Jak nazywają się procesy dystroficzne w wątrobie. Przebieg i rokowanie dystrofii wątroby o etiologii niealkoholowej

Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku nadmiernego gromadzenia się tłuszczów (lipidów) w tkankach narządu. Drugie imię choroby to stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie może mieć różne przyczyny związane ze współistniejącymi chorobami lub zmianami toksycznymi. Spróbujmy dowiedzieć się, co staje się impulsem do rozwoju patologii, jakie objawy manifestują stłuszczoną wątrobę i jak sobie z nią radzić.

Stłuszczenie wątroby - główne przyczyny

Stłuszczeniowa choroba wątroby jest przewlekłą chorobą niezapalną. Choroba rozwija się stopniowo, najczęściej w wieku dorosłym (po 45 latach). Co więcej, kobiety cierpią na stłuszczenie wątroby półtora raza częściej niż przedstawiciele silniejszej płci.

Jak widać, istnieje wiele przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy. Naruszenie metabolizmu lipidów w wątrobie u niektórych pacjentów rozwija się na tle dny moczanowej, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń endokrynologicznych (chorób tarczycy) i immunologicznych.

Mechanizm choroby może być wywołany siedzącym trybem życia, zaburzeniami hormonalnymi, wegetarianizmem, który prowadzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów lub przewagą słodyczy, ciast, wyrobów cukierniczych i innych pokarmów bogatych w „szybkie” węglowodany, które szybko przekształcają się w tłuszcze w diecie.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby?

Mechanizm rozwoju tłuszczowej hepatozy jest prosty. Po rozbiciu tłuszczów, które dostają się do przewodu pokarmowego z pożywieniem pod wpływem działania enzymów trawiennych, powstają trójglicerydy i kwasy tłuszczowe. Przy nadmiarze tłuszczu w diecie i pod wpływem czynników prowokujących, składniki te zaczynają w dużych ilościach przedostawać się do wątroby, zaburzając gospodarkę lipidową i powodując reakcję zwrotną (zwiększoną syntezę tłuszczu).

Inny mechanizm powstawania tłuszczów w wątrobie wiąże się ze spożywaniem dużej ilości „szybkich” węglowodanów. W takim przypadku wątroba po prostu nie radzi sobie z ich wykorzystaniem, a lipidy zaczynają gromadzić się wewnątrz hepatocytów (komórek wątroby). Podczas badania tkanki wątroby pod mikroskopem można zauważyć nagromadzenie komórek tłuszczowych różnej wielkości. Kiedy gromadzą się wewnątrz hepatocytów (komórek wątroby), mówią o rozwoju tłuszczowej hepatozy. Jeśli nagromadzenia tłuszczu pojawiają się w przestrzeni międzykomórkowej, proces ten wskazuje na stłuszczenie wątroby.

Klasyfikacja tłuszczowej hepatozy

W zależności od charakterystyki przebiegu procesu patologicznego zwyczajowo dzieli się zwyrodnienie tłuszczowe wątroby na kilka postaci:

• Ogniskowa dystrofia wątroby rozsiana. Jest to początkowa postać patologii, w której małe wtrącenia tłuszczu znajdują się w różnych płatach wątroby. W tym przypadku choroba przebiega bezobjawowo.
• Ciężka dystrofia rozsiana. Choroba stopniowo postępuje, a wtrącenia tłuszczowe pojawiają się wszędzie na powierzchni narządu. Na tym etapie pojawiają się pierwsze symptomy kłopotów.

• Rozlana dystrofia wątroby charakteryzuje się równomiernym wypełnieniem płata wątroby tkanką tłuszczową. Tej postaci choroby towarzyszą dość wyraźne objawy, które sprawiają, że pacjent szuka pomocy medycznej.
• Wątroba przebiega w określonej postaci, która nazywa się zespołem Ziwe i charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle. Jednocześnie następuje wzrost poziomu bilirubiny i cholesterolu we krwi, wzrost liczby trójglicerydów (związków tłuszczowych niszczących małe naczynia włosowate) oraz spadek poziomu hemoglobiny.

Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby w ostrych i przewlekłych postaciach

Ponadto, w zależności od postaci procesów, lekarze rozróżniają przewlekłą i ostrą dystrofię wątroby:

1. Ostre stłuszczenie wątroby charakteryzuje się nagłym początkiem i szybko narastającymi objawami, co grozi poważnymi powikłaniami, aż do marskości wątroby. Zazwyczaj takie stany rozwijają się na tle ciężkiego zatrucia organizmu, zatrucia pokarmowego, sekretnego zapalenia wątroby i przewlekłego alkoholizmu. W tym przypadku stan pacjenta jest zwykle ciężki, charakteryzuje się wysoką gorączką, powiększeniem wątroby, nudnościami, zaburzeniami stolca, zespołem bólowym, krwawieniem, drgawkami i stanami urojeniowymi. Pacjent wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach i hospitalizacji.
2. Przewlekłemu zwyrodnieniu tłuszczowemu wątroby towarzyszy stopniowe gromadzenie się tłuszczu w cytoplazmie komórek wątroby. W przyszłości łączą się w dużą formację, mieszają jądro komórkowe do krawędzi i całkowicie wypełniają cytoplazmę. Hepatocyty wypełnione tkanką tłuszczową ulegają zniszczeniu i tworzą cysty. W przypadku rozległych zmian w tkankach wątroby diagnozuje się tłuszczową hepatozę.

Zmiany patologiczne mogą obejmować również sąsiednie narządy, w wyniku czego rozwija się zwyrodnienie tłuszczowe wątroby i trzustki, któremu towarzyszy naruszenie procesów trawiennych, rozwój procesu zapalnego i dodanie takiej współistniejącej choroby, jak przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy

Terminowe wykrycie hepatozy jest trudne, ponieważ w początkowych stadiach patologia przebiega bezobjawowo. Dalsze objawy zwyrodnienia tłuszczowego zależą od stadium choroby. Pierwsze niekorzystne objawy pojawiają się zwykle w drugim stadium hepatozy i wyrażają się następująco:

• Okresowo pojawia się ciągnący, tępy ból w okolicy wątroby (po prawej stronie, pod żebrami), który jest nasilany przez libacje alkoholowe, spożywanie tłustych, pikantnych potraw, wędzonek i innych szkodliwych produktów.
• Rano w ustach pojawia się gorycz, następuje odbijanie z nieprzyjemnym posmakiem.
• Zmniejsza się apetyt, coraz częściej pojawiają się napady nudności, które mogą zakończyć się wymiotami (zwłaszcza po przejadaniu się).
• Nasilają się zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunki).
• Wątroba stopniowo powiększa się.
• Na języku pojawia się gęsty żółty nalot.

W trzecim etapie choroby powyższe objawy nasilają się i dodaje się do nich następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia);
• drażliwość, depresja;
• objawy wodobrzusza (zwiększenie objętości jamy brzusznej z powodu gromadzenia się płynu);
• problemy z pamięcią i przyswajaniem nowych informacji;
• zażółcenie skóry;
• zespół bólowy, który praktycznie nie jest usuwany przez środki przeciwbólowe.

Jeśli zwyrodnienie tłuszczowe jest powikłane martwicą tkanki wątroby, pojawiają się takie objawy jak nieprzyjemny słodkawy „wątrobowy” oddech, nagła utrata masy ciała, gorączka, krwawienia z nosa, zaburzenia rytmu serca i oddychania.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na stłuszczenie wątroby, konieczna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu lub hepatologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania, ustalenia rozpoznania i ustalenia sposobu leczenia. Stłuszczona wątroba jest niebezpieczna, ponieważ w niektórych przypadkach może postępować szybko i prowadzić do marskości wątroby i innych poważnych powikłań, które są śmiertelne. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć kompleksowe leczenie, które dzięki nowoczesnym metodom i lekom nowej generacji daje dobre efekty.

Rozpoznanie choroby

Podczas kontaktu z kliniką pacjent zostanie skierowany na spotkanie z terapeutą. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zbierze informacje na temat stylu życia, złych nawyków i chorób współistniejących. Podczas badania pacjenta przeprowadza się badanie palpacyjne jamy brzusznej, nakłuwa się obszar wątroby z określeniem jej granic. Aby zrozumieć, jak leczyć stłuszczenie wątroby, lekarz zaleci serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• (ogólnie, biochemia, markery wirusów zapalenia wątroby);
• analiza moczu i kału;
• USG narządów jamy brzusznej;
• CT lub MRI wątroby.

W razie potrzeby wykonuje się FGDS FGS (badanie endoskopowe przełyku i żołądka) lub wykonuje się biopsję wątroby. Dodatkowo, zgodnie ze wskazaniami, pacjent kierowany jest na konsultację do wąskich specjalistów: hepatologa, chirurga, gastroenterologa lub onkologa.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Taktyka leczenia zwyrodnienia tłuszczowego wątroby w dużej mierze zależy od przyczyn, które spowodowały rozwój choroby. Oprócz leczenia farmakologicznego, pacjentowi koniecznie zaleca się zmianę stylu życia: całkowitą rezygnację ze złych nawyków (alkohol, palenie tytoniu), zmianę diety i przestrzeganie określonej diety z ograniczeniem tłuszczów, węglowodanów i dużej zawartości białka.

Istota leczenia farmakologicznego zwyrodnienia tłuszczowego wątroby jest następująca:

1. eliminacja czynników prowokujących do stłuszczenia wątroby;
2. normalizacja procesów metabolicznych, eliminacja toksyn i produktów rozpadu;
3. regeneracja i odbudowa komórek wątroby oraz normalizacja jej funkcji.

Leki stosowane w procesach leczenia dzielą się na kilka głównych grup:

Niezbędne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Preparaty z tej grupy stabilizują błony komórkowe oraz przyczyniają się do odbudowy i regeneracji komórek wątroby (hepatocytów).

• Preparaty na bazie składników ziołowych (Gepabene, Hofitol, Silimar). Są to silne hepatoprotektory, które pomagają przywrócić czynność wątroby, poprawiają metabolizm lipidów i zapobiegają dalszemu postępowi hepatozy.
• Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk,). Zapewniają działanie immunomodulujące, żółciopędne i hipoglikemiczne. To poważne leki z obszerną listą przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą.
• Pochodne aminokwasów (Geptral, Glutargin, Gala-Merz). Wykazują właściwości regenerujące i odtruwające, przyspieszają regenerację komórek wątroby. Dobra pomoc przy stłuszczeniu wątroby spowodowanym nadużywaniem alkoholu.
• Suplementy diety (Ovesol, Galstena,). Produkty te bazują na ekstraktach roślinnych – owsie, ostropestu, tamaryszku, psiankowatych, kaparach, emblicy i innych naturalnych składnikach. Działają nie gorzej niż leki syntetyczne, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu lipidów, regeneracji komórek wątroby i zapobiegają ich zastępowaniu tkanką tłuszczową.

Dobrą skuteczność w leczeniu stłuszczenia wątroby wykazują leki pochodzenia zwierzęcego (Heptral, Progepar). Produkowane są na bazie hydrolizatu izolowanego z wątroby świń lub bydła. Ale takie leki mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne i inne powikłania, dlatego należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i biorąc pod uwagę możliwe przeciwwskazania.

Oprócz leków korzystne będą kompleksy witaminowe, w szczególności witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, witamina E, niacyna, kwas foliowy wspomogą pracę wątroby.

Leczenie stłuszczenia wątroby środkami ludowymi

Środki ludowe, które obejmują naturalne składniki, wywary i napary z roślin leczniczych, pomogą uzupełnić główne leczenie farmakologiczne.

1. Szczaw. Przy stłuszczeniu wątroby przydatny jest szczaw. Kwaśne liście tej rośliny pomagają w tworzeniu i wydalaniu żółci, usuwaniu zatorów w drogach żółciowych i przywracaniu funkcji wątroby dzięki normalizacji metabolizmu lipidów.
2. Kurkuma. Ta orientalna przyprawa jest bardzo korzystna dla przewodu pokarmowego. Wykazuje wyraźne właściwości przeciwutleniające, obniża poziom glukozy i cholesterolu we krwi, zapewnia produkcję żółci i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach wątroby.
3. Ostropest plamisty. Mączka z ostropestu to doskonały środek na walkę ze stłuszczeniem wątroby. Ta roślina lecznicza jest podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych (Karsila, Silymarin, Gepabene). W aptece można kupić proszek (mączkę) lub olej z ostropestu plamistego i wziąć te środki zgodnie z instrukcją na opakowaniu. Unikalna roślina lecznicza nie tylko normalizuje pracę wątroby i sprzyja odbudowie jej komórek, ale także przywraca funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, wykazuje działanie żółciopędne i likwiduje skurcze powodujące ból.
4. Proszek cynamonowy. Można go dodawać do wypieków, herbaty lub kawy. To narzędzie obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi, a tym samym zapobiega gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby.

Ponadto w aptece można kupić specjalne preparaty ziołowe na bazie głogu, dzikiej róży, pokrzywy, krwawnika i innych ziół o działaniu żółciopędnym i przeciwzapalnym. Zaleca się je zaparzyć i pić jak herbatę. Pomoże to poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Zanim rozpoczniesz leczenie środkami ludowymi, skoordynuj ich stosowanie z lekarzem.

Dieta

Skuteczność leczenia stłuszczeniowego zwyrodnienia wątroby w dużej mierze zależy od właściwego odżywiania i przestrzegania specjalnych zaleceń przy układaniu diety. Przy stłuszczonej wątrobie dieta jest nie tylko ważna – odgrywa wiodącą rolę w procesie leczenia i wraz ze wzrostem aktywności ruchowej, rezygnacją ze złych nawyków i dostosowaniem stylu życia pomaga radzić sobie z groźną patologią.

W przypadku tłustej wątroby lekarz przepisze pacjentowi. Jego istota polega na maksymalnym ograniczeniu tłuszczów i zwiększeniu ilości białka (do 120 g dziennie), witamin i „wolnych” węglowodanów. Tłuste, pikantne, smażone potrawy, konserwy, wędliny, półprodukty są całkowicie wykluczone z diety, a stosowanie tłuszczów zwierzęcych jest maksymalnie ograniczone.

Słodycze, ciastka, wyroby cukiernicze (zwłaszcza z kremem), słodkie napoje gazowane, mocna kawa są zabronione. Wyklucz tłuste sosy (majonez), margarynę, kiełbaski, smalec, wysokotłuszczowe produkty mleczne (mleko pełne, śmietana, kwaśna śmietana, ser). Ale niskotłuszczowe sfermentowane napoje mleczne (kefir, sfermentowane pieczone mleko, zsiadłe mleko, jogurt) mogą i powinny być włączone do codziennego menu.

Preferowane powinno być dietetyczne mięso (kurczak, królik, indyk) i niskotłuszczowe odmiany ryb. Zaleca się włączenie do diety większej ilości świeżych warzyw i owoców, ziół. Duszone warzywa, puree ziemniaczane, płatki zbożowe (kasza gryczana, płatki owsiane, kasza jaglana, ryż) powinny być podawane jako dodatek. Alkohol należy całkowicie wykluczyć!

Zaleca się przestrzeganie ułamkowego odżywiania. Oznacza to, że pokarm należy przyjmować małymi porcjami, 5-6 razy dziennie, najlepiej o tej samej porze. Potrawy należy gotować na parze, dusić, gotować lub piec. Lepiej całkowicie odrzucić taką metodę gotowania, jak smażenie. Gotowe dania zaleca się podawać niezbyt gorące, będą lepiej wchłaniane, gdy będą ciepłe.

Nie zapomnij o przestrzeganiu schematu picia. Musisz wypijać co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. W tej objętości znajdują się czysta woda pitna, soki, kompoty, napoje owocowe, herbaty zielone i ziołowe. Aby uniknąć pojawienia się obrzęku, lepiej rano wypić główną normę płynu. Przestrzeganie tych zaleceń pomoże poradzić sobie z chorobą i wesprze pracę wątroby.

Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, zwane także stłuszczeniem wątroby, występuje w wyniku gromadzenia się tkanki tłuszczowej w jej komórkach. W rezultacie wątroba nie może już normalnie funkcjonować i eliminować substancji toksycznych.

Etapy choroby

Na podstawie stopnia uszkodzenia komórek wątroby i nagromadzenia w nich tłuszczów prostych wyróżnia się trzy stadia choroby. W przypadku tłuszczowej hepatozy I stopnia powstają ogniska gromadzenia się komórek o wysokim stężeniu tłuszczu. Kiedy w wyniku wzrostu obszaru tych nagromadzeń tkanka łączna zaczyna rosnąć między komórkami, można powiedzieć, że proces patologiczny przeszedł do II stopnia. Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby III stopnia charakteryzuje się znacznym nagromadzeniem komórek tłuszczowych i pojawieniem się wyraźnych pasm tkanki łącznej, zakończonych pasmami fibroblastów.

Przyczyny choroby

Degeneracja normalnych komórek w komórki tłuszczowe może mieć różne przyczyny. Do tego prowadzą patologie związane z zaburzeniami metabolizmu lipidów: otyłość, cukrzyca typu 2, hipertriglicerydemia. Narażenie wątroby na toksyny może ostatecznie doprowadzić do zwyrodnienia tłuszczowego. Wątrobie przypisuje się funkcję pewnego rodzaju filtra: neutralizuje toksyczne i obce substancje w organizmie. Ale jeśli toksyczne działanie na narząd utrwali się (na przykład przy regularnym spożywaniu alkoholu), w pewnym momencie nie będzie już w stanie sobie z tym poradzić. Prawdopodobieństwo rozwoju stłuszczeniowej wątroby u osób mieszkających na obszarach o wysokim promieniowaniu jest dość wysokie. Ponadto niedożywienie prowadzi do choroby (nieregularne przyjmowanie pokarmu, brak białka w diecie, głód), w wyniku czego zaburzona jest gospodarka lipidowa. Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby może być również skutkiem długotrwałego stosowania antybiotyków. Choroby endokrynologiczne prowadzą do patologicznego procesu w wątrobie z powodu nadmiernego lub wręcz niewystarczającego działania niektórych hormonów.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby: objawy

Gdy komórki zostaną dotknięte, zaczynają pojawiać się objawy. Stają się najbardziej widoczne w III stadium choroby, kiedy leczenie nie jest już możliwe. W takim przypadku tylko jedna rzecz może pomóc osobie - przeszczep wątroby. Tak więc głównymi objawami stłuszczeniowej wątroby są: uczucie ciężkości w jamie brzusznej z góry (w okolicy, w której znajduje się wątroba), dysbakterioza, zmniejszona ostrość widzenia, matowienie skóry, nudności i wymioty. Objawy te pojawiają się w ostrej postaci choroby, podczas gdy przewlekła przebiega bez wyraźnych objawów.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby: leczenie

Podstawą leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety, mającej na celu maksymalne ograniczenie przyjmowania tłuszczu do organizmu. Dzięki temu można zapewnić, że nagromadzony już tłuszcz zacznie być aktywnie wykorzystywany, co pozwoli wątrobie się go pozbyć. Tłuste ryby i mięso, buliony mięsne, fasola i fasola, grzyby, pomidory, cebula i czosnek (świeży), rzodkiewki, kwaśna śmietana i twaróg o dużej zawartości tłuszczu, konserwy, wędliny, napoje gazowane należy wykluczyć z dieta. Kawę należy zastąpić niesłodzoną herbatą. Przestrzeganie takiej diety jest obowiązkowe, jest podstawą wszelkiego leczenia!

Stłuszczenie wątroby jest przewlekłą chorobą narządu. W tym przypadku obserwuje się dystrofię komórek gruczołowych. Ta patologia jest dość powszechna i wymaga obowiązkowego leczenia. Wątroba jest najważniejszym niesparowanym narządem. Gruczoł pełni różnorodne funkcje. W szczególności trawienne, ochronne, oczyszczające. Każdego dnia przez wątrobę przepływa do 100 litrów krwi. W tym okresie oczyszcza się z metali ciężkich, toksyn, trucizn. A wszystkie szkodliwe substancje osadzają się w ciele, po pewnym czasie są usuwane. Dlatego pełne funkcjonowanie całego organizmu zależy od zdrowia narządu.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby i jego przyczyny

W medycynie zwyrodnienie tłuszczowe można nazwać stłuszczeniem, hepatozą, lipoidozą, stłuszczeniem wątroby. Choroba nie rozwija się z powodu procesu zapalnego. Główną zmianą jest duże nagromadzenie tkanki tłuszczowej w narządzie, które jest porośnięte torebką. W przyszłości kapsułki te przekształcają się w cysty. Jeśli nie zostanie szybko leczone, cysty mogą pęknąć, powodując poważne komplikacje.

Zwyrodnienie tłuszczowe najczęściej zaczyna się rozwijać już w bardziej dojrzałym wieku 45-50 lat. Za główną przyczynę patologii uważa się zaburzenia metaboliczne. Naruszenia występują na tle różnych czynników. Hepatoza wątroby u większości mężczyzn rozwija się z powodu nadmiernego spożycia alkoholu. W tym przypadku diagnozowane jest alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe. Marskość wątroby można nazwać niebezpiecznym i częstym powikłaniem patologii.

Uszkodzenie wątroby występuje również na tle nadmiernego spożycia napojów energetycznych, narkotyków, papierosów. Wielu uważa, że ​​zwyrodnienie tłuszczowe występuje tylko u osób z nadwagą. Ta opinia jest zasadniczo błędna. Często hepatoza wątroby jest wykrywana u szczupłych ludzi. Zjawisko to spowodowane jest niedoborem białka w organizmie człowieka. Pod tym względem zwyrodnienie tłuszczowe jest typowe dla wegetarian. Na tę chorobę cierpią również osoby, które lubią różne diety. Ekstremalnie drastyczna utrata wagi powoduje duże obciążenie wątroby, która zaczyna gromadzić tkankę tłuszczową.

W towarzystwie takich chorób przewlekłych:

• miażdżyca;
• Cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• wirusowe zapalenie wątroby typu C;
• Dysfunkcja układu hormonalnego;
• Zaburzenia hormonalne;
• Zapalenie trzustki.

Inne czynniki mogą również prowadzić do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej. Tak więc niedożywienie, mała ilość spożywanych witamin negatywnie wpływa na wszystkie narządy układu pokarmowego. rozwija się na tle częstych zatruć, zatruć, uszkodzeń ciała chemikaliami. Pestycydy, które dostają się do organizmu wraz z warzywami i owocami, wpływają na wątrobę. Nawet niektóre leki wywołują otyłość gruczołu. Należą do nich antybiotyki i środki hormonalne. Syntetyczne hormony z wysokim poziomem estrogenu powodują nie tylko dystrofię, ale także policystyczne gruczoły.

Przyczyną niedoboru tlenu są choroby serca i oskrzeli. A niedobór tlenu może również służyć jako czynnik zwyrodnienia tkanki tłuszczowej. Częste nadmierne wnikanie lipidów do gruczołu jest uważane za niebezpieczne. Lipidy osadzają się w wątrobie, kropelki tłuszczu gromadzą się i rosną. Niewielka ilość tych składników nie jest niebezpieczna. W takim przypadku hepatocyty mają czas na ich przetworzenie i usunięcie. Progresja wzrostu komórek tłuszczowych prowadzi do kolejnego etapu degeneracji tłuszczowej – zapalnego zapalenia wątroby. Następnie dochodzi do niewydolności wątroby i marskości.

Objawy stłuszczonej wątroby

Początkowy etap stłuszczenia wątroby przebiega bezobjawowo. Dlatego niezwykle trudno jest rozpoznać chorobę w odpowiednim czasie. W końcu niewiele osób regularnie poddaje się rutynowym badaniom lekarskim. Chorobę można klasyfikować według kilku kryteriów. Tak więc najważniejsza jest klasyfikacja według etapów. Pierwszy etap degeneracji tłuszczowej charakteryzuje się niewielką liczbą cząsteczek tłuszczu, które nie mają istotnego wpływu na wątrobę. Ale patogenny proces już trwa.

Na drugim etapie składniki tłuszczowe prawie całkowicie wypełniają komórki wątroby. Istnieje ryzyko rozwoju procesu zapalnego. Ostatni trzeci etap jest nieodwracalny. Wątroba nie może pełnić swoich funkcji z powodu martwicy tkanek. W związku z tą klasyfikacją objawy całkowicie zależą od stadium choroby. Pierwsze objawy zaczynają pojawiać się już w drugim etapie. Warto zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Ból w prawym podżebrzu;
• Uczucie goryczy w ustach;
• Częste odbijanie;
• utrata masy ciała;
• Bębnica;
• Nudności wymioty;
• Powiększenie wątroby;
• Żółty nalot na języku;
• Zaparcie lub biegunka.

Ostatni etap choroby objawia się bardzo wyraźnie. Pacjent skarży się na zaburzenia snu. W ciągu dnia występuje senność, aw nocy bezsenność. Zwiększa się zmęczenie, pogarsza się pamięć, pojawia się żółtaczka. Z powodu gromadzenia się wolnego płynu brzuch powiększa się. Pacjent staje się drażliwy, skłonny do depresji. Aby złagodzić ból, musisz użyć poważniejszych leków, ponieważ proste środki przeciwbólowe nie pomagają. Czasami może pojawić się swędzenie skóry.

Martwicę w zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby uważa za bardzo charakterystyczną i typową. Do wszystkich poprzednich objawów dochodzą nieprzyjemny zapach potu z ust, krwawienia z nosa, anoreksja, dysfunkcja serca, przyspieszony oddech, gorączka. Kiedy pojawią się pierwsze drobne oznaki choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Surowo zabrania się samodzielnego przepisywania terapii. Takie działania mogą prowadzić do powikłań i śmierci. W końcu choroba rozwija się w możliwie najkrótszym czasie.

Metody leczenia

Przed przepisaniem leczenia konieczne jest zdiagnozowanie narządów jamy brzusznej. Tak więc specjalista rozpoczyna zbieranie wywiadu od przesłuchania pacjenta, badania, badania palpacyjnego wątroby. Podczas badania palpacyjnego można wykryć wzrost narządu. Ponadto pacjent musi przejść serię testów i przejść badania instrumentalne. Badanie krwi pokaże pewne zmiany w morfologii krwi. Diagnostyka ultrasonograficzna, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa pozwolą w pełni ocenić stan narządu, określić stopień zaawansowania choroby. Dopiero potem zalecane jest najbardziej prawidłowe leczenie.

Przede wszystkim wyklucza się czynnik, który wywołał stłuszczenie wątroby. Tak więc w przypadku alkoholizmu zalecana jest konsultacja z narkologiem. Jeśli otyłość pojawiła się na tle cukrzycy, endokrynolog powinien ponownie rozważyć metody leczenia choroby. Bardzo ważne jest w okresie terapii, a po jej zakończeniu przestrzeganie diety, codzienna aktywność fizyczna.

Pacjentowi ze zwiększoną masą ciała zaleca się jej redukcję. To automatycznie zmniejszy obciążenie gruczołu, usunie nadmiar tłuszczu. Ale utrata masy ciała powinna być powolna i stopniowa. W końcu szybka utrata wagi wywołuje zapalenie narządu. W kompleksie lekarz przepisuje niektóre leki, które normalizują i przywracają prawidłowy proces metabolizmu tłuszczów w wątrobie. Przy łagodnym przebiegu choroby zalecana jest terapia mająca na celu ochronę antyoksydacyjną, odbudowę błon komórkowych, hepatocytów.

Tak więc, aby znormalizować czynność wątroby, stosuje się hepatoprotektory. Następujące leki są bardzo skuteczne:

• Niezbędne;
• Karsil;
• Galsten;
• sybektan;
• Ursosan;
• antralny.

Wiodącą pozycję zajmuje lek Heptral. Ten lek jest złożony. Składa się z dwóch naturalnych składników – metioniny, adenozyny. Tak więc Heptral bierze czynny udział w odbudowie błon komórkowych wątroby, zapobiega utlenianiu tłuszczów i stymuluje produkcję niezbędnego białka w wątrobie. Bardzo przydatny środek na alkoholowe uszkodzenia gruczołu. Jego skuteczność obserwuje się nie tylko na etapie zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, ale także zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Tradycyjna medycyna przeciw stłuszczeniu wątroby

Bardzo często przedstawiciele tradycyjnej medycyny zalecają skorzystanie z terapii alternatywnej. Duża ilość ziół i roślin korzystnie wpływa na stan wątroby. Każdy wie, że większość naturalnych preparatów na wątrobę powstaje na bazie ostropestu plamistego. W związku z tym opracowano kilka fito-kolekcji do leczenia zwyrodnienia tłuszczowego narządu.

Ostropest ma działanie żółciopędne, obniża insulinooporność komórek. Zapobiega to rozwojowi zwłóknienia i marskości wątroby. Tłuszczową chorobę wątroby można leczyć za pomocą tej herbaty ziołowej:

• liście babki lancetowatej;
• nasiona ostropestu plamistego;
• Korzenie tataraku bagiennego;
• Skrzyp polny;
• Seria.

Wszystkie składniki są pobierane w ilości 1 łyżeczki. Mieszaninę wlewa się do szklanki wrzącej wody. Pożądane jest, aby nie była to tylko woda, ale napar z kopru. Przykryj produkt pokrywką i pozostaw na 40-50 minut. Następnie lek jest filtrowany i dodaje się do niego trochę więcej naparu koperkowego do 200 ml. Weź taki środek ludowy na 50 g na kilka minut przed posiłkiem. Liczba dawek dziennie powinna wynosić 4-5 razy. Przebieg terapii jest dość długi - do 5 miesięcy.

Owies ma bogaty kompleks witamin, który jest również często stosowany w leczeniu wątroby. Przy zwyrodnieniu tłuszczowym zwyczajowo stosuje się wywar z całych ziaren owsa, galaretkę z płatków owsianych, wywar z mąki owsianej z dodatkiem miodu. Taka roślina przyczynia się do szybkiego rozkładu tłuszczów. Czasami dynia jest stosowana w leczeniu hepatozy. Dzieje się tak, ponieważ warzywo jest nasycone minerałami i witaminami, które przywracają komórki narządów.

Bardzo skuteczny jest również zbiór: piołun, szałwia, sznurek, liście maliny, krwawnik pospolity, rumianek, liście brzozy. Wszystkie składniki są mieszane w równych ilościach. Produkt wlewa się wrzącą wodą w stosunku 1: 2. Następnie napój jest parzony przez trzy godziny, filtrowany i pity przez cały dzień, jak zwykła herbata.

Dieta

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety podczas leczenia. Dieta powinna być bogata w witaminy i minerały. W początkowej fazie zwyrodnienia tłuszczowego samo przestrzeganie diety wystarczy do pełnego. Specjaliści instalują stół nr 5. W tym przypadku spożycie tłuszczu jest ograniczone, ale ważne jest, aby spożywać białko zwierzęce w wystarczających ilościach. Tak więc w diecie znajdują się następujące produkty:

• Dietetyczne rodzaje mięsa;
• Chude ryby;
• Płatki owsiane, gryczane, kasza pszenna;
• Produkty mleczne i z kwaśnego mleka;
• Świeże warzywa i owoce;
• Suszone owoce;
• Kompoty, galaretki, herbaty ziołowe.

Bardzo ważne jest, aby podczas kursu spożywać odpowiednią ilość oczyszczonej niegazowanej wody. Dla wątroby przydatne jest jedzenie marchwi, buraków, dyni, świeżych ogórków, kalafiora, pietruszki, cukinii. Śliwki, banany, jabłka mają właściwości lecznicze dla organizmu. Gotowanie musi być gotowane na parze lub pieczone i gotowane. Z diety należy wykluczyć alkohol, dużą ilość soli, ocet, marynaty, przyprawy, konserwy, tłuste mięso, kawę, buliony mięsne, rzodkiewki, czosnek, rośliny strączkowe, grzyby. Właściwe odżywianie połączone z aktywnym trybem życia i uprawianiem sportu pozwoli bardzo szybko przywrócić wszystkie funkcje wątroby i zapobiegnie rozwojowi powikłań zwyrodnienia tłuszczowego.

Wykład 4. Zwyrodnienie tłuszczowe

1. Rodzaje tłuszczów w organizmie

1. Rodzaje tłuszczów w organizmie

Tłuszcze występujące w organizmie zwierząt i ludzi są określane ogólnym, zbiorczym terminem - lipidy, które są dwojakiego rodzaju:

a) tłuszcze obojętne;

b) lipoidy (substancje tłuszczopodobne).

Tłuszcze neutralne stanowią podstawę złogów tłuszczu, odkładają się w tkance podskórnej, krezce, sieci, pod surowiczą powłoką ściany brzucha, pod nasierdziem, w pobliżu nerek iw innych miejscach.

Tłuszcze obojętne nazywane są nietrwałymi (lub zużywalnymi), ponieważ ich ilość jest zmienna, stanowią rezerwy energetyczne organizmu. Lipoidy wyróżniają się składem chemicznym: należą do nich fosfotydy, sterole i sterydy, sfingolipidy i wosk. Lipoidy są częścią cytoplazmatycznego tłuszczu, gdzie są związane z białkami i tworzą złożone, niestabilne kompleksy tłuszcz-białko (lipoproteiny). Wraz z białkami są materiałem budulcowym i integralną częścią struktur komórkowych, dzięki czemu są względnie stabilne i mało zmieniają się ilościowo.

W komórkach i tkankach tłuszcze występują w postaci kropelek i ziaren. Te krople i ziarna nie rozpuszczają się w wodzie (w przeciwieństwie do glikogenu) i kwasie octowym (w przeciwieństwie do białek), rozpuszczają się w alkoholu, eterze, ksylenie, chloroformie, dlatego do wykrywania tłuszczów stosuje się materiał utrwalony w formalinie, a skrawki wykonuje się na zamrażanie mikrotomu.

Aby udowodnić obecność tłuszczu w tkankach i narządach, stosuje się specjalne barwniki i reakcje. Najczęściej stosowane są sudan III i szkarłat, które barwią kropelki tłuszczu na pomarańczowo-czerwono. Pod wpływem kwasu osmowego krople stają się czarne. Siarczan błękitu Nilu (siarczan nilblau) barwi neutralne tłuszcze na czerwono, a kwasy tłuszczowe na ciemnoniebiesko.

2. Mezenchymalne i miąższowe zwyrodnienia tłuszczowe

W przypadku naruszenia metabolizmu tłuszczów anatomia patologiczna uwzględnia oddzielnie zmiany zachodzące w tkance tłuszczowej iw miąższu narządów wewnętrznych.

Naruszenia metabolizmu obojętnej tkanki tłuszczowej

A. Redukcja tkanki tłuszczowej

Ogólny spadek zawartości tłuszczu w błonniku może wynikać z nadmiernej eksploatacji zwierząt, przewlekłych chorób zakaźnych, nowotworów, zaburzeń endokrynologicznych itp.

Zmniejsza się ilość tłuszczu we włóknie, jest ono nasycane płynem surowiczym (zanik surowiczego tłuszczu). W tym samym czasie błonnik nabiera czasami galaretowatego charakteru (zwyrodnienie śluzu) i żółtawo-szarego koloru. Takie stany organizmu nazywane są wyczerpaniem lub wyniszczeniem.

Makroskopowo stwierdza się, że komórki tłuszczowe są pomarszczone z powodu zmniejszenia lub całkowitego zaniku tłuszczu. Redukcja tłuszczu w błonniku może być lokalna. W podskórnej warstwie tłuszczu czasami dochodzi do rozpadu komórek tłuszczowych: ze stanem zapalnym, urazem, niewłaściwym stosowaniem leków wstrzykiwanych podskórnie.

B. Zwiększenie ilości tłuszczu

Otyłość charakteryzuje się nadmiernym odkładaniem tłuszczu we włóknie w całym organizmie: podskórnie, międzymięśniowo, w krezce i sieci, w śródmiąższu narządów miąższowych. Ogólna otyłość jest spowodowana różnymi przyczynami: nadmiernym żywieniem, zwłaszcza w połączeniu z osłabieniem aktywności mięśniowej, zaburzeniami endokrynologicznymi itp. Jednocześnie nadmierne odkładanie się tłuszczu obserwuje się nie tylko w magazynach tłuszczu, ale także w wątrobie, nerkach, mięśni, tkanki łącznej oraz w śródmiąższu innych narządów. Szczególne znaczenie ma otyłość osierdziowa, gdy szerzy się do mięśnia sercowego, ponieważ powoduje zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe we włóknach mięśniowych.

W narządach i tkankach ulegających atrofii (nerki, pojedyncze węzły chłonne, okolice mięśni szkieletowych itp.) obserwuje się miejscowe nadmierne odkładanie tłuszczu (lipomatozę).

Naruszenie wymiany cytoplazmatycznego tłuszczu w niektórych tkankach i narządach

Zwyrodnienie tłuszczowe

Przyczynami mogą być: ogólna otyłość, niedobory białka, infekcje i zatrucia, choroby serca i płuc, przewlekła anemia, miejscowe zaburzenia krążenia, beri-beri itp.

Gromadzenie się tłuszczu w komórkach następuje głównie na drodze infiltracji, czyli przenikania z zewnątrz – z różnych magazynów tłuszczu. Drugi sposób jest również uważany za możliwy - rozkład; jednocześnie dochodzi do rozpadu kompleksów tłuszczowo-białkowych wewnątrz cytoplazmy i uwalniania substancji tłuszczowych, które gromadzą się w kroplach.

Przy słabym stopniu zwyrodnienia tłuszczowego krople są wykrywane w ograniczonych obszarach zrazików wątrobowych, ale wraz z nasileniem procesu otyłość rozprzestrzenia się na cały zrazik. Zwykle najpierw pojawiają się małe kropelki tłuszczu, zajmujące prawie całą cytoplazmę. Jądro przesuwa się na obrzeża komórki i jest ściśnięte.

Komórki wątroby przypominają wtedy komórki tłuszczowe. Przy wyraźnej dystrofii układ wiązek komórek wątroby (dyskomplikacja) jest zaburzony. Jeśli szkodliwa zasada działa bardzo silnie, dystrofia może przekształcić się w martwicę i martwicę. Komórki wątroby obumierają w wyznaczonych obszarach lub rozprzestrzeniają się na całe zraziki. Czasami obumiera znaczny lub większość całego miąższu wątroby (dystrofia toksyczna wątroby).

Makroskopowo stwierdzono, że przy rozlanej otyłości wątroba jest powiększona, żółtawa, gliniasta; jego konsystencja jest ciastowata. Na ostrzu noża podczas cięcia widoczny jest tłusty nalot, a kropelki tłuszczu często wystają na powierzchnię cięcia. Jeśli w tym samym czasie wątroba jest obfita w żylaki, na jej powierzchni i na rozcięciu zauważalne jest zróżnicowanie. Obwód zrazików jest żółtawy, a środek czerwony - jest to powiększona żyła centralna. Wzór miąższu staje się podobny do kawałka gałki muszkatołowej („wątroby gałki muszkatołowej”).

Mikroskopia wykazuje obecność złogów małych i dużych kropel tłuszczu w tkance śródmiąższowej, w nabłonku kanalików krętych, pętli Henlego i kanalików zbiorczych. W ciężkich postaciach zwyrodnienia tłuszczowego może dojść do martwicy i martwicy nabłonka kanalików nerkowych. Warstwa korowa jest pogrubiona, szaro-żółta lub ochrowo-żółta. Rdzeń jest czerwony lub żółtawo-szary. Konsystencja nerki jest zwiotczała. Powierzchnia cięcia jest tłusta i lepka.

Czasami zmiany mają charakter rozproszony, mięsień sercowy staje się wiotki i gliniasty. Mikroskopia ujawnia dużą liczbę małych kropelek tłuszczu we wszystkich włóknach mięśniowych.

Częściej proces dystroficzny ma charakter ogniskowy, gdy zmiany zachodzą tylko w grupie włókien mięśniowych zlokalizowanych w pobliżu małych żył. W takich przypadkach w mięśniu sercowym widoczne są paski i plamy szaro-żółtego koloru. Wzór przypomina skórę tygrysa („tygrysie serce”).

Wraz ze wzrostem procesu degeneracji tłuszczowej w komórkach mięśniowych jądra mogą obumrzeć w wyniku lizy lub piknozy.

Przebieg i znaczenie zaburzeń metabolizmu tłuszczów

Skutki zwyrodnienia tłuszczowego zależą w dużej mierze od przyczyny, która go spowodowała. Przy niewielkich zaburzeniach metabolicznych może wystąpić całkowite przywrócenie funkcji i struktury dotkniętych komórek. Czasami, nawet przy bardzo znacznej otyłości, komórki pozostają żywe. Po przejściu warunków, które spowodowały otyłość, kropelki tłuszczu są asymilowane, a komórki wracają do normalnego stanu.

Przy głębokim i długotrwałym naruszeniu metabolizmu lipidów postępuje zwyrodnienie tłuszczowe, co prowadzi do śmierci i rozkładu komórek.

Klęska elementów miąższowych skutkuje osłabieniem ich funkcji, a czasem jej całkowitym ustaniem. Na przykład w chorobach zakaźnych śmierć często następuje z powodu spadku i ustania czynności serca związanego ze zwyrodnieniem tłuszczowym mięśnia sercowego. W rzadkich przypadkach może wystąpić pęknięcie zmienionej ściany serca.

Zwyrodnienie tłuszczowe włókien mięśniowych ścian naczyń krwionośnych może prowadzić do ich pękania.

Z książki Neurologia i neurochirurgia autor Jewgienij Iwanowicz Gusiew

24.2.3. Dystrofia wątrobowo-mózgowa

Z książki Żywienie terapeutyczne w stresie i chorobach układu nerwowego autor Tatiana Anatolijewna Dymowa

Dystrofia tłuszczowo-płciowa Jest to choroba charakteryzująca się objawami naruszenia zespołu objawów podwzgórze-przysadka. Choroba ta charakteryzuje się stopniowo narastającą otyłością. W tym przypadku obserwuje się złogi tłuszczu na ramionach, gruczołach sutkowych

Z książki Choroby skóry autor Autor nieznany

Tłuszcz podskórny Tłuszcz podskórny, czyli podskórny, łagodzi działanie różnych czynników mechanicznych na skórę, dlatego jest szczególnie dobrze rozwinięty na opuszkach palców, brzuchu i pośladkach. Tutaj tkanka podskórna jest zachowana nawet w skrajnych przypadkach.

Z książki Anatomia patologiczna autor Marina Aleksandrowna Kolesnikowa

2. Dystrofia Dystrofia jest procesem patologicznym, będącym konsekwencją zaburzeń metabolicznych, z uszkodzeniem struktur komórkowych oraz pojawieniem się w komórkach i tkankach organizmu substancji, które normalnie nie są wykrywane.

Z książki Cellulit? Nie ma problemu! autor Valeria Vladimirovna Ivleva

4. Zwyrodnienie tłuszczowe Istnieją 2 rodzaje tłuszczów. Ilość ruchomych (labilnych) tłuszczów zmienia się w ciągu życia człowieka, są one zlokalizowane w magazynach tłuszczu. Tłuszcze stabilne (nieruchome) wchodzą w skład struktur komórkowych, błon.Tłuszcze wykonują najwięcej

Z książki Praktyczna homeopatia autor Wiktor Iosifowicz Warszawski

Dystrofia mięśniowa Mięśnie zwiotczałe to mięśnie, które nie są obciążone. Brak stałej aktywności fizycznej sprawia, że ​​organizm nie ma potrzeby dostarczania im pożywienia. Krwiobieg, a zwłaszcza sieć naczyń włosowatych, nie jest wykorzystywana i stopniowo następuje proces

Z książki Prawa dobrego zdrowia autor Jurij Michajłowicz Iwanow

DYSTROFIA MIOKARDOWA Arsenicum album 6, arsenicosis calcarea 3, 6, chininum arsenicozum 3, 6 - są wskazane w dystrofii mięśnia sercowego spowodowanej przedłużającą się przewlekłą infekcją lub przewlekłą sepsą oraz niedotlenieniem mięśnia sercowego w przebiegu nadciśnienia II–III stopnia z

Z książki Modern Home Medical Reference. Profilaktyka, leczenie, opieka w nagłych wypadkach autor Wiktor Borysowicz Zajcew

Dieta tłuszczowa Pomysł leczenia chorób dietą tłuszczową należy do polskiego lekarza Jana Kwaśniewskiego. Ta dieta leczy prawie wszystkie choroby, w tym złożone. Sam Kwaśniewski uważa ją za optymalną dla osób w każdym wieku.Działanie terapeutyczne: leczy stwardnienie rozsiane, astmę, cukrzycę,

Z książki Najmodniejsze diety autor V. Konyshev

Dystrofia pokarmowa Choroba pokarmowa (obrzęk bezbiałkowy) to choroba, która występuje przy niedożywieniu. W wyniku choroby dochodzi do ogólnego wyczerpania, zaburzeń metabolicznych i zwyrodnienia tkanek.

Z książki Odżywianie i długowieczność autor Zhores Miedwiediew

Dieta tłuszczowa Atkinsa Próba spowodowania utraty wagi poprzez wprowadzenie większej ilości tłuszczu do diety. Twierdzono, że tłuszcz w diecie, poprzez przysadkę mózgową, zwiększa spalanie tłuszczu w organizmie, ale nie zostało to potwierdzone. A jednak dieta tłuszczowa przez lata zyskała na popularności.

Z książki Odchudzamy się we śnie. Biorytmy harmonii autor Weronika Klimowa

Białkowo-tłuszczowa dieta Eskimosów Eskimosi, Czukczi i inne plemiona, które osiedliły się wiele tysięcy lat temu wzdłuż arktycznych wybrzeży Czukotki, Kamczatki, Jamała, Norwegii, Grenlandii, Alaski i Kanady, żywiły się głównie pokarmem pochodzenia zwierzęcego. Polowali na foki, morsy,

Z książki Hemoroidy. Uzdrowienie bez operacji autor Wiktor Kowalow

Komórka tłuszczowa? Bardzo dobrze! Ale zanim zrozumiemy zawiłości natury i nawyków żeńskich komórek tłuszczowych, najpierw po prostu się z nimi zapoznajmy.Jak wiadomo, każda komórka w ciele ma swoją własną rolę, która determinuje jej wygląd. Jak mówią, istnieje forma

Z książki Przywróć wątrobę metodami ludowymi autor Jurij Konstantinow

Dystrofia Przedrostek „dis” w terminologii medycznej oznacza „niewłaściwy, zaburzony”. „Trophos” po grecku oznacza „odżywianie”. Najczęściej przy zaburzonym odżywianiu tkanki stają się cienkie i kruche. Tego rodzaju

Z książki Atlas: anatomia i fizjologia człowieka. Kompletny praktyczny przewodnik autor Jelena Juriewna Zigałowa

Zwyrodnienie wątrobowo-mózgowe

Z książki Każdy może schudnąć autor Giennadij Michajłowicz Kibardin

Tkanka tłuszczowa Tkanka tłuszczowa pełni funkcje troficzne, odkładające, kształtujące i termoregulacyjne. Tkanka tłuszczowa dzieli się na dwa rodzaje: białą, utworzoną przez jednokomorowe komórki tłuszczowe i brunatną, utworzoną przez komórki wielokomorowe. Grupy komórek tłuszczowych

Z książki autora

Rozdział 3 Tkanka tłuszczowa Aby walczyć z otyłością, trzeba przynajmniej powierzchownie zapoznać się z tym, jak powstaje tłuszcz, gdzie się odkłada i dlaczego organizm w ogóle potrzebuje tłuszczu.Tłuszcz w organizmie człowieka rozkłada się nierównomiernie. Mówiąc o otyłości, istnieją dwa rodzaje

Dystrofia wątroby to śpiączka, której przyczyną jest głęboka depresja funkcji wątroby. Występowanie śpiączki wątrobowej wiąże się z występowaniem wszelkiego rodzaju chorób w postaci przewlekłej, które atakują wątrobę.

Wątroba jest bardzo ważnym narządem, który odgrywa znaczącą rolę w procesach metabolizmu tłuszczów. Tłuszcze zawarte w składzie pożywienia dostając się do organizmu człowieka, dostając się do jelit, pod wpływem enzymów ulegają rozszczepieniu i przedostają się do układu krążenia. Wraz z przepływem krwi trafiają do wątroby, gdzie przekształcane są we wszelkiego rodzaju substancje niezbędne do funkcjonowania organizmu, takie jak trójglicerydy, fosfolipidy, cholesterol.

W przypadku nadmiernej zawartości trójglicerydów w wątrobie dochodzi do nacieku tłuszczowego w wątrobie. Stłuszczeniowa choroba wątroby jest często ponad dziesięciokrotnie większa niż normalna ilość trójglicerydów w wątrobie. Masa tych substancji w wątrobie może być większa niż połowa masy wątroby, podczas gdy w wątrobie osoby nie podatnej na tę chorobę zwykle nie więcej niż pięć procent. Stan ten jest spowodowany wieloma czynnikami, w tym: spożywaniem pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe, dużą intensywnością procesów zachodzących w wątrobie, prowadzących do powstawania dużej ilości trójglicerydów, naruszeniem funkcji transportowej trójglicerydów z wątroby do tkanki tłuszczowej. W zdrowym stanie organizmu trójglicerydy zwykle gromadzą się w tkance tłuszczowej w postaci tłuszczu.

Charakter złogów tłuszczowych w wątrobie determinuje klasyfikację zwyrodnienia tłuszczowego wątroby na dwa następujące typy. W zależności od wielkości, jaką kropelki tłuszczu uzyskują w wątrobie, wyróżnia się dystrofię małej i dużej kropli.

kod ICD-10

K76.0 Stłuszczenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej

Przyczyny dystrofii wątroby

Przyczyny dystrofii wątroby sprowadzają się głównie do faktu, że choroba ta rozwija się na tle znacznego zmniejszenia zdolności komórek wątroby do wykazania odpowiedniej reakcji spowodowanej ich interakcją z insuliną. Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za dostarczanie do komórek glukozy zawartej we krwi i płynie tkankowym. W związku z rozwojem oporności komórek wątroby na działanie insuliny dochodzi do niedoboru glukozy, która jest niezwykle ważna dla ich prawidłowego funkcjonowania, a komórki wątroby zaczynają obumierać. Z czasem w miejscu uszkodzonych komórek narasta tkanka tłuszczowa. Tkanka ta nie ma właściwości specyficznej tkanki wątrobowej, co ostatecznie prowadzi do znacznego obniżenia sprawności prawidłowego funkcjonowania tego narządu, jednego z najważniejszych w organizmie człowieka.

Brak prawidłowej odpowiedzi komórek wątroby na ekspozycję na insulinę może być jednym z przejawów wrodzonej dziedzicznej patologii, a ponadto często staje się konsekwencją zaburzeń metabolicznych w organizmie pacjenta. Insulinooporność może również wystąpić w wyniku niewłaściwej agresji immunologicznej na hormon insulinę.

Przyczyny dystrofii wątroby tkwią również w takich czynnikach związanych z samym stylem życia i dietą człowieka jak nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze pochodzenia roślinnego i zwierzęcego oraz niski poziom aktywności fizycznej.

Objawy dystrofii wątroby

Objawy dystrofii wątroby w większości przypadków są wyrażane w bardzo słabym stopniu. Skargi pacjentów z tą chorobą na wszelkie niepokojące zjawiska związane z jej obecnością z reguły nie są przez nich wyrażane. Rozwój procesu patologicznego charakteryzuje się powolnym postępem i niejasnością objawów klinicznych. Jednak w miarę postępu choroby może pojawić się tępy ból w prawym podżebrzu, mogą wystąpić nudności, wymioty, a stolec jest zaburzony. W niewielkiej liczbie przypadków dystrofia wątroby może objawiać się silnym bólem brzucha, utratą masy ciała, swędzeniem i zażółceniem skóry.

Objawy dystrofii wątroby o przebiegu toksycznym i masywnej martwicy charakteryzują się występowaniem przerostu węzłów chłonnych i śledziony zlokalizowanych w pobliżu żyły wrotnej. Manifestacjami dystrofii wątroby są również liczne krwotoki, które mogą pojawić się na skórze, błonach śluzowych i błonach surowiczych. Istnieją zjawiska martwicze i zmiany o charakterze dystroficznym, które występują w tkankach, a także wpływają na mięsień sercowy, trzustkę.

Na tle toksycznej przewlekłej dystrofii wątroby w przewlekłej postaci tej choroby, gdy występują jej nawroty, może postępować postnekrotyczna marskość wątroby. W miarę postępu choroby istnieje możliwość zgonu z powodu niewydolności wątroby lub zespołu wątrobowo-nerkowego.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby

Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby to zespół, który występuje w wyniku postępującego zwyrodnienia tłuszczowego w komórkach wątroby. Przebieg tej choroby charakteryzuje się występowaniem procesu patologicznego gromadzenia się w komórkach wątroby złogów tłuszczowych w postaci kropli tłuszczu. Przyczyną rozwoju tej choroby dotykającej wątrobę w wielu przypadkach są procesy patologiczne zachodzące w drogach żółciowych i jelitowych. Czynnikami ryzyka rozwoju stłuszczeniowej degeneracji wątroby są również ciężka otyłość u pacjenta, cukrzyca drugiego typu, zespoły złego wchłaniania i złego trawienia oraz regularne nadużywanie alkoholu. Konsekwencje stosowania wielu leków, takich jak: kortykosteroidy, tetracykliny, estrogeny, a także niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mogą prowadzić do rozwoju stłuszczenia wątroby. Ponadto zwyrodnienie tłuszczowe wątroby może towarzyszyć przebiegowi różnych wirusowych zapaleń wątroby występujących w postaci przewlekłej, w szczególności wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Toksyczna dystrofia wątroby

Dystrofia toksyczna wątroby objawia się masywnymi, postępującymi procesami martwiczymi tkanek wątroby. Choroba z reguły jest ostra, aw niektórych przypadkach może występować w organizmie w postaci przewlekłej, powodując niewydolność wątroby w miarę postępu patologii.

Przyczyną masywnej martwicy wątroby jest głównie działanie substancji toksycznych zawartych w produktach spożywczych, w tym grzybach, które powodują zatrucia arszenikiem, związkami fosforu itp. Zatrucia te mają charakter egzogenny. Endogenne zatrucia mogą również powodować toksyczną dystrofię wątroby. Należą do nich zatrucie, które występuje u kobiet w okresie ciąży, tyreotoksykoza. Przyczyną toksycznej dystrofii wątroby jest często choroba wirusowego zapalenia wątroby, w której choroba ta rozwija się jako jeden z przejawów jej piorunującej postaci.

Toksyczne zwyrodnienie wątroby powoduje zmiany w organizmie charakterystyczne dla poszczególnych etapów patologicznego postępu tej choroby. Początkowo następuje wzrost wielkości wątroby, narząd ten nabiera zwiotczałej lub gęstej konsystencji, charakteryzuje się żółtawym odcieniem. Wraz z dalszym przebiegiem choroby wątroba kurczy się, a jej błona torebkowa ulega pomarszczeniu. Tkanka wątroby zmienia kolor na szarawy i przybiera wygląd gliniastej masy. W późniejszych stadiach, po trzecim tygodniu choroby, proces zmniejszania się wątroby trwa, nabiera czerwonawego zabarwienia. Dochodzi do odsłonięcia podścieliska siatkowatego wątroby, w którym sinusoidy są powiększone i przepełnione krwią. Zachowane hepatocyty pozostają tylko w obwodowych obszarach zrazików. Zjawiska te wskazują na przejście dystrofii wątroby do stadium dystrofii czerwonej.

Obecność toksycznej dystrofii wątroby, która przeszła w postać przewlekłą, jest niezwykle rzadkim przypadkiem klinicznym, jednak wiąże się z prawdopodobieństwem zgonu pacjenta z powodu postępującej niewydolności wątroby.

Ostra dystrofia wątroby

Ostra dystrofia wątroby pojawia się głównie jako powikłanie rozwijające się na tle niekorzystnego przebiegu choroby Botkina. Przypadki pojawienia się tej choroby w postaci autonomicznej, o czym świadczą statystyki medyczne, są niezwykle rzadkie.

Do tej pory badania medyczne w zakresie badania mechanizmów rozwoju zjawisk dystroficznych w wątrobie nie doprowadziły do ​​​​jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę ostrej dystrofii wątrobowej. Obecnie mechanizmy patologicznego postępu tej ciężkiej choroby atakującej wątrobę nadal nie są w pełni poznane i nie jest jasne, czy istnieje korelacja z siłą (wirulencją) wirusa, czy też istnieje wpływ innych czynników .

Obecność u pacjentki brucelozy, nawracającej gorączki, kiły, a także stan ciąży i jej sztuczne przerwanie może prowadzić do zaostrzenia przebiegu zapalenia wątroby o charakterze miąższowym. Wszystko to powoduje duże prawdopodobieństwo zwyrodnienia zapalenia wątroby w ciężką postać dystrofii wątroby.

Ostra dystrofia wątroby w początkowej fazie odtwarza obraz kliniczny podobny do początku rozwoju choroby Botkina, co wiąże się ze znacznym pogorszeniem stanu ogólnego chorego. W tym przypadku dotyczy to głównie układu nerwowego, co objawia się pojawieniem się różnych zaburzeń aktywności mózgu. Pacjenci mają urojenia, rzucają się w łóżku, pojawiają się konwulsje i wymioty. W niektórych przypadkach pojawienie się takich stanów stało się uzasadnieniem konieczności hospitalizacji pacjenta w poradni psychiatrycznej. Z drugiej strony możliwa jest inna, przeciwna reakcja ośrodkowego układu nerwowego na rozwój procesu patologicznego. Może pojawić się apatia i stan depresyjny, znaczny spadek witalności organizmu i wzmożona senność. Do początku utraty przytomności i śpiączki wątrobowej.

Alkoholowe zwyrodnienie wątroby

Alkoholowa dystrofia wątroby jest chorobą spowodowaną nadmiernym spożywaniem napojów alkoholowych przez długi okres czasu przekraczający 10-12 lat. Alkohol w nieumiarkowanej ilości dostający się do organizmu człowieka ma niezwykle negatywne, hepatotoksyczne działanie.

Pojawienie się alkoholowej dystrofii wątroby może być oznaką stłuszczenia wątroby lub stłuszczenia, marskości wątroby, alkoholowego zapalenia wątroby. W zdecydowanej większości przypadków stłuszczenie rozwija się jako najwcześniejsze stadium zaawansowania procesu patologicznego w wątrobie spowodowanego nadużywaniem alkoholu. Po zaprzestaniu regularnego spożywania alkoholu w organizmie pacjenta, zmiany patologiczne spowodowane rozwojem stłuszczenia wątroby wracają do normy w ciągu 2 do 4 tygodni. Często w przebiegu choroby jej przynajmniej niektóre wyraźne objawy mogą być nieobecne.

Alkoholowa dystrofia wątroby ma takie same objawy jak przewlekłe zatrucie alkoholem. Rozpoznaje się ją na podstawie wykrycia powiększonych rozmiarów ślinianek przyusznych, obecności przykurczu Dupuytrena, rumienia dłoni. O obecności tej choroby w organizmie pacjenta świadczą również wyniki badań laboratoryjnych i biopsji wątroby.

Środki terapeutyczne w przypadku alkoholowej dystrofii wątroby polegają przede wszystkim na całkowitym zaprzestaniu spożywania alkoholu przez pacjenta. Zalecany jest cykl leczenia lekami kortykosteroidowymi i niezbędnymi fosfolipidami. Jeśli choroba jest w stadium terminalnym, może być wskazany przeszczep wątroby.

Rozlana dystrofia wątroby

Rozproszona dystrofia wątroby jest procesem patologicznym, który rozwija się w miąższu, który jest główną tkanką, z której powstaje ten narząd. W określonych komórkach wątroby, hepatocytach, zachodzą procesy mające na celu detoksykację dostających się do organizmu substancji toksycznych. Hepatocyty biorą udział w procesach trawienia, ich rola sprowadza się w tym przypadku do wydzielania żółci, w której uczestniczy szereg enzymów rozkładających tłuszcze w przewodzie pokarmowym. Komórki wątroby zapewniają neutralizację szkodliwych substancji przekształcając je w takie, które nie stanowią zagrożenia dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, a następnie są wydalane wraz z żółcią.

Rozproszona dystrofia wątroby występuje w wyniku faktu, że komórki wątroby nie zawsze są w stanie przetworzyć truciznę, która dostaje się do organizmu. Zdarza się, że nie radzą sobie ze skalą zatrucia, w wyniku czego zatrucie prowadzi do ich śmierci. Z czasem zniszczone w ten sposób komórki są zastępowane przez włóknistą tkankę łączną. Im większy stopień takiego uszkodzenia wątroby, tym bardziej odpowiednio negatywnie wpływa to na jej zdolność do wykonywania swoich funkcji.

Z reguły rozwojowi rozlanego postępu patologicznego w wątrobie towarzyszy podobny proces dotyczący również trzustki, ponieważ funkcje tych dwóch narządów są ze sobą ściśle powiązane.

Dystrofia ogniskowa wątroby

Ogniskowa dystrofia wątroby nastręcza pewne trudności w rozpoznaniu tej jednostki chorobowej z uwagi na fakt, że pomimo pogorszenia funkcjonowania wątroby niezwykle trudno jest naprawić te patologiczne zmiany za pomocą badań laboratoryjnych.

Opierając się na przyczynach, które spowodowały ogniskową dystrofię wątroby, w każdym indywidualnym przypadku charakterystyczna jest obecność różnych obiektywnych i subiektywnych objawów i przejawów tej choroby u każdego indywidualnego pacjenta.

Ogniskowa dystrofia wątroby, która występuje w szczególności w wyniku regularnego zatrucia dużymi dawkami alkoholu, objawia się takimi zjawiskami, jak pojawienie się duszności, utrata apetytu itp. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają występowanie dyskomfort i ciężkość w prawym podżebrzu. Takie objawy charakteryzują się wzrostem ich intensywności podczas ruchu.

Często wykrycie nacieku tłuszczowego w wątrobie staje się możliwe dopiero po wykonaniu rezonansu magnetycznego - MRI i tomografii komputerowej. Te techniki diagnostyczne stanowią najskuteczniejszy sposób wykrywania ogniskowej dystrofii wątroby u pacjenta.

Ziarnista dystrofia wątroby

Dystrofia ziarnista wątroby jest najczęstszym rodzajem patologii zwyrodnieniowej białek. W przypadku tej choroby naruszane są właściwości koloidalne cytoplazmy komórkowej, w której obserwuje się pojawienie się białka przypominającego ziarno.

Przyczynami pojawienia się tej choroby wątroby są: brak odpowiedniego żywienia w okresie niemowlęcym, a w późniejszym wieku skutki zatruć, obecność infekcji, upośledzenie funkcjonowania układu krążenia i przepływu limfy, a także narażenie na czynniki, które mogą wywołać niedotlenienie tkanek.

W miarę rozwoju ziarnistego zwyrodnienia wątroby dochodzi do zmian w komórkowym metabolizmie białek. Wraz z postępem patologicznego procesu dystrofii ziarnistej cytoplazma nabiera spuchniętego i mętnego wyglądu, w wyniku czego ta zmiana w wątrobie jest również charakteryzowana jako mętny obrzęk. Wątroba dotknięta tą chorobą nabiera zwiotczałej konsystencji, zaburzone jest w niej ukrwienie.

W procesie ustalania zróżnicowanej diagnozy należy oddzielić dystrofię ziarnistą od fizjologicznych procesów syntezy białek w komórkach, w których występuje ziarnistość w białku.

Dystrofia ziarnista wątroby jest w przeważającej mierze procesem odwracalnym, jednak ze względu na ciężki przebieg choroby istnieje możliwość jej zwyrodnienia do postaci kropli szklistej czy dystrofii żyroskopowej, a także martwicy.

Degeneracja białek wątroby

Zwyrodnienie białek wątroby występuje w wyniku naruszenia metabolizmu białek i może być reprezentowane przez amyloidozę, hialinozę i zwyrodnienie ziarniste.

Charakterystyczną cechą amyloidozy jest to, że w obecności tej choroby w tkankach odkłada się specjalna białkowa substancja amyloidowa.

Hialinoza jest rodzajem degeneracji białek, która często występuje jako choroba towarzysząca na tle miażdżycy. Ta patologia charakteryzuje się głównie lokalną lokalizacją, w szczególności może pojawić się w ścianie naczynia podczas tworzenia się skrzepu krwi. Hialinoza ma tendencję do tworzenia półprzezroczystych struktur białkowych podobnych do hialinowej tkanki chrzęstnej.

Dystrofia białek wątroby przybiera również postać dystrofii ziarnistej, co oznacza pojawienie się formacji białkowych w kształcie kropli i ziarnistych w protoplazmie komórkowej. Łącząc się w jedną całość, formacje te wykazują tendencję do całkowitego wypełnienia całej wewnętrznej przestrzeni komórkowej. W przypadku ziarnistej dystrofii wątroby struktury komórek białkowych są zagęszczane, a normalne funkcjonowanie komórek zostaje zakłócone. Dystrofia ziarnista jest obarczona zmianami patologicznymi o charakterze nekrotycznym i prowadzi do śmierci komórki.

Dystrofia wodnista wątroby

Zwyrodnienie wodniste wątroby, zwane również zwyrodnieniem wodnistym, ma taką cechę, że w komórce pojawiają się wakuole zawierające płyn cytoplazmatyczny. W przypadku tego typu dystrofii wątroby komórki miąższu są powiększone, jądro w nich uzyskuje lokalizację obwodową, w niektórych przypadkach obserwuje się jego marszczenie lub wakuolizację.

Wraz z rozwojem zmian patologicznych komórka przepełnia się płynem, a jej ultrastruktury ulegają rozkładowi. Komórka staje się jak pojemnik wypełniony wodą i jest zasadniczo jedną ciągłą wakuolą z umieszczonym w niej bąbelkowym jądrem. Podobne zjawisko, które jest objawem charakterystycznym dla martwicy kolekcyjnej, nazywa się dystrofią balonową.

Dystrofię wodnistą wątroby można wykryć jedynie poprzez badanie pod mikroskopem, ponieważ zmiany wizualne nie są charakterystyczne dla wyglądu tkanek i narządów.

Rokowanie w obecności tej choroby wydaje się niekorzystne ze względu na to, że przy zwyrodnieniu wodniastym wątroby funkcjonowanie tego narządu jest znacznie upośledzone. Negatywnym czynnikiem prognostycznym jest również to, że następstwem tej choroby jest ogniskowa lub całkowita martwica komórek.

Żółta dystrofia wątroby

Żółta dystrofia wątroby w ostrej postaci może wystąpić w czasie ciąży jako jedno z powikłań z nią związanych. Przyczyną tego jest stan ostrego zatrucia, w którym choroba ta jest czynnikiem obciążającym rozwój procesów infekcyjnych w organizmie.

Żółtaczka u kobiety w okresie, w którym rodzi dziecko, a także w obecności innych patologii wątroby oprócz dystrofii wątroby, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w wątrobie, może również występować jako choroba autonomiczna wywołane samozatruciem organizmu. Ten stan jest znany jako współistniejąca zatrucie ciążowe.

Żółta dystrofia wątroby jest jedną z najpoważniejszych zatruć ciąży pod względem nasilenia. Choroba jest spowodowana ciężkim zatruciem produktami procesów metabolicznych zachodzących w czasie ciąży, które różnią się innymi cechami niż metabolizm występujący w normalnym stanie organizmu. Postęp patologiczny na początku jego rozwoju charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczki, poprzedzonej okresem ciężkich, często bardzo długotrwałych wymiotów. Z czasem stan pogarsza fakt, że skóra i twardówka nabierają wyraźnego żółtaczkowego wyglądu, dochodzi do zmętnienia świadomości, mogą wystąpić stany delirium i nadmierne pobudzenie układu nerwowego. Istnieje możliwość wystąpienia licznych krwotoków podskórnych, w składzie moczu, którego ilość ulega znacznemu zmniejszeniu, stwierdza się obecność cyrozyny i lecytyny, a ponadto następuje zmniejszenie otępienia wątroby. W związku z dalszym pogarszaniem się stanu ogólnego chorego istnieje możliwość zgonu po kilku dniach.

Dystrofia miąższowa wątroby

Dystrofia miąższowa wątroby opiera się na rozwoju związanego z nią procesu patologicznego, zmianach właściwości chemiczno-fizycznych i morfologicznych właściwych dla białek komórkowych. Istotą takich naruszeń funkcjonowania komórek jest proces hydratacji, któremu podlega cytoplazma w wyniku tego, że w komórce zachodzi koagulacja, denaturacja lub wręcz przeciwnie zjawisko kolikwiacji. W przypadkach, w których dochodzi do naruszenia wiązań białkowo-lipidowych, struktury komórek błonowych charakteryzują się występowaniem w nich procesów destrukcyjnych. Konsekwencją takich zmian jest rozwój procesów martwiczych o charakterze koagulacyjnym – suchym lub colliquat – mokrym.

Dystrofia miąższowa wątroby jest klasyfikowana według jej odmian jako:

• Hialinowa kroplówka
• obrzękły
• Dystrofia rogowa.

Dystrofia ziarnista, która charakteryzuje się pojawieniem się ziaren białka w komórkach miąższu, może być również przypisana dystrofii miąższu wątroby. Ten typ dystrofii wątroby charakteryzuje się zwiększeniem objętości narządu dotkniętego tą chorobą, nabyciem zwiotczałej konsystencji i matowym wyglądem na cięciu. Ta ostatnia cecha powoduje, że ziarnista dystrofia wątroby nazywana jest także tępym lub mętnym obrzękiem.

Rozpoznanie dystrofii wątroby

Rozpoznanie dystrofii wątroby wiąże się z szeregiem trudności wynikających z faktu, że tradycyjne metody badań laboratoryjnych w tym przypadku są często nie do utrzymania, mimo że przy tej chorobie atakującej wątrobę nieuchronne pogorszenie funkcjonowania tego narządu staje się oczywiste.

Obraz kliniczny dystroficznej patologii wątroby jest z reguły bezobjawowy, dlatego głównym objawem sugerującym obecność tej choroby w organizmie jest wzrost wielkości wątroby. Ponieważ echogeniczność tkanki wątroby w badaniu ultrasonograficznym nie odbiega znacząco od wartości prawidłowych, czasem nawet z tendencją do wzrostu, uniemożliwia to dokładne i jednoznaczne różnicowanie z marskością lub włóknieniem wątroby. Za pomocą ultradźwięków możliwa staje się identyfikacja obszarów o podwyższonych parametrach echogenicznych, natomiast obszary o niskim współczynniku absorpcji są określane za pomocą tomografii komputerowej. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są jedną z najskuteczniejszych metod rozpoznawania patologii dystroficznej w wątrobie. Są najbardziej skuteczne w określaniu nacieku tłuszczowego w wątrobie typu ogniskowego.

Rozpoznanie dystrofii wątroby polega również na przeprowadzeniu badania histologicznego wycinków w celu stwierdzenia obecności nadmiernej ilości złogów tłuszczowych w tym narządzie.

Leczenie dystrofii wątroby

Ponieważ w takiej materii jak leczenie dystrofii wątroby bardzo ważne jest postawienie dokładnej diagnostyki różnicowej i na tej podstawie przepisanie określonych działań terapeutycznych w celu wykluczenia zapalenia wątroby, które jest najcięższym stadium tej choroby , podczas diagnozowania zwykle zalecana jest biopsja wątroby. Do tej pory niestety nie ma takiej nieinwazyjnej techniki, która z dużą dokładnością daje możliwość zdiagnozowania zapalenia wątroby lub z dużą pewnością określenia stopnia i przepisania odpowiedniego leczenia stłuszczenia wątroby pochodzenia bezalkoholowego.

Przed skierowaniem pacjenta na biopsję i przepisaniem leczenia dystrofii wątroby, w tym leczenia stłuszczenia wątroby, zalecenia lekarzy specjalistów sprowadzają się do tego, że pacjent musi przede wszystkim zmienić styl życia. Ponieważ ta zmiana w wątrobie charakteryzuje się zwiększoną charakterystyką insulinooporności, takie zmiany w stylu życia pacjenta oznaczają szereg działań, których celem jest przede wszystkim wyeliminowanie lub zminimalizowanie wpływu takiego negatywnego czynnika. Zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i diety w połączeniu ze zwiększeniem ilości aktywności fizycznej.

Dieta polega na obniżeniu kaloryczności całodziennej diety, minimalizacji spożycia tych pokarmów, w których fruktoza występuje w chorobliwej ilości, a także z dużą zawartością kwasów tłuszczowych.

Dla poprawy wchłaniania insuliny i jej efektywniejszego działania przydatne są ćwiczenia fizyczne, które pomagają również pozbyć się nadmiaru tkanki tłuszczowej w narządach wewnętrznych oraz pomagają zmniejszyć negatywne skutki stłuszczenia wątroby.

Dieta na dystrofię wątroby

Dieta przy dystrofii wątroby jest jednym z ważnych czynników w walce z tą chorobą i pomyślnym wyleczeniu.

Dieta pozwala na spożywanie bez znacznych ograniczeń pokarmów zawierających duże ilości witamin, błonnika, pektyn i węglowodanów. Zawartość tłuszczów w pożywieniu w codziennej diecie nie powinna przekraczać 70 gramów. Ta dieta obejmuje również wykluczenie pokarmów zawierających cholesterol i minimalne spożycie soli.

Zaleca się spożywanie pokarmów wyłącznie gotowanych lub gotowanych na parze. Chociaż smażone potrawy znajdują się na liście kategorycznych zakazów dystroficznej patologii wątroby, w piekarniku można gotować dania mięsne i rybne. Jeśli chodzi o ryby, należy tutaj zauważyć, że zaleca się rezygnację z ich szczególnie tłustych odmian.

W odniesieniu do napojów, kakao i kawy, z diety wyłączone są bezalkoholowe napoje gazowane.

Dieta na dystrofię wątroby - poniżej podano przybliżoną listę dopuszczalnych i zalecanych do stosowania potraw.

Pierwsze dania mogą reprezentować barszcz, zupy ze zbóż, warzyw, a także nabiał.

Na drugie danie możesz zjeść gotowane lub gotowane na parze mięso lub chudą rybę.

Jako przystawki można ponownie użyć dowolnych warzyw - gotowanych lub gotowanych na parze, sałatek warzywnych z gotowanej cebuli, kapusty, marchwi.

Pozytywnymi czynnikami zapobiegawczymi dla utrzymania aktywności całego organizmu w wysokiej witalności i zapobiegania występowaniu zjawisk patologicznych w narządach wewnętrznych, w szczególności w wątrobie, są sensowne systematyczne podejście do ustalania całego harmonogramu życia, organizowania właściwej diety z obecnością w zbilansowanej diecie wszystkich niezbędnych dla organizmu substancji i pierwiastków użytecznych oraz z ograniczeniem nadmiernie gorących i smażonych potraw, wędzonych mięs i konserw.

Ważna w takiej materii jak profilaktyka dystrofii wątroby jest również kontrola masy ciała i utrzymanie wskaźnika masy ciała w granicach optimum.

Korzystny dla funkcjonowania wątroby jest regularny wysiłek fizyczny w postaci uprawiania sportu - spacery, jogging, pływanie itp. Zbliżona do optymalnej masy ciała pomaga wyeliminować przeciążenia funkcji wątroby, a także życiową aktywność całego organizmu.

Prognoza dystrofii wątroby

Rokowanie w dystrofii wątroby w przypadku braku zaostrzenia choroby przez obecność różnych współistniejących powikłań jest korzystne. Pacjenci w większości przypadków zachowują sprawność.

Dystrofia wątroby z wyraźnymi cechami procesu patologicznego prowadzi do zmniejszenia odporności na infekcje wnikające do organizmu, może powodować gorszą tolerancję znieczulenia i zabiegów chirurgicznych oraz przyczyniać się do dłuższego okresu rekonwalescencji pooperacyjnej.

Przy utrzymujących się postępujących tendencjach narażenia na czynniki prowadzące do hepatotoksyczności: zaburzenia metaboliczne czy hiperlidemię, istnieje możliwość dalszego nasilenia rozwoju stanu zapalnego, prowadzącego do rozwoju mikroguzkowej marskości wątroby i NASH.

Rokowanie w dystrofii wątroby z zastosowaniem ograniczeń dietetycznych i odrzuceniem złych nawyków w stosunku do pacjentów ze stłuszczeniowym zwyrodnieniem wątroby wyróżniało się tendencją do zachowania zdolności do pracy i zadowalającego stanu organizmu. Jednak od czasu do czasu tacy obserwowani pacjenci skarżyli się na znaczny spadek siły i witalności, zwłaszcza w okresach związanych z długotrwałą pracą wymagającą znacznego stresu.

Negatywnym czynnikiem rokowniczym był fakt, że u części chorych stwierdzono przekształcenie choroby w marskość wątroby.