Jak leczy się salmonellozę. Salmonelloza to ostra choroba zakaźna wywoływana przez bakterie z rodzaju

salmonelloza to choroba zakaźna wywoływana przez różne typy bakterii z rodzaju Salmonella, z ponad 2200 serotypami. Z reguły salmonellozie towarzyszy uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego.

Źródłem zakażenia są ptaki domowe i zwierzęta, a także osoba chora na salmonellozę. Zakażenie salmonellozą jest spowodowane spożywaniem pokarmów zawierających dużą ilość salmonelli, co ma miejsce, gdy są one niedogotowane. Okres inkubacji zakażenia drogą pokarmową wynosi 6-72 h. Przy kontaktowym przeniesieniu zakażenia w gospodarstwie domowym okres inkubacji wydłuża się do 3-8 dni.

Objawy salmonellozy

Główne postacie kliniczne salmonellozy:

• żołądkowo-jelitowy;
• uogólniony;
• ostry, przewlekły i przejściowy bakterionośnik;
• forma podkliniczna.

Objawy żołądkowo-jelitowej postaci salmonellozy

Najczęstszą postacią salmonellozy jest przewód pokarmowy, charakteryzujący się następującymi objawami:

• ostry początek choroby
• gorączka,
• dreszcze,
• słabość,
• ból brzucha,
• ból głowy,
• mdłości,
• wymiociny,
• zaburzenia stolca.

U niektórych pacjentów najpierw pojawia się gorączka i objawy zatrucia, a następnie pojawiają się objawy związane z dysfunkcją przewodu pokarmowego. Czas trwania i nasilenie objawów salmonellozy zależy od ciężkości choroby.

Łagodna postać salmonellozy charakteryzuje się pojedynczymi wymiotami, długotrwałym wzrostem temperatury ciała do 37-37,5 stopnia, luźnymi, wodnistymi stolcami kilka razy dziennie, trwającymi 1-3 dni, utratą płynów do 3% masy ciała.

Przy umiarkowanej postaci salmonellozy objawy takie jak:

• wzrost temperatury do 38-39 stopni, do 4 dni;
• powtarzające się wymioty;
• luźne stolce kilka razy dziennie, do tygodnia;
• częstoskurcz;
• redukcja ciśnienia;
• możliwe jest odwodnienie o 1-2 stopnie, z utratą płynów do 6% masy ciała.

Ciężkiemu przebiegowi postaci żołądkowo-jelitowej towarzyszą następujące objawy salmonellozy:

Ponadto następuje wzrost śledziony i wątroby, tachykardia, sinica skóry, znaczny spadek ciśnienia. Ze strony nerek, albuminuria, skąpomocz, odlewy i erytrocyty w moczu możliwy jest wzrost zalegającego azotu.

Być może rozwój ostrej niewydolności nerek. Odwodnienie 2-3 stopni, objawiające się sinicą, suchością skóry, drgawkami i bezgłosem. Utrata płynów przez organizm sięga 7-10% masy ciała.

Objawy uogólnionej postaci salmonellozy

Podtyp duru brzusznego uogólnionej postaci salmonellozy zaczyna się ostro. Pierwszymi objawami salmonellozy są zaburzenia jelitowe połączone z ogólnym zatruciem i wysoką temperaturą ciała. Po 1-2 dniach ustaje dysfunkcja jelit, temperatura ciała nadal jest wysoka, a objawy zatrucia nasilają się.

Gorączka może być falująca lub stała. Pacjenci wykazują letarg, letarg i bladość, niektórzy mają wysypkę opryszczkową 2. lub 3. dnia, a różową wysypkę na brzuchu od 6. lub 7. dnia.

Ponadto może wystąpić względna bradykardia, obniżone ciśnienie krwi i stłumione tony serca. Słychać rozproszone suche rzęsy. Pod koniec pierwszego tygodnia przebiegu choroby dochodzi do wzrostu wątroby i śledziony. Wysoka temperatura ciała utrzymuje się 1-3 tygodnie.

Najcięższy wariant uogólnionej postaci salmonellozy - septyczna postać choroby zaczyna się ostro i ma w pierwszych dniach przebieg przypominający dur brzuszny. Wówczas stan pacjentów pogarsza się – występują znaczne wahania temperatury ciała, z dreszczami i poceniem się.

Objawy kliniczne tej odmiany salmonellozy są zróżnicowane, a jej rozpoznanie trudne. Często w układzie mięśniowo-szkieletowym powstają ogniska ropne.

Od czasu do czasu występuje septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie aorty z powstawaniem tętniaka aorty, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opon mózgowych, ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych. Rzadziej: infekcja torbieli jajnika, ropień wątroby, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie strumelli salmonelli, ropień okolicy pośladkowej.

Z jakimi lekarzami skontaktować się w przypadku salmonellozy

Leczenie salmonellozy

Łagodne formy salmonellozy nie wymagają leczenia, a pacjenci nie zwracają się o pomoc lekarską. W ciężkich postaciach płukanie żołądka należy wykonywać ciepłą wodą lub roztworem sody oczyszczonej. Po umyciu stosuje się środek przeczyszczający.

W przypadku zatrucia stosuje się dożylne lub podskórne wstrzyknięcia 1000-1500 ml soli fizjologicznej na pół z 5% roztworem glukozy. Jeśli wymioty nie ustaną, dożylnie wstrzykuje się hipertoniczny roztwór chlorku sodu.

Jeśli to konieczne, przepisać leki sercowo-naczyniowe. W stanie zapaści płyn przeciwwstrząsowy Polosukhina wstrzykuje się dożylnie. W ciężkim zapaści podaje się dożylnie 500-1000 ml poliglucyny.

Aby złagodzić zatrucie w ciężkich postaciach salmonellozy, zaleca się podawanie hemodezu dożylnie lub kroplówki. W przypadku dreszczy i skurczów przepisywane są ciepłe kąpiele i poduszki grzewcze na nogi. W postaciach septycznych i tyfusowych po ustaniu wymiotów stosuje się antybiotykoterapię.

Leki na salmonellozę

Dieta po leczeniu salmonellozy

Odżywianie po leczeniu salmonellozy jest praktycznie takie samo jak zwykle, z wyjątkiem tego, że przy leczeniu salmonellozy w domu przez tydzień nie należy włączać do diety jagód, surowych owoców i warzyw oraz produktów z kwaśnego mleka. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, bardziej wskazane jest przyjmowanie probiotyków niż produktów mlecznych, które mogą powodować wzdęcia i rozstrój stolca.

Najlepiej też unikać marynat, ponieważ mogą prowadzić do fermentacji. W okresie rehabilitacji wskazane jest nie przeciążanie przewodu pokarmowego ciężkimi tłustymi i pikantnymi potrawami. Pokazane są lekkie zupy, krakersy i bajgle, tłuczone ziemniaki, gotowane mięso - to najbardziej „bezpieczne” jedzenie dla regenerującego się przewodu pokarmowego.

Zapobieganie salmonellozie

Zapobieganie salmonellozie polega na:

• nadzór sanitarno-weterynaryjny uboju zwierząt gospodarskich;
• właściwe przechowywanie i transport mięsa;
• przechowywanie żywności w niskiej temperaturze;
• niezawodna obróbka cieplna produktów;
• oddzielne przetwarzanie produktów surowych i gotowanych;
• izolacja pacjentów i nosicieli salmonelli;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Salmonelloza u dzieci

Objawy salmonellozy u dzieci

Z reguły u dzieci w wieku powyżej 3 lat występuje żołądkowo-jelitowa postać salmonellozy, której przebieg występuje w zależności od rodzaju zatrucia pokarmowego, a czas trwania inkubacji wynosi od kilku godzin do 2-3 dni.

Choroba może charakteryzować się objawami zapalenia żołądka i jelit, zapalenia żołądka lub zapalenia żołądka i jelit. Salmonelloza u dzieci w wieku powyżej 3 lat charakteryzuje się ostrym początkiem choroby i wystąpieniem objawów takich jak:

• nudności i wymioty,
• wzrost temperatury ciała do 38-39°C,
• brak apetytu,
• ból brzucha.

Po kilku godzinach pojawiają się luźne, wodniste i obfite stolce, czasem zmieszane z krwią i śluzem. Częstotliwość biegunki zależy od ciężkości salmonellozy. Następnie rozpoczyna się odwodnienie i ciężka toksykoza, możliwe są drgawki.

U małych dzieci dominuje kontaktowa droga zakażenia, ale mają też najczęstsze postacie choroby - zapalenie żołądka i jelit i zapalenie żołądka i jelit. Salmonelloza zaczyna się mniej ostro, z maksymalną manifestacją wszystkich objawów po 3-7 dniach.

Objawy salmonellozy u małych dzieci:

• ciepło,
• letarg,
• bladość,
• niewielka sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Wymioty mogą zacząć się natychmiast, ale mogą pojawić się później, czasami są uporczywe. Rozwija się odwodnienie. Stołek u dzieci jest płynny, ma charakter kałowy, stopniowo nabiera ciemnozielonego koloru, z domieszką śluzu, czasem krwi, o dużej objętości.

U niemowląt salmonelloza objawia się w postaciach umiarkowanych i ciężkich, oprócz odwodnienia i zatrucia możliwe są powikłania wynikające z przedostania się salmonelli do krwi. U dzieci z niedoborami odporności istnieje tendencja do przedłużającego się przebiegu choroby z przedłużonym wydalaniem bakterii.

Pierwsza pomoc w salmonellozie u dzieci

Pierwszą pomocą w przypadku infekcji pokarmowych u dzieci z salmonellozą jest płukanie żołądka, które powinno usunąć z organizmu dziecka pewną ilość bakterii i toksyn w celu złagodzenia stanu i usunięcia zatrucia.

Do mycia użyj 2% roztworu wodorowęglanu sodu lub ciepłej wody. Przy łagodnym przebiegu choroby bez odwodnienia płukanie żołądka może przywrócić dziecko do normalnego stanu.

W domu płukanie żołądka można wykonać tylko u dzieci powyżej 3 lat: dziecko pije szklankę płynu, po czym naciska palcem na nasada języka, powodując wymioty. Procedurę powtarza się, aż woda do mycia będzie całkowicie czysta.

Dieta na salmonellozę u dzieci

Dieta na salmonellozę u dzieci powinna być wyjątkowo oszczędna dla jelit, dlatego stosuje się tylko gotowane i przecierane potrawy i pokarmy (dieta nr 4). Z diety wyłączone są pełne mleko i tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, z wyjątkiem masła, warzyw bogatych w błonnik.

Lekarze zalecają podawanie dziecku ryżu i płatków owsianych z bulionem wodnym i warzywnym, klopsikami, kotletami parowymi, gotowaną rybą, galaretką owocową, łagodnymi serami i twarogiem.

Dieta na salmonellozę jest stopniowo różnicowana, a zwykłą dietę przechodzi się na całkowite wyleczenie kliniczne, z reguły 28-30 dni po wystąpieniu choroby.

Leczenie salmonellozy u dzieci

Leczenie dzieci z salmonellozą jest indywidualne i jest przepisywane przez pediatrycznego specjalistę chorób zakaźnych. Większość gatunków Salmonella jest oporna na antybiotyki, dlatego zwykle nie stosuje się ich w leczeniu. Główny nacisk kładziony jest na dietę, korektę odwodnienia i eliminację toksyn.

Wraz z rozwojem powszechnych postaci salmonellozy leczenie dzieci powinno odbywać się w szpitalu. W takich przypadkach stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe, dla których konieczne jest określenie podatności Salmonelli na antybiotyki i wybór najskuteczniejszego z nich.

Początkowymi lekami z wyboru są chloramfenikol i ampicylina w dawkach wiekowych. W przypadku przedłużonego bakterionośnika najważniejszą rzeczą w leczeniu salmonellozy u dzieci jest stosowanie leków zwiększających odporność.

Stosowane są bakteriofagi - leki niszczące salmonellę. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, stosuje się bifidumbacterin i bifikol, a także produkty z kwaśnego mleka z bifidobakteriami.

Pytania i odpowiedzi na temat „Salmonelloza”

Pytanie:Witam 9-letnie dziecko było leczone salmanulozą w szpitalu, zostało wypisane z biegunką.Bólka trwa do dziś.Jak to powstrzymać?Już 5 dni w domu

Odpowiadać: Dziecko musi zostać zbadane przez lekarza.

Pytanie:Ból w nodze po salmonellozie, co robić?

Odpowiadać: Jedną z konsekwencji choroby jest zapalenie stawów, które powoduje ból stawów.

Pytanie:Dzień dobry! Trzeci dzień męczą biegunki i wzdęcia. Pierwszego dnia była temperatura 38,7 - udało nam się ją obniżyć. Teraz ogólnie czuję się dobrze, ale biegunka nie ustępuje. Stołek nie jest zielony i wydaje się być bez widocznego śluzu. Lekarz prowadzący zbadał diagnozę salmonellozy i wezwał karetkę na moją hospitalizację, której odmówiłam. Mam nadzieję, że wrócę na własną rękę. Piję intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol i mezim forte. Drodzy lekarze, proszę powiedzcie mi, czy będę żył? Albo posłuchać lekarza i pobiec do szpitala chorób zakaźnych? - Naprawdę nie chcę.

Odpowiadać: Samoleczenie jest zawsze niebezpieczne, ale przeżyjesz. Myślę, że wszystko będzie dobrze. Ankieta niczego nie wykryje. Jeśli nie zniknie, musisz udać się do specjalisty chorób zakaźnych. Kontynuuj kurację przez 5 dni. Ponadto tylko bactisubtil i dite (bez czarnego chleba, roślin strączkowych i pełnego mleka). Owoce i warzywa dokładnie umyć i podgrzać.

Pytanie:Moja dziewczyna (24 lata) ma syna (1 rok 8 miesięcy). Pod koniec września cała rodzina zachorowała na salmonellozę, koleżanka i jej syn byli w szpitalu. Tam trzeba było dziecko odstawić od piersi (dosłownie za 3 dni). Kolega był leczony Norbaktinem, zabrał go po zwolnieniu, od 2 do 7 października. Mniej więcej w tym czasie doszło do poczęcia! Koleżanka jest zdecydowana na aborcję, bo boi się, że salmonella i norbaktyna mogą niekorzystnie wpłynąć na płód. Ogólnie rzecz biorąc, chce dziecka i naprawdę chcę pomóc jej zebrać jak najwięcej informacji o tym, jakie są szanse na urodzenie dziecka bez patologii w tej sytuacji. Dziękuję Ci.

Odpowiadać: Przebyta salmonelloza i przyjmowanie norbaktyny w przewidywanym okresie poczęcia nie stanowi wskazania do przerwania ciąży. Ciąża powinna przebiegać normalnie.

Pytanie:Dzień dobry! Urodziła dziecko w wieku 36-37 tygodni. Zostałem wypisany, a dziecko zostało przeniesione do szpitala. Są dzieci bez matek. Pozwolono im przyjść, karmić piersią, ale trzeba było przejść analizę dla grupy jelitowej. W poniedziałek zdałem test, aw piątek powiedzieli, że znaleźli u mnie salmonellozę. Odsadzone od dziecka, nie wolno przynosić odciągniętego mleka. Tego samego dnia ponownie zdałem tę analizę w trzech różnych miejscach. Poszedłem do terapeutki, przepisała mi pić chloramfenikol 0,25 trzy razy dziennie. Nie mam żadnych objawów, stolec jest w normie. Powiedzieli, że mogę być przewoźnikiem. Powiedz mi, czy mogę zarazić dziecko? Ile dni po ostatniej dawce chloramfenikolu mogę karmić piersią?

Odpowiadać: Musisz być cierpliwa, leczyć się i regularnie odciągać mleko, aby utrzymać produkcję mleka w piersiach. Oczywiście możesz zarazić dziecko salmonellą. Dlatego wszystkim zaleca się przed poczęciem i po dokładnym zbadaniu ciała oraz, jeśli to konieczne, wcześniej zajmij się matką. Zdrowa matka to zdrowe dziecko. Po zakończeniu antybiotyków jest wydalany z organizmu przez kolejne 8 godzin. Po 10 godzinach nie będzie w mleku. Jeśli infekcja nie jest leczona, może pojawić się infekcja w mleku. Dlatego nie spiesz się. Ale regularnie komunikuj się ze swoim dzieckiem.

Pytanie:U mojego dziecka zdiagnozowano salmonellozę (dziecko 6 lat). Na tydzień przed otrzymaniem wyników zdiagnozowano u nas infekcję rotawirusem. Dziecko miało temperaturę 38-39 przez 3 dni, wymioty w pierwszym dniu choroby, luźne stolce. Piliśmy smectę, arbidol i linkę. Tydzień później poszliśmy do recepcji i powiedzieli nam, że infekcja rotowirusem nie została potwierdzona i że mamy salmonellozę. Ale dziecko ma się dobrze. Jest apetyt, a nie letarg. Poprosiłam lekarzy o wykonanie drugiego badania kału przed rozpoczęciem podawania dziecku antybiotyków, ale zapewnili mnie, że nie może być pomyłki i że mamy 100% salmonellozy. Czy jest tak, że nie ma błędu i jeśli analiza się potwierdzi, to należy rozpocząć leczenie? Ale dlaczego w tej chwili nie ma żadnych oznak tej choroby?

Odpowiadać: Jeśli lekarze są pewni poprawności analizy, nie powinieneś w to wątpić. Salmonelloza u starszych dzieci często występuje w łagodnej postaci, bez wyraźnych objawów. Pamiętaj, aby wysłuchać opinii lekarzy i przejść zalecone leczenie.

Pytanie:Proszę mi powiedzieć: dziecko (9 lat) miało salmonellozę. 2 tygodnie później doszło do SARS. Rozumiem, że goniąc salmonellę osłabiali florę jelitową. Co powinniśmy zrobić najpierw? Przywrócić florę jelitową? Czy zachowywać się inaczej?

Pierwszym środkiem naprawdę powinno być przywrócenie mikroflory jelitowej. Wtedy będzie można przeprowadzić kurację lekami immunostymulującymi.

Pytanie:Witam! Czy moja córka, ma 5,5 miesiąca, ma krwawe stolce? Co to znaczy? A jak leczyć? Temperatura była przez 3 dni, 38 i 2 dni, temperatura została obniżona. Z góry dziękuję.

Odpowiadać: Biegunka z domieszką krwi jest najczęściej oznaką infekcji jelitowej (możliwa nawet salmonelloza). Zalecamy jak najszybsze zabranie dziecka do lekarza.

Pytanie:U 5-letniego dziecka zdiagnozowano salmonellozę. Ile dni trzeba brać antybiotyk, aby w pełni wyzdrowieć? Czy wystarczy 7 dni? A kiedy mogę wykonać analizę kontrolną?

Odpowiadać: Zazwyczaj zaleca się kontynuację cotygodniowego leczenia salmonellozą przez okres do 10 dni. Analizę kału należy wykonać natychmiast po zakończeniu leczenia, a następnie ponownie po kilku tygodniach.

Pytanie:Jeśli członek rodziny zachorował na salmonellozę – jak długo może pozostać nosicielem zakażenia i jakie środki ostrożności należy przedsięwziąć?

Odpowiadać: Przenoszenie i izolowanie infekcji Salmonellą może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia innych, pacjent musi przejść odpowiednie leczenie (antybiotyki + enterosorbenty + probiotyki) pod nadzorem specjalisty, a po zakończeniu leczenia wykonać badania kału.

Salmonelloza jest najniebezpieczniejszą chorobą, która przy negatywnym rokowaniu może wywołać stan komiczny. Każda osoba bez wyjątku może zarazić się tą chorobą i zarazić nią swoich bliskich, nawet niemowlęta. W dzisiejszych czasach informacje o i leczeniu salmonellozy są bardzo istotne ze względu na wzrost liczby zakażeń na całym świecie, dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Czym jest salmonelloza

- choroba zakaźna wywołana przez bakterie - salmonellę, które dostały się do organizmu człowieka. Ta infekcja jest rejestrowana w dowolnym zakątku świata i jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, może dojść do wybuchu salmonellozy.

Salmonellozą można się zarazić pijąc brudną, nieoczyszczoną wodę i substancje odżywcze zanieczyszczone tym rodzajem patogenu. Najczęściej atakują układ pokarmowy, ponieważ bakterie dostają się tam początkowo przez jamę ustną, po czym tam się rozwijają i rozmnażają.

Do produktów tych należą: jaja i mięso drobiowe, mleko, masło itp. Najczęściej zarażane są dzieci poniżej 1 roku życia. Ich objawy wyrażają się zmianą rodzaju kalii, możliwy jest wzrost temperatury. Potem okazuje się, że na tle niskiej odporności dziecko dostało infekcję od zarażonej matki (poprzez mleko matki), a sama matka mogła zarazić się np. pijąc surowe jajo kurze.

Podczas spożywania żywności skażonej salmonellą nie można stwierdzić, czy jest ona zakażona, czy nie, za pomocą oględzin, ustalając zapach, a nawet smak potraw z infekcją, nie różni się od potraw niezakażonych. Dlatego możesz uchronić się przed infekcją, wykluczając z diety surowy kurczak i produkty mleczne.

Warto uważać na ciepłą porę roku. Następnie naukowcy odnotowują wybuchy salmonellozy, które mimo długiej walki lekarzy z infekcją kończą się śmiertelnymi konsekwencjami.

Sama osoba może również stać się źródłem infekcji. Podczas opróżniania uwalniane są bakterie, które mogą dostać się na skórę rąk i przenieść się na zdrową osobę.

Objawy i leczenie

Po 4 dniach od wniknięcia Salmonelli do organizmu okres inkubacji choroby kończy się i zaczynają pojawiać się drobne objawy, niezależnie od kategorii wiekowej pacjenta. Te objawy są zupełnie nieistotne, dlatego nie budzą podejrzeń, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Dlatego infekcja ma możliwość rozwoju i rozprzestrzeniania się, powodując nieoczekiwane konsekwencje.

Pojawiają się pierwsze oznaki choroby przypominające zatrucie pokarmowe:

• Cięcie bólu brzucha.
• Uczucie wzdęcia i gazy.
• Biegunka o nieprzyjemnym zapachu, prawdopodobnie obecność zanieczyszczeń śluzowych lub krwi w stolcu.
• Ciągłe wymioty.
• Niedobór płynów w organizmie spowodowany wymiotami i biegunką.
• Niechęć do jedzenia.
• Temperatura ciała powyżej 38 C.
• Bóle mięśni i kości.
• Odchylenia o charakterze neurologicznym: zawroty głowy, migrena, zły sen.

Nagłe pojawienie się takich objawów u jednego z członków rodziny wymaga całkowitej izolacji od innych w celu uniknięcia przeniesienia zakażenia. Należy również natychmiast wezwać lekarza i poddać się niezbędnemu badaniu.

Po znalezieniu w organizmie bakterii Salmonella specjaliści zaproponują pilną hospitalizację, z której nie należy rezygnować. Wynika to z odwodnienia, które wywołuje infekcję. W konsekwencji, z powodu utraty płynów niezbędnych do pełnego funkcjonowania organizmu, osoba może zapaść w długotrwałą śpiączkę. Szczególną czujność należy zachować w przypadku kobiet w ciąży oraz osób, które osiągnęły stan starczy.

Objawy salmonellozy dziecięcej

U dzieci objawy salmonellozy są takie same jak u dorosłych. Leczenie choroby w dużej mierze zależy od ilości płynów w organizmie. U dzieci zarażonych salmonellozą do roku, krytyczny brak płynów może wystąpić w ciągu kilku godzin i spowodować dodatkowe objawy:

• Suchość w ustach.
• Brak produkcji łez.
• Skóra chorego dziecka jest blada, a dłonie i stopy zimne.
• Ogólny stan zdrowia jest słaby, więc dziecko dużo śpi.

Jak leczyć salmonellozę

Głównym celem pozbycia się salmonelli jest picie dużej ilości płynów, ponieważ brak płynów w salmonellozie jest poważnym powikłaniem. W przypadku odwodnienia zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa osoby, a następnie lekarze celowo wkładają wszystkie swoje wysiłki w jej przywrócenie, stosując następujący kompleks do picia:

• Słabo skoncentrowana herbata bez cukru (czarna lub zielona do wyboru przez pacjenta).
• Woda mineralna.
• Roztwór soli.

Cechą stosowania tych płynów jest to, że należy je przyjmować małymi łykami lub 1/2 lub 1 łyżeczką. (dzieci), przez 1-3 dni, w zależności od recepty.

Jak leczyć salmonellozę jelitową

Drugim głównym punktem infekcji jelitowej jest specjalna dieta i jej dokładne przestrzeganie. Pozwala na przywrócenie funkcjonalnej funkcjonalności przewodu pokarmowego, dlatego przed całkowitym wyzdrowieniem z diety pacjenta należy wyeliminować produkty podrażniające narządy trawienne.

Pacjentowi z salmonellą nie wolno korzystać z następujących produktów:

• Surowa żywność dowolnego pochodzenia (przy infekcji w jelitach można jeść tylko pieczone, gotowane lub duszone owoce/warzywa).
• Produkty piekarnicze są absolutnie przeciwwskazane.
• Całe mleko.
• Wszelkie kiełbasy i półprodukty.
• Tłuszcze zwierzęce.
• Napoje alkoholowe, gazowane, kawowe.
• Słodki, smażony, tłusty.
• Grzyby.
• Owoce morza.

Leczenie salmonelli u dorosłych

Pozbycie się salmonelli w dużej mierze zależy od leczenia farmakologicznego, które niszczy bakterie. W takim przypadku pacjent musi znajdować się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Leczenie za pomocą preparatów farmaceutycznych odbywa się przez 7-10 dni, ale w szczególnie ciężkich postaciach choroby lek trwa dłużej.

Aby pomóc organizmowi poradzić sobie z biegunką, która wywołuje odwodnienie, lekarze przepisują Loperamid. Jednak producent leku nie zaleca stosowania go dłużej niż 5 dni.

Antybiotyki są przepisywane pacjentom w ciężkim stanie. Leki te podaje się dożylnie, a gdy korzystne rokowanie co do przebiegu choroby jest oczywiste, wstrzykuje się je dożylnie lub podaje do picia w postaci tabletek. Najczęściej specjaliści przepisują następujące antybiotyki:

• „Azytromycyna”.
• „Cefotaksym”.
• „Cyprofloksacyna”.

Po zażyciu antybiotyków rozpoczyna się kolejny etap leczenia -. W tym celu podejmowane są różne środki, ale lewatywa jest uważana za najważniejszą, szybką i wysoce skuteczną.

Jeśli pacjent ma silny ból głowy, któremu towarzyszy gorączka, stosuje się Paracetamol i Ibuprofen, aby wyeliminować te nieprzyjemne odczucia.

Kolejny etap leczenia rozpoczyna przywrócenie zdolności do pracy przewodu pokarmowego. Stosowane są tutaj środki zawierające enzymy, na przykład: Creon, Festal, Mezim. Biorąc pod uwagę, że antybiotyki wpływają na funkcjonalność układu pokarmowego, należy dodatkowo wypić pełną dawkę probiotyków, nastawioną na jej odbudowę, a zawierającą żywe pożyteczne bakterie: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Cechy leczenia salmonellozy u dzieci

Nie opracowano specjalnych środków do leczenia dzieci z salmonellozą, dlatego powinien to zrobić lekarz (w warunkach stacjonarnych). Będzie używał leków przeznaczonych dla dorosłych, a żeby nie zaszkodzić dziecku, dobierze dawkę w zależności od wagi i wieku dziecka.

Ponadto lekarz prowadzący zaleci obfity napój, eliminację toksyn i dietę, ale dziecko będzie tego potrzebować nawet pod koniec leczenia. Wynika to z wpływu antybiotyków na organizm dziecka, w wyniku którego powstanie obciążenie narządów trawiennych.

Tradycyjna medycyna przeciwko salmonellozie

Stosowanie metod ludowych przeciwko salmonellozie nie daje 100% gwarancji wyzdrowienia, ale będzie dobrym sposobem na przyspieszenie powrotu do zdrowia. Stosowanie tych przepisów nie jest szkodliwe, ale aby uniknąć kłopotów, zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą.

• Nalewka z babki- jeden z skutecznych domowych leków. Wymaga 1 łyżki. l. zmiażdżony babka zalać 1 łyżką. wrzątek. Lek podaje się w infuzji przez 15 minut i pije małymi łykami przez 1-2 godziny.
• Obrane orzechy włoskie również dobry sposób na pozbycie się infekcji w jelitach. Potrzeba 1 szklanki orzechów, aby wlać 2 litry alkoholu lub bimberu. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 5 dni. W leczeniu dzieci co 2 godziny rozcieńczyć 5 kropli nalewki w oczyszczonej wodzie, a następnie wypić. W przypadku dorosłych algorytm leczenia jest taki sam, ale dawka jest podwojona.
• Herbata rumiankowa poprawia funkcjonalność układu odpornościowego. Aby przygotować napar, wlej 1 łyżkę. l. zioła 1 szklankę wrzącej wody i gotować na wolnym ogniu przez około 5 minut. Możesz go użyć po 2 godzinach. Dorośli powinni pić nalewkę co najmniej 4 razy dziennie po 2 łyżki stołowe (po posiłkach).
• Olejek eteryczny z mięty pieprzowej jest doskonałym środkiem przeciwbólowym na brzuch. Aby z niego skorzystać, należy nałożyć kilka kropel na skórę (obolałe okolice ciała) i rozetrzeć delikatnymi, okrężnymi ruchami.

Terminowe wykrycie salmonellozy jest bardzo ważne dla każdej osoby, ponieważ zaniedbanie pierwszych objawów może spowodować pogorszenie stanu pacjenta i komplikacje, które nie znikną po wyzdrowieniu. Oznacza to, że przedwczesne leczenie doprowadzi do niewydolności nerek i serca, wywoła chroniczny wzrost ciśnienia krwi, aw najgorszym przypadku doprowadzi do śpiączki.

Salmonelloza to zakaźna choroba jelit wywoływana przez patogeny z rodzaju Salmonella. Głównym źródłem infekcji są zwierzęta (rolne, gryzonie), rzadziej ludzie. Zakażenie w ludzkim ciele jest możliwe za pomocą skażonej żywności i wody. Możliwa jest również droga zakażenia drogą kontaktową.

Salmonella, złapana w jelicie cienkim, zostaje wprowadzona do jego błony śluzowej. Ich żywotnej aktywności towarzyszy uwalnianie toksyn, co powoduje zespoły bólowe i zatrucia oraz występowanie biegunek.

Objawy salmonellozy

Jaja kurze są często źródłem infekcji salmonellozą.

Okres inkubacji trwa średnio 12–24 godzin, przy zakażeniu kontaktowo-domowym możliwe jest wydłużenie okresu inkubacji do 8 dni.

Istnieje kilka postaci klinicznych salmonellozy:

• żołądkowo-jelitowy (zlokalizowany);
• forma uogólniona, przebiegająca w postaci wariantów septycznych i durowych;
• bakterionośnik;
• forma podkliniczna.

Postać żołądkowo-jelitowa

Najczęstsza postać choroby. Rozpoczyna się ostro wzrostem temperatury ciała do 39 C, pojawieniem się osłabienia, dreszczy i bólów głowy. Pacjenci skarżą się na ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności i powtarzające się wymioty. Nieco później dołącza biegunka.

Nasilenie objawów zależy od ciężkości salmonellozy. Przy łagodnej postaci choroby zespół zatrucia może być łagodnie wyrażony, wymioty to pojedyncze, luźne stolce do 5 razy dziennie. Postać umiarkowana charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38-39 C, powtarzającymi się wymiotami, wodnistymi stolcami do 10 razy dziennie. Ponieważ dochodzi do znacznej utraty płynów w organizmie, pacjenci doświadczają tachykardii i spadku ciśnienia krwi, a jeśli nie są leczone, może dojść do odwodnienia. W ciężkiej postaci choroby wyraźne odurzenie organizmu, powtarzające się wymioty, stolce ponad 10 razy dziennie, wodniste, cuchnące z domieszką śluzu. Pacjenci mają powiększoną śledzionę i wątrobę i może wystąpić żółtaczka. W wyniku utraty znacznej ilości płynów w organizmie dochodzi do naruszenia metabolizmu wody i soli oraz odwodnienia. Na tym tle występuje tachykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi, upośledzenie funkcji układu moczowego i nerwowego.

Tyfusowy wariant przebiegu choroby o uogólnionej postaci

Pierwszymi objawami choroby mogą być zaburzenia jelitowe na tle ogólnego zatrucia organizmu. Po 1-2 dniach objawy jelitowe salmonellozy znikają, a zespół zatrucia nasila się. Gorączka najczęściej faluje (naprzemiennie okresy wysokiej temperatury z okresami normalnej temperatury ciała). U większości pacjentów w 2–3 dniu od zachorowania możliwe jest pojawienie się choroby, a od 6–7 dnia pojawia się różowa wysypka, zlokalizowana głównie na skórze brzucha. Brzuch jest spuchnięty, pod koniec pierwszego tygodnia choroby zwiększa się wątroba i śledziona. Zespół zatrucia może trwać do 3 tygodni.

Wariant septyczny przebiegu choroby w postaci uogólnionej

Ta forma choroby jest najcięższa. Choroba ma ostry początek i w pierwszych dniach imituje przebieg przypominający dur brzuszny, ale stan pacjentów gwałtownie się pogarsza. Gorączka występuje z dużymi codziennymi huśtawkami, dreszczami i intensywnym poceniem się.

Ta postać choroby jest trudna do leczenia antybiotykami, pojawiają się wtórne ogniska septyczne, które mogą utrudniać zdiagnozowanie salmonellozy. W układzie mięśniowo-szkieletowym często tworzą się ogniska ropne, dochodzi do zapalenia migdałków, zapalenia opon mózgowych i zapalenia węzłów chłonnych.

Bakterionośnik

W tej postaci choroby jej objawy kliniczne są nieobecne, ale patogeny są wykrywane w materiale biologicznym w badaniach laboratoryjnych.

Mówi się, że nosicielstwo ostre występuje, gdy wydalanie patogenu trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy. Przewlekły bakterionośnik charakteryzuje się uwalnianiem patogenu przez ponad 3 miesiące. W przypadku przejściowego wydalania bakterii charakterystyczny jest brak objawów klinicznych, ale patogeny wykryto w materiale 1-2 razy podczas badań bakteriologicznych (przerwa między badaniami powinna wynosić jeden dzień). W takim przypadku wyniki badań serologicznych powinny być negatywne.

forma podkliniczna

Przy tej postaci salmonellozy nie ma również klinicznych objawów choroby, ale wyniki badań bakteriologicznych kału i reakcji serologicznych będą pozytywne.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie danych klinicznych i wywiadu epidemiologicznego.
Główną metodą diagnostyczną jest bakteriologiczna. Do badania potrzebne są wymiociny, kał, mocz i krew pacjentów oraz w postaci septycznej i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dodatkową metodą diagnostyczną jest sigmoidoskopia, którą wykonuje się w celu oceny stanu błony śluzowej jelit. Pacjenci poddawani są również badaniom krwi i moczu.

Leczenie

Terapia infuzyjna pomoże skorygować naruszenia metabolizmu wody i soli wynikające z wymiotów i biegunki.

Leczenie salmonellozy powinno odbywać się w szpitalu chorób zakaźnych. Pacjenci potrzebują leżenia w łóżku i, wyłączając pokarmy podrażniające żołądek, zwiększają perystaltykę i procesy fermentacji.

Leczenie choroby jest złożone:

1. Terapia antybakteryjna mająca na celu zniszczenie czynnika wywołującego chorobę.
2. Korekta naruszeń metabolizmu wody i soli za pomocą roztworów rehydronu, trisolu.
3. Zmniejszenie objawów zespołu zatrucia poprzez wprowadzenie roztworów glukozy i reopolyglucyny.
4. Usuwanie toksyn bezpośrednio ze światła jelita za pomocą sorbentów (Smecta, Enterosgel).
5. Leczenie (Imodium).
6. Przywrócenie funkcji trawiennych za pomocą preparatów enzymatycznych (Mezim, Creon).
7. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisywane są eubiotyki (Bifidumbacterin, Linex).

Więcej informacji o leczeniu i, co bardzo ważne, zapobieganiu zakażeniom salmonellozą.

Należy pamiętać, że salmonelloza jest śmiertelną chorobą, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może prowadzić do zmniejszenia skuteczności dalszego leczenia zaleconego przez lekarza.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz ostrą infekcję jelitową, w tym salmonellozę, musisz wezwać karetkę, która zabierze chorego na oddział chorób zakaźnych. Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Po wypisaniu ze szpitala, w okresie rehabilitacji, warto skonsultować się z gastroenterologiem i dietetykiem w sprawie prawidłowego żywienia w celu jak najszybszego przywrócenia funkcji przewodu pokarmowego.

Salmonelloza to choroba zakaźna wywoływana przez różne typy bakterii z rodzaju Salmonella. Salmonelloza charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi i może mieć zarówno bezobjawowe, jak i ciężkie postacie septyczne. W większości przypadków salmonelloza u dzieci i dorosłych prowadzi do uszkodzenia przewodu pokarmowego, co często komplikuje wstrząs toksyczny i odwodnienie.

Ponad 2000 serotypów Salmonelli jest obecnie znanych naukowcom. Głównymi źródłami salmonellozy są drób i zwierzęta, jednak nosicielem może być również człowiek. Najczęściej salmonelloza, której objawy pojawiają się po spożyciu skażonej żywności, rozwija się w wyniku niewłaściwej obróbki kulinarnej żywności. W szczególnej grupie ryzyka znajdują się: mięso ssaków i ptaków, ryby, jaja, mleko, twarożek, śmietana. Salmonellozę można również zarazić pijąc wodę złej jakości z otwartych zbiorników wodnych lub wodociągów miejskich.

Po spożyciu Salmonella szybko pokonuje bariery ochronne żołądka i przenika do błony śluzowej jelita cienkiego. Jednocześnie ich działaniu towarzyszy intensywne uwalnianie toksyn, które powodują główne objawy salmonellozy.

Objawy salmonellozy, formy i obraz kliniczny choroby

Okres inkubacji infekcji wynosi od kilku godzin do 2-3 dni. Możliwe jest wystąpienie ognisk szpitalnych, gdy choroba jest przenoszona za pomocą środków domowych. W takim przypadku objawy salmonellozy pojawiają się zwykle po 3-8 dniach. Krótko rozważ główne kliniczne postaci salmonellozy.

Postać żołądkowo-jelitowa- jest najczęstsza i diagnozowana jest u 96-98% pacjentów zgłaszających się do placówek medycznych z podejrzeniem salmonellozy. Konsekwencje tego typu infekcji zależą od ciężkości choroby oraz nasilenia objawów klinicznych salmonellozy, do których należą:

• ogólna słabość;
• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała do 40 stopni i więcej;
• nudności wymioty;
• ból w okolicy pępka;
• zaburzenia stolca.

Objawy salmonellozy, wskazujące na zmiany w przewodzie pokarmowym, pojawiają się po 2-3 dniach od zachorowania. W pierwszych dniach pacjent odczuwa jedynie lekkie odurzenie i gorączkę. Przy łagodnej postaci salmonellozy objawy są raczej łagodne, a pacjent praktycznie nie odczuwa nieprzyjemnych konsekwencji infekcji. Zupełnie inny obraz obserwuje się w przypadkach, gdy rozwija się ciężka salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Przy tej formie salmonellozy pacjenci cierpią na:

• wysoka gorączka i gorączka trwająca dłużej niż 5 dni;
• ciężkie zatrucie;
• cuchnące, wodniste stolce (10 razy dziennie lub więcej), czasem z domieszką śluzu;
• sinica skóry;
• znaczny spadek ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• zmiany w nerkach (albuminuria, skąpomocz, wysoka zawartość azotu);
• ostra niewydolność nerek.

Nieleczona salmonelloza u dzieci i dorosłych prowadzi do znacznych zaburzeń gospodarki wodno-solnej, odwodnienia II-III stopnia. W tym stanie pacjenci doświadczają drgawek, suchości skóry, sinicy i bezgłosu. Często utrata płynów sięga 10-12% masy ciała, co powoduje liczne zaburzenia w pracy głównych układów organizmu. Najczęstszym wariantem klinicznym postaci żołądkowo-jelitowej jest salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której konsekwencje przejawiają się w postaci destrukcyjnych zmian w okrężnicy i zapaleniu okrężnicy.

Tyfusowa postać salmonellozy- zaczyna się ostro, objawiając się zaburzeniami jelitowymi już w pierwszych dniach po zachorowaniu, jednak po kilku dniach dysfunkcje jelit ustępują. Jednak temperatura pacjenta pozostaje niezmiennie wysoka. Obserwuje się również pacjentów: apatię, letarg, bladość skóry, wysypkę opryszczkową i różyczkową. W niektórych przypadkach salmonelloza przypominająca dur brzuszny prowadzi do bradykardii, obniżenia ciśnienia krwi, przytłumionych tonów serca. Pod koniec pierwszego tygodnia pojawiają się oznaki salmonellozy wskazujące na uszkodzenie wątroby i śledziony.

Salmonelloza septyczna- objawy tej postaci są bardzo wyraźne i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Choroba zaczyna się od silnej gorączki, aw przyszłości stan pacjentów stale się pogarsza. Pacjenci wykazują następujące objawy salmonellozy:

• obfite pocenie;
• znaczne dzienne wahania temperatury ciała;
• silne dreszcze;
• powstawanie ropnych ognisk w układzie mięśniowo-szkieletowym;
• zapalenie wsierdzia i aorty z późniejszym rozwojem tętniaka;
• zapalenie migdałków, pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Postać septyczna prowadzi również do innych poważnych konsekwencji: zapalenia opon mózgowych (najczęściej objawia się to salmonellozą u dzieci), ropień wątroby, zakażenie jajników, ropień okolicy pośladkowej. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i może być śmiertelna, dlatego w przypadku jakiegokolwiek podejrzenia salmonellozy leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po obowiązkowej konsultacji ze specjalistami z placówek medycznych.

Profilaktyka i leczenie salmonellozy

Leczenie szpitalne jest wskazane dla pacjentów z ciężkimi i umiarkowanymi postaciami salmonellozy. Są przepisywane preparaty wapnia (mleczan, glukonian, glicerofosforan), niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby usunąć toksyny, pacjenci powinni przyjmować leki na bazie celulozy i atapulgitu, enzymów proteolitycznych i cytoprotektorów. Do niszczenia patogenów stosuje się antybiotyki: środki nitrofuranowe i chinoliny - o łagodnym przebiegu; fluorochinolony, ofloksacyna, cyprofloksacyna, cefalosporyny - w ciężkich przypadkach.

Aby przyspieszyć leczenie salmonellozy i osiągnąć najlepsze wyniki, pacjentom przepisuje się: ścisłą dietę, kursy produktów biologicznych, terapię witaminową, środki ściągające, otoczki i leki wiatropędne. Zwracamy również uwagę, że salmonelloza, której leczenie zostało przeprowadzone prawidłowo, nie prowadzi do poważnych konsekwencji, dlatego w przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań i dokładnej diagnozy.

Profilaktyka salmonellozy ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów wśród zwierząt domowych i ptaków, przestrzeganie reżimu sanitarnego w gastronomii i przemyśle spożywczym oraz właściwą obróbkę cieplną produktów przed ich spożyciem.

Film z YouTube na temat artykułu:

Salmonelloza to ostra infekcja jelitowa, która dotyka dzieci i dorosłych.

Choroba charakteryzuje się rozwojem ogólnego zatrucia i obecnością ognisk zapalnych w narządach układu pokarmowego. Patologia łatwo przenosi się z człowieka na człowieka, co często powoduje epidemie. Pierwsze objawy salmonellozy powinny być sygnałem do udania się do najbliższego szpitala na dokładną diagnostykę i leczenie lekami farmakologicznymi.

Terapia prowadzona w początkowej fazie choroby zakaźnej przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i uniknięcia niebezpiecznych konsekwencji.

Czynnik sprawczy salmonellozy

Czynnik sprawczy odkryto po raz pierwszy na początku XIX wieku w organach zmarłego i mięsie, które spożył dzień wcześniej. W przyszłości wszystkie choroby o podobnych objawach zaczęto łączyć pod nazwą „salmonelloza”.

Istnieje około 100 gatunków patogenów salmonellozy, które są patogenne dla ludzi, ale najczęstsze to Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A/B, S.schotmuelleri.

Przebieg i niebezpieczeństwo choroby wynikają z następujących czynników patogenności:

1. Wici (antygen H) znajdują się na obrzeżach patogenu, powodują ruch

2. Kapsułka (K-antygen) wyjaśnia ochronę przed fagocytami

3. Gorszość fagocytozy predysponuje do rozwoju sepsy

4. Cechy inwazji (wprowadzenie) sprawiają, że penetracja patogenu do głębokich tkanek jest prawie niezakłócona

5. Adhezja (mocowanie) dzięki włókienkom, pektynom, kompleksowi LP-sacharydów

6. Obecność egzotoksyn (produktów odpadowych wydalanych podczas życia):

• termolabilna egzotoksyna = enterotoksyna, realizuje swój mechanizm działania poprzez aktywację kaskady układu enzymatycznego (cyklazy adenylanowej), aktywuje się cAMP – powoduje to uwalnianie Na i Cl z komórek jelitowych, a po nich wraz z gradientem stężeń, woda dostaje się do światła jelita i tak powstaje biegunka z dalszym odwodnieniem,
• termostabilna egzotoksyna pośredniczy w swoim działaniu poprzez cyklazę guanylanową, co pociąga za sobą zjawisko szybkiej przepuszczalności naczyń, cytotoksyna powoduje uszkodzenie komórek nabłonka

7. Endotoksyna jest biologicznie aktywną substancją uwalnianą po destrukcyjnej fagocytozy. W tym przypadku endotoksyna jest kompleksem lipopolisacharydowym i odgrywa główną rolę w powstawaniu zatrucia:

• powoduje opóźnioną i natychmiastową nadwrażliwość
• ogranicza degranulację granulocytów obojętnochłonnych i uwalnianie substancji biologicznie czynnych
• aktywuje syntezę prostaglandyny i tromboksanu - powoduje to agregację płytek krwi w małych naczyniach włosowatych, rozwija się stan zapalny, DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe). Prostaglandyny dodatkowo, podobnie jak enterotoksyna, stymulują wydzielanie Na i Cl, a także powodują skurcz mięśni gładkich i ruchliwość jelit.

Salmonella są stosunkowo odporne na różne czynniki środowiskowe:

1. W temperaturze pokojowej może być przechowywany na przedmiotach gospodarstwa domowego do 3 miesięcy;
2. W suchym kale zwierząt do 4 lat;
3. W wodzie do 5 miesięcy, w mięsie i produktach mlecznych do 6 miesięcy, w skorupkach jaj do 24 dni;
4. Wysokie temperatury praktycznie nie są szkodliwe, ponieważ salmonella prawie natychmiast umiera dopiero w 100 ° C, w 70 ° przez 30 minut. Odporność na wysokie temperatury wzrasta, gdy patogen występuje w produktach mięsnych (400 g mięsa o grubości 19 cm należy gotować przez 2,5 godziny, dopiero po tym mięso można uznać za bezpieczne). Solenie i wędzenie praktycznie nie mają wpływu na salmonellę.
5. Odnotowano również odporność patogenu na niskie temperatury, do -80 ° C;
6. odporność na promieniowanie UV;
7. Po potraktowaniu środkami dezynfekującymi umiera w ciągu 20 minut.

Podatność jest wszechobecna, bez ograniczeń płciowych, wiekowych i terytorialnych. Ale największe ryzyko zachorowalności wśród dzieci występuje w ciągu roku od momentu urodzenia, ze względu na niedoskonałość odporności. Salmonelloza występuje przez cały rok, ale sporadyczne epidemie występują częściej w miesiącach letnich.

Jak można się zarazić?

• Podstawowym źródłem zakażenia są zwierzęta gospodarskie – bydło, świnie, konie, owce, a także dzikie ptactwo wodne, u których salmonelloza przebiega bezobjawowo. Zwierzęta te są w stanie przez lata wydalać patogen z moczem, kałem, mlekiem, śliną i być źródłem infekcji dla opiekującej się nimi osoby podczas transportu, obróbki i przechowywania zwłok. W ostatnim czasie niekorzystne warunki sanitarne do trzymania kurcząt doprowadziły do ​​wzrostu liczby zakażeń ludzi salmonellozą poprzez jaja kurze.
• Źródłem zakażenia dla osoby jest albo pacjent z salmonellozą, albo bakterio-nosiciel, który nie wykazuje oznak choroby. Przy zakażeniu od osoby do osoby mechanizm przenoszenia odbywa się głównie fekalno-ustnie, czyli przez brudne ręce, tylko w rzadkich przypadkach kontakt-dom - przy opiece nad chorymi, w zwartym zespole, zwłaszcza w szpitalu, przedszkolu.
• Duży odsetek przypadków zakażenia człowieka następuje poprzez żywność – mięso ptaków, zwierząt, ryby, gotowe produkty nieprzetworzone termicznie – sałatki, owoce, wyroby cukiernicze, piwo.

Infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ może prowadzić do ciężkich uogólnionych postaci salmonellozy, których leczenie u niemowląt stwarza poważne trudności. Wraz ze wzrostem dziecka zmniejsza się jego podatność na salmonellę. Wszelkie infekcje jelitowe mają wahania sezonowe, dlatego w gorącym, ciepłym sezonie najczęściej obserwuje się ogniska epidemiologiczne.

Co się dzieje, gdy salmonella dostanie się do organizmu?

W przypadku skażonej żywności bakteria dostaje się do żołądka. To pierwsza naturalna bariera dla infekcji – Salmonella umiera w kwaśnym środowisku.

Jeśli ta bariera zostanie pokonana, bakterie dostają się do jelita cienkiego. Część Salmonelli ulega zniszczeniu, uwalniając endotoksynę – od tego momentu pojawiają się pierwsze objawy choroby: dreszcze, gorączka, bóle stawów i mięśni, a następnie wymioty, bóle brzucha i luźne stolce.

Pozostałe bakterie są wychwytywane przez komórki nabłonka jelit, a następnie przez makrofagi – komórki przeznaczone do pochłaniania, niszczenia czynników zakaźnych i przekazywania swoich „znaków identyfikacyjnych” innym komórkom układu odpornościowego w celu wytworzenia przeciwciał. W makrofagach Salmonella nie tylko pozostaje żywotna przez pewien czas, ale także jest w stanie się rozmnażać, a wraz z nimi przedostaje się do krwiobiegu, a następnie jest przenoszona do węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, płuc, nerek i innych narządów, gdzie się znajduje. naprawił.

Pod wpływem sił odpornościowych bakterie w miejscu fiksacji albo całkowicie umierają, albo powodują pojawienie się nowych ognisk zapalnych - w tym przypadku rozwijają się rzadkie durowe lub septyczne formy salmonellozy.

Objawy salmonellozy u dorosłych i postaci klinicznych

Okres inkubacji infekcji wynosi od kilku godzin do 2-3 dni. Możliwe jest wystąpienie ognisk szpitalnych, gdy choroba jest przenoszona za pomocą środków domowych. W takim przypadku objawy salmonellozy pojawiają się zwykle po 3-8 dniach. Krótko rozważ główne kliniczne postaci salmonellozy.

Postać żołądkowo-jelitowa- jest najczęstsza i diagnozowana jest u 96-98% pacjentów zgłaszających się do placówek medycznych z podejrzeniem salmonellozy. Konsekwencje tego typu infekcji zależą od ciężkości choroby oraz nasilenia objawów klinicznych salmonellozy, do których należą:

• ogólna słabość;
• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała do 40 stopni i więcej;
• nudności wymioty;
• ból w okolicy pępka;
• zaburzenia stolca.

Objawy salmonellozy, wskazujące na zmiany w przewodzie pokarmowym, pojawiają się po 2-3 dniach od zachorowania. W pierwszych dniach pacjent odczuwa jedynie lekkie odurzenie i gorączkę. Przy łagodnej postaci salmonellozy objawy są raczej łagodne, a pacjent praktycznie nie odczuwa nieprzyjemnych konsekwencji infekcji. Zupełnie inny obraz obserwuje się w przypadkach, gdy rozwija się ciężka salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Przy tej formie salmonellozy pacjenci cierpią na:

• wysoka gorączka i gorączka trwająca dłużej niż 5 dni;
• ciężkie zatrucie;
• cuchnące, wodniste stolce (10 razy dziennie lub więcej), czasem z domieszką śluzu;
• sinica skóry;
• znaczny spadek ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• zmiany w nerkach (albuminuria, skąpomocz, wysoka zawartość azotu);
• ostra niewydolność nerek.

Nieleczona salmonelloza u dzieci i dorosłych prowadzi do znacznych zaburzeń gospodarki wodno-solnej, odwodnienia II-III stopnia. W tym stanie pacjenci doświadczają drgawek, suchości skóry, sinicy i bezgłosu. Często utrata płynów sięga 10-12% masy ciała, co powoduje liczne zaburzenia w pracy głównych układów organizmu. Najczęstszym wariantem klinicznym postaci żołądkowo-jelitowej jest salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której konsekwencje przejawiają się w postaci destrukcyjnych zmian w okrężnicy i zapaleniu okrężnicy.

Tyfusowa postać salmonellozy- zaczyna się ostro, objawiając się zaburzeniami jelitowymi już w pierwszych dniach po zachorowaniu, jednak po kilku dniach dysfunkcje jelit ustępują. Jednak temperatura pacjenta pozostaje niezmiennie wysoka. Obserwuje się również pacjentów: apatię, letarg, bladość skóry, wysypkę opryszczkową i różyczkową. W niektórych przypadkach salmonelloza przypominająca dur brzuszny prowadzi do bradykardii, obniżenia ciśnienia krwi, przytłumionych tonów serca. Pod koniec pierwszego tygodnia pojawiają się oznaki salmonellozy wskazujące na uszkodzenie wątroby i śledziony.

Salmonelloza septyczna- objawy tej postaci są bardzo wyraźne i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Choroba zaczyna się od silnej gorączki, aw przyszłości stan pacjentów stale się pogarsza. Pacjenci wykazują następujące objawy salmonellozy:

• obfite pocenie;
• znaczne dzienne wahania temperatury ciała;
• silne dreszcze;
• powstawanie ropnych ognisk w układzie mięśniowo-szkieletowym;
• zapalenie wsierdzia i aorty z późniejszym rozwojem tętniaka;
• zapalenie migdałków, pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Postać septyczna prowadzi również do innych poważnych konsekwencji: zapalenia opon mózgowych (najczęściej objawia się to salmonellozą u dzieci), ropień wątroby, zakażenie jajników, ropień okolicy pośladkowej. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i może być śmiertelna, dlatego w przypadku jakiegokolwiek podejrzenia salmonellozy leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po obowiązkowej konsultacji ze specjalistami z placówek medycznych.

Salmonelloza u dzieci

Objawy salmonellozy u dzieci pojawiają się zwykle po 3-4 dniach od zakażenia organizmu. Dziecko czuje się zmęczone, wzrasta jego temperatura ciała, pojawiają się wymioty, luźne stolce do 5-6 razy dziennie. W miarę rozwoju patologii mogą wystąpić zawroty głowy i bóle głowy. Z biegiem czasu temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, częstotliwość stolca sięga 9-12 razy dziennie, kolor stolca staje się zielonkawy. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, w siódmym dniu choroby w kale pojawia się śluz, często z krwią. Niemowlęta z chorobą stale śpią.

Gdy u dzieci pojawiają się pierwsze objawy salmonellozy, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Jest to bardzo ważne, ponieważ w ciągu pierwszych dwóch dni od zachorowania można zdiagnozować prostą metodę posiewu krwi. Później wykonywana jest bardziej złożona analiza, której wyników należy się spodziewać przez trzy dni.

Leczenie salmonellozy u dzieci zwykle prowadzi się w domu. Tylko w ciężkich przypadkach dziecko jest hospitalizowane. Podczas leczenia niemowlęcia najlepiej karmić mlekiem matki lub znaną mu sztuczną mieszanką. Dieta starszych dzieci powinna składać się z łatwo przyswajalnych pokarmów. Dziecko musi zapewnić częste picie, aby uniknąć odwodnienia organizmu dziecka.

Cechy salmonellozy u kobiet w ciąży

1. W czasie ciąży odporność kobiety jest słabsza, więc prawdopodobieństwo zarażenia salmonellozą i innymi infekcjami jest wyższe.
2. Zatrucie i odwodnienie rozwijają się znacznie szybciej. Zaostrzają toksykozę i inne stany patologiczne.
3. Salmonella może przenikać przez łożysko i zarażać płód. To stwarza wielkie niebezpieczeństwo.
4. Wiele leków stosowanych w leczeniu salmonellozy jest przeciwwskazanych w czasie ciąży.
5. W związku z tym leczenie salmonellozy u kobiet w ciąży z jednej strony powinno być jak najskuteczniejsze, a jednocześnie bardzo ostrożne, aby nie zaszkodzić dziecku.

Do 5 miesiąca ciąży kobieta powinna być leczona wyłącznie w szpitalu.

Diagnoza i analiza salmonellozy

Przy pierwszym kontakcie z pacjentem cierpiącym na salmonellozę konieczne jest staranne zróżnicowanie objawów klinicznych występujących u osoby z objawami innych chorób, którym towarzyszy zespół biegunkowy w postaci szigellozy, escherichiozy, cholery, zatrucia jakąkolwiek substancją. Niewielka liczba chorób somatycznych, do których zalicza się zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, atak kamicy żółciowej, zakrzepica naczyń krezkowych, może symulować przebieg salmonellozy.

Podstawowym ogniwem w diagnostyce laboratoryjnej salmonellozy jest izolacja bakterii metodą wysiewu wymiocin lub kału, aw sytuacji rozwoju uogólnionej postaci salmonellozy - krwi. Ponadto mocz, popłuczyny jelitowe i żółć mogą pełnić rolę materiału biologicznego do dalszej analizy bakteriologicznej.

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy salmonellozy posocznicowej, jako materiał biologiczny do badań należy użyć treści ropnej lub wysięku z ognisk zapalnych. Aby przeprowadzić kontrolę epidemiologiczną ognisk salmonellozy wśród pacjentów dorosłych i pediatrycznych, konieczne jest przeprowadzenie badań bakteriologicznych pozostałości żywności wątpliwych pod względem infekcji, a także przeprowadzenie dokładnej analizy popłuczyn z naczyń.

Przy wykonywaniu bakteriologicznego wysiewu materiału laboratoryjnego na zawartość salmonelli należy obowiązkowo używać specjalnych wzbogaconych pożywek, takich jak magnez lub selenit, a także różnicowych pożywek diagnostycznych Endo lub Ploskirev. Również wśród diagnostycznych pomiarów laboratoryjnych wystarczające informacje dotyczące weryfikacji salmonellozy mają testy biochemiczne z użyciem kompleksu monowalentnych surowic O i H.

Testy serologiczne w diagnostyce salmonellozy mają charakter wyłącznie retrospektywny i obejmują pośrednią reakcję hemaglutynacji ze złożonymi lub grupowo specyficznymi diagnostykami erytrocytów w odstępach siedmiodniowych. Minimalne miano przeciwciał diagnostycznych dla tego testu serologicznego wynosi 1:200.

Obecnie większość laboratoriów diagnostycznych nie tylko o profilu wirusologicznym czy mikrobiologicznym dysponuje sprzętem pozwalającym na szybką diagnostykę salmonellozy, opartą na oznaczeniu swoistych antygenów patogenu metodą immunoenzymatycznego testu enzymatycznego.

Jako definicję niespecyficznych markerów laboratoryjnych intensywności odwodnienia stosuje się takie wskaźniki laboratoryjne, jak hematokryt, stężenie hemoglobiny, skład elektrolitów krwi.

Jak leczyć salmonellozę

O tym, jak leczyć chorobę, może zdecydować tylko lekarz. Większość przypadków salmonellozy leczy się w szpitalu. W przypadku łagodnych postaci choroby leczenie można przeprowadzić w domu. Jest to jednak raczej wyjątek, ponieważ salmonelloza jest chorobą podstępną, a jej pozorny łagodny przebieg można w każdej chwili zastąpić zaostrzeniem.

Wiodące kierunki w leczeniu salmonellozy:

1. Terapia dietetyczna. Należy wykluczyć wszystkie pokarmy podrażniające żołądek i jelita (mocne buliony, kapusta, babeczki, rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, wędliny, pikantne potrawy itp.), a także produkty mleczne, tłuszcze. Nie można jednak głodować, gdyż może to pogorszyć przebieg procesów regeneracyjnych jelit.
2. Terapia antybiotykowa (leki przeciwdrobnoustrojowe, bakteriofagi salmonelli). Fundusze te są wykorzystywane głównie w ciężkich przypadkach, a także u pacjentów należących do grup ryzyka (niemowlęta, osoby starsze, osoby z niedoborem odporności) i grup orzeczonych (pracownicy żywności, lekarze itp.).
3. Terapia nawadniająca i detoksykująca. Pacjentom przepisuje się różne roztwory soli fizjologicznej, enterosorbenty.
4. Przywrócenie mikroflory jelitowej za pomocą preparatów bakteryjnych.

W przypadku łagodnej salmonellozy leczenie jest głównie objawowe. Jeśli dana osoba ma salmonellozę żołądkowo-jelitową, główną uwagę zwraca się na nawodnienie organizmu, czyli przywrócenie utraconego płynu. W tym celu stosuje się roztwory wodno-solne. Również w pierwszych dniach choroby regularnie wykonuje się płukanie żołądka i jelit, stosuje się sorbenty pochłaniające bakterie i ich toksyny, a terapię detoksykacyjną prowadzi się przy użyciu roztworów koloidalnych. Preparaty enzymatyczne (pankreatyna, sucha żółć) służą do przywracania funkcji trawiennych.

Ponadto konieczne jest przyjmowanie leków - probiotyków, przywracających prawidłową mikroflorę jelitową.

Pacjent powinien pić jak najwięcej płynów. Dieta głodowa nie jest wskazana, zamiast tego należy stosować dietę oszczędzającą – dania gotowane, zupy niskotłuszczowe, płatki zbożowe. Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbiegunkowych, takich jak Loperamid, ponieważ spowalniają one usuwanie toksyn z organizmu i mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia.

Rzadko stosuje się antybiotyki na łagodną salmonellozę. Wynika to z faktu, że Salmonella jest wysoce oporna na większość leków przeciwbakteryjnych, a antybiotyki mogą nasilać stan zatrucia. Jednak w przypadku ciężkiej salmonellozy leczenie może obejmować antybiotyki. Antybiotyki stosuje się również w przypadkach, gdy inne formy terapii wykazują niską skuteczność. Najczęściej w leczeniu salmonellozy stosuje się fluorochinolony, ale tylko lekarz może przepisać konkretny rodzaj antybiotyku. Istnieją również specjalne preparaty zawierające wirusy bakteriofagowe, które są aktywne przeciwko Salmonelli.

Nie ma szczepień przeciwko salmonellozie. Wynika to z faktu, że istnieje ogromna różnorodność bakterii, które mogą wywoływać salmonellozę - kilkaset i nie jest możliwe opracowanie uniwersalnej szczepionki w tym przypadku. Ponadto odporność na salmonellozę u ludzi jest zwykle niestabilna i zanika po około roku.

Po wyzdrowieniu następuje okres rekonwalescencji, który może potrwać kilka miesięcy. Pomoże to uniknąć negatywnych konsekwencji salmonellozy.

Wyzdrowieni pacjenci mogą jednak przez długi czas nosić Salmonellę w swoim ciele i mogą być niebezpieczni dla innych ze względu na możliwość ich zarażenia. Konsekwencją salmonellozy jest również dysbakterioza, która jest leczona preparatami probiotycznymi.

Jakie są konsekwencje salmonellozy?

Poważnymi konsekwencjami salmonellozy jest odwodnienie, które pojawia się szczególnie szybko u dzieci.

Konsekwencje mogą wystąpić dopiero po przeniesieniu umiarkowanych i ciężkich postaci choroby, zwłaszcza odmian durowych i septycznych. Powikłania takie jak wstrząs toksyczny, ostra niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, infekcje dróg moczowych i dróg żółciowych, zapalenie płuc obserwuje się tylko w ciężkich przypadkach septycznych. Najbardziej przerażający jest wstrząs toksyczny i toksyczne jelita, które można uzyskać, próbując powstrzymać biegunkę za pomocą imodu lub loperamidu.

Jednak nawet po przeniesieniu choroby w łagodnej typowej postaci organizm potrzebuje czasu i sprzyjających warunków, aby wyzdrowieć, ponieważ salmonelloza zaburza metabolizm wodno-solny, wchłanianie składników odżywczych, pierwiastków śladowych i witamin oraz osłabia układ odpornościowy.

Jak uniknąć infekcji: zapobieganie

Zasady gotowania w stołówkach są kontrolowane przez SES, ale całkiem możliwe jest korzystanie z nich w domu.

• Noże i deski do krojenia mięsa i produktów nieprzeznaczonych do obróbki cieplnej powinny być inne. A po użyciu wskazane jest nie tylko spłukanie, ale dokładne umycie i zalanie wrzątkiem.
• Mięso „z krwią” może powodować infekcję. Mięso lub drób gotowane przez godzinę uważa się za bezpieczne.
• Jajka należy gotować przez co najmniej 10 minut, a jeśli planowane jest naczynie z surowych jaj, należy je dokładnie umyć mydłem i wodą.
• Mleka, które nie jest zapakowane w sterylny pojemnik, nie należy pić w stanie surowym.
• Gotowe produkty należy przechowywać w lodówce, a przed jedzeniem koniecznie gotować lub smażyć.
• Oczywiście zasada „ręce przed jedzeniem” musi być ściśle przestrzegana.

Zasady profilaktyki są proste i znane od dzieciństwa, ale ci, którzy napotkali infekcje jelitowe, w tym salmonellozę, rozumieją, jak ważne jest ich przestrzeganie.