Zrozum, że zaczęło się zapalenie sutka. Dlaczego choroba się rozwija? Czynnikami ryzyka zapalenia sutka są

Termin „mastitis” pochodzi od dwóch słów: mastos, oznaczającego pierś i końcówki -itis, oznaczającej stan zapalny. Zatem zapalenie sutka jest stanem zapalnym piersi.

W większości przypadków, stanowiących 80-85%, choroba rozwija się u kobiet po porodzie. Rzadko występuje u kobiet niekarmiących piersią. W niektórych przypadkach infekcja dotyka kobiety w ciąży i noworodki.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby

W 9 na 10 przypadków zapalenia sutka jest ono spowodowane przez Staphylococcus aureus. Patogen dostaje się do gruczołu sutkowego przez pęknięcia sutków, które występują u karmiącej matki. W rzadszych przypadkach drobnoustroje wnikają najpierw do przewodów gruczołu, a następnie do jego tkanki podczas karmienia dziecka lub odciągania pokarmu (droga dokanałowa). Bardzo rzadko dochodzi do zakażenia z innych ognisk ropnych przez naczynia krwionośne lub limfatyczne (drogą krwiopochodną i limfogenną).

Zwiększa ryzyko laktostazy mastitis – zastoju mleka, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych.

Laktacyjne zapalenie sutka często dotyka kobiety, które nie mają umiejętności karmienia piersią. Rozwija się mniej więcej co dwudziesty połóg, z czego ponad 77% to pierworódki.

Infekcja może dotyczyć samej tkanki gruczołowej lub miąższu lub rozprzestrzeniać się głównie przez warstwy tkanki łącznej, tworząc zapalenie śródmiąższowe. W odpowiedzi na wejście patogenu do gruczołu organizm reaguje reakcją mającą na celu jego usunięcie.

W ognisku penetracji drobnoustrojów naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się przepływ krwi. Komórki odpornościowe - limfocyty - są dostarczane z krwią. Jedna grupa limfocytów bezpośrednio wychwytuje i niszczy drobnoustroje, pomagając innej podgrupie „rozpoznać” ich antygeny. Inna grupa limfocytów na podstawie informacji o budowie antygenowej zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała przyczepiają się do powierzchni drobnoustrojów, wtedy takie kompleksy również ulegają zniszczeniu. W wyniku rozpadu komórek drobnoustrojów i samych limfocytów powstaje ropa.

Zwiększony dopływ krwi do gruczołu powoduje jego obrzęk i zaczerwienienie skóry, zaburzona jest jego funkcja, pojawia się ból, wzrasta temperatura w ognisku choroby. Przy intensywnym zapaleniu uwalniane substancje aktywne działają na cały organizm, w tym na ośrodek termoregulacji w mózgu, zmieniając jego ustawienia. Występuje ogólna reakcja w postaci gorączki i zatrucia (zatrucia).

Gruczoł sutkowy ma cechy strukturalne. Po porodzie jego funkcja ulega znacznemu wzmocnieniu. W tym okresie życia kobiety obserwuje się również fizjologiczny niedobór odporności. Wszystkie te czynniki determinują różnicę między przebiegiem mastitis a innymi ostrymi procesami infekcyjnymi.

Zrazikowa budowa gruczołu piersiowego, duża liczba komórek tłuszczowych, obecność jam i przewodów prowadzi do słabego ograniczenia procesu zapalnego i jego szybkiego rozprzestrzeniania się. Formy surowicze i naciekowe szybko zamieniają się w ropne, które mają skłonność do przedłużającego się przebiegu i często są komplikowane przez sepsę.

Klasyfikacja

Rodzaje zapalenia sutka są zwykle określane przez etap jego rozwoju, czasami na pierwszy plan wysuwa się charakter choroby (konkretne formy):

Pikantny:

A) surowiczy;

B) naciekający;

B) ropne:

• ropień;
• flegmoniczny;
• gangrenowaty.

Chroniczny:

A) ropny;

B) nieropne.

Specyficzne (rzadkie formy):

A) gruźlica;

B) syfilityczny.

Objawy zapalenia sutka

Objawy zapalenia sutka u kobiet karmiących zwykle pojawiają się w drugim lub trzecim tygodniu po porodzie. U większości pacjentów najpierw pojawia się ostra stagnacja mleka, która nie została jeszcze skomplikowana przez drobnoustroje dostające się do gruczołu. Stan ten objawia się uczuciem ciężkości w gruczole sutkowym, napięciem w nim. W poszczególnych zrazikach można wyczuć małe pieczęcie. Mają wyraźne granice, są dość ruchliwe i bezbolesne. Zewnętrznie skóra nie jest zmieniona, nie ma ogólnych objawów. Jednak w przewodach gruczołu podczas laktostazy gromadzą się różne mikroorganizmy, w tym gronkowce. Konieczne jest wyleczenie laktostazy w ciągu 2-3 dni. W przeciwnym razie zamieni się w zapalenie sutka.

Jeśli mikroorganizmy ropotwórcze wnikną do tkanki gruczołu, po 3-4 dniach rozwija się surowicze zapalenie sutka. Rozpoczyna się wzrostem temperatury ciała do 38-39°C, któremu towarzyszą dreszcze. Ogólny stan kobiety pogarsza się, pojawiają się osłabienie, pocenie się, ból głowy. Ból gruczołu sutkowego stopniowo narasta, stając się bardzo silny, zwłaszcza podczas karmienia lub odciągania pokarmu. Sam gruczoł jest powiększony, skóra nad nim staje się nieco czerwona. Podczas sondowania określa się małe bolesne pieczęcie. We krwi stwierdza się objawy stanu zapalnego: leukocytozę, wzrost szybkości opadania erytrocytów do 30 mm/h.

Jeśli leczenie jest opóźnione, po 2-3 dniach rozwija się naciekowe zapalenie sutka. Nasilają się objawy ogólnego zatrucia - gorączka z dreszczami, utrzymujące się obfite poty. Kobieta skarży się na silne osłabienie i osłabienie, silny ból głowy. W gruczole sutkowym podczas badania palpacyjnego stwierdza się naciek - bolesny obszar o gęstszej tkance, który nie ma ściśle określonych granic. Może być zlokalizowany wokół sutków (pod otoczką), głęboko w tkance (śródsutkowy), pod skórą (podskórny) lub między gruczołem a klatką piersiową (zasutkowy).

Jednocześnie można wykryć powiększone, bolesne węzły chłonne pachowe, które stają się barierą dla rozprzestrzeniania się drobnoustrojów drogą limfatyczną.

Ten etap choroby trwa od 5 do 10 dni. Następnie infiltracja może rozwiązać się sama, ale częściej ropieje.

Ropne zapalenie sutka

Ropne zapalenie sutka występuje z wysoką gorączką (39 ° C lub więcej). Sen jest zaburzony, brak apetytu. Nasilone miejscowe objawy choroby. W jednym z odcinków gruczołu pojawia się fluktuacja lub zmiękczenie - oznaka pojawienia się ropy w ognisku. W zależności od stopnia uszkodzenia gruczołu sutkowego wyróżnia się kilka postaci choroby.

W przypadku ropowicowego zapalenia sutka temperatura ciała osiąga 40 ° C. Gruczoł sutkowy znacznie się powiększa, skóra nad nim jest błyszcząca, zaczerwieniona, opuchnięta. Występuje wzrost i bolesność węzłów chłonnych pachowych.

W przypadku postaci zgorzelinowej stan pacjenta jest bardzo poważny. Wysoka gorączka łączy się ze wzrostem częstości akcji serca do 120 na minutę i więcej, spadkiem ciśnienia krwi. Może wystąpić ostra niewydolność naczyniowa - zapaść. Skóra nad powiększonym gruczołem sutkowym jest obrzęknięta, pojawiają się na niej pęcherze i obszary martwej tkanki – martwica. We krwi określa się wyraźną leukocytozę, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, przesunięcie formuły leukocytów w lewo i toksyczną ziarnistość leukocytów. Białko pojawia się w moczu.

Występuje subkliniczne ropne zapalenie sutka, w którym objawy nie są wyraźne. Wymazane objawy mastitis określane są również w jego przewlekłym przebiegu.

Ostre zapalenie sutka może powodować poważne konsekwencje:

• zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych (zapalenie naczyń i węzłów chłonnych odprowadzających limfę);
• przetoka mleczna (częściej po samoistnym otwarciu ropnia, rzadziej po leczeniu chirurgicznym, może się zamknąć samoistnie, ale na długo);
• posocznica (przenikanie drobnoustrojów do krwi z uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych).

Oddzielne formy zapalenia sutka

Niektóre rodzaje zapalenia gruczołów sutkowych mają cechy. Te formy są mniej powszechne, więc są gorzej diagnozowane.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją

Przyczyny zapalenia piersi poza karmieniem są związane z ogólnymi zmianami w organizmie:

• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania lub;
• stany niedoboru odporności, cukrzyca, przewlekłe infekcje, nowotwory złośliwe;
• jatrogenne zapalenie sutka - po operacjach na gruczołach sutkowych, np. w celach kosmetycznych.

W przypadku zapalenia sutka bez laktacji, umiarkowanej bolesności i obrzęku gruczołu sutkowego zwykle określa się wzrost węzłów chłonnych pachowych. Jeśli proces przechodzi w postać ropną, temperatura ciała wzrasta, ból nasila się, a ogólny stan się pogarsza. Powstały ropień może otworzyć się na powierzchnię skóry lub do światła kanału gruczołowego, tworząc długotrwałą niegojącą się przetokę.

Leczenie zapalenia gruczołu mlekowego niezwiązanego z laktacją opiera się na tych samych zasadach, co zapalenie gruczołu mlekowego u matek karmiących.

Mastitis noworodka

W okresie noworodkowym dziecko przechodzi kryzys seksualny - stan, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych. Jeśli w tym czasie czynnik sprawczy choroby dostanie się do tkanki gruczołu, spowoduje to stan zapalny. Najczęściej gronkowiec dostaje się do gruczołu mlekowego dziecka przez kontakt, zwłaszcza jeśli ma proces ropny na skórze (piodermia) i mechaniczne podrażnienie gruczołów.

Na początku choroby dochodzi do jednostronnego powiększenia gruczołu sutkowego. Skóra nad nim początkowo nie jest zmieniona, a potem robi się czerwona, pojawia się bolesność. Wkrótce przekrwienie (zaczerwienienie) skóry staje się wyraźne. Jeśli tkanka gruczołu ulega ropnej fuzji, określa się fluktuację. Dziecko źle się odżywia, martwi, ciągle płacze, temperatura jego ciała wzrasta. Często proces ropny rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej wraz z tworzeniem się ropowicy.

Leczenie choroby odbywa się w szpitalu. Zalecane są antybiotyki, terapia detoksykacyjna. Do infiltracji stosuje się lokalne metody i fizjoterapię. Powstawanie ropni jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie w przypadku zapalenia sutka u noworodków jest korzystne. Jeśli duża część gruczołu u dziewczynki zapadnie się, w przyszłości może to spowodować u niej problemy z tworzeniem się piersi i laktacją.

Zapobieganie temu stanowi polega na starannej pielęgnacji skóry dziecka. Podczas kryzysu seksualnego konieczne jest zabezpieczenie jego gruczołów piersiowych przed mechanicznym podrażnieniem ubraniem. Przy znacznym obrzęku można je przykryć sterylną suchą ściereczką.

Diagnostyka

Jeśli objawy zapalenia są wyraźne, rozpoznanie zapalenia sutka nie powoduje żadnych szczególnych trudności. Ocenia się dolegliwości pacjentki, pyta się ją o czas trwania choroby i związek z karmieniem dziecka, wyjaśnia się współistniejącą patologię, bada się i obmacuje gruczoły sutkowe.

W badaniach krwi stwierdza się wzrost liczby leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. W ciężkich przypadkach rozwija się niedokrwistość, białko pojawia się w moczu.

Ważnych informacji może dostarczyć badanie bakteriologiczne mleka, a wraz z rozwojem sepsy - krew.

Aby ocenić proces w dynamice, często stosuje się badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych.

Istnieją jednak również trudności diagnostyczne. Jeśli pacjentka nie ma fluktuacji i zaczerwienienia skóry, to często ma nierozpoznane ropne zapalenie sutka i jest leczona zachowawczo. W wielu przypadkach jest to spowodowane samoleczeniem antybiotykami, kiedy pacjent „smaruje” nimi obraz kliniczny, a lekarz widzi już zmieniony przebieg choroby.

Wymazana postać choroby charakteryzuje się normalną lub nieznacznie podwyższoną temperaturą ciała, nie występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry. Jednak gruczoł pozostaje bolesny przez długi czas, a po sondowaniu stwierdza się naciek. W takim przypadku nakłucie ogniska ropnego może pomóc w diagnozie, zwłaszcza w przypadku postaci ropnej.

Leczenie

Co zrobić z zapaleniem sutka?

Należy pilnie skontaktować się z chirurgiem w miejscu zamieszkania. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, do czasu rozwinięcia się ropnej postaci choroby.

Czy można karmić mastitis?

W łagodnych przypadkach karmienie dziecka można kontynuować. W przypadku ropnego zapalenia sutka należy przerwać karmienie piersią, ponieważ w tym samym czasie zarówno drobnoustroje, jak i antybiotyki i inne leki mogą dostać się do organizmu dziecka.

Jak leczyć zapalenie sutka?

W tym celu stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Jeśli pacjent jest w dobrym stanie, temperatura nie przekracza 37,5°C, czas trwania choroby jest krótszy niż 3 dni, naciek występuje tylko w jednym kwadrancie gruczołu i nie ma miejscowych cech stanu zapalnego (obrzęk , przekrwienie) zalecana jest terapia zachowawcza. Jeśli nie przyniesie to efektu w ciągu dwóch do trzech dni, konieczna jest operacja.

Terapia odbywa się w szpitalu. Leczenie mastitis w domu jest możliwe w wyjątkowych przypadkach tylko przy łagodnych postaciach choroby. Schemat leczenia obejmuje następujące obszary:

1. Odciąganie mleka co 3 godziny, najpierw ze zdrowego gruczołu, potem z chorego.
2. Wprowadzenie no-shpa domięśniowo trzy razy dziennie przez trzy dni przez pół godziny przed następną dekantacją.
3. Retrosutkowa blokada nowokainy z dodatkiem antybiotyków codziennie.
4. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania domięśniowo (penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny).
5. Terapia odczulająca, witaminy B i C.
6. Półalkoholowe okłady na gruczoł raz dziennie.
7. Maść „Traumeel S”, usuwająca oznaki miejscowego stanu zapalnego.
8. Kiedy stan poprawia się w ciągu jednego dnia, zalecana jest fizjoterapia UHF lub ultradźwiękowa.

Należy szczególnie zaznaczyć, że w leczeniu zachowawczym ostrego zapalenia sutka nie należy stosować środków chłodzących lub rozgrzewających (w tym popularnego środka ludowego – olejku kamforowego). Metody te mogą maskować przebieg procesu ropnego lub wręcz przeciwnie, powodować jego szybkie rozprzestrzenianie się.

Przy wysokiej temperaturze ciała i obecności nacieku w tkance gruczołu wymagana jest interwencja chirurgiczna. Przy ciężkiej laktostazie, której towarzyszą podobne objawy, należy najpierw uwolnić gruczoł od mleka. W tym celu przeprowadza się blokadę nowokainy pozasutkowej, podaje się No-shpu i oksytocynę, po czym kobieta odciąga mleko. Jeśli gorączka i naciek były spowodowane laktostazą, po odciąganiu ból ustępuje, naciek nie jest określony, temperatura ciała spada. Przy ropnym zapaleniu sutka, po całkowitym zdekantowaniu, w tkankach gruczołu pozostaje bolesna pieczęć, gorączka nie ustępuje, a stan zdrowia nie poprawia się. W takim przypadku zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Operacja zapalenia sutka

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przy wyborze dostępu do paleniska brana jest pod uwagę jego lokalizacja oraz głębokość. Gdy ropień znajduje się pod otoczką lub w środku gruczołu, wykonuje się półowalne nacięcie wzdłuż krawędzi otoczki. W innych przypadkach wykonuje się nacięcia zewnętrzne-boczne lub wzdłuż fałdu pod gruczołem sutkowym. Nacięcia promieniowe nie są obecnie stosowane, ponieważ pozostawiają szorstkie blizny, które są słabo ukryte pod płótnem.

Po wykonaniu nacięcia chirurg usuwa całą ropno-nekrotyczną tkankę gruczołu. Powstałą jamę przemywa się środkami antyseptycznymi, instaluje się system drenażowo-myjący w celu odprowadzenia płynu i przemycia rany antybiotykami i środkami antyseptycznymi po operacji. Rana jest zamykana szwem pierwotnym. Pozwala to na utworzenie zamkniętej wnęki, która jest stopniowo wypełniana granulatem. W efekcie zachowana zostaje objętość i kształt piersi.

W niektórych przypadkach wykonanie takiej operacji jest niemożliwe, na przykład przy mikroflorze beztlenowej lub dużym ubytku skóry.

Natychmiast po operacji jamę przemywa się roztworem chlorheksydyny w objętości 2-2,5 litra dziennie. Mycie ustaje mniej więcej piątego dnia, pod warunkiem ustąpienia stanu zapalnego, braku ropy w jamie i zmniejszenia jej objętości. Szwy są usuwane po 8-9 dniach od operacji.

W okresie pooperacyjnym prowadzona jest terapia zachowawcza, która obejmuje antybiotyki, leki odczulające, witaminy.

Zapobieganie

Dla kobiety po porodzie bardzo ważna jest profilaktyka zapalenia sutka. Przestrzeganie kilku prostych zaleceń lekarza pomoże uniknąć zastoju mleka i rozwoju stanu zapalnego.

Kobieta powinna znać zasady karmienia piersią:

• przyłóż dziecko naprzemiennie do każdego gruczołu piersiowego, zmieniając pierś podczas kolejnego karmienia;
• przed karmieniem umyj ręce, wskazane jest umycie otoczki;
• karmić dziecko nie dłużej niż 20 minut, zapobiegając jego zaśnięciu;
• odciągać resztki mleka po karmieniu.

Konieczne jest zapobieganie pojawianiu się pękniętych sutków:

• umyj otoczkę i sutki ciepłą, a następnie chłodną wodą bez mydła;
• okresowo pocierać sutki ręcznikiem;
• Regularnie zmieniaj biustonosz i wkładki higieniczne.

Wraz z pojawieniem się laktostazy pomocne będą następujące wskazówki:

• przed karmieniem wykonaj ciepły kompres lub masaż piersi;
• karmić dziecko z chorej piersi dwa razy częściej niż ze zdrowej;
• po karmieniu rób zimne okłady na klatce piersiowej;
• pić więcej płynów;
• Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej karmienia piersią.

Jeśli w ciągu dwóch dni nie można poradzić sobie ze zjawiskami laktostazy, konieczna jest pilna wizyta u lekarza, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia sutka jest wysokie.

Mastitis (piersi) jest chorobą zakaźną i zapalną, która występuje w gruczołach sutkowych. Zmiany szybko się rozprzestrzeniają, obejmując zdrową tkankę. Choroba pozostawiona przypadkowi prowadzi do groźnych powikłań. Na jego tle rozwija się posocznica, ropień, ropowica i gangrena. Jeśli wystąpi zapalenie sutka, leczenie domowe przeprowadza się za pomocą leków i środków ludowej.

Zwykle gruczoły sutkowe ulegają zapaleniu w okresie poporodowym. Dzieje się tak z powodu zwiększonej produkcji mleka. U kobiet karmiących piersią rozwija się laktacyjne zapalenie sutka. Choroba objawia się w 2 postaciach:

• jednostronny (częściej);
• dwustronny.

Występuje zapalenie sutka poza laktacją - patologia niezwiązana z produkcją mleka i karmieniem piersią. Objawy tej postaci choroby są zatarte. Zapalenie jest zlokalizowane, nie obejmuje sąsiednich tkanek. Takie piersi często przybierają postać przewlekłą. Czasami występuje u nowonarodzonych dziewcząt. Hormony otrzymane od matki w nadmiarze prowadzą do choroby.

Ze względu na charakter przepływu rozróżnia się zapalenie sutka:

• Pikantny;
• chroniczny;
• surowiczy;
• ropny.

Powody

Istnieje wiele czynników, które powodują zapalenie sutka. Najczęstszą przyczyną laktacji jest Staphylococcus aureus.. Po kontakcie ze szkodliwymi bakteriami na skórze pojawienie się patologii jest wywoływane przez takie przyczyny, jak:

• mastopatia;
• blizny pooperacyjne;
• cechy budowy anatomicznej narządu;
• ciężka ciąża;
• skomplikowany poród;
• choroby przewlekłe;
• zakłócony sen;
• depresja poporodowa.

Najczęściej zapalenie gruczołów sutkowych występuje u kobiet, które urodziły pierwsze dziecko. Brakuje im umiejętności karmienia piersią i odciągania pokarmu. Zastój w piersiach prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Pierś niekarmiąca pojawia się z osłabionym układem odpornościowym. Jej powody to:

• hipotermia;
• zaostrzone infekcje;
• powiązane patologie;
• przeciążenie neuropsychiczne i fizyczne;
• implanty silikonowe;
• uraz piersi.

Czynnikiem prowokującym w tym przypadku jest infekcja bakteryjna. Czynnik sprawczy jest taki sam jak w piersiach laktacyjnych - gronkowiec złocisty.

Objawy

Początkowym etapem postaci poporodowej i nielaktacyjnej jest surowicze zapalenie sutka, często mylone z zastojem mleka. Obu stanom patologicznym towarzyszą:

• ciężkość w gruczołach sutkowych;
• nieprzyjemne odczucia;
• niewielkie pogrubienie tkanki.

Ale przy laktostazie, której czas trwania wynosi tylko 1-2 dni, temperatura nie wzrasta, mleko łatwo wycieka z brodawki. W przypadku zapalenia sutka foki rosną, temperatura jest podwyższona. W zmianach gromadzi się surowiczy wysięk.

W przyszłości choroba przechodzi w etap naciekający. W obszarze objętym stanem zapalnym tworzy się pieczęć bez wyraźnych granic. Piersi puchną, bolą, temperatura wzrasta. Skóra się nie zmienia.

W stanach zaniedbanych rozwija się wyniszczająca pierś – niebezpieczna patologia. Jeśli wystąpi ropne zapalenie sutka, kobieta cierpi na następujące objawy:

• zatrucie;
• wysokie skoki temperatury do 40 stopni;
• utrata apetytu;
• zakłócony sen;
• ból głowy.

W przypadku ropnego zapalenia sutka skóra staje się czerwona, węzły chłonne pod pachami zwiększają się. Choroba może przekształcić się w ropień, ropowicę, gangrenę.

Terapia lekowa

Do leczenia prostych form piersi należy stosować metody terapii zachowawczej. Przeprowadź leczenie surowiczego zapalenia sutka w następujący sposób:

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją może samoistnie zniknąć. Jeśli choroba nie ustępuje, przeprowadza się terapię lekową.

Leczenie w domu

Leczenie raka piersi rozpoczyna się po konsultacji z lekarzem. Podczas karmienia piersią zabronione jest stosowanie większości leków. Dlatego zapalenie sutka jest leczone środkami ludowymi, do przygotowania których stosuje się miód, rośliny, kamforę.

liście kapusty

Kapusta skutecznie walczy z piersiami. Liście rośliny są używane do aplikacji. Zrób takie kompresy:

Kapusta zwalcza obrzęki, stany zapalne, leczy foki.

Obrazy olejne

Do leczenia zapalenia sutka w domu stosuje się kamforę i olej rycynowy. Robią aplikacje.

Olejek kamforowy z zapaleniem sutka pomaga złagodzić ból, wyeliminować proces zapalny. Dzięki niemu zmniejszają się uszczelnienia.

Olej rycynowy szybko łagodzi zaostrzenia. Wcierając go w klatkę piersiową, nałóż film i ciepły bandaż.

Olejek z mięty pieprzowej pomaga starszym pacjentom pozbyć się zapalenia sutka. Narzędzie stymuluje krążenie krwi, zwalcza obrzęki. 3-5 kropli eteru miętowego dodaje się do 1 łyżki oleju roślinnego. Mieszaninę wciera się w klatkę piersiową w nocy.

W przypadku zapalenia sutka wykonuje się aplikacje z miodem:

Aplikacje solne

Kobiety powinny wiedzieć, jak leczy się zapalenie sutka za pomocą okładów z soli fizjologicznej. Jest to niedrogi środek na pozbycie się choroby w domu. Stosowanie soli jest skuteczne w przypadku łagodnych i zaniedbanych form piersi. Sól usuwa wysięk, łagodzi obrzęki, stany zapalne, poprawia krążenie.

Sposób przygotowania kompresu solnego jest prosty: woda jest podgrzewana do 50 stopni, rozpuszcza się w niej 1 łyżkę soli. W bawełnianej serwetce wykonuje się nacięcia na sutki (pozwolą one uniknąć podrażnienia nabłonka w tym obszarze), tkaninę impregnuje się roztworem, nakłada na klatkę piersiową, przykrywa polietylenem i mocuje bandażem rozgrzewającym. Usuń aplikację po schłodzeniu.

Aplikacje na ropne piersi

Następujące metody pomagają wyleczyć ropne zapalenie sutka:

ekstrakty ziołowe

Przeprowadzając leczenie zapalenia sutka w domu, okłady przeplatają się z płynami z ekstraktów roślinnych. W tym samym czasie piją herbatki ziołowe i wywary z ziół. Przygotuj je, korzystając z następujących przepisów:

Kompresy to procedury rozgrzewające. Lekarze zauważają, że aplikacje termiczne mogą zaostrzyć chorobę, dlatego nie wolno ich używać podczas zaostrzeń i temperatury. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, stosuj środki zalecane przez lekarza. W ciężkich postaciach piersi metody alternatywne są nieskuteczne, a chorobę leczy się chirurgicznie.

Aktualizacja: grudzień 2018 r

Mastitis to proces zapalny w okolicy miąższu iw strefie laktacyjnej tkanki piersi. Choroba rozwija się tylko u 2-5% kobiet w okresie laktacji. Pomimo faktu, że ostre zapalenie sutka może wystąpić u kobiet w dowolnym momencie, często występuje 2 do 3 tygodni po urodzeniu (82-87% przypadków), ale może wystąpić później.

Wyjaśnia to anatomiczne i fizjologiczne zmiany, jakie zachodzą w piersi na początku wydzielania siary i mleka. U 90-92% pacjentów dotknięty jest tylko jeden gruczoł sutkowy, a lewa strona częściej niż prawostronne zapalenie sutka (łatwiej jest odciągać prawą ręką prawą ręką, więc lewa pierś jest lepiej opróżniona niż poprawny).

Głównym warunkiem rozwoju zapalenia sutka jest przekrwienie klatki piersiowej (patrz), któremu może towarzyszyć infekcja (często szpitalna), lub nie - niezakaźne zapalenie sutka.

Pierwotne kobiety są narażone na zapalenie sutka, ponieważ:

• występuje fizjologiczna niedoskonałość przewodów gruczołów sutkowych
• słabo rozwinięta tkanka gruczołowa produkująca mleko
• słabo rozwinięty sutek
• poza tym nie ma doświadczenia
• Nie ().

O okresie laktacji

Kształt, rozmiar i położenie piersi są bardzo indywidualne, różnią się znacznie w normalnym zakresie i zależą od:

• wiek
• fazy cyklu miesiączkowego
• ogólna budowa ciała
• styl życia
• stan żeńskiego układu rozrodczego.

Anatomia gruczołów sutkowych

Pierś kobiety ma strukturę płatową, duże płaty są oddzielone odstępami tkanki łącznej na 20-40 segmentów, z których każdy składa się z pęcherzyków płucnych. Sam zębodoł jest wyłożony jednowarstwowym nabłonkiem typu gruczołowego z przewodem wydalniczym, które są połączone w duże przewody, w których gromadzi się mleko matki. Kanały płatowe, łącząc się ze sobą, kanały wydalnicze otwierają się na czubku sutka piersi.

W rejonie granicy aureoli przewody mają przedłużenia zwane zatokami mlecznymi. Wokół struktur gruczołowych przestrzeń piersi jest wypełniona tkanką tłuszczową, która decyduje o jej wielkości, a także kształcie, wraz z rozwojem samych zrazików gruczołowych. Kobieca pierś jest otoczona całym kompleksem węzłów chłonnych, więc gdy piersi stają się zapalne, powiększają się i są bolesne. Węzły chłonne, do których wpływa limfa z piersi:

• pachowy (odpływ 97%)
• nadobojczykowy
• podobojczykowy
• okołoporodowy
• śródpiersiowe i oskrzelowo-płucne

Co dzieje się z piersiami w czasie ciąży i bezpośrednio po urodzeniu dziecka

Synteza i uwalnianie mleka matki do karmienia dziecka począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy to stopniowo uruchamiana jest produkcja siary.

• Colostrum - bardziej przypominające serwatkę niż zwykłe mleko, o wysokiej zawartości białka i tłuszczu, jest wydzielane do pierwszych 2-3 dni po urodzeniu dziecka, a następnie zastępowane mlekiem przejściowym i dojrzałym.
• Maksymalna ilość mleka dojrzewa do 6 - 12 dnia okresu poporodowego.
• Okres stabilizacji- gdy dochodzi do wytworzenia optymalnej ilości mleka przeznaczonej do wyżywienia dziecka, okres ten trwa przez pierwsze 3-6 miesięcy karmienia piersią.
• Średni czas trwania laktacji wynosi od 5 do 24 miesięcy.

Dlaczego występuje zapalenie sutka?

czynniki wywołujące zapalenie sutka

Istnieją 3 główne czynniki sprawcze laktacyjnego zapalenia sutka, przede wszystkim:

• 70% kobiet karmiących piersią z zapaleniem sutka ma Staphylococcus aureus
• gronkowiec albus
• paciorkowiec

Z reguły te czynniki zakaźne są oporne na penicyliny. Rzadziej wysiewa się paciorkowce β-hemolityczne, enterokoki kałowe, Escherichia coli, zapalenie płuc Klebsiella, do 1% Mycobacterium tuberculosis. Najczęściej wykrywane są beztlenowce, które są głównie reprezentowane przez gronkowce. Również gronkowiec złocisty naskórkowy może być wysiewany w zbożach, ale nie jest chorobotwórczy, przedostaje się do mleka z sutków, które nie były przetwarzane przed siewem i nie powoduje procesu ropnego w klatce piersiowej.

infekcja

Zakażenie może być zarówno pozaszpitalne, jak i szpitalne – dochodzi do niego przez kontakt z zakażoną pościelą, artykułami pielęgnacyjnymi itp. Rokowanie w przypadku zakażenia szpitalnego będzie trudniejsze niż w przypadku zakażenia pozaszpitalnego.

Dorośli nosiciele- z klasycznym zapaleniem sutka po porodzie źródłem infekcji mogą być utajeni nosiciele bakterii (częściej od personelu medycznego, współlokatorów, ich krewnych), którzy zachorują na łagodne, usunięte objawy ropnych lub zakaźnych patologii zapalnych. Uważa się, że 20-30% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus.

Źródłem infekcji może stać się noworodek – niemowlę, które może być nosicielem prątków, a także pacjent z chorobami zapalnymi nosogardzieli, jamy ustnej, gardła czy piodermią (choroba krostkowa skóry).

Jedno uderzenie Staphylococcus aureus w skórę klatki piersiowej nie wystarcza do wystąpienia zapalenia sutka, do jego rozwoju konieczna jest obecność czynników prowokujących:

Miejscowe czynniki anatomiczne wywołujące zapalenie sutka:

• wady brodawek – brodawka klapowata, brodawka wklęsła, itp.
• mastopatia
• szorstkie blizny po interwencjach chirurgicznych (ciężkie formy zapalenia sutka w przeszłości, usuwanie łagodnych nowotworów itp.).

Systemowe czynniki funkcjonalne:

• nieprawidłowy przebieg ciąży- późna zatrucie, groźba aborcji, przedwczesny poród
• patologia porodu – utrata krwi podczas porodu, uraz kanału rodnego, ręczne usunięcie łożyska, pierwszy poród z dużym płodem
• powikłania poporodowe- krwawienia, gorączka poporodowa, zaostrzenie współistniejących chorób.

Spadek odporności tkanek na patogenny wpływ mikroorganizmów na tle zmniejszenia pracy miejscowej i ogólnej odporności po porodzie, hipowitaminozy, współistniejących patologii, patologii porodu i ciąży stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia sutka.

Mechanizm powstawania mastitis

zastój mleka

Gdy mleko zastyga, zawiera niewielką ilość bakterii, które gromadzą się w przewodach gruczołu. Z biegiem czasu mleko koaguluje i ulega procesom fermentacji, co powoduje zniszczenie komórek nabłonka wyścielającego przewody mleczne i pęcherzyki płucne.

Zsiadłe mleko wraz z cząstkami złuszczonego nabłonka zatyka drogi mleczne, powodując laktostazę. Przy stagnacji bakterie namnażają się intensywnie i powodują stany zapalne zakaźne. Wzrost ciśnienia w klatce piersiowej zaburza procesy krążenia krwi - przekrwienie żylne. Obrzęk przyczynia się do zmniejszenia ogólnej reaktywności tkanki, co stwarza doskonałe warunki do rozmnażania się bakterii.

Zapalenie prowadzi do znacznej bolesności piersi, co w naturalny sposób utrudnia odciąganie pokarmu, tworząc błędne koło: laktostaza wzmaga stan zapalny, stan zapalny zaostrza laktostazę.

Popękane sutki

Infekcja z reguły przenika przez pęknięcia w sutkach, infekcja jest możliwa podczas odciągania mleka lub karmienia piersią, rzadziej infekcja rozprzestrzenia się przez krew i limfę. W 25 – 31% przypadków wszystkich mastitis jednocześnie rejestrowane są pęknięcia brodawek sutkowych, co umożliwia prześledzenie zależności. I chociaż pęknięcia w sutkach stwierdza się u 23 - 65% wszystkich kobiet karmiących piersią, podczas gdy zapalenie sutka rozwija się tylko u 3 - 6%, to jednak zapobieganie powstawaniu pęknięć służy jednocześnie zapobieganiu rozwojowi zapalenia sutka.

Główną przyczyną powstawania pęknięć brodawek sutkowych jest nieprawidłowe przystawienie dziecka – niepełne chwytanie piersi przez dziecko. Niewłaściwa pielęgnacja piersi może również przyczynić się do zaostrzenia pęknięć (patrz).

Często to właśnie pojawienie się pęknięć w brodawkach sutkowych, wymuszone odciąganie pokarmu (a jednocześnie niedokładne opróżnianie piersi) powoduje laktostazę, a w efekcie zapalenie sutka.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów mastitis, kobieta karmiąca powinna skontaktować się z lekarzem ginekologiem, mammologiem lub chirurgiem. Po zbadaniu piersi i ocenie dolegliwości pacjentki lekarz może skierować na następujące badania:

• badanie moczu i pełną morfologię krwi
• badanie bakteriologiczne (liczba bakterii w 1 ml) i cytologiczne (liczba leukocytów) mleka z obu gruczołów
• oprócz objawów klinicznych, w diagnostyce początkowych postaci mastitis istotne będą badania laboratoryjne tajemnicy kobiecej piersi. Zwykle ma lekko kwaśny odczyn (pH - 6,8). Zapalenie powoduje zmianę kwasowości mleka w kierunku wzrostu pH, co można wytłumaczyć wzrostem aktywności fosfatazy alkalicznej.

Aby zdiagnozować wymazane formy laktacyjnego zapalenia sutka, użyj:

• Ultradźwięki (z destrukcyjnymi postaciami zapalenia sutka) w celu określenia dokładnej lokalizacji obszaru ropnego
• termowizja, termografia
• w rzadkich przypadkach mammografia jest stosowana w poważnych wskazaniach
• nakłucie nacieku (z postaciami ropowicami i ropniami), a następnie badanie bakteriologiczne ropy.

Klasyfikacja mastitis

W zależności od objawów klinicznych, liczby leukocytów i bakterii w analizie mleka matki wyróżnia się:

• laktostaza
• niezakaźne zapalenie sutka
• zakaźne zapalenie sutka

Opierając się jedynie na klinicznych oznakach i objawach zapalenia sutka, nie można stwierdzić braku lub obecności zakażenia. W przypadku braku skutecznego usuwania mleka matki niezakaźne zapalenie sutka rozwinie się w zakaźne zapalenie sutka, a to z kolei może prowadzić do powstania ropnia. W praktyce klinicznej stosuje się następującą klasyfikację mastitis:

W zależności od przebiegu procesu zapalnego: ostra (zarejestrowana w 85 - 87% przypadków w okresie poporodowym) chroniczny	Według stanu funkcjonalnego: laktacyjne (najbardziej interesujące dla klinicystów) nie laktacyjne	W zależności od lokalizacji i głębokości zmiany: powierzchnia głęboko
W zależności od charakteru stanu zapalnego: surowiczy, naciek (najczęściej notowany u nieródek (80%) w grupie wiekowej 17-30 lat) ropne (z kolei ma rozbudowaną klasyfikację, która bezpośrednio odzwierciedla stopień rozprzestrzeniania się infekcji i zmian w klatce piersiowej) gangrenowaty		W zależności od rozpowszechnienia procesu: ograniczony rozproszony

Ponadto niektóre choroby piersi mają podobne objawy jak objawy zapalenia sutka u kobiet w okresie laktacji, dlatego należy je odróżnić od:

• czyraki, karbunkuły
• ropnie, ropowica
• różyczki, które są połączone w jedną koncepcję - paramastitis
• w przewlekłym mastitis konieczna jest diagnostyka różnicowa z biopsją podejrzanego materiału i jego badaniem histologicznym.

Objawy

Jaka jest różnica między obrzękiem piersi a pełnymi piersiami? Kiedy pierś puchnie, utrudniony jest drenaż zarówno limfatyczny, jak i żylny, wzrasta ciśnienie w przewodach mlecznych, obie piersi puchną i puchną. Podobny obraz przedstawia pierś wypełnioną mlekiem, ale są różnice:

• piersi pełne mleka- twarda w dotyku, ciężka, ciepła, ale bez opuchlizny i zaczerwienienia oraz widocznej błyszczącej powierzchni, mleko samoistnie wycieka z sutka, dziecko łatwo się ssie i mleko płynie swobodnie.
• nabrzmiała klatka piersiowa Bolesny, powiększony, spuchnięty, wygląda na spuchnięty i może się błyszczeć, z niewyraźnymi obszarami zaczerwienionej skóry, sutek czasami rozciąga się do stanu płaskiego, dziecko ma trudności z przyczepieniem się do piersi i ssaniem, ponieważ mleko nie wypływa łatwo z piersi .

Surowicza postać zapalenia sutka, w przeciwieństwie do stagnacji mleka

Ostre stany zapalne należy odróżnić od zwykłego zastoju mleka, którego przyczynami mogą być: nieprawidłowa budowa brodawki sutkowej, krótkie wędzidełko u dziecka, nieprawidłowe mocowanie, niedorozwój przewodów mlecznych u nieródek, przedwczesne odciąganie pokarmu, intensywna produkcja mleka.

	laktostaza	POWAŻNE ZAPALENIE SERCA
Początek stanu	Ostra laktostaza jest procesem obustronnym i najczęściej rozwija się między 3-5 dniem po urodzeniu, tj. w czasach pośpiechu mleka.	Stagnacja mleka po dodaniu mikroflory ropotwórczej przez 2-4 dni, a czasem dni, zamienia się w surowiczą postać zapalenia sutka. Zwykle zaczyna się nagle: z początkiem dreszczy wzrost temperatury ogólne osłabienie, apatia ostry ból w klatce piersiowej
Stan gruczołu, skóry	W przypadku stagnacji formacja przypominająca guz odpowiada konturom zrazików gruczołu sutkowego, ruchomych, z wyraźnymi granicami i nierówną powierzchnią, a co najważniejsze, bezbolesnych i bez zaczerwienienia.	Ze względu na obecność nacieku pierś powiększa się, badanie palpacyjne staje się ostro bolesne, a sam naciek nie jest wyraźnie określony.
Pompowanie	Po naciśnięciu mleko uwalnia się swobodnie - odciąganie jest bezbolesne, a po nim zawsze odczuwalna jest ulga.	Odciąganie jest niezwykle bolesne i nie przynosi ulgi.
Stan ogólny	Stan ogólny kobiety z ostrym zastojem nieznacznie się pogorszył. Temperatura ciała, badania laboratoryjne krwi i mleka mieszczą się w normie. W przypadku zastoju mleka nie występują dwa główne kliniczne objawy zapalenia: zaczerwienienie i gorączka.	Utrzymująca się subfibrylacja 37-38C lub w ostrym procesie natychmiast 38-39C. Kliniczne badanie krwi wykazuje oznaki stanu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, wzrost OB.

W przypadku niezakaźnego zapalenia sutka na wczesnym etapie możliwe jest spontaniczne wyleczenie - pieczęć ustępuje, ból ustępuje, temperatura wraca do normy. W przypadku zakaźnego, z reguły bez leczenia, proces przechodzi w fazę infiltracyjną. Lekarze zalecają, aby każdy ciężki obrzęk gruczołów sutkowych ze wzrostem temperatury ciała był uważany za początkowy etap zapalenia sutka, aby w odpowiednim czasie rozpocząć diagnostykę i odpowiednie leczenie.

Zdarzają się przypadki, gdy banalna laktostaza występuje z silną bolesnością piersi i naruszeniem ogólnego stanu kobiety, a następnie po ostrożnym zdekantowaniu mleka po 3-4 godzinach naciek jest ponownie dotykany i badany:

• W przypadku laktostazy temperatura spada, ból ustępuje, a stan wraca do normy.
• Z połączeniem zapalenia sutka i laktostazy po 3-4 godzinach bolesny naciek jest wyczuwalny, stan nie poprawia się, temperatura pozostaje wysoka.

Faza infiltracyjna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia po 2-6 dniach proces może przejść w fazę nacieku, która charakteryzuje się większym nasileniem objawów klinicznych i pogorszeniem stanu kobiety.

• W zmienionej piersi tworzy się naciek bez wyraźnych konturów.
• Zajęta pierś powiększa się, skóra nad naciekiem jeszcze się nie zaczerwieniła i nie ma jeszcze obrzęku, bardzo bolesny zajęty gruczoł.
• U 80% pacjentów temperatura ciała wzrasta do 38,0 - 41,0, przy leczeniu można ją obniżyć do 37-37,5 C.
• Oznaki zatrucia: osłabienie, ból głowy, brak apetytu.

W przypadku braku terapii naciekowa postać choroby po 4-5 dniach przechodzi w stan destrukcyjny, surowicze zapalenie staje się ropne, a tkanka piersiowa przypomina plaster miodu z ropą lub gąbkę nasączoną ropą.

Niszczące - ropne i zgorzelinowe zapalenie sutka

Wzrost ogólnych i miejscowych objawów zapalenia będzie wskazywał na przejście początkowych postaci zapalenia sutka do stadium ropnego, podczas gdy objawy ropnego zatrucia są dobrze wyrażone, ponieważ toksyny dostają się z ogniska zapalnego do krwi:

• Temperatura ciała jest stale utrzymywana na wysokim poziomie, charakterystyczne są kilkustopniowe spadki temperatury w ciągu dnia. Wzrasta również temperatura samego gruczołu sutkowego.
• Zatrucie: zmniejsza się apetyt, pojawiają się bóle głowy, osłabienie, pogarsza się sen.
• Klatka piersiowa jest napięta, powiększona, sam naciek powiększa się, ma wyraźne kontury, skóra klatki piersiowej robi się czerwona iz każdym dniem jest to coraz bardziej wyraźne.
• W jednym z obszarów gruczołu pojawiają się objawy fluktuacji (ruch płynu/ropy).
• W niektórych przypadkach dochodzi do zajęcia regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (wzrost najbliższych węzłów chłonnych).
• Ropnie mogą tworzyć się na powierzchni lub w głębokich odcinkach gruczołu z późniejszym rozprzestrzenianiem się.

Istnieją następujące formy destrukcyjnego zapalenia sutka:

• Ropień - z tworzeniem się wnęk ropni (jamy wypełnione ropą), podczas gdy w strefie nacieku odczuwa się zmiękczenie i objaw fluktuacji (przelewanie się płynu podczas badania palpacyjnego).
• Ropowica - znaczny obrzęk piersi i jej masywny wzrost, ostry ból, skóra jest jaskrawoczerwona, być może nawet niebieskawo-czerwona, często dochodzi do cofnięcia brodawki sutkowej. Hemoglobina kobiety jest zmniejszona, a badanie moczu pogarsza się.
• Ropień naciekający- obecność gęstego nacieku, który obejmuje małe ropnie o różnej wielkości. Płynie mocniej niż ropień. Objaw fluktuacji występuje rzadko ze względu na to, że ropnie nie są duże, a zagęszczenie może wydawać się jednolite.
• Gangrenous - niezwykle poważny stan kobiety, charakteryzujący się gorączką 40 - 41º, wzrostem częstości akcji serca do 120 - 130 uderzeń / min, pierś gwałtownie zwiększa objętość, obserwuje się obrzęk skóry, określa się pęcherze z treścią krwotoczną na jego powierzchni określa się obszary martwicy. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.

Czy powinnaś kontynuować lub przerwać karmienie piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

Jeśli chodzi o zachowanie karmienia piersią z zapaleniem sutka, kilka dekad temu zalecenia pediatrów i ginekologów były kategoryczne: przerwać karmienie piersią na okres leczenia zapalenia sutka.

Dziś sytuacja obróciła się o 180 stopni i wszyscy bez wyjątku specjaliści od karmienia piersią domagają się karmienia dzieci piersią za wszelką cenę. Wydaje się, że prawda jak zwykle jest wciąż bliżej środka, a przynajmniej powinna opierać się na zbiorze argumentów za i przeciw. Warto dokonać rozróżnienia pomiędzy karmieniem dziecka tym mlekiem a utrzymaniem laktacji jako takiej:

Zachowanie laktacji

W miarę możliwości należy podtrzymywać laktację, ponieważ bardzo ważny jest regularny odpływ mleka, według niektórych doniesień tylko w 4% przypadków ostre zapalenie sutka przechodzi w ropień lub zapalenie ropne przy jednoczesnym utrzymaniu laktacji i karmieniu dziecka.

Karmienie piersią dziecka z mastitis

Jeśli chodzi o karmienie piersią dziecka, warto rozważyć ryzyko i korzyści dla dziecka wynikające z braku karmienia piersią w stosunku do wpływu leczenia matki. W każdym przypadku klinicznym problem rozwiązywany jest indywidualnie:

• Na niezakaźne zapalenie sutka, która nie różni się tak bardzo od laktostazy, nie można przerwać karmienia piersią. Oczywiście w połączeniu z racjonalnym pompowaniem (nie do ostatniej kropli, ale jeśli to konieczne, aby uniknąć hiperlaktacji), łagodnym masażem leczniczym i terapią przeciwzapalną (Ibuprofen, Traumeel, ultradźwięki).
• Jeśli mówimy o procesie zakaźnym. Tutaj należy przejść od tego, jak wyraźny jest ogólny stan matki (trudno jest karmić z temperaturą 40, dzikimi bólami i zapaleniem węzłów chłonnych pachowych).

Druga chwila staje się ropna wydzielina z sutków. Instruktorki karmienia piersią uparcie udowadniają, że ropa to po prostu martwe bakterie i białe krwinki i karmienie nią dziecka nie jest przeciwwskazane. Ale zastanówmy się, dlaczego wydzielina ropna jest nadal zasiewana w laboratoriach bakteriologicznych, uzyskując dobry wzrost bakterii i określając wrażliwość patogenów na antybiotyki? Ropna wydzielina z sutków powinna:

• lub bardzo dokładnie pompować przed karmieniem
• lub stać się przeszkodą w kontynuacji karmienia piersią przez okres leczenia ropnego zapalenia sutka.

Możliwe jest również utrzymanie laktacji w okresie leczenia za pomocą regularnego odciągania, aż do rozwiązania problemu, ale w tym okresie karmienie dziecka, a następnie leczenie zaburzeń jelitowych na tle gronkowców uzyskanych podczas karmienia, a także z efekt antybiotykoterapii – jest to wyjątkowo niekorzystne dla dziecka, długotrwałe i kosztowne.

Prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne podawane kobiecie karmiącej dostają się do mleka matki i do organizmu dziecka, powodując niekorzystne skutki - reakcje toksyczne i alergiczne, cierpi normalna mikroflora przewodu pokarmowego.

W zależności od różnych grup farmaceutycznych niektóre antybiotyki łatwo przenikają do mleka i tworzą wysokie stężenia substancji aktywnych, inne przenikają w małych ilościach, co nie stanowi realnego zagrożenia dla dziecka i dlatego jest dopuszczone do stosowania w okresie karmienia piersią.

Leczenie zachowawcze

W zależności od stanu pacjenta leczenie może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Na początkowych etapach przeprowadzana jest złożona terapia zachowawcza, gdy:

• choroba trwa nie dłużej niż 3 dni
• stan ogólny kobiety jest względnie zadowalający
• brak wyraźnych objawów zapalenia ropnego
• temperatura poniżej 37,5 st
• umiarkowana tkliwość piersi
• ogólne badanie krwi jest w normie.

Ponieważ główną przyczyną i czynnikiem obciążającym jest laktostaza, ważne jest skuteczne opróżnianie gruczołów piersiowych, dlatego mleko powinno być odciągane co 3 godziny, najpierw ze zdrowej piersi, a następnie z chorej. Leczenie mastitis:

• Regularne karmienie lub odciąganie pokarmu w celu usunięcia laktostazy w połączeniu z masażem.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zakaźnym zapaleniu sutka
• Leczenie objawowe - niesteroidowe leki przeciwzapalne (), przeciwskurczowe ()
• Żel Traumeel na niezakaźne zapalenie sutka.

Dzień później, z dodatnią dynamiką, zalecana jest fizjoterapia - terapia UHF, ultradźwięki, promują resorpcję nacieku zapalnego i normalizują funkcje gruczołu sutkowego. Leczenie domowe polega na badaniu kobiety co 24 do 48 godzin, w przypadku braku dodatniej dynamiki i odpowiedzi na antybiotykoterapię, kobieta powinna być hospitalizowana.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia sutka

Po rozpoznaniu laktacyjnego zapalenia sutka:

• kobieta ma wysoką temperaturę, ciężki stan ogólny
• są popękane sutki i oznaki zapalenia sutka
• stan nie poprawia się dzień po normalizacji odpływu mleka.

w celu uzyskania optymalnych rezultatów należy rozpocząć antybiotykoterapię. Nawet najmniejsze opóźnienie w przepisaniu terapii zwiększy prawdopodobieństwo powstania ropnia. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, średni kurs wynosi 7 dni. Grupy antybiotyków:

• penicyliny

Wnikają do mleka kobiety w ograniczonych ilościach. Stężenie penicylin benzylowych w mleku w porównaniu ze stężeniem w surowicy jest dziesięciokrotnie mniejsze. Ta sama zasada jest typowa dla półsyntetycznych penicylin. W procesach zapalnych zmniejsza się przejście tych składników do mleka. Stosunkowo niski stopień przenikania do mleka jest charakterystyczny dla penicylin o szerokim spektrum działania. Indeks dla penicylin jest znacznie mniejszy niż 1.

• Cefalosporyny

Dane wskazują na ograniczone przenikanie do mleka. Maksymalne stężenie u zdrowych kobiet po godzinie od podania wynosi 2,6% maksymalnego stężenia w surowicy krwi. W przypadku stanu zapalnego zwiększa się przenikanie antybiotyku do mleka matki. Istnieją dowody na słabe przenikanie cefalosporyn drugiej i trzeciej generacji do mleka matki. Pomimo faktu, że wskaźnik jest również mniejszy niż jeden, ale jego wartość przewyższa penicyliny.

• makrolidy

Wnikają w stosunkowo wysokich stężeniach, osiągając średnio 50% poziomu w surowicy krwi. Ale jednocześnie nie ma negatywnego wpływu na penetrację makrolidów do organizmu dziecka.

• aminoglikozydy

Większość przedstawicieli nie przenika dobrze do mleka matki iw niskich stężeniach. Jednak nadal nie przeprowadzono żadnych oficjalnych badań, ponieważ leki są zabronione w czasie ciąży i laktacji z powodu nefrotoksyczności. Stężenie w mleku matki wynosi 30% stężenia we krwi, ale może mieć wpływ na mikroflorę jelitową noworodków.

• Fluorochinolony

Wszyscy przedstawiciele tej grupy farmaceutycznej przenikają do mleka matki, ale nie przeprowadzono ściśle kontrolowanych badań. Nie zaleca się stosowania leków z tej grupy w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na duże ryzyko toksyczności.

Leki z wyboru bez przerywania karmienia piersią: amoksycylina, augmentyna (amoksyklaw ostrożnie, gdy korzyść dla matki przeważa nad szkodą dla dziecka), z cefalosporyn - cefaleksyna. Niedopuszczalne przy karmieniu dziecka: sulfonamidy, linkozaminy, tetracykliny, fluorochinolony.

Czy można robić okłady na zapalenie sutka, stosować maści?

Gdy pojawią się pierwsze objawy laktostazy lub zapalenia sutka, należy skonsultować się z lekarzem, ustalić diagnozę, określić stadium choroby i omówić możliwości leczenia.

Niezakaźne zapalenie sutka- okłady rozgrzewające można stosować tylko przy laktostazie i nieinfekcyjnym zapaleniu sutka w leczeniu kompleksowym. Możliwe jest stosowanie opatrunków półalkoholowych na dotkniętym obszarze w nocy, liści kapusty z miodem, liści łopianu itp. Po kompresie klatkę piersiową płucze się ciepłą wodą. Możesz także użyć homeopatycznego żelu Traumeel.

Z ropnym zapaleniem sutka ciepłe okłady i stosowanie maści mogą zaostrzyć przebieg choroby i dlatego nie są zalecane.

Chirurgia

Często, pomimo aktywnego wdrażania leczenia zachowawczego lekami przeciwbakteryjnymi, około 4-10% rozwijających się mastitis może przejść w stadia ropne lub destrukcyjne. Takie powikłania wymagają natychmiastowego i aktywnego leczenia chirurgicznego, które będzie prowadzone tylko podczas hospitalizacji.

Strefę ropnia otwiera się w celu usunięcia ropy z tkanek, a ranę aktywnie przemywa się środkami antyseptycznymi, po czym następuje drenaż. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Również jako badanie dodatkowe, w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej, do badania histologicznego wysyłany jest niewielki fragment ścian w okolicy ropnia, ponieważ. proces można łączyć z nowotworem złośliwym.

Zapobieganie

Wcześniejsza wizyta u lekarza przy najmniejszym podejrzeniu minimalizuje ryzyko rozwoju ropnego zapalenia sutka. W okresie połogu kobieta karmiąca powinna być pod ścisłą obserwacją w celu wczesnego rozpoznania laktostazy i mastitis. Podstawowa profilaktyka:

• Używaj wyłącznie wygodnej bielizny do karmienia
• Lepiej karmić piersią na żądanie
• Jeśli wystąpi hiperlaktacja, odciągnij trochę mleka przed karmieniem
• Prawidłowo przyłóż dziecko, obserwuj prawidłowy chwyt piersi przez maluszka
• Nie skracaj czasu karmienia
• Lepiej spać na boku lub plecach
• Karm w nocy, unikaj dużych nocnych przerw
• Nie przechładzaj klatki piersiowej i chroń ją przed obrażeniami
• Zapobiegaj występowaniu pękniętych sutków i lecz je w odpowiednim czasie.

Obowiązkowe jest przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego. W odpowiednim czasie zidentyfikuj i zdezynfekuj ogniska infekcji w ciele matki (próchnica zębów, migdałków, zatok).

Witamy naszych stałych czytelników i nowicjuszy, którzy zajrzeli na naszą stronę w poszukiwaniu odpowiedzi na palące pytanie: czym jest zapalenie sutka i jak je leczyć. Głównym tematem dzisiejszego artykułu jest domowe leczenie mastitis. Dotkniemy również rodzajów tej choroby, czynników przyczyniających się do jej rozwoju oraz standardowej terapii.

Łatwo to ocenić na podstawie samej nazwy choroby, mówi o procesie zapalnym wpływającym na gruczoł sutkowy. W historii medycyny choroba ta nazywana jest - niemowlętami, co również jest bardzo znaczące. Myślisz, że karmienie piersią jest tylko dla karmiących matek? Okazuje się, że tak nie jest. Ta choroba może być:

1. U noworodków, niezależnie od płci. Dziecko w wieku noworodka jest związane z przyjmowaniem hormonów laktogennych matki do krwi dziecka. W takim przypadku sutek dziecka staje się szorstki i można zaobserwować lekkie wydzielanie półprzezroczystego płynu. Przy łagodnych objawach leczenie nie jest wymagane.
2. Dziewczęta i kobiety w każdym wieku. Zwykle postępuje ostro.
3. U mężczyzn, ponieważ mają również gruczoł sutkowy, chociaż jest on znacznie zmniejszony. A jego tkanki mogą ulec zapaleniu w niesprzyjających warunkach.

Mastitis może być:

• ropny;
• surowiczy;
• i włóknisto-torbielowaty.

Najczęstszą jest laktacja (poporodowa), spowodowana zastojem mleka w piersi. Drugie miejsce pod względem częstości występowania zajmuje pierś noworodków i zapalenie sutka z komórek plazmatycznych.

Oznaki choroby

U matki karmiącej ostre zapalenie tkanki piersi może wystąpić na tle przedłużonej laktostazy lub rozwinąć się bardzo szybko bez oznak stagnacji mleka. Główne objawy patologii:

• ból w dotkniętym gruczole o charakterze pękającym;
• obrzęk, pojawienie się dobrze wyczuwalnych pieczęci;
• obrzęk i przekrwienie tkanek;
• wzrost lokalnej temperatury;
• trudności i silny ból podczas pompowania.

W przypadku ropnego zapalenia sutka z tworzeniem się ropnia do objawów miejscowych dołączają się objawy ogólnego zatrucia, temperatura ciała osiąga wartości gorączkowe, odnotowuje się wzrost węzłów chłonnych pod pachą po stronie zmiany, tachykardię, osłabienie i ból głowy. W mleku zauważalna jest domieszka ropy i smugi krwi.

Zapalenie gruczołu mlekowego u kobiet po 50 roku życia na tle zmian hormonalnych w organizmie lub u mężczyzn może mieć przebieg ostry i przewlekły. Główne objawy, z wyjątkiem laktostazy: obrzęk, zaczerwienienie, temperatura (obszar dotkniętego gruczołu jest gorący w dotyku) będą takie same jak u kobiet karmiących.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Laktacyjne zapalenie sutka zwykle rozwija się na tle słabego odpływu mleka, w obecności pęknięć sutków lub innych mikrouszkodzeń strefy otoczki. Warunkowo patogenna mikroflora (gronkowce, paciorkowce, rzadko E. coli) w takich warunkach łatwo przenika do tkanek gruczołu sutkowego i tam aktywnie się rozmnaża. Przyczynia się do rozwoju patologii i wczesnego odstawiania dziecka od piersi.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją jest wywoływane przez:

• przekłucie strefy otoczkowej;
• urazy klatki piersiowej i kompleksu sutków, ciężka hipotermia w tym obszarze;
• zwyrodnienie tkanki piersi (związane z wiekiem, związane z mastopatią);
• procesy zakaźne w okolicy gruczołów potowych i łojowych;
• infekcje grzybicze (promienica);
• STD (kiła);
• działania niepożądane niektórych leków przeciwnadciśnieniowych.

Wraz z rozwojem dolegliwości piersi warto udać się do mammologa. Najpoważniejszą chorobą, z którą należy różnicować mastitis, jest rak. Samo zapalenie sutka jest podatne na progresję, ropienie i powstawanie ropni. W tym drugim przypadku leczenie będzie miało charakter wyłącznie operacyjny.

Kierunki w leczeniu choroby

Standardowa terapia medyczna obejmuje przyjmowanie antybiotyków. W przypadku zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją można zalecić fizjoterapię. W przypadku zmian włóknisto-torbielowatych wymagane jest leczenie choroby podstawowej ().

Pytacie, czy można leczyć środkami ludowymi w domu? Oczywiście lepiej jest odwiedzić mammologa. Ale uzdrowiciele oferują różne metody leczenia tej choroby:

• uderzenia mechaniczne (masaż: ręczny i wodny, odsysanie mleka przy);
• używać w postaci wywarów, naparów, balsamów;
• olejki eteryczne do wcierania dotkniętego obszaru i okładów;
• apiterapia;
• aplikacje z liści białej kapusty, buraków, marchwi;
• olej kamforowy / alkohol, olej lniany i oliwa z oliwek;
• ogrzewanie solą.

W przypadku laktostazy w przeszłości mężowie dosłownie wysysali mleko od swoich żon, aby złagodzić ich stan. Dziś z laktatora może korzystać każda kobieta. Maksymalne odciąganie jest doskonałym środkiem zapobiegawczym i niezbędnym działaniem w przypadku zastoju mleka poporodowego i wystąpienia stanu zapalnego.

Proste i popularne metody terapii ludowej

Te metody, które pomogły, są dobre. Proste, niedrogie i skuteczne środki to:

• ciastka miodowe;
• kompresy z liści kapusty;
• pocieranie alkoholem kamforowym;
• okłady z olejkiem kamforowym;
• suche ciepło (podgrzewanie solą lub użycie podkładek z kaszy manny).
• okłady z liści aloesu lub Kalanchoe;
• okłady z wywaru z koniczyny słodkiej i sophora.

Ciasto miodowe jest zrobione z miodu i mąki i nakładane na noc. Miód ma doskonałe właściwości wchłanialne i regeneracyjne. W takim cieście dla efektu rozgrzewającego można upuścić 2-3 krople olejku jałowcowego lub jodłowego, jeśli kobieta nie karmi dziecka w tym okresie, matkom karmiącym lepiej nie używać olejków eterycznych. Wzmacnia działanie soku z aloesu.

Liść kapusty i alkohol kamforowy mają zastosowanie w przypadku surowiczego zapalenia sutka, zarówno poporodowego, jak i niezwiązanego z laktostazą. Liść białej kapusty jest dość skuteczny stosowany samodzielnie (kapustę należy rozbić młotkiem kucharskim, aby puścił sok) oraz w połączeniu z miodem lub kwaśną śmietaną/kefirem. Posiada doskonałe właściwości wchłanialne, łagodzi obrzęki.

Alkohol kamforowy i olej są pierwszymi pomocnikami młodych matek. Alkohol może pocierać dotknięty obszar. Lepiej nie kłaść okładów na klatkę piersiową. Skóra jest delikatna i łatwo ją poparzyć. Do kompresu lub okładu lepiej użyć olejku komfortowego. Posiada doskonałe właściwości rozgrzewająco-absorpcyjne, zwalcza stany zapalne i nie pali tkanek.

Mieszanka soków (aloesu i kalanchoe) w równych częściach z dodatkiem oliwy lub oleju lnianego w tej samej ilości i miodu ma dobre działanie przeciwzapalne, przyspiesza regenerację tkanek.

Płyny i mycie klatki piersiowej wywarami z roślin leczniczych o działaniu antyseptycznym przyspieszają proces odbudowy dotkniętych tkanek. Skutecznym lekarstwem w walce ze stanami zapalnymi jest wywar z sophory i wywar z koniczyny słodkiej.

Sól może być używana jako suche ciepło, podobnie jak kasza manna. Aby to zrobić, worki wypełnione gruboziarnistą solą lub kaszą manną są podgrzewane w piekarniku, na patelni lub pokrywie wrzącego garnka i nakładane na dotknięty obszar (ostrożnie, nie poparz się!).

Sól, najlepiej morska, może być używana jako okład. Aby to zrobić, rozpuszcza się go w wodzie podgrzanej do 50 ° C, w tej wodzie zwilża się ręcznik i nakłada na bolące miejsce. Zabieg jest skuteczny w początkowej fazie stanu zapalnego.

Inne metody terapii ludowej

Tłuszcze zwierzęce są często stosowane w leczeniu procesów zapalnych. Szczególną popularność zyskał tłuszcz niedźwiedzi i borsuczy. Z ich pomocą można zapobiegać mastitis, lecząc sutki, gdy pojawią się pierwsze pęknięcia. Leczenie choroby odbywa się poprzez stosowanie ciepłych okładów z tymi tłuszczami.

Przepisy tradycyjnej medycyny dla pacjentów z zapaleniem sutka niezwiązanym z laktacją są bardziej zróżnicowane. Sugerują nałożenie kompresu z tartych buraków lub marchwi na stan zapalny klatki piersiowej. Sprawdzone olejki eteryczne (mięta, melisa, jałowiec, jodła) zmieszane z oliwą lub olejem lnianym, tłuszcz niedźwiedzi.

Bogaty wybór odwarów i herbat. Możesz przygotować napoje w równych częściach:

• z miętą, melisą, słodką koniczyną;
• dziurawiec, szałwia;
• liść truskawki, czarnej porzeczki i maliny.
• nagietek, jarzębina o czerwonych owocach, kwiat lipy.

Napary można pić, mieszając je z herbatą lub osobno. Zwykle wymagana jest 1 łyżka stołowa na 200 ml wody.

Pamiętaj, że wszystkie te przepisy są istotne na początku stanu zapalnego. Jeśli zaczęło się ropne zapalenie sutka, lepiej skontaktować się z mammologiem, aby uniknąć rozwoju ropnia i operacji jego otwarcia lub posocznicy.

Na tym pożegnam się z wami do nowych artykułów. Odwiedź nas w dowolnym momencie i zaproś znajomych do odwiedzenia nas za pośrednictwem sieci społecznościowych.

Zapalenie sutek to choroba zapalna piersi (gruczołu sutkowego), która zwykle rozwija się po porodzie i charakteryzuje się silnym bólem w klatce piersiowej, zaczerwienieniem i powiększeniem gruczołu piersiowego, dyskomfortem podczas karmienia piersią, podwyższoną temperaturą ciała i innymi objawami. Główną przyczyną mastitis jest infekcja bakteryjna, powodując zapalenie piersi.

Przebieg mastitis przebiega w kilku okresach. Jeśli nie było koniecznego leczenia, choroba może odejść w ropną postać, obarczoną niebezpiecznymi komplikacjami. Jeśli zapalenie sutka zostanie wykryte we wczesnym stadium i leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, możliwe jest zapobieganie postępowi ropnego zapalenia piersi.

Przyczyny zapalenia sutka

Głównym powodem rozwoju choroby, takiej jak zapalenie sutka, jest przenikanie bakterii do tkanki piersi.

Bakterie mogą dostać się do piersi na kilka sposobów:
przez krew, jeśli w ciele kobiety występują przewlekłe ogniska infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie migdałków itp.),
przez pęknięcia sutków – drobne ubytki skórne w okolicy brodawek są sprzyjającym środowiskiem do infekcji.

W normalnych warunkach, gdy niewielka liczba bakterii dostanie się do gruczołu mlekowego, układ odpornościowy kobiety jest w stanie stłumić infekcję. Ale po porodzie ciało kobiety w większości przypadków jest osłabione i nie może jakościowo oprzeć się bakteriom.

odgrywa ważną rolę w rozwoju mastitis laktostaza, których występowanie wiąże się z rzadkimi karmieniami lub niepełnym/niewystarczającym odciąganiem mleka matki, co prowadzi do jego zastoju w przewodach gruczołów sutkowych. Mleko obecne w przewodach gruczołów sutkowych służy jako sprzyjające środowisko do rozmnażania się bakterii, ponieważ mleko zawiera dużą ilość składników odżywczych.

Czynniki ryzyka zapalenia sutka

W większości przypadków zapalenie sutka objawia się poprzez 2-4 tygodnie po wypisaniu kobiety ze szpitala.

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zapalenia sutka:
duże gruczoły sutkowe,
obecność pęknięć w sutkach,
brodawki o „nieregularnym” kształcie (wklęsłe lub płaskie) utrudniają dziecku ssanie piersi, w wyniku czego gruczoły sutkowe nie są dostatecznie opróżniane podczas karmienia, co prowadzi do pojawienia się laktostazy,
laktostaza - przy niewystarczającej dekantacji mleka zatrzymuje się w przewodach gruczołów sutkowych. Zwykle przy laktostazie odpływ mleka z jednego płata gruczołu sutkowego jest zaburzony z powodu zatkania go „korkiem” zagęszczonego mleka.

Oznaki laktostazy to:
ból piersi,
guzki (uszczelki) w klatce piersiowej, które znikają po masażu,
nierównomierny wyciek mleka z dotkniętego obszaru piersi.

Zwykle przy laktostazie, niepowikłanej zapaleniem sutka, temperatura ciała nie wzrasta. Jeśli laktostaza nie zostanie wyleczona w ciągu trzech do czterech dni, zamienia się w zapalenie sutka. Pierwszy objaw rozwoju zapalenia sutka - wzrost temperatury ciała do 37-39 stopni.
zaniedbywanie przez kobietę w okresie karmienia piersią zasad higieny (przed i po karmieniu),
istniejące choroby zakaźne o charakterze przewlekłym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków itp.).

Istnieją dwa główne typy mastitis:
laktacja ( inna nazwa - poporodowa) - rozwija się u matek karmiących,
brak laktacji - zapalenie sutka, które nie jest związane z karmieniem piersią. Ten typ zapalenia sutka występuje dość rzadko i powstaje w wyniku urazu, ucisku gruczołu sutkowego, a także jako reakcja na zaburzenia hormonalne występujące w organizmie.

Włókniste i torbielowate zapalenie sutka to nic innego jak mastopatia mukowiscydoza.

Etapy rozwoju zapalenia sutka

Podczas poporodowego (laktacyjnego) zapalenia sutka wyróżnia się kilka etapów:
wczesny etap - surowicze zapalenie sutka - których główne cechy to wzrost temperatury ciała, ból podczas odczuwania piersi, zwiększenie objętości gruczołu sutkowego,
naciekowe zapalenie sutka rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia surowiczego zapalenia sutka, pojawia się gorączka, aw jednym obszarze gruczołu sutkowego tworzy się bolesna pieczęć,
ropne zapalenie sutka - To jest ropienie obszaru klatki piersiowej.

Oznaki i objawy zapalenia sutka

Zwykle zapalenie sutka wyróżnia się ostrym rozwojem - wskazuje to na to objawy pojawiają się szybko (w ciągu kilku godzin - kilku dni).

Istnieją takie główne oznaki i objawy zapalenia sutka:
temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, co świadczy o obecności procesu zapalnego w organizmie. W wyniku wzrostu temperatury pojawiają się dreszcze, ból głowy, osłabienie;
stały ból w klatce piersiowej o bolesnym charakterze, który nasila się podczas karmienia piersią;
zwiększenie objętości gruczołu piersiowego, zaczerwienienie skóry w miejscu zapalenia, skóra staje się gorąca.

Jeśli zapalenie sutka nie zostanie wyleczone na czas (we wczesnych stadiach), przechodzi w postać ropną.

Główne oznaki i objawy ropnego zapalenia sutka to:
temperatura ciała wzrasta do 39 stopni lub więcej, występują zaburzenia snu, silny ból głowy, słaby apetyt,
ciężka bolesność w gruczole sutkowym, ból odczuwany jest nawet przy lekkim dotyku,
w okolicy pachowej następuje wzrost węzłów chłonnych, które są prezentowane w dotyku jako małe, gęste, bolesne formacje.

Rozpoznanie zapalenia sutka

Jeśli masz którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, powinieneś pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Rozpoznanie zapalenia sutka polega na zidentyfikowaniu charakterystycznych objawów choroby, które są wykrywane, gdy lekarz wykonuje badanie palpacyjne (palpacyjne) i badanie gruczołu sutkowego.

Aby potwierdzić diagnozę „zapalenia sutka”, przeprowadza się ogólne badanie krwi, które może wykazać proces zapalny w organizmie. Prowadzą również badania bakteriologiczne mleka, które są niezbędne do identyfikacji rodzaju bakterii i określenia ich wrażliwości na antybiotyki. W niektórych przypadkach podczas diagnozowania zapalenia sutka stosuje się metodę badania ultrasonograficznego (USG) gruczołu sutkowego.

Zapalenie sutka i karmienie piersią

Z zapaleniem sutka karmienie piersią jest zabronione niezależnie od postaci choroby. Wynika to z faktu, że mleko matki, zarówno z piersi chorej, jak i zdrowej, może zawierać wiele niebezpiecznych dla dziecka bakterii. Ponadto w leczeniu zapalenia sutka obowiązkowe stosowanie antybiotyków które również przenikają do mleka matki i mogą zaszkodzić dziecku. Nawet przy tymczasowym zawieszeniu karmienia piersią w przypadku zapalenia sutka konieczne jest regularne i ostrożne odciąganie pokarmu. Zabieg ten nie tylko przyspieszy proces rekonwalescencji, ale również pomoże w utrzymaniu laktacji w przyszłości, tak aby kobieta miała możliwość dalszego karmienia piersią.

Leczenie zapalenia sutka

Na leczenie mastitis mają wpływ takie czynniki, jak postać choroby (zapalenie ropne, surowicze itp.), a także czas, jaki upłynął od początku choroby.

W leczeniu mastitis przestrzega się następujących podstawowych zasad:
zatrzymanie rozwoju bakterii
usunięcie stanu zapalnego
znieczulenie.

Ropne zapalenie sutka leczony wyłącznie operacyjnie. Surowo zabrania się samodzielnego leczenia zapalenia sutka!

Wspomaga szybszą i bezbolesną rekonwalescencję po zapaleniu sutka, całkowite lub częściowe zahamowanie produkcji mleka (laktacji). Po wyzdrowieniu można wznowić laktację. Zwykle laktacja jest tłumiona za pomocą specjalnych leków (np. Dostinex, Parlodel itp.), które są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Leczenie naciekowe i surowicze, tj. nieropne formy zapalenia sutka wykonywane metodami zachowawczymi, bez interwencji chirurgicznej. Konieczne jest odciąganie pokarmu co trzy godziny, aby uniknąć zastoju, który sprzyja rozwojowi bakterii. Aby pozbyć się bolesności w klatce piersiowej, stosuje się miejscowe środki znieczulające, takie jak na przykład blokady nowokainowe.

Antybiotyki są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia sutka. Po określeniu wrażliwości bakterii przepisywany jest określony antybiotyk. Z reguły w leczeniu zapalenia sutka stosuje się następujące grupy antybiotyków:
cefalosporyny ( cefradyl, cefazolina itp.),
penicyliny ( Amoksyklaw, Oksacylina itp.),
aminoglikozydy ( Gentamycyna) i tak dalej.

Antybiotyki są przyjmowane zarówno wewnątrz, jak i dożylnie i domięśniowo.

Leczenie ropnego zapalenia sutka opiera się na interwencji chirurgicznej. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po operacji antybiotyki są przepisywane bezbłędnie.

Kiedy antybiotyki zostaną odstawione, a badania bakteriologiczne wykażą, że mleko nie zawiera bakterii, można wznowić karmienie piersią.

Nie zaleca się tradycyjnych metod leczenia mastitis, ponieważ zdecydowana większość ziół nie ma zdolności niszczenia infekcji, która przeniknęła do gruczołów sutkowych. Każde opóźnienie w leczeniu zapalenia sutka jest obarczone pojawieniem się ropnych postaci choroby, które stanowią zagrożenie dla życia kobiety.

Zapobieganie zapaleniu sutka

Każda kobieta powinna środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie mastitis. Główne z nich wymieniono poniżej:
1. Przed i po karmieniu należy bezwzględnie przestrzegać zasad higieny. Kobieta w okresie karmienia powinna monitorować stan swojego organizmu, ponieważ ma bliski kontakt z nowo narodzonym dzieckiem. Wymagany codzienny prysznic. Przed zabiegiem karmienia piersią należy umyć ręce i obie piersi ciepłą bieżącą wodą, po czym należy je osuszyć miękkim ręcznikiem (nie można z grubsza wycierać gruczołów piersiowych, ponieważ skóra na nich jest bardzo delikatna i pęka może się na nim pojawić).
2. Jednym z czynników ryzyka rozwoju mastitis jest pojawienie się pęknięć w sutkach. Aby zmiękczyć skórę wokół sutków, po karmieniu na skórę nakłada się oleje roślinne na bazie lanoliny.
3. Jako środek zapobiegający laktostazie dziecko powinno być karmione na żądanie (nie zaleca się przestrzegania schematu karmienia). Podczas karmienia należy upewnić się, że nie ma zatrzymywania mleka w jednym z płatów gruczołów sutkowych (przeciwwskazane jest ściskanie palcami obszarów gruczołu sutkowego, nie trzeba trzymać klatki piersiowej). Mleko, które pozostaje po karmieniu noworodka, należy odciągnąć (można to zrobić zarówno ręcznie, jak i za pomocą laktatora). Jeśli w jednym z płatów gruczołu sutkowego znajduje się pieczęć (stagnacja mleka), podczas karmienia konieczne jest nadanie dziecku takiej pozycji, w której jego podbródek będzie obrócony w kierunku pieczęci. Aby wyeliminować laktostazę, podczas karmienia można delikatnie masować gęsty obszar, aż stanie się normalny.