Niedobór jakiej witaminy powoduje chromanie przestankowe? Chromanie przestankowe, przyczyny, objawy i leczenie

Z artykułu dowiesz się, czym jest chromanie przestankowe. Z jakich powodów, w jakich chorobach występuje i jak objawia się syndrom. Rodzaje leczenia, rokowanie w patologii.

Data publikacji artykułu: 19.06.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 29.05.2019

Chromanie przestankowe to narastający zespół bólowy w nogach, który powstał na tle aktywności fizycznej (chodzenie, podnoszenie ciężarów, bieganie) i mijał po krótkim odpoczynku. Ten rodzaj bólu występuje przy długotrwałej lub przewlekłej postaci upośledzonego przepływu krwi w naczyniach tętniczych, aw rezultacie niewydolności ukrwienia tkanek.

Patologia może wystąpić w dowolnej części nogi lub uchwycić ją całkowicie, ale w większości przypadków pacjenci obawiają się bólu w podudziach. Ich intensywność jest tak duża, że ​​nie można kontynuować ruchu. We wczesnych stadiach patologii odpoczynek przynosi ulgę, ból ustępuje. Wraz z postępem choroby zespół bólowy jest stały, a każde obciążenie czyni go nie do zniesienia.

W procesie patologicznym światło tętnic zwęża się z wielu powodów (opisanych w odpowiedniej części artykułu), przepływ krwi w tym obszarze jest utrudniony, tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Przy każdym obciążeniu wzrasta zapotrzebowanie na odpowiednie ukrwienie, ale patologicznie zmienione tętnice nie spełniają w pełni swojej funkcji. Pojawia się głód tlenowy lub niedokrwienie tkanek, które objawia się narastającym zespołem bólowym.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że dochodzi do zmian w ścianach tętnic nie tylko w nogach - dotyczy to wszystkich pni tętniczych, w tym mięśnia sercowego i mózgu. Ponad 20% osób z rozpoznanym zespołem chromania przestankowego umiera z powodu zaburzeń krążenia wieńcowego i mózgowego w ciągu pierwszych 5 lat, a 10% traci nogę i staje się niepełnosprawne.

Nie ma całkowitego wyleczenia choroby, ale terminowa terapia zachowawcza lub leczenie chirurgiczne pomoże uratować przed amputacją i przedłużyć życie.

Leczeniem tej patologii zajmują się chirurdzy naczyniowi lub, w mniejszych placówkach medycznych, chirurdzy ogólni.

Przyczyny chromania przestankowego

Ból nóg podczas chodzenia jest objawem przewlekłej niewydolności tętniczej, która występuje na tle różnych chorób naczyniowych. Ich podział ze względu na częstość występowania przedstawia tabela:

Choroba	Odsetek
Miażdżyca - odkładanie się kompleksów cholesterolowych w ścianie naczynia	81,6
Niespecyficzne zapalenie aorty – zapalenie ściany pni tętniczych na tle zmian aktywności własnej odporności	9
- wtórne zmiany patologiczne w ścianach naczyń krwionośnych na tle wysokiego poziomu glukozy we krwi	6
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń - zapalenie wszystkich warstw ściany naczynia z tworzeniem się skrzepów krwi w świetle i zastąpienie ich tkanką łączną	1,4
Choroba Raynauda to przewlekły skurcz lub zwężenie małych naczyń włosowatych łożyska mikrokrążenia, w tym naczyń zasilających duże pnie tętnicze i żylne.	1,4

Objawy choroby Raynauda

Klasyfikacja

W angiochirurgii stosuje się klasyfikację przewlekłych zaburzeń przepływu krwi w naczyniach tętniczych według Fontaine-Pokrovsky'ego:

Scena	Charakterystyka
Pierwszym z nich jest chromanie przestankowe, nieograniczające chromanie przestankowe	Zwiększona wrażliwość na zimno Lekko zaburzona wrażliwość dotykowa („gęsia skórka”, „mrowienie”) Epizody konwulsyjne Spowolniony wzrost paznokci i włosów
Drugi to ograniczające (ograniczające) zaburzenie chodzenia	Drugi A - zespół bólowy nie występuje podczas normalnego marszu powyżej 200 metrów Drugie B - ból w nogach dokucza na odległości mniejszej niż 200 metrów
Po trzecie - zespół bólowy bez obciążenia	Początkowy etap charakteryzuje się bólem w nocy, przechodzącym podczas opuszczania nogi z łóżka Później zespół bólowy jest stały, noga jest opuchnięta, blada z niebieskawym odcieniem
Po czwarte - zmiany wrzodziejąco-nekrotyczne w tkankach nóg	Pojawienie się owrzodzeń skóry Wrzody pogłębiają się, łączą ze sobą, tworząc rozległe obszary martwej tkanki

Mówiąc „odległość bez bólu”, oceniają chodzenie po równym terenie. Podczas wchodzenia lub schodzenia ze schodów zaburzenie przepływu krwi pojawia się wcześniej.

Termin medyczny „przewlekłe krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych” obejmuje zmiany w naczyniach i tkankach 3-4 etapów zgodnie z klasyfikacją, wymaga stałego znieczulenia i towarzyszy mu wysokie ryzyko amputacji kończyny dolnej.

Owrzodzenia troficzne na nodze

W zależności od stopnia uszkodzenia pni tętniczych wyróżnia się kilka rodzajów chromania przestankowego:

Objawy patologii

Manifestacje przewlekłych zaburzeń przepływu krwi w naczyniach tętniczych nóg obejmują szereg objawów, z których głównym jest chromanie przestankowe.

Objaw kliniczny	Jego cechy
Zespół bólu	W pierwszych stadiach zaburzenia krążenia występują tylko podczas ćwiczeń, później – w spoczynku. Ból jest nagły, ustępuje dopiero po spoczynku (jeśli nie ma krytycznych zaburzeń przepływu krwi z rozwojem martwicy tkanek)
parestezje	Uczucie drętwienia nogi lub jej części Miejscowy spadek temperatury skóry
Zmiany w skórze i jej przydatkach	Zwiększona wilgotność skóry (nadmierna potliwość) - z zapaleniem zakrzepowo-naczyniowym Skóra bardzo sucha z licznymi miejscami łuszczenia się, pojawianiem się pęknięć i łamliwych paznokci – z miażdżycowymi zmianami naczyniowymi
Osteoporoza	Kruchość tkanki kostnej na tle zwiększonej funkcji wydalania wapnia
łysienie	Obszary całkowitej utraty włosów na skórze nóg
atrofia tkanek	Zniszczenie komórek mięśniowych i tłuszczowych na skutek upośledzonego ukrwienia tkanek (objawy „pustej pięty” lub „pustego palca” – przy miejscowym ucisku odcisk pozostaje na długo)
śmierć tkanki lub gangrena	Występuje w stadium 3–4 upośledzonego przepływu krwi w naczyniu tętniczym Martwej lub martwiczej tkanki nie można przywrócić i należy ją usunąć chirurgicznie

Osteoporoza – podobnie jak chromanie przestankowe – może być spowodowana przewlekłą niewydolnością krążenia w nogach

Jakość życia pacjenta z chromaniem przestankowym zależy od stopnia i stopnia zaawansowania skurczu naczyń tętniczych:

• początkowe stadia choroby pozostają niezauważone, ponieważ umiarkowany ból nóg nie jest tak wyraźny i nie wymaga odpoczynku podczas obciążenia;
• zespół bólowy, począwszy od drugiego etapu procesu, jest już dość intensywny, zmusza do zmiany przyzwyczajeń i wielkości jednorazowego obciążenia, przez co życie i praca stają się mniej komfortowe;
• ekstremalnym stopniom zaburzeń przepływu krwi towarzyszy ciągły ból, który nie pozwala nawet na wykonywanie prac domowych, chorzy wymagają pomocy z zewnątrz.

objaw chromania przestankowego

Diagnostyka

metoda	Co ocenia
Przesłuchanie (skargi, wywiad)	Obecność charakterystycznych skarg. czas trwania choroby. Cechy bólu, aby wykluczyć inną przyczynę patologii.
Kontrola	Ocena tętna na tętnicach centralnych i obwodowych: jego siła, wypełnienie, obecność. Ocena objawów zmian w odżywieniu tkanek (trofizm): owrzodzenia, wypadanie włosów, łamliwość i rozwarstwienie paznokci, obrzęki, sinica skóry.
Próby funkcjonalne	Test Opla - podnieś nogi z pozycji leżącej o 40 cm, unieruchom na 2 minuty, po stronie zmiany odnotowuje się wyraźną bladość i siność skóry. Test Burdenki - szybko zgnij nogę w kolanie 10 razy, w przypadku naruszenia przepływu krwi odnotowuje się marmurkowanie skóry. Test Palczenkowa - skrzyżuj jedną nogę w pozycji siedzącej przez 5-10 minut, przy niedostatecznym ukrwieniu, pojawia się ból, zmiany koloru skóry.
Ultrasonografia (dopplerografia ultrasonograficzna)	Ocena prędkości przepływu krwi w naczyniach. Lokalizacja dokładnej lokalizacji i zasięgu strefy zwężenia tętnicy. Ustalenie przyczyny zaburzeń przepływu krwi. Ocena obecności dopływu krwi obejściowej do obszaru zainteresowania.
Test bieżni	Ocenę szybkości przywracania prawidłowego przepływu krwi w nogach po przejściu 200 metrów dzieli się na: rezerwę ograniczoną (regeneracja poniżej 15 minut) i rezerwę krytyczną (ponad 15 minut). Służy do ustalania wskazań do leczenia chirurgicznego.
Pulsoksymetria przezskórna	Oznaczanie ilości tlenu we krwi tętniczej iw naczyniach włosowatych skóry (pokazuje stopień wysycenia tkanek, ich zdolność do samonaprawy w warunkach zaburzeń troficznych). Norma 50–60 mm. rt. Art., figury graniczne - 30-40.
Przepływometria (dopplerografia laserowa)	Ocena jakości przepływu krwi w naczyniach włosowatych.
Angiografia	Badanie tętnic poprzez wprowadzenie specjalnego kontrastu, widocznego na zdjęciu rentgenowskim. Dokładne określenie dotkniętego obszaru. Ocena całej ściany naczyniowej. Zdecyduj o potrzebie i możliwościach leczenia operacyjnego.

Angiografia naczyniowa. Miejsce zwężenia naczynia zaznaczono strzałką.

Metody leczenia

Przerywana kulawizna to stan, który leczy się przez całe życie. Nie ma pełnego wyzdrowienia, ale przy ciągłej terapii zmniejsza się ryzyko zgonu, poprawia się jakość życia i zdolność do wykonywania obciążeń.

Ogólne zasady leczenia etapami

Leczenie zachowawcze

Pokazuje się go pacjentom na każdym etapie procesu, przeprowadza się go stale, bez przerw, aż do końca życia.

Zasada	Konkretne działania i/lub leki
Wyeliminuj czynniki ryzyka	Rzuć palenie Normalizuj ciśnienie krwi i wagę Zrekompensuj poziom cukru
Pij leki przeciwpłytkowe - spraw, aby krew była mniej lepka	Aspiryna
Weź statyny - popraw metabolizm tłuszczów	lipobolid Lowastatyna lipostabil
Przywróć procesy metaboliczne	Trental witaminy Aktowegin
Popraw dotlenienie tkanek	tokoferol
Pij prostaglandyny - tłumią stany zapalne w ścianie naczyń	Alprostan Wazaprostan
Wzmocnij odporność	polioksydonium T-aktywina
Leczenie nielekowe	Masaż Fizjoterapia Leczenie uzdrowiskowe Kąpiele siarkowodorowe

Chirurgia

Polega na przeprowadzeniu operacji rekonstrukcyjnych mających na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w obszarze objętym procesem patologicznym.

Schemat operacji stentowania: A - wprowadzenie cewnika; B - napełnienie balonu i założenie stentu; C - usunięcie cewnika ze światła naczynia.

Prognoza

Chromanie przestankowe jest głównym zespołem przewlekłego uszkodzenia układu tętniczego i nie jest możliwe całkowite wyleczenie z patologii. Ustalone rozpoznanie jest wskazaniem do stałego, dożywotniego leczenia zachowawczego, nawet jeśli wykonano operację rekonstrukcyjną naczyń.

Dwukrotnie częściej w kontyngencie męskim stwierdza się zmiany patologiczne w naczyniach tętniczych.

Po ustaleniu rozpoznania 20–30% chorych umiera w ciągu pierwszych 5 lat, a 40–70% w ciągu 10 lat. Ponad 65% z nich umiera z powodu ostrych postaci zaburzeń przepływu krwi w naczyniach serca lub tętnicach mózgu, ponieważ wszelkie patologiczne zmiany w ścianie naczynia nie mogą być miejscowe i dotyczyć tylko nóg.

Jeśli chodzi o zachowanie nóg, rokowanie jest korzystniejsze: przy stałym leczeniu 70–75% zmian naczyniowych ulega stabilizacji, a u 40–45% zespół bólowy nawet się zmniejsza. Tylko u 10–20% pacjentów objawy upośledzonego przepływu krwi nasilają się i prowadzą do amputacji.

Chromanie przestankowe (IC) jest dość niebezpieczną patologią, która często występuje u ludzi, jednak lekarze nie zawsze zwracają na nią należytą uwagę.

Rozwój patologii szybko nabiera tempa, a u wielu pacjentów z przedwczesnym leczeniem MPD rozpoznaje się krytyczny stan niedokrwienia kończyn dolnych.

Skomplikowaną postacią zespołu chromania przestankowego jest amputacja kończyny.

Co to jest zespół chromania przestankowego

Zespół chromania przestankowego, po łacinie claudicatio to bolesne odczucie w kończynach dolnych, które objawia się po wysiłku na nogach:

• Podczas długiego spaceru;
• Podczas podnoszenia ciężarów;
• Po bieganiu.

Ból ustępuje po okresie odpoczynku. Bóle takie objawiają się w przewlekłym przebiegu patologii układu krążenia w tętnicach, powodujących niedostateczne ukrwienie tkanki mięśniowej.

Choroba może rozwinąć się w dowolnej części kończyn lub uchwycić ból w jednej lub obu nogach. Najczęściej objawy bólowe objawiają się w okolicy stawów skokowych i podudzia.

Przy początkowym rozwoju zespołu ulgę przynosi odpoczynek, jednak ta patologia ma zdolność szybkiego postępu iw krótkim czasie ból nasila się do tego stopnia, że ​​uniemożliwia poruszanie się.

Najczęściej objawy bólowe objawiają się w okolicy stawów skokowych i podudzia.

Grupa ryzyka

Zespół ten jest typowy dla pacjentów z następujących grup ryzyka:

• zaawansowany wiek;
• Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze;
• Pacjenci z cukrzycą;
• alkoholicy;
• Pacjenci z uzależnieniem od nikotyny;
• Pacjenci z otyłością;
• Choroby serca;
• Z zaburzeniami metabolicznymi.

Czym grozi chromanie przestankowe?

W patogenezie tego patologicznego procesu w układzie krwionośnym dochodzi do zwężenia tętnic i utrudnienia przepływu płynu biologicznego w zajętym obszarze. Tkanki mięśniowe nie otrzymują wystarczającej ilości cząsteczek tlenu, a także składników odżywczych do wykonywania swoich funkcji - rozwija się niedotlenienie układu krwionośnego i niedokrwienie tkanek mięśniowych.

Niedokrwienie jest bolesnym objawem.

Niebezpieczeństwo rozwoju patologii polega na tym, że te zmiany w błonach naczyniowych występują nie tylko w tętnicach kończyn dolnych, ale patologia rozciąga się na pnie tętnic i na tętnice narządu serca oraz na naczynia mózgowe.

Po rozpoznaniu kulawizny na przestrzeni kolejnych 5 lat kalendarzowych statystyki zespołu chromania przestankowego są rozczarowujące:

• 20,0% pacjentów umiera z powodu ostrego zespołu wieńcowego, a także z powodu upośledzonego ukrwienia komórek mózgowych mózgu;
• 10,0% chorych leczonych jest operacyjnie z powodu amputacji nogi będącej skutkiem niepełnosprawności.

Chromanie przestankowe odnosi się do takich chorób, które nie są całkowicie wyleczone, a wczesna terapia i działania profilaktyczne mogą wydłużyć lata życia pacjenta i uratować kończyny przed amputacją.

Zespół ten jest leczony przez chirurgów naczyniowych.

Przyczyny chromania przestankowego

Zespół kulawizny mieszanej rozwija się na podłożu przewlekłej niewydolności tętniczej. Patologię wywołują choroby naczyniowe.

Te choroby naczyniowe są rozmieszczone w tabeli według stopnia ich wpływu na rozwój zespołu kulawizny:

Nazwa choroby	Ilość w procentach
Odkładanie się płytek cholesterolowych na ścianach tętnic - choroba miażdżycowa	81.6
Zapalenie aorty o charakterze niespecyficznym jest patologią autoimmunologiczną spowodowaną procesem zapalnym w błonach pni naczyniowych.	9
Angiopatia typu cukrzycowego jest wtórną patologią cukrzycy, w której występują zmiany w błonach naczyniowych z powodu wysokiego wskaźnika glukozy we krwi	6
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń - proces zapalny we wszystkich warstwach błon tętnic, gdy w świetle ścian pojawiają się skrzepy krwi (choroba Buergera)	1.4
Zespół Raynauda to przewlekły przebieg patologii polegającej na zwężeniu naczyń włosowatych i ich skurczach w kanale mikrokrążenia zasilającym tętnice o dużej średnicy oraz pnie żył.	1.4

Przyczynami rozwoju chromania przestankowego mogą być również:

• choroba dny moczanowej;
• Zaburzenia w obrębie kanału kręgowego wpływające na funkcjonowanie zakończeń nerwowych kończyn dolnych (chromanie przestankowe neurogenne);
• Uraz kończyn dolnych;
• Zatrucie organizmu;
• Zakaźne patologie, które rozwijają się w organizmie w ostrym okresie, a także infekcje, które mają przewlekły okres rozwoju;
• Hipotermia ciała i kończyn dolnych.

Patologia ta często dotyka osoby uzależnione, są to: alkoholizm i palenie.

Toksyczne składniki nikotyny i alkoholu powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych i prowokują ich zakrzepicę.

Czynnikami ryzyka chromania przestankowego są:

• Siedzący tryb życia;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Patologia otyłości;
• Choroby kręgosłupa.

Klasyfikacja

W medycynie stosuje się etapy klasyfikacji przebiegu patologii chromania przestankowego według systemu Pokrovsky'ego-Fonteina:

Etapy rozwoju patologii	Charakterystyka każdego etapu
Etap 1 - nieograniczający etap chromania przestankowego	Zwiększona wrażliwość nóg na obniżenie temperatury;
	· gęsia skórka;
	mrowienie w kończynach;
	skurcze w nodze;
	· wzrost włosów na nogach i paznokciach jest spowolniony.
Etap nr 2 - etap ograniczający, z naruszeniem chodzenia	Etap typu A - zespół bólowy zaczyna pojawiać się po pokonaniu 200,0 metrów;
	Stadium typu B – ból zaczyna pojawiać się do 200,0 metrów przebytej odległości.
Etap nr 3 - ból kończyn w spoczynku i bez obciążenia nóg	w początkowej fazie trzeciego etapu pojawia się stan bólu po opuszczeniu nóg z łóżka po odpoczynku;
	Wraz z dalszym rozwojem ból nóg jest trwały, pojawiają się obrzęki i powłoki skórne o bladym odcieniu z sinicą.
Etap 4 - na nogach pojawiają się owrzodzenia i martwica tkanki mięśniowej kończyn	w początkowej fazie czwartego etapu na nogach pojawiają się pojedyncze owrzodzenia;
	W okresie progresji liczne owrzodzenia pokrywają duży obszar nogi i rozwija się martwica tkanki mięśniowej.

Jeśli weźmiemy odległość do określenia znaków drugiego etapu, to jest to odległość wzdłuż płaskiej drogi, która nie ma przeszkody.

Ustalona medyczna diagnoza krytycznego niedokrwienia kończyn jest ustalona na trzecim, a czasem czwartym etapie z kulawizną. Przy takim stopniu patologii osoba ma taki ból, który można zatrzymać na krótki czas za pomocą środków przeciwbólowych.

Na tym etapie istnieje ryzyko amputacji chorej kończyny.

Klasyfikacja chromania przestankowego według przyczyny

Chromanie przestankowe dzieli się na dwa typy w zależności od etiologii choroby:

• Caudogenic lub kulawizna kręgosłupa;
• Szpikowa lub obwodowa etiologia kulawizny.

Lekarze kojarzą kulawiznę szpikową z rozwojem cukrzycy i zapalenia wsierdzia, a także z cholesterolowymi (miażdżycowymi) zmianami ścian naczyń krwionośnych układu krążenia.

Po pierwsze, nabyta patologia objawia się dyskomfortem kończyn dolnych, a jeśli nie zostanie zapewniona pomoc medyczna na czas, zamienia się w objawy bólowe, z dalszym niszczeniem ścian tętnic i komórek tkanki mięśniowej nogi.

Kulawizna zmienna typu rdzeniowego (kaudogenna) jest wynikiem uszkodzenia naczyń włosowatych zaopatrujących substancję szarą rdzenia kręgowego w płyn biologiczny.

Rodzaje chromania przestankowego w zależności od stopnia uszkodzenia tętnic

W zależności od stopnia uszkodzenia tętnic wyróżnia się 3 rodzaje chromania przestankowego:

Stopień uszkodzenia tętnic	Charakterystyka lokalizacji zmiany
Wysoki stopień uszkodzenia tętnicy	ból w pośladkach;
	ból w biodrze
	upośledzony przepływ krwi w aorcie;
	Upośledzony przepływ krwi w naczyniach biodrowych.
Poziom typowej zmiany	bolesność tkanek mięśniowych dolnej części nogi;
	Dotknięty jest odcinek tętnic pod rzepką.
Niski poziom choroby tętnic	Ból w kostce i stopie
	Średnica części kostkowej tętnic zwęża się.

Objawy chromania przestankowego

Głównym objawem patologii u ludzi, chromaniem przestankowym, jest utykający chód.

Ta patologia ma również inne objawy:

Objawy kliniczne	Charakterystyka manifestacji
Ból	Ból w początkowej fazie rozwoju patologii odczuwany jest przy obciążeniu kończyn, a później wraz z postępem choroby iw spoczynku;
	W przypadku braku martwicy komórek tkankowych ból na początkowym etapie ustępuje po odpoczynku, aw procesie rozwoju choroby jest zatrzymywany przez środki przeciwbólowe.
Objaw parestezji	drętwienie dotkniętej części nogi lub obu nóg;
	zimne kończyny.
Zmiana stanu skóry	nadmierna potliwość skóry w rozwoju zapalenia zakrzepowo-naczyniowego;
	suchość na skórze z łuszczeniem się naskórka, pojawia się suchość i łamliwość płytki paznokcia.
Osteoporoza kości	Zwiększona kruchość kości, spowodowana zwiększonym wydalaniem wapnia z organizmu.
Objaw łysienia	Obszary łysienia na skórze kończyn.
Atrofia komórek tkankowych	Zniszczenie komórek mięśniowych
	Zniszczenie komórek tkanki tłuszczowej nogi.
Zgorzel kończyny	znak patologii chromanie przestankowe trzeciego i czwartego etapu rozwoju;
	martwica tkanki mięśniowej, która nie nadaje się do regeneracji, a jedynie wymaga usunięcia.

Objawy chromania przestankowego są podobne do objawów patologii, które są podstawową przyczyną jego manifestacji. Łagodny etap patologii nie powoduje bólu, a osoba nie odczuwa oznak poważnej choroby, która się pojawiła.

Tylko terminowa diagnoza jest w stanie zidentyfikować zespół, a lekarz przepisze odpowiedni wykwalifikowany schemat leczenia.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę chromania przestankowego, należy skontaktować się z kliniką lekarza-terapeuty. Terapeuta zbada pacjenta, a także pozna charakter bólu i objawy patologii. Następna jest historia.

Następnie terapeuta decyduje, czy konieczna jest konsultacja z wyspecjalizowanymi specjalistami:

• kardiolog;
• Flebolog;
• Chirurg naczyniowy;
• Konsultacja neurologa.

Metoda badań diagnostycznych	Charakterystyka badania
Badanie lekarskie	Mierzy się wskaźnik ciśnienia krwi;
	Puls jest mierzony;
	Mierzy się wskaźnik glukozy we krwi;
	Inspekcja skóry
	Kontrola płytki paznokcia pod kątem rozwarstwienia paznokcia;
	Sprawdzany jest stopień obrzęku kończyn.
Testy funkcjonalne	Test Opla - test ten wykonywany jest w pozycji leżącej. Nogi podnoszą się o 40,0 centymetrów iw tej pozycji musisz leżeć przez 120 sekund. Sprawdzana jest skóra na nogach, ich bladość i sinica;
	Test Burdenki - konieczne jest zgięcie nogi w stawie kolanowym 10 razy w szybkim tempie. Skóra jest sprawdzana pod kątem marmurkowatości;
	Test Palchenkova - musisz przerzucić nogę przez nogę i siedzieć w tej pozycji przez 10 minut. Przy zaburzonym przepływie krwi odczuwany jest ból w dotkniętej chorobą kończynie i zmiana kolorytu skóry.
USG typu Doppler (ultrasonografia)	określa się prędkość płynu biologicznego w układzie krążenia;
	Lokalizacja ogniska patologii wzdłuż łożyska tętniczego;
	Ustalenie przyczyny zaburzeń w układzie krążenia;
	Sprawdzenie dopływu krwi do dotkniętego obszaru;
	Określenie części tętnicy, której nie można usunąć podczas leczenia chirurgicznego.
Testy na bieżni	· ocenia się tempo powrotu krążenia krwi po przejściu 200,0 metrów;
	ograniczona rezerwa przepływu krwi w nodze - ukrwienie zostało przywrócone w mniej niż 15 minut;
	sytuacja awaryjna – rekonwalescencja trwała dłużej niż 15 minut;
	Testy przeprowadzane są przez pacjentów w przeddzień interwencji chirurgicznej.
Oksymetria przez skórę	określa stężenie tlenu we krwi tętnic i naczyń włosowatych;
	zdolność do samodzielnego utrzymania równowagi tlenu we krwi;
	· normatywny wskaźnik tlenu we krwi kończyn - 60,0 - 50,0 mm. rt. Sztuka.;
	indeks granicy - 40,0 - 30,0 mm. rt. Sztuka.
Flowmetria to rodzaj lasera dopplerowskiego	Ocenia się przepływ krwi w naczyniach włosowatych kończyn.
Metoda angiografii	Badanie stanu tętnic za pomocą płynu kontrastowego;
	dokładność określenia obszaru uszkodzenia tętnic;
	Ocena błon naczyń krwionośnych w miejscu zmiany.

Lekarz zleca również laboratoryjne badania kliniczne:

• Ogólna analiza składu krwi;
• badanie biochemiczne z wykorzystaniem analizy lipidów;
• Analiza w celu określenia indeksu glukozy we krwi.

W razie potrzeby może przepisać badanie za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Leczenie chromania przestankowego

Chromanie przestankowe to patologia, którą trzeba leczyć przez całe życie. Choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale terapia wspomagająca może złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.

Leczenie w zależności od stopnia rozwoju patologii:

Etapy rozwoju choroby	Charakterystyka i rodzaj terapii
Scena 1	Konserwatywna terapia lekowa.
Etap nr 2 - typ A	terapia lekowa;
	leczenie operacyjne.
Etap nr 3 - i drugi typ B	odtwórcze leczenie chirurgiczne.
Etap nr 4	Operacja rekonstrukcyjna
	usuwanie komórek tkanki martwiczej;
	amputacja kończyn.

Terapia zachowawcza

Medyczne leczenie zachowawcze jest przepisywane do końca życia na wszystkich etapach patologii chromania przestankowego.

Zasadę farmakoterapii i leczenia zachowawczego opisano w tabeli:

Zasada leczenia	Wytyczne kliniczne i nazwy leków
wyeliminować prowokatora patologii	zrezygnować z alkoholu;
	porzucić uzależnienie od nikotyny;
	Stale monitoruj wskaźnik glukozy i angażuj się w jego obniżanie;
	Zmniejsz wskaźnik cholesterolu we krwi.
przyjmować leki przeciwpłytkowe - w celu upłynnienia składu osocza krwi, w celu zapobiegania zakrzepicy naczyń	lek Aspiryna;
	· oznacza Plavix;
	Dezagregacja Ticlida.
regulować metabolizm lipidów w organizmie i obniżać indeks cholesterolowy – przyjmować leki z grupy statyn	lek Lowastatyna;
	lek Lipobolit;
	Lek Lipostabil.
przywrócić procesy metaboliczne w organizmie	Weź kompleksy witaminowe;
	lek Trental;
	Znaczy Actovegin.
zwiększyć stężenie tlenu we krwi nawet o 95%	Lek Tokoferol
grupa leków prostaglandyny - zmniejszają proces zapalny w błonach naczyniowych	lek Alprostan;
	lek Vasoprostan.
brać leki, aby aktywować funkcje układu odpornościowego i zwiększyć jego wydajność	· T-aktywina;
	lek polioksydonium;
	znaczy Viferon.
Leczenie bez użycia leków	· masoterapia;
	leczenie fizjoterapeutyczne;
	leczenie uzdrowiskowe i sanatoryjne;
	· terapia ruchowa;
	kąpiele z siarkowodoru w składzie wody.

Chodzenie medyczne

U pacjentów z chromaniem przestankowym konieczne jest chodzenie terapeutyczne w dawkach. Aktywność, która nie przekracza czasu i odległości dozwolonej przez lekarza na ruch.

Chodzenie poprawia szybkość przepływu krwi w układzie krwionośnym, przez co tkanki są bardziej nasycane tlenem, a składniki odżywcze szybciej docierają do komórek, aby mogły one normalnie funkcjonować. Podczas chodzenia tkanka mięśniowa rozgrzewa się, a stan błon tętniczych poprawia się.

Chodzenie terapeutyczne powinno odbywać się codziennie na świeżym powietrzu lub w domu na symulatorze.

Maksymalny czas zabiegu to nie więcej niż 50 minut. Przebieg takiego leczenia wynosi 12 tygodni lub dłużej.

Dieta na chromanie przestankowe

W celu ograniczenia progresji patologii chromania przestankowego konieczne jest przestrzeganie diety niskocholesterolowej, a także wykluczenie z diety pokarmów zabronionych w cukrzycy.

W menu nie zabrakło owoców morza, które są bogate w kwasy omega3.

W dużych ilościach wprowadzaj do diety świeże warzywa, owoce, a także warzywa ogrodowe i aktywnie mieszaj je w sałatkach. Sałatki powinny być polane olejem lnianym, oliwkowym lub kukurydzianym.

Jedz zboża i unikaj kupowanej w sklepie przetworzonej żywności bogatej w tłuszcze trans.

Przy cukrzycy i otyłości zrezygnuj ze słodyczy, produktów mącznych i białego pieczywa.

Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze, gotowane, pieczone lub duszone. Smażone potrawy są surowo zabronione jako żywność.

Nie jedz mięsa czerwonych i tłustych odmian, lepiej jeść kurczaka lub indyka, z których najpierw usuwa się skórę.

Leczenie chromania przestankowego środkami i metodami ludowymi

Stosuje się środki ludowe do leczenia patologii chromania przestankowego:

• Aplikacje z błota leczniczego;
• Zastosuj aplikacje z liści babki lancetowatej, a także liści sznurka lub rumianku z dziurawcem;
• Zastosuj kontrastowy prysznic na całe ciało i kontrastowe kąpiele na nogi;
• Kąpiele z wywarów z ziół leczniczych;
• Hirudoterapia.

Chirurgiczne chirurgiczne leczenie chromania przestankowego

Leczenie chirurgiczne polega na odbudowie przewodu w tętnicach i przywróceniu prawidłowego funkcjonowania układu krążenia.

Metoda leczenia chirurgicznego	Charakterystyka działania
metoda leczenia chirurgicznego - endarterektomia	odcięcie części dotkniętej wyściółki tętnicy
technika resekcji z protezą tętnicy	usunięcie części chorego naczynia i zastąpienie go fragmentem żyły lub sztucznym naczyniem
metoda przetaczania naczyń	utworzenie ścieżek obejściowych obok uszkodzonej tętnicy, co poprawi ruch krwi w układzie krwionośnym
małoinwazyjna angioplastyka balonowa	rozszerzyć światło tętnicy za pomocą balonika
minimalnie inwazyjna technika stentowania tętnic	w zajętą ​​część tętnicy zakłada się siatkę, aby jej otoczka nie pękła lub zakłada się podstawkę, która może rozszerzyć tętnicę i zapobiec jej kruchości

W szczególnie ciężkich przypadkach przebieg choroby to chromanie przestankowe, leczenie operacyjne polega na usunięciu martwiczych tkanek chorej kończyny, a także amputacji kończyny.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegania chromaniu przestankowemu konieczne jest przede wszystkim:

• Porzuć nałogi - uzależnienie od nikotyny i alkoholu;
• Stała dieta i kultura żywieniowa;
• Codzienne ćwiczenia i odpowiednie ćwiczenia;
• Pamiętaj, aby zmniejszyć masę ciała z otyłością;
• Systematyczna kontrola poziomu cholesterolu we krwi;
• Codzienne monitorowanie stężenia glukozy we krwi - w cukrzycy;
• Noś buty bez obcasa;
• Nie noś butów ciasnych na stopie;
• Czubek buta powinien być miękki, aby uniknąć urazów palców (odciski, opuchlizna);
• Skarpety na nogach powinny mieć niezbyt ciasną gumkę i nie ściskać dolnej części nogi;
• Nie przechładzaj ciała;
• Utrzymuj stopy w cieple przez cały czas.

Rokowanie do końca życia z chorobą chromania przestankowego

Chromanie przestankowe jest głównym objawem uszkodzenia tętnic układu krążenia, które występuje w przewlekłej postaci patologii.

Zespół jest nieuleczalny, a konserwatywne leczenie podtrzymujące trwa przez całe życie.

Mężczyźni cierpią na chromanie przestankowe dwa razy częściej niż żeńska połowa populacji.

Po rozpoznaniu zespołu nawet 30,0% pacjentów umiera w ciągu najbliższych 5 lat – rokowanie jest niekorzystne.

Po 10 latach od rozpoznania nawet 70,0% chorych umiera, rokowanie jest niekorzystne.

Aż 65,0% pacjentów z chromaniem przestankowym kończy życie z powodu ostrego zespołu wieńcowego lub z powodu zniszczenia tętnic mózgowych – udaru mózgu – rokowanie jest niekorzystne.

Przy wczesnej diagnozie i odpowiednim wykwalifikowanym leczeniu patologii - do 75,0% pacjentów ustabilizowało stan naczyń i ustalił przepływ krwi w organizmie - rokowanie jest korzystne.

Ból nóg jest zminimalizowany u 45,0% pacjentów – rokowanie jest korzystne.

Chromanie przestankowe występuje w wyniku rozwoju procesów okluzyjno-stenotycznych w naczyniach tętniczych nóg. Pacjenci skarżą się na ból nóg, zmęczenie, osłabienie, skurcze mięśni łydek. Wszystkie objawy nasilają się przy wysiłku fizycznym.

Pacjent przechodzi około 100 metrów, po czym pojawiają się opisane powyżej objawy. Aby dyskomfort ustąpił, należy zatrzymać się i chwilę usiąść lub stać. Po takim odpoczynku człowiek wznawia swoją drogę i po takim samym dystansie potrzebuje odpoczynku.

Chromanie przestankowe jest częścią zespołu objawów wskazujących na uszkodzenie naczyń kończyn dolnych.
Klasyfikacja niedokrwienia kończyn dolnych

Warunek ten dzieli się na 4 stopnie:

1. Pacjent ma uszkodzenie naczyń tętniczych kończyn dolnych, ale nadal nie ma dyskomfortu i bólu podczas chodzenia na odległość 1 km;
2. Stopień ten dzieli się na stopnie 2a i 2b, które różnią się od siebie jedynie odległością spaceru. Przy stopniu 2a odległość waha się od 200 metrów do 1 km, a przy stopniu 2b - mniej niż 200 metrów;
3. 3 i 4 stopnie są połączone terminem „krytyczne niedokrwienie” i są etapami choroby, w których bez odpowiedniego i szybkiego leczenia pacjent traci nogę. Przy 3 stopniach bólu nóg są trwałe, konieczne jest znieczulenie;
4. Jest to końcowa faza choroby, w której dochodzi do zmian troficznych w tkankach miękkich nóg i rozwija się zgorzel.

Ten rodzaj klasyfikacji jest niezbędny do doboru odpowiedniej terapii. Powyższa klasyfikacja pozwala na wybór zabiegu.

Cechy leczenia w różnych stopniach niedokrwienia

Pierwszy stopień niedokrwienia nie wymaga specyficznego leczenia. W tej sytuacji konieczna jest korekta wpływu czynników ryzyka.

W drugim stopniu niedokrwienia, któremu towarzyszy chromanie przestankowe, przepisuje się leki zwiększające dystans marszu. Korekta czynników ryzyka oczywiście pozostaje. Pacjent musi ponadto angażować się w trening chodzenia. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga i odległość bezbolesnego chodu jest znacznie zmniejszona, stosuje się leczenie chirurgiczne, ponieważ tylko ten rodzaj terapii może zwiększyć przepływ krwi w kończynie.

Różne manipulacje angioplastyczne ze stentami i bez nich mogą być wykorzystywane jako momenty operacyjne. Ten rodzaj leczenia jest podstawowy lub początkowy. W przypadku braku możliwości wykonania zabiegu angioplastyki stosuje się przetaczanie w celu poprawy ukrwienia kończyny.

Wskazówki dotyczące leczenia pacjentów ze schorzeniem, takim jak np chromanie przestankowe

Korekta czynnika ryzyka

Każdy pacjent z rozpoznaną chorobą tętnic kończyn musi zmienić swój styl życia, aby dalsze leczenie było jak najbardziej skuteczne:

• rzucić palenie;
• normalizacja poziomu glukozy we krwi;
• normalizacja ciśnienia krwi.

Dlatego pacjent powinien skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu, kardiologiem.

Korekta podwyższonego poziomu lipidów we krwi

Jeśli pacjent się rozwija chromanie przestankowe, muszą koniecznie otrzymywać leki obniżające poziom tłuszczów we krwi. Przy stosowaniu takiej terapii następuje zmniejszenie ryzyka rozwoju nie tylko chorób układu krążenia, ale również zwiększenie dystansu bezbolesnego chodzenia. Według autorytatywnych badań dystans marszu bez bólu zwiększył się średnio o 120% w przypadku symwastatyny w porównaniu z pacjentami z grupy placebo. Atorwastatyna również zwiększała dystans, ale o 22%. Maksymalny dystans spacerowy został zwiększony o 164 metry.

Leczenie lekami przeciwpłytkowymi

Leki przeciwpłytkowe są niezbędne u pacjentów z chromaniem przestankowym w takim samym stopniu, jak u pacjentów z chromaniem przestankowym. Leki te, przyjmowane przez długi czas, mają zdolność zmniejszania ryzyka wystąpienia naczyń krwionośnych, a także wydłużania dystansu marszu. Leki przeciwpłytkowe w innym badaniu zwiększyły dystans marszu o 60 m. W Rosji stosuje się środek przeciwpłytkowy tiklopidynę, którą zastosowano w badaniu. Jego skuteczność to 40% zwiększenie maksymalnego dystansu marszu.

Trening chodzenia

Baza dowodowa tej techniki jest najbardziej kompletna i prawdziwa. Skuteczność treningu marszu w przypadku chromania przestankowego została udowodniona i potwierdzona. Przeprowadzono badania, w których pod okiem instruktorów zaproponowano pacjentom ćwiczenia na trening nóg. Po pewnym czasie sami pacjenci odnotowali zmniejszenie dolegliwości bólowych i wzrost wytrzymałości podczas aktywności fizycznej.

Chory z chromaniem przestankowym musi codziennie chodzić przez pół godziny.

Preparaty zwiększające dystans bezbolesnego chodzenia

Reszta leków obecnych na rynku rosyjskim w leczeniu chromania przestankowego nie ma podstaw dowodowych.

Zreasumowanie

1. Niedokrwienie kończyn dolnych charakteryzuje się zmniejszeniem przepływu krwi w naczyniach łożyska tętniczego;
2. Pacjenci z chromaniem przestankowym są dziś poddawani leczeniu zachowawczemu;
3. Początek leczenia choroby powinien polegać na korekcie czynników ryzyka;
4. Spośród leków warto przyjmować leki antylipidowe i przeciwpłytkowe;
5. Do terapii wykorzystywana jest również pentoksyfilina, której skuteczność ma wysoką bazę dowodową. W Rosji można stosować lek o przedłużonym działaniu Vasonit.

Za starych dobrych czasów, kiedy lekarzy było niewielu, a samoleczenie było niezwykle powszechne, wśród środków ludowych były naprawdę niesamowite. Na przykład przy okresowej kulawiznie, a raczej objawie bólu w nodze, należało ją natrzeć terpentyną i siedzieć przed ogniskiem, aż zacznie mrowić. Pozostaje mieć nadzieję, że pacjenci stosujący tak wątpliwe leczenie nie spłonęli żywcem. W naszym artykule porozmawiamy o objawach chromania przestankowego i leczeniu chromania przestankowego.

Leczenie chromania przestankowego

Tak, tak, samo obciążenie, które prowadzi do bólu nóg, jest również jednym z najlepszych sposobów leczenia chromania przestankowego. „Kiedy mówię pacjentom, że muszą więcej chodzić, patrzą na mnie jak na wariata. Ludzie chcą pigułek na leczenie. Jednak tak naprawdę nie mamy pigułki, która byłaby lepsza niż chodzenie w przypadku chromania przestankowego” — mówi dr Jay Coffman, dyrektor patologii naczyniowej w Centrum Medycznym Uniwersytetu Bostońskiego. „Regularne ćwiczenia mięśni przy objawach chromania przestankowego zwiększają ich zdolność do pobierania tlenu z krwi” – ​​wyjaśnia dr Santilli. Dlatego jeśli będziesz więcej chodzić, mięśnie nóg nauczą się efektywniej wykorzystywać jego ograniczoną ilość i będą mniej cierpieć z powodu głodu tlenu, a co za tym idzie bólu i skurczów.

Pacjentom z objawami chromania przestankowego zaleca spacery przez godzinę dziennie, 5 razy w tygodniu. Podczas spaceru, gdy pojawią się objawy bólu, lepiej nie zatrzymywać się od razu, ale mimo jego nasilenia wyznaczyć sobie cel, powiedzmy, kolejny sklep, postarać się tam dotrzeć i dopiero po nim zrobić sobie przerwę. Następnie przejdź dalej. Przy kolejnym ataku bólu wskazane jest postawienie sobie ambitniejszego zadania, np. dotarcie do drugiej ławki z rzędu itp. A takie drobne wyczyny trzeba wykonać w ciągu całej godziny.

„Ile razy musisz się zatrzymać i jak szybko się poruszasz, nie ma znaczenia” – mówi dr Santilli. Trochę pierwszego odpoczynku co 2-3 minuty. Jest okej. Jeśli dana osoba wytrzyma taki trening przez kilka tygodni, objawy bólowe chromania przestankowego ustąpią, a przerwy staną się rzadsze. W rzeczywistości badania pokazują, że ta metoda może podwoić odległość, którą możesz przejść bezboleśnie w ciągu zaledwie 2-3 miesięcy.

Przeciwutleniacze w leczeniu chromania przestankowego

Zwykle przy objawach chromania przestankowego łatwiej jest przyjmować w leczeniu przeciwutleniacze, w szczególności witaminy E i C, które hamują rozwój miażdżycy, szczególnie w jej wczesnych stadiach. Można powiedzieć, że tradycyjnie witamina E jest przepisywana w leczeniu chromania przestankowego. Jedno z badań przeprowadzonych w Szwecji wykazało, że objawy chromania przestankowego słabną po leczeniu dawką 300 jm dziennie.

Jednak dla palaczy z objawami chromania przestankowego witamina E nie wydaje się pomagać. Według wszelkiego prawdopodobieństwa, według dr Weissa, jego działanie przeciwutleniające nie jest w stanie zneutralizować szkód wyrządzonych układowi sercowo-naczyniowemu przez dym tytoniowy. Pierwszym krokiem jest porzucenie tego złego nawyku i leczenie objawów chromania przestankowego. Nawiasem mówiąc, u wielu osób, które rzuciły palenie, chromanie przestankowe w końcu ustępuje samoistnie.

Zazwyczaj dr Weiss przepisuje pacjentom z objawami miażdżycy tętnic 400-800 IU witaminy E i 1000-3000 mg witaminy C dziennie na leczenie. Pierwszy z nich zapobiega utlenianiu „złego cholesterolu” (lipoprotein o małej gęstości) – procesowi, który bezpośrednio prowadzi do powstawania i wzrostu blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń. Witamina C w leczeniu chromania przestankowego przywraca aktywną postać witaminy E, a także sprzyja uwalnianiu przez śródbłonek tlenku azotu, który jak już wspomniano rozszerza tętnice. Najskuteczniejszymi preparatami witaminy E w leczeniu chromania przestankowego są O-alfa-tokoferol i mieszanina tokoferoli.

Środki ludowe na chromanie przestankowe

Ginkgo - środek ludowy do leczenia chromania przestankowego

„Kiedyś myśleliśmy, że ten ludowy środek jest dobry dla mózgu, ale w rzeczywistości ogólnie poprawia krążenie krwi” — mówi zielarz Mindy Green z Boulder w stanie Kolorado w USA. Wiele badań poświęcono wpływowi miłorzębu na chromanie przestankowe w leczeniu. Niektórzy osiągnęli statystycznie i klinicznie istotne zwiększenie dystansu marszu bez bólu. Poproś krewnego o przyjmowanie standaryzowanych tabletek lub kapsułek z ekstraktem z miłorzębu japońskiego zgodnie z instrukcją na opakowaniu.

Czosnek w leczeniu chromania przestankowego

Nie jest jasne dlaczego, ale wydaje się, że czosnek poprawia krążenie we wszystkich częściach ciała. Najwygodniejszą (i najmniej pachnącą) postacią tego leku są kapsułki. Poproś pacjenta z objawami chromania przestankowego o przyjmowanie dwóch kawałków dwa do trzech razy dziennie przez 2-6 miesięcy, aż objawy ustąpią.

Koktajl na nogi w leczeniu chromania przestankowego

Aminokwas arginina jest potrzebny do produkcji tlenku azotu w leczeniu chromania przestankowego. Jest wydzielany przez śródbłonek (wewnętrzną wyściółkę tętnic) i pomaga im się zrelaksować i poszerzyć, co oznacza większy przepływ krwi, wyjaśnia Decker Weiss, naturopata z Arizona Heart Institute w Phoenix. Standardowa dawka kuracyjna to 1 kapsułka z 500 mg argininy do trzech razy dziennie.

Magnez w leczeniu chromania przestankowego

Wraz z argininą dr Weiss zaleca przyjmowanie jednego z najważniejszych metali w leczeniu chromania przestankowego – magnezu. Pomaga rozluźnić mięśnie ścian tętnic, tj. rozszerzenie naczyń, których światło jest zwężone przez złogi miażdżycowe. Możliwe, że Twój krewny ma ogólny niedobór magnezu, na przykład, jeśli przyjmuje leki powszechnie przepisywane na serce, takie jak diuretyki (diuretyki) i glikozydy naparstnicy - digitoksyna (Cristodigin) lub digoksyna (Aanikor). Oznakami tego niedoboru są ogólne osłabienie mięśni, nudności i drażliwość. Dla większości ludzi bezpieczna dzienna dawka suplementu magnezu do leczenia wynosi 350 mg. Dr Weiss zaleca przyjmowanie orotanu lub glicynianu tego metalu.

Objawy chromania przestankowego

Naturalne środki zaradcze oferowane obecnie na objawy chromania przestankowego są znacznie bezpieczniejsze. Mowa o przewlekłej patologii, zwanej też zespołem Charcota, na którą cierpi prawie co dziesiąta osoba po 70 roku życia. objawy chromania przestankowego są spowodowane miażdżycą tętnic - stwardnieniem ścian i zwężeniem światła tętnic obwodowych, które przenoszą krew z tlenem i składnikami odżywczymi do nóg. Nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu predysponują do wystąpienia objawów chromania przestankowego - tych samych czynników, które są obarczone chorobą niedokrwienną serca. W tym przypadku występują również objawy niedokrwienia, tj. głód tlenu, ale nie mięsień sercowy, ale mięśnie stopy, podudzia, uda, czasem nawet pośladków. W rezultacie w tych częściach ciała pojawia się palący ból spazmatyczny.

Zwykle objawy chromania przestankowego zaczynają dokuczać po przejściu niewielkiej odległości, często mniejszej niż blok miejski. Pacjent zatrzymuje się, odpoczywa przez kilka minut, a objawowy ból ustępuje. Znów rusza w drogę, znowu zatrzymuje się z bólu itp. Z biegiem czasu objawy miażdżycy i niedokrwienia postępują, a w efekcie odległość pokonywana między wytchnieniami jest coraz mniejsza.

„Oznaki chromania przestankowego z pewnością obniżą jakość życia. Jednak aż 90% osób cierpiących na tę patologię nigdy nie udaje się z nią do lekarza. Większość uważa go za nieuniknionego towarzysza starzenia się. Myślą tylko: „Co możesz zrobić – lata robią swoje” – mówi dr Stephen Santilli, chirurg naczyniowy z Minneapolis. - Taki fatalizm nie jest niczym usprawiedliwiony. Zmiany w stylu życia, takie jak rzucenie palenia i regularne ćwiczenia, mogą znacznie poprawić zdrowie stóp. Medycyna nie widzi powodu, by tolerować chromanie przestankowe”. A oto kilka skutecznych sposobów leczenia chromania przestankowego.

Zapobieganie chromaniu przestankowemu

Zaprzestanie palenia jako sposób zapobiegania chromaniu przestankowemu

Według dr Santilli, palacze są dwa razy bardziej narażeni na chromanie przestankowe niż osoby niepalące. Dym tytoniowy zwęża tętnice i utrudnia pracę mięśni, w tym nóg, a ponadto przyczynia się do rozwoju miażdżycy. Nawet jeśli dana osoba pali od wielu lat, rezygnacja z tego złego nawyku poprawi jego krążenie i złagodzi ból.

Zmniejszenie tkanki tłuszczowej w celu zapobiegania chromaniu przestankowemu

„Tłuste pokarmy prowadzą do rozwoju chromania przestankowego”, ostrzega dr Santilli, „ponieważ sprzyjają miażdżycy”. Niech twój chory krewny „przekąsi” każdy gram mięsa z 4 gramami owoców, warzyw, roślin strączkowych lub pełnych ziaren. Pomoże mu to przejść na szczuplejszy – i zdrowszy – styl życia. Jeśli nie może obejść się bez tłuszczu, raz w miesiącu możesz go częstować smażonym kurczakiem, bekonem lub sosem mięsnym.

Informacje ogólne

Kulawizna to zmiana chodu spowodowana patologią jednej z kończyn dolnych (w niektórych przypadkach obu). Z dysfunkcją jednej nogi osoba z reguły spada na nią podczas chodzenia, to znaczy stara się jak najszybciej przenieść ciężar na zdrową kończynę. Przy patologii obu kończyn chód staje się niepewny i chwiejny. W zależności od charakteru patologii nóg, stopnia jej nasilenia i przyczyn, które ją wywołały, chód może nabrać różnych cech.

Z reguły kulawizna jest kojarzona z osobami starszymi ze względu na to, że mają ją ze względu na osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego i obecność przewlekłych chorób stawów. Jednak ludzie w absolutnie wszystkich grupach wiekowych mogą utykać. W większości przypadków, mówiąc o kulawiznie jako objawie, można podejrzewać obecność urazu kończyn dolnych, jednak nie zawsze tak jest. W niektórych przypadkach rozwój kulawizny może sygnalizować postęp poważnych chorób wymagających diagnostyki i leczenia.

Powoduje

W szerokim znaczeniu przyczyna kulawizny jest jedna - patologia kończyn dolnych. Jednak problem z nogami nie zawsze jest główny. W niektórych przypadkach dysfunkcje kończyn dolnych są wynikiem patologii wewnętrznych. Tak więc przyczyną rozwoju kulawizny może być:

Urazy kończyn dolnych. Zwichnięcia, złamania lub skręcenia charakteryzują się czasem długim okresem rekonwalescencji. W zależności od wieku osoby, ciężkości urazu i innych powiązanych czynników, funkcje kończyn dolnych można przywrócić całkowicie lub częściowo. Temu przedłużającemu się procesowi niezmiennie towarzyszy kulawizna.

• Choroby stóp. Istnieje wiele różnych patologii stóp, w tym infekcje grzybicze i zespół stopy cukrzycowej w cukrzycy. Biorąc pod uwagę, że stopa jest bezpośrednio zaangażowana w chodzenie, patologiom tym prawie zawsze towarzyszy kulawizna.

• Choroby stawów. Ostre i przewlekłe choroby stawów w niektórych przypadkach mogą prowadzić do dysfunkcji kończyn dolnych, co może powodować kulawizny. Szczególnie często dzieje się tak w przypadku chorób stawu biodrowego i kolan.

• Choroby mięśni. Choroby zapalne mięśni kończyn dolnych o różnej etiologii mogą powodować trudności w chodzeniu i kulawizny.

• Choroby kości (zarówno ostre, jak i przewlekłe o różnej etiologii).

• Patologie ogólnoustrojowe i metaboliczne w organizmie.

• Wrodzone patologie szkieletu. Często zdarza się, że osoba od urodzenia ma jedną nogę znacznie krótszą od drugiej lub ma nieregularną budowę. Istnieją również wrodzone patologie kręgosłupa. Wszystkie te odchylenia są przyczyną kalectwa na całe życie.

• Niektóre