej występuje blokada nerwu twarzowego z niedowładem mięśni twarzy.
• Znieczulenie torusalne w stomatologii - wprowadzenie kompozycji znieczulającej w obszar połączenia przegrzebków kostnych na dolnej szczęce pacjenta. Wpływa jednocześnie na trzy nerwy - policzkowy, językowy i dolny zębodołowy. W efekcie nadwrażliwość traci jednocześnie kilka zębów od strony iniekcji, okolice żuchwy i błona śluzowa. Wstrzyknięcie należy wykonać tak dokładnie, jak to możliwe, aby nie uszkodzić zakończeń nerwowych. Nowoczesna technika wykonywania pozwala wprowadzić igłę na głębokość od 2 do 20 mm.

Metody te są istotne podczas pracy z kilkoma zębami jednocześnie, w tym w obszarze zapalenia, nagromadzenia ropy, jeśli to konieczne, usunięcia miazgi, otwarcia ropnia.

Istnieją również inne metody. Na przykład podniebienny, niezbędny do zablokowania dużego nerwu podniebiennego.

Wprowadza się 0,3-0,5 ml. środek znieczulający. Po 3-5 minutach wrażliwość okolicy ulega znacznemu zmniejszeniu. Jeśli lekarz popełni błąd, drętwienie rozprzestrzeni się na podniebienie miękkie. Prowadzi to do naruszenia funkcji połykania i pojawienia się wrażenia ciała obcego. U wielu pacjentów powoduje to napady wymiotów. Musisz także monitorować ciśnienie, pod którym dostarczane jest rozwiązanie. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się obszarów martwicy w strefie iniekcji.

W niektórych przypadkach w stomatologii stosuje się znieczulenie podoczodołowe (wewnątrzustne i zewnątrzustne). Znieczulony:

• kły;
• siekacze;
• Przyśrodkowy korzeń pierwszego zęba trzonowego;
• Sąsiednie obszary kości i tkanek miękkich.

Znieczulenie śródwięzadłowe i śródkostne w stomatologii stosuje się w leczeniu zapalenia przyzębia lub jego nerwu - miazgi. Średni czas działania nie przekracza 20 minut.

W chirurgii szczękowo-twarzowej najskuteczniejsze okazało się znieczulenie do łodygi. W stomatologii jest używany wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Wybierając technikę, pacjenci są zainteresowani tym, która z nich jest lepsza i ile działa ten lub inny rodzaj znieczulenia. Średni czas pracy - od 30 minut do 2 godzin. Są zabiegi mniej i bardziej bolesne. Na tej podstawie określa się, co, gdzie i ile należy wstrzyknąć. Na podstawie liczby zębów do leczenia i innych niuansów pracy lekarz określa sposób podania leku.

Ogólne znieczulenie. Zeznania „za” i „przeciw”

W jakich przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne w stomatologii, jaka jest jego skuteczność?

Do dziś krążą wśród ludzi pogłoski, że taki podobny zabieg może skrócić życie człowieka o pięć lat.

Uwierz mi, to mit. Są ludzie, którzy przeszli 20 lub więcej operacji. Po zabiegu wielu żyło bardzo długo. Tak, obciążenie organizmu jest wysokie, ale nie większe niż sama choroba.

Istnieje kilka opcji. W pierwszym przypadku prowadzi się podanie dożylne, w drugim - inhalację (zalecany wybór). Co więcej, nie mówimy o całkowitym wyłączeniu świadomości, ale o depresji ośrodkowego układu nerwowego. W tym stanie pacjent może samodzielnie oddychać. Nie potrzebuje rurki do oddychania, która przeszkadza w pracy lekarza w jamie ustnej. Rzadko stosuje się pełne zanurzenie w stanie nieprzytomności. Zwykle - w przypadkach, gdy czeka nas długa i bolesna procedura, jak np. wszczepienie kilku zębów z rzędu.

Ta technika jest stosowana nawet u dzieci. Uważany jest za najbezpieczniejszy dla zdrowia. Po tym, jak dana osoba odzyska zmysły, konsekwencje są minimalne. Po chwili może robić swoje zwykłe rzeczy.

Na pytanie, jak długo trwa znieczulenie ogólne w stomatologii, może odpowiedzieć tylko anestezjolog przygotowujący Cię do zabiegu. To zależy od użytych substancji, ich stężenia. W razie potrzeby lekarz przywraca pacjenta do życia przed terminem. Przede wszystkim musi upewnić się, że nie ma alergii i innych przeciwwskazań.

Łagodzenie bólu w czasie ciąży i karmienia piersią

Wiadomo, że w czasie ciąży wiele leków może zaszkodzić zdrowiu płodu, niekorzystnie wpłynąć na jego rozwój.

Jeśli pacjentka złoży wniosek we wczesnych stadiach ciąży (pierwsze dwa miesiące), może zostać odrzucona, ponieważ łożysko nie może jeszcze zapewnić skutecznej ochrony dziecka. Drugi trymestr to optymalny czas na leczenie przeciwbólowe.

Nowoczesne znieczulenie w stomatologii, stosowane podczas karmienia piersią, ma również wady. Dlatego, jeśli nie da się tego uniknąć, dzieci są tymczasowo przenoszone na sztuczne odżywianie, dopóki lek nie zostanie naturalnie usunięty z organizmu matki.

Jeśli leczenie jest powierzchowne, na przykład próchnica, która nie dotarła do komory miazgi, nie ma zagrożenia. Lekarz nie musi podawać pacjentowi roztworu znieczulającego. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się szukanie pomocy w odpowiednim czasie. Aby ból zęba nie pojawił się w okresie, w którym ze względów medycznych zabronione jest wykonywanie zastrzyków.

Aby zminimalizować ryzyko, lekarz wykonuje punktowe wstrzyknięcie niewielkiej ilości substancji czynnej. W takim przypadku niewielka ilość leku przedostaje się do krwi, która nie pokonuje bariery łożyskowej.

Nie stosować u kobiet w ciąży:

• Ogólne znieczulenie;
• Substancje zawierające adrenalinę. Wpływają na napięcie mięśniowe macicy, co prowadzi do przedwczesnego porodu.

Zaleca się stosowanie Ultracaine, ponieważ nie jest niebezpieczna dla płodu, oraz Primacaine, która jest szybko wydalana z organizmu matki. Oba leki zawierają niewielką ilość adrenaliny, która nie jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży.

Znieczulenie w stomatologii w dzieciństwie

Metody znieczulenia w stomatologii stosowane u dzieci uwzględniają cechy układu nerwowego w młodym wieku.

Organizm dziecka jest bardziej podatny na reakcje alergiczne o nieprzewidywalnych konsekwencjach.

W przypadku wyraźnej alergii na środki znieczulające do wstrzykiwań stosuje się znieczulenie ogólne lub sedację. Ostatni lekarze wykonują za pomocą maski oddechowej. Dziecko będzie spokojniejsze, nie będzie trzeba go trzymać. Kwestia ta jest szczególnie istotna dla najmniejszych, którym trudno jest wytłumaczyć, że trzeba siedzieć spokojnie w fotelu. Wdychana mieszanina rozluźnia się, a jej działanie trwa nie dłużej niż dziesięć minut.

Dawki zależą od wieku. Na przykład miesięcznemu dziecku można wstrzyknąć jedną dziesiątą dawki dla osoby dorosłej, w wieku sześciu miesięcy - dwa razy więcej, jednorocznemu dziecku wstrzykuje się jedną czwartą standardowej objętości leku, trzylatka - jedna trzecia, siedmiolatka - pół, dwunastolatka - dwie trzecie.

Tylko przestrzeganie tej zasady i uwzględnienie stanu ogólnego młodego pacjenta może zagwarantować prawidłowe odbieranie przez jego organizm podawanego leku.

Alergia. Indywidualne reakcje

Nawet najnowocześniejsze znieczulenie w stomatologii wiąże się z pewnym ryzykiem. W końcu każda osoba ma specyficzne cechy procesów metabolicznych.

Znaczny odsetek osób może być uczulony na lidokainę.

Wiąże się to nie tyle z samą substancją, ile z zawartym w jej składzie konserwantem metyloparabenem.

Dlatego prywatne kliniki od dawna go porzuciły, a także nowokainę i jej pochodne.

Takie składniki, same w sobie szkodliwe, wystarczą w każdym leku. Należy to wziąć pod uwagę z góry. Bo potem trzeba liczyć się ze skutkami ubocznymi.

Objawy są różne. Może to być swędzenie, zaczerwienienie, pojawienie się uporczywego obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Takie problemy mają charakter lokalny i dlatego rzadko są niebezpieczne.

Znacznie gorzej jest, gdy obrzęk przechodzi do górnych dróg oddechowych. Następnie lekarze muszą podać lek przeciwhistaminowy, aby powstrzymać rozwój obrzęku.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, osłabienie, uczucie mrowienia na twarzy. Mogą to być pierwsze objawy wstrząsu anafilaktycznego - najniebezpieczniejszego z objawów alergicznych. Jeśli nie poinformujesz o nich lekarza w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia.

Prawdziwa wydajność. Dlaczego zastrzyk może nie zadziałać?

Należy rozumieć, że znieczulenie w stomatologii musi być wykonywane z uwzględnieniem wielu czynników, które są indywidualne dla każdego pacjenta. Często wiele osób skarży się, że nawet po trzech iniekcjach znieczulony obszar nie traci wrażliwości. Jest tego wiele powodów:

1. Lokalizacja nerwów;
2. Stan psychiczny;
3. Cechy postrzegania przez organizm określonej substancji, która wpływa na nerw.
4. Uwolnienie adrenaliny z powodu stresu;

Często może się okazać, że organizm konkretnego pacjenta jest odporny na określoną substancję. W takim przypadku lekarz musi zdecydować o dalszych działaniach. Istnieją dwa sposoby - zwiększyć dawkę lub zmienić lek.

Każda substancja ma właściwości fizyczne i chemiczne. Na przykład rozpuszczalność w tłuszczach. Od tego zależy, jak szybko uda Ci się przedostać przez błony komórkowe. Innym czynnikiem jest wiązanie z białkami. Od tego zależy, z jaką szybkością będzie można wpływać na przepływ impulsów nerwowych. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia zebrał się ropny wysięk, może on zablokować działanie środka znieczulającego.

Należy rozumieć, że znieczulenie w stomatologii jest nie mniej delikatne niż na Wschodzie. Na przykład środek, który zostałeś wstrzyknięty, okazał się przeterminowany lub jego ilość została źle dobrana. Te same kompozycje mogą różnić się stężeniem.

Kolejny duży błąd związany jest z działaniami samych pacjentów. Używają alkoholu „dla odwagi”. Pod wpływem napojów alkoholowych tkanki nerwowe tracą wrażliwość na podany środek znieczulający.

Jeśli potrzebujesz się uspokoić przed pójściem do lekarza, użyj mięty, melisy, innych środków uspokajających w postaci herbaty, wywarów, nalewek. Lepiej nie eksperymentować z tabletami. Niektórzy lekarze przepisują Afobazol. Jest sprzedawany bez recepty. Pij kurs 20 dni. Doskonałe rozwiązanie dla tych, którzy muszą odwiedzać gabinet stomatologiczny kilka razy.

Ból zęba to dolegliwość, z którą niemal każdy człowiek boryka się w swoim życiu. Takie bolesne odczucia służą jako oznaka obecności choroby narządów uzębienia. Takie patologie wymagają nie tylko leczenia, ale w wielu sytuacjach interwencji chirurgicznej. Często zdarza się, że pacjenci przekładają wizytę u dentysty ze względu na obawę przed bólem podczas leczenia stomatologicznego.

Rozważ najbardziej znane rodzaje znieczulenia w stomatologii.

Bezbolesne leczenie zębów

Stosunkowo niedawno szereg działań terapeutycznych, które wiążą się z nieprzyjemnymi doznaniami dla człowieka, można było przeprowadzić bez wstępnego zabiegu znieczulenia, dlatego oczywiście nie dziwi fakt, że wiele osób bardzo boi się wizyt w gabinetach dentystycznych. Kiedy człowiek odkłada wizytę u dentysty na ostatnią chwilę, mając wspólną zmianę próchnicową, ryzykuje oczekiwanie na wystąpienie poważniejszych powikłań swojej choroby, co w konsekwencji zmusi go do podjęcia leczenia chirurgicznego.

Do tej pory absolutnie we wszystkich klinikach, a także gabinetach dentystycznych lekarze wykonują bezbolesne leczenie stomatologiczne, do którego w stomatologii stosuje się różne rodzaje znieczulenia.

Jest to zmniejszenie lub całkowita eliminacja wrażliwości w całym ciele pacjenta lub w poszczególnych jego częściach. W większości sytuacji można to osiągnąć poprzez wprowadzenie leków, które przyczyniają się do zakłócenia przekazywania impulsów bólowych do mózgu z miejsca interwencji. W stomatologii wymagane jest znieczulenie, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas leczenia stomatologicznego. Spokojny stan pacjenta daje lekarzowi możliwość przeprowadzenia działań terapeutycznych lub chirurgicznych wystarczająco szybko, a co najważniejsze - jakościowo iw wymaganej objętości.

Jakie rodzaje znieczuleń istnieją w stomatologii?

Wskazania do znieczulenia

• Przeprowadzenie leczenia próchnicy głębokiej.
• Proces usuwania miazgi, czyli usuwania lub amputacji miazgi.
• Procedura ekstrakcji zębów.
• Inna interwencja chirurgiczna.
• Przygotowanie do protetyki stomatologicznej.
• Różne rodzaje terapii ortodontycznej.

Należy zauważyć, że umiarkowana próchnica jest również wskazaniem do znieczulenia, ponieważ granice szkliwa, a także warstwy zębiny są bardzo wrażliwe, dlatego bardzo często odnotowuje się ból.

Rodzaje znieczuleń w stomatologii

Znieczulenie dzielimy na znieczulenie miejscowe i ogólne. Ponadto w medycynie zwyczajowo rozróżnia się łagodzenie bólu typu lekowego i nielekowego.

Tak więc istnieje kilka rodzajów znieczulenia nielekowego, które obejmuje analgezję dźwiękową wraz z elektroanalgezją, a także znieczulenie z powodu efektów hipnotycznych i komputerowych. Rodzaje znieczulenia miejscowego w stomatologii zostaną omówione poniżej.

Procedura znieczulenia lekowego polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego, który blokuje przewodzenie impulsu na określony czas niezbędny do wykonania interwencji medycznej. Po pewnym czasie środek zostaje podzielony, a czułość zostaje w pełni przywrócona. Nowoczesne leki przeciwbólowe pozwalają całkowicie uniknąć pojawienia się dyskomfortu podczas leczenia.

Znieczulenie ogólne w ramach leczenia stomatologicznego stosowane jest stosunkowo rzadko. Najczęściej znajduje zastosowanie w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej.

Rodzaje znieczuleń miejscowych w stomatologii

Większość zabiegów medycznych poprzedza znieczulenie miejscowe. Dla organizmu ten rodzaj znieczulenia jest znacznie bezpieczniejszy niż znieczulenie. Niedawno najpopularniejszymi środkami znieczulającymi były Novocain wraz z Lidocaine, ale obecnie stosuje się jeszcze bardziej skuteczne środki. Istnieją więc takie rodzaje znieczulenia miejscowego, jak rodzaj aplikacji, infiltracja, przewodzenie, śródwięzadłowe, a także śródkostne i do łodygi.

Najczęściej stosowane są wszystkie rodzaje znieczuleń miejscowych w stomatologii.

Wykonywanie znieczulenia miejscowego

Ten rodzaj znieczulenia zapewnia znieczulenie powierzchowne, które wykonuje się przez rozpylenie lub nałożenie środka w postaci maści na obszar błony śluzowej jamy ustnej. Najczęściej stosuje się dziesięć procent „lidokainy” w postaci puszek aerozolowych.

Znieczulenie aplikacyjne jest zalecane w celu wyeliminowania wrażliwości tkanek miękkich w miejscu planowanego wstrzyknięcia, a także w ramach leczenia błony śluzowej na tle zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł oraz podczas zabiegu otwierania drobnych ropień. W praktyce medycznej takie znieczulenie można zastosować przed pozbyciem się zmineralizowanych złogów, które znajdują się w okolicy szyjnej. W ortopedii znieczulenie to wykorzystuje się do przygotowania zębów pod protetykę.

Jakie inne rodzaje znieczulenia występują w stomatologii?

Rodzaj znieczulenia infiltracyjnego

Opcja infiltracji pozwala na znieczulenie jednego zęba lub niewielkiego obszaru błony śluzowej. Jest to z reguły praktykowane w ramach eliminacji wiązki nerwowo-naczyniowej, a ponadto w leczeniu próchnicy głębokiej.

Dużą popularnością cieszą się również rodzaje znieczulenia nasiękowego w stomatologii.

Zwykle iniekcję wykonuje się w rzucie wierzchołka korzenia. W tej sytuacji środek znieczulający blokuje impulsy bólowe na poziomie gałęzi nerwowych. Często w ten sposób wykonywana jest procedura znieczulenia zębów górnych. Wynika to z faktu, że niewielka grubość kości szczęki daje anestetykowi możliwość łatwego przedostania się do zakończeń nerwowych.

Wykonywanie znieczulenia przewodowego

Znieczulenie przewodowe jest potrzebne, gdy infiltracja nie daje pożądanego efektu lub wymagane jest znieczulenie kilku sąsiednich zębów. Ponadto służy do usuwania zębów. Ponadto znieczulenie przewodowe stosuje się do otwierania ropni na tle zapalenia okostnej, a także zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia. Czasami wykonuje się go w trakcie drenażu ogniska ropnego. W ten sposób wstrzyknięcie środka znieczulającego umożliwia czasowe wyłączenie całej gałęzi nerwu.

Dość często bezpośrednio przed operacją na górnej szczęce wykonuje się znieczulenie przewodnictwa podniebiennego, które w razie potrzeby uzupełnia się znieczuleniem ostrym. Do znieczulenia żuchwy stosuje się znieczulenie torusowe lub żuchwowe.

Znieczulenie śródwięzadłowe

Ta technika znieczulenia w stomatologii jest często stosowana u dzieci w leczeniu próchnicy głębokiej, a także jej powikłań. Ponadto stosuje się go, gdy ząb ma zostać usunięty.

Iniekcję środka wykonuje się w okolicy więzadła ozębnej znajdującego się pomiędzy korzeniem zęba a ścianą zębodołu. Dzięki temu błony śluzowe nie tracą swojej wrażliwości, co wyklucza przypadkowe przygryzienie języka i warg przez dziecko.

Przeprowadzanie znieczulenia śródkostnego

Znieczulenie to jest zalecane do zabiegów usuwania zębów. Najpierw w dziąsło wstrzykuje się środek znieczulający, a po osiągnięciu miejscowego drętwienia wykonuje się iniekcję w okolicę kości szczęki w jej warstwę gąbczastą, która znajduje się w przestrzeni międzyzębowej. W takim przypadku znika tylko wrażliwość konkretnego zęba i niewielki obszar dziąsła. Efekt ten pojawia się niemal natychmiast, ale trwa krótko.

Rodzaj znieczulenia łodygi

Wykonywanie znieczulenia pnia w dziedzinie stomatologii odbywa się wyłącznie w szpitalu. Wskazaniami do jego wykonania są bóle o dużym natężeniu wraz z nerwobólami nerwu twarzowego, a także poważne urazy kości jarzmowej i szczęki. Ten rodzaj znieczulenia jest również praktykowany w ramach przygotowań do interwencji chirurgicznych.

Wstrzyknięcie środka znieczulającego wykonuje się u podstawy czaszki, co umożliwia jednoczesne wyłączenie nerwów szczękowego i żuchwowego. Efekt takiego znieczulenia różni się od innych opcji mocą, a także znacznym czasem trwania.

Kiedy technika znieczulenia w stomatologii jest zabroniona?

Przeciwwskazania

Przed wykonaniem zabiegu w znieczuleniu dentysta musi zdecydowanie dowiedzieć się, czy pacjent nie ma poważnych chorób somatycznych lub reakcji alergicznych na leki. Tak więc głównymi przeciwwskazaniami do stosowania środków przeciwbólowych mogą być:

• Występowanie alergii po wprowadzeniu środka znieczulającego.
• Obecność cukrzycy i historia ostrych chorób serca, na przykład zawał serca lub udar mózgu sześć miesięcy temu.
• Szereg innych zaburzeń hormonalnych na tle dolegliwości układu hormonalnego, na przykład tyreotoksykoza i tak dalej.

Należy zauważyć, że na tle zdekompensowanych postaci chorób endokrynologicznych pacjent powinien być leczony wyłącznie w szpitalu. Zaleca się szczególną ostrożność podczas wykonywania znieczulenia u dzieci i kobiet w ciąży.

Znieczulenie w stomatologii dziecięcej

Niestety, do tej pory nie ma środków znieczulających, które można nazwać całkowicie bezpiecznymi dla dzieci. W dzieciństwie organizm jest zbyt wrażliwy na jakiekolwiek leki, więc ryzyko powikłań po wstrzyknięciu jest bardzo wysokie.

Wcześniej Lidocaine i Novocain stosowano w celu łagodzenia bólu, a teraz Arikain i Mepivacain są uważane za najbezpieczniejsze środki dla dzieci. W leczeniu stomatologicznym dzieci stosuje się znieczulenia aplikacyjne, nasiękowe, śródwięzadłowe i przewodzeniowe.

Należy wziąć pod uwagę, że wśród młodych pacjentów istnieje bardzo duże ryzyko powikłań psychogennych, ponieważ psychika dziecka nie jest w pełni ukształtowana. Szczególnie częstym powikłaniem jest krótkotrwała utrata przytomności, która wiąże się z silnymi emocjami i lękiem.

Powikłania wynikające ze stosowania znieczulenia miejscowego

Możliwe powikłania procedury znieczulenia obejmują:

• Pojawienie się reakcji alergicznych ze szczególną nadwrażliwością na te leki.
• Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji toksycznych w wyniku przedawkowania.
• Długotrwała utrata czucia z powodu urazu nerwu igłą, która czasami występuje z powodu naruszenia zasad wykonywania zastrzyku.
• Pieczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Zjawisko to jest dość powszechne i jest uważane za normę dla wszystkich rodzajów znieczulenia w stomatologii. Technika musi być ściśle przestrzegana.

Ponadto istnieje możliwość wystąpienia następujących komplikacji:

• Pojawienie się obrzęku i zasinienia po wstrzyknięciu z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Złamana igła podczas wstrzyknięcia, co jest niezwykle rzadkie.
• Jeśli dentysta nie przestrzega zasad aseptyki podczas wstrzykiwania w dotknięty obszar błony śluzowej, może dojść do zakażenia tkanek.
• Pojawienie się przejściowych skurczów mięśni narządu żucia w wyniku uszkodzenia nerwu lub włókien mięśniowych
• Przypadkowe przygryzienie języka, warg lub policzków z powodu chwilowej utraty czucia.

Stosowanie nowoczesnych środków przeciwbólowych pozwala zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia większości powikłań.

W przeddzień leczenia, przed wizytą u dentysty, należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, ponieważ alkohol etylowy zmniejsza działanie przeciwbólowe większości leków. W przypadku stresu emocjonalnego w nocy wskazane jest zażycie środka uspokajającego, na przykład Afobazolu, wyciągu z serdecznika pospolitego lub kozłka lekarskiego. Jeśli źle się czujesz, zwłaszcza przy chorobach otolaryngologicznych czy grypie, wizytę u dentysty najlepiej przełożyć.

Kobietom w okresie menstruacji również lepiej byłoby opóźnić leczenie stomatologiczne, jeśli to możliwe. W tym okresie znacznie wzrasta pobudliwość nerwowa, a także podatność na leki. Dlatego ekstrakcja zęba wraz z innymi interwencjami chirurgicznymi podczas menstruacji może powodować przedłużone krwawienie.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne w stomatologii rozumiane jest jako całkowita utrata czucia, której towarzyszą różne zaburzenia świadomości. Znieczulenie ogólne podczas leczenia stomatologicznego stosuje się dość rzadko i tylko ze ścisłych wskazań, ponieważ ta metoda znieczulenia jest niezwykle niebezpieczna. Służy do wykonywania poważnych zabiegów chirurgicznych w okolicy szczękowo-twarzowej.

Należy zaznaczyć, że w leczeniu stomatologicznym coraz częściej stosuje się znieczulenie wziewne, czyli podtlenkiem azotu. Zatem wskazaniami do wykonania znieczulenia ogólnego w praktyce stomatologicznej są:

• Reakcje alergiczne organizmu na miejscowe środki znieczulające.
• Choroba psychiczna.
• Paniczny strach przed zabiegami dentystycznymi. Znieczulenie w stomatologii podczas ciąży jest stosowane, ale głównie miejscowe iw najbardziej skrajnych przypadkach. Lepiej, żeby nie było to w pierwszym trymestrze.

Przeciwwskazania w tym przypadku obejmują:

• Choroby narządów oddechowych.
• Obecność poważnych patologii układu sercowego
• Ogólna nietolerancja leków do znieczulenia.

Bezpośrednio przed planowaną interwencją, polegającą na wprowadzeniu pacjenta w stan znieczulenia, zaleca się pacjentowi poddanie się badaniu, które obejmie:

• Elektrokardiogram do obiektywnej oceny stanu serca.
• Dostawa ogólnego badania krwi, a także zapalenie wątroby i HIV.

Dokonaliśmy przeglądu metod znieczulenia w stomatologii.

Wizyta u dentysty wywołuje u wielu osób uczucie strachu, jednak nowoczesne metody łagodzenia bólu pomagają pozbyć się negatywnych emocji podczas wizyty u dentysty. Aby wybrać odpowiedni rodzaj znieczulenia, trzeba wiedzieć, jakie są rodzaje znieczuleń i jakie są przeciwwskazania do ich stosowania.

Rodzaje i metody znieczulenia

Znieczulenie w stomatologii stosowane jest jako sposób na złagodzenie wrażliwości na ból podczas leczenia oraz wykonanie wszelkich niezbędnych zabiegów. Środek znieczulający pomaga zablokować impuls nerwowy i znieczulić określony obszar błony śluzowej. Po pewnym czasie czułość zostaje przywrócona.

Znieczulenie w stomatologii ortopedycznej stosuje się do protetyki. Aby ułatwić pacjentowi znoszenie niektórych manipulacji, w stomatologii ortopedycznej stosuje się środki uspokajające, przeciwpsychotyczne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe.

W stomatologii istnieją dwa rodzaje znieczuleń: znieczulenie miejscowe i znieczulenie ogólne. Również znieczulenie stomatologiczne jest lecznicze i niefarmakologiczne. Znieczulenie miejscowe dzieli się na:

• aplikacja;
• infiltracja;
• trzon;
• przewodzący;
• śródwięzadłowy.

Znieczulenie aplikacyjne służy do otwarcia ropnia, leczenia próchnicy, znieczulenia błony śluzowej przed iniekcją oraz usunięcia zęba. Takie metody znieczulenia można stosować z różnymi środkami znieczulającymi: żelami, maściami, aerozolami, pastami itp. Środek znieczulający jest nakładany na określony obszar błony śluzowej i ma niemal natychmiastowy efekt. Przeciwwskazaniem do takiego znieczulenia jest indywidualna nietolerancja stosowanych leków, zawał serca i cukrzyca. Stomatolodzy-ortopedzi stosują to znieczulenie do obracania zębów przed protetyką.

Znieczulenie nasiękowe jest uważane za najpopularniejsze w praktyce stomatologicznej. Stosowany jest podczas leczenia kanałowego, chirurgii miazgi, leczenia próchnicy głębokiej oraz usuwania nerwów. Dentysta wykonuje zastrzyk w tkankę w pobliżu zęba. Możesz najpierw zastosować środek znieczulający na błonę śluzową, aby zastrzyk był mniej bolesny. Takie znieczulenie pomoże złagodzić wrażliwość nerwów w górnej szczęce.

Wstrzyknięcie łodygi blokuje wszystkie gałęzie nerwu trójdzielnego i jest często stosowane podczas dużych operacji szczęki. Górna i dolna szczęka są natychmiast znieczulane.

Wideo

Uwaga! Informacje na stronie prezentowane są przez specjalistów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Dawniej dentyści z przeszłości nie przejmowali się zbytnio uczuciami pacjentów na fotelu.

Obecnie istnieje wiele metod znieczulenia miejscowego, które pozwalają leczyć zęby o dowolnej złożoności bez bólu i strachu.

Nowoczesne środki przeciwbólowe pozwalają blokować dyskomfort nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Jednocześnie można je podawać zarówno w formie iniekcji, jak i bez użycia igły.

Znieczulenie miejscowe polega na wprowadzeniu leku znieczulającego, dzięki któremu wrażliwość stopniowo zmniejsza się w pewnym obszarze wymagającym manipulacji dentystycznych. Substancje czynne blokują impulsy przekazywane przez zakończenia nerwowe do mózgu.

W takim przypadku pacjent pozostaje przytomny i nie odczuwa bólu nawet podczas zabiegu. Zablokowanie zakończeń nerwowych powoduje jedynie uczucie drętwienia okolicy, w którą wstrzyknięto lek.

Wskazania

Być może łatwiej jest wymienić zabiegi stomatologiczne wykonywane bez znieczulenia. Znieczulenie miejscowe stosuje się:

• podczas leczenia zaawansowanej próchnicy;
• przed usunięciem systemu korzeniowego lub zęba jako całości;
• podczas leczenia zapalenia przyzębia;
• w leczeniu procesów zapalnych i ognisk ropnych;
• do leczenia zapalenia nerwu twarzowego;
• gdy niemożliwe jest wykonanie skomplikowanych operacji w znieczuleniu ogólnym.

Warto zwrócić uwagę na osobiste pragnienie pacjenta, aby zastosować znieczulenie miejscowe, nawet w przypadkach, w których można się bez niego obejść. Uśmierzenie bólu tłumi uczucie lęku przed nieprzyjemnymi doznaniami.

Cechy funkcjonalne, ich pozytywne i negatywne cechy.

Przyjdź, jeśli interesuje Cię cena chirurgicznej korekcji zgryzu.

Pod tym adresem znajdziesz szczegółową instrukcję użytkowania szczoteczki ultradźwiękowej Megasonex.

Przeciwwskazania

Lek do znieczulenia miejscowego należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta. W końcu aktywne środki przeciwbólowe, podobnie jak inne leki, mają pewne przeciwwskazania.

Dlatego przed wykonaniem zastrzyku specjalista w swojej dziedzinie musi upewnić się, że pacjent nie ma reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki i współistniejące choroby.

Znieczulenie miejscowe nie jest odpowiednie dla pacjentów:

• którzy przebyli udar lub zawał serca mniej niż sześć miesięcy temu;
• z indywidualną nietolerancją środków przeciwbólowych.

Dentyści przestrzegają pewnych ograniczeń, jeśli:

• pacjent cierpi na choroby tarczycy, cukrzycę, co uniemożliwia stosowanie leków zawierających składniki zwężające naczynia krwionośne;
• historia patologii serca lub nadciśnienia tętniczego. W takim przypadku pacjentom przeciwwskazane jest znieczulenie miejscowe, w którym epinefryna występuje w dawce powyżej 1:200 000;
• astma oskrzelowa wymaga leczenia. Lek znieczulający w tym przypadku nie powinien zawierać dwusiarczku sodu, który jest środkiem konserwującym.

Odmiany

Możliwe jest znieczulenie określonego fragmentu jamy ustnej poprzez iniekcję lub oddziaływanie na zakończenia nerwowe w sposób, który nie wiąże się z nakłuciem tkanek przyzębia.

Aplikacja

Metoda ta umożliwia czasowe znieczulenie leczonego obszaru, dzięki powierzchniowej obróbce błony śluzowej jamy ustnej maścią lub sprayem. Lek nakłada się na tkankę, nakładając gazik na dziąsło.

Aplikacja znieczulenia pozwala osiągnąć natychmiastowy efekt. Czasami ten rodzaj znieczulenia jest stosowany w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z przyszłym zastrzykiem.

Najczęściej jednak spray lub maści stosuje się przed profesjonalnym oczyszczeniem lub otwarciem ropni zlokalizowanych na powierzchni dziąseł.

infiltracja

Wprowadzenie leku odbywa się przez wstrzyknięcie w górną część korzenia zęba. W tym przypadku iniekcja jest wykonywana zarówno od strony językowej (wewnętrznej), jak i zewnętrznej dziąsła.

Wprowadzona kompozycja w tym przypadku stopniowo rozprzestrzenia się do wewnętrznej jamy zęba.

Ta metoda znieczulenia jest najczęściej stosowana przez specjalistów. Dentyści stosują znieczulenie nasiękowe w leczeniu próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób zębów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat znieczulenia infiltracyjnego u dzieci, zobacz wideo.

Konduktor

Znieczulenie uzyskuje się poprzez wprowadzenie aktywnej kompozycji do otaczających tkanek nerwu, dzięki czemu impulsy bólowe przekazywane do mózgu są blokowane. Znieczulenie rozprzestrzenia się nie tylko przez tkanki, ale także wzdłuż samego nerwu.

Z reguły w stomatologii technika ta służy do manipulacji w dolnej części jamy ustnej.

Śródwięzadłowe (śródwięzadłowe) miejscowe

Wstrzyknięcie wykonuje się w więzadło ozębnej. Nakłucie dziąseł wykonuje się po obu stronach błony śluzowej.

Różnica między znieczuleniem śródwięzadłowym polega na natychmiastowym działaniu leku. Dlatego w stomatologii dziecięcej często stosuje się znieczulenie śródwięzadłowe.

Należy zauważyć, że lek podaje się zarówno przez igłę, jak i zmniejszony wkład. W leczeniu chorób jamy ustnej u dorosłych technikę tę można łączyć z innymi metodami znieczulenia.

śródkostne

Znieczulenie stosuje się do krótkotrwałych zabiegów dentystycznych, ponieważ w porównaniu z innymi metodami znieczulenia jego czas trwania nie jest długotrwały.

Wstrzyknięcie wykonuje się w kość gąbczastą między dwoma sąsiednimi zębami. Główną cechą tej techniki jest to, że policzki i usta pacjenta nie drętwieją. Dlatego pod koniec stosowania leku nie występują nieprzyjemne odczucia i uczucie dyskomfortu.

Aby zmniejszyć czułość wstrzyknięcia, dentyści zwykle wykonują znieczulenie wstępne aplikacji.

Na filmie zobacz, jak wykonuje się znieczulenie za pomocą znieczulenia śródkostnego.

trzon

Ta metoda znieczulenia jest przeprowadzana tylko w szpitalnym oddziale stomatologicznym. Znieczulenie ma najdłuższy czas działania.

Ponadto wstrzyknięcie wykonuje się nie w jamie ustnej, ale w obszarach podstawy czaszki. Blokowanie impulsów zakończeń nerwowych odbywa się natychmiast w dolnej lub górnej szczęce.

Wskazaniami do tak silnego znieczulenia są:

• złożone interwencje chirurgiczne;
• urazy kości twarzy;
• nerwoból;
• zespół bólu nie do zniesienia.

Dla dzieci

Wszystkie leki stosowane w anestezjologii miejscowej u dzieci w mniejszym lub większym stopniu szkodzą małemu organizmowi. Młodsi pacjenci są szczególnie wrażliwi na działanie leków przeciwbólowych.

Wcześniej Lidocaine i Novocain stosowano do blokowania impulsów nerwowych. Obecnie Mepivacaine i Arikain mają najmniejszą listę skutków ubocznych.

Jeśli mówimy o rodzajach stosowanych znieczuleń, to głównie w stomatologii dziecięcej stosuje się metody aplikacyjne, śródwięzadłowe, infiltracyjne i przewodzące.

Notatka! Ze względu na lęki i nieukształtowaną psychikę, podczas wykonywania iniekcji na fotelu dentystycznym dziecko może stracić przytomność. Nie należy odpisywać reakcji organizmu dziecka na nieprofesjonalizm specjalisty.

Przygotowania

We współczesnej stomatologii stosuje się następujące leki:

1. ultrakaina. Lek jest produkowany pod trzema rodzajami etykiet: „D”, „DS” i „DS Forte”. Dwa ostatnie wyróżniają się zwiększonym stężeniem składnika zwężającego naczynia krwionośne - epinefryny. Pod etykietą „D” francuski producent wytwarza produkt bez konserwantów i środków zwężających naczynia krwionośne.
2. Ubistezin. Zgodnie ze składem substancji czynnych lek jest analogiem "Ultracaine". Środek znieczulający jest produkowany w Niemczech i jest dostępny w różnych wariantach dawkowania głównych składników.
3. Septanest. Posiada znaczne stężenie konserwantów. Dlatego jego wprowadzeniu często towarzyszy reakcja alergiczna.
4. Skadonest. Skład leku obejmuje do 3% mepiwakainy. Środki zwężające naczynia krwionośne i środki konserwujące są całkowicie nieobecne w znieczuleniu produkowanym we Francji, dlatego lek jest odpowiedni dla pacjentów, którzy potrzebują ograniczeń w składzie.

Możliwe komplikacje

Zwykły na pierwszy rzut oka zastrzyk może przerodzić się w szereg nieprzyjemnych konsekwencji. Wśród nich są:

1. Złamanie igły. Pomimo tego, że element narzędzia iniekcyjnego jest wykonany z wytrzymałego metalu, przy gwałtownym ruchu pacjenta jego część może pozostać w błonie śluzowej lub okostnej. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo usunięcia małego fragmentu metalu bez komplikacji jest znacznie większe niż w przypadku wyjęcia fragmentu elementu włożonego na całą długość.
2. Możliwość infekcji. Współczesna stomatologia ograniczyła prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania do minimum poprzez stosowanie jednorazowych strzykawek. Jednak znieczulenie wstępnie zakażonego obszaru jamy ustnej może skutkować zakażeniem zdrowego obszaru w wyniku wypchnięcia bakterii chorobotwórczych przez środek znieczulający.
3. Krwiak lub siniak. Powikłaniem jest wnikanie naczyń krwionośnych do tkanek, co najczęściej obserwuje się podczas znieczulenia przewodowego.
4. Obrzęk tkanek. Powikłanie występuje z indywidualną nietolerancją składników leku.
5. Utrata czucia. Czasami blokowanie przekazywania impulsów do mózgu przez zakończenia nerwowe jest opóźnione o kilka dni lub tygodni na tle uszkodzenia nerwów.
6. Pieczenie lub ból podczas podawania środka znieczulającego. Nieprzyjemna chwilowa reakcja jest całkowicie bezpieczna dla organizmu pacjenta.
7. Skurcze mięśni żucia lub szczękościsk. Powikłaniem jest brak możliwości pełnego otwarcia jamy ustnej. Zjawisko to występuje z powodu uszkodzenia mięśni lub naczyń znajdujących się w dole podskroniowym i z reguły mija bez interwencji w ciągu 2-3 dni.
8. Uraz tkanki miękkiej. Ze względu na brak wrażliwości języka i niektórych mięśni twarzy pacjenci, zwłaszcza dzieci, mogą przygryzać wargę lub policzek. Dlatego do całkowitego zakończenia przyjmowania leku zaleca się powstrzymanie się od jedzenia.

Co najmniej dzień przed wizytą u specjalisty należy odmówić przyjmowania napojów alkoholowych. Alkohol etylowy, który jest głównym składnikiem tych produktów, zmniejsza skuteczność wielu technik znieczulenia miejscowego.

Jeśli w przeddzień wizyty u dentysty wystąpił silny stres, warto wziąć na noc środek uspokajający - wyciąg z waleriany lub afobazolu.

Z leczeniem stomatologicznym lepiej poczekać w przypadku osłabienia podczas SARS. Niepożądane jest przeprowadzanie zabiegów dentystycznych w dniach menstruacji. W tym okresie obserwuje się zwiększoną pobudliwość nerwową.

Ponadto interwencja chirurgiczna w „krytyczne dni” dla pacjentów może skutkować przedłużonym krwawieniem.