Instrukcje użytkowania maści neomycyny. Jak stosować antybiotyk neomycynę w leczeniu chorób o różnej etiologii

Neomycyna przenika przez błonę komórkową bakterii, wiąże się ze specyficznymi białkami receptorowymi na podjednostce 30S rybosomów. Neomycyna zaburza syntezę kompleksu informacyjnego i transportowego RNA oraz hamuje tworzenie białek (działa bakteriostatycznie). Przy stosowaniu wyższych stężeń (więcej o 1-2 rzędy wielkości) neomycyna działa uszkadzająco na błony cytoplazmatyczne komórek drobnoustrojów, powodując szybką dalszą śmierć mikroorganizmu (działanie bakteriobójcze). Neomycyna jest aktywna przeciwko kilku mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, w tym Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Oporność mikroorganizmów na neomycynę rozwija się powoli. Neomycyna nie wpływa na grzyby chorobotwórcze, mikroflorę beztlenową, wirusy.

Po podaniu doustnym neomycyna jest słabo wchłaniana (3%) i działa prawie wyłącznie na mikroflorę jelitową. W przypadku aplikacji neomycyny na małe obszary nieuszkodzonej skóry wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne, ale jeśli lek jest stosowany na uszkodzone obszary skóry, dużą powierzchnię lub obszary skóry pokryte ziarnistościami, neomycyna wchłania się szybko. Maksymalne stężenie po podaniu doustnym osiągane jest w ciągu 0,5 - 1,5 godziny. Neomycyna wiąże się z białkami osocza do 10%. Słabo przenika do kości, ośrodkowego układu nerwowego, mięśni, mleka matki, tkanki tłuszczowej i żółci. Neomycyna przenika przez barierę łożyskową. Nie metabolizowany. Okres półtrwania neomycyny wynosi od 2 do 4 godzin. Lek niewchłonięty jest wydalany z kałem, lek wchłonięty jest wydalany przez nerki. Z naruszeniem stanu czynnościowego nerek możliwe jest gromadzenie się neomycyny w osoczu krwi. Po podaniu domięśniowym neomycyna wchłania się całkowicie i szybko.
Ponieważ neomycyna prawie nie wchłania się po podaniu doustnym, była wcześniej stosowana w leczeniu patologii przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelit, czerwonka), do przygotowania przedoperacyjnego do interwencji chirurgicznych na przewodzie pokarmowym (do częściowej sanitacji jelita).

W przypadku śpiączki wątrobowej przedłużone zahamowanie flory jelitowej jest możliwe po przyjęciu neomycyny w dawce 1 g co 6 do 8 godzin, co wraz z ograniczeniem podaży białka pomaga zmniejszyć zatrucie amoniakiem. Neomycyna hamuje wchłanianie zwrotne kwasów żółciowych i cholesterolu, powoduje umiarkowany spadek zawartości lipoprotein o małej gęstości, natomiast neomycyna nie wpływa na zawartość trójglicerydów. W okulistyce może być stosowany do miejscowego leczenia patologii oka (np. zapalenia spojówek), poprzez wkraplanie roztworu neomycyny (33 mg/ml) do worka spojówkowego.

Wskazania

Zakaźne i zapalne patologie skóry, które są spowodowane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym czyraczność, ropne zapalenie skóry, zakaźne liszajec, zakażone wypryski, zakażone rany, zakażone owrzodzenia, zakażone odmrożenia i oparzenia 1 i 2 stopnia.

Sposób stosowania neomycyny i dawka

Neomycynę stosuje się miejscowo: nakłada się 1 do 3 razy dziennie na zmienioną chorobowo skórę.
Neomycyna ma obecnie ograniczone zastosowanie ze względu na wysoką toksyczność (nefro-, neuro- i ototoksyczność. Sposób i częstość stosowania miejscowego zależy od postaci dawkowania i stężenia w niej neomycyny. Należy unikać długotrwałego stosowania neomycyny ze względu na zwiększone -wrażliwość na inne aminoglikozydy i ryzyko wystąpienia uczulenia skóry.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość (w tym na inne aminoglikozydy); do użytku zewnętrznego: duży obszar uszkodzeń, naruszenie integralności skóry, owrzodzenia troficzne, płacz w miejscu podania, dzielenie się z innymi lekami nefro- i ototoksycznymi, wiek dziecięcy.

Ograniczenia aplikacji

W razie potrzeby stosować na duże powierzchnie skóry (istnieje ryzyko ototoksyczności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek) - myasthenia gravis, uszkodzenie 8. pary nerwów czaszkowych, zespół parkinsonizmu, odwodnienie, zatrucie jadem kiełbasianym , niewydolność nerek, karmienie piersią, ciąża.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży neomycynę można stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. Przy wchłanianiu ogólnoustrojowym neomycyna może mieć działanie nefro- i ototoksyczne na płód. Nie wiadomo, czy neomycyna przenika do mleka kobiecego.

skutki uboczne neomycyny

Reakcje alergiczne: kontaktowe zapalenie skóry (wysypka, swędzenie, przekrwienie, podrażnienie skóry, obrzęk);
gdy neomycyna jest wchłaniana z dużej powierzchni, możliwe jest działanie ogólnoustrojowe: ze strony układu pokarmowego: nudności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wymioty, hiperbilirubinemia, zapalenie jamy ustnej, nadmierne ślinienie;
krew i układ krążenia: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, leukopenia, niedokrwistość, granulocytopenia, małopłytkowość, retikulocytopenia;
układ nerwowy i narządy zmysłów: neurotoksyczność (parestezje, drganie mięśni, napady padaczkowe, uczucie drętwienia), senność, ból głowy, blokada nerwowo-mięśniowa (osłabienie, trudności w oddychaniu), ototoksyczność (utrata słuchu, uczucie zablokowania lub szum w uszach), zaburzenia błędnika i układu przedsionkowego (niestabilność i niestabilność chodu) nudności, zawroty głowy, wymioty), nieodwracalna głuchota;
układ moczowy: nefrotoksyczność - zwiększenie lub zmniejszenie częstości oddawania moczu, wielomocz lub skąpomocz, pragnienie, pojawienie się osadu w moczu, zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu, białkomocz;
reakcje alergiczne:świąd, wysypka skórna, gorączka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy;
inni: hiponatremia, hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipertermia, utrata masy ciała, rozwój nadkażenia.

Interakcje neomycyny z innymi substancjami

Przy wchłanianiu ogólnoustrojowym neomycyna może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów (poprzez ograniczenie tworzenia witaminy K przez florę jelitową), zmniejszać działanie fluorouracylu, glikozydów nasercowych, metotreksatu, witamin B12 i A, fenoksymetylopenicyliny, doustnych środków antykoncepcyjnych, kwasu chenodeoksycholowego ( zwiększa wydalanie cholesterolu z żółcią). Neomycyna jest niezgodna z kanamycyną, streptomycyną, monomycyną, wiomycyną, gentamycyną i innymi antybiotykami nefro- i ototoksycznymi (zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań toksycznych). Leki blokujące przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, środki nefro- i ototoksyczne (w tym kapreomycyna lub inne aminoglikozydy), wziewne środki znieczulające ogólne (w tym chlorowcowane węglowodory), cytrynianowe środki konserwujące, polimyksyny po przetoczeniu z dużą ilością zakonserwowanej krwi zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego , a także działanie nefro- i ototoksyczne.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania neomycyny przewodnictwo nerwowo-mięśniowe zmniejsza się (możliwe jest zatrzymanie oddechu). Niezbędne: dorosłym podaje się dożylnie leki antycholinesterazy (prozerin), preparaty wapnia (glukonian wapnia 10% 5-10 ml, chlorek wapnia 10% 5-10 ml); przed wprowadzeniem prozeryny na początku podaje się dożylnie 0,5 - 0,7 mg atropiny, 1,5 - 2 minuty po wzroście akcji serca podaje się dożylnie 3 ml 0,05% roztworu (1,5 mg) proseryny, z niewystarczające działanie tej dawki, powtórzyć podawanie tej samej dawki prozeryny (w miarę rozwoju bradykardii podaje się dodatkowo iniekcję atropiny); dzieciom podaje się preparaty wapnia; z depresją oddechową - sztuczna wentylacja płuc; neomycynę można usunąć za pomocą hemodializy i dializy otrzewnowej (mniej skuteczne niż hemodializa).

Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną neomycynę

Połączone leki:
Bacytracyna + Neomycyna: Baneocin®;
Bacytracyna + Neomycyna + Polimyksyna B: Triasept;
Hydrokortyzon + Natamycyna + Neomycyna: Pimafucort®;
Deksametazon + Neomycyna: Dexon;
Deksametazon + Neomycyna + Polimyksyna B: Maxitrol, Polydex;
Deksametazon + Neomycyna + Polimyksyna B + Fenylefryna: Polydex z fenylefryną;
Clostebol + Neomycyna: Trofodermin®;
Lidokaina + Neomycyna + Polimyksyna B: Anauran;
Neomycyna + Nystatyna + Polimyksyna B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomycyna + acetonid fluocinolonu: Flucort N, Flucinar® N,
Neomycyna + acetonid fluocinolonu + lidokaina: Nefluan;
Betametazon + Neomycyna: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomycyna + Prednizolon + Ekonazol: Elzhina®.

Antybiotyk bakteriobójczy Neomycin ® , należący do drugiej generacji aminoglikozydów, znacząco różni się od innych leków z tej grupy. Jako jedyny stosowany jest do podawania doustnego w postaci tabletek. Jednocześnie ma również inne postacie dawkowania, które są przepisywane w leczeniu powierzchownych infekcji, co wiąże się ze specyfiką jego farmakokinetyki i farmakodynamiki.

Przed użyciem leku zdecydowanie należy zapoznać się z listą wskazań, ograniczeń i innych cech, aby antybiotykoterapia nie zaszkodziła organizmowi.

Cechą charakterystyczną wszystkich aminoglikozydów jest wysoka toksyczność dla narządu słuchu i nerek. Efekt ten wynika ze zdolności antybiotyków do gromadzenia się w korze nerkowej i płynie ucha wewnętrznego. A w Neomycinie ® to działanie jest szczególnie wyraźne, co wymaga stałego monitorowania medycznego stanu odpowiednich narządów i całkowicie wyklucza samoleczenie.

Przepis Neomycin ® po łacinie

Wygląda tak:
Rp.: Neomycyna 0,1
D.t.d. nr 10.
S. Domięśniowo dwa razy dziennie.

Skład i działanie przeciwdrobnoustrojowe

Substancja czynna to kompozycja kilku odmian tego antybiotyku neomycyny (A, B i C), które są wytwarzane przez promieniowce Streptomyces fradiae.

Antybiotyki aminoglikozydowe są drugą otwartą grupą po penicylinach, która ma dziś trzy generacje ABP. Pierwszy z nich uzyskano w 1944 r., a następnie stosowano go do leczenia wszelkich infekcji wywołanych przez wrażliwe patogeny. Takie podejście wywołało wzrost oporności bakterii na lek i potrzebę znalezienia skuteczniejszych środków. W rezultacie wyizolowano jeszcze kilka aminoglikozydów, które dziś są przepisywane tylko w trudnych przypadkach.

Siarczan Neomycyny ® jest aktywny przeciwko Staphylococcus spp., pneumokokom, Escherichia i błonicy coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis i Proteus. Ponieważ lek działa tylko w obecności tlenu, nie zaleca się stosowania go przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym i beztlenowym. Bakterie chorobotwórcze są niszczone w wyniku przerwania połączenia strukturalnego RNA i zablokowania syntezy białek.

Grupa farmakologiczna neomycyny ®

aminoglikozydy.

Formularz uwalniania neomycyny ®

W farmakologii stosowana jest w postaci związku chemicznego – soli kwasu siarkowego – siarczanu neomycyny. Reprezentuje sproszkowaną, dobrze rozpuszczalną w wodzie substancję o białym zabarwieniu. Wytwarzane są z niego następujące rodzaje postaci dawkowania:

• Tabletki zawierające 0,1 lub 0,25 g antybiotyku oraz dodatkowe składniki formujące.
• Spray przeznaczony do miejscowego stosowania zewnętrznego, będący zawiesiną zawierającą antybiotyk w ilości 11,72 mg na gram. W składzie znajduje się również lecytyna, triopinian sorbitanu, propelent oraz mirystynian izopropylu. Produkowany w puszkach aerozolowych z dyszą rozpylającą 16 lub 32 g.
• Maść neomycyna, stosowana również zewnętrznie, która zawiera 0,5 lub 2% składnika aktywnego. Lek jest sprzedawany w tubach po 15 i 30 gramów.
• Proszek siarczanu neomycyny do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Szklane fiolki z gumowymi nakrętkami zawierają 0,2 lub 0,5 grama antybiotyku.

Substancja czynna wykorzystywana jest do produkcji innych form dawkowania (np. kropli do oczu z deksametazonem czy czopków), ale są one sprzedawane pod innymi nazwami handlowymi. Wszystkie te leki opisano szczegółowo poniżej w odpowiedniej sekcji.

Wskazania

Lista chorób, które można leczyć tym środkiem przeciwbakteryjnym, zależy od spektrum działania i jego postaci dawkowania.

Na tabletki

W przypadku stosowania wewnętrznego lek nie jest wchłaniany przez błony śluzowe przewodu pokarmowego, a zatem nie przenika do krwi. Ta właściwość pozwala na stosowanie go w antybiotykoterapii powierzchownych infekcji układu pokarmowego. Ale najczęściej tabletka jest przepisywana w celu zanieczyszczenia (to znaczy sterylizacji) przewodu pokarmowego przed operacją w odpowiednim obszarze.

Do aerozolu i maści

Głównym celem Neomycyny ® jest stosowanie miejscowe. Po nałożeniu na nieuszkodzony naskórek związek o działaniu przeciwbakteryjnym praktycznie nie przedostaje się pod skórę i do krwioobiegu. Ale jeśli lekarstwo jest stosowane do leczenia uszkodzonych obszarów, zapewnione jest również wchłanianie do krwi, z późniejszym efektem ogólnoustrojowym, co należy wziąć pod uwagę.

Siarczan neomycyny jest wskazany w następujących zakażeniach wywołanych przez patogeny wrażliwe na leki:

• oparzenia i odmrożenia (1 i 2 stopnie, zakażone);
• owrzodzenie z tworzeniem się ropy;
• czyraczność;
• wyprysk;
• piodermia;
• liszajec.

W leczeniu ropni i innych zmian ropnych bez dostępu tlenu do nich lek jest nieodpowiedni.

Na proszek

Przed podaniem domięśniowym sproszkowany środek rozcieńcza się bezpośrednio w fiolce sterylną solą fizjologiczną lub nowokainą zgodnie z instrukcją. Zastrzyki są przepisywane w przypadku zapalenia płuc, nieżytowych infekcji górnych dróg oddechowych, narządów moczowo-płciowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i niektórych innych chorób.

Dawki Neomycyny®

Maść Neomycin ® nakłada się na dotknięte obszary cienką warstwą dwa razy dziennie. Aerozol stosuje się od 1 do 3 razy, przy czym przed każdym użyciem należy energicznie wstrząsnąć pojemnikiem do całkowitego wymieszania się składników. Rozpyla się go na skórę z odległości nie większej niż 20 cm przez trzy sekundy. Średni kurs antybiotykoterapii to tydzień lub dwa.

Neomycyna ® z grupy antybiotyków aminoglikozydowych jako jedyna stosowana jest doustnie. Najczęściej jest przepisywany na etapie przygotowania przedoperacyjnego (kiedy planowana jest interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej). 1-2 dniowy kurs pomaga wysterylizować jelita i zmniejszyć ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym.

Dorośli muszą pić 0,1 grama antybiotyku cztery razy dziennie w tych samych odstępach czasu. Dla dzieci formuła to 4 mg na kilogram wagi, podzielone przez 2 razy.

Przeciwwskazania

W przypadku preparatów miejscowych przeciwwskazaniem bezwzględnym jest nadwrażliwość na aminoglikozydy i składniki pomocnicze leku. Leki działające ogólnoustrojowo są zabronione, jeśli pacjent ma niewydolność nerek, niedrożność jelit i choroby narządów słuchu. Neomycin® w czasie ciąży może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę możliwe działanie teratogenne (uszkodzenie nerwów słuchowych i układu moczowego płodu). W przypadku przepisania tego leku należy tymczasowo przerwać karmienie piersią.

Efekt uboczny

Mogą wystąpić takie negatywne reakcje ze strony narządów trawiennych, jak anoreksja, nudności, wymioty, biegunka. W przypadku upośledzenia słuchu (szum w uszach) lub funkcji wydalniczej nerek lek jest anulowany. Prawdopodobne są również reakcje alergiczne, fotodermatoza, dysbakterioza i kandydoza.

Neomycyna ® w okresie ciąży i karmienia piersią

Ze względu na wysoką toksyczność neomycyny ® lek może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych, w przypadku braku bezpiecznej alternatywy.

Karmienie piersią na czas leczenia jest czasowo wstrzymane.

Kompatybilność neomycyny ® i alkoholu

Wszystkie aminoglikozydy są kategorycznie niezgodne z napojami alkoholowymi. Alkohol prowadzi do znacznego nasilenia nefrotoksycznego i ototoksycznego działania neomycyny ® , a także zwiększa obciążenie wątroby.

Analogi neomycyny ®

Zagraniczni i krajowi producenci oferują całkiem sporo preparatów na bazie neomycyny ® . Obejmują one:

• Baneocyna ®- proszek lub maść do leczenia zakażonych zmian naskórka i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. wyprodukowany w Szwajcarii przez koncern farmaceutyczny Sandoz ® .
• – krople do uszu zawierające oprócz antybiotyku siarczan polimyksyny ® i lidokainę ® . Wskazany przy zapaleniu ucha, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Wyprodukowano we Włoszech.
• Polygynax®– czopki do podania miejscowego dopochwowego z neomycyną ® , polimyksyną B ® i nystatyną ® . Ostatni składnik działa zapobiegawczo przeciwko grzybom drożdżopodobnym.
• - inne czopki dopochwowe do leczenia zapalenia pochwy i innych infekcji, które oprócz środka przeciwbakteryjnego zawierają przeciwgrzybiczą nystatynę ® i przeciwhistaminowy prednizolon. Podobnie jak poprzedni lek, jest produkowany we Francji.
• – aerozol do nosa z neomycyną ® i fenylefryną ® . Działa kompleksowo na chorobę, zwalczając jej przyczynę i zmniejszając objawy przeziębienia dzięki działaniu zwężającemu naczynia krwionośne.
• Neomycyna z Deksametazonem ®- krople do oczu, często przepisywane przez okulistów w przypadku zapalenia spojówek i innych powierzchownych infekcji narządów wzroku.

Istnieją inne leki produkowane przez firmy farmaceutyczne w różnych krajach, które mogą zastąpić Neomycin ® . Ale kategorycznie niemożliwe jest zrobienie tego samodzielnie, ponieważ należy wziąć pod uwagę wszystkie specyficzne cechy leków i samego pacjenta. Ponadto tylko w warunkach placówki medycznej możliwe jest określenie konkretnego czynnika sprawczego choroby i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Neomycyna odnosi się do antybiotyków aminoglikozydowych, które są przepisywane jako część leczenia różnych infekcji. Lek jest kompleksem związków, dla których charakterystyczne jest działanie przeciwbakteryjne. Neomycyna jest syntetyzowana przez promienny grzyb Streptomyces fradiae.

Skład, forma uwalniania, opakowanie

Antybiotyk jest produkowany w postaci:

• Proszek w fiolkach po 0,5 g (50 000 j.m.);
• Tabletki 0,1 i 0,25 g;
• Maści do użytku zewnętrznego o stężeniu substancji czynnej - 0,5% i 2%. Produkowane w tubach 30 i 15 g;
• Aerosol. Lek jest jednorodną białą zawiesiną.

Producent

Aerozol jest produkowany przez Zakłady Farmaceutyczne Polfa, Polska.

Neomycyna w postaci maści jest produkowana przez firmę Nizhpharm, Rosja.

Formularz wydania Neomycyna

Wskazania

Lek w postaci aerozolu i maści stosowany jest miejscowo w leczeniu różnych infekcji. Neomycyna jest również szeroko stosowana w celu zapobiegania rozwojowi zakaźnej zmiany oka po operacji.

Tabletki przyjmuje się doustnie w leczeniu chorób przewodu pokarmowego pochodzenia zakaźnego i zapalnego, w celu sterylizacji jelita przed operacją. pozwala skutecznie leczyć takie patologie:

Neomycyna jest zabroniona w takich przypadkach:

• Obecność aminoglikozydów;
• Nadwrażliwość na składniki;
• Uszkodzenie powierzchni skóry, rozwój owrzodzeń troficznych przy stosowaniu miejscowym;
• Wiek poniżej 6 lat;
• Stany obturacyjne (POChP, astma oskrzelowa);
• Procesy patologiczne w jelitach, nerkach po podaniu doustnym.

Ostrożnie lek stosuje się w takich grupach pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku;
• Na tle odwodnienia;
• i karmiących kobiet;
• Na tle botulizmu.

Mechanizm akcji

Lek ma działanie bakteriostatyczne. Neomycyna jest w stanie przeniknąć do komórki bakteryjnej przez błonę. Tam zachodzi wiązanie na podjednostce 30S rybosomu antybiotyku z pewnymi białkami receptorowymi. W rezultacie produkcja informacyjnego i transferowego RNA zostaje zakłócona, a synteza białek zatrzymuje się.

Stosowanie neomycyny w wysokich stężeniach prowadzi do uszkodzenia błony cytoplazmatycznej komórek drobnoustrojów, co powoduje śmierć czynnika chorobotwórczego. Antybiotyk hamuje aktywność:

• Corynebacterium błonica;
• coli;
• Bacillus anthracis;
• Różne szczepy salmonelli;
• Streptococcus pneumoniae;
• gronkowce;
• Proteus spp.

Lek charakteryzuje się powolnym powstawaniem oporności na antybiotyki. Neomycyna nie działa na chorobotwórcze cząstki wirusowe, mikroorganizmy beztlenowe.

Instrukcja użycia

Stosowany miejscowo w postaci kremu lub pod oczy lub dawkowanie dobierane jest indywidualnie w oparciu o obraz kliniczny i grupę wiekową pacjenta.

Tabletki są przyjmowane doustnie. Pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 1 g raz, u dzieci w wieku od 6 do 12 lat pojedyncza dawka wynosi 0,25-0,5 g. Przebieg leczenia wynosi do 7 dni.

Skutki uboczne

W ramach wizyty lokalnej odnotowuje się następujące objawy:

• Rozwój .

Podczas podawania doustnego możliwe jest:

• Wzrost poziomu bilirubiny we krwi;
• niedokrwistość;
• Drętwienie niektórych części ciała;
• mimowolne skurcze mięśni;
• lub ;
• Rozwój ;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Rozwój zapalenia jamy ustnej lub wtórnych infekcji;
• Zmniejszony poziom wapnia i magnezu we krwi;
• , letarg, senność.

Antybiotyk jest nefrotoksyczny, dlatego możliwe jest pragnienie, sedymentacja i wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.

Przedawkować

Przekroczenie dawki terapeutycznej prowadzi do zmniejszenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, przez co możliwe jest zatrzymanie oddechu. Terapia schorzenia u dorosłych polega na wprowadzeniu Prozeryny, preparatów wapnia, Atropiny. W dzieciństwie przedawkowanie leczy się wprowadzając preparaty wapnia, sztuczną wentylację płuc. W niektórych przypadkach wskazana jest hemodializa.

Specjalne instrukcje

W czasie ciąży stosowanie Neomycyny jest dozwolone ze względów zdrowotnych, ponieważ lek działa nefrotoksycznie i ototoksycznie na płód. Zdolność leku do przenikania do mleka matki nie została ustalona. Jednak lekarze nie przepisują antybiotyku podczas laktacji.

Neomycyna jest przepisywana ostrożnie osobom, które mają patologie narządów wewnętrznych, historię utraty słuchu. Antybiotyk nie wpływa na zdolność kierowania złożonymi mechanizmami, wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym powołaniu neomycyny i kwasu chenodeoksycholowego następuje zwiększone wydalanie cholesterolu z żółcią. Antybiotyk jest w stanie zmniejszyć szybkość wchłaniania metotreksatu, leków z grupy glikozydów nasercowych, A. Może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności tych leków.

Jednoczesne podawanie neomycyny prowadzi do zmniejszenia syntezy witaminy K w jelicie. Zabrania się przepisywania leku podczas przyjmowania kanamycyny, wiomycyny, streptomycyny i innych leków o działaniu oto- i nefrotoksycznym.

Neomycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o działaniu przeciwgrzybiczym. Wydany w postaci maści (2% i 5%), proszku i tabletek (100 i 250 mg).

Działanie farmakologiczne neomycyny

Zgodnie z instrukcją, Neomycyna ma szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Lek jest aktywny przeciwko Salmonelli, Escherichia, Shigella, czerwonce i wąglikowi, Proteusowi, meningokokom, pneumokokom, enterokokom, paciorkowcom i gronkowcom.

Działanie siarczanu neomycyny nie dotyczy bakterii beztlenowych, grzybów chorobotwórczych i wirusów.

Neomycyna słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez jelita. Przy marskości wątroby i zapaleniu lub uszkodzeniu błony śluzowej jelit wzrasta wchłanianie.

Lek ma niską toksyczność i zdolność przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wskazania do stosowania Neomycyna

Siarczan neomycyny w postaci tabletek jest przepisywany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego (w tym zapalenia jelit wywołanego przez drobnoustroje oporne na inne środki przeciwbakteryjne), a także przed operacjami narządów przewodu pokarmowego.

Sposób stosowania i dawkowanie

Neomycynę przyjmuje się doustnie w postaci roztworu lub tabletek. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg, dziennie - nie więcej niż 400 mg. W przypadku niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym dawka leku jest przepisywana w dawce 4 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Wielość odbioru - 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 1 tydzień.

Dla niemowląt przygotowuje się roztwór antybiotyku, którego 1 ml zawiera 4 mg neomycyny. Dawka leku powinna być proporcjonalna do masy ciała dziecka.

Aby przygotować pacjenta do zabiegu, lek należy przyjmować przez 2 dni.

Roztwór neomycyny i maść stosuje się zewnętrznie. Roztwór przygotowuje się w czystej wodzie destylowanej (5 ml proszku na 1 ml wody). Jednorazowa dawka zastosowanego środka nie powinna przekraczać 30 ml, a dawka dzienna nie powinna przekraczać 50-100 ml. Maść należy nakładać na dotknięte obszary skóry 1-4 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 3-5 dni.

skutki uboczne neomycyny

Po podaniu doustnym siarczan neomycyny może powodować nudności, biegunkę, wymioty, wysypkę skórną, swędzenie, pokrzywkę i obrzęk.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju kandydozy.

Neomycyna ma szkodliwy wpływ na tkanki nerek i narządy słuchu.

Przeciwwskazania

Nie przepisuj Neomycyny osobom z chorobami nerwu słuchowego i nerek. Jednoczesne stosowanie leku z antybiotykami o działaniu nefrotoksycznym i toksycznym jest przeciwwskazane.

Neomycyny nie powinny przyjmować kobiety w okresie ciąży i laktacji.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania neomycyny następuje zmniejszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, któremu towarzyszy zatrzymanie oddechu.

Dodatkowe informacje

Anulowanie leku jest wymagane, gdy podczas terapii neomycyną wystąpią szumy uszne, białko w moczu i reakcje alergiczne.

Instrukcje dotyczące Neomycyny wskazują, że lek należy przechowywać w chłodnym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Z drogerii jest wydawany na receptę lekarza.

Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometylo)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometylo)-4,5-dihydroksytetrahydro-2H-piran-2-yloksy)-6-hydroksycykloheksyloksy)-4-hydroksy-2- (hydroksymetylo)tetrahydrofuran-3-yloksy)tetrahydro-2H-pirano-3,4-diol

Właściwości chemiczne

Neomycyna to grupa antybiotyków aminoglikozydowych pierwszej generacji. Substancja ta jest mieszaniną różnych rodzajów Neomycyna A , Z oraz W , który produkuje promieniowce Streptomyces fradiae lub organizmy pokrewne.

Najczęściej w preparatach substancja występuje w formie nsiarczan eomycyny . Związek chemiczny to żółtawy lub biały krystaliczny proszek, bezwonny, dobrze rozpuszczalny w wodzie i słabo rozpuszczalny w alkoholu. Środek jest nierozpuszczalny w związkach organicznych, higroskopijny. Masa cząsteczkowa = 614,6 gramów na mol.

efekt farmakologiczny

bakteriobójczy , przeciwbakteryjny .

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Neomycyna dobrze pokonuje błonę komórkową bakterii i wiąże się ze swoistymi receptory białkowe zlokalizowany na Podjednostka 30S chromosomów . Pod działaniem środka proces tworzenia kompleksu z mRNA oraz tRNA synteza cząsteczek białka zostaje zahamowana. Tym samym substancja wykazuje właściwości bakteriostatyczne. Jeśli stężenie antybiotyku jest o 1-2 rzędy wielkości wyższe, wówczas błony cytoplazmatyczne komórek drobnoustrojów ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu, bakterie giną.

Siarczan neomycyny jest aktywny wobec gram ujemny oraz gram dodatni bakteria: Corynebacterium błonica , paciorkowiec , salmonella , gronkowce , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Tolerancja na działanie leku rozwija się powoli. Lek nie działa na mikroorganizmy beztlenowe, wirusy i grzyby chorobotwórcze.

Po podaniu doustnym lek słabo się wchłania (poniżej 3%) i oddziałuje jedynie na mikroflorę jelitową, nie przenikając do innych tkanek i narządów. Po nałożeniu na powierzchnię skóry, o ile nie ma uszkodzeń, ogólnoustrojowe wchłanianie leku jest minimalne. Jednak przy nakładaniu produktu na duże powierzchnie, obszary z wysypka ziarninowa , rany czy otarcia, substancja szybko i dobrze wchłania się i przenika do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie po zażyciu leku do środka osiąga się w ciągu 30 minut - 1,5 godziny. Stopień wiązania z białkami krwi w środku jest niewielki - nie więcej niż 10%.

Pomimo tego, że lek nie przenika dobrze do kości, tkanki tłuszczowej, żółci, mleka matki i ośrodkowego układu nerwowego, pokonuje barierę łożyskową. Neomycyna nie jest metabolizowana. Okres półtrwania nie przekracza 4 godzin. Ta niewielka część leku, która przeniknęła do osocza krwi, jest wydalana przez nerki, reszta - z kałem.

Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, lek może gromadzić się w surowicy krwi. Domięśniowe wstrzyknięcia leku oznaczają szybkie i całkowite wchłanianie składnika aktywnego.

Ze względu na to, że lek jest słabo wchłaniany po podaniu doustnym, może być stosowany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego oraz jako przygotowanie do zabiegów chirurgicznych.

Ten lek obniża poziom LDL , kwasy żółciowe oraz . Nie wpływa to jednak na poziom triglicerydy . Lek stosuje się również do wkraplania do worka spojówkowego.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się miejscowo i zewnętrznie:

• w chorobach zakaźnych i zapalnych związanych z bakteriami wrażliwymi na substancję czynną ( zaraźliwy liszajec , , czyraczność owrzodzenia, rany i oparzenia, odmrożenia, piodermia itp.);
• w celu zapobiegania powikłaniom po operacjach oczu.

Wewnątrz leku można przepisać:

• przy infekcjach i stanach zapalnych przewodu pokarmowego ( zapalenie jelit );
• w ramach działań przygotowawczych przed operacjami na przewodzie pokarmowym, do częściowej „sterylizacji” jelita.

Przeciwwskazania

Preparatów neomycyny nie stosuje się:

• kiedy na innych aminoglikozydy lub aktywny składnik leku;
• jeśli podczas stosowania miejscowego występują uszkodzenia na powierzchni skóry;
• u pacjentów z rozległymi zmianami, owrzodzenia troficzne (do użytku zewnętrznego);
• w połączeniu z nefro- lub leki ototoksyczne ;
• u dzieci poniżej 6 roku życia;
• przy stanach niedrożności lub chorobach jelit (tabletki);
• u osób z niewydolnością nerek (połknięcie).

• starsi pacjenci;
• z uszkodzeniem 8. pary nerwów czaszkowych;
• pacjenci z , ;
• w botulizm ;
• kobiety w ciąży;
• w ;
• podczas karmienia piersią.

Skutki uboczne

Podczas miejscowego stosowania tego środka mogą wystąpić reakcje alergiczne, podrażnienia skóry, swędzenie, wysypki skórne, przekrwienie , kontaktowe zapalenie skóry .

Po podaniu doustnym obserwuje się:

• mdłości, hiperbilirubinemia wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, nadmierne ślinienie się ;
• niedokrwistość , granulocytopenia , małopłytkowość ;
• mimowolne skurcze mięśni, drętwienie niektórych części ciała;
• leukopenia wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• retikulocytopenia , parestezje , ;
• utrata masy ciała, hipokalcemia , hipomagnezemia ;
• rzadko - osłabienie, problemy z oddychaniem i bóle głowy;
• powikłania ucha, szum w uszach, uczucie zatkanych uszu;
• utrata słuchu, zawroty głowy;
• niestabilność chodu, głuchota (rzadko);
• rozwój wtórnych infekcji, hiponatremia ;
• skórne reakcje alergiczne, eozynofilia , swędzący;
• , hipokaliemia , hipertermia .

Neomycyna, instrukcje użytkowania (sposób i dawkowanie)

Schemat dawkowania leku jest indywidualny. Zależy od choroby, postaci dawkowania, wieku i stanu pacjenta.

Instrukcje dotyczące siarczanu neomycyny do podawania doustnego

Dla dzieci w wieku 12 lat i starszych oraz dorosłych pacjentów pojedyncza dawka wynosi 1 gram. W praktyce pediatrycznej jednorazowo stosuje się nie więcej niż 0,25-0,5 g leku. Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

Lokalnie substancję stosuje się od 1 do 3 razy dziennie. Lek nakłada się cienką warstwą. Należy unikać leczenia masywnych obszarów skóry.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania dochodzi do zatrzymania oddechu, zmniejszenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i nasilenia innych działań niepożądanych. W leczeniu dorosłych podaje się go dożylnie leki antycholinesterazy (na przykład, prozerpina 2 minuty po wzroście akcji serca), suplementy wapnia (0,5-07, mg). Możesz robić zastrzyki z atropiny.

W przypadku przedawkowania u dzieci wskazane są preparaty wapnia i w razie potrzeby sztuczna wentylacja płuc. Lek można wycofać przez dializa hemolityczna oraz dializa otrzewnowa .

Interakcja

Neomycyna wzmacnia efekt przyjmowania pośrednie antykoagulanty ponieważ zmniejsza tempo przemiany materii witamina K we florze jelitowej.

Kiedy ta substancja jest połączona z , ,witaminy A oraz O 12 , glikozydy nasercowe , kwas chenodeoksycholowy lub doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać skuteczność leków.

Leku nie należy przyjmować jednocześnie z kanamycyna , , i inni nefro- oraz ototoksyczne środki przeciwbakteryjne .

Przyjmowanie leków z lekami blokującymi przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, kapreomycyna , aminoglikozydy , anestetyki wziewne , konserwanty cytrynianowe w sztucznej krwi nasila się jej toksyczne działanie na uszy, nerki i ośrodkowy układ nerwowy.

Warunki sprzedaży

Musisz mieć przy sobie receptę.

Specjalne instrukcje

Należy unikać nakładania maści lub żelu na dużą lub uszkodzoną powierzchnię skóry, może to prowadzić do utraty słuchu i rozwoju innych niepożądanych reakcji ubocznych.

Na perforacja błony bębenkowej przyjmowanie tego antybiotyku doustnie jest wysoce odradzane.

Jeśli w trakcie terapii pacjent zaczął hałasować w uszach, w moczu wykryto białko lub rozwinęły się reakcje alergiczne, lek należy przerwać.

Leczenie lekiem nie powinno trwać dłużej niż 10 dni, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia uczulenia skóry lub nadwrażliwości krzyżowej na inne antybiotyki z tej grupy.

dzieci

Osoby starsze

Z zachowaniem szczególnej ostrożności antybiotykoterapię przeprowadza się u osób powyżej 65 roku życia.

Podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży lek nie jest przepisywany, ponieważ może to powodować zaburzenia w rozwoju 8. pary nerwów czaszkowych u płodu.

Należy również pamiętać, że substancja czynna przenika do mleka matki w niewielkiej ilości. Należy podnieść kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Preparaty zawierające (analogi)

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Ta substancja wchodzi w skład: tabletki neomycyna , Siarczan neomycyny .

Również w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi Neomycyna występuje w preparatach: Flucort N , , Nefluan , , Poligynax Panna , , (neomycyna i), , Dexon , Triasept , , Z fenylefryna , Trofodermina , , Betnovate , Elżina .