Leczenie preparatów śluzu odbytu. Metody leczenia odbytnicy środkami ludowymi

Jeśli choroba nie ma poważnych powikłań, leczenie zapalenia odbytnicy w domu jest całkiem możliwe. Leczenie jest również bardzo skuteczne przy użyciu środków ludowych, które mogą złagodzić nieprzyjemny ból i zmniejszyć lub nawet zatrzymać rozwój procesu zapalnego.

Wiele ziół działa antybakteryjnie. To prawda, że ​​​​leczenie najlepiej przeprowadzić po konsultacji ze specjalistą, który dobierze niezbędne opłaty. Ponadto kurację ziołową można łączyć z kuracją tabletkami.

Leczenie ziołowe - Przepisy

Napary ziołowe w ludowym leczeniu zapalenia odbytnicy zajmują szczególne miejsce i jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, wynik nie nadejdzie długo.

  • Przepis nr 1Łączymy trzy części kamienia nazębnego, z czterema częściami korzenia żywokostu i pokrzywy. Bierzemy dwie łyżki powstałej kolekcji, zalewamy dwiema szklankami wrzącej wody i pozostawiamy do nalegania na noc. Przyjmujemy cztery razy dziennie po pół szklanki wywaru ziołowego 30 minut przed posiłkiem.
  • Przepis nr 2 Trzy razy dziennie, bezpośrednio przed posiłkiem, należy zjeść jedną łyżkę herbaty w proszku przygotowanej z korzenia mniszka lekarskiego i popić ją naparem z krwawnika (szklankę wrzącej wody zalać jedną łyżką ziół i nalegać).
  • Przepis nr 3 Jedną łyżkę kwiatów rumianku zalej jedną szklanką wrzącej wody i pozostaw na pół godziny. Weź jedną łyżkę stołową cztery razy dziennie.
  • Przepis nr 4 Trzy razy dziennie pij ćwierć szklanki soku z jarzębiny. W razie potrzeby dodaj cukier i wypij wodę.
  • Przepis numer 5 Wypij jedną szklankę szczawiu końskiego tuż przed snem.
  • Przepis nr 6 Przygotowujemy kolekcję, na którą składa się trawa szałwiowa, trawa góralska i kwiaty wzięte w równych częściach, dwie części kory kasztanowca i kory dębu. Zalej trzy łyżki tabeli danych ziół 2,5 litra wody i gotuj przez dziesięć minut.

Lewatywy i mikroklastery na zapalenie odbytnicy

Jedną ze sprawdzonych i niezawodnych nietradycyjnych metod leczenia zapalenia odbytnicy jest i. To prawda, należy zauważyć, że lewatywy będą skuteczne w procesie zapalnym na dnie jelita grubego.

Najbardziej popularna w medycynie ludowej jest lewatywa z wywaru z kory dębu. Aby go przygotować, weź pięć łyżek kory dębu i jeden litr przegotowanej wody i gotuj przez 30 minut. Następnie dodaj łyżkę skrobi, którą rozcieńcza się przegotowaną wodą.

Nie mniej skuteczny i napar z rumianku. W litrowym termosie zalać wrzącą wodą cztery łyżki kwiatów rumianku. Zaparzaj przez 30 minut. Bulion jest filtrowany, schładzany i używany do lewatyw.

Te lewatywy są wykonywane raz dziennie po wypróżnieniu. Po dwóch dniach musisz przełączać się na tryb co drugi dzień. Zabiegi przeprowadzamy w ciągu dziesięciu dni. Objętość lewatywy powinna mieścić się w zakresie 30-50 mililitrów.

Innym świetnym przepisem na lewatywę na zapalenie odbytu jest nalewka z nagietka. Dwie łyżki stołowe zalej dwoma szklankami wrzącej wody. Gotujemy na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut, a następnie nalegamy 45 minut. Aby przygotować lewatywę, weź jedną łyżkę już przygotowanego naparu i dodaj jedną łyżkę stołową 3% roztworu kwasu borowego. Robimy lewatywę przez 10 dni w nocy.

Pamiętaj, że leczenie tej choroby w oparciu o środki ludowe nie ogranicza się do ścisłych receptur. Możesz mieszać ze sobą środki przeciwbólowe i zioła łagodzące stany zapalne. Trzeba jednak uzbroić się w cierpliwość, gdyż kuracja ziołowa będzie długa i może trwać nawet do dwóch miesięcy.

Odbytnica to dolna część jelita. Ze względu na pełnienie swoich funkcji często cierpi na procesy zapalne. Patologia często dotyka nie tylko tkanki narządu, ale także sąsiednie.

Uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy nazywa się zapaleniem odbytnicy. Na taką dolegliwość cierpią zarówno płeć żeńska, jak i męska w różnym wieku.

Istnieje wiele czynników prowokujących rozwój choroby. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jakie mogą być powikłania zapalenia odbytnicy, objawy i leczenie środkami ludowymi.

Zapalenie odbytu powoduje różne przyczyny. Jego rozwój jest prowokowany zarówno przez uszkodzenia mechaniczne, jak i negatywne procesy w samym ciele.

Główną przyczyną tej choroby jest zakażenie patogenną mikroflorą, która może przedostać się do przewodu pokarmowego drogą pokarmową i doodbytniczą.

Inne patogeny obejmują:

Mikroorganizmy wywołujące proces zapalny w odbytnicy:

  • mikroorganizmy chorobotwórcze;
  • mikrobakterie gruźlicze dostają się do odbytnicy przez pęknięcia w ścianach lub z krwią;
  • gonokoki - w przypadku rzeżączkowego zapalenia pochwy ten typ mikroorganizmów może dostać się do jelita przez ścianę pochwy;
  • blade krętki - wpływają na odbytnicę i wywołują w niej powstawanie wrzodów;
  • robaki - czasami rozwija się zapalenie odbytnicy z powodu negatywnego działania robaków.

Ponadto zapalenie jelita grubego może wywołać operację w okolicy odbytu. Dzięki szybkiej identyfikacji przyczyny takiej dolegliwości leczenie nie będzie trudne.

W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się formy ostre i przewlekłe.. W ostrej postaci objawy są trwałe, ale po pewnym czasie ustępują.

W ostrym zapaleniu odbytnicy temperatura ciała wzrasta, ogólny stan organizmu znacznie się pogarsza, pojawia się osłabienie i letarg. Choroby zakaźne lub urazy jelit wywołują tę formę zapalenia odbytnicy.

Ze względu na charakter zmian patologicznych wyróżnia się następujące rodzaje ostrego zapalenia odbytnicy:

W przewlekłej postaci zapalenia odbytnicy objawy nie są tak wyraźne. Ale powodują dyskomfort u osoby przez dość długi czas.

Choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. Jej rozwój jest prowokowany przez różne przewlekłe infekcje, choroby autoimmunologiczne i onkologiczne, a także patologie naczyniowe.

W zależności od zmian patologicznych przewlekłe zapalenie odbytnicy dzieli się na następujące typy:

  1. hipertroficzny. Objawia się pogrubieniem błony śluzowej jelit i obecnością wyraźnych fałd.
  2. normotroficzny. Przy tej postaci choroby wygląd błony śluzowej nie ulega żadnym zmianom.
  3. atroficzny. Towarzyszy temu ścieńczenie ścian błony śluzowej i wygładzenie fałdów na jej powierzchni.

Każdy rodzaj przewlekłej postaci zapalenia odbytnicy ma inny stopień przekrwienia i obrzęku błony śluzowej.

Możliwe jest rozróżnienie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia odbytnicy na podstawie klinicznych objawów choroby.

Ostre zapalenie odbytnicy charakteryzuje się następującymi objawami:

Objawy ostrej postaci pojawiają się w ciągu kilku godzin lub dni. Ale jeśli wiesz, jak leczyć stany zapalne odbytnicy, możesz dość szybko się ich pozbyć.

Główne objawy przewlekłego zapalenia odbytnicy:

  1. Łagodny ból w odbytnicy, który nie powoduje poważnego dyskomfortu u osoby.
  2. Łagodne swędzenie i pieczenie w odbytnicy.
  3. Niewielki wzrost temperatury ciała.
  4. Ciągłe wydzielanie z odbytnicy.
  5. Niezbyt często, ale może pojawić się plamienie w stolcu.
  6. Bladość i oznaki niedokrwistości, które występują z powodu przewlekłego krwawienia z odbytnicy.
  7. Ogólne wyczerpanie, które może być wywołane przez choroby onkologiczne lub inne ciężkie choroby.

Po prawidłowym ustaleniu przyczyny zapalenia odbytnicy, w zależności od stadium choroby, określa się, jak leczyć taką dolegliwość. Rekonwalescencja może odbywać się w szpitalu lub w domu.

Metody terapii dobierane są indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego oraz nasilenia objawów.

Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować:

Na wczesnym etapie rozwoju taką chorobę można leczyć, stosując sprawdzone receptury tradycyjnej medycyny. A także stosować jako dodatek do kuracji głównej.

Wszystkie przepisy są proste i niedrogie do gotowania w domu. Ich stosowanie pomoże szybciej wyleczyć zapalenie odbytnicy.

Skutecznie i szybko pomagają złagodzić objawy lewatywy przy zapaleniu odbytnicy:

Istnieją inne domowe sposoby na złagodzenie zapalenia odbytnicy. Napary i wywary z niektórych ziół leczniczych można przyjmować doustnie.

Najbardziej skuteczne przepisy:

Przed zastosowaniem jakichkolwiek receptur tradycyjnej medycyny należy przejść badanie i skonsultować się z proktologiem. Właściwa diagnoza i leczenie przyspieszą proces powrotu do zdrowia.

Dieta przy stanach zapalnych odbytnicy odgrywa dużą rolę w procesie gojenia.Żywienie terapeutyczne zmniejsza obciążenie układu pokarmowego i uwalnia błonę śluzową przewodu pokarmowego od różnych drażniących pokarmów.

Dieta polega na całkowitym wyeliminowaniu z diety niektórych pokarmów i napojów. Musisz zminimalizować użycie różnych płatków śniadaniowych, słodkich wypieków i chleba.

A także na liście produktów, które lepiej odrzucić, zawiera:

  • tłuste i smażone potrawy;
  • żywność wędzona, solona i w puszkach;
  • potrawy, w których duża liczba przypraw i przypraw;
  • alkohol.
  • świeże warzywa i owoce;
  • mleczarnia;
  • zupy i chude mięso.

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety przy takiej chorobie.. Jest to jeden z ważnych elementów kompleksowego leczenia.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne dają dobre efekty w leczeniu zapalenia odbytnicy. Ponadto gimnastyka ma ogólny wpływ tonizujący na organizm, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

W celu prawidłowego doboru ćwiczeń i poziomu obciążenia należy wziąć pod uwagę wiek, kondycję ciała oraz zalecenia lekarza.

Skuteczne ćwiczenia:

Zapalenie odbytnicy to nieprzyjemna choroba, która przynosi człowiekowi wiele niedogodności i nie pozwala na normalne życie. Objawy choroby są łatwe do zidentyfikowania, a przy odpowiednim leczeniu można je szybko usunąć.

Aktywny tryb życia, higiena, całkowite wyleczenie chorób, które mogą wywoływać zapalenie odbytnicy - pozwala zapobiegać patologicznemu procesowi odbytnicy.

Zapalenie odbytnicy jest chorobą zapalną, w której atakowana jest błona śluzowa odbytnicy. Zapaleniu odbytnicy może towarzyszyć zapalenie okolicy jelit nad odbytnicą. Zapalenie odbytnicy jest często mylone z zapaleniem przyzębia. W przypadku zapalenia przyzębia tkanki otaczające odbytnicę ulegają zapaleniu.

Przyczyny, formy i objawy zapalenia odbytnicy

Zapalenie odbytu może rozwinąć się z niedożywieniem, nadmiernym spożyciem alkoholu, pikantnymi potrawami. Często zapalenie odbytnicy rozwija się na tle ciągłego zaparcia. Regularne zaparcia przyczyniają się do występowania zastoju żylnego w odbytnicy. Zastój krwi w ścianach odbytnicy uszkadza błonę śluzową jelit. Wszystkie te czynniki prowadzą do rozwoju zastoinowego zapalenia odbytnicy.

Zapalenie odbytnicy może rozwinąć się z hipotermią, chorobami narządów miednicy (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego). Rozwój tej choroby może wywoływać choroby odbytnicy, które występują bez procesu zapalnego (na przykład hemoroidy). Przydziel ostre i przewlekłe formy zapalenia odbytnicy. Ostre zapalenie odbytnicy dzieli się na nieżytowo-krwotoczne, nieżytowo-ropne i polipowate. Ostre zapalenie odbytnicy charakteryzuje się powierzchownymi zmianami błony śluzowej jelit. W przypadku nieżytowo-krwotocznej postaci zapalenia odbytnicy w błonie śluzowej odbytnicy powstają punktowe krwotoki. W nieżytowo-ropnej postaci choroby błona śluzowa odbytnicy jest równomiernie pokryta ropną płytką nazębną. W polipowatej postaci zapalenia odbytnicy na błonie śluzowej odbytnicy tworzą się formacje polipowate (wyrostki).

Wrzodziejącemu (erozyjnemu) zapaleniu odbytnicy towarzyszy rozwój owrzodzenia lub erozji błony śluzowej odbytnicy. Ostre zapalenie odbytnicy najczęściej rozwija się w ciągu kilku dni. Przewlekłe zapalenie odbytnicy zwykle rozwija się przez kilka miesięcy, a nawet lat. W przypadku tej postaci choroby wpływają na głębokie warstwy błony śluzowej jelit. Przewlekłe zapalenie odbytnicy może być zanikowe lub przerostowe. W przypadku zanikowego zapalenia odbytnicy błona śluzowa jest przerzedzona, a jej fałdy wygładzone. W przypadku przerostowego zapalenia odbytnicy fałdy błony śluzowej stają się luźne z powodu pogrubienia.

Głównym objawem zapalenia odbytnicy w ostrej postaci jest ból w odbytnicy. Bólowi towarzyszy zwykle ropna i krwawa wydzielina z odbytu. Ból w ostrym zapaleniu odbytnicy zwykle nasila się podczas wypróżnień. Inne objawy zapalenia odbytnicy w ostrej postaci to biegunka, zaparcie, ból w okolicy krocza, promieniujący do dolnej części pleców i narządów płciowych.

W przewlekłej postaci choroby naprzemiennie występują fazy zaostrzenia i remisji. Wraz z zaostrzeniem choroby okresowo pojawia się ból w okolicy odbytnicy, jelita tylnego lub w okolicy biodrowej po lewej stronie. W fazie remisji (rozpadu) jedynym objawem choroby jest obecność śluzu w kale. Rzeżączkowemu zapaleniu odbytnicy może towarzyszyć zwężenie odbytnicy i rozwój przewlekłych zaparć.

Diagnostyka i leczenie zapalenia odbytnicy

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia odbytnicy, przeprowadza się specjalne badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Podczas badania per rectum lekarz sonduje palcem zmienione zapalnie ściany jelita. Podczas rektoskopii badanie ścian jelita przeprowadza się za pomocą rektoskopu. Ta metoda badawcza pozwala dokładnie odróżnić zapalenie odbytnicy od innych chorób o podobnych objawach.

Cytologia treści jelitowej i biopsja ściany jelita są zalecane w celu określenia stopnia i charakteru zmian zapalnych. Metody te umożliwiają również odróżnienie zapalenia odbytnicy od guza jelita.

Leczenie zapalenia odbytnicy w dużej mierze zależy od postaci i przyczyny choroby. Schemat leczenia zapalenia odbytnicy obejmuje schemat leczenia, środki higieny i dietę. W ciężkich postaciach ostrego zapalenia odbytnicy (nieżytowo-ropne, erozyjne, wrzodziejące, polipowatość) wskazana jest hospitalizacja. Pacjentowi z ostrym zapaleniem odbytnicy przepisuje się leżenie w łóżku.

W przypadku zapalenia odbytnicy ilość spożywanego błonnika jest ograniczona, a przyprawy i wszelkie pikantne potrawy, alkohol i smażone potrawy są całkowicie wykluczone. Podstawą diety przy tej chorobie powinny być zupy na bazie chudych mięs, produktów z kwaśnego mleka, chudego mięsa w postaci tartej.

W leczeniu ostrego zapalenia odbytnicy przepisuje się antybiotyki w celu powstrzymania rozwoju infekcji. Dawkowanie antybiotyku i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący.

Do stosowania miejscowego w tej chorobie stosuje się mikroklastry olejowe, mikroklastery z roztworem kołnierzyka, wywar z rumianku, kąpiele nasiadowe z nadmanganianem potasu.

W przewlekłym zapaleniu odbytnicy w okresie remisji wskazane są kąpiele i terapia borowinowa. Dobry efekt daje płukanie jelit ciepłą wodą mineralną (Borjomi, Essentuki). Mycie aktywizuje funkcje motoryczne przewodu pokarmowego i pomaga usunąć śluz.

Chirurgiczne leczenie zapalenia odbytnicy jest przepisywane bardzo rzadko. Dzięki terminowemu leczeniu choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Przestrzeganie zaleceń higienicznych i dietetycznych znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju zaostrzeń choroby.

Zapalenie odbytnicy - leczenie środkami ludowymi

Niektóre metody leczenia zapalenia odbytnicy środkami ludowymi pomagają złagodzić proces zapalny występujący w odbytnicy. Podczas leczenia zapalenia odbytnicy środkami ludowymi należy wziąć dwie łyżki kwiatów nagietka i zalać je szklanką wrzącej wody. Wszystko to należy ogrzewać w łaźni wodnej przez 15-20 minut (ciągle mieszając). Powstały napar należy schłodzić i przefiltrować. Napar należy spożywać codziennie trzy do czterech razy dziennie, po rozcieńczeniu wodą.

Napar ten można stosować do płukania jelit. Aby to zrobić, jedną łyżkę stołową kwasu borowego (3%) należy wlać do jednej łyżki stołowej naparu. Powstały lek podaje się z lewatywą codziennie przed snem.

W przypadku zapalenia odbytnicy można wziąć pół łyżki melisy i oregano, wymieszać i zalać szklanką wrzącej wody. Następnie umieść w łaźni wodnej na 25 minut, a następnie pozwól bulionowi parzyć przez półtorej godziny. Otrzymany wywar można wykorzystać do wykonania lewatywy zatrzymanej.

Do kąpieli nasiadowej można użyć naparu ze skrzypu polnego. Aby przygotować napar, należy wziąć pół szklanki skrzypu polnego i zalać jednym litrem wrzącej wody. Pozwól bulionowi parzyć przez około dziesięć minut i odcedź. Powstały wywar można wykorzystać do kąpieli nasiadowej.

Przy zapaleniu błony śluzowej odbytnicy pomoże mieszanka kory dębu, kwiatów lnu i trawy pieprzu wodnego. Wszystkie składniki należy pobrać w równych ilościach, zmielić na papkę w moździerzu i zalać stopionym ciepłym tłuszczem wieprzowym. Po 12 godzinach powstałą mieszaninę należy lekko ogrzać i przefiltrować. Następnie nabierz trochę przygotowanej mieszanki na gazik i włóż do odbytu. Trzymaj co najmniej pięć godzin. Przebieg leczenia powinien trwać około trzech tygodni.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Proctitis to zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Często towarzyszy stanom zapalnym okrężnica esowata(odcinek jelita grubego, który przechodzi do odbytnicy), a następnie choroba nazywa się proctosigmoiditis. Jeśli stan zapalny przechodzi do tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę, wówczas choroba ta nazywana jest zapaleniem przyzębia.

Nie ma dokładnych danych na temat częstości występowania zapalenia odbytnicy. Choroba występuje u osób w różnym wieku, z mniej więcej taką samą częstością u mężczyzn i kobiet.

Anatomia i fizjologia odbytnicy

Odbytnica jest końcowym odcinkiem jelita. Jego główną funkcją jest usuwanie niestrawionego pokarmu. Odbytnica znajduje się w jamie miednicy i jest otoczona ze wszystkich stron tkanką tłuszczową. Rozpoczyna się od esicy, a kończy na odbycie. Ściana narządu składa się z błony śluzowej i mięśni popychających stolec.

Błona śluzowa odbytnicy wytwarza dużo śluzu, który służy jako środek poślizgowy ułatwiający przechodzenie kału. Jelito ma dwa zwieracz- pierścienie mięśniowe. Kurcząc się, trzymają odchody i podczas defekacja(stolec) zrelaksować się.

Śluz odbytniczy zawiera pewne enzymy trawienne. Ale działają słabiej niż w pozostałej części jelita. Tutaj resztki składników odżywczych są trawione, a wszystko, co nie jest trawione, jest zagęszczane i wyprowadzane.

Wokół odbytnicy znajduje się hemoroidalny splot żylny. Jest to sieć dużej liczby żył, które znajdują się pod błoną śluzową i służą do łączenia dno puste(pobieranie krwi z całej dolnej części ciała) i żyła wrotna(pobieranie krwi z jelit do wątroby).

U mężczyzn odbytnica sąsiaduje z pęcherzem i prostatą, a u kobiet z pochwą i macicą.
Wypróżnianie jest złożonym odruchem, który obejmuje wiele mięśni i nerwów. Dlatego w błonie śluzowej odbytnicy znajduje się wiele zakończeń nerwowych.

Przyczyny zapalenia odbytnicy i paraproctitis

Zakaźne przyczyny zapalenia odbytnicy:

Przyczyny uszkodzenia odbytnicy:

  • interwencje chirurgiczne w przypadku hemoroidów, szczelin odbytu i innych chorób odbytnicy;
  • seks analny: zapalenie odbytnicy jest powszechne wśród mężczyzn uprawiających seks homoseksualny;
  • niestrawione ostre przedmioty w kale, na przykład kawałki kości itp.;
  • urazy powstałe w wyniku wypadków i umyślne uszkodzenia;
  • uraz porodowy - pęknięcie pochwy, krocza, ściany odbytnicy;
  • szczelina odbytu - ubytek błony śluzowej i skóry odbytu.

Nieracjonalne odżywianie

Zapalenie odbytnicy, które rozwija się przy niedożywieniu, nazywane jest zapaleniem odbytnicy.

Pokarm, przy częstym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie odbytnicy:

  1. pikantne potrawy;
  2. przyprawy i przyprawy;
  3. systematyczne nadużywanie alkoholu.

Tego rodzaju pokarmy podrażniają błonę śluzową odbytnicy, prowadząc do powstawania nadmiaru śluzu.

Choroby innych narządów układu pokarmowego

W przypadku zaburzeń trawienia do odbytnicy przedostają się niecałkowicie przetworzone resztki jedzenia. Podrażniają błonę śluzową, prowadzą do wydzielania nadmiernych ilości śluzu, stanów zapalnych. Wiele chorób układu pokarmowego prowadzi do biegunek i zaparć, które również są czynnikami rozwoju zapalenia odbytnicy.

Choroby układu pokarmowego prowadzące do zapalenia odbytnicy

  • Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby): wirusowe, toksyczne (w przypadku zatrucia), alkoholowe, lecznicze (w wyniku działań niepożądanych leków). Wątroba wytwarza kwasy żółciowe, które emulgują tłuszcze w jelitach i ułatwiają ich trawienie. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, odnotowuje się zaparcia, biegunkę, wzdęcia, kał podrażnia odbytnicę.
  • Marskość wątroby (choroba wątroby, której towarzyszy śmierć jej komórek).
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Nagromadzenie i wydzielanie żółci i kwasów żółciowych jest upośledzone.
  • Zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, który wydziela enzymy trypsynę (rozkłada białka) i sacharazę (rozkłada węglowodany). Zaburza to trawienie białek i węglowodanów. Niestrawione białka rozkładają się w jelicie grubym. Rozwijają się zaburzenia trawienia, dysbakterioza.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny żołądka. W przypadku tych chorób trawienie w żołądku jest zaburzone. Wydzielana jest duża ilość soku żołądkowego, który zawiera kwas solny. Wraz z pokarmem wchodzi do małego, dużego, a następnie do odbytnicy.
  • Dysbakterioza jelitowa

Dysbakterioza to choroba, w której zaburzony jest skład mikroflory jelitowej. Reprodukcja „korzystnych” mikroorganizmów zostaje zahamowana, a warunkowo patogenne (zdolne do wywołania stanu zapalnego w określonych warunkach) zostaje aktywowane.

Dysbakterioza objawia się zaparciami, biegunkami, częstymi stolcami, obecnością niestrawionych resztek pokarmowych w stolcu, wzdęciami. Wszystko to prowadzi do rozwoju zapalenia odbytnicy.

Zaburzenia naczyń krwionośnych

  • W przypadku stagnacji w żyłach hemoroidalnych zaburzony jest odpływ krwi z odbytnicy. Jej błona śluzowa otrzymuje mniej tlenu, osłabiona jest jej regeneracja, ochrona przed infekcjami i innymi szkodliwymi czynnikami.
  • Choroby towarzyszące zastojowi żylnemu i prowadzące do zapalenia odbytnicy:
  • hemoroidy: rozszerzenie żył hemoroidalnych, w wyniku czego tworzą się węzły pod błoną śluzową odbytnicy;
  • żylaki: żylaki, którym towarzyszy zastój krwi i upośledzenie ukrwienia różnych narządów, w tym odbytnicy;
  • zakrzepowe zapalenie żył: powstawanie zakrzepów krwi w żyłach i zapalenie ich ścian;
  • niewydolność serca: z powodu dysfunkcji serca zastój krwi w naczyniach dolnej połowy ciała;
  • niewydolność żylna u osób spędzających dużo czasu w pozycji siedzącej.

Nowotwory złośliwe odbytnicy


Rak odbytnicy zawsze prowadzi do rozwoju zapalenia odbytnicy. Wynika to z faktu, że komórki rakowe są obce, w odpowiedzi na nie w organizmie wydzielane są przeciwciała. Nowotwór złośliwy wytwarza toksyny, które wpływają na błonę śluzową odbytnicy.

Stopniowo przerzuty nowotworu rozprzestrzeniają się do otrzewnej i prowadzą do rozwoju zapalenia otrzewnej - zapalenia jamy brzusznej.

uszkodzenia radiacyjne

Zapalenie odbytnicy jest jednym z objawów choroby popromiennej. Duże dawki promieniowania powodują uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy i przewlekły proces zapalny. Zapalenie odbytnicy jest charakterystycznym powikłaniem długotrwałej radioterapii nowotworów złośliwych.

Działanie substancji toksycznych

Zatrucie ołowiem i innymi metalami ciężkimi może prowadzić do zapalenia odbytnicy.

Choroby autoimmunologiczne

Autoimmunologiczne przyczyny zapalenia odbytnicy:

1. Choroba Leśniowskiego-Crohna. Jest to przewlekłe zapalenie jelit, które może rozprzestrzeniać się do odbytnicy.

2. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest autoimmunologiczną chorobą zapalną jelita grubego, której towarzyszy powstawanie owrzodzeń na błonie śluzowej.

Czynniki, które nie są bezpośrednią przyczyną zapalenia odbytnicy, ale przyczyniają się do jego rozwoju:

  • hipotermia;
  • częste infekcje;
  • obniżona odporność;
  • choroby zapalne sąsiednich narządów: pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), narządów wewnętrznych żeńskich narządów płciowych (zapalenie pochwy – zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy – zapalenie pochwy i zewnętrznych narządów płciowych, zapalenie jajników – zapalenie jajników);
  • wszelkie zaburzenia stolca.

Rodzaje zapalenia odbytnicy

Klasyfikacja zapalenia odbytnicy w zależności od przebiegu choroby:

Ostre zapalenie odbytnicy. Objawy są trwałe, ale przeszkadzają pacjentowi przez krótki czas. Chorobie często towarzyszy gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Ostre zapalenie odbytnicy może być spowodowane ostrymi chorobami zakaźnymi, urazami odbytnicy,

Przewlekłe zapalenie odbytnicy. Objawy choroby są mniej wyraźne, ale przeszkadzają przez długi czas. Przebieg jest zwykle falisty: okresowe zaostrzenia ustępują remisjom (poprawom). Przewlekłe zapalenie odbytnicy jest często spowodowane przewlekłymi infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi, nowotworami złośliwymi odbytnicy, patologiami naczyniowymi.

Klasyfikacja ostrego zapalenia odbytnicy w zależności od charakteru zmian patologicznych w odbytnicy:

  • nieżytowo-krwotoczny - błona śluzowa odbytnicy jest obrzęknięta, ma jaskrawoczerwony kolor, ma dużą liczbę małych krwotoków;
  • nieżytowo-ropny - błona śluzowa odbytnicy jest obrzęknięta, jest na niej ropa;
  • nieżytowo-śluzowy - błona śluzowa odbytnicy ma jaskrawoczerwony kolor, jest obrzęknięta, wydziela dużą ilość śluzu;
  • polipowatość - na błonie śluzowej odbytnicy tworzą się narośla przypominające polipy;
  • erozyjne - na błonie śluzowej odbytnicy powstają nadżerki - defekty powierzchniowe;
  • wrzodziejące - na błonie śluzowej odbytnicy powstają głębsze ubytki - wrzody;
  • wrzodziejąco-nekrotyczne - na błonie śluzowej odbytnicy występują owrzodzenia, w niektórych miejscach dochodzi do martwicy i odrzucenia;
  • ropny włóknisty - błona śluzowa odbytnicy pokryta jest ropną włóknistą płytką - cienką warstwą.

Do najcięższych postaci ostrego zapalenia odbytnicy należą: nieżytowo-ropne, erozyjne, wrzodziejące, polipowate.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia odbytnicy w zależności od zmian zachodzących w odbytnicy:


  1. przerost: błona śluzowa odbytnicy jest pogrubiona, wszystkie jej fałdy są bardzo dobrze wyrażone;
  2. normotroficzny: błona śluzowa ma normalny wygląd;
  3. zanikowy: błona śluzowa jest przerzedzona, wszystkie fałdy na jej powierzchni są wygładzone.

Objawy zapalenia odbytnicy


Objawy ostrego zapalenia odbytnicy

  • Ból w odbytnicy. Jest ostry i nasila się wraz z wypróżnianiem.
  • Inne nieprzyjemne odczucia w odbytnicy: pieczenie, uczucie ciężkości.
  • Ból w kroczu - obszar położony między odbytem a narządami płciowymi. U kobiet można go podawać na wargi sromowe i pochwę, u mężczyzn na mosznę i penis.
  • Ból w dole pleców - u niektórych pacjentów występuje z zapaleniem odbytnicy.
  • Wydzielina z odbytnicy. Najczęściej są ropne i krwawe.
  • Wzrost temperatury ciała. Zwykle do 37 - 38 * C.
  • Ogólne złe samopoczucie, dreszcze, zmęczenie.
  • Zaburzenia stolca: zaparcie lub biegunka.
  • Częste bolesne pragnienie wypróżnienia.
  • Zanieczyszczenia świeżej krwi lub jej skrzepów w stolcu. Ten objaw jest charakterystyczny dla wrzodziejącego i wrzodziejącego martwiczego zapalenia odbytnicy.
  • Krwawe upławy, pieczenie i uczucie ciężkości odbytnicy są objawami charakterystycznymi dla uszkodzenia popromiennego odbytnicy.

Objawy ostrego zapalenia odbytnicy pojawiają się w ciągu kilku godzin lub dni. Przy odpowiednim leczeniu szybko mijają. W przypadku ich wystąpienia należy jak najszybciej skontaktować się z proktologiem.

Objawy przewlekłego zapalenia odbytnicy

  • Występują bóle w odbytnicy, ale są one bardzo łagodne, praktycznie nie budzą niepokoju chorego.
  • Swędzenie i pieczenie. Są też stosunkowo słabe.
  • Nie zawsze obserwuje się wzrost temperatury ciała. Najczęściej jego wydajność nie przekracza 37*C.
  • Ciągłe wydzielanie z odbytnicy. Wyglądają jak śluz lub ropa.
  • Zanieczyszczenia w kale z krwią w niektórych postaciach zapalenia odbytnicy, na przykład spowodowane niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, przewlekłymi szczelinami odbytu.
  • Bladość, anemia. Rozwijaj się z przewlekłym krwawieniem w odbytnicy.
  • Wyczerpanie. Występuje, jeśli zapalenie odbytnicy jest spowodowane nowotworowymi guzami odbytnicy i innymi poważnymi chorobami.

Przewlekłe zapalenie odbytnicy może być początkowo samodzielną chorobą lub wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia odbytnicy.

Powikłania zapalenia odbytnicy

ostre zapalenie przyzębia – zapalenie tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę;

  • przewlekłe zapalenie przyzębia i przetoki odbytnicze - dziury, które powstają w wyniku ropnego zrostu tkanek i łączą odbytnicę z powierzchnią skóry, sąsiednimi narządami (na przykład przetoki odbytniczo-pęcherzowe);
  • zapalenie otrzewnej – zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej – cienka błona wyściełająca wnętrze jamy brzusznej;
  • zapalenie esicy i zapalenie jelita grubego - proces zapalny w leżących powyżej odcinkach jelita grubego: esicy i okrężnicy;
  • polipy i nowotwory złośliwe odbytnicy - powikłania przewlekłego polipa;
  • zwężenie odbytnicy z powodu blizny spowodowanej ciężkim procesem zapalnym;
  • obniżona odporność spowodowana przewlekłymi infekcjami i stanami zapalnymi.

Rozpoznanie zapalenia odbytnicy

Rodzaj diagnostyki Jak to się odbywa Co pomaga zidentyfikować
Cyfrowe badanie per rectum odbytnicy

Badanie można wykonać bez specjalnego przygotowania wstępnego.
Pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową:

Lekarz myje ręce i zakłada sterylne rękawiczki. Nasmarowując wazeliną palec wskazujący prawej ręki, wprowadza go do odbytnicy i przeprowadza badanie. Badanie per rectum powoduje u wielu pacjentów dyskomfort, dlatego lekarz musi wykonać je ostrożnie i szybko.

  • ocena stanu błony śluzowej i ściany odbytnicy;
  • wykrywanie defektów i deformacji błony śluzowej, polipów, owrzodzeń;
  • ocena wydzieliny z odbytnicy;
  • ocena stanu mięśni zamykających – zwieraczy;
  • ocena gotowości odbytnicy do badania endoskopowego;
  • ocena stanu sąsiednich narządów.
Rektoskopia Proktoskop to metalowa tuba o średnicy 1,5 - 2 cm i długości 25 - 30 cm z okularem do inspekcji i żarówką.

Są też elastyczne fibrokolonoskopy- sprzęt endoskopowy podobny do używanego w gastroskopii.
Przed badaniem wykonuje się oczyszczającą lewatywę.

Pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową. Lekarz delikatnie wprowadza do odbytnicy nasmarowany wazeliną proktoskop. W celu lepszego zbadania światła odbytnicy jest ona lekko napompowana powietrzem.


Ogólne zalecenia dotyczące zapalenia odbytnicy

Dieta

W przypadku zapalenia odbytnicy należy wykluczyć z diety wszelkie pokarmy drażniące odbyt: pikantne, słone, kwaśne, tłuste, przyprawy. Podczas ostrego zapalenia odbytnicy i przewlekłego zaostrzenia należy czasowo zrezygnować z warzyw, owoców, jagód i wszelkich słodyczy.

Przybliżona dieta na zapalenie odbytnicy:

Tryb i aktywność fizyczna

W przypadku zapalenia odbytnicy długie przebywanie w pozycji siedzącej jest przeciwwskazane, ponieważ prowadzi to do osłabienia mięśni dna miednicy, przekrwienia żył miednicy i kończyn dolnych. Nawet przy poważnym stanie pacjenta i leżenia w łóżku często zalecany jest minimalny zestaw ćwiczeń fizycznych.

W przypadku wrzodziejącego, wrzodziejąco-martwiczego, polipowatego ostrego zapalenia odbytnicy pacjent jest zwykle hospitalizowany w szpitalu. W innych formach leczenie odbywa się ambulatoryjnie w poliklinice.

Przewlekłe zapalenie odbytnicy jest również leczone ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest wskazana w niektórych przypadkach z zaostrzeniem.

Złe nawyki

Podczas leczenia zapalenia odbytnicy należy przestać pić alkohol.

Leczenie zapalenia odbytnicy za pomocą leków, lewatyw

Co zastosować?

Dlaczego aplikować?

Jak aplikować?

Leczenie ostrego zapalenia odbytnicy i zaostrzeń przewlekłych

Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki):

penicyliny;

cefalosporyny;

makrolidy;

aminoglikozydy;

tetracykliny;

lewomycetyna;

metronidazol.

W celu zniszczenia patogenów, które spowodowały zapalenie odbytnicy.

Specyficzny antybiotyk jest przepisywany w zależności od patogenu (ustalonego podczas badania bakteriologicznego). Stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków. Leki przeciwbakteryjne stosuje się ściśle na czas - co 6, 8, 12 lub 24 godziny. W przypadku infekcji wirusem opryszczki i cytomegalii stosuje się leki przeciwwirusowe.

Leki przeciwskurczowe

eliminacja skurczu mięśni odbytnicy;

ułatwienie krzesła;

eliminacja bólu.

1 - 2 tabletki (0,04 - 0,08 mg) 2 - 3 razy dziennie.

W zastrzykach:

2 - 12 ml 2% roztworu domięśniowo 1 raz dziennie.

Leki przeciwhistaminowe

kromoglikan sodu;

nalokrom;

bicromat;

wibryna;

rozluźnienie mięśni odbytnicy;

ułatwienie krzesła;

eliminacja bólu.

2 kapsułki Nalokrom 0,2 g 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem lub snem.

(Mashkovsky M.D., „Leki”, podręcznik, wydanie 15).

Leczenie zapalenia odbytnicy za pomocą lewatywy

Oczyszczające lewatywy

Regularne oczyszczanie odbytnicy.

Wykonuje się je codziennie wodą o temperaturze pokojowej przy użyciu specjalnego pojemnika - kubka Esmarcha.

Lewatywa lecznicza

z rumiankiem;

z nagietkiem;

z kołnierzykiem;

z rokitnikiem i innymi olejami.

oczyszczanie odbytu;

działanie antyseptyczne - zniszczenie infekcji;

usuwanie podrażnień błony śluzowej odbytnicy.

Po oczyszczeniu wykonuje się lewatywy lecznicze.

Lewatywy z rumianku i nagietka.

8 łyżek suszonych kwiatów zalać 4 szklankami wrzącej wody. Schłodzić do 36*C. Wstrzykiwać 100 ml naparu do odbytnicy na godzinę za pomocą gruszkowatej lewatywy.

W drugim tygodniu lewatywy z 0,355% kołnierzykiem (100 ml roztworu 1 raz dziennie) zastępuje się lewatywami z rumianku.

Podczas całego ostrego okresu w nocy przez godzinę do odbytu wstrzykuje się 50 ml rokitnika lub oleju roślinnego.

Kąpiele nasiadowe z nadmanganianem potasu (nadmanganianem potasu)

działanie antyseptyczne (niszczenie patogenów).

Kąpiele z 0,01% nadmanganianem potasu przez 15 minut - dodać 2 - 3 krople roztworu do kąpieli.

Dodatkowe środki w leczeniu wrzodziejącego i wrzodziejącego martwiczego zapalenia odbytnicy

Środki poprawiające regenerację tkanek

czopki z metyluracylem;

Zastrzyki Etadenu.

aktywacja regeneracji błony śluzowej odbytnicy;

przywrócenie procesów metabolicznych.

1 - 4 czopki metyluracylu 0,5 g doodbytniczo (do odbytu) dziennie.

Zastrzyki przedkrzyżowe (zastrzyki w ścianę odbytnicy) 0,2 g etadenu 1 raz dziennie w odstępie 5-6 dni przez 15-30 dni.

(Mashkovsky M.D., „Leki”, podręcznik, wydanie 15).

Połączone leki

aerozol "Gipozol": olej z rokitnika zwyczajnego, metyluracyl, etazol sodu.

poprawa regeneracji tkanek;

eliminacja procesu zapalnego;

ułatwiające wypróżnianie.

Wprowadzać aerozol do odbytu za pomocą specjalnej dyszy 1 cięcie dziennie przez 2 do 3 tygodni. Naciśnięcie zaworu podczas wprowadzania odbywa się przez 2 - 4 sekundy.

(Mashkovsky M.D., „Leki”, podręcznik, wydanie 15).

Preparaty hormonów nadnerczy - glukokortykoidy

metyloprednizolon;

deksametazon;

hydrokortyzon;

triamcynolon;

budezonid;

betametazon.

Hamowanie procesu zapalnego w zapaleniu odbytnicy wywołanym nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Lek i jego dawkę dobiera ściśle lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę ciężkość i przebieg choroby.

Leczenie przewlekłego zapalenia odbytnicy w okresie remisji (recesja procesu)

Leczenie uzdrowiskowe.

Terapia błotna.

Kąpiele radonowe.

Korzystanie z wód mineralnych „Borjomi”, „Essentuki”.

Fizjoterapia.

Fizjoterapia: diatermia.

Wskazania do chirurgicznego leczenia zapalenia odbytnicy

Powikłanie w postaci zapalenia przyzębia. Konieczne jest wycięcie ogniska ropnego zapalenia w tkance tłuszczowej otaczającej odbytnicę.


Powikłanie w postaci zwężenia odbytnicy – ​​operacja ma na celu przywrócenie prawidłowej szerokości jej światła.

Długotrwałe powolne zapalenie, którego nie można wyleczyć lekami.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego – operacja wykonywana jest według wskazań.

Zapalenie odbytnicy spowodowane guzami odbytnicy.

Zapobieganie zapaleniu odbytnicy

  • Właściwe odżywianie z umiarkowanym spożyciem pikantnych, smażonych, tłustych, pikantnych, ekstrakcyjnych potraw.
  • Odmowa złych nawyków: palenie i nadużywanie alkoholu.
  • Dokładna higiena narządów płciowych i odbytu.
  • Używanie sprzętu ochronnego podczas stosunku płciowego.
  • Terminowe leczenie chorób zapalnych sąsiednich narządów.

Z jakich powodów u dziecka może rozwinąć się zapalenie odbytnicy? Jak rozpoznać objawy, jakie są zasady leczenia tej choroby u dzieci?

Dzieci mają również zapalenie odbytnicy, a dzieci w wieku poniżej 1 roku częściej cierpią na tę chorobę, która jest związana z nietolerancją mleka.

Przyczyny zapalenia odbytnicy u dzieci:

1. Główną przyczyną zapalenia odbytnicy jest uraz błony śluzowej odbytnicy:

  • przy niewłaściwym podawaniu lewatyw, czopków doodbytniczych;
  • jeśli przewód wylotowy gazu jest używany nieprawidłowo;
  • połknięcie ciała obcego przez dziecko: zabawki, kości owocowe, śruby i tak dalej;
  • nawykowe zaparcia - uraz ze stałym kałem;
  • znęcanie się nad dziećmi.
2. Powody wtórne:
  • nietolerancja białka - najczęstsza przyczyna zapalenia odbytnicy u dzieci do 1 roku życia (zwykle poniżej 1-2 miesiąca życia), które są karmione piersią lub na mleku krowim, mieszance sojowej;
  • infekcje jelitowe (ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelita grubego) wywołane przez różne patogeny: czerwonkę, salmonellozę i inne;
  • dysbioza jelitowa;
  • robaki: glisty, owsiki i inne;
  • niedożywienie i inne przyczyny.
Objawy zapalenia odbytnicy u niemowląt:
  • stan ogólny dziecka zwykle nie jest zaburzony , dziecko jest aktywne, spokojne, sen i apetyt nie są zakłócone;
  • na pieluchę lub pieluchę wykryć wydzielinę śluzowo-ropną , możliwe z krwawymi inkluzjami;
  • możliwy zaparcia i wzdęcia (z powodu zwężenia odbytu);
  • możliwe niedostateczne ustawienie wagi i wzrostu, niedokrwistość, opóźnienie rozwojowe;
  • zapalenie odbytnicy wynikające z nietolerancji białka, często towarzyszy atopowemu zapaleniu skóry (skaza) i inne objawy alergii.
Zapalenie odbytnicy związane z nietolerancją białka jest przewlekłą postacią zapalenia odbytnicy.

Cechy przebiegu zapalenia odbytnicy u starszych dzieci:

  • ciężkie zatrucie (wzrost temperatury ciała do dużej liczby, osłabienie, odmowa jedzenia);
  • często fałszywe namawia do aktu wypróżnienia;
  • silny świąd w odbycie (dzieci rozdzierają „tyłek” na rany i pęknięcia).
Cechy rozpoznania zapalenia odbytnicy w dzieciństwie:
  • badanie cyfrowe odbytnicę przez odbyt u dzieci wykonuje się w skrajnych przypadkach iw znieczuleniu, co wiąże się z anatomicznie wąskim odbytem i jego zwężeniem w czasie choroby;
  • rektoskopia i kolonoskopia;
  • analiza kału: ogólnie, na jajach robaków, na krwi utajonej, siejąc odchody;
  • z zapaleniem odbytnicy u niemowląt diagnozę stawia się metodą odwrotną - przepisywana jest dieta z wysoce dostosowaną mieszanką z rozszczepionym białkiem, jeśli wydzielina ustała - jest to zapalenie odbytnicy związane z nietolerancją białka, a jeśli nie, to dalsze badanie odbytnicy jest przeprowadzone;
  • w niemowlęctwie, w obecności skórnych objawów alergii stosuje się badanie krwi na obecność immunoglobulin E, w ten sposób wyklucza się alergiczną przyczynę zapalenia odbytnicy.
Leczenie zapalenia odbytnicy u dzieci:

1. Dla niemowląt jedyna metoda leczenie polega na przestawieniu dziecka na sztuczne odżywianie mieszankami rozszczepionych białek. Karmienie piersią można utrzymać, jeśli matka całkowicie odmówi produktów mlecznych (w tym mleka sfermentowanego), jaj (zwłaszcza białka), soi i innych roślin strączkowych, owoców morza i innych oczywistych alergenów.

2. Dla starszych dzieci:

  • eliminacja przyczyn, które doprowadziły do ​​​​rozwoju zapalenia odbytnicy: leczenie infekcji jelitowych, inwazji robaków, zaparć i tak dalej;
  • specjalna dieta, stosowanie leczniczych wód mineralnych;
  • leczenie lewatywami, czopkami;
  • przeciwskurczowe;
  • fizjoterapia (UHF, elektroforeza, ultradźwięki i inne).
Leczenie chirurgiczne zapalenia odbytnicy u dzieci jest niezwykle rzadkie.

Jak często dzieci mają powikłania zapalenia odbytnicy?

Powikłania zapalenia odbytnicy u dzieci występują rzadziej niż u dorosłych. Najczęstsze zwężenie odbytnicy i paraproctitis. Negatywne konsekwencje po zapaleniu odbytnicy występują tylko przy nieprawidłowym lub przedwczesnym leczeniu, a zwłaszcza przy samoleczeniu.

Zapobieganie zapaleniu odbytnicy u dzieci:

  • ścisła dieta matki podczas ciąży i karmienia piersią;
  • zdrowe odżywianie dzieci;
  • stopniowe wprowadzanie pokarmów stałych dziecku i dopiero wtedy, gdy pojawią się umiejętności żucia;
  • spożywanie wyłącznie świeżej i odpowiednio przetworzonej żywności;
  • higiena rąk i prawidłowe regularne mycie dziecka;
  • dokładne wprowadzenie do odbytu lewatywy, rurek odpowietrzających, czopków;
  • obserwowanie dziecka podczas zabawy małymi przedmiotami, czyszczenie jagód i owoców z kamieni;
  • terminowe leczenie wszelkich chorób przewodu pokarmowego, układu moczowego.

Przetoka odbytnicza i zapalenie przyzębia z zapaleniem odbytnicy, jak rozpoznać, co jest niebezpieczne?

Przy długotrwałym zapaleniu odbytnicy w jej ścianie tworzą się ropne wrzody. Pus zawsze szuka wyjścia. Bardziej korzystnym wynikiem jest pojawienie się ropy w świetle jelita. Ale stopiona przez ropę ściana jelita staje się z czasem cieńsza, więc przełom ropnej treści może nastąpić w pobliskich tkankach, a mianowicie w warstwie tłuszczowej otaczającej odbytnicę. Taki stan nazywa się zapalenie przyzębiapara-” z łac. „o”). Paraproctitis często rozwija się na tle przewlekłego zapalenia odbytnicy, ale zdarza się to również w przypadku ostrego procesu.

To powikłanie zapalenia odbytnicy wymaga interwencji chirurgicznej w postaci usunięcia ropnia (ropnia). Jeśli nie zrobiono tego w tym czasie, ropa z tkanki tłuszczowej szuka wyjścia i tworzy się przetoki odbytnicze(nieprawidłowe kanały powstałe w wyniku zniszczenia tkanki, łączące odbytnicę z otaczającymi narządami lub skórą).

Przetoki odbytnicze są przejawem przewlekłego zapalenia przyzębia.

Jakie objawy wskazują na rozwój paraproctitis?

  • zwiększony ból w odbytnicy, ból jest ostry, strzelający, często jest zlokalizowany w kroczu;
  • zaczerwienienie w kroczu, ropień jest wyczuwalny - prawdopodobnie z niższą lokalizacją zapalenia przyzębia;
  • wzrost temperatury ciała do wysokich liczb;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia (poważne osłabienie, słaby apetyt, ból głowy, zaburzenia snu itp.);
  • bolesne fałszywe pragnienie wypróżnienia;
  • zaparcie;
  • częste oddawanie moczu małymi porcjami.
Jak widać objawy są bardzo zbliżone do przebiegu niepowikłanego zapalenia odbytnicy. Ale w momencie rozwoju ostrego zapalenia przyzębia wszystkie te objawy gwałtownie się pogarszają. Jeśli na tle zapalenia odbytnicy temperatura ciała nagle wzrasta, a ból nasila się, należy pilnie udać się do chirurga lub proktologa.

Ponieważ wielu pacjentów odkłada wizytę u proktologa na czas nieokreślony (aż w ogóle zrobi się gorąco, bo czekają tam nieprzyjemne manipulacje), szczególnie cierpliwi pacjenci przystosowują się do stanu paraproctitis. Występuje przewlekły przebieg, nasilenie objawów zmniejsza się z czasem, objawy powstawania przetok odbytniczych lub okołoodbytniczych.

Objawy przetok odbytniczych w zależności od rodzaju.

Rodzaje przetok odbytniczych Charakterystyka Objawy
Przetoki odbytowo-odbytnicze(zdjęcie nr 1): Przetoki łączące odbyt i odbyt.
Wszystkie przetoki odbytniczo-odbytnicze mają charakter przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji procesu.
  • śródzwieraczowy
    (wewnątrz- lub wewnątrz)
Wyjście przetoki zlokalizowane jest w kroczu w pobliżu odbytu. Pojawienie się ciemnej kropki, wokół której pojawia się zaczerwienienie skóry. Z tego miejsca wydalana jest ropa, krew i/lub kał. Może ich być kilka, mogą się łączyć, tworząc jedną dużą ranę.
  • przezzwieraczowy
    (trans- lub przez)
Wyjście przetoki znajduje się bezpośrednio w świetle zwieracza odbytu. Takie przetoki często zwężają odbyt poprzez bliznowacenie. Dlatego akt wypróżnienia jest bardzo bolesny. Ból w odbycie występuje również podczas chodzenia, długiego siedzenia, kaszlu i kichania. Z odbytu ropa, krew, kał są stale uwalniane.
W niektórych przypadkach dochodzi do niewydolności zwieracza odbytu, w wyniku czego - nietrzymanie stolca.
  • pozazwieraczowy
    (dodatkowy- lub wyżej)
Przetoka wychodzi powyżej zwieracza odbytu. Ból w odbytnicy nasila się przy wypróżnianiu, charakterystyczne jest częste parcie na stolec, które nie przynosi ulgi. Wraz z kałem wydalana jest ropa i krew.
Przetoki odbytniczo-pochwowe Przetoka otwiera się do światła pochwy kobiety.
Z pochwy wyróżnia się ropa, kał, gazy jelitowe.
Takiej przetoce prawie zawsze towarzyszą procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym.
Przetoki odbytniczo-pęcherzowe Przetoka wchodzi do światła pęcherza moczowego. Pacjentowi przypisuje się ropny mocz, mętny, z domieszkami kału, zwłaszcza na początku oddawania moczu. Często rozwijają się objawy zapalenia pęcherza moczowego.
Przetoki odbytniczo-mosznowe Wyjście przetoki do moszny u mężczyzn. Moszna powiększa się, obserwuje się jej sinicę, na skórze moszny mogą pojawić się przetoki. Często to powikłanie występuje w przypadku przetok, które rozciągają się na przednią powierzchnię ud.
Przetoka wewnętrzna Przetoka, która uchodzi do światła odbytnicy. Nie ma żadnych specjalnych objawów. Taka przetoka jest wykrywana przez lekarza podczas szczegółowego badania odbytnicy.

Typowe objawy przetok odbytniczych:
  • wydzielina z wyjścia przetoki w postaci kału, ropy, kału, wydzieliny te są trwałe i mają wyjątkowo nieprzyjemny cuchnący zapach;
  • nawracające bóle krocza i odbytu, znacznie nasilające się podczas wypróżniania;
  • psychoza, nerwica i depresja;
  • okresowy wzrost temperatury ciała do 38 0 C;
  • słabość, złe samopoczucie.

Ryż. nr 1. Schematyczne przedstawienie rodzajów przetok odbytowo-odbytniczych.

Do diagnostyki takie przetoki, oprócz kontroli, użyj instrumentalne metody badawcze:

Co robić, jak leczyć?

1. Skuteczne jest tylko leczenie chirurgiczne - otwieranie ropni, usuwanie przetok, odkażanie dotkniętych struktur i tak dalej.
2. Wyznaczenie antybiotykoterapii jest obowiązkowe przed i po operacji.
3. Leczenie objawowe.
4. Ścisła dieta.

Popromienne zapalenie odbytnicy, jakie są przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie?

Popromienne zapalenie odbytnicy jest przewlekłym zapaleniem odbytnicy wywołanym długotrwałym promieniowaniem jonizującym. Najczęściej taki proces jest wynikiem radioterapii jamy brzusznej i miednicy, stosowanej w leczeniu pacjentów z rakiem (rak jelit, narządów płciowych u mężczyzn i kobiet itp.). Wśród tych pacjentów popromienne zapalenie odbytnicy rozwija się w co dziesiątym przypadku. Objawy takiego powikłania nie rozwijają się w trakcie radioterapii, ale po kilku miesiącach.

Objawy popromiennego zapalenia odbytnicy:

  • bolący ból w odbytnicy;
  • wzdęcia jelit;
  • swędzenie i pieczenie w odbycie;
  • śluzowa, śluzowo-ropna, ropna i/lub krwawa wydzielina z odbytnicy;
  • zaparcie lub biegunka;
  • wzrost temperatury ciała do 38 0 С;
  • osłabienie, zmęczenie.
Jeśli popromienne zapalenie odbytnicy zostanie wykryte na czas, leczenie daje pozytywne wyniki. Im później rozpocznie się leczenie, tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań zapalenia odbytnicy, w tym raka odbytnicy. Dlatego, jeśli takie objawy wystąpią po radioterapii, konieczna jest pilna konsultacja proktologa i onkologa.

Do diagnostyki ten typ zapalenia odbytnicy wykorzystuje te same metody badawcze, co w innych typach i biopsja błony śluzowej odbytnicy koniecznie uwzględnione w algorytmie badawczym do diagnostyki różnicowej popromiennego zapalenia odbytnicy i guzów nowotworowych. W przypadku biopsji materiał jest pobierany w kilku miejscach, koniecznie wychwytują nie tylko śluzówkę, ale także warstwę podśluzówkową jelita. Obraz histologiczny popromiennego zapalenia odbytnicy różni się od innych typów zapalenia odbytnicy, chociaż, podobnie jak w przypadku innych procesów, obserwuje się zapalenie niespecyficzne.

Oprócz biopsji wykonują również obowiązkowy posiew kału, ponieważ popromiennemu zapaleniu odbytnicy w większości przypadków towarzyszy dysbioza jelitowa.

Często występuje połączona zmiana odbytnicy:

  • popromienne zapalenie odbytnicy i rak odbytnicy;
  • popromienne zapalenie odbytnicy i przerzuty do odbytnicy z guza pierwotnego;
  • popromienne zapalenie odbytnicy i kiełkowanie guza nowotworowego szyjki macicy na ścianie odbytnicy (częste powikłanie raka szyjki macicy).
Leczenie popromiennego zapalenia odbytnicy:

1. Głównie popromienne zapalenie odbytnicy po pełnym badaniu nie wymaga hospitalizacji chorzy z chorobami współistniejącymi oraz ciężkim i/lub powikłanym przebiegiem wymagają leczenia szpitalnego.
2. Ścisła dieta i reżim (patrz sekcja artykułu).
3. Terapia antybakteryjna: zgodnie z wynikami posiewu kału i antybiogramem (oznaczenie wrażliwości patogenu na antybiotyki).
4. Preparaty zawierające bakterie kwasu mlekowego i laktulozę (Hilak, Dufalac, Normaze, Bio-Gaia i inne leki).
5. W niektórych przypadkach mianować glikokortykosteroidy (Prednizolon).
6. Witaminy: C, grupa B, E, które są silnymi przeciwutleniaczami.
7. Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Loratadin i inne.
8. lewatywy: wywar z rumianku, kołnierzol i inne roztwory przeciwzapalne, lewatywy olejowe z rokitnika.
9. Świece przeciwbólowe i czopki łagodzące skurcze jelit.

Po ustąpieniu objawów:

  • ciepłe kąpiele na siedząco z roztworami o działaniu przeciwzapalnym;
  • fizjoterapia: UHF , elektroforeza;
  • stymulatory procesów resorpcji zmian bliznowatych : wyciągi z aloesu, łożyska, FIBS, Lidaza, Dimexide i inne.
Wskazania do leczenia chirurgicznego popromiennego zapalenia odbytnicy:

1. obecność powikłań zapalenia odbytnicy,
2. połączona patologia popromiennego zapalenia odbytnicy i guzów nowotworowych odbytnicy.

Jak leczyć zapalenie odbytnicy w domu? Czy alternatywne leczenie zapalenia odbytnicy jest skuteczne? Czy zapalenie odbytnicy można całkowicie wyleczyć?

Każde niepowikłane zapalenie odbytnicy o łagodnym przebiegu można leczyć w domu. Ale nadal w domu powinieneś przestrzegać zaleceń proktologa, a nie samoleczenia, ponieważ konieczne jest zdiagnozowanie choroby i odróżnienie jej od wielu innych patologii odbytnicy. Wszakże wszystkie objawy są podobne do tak strasznej i rozpowszechnionej we współczesnych czasach choroby jak rak odbytnicy, w której samoleczenie jest pogorszeniem i stratą cennego czasu.

Zasady leczenia zapalenia odbytnicy w domu:

1. Dieta z wyjątkiem pikantnych, słonych, tłustych, smażonych potraw, a także surowej żywności pochodzenia roślinnego.
2. Niepoważne ćwiczenia fizyczne , unikaj długotrwałego siedzenia.
3. Higiena miejsca intymne.
4. Odrzucenie seksu analnego podczas choroby.
5. Odrzucenie złych nawyków zwłaszcza każdy alkohol.
6. Leczenie farmakologiczne zapalenia odbytnicy: tabletki (rzadziej zastrzyki), wprowadzenie leków w postaci lewatyw, czopków.
7. Ciepły kąpiele na siedząco .
8. Ludowe metody leczenia powinny być zintegrowane z tradycyjnymi, a nie je zastępować. Należy pamiętać, że niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia odbytnicy prowadzi do przewlekłego zapalenia odbytnicy, czyli skazania pacjenta na chorobę na całe życie.
9. W obecności powikłań zapalenia odbytnicy pilnie potrzebna jest wizyta u lekarza, może być konieczna operacja.

Najskuteczniejsze metody tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia odbytnicy.

metoda Oczekiwany efekt terapeutyczny Jak gotować w domu? Tryb aplikacji
Odwar z kwiatów nagietka
Działa przeciwzapalnie, antyseptycznie, przeciwbólowo na błonę śluzową odbytnicy. 2 łyżki kwiatów nagietka zalać 200,0 ml wrzącej wody i wstawić do łaźni wodnej na 20 minut, od czasu do czasu mieszając. Schłodzić i doprowadzić do objętości 200,0 ml. Do lewatywy:
100,0 ml wywaru rozcieńcza się 50,0 ml przegotowanej wody i podaje jako lewatywę (rozcieńczony wywar powinien mieć temperaturę pokojową).
W przypadku lewatywy z kwasu borowego: 1 łyżka naparu z nagietka + 1 łyżka stołowa 3% kwasu borowego.
Do podawania doustnego: 2 łyżki stołowe 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.
Lewatywa z wywarem z melisy i oregano

Ta lewatywa ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. 1 łyżkę melisy + 2 łyżki oregano zalać 250,0 ml wrzącej wody i wstawić do kąpieli wodnej na 20-25 minut, następnie odstawić na 90 minut.
Lewatywa o objętości 100 ml, infuzja powinna mieć temperaturę pokojową. Postaraj się maksymalnie opóźnić akt wypróżnienia.
skrzyp polny
Zawiera kwas krzemowy, wspomaga normalizację krążenia krwi, usuwanie obrzęków. Pół szklanki trawy zalewa się 1000,0 ml wrzącej wody i parzy przez 10 minut, a następnie filtruje. Napar ten polecany jest do ciepłych kąpieli nasiadowych, czas trwania zabiegu to 20-30 minut. Wykonuj codziennie aż do wyzdrowienia.
Lewatywa z rokitnika
Działanie lecznicze, rokitnik odbudowuje uszkodzony nabłonek jelit. Olej z rokitnika jest przepisywany tylko w celu złagodzenia ostrego procesu i objawów choroby. Zwykle stosuje się gotową postać apteczną oleju z rokitnika zwyczajnego. Do lewatywy używaj ciepłego oleju (nie gorącego). Wprowadź mikroklastry do 50 ml.
Lewatywy z propolisem
Propolis jest silnym naturalnym antybiotykiem.
Taką lewatywę można zastosować po pierwszych pozytywnych wynikach leczenia w inny sposób.
1 łyżka propolisu + 4 łyżki rafinowanego oleju słonecznikowego. Ogrzaną mieszaninę podaje się jako lewatywę w objętości 50,0 ml.
Lewatywa z cebuli, skórki pomarańczy i aloesu Ta mieszanka ma właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne. 20 g suchej skórki pomarańczowej + 5 g posiekanej cebuli + 8 ml soku z aloesu. Zamieszać, zalać 50,0 ml gorącej wody (nie wrzątku), pozostawić do zaparzenia na 3 godziny. Lewatywa w objętości 50 ml w ciepłej formie.
Kora dębu
Kora dębu działa przeciwzapalnie i otulająco. 1 łyżkę kory zalać 500,0 ml wrzącej wody i gotować przez 10 minut. Ta lewatywa jest podawana w objętości 500,0 ml.

Czy zapalenie odbytnicy można całkowicie wyleczyć?

Ostre zapalenie odbytnicy z odpowiednim i terminowym leczeniem jest całkowicie uleczalne. Ale jeśli choroba nabrała przewlekłego przebiegu, żadne metody leczenia nie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia. Ale przy odpowiedniej terapii i diecie można osiągnąć długotrwałą remisję choroby i zapobiec rozwojowi powikłań.

Zdjęcie, jak mogą wyglądać objawy zapalenia odbytnicy i jego powikłań?


tak to wygląda błony śluzowej odbytnicy we wrzodziejącym zapaleniu odbytnicy . Na błonie śluzowej jelit występują liczne owrzodzenia (z zawartością ropną), na tle wstrzyknięcia naczyniowego (reakcja naczyniowa na stan zapalny, przekrwienie).


Zdjęcie badania endoskopowego odbytnicy z opryszczkowym zapaleniem odbytnicy. Pęcherzyki opryszczki są wizualizowane na błonie śluzowej, światło jelita jest zdeformowane z powodu zmian bliznowatych, jest to przewlekłe zapalenie odbytnicy.


Zdjęcie: badanie endoskopowe odbytnicy w kierunku raka odbytnicy - jeden z rodzajów powikłań przewlekłego zapalenia odbytnicy. Istnieje kilka małych mas i deformacja ściany jelita z uszkodzeniem naczynia krwionośnego i krwawieniem.


Zdjęcie badania endoskopowego błony śluzowej odbytnicy z popromiennym zapaleniem odbytnicy. W przypadku popromiennego zapalenia odbytnicy charakterystyczne są polipowate narośla błony śluzowej odbytnicy, proliferacja tkanki łącznej, w wyniku czego - deformacja światła jelita. Bladość błony śluzowej obserwuje się również w wyniku zaburzeń krążenia i hialinozy naczyniowej.


A tak wygląda ten drugi postać popromiennego zapalenia odbytnicy - krwotoczne zapalenie odbytnicy . Występuje krwawienie z naczyń krwionośnych błony śluzowej odbytnicy, liczne krwotoki (wybroczyny).


A tak wyglądają zewnętrzne objawy paraproctitis . W okolicy krocza zaczerwienienie i lekki obrzęk. Taka formacja jest miękka w dotyku, uczucie wypełnienia płynem.


Zdjęcie krocza dziecka w wieku poniżej 1 roku ze skomplikowanym przebiegiem przewlekłego zapalenia odbytnicy, z powstawaniem zapalenia przyzębia i przetok odbytniczych.

Zapalenie odbytnicy: objawy i przyczyny

Lekarze zauważają, że choroba ta najczęściej występuje z powodu działania następujących czynników zewnętrznych:

  • Jeśli często jesz pikantne potrawy lub alkohol.
  • Zaparcie, które jest trwałe.
  • Ciągła hipotermia ciała.
  • Choroby narządów wewnętrznych, które znajdują się obok jelit.

Również zapalenie odbytnicy może wystąpić na tle przebytych chorób, takich jak hemoroidy, zapalenie przyzębia, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza i niektóre rodzaje uszkodzeń błony śluzowej jelit.

Lekarze zauważają, że głównym objawem choroby jest ostry ból w odbytnicy. Procesowi temu może towarzyszyć wydzielanie ropy lub krwi z odbytu. Pacjent skarży się na ostry ból podczas wypróżniania. W niektórych przypadkach ostry przebieg choroby może prowadzić do wzrostu temperatury ciała pacjenta. Odnotowuje się obecność ostrego bólu w kroczu, który może dotyczyć nawet genitaliów i dolnej części pleców. Dodatkowo obserwuje się zaparcia lub biegunki. Należy zauważyć, że objawy te mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin, aw niektórych przypadkach trwa to cały dzień.

Rozpoznanie zapalenia odbytnicy

Aby postawić taką diagnozę, lekarz musi wykonać rektoskopię, a także biopsję błony śluzowej odbytnicy. Następnie z reguły zaleca się badanie bakteriologiczne odbytnicy. Ustalenie prawidłowej diagnozy będzie znacznie trudniejsze, jeśli towarzyszą jej skurcze zwieracza, który znajduje się w odbycie. Skurcz ten można łatwo wyeliminować, wkładając palec nasmarowany wazeliną do odbytu. Ponieważ temu momentowi towarzyszy stan zapalny, w niektórych przypadkach po tej manipulacji na rękawicy można wykryć krew.

Sigmoidoskopia odnotowuje wyraźne przekrwienie. Błona śluzowa jelit ma jaskrawoczerwony kolor, na którym łatwo można dostrzec wzór naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach obserwuje się obrzęk lub naciek w zatokach tylnych odbytnicy. Lekarze zauważają okresową obecność krwotoku, który objawia się na powierzchni w postaci erozji. Najczęściej zapalenie odbytnicy jest powszechne na obszarze nie większym niż pięć centymetrów, podczas gdy powstaje oddzielna zmiana skóry okołoodbytniczej.

Tradycyjne leczenie choroby

Leczenie ostrej postaci tej choroby musi być bezwzględnie prowadzone w szpitalu. W ten sposób przeprowadza się również leczenie katarowo-ropnego, erozyjnego, polipowatości, wrzodziejącego zapalenia odbytnicy. Dieta na zapalenie odbytnicy musi być przestrzegana w połączeniu z leżeniem w łóżku. Jednocześnie należy zdecydowanie ograniczyć spożycie błonnika, potraw pikantnych i smażonych, a także przypraw i alkoholu. Posiew kału powinien określić dalsze postępowanie medyczne z antybiotykami i sulfonamidami. W ten sposób określa się również wrażliwość mikroflory na działanie różnych leków. Dodatkowo lekarz przepisze lewatywy z kołnierzykiem i nalewką z rumianku. Kiedy choroba zaczyna ustępować, konieczna jest zmiana na lewatywy olejowe, a także stosowanie ich z kąpielami nasiadowymi z 0,01% nadmanganianu potasu. Nie zapomnij wziąć ciepłego prysznica pomiędzy tymi zabiegami. Kortykosteroidy należy stosować wyłącznie w leczeniu ciężkich postaci choroby.

W leczeniu przewlekłej postaci choroby konieczne jest przebywanie w ambulatorium. W tym przypadku stosuje się podobne środki. Lekarze zalecają, aby raz w roku poddać się kuracji uzdrowiskowej. Procesowi temu towarzyszy wyznaczanie kąpieli podwodnych, leczenie błotem, mycie jelit ciepłą wodą. Leczenie polega na użyciu wody z alkaliami (Borjomi, Essentuki). Z jego pomocą można skutecznie aktywować ruch jelita grubego. Szczególną uwagę należy zwrócić na walkę z zaparciami. Aby to zrobić, należy wykonać masaż i ćwiczenia gimnastyczne, które będą miały na celu rozwój prasy.

Leczenie złożonych chorób jest możliwe tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Jeśli na czas zwrócisz się o pomoc do specjalisty, wówczas leczenie daje najkorzystniejsze rezultaty.

Alternatywne metody leczenia zapalenia odbytnicy

Zapalenie odbytnicy można również leczyć różnymi alternatywnymi lekami. Powinny mieć na celu wyeliminowanie procesów zapalnych w odbytnicy. Leki należy łączyć z zabiegami ukierunkowanymi na aktywność fizyczną. Środki ludowe dają maksymalne efekty w połączeniu z odpowiednio dobraną dietą. Tradycyjna medycyna zaleca zwalczanie zapalenia odbytnicy za pomocą lewatyw, które są wykonane z wywarów i ziół.

Głównym środkiem ludowym są lewatywy, które doskonale pomagają wyeliminować objawy i przyczynę zapalenia odbytnicy:


Należy pamiętać, że po podaniu lek musi zostać wchłonięty do jelita. Aby to zrobić, musisz leżeć na plecach przez co najmniej pięć minut. Następnie zmienia się postawa - uklęknij i opuść głowę w dół. Pierwszą poprawę można odczuć już po kilku dniach stosowania lewatyw.

Innym sprawdzonym środkiem ludowym są kąpiele nasiadowe z ziołami leczniczymi. Aby to zrobić, będziesz potrzebować pół szklanki skrzypu, który zalewa się jednym litrem przegotowanej wody. Powinieneś nalegać piętnaście minut. Procedura powinna zająć dwadzieścia minut.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich