Dodaj do ulubionych
dom USG jamy brzusznej

Lista leków przeciwzapalnych nowej generacji. Jak się kierować w wyborze niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji

Leki przeciwzapalne I

leki hamujące proces zapalny poprzez zapobieganie mobilizacji lub przemianie kwasu arachidonowego. do P. s. nie obejmują leków, które mogą wpływać na proces zapalny poprzez inne mechanizmy, w szczególności „podstawowych” leków przeciwreumatycznych (sole złota, D-penicylamina, sulfasalazyna), (kolchicyna), pochodne chinoliny (chlorochina).

Istnieją dwie główne grupy P. z.: glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wskazania do stosowania glikokortykosteroidów jako P. s. są głównie patoimmunologiczne. Są szeroko stosowane w ostrej fazie chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej (tkanka łączna), artretyzmie, sarkoidozie, zapaleniu pęcherzyków płucnych, niezakaźnych chorobach zapalnych skóry.

Biorąc pod uwagę wpływ glikokortykosteroidów na wiele funkcji organizmu (patrz: hormony kortykosteroidowe) oraz możliwe powstawanie uzależnienia od przebiegu wielu chorób (i innych), regularność stosowania tych leków (niebezpieczne objawy wycofania się) do ich powołania na stanowisko P. s. traktować z pewną ostrożnością i dążyć do skrócenia czasu ich ciągłego używania. Z drugiej strony wśród wszystkich P. s. najsilniejsze działanie przeciwzapalne mają glikokortykosteroidy, dlatego bezpośrednim wskazaniem do ich stosowania jest stan zapalny zagrażający życiu lub zdolności pacjenta do pracy (w ośrodkowym układzie nerwowym, w układzie przewodzącym serca, w oczach itp.).

Działania niepożądane glikokortykosteroidów zależą od ich dziennej dawki, czasu stosowania, drogi podania (miejscowe, ogólnoustrojowe), a także od właściwości samego leku (nasilenie działania mineralokortykoidów, wpływ na itp.). Przy ich miejscowym zastosowaniu możliwy jest miejscowy spadek odporności na czynniki zakaźne wraz z rozwojem miejscowych powikłań infekcyjnych. Przy ogólnoustrojowym stosowaniu glikokortykosteroidów, zespołu Cushinga, sterydów, sterydów żołądkowych, sterydów, rozwoju osteoporozy, retencji sodu i wody, utraty potasu, dystrofii tętniczej, mięśnia sercowego, powikłań infekcyjnych (głównie gruźlicy), rozwoju psychozy, zespołu odstawiennego w szereg chorób (ostre objawy po przerwaniu leczenia), niewydolność nadnerczy (po długotrwałym stosowaniu glikokortykosteroidów).

Przeciwwskazania do ogólnoustrojowego stosowania glikokortykosteroidów: gruźlica i inne choroby zakaźne, cukrzyca (w tym w okresie pomenopauzalnym), choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nadciśnienie tętnicze, skłonność do zakrzepicy, zaburzenia psychiczne. W przypadku stosowania miejscowego (drogi oddechowe) głównym przeciwwskazaniem jest obecność procesu zakaźnego w tym samym obszarze ciała.

Główne formy uwalniania glikokortykosteroidów stosowanych jako P. s. podano poniżej.

beklametazon- dawkowany (beclomet-easyhaler) i dozowany do inhalacji w astmie oskrzelowej (aldecin, beclazone, beclomet, beclocort, beclofort, becotide) lub do stosowania donosowego w alergicznym nieżycie nosa (beconase, nasobek) w dawce 0,05, 0,1 i 0,25 mg w jednej dawce. W astmie oskrzelowej dzienna dieta wynosi od 0,2-0,8 mg. Aby zapobiec rozwojowi kandydozy jamy ustnej i górnych dróg oddechowych, po każdej inhalacji leku zaleca się płukanie jamy ustnej wodą. Na początku kuracji czasami pojawia się chrypka, ból gardła, które zwykle ustępują w ciągu pierwszego tygodnia.

Betametazon(celeston) - tabletki 0,5 mg i roztwór w ampułkach po 1 ml (4 mg) do podawania dożylnego, dostawowego, podspojówkowego; forma depot („diprospan”) - roztwór w ampułkach po 1 ml (2 mg fosforan disodu betametazonu i 5 mg wolno wchłaniany dipropionian betametazonu) do podawania domięśniowego i dostawowego.

Do stosowania na skórę - kremy i tuby pod nazwami Betnovate (0,1%), Diprolen (0,05%), Kuterid (0,05%), Celestoderm (0,1%).

Budezonid(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - dozowane w dawce 0,05 i 0,2 mg w jednej dawce, a także dozowany proszek 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) do inhalacji w astmie oskrzelowej (dawka terapeutyczna 0,2-0,8 mg/dzień); 0,025% maść („apulina”) do stosowania zewnętrznego w atopowym zapaleniu skóry, egzemie, łuszczycy (1-2 razy dziennie nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry).

Hydrokortyzon(solu-cortef, sopolkort N) - zawiesina do wstrzykiwań 5 ml w fiolkach (25 mg w 1 ml), a także roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml (25 mg) i liofilizowany proszek do wstrzykiwań 100 mg z dostarczonym rozpuszczalnikiem. Stosowany do podawania dożylnego, domięśniowego i dostawowego (25 mg lek, w małych - 5 mg). Do użytku zewnętrznego jest dostępny w postaci 0,1% kremów, maści, balsamów, emulsji (pod nazwami „latikort”, „locoid”) i 1% maści („cortade”).

Lek podawany dostawowo może powodować rozwój osteoporozy i progresję zmian zwyrodnieniowych stawów. Dlatego nie należy go stosować w przypadku wtórnego zapalenia błony maziowej u pacjentów ze zniekształcającą chorobą zwyrodnieniową stawów.

dezonid(prenacid) - 0,25% roztwór w fiolkach po 10 ml(okulistyczny) i 0,25% maść do oczu (10 G w tubce). Rozpuszczalny w wodzie, bezhalogenowy glikokortykoid o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Jest wskazany przy zapaleniu tęczówki, zapaleniu tęczówki, zapaleniu nadtwardówki, zapaleniu spojówek, łuszczącym się zapaleniu powiek, chemicznym uszkodzeniu rogówki. Krople stosuje się w ciągu dnia (1-2 krople 3-4 razy dziennie), na noc - maść do oczu.

Deksametazon(decdan, dexabene, dexaven, dexazon, dexamed, dexon, detazone, fortecortin, fortecortin) - tabletki 0,5, 1,5 i 4 mg; roztwór w ampułkach po 1 ml (4 mg), 2 ml(4 lub 8 mg) i 5 ml (8 mg/ml) do podawania domięśniowego lub dożylnego (izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy); 0,1% roztwór w butelkach po 10 i 15 ml(krople do oczu) i 0,1% zawiesina do oczu w fiolkach po 10 ml. Zawierający fluor syntetyczny glukokortykoid o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Pozajelitowe stosowanie leku w terapii ogólnoustrojowej nie powinno być długie (nie więcej niż tydzień). Wewnątrz wyznaczyć 4-8 mg 3-4 razy dziennie.

klobetazol(dermovate) - 0,05% krem ​​i maść w tubkach. Stosowany przy łuszczycy, egzemie, toczniu rumieniowatym krążkowym. Nakłada się cienką warstwę na dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie, aż do uzyskania poprawy. Skutki uboczne: miejscowa skóra.

Mazipredon- rozpuszczalna w wodzie syntetyczna pochodna prednizolonu: roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml(30 szt.) do podawania dożylnego (powolnego) lub domięśniowego, a także 0,25% maść emulsyjna (deperzolon) do użytku zewnętrznego na zapalenie skóry, egzemę, pieluszkowe zapalenie skóry, liszaj płaski, toczeń krążkowy, łuszczycę, zapalenie ucha zewnętrznego. nakładać na skórę cienką warstwą (na podeszwach i dłoniach - pod bandażami uciskowymi) 2-3 razy dziennie. Unikaj dostania się maści do oczu! Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są ogólnoustrojowe działania niepożądane.

metyloprednizolon(medrol, metipred, solu-medrol, urbazon) - tabletki 4, 16, 32 i 100 mg; sucha masa 250 mg i 1 G w ampułkach z dołączonym rozpuszczalnikiem do podawania dożylnego; formy depot („depo-medrol”) - do wstrzykiwań w fiolkach po 1, 2 i 5 ml (40 mg/ml), charakteryzujący się przedłużonym (do 6-8 dni) tłumieniem aktywności układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego. Stosowane są głównie w terapii ogólnoustrojowej (choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, białaczki, różnego rodzaju wstrząsy, niedoczynność kory nadnerczy itp.). Depo-Medrol można podawać dostawowo (20-40 mg w dużych stawach 4-10 mg- w małych). Skutki uboczne są ogólnoustrojowe.

Aceponian metyloprednizolonu(„advantan”) - maść 15 G w rurkach. Stosowany przy różnych postaciach egzemy. nakładać na dotknięte obszary skóry 1 raz dziennie. Przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest rumień, atrofia skóry, elementy trądzikopodobne.

Mometazon- odmierzany aerozol (1 dawka - 50 mcg) do stosowania donosowego w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (lek Nasonex); 0,1% krem, maść (w tubkach), balsam stosowany przy łuszczycy, atopowym i innym zapaleniu skóry (lek Elokom).

Donosowo wdychać 2 dawki 1 raz dziennie. Maść i krem ​​nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry 1 raz dziennie; balsam stosuje się na owłosione partie skóry (kilka kropel wciera się 1 raz dziennie). Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są ogólnoustrojowe działania niepożądane.

prednizon(apo-prednizon) - tabletki 5 i 50 mg. Zastosowanie kliniczne jest ograniczone.

Prednizolon(decortin N, medopred, prednisol) - tabletki 5, 20, 30 i 50 mg; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1 ml zawierające 25 lub 30 mg prednizolon lub 30 mg mazypredon (patrz powyżej); zawiesina do wstrzykiwań w ampułkach 1 ml (25 mg); liofilizowany proszek w 5 ampułkach ml (25 mg); zawiesina do oczu w fiolkach po 10 ml (5 mg/ml); 0,5% maść w tubkach. W terapii systemowej stosowany jest w tych samych przypadkach co metyloprednizolon, jednak w porównaniu z nim wykazuje silniejsze działanie mineralokortykoidowe z szybszym rozwojem ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Triamcynolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polkortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tabletki mg; odmierzone aerozole do inhalacji w astmie oskrzelowej (1 dawka - 0,1 mg) oraz do stosowania donosowego w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (1 dawka - 55 mcg); roztwór i zawiesina do wstrzykiwań w fiolkach i ampułkach po 1 ml(10 lub 40 mg); 0,1% krem, 0,025% i 0,1% maść do stosowania na skórę (w tubach); 0,1% do stosowania miejscowego w stomatologii (Kenalog Orabase). Stosowany w terapii ogólnoustrojowej i miejscowej; miejscowe stosowanie w okulistyce jest zabronione. Z wstrzyknięciem dostawowym (w dużych stawach 20-40 mg, w małych stawach - 4-10 mg) czas trwania efektu terapeutycznego może sięgać 4 tygodni. i więcej. Wewnątrz i na skórze lek stosuje się 2-4 razy dziennie.

flumetazon(lorinden) - 0,02% balsamu. Glukokortykoid do użytku zewnętrznego. Zawarte w połączonych maściach. Stosowany przy łuszczycy, egzemie, alergicznym zapaleniu skóry. Nakłada się cienką warstwę na dotknięte obszary skóry 1-3 razy dziennie. Unikaj dostania się leku do oczu! Przy rozległych zmianach skórnych stosuje się go tylko przez krótki czas.

Flunizolid(ingacort, sintaris) - aerozole odmierzane do inhalacji w astmie oskrzelowej (1 dawka - 250 mcg) oraz do stosowania donosowego w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (1 dawka - 25 mcg). Mianowany 2 razy dziennie.

Fluocinolon(sinalar, sinaflan, flukort, flucinar) - 0,025% krem, maść w tubach. Jest stosowany w taki sam sposób jak flumetazon.

Flutikazon(cutiveit, flixonase, flixotide) - aerozol z odmierzaną dawką (1 dawka - 125 lub 250 mcg) i proszek w rotadiskach (dawki: 50, 100, 250 i 500 mcg) do inhalacji w astmie oskrzelowej; Dozowany wodny aerozol do stosowania donosowego w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Stosować 2 razy dziennie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne(NLPZ) - substancje o różnej budowie chemicznej, które oprócz działania przeciwzapalnego z reguły mają również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Do grupy NLPZ należą pochodne kwasu salicylowego (kwas acetylosalicylowy, mesalazyna), indol (indometacyna, sulindak), pirazolon (fenylobutazon, klofezon), kwas fenylooctowy (diklofenak), kwas propionowy (ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen), oksykam (meloksykam, piroksykam, tenoksykam) i inne grupy chemiczne (benzydamina, nabumeton, kwas niflumowy itp.).

Mechanizm działania przeciwzapalnego NLPZ związany jest z hamowaniem przez nie enzymu cyklooksygenazy (COX), który odpowiada za przemianę kwasu arachidonowego w prostacyklinę i tromboksan. Istnieją dwie izoformy cyklooksygenazy. COX-1 - konstytucyjny, „przydatny”, zaangażowany w tworzenie tromboksanu A 2, prostaglandyny E 2, prostacykliny. COX-2 jest „indukowalnym” enzymem, który katalizuje syntezę prostaglandyn biorących udział w procesie zapalnym. Większość NLPZ w równym stopniu hamuje COX-1 i COX-2, co prowadzi z jednej strony do zahamowania procesu zapalnego, a z drugiej do zmniejszenia produkcji ochronnych prostaglandyn, co zaburza procesy naprawcze w żołądka i leży u podstaw rozwoju gastropatii. Oznacza to, że w mechanizmie głównego działania NLPZ istnieje również mechanizm rozwoju ich głównych „ubocznych” działań, które są bardziej poprawnie nazywane niepożądanymi dla ich zamierzonego zastosowania, jak P. s.

NLPZ są stosowane głównie w reumatologii. Wskazaniami do ich stosowania są inne ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej: ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów; wtórne w chorobach zwyrodnieniowych stawów; mikrokrystaliczny (, chondrokalcynoza, hydroksyapatyt); reumatyzm pozastawowy. W ramach złożonej terapii NLPZ są również stosowane w innych procesach zapalnych (zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie żył itp.), A także w nerwobólach, bólach mięśni, urazach układu mięśniowo-szkieletowego. Właściwości przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego (nieodwracalnie hamuje cyklooksygenazę, w innych lekach efekt ten jest odwracalny w okresie półtrwania leku) spowodowały, że jest on stosowany w kardiologii i angiologii w profilaktyce zakrzepicy.

Pojedyncza dawka dowolnego NLPZ daje jedynie efekt przeciwbólowy. Działanie przeciwzapalne leku pojawia się po 7-10 dniach regularnego stosowania. Kontrolę działania przeciwzapalnego przeprowadza się zgodnie z danymi klinicznymi (zmniejszenie obrzęku, nasilenia bólu) i laboratoryjnymi. W przypadku braku efektu w ciągu 10 dni lek należy wymienić na inny z grupy NLPZ. W przypadku miejscowego procesu zapalnego (zapalenie kaletki, zapalenie przyczepów ścięgnistych, umiarkowanie wyraźne) leczenie należy rozpocząć od miejscowych postaci dawkowania (maści, żele) i tylko w przypadku braku efektu należy zastosować terapię ogólnoustrojową (doustnie, w czopkach, pozajelitowo) . Pacjenci z ostrym zapaleniem stawów (na przykład dna moczanowa) - wskazane jest pozajelitowe podawanie leków. W przypadku klinicznie nasilonego przewlekłego zapalenia stawów należy niezwłocznie zalecić systemową terapię NLPZ, z empirycznym doborem skutecznego i dobrze tolerowanego leku.

Wszystkie NLPZ mają porównywalne działanie przeciwzapalne, w przybliżeniu równe działaniu aspiryny. Różnice grupowe dotyczą głównie działań niepożądanych niezwiązanych z działaniem NLPZ.

Do działań niepożądanych, które są wspólne dla wszystkich NLPZ, należą przede wszystkim tzw. prawdopodobnie żołądkowy. Spośród innych żołądkowo-jelitowych objawów działań niepożądanych opisano również zaparcia. Zahamowanie cyklooksygenazy nerkowej może objawiać się klinicznie zatrzymaniem płynów (czasami z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca), rozwojem ostrej lub progresją istniejącej niewydolności nerek, hiperkaliemią. Zmniejszając agregację płytek krwi, NLPZ mogą przyczyniać się do krwawień, w tym z wrzodów przewodu pokarmowego, oraz nasilać przebieg gastropatii NLPZ. Spośród innych objawów niepożądanych NLPZ odnotowano świąd skóry od strony ośrodkowego układu nerwowego. - (częściej podczas stosowania indometacyny), szum w uszach, zaburzenia widzenia, czasami (splątanie), a także działania niepożądane związane z indywidualną nadwrażliwością na lek (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).

Przeciwwskazania do stosowania NLPZ: do 1 roku (w przypadku niektórych leków - do 12 lat); "aspiryna"; wrzód trawienny żołądka i 12 wrzód dwunastnicy; niewydolność nerek lub wątroby, obrzęk; zwiększona, zbliżająca się, indywidualna nietolerancja NLPZ w historii (napady astmy, pokrzywka), ostatni trymestr ciąży, karmienie piersią.

Poniżej wymieniono poszczególne NLPZ.

Acetylosalicylan lizyny(aspizol) - proszek do wstrzykiwań 0,9 G w fiolkach z dostarczonym rozpuszczalnikiem. Podaje się go domięśniowo lub dożylnie, głównie przy gorączce, w dawce 0,5-1 G; dzienna porcja - do 2 G.

Kwas acetylosalicylowy(aspilight, aspiryna, aspiryna UPSA, acesal, acylpyrine, bufferin, magnil, novandol, plidol, salorin, sprit-lime itp.) - tabletki 100, 300, 325 i 500 mg, „tabletki musujące” 325 i 500 mg. Jak P. z. wyznaczyć 0,5-1 G 3-4 razy dziennie (do 3 G/dzień); w zapobieganiu zakrzepicy, m.in. powtarzający się zawał mięśnia sercowego stosuje się w dziennej dawce 125-325 mg(najlepiej w 3 dawkach). W przypadku przedawkowania w uszach pojawiają się zawroty głowy. U dzieci stosowanie aspiryny może prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a.

benzydamina(tantum) - 50 tabletek mg; 5% żel w tubce. Różni się dobrą wchłanialnością przy aplikacji na skórę; jest stosowany głównie w zapaleniu żył, zakrzepowym zapaleniu żył, po operacjach żył kończyn. Wewnątrz wyznaczyć 50 mg 4 razy dziennie; żel nakłada się na skórę dotkniętego obszaru i delikatnie wciera do wchłonięcia (2-3 razy dziennie).

Do stosowania w stomatologii (zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej) oraz w chorobach górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, zapalenie migdałków) produkowany jest lek „Tantum Verde” - pastylki do ssania 3 mg; 0,15% roztwór w fiolkach po 120 ml i odmierzany aerozol (1 dawka - 255 mcg) do użytku lokalnego.

W ginekologii stosuje się preparat "tantum rose" - 0,1% roztwór do stosowania miejscowego, 140 ml w jednorazowych strzykawkach i suchej masie do przygotowania podobnego roztworu w saszetkach zawierających 0,5 G chlorowodorek benzydaminy i inne składniki (do 9,4 G).

W przypadku spożycia i działania resorpcyjnego leku stosowanego miejscowo możliwe są działania niepożądane: suchość w ustach, nudności, obrzęki, zaburzenia snu, omamy. Przeciwwskazania: wiek do 12 lat, ciąża i laktacja, zwiększone do leku.

diklofenak(veral, voltaren, votrex, diclogen, diclomax, naklof, naklofen, ortofen, rumafen itp.) - tabletki 25 i 50 mg; tabletki opóźniające 75 i 100 mg; 50 za sztukę mg; kapsułki i kapsułki opóźniające (75 i 100 mg); 2,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 3 i 5 ml(75 i 125 mg); doodbytniczo w 25, 50 i 100 mg; 0,1% roztwór w fiolkach po 5 ml- krople do oczu (lek "naklof"); 1% żel i 2% maść w tubkach. Wewnątrz dorośli mają przepisane 75-150 mg/ dzień w 3 dawkach (postacie opóźniające w 1-2 dawkach); domięśniowo - 75 sztuk mg/ dzień (jako wyjątek poniżej 75 mg 2 razy dziennie). W młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów dokładna dawka nie powinna przekraczać 3 mg/kg. Żel i maść (na skórę nad dotkniętym obszarem) stosuje się 3-4 razy dziennie. Lek jest dobrze tolerowany; skutki uboczne są rzadkie.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex itp.) - tabletki 200, 400 i 600 mg; drażetki po 200 szt mg; kapsułki o przedłużonym działaniu 300 mg; 2% i 2% zawiesina w fiolkach po 100 ml i zawiesina w fiolkach po 60 i 120 ml (100 mg o 5 ml) do podawania doustnego. Dawka terapeutyczna u dorosłych doustnie wynosi 1200-1800 mg/ dzień (maksymalnie - 2400 mg/ dzień) w 3-4 dawkach. Lek "Solpaflex" (przedłużone działanie) jest przepisywany na 300-600 mg 2 razy dziennie. (maksymalna dzienna dawka 1200 mg). Przedawkowanie może spowodować zaburzenia czynności wątroby.

Indometacyna(indoben, indomine, metindol) - tabletki i drażetki po 25 sztuk mg; tabletki opóźniające po 75 szt mg; kapsułki 25 i 50 mg; czopki doodbytnicze 50 i 100 mg; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml(za 30 mg w 1 ml); 1% żel i 5% maść do aplikacji na skórę w tubach. Dawka terapeutyczna u dorosłych w środku wynosi 75-150 mg/ dzień (w 3 dawkach), maksymalnie - 200 mg/ dzień stosować 1 raz dziennie. (na noc). W ostrym ataku dny moczanowej zaleca się przyjmowanie leku w wieku 50 lat mg co 3 H. W przypadku przedawkowania możliwy jest ostry ból głowy i zawroty głowy (czasami połączone ze wzrostem), a także nudności i dezorientacja. Przy długotrwałym stosowaniu odnotowuje się retino- i ze względu na osadzanie się leku w siatkówce i rogówce.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsułek mg, tabletki po 100 mg i tabletki opóźniające 150 i 200 mg; 5% roztwór (50 mg/ml) do podawania doustnego (krople); roztwór do wstrzykiwań (50 mg/ml) w ampułkach po 2 ml; sucha masa liofilizowana do iniekcji domięśniowych i taka sama do podawania dożylnego, 100 mg w fiolkach z dołączonym rozpuszczalnikiem; świece 100 mg; 5% krem ​​i 2,5% żel w tubach; 5% roztwór (50 mg/ml) do użytku zewnętrznego, 50 ml w butelce z rozpylaczem. Przypisz wewnątrz 50-100 mg 3 razy dziennie; tabletki opóźniające - 200 mg 1 raz dziennie podczas posiłków lub 150 mg 2 razy dziennie; świece, a także krem ​​​​i żel stosuje się 2 razy dziennie. (w nocy i rano). Wstrzyknięcie domięśniowe 100 mg 1-2 razy dziennie; podawanie dożylne odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych (w przypadku braku możliwości podania domięśniowego), w dawce dziennej 100-300 mg nie więcej niż 2 dni. kontrakt.

Clofezon(percluson) - równocząsteczkowy związek klofeksamidu i fenylobutozonu w kapsułkach, czopkach oraz w postaci maści. Działa dłużej niż fenylobutazon; mianowany przez 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Leku nie należy łączyć z innymi pochodnymi pirazolonu.

Mesalazyna(5-AGA, salozinal, salofalk), kwas 5-aminosalicylowy - drażetki i tabletki dojelitowe 0,25 i 0,5 G; czopki doodbytnicze 0,25 i 0,5 G; zawiesina do stosowania w lewatywach (4 G o 60 ml) w jednorazowych pojemnikach. Stosowany jest przy chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zespole jelita drażliwego, zespoleniu pooperacyjnym, powikłanych hemoroidach. W fazie zaostrzenia tych chorób 0,5-1 G 3-4 razy dziennie, w leczeniu podtrzymującym i zapobieganiu zaostrzeniom - 0,25 szt G 3-4 razy dziennie.

Meloksykam(movalis) - tabletki 7,5 mg; czopki doodbytnicze po 15 szt mg. Hamuje głównie COX-2, dlatego ma mniej wyraźne działanie wrzodowe niż inne NLPZ. Dawka terapeutyczna przy wtórnym zapaleniu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów - 7,5 mg/dzień; w reumatoidalnym zapaleniu stawów stosować maksymalną dzienną porcję – 15 mg(w 2 dawkach).

Nabumeton(relafen) - tabletki 0,5 i 0,75 G. metabolizowany w wątrobie do postaci aktywnego metabolitu o T1/2 około 24 H. Wysoce skuteczny w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Mianowany 1 raz dziennie. w dawce 1 G, w razie potrzeby - do 2 G/ dzień (w 2 dawkach). Działania niepożądane, z wyjątkiem tych wspólnych dla NLPZ: możliwość rozwoju eozynofilowego zapalenia płuc, zapalenia pęcherzyków płucnych, śródmiąższowego zapalenia nerek, zespołu nerczycowego, hiperurykemii.

Naproksen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosin, noritis, pronaxen) - tabletki 125, 250, 275, 375, 500 i 550 mg; zawiesina doustna (25 mg/ml) w fiolkach po 100 ml; czopki doodbytnicze 250 i 500 mg. ma wyraźny efekt przeciwbólowy. Przypisz 250-550 mg 2 razy dziennie; w ostrym ataku dny moczanowej pierwsza dawka to 750 mg, potem co 8 H o 250-500 mg w ciągu 2-3 dni (do ustania ataku), po czym dawkę zmniejsza się.

kwas niflumowy(donalgin) - kapsułki 0,25 G. W przypadku zaostrzenia chorób reumatycznych 0,25 G 3 razy dziennie (maksymalnie 1 G/ dzień), po uzyskaniu poprawy dawkę zmniejsza się do 0,25-0,5 G/ dzień W ostrym ataku dny moczanowej pierwsza dawka wynosi 0,5 G, po 2 H - 0,25 G i po 2 kolejnych H - 0,25 G.

Piroksykam(apo-piroksykam, brexic-DT, moven, pirocam, remoxicam, roxicam, sanicam, felden, hotemin, erazone) - tabletki i kapsułki po 10 i 20 mg; rozpuszczalne tabletki 20 mg; 2% roztwór (20 mg/ml) do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml; czopki doodbytnicze po 10 i 20 sztuk mg; 1% krem, 1% i 2% żel w tubach (do aplikacji na skórę). Po wchłonięciu dobrze penetruje do płynu maziowego; T 1/2 od 30 do 86 H. Przypisuj do środka, domięśniowo iw czopkach 1 raz dziennie. w dawce 20-30 mg(maksymalna dawka - 40 mg/dzień); w ostrym ataku dny moczanowej w pierwszej dobie 40 mg raz, w ciągu następnych 4-6 dni - 20 mg 2 razy dziennie. (w przypadku długotrwałego leczenia dny moczanowej lek nie jest zalecany).

Sulindak(klinoril) - tabletki 200 mg. Przypisuj 2-3 razy dziennie. Dawka terapeutyczna wynosi 400-600 mg/ dzień

Tenoksykam(tenicam, tenoctyl, tilkotil, tobitil) - tabletki i kapsułki po 20 mg; czopki doodbytnicze po 10 szt mg. Wnika dobrze do płynu maziowego; T 1/2 60-75 H. Mianowany 1 raz dziennie. średnio 20 mg. W ostrym ataku dny moczanowej w ciągu pierwszych dwóch dni podaje się maksymalną dzienną dawkę - 40 mg. Specjalne działania niepożądane: obrzęk wokół, zaburzenia widzenia; prawdopodobne jest śródmiąższowe zapalenie kłębuszków nerkowych.

fenylobutazon(butadion) - tabletki 50 i 150 mg, drażetka 200 mg; 20% roztwór do iniekcji (200 mg/ml) w ampułkach po 3 ml; 5% maść w tubkach. Powołany ustnie na 150 mg 3-4 razy dziennie. Maść nakłada się cienką warstwą (bez pocierania) na skórę nad dotkniętym stawem lub innym miejscem urazu (w przypadku zapalenia skóry, oparzeń skóry, ukąszeń owadów, zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych itp.) 2-3 razy dziennie. W przypadku głębokiego zakrzepowego zapalenia żył lek nie jest stosowany. inne NLPZ są bardziej narażone na rozwój aplastyczności i agranulocytozy.

Flurbiprofen(flugalin) - tabletki 50 i 100 mg, kapsułki opóźniające po 200 sztuk mg; czopki doodbytnicze po 100 szt mg. Dawka terapeutyczna wynosi 150-200 mg/ dzień (w 3-4 dawkach) maksymalna dzienna dawka to 300 mg. Kapsułki opóźniające stosuje się 1 raz dziennie.

II Leki przeciwzapalne

Zdolność do osłabiania procesów zapalnych ma inną budowę chemiczną. Najbardziej aktywne pod tym względem są hormony kory nadnerczy i ich syntetyczne substytuty - tak zwane glukokortykoidy (prednizolon, deksametazon itp.), Które dodatkowo mają silne działanie przeciwalergiczne. W trakcie leczenia glikokortykosteroidami często objawiają się ich działania niepożądane: zaburzenia metaboliczne, zatrzymanie sodu i wody w organizmie oraz zwiększenie objętości osocza krwi, podwyższone ciśnienie krwi, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zahamowanie odporność itp. Przy długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów dochodzi do syntezy naturalnych hormonów w nadnerczach, w wyniku czego po zaprzestaniu stosowania tych leków mogą rozwinąć się oznaki niedostatecznej funkcji kory nadnerczy. W związku z tym leczenie glikokortykosteroidami powinno odbywać się pod stałym nadzorem lekarza, ich stosowanie bez recepty jest niebezpieczne. są również częścią wielu maści i zawiesin (na przykład maść prednizolonowa, maści „Ftorocort”, „Sinalar”, „Locacorten”, „Lorinden C”, „Celestoderm V” itp.), Stosowanych zewnętrznie w chorobach zapalnych skórę i błony śluzowe. Nie należy również stosować tych postaci dawkowania bez recepty lekarskiej, ponieważ. w takim przypadku mogą wystąpić zaostrzenia niektórych chorób skóry i inne poważne powikłania.

Jak P. z. stosuje się niektóre środki przeciwbólowe spośród tak zwanych nienarkotycznych środków przeciwbólowych, na przykład kwas acetylosalicylowy, analginę, amidopirynę, butadion i leki o podobnych właściwościach (indometacyna, ibuprofen, ortofen itp.). Są gorsze od glukokortykoidów w działaniu przeciwzapalnym, ale mają również mniej wyraźny efekt uboczny, co pozwala na ich szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zapalnych stawów, mięśni i narządów wewnętrznych.

Mają także umiarkowane działanie przeciwzapalne (garbniki, tanalbiny, kora dębu, romazulon, zasadowy azotan bizmutu, dermatol itp.), które stosuje się głównie miejscowo przy zmianach zapalnych skóry i błon śluzowych. Tworząc ochronny film z substancjami białkowymi tkanek, chronią błony śluzowe i dotkniętą powierzchnię przed podrażnieniami oraz zapobiegają dalszemu rozwojowi procesu zapalnego.

W procesach zapalnych przewodu pokarmowego, zwłaszcza u dzieci, przepisuje się np. śluz ze skrobi, siemienia lnianego, wodę ryżową itp.; nie działają przeciwzapalnie, a jedynie chronią powierzchnię błony śluzowej przed podrażnieniami. Środki otaczające są również stosowane przy przepisywaniu leków, które oprócz głównego mają również działanie drażniące.

Wymienione grupy leków nie wpływają bezpośrednio na przyczynę stanu zapalnego. Natomiast leki chemioterapeutyczne - leki sulfanilamidowe itp. - mają specyficzne właściwości przeciwzapalne, które są determinowane głównie ich zdolnością do tłumienia życiowej aktywności niektórych mikroorganizmów, aby zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych w chorobach zakaźnych. Stosuje się je w procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

- lek. in va, przytłaczające manifestacje stają się zaognione. procesy. Różnice w chemii. budowa i mechanizmy działania powodują podział P. z. na lekach sterydowych i niesterydowych. Steryd P. z. według chemii. należą do 11,17 dihydroksysteroidów. Przed siebie… … Encyklopedia chemiczna


    • Ludzkie ciało, mimo całej swojej doskonałości, jest stworzone niedbale. Wirusy, drobnoustroje, choroby zapalne próbują na długi czas umieścić osobę w szpitalnym łóżku.

    Zdrowie przyszłego orzeszka ziemnego zależy od stanu żeńskiego układu rozrodczego.

    Nawet jeśli dziecko nie jest jeszcze uwzględnione w twoich planach, monitorowanie prawidłowego funkcjonowania narządów płciowych jest nie tylko przydatne, ale niezwykle ważne dla każdej dziewczyny.


    Żadna kobieta nie jest odporna na choroby zapalne. Oczywiście chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Ale jeśli jesteś już chory, musisz skrupulatnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

    Leki przeciwzapalne – informacje ogólne

    Leki przeciwzapalne to substancje hamujące proces zapalny. Z punktu widzenia biochemii substancje te zapobiegają powstawaniu lub przemianie kwasu arachidonowego.

    Klasyfikacja leków przeciwzapalnych:

    • glikokortykosteroidy to naturalne lub syntetyczne hormony kory nadnerczy;
    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
    • antybiotyki i środki przeciwgrzybicze.

    Wszystkie leki przeciwzapalne są dostępne zarówno w postaci do wstrzykiwań, jak iw postaci tabletek, czopków.

    Co jest stosowane w ginekologii?

    Glikokortykosteroidy są przepisywane tylko w przypadku zaburzeń hormonalnych. Jako leki przeciwzapalne nie są stosowane w ginekologii. W leczeniu chorób kobiecych stosuje się leki z drugiej i trzeciej grupy.

    Leki są przepisywane na zapalenie jelita grubego różnego pochodzenia, dysbakteriozę pochwy, procesy zapalne w macicy, przydatkach, jajowodach.

    Postać podawania i dawkowanie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie diagnozy i historii pacjenta. Nie stosuj samoleczenia!

    Czopki przeciwzapalne

    Czopki są najczęstszym sposobem podawania leków w ginekologii.

    Rozważ najpopularniejsze leki, jako podstawę klasyfikacji bierzemy główny składnik aktywny.

    Antybiotyki o szerokim spektrum działania:

    • sześciokąt;
    • betadyna;
    • poligynaks;
    • mykoginaks;
    • terzhinan.

    Świece z metronidazolem:

    • ginalgin;
    • terzhinan;
    • metronidazol;
    • klion-d.

    Leki przeciwgrzybicze - leki przeciwgrzybicze:

    • kandydoza;
    • pimafucyna;
    • klotrimazol;
    • nystatyna.

    Środki przeciwgrzybicze są zwykle przepisywane jednocześnie w postaci czopków i tabletek. Obecnie w ginekologii próbuje się stosować wieloskładnikowe leki przeciwzapalne. Zwiększa to skuteczność leczenia.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne

    Każdej chorobie ginekologicznej może towarzyszyć ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia bólu.


    Ta grupa substancji leczniczych blokuje syntezę prostaglandyn, normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych i ogólnie proces krążenia krwi.

    Ponadto wszystkie leki z tej grupy obniżają temperaturę ciała, likwidują ból, łagodzą obrzęki. Leki przeciwzapalne są przepisywane na endometriozę, zrosty, infekcje układu moczowo-płciowego.

    Leki z grupy NLPZ są również stosowane w codziennej praktyce ginekologicznej. Służą do łagodzenia bólu podczas instalacji wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, biopsji endometrium, zabiegów medycznych na szyjce macicy.

    Co lekarze przepisują pacjentom:

    • Preparaty kwasu fenylooctowego - różne diklofenak sodowy, potasowy w różnych postaciach;
    • Pochodne kwasów propionowych – nurofen, naproksen, ibuprofen, ketoprofen;
    • Indometacyna jest lekiem na bazie kwasu indolooctowego;
    • Koksyby - celekoksyb, roferokoksyb, denebol;
    • Preparaty kwasu enolowego - meloksykam, rheumoksykam, movalis.

    W aptekach NLPZ są prezentowane w różnych postaciach - tabletki, czopki, zastrzyki.

    Leki z tej grupy mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Głównym działaniem niepożądanym jest agresywne działanie na błonę śluzową żołądka i jelit. Jeśli kobieta ma historię wrzodu lub innych procesów erozyjnych w przewodzie pokarmowym, substancje te należy przepisywać z dużą ostrożnością.

    Antybiotyki w ginekologii

    Antybiotyki to substancje pochodzące z grzybów pleśni i bakterii. Są w stanie stłumić inne mikroorganizmy.

    Każdy rodzaj antybiotyku ma określone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Chociaż obecnie lekarze preferują leki o szerokim spektrum działania. Ale w niektórych przypadkach może być wymagany wąsko ukierunkowany antybiotyk.

    Należy rozumieć, że nie każdy lek przeciwbakteryjny jest antybiotykiem.

    W ginekologii środki z tej grupy leczą procesy zapalne, erozję, zapalenie jelita grubego o różnej etiologii, są przepisywane po operacji.

    Główne leki w tej grupie:

    1. Penicylina - jest wskazana w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków, zapalenia obwodowego, zapalenia przymacicza, zapalenia szyjki macicy, zapalenia krtani, rzeżączki. Leki z serii penicylin nie działają na prątki gruźlicy. Penicylina jest lekiem toksycznym, dlatego należy ją stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
    2. Streptomycyna – stosowana w przypadku niepowodzenia leczenia penicyliną. Lek stosuje się w leczeniu gruźlicy przydatków macicy, jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w ciąży.
    3. Biomycyna - przepisywana w leczeniu rzeżączki.
    4. Cefalosporyny II-IV generacji są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Pokazany w leczeniu wielu schorzeń, w tym ginekologicznych.

    Ważny! Wszystkie antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne!

    Zioła przeciwzapalne

    Leki ziołowe są często włączane do kompleksowego leczenia różnych chorób. Odwary, ekstrakty ziołowe są również stosowane w ginekologii.

    Najczęściej stosowany rumianek, kora dębu, szałwia, nagietek. Ważne jest, aby zrozumieć, że zioła są lekami. Mają wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne.

    Wielu chorób ginekologicznych nie leczy się ziołami. Dlatego nie należy samoleczenia, nawet przy pomocy ziół. Najpierw musisz skontaktować się z ginekologiem, przejść badanie, wykonać testy, a dopiero potem lekarz może ustalić przebieg leczenia.

    Wnioski dotyczące terapii przeciwzapalnej

    Zespołowi bólowemu towarzyszy wiele patologicznych zmian zachodzących w organizmie. Aby zwalczyć takie objawy, opracowano NLPZ lub środki zaradcze. Doskonale znieczulają, łagodzą stany zapalne, zmniejszają obrzęki. Jednak leki mają dużą liczbę skutków ubocznych. Ogranicza to ich stosowanie u niektórych pacjentów. Nowoczesna farmakologia opracowała najnowszą generację NLPZ. Takie leki znacznie rzadziej powodują nieprzyjemne reakcje, ale pozostają skutecznymi lekami przeciwbólowymi.

    Zasada uderzenia

    Jaki jest wpływ NLPZ na organizm? Działają na cyklooksygenazę. COX ma dwie izoformy. Każdy z nich ma swoje własne funkcje. Taki enzym (COX) wywołuje reakcję chemiczną, w wyniku której przechodzi do prostaglandyn, tromboksanów i leukotrienów.

    COX-1 odpowiada za produkcję prostaglandyn. Chronią błonę śluzową żołądka przed nieprzyjemnymi skutkami, wpływają na funkcjonowanie płytek krwi, a także wpływają na zmiany w nerkowym przepływie krwi.

    COX-2 jest normalnie nieobecny i jest specyficznym enzymem zapalnym syntetyzowanym z powodu cytotoksyn, jak również innych mediatorów.

    Takie działanie NLPZ jak hamowanie COX-1 niesie ze sobą wiele skutków ubocznych.

    Nowe ulepszenia

    Nie jest tajemnicą, że leki pierwszej generacji NLPZ miały niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka. Dlatego naukowcy postawili sobie za cel ograniczenie niepożądanych skutków. Opracowano nowy formularz wydania. W takich preparatach substancja czynna znajdowała się w specjalnej otoczce. Kapsułka została wykonana z substancji, które nie rozpuszczają się w kwaśnym środowisku żołądka. Zaczęły się rozkładać dopiero po wejściu do jelit. Pozwoliło to na zmniejszenie działania drażniącego na błonę śluzową żołądka. Jednak nieprzyjemny mechanizm uszkodzenia ścianek przewodu pokarmowego pozostał.

    Zmusiło to chemików do syntezy zupełnie nowych substancji. Od poprzednich leków mają zasadniczo inny mechanizm działania. NLPZ nowej generacji charakteryzują się selektywnym działaniem na COX-2, a także hamowaniem produkcji prostaglandyn. Pozwala to osiągnąć wszystkie niezbędne efekty – przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Jednocześnie NLPZ najnowszej generacji pozwalają zminimalizować wpływ na krzepliwość krwi, czynność płytek krwi i błonę śluzową żołądka.

    Działanie przeciwzapalne wynika ze zmniejszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, a także zmniejszenia produkcji różnych mediatorów stanu zapalnego. Dzięki temu efektowi zminimalizowane jest podrażnienie receptorów nerwowo-bólowych. Wpływ na określone ośrodki termoregulacji zlokalizowane w mózgu pozwala najnowszej generacji NLPZ na doskonałe obniżenie ogólnej temperatury.

    Wskazania do stosowania

    Działanie NLPZ jest powszechnie znane. Działanie takich leków ma na celu zapobieganie lub zmniejszanie procesu zapalnego. Leki te dają doskonałe działanie przeciwgorączkowe. Ich działanie na organizm można porównać z efektem.Ponadto działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie. Stosowanie NLPZ osiąga szeroką skalę w warunkach klinicznych i życiu codziennym. Dziś jest to jeden z najpopularniejszych leków.

    Pozytywny wpływ odnotowano w przypadku następujących czynników:

    1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Przy różnych skręceniach, siniakach, artrozie leki te są po prostu niezastąpione. NLPZ są stosowane w osteochondrozie, artropatii zapalnej, zapaleniu stawów. Lek ma działanie przeciwzapalne w zapaleniu mięśni, przepuklinach dysków.
    2. Silne bóle. Leki są z powodzeniem stosowane w kolce żółciowej, dolegliwościach ginekologicznych. Likwidują bóle głowy, a nawet migreny, dolegliwości nerek. NLPZ są z powodzeniem stosowane u pacjentów w okresie pooperacyjnym.
    3. Ciepło. Działanie przeciwgorączkowe pozwala na stosowanie leków na dolegliwości o różnorodnym charakterze, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Takie leki są skuteczne nawet w gorączce.
    4. tworzenie się skrzepliny. NLPZ są lekami przeciwpłytkowymi. Dzięki temu można je stosować w niedokrwieniu. Są środkiem zapobiegawczym przed zawałem serca i udarem mózgu.

    Klasyfikacja

    Około 25 lat temu opracowano tylko 8 grup NLPZ. Dziś liczba ta wzrosła do 15. Jednak nawet lekarze nie potrafią podać dokładnej liczby. Po pojawieniu się na rynku NLPZ szybko zyskały dużą popularność. Leki zastąpiły opioidowe środki przeciwbólowe. Ponieważ w przeciwieństwie do tych ostatnich nie wywoływały depresji oddechowej.

    Klasyfikacja NLPZ implikuje podział na dwie grupy:

    1. Stare leki (pierwsza generacja). Ta kategoria obejmuje dobrze znane leki: Citramon, Aspiryna, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
    2. Nowe NLPZ (druga generacja). W ciągu ostatnich 15-20 lat farmakologia opracowała doskonałe leki, takie jak Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

    Jednak nie jest to jedyna klasyfikacja NLPZ. Leki nowej generacji dzielą się na pochodne niekwasowe i kwasy. Przyjrzyjmy się najpierw ostatniej kategorii:

    1. Salicylany. Ta grupa NLPZ zawiera leki: aspirynę, diflunisal, monoacetylosalicylan lizyny.
    2. Pirazolidyny. Przedstawicielami tej kategorii są leki: fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon.
    3. Oksykamy. To najbardziej innowacyjne NLPZ nowej generacji. Lista leków: Piroksykam, Meloksykam, Lornoksykam, Tenoksykam. Leki nie są tanie, ale ich działanie na organizm trwa znacznie dłużej niż innych NLPZ.
    4. Pochodne kwasu fenylooctowego. Ta grupa NLPZ zawiera środki: Diklofenak, Tolmetyna, Indometacyna, Etodolak, Sulindac, Aceklofenak.
    5. Preparaty kwasu antranilowego. Głównym przedstawicielem jest lek "Mefenaminat".
    6. Środki kwasu propionowego. Ta kategoria zawiera wiele doskonałych NLPZ. Lista leków: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kwas tiaprofenowy, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
    7. Pochodne kwasu izonikotynowego. Główny lek "Amizon".
    8. Preparaty pirazolonowe. Do tej kategorii należy dobrze znany lek „Analgin”.

    Pochodne niekwasowe obejmują sulfonamidy. Ta grupa obejmuje leki: Rofekoksyb, Celekoksyb, Nimesulid.

    Skutki uboczne

    NLPZ nowej generacji, których lista znajduje się powyżej, mają skuteczny wpływ na organizm. Jednak praktycznie nie wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Leki te wyróżniają się jeszcze jednym pozytywnym punktem: NLPZ nowej generacji nie mają niszczącego wpływu na tkankę chrzęstną.

    Jednak nawet tak skuteczne środki mogą wywołać szereg niepożądanych skutków. Powinny być znane, zwłaszcza jeśli lek jest stosowany przez długi czas.

    Głównymi skutkami ubocznymi mogą być:

    • zawroty głowy;
    • senność;
    • ból głowy;
    • zmęczenie;
    • przyspieszone tętno;
    • wzrost ciśnienia;
    • niewielka duszność;
    • suchy kaszel;
    • niestrawność;
    • pojawienie się białka w moczu;
    • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
    • wysypka skórna (plamka);
    • zatrzymanie płynów;
    • alergia.

    Jednocześnie podczas przyjmowania nowych NLPZ nie obserwuje się uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Leki nie powodują zaostrzenia owrzodzenia z wystąpieniem krwawienia.

    Najlepsze właściwości przeciwzapalne mają preparaty kwasu fenylooctowego, salicylany, pirazolidony, oksykamy, alkanony, kwas propionowy i sulfonamidy.

    Od bólu stawów najskuteczniej łagodzą leki „Indometacyna”, „Diklofenak”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen”. To najlepsze NLPZ na osteochondrozę. Powyższe leki, z wyjątkiem leku "Ketoprofen", mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Ta kategoria obejmuje narzędzie „Piroksykam”.

    Skuteczne środki przeciwbólowe to Ketorolak, Ketoprofen, Indometacyna, Diklofenak.

    Movalis stał się liderem wśród najnowszej generacji NLPZ. To narzędzie może być używane przez długi czas. Przeciwzapalnymi analogami skutecznego leku są leki Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.

    Lek "Movalis"

    Lek ten jest dostępny w postaci tabletek, czopków doodbytniczych i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Środek należy do pochodnych kwasu enolowego. Lek ma doskonałe właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ustalono, że w prawie każdym procesie zapalnym lek ten przynosi korzystne działanie.

    Wskazaniami do stosowania leku są choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.

    Należy jednak wiedzieć, że istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leku:

    • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
    • wrzód trawienny w ostrej fazie;
    • ciężka niewydolność nerek;
    • krwawienie z wrzodu;
    • ciężka niewydolność wątroby;
    • ciąża, karmienie dziecka;
    • ciężka niewydolność serca.

    Lek nie jest przyjmowany przez dzieci poniżej 12 roku życia.

    Dorosłym pacjentom ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową stawów zaleca się stosowanie 7,5 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć 2-krotnie.

    W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa dzienna norma wynosi 15 mg.

    Pacjenci podatni na działania niepożądane powinni przyjmować lek ze szczególną ostrożnością. Osoby z ciężką niewydolnością nerek i poddawane hemodializie nie powinny przyjmować więcej niż 7,5 mg w ciągu dnia.

    Koszt leku "Movalis" w tabletkach 7,5 mg, nr 20, wynosi 502 rubli.

    Opinia konsumentów na temat leku

    Recenzje wielu osób, które są podatne na silny ból, wskazują, że Movalis jest najbardziej odpowiednim środkiem do długotrwałego stosowania. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ponadto jego długie utrzymywanie się w organizmie umożliwia jednorazowe przyjęcie leku. Według większości konsumentów bardzo ważnym czynnikiem jest ochrona tkanek chrzęstnych, ponieważ lek nie wpływa na nie niekorzystnie. Jest to bardzo ważne dla pacjentów stosujących artrozę.

    Ponadto lek doskonale łagodzi różne bóle - ból zęba, ból głowy. Pacjenci zwracają szczególną uwagę na imponującą listę skutków ubocznych. Podczas przyjmowania NLPZ leczenie, wbrew ostrzeżeniom producenta, nie było komplikowane przykrymi konsekwencjami.

    Lek „Celecoxib”

    Działanie tego środka ma na celu złagodzenie stanu pacjenta z osteochondrozą i artrozą. Lek doskonale likwiduje ból, skutecznie łagodzi proces zapalny. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na układ pokarmowy.

    Wskazania do stosowania podane w instrukcji to:

    • zapalenie kości i stawów;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

    Ten lek ma wiele przeciwwskazań. Ponadto lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia. Szczególną ostrożność należy zachować u osób, u których rozpoznano niewydolność serca, gdyż lek zwiększa podatność na zatrzymywanie płynów.

    Koszt leku waha się, w zależności od opakowania, w granicach 500-800 rubli.

    Opinia konsumentów

    Dość sprzeczne opinie na temat tego leku. Niektórym pacjentom dzięki temu lekarstwu udało się przezwyciężyć ból stawów. Inni pacjenci twierdzą, że lek nie pomógł. Dlatego ten środek zaradczy nie zawsze jest skuteczny.

    Ponadto nie należy samodzielnie przyjmować leku. W niektórych krajach europejskich lek ten jest zakazany, ponieważ ma działanie kardiotoksyczne, co jest dość niekorzystne dla serca.

    Lek „Nimesulid”

    Lek ten ma nie tylko działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Narzędzie ma również właściwości przeciwutleniające, dzięki czemu lek hamuje substancje niszczące chrząstkę i włókna kolagenowe.

    Środek jest stosowany w przypadku:

    • artretyzm;
    • artroza;
    • zapalenie kości i stawów;
    • ból mięśni;
    • ból stawów;
    • zapalenie torebki stawowej;
    • gorączka
    • różne zespoły bólowe.

    W takim przypadku lek bardzo szybko działa przeciwbólowo. Z reguły pacjent odczuwa ulgę w ciągu 20 minut po przyjęciu leku. Dlatego ten środek jest bardzo skuteczny w ostrym bólu napadowym.

    Prawie zawsze lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ale czasami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność, ból głowy, nudności, zgaga, krwiomocz, skąpomocz, pokrzywka.

    Produkt nie jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży oraz dzieci poniżej 12 roku życia. Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować lek "Nimesulide" u osób z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności nerek, wzroku lub serca.

    Średnia cena leku wynosi 76,9 rubla.

    14221 0

    Reakcje zapalne- są to uniwersalne reakcje ochronne i adaptacyjne na działanie różnych egzogennych i endogennych czynników uszkadzających (mikroorganizmy, czynniki chemiczne, efekty fizyczne itp.), które odgrywają ważną rolę w patogenezie większości chorób okolicy szczękowo-twarzowej (zapalenie przyzębia, zapalenie zębodołu) , zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ostre opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej itp.). Proces ten inicjują i podtrzymują endogenne substancje biologicznie czynne (prostaglandyny, tromboksan, prostacyklina, leukotrieny, histamina, interleukiny (IL), NO, kininy), które powstają w ognisku zapalenia.

    Pomimo tego, że stan zapalny jest reakcją ochronną, nadmierne nasilenie tego procesu może zaburzać funkcje narządów i tkanek, co wymaga odpowiedniego leczenia. Specyfika farmakologicznej regulacji tego procesu zależy od charakterystyki etiologii, patogenezy i nasilenia poszczególnych faz zapalenia u danego pacjenta, obecności patologii współistniejącej.

    W praktyce stomatologicznej stosuje się leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym i resorpcyjnym (środki ściągające, enzymy, witaminy, steroidy i NLPZ, dimeksyd, sole wapnia, maść heparynowa itp.), które różnią się znacznie mechanizmem działania, budową chemiczną, właściwości fizykochemiczne, farmakokinetyka, farmakodynamika, a także wpływ na niektóre fazy reakcji zapalnych. Pomimo obecności w arsenale dentysty dużej liczby leków o różnym kierunku działania, głównymi lekami stosowanymi w celu uzyskania efektu przeciwzapalnego i przeciwbólowego są NLPZ, których działanie objawia się nie tylko działaniem resorpcyjnym, ale również przy zastosowaniu miejscowym.

    Zastosowanie enzymów w medycynie (terapia enzymatyczna) opiera się na ich selektywnym działaniu na określone tkanki. Preparaty enzymatyczne powodują hydrolizę białek, polinukleotydów i mukopolisacharydów, co skutkuje upłynnieniem ropy, śluzu i innych produktów pochodzenia zapalnego. W praktyce stomatologicznej najczęściej stosuje się proteazy, nukleazy i liazy.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe

    Indeks opisów leków

    Kwas acetylosalicylowy
    benzydamina
    diklofenak
    Ibuprofen
    Indometacyna
    Ketoprofen
    Ketorolak
    Lornoksykam
    Meloksykam
    Metamizol sodowy
    Nimesulid
    paracetamol
    Piroksykam
    fenylobutazon
    celekoksyb
    Brak INN
    • holisal
    Powszechne stosowanie NLPZ w stomatologii wynika ze spektrum ich działania farmakologicznego, które obejmuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe. Pozwala to na zastosowanie NLPZ w kompleksowej terapii procesów zapalnych w okolicy szczękowo-twarzowej, do przygotowania leków pacjentów przed wykonaniem zabiegów urazowych, a także do zmniejszenia bólu, obrzęku i stanu zapalnego po ich wykonaniu. Przeciwbólowe i przeciwzapalne działanie NLPZ zostało udowodnione w licznych kontrolowanych badaniach, które spełniają standardy „medycyny opartej na dowodach”.

    Asortyment NLPZ stosowanych obecnie w praktyce lekarskiej jest niezwykle szeroki: od tradycyjnych grup pochodnych kwasu salicylowego (kwas acetylosalicylowy (aspiryna) i pirazolon (fenylobutazon (butadion)) po nowoczesne leki wywodzące się z szeregu kwasów organicznych: kwasu antranilowego – kwasu mefenamowego i kwas flufenamowy; indoloctowy - indometacyna (methindol), fenylooctowy - diklofenak (ortofen, woltaren itp.), fenylopropionowy - ibuprofen (brufen), propionowy - ketoprofen (artrosylen, OKI, ketonal), naproksen (naprosin), heteroarylooctowy - ketorolak (ketalgin, ketanov, ketorol) i pochodne oksykamu (piroksykam (pyroxifer, hotemin), lornoksykam (xefocam), meloksykam (movalis).

    NLPZ mają ten sam rodzaj działania, ale ich nasilenie w lekach z różnych grup znacznie się różni. Tak więc paracetamol ma centralne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a jego działanie przeciwzapalne nie jest wyraźne. W ostatnich latach pojawiły się leki o silnym potencjale przeciwbólowym, porównywalnym w działaniu do tramadolu (tramal), takie jak ketorolak, ketoprofen i lornoksykam. Ich wysoka skuteczność w silnych zespołach bólowych o różnej lokalizacji pozwala na szersze zastosowanie NLPZ w przygotowaniu przedoperacyjnym chorych.

    Powstały również NLPZ do stosowania miejscowego (na bazie ketoprofenu, salicylanu choliny i fenylobutazonu). Ponieważ działanie przeciwzapalne jest związane z blokadą cyklooksygenazy (COX) COX-2, a wiele działań niepożądanych związanych jest z blokadą COX-1, stworzono NLPZ, które głównie blokują COX-2 (meloksykam, nimesulid, celekoksyb itp.), które są lepiej tolerowane, zwłaszcza pacjenci z grupy ryzyka z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, astmą oskrzelową, uszkodzeniem nerek, zaburzeniami krzepliwości krwi.

    Mechanizm działania i efekty farmakologiczne

    NLPZ hamują COX, kluczowy enzym w metabolizmie kwasu arachidonowego, który reguluje jego konwersję do prostaglandyn (PG), prostacykliny (PGI2) i tromboksanu TxA2. PG biorą udział w procesach bólu, zapalenia i gorączki. Hamując ich syntezę, NLPZ zmniejszają wrażliwość receptorów bólowych na bradykininę, zmniejszają obrzęk tkanek w ognisku zapalenia, osłabiając tym samym mechaniczny nacisk na nocyceptory.

    W ostatnich latach wykazano, że zapobieganie aktywacji komórek immunokompetentnych we wczesnych stadiach stanu zapalnego ma istotne znaczenie dla działania przeciwzapalnego tych leków. NLPZ zwiększają zawartość wewnątrzkomórkowego Ca2+ w limfocytach T, co przyczynia się do ich proliferacji, syntezy interleukiny-2 (IL-2) i zahamowania aktywacji neutrofili. Stwierdzono zależność między nasileniem procesu zapalnego w tkankach okolicy szczękowo-twarzowej a zmianami zawartości kwasu arachidonowego, PG, zwłaszcza PGE2 i PGF2a, produktów peroksydacji lipidów, IL-1β i cyklicznych nukleotydów. Stosowanie NLPZ w tych warunkach zmniejsza nasilenie hiperergicznego zapalenia, obrzęk, ból oraz stopień zniszczenia tkanek. NLPZ działają głównie na dwie fazy zapalenia: fazę wysięku i fazę proliferacji.

    Działanie przeciwbólowe NLPZ jest szczególnie wyraźne w bólu zapalnym, co wynika ze zmniejszenia wysięku, zapobiegania rozwojowi hiperalgezji i zmniejszenia wrażliwości receptorów bólowych na mediatory bólu. Aktywność przeciwbólowa jest wyższa w NLPZ, których roztwory mają pH obojętne. Mniej gromadzą się w ognisku zapalenia, szybciej penetrują BBB, wpływają na wzgórzowe ośrodki wrażliwości na ból, hamując COX w ośrodkowym układzie nerwowym. NLPZ zmniejszają poziom PG w strukturach mózgu biorących udział w przewodzeniu impulsów bólowych, ale nie wpływają na psychiczną składową bólu i jego ocenę.

    Działanie przeciwgorączkowe NLPZ związane jest głównie ze wzrostem wymiany ciepła i objawia się dopiero w podwyższonych temperaturach. Wynika to z hamowania syntezy PGE1 w OUN i hamowania ich aktywującego działania na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w podwzgórzu.

    Hamowanie agregacji płytek krwi jest spowodowane blokadą COX i hamowaniem syntezy tromboksanu A2. Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ rozwija się efekt odczulający, który jest spowodowany zmniejszeniem tworzenia się PGE2 w ognisku zapalenia i leukocytach, hamowaniem transformacji blastycznej limfocytów, zmniejszeniem aktywności chemotaktycznej monocytów, limfocytów T, eozynofile i neutrofile polimorfojądrowe. PG biorą udział nie tylko w realizacji reakcji zapalnych. Są niezbędne do prawidłowego przebiegu procesów fizjologicznych, pełnią funkcję gastroprotekcyjną, regulują nerkowy przepływ krwi, filtrację kłębuszkową i agregację płytek krwi.

    Istnieją dwie izoformy COX. COX-1 jest enzymem stale obecnym w większości komórek i jest niezbędny do tworzenia PG zaangażowanego w regulację homeostazy oraz wpływającego na trofizm i aktywność funkcjonalną komórek, a COX-2 jest enzymem, który normalnie występuje tylko w niektórych narządy (mózg, nerki, kości, żeński układ rozrodczy). Proces zapalny indukuje produkcję COX-2. Blokada COX-2 determinuje obecność działania przeciwzapalnego w lekach, a większość działań niepożądanych NLPZ jest związana z supresją aktywności COX-1.

    Farmakokinetyka

    Większość NLPZ to słabe kwasy organiczne o niskim pH. Przyjmowane doustnie charakteryzują się wysokim stopniem wchłaniania i biodostępności. NLPZ dobrze wiążą się z białkami osocza (80-99%). W przypadku hipoalbuminemii wzrasta stężenie wolnych frakcji NLPZ w osoczu krwi, w wyniku czego wzrasta aktywność i toksyczność leków.

    NLPZ mają w przybliżeniu taką samą objętość dystrybucji. Są metabolizowane w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów (z wyjątkiem fenylobutazonu) i są wydalane przez nerki. NLPZ są szybciej wydalane z moczem o odczynie zasadowym. Niektóre NLPZ (indometacyna, ibuprofen, naproksen) są wydalane w niezmienionej postaci w 10-20%, dlatego w przypadku choroby nerek ich stężenie we krwi może się zmieniać. T1/2 w różnych lekach z tej grupy znacznie się różni. Do leków o krótkim T1/2 (1-6 godzin) należą kwas acetylosalicylowy, diklofenak, ibuprofen, indometacyna, ketoprofen itp., do leków o długim T1/2 (ponad 6 godzin) - naproksen, piroksykam, fenylobutazon, itp. Na farmakokinetykę NLPZ może wpływać czynność wątroby i nerek, a także wiek pacjenta.

    Miejsce w terapii

    W praktyce stomatologicznej NLPZ są szeroko stosowane w chorobach zapalnych okolicy szczękowo-twarzowej i błony śluzowej jamy ustnej, obrzękach zapalnych po urazach, zabiegach chirurgicznych, zespołach bólowych, artrozie i zapaleniu stawu skroniowo-żuchwowego, zespołach bólowych mięśniowo-powięziowych okolicy szczękowo-twarzowej, zapaleniu nerwów, nerwobólach, pooperacyjnych ból, gorączka.

    Tolerancja i skutki uboczne

    NLPZ są szeroko i niekontrolowane stosowane jako leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a ich potencjalna toksyczność nie zawsze jest brana pod uwagę, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka z chorobami przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, oskrzeli w wywiadzie. astma i skłonność do reakcji alergicznych.

    Podczas stosowania NLPZ, zwłaszcza podczas zajęć, możliwe są powikłania ze strony wielu układów i narządów.

    • Z przewodu pokarmowego: zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, wzdęcia, ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka, efekt wrzodowy, krwawienia z przewodu pokarmowego, refluks żołądkowo-przełykowy, cholestaza, zapalenie wątroby, żółtaczka.
    • Od strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, zmęczenie, bezsenność, szum w uszach, utrata słuchu, zaburzenia wrażliwości, omamy, drgawki, retinopatia, keratopatia, zapalenie nerwu wzrokowego.
    • Reakcje hematologiczne: leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza.
    • Z układu moczowego: nefropatia śródmiąższowa,
    • obrzęk.
    • Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), plamica alergiczna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
    • Ze skóry i tłuszczu podskórnego: wysypka, wykwity pęcherzowe, rumień wielopostaciowy, erytrodermia (złuszczające zapalenie skóry), łysienie, nadwrażliwość na światło, toksyczne zapalenie skóry.
    Najczęstsze powikłania związane z hamowaniem COX-1 (zmiany żołądkowo-jelitowe, upośledzona czynność nerek i agregacja płytek krwi, wpływ na układ krążenia).

    Przeciwwskazania

    • Nadwrażliwość na leki z tej grupy.
    • Terapia kursowa NLPZ jest przeciwwskazana:
    - z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;
    - z leukopenią;
    - z ciężkim uszkodzeniem nerek i wątroby;
    - w pierwszym trymestrze ciąży;
    - w okresie laktacji;
    - dzieci poniżej 6 lat (meloksykam - do 15 lat, ketorolak - do 16 lat).

    przestrogi

    NLPZ należy stosować ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się przepisywanie małych dawek i krótkich kursów NLPZ.

    Interakcja

    W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi i fibrynolitycznymi zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W połączeniu z beta-blokerami lub inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) działanie przeciwnadciśnieniowe może ulec osłabieniu. NLPZ nasilają działania niepożądane kortykosteroidów i estrogenów. Pogorszenie czynności nerek można zaobserwować, gdy NLPZ są łączone z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamteren), inhibitorami ACE, cyklosporyną. Połączenie paracetamolu z barbituranami, lekami przeciwdrgawkowymi i alkoholem etylowym zwiększa ryzyko wystąpienia stanu hepatotoksycznego. Stosowanie paracetamolu w połączeniu z etanolem przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

    Przykłady TN NLPZ i nienarkotycznych leków przeciwbólowych zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej

    Synonimy

    Kwas acetylosalicylowy

    benzydamina

    tantum verde

    diklofenak

    Voltaren, Dikloben, Naklofen, Ortofen

    Ibuprofen

    Brufen, Nurofen

    Indometacyna

    Metindol

    Ketoprofen

    Artrosilene, Ketonal, OKI

    Ketorolak

    Ketalgin, Ketanow, Ketorol

    Lornoksykam

    Xefocam

    Meloksykam

    Metamizol sodowy

    analgin

    Nimesulid

    Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid

    paracetamol

    Tylenol

    Piroksykam

    Piroksykam

    fenylobutazon

    Butadion

    celekoksyb

    Celebrex

    GM Barer, EV Zoryan

    Treść

    Ból stawów jest rozdzierający i nie do zniesienia, uniemożliwia normalne życie. Wiele osób doświadczyło na własnej skórze, jak trudno jest tolerować to zjawisko. Jeśli ten problem dotknął również Ciebie, z pomocą przyjdą niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów. Wkrótce przekonasz się, które z nich naprawdę są w stanie uśmierzyć ból.

    Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne

    Leki te są określane skrótem NLPZ. Rozpoczynają leczenie artrozy. Leki przeciwzapalne nazywane są niesteroidowymi, ponieważ nie zawierają hormonów. Są bezpieczniejsze dla organizmu i dają minimum skutków ubocznych. Istnieją środki selektywne, które działają bezpośrednio na ognisko zapalne, oraz środki nieselektywne, które wpływają również na narządy przewodu pokarmowego. Preferowany jest ten pierwszy.

    Leczenie stawów NLPZ

    Środki muszą być przepisane przez lekarza, w oparciu o intensywność bólu i objawy innych objawów. Diagnozy, w których pomagają NLPZ:

    • zakaźne, aseptyczne, autoimmunologiczne, dnawe lub reumatoidalne zapalenie stawów;
    • choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów;
    • osteochondroza;
    • artropatia reumatyczna: łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera;
    • guzy kości, przerzuty;
    • ból po operacji, uraz.

    Leki przeciwzapalne na stawy

    W asortymencie znajdują się środki farmakologiczne w postaci:

    • tabletki;
    • zastrzyki domięśniowe;
    • zastrzyki do samego stawu;
    • plastry;
    • świece;
    • kremy, maści.

    W ciężkich postaciach chorób stawów i pogorszeniu samopoczucia pacjenta lekarz z reguły przepisuje silniejsze leki. Szybko pomagają. Mówimy o zastrzykach w stawie. Takie leki nie psują przewodu żołądkowo-jelitowego. W łagodniejszych postaciach choroby specjalista przepisuje pigułki, zastrzyki domięśniowe. Stosowanie kremów i maści jest zawsze zalecane jako dodatek do głównego kompleksu terapeutycznego.

    pigułki

    Istnieją takie skuteczne NVPS (środki):

    1. „Indometacyna” (inna nazwa to „Metindol”). Tabletki na ból stawów łagodzą stany zapalne, działają przeciwgorączkowo. Lek pije się dwa lub trzy razy dziennie po 0,25-0,5 g.
    2. „Etodolak” („Fort Etol”). Produkowany w kapsułkach. Szybko znieczula. Działa przeciwzapalnie. Należy przyjmować jedną tabletkę 1-3 razy po posiłku.
    3. „Aceklofenak” („Aertal”, „Diklotol”, „Zerodol”). analog diklofenaku. Lek przyjmuje się w tabletce dwa razy dziennie. Lek często powoduje działania niepożądane: nudności, zawroty głowy.
    4. „Piroksykam” („Fedin-20”). Działają przeciwpłytkowo, łagodzą ból, gorączkę. Dawkowanie i zasady przyjmowania zawsze określa lekarz, w zależności od ciężkości choroby.
    5. Meloksykam. Tabletki są przepisywane po jednej lub dwóch dziennie po przejściu choroby z ostrego stadium do następnego.

    Maści do leczenia stawów

    Klasyfikacja:

    1. Z ibuprofenem („Dolgit”, „Nurofen”). Maść przeciwzapalna i przeciwbólowa na stawy z takim głównym składnikiem pomoże osobom z zapaleniem stawów, urazami. Działa bardzo szybko.
    2. Z diklofenakiem („Voltaren”, „Diklak”, „Diklofenak”, „Diklovit”). Takie maści lecznicze rozgrzewają, łagodzą ból i blokują procesy zapalne. Szybko pomóż tym, którzy mają trudności z poruszaniem się.
    3. Z ketoprofenem („Ketonal”, „Fastum”, „Ketoprofen Vramed”). Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi. Przy zbyt długim stosowaniu maści na ciele może pojawić się wysypka.
    4. Z indometacyną („Indometacyna Sopharma”, „Indovazin”). Działają podobnie do leków na bazie ketoprofenu, ale mniej intensywnie. Dobrze rozgrzewają, pomagają przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, dnie moczanowej.
    5. Z piroksykamem („Finalgel”). Łagodzą bolesne objawy, nie wysuszają skóry.

    zastrzyki

    Istnieją takie NLPZ do wstrzykiwań:

    1. „Diklofenak”. Łagodzi stany zapalne, ból, jest przepisywany przy ciężkich chorobach. Domięśniowo wstrzykuje się 0,75 g leku raz lub dwa razy dziennie.
    2. „Tenoksykam” („Teksamen L”). Rozpuszczalny proszek do wstrzykiwań. W przypadku łagodnego zespołu bólowego przepisuje się 2 ml dziennie. Dawkę podwaja się i zalecany jest pięciodniowy kurs na dnawe zapalenie stawów.
    3. „Lornoksykam” („Larfix”, „Lorakam”). 8 mg leku wstrzykuje się do mięśnia lub żyły raz lub dwa razy dziennie.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji

    Bardziej nowoczesny, a co za tym idzie skuteczniejszy, oznacza:

    1. „Movalis” („Mirloks”, „Artrozan”). Bardzo skuteczny lek, produkowany w tabletkach, roztworze do wstrzykiwań, czopkach. Praktycznie brak skutków ubocznych. Do iniekcji stosować 1-2 ml roztworu na dobę. Tabletki przyjmuje się w dawce 7,5 mg raz lub dwa razy dziennie.
    2. „celekoksyb”. Nie ma szkodliwego wpływu na żołądek. Przyjmować jedną lub dwie tabletki dziennie, ale nie więcej niż 0,4 g leku dziennie.
    3. Arkoksja. Lek jest w tabletkach. Dawkowanie jest przepisywane w zależności od ciężkości choroby.
    4. „Nimesulid”. Dostępny w tabletkach, saszetkach do rozcieńczania, w postaci żelu. Dawkę określa lekarz, a także zasady przyjmowania.
    KATEGORIE
    Ekranizacja
    USG kończyn
    Rodzaje ultradźwięków
    USG jamy brzusznej
    USG klatki piersiowej

    POPULARNE ARTYKUŁY
    Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli

    Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli
    Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu

    Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu
    Styl fikcyjny

    Styl fikcyjny
    Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu

    Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
    Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

    Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

    2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich