Jaki ból wiąże się z porodem? Łagodzenie bólu przy porodzie. Jak wyglądają skurcze i do czego można porównać ból – fakty naukowe i opinia ekspertów

Dlaczego ból pojawia się podczas skurczów?

Proces narodzin składa się z 3 okresów:

• Skurcze i rozwarcie szyjki macicy
• Narodziny dziecka
• Narodziny łożyska (miejsce dziecka)

Najbardziej bolesnym procesem podczas porodu jest otwarcie szyjki macicy. W czasie ciąży jest gęsty, aw kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy, który chroni płód przed różnymi infekcjami. Bliżej porodu szyjka macicy stopniowo mięknie, czop śluzowy opuszcza się, a szyjka macicy zaczyna się kurczyć i otwierać pod naciskiem płodu. Otwarcie szyjki macicy jest bolesne dla absolutnie wszystkich, ponieważ mięśnie gładkie są zmniejszone.

Jaki ból wiąże się z porodem?

Początkowo skurcze nie są intensywne, krótkie, bolesne odczucia są bardzo podobne do bólu podczas menstruacji (właściciele bezbolesnych okresów teraz nie rozumieją, o czym mówią). Stopniowo skurcze stają się silniejsze, bardziej bolesne i pojawia się wyraźna okresowość. Szczyt bólu występuje pod koniec pierwszego etapu porodu i na początku drugiego etapu. Ból ten jest bardzo silny, podobny do bólu podczas menstruacji, ale kilkukrotnie silniejszy. Chcę wyć i zniszczyć wszystko na mojej drodze! Nic dziwnego, że mówią, że ból podczas skurczów można porównać do bólu, gdy łamie się 20 kości w tym samym czasie. Dzięki Bogu nie złamałem żadnej kości, ale myślę, że tak właśnie jest.

Czy pchanie boli?

Próby to proces popychania dziecka, narodziny dziecka. Ktoś powie, że próby to najbardziej bolesny proces, ale dla niektórych próby to bajka w porównaniu ze skurczami pod koniec I etapu porodu. Na podstawie swoich odczuć powiem: proces przejścia dziecka przez kanał rodny i sam poród (w tym nacięcie krocza) nie były dla mnie zauważalne, czułam tylko skurcze podczas prób.

Etap 3 porodu - narodziny łożyska. Skurcze nie są już tak intensywne, a łożysko rodzi się szybko.

Jaki inny ból jest możliwy podczas porodu?

Jeśli podczas porodu kobieta miała łzy lub konieczne było wykonanie nacięcia krocza (nacięcie), to po porodzie wszystko trzeba zszyć. Nawiasem mówiąc, nacięcie krocza jest całkowicie bezbolesną procedurą na tle trwających skurczów, po prostu tego nie czujesz. Ale szycie to bardzo bolesny proces. Chociaż stosuje się znieczulenie miejscowe, nadal odczuwa się ostre odczucia (w końcu szyje się je igłą), dość nieprzyjemne.

Jak złagodzić ból podczas porodu i skurcze?

Ogólnie poród bez bólu to mit! Bez względu na to, jak się zrelaksujesz, rozproszysz, to nadal boli! Uśmierzanie bólu, oczywiście. Główna zasada, której należy zawsze przestrzegać: nie przeciążaj się podczas walki, zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe. Tak, jest to trudne, nie można całkowicie przestawić się z bólu na myślenie o pięknie, ale można spróbować się zrelaksować. Faktem jest, że jeśli kobieta napina się, jest skrępowana podczas skurczu, otwarcie szyjki macicy jest wolniejsze, co oznacza, że ​​\u200b\u200bproces porodu zostanie opóźniony.

Bardzo ważne jest prawidłowe oddychanie podczas skurczu. Na początku skurczu weź głęboki wdech całą klatką piersiową, zatrzymaj powietrze na kilka sekund i powoli wydychaj. Przy prawidłowym oddychaniu do dziecka dostaje się wystarczająca ilość tlenu i nie cierpi on na niedotlenienie. Skurcze należy oddychać, a nie krzyczeć!

Lepiej znosić skurcze w pozycji stojącej, opierając się o wezgłowie łóżka lub parapet. W tej pozycji płód naciska na dno macicy, a otwór jest bardziej produktywny.

Wiele kobiet łatwiej znosi skurcze, kołysząc się na piłce (fitball).

Łagodzenie bólu podczas porodu

Czytając artykuły w Internecie, możemy dojść do wniosku, że wystarczy poprosić o znieczulenie, a oni od razu zrobią to za Ciebie. Nie było go tam! W zwykłych szpitalach położniczych, w których kobieta rodzi bez porozumienia z lekarzem, nie wykonuje się znieczulenia. Być może przy wyjątkowo trudnym porodzie anestezjolog zlituje się nad rodzącą. Jest na to logiczne wytłumaczenie: ból podczas porodu jest tak silny, że żadna kobieta nie odmówi znieczulenia. Jeśli umieścisz to wszystko z rzędu, będzie to kosztowne dla organizacji budżetowej. Z drugiej strony lekarze wiedzą lepiej, kto naprawdę potrzebuje znieczulenia i czy w ogóle jest ono potrzebne.

Poród jest procesem naturalnym, poza tym każda osoba ma swój własny próg bólu. Pamiętaj, że tylko przez ten ból otrzymasz w nagrodę mały pakiet wielkiego szczęścia!

Do zobaczenia na łamach bloga „”!

Ciąża to jeden z najpiękniejszych okresów w życiu kobiety. To prawdziwy cud natury, kiedy czujesz pod sercem ruchy małego człowieczka, droższego i bliższego niż ktokolwiek inny. Mimo całej toksykozy i ciągłej potrzeby badań młode mamy czują się naprawdę szczęśliwe.

Jednak wszystko psuje strach przed bardzo cenioną datą, w której planowane jest pojawienie się dziecka. Jest długo oczekiwany i jednocześnie bardzo przerażający. Jak silny będzie ból podczas porodu - to pytanie przyćmiewa prawie wszystkie kobiety w ciąży, zwłaszcza pierworódki, które jeszcze go nie znają. Czas zająć się tym problemem i zmniejszyć jego wagę, aby nie przyćmił szczęśliwego rodzenia dziecka.

Jeśli ktoś twierdzi, że istnieją porody bez bólu, nie należy brać tego sformułowania dosłownie. Jest to możliwe tylko w jednym przypadku - przy stosowaniu różnych metod znieczulenia. Natura tak to urządziła, że ​​praca nie może przebiegać bez bólu, który na każdym etapie będzie się różnił między sobą pochodzeniem, a więc i sposobami radzenia sobie z nim.

Aby zrozumieć, co się z Tobą dzieje w tym kluczowym momencie Twojego życia, spróbuj dowiedzieć się, co powoduje bóle porodowe, co decyduje o ich sile i sile.

Skurcze

I okres

1. Szyjka macicy otwiera się z powodu intensywnego skurczu mięśni, ich aktywnego rozciągania i przemieszczania względem siebie. Pod koniec ciąży macica jest najsilniejszym mięśniem w ciele kobiety, dlatego ból podczas porodu jest tak odczuwalny.
2. W takim przypadku dostarczanie tlenu do tkanek jest zakłócone, ponieważ podczas skurczu naczynia krwionośne są ściskane przez rozciągające się mięśnie.
3. Z tego samego powodu zakończenia nerwowe są ściskane, co również przyczynia się do bólu.
4. Więzadła macicy są rozciągnięte jak lina.
5. Siła i czas trwania bólu stopniowo wzrastają.
6. Początkowo skurcze są krótkie - po 5 sekund, odstępy między nimi wynoszą do 20 minut.
7. Czas trwania tego okresu dla tych, które rodzą po raz pierwszy, wynosi od 8 do 12 godzin. U wieloródek - krótsze.

II okres

1. Czas trwania bólu podczas skurczów może przekraczać 1 minutę. Przerwa między nimi wynosi nie więcej niż 5 minut.
2. Do przyczyn bólu wskazywanych w I okresie dołącza ucisk wywierany przez główkę dziecka na kanał rodny.
3. W miarę jej postępu wiodącą rolę w powstawaniu bólu porodowego zaczyna odgrywać silne rozciągnięcie całego dolnego odcinka macicy.

próbowanie

1. Do skurczów dodawane są próby - intensywne dobrowolne skurcze mięśni przepony, dna miednicy i mięśni brzucha. W przeciwieństwie do skurczów, kobieta może je regulować samodzielnie - własnym wysiłkiem woli.
2. Głównymi przyczynami bólu w tym okresie są podrażnienia kości krzyżowej, jej wewnętrznej części, napięcie nie tylko macicy, ale także więzadeł krzyżowych, ucisk pośladkami i głową płodu na miednicę małą (jej pierścień kostny i tkanek miękkich).
3. Próby powinny odbywać się co 5 minut, ich czas trwania to 1 minuta.
4. Czas trwania tego okresu wynosi pół godziny dla wieloródek, około godziny dla tych, które rodzą po raz pierwszy.

Nacięcie krocza, szycie

1. Samo nacięcie krocza powoduje silny ból, ponieważ najczęściej wykonuje się je bez znieczulenia. Jednak to on, co dziwne, nie jest zauważany przez rodzącą kobietę. Chociaż naukowo wszystko jest całkiem zrozumiałe. Nacięcie krocza wykonuje się w szczytowym momencie kolejnej próby, kiedy zarówno skóra, jak i mięśnie w tym miejscu są maksymalnie rozciągnięte. Takie rozciąganie zmusza kobietę do skupienia się na tym bólu i nie czuje skalpela.
2. Ale szycie po nacięciach i pęknięciach jest bardzo bolesną procedurą, dlatego przeprowadza się ją na tle znieczulenia.

Komplikacje

Przyczyną silnego bólu podczas porodu mogą być również powikłania:

1. Przedłużający się poród.
2. Nieprawidłowa prezentacja płodu lub łożyska.
3. Nondysjunkcja kości miednicy.
4. Pierwsze narodziny.

Ogólne nastawienie psychiczne

1. Według naukowców ból odczuwany przez kobietę podczas porodu wzrasta, jeśli oczywiście bardzo się jej boi.
2. Uczucie napięcia, z jakim przyszła mama czeka na przełomowe wydarzenie, wywołuje w organizmie przypływ adrenaliny.
3. Z tego powodu puls przyspiesza, mięśnie napinają się, a próg bólu gwałtownie spada.
4. Silny stres, jakiego doświadcza kobieta podczas porodu, powoduje zaciśnięcie mięśni pochwy, co uniemożliwia pełne otwarcie szyjki macicy.
5. Z tego powodu dziecku bardzo trudno jest przejść przez kanał rodny, ponieważ pokonuje opór mięśni macicy, a to prowadzi do bólu podczas porodu.
6. Strach wpływa na autonomiczny układ nerwowy, który nie zależy od świadomości i aktywnie kontroluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Pod wpływem takiego stresu zaczyna oddziaływać na splot nerwowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej – na narządy miednicy. Dlatego myśl, czy można umrzeć z bólu podczas porodu, nie powinna nawet powstać: śmiertelny wynik z tego powodu jest niemożliwy, ale strach sprawi, że cały proces będzie jeszcze bardziej bolesny.

Jeśli zrozumiesz od samego początku, dlaczego podczas porodu na różnych etapach pojawia się ból, uspokoi Cię to czysto psychicznie. Nawet w czasie ciąży musisz przyjąć ten fakt za pewnik: nie unikniesz bólów porodowych, jest to całkowicie naturalny proces. Nie należy przeceniać ich siły. Nie słuchajcie opowieści doświadczonych matek, które oszalały z bólu – w tej kwestii wszystko jest bardzo indywidualne. Lepiej zapoznać się z opiniami ekspertów w tej kwestii i wcześniej zacząć przygotowywać swój organizm do tej kwestii.

Pamiętać... niektórzy naukowcy uważają, że dziecko nieświadomie odczuwa ból, którego doświadcza jego matka podczas porodu. Nie fizycznie, ale intuicyjnie.

Czuć

Wiele kobiet (zwłaszcza tych, które spodziewają się pierwszego dziecka) jest bardzo zainteresowanych tym, z czym można porównać ból porodowy, aby być choć trochę przygotowanym na doznania. Tutaj warto wziąć pod uwagę jeden ważny fakt: każda osoba ma inny próg bólu. Ktoś może wytrzymać ból zęba przez kilka dni, a ktoś nie może znieść nawet zadrapania na palcu.

Ponadto w momencie narodzin dziecka kobietę ogarniają różnorodne emocje: strach, radość, ciekawość, niepokój i wiele innych. To odwraca jej uwagę od doświadczanego zespołu bólowego, co zmniejsza jego objawy. Dlatego bardzo trudno jest opisać, jaki jest ból porodowy. Chociaż można zauważyć kilka ogólnych punktów.

Skurcze

1. W pierwszej fazie porodu musisz przygotować się na tępy, dokuczliwy ból.
2. Jego lokalizacja jest trudna do ustalenia.
3. Daje nodze, dolnej części pleców, kości krzyżowej, okolicy pachwinowej. Wynika to z faktu, że odczucia pochodzące z więzadeł i mięśni macicy zaczynają rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwów odpowiedzialnych za szerokie obszary anatomiczne.

Z tego powodu ból podczas porodu jest nieco rozmyty. Lekarze nazywają to trzewnym.

próbowanie

1. W drugim etapie porodu ból zmienia się: staje się ostry.
2. Taki ból ma dokładną lokalizację - jest wyraźnie odczuwalny w pochwie, kroczu, odbytnicy.
3. Lekarze nazywają to somatycznym.
4. Podczas prób musisz przygotować się na to, że istnieje chęć ciągłego pchania.

Taki ból odczuwa kobieta podczas porodu - rozdzierający, dość silny, ale całkiem naturalny i do zniesienia. Pracujący w tym kluczowym momencie zespół lekarzy rozumie, jak trudno kobiecie rodzącej znosić skurcze i próby, i proszę mi wierzyć: robi wszystko, co w jej mocy, aby pomóc kobiecie i złagodzić jej stan. Chociaż ten biznes - nie tylko ludzie w białych fartuchach. Wiele zależy od tego, jak przygotowana jest sama przyszła mama na bóle porodowe.

Ze świata nowoczesnych technologii. Dziś każdy mężczyzna może doświadczyć bólu, który spada na los rodzących kobiet. W tym celu do ich ciała przymocowane są elektrody, przez które przechodzą wyładowania, symulując skurcze.

Nawet przy najbardziej profesjonalnym szkoleniu żaden trener ani lekarz nie zagwarantuje łatwego, bezbolesnego porodu, o którym z pewnością marzy każda kobieta. Nawet podczas znieczulenia zdarzają się bolesne skutki uboczne i powikłania, które później nie raz będą Ci o sobie przypominać. Tak więc, będąc w sytuacji, przyszłe matki powinny być na to przygotowane z wyprzedzeniem. A im lepiej, tym mniej bólu będzie - to fakt. Niektóre wskazówki zminimalizują nie tylko, ale i zespół bólowy.

Podczas ciąży

1. W szkole przyszłych matek kobiety są bardzo dobrze przygotowane fizycznie na nadchodzące bóle porodowe. Są specjalne. Wzmacniają niektóre i rozciągają inne grupy mięśni biorące udział w porodzie.
2. W przypadku braku przeciwwskazań kobietom w ciąży zaleca się lekką gimnastykę, fitball, pływanie, pilates.
3. Potrzebujemy codziennych, co najmniej półgodzinnych spacerów, aby odetchnąć świeżym powietrzem.
4. Wykonywanie prac domowych wokół domu.
5. Praca domowa prosta gimnastyka.
6. Trening psychoprofilaktyczny obejmuje zarówno autotrening, jak i konsultacje specjalistów, psychologów. Ta druga opcja jest oczywiście lepsza. Eliminuje to ideę nieuchronności bólu, uczucia strachu. Pytanie, czy istnieją porody bez bólu, znika samoistnie. Powstaje nowy pomysł na narodziny dziecka, który jest postrzegany jako korzystny proces fizjologiczny. Kształtuje się pozytywne nastawienie do bólu - jako znak wskazujący na długo oczekiwane spotkanie z dzieckiem.
7. Opanowanie technik samopomocy, automasażu przeciwbólowego, technik oddychania na kursach dla młodych mam.
8. Wczesna znajomość rodzącej z lekarzem i położną, którzy będą odbierać poród. To często łagodzi część stresu.

Podczas porodu

1. Obecność najdroższej i najbliższej osoby podczas porodu łagodzi ból. Może to być mąż, matka, siostra, dziewczyna.
2. Jasne wdrożenie wszystkich zaleceń i poleceń lekarza, który dokładnie wie, jak złagodzić ból podczas porodu: wystarczy go słuchać.
3. Pomiędzy skurczami w pierwszej fazie porodu wskazane jest jak największe rozluźnienie i nabranie sił: leżeć w wannie, zdrzemnąć się, odpocząć, coś przekąsić – to pomoże zmniejszyć ból podczas porodu podczas kolejnych skurczów.
4. Nie zaleca się zbytniego krzyczenia, ponieważ wymaga to dużo siły i energii. Ale lekarze również nie zalecają szczypania.
5. Jeśli chcesz wiedzieć, jak znosić ból podczas porodu, nauczyć się prawidłowo oddychać i opanować podstawy samodzielnego masażu w najtrudniejszych chwilach – to właśnie odwraca uwagę od fizycznej udręki i przyczynia się do pomyślnego porodu dziecka.

Właściwe oddychanie

Właściwe oddychanie pomaga kobiecie znieść ból porodu na różnych etapach. Najważniejsze jest, aby nauczyć się go z wyprzedzeniem i zapamiętać na czas.

• Początek skurczów

Wdychaj przez nos przy czwartym odliczeniu - wydychaj ustami złożonymi w rurkę przy szóstym. Wdech powinien być krótszy niż wydech. Ta metoda oddychania maksymalnie rozluźnia mięśnie, działa kojąco i napełnia tkanki tlenem, który nasyca krew i organizmy matki i dziecka.

• Wzmocnienie skurczów

Na tym etapie należy przyspieszyć oddychanie. Technika ta nazywa się „psią”. Musisz oddychać płytko, z lekko otwartymi ustami, tak jak psy oddychają po biegu lub w czasie upału. Nie krępuj się otwierać ust, wystawiać język i często oddychać.

• Otwarcie szyjki macicy

Technika oddychania stosowana w tym momencie nazywana jest „pociągiem”. Wraz z początkiem walki musisz oddychać szybko, ale raczej powierzchownie. Wdychanie odbywa się przez nos, wydech odbywa się bardzo szybko przez usta, złożone w rurkę. Po zakończeniu skurczu przywróć normalny oddech. Ta technika pomaga zmniejszyć ból podczas porodu, kiedy wszystko wydaje się być rozdarte w środku.

• próbowanie

Najskuteczniejsze podczas prób jest „oddychanie świecą”. Wdychaj przez nos, wydychaj ustami, jakbyś zdmuchnął świecę. Możesz towarzyszyć tej technice, śpiewając głośno samogłoski.

• Ostatni etap porodu

Samodzielny masaż

Jak pokazuje praktyka, najczęstszy samodzielny masaż pomaga znieść ból podczas porodu. Robi to kobieta, słuchając własnych uczuć. W efekcie poprawia się krążenie krwi, rozluźniają się mięśnie i korzystnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

• Głaskanie

Połóż obie dłonie na dolnej części brzucha. Lekko masuj opuszkami palców od środka do boków i do góry. Następnie dłońmi okrężnymi ruchami, już intensywniej, masuj okolicę lędźwiowo-krzyżową. Zrób to, gdy skurcze właśnie się rozpoczęły.

• Sproszkowanie

Te same obszary, co wskazano w poprzedniej sekcji, pocierać dłonią, pięścią lub krawędzią dłoni. Przy lekkich skurczach stosuje się delikatne pocieranie, przy silnych skurczach intensywne.

• pilny

Palcami lub pięścią intensywnie uciskać boczne rogi rombu krzyżowego (dołeczki na grzbiecie) lub wewnętrzne powierzchnie wypukłości w pobliżu kości biodrowej. W tych miejscach znajduje się wiele zakończeń nerwowych, więc takie uciskanie pomoże złagodzić ból porodowy w fazie skurczów.

• Shiatsu

Uderzenie palcami w dwa aktywne punkty ciała. Haigu - znajduje się z tyłu dłoni, gdzie zbiegają się kciuk i palec wskazujący. Szósta śledziona - po wewnętrznej stronie podudzia, wznosi się około czterech palców powyżej wewnętrznej kostki.

• Automasaż relaksacyjny

Głaszczącymi ruchami delikatnie i łatwo masuj kość krzyżową i plecy, strefę szyjno-kołnierzową od obwodu do środka. Używaj żeli znieczulających.

Pozycje łagodzące ból

• kucanie, gdy kolana są szeroko rozstawione i potrzebne jest wsparcie partnera;
• klęcząc z szeroko rozstawionymi nogami;
• na czworakach, gdy miednica jest maksymalnie uniesiona;
• powieś ręce na tylnej części łóżka, szyi męża, framudze drzwi.

Jeśli kobieta jest przygotowana, będzie mogła samodzielnie zmniejszyć ból podczas porodu i skupić się na dziecku, a nie na własnych uczuciach. Jeśli zda sobie sprawę, że jej dziecko nie jest w tej chwili słodsze, skieruje wszystkie swoje siły, aby mu pomóc, zapominając o swojej udręce. To jest najwyższy, prawdziwy cel matki.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można było poradzić sobie z bólem lub z powodu komplikacji jest to po prostu niemożliwe, na scenę wkracza medycyna. Do chwili obecnej istnieją skuteczne farmakologiczne metody łagodzenia bólu podczas porodu.

nie może być! Ludzkie ciało jest w stanie wytrzymać 45 del (jest to jednostka bólu). A podczas porodu ten parametr wzrasta do 57 del. Pod względem siły i siły ból przy porodzie jest porównywalny do złamania 20 kości jednocześnie!

Metody znieczulenia

Z jednej strony, decydując się z góry na znieczulenie, kobieta staje się spokojniejsza. Może przygotować się do porodu bez bólu, wiedząc, że zajmą się tym lekarze. To łagodzi część stresu, budzi zaufanie do rodzącej kobiety, co ma pozytywny wpływ na całą aktywność zawodową. Szkodliwość środków przeciwbólowych jest tematem innego artykułu, ale z punktu widzenia udręki i prób jest to wyjście.

Dzięki nowoczesnym metodom znieczulenia poród stał się możliwy bez bólu i strachu, gdy matka pozostaje przytomna, ale nie czuje nic poniżej pasa i może cieszyć się narodzinami dziecka, przyciskając go natychmiast do piersi. Ale którą metodę wybrać? Ten problem jest rozwiązywany tylko w połączeniu z zaleceniami lekarzy.

• Metoda wziewna (maskowa) (autoanalgezja)

Znieczulenie następuje w wyniku wdychania narkotycznego gazu przez maskę. Może to być podtlenek azotu lub anestetyki wziewne: metoksyfluran, halotan, pentran. Stosowany jest w pierwszej fazie porodu. Kobieta rodząca, czując zbliżające się skurcze, sama zakłada maskę, kontrolując w ten sposób częstotliwość uśmierzania bólu.

• Metoda dożylna lub domięśniowa (pozajelitowa).

Wprowadzenie jednego z narkotycznych leków przeciwbólowych dożylnie lub domięśniowo podczas wzrostu skurczów. To świetny sposób na narodziny odpoczynku. Czas trwania takiego znieczulenia waha się od 10 minut do 1 godziny, w zależności od ilości podanego leku i samego środka przeciwbólowego, który można łączyć ze środkiem uspokajającym.

• Znieczulenie miejscowe (miejscowe).

W krocze wykonuje się zastrzyk środka znieczulającego, który hamuje czynność nerwów i wrażliwość komórek.

• Znieczulenie regionalne

Jeśli znieczulenie miejscowe pozwala na zablokowanie bólu w jakimś ograniczonym miejscu, to znieczulenie regionalne obejmuje większy obszar ciała. Jest reprezentowany przez dwie metody - znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe.

zewnątrzoponowe- wprowadzenie leku cienką igłą między krążki międzykręgowe. Przez cewnik można przedłużyć uśmierzenie bólu kontrolując dawkę podawanego środka. Znieczulenie nie działa od razu, ale dopiero 15-20 minut po wstrzyknięciu.

Rdzeniowy- wstrzyknięcie w środek opony twardej. Zwykle używany do cięcia cesarskiego (planowego i awaryjnego). Działa bardzo szybko. Według badań nie wpływa to w żaden sposób na stan dziecka.

• Ogólne znieczulenie

Jest używany ostatnio bardzo rzadko, tylko w nagłych przypadkach. Powoduje bardzo szybką utratę przytomności u kobiety rodzącej.

Dowiedzieliśmy się więc, że przetrwanie bólu podczas porodu jest całkiem realne. Jeszcze nikt od niej nie umarł. Po prostu masa innych czynników: negatywne wcześniejsze doświadczenia, niepewność, nakręcanie się, niski próg bólu – wszystko to źle wpływa na psychiczne i fizyczne przygotowanie kobiety do porodu. Każdą walkę postrzega z przerażeniem, wyolbrzymiając jej siłę i moc. Tak, jest to jedna z cech aktywności zawodowej, której nie da się uniknąć. Jednak, aby zmniejszyć ból i zmniejszyć ich znaczenie dla siebie - w stanie każdej rodzącej kobiety, jeśli polega ona na zaleceniach i przepisach lekarzy.

W ostatnich tygodniach ciąży przyszłe mamy coraz częściej zaczynają myśleć o porodzie. Oczywiście wielu jest zainteresowanych pytaniem: jaki ból podczas porodu, jak silny jest, czy można go z czymś porównać.

Kobiety, które już rodziły różnie opisują ból porodowy, jedne przypominają ból podczas menstruacji, inne matki bardzo bolą plecy i tak dalej. Są kobiety, które podczas porodu odczuwają tylko niewielki dyskomfort (patrz „”).

Czym jest ból podczas porodu i jakie są mechanizmy jego występowania? Zacznijmy od tego, że poród składa się z trzech okresów (skurcze, próby i narodziny łożyska), a doznania podczas każdego z nich są inne.

Jaki ból podczas skurczów.

Najdłuższy i najtrudniejszy według wielu matek okres to skurcze lub regularne skurcze macicy. Podczas nich szyjka macicy jest spłaszczona i otwarta, aby umożliwić dziecku przejście.

Mięśnie i więzadła w okolicy miednicy mają wiele zakończeń nerwowych. Podczas intensywnych skurczów macicy rozciągają się jej więzadła, rozciąga się szyjka macicy, ściskane są zakończenia nerwowe, co powoduje dość silne odczucia, zwłaszcza jeśli otaczające mięśnie są napięte.

W tym okresie kobieta zwykle odczuwa ból brzucha, pleców i pachwiny. Na początku porodu skurcze nie są silne, z czasem nasilają się, a czas między nimi maleje.

Początek skurczów może przypominać ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców. Podczas aktywnych skurczów ból może rozprzestrzeniać się na cały brzuch, dolną część pleców, krocze, pośladki i uda. Lokalizacja bólu zależy również od pozycji dziecka, na przykład przy prezentacji twarzy, możliwy jest silny ból w dolnej części pleców.

Odczucia i percepcja bólu u różnych kobiet są bardzo różne. Wiele opisuje skurcze jako ból podczas menstruacji lub odczucia z biegunką, takie jak skurcze, inne kobiety mówią o bólu ciągnącym lub uciskającym. Dla niektórych skurcze wyglądają jak pas ciasno owinięty wokół brzucha.

Intensywność bólu podczas skurczów zależy od wielu czynników: rodzaju porodu, wagi i pozycji dziecka, stanu psychicznego kobiety. Kiedy szyjka macicy otwiera się do 10 centymetrów, rozpoczyna się kolejny okres porodu - próby.

Ból podczas pchania.

Walka to skurcze mięśni macicy, przepony i brzucha, które prowadzą do narodzin dziecka. W tym czasie głowa dziecka naciska na pęcherz, jelita.

Podczas prób ból najczęściej odczuwany jest w okolicy odbytu, krocza i pochwy. Odczucia mogą być podobne do chęci pójścia do toalety w wielkim stylu, ale znacznie silniejsze.

Podczas porodu główką kobieta może odczuwać silne pieczenie, ponieważ mięśnie pochwy są rozciągnięte. Bólowi towarzyszy również uszkodzenie szyjki macicy, pochwy, krocza (łzy, pęknięcia).

Jedne kobiety za najbardziej bolesny moment porodu uważają parcia i natychmiastowe narodziny dziecka, inne za najtrudniejszy okres opisują skurcze, a pchanie uważa się za znośne. Czasami kobieta w ogóle nie czuje pchnięcia i wtedy lekarz mówi, kiedy należy pchać.

Generalnie rodzące lepiej znoszą pchanie, bo wiedzą, że poród niedługo się skończy. Co więcej, druga faza porodu jest znacznie krótsza niż pierwsza i zwykle trwa 20-40 minut, a u wieloródek jeszcze krócej.

Próby postrzegane są bardziej pozytywnie ze względu na fakt, że mama może aktywnie uczestniczyć w procesie, w przeciwieństwie do skurczów, które występują mimowolnie, a rodząca może tylko wytrzymać.

Trzecia faza porodu jest najspokojniejsza pod względem bólu, zazwyczaj doznania nie są intensywne, czasem matka w ogóle ich nie zauważa, zajęta ułożonym na brzuchu dzieckiem. Zasadniczo poród pojawia się w ciągu 5-15 minut po urodzeniu dziecka, czasami lekarz może poprosić matkę o parcie.

Jedno jest pewne: stopień bólu podczas porodu zależy bezpośrednio od stopnia napięcia kobiety.

Na początku XX wieku naukowiec i położnik-ginekolog Grantley Dick-Read, poprzez badania i wielokrotną praktykę, odkrył, że ból, którego doświadcza kobieta podczas porodu, jest do opanowania i, zgodnie z jego teorią, może być całkowicie nieobecny, jeśli kobieta całkowicie się relaksuje.

Muszę od razu powiedzieć, że w mojej praktyce były kobiety, które naprawdę wiedzą, jak się zrelaksować, a mimo to ból pozostał. Ale niezaprzeczalnym faktem jest to, że stopień tego bólu i zdolność do jego znoszenia jest SILNIE związana ze zdolnością kobiety do bycia zrelaksowanym.

Dick-Read wyprowadził następującą formułę dotyczącą związku między siłą doznań kobiety podczas porodu:

strach - napięcie - ból.

Siła bólu zależy od tego, jak bardzo napięta jest kobieta. W rzeczywistości, kiedy się napinamy, przeciwdziałamy pracy, jaką wykonuje ciało podczas porodu. Ma na celu ujawnienie, uwolnienie. Nasze napięcie polega na zamknięciu, a nie na odpuszczeniu bólu. W końcu co robimy instynktownie, kiedy się poparzymy? Cofamy rękę i syczymy lub wstrzymujemy oddech, zaciskamy zęby. Kiedy jest nam zimno, na mrozie kulimy się, nasze mięśnie są w dobrej formie. Istnieje jednak sztuczka, dzięki której łatwiej jest odczuwać zimno: jeśli się zrelaksujesz i będziesz nadal spokojnie oddychać, zrobi się cieplej.

Jeśli mocno naciągniesz mięśnie ramienia i spróbujesz je zgiąć, proces będzie trudny i nieprzyjemny. To samo dzieje się z macicą, która próbuje się uwolnić, a my jesteśmy zaciśnięci. Porównanie z pracą zwieraczy jest tu również odpowiednie. Jeśli chcemy iść do toalety „na wielką skalę”, ale jednocześnie nie ma na to sposobu i jesteśmy uszczypnięci, dla organizmu może to być co najmniej nieprzyjemne doznanie, a nawet bolesne.

A jednak, co nie mniej istotne, chodzi nie tylko o to, że napięciem zwiększamy odczuwanie bólu przy porodzie, ale także o to, że tym napięciem, bólem, spowalniamy sam proces porodu, czyli otwarcie szyjki macicy .

Porównanie z toaletą jest tutaj również odpowiednie. Jeśli jednocześnie będziesz pisać lub robić kupę i szczypać, będzie to zarówno bolesne, jak i bardzo trudne.

Innymi słowy, aby było mniej bolesne i aby proces porodu się rozwijał, należy nie przeszkadzać ciału w wykonywaniu jego pracy i pozwolić doznaniom przejść przez siebie, a nie próbować ich blokować. Ponownie, w porównaniu z pójściem do toalety, jest to podobne: ważne jest, aby nie ingerować w ciało i podążać za jego potrzebami.

W teorii brzmi to łatwo, ale w praktyce odczuwamy silny strach. Ten strach po prostu tworzy napięcie w ciele.

Co więcej - powstaje błędne koło: ból powoduje niemożność rozluźnienia się i niechęć do wpuszczenia go, napinamy się.

Z bólu staje się przerażający, ze strachu – napinamy się, z napięcia – staje się jeszcze bardziej bolesny.

Jest tylko jedno wyjście - przerwać ten łańcuch na jednym z ogniw. Porozmawiamy o wpływie na każdy z aspektów: strach, napięcie i ból. Bo wystarczy poluzować nacisk na jeden z tych parametrów, bo reszta się wyrówna. Możesz pracować z bólem zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Jeśli nie możesz, zapewniona zostanie pomoc. Kilka miesięcy po ukończeniu studiów nasza klasa przygotowująca do porodu miała wspólne spotkanie. I oczywiście wszyscy podzielili się swoimi historiami narodzin. I oto, co zdałem sobie sprawę: nie można przedwcześnie powiedzieć dokładnie, kto przejdzie przez poród bez medycznego środka przeciwbólowego i kto będzie go potrzebował.

Większość poszła na poród z chęcią spróbowania porodu bez znieczulenia. Niektórym z nas się to udało. Ale to nie były najtwardsze, a nawet najbardziej zdeterminowane matki, które mogły obejść się bez leków przeciwbólowych. Prawdę mówiąc, najcichsza, najdelikatniejsza i najdelikatniejsza kobieta z naszej grupy spisała się najlepiej. Ból miał na nią tak niewielki wpływ, że zdradziła, że ​​poinformowała męża, że ​​jest gotowa na kolejne dziecko! Cała reszta z nas, cóż… powiedzmy, że nauczyliśmy się szanować wyrażenie „znieczulenie zewnątrzoponowe” i nie byliśmy gotowi na kolejne dziecko, przynajmniej na razie.

Jeśli postawiłaś sobie za cel poród bez leków, nie myśl, że nie będziesz w stanie tego zrobić. Pamiętaj jednak, że masz w swoim arsenale leki przeciwbólowe i nie ma wstydu zgodzić się na ich przyjęcie.

O lęku przed bólem podczas porodu

Jak powstaje strach i co można z nim zrobić? Najbardziej naglącym i naturalnym lękiem podczas porodu jest strach przed bólem. To normalne i każda kobieta ma z tym do czynienia.

Nie ma się czego bać:

• niepewność (zwłaszcza jeśli rodzisz po raz pierwszy);
• nieprzewidywalność (w końcu nikt nigdy nie gwarantuje, jak przebiegnie poród);
• więcej niż ty i silniejszy niż ty.

Poza tym poród jest zawsze intuicyjnie odczuwaną granicą między życiem a śmiercią, a ból, którego doświadczamy, kojarzymy z potencjalną możliwością śmierci. Ból nałożony na doznania w ciele budzi w nas strach - że nas rozerwie, eksploduje, rozerwie. Strach przed utratą siebie, swojej całości jest naturalny, oparty na instynkcie samozachowawczym.

A strach przed szpitalem, metalowymi instrumentami, obcymi, znowu asocjacyjnie odnosi się do tego, że to, co się z tobą dzieje, jest niebezpieczne, dlatego w pobliżu są lekarze, intensywna terapia, sala operacyjna itp.

Ważne jest, aby pracować z lękiem przed warunkami szpitalnymi poprzez delegowanie (patrz rozdział dotyczący obaw). Ważne jest, aby przypomnieć sobie, czym proces porodu różni się od choroby i co w związku z tym robią lekarze podczas porodu. Pamiętaj, że poród to zdrowy, a nie patologiczny proces, zapewniony przez naturę. Że lekarze z instrumentami są tu od jakiegoś odchylenia od normy, żeby pomóc, a nie dlatego, że już faktycznie coś jest z tobą nie tak. Że jeśli potrzebna jest sala operacyjna i instrumenty, to (idealnie) potrzebna jest pomoc, a wtedy te interwencje będą uzasadnione.

Strach przed nieznanym i utratą kontroli można łatwo pokonać za pomocą informacji - o tym, jak przebiega poród (patrz rozdział o etapach porodu naturalnego) i jak można wpływać na ból - co właśnie czytasz.

Ale o strachu przed bólem jako takim, fizjologicznym, chcę porozmawiać osobno.

Odkąd byliśmy dziewczynkami, wiele z nas słyszało, że nie ma nic gorszego niż ból porodowy. Otaczają nas frazesy dumnych koleżanek, że „jeśli zniosę ból porodowy, to zniosę wszystko”, teściowe i matki starannie dostarczają nam obrazów - „to jak krojenie żywej istoty nożem” i siostry - „ból zęba w porównaniu z tym. A teraz, po wysłuchaniu tego wszystkiego, myślisz: co za horror, oczywiście, boję się bólu, a tutaj będę miał najbardziej bolesny ból ze wszystkich bólów. Tylko z tego powodu w ciele powstaje pozycja obronna - nie pozwól jej odejść!

Ale oto, co ci powiem: ja też rodziłam trzy razy i mogę powiedzieć, że każdy inny ból jest pod wieloma względami znacznie bardziej bolesny niż ból porodowy. Zarówno ból zęba, jak i ból głowy (migrena) są dla mnie znacznie trudniejsze.

W ogóle często słyszy się takie przesłanie od kobiet, które do mnie przychodzą: „Boję się bólu fizycznego przy porodzie”.

I zacząłem mówić o bólu patologicznym, który pojawia się z powodu tego, że coś jest nie tak z ciałem, gdzie przyczyną jest naruszenie, zniekształcenie. I o bólu fizjologicznym, gdzie wszystko idzie zgodnie z planem.

A w tradycji pracy ze strachem proponuję szukać różnic między bólem porodowym a bólem patologicznym.

Opowiem ci o nich, z nagromadzonych. Możesz dodać coś od siebie.

1. Ból porodowy jest zdrowy. Jest wskaźnikiem procesów w organizmie wywołanych przyczynami naturalnymi. Ciało wie, dokąd „jedzie”, natura przewidziała taką sytuację i te doznania. Ból patologiczny – nie jest dostarczany przez naturę, może być niebezpieczny dla organizmu i jednoznacznie wskazuje, że coś jest nie tak z organizmem.
2. Ból porodowy jest przerywany. Skurcze i próby mają charakter falowy, z początkiem czucia stopniowo wznoszącym się do szczytu i równie płynnie opadającym. A potem kilkuminutowa przerwa. Jeśli poród idzie świetnie, zawsze tak jest, można na tym polegać. Ból ustanie. A nawet w samym bólu - nie jest statyczny, ale rośnie (to znaczy jeszcze nie jest silny) - szczyt (najsilniejszy) - i ustępuje (znowu, nie najsilniejszy). Tak naprawdę kompleksem są same szczyty, których długość w najdłuższym scenariuszu nie przekracza 50 sekund (sama walka sięga maksymalnie półtorej minuty – krótki kawałek porodu). Ból patologiczny, gdy tylko się pojawi, nie odpuszcza: zepsuty ząb potrafi jęczeć godzinami, głowa brzęczy – bez ustanku, a końca temu bólowi nie ma. Bez fali, bez pauzy.
3. Ból porodowy jest ostateczny. To jest dokładnie to, co można zagwarantować. Tak, a patologia jest skończona, ale nie wiadomo, kiedy i jak się skończy. W przypadku bólu porodowego wszystko jest mniej więcej jasne. W najgorszym przypadku potrwa to około półtora dnia. W starożytności rozmawiali o czasie trwania porodu: „Słońce nie powinno wschodzić dwa razy nad głową rodzącej kobiety”. Tak, wiem, że są historie o porodach przez trzy dni, ale tu chodzi bardziej o długi, rozmazany kawałek wchodzenia w poród, kiedy skurcze treningowe przechodziły w poród i chociaż mogą być wyczerpujące, to mało prawdopodobne, żeby takie były można to nazwać bólem.
4. Ból porodowy jest przewidywalny. Z jednej strony tak, nie wiemy jak intensywne będą tym razem skurcze, jakie będą próby, jak długo będą trwały. Ale nadal mają granice tych prawdopodobieństw, poród dzieli się na etapy, aw obrębie tych etapów ból jest rytmiczny i taki sam, aż poród przechodzi do następnego etapu. I w każdym okresie ból jest przewidywalny. Plus sam fakt nadchodzących narodzin, zwiastuny przed nimi płynnie „jakby sugerowały” nadchodzącą pracę. I w tym sensie nie ma żadnego szoku. W przeciwieństwie do bólu patologicznego, który zawsze pojawia się nagle, którego intensywności też nie da się przewidzieć, a kiedy się kończy też.
5. Ból porodowy - ma znośny limit. Pomimo tego, że doznania podczas porodu stopniowo narastają, nawet najbardziej szczytowe przeżycia mają swoje maksimum, które z kolei przeliczane jest na naszą zdolność do jego przeżycia. Nikt nie zmarł z powodu szoku bólowego przy porodzie. Siła tego uczucia, choć wielka, jest zawsze do zniesienia. Ponadto naturalne środki przeciwbólowe wytwarzane jednocześnie w organizmie, endorfiny, które przyczyniają się do subiektywnego łagodzenia odczuwania bólu, pomagają nam go przeżywać, a to jest bardzo ważne. Bólem patologicznym może być wszystko, w tym ból, który może nas zabić.
6. Ból porodowy się zmienia. Nie ładowała się raz i długo, statycznie, jak patologia. I daje różnorodność, bez względu na to, jak ironicznie to brzmi. Najpierw lekki charakter, potem „pracujący”, trzeba się do niego przystosować, potem bardzo mocny, ale krótki w stosunku do całego procesu, potem – napinający – po prostu inny, inny. I w tym sensie ta różnorodność jest moralnie łatwiejsza do zniesienia niż coś, co długo się nie zmienia.
7. Ból porodowy daje subiektywną ulgę.
8. Ból porodowy jest dobry. Jeszcze piękniej mówiąc, przynosi życie, tworzy.

Banki komórek i banki krwi

Czy musisz oddać komórki macierzyste?

Czasami w czasie ciąży otrzymasz od swojego lekarza informacje dotyczące pobierania krwi łożyskowej do banków komórek macierzystych. Często jestem pytany o wykonalność i koszt tego procesu. Oto, co mówię moim pacjentom.

Badania nad komórkami macierzystymi są wciąż w powijakach. Istnieją doniesienia o pomyślnym zastosowaniu komórek macierzystych krwi pępowinowej w transplantacji, głównie w przypadku nowotworów komórek krwi (takich jak białaczka, anemia aplastyczna itp.). Jest prawdopodobne, że w niedalekiej przyszłości, wraz z rozwojem naszej technologii i wiedzy, ten łatwy do zebrania materiał znajdzie znacznie szersze zastosowanie.

Komórki macierzyste z krwi pępowinowej są pobierane w momencie porodu, po przecięciu pępowiny, poprzez odsączenie krwi bogatej w komórki macierzyste z łożyska. Krew jest następnie przesyłana do specjalnego urządzenia, które oddziela komórki macierzyste, a następnie są one zamrażane w celu długoterminowego przechowywania.

Jedynym haczykiem w kwestii zachowania komórek macierzystych krwi pępowinowej jest moment dotyczący stosunku kosztów do wykonalności. Ryzyko, że Twoje dziecko lub bliski krewny zachoruje na chorobę, która może wymagać przeszczepu komórek macierzystych, jest bardzo małe. Wszystko sprowadza się do tego, jak przystępne jest to dla Ciebie. Jeśli możesz, mądrze byłoby podpisać umowę na tę procedurę, gdy jesteś jeszcze w ciąży, aby przygotować swojego lekarza do pobrania krwi podczas porodu.

Czy musisz oddać krew?

Autologiczna transfuzja wymienna to ta sama procedura, w przypadku której wprowadzono praktykę pobierania własnej krwi na wczesnym etapie ciąży, aby zapobiec bardzo rzadkiemu schorzeniu, w którym możesz potrzebować transfuzji krwi z powodu znacznej utraty krwi po porodzie. Polecanie tego zabiegu było bardzo modne na przełomie lat osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku ze względu na obawę przed produktami krwiopochodnymi, które mogą być skażone wirusem HIV. Już tego nie zalecam, ponieważ ryzyko krwawienia, które wymagałoby transfuzji produktów krwiopochodnych podczas ciąży i porodu, wynosi tylko około jednego na czterysta, a dzięki nowym testom i schematom oddawania krwi nie ma już statystycznie istotnego ryzyka przeniesienia wirusem HIV lub zapaleniem wątroby. Jeśli ten aspekt pojawi się podczas rozmowy z lekarzem, możesz spokojnie powiedzieć: „Nie, dziękuję”.

Więcej o bólu

Czym jest poród naturalny?

Często ludzie używają wyrażenia „naturalny poród” w dziwnym lub nawet obraźliwym kontekście. Na przykład, mogą powiedzieć, że ktoś, kto miał nieleczniczy poród w wodzie, miał „naturalny” poród, ale nie powiedzieliby tego o kimś, kto urodził w szpitalu z medyczną ulgą w bólu.

Nic nie może być tak dalekie od prawdy. Poród pod wodą, jakkolwiek by na to nie patrzeć, nie jest naturalny (nie jesteśmy gadami). Nie oznacza to, że nie popieram możliwości porodu w wodzie. Po prostu musimy ponownie ocenić, w jaki sposób używamy słowa „naturalny”. Wszystkie porody drogą pochwową, niezależnie od tego, czy są znieczulone, czy nie, są porodami naturalnymi.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Stosowany zarówno przy porodzie drogami natury, jak i przy cięciu cesarskim, ten rodzaj znieczulenia jest najbardziej popularny w położnictwie. Znieczulenie zewnątrzoponowe tworzy lokalną blokadę bólu, co oznacza, że ​​będziesz mieć zmniejszone czucie w dolnej części pleców, ale nadal będziesz przytomny i czujny. Środek znieczulający stosowany w znieczuleniu zewnątrzoponowym nie może dostać się do krwioobiegu dziecka.

Co więcej, mimo że ten środek znieczulający jest podawany przez małą rurkę w plecach (brzmi to dużo ostrzej, niż w rzeczywistości wygląda), kobiety, które miały znieczulenie zewnątrzoponowe, nie będą miały później wielu problemów z plecami. Niektóre kobiety, niezależnie od tego, czy miały znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie, odczuwają poporodowy ból pleców, ale nie jest to konsekwencja zastosowanego środka znieczulającego. Powodem tego są osłabione mięśnie brzucha podczas ciąży.

Kilka informacji na temat medycznego uśmierzania bólu

Dla wielu kobiet prawdziwym celem jest przeżycie porodu całkowicie bez narkotyków. Czasami, pomimo ich pragnienia, ich organizm nie jest w stanie poradzić sobie z bólem. Ból, który odczuwają, mimo że starają się sobie z nim radzić i go znosić, powoduje wzrost mimowolnej odporności mięśni na ból. Oznacza to, że w przypadku niektórych kobiet za każdym razem, gdy mają skurcze, bardziej je zwalczają niż pomagają. Utrudnia to główce płodu przejście przez kanał rodny. Czasami lepiej jest poddać się i zadowolić lekami przeciwbólowymi, aby dziecko mogło nadal rodzić się z większym powodzeniem.

Najbardziej bolesne (tak samo nudne) pytanie we wszechświecie porodu

Jak radzisz sobie z bólem? Podczas długich miesięcy i tygodni, które prowadzą do porodu, więcej niż kilka osób może zadać ci to pytanie. Szukają ścieżki, która poprowadzi ich – i ciebie razem z nimi – do przedyskutowania czegoś na temat tego, jak mogą przebiegać twoje narodziny i poród.
Nigdy nie widziałem sensu w tym pytaniu. Taki ból? Dla mnie ból głowy to nie to samo, co ból po przecięciu papieru. I oba te rodzaje bólu różnią się od tego, który odczuwam, gdy wierci się ząb i mija działanie nowokainy, co z kolei najprawdopodobniej różni się od tego, który odczuwa się podczas porodu. Moja rada to zapomnieć nawet o próbie odpowiedzi na to pytanie. Ból pojawia się w tak wielu różnych formach i okolicznościach, że odpowiedź na to pytanie jest po prostu niemożliwa. Będziesz również zszokowany tym, jak wiele kobiet twierdzi, że są całkowicie nieodpowiedzialne i całkowicie niezdolne do zniesienia bólu, ale potem są w stanie urodzić dziecko bez medycznej pomocy przeciwbólowej. I oczywiście dzieje się tak wszędzie i na odwrót. Wiele kobiet twierdzi, że „dobrze sobie radzi z bólem” i że nie potrzebuje niczego, by złagodzić ból, a potem decyduje, że tego potrzebuje.

Ból jest złem koniecznym

Jest dobra wiadomość na temat bólu porodowego - ma on swój cel. Zwykle ból wskazuje, że proces porodu postępuje, a tego oczywiście właśnie chcemy. Pochwalam kobiety, które mogą przejść przez to wszystko bez leków przeciwbólowych, i chwalę kobiety, które przez to przechodzą przez poród. Innymi słowy, wszystko, co może pomóc.

Niektóre kobiety przechodzą przez poród z łatwością i dość łatwo rodzą; innym się to nie udaje. Wszyscy mamy różne ciała i istnieje wiele różnych czynników, które wchodzą w grę. To, jak wszystko pójdzie gładko, zależy czasem od proporcji rozmiarów matki i jej dziecka, ale ważna jest również prezentacja i pozycja płodu, skuteczność skurczów macicy, kształt kości miednicy i wiele innych czynników. Należy pamiętać o jednym - każda kobieta, która rodzi dziecko, czy to w sposób naturalny, czy przez cesarskie cięcie, z medycznym uśmierzeniem bólu lub bez, dokonuje niezwykle zachwycającego cudu.

Jako położna głęboko wierzę, że nasze ciała są stworzone do dawania życia. Ale cieszę się też bardzo, że minęły już czasy, kiedy rodzące krępowało to, że pod poduszką nie miały nic prócz noża, by symbolicznie „uciąć ból”.

Radzenie sobie z bólami porodowymi

Niestety większość środków przeciwbólowych stosowanych podczas porodu nie tyle ułatwia, co utrudnia, a nawet zagraża dziecku. Szczególnie w przypadku, gdy stosowane metody, wraz z łagodzeniem stanu matki, pozbawiają ją możliwości wysiłku, a tym samym skurcze pozbawione są niezbędnego ucisku i energii, a to automatycznie przedłuża poród, na który dziecko będące w kanale rodnym musi zapłacić. Mimo tych mankamentów czasami konieczne jest zastosowanie medycyny klasycznej, także wtedy, gdy matka boi się porodu lub nie jest w stanie znieść bólu.

Tymczasem doświadczeni przedstawiciele medycyny klasycznej podkreślają ważną rolę dobrego przygotowania do porodu. Wiedza i zrozumienie tego, co się dzieje, znacznie zmniejsza strach, a nic tak nie zwiększa bólu, jak strach czy zakłopotanie. W tym zakresie decyzje o zastosowaniu środków przeciwbólowych należy podejmować z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę to, jak przyszła mama zapatruje się na poród, z jakim nastawieniem do niego podchodzi, czy też jak duża jest jej wrażliwość na ból.

Leki przeciwbólowe

Prawie wszystkie leki stosowane podczas porodu przez łożysko dostają się do organizmu dziecka i nie znaleziono jeszcze sposobu, aby temu zapobiec. Zauważamy również, że organizm dziecka potrzebuje nieporównywalnie więcej czasu na rozłożenie substancji niż organizm matki.
Najczęściej stosowaną substancją podczas porodu jest petydyna (nazwy farmakologiczne alodan, dolantin), która skutecznie zmniejszając ból rodzącej kobiety, może powodować osłabienie czynności kolkowej, a także problemy z oddychaniem u noworodka. Ponieważ okres półtrwania leku w organizmie dziecka wynosi 4 godziny, nie należy go stosować bezpośrednio przed porodem, ponieważ dziecko wkrótce będzie musiało samodzielnie oddychać. Jednak to właśnie w tej fazie pojawia się najbardziej intensywny ból.

Ponieważ pentydyna jest alkaloidem morfiny, podlega ustawie o środkach odurzających i musi być stosowana w Niemczech z dużą ostrożnością. W związku z tym często zamiast niego stosuje się meptyd, który, jak się wydaje, nie powinien powodować uzależnienia, ponieważ nie należy do alkaloidów morfiny. Wątpliwy jest fakt, że jest to rozsądna alternatywa, ponieważ w dłuższej perspektywie preparaty czysto chemiczne mają wyjątkowo negatywny wpływ na organizm człowieka.

blokada sromowa

Metoda ta polega na znieczuleniu nerwu sromowego (płciowego) (Nervus pudendus), co zmniejsza wrażliwość na ból zewnętrznych narządów płciowych. Kobieta-lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający w guz kulszowy. Efekt kliniczny w porównaniu z PDA jest niewątpliwie niski; jednocześnie w stosunku do procesu porodu i dziecka działa łagodniej. Obecnie metoda ta praktycznie nie jest stosowana, ponieważ w porównaniu z PDA jej skuteczność jest zbyt niska.

infiltracja krocza

Ta nieszkodliwa technika ma na celu znieczulenie okolicy krocza przed nacięciem. Oczywiście najczęściej nie jest to szczególnie konieczne, jeśli sekcja jest przeprowadzana w odpowiednim czasie. Ponadto samo nakłucie już przynosi ból. Sytuacje, w których nie można zrezygnować z tego naturalnego znieczulenia, są dość rzadkie. W takim przypadku wskazane byłoby użycie aerozoli do znieczulenia miejscowego przed rozpoczęciem infiltracji.

Przestarzałe metody

Metoda uśmierzania bólu za pomocą gazu rozweselającego, czyli podtlenku azotu, jest uważana za przestarzałą. Polegało to na tym, że rodząca wdychała mieszaninę powietrza i podtlenku azotu, która, choć łagodzi ból, tworząc swego rodzaju znieczulenie, w zasadzie nie pozwala kobiecie aktywnie napinać się podczas porodu. Jak wszystkie metody, które niweczą wysiłek kobiety w pracy, użycie podtlenku azotu ma niekorzystny wpływ.

Równie przestarzała jest metoda blokady przyszyjkowej, która jest nieco podobna do PDA; zauważamy, że stosowanie tej metody może zaszkodzić nie tylko matce, ale także dziecku.

Powiedz mi, czy poród jest bardzo bolesny? Do czego możesz porównać ten ból, jeśli to możliwe, i kiedy boli najbardziej?

Jednak poród BEZ bólu (czyli taka ostrość doznań) to wielka rzadkość. Występuje tylko u bardzo zrelaksowanych kobiet. Tak naprawdę poród to CIERPLIWOŚĆ i PRACA. Mianowicie praca fizyczna (oddychanie, chodzenie, śpiewanie skurczy, potem próby wydechu i już pchanie na żądanie swojego ciała). Początkowe skurcze bardziej przypominają skręcanie żołądka podczas niestrawności lub ból podczas menstruacji, potem te odczucia stają się okresowe, czyli pracujesz np. minutę i odpoczywasz 8, potem odpoczywasz 6, potem 4, potem 2, i wtedy skurcze i odpoczynek się wyrównają, do tego czasu organizm pod wpływem hormonów (jeżeli spełniony jest „warunek 3T” - CISZA, CIEMNOŚĆ I CIEPŁO sprawią, że nie będziesz adekwatny, to jest, jakby to powiedzieć, taki czas kiedy nie zareagujesz, jeśli ktoś będzie w pobliżu – coś przejdzie nago lub jeśli powie, że wyrzucą ukochanego kota na ulicę (zgodzisz się na wszystko, byle ci nie przeszkadzano), mniej więcej wg. ten schemat (o kocie), kobieta w 90% jest „hodowana” na cesarskie cięcie, znieczulenie zewnątrzoponowe, bo nadchodzi moment X, moment, w którym nie ma już bariery między tobą a Bogiem, kiedy ŻADNEGO wyniku nie ma dla ciebie, a 99% zależy w tej chwili od sytuacji wokół ciebie. Jeśli byłeś gotowy i nauczyłeś się ufać ciału, to idziesz po niego, a wszystko jest dla ciebie zbędne w tej chwili, jeśli nie, to ramię jest blisko, to właśnie w tym momencie pełnego ujawnienia, kiedy dziecko jest wkładane NAJSZERSZĄ częścią w miednicę, a ci, którzy utonęli w strachu i bólu, poddają się. Ale dosłownie po jakimś czasie te niekontrolowane skurcze (można je złagodzić tylko wygodną postawą, masażem, WODĄ, zwłaszcza zanurzeniem głęboko w wodzie pokrywającej brzuch) przeradzają się w próby skurczu, czyli pojawia się lekkie uczucie chęci pójścia „do sedesu na całego” , potem nasila się, ból skurczowy ustępuje, a kobieta wydaje już zupełnie inne dźwięki, to już nie jest buczenie i buczenie, to dźwięk w dół, wzmocniony tak, jak dzieje się to właśnie trzymany jest stolec (i jeśli w tym czasie kobieta poddała się swojemu ciału, to jej nie zawiedzie), czyli w zasadzie dopóki próby mogą być wdychane, są wydychane, no ale próby na zwierzętach nie są już oddychające i czujesz, że kontrolujesz proces, że dziecko idzie do przodu, coś się zmieniło. Że jest już coś dużego niedaleko wyjścia i pędzi w to ziemskie życie, ale to wszystko jest zwykle nieświadome, a im bardziej nieświadome, tym lepiej, poród według instrukcji nie jest prawdziwy, a raczej rzeczywisty, ale bolesne i traumatyczne. I tak, kiedy głowa zaczęła ci wyrastać, jest tak delikatna, owłosiona, że ​​wiele kobiet chce ją poczuć, to daje siłę do dalszej pracy. I teraz przy kilku próbach główka się przebija, może w częściach, czyli najpierw sama krawędź i nie raz, potem wychodzi, potem wchodzi, potem trochę więcej, potem przestaje wracać , a kiedy przebije się do policzków, kobieta czuje pierścień OGNIA, jej tkanki są maksymalnie rozciągnięte, jeśli ich dotkniesz, pękną, idealnie, jeśli dziecko jest szczególnie duże i / lub wystąpiła pleśniawka i poród to NIE woda, wlej z butelki ciepłą oliwę z oliwek, nie dotykając krocza. Ale nawet bez tego jest możliwe, w tym momencie pojawia się uczucie ostrego pękania i pieczenia krocza, ale to już nie są skurcze, które nie wiedzą kiedy się skończyć (chociaż tak się myśli, fantazjuje o tym, co jest gorsze i bardziej bolesny jest generalnie niemożliwy), ale nawet jeśli bolesny, to organizm wie, że to już meta), często na tym etapie widać znużoną pracą kobietę, która ledwie szepcze: „Nie mam siły. ..” Tak nie jest, próby są już w zasadzie pracą w parach, dziecko aktywnie posuwa się do przodu, a matka niejako pomaga temu, nawet „bez siły”, po prostu ciało ma tryb oszczędzania energii, to działa, ale wydaje ci się, że nie ma już co z ciebie wyciskać, jeśli jest asystent, który otrze ci czoło, da wodę do picia, o którego jeśli możesz się na nim oprzeć, dla wielu to ulga, ale dla niektórych każde żywe stworzenie w promieniu jej wzroku, czyli pokoju, prowadzi do uszczypnięcia. Skoro już nie kontrolujesz odbytu, wydaje ci się, a może nie wydaje ci się, że czasem coś stamtąd wychodzi i ważne jest, jeśli ktoś jest w pobliżu, aby wszystko zorganizować tak, aby rodząca nie zauważyła To. A potem wyszła głowa, przerwa (zwykle 2-8 minut, ale zdarza się bez niej, to znaczy dziecko „wylatuje całkowicie za 1 próbą”), czujesz obrót dziecka (czasami wydaje się, że ktoś dotyka coś w tobie) wtedy), i znowu powtarzane próby, i wychodzi jedno ramię, potem drugie, i całe ciało wysuwa się jak ryba i klapa na (ręce matki, na miękkiej pościeli, w rękach taty, w rękach asystentka itp.) (czas starań każdy jest inny, kto rodzi pierwszy raz, może godziny, ale zwykle nie więcej niż półtorej). Kto nie ma pierwszego dziecka, a poród nie jest skomplikowany, może przyjść bardzo szybko.

I WSZYSTKO! Nie było bólu i zmęczenia, jest ULGA i radość z porodu, maluszek jest ciepły i miękki w Twoich ramionach (na brzuszku), a Ty cieszysz się ostatnimi chwilami, kiedy jeszcze łączy Cię pępowina, już niedługo dziecko najprawdopodobniej będzie szukać piersi, a ty mu ją podasz i najprawdopodobniej zacznie ssać (nie wszystkie dzieci od razu biorą pierś, ale trzeba spróbować), macica zacznie skurczy się od ssania, ale 99% matek nie czuje tego po raz pierwszy, żołądek można wyczuć tylko z boku (i poczujesz tam duży twardy „kokos” – to jest kurcząca się macica), ale z przy każdym kolejnym porodzie te silne skurcze są coraz wyraźniejsze i wyglądają jak skurcze jeden na jeden, to znaczy macica była rozciągnięta podczas porodu, a teraz się kurczy (trwa to 3 dni, głównie podczas ssania dziecka).
A przecież przychodzi czas na urodzenie łożyska (trzeci okres PORODU), czyli poród jeszcze się nie skończył, aż narodzi się poród (czas trwania tego okresu bardzo często zależy od odżywiania i stylu życia w ogóle) , ten poród jest BEZ bólu. Potem już zaczynasz nowe życie… Ale najpierw umyj się, odpocznij i zacznij zadawać kilka pytań: „Dlaczego sikał lub dlaczego nie sikał, ma pryszcze itp., ale o Twój ból (jeśli mówimy o porodzie bez przymusu), nie będziesz pamiętał. Wspomnisz ją po raz drugi - w następnym porodzie i zapytasz: "JAK MOGŁEM O TYM ZAPOMNIEĆ?" Ale będzie za późno, a wkrótce urodzisz swoje nowe dziecko i znowu o wszystkim zapomnisz ...