Przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, objawy i leczenie. Zapalenie cewki moczowej

Najczęstszymi pacjentami urologa są mężczyźni, którzy zgłaszają się na leczenie zapalenia cewki moczowej. Choroba objawia się w każdym wieku i przebiega z ciężkimi objawami. Silny świąd i ból podczas oddawania moczu nie pozwalają mężczyźnie przeczekać nawrotu bez pójścia do lekarza. Jeśli ostra postać choroby nie jest leczona, proces zapalny rozprzestrzeni się na gruczoł krokowy i jądra, co pociągnie za sobą jeszcze bardziej bolesne procesy.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn?

A mężczyźni są różni. Jeśli choroba w kobiecym ciele jest prawie bezobjawowa ze względu na anatomiczne cechy układu moczowego, mężczyźni cierpią na tę chorobę bardziej. Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie cewki moczowej spowodowane różnymi przyczynami. Najczęstszą z nich jest jakakolwiek choroba przenoszona drogą płciową, która sprzyja stanom zapalnym.

Po przedostaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do cewki moczowej, po kilku godzinach pojawia się zmęczenie i osłabienie, poprzedzające główne objawy zapalenia cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej ma również pochodzenie niezakaźne, ale rzadko. Czynnikami w takich przypadkach są reakcje alergiczne, uraz narządów płciowych, zaburzenia metaboliczne lub niedożywienie.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze i prowadzić do poważnego naruszenia funkcjonalności układu moczowo-płciowego. Dlatego identyfikacja objawów wskazujących na początek procesu zapalnego w cewce moczowej jest wskaźnikiem kontaktu z lekarzem w celu uzyskania porady na badanie i kompleksowe leczenie.

Objawy i oznaki zapalenia cewki moczowej

Pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzny pojawiają się, w zależności od okresu inkubacji patogenu, od kilku godzin (alergia) do kilku lat (gruźlica). Najbardziej typowe spośród wszystkich rodzajów zapalenia cewki moczowej są następujące objawy:

• Pieczenie, swędzenie, ból podczas oddawania moczu.
• Ropna wydzielina.
• Częste oddawanie moczu.

Z reguły nie obserwuje się przekrwienia lub wysokiej temperatury z zapaleniem cewki moczowej. Przydziały zależą od patogenu i mają różny charakter. Często ta wydzielina jest zielona lub biała o nieprzyjemnym zapachu, która pojawia się rano i tworzy żółte strupy na penisie. W przypadku zapalenia cewki moczowej można zaobserwować zaczerwienienie i sklejenie otworu zewnętrznego, ból w podbrzuszu, mętny mocz.

Powoduje

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzny może być wywołane z kilku powodów. Jak już wspomniano, najczęstsze są choroby weneryczne. Ale zapalenie cewki moczowej może wystąpić, jeśli mężczyzna lekceważy zasady higieny osobistej, ponieważ na genitaliach szybko zbiera się brud i namnażają się bakterie chorobotwórcze.

E. coli, która pozostaje na powierzchni strefy intymnej po wypróżnieniu, bardzo aktywnie zwiększa swoją populację na skórze. Kiedy dostanie się głęboko do cewki moczowej, natychmiast pojawiają się oznaki rozwoju zapalenia cewki moczowej. Patogenne drobnoustroje wpływające na cewkę moczową obejmują:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• coli.

Kamica moczowa może również powodować rozwój zapalenia cewki moczowej. Kamienie, które znajdują się w nerkach, w pewnych warunkach mogą trafić do cewki moczowej mężczyzny, powodując stan zapalny. Interwencje medyczne często powodują również stany zapalne, ponieważ mikroskopijne otarcia bardzo szybko ulegają zakażeniu infekcją w organizmie, a następnie ulegają zapaleniu.

Diagnoza – jakie badania wykonać?

Obecność któregokolwiek z powyższych objawów jest powodem do wizyty u urologa, który powinien postawić diagnozę na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych. Podczas badania wstępnego lekarz bada wydzielinę z cewki moczowej poprzez ucisk, bada obrzęk i zaczerwienienie warg cewki moczowej, wyczuwa jak bolesna i zagęszczona jest cewka moczowa oraz czy węzły chłonne pachwinowe są powiększone.

Każdy pacjent z podejrzeniem zapalenia cewki moczowej jest badany pod kątem zakażenia wirusem HIV i kiły, a także kierowany na następujące badania:

1. Rozmaz moczowo-płciowy.
2. Posiew cewki moczowej pod kątem wrażliwości na antybiotyki.
3. Badania PCR w celu identyfikacji patogenów zapalenia cewki moczowej.
4. Ogólna analiza moczu.
5. Trzy szklane próbki moczu.
6. Uretroskopia.
7. Ogólna analiza krwi.
8. Biochemia krwi.
9. Testy reumatyczne, jeśli zapalenie cewki moczowej pojawiło się po bólu gardła.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - leki

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ostrzega, że ​​podczas leczenia zapalenia cewki moczowej obowiązuje całkowity zakaz współżycia seksualnego, seksu oralnego i masturbacji. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją seksualną, leczenie partnera seksualnego jest obowiązkowe. Należy również przestrzegać diety, wykluczając potrawy pikantne, słone, marynowane, smażone, pikantne. Picie alkoholu jest surowo zabronione, a picie wody powinno być spożywane codziennie co najmniej 2 litry, aby poprawić metabolizm i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Antybiotyki

Nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej bez antybiotyków. Rodzaj leku, dawkowanie i schemat leczenia zapalenia cewki moczowej określa lekarz, w zależności od czynnika wywołującego chorobę i na podstawie rodzaju patologii. Ogólne antybiotyki na zapalenie cewki moczowej nie są przepisywane, ponieważ każdy mikroorganizm ma swoją własną wrażliwość na leki.

• W leczeniu gonokokowego zapalenia cewki moczowej przepisywane są antybiotyki, takie jak azytromycyna, cefipmaxone.
• W leczeniu zapalenia cewki moczowej Trichomonas bardziej odpowiednie są „Trinidazol”, „Metronidazol”.

Antyseptyki

Skuteczne leki antyseptyczne obejmują: „Miramistin”, „Furacilin”.

Maści i czopki

W kompleksie terapii przeciwbakteryjnej stosuje się miejscowe preparaty (maści i czopki), które przyspieszają proces gojenia. Na przykład będzie skuteczny w leczeniu wirusowego zapalenia cewki moczowej wywołanego przez opryszczkę. Czopki doodbytnicze są równoważne pod względem skuteczności zastrzykom, dlatego urolodzy często przepisują je w leczeniu różnego rodzaju zapalenia cewki moczowej u mężczyzn: Metronidazol, Hexicon, Indometacyna, Cifran.

Immunomodulatory

Są to substancje wpływające na funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka. Wiadomo, że im wyższa odporność, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Immunomodulatory są obowiązkowymi lekami w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Są przepisywane oprócz antybiotyków, aby nie tłumiły układu odpornościowego.

Skuteczne leki produkcji krajowej: Timalin, Mielopid.

witaminy

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej należy uzupełnić niedobór witamin w organizmie, dlatego lekarze przepisują kompleksy multiwitaminowe z witaminami A, E,

C, D i minerały. Odpowiednia dieta może zrekompensować brak niektórych witamin, ale nie w pełnym zakresie. Na przykład witamina A występuje w postaci estrów w produktach pochodzenia zwierzęcego, więc przy ścisłej diecie jej rezerw nie można uzupełnić w wymaganych normach.

Popularne kompleksy witaminowe na zapalenie cewki moczowej: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Leczenie zapalenia cewki moczowej środkami ludowymi

Nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej wyłącznie metodami ludowymi. Ale wywary i nalewki z ziół pomogą złagodzić ten stan. Oferujemy kilka przepisów ludowych, które pomogą w przewlekłym zapaleniu cewki moczowej i będą doskonałym zapobieganiem nawrotom:

• Napar z liści czarnej porzeczki. Doskonały zamiennik kompleksu witaminowego i antyseptycznego. Weź 30 gr. suche liście zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na godzinę, następnie przecedzić. Pić trzy razy dziennie przed posiłkami (przez 15 minut). Jeśli to możliwe, jedz świeże jagody czarnej porzeczki na jedzenie. Czas trwania przyjęcia nie jest ograniczony.
• Napar z kory dębu. Pomoże złagodzić pieczenie i ból podczas oddawania moczu. Zaparzyć wrzącą wodą (1 szklanka) łyżkę kory dębu, odstawić na trzy godziny. Powstałe lekarstwo należy wypić 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami w ciepłej formie. Napar stosuje się również dla mężczyzn w postaci kąpieli lub balsamów.
• Napar z kwiatów chabru. Łyżeczkę suszonych kwiatów bławatka zalać wrzącą wodą, odstawić na godzinę, następnie spożyć 2 łyżki. l. przed posiłkami 3 razy dziennie, aż do przywrócenia naturalnej mikroflory i ustąpienia procesu zapalnego.

Komplikacje

Leczenie choroby zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest obowiązkowe, ponieważ ignorowanie procesu zapalnego może prowadzić do uszkodzenia nie tylko cewki moczowej, ale także moszny, jąder i gruczołu krokowego. Leczenie zapalenia cewki moczowej jest trudne, ale choroby układu rozrodczego mogą prowadzić do niemożności rodzenia dzieci, a procesy te są często nieodwracalne.

U mężczyzn może prowadzić do powikłań zapalenia cewki moczowej : zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie funiculitis, pęcherzyki nasienne, powstawanie zapalenia naskórka lub jądra.

Przewlekłe złuszczające zapalenie cewki moczowej może prowadzić do rogowacenia nabłonka, a patologia gronkowcowa do bardziej złożonej konsekwencji zapalenia cewki moczowej - zwężenia cewki moczowej, które występuje z powodu bliznowacenia tkanki błony śluzowej. Taka choroba prowadzi do naruszenia odpływu moczu, wrzucając go do nerek z powstawaniem niewydolności nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Rodzaje męskiego zapalenia cewki moczowej

Męskie zapalenie cewki moczowej dzieli się na kilka typów i typów. Może być zakaźny i niezakaźny, pierwotny i wtórny, to znaczy wchodzi do cewki moczowej z już zakażonych narządów. Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest również przeprowadzana zgodnie z jego charakterystyką (rodzaje patogenu).

Bolesne oddawanie moczu jest zwykle pierwszym objawem dysfunkcji układu moczowego. Lekarze często diagnozują zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Ta patologia może rozwinąć się u silniejszego seksu w każdym wieku. Przyczyny wystąpienia choroby mogą być bardzo różne. Tylko doświadczony specjalista może ustalić, co dokładnie spowodowało chorobę, ale mężczyzna może samodzielnie podejrzewać objawy choroby.

Podstawowe informacje

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, którego objawy są dobrze znane urologom i wenerologom, jest chorobą, w której cewka moczowa ulega zapaleniu. W przeciwieństwie do kobiety, męska cewka moczowa składa się z trzech odcinków i ma znaczną długość (jej długość wynosi około 15-25 centymetrów). Ze względu na tę cechę fizjologiczną mężczyźni znacznie silniej niż kobiety odczuwają stan zapalny i ból zlokalizowany w cewce moczowej.

W zależności od tego, jakie przyczyny wywołały początek procesu zapalnego, można wyróżnić dwa rodzaje zapalenia cewki moczowej:

• zakaźny (choroba rozwija się w wyniku spożycia patogenów do organizmu);
• niezakaźne (zapalenie nie jest spowodowane infekcją, ale jakimś innym czynnikiem, choroba nie jest przenoszona drogą płciową).

Z kolei zakaźne zapalenie cewki moczowej jest również dwojakiego rodzaju:

• specyficzny (przyczyną rozwoju choroby jest jakakolwiek infekcja, która dostała się do organizmu z zewnątrz podczas kontaktu seksualnego);
• niespecyficzny (czynnik sprawczy choroby staje się warunkowo patogenną mikroflorą, która jest zawsze obecna w organizmie, ale przy wysokiej odporności nie powoduje rozwoju stanu zapalnego).

Lekarze dzielą określone zapalenie cewki moczowej na kilka typów (w zależności od rodzaju wykrytej infekcji):

• chlamydia;
• rzeżączka;
• gardnerella;
• ureaplazmatyczny;
• mykoplazma;
• rzęsistki;
• szczery;
• opryszczka;
• gruźlica itp.

W niektórych przypadkach u mężczyzn badanie ujawnia jednocześnie kilka infekcji, z których każda jest przenoszona drogą płciową. W takich sytuacjach lekarze mogą zdiagnozować mieszane zapalenie cewki moczowej.

Niespecyficzne zakaźne zapalenie cewki moczowej najczęściej występuje z powodu penetracji E. coli, gronkowców lub paciorkowców do cewki moczowej. Te mikroorganizmy wpływają również negatywnie na cewkę moczową.

Jeśli badania nie wykażą obecności żadnej infekcji, lekarz może postawić diagnozę u mężczyzny z niezakaźnym zapaleniem cewki moczowej. Ten rodzaj choroby jest znacznie mniej powszechny, ale powoduje u przedstawicieli silniejszej płci nie mniej cierpienia niż stany zapalne wywołane infekcją. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej ma kilka odmian:

• alergiczny (pojawia się z powodu wpływu dowolnego alergenu na błonę śluzową cewki moczowej);
• traumatyczny (występuje po urazie, badaniach cewki moczowej, interwencjach chirurgicznych itp.);
• promieniowanie (rozwija się po radioterapii w leczeniu onkologii);
• toksyczny (ten rodzaj choroby jest wywoływany przez toksyny, które dostały się do układu moczowego);
• zastoinowy (występuje z przekrwieniem i zaburzeniami krążenia w miednicy).

Podobnie jak większość chorób, zapalenie cewki moczowej jest ostre, podostre i przewlekłe. Choroba jest klasyfikowana jako pierwotna, jeśli początkowo występuje w cewce moczowej. W przypadkach, gdy stan zapalny pojawia się w pobliskich narządach, a następnie przenosi się do cewki moczowej, lekarze mówią o wtórnym typie choroby.

Czynniki ryzyka

Po ustaleniu przyczyn zapalenia cewki moczowej konieczne jest zrozumienie, jakie działania i zjawiska mogą wywołać tę chorobę. Najczęściej zapalenie cewki moczowej pojawia się w wyniku wpływu takich czynników jak:

• hipotermia;
• seks bez zabezpieczenia;
• rzadkie życie seksualne;
• osłabienie układu odpornościowego;
• brak witamin w organizmie;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• nadużywanie alkoholu;
• irracjonalne odżywianie;
• niewystarczające spożycie wody pitnej;
• Siedzący tryb życia;
• przewlekłe patologie narządów wewnętrznych.

Główne objawy

Pierwsze oznaki choroby zakaźnej mogą pojawić się u silniejszej płci w ciągu kilku godzin po zakażeniu. W niektórych przypadkach okres inkubacji może trwać nawet kilka miesięcy. Mężczyzna bez wątpienia musi udać się do lekarza, odkrywając takie objawy, jak:

pojawienie się ropnej wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem z cewki moczowej (ostremu zapaleniu cewki moczowej rzęsistkowi u mężczyzn towarzyszy najczęściej biała wydzielina, gonokokowa - żółta i zielonkawa, gardnerella i chlamydiowa - pienista białawo-przezroczysta itp.);

• mętny mocz;
• krew w moczu;
• ból, skurcze, pieczenie podczas opróżniania pęcherza;
• częste pragnienie oddania moczu;
• naruszenie odpływu moczu;
• skurcze w okolicy łonowej;
• zaczerwienienie i przekrwienie ujścia cewki moczowej (widoczne na zdjęciu);
• przyleganie cewki moczowej;
• swędzenie w główce prącia.

Recenzje chorych mężczyzn mówią, że zapaleniu cewki moczowej nigdy nie towarzyszy wysoka gorączka, gorączka lub osłabienie. W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne.

Metody diagnostyczne

Objawy zapalenia cewki moczowej są często mylone z objawami choroby, takiej jak zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ. obie choroby mają podobne objawy. Aby zrozumieć, jaki rodzaj dolegliwości rozwija się w ciele mężczyzny, i tylko lekarz może przepisać leczenie. Aby to zrobić, musi przeprowadzić ankietę i zbadać pacjenta. Diagnostyka może obejmować takie badania laboratoryjne i sprzętowe jak:

• badania krwi;
• testy moczu: ogólne, według Nechiporenko, test trzech szklanek itp .;
• posiew moczu;
• zeskrobanie z cewki moczowej do badań bakteriologicznych i mikroskopowych, a także PCR;
• ureteroskopia (endoskopowa diagnostyka cewki moczowej);
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej itp.

Metody leczenia

Silniejszy seks nie powinien samodzielnie leczyć zapalenia cewki moczowej i przyjmować żadnych tabletek (w tym antybiotyków) ani zakładać świec bez recepty. Zauważając objawy choroby, mężczyzna powinien udać się do specjalistów. Doświadczeni lekarze zawsze wiedzą, jak leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Mogą przepisać pacjentowi leki, które eliminują nie tylko istniejące objawy, ale także przyczyny choroby.

Najczęściej leczenie zapalenia cewki moczowej odbywa się w domu. Zwykle składa się z farmakoterapii i fizjoterapii. Lekarze przepisują swoim pacjentom następujące leki:

1. Antybiotyki (azytromycyna, cefotaksym, summamed itp.). Takie leki pomagają leczyć ropne bakteryjne lub złuszczające przewlekłe zapalenie cewki moczowej. Antybiotyki hamują wzrost i niszczą chorobotwórcze bakterie wywołujące stany zapalne. Schemat leczenia lekami przeciwbakteryjnymi powinien ustalić lekarz, niekontrolowane przyjmowanie takich leków jest niedopuszczalne.
2. Przeciwgrzybicze (Flucanozol, Pimafucin itp.). Za pomocą takich środków konieczne jest leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Leki przeciwgrzybicze działają na grzyby chorobotwórcze.
3. Przeciwwirusowe (Acyklowir, Farmcyklowir itp.). Takie fundusze blokują aktywność wirusów i są przepisywane w celu leczenia wirusowego (opryszczkowego) zapalenia cewki moczowej.
4. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil itp.). Zablokuj alergeny i pomóż wyeliminować alergiczne zapalenie cewki moczowej.
5. Moczopędny. Aby szybko wyzdrowieć, mężczyźni będą musieli przyjmować leki moczopędne i przeciwzapalne, takie jak Canephron, Fitolizin, Monural itp. W domu można również stosować środki ludowe, parząc liście borówki brusznicy lub pietruszkę.
6. Immunomodulatory i witaminy. Kompleksy witaminowe są potrzebne do wzmocnienia układu odpornościowego.

Lekarze leczący stany zapalne układu moczowo-płciowego zwykle łączą kilka leków (na przykład mogą jednocześnie przepisać swoim pacjentom azytromycynę, flucanosol, miramistin i monural). Schemat leczenia przepisany przez lekarza może obejmować nie tylko tabletki, ale także maści lecznicze, a także czopki (mężczyźni muszą je wstrzykiwać do odbytu).

Ostre rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej pod wpływem nowoczesnych metod leczenia w zdecydowanej większości kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W niewielkiej części przypadków powrót do zdrowia nie następuje, a choroba może przejść w fazę przewlekłą.

Objawy rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. W przewlekłym rzeżączkowym zapaleniu cewki moczowej obserwuje się skąpe wydzielanie z cewki moczowej, zwłaszcza rano, nasilające się po spożyciu alkoholu lub po stosunku płciowym. Subiektywne skargi na lekkie swędzenie lub pieczenie podczas oddawania moczu. Pierwsza porcja moczu może być mętna z powodu domieszki dużej ilości śluzu i ropy lub przezroczysta z domieszką nitek śluzowo-ropnych i ropnych.

anatomia patologiczna. Istnieją następujące cztery główne formy przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

1. Naciekowe zapalenie cewki moczowej- miękkie i twarde. Naciek miękki składa się głównie z elementów komórkowych, z przewagą nacieku twardego, z przewagą włóknistej tkanki łącznej.

2. Zapalenie gruczołu krokowego- zamknięte i otwarte. W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej gruczoły Littre'a i zatoki są często zaangażowane w ten proces. W wyniku zablokowania przewodu wydalniczego produkty zapalenia rozciągają zrazik gruczołu, co prowadzi do powstania ropni rzekomych (zamknięte zapalenie litreitis). Przy niezakłóconym odpływie produkty zapalenia gruczołów cewki moczowej są swobodnie uwalniane do światła cewki moczowej (zapalenie litreitis otwarte).

3. Ziarninowe zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się występowaniem narośli zapalnych w określonych obszarach błony śluzowej, które częściej występują w tylnej części cewki moczowej.

4. Złuszczające zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zwyrodnieniowego prowadzącego do znacznych zmian w pokryciu nabłonkowym, czasem kończących się silnym rogowaceniem.

Wymienione postacie przewlekłego zapalenia cewki moczowej rzadko występują w izolacji, zwykle obserwuje się ich połączenie. Należy zauważyć, że przy nowoczesnych metodach leczenia granulacja i złuszczające zapalenie cewki moczowej są rzadkie.

Diagnostyka przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej ustala się na podstawie szczegółowego systematycznego badania pacjenta zgodnie z proponowanym schematem.

Schemat badania w kierunku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

1. Anamneza. Należy zwrócić uwagę na częstość, konieczność i bolesność oddawania moczu (w dzień iw nocy).

2. Penis. Kontrola, zwróć szczególną uwagę na stan kanałów przycewkowych.

Z. Cewka moczowa. Zwróć uwagę na rozmiar i stan zewnętrznego otworu; badanie palpacyjne w celu identyfikacji zbitych obszarów nacieków; w obecności wydzielin badanie mikroskopowe jest obowiązkowe.

4. Mocz. Analiza moczu przy użyciu dwóch próbek szkła. Przy mętnym moczu w obu porcjach należy wykluczyć chorobę gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych oraz określić stan górnych dróg moczowych.

5. Narządy moszny - nacieki, zrosty, bolesność.

6. Gruczoł krokowy - wielkość, kształt, konsystencja, granice, ból.

7. Pęcherzyki nasienne - bolesność, naciek.

8. Badanie mikroskopowe wydzieliny stercza i pęcherzyków nasiennych. W przypadku ropomoczu masaż gonad w celach diagnostycznych jest przeciwwskazany. Jeśli w wydzielinie uzyskanej po jednoczesnym masażu prostaty i pęcherzyków nasiennych wykryto ropę, konieczne jest dalsze oddzielne zbadanie tajemnicy każdego z tych narządów.

9. Badanie instrumentalne cewki moczowej można wykonać tylko z przezroczystą drugą porcją moczu: główkowatym bougie i prostym bougie; ureteroskopia z badaniem palpacyjnym cewki moczowej na rurce.

Pacjenta należy ostrzec, że musi stawić się na badanie bez oddawania moczu przez 4-5 godzin.

Brak gonokoków w wydzielinie z cewki moczowej nie wskazuje jeszcze na ich brak w cewce moczowej lub jej gruczołach pomocniczych.

Badanie makroskopowe moczu nadal nie daje podstaw do oceny stanu gonad, prostaty i pęcherzyków nasiennych. Dlatego u wszystkich pacjentów z przewlekłym rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej konieczne jest badanie palpacyjne gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych, a następnie badanie mikroskopowe ich sekretu uzyskanego za pomocą masażu. Za pomocą głowicy główkowatej można określić obecność miękkiego lub twardego nacieku.

Za pomocą prostego metalowego bougie z zamkniętym litreitem w grubości cewki moczowej można wyczuć nacieki o wielkości od ziarna prosa do ziarnka grochu. Większe nacieki można wykryć w ten sam sposób.

Za pomocą ureteroskopii można wykryć obrzęk i przekrwienie błony śluzowej cewki moczowej, szorstkie lub wygładzone pofałdowanie oraz brak promienistości z nieregularną, ale zamkniętą figurą centralną, które są charakterystyczne dla łagodnego nacieku. Blada błona śluzowa z wygładzonym fałdowaniem, brakiem promienistości i rozwartą figurą centralną jest charakterystyczna dla litego nacieku cewki moczowej.

W niejasnych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, należy zastosować kombinowaną prowokację rzeżączki. Wydzielina z cewki moczowej (lub nici w moczu), która pojawiła się po prowokacji, jest ponownie poddawana dokładnemu badaniu mikroskopowemu.

Aby ustalić rozpoznanie przewlekłej rzeżączki, konieczne jest wykrycie gonokoków w patologicznym wydzielinie.

W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia cewki moczowej należy najpierw wykluczyć zapalenie cewki moczowej po rzeżączce, a następnie nierzeżączkowe i Trichomonas.

Leczenie przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. We wszystkich przypadkach przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić miejscową diagnozę. Zwykle przepisywany jest jeden z antybiotyków. Ecmonovocillinę lub penicylinę podaje się w tych przypadkach w łącznej dawce od 1500 000 do 3 500 000 jednostek na kurs, w zależności od charakteru procesu. W przypadku nieskutecznego ich zastosowania zaleca się przepisanie streptomycyny w ilości od 5 do 4 g na cykl leczenia. Dzienna dawka streptomycyny powinna wynosić 0,5 g, podaje się ją w odstępach 10-12 godzin. Można też stosować inne antybiotyki, ale w znacznie większych dawkach łącznych.

Oprócz antybiotykoterapii należy stosować również miejscowe metody leczenia, w zależności od charakteru procesu zapalnego i jego lokalizacji.

Przy obfitej wydzielinie z cewki moczowej lub obecności zmętnienia w moczu należy zastosować metodę dużych płukanek, okresowo dodając do roztworu nadmanganianu potasu roztwór rtęci tlenowej (1:6000) w celu oddziaływania na florę wtórną cewki moczowej. cewka moczowa. Do mycia używaj kubka Esmarcha, zawieszonego na wysokości 1 - 1,5 m od genitaliów pacjenta. Na szklaną końcówkę wystającą z gumowej rurki nakłada się gumową końcówkę.

Przy łagodnym procesie naciekającym w cewce moczowej i ziarninowym zapaleniu cewki moczowej zaleca się wkraplanie cewnikiem elastycznym z 0,25% roztworem srebra, który działa bakteriobójczo i sprzyja resorpcji nacieku zapalnego.

W celu resorpcji pojedynczych fok (littreit) stosuje się kąpiele prącia z gorącej wody (45°) przez 15-20 minut 2-3 razy dziennie. Wskazana jest również diatermia co drugi dzień na bougie bezpośrednie, a także masaż nacieków na bougie i płukanie cewki moczowej; masaż powinien odbywać się od tyłu do przodu w kierunku zewnętrznego ujścia cewki moczowej.

Opisany sposób leczenia zapalenia litreitis można również zastosować do leczenia nacieków litych w przednim odcinku cewki moczowej. Bougienage należy rozpocząć od bougie nr 18-20, pozostawiając bougie w cewce moczowej na 5-10 minut. Kaliber bougie jest zwiększany o 1-2 numery z każdą sesją i dostosowywany do nr 23-25 ​​według Charrière, w zależności od szerokości zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Bougienage można przeprowadzać nie częściej niż w ciągu 1-2 dni. Po bougienage cewkę moczową należy przemyć roztworem nadmanganianu potasu.

W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej osiąga się wyleczenie, ale całkowite wyleczenie w sensie anatomicznym może nie nastąpić; często trwałe zmiany pozostają w cewce moczowej.

Kryterium wyleczenia. Kryterium wyleczenia przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest: 1) brak gonokoków w wydzielinach: z cewki moczowej lub w nitkach moczu w ciągu ostatnich 2 tygodni; 2) brak zmian zapalnych w cewce moczowej podczas jej badania uretroskopowego; 3) brak zmian w gruczole krokowym i pęcherzykach nasiennych, a także leukocytach w ich wydzielinie, przy obecności w nich znacznej ilości ziaren lecytyny. Miesiąc po zakończeniu leczenia ponownie wykonuje się badanie, stosując w razie potrzeby metodę połączonej prowokacji.

Uważa się, że jest to wyłącznie odchylenie kobiece, chociaż tak nie jest. Patologia jest jednakowo obserwowana u obu płci. Kiedy pojawia się choroba, zapalenie cewki moczowej. Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn są różne, jednak najczęściej dochodzi do zakażenia po stosunku płciowym. W zależności od ognisk narażenia rozróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej. Problem objawia się bólem podczas oddawania moczu, obserwuje się upławy, zaczerwienienie cewki moczowej i inne nieprzyjemne objawy. Zapalenie cewki moczowej wymaga szybkiej diagnozy i leczenia, aby uniknąć możliwych powikłań. Jeśli patologia nie zostanie leczona, w przyszłości wpłynie to na funkcje rozrodcze i nastąpi naruszenie układu moczowo-płciowego.

Cechy struktury męskiej cewki moczowej

Zwracając uwagę na fakt, że męska cewka moczowa różni się od kobiecej, płeć silniejsza wyraźniej odczuwa objawy i trudniej toleruje zapalenie cewki moczowej. Ten narząd u mężczyzn składa się z wąskiej, pustej w środku rurki o długości 16–24 centymetrów, podczas gdy cewka moczowa u kobiet nie przekracza 4 centymetrów. Dlatego słabsza płeć często cierpi na patologię bez objawów.

Ze względu na specjalną budowę cewki moczowej mężczyźni często doświadczają objawów patologii już od pierwszych dni infekcji.

Cewka moczowa u mężczyzn składa się z trzech części: sterczowej, błoniastej i gąbczastej. Pierwszy odcinek (tylny) znajduje się w prostacie i ma około 4 centymetry długości. Długość odcinka błoniastego lub błoniastego wynosi 2 cm i znajduje się między prostatą a podstawą prącia. Ta część kanału moczowego u mężczyzn jest najwęższa. Najdłuższa jest gąbczasta lub gąbczasta sekcja, która znajduje się w pniu męskiego narządu płciowego. Choroba w tej części nazywa się zapaleniem cewki moczowej i wymaga specjalnego leczenia.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej

W zależności od patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej, różnych czynników i innych chorób występujących w organizmie, pojawiają się specjalne objawy. W częstych przypadkach obserwuje się bakteryjne zapalenie cewki moczowej, którego rozwój był spowodowany różnymi szkodliwymi bakteriami. W medycynie istnieje wiele klasyfikacji zapalenia cewki moczowej.

Biorąc pod uwagę rodzaj patogenu, istnieją specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej. Źródłem specyficznego zapalenia cewki moczowej są bakterie przenoszone drogą płciową: rzęsistki, chlamydie i inne. Objawy ostrego niespecyficznego zapalenia cewki moczowej są wykrywane, gdy patogenami są grzyby, Staphylococcus aureus i inne mikroorganizmy.

Patologia o charakterze niezakaźnym dzieli się na zastoinowe, urazowe i alergiczne zapalenie cewki moczowej. Z kolei zmiana zakaźna ma swoje własne odmiany, które zależą od konkretnego patogenu. Tak więc lekarze mówią o zmianach rzeżączkowych, wirusowych, rzęsistkowych, bakteryjnych, chlamydiowych i gruźliczych. Istnieje również gatunek, taki jak zapalenie cewki moczowej ureaplasma. Mieszane zapalenie cewki moczowej występuje, gdy infekcje różnych typów atakują organizm.

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Patologia może dostać się do organizmu bezpośrednio przez układ moczowo-płciowy, zewnętrznie, wtedy nazywa się to pierwotną. Wtórne zapalenie cewki moczowej występuje z powodu infekcji innych narządów. Wyróżnia się również zapalenie cewki moczowej, w zależności od stopnia jego ekspresji: słabo aktywną chorobę, patologię o umiarkowanej aktywności i chorobę o wysokim stopniu aktywności.

Główne powody

Przyczyny zapalenia cewki moczowej są zróżnicowane. Najczęściej do zakażenia dochodzi w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową, które przenoszone są drogą płciową. Ale zdarza się również, że patogen grzybiczy dostaje się do organizmu z powodu nieprzestrzegania higieny intymnej.

Często E. coli dostaje się do narządów płciowych, a następnie do cewki moczowej po akcie wypróżnienia i aktywnie się rozprzestrzenia.

Często diagnozuje się gronkowcowe zapalenie cewki moczowej, a mikroorganizmy, takie jak paciorkowce, E. coli i inne, powodują patologię. Kamica moczowa może wpływać na zapalenie cewki moczowej, ponieważ kamienie znajdujące się w nerkach uszkadzają cewkę moczową przy wyjściu. Patologia u mężczyzn występuje z następujących powodów:

• zmęczenie fizyczne;
• stresujące sytuacje;
• nadużywanie alkoholu;
• zaburzone odżywianie;
• brak witamin;
• różne stany zapalne.

W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej u mężczyzn obserwuje się po operacji. W tym przypadku cewka moczowa jest uszkodzona, co prowadzi do stanu zapalnego. W powstałych otarciach powstaje infekcja, która szybko się rozprzestrzenia.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Po wniknięciu infekcji patologia zaczyna się pojawiać po kilku dniach, a czasem nawet po kilku tygodniach. Wirusowe zapalenie cewki moczowej może nie dać się odczuć przez kilka miesięcy, a gruźlica nie jest wykrywana przez wiele lat. Pacjent w większości przypadków skarży się na ból z zapaleniem cewki moczowej, występują również następujące objawy:

• podrażnienie wokół cewki moczowej;
• pieczenie podczas pójścia do toalety;
• obecność nieprzyjemnego wyładowania;
• przekrwienie cewki moczowej.

Obserwuje się również zanieczyszczenia krwi w moczu, ropie i śluzie. Objawy są zróżnicowane i wyrażane z różną intensywnością w zależności od patogenu i stopnia przebiegu. Zakaźne zapalenie cewki moczowej ma wyraźniejsze objawy niż niezakaźne. A u niektórych mężczyzn oznaki patologii mogą być całkowicie nieobecne.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się swędzeniem, zaczerwienieniem prącia. Powrót do indeksu

Patologia niezakaźna

Patologia typu niezakaźnego ma specjalną symptomatologię, a inne objawy łączą się z głównymi objawami. W przypadku zmiany niezakaźnej dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych, a główne objawy są łagodne. W przypadku patologii alergicznej występuje swędzenie i obserwuje się czerwoną cewkę moczową z powodu procesu zapalnego. Ważne jest, aby szukać pomocy w odpowiednim czasie, aby objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn nie wywołały niebezpiecznego powikłania.

Zmiana zakaźna

Zakaźne zapalenie cewki moczowej jest najczęstsze i bardziej wyraźne. Przewlekłe złuszczające zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się częstymi objawami, ale występują zmiany w pokryciu nabłonkowym. Wraz z patologią wirusową dochodzi do zapalenia spojówek i zapalenia stawów. Najbardziej niebezpieczne jest drożdżakowe zapalenie cewki moczowej, ponieważ szybko przechodzi w postać przewlekłą i przebiega w formie utajonej. To odchylenie jest trudne do leczenia i prowadzi do zwężeń cewki moczowej.

Patologia stanowi zagrożenie dla narządów wewnętrznych i zdrowia w ogóle. Ostre zapalenie cewki moczowej u mężczyzn prowadzi do obniżenia sprawności seksualnej i libido. W tym przypadku najbardziej ucierpi prostata i gonady. Patologia pociąga za sobą zmniejszenie ilości i jakości plemników. Warto pozbyć się zapalenia cewki moczowej za pomocą leków, które zostaną przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę po postawieniu diagnozy.

Diagnostyka zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

W przypadku dyskomfortu, bólu i podejrzenia zapalenia cewki moczowej zalecany jest zestaw badań, który ma na celu pełne zbadanie choroby. Przede wszystkim warto skontaktować się z urologiem, który przeprowadzi badanie. W przypadku wykrycia patologii zakaźnej pacjent jest kierowany na konsultację z wenerologiem. Pacjentowi przypisuje się następujące badania:

• badanie moczu i krwi;
• pobrać rozmaz wydzieliny z cewki moczowej;
• pobrać próbki moczu do hodowli bakteryjnej i pożywki;
• badanie ultrasonograficzne nerek i narządów układu moczowo-płciowego;
• ureteroskopia.

W obecności patologii wyniki testów wskażą na znaczne przekroczenie normy leukocytów i bakterii. Jeśli zostaną znalezione grzyby, rozpoznaje się drożdżakowe zapalenie cewki moczowej. Podczas diagnozy przeprowadzane są badania, które określają, które antybiotyki wpłyną na patologię. Pełne badanie pozwala lekarzom zrozumieć, jak leczyć zapalenie cewki moczowej i jakie leki stosować, aby terapia przyniosła maksymalny efekt.

Leczenie infekcji

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn odbywa się za pomocą antybiotykoterapii, którą dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki badań diagnostycznych. Lekarze zwykle zalecają antybiotyk, taki jak chlorowodorek linkomycyny lub metronidazol. Jeśli patologia nie jest w krytycznej formie, przepisuje się dwie tabletki dziennie, a czas trwania kursu terapeutycznego nie przekracza 10 dni.

Jeśli istnieje stały partner seksualny, to indywidualne antybiotyki są obowiązkowe dla obu partnerów.

Często z patologią u mężczyzn obserwuje się dysbakteriozę, którą można wyeliminować za pomocą leków mających na celu przywrócenie mikroflory jelitowej. Skład kompleksu leków obejmuje środki, które działają przeciwzapalnie i wspierają układ odpornościowy w normalny sposób. W leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn cewka moczowa jest myta. „Hydrokortyzon” wstrzykuje się do cewki moczowej, co daje efekt dezynfekujący. Ponadto pacjentowi przepisuje się maść przeciw wirusom, która jest najskuteczniejsza w przypadku opryszczki.

Terapia środkami ludowymi

Możliwe jest wyleczenie tej patologii na wczesnym etapie w domu, stosując leki medyczne wraz ze środkami ludowymi. Należy pamiętać, że męska patologia jest dość niebezpieczna i przed użyciem jakichkolwiek leków należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Zioła lecznicze mogą jedynie usuwać bolesne objawy, ale nie eliminują źródła patologii.

W medycynie ludowej istnieje wiele przepisów, które mogą leczyć zapalenie cewki moczowej u silniejszego seksu. Bardzo popularny jest napar z czarnej porzeczki. Do gotowania użyj 30 gramów liści, które zalewa się przegotowaną wodą. Lek pozostawia się do zaparzenia na godzinę, następnie filtruje i pije trzy razy dziennie.

Środki ludowe łagodzą swędzenie i ból podczas oddawania moczu. Aby to zrobić, użyj preparatów do leczenia, które są wykonane z kory dębu. Do przygotowania naparu należy użyć 20-25 gramów kory dębu, zalać wrzątkiem (200 ml). Z tego narzędzia możesz robić kąpiele i balsamy w cewce moczowej. Należy jednak rozumieć, że samoleczenie istnieje duże prawdopodobieństwo uszczerbku na zdrowiu, dlatego nie należy stosować żadnych środków bez zgody specjalisty.

Czy konieczna jest dieta?

Właściwe odżywianie pomoże uniknąć patologii i przyspieszy proces gojenia. Specjalna dieta na zapalenie cewki moczowej nie jest zapewniona, lekarze zalecają spożywanie wyłącznie zdrowej żywności bogatej w witaminy. Nie zaleca się spożywania słonych potraw, konserw i marynat, warto ograniczyć spożycie tłustych i pikantnych potraw. Niezwykle ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, nie spożywanie alkoholu i rzucenie palenia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są proste, przede wszystkim w stosowaniu zabezpieczeń podczas stosunku płciowego i zachowaniu higieny intymnej. Mężczyźni powinni dbać o narządy płciowe i nie przechładzać, aby nie doszło do stanu zapalnego. Zaleca się nie przyjmować antybiotyków przez długi czas. Aby wykryć problem na czas, należy regularnie poddawać się badaniu przez urologa. Wczesne wykrycie patologii daje większe szanse na szybki powrót do zdrowia. A niewłaściwe lub przedwczesne leczenie prowadzi do tego, że pojawiają się komplikacje.

Kopiowanie materiałów serwisu jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku zainstalowania aktywnego linku indeksowanego do naszej strony.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Najczęstszymi pacjentami urologa są mężczyźni, którzy zgłaszają się na leczenie zapalenia cewki moczowej. Choroba objawia się w każdym wieku i przebiega z ciężkimi objawami. Silny świąd i ból podczas oddawania moczu nie pozwalają mężczyźnie przeczekać nawrotu bez pójścia do lekarza. Jeśli ostra postać choroby nie jest leczona, proces zapalny rozprzestrzeni się na gruczoł krokowy i jądra, co pociągnie za sobą jeszcze bardziej bolesne procesy.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn?

Zapalenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn przebiega inaczej. Jeśli choroba w kobiecym ciele jest prawie bezobjawowa ze względu na anatomiczne cechy układu moczowego, mężczyźni cierpią na tę chorobę bardziej. Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie cewki moczowej spowodowane różnymi przyczynami. Najczęstszą z nich jest jakakolwiek choroba przenoszona drogą płciową, która sprzyja stanom zapalnym.

Po przedostaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do cewki moczowej, po kilku godzinach pojawia się zmęczenie i osłabienie, poprzedzające główne objawy zapalenia cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej ma również pochodzenie niezakaźne, ale rzadko. Czynnikami w takich przypadkach są reakcje alergiczne, uraz narządów płciowych, zaburzenia metaboliczne lub niedożywienie.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze i prowadzić do poważnego naruszenia funkcjonalności układu moczowo-płciowego. Dlatego identyfikacja objawów wskazujących na początek procesu zapalnego w cewce moczowej jest wskaźnikiem kontaktu z lekarzem w celu uzyskania porady na badanie i kompleksowe leczenie.

Objawy i oznaki zapalenia cewki moczowej

Pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzny pojawiają się, w zależności od okresu inkubacji patogenu, od kilku godzin (alergia) do kilku lat (gruźlica). Najbardziej typowe spośród wszystkich rodzajów zapalenia cewki moczowej są następujące objawy:

• Pieczenie, swędzenie, ból podczas oddawania moczu.
• Ropna wydzielina.
• Częste oddawanie moczu.

Z reguły nie obserwuje się przekrwienia lub wysokiej temperatury z zapaleniem cewki moczowej. Przydziały zależą od patogenu i mają różny charakter. Często ta wydzielina jest zielona lub biała o nieprzyjemnym zapachu, która pojawia się rano i tworzy żółte strupy na penisie. W przypadku zapalenia cewki moczowej można zaobserwować zaczerwienienie i sklejenie otworu zewnętrznego, ból w podbrzuszu, mętny mocz.

Powoduje

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzny może być wywołane z kilku powodów. Jak już wspomniano, najczęstsze są choroby weneryczne. Ale zapalenie cewki moczowej może wystąpić, jeśli mężczyzna lekceważy zasady higieny osobistej, ponieważ na genitaliach szybko zbiera się brud i namnażają się bakterie chorobotwórcze.

E. coli, która pozostaje na powierzchni strefy intymnej po wypróżnieniu, bardzo aktywnie zwiększa swoją populację na skórze. Kiedy dostanie się głęboko do cewki moczowej, natychmiast pojawiają się oznaki rozwoju zapalenia cewki moczowej. Patogenne drobnoustroje wpływające na cewkę moczową obejmują:

Kamica moczowa może również powodować rozwój zapalenia cewki moczowej. Kamienie, które znajdują się w nerkach, w pewnych warunkach mogą trafić do cewki moczowej mężczyzny, powodując stan zapalny. Interwencje medyczne często powodują również stany zapalne, ponieważ mikroskopijne otarcia bardzo szybko ulegają zakażeniu infekcją w organizmie, a następnie ulegają zapaleniu.

Diagnoza – jakie badania wykonać?

Obecność któregokolwiek z powyższych objawów jest powodem do wizyty u urologa, który powinien postawić diagnozę na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych. Podczas badania wstępnego lekarz bada wydzielinę z cewki moczowej poprzez ucisk, bada obrzęk i zaczerwienienie warg cewki moczowej, wyczuwa jak bolesna i zagęszczona jest cewka moczowa oraz czy węzły chłonne pachwinowe są powiększone.

Każdy pacjent z podejrzeniem zapalenia cewki moczowej jest badany pod kątem zakażenia wirusem HIV i kiły, a także kierowany na następujące badania:

1. Rozmaz moczowo-płciowy.
2. Posiew cewki moczowej pod kątem wrażliwości na antybiotyki.
3. Badania PCR w celu identyfikacji patogenów zapalenia cewki moczowej.
4. Ogólna analiza moczu.
5. Trzy szklane próbki moczu.
6. Uretroskopia.
7. Ogólna analiza krwi.
8. Biochemia krwi.
9. Testy reumatyczne, jeśli zapalenie cewki moczowej pojawiło się po bólu gardła.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - leki

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ostrzega, że ​​podczas leczenia zapalenia cewki moczowej obowiązuje całkowity zakaz współżycia seksualnego, seksu oralnego i masturbacji. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją seksualną, leczenie partnera seksualnego jest obowiązkowe. Należy również przestrzegać diety, wykluczając potrawy pikantne, słone, marynowane, smażone, pikantne. Picie alkoholu jest surowo zabronione, a picie wody powinno być spożywane codziennie co najmniej 2 litry, aby poprawić metabolizm i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Antybiotyki

Nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej bez antybiotyków. Rodzaj leku, dawkowanie i schemat leczenia zapalenia cewki moczowej określa lekarz, w zależności od czynnika wywołującego chorobę i na podstawie rodzaju patologii. Ogólne antybiotyki na zapalenie cewki moczowej nie są przepisywane, ponieważ każdy mikroorganizm ma swoją własną wrażliwość na leki.

• W leczeniu gonokokowego zapalenia cewki moczowej przepisywane są antybiotyki, takie jak azytromycyna, cefipmaxone.
• W leczeniu zapalenia cewki moczowej Trichomonas bardziej odpowiednie są „Trinidazol”, „Metronidazol”.

Antyseptyki

Skuteczne leki antyseptyczne obejmują: „Miramistin”, „Furacilin”.

Maści i czopki

W kompleksie terapii przeciwbakteryjnej stosuje się miejscowe preparaty (maści i czopki), które przyspieszają proces gojenia. Na przykład maść przeciwwirusowa "Acyklowir" będzie skuteczna w leczeniu wirusowego zapalenia cewki moczowej wywołanego przez opryszczkę. Czopki doodbytnicze są równoważne pod względem skuteczności zastrzykom, dlatego urolodzy często przepisują je w leczeniu różnego rodzaju zapalenia cewki moczowej u mężczyzn: Metronidazol, Hexicon, Indometacyna, Cifran.

Immunomodulatory

Są to substancje wpływające na funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka. Wiadomo, że im wyższa odporność, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Immunomodulatory są obowiązkowymi lekami w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Są przepisywane oprócz antybiotyków, aby nie tłumiły układu odpornościowego.

Skuteczne leki produkcji krajowej: Timalin, Mielopid.

witaminy

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej należy uzupełnić niedobór witamin w organizmie, dlatego lekarze przepisują kompleksy multiwitaminowe z witaminami A, E,

C, D i minerały. Odpowiednia dieta może zrekompensować brak niektórych witamin, ale nie w pełnym zakresie. Na przykład witamina A występuje w postaci estrów w produktach pochodzenia zwierzęcego, więc przy ścisłej diecie jej rezerw nie można uzupełnić w wymaganych normach.

Popularne kompleksy witaminowe na zapalenie cewki moczowej: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Leczenie zapalenia cewki moczowej środkami ludowymi

Nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej wyłącznie metodami ludowymi. Ale wywary i nalewki z ziół pomogą złagodzić ten stan. Oferujemy kilka przepisów ludowych, które pomogą w przewlekłym zapaleniu cewki moczowej i będą doskonałym zapobieganiem nawrotom:

• Napar z liści czarnej porzeczki. Doskonały zamiennik kompleksu witaminowego i antyseptycznego. Weź 30 gr. suche liście zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na godzinę, następnie przecedzić. Pić trzy razy dziennie przed posiłkami (przez 15 minut). Jeśli to możliwe, jedz świeże jagody czarnej porzeczki na jedzenie. Czas trwania przyjęcia nie jest ograniczony.
• Napar z kory dębu. Pomoże złagodzić pieczenie i ból podczas oddawania moczu. Zaparzyć wrzącą wodą (1 szklanka) łyżkę kory dębu, odstawić na trzy godziny. Powstałe lekarstwo należy wypić 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami w ciepłej formie. Napar stosuje się również dla mężczyzn w postaci kąpieli lub balsamów.
• Napar z kwiatów chabru. Łyżeczkę suszonych kwiatów bławatka zalać wrzącą wodą, odstawić na godzinę, następnie spożyć 2 łyżki. l. przed posiłkami 3 razy dziennie, aż do przywrócenia naturalnej mikroflory i ustąpienia procesu zapalnego.

Komplikacje

Leczenie choroby zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest obowiązkowe, ponieważ ignorowanie procesu zapalnego może prowadzić do uszkodzenia nie tylko cewki moczowej, ale także moszny, jąder i gruczołu krokowego. Leczenie zapalenia cewki moczowej jest trudne, ale choroby układu rozrodczego mogą prowadzić do niemożności rodzenia dzieci, a procesy te są często nieodwracalne.

U mężczyzn może prowadzić do powikłań zapalenia cewki moczowej: zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie funiculitis, pęcherzyki nasienne, powstawanie zapalenia naskórka lub jądra.

Przewlekłe złuszczające zapalenie cewki moczowej może prowadzić do rogowacenia nabłonka, a patologia gronkowcowa do bardziej złożonej konsekwencji zapalenia cewki moczowej - zwężenia cewki moczowej, które występuje z powodu bliznowacenia tkanki błony śluzowej. Taka choroba prowadzi do naruszenia odpływu moczu, wrzucając go do nerek z powstawaniem niewydolności nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Rodzaje męskiego zapalenia cewki moczowej

Męskie zapalenie cewki moczowej dzieli się na kilka typów i typów. Może być zakaźny i niezakaźny, pierwotny i wtórny, to znaczy wchodzi do cewki moczowej z już zakażonych narządów. Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest również przeprowadzana zgodnie z jego charakterystyką (rodzaje patogenu).

Zapalenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn objawy

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej, cienkiego przewodu, który przenosi mocz z pęcherza. Często spowodowane infekcją bakteryjną, zapalenie cewki moczowej może powodować różne objawy u mężczyzn i kobiet. Czynniki zakaźne (w tym wektory chlamydii, rzeżączki i opryszczki) są przenoszone przez kontakt seksualny i mogą powodować zapalenie cewki moczowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a u kobiety mogą nie wystąpić żadne objawy. Jeśli wystąpią objawy, zapalenie cewki moczowej może być trudne do odróżnienia od infekcji pęcherza; jednak leczenie obu chorób jest podobne. Zapalenie cewki moczowej może być również spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową; takie choroby zakaźne występują najczęściej wśród kobiet. Jak stosować środki ludowe na tę dolegliwość, zobacz tutaj.

Powoduje

• U kobiet zapalenie cewki moczowej często wynika z infekcji spowodowanej przez bakterie, które normalnie bytują w okolicy odbytu i nie powodują skutków. choroba. Jeśli te bakterie dostaną się do dróg moczowych, może rozwinąć się zapalenie cewki moczowej.
• Zapalenie cewki moczowej może wynikać z przeniesienia drogą płciową wirusa opryszczki lub bakterii wywołujących chlamydię lub rzeżączkę.
• Długotrwałe stosowanie cewnika moczowego zwiększa ryzyko zapalenia cewki moczowej.
• Aktywność seksualna może uszkodzić cewkę moczową u kobiet i przyczynić się do stanu zapalnego.
• Niektóre mydła, olejki do kąpieli i irygatory dopochwowe mogą podrażniać cewkę moczową.

Objawy

• Pieczenie podczas oddawania moczu.
• Częste oddawanie moczu z niewielką ilością oddawanego moczu.
• Nagła potrzeba oddania moczu.
• Krew w moczu.
• Żółtawa wydzielina z cewki moczowej.
• Ból w dolnej części brzucha.
• Bolesny stosunek płciowy u kobiet.

Diagnostyka

• Historia medyczna i badanie fizykalne.
• Badanie mikroskopowe i posiew wydzieliny z cewki moczowej i moczu.

Ogólne badanie kliniczne wydzieliny z cewki moczowej

Wydzielina z cewki moczowej badana jest głównie w diagnostyce procesu zapalnego w nierzeżączkowym zapaleniu cewki moczowej, rzeżączce, rzęsistkowicy, chlamydii, kile itp. Ponadto badanie pozwala na rozróżnienie szeregu stanów patologicznych i fizjologicznych charakteryzujących się wydzieliną z cewki moczowej cewki moczowej (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorrhea).

W badaniu wydzieliny z cewki moczowej liczba i skład elementów komórkowych zależą głównie od nasilenia i czasu trwania procesu zapalnego. Zgodnie z europejskimi wytycznymi dotyczącymi zapalenia cewki moczowej (2001) rozpoznanie zapalenia cewki moczowej musi być potwierdzone przez wykrycie neutrofili wielojądrzastych w przedniej części cewki moczowej, ponieważ wydzielina u mężczyzn nie zawsze wskazuje na patologię. Materiałem informacyjnym do badania są wymazy z cewki moczowej i/lub pierwsza porcja moczu. Prowadzenie dwóch rodzajów badań pozwala zidentyfikować przypadki, które można pominąć przy użyciu tylko jednego z nich. Stan zapalny błony śluzowej cewki moczowej (urethritis) wyraża się obecnością co najmniej 5 neutrofili wielojądrzastych w polu widzenia przy powiększeniu zanurzeniowym mikroskopu. Przewaga cylindrycznych i parapodstawnych komórek nabłonka w rozmazach-odciskach świadczy o głębokości procesu patologicznego w cewce moczowej. Podczas wstępnego przeglądu przygotowań można wyciągnąć następujące praktyczne wnioski.

• Dominują leukocyty (neutrofile i limfocyty) - ostre zapalenie cewki moczowej lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej; z dużą zawartością eozynofili (powyżej 5-10%) - alergiczne zapalenie cewki moczowej.
• Dominują komórki nabłonkowe z niewielką liczbą leukocytów - przewlekłe zapalenie cewki moczowej z metaplazją nabłonka (złuszczające zapalenie cewki moczowej) lub leukoplakia cewki moczowej.
• Znaczna liczba erytrocytów wraz z leukocytami i komórkami nabłonkowymi - urazowe zapalenie cewki moczowej, guz cewki moczowej, krystaluria, owrzodzenie błony śluzowej itp.
• Leukocyty nieobecne lub pojedyncze w polu widzenia przy dużym powiększeniu mikroskopu - prostorrhea (obecne ziarna lipidowe); spermatorrhea (wiele plemników); cewki moczowej (dominuje śluz bez elementów kształtowych - sekret gruczołów cewki moczowej).
• Przy niskiej zawartości wielojądrzastych neutrofili, masywne nagromadzenie małych pleomorficznych pręcików na komórkach nabłonkowych (komórkach kluczowych) jest zapaleniem cewki moczowej wywołanym przez Corynebacterium vaginale.
• Występują komórki kluczowe, duża liczba różnych bakterii, pojedyncze neutrofile wielojądrzaste, nie zachodzi reakcja fagocytarna – bakteriorhoea.

W bardziej szczegółowym badaniu rozmazów kryteria rozpoznania zapalenia cewki moczowej zgodnie z Europejskimi wytycznymi dotyczącymi zapalenia cewki moczowej (2001) są następujące.

• Wymaz z cewki moczowej barwiony metodą Grama zawierający co najmniej 5 neutrofili wielojądrzastych na pole widzenia mikroskopu przy dużym powiększeniu (x1000) (średnia z 5 lub więcej pól o najwyższym stężeniu neutrofili wielojądrzastych) i/lub:
• wykrycie co najmniej 10 neutrofili wielojądrzastych w polu widzenia przy dużym powiększeniu (x1000) mikroskopu (średnia z 5 lub więcej pól o najwyższym stężeniu neutrofili wielojądrzastych) w preparacie wybarwionym metodą Grama z próbki pierwszej porcji moczu.

Czułość powyższych testów zależy od tego, jak długo pacjent nie oddawał moczu przed pobraniem próbki. Zwykle zaleca się 4-godzinną przerwę.

Po wykryciu procesu zapalnego w cewce moczowej należy ustalić jego etiologię. Zapalenie cewki moczowej może być gonokokowe (w przypadku wykrycia Neisseria gonorrhoeae) lub nierzeżączkowe (gonokoki nie są wykrywane). Znaczna część nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest spowodowana przez chlamydie. Przypadki, w których nie można wykryć ani chlamydii, ani gonokoków, klasyfikuje się jako nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej nie wywołane przez chlamydie (niespecyficzne zapalenie cewki moczowej).

Do badań gonokoków jednocześnie pobiera się wydzielinę z cewki moczowej, gruczołu krokowego, mocz u mężczyzn oraz wydzielinę z pochwy, szyjki macicy, przewodów przycewkowych, płukanie odbytu u kobiet. Do diagnozy stosuje się metodę bakterioskopową (barwienie metodą Grama), która w ostrej rzeżączce u mężczyzn ma wysoką czułość i swoistość (odpowiednio 95 i 98%). W przewlekłych i leczonych przypadkach choroby u mężczyzn pozytywny wynik obserwuje się tylko w 8-20% przypadków. U mężczyzn w ostrych przypadkach zajęta jest cewka moczowa, w przewlekłych przypadkach gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne; u kobiet dotyczy to przede wszystkim gruczołów Bartholina, pochwy i cewki moczowej, później - błony śluzowej szyjki macicy, jajowodów, odbytnicy, u dziewcząt - pochwy, cewki moczowej, odbytnicy, spojówki oczu. Pojedynczy wynik negatywny nie jest rozstrzygający, dlatego potrzebne są powtórne badania.

W badaniu rozmazów u pacjentów z rzeżączką obserwuje się głównie obraz bakterioskopowy trzech typów:

• leukocyty pokrywają całe pole widzenia, gonokoki często są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo, niektóre z nich są zlokalizowane pozakomórkowo; inne mikroorganizmy są nieobecne;
• obraz komórkowy jest taki sam, ale nie ma gonokoków i obcej mikroflory (ten obraz jest typowy dla przewlekłej rzeżączki);
• niewielka liczba zdegenerowanych leukocytów i obfita mikroflora obca, której pojawienie się wskazuje na poprawę przebiegu procesu (w trakcie leczenia).

Rzęsistkowica jest szeroko rozpowszechniona wśród kobiet w wieku 2-40 lat, rzadziej występuje u mężczyzn i niezwykle rzadko u dzieci. Czynnikiem sprawczym choroby jest Trichomonas vaginalis. Choroba u kobiet charakteryzuje się płynną, pienistą lub ropną wydzieliną, podrażnieniem błony śluzowej pochwy. U większości mężczyzn choroba przebiega niepostrzeżenie, w niektórych przypadkach obserwuje się tzw. zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego. U kobiet rzęsistki występują głównie w sromie i pochwie, rzadziej w cewce moczowej, szyjce macicy. U mężczyzn dotyczy to cewki moczowej, prostaty, pęcherzyków nasiennych.

Chlamydia. Chlamydia rzadko jest diagnozowana metodami bakterioskopowymi, stosuje się głównie metody serologiczne lub PCR.

Kandydoza. Candida jest najczęstszym czynnikiem sprawczym grzybiczego zapalenia cewki moczowej, przenoszonym drogą płciową. Znacznie rzadziej drożdżakowe zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku dysbakteriozy po antybiotykoterapii. W wymazach z cewki moczowej stwierdza się grzybnię i zarodniki, co potwierdza rozpoznanie.

Jakimkolwiek procesom zapalnym w narządach układu moczowego z reguły towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne objawy, co powoduje, że pacjent dość wcześnie zgłasza się do lekarza. Jeśli jednak choroba ma charakter utajony lub podostry (stan podgorączkowy), wówczas istnieje zagrożenie jej przejścia w postać przewlekłą, wymagającą bardzo długiego i niekiedy nieskutecznego leczenia.

Zapalenie cewki moczowej jest procesem patologicznym o charakterze zapalnym, zlokalizowanym w warstwie śluzowej cewki moczowej (cewki moczowej), która ma zakaźny lub niezakaźny charakter pochodzenia.

Zanim omówimy przyczyny zapalenia cewki moczowej, warianty jego przebiegu klinicznego oraz zasady leczenia, warto wspomnieć, że choroba ta jest bardzo palącym problemem wśród lekarzy różnych specjalności. Ginekolodzy, wenerolodzy, urolodzy i inni zajmują się leczeniem tej choroby.

Najczęściej choroba jest rejestrowana wśród grup ludności o niskim poziomie rozwoju społeczno-kulturowego, co tłumaczy się osobliwościami ich życia seksualnego i brakiem przestrzegania terminowej diagnozy.

Najczęściej choroba występuje na tle infekcji przenoszonych drogą płciową, przy braku barierowych środków antykoncepcyjnych.

Klasyfikacja

Przede wszystkim choroba jest zwykle podzielona na dwie duże grupy (klasyfikacja opiera się na przynależności czynników zakaźnych do wystąpienia procesu patologicznego).

Zakaźne zapalenie cewki moczowej:

• specyficzny wariant choroby: rzęsistek; gruźlica; rzeżączka.
• niespecyficzny wariant choroby: związany z czynnikami bakteryjnymi (mykoplazmatyczny, ureaplazmatyczny, gardnerella itp.); związane z czynnikami wirusowymi (opryszczka, kandydoza itp.); chlamydia; grzybicze; mieszany.

Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej:

• traumatyczny;
• uczulony;
• giełda;
• zastoinowe zapalenie cewki moczowej.

Proces zapalny w cewce moczowej o dowolnej etiologii jest wyjątkowo nieprzyjemny

Istnieje osobna klasyfikacja choroby, zgodnie z którą proces dzieli się na gonokokowe i nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Jednak taki podział choroby jest uważany za nie do końca poprawny i jest rzadko stosowany wśród lekarzy.

Warto również podkreślić procesy zapalne w cewce moczowej, które występują na tle zaburzeń psychosomatycznych u pacjenta (psychogennych, czyli z powodu zaburzeń psychicznych, długotrwałej depresji, napięcia nerwowego). Istnieją również zapalenia cewki moczowej, które są związane z niewłaściwą taktyką medyczną (jatrogenne).

Charakterystyka morfologiczna zapalenia cewki moczowej

Przewlekła postać choroby może występować w kilku wariantach morfologicznych:

• Pęcherzykowe zapalenie cewki moczowej. Charakteryzuje się niedrożnością przewodów wydalniczych gruczołów Littre (zlokalizowanych wokół cewki moczowej) i gromadzeniem się w nich wysięku zapalnego, który może tworzyć cysty.
• Naciekowe zapalenie cewki moczowej. Rozwija się wraz z wprowadzeniem patogennego patogenu pod warstwę śluzową narządu. Występuje patologiczna restrukturyzacja warstwy nabłonkowej (jej metaplazja).
• Ziarninowe zapalenie cewki moczowej. Jeśli proces nie reaguje na odpowiednią terapię przez długi czas, następuje stopniowe namnażanie się czynników zakaźnych w grubości warstwy nabłonka, miejscami tworzą się owrzodzenia i narośla typu ziarninowego.
• Złuszczające zapalenie cewki moczowej. Ta postać choroby charakteryzuje się zaangażowaniem całej cewki moczowej w proces patologiczny, którego warstwa śluzowa ulega rogowaceniu (obserwowane przy rzeżączkowym zapaleniu cewki moczowej).

Powoduje

czynniki infekcyjne

Większy odsetek przypadków zapalenia cewki moczowej, w taki czy inny sposób, jest związany z reprodukcją czynników zakaźnych i ich wpływem na organizm pacjenta.

U kobiet choroba może rozpocząć się w momencie aktywacji patogennych właściwości mikroorganizmów będących przedstawicielami „naturalnej” mikroflory pochwy i światła odbytnicy. Mówimy o takich patogenach jak Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus i inne.

Najczęściej proces zachodzi na tle enterococcus fecalis (w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny intymnej)

Samce charakteryzują się współwystępowaniem choroby z Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Jeśli żaden z tych mikroorganizmów nie zostanie wykryty w badanym materiale, wówczas stawia się diagnozę nie-chlamydiowego, nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

Zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród wszystkich przyczyn choroby. U około 1/3 pacjentów proces przebiega bezobjawowo, podczas gdy są oni aktywnymi nosicielami.

Wśród nieswoistych patogenów warto wyróżnić mykoplazmę i ureaplazmę, które mogą stać się wyzwalaczem rozwoju dość poważnych chorób nie tylko cewki moczowej, ale także pęcherza moczowego i nerek. U około 1/4 mężczyzn nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest związane z aktywną reprodukcją tych konkretnych mikroorganizmów.

Jeśli czynniki wirusowe zostaną wprowadzone do narządów dróg rodnych, co obserwuje się podczas intymnych relacji, uruchamia się proces patologiczny o odpowiedniej etiologii. Wśród głównych patogenów warto wyróżnić wirusa opryszczki pospolitej typu 2 (opryszczkowe zapalenie cewki moczowej) i kłykcin. Najczęściej obraz kliniczny obserwuje się dopiero w okresie pierwotnej infekcji, po czym choroba przechodzi w postać utajoną, której towarzyszą okresy remisji i zaostrzeń.

Nie tak dawno temu naukowcy ustalili udział w występowaniu choroby Gardnerella vaginalis, która jest przenoszona wyłącznie drogą kontaktów seksualnych i wysiewa się z wydzieliny cewki moczowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Na tle stanów niedoboru odporności najczęściej rozpoznaje się grzybicze zapalenie cewki moczowej, a do jego wystąpienia może przyczynić się również długotrwała antybiotykoterapia czy stosowanie hormonów i cytostatyków.

Czynniki niezakaźne

Jak wspomniano powyżej, choroba może być spowodowana nie tylko czynnikami zakaźnymi, ale także z wielu innych powodów:

• traumatyczny wpływ na nabłonek cewki moczowej, w wyniku którego upośledzona jest zdolność ochronna błony śluzowej (na tle uretroskopii, cewnikowania lub cystoskopii pęcherza moczowego, po wprowadzeniu ciał obcych do światła cewki moczowej, po trudnym porodzie itp.);
• naruszenie drożności cewki moczowej na tle zwężeń lub jej patologicznych zagięć (prowadzi to do zastoju moczu, który jest czynnikiem prowokującym rozwój procesu zapalnego);
• alergiczne zapalenie cewki moczowej występuje w przypadku ciężkich alergii na różne chemikalia, żywność, kosmetyki, leki itp.;
• przekrwienie narządów miednicy u kobiet (na tle żylaków), prącia lub moszny u mężczyzn (zastoinowe zapalenie cewki moczowej);
• wyraźne zaburzenia metaboliczne prowadzące do zmiany kwasowości moczu, powstawania piasku i kamieni w drogach moczowych (uraturia, szczawiatria i inne);
• procesy onkologiczne w cewce moczowej o łagodnym lub złośliwym charakterze.

Kamica moczowa często powoduje zapalenie cewki moczowej

Czynniki predysponujące

Wśród predysponujących przyczyn, w taki czy inny sposób, wpływających na rozwój procesu patologicznego, należy podkreślić:

• współistniejące procesy zapalne w pęcherzu i nerkach (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne), gruczoł krokowy (zapalenie gruczołu krokowego) i inne;
• niski stan odporności pacjenta;
• długotrwałe i częste spożywanie alkoholu, palenie tytoniu;
• niski poziom rozwoju społecznego i niekontrolowane stosunki seksualne;
• stosowanie antybiotyków, hormonów glukokortykoidowych lub cytostatyków;
• siedzący tryb życia, niski poziom codziennej aktywności fizycznej;
• nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej, używanie środków higieny osobistej (np. zarażanie dziewcząt zakażonymi matkami przy użyciu wspólnej myjki lub ręcznika).

Komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas lub leczenie jest nieodpowiednie, istnieje ryzyko komplikacji procesu.

Do najczęstszych działań niepożądanych choroby należą:

• procesy zapalne w prostacie (zapalenie gruczołu krokowego), zapalenie najądrzy, zapalenie pęcherzyków;
• zwężenia w świetle cewki moczowej;
• procesy zapalne w narządach układu rozrodczego u kobiet, które bardzo często powodują niepłodność kobiecą, niedrożność jajowodów, a także ciążę pozamaciczną (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy i inne).

Diagnostyka

Podstawą diagnozy zapalenia cewki moczowej jest kilka metod badawczych:

• Najszybsza jest metoda bakterioskopowa. Istotą zabiegu jest badanie mikroskopowe wydzieliny ze światła cewki moczowej (preparat natywny i wstępnie barwiony). Za pomocą tej metody można wykryć u pacjenta drobnoustroje (głównie gonokoki), pierwotniaki, a także wszystkie elementy komórkowe i ich wzrost (leukocyty, komórki nabłonkowe i inne).
• Metoda bakteriologiczna jest niezbędna do dokładnego określenia charakteru czynnika zakaźnego. W tym celu podłoże wysiewa się na pożywkach. Oprócz wyhodowania czystej kultury patogenu ocenia się jego wrażliwość przeciwbakteryjną, co jest niezbędne do odpowiedniego leczenia.
• Metody serologiczne umożliwiają wykrycie w organizmie pacjenta przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom patogenu, a także DNA mikroorganizmu (ELISA, PCR, RSK i inne).

Wymagania dotyczące zbierania materiałów są następujące:

• U przedstawicieli kobiet wydzielina z cewki moczowej jest pobierana nie wcześniej niż godzinę po ostatnim oddaniu moczu. Do pobierania próbek używa się tylko sterylnego wacika („cewki moczowej”), który wprowadza się do światła cewki moczowej (na głębokość 2-4 cm). Po kilku ruchach obrotowych lekarz musi wyjąć wymazówkę i umieścić ją w specjalnym pojemniku na czas transportu.
• U mężczyzn wypis pobiera się 2 godziny po ostatnim opróżnieniu pęcherza. Dalszy algorytm pobierania próbek materiału jest podobny do poprzedniego.

Kiedy wydzielina jest wyjątkowo osądzająca lub w ogóle jej nie ma, podłoże biologiczne do badań uzyskuje się przez zeskrobanie przedniej ściany cewki moczowej.

Zasady leczenia

Opiera się na orientacji etiologicznej i patogenetycznej. Jest to konieczne, aby całkowicie zniszczyć patogenny mikroorganizm, a nie tylko zatrzymać objawy choroby.

Terapia etiologiczna obejmuje wyznaczenie następujących grup leków:

• środki przeciwbakteryjne (preferowane są penicyliny i cefalosporyny najnowszej generacji);
• leki przeciwwirusowe;
• środki przeciwgrzybicze.

Jeśli mówimy o zapaleniu cewki moczowej, które powstało na tle zaburzeń metabolicznych w organizmie, to w celu skorygowania stanu konieczna jest walka ze szczawiorią, uraturią itp.

Terapia patogenetyczna polega na zwalczaniu wad anatomicznych (na przykład zwężeń cewki moczowej) lub innych przyczyn, które przyczyniają się do postępu choroby (procesy zapalne wokół cewki moczowej i inne).

W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej szczególną uwagę zwraca się na terapię immunostymulującą, dzięki której aktywowane są własne właściwości ochronne pacjenta.

Ponadto wszystkim pacjentom zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Należy odmówić lub w jak największym stopniu ograniczyć spożycie substancji ekstrakcyjnych, które mogą powodować zaostrzenie choroby (ostre, słone i smażone potrawy, czosnek, przyprawy, półprodukty itp.).

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej leczenie miejscowe jest obowiązkowe. Do światła cewki moczowej wprowadza się różne środki antyseptyczne (Furacilin, Chlorheksydyna i inne). Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zapalenia balanoposthitis (zapalenie napletka u mężczyzn), stosuje się maść Levomekol, która może znacznie zmniejszyć uczucie swędzenia i pieczenia.

Nie zaniedbuj metod fizjoterapii (UHF, elektroforeza ze środkami przeciwbakteryjnymi itp.), A także homeopatii (stosowanie wywarów i naparów na bazie naturalnych składników).

W terapii skojarzonej metody tradycyjnej medycyny udowodniły swoją skuteczność, ponieważ przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Wniosek

Zapalenie cewki moczowej jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, ponieważ może pogorszyć nie tylko samopoczucie fizyczne pacjenta, ale także jego stan emocjonalny. Często na tle choroby libido spada, a życie rodzinne upada.

Jeśli zapalenie cewki moczowej „dręczyło” cię, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza i próbować samodzielnie leczyć chorobę, ponieważ może to tylko zaostrzyć proces i doprowadzić do wielu poważnych powikłań.