Erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie, dieta. Wspólne i różne w leczeniu zapalenia jelita grubego w różnych postaciach kursu
Codziennie jemy różnorodne produkty spożywcze, często nie myśląc o ich kompatybilności, przydatności i jakości. Ale taka nieostrożność jest obarczona pojawieniem się różnych problemów zdrowotnych. Lekarze ostrzegają, że prawidłowe, zbilansowane żywienie jest jedną z najprostszych i najtańszych metod zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego oraz innym schorzeniom różnych narządów i układów. Zła jakość żywności, naruszenie rytmu odżywiania może powodować erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, którego leczenie zostanie omówione bardziej szczegółowo, a także wyjaśnimy, jakiego rodzaju diety potrzebują pacjenci z taką diagnozą.
Erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą trwającą całe życie, która atakuje wyściółkę okrężnicy. Taka dolegliwość prowadzi do rozwoju zmiany destrukcyjno-wrzodziejącej o różnym nasileniu. Erozyjnemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy pojawienie się różnorodnych objawów, wśród których można wyróżnić krew w kale, zaparcia i biegunki, fałszywe pragnienie wypróżnienia, nietrzymanie stolca i wzdęcia. Pacjenci często są również zaniepokojeni bólem i oznakami zatrucia. Terapia tej choroby jest prowadzona wyłącznie przez wykwalifikowanego gastroenterologa.
Leczenie erozyjnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Pacjentom z erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego pokazano odżywianie, którego cechy omówimy poniżej. Farmakoterapię dobiera się indywidualnie. Lekarze zwykle przepisują takim pacjentom leki zawierające kwas 5-acetylosalicylowy. Reprezentują je Salofalk, Sulfasalazyna, Pentasa, Mezavant itp. Leki te można stosować w postaci tabletek, granulek lub kapsułek. Czasami stosuje się je w postaci czopków, gotowych lewatyw lub pianek, które są przeznaczone do bezpośredniego wstrzyknięcia do odbytnicy.
Kortykosteroidy, na przykład hydrokortyzon, metyloprednozolon lub prednizolon, są również lekami z wyboru w przypadku erozyjnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Stosuje się je w postaci tabletek lub w postaci zwykłych lub doodbytniczych zakraplaczy.
Między innymi pacjentom z tą diagnozą często podaje się leki immunosupresyjne, które hamują patologiczną aktywność układu odpornościowego. Cyklosporyna, Azatiopryna, Metotreksat zwykle działają jako takie leki (instrukcje stosowania każdego leku należy osobiście przestudiować z oficjalnej adnotacji zawartej w opakowaniu przed użyciem!).
W niektórych przypadkach lekarze mogą nalegać na zastosowanie silnych i kosztownych terapii biologicznych, takich jak imfliksymab, adalimumab itp.
Warto zauważyć, że leki miejscowe (świece, pianki, a także kroplomierze doodbytnicze z lewatywami) są szczególnie skuteczne w leczeniu stanów zapalnych jelita grubego.
Leczenie hormonalne, stosowanie leków immunosupresyjnych oraz terapie biologiczne są dobierane i kontrolowane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. W końcu wszystkie te leki mogą powodować reakcje indywidualnej nietolerancji, ponadto w niektórych przypadkach pacjenci stopniowo rozwijają odporność na ich działanie. Opisane leki mogą wywoływać wiele poważnych skutków ubocznych, w tym uszkodzenie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby itp.
Po uzyskaniu remisji pacjent nigdy nie powinien się relaksować, w przeciwnym razie choroba powróci. Dlatego pacjenci muszą systematycznie przyjmować wybrane przez lekarza leki przeciwnawrotowe.
Jeśli leczenie farmakologiczne nadżerkowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie daje pozytywnego efektu lub jeśli u pacjenta wystąpią powikłania (krwawienie, perforacja, toksyczne rozdęcie okrężnicy lub rak okrężnicy) przeprowadza się radykalną operację. W takim przypadku lekarze najczęściej decydują się na całkowite usunięcie jelita grubego.
Odżywianie leczy erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: dieta nie jest „pusta”…
Odżywianie w przypadku erozyjnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powinno być oszczędne. Z diety należy wykluczyć błonnik gruboziarnisty: surowe warzywa, jagody, owoce, warzywa, nasiona, mak, sezam, otręby, rośliny strączkowe itp. Jedzenie powinno być gotowane na parze lub gotowane, powinno być przyjmowane do pięciu razy dziennie. Większość dziennej objętości produktów należy spożyć w pierwszej połowie dnia, natomiast dania powinny być ciepłe.
W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się wycieranie pokarmu lub pocieranie go na grubej tarce. W takim przypadku pacjent musi spożywać zwiększoną ilość białek (100-100 g): głównie pochodzenia zwierzęcego, najlepiej preferować chude mięso, ryby i jaja. Możesz także jeść twarożek i produkty sojowe. Z węglowodanów warto preferować owsiankę z kaszy manny, owsiankę ze zbóż i ryż.
Z napojów wolno brać kiszonki, przydatny jest wywar z dzikiej róży (półsłodki), jagód i czarnej porzeczki. Dozwolone jest spożywanie soków własnej produkcji z miąższu. Warzywa i owoce należy spożywać wyłącznie na surowo. Dozwolone jest włączenie do diety suchych herbatników (chude), suszonego białego pieczywa. W miarę poprawy stanu pacjenta dietę można stopniowo rozszerzać.
Ale w każdym przypadku pacjenci z erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są przeciwwskazani do jedzenia smażonych, tłustych i słonych potraw. Powinni zrezygnować z pikantnych potraw, czekolady, słodyczy, nie spożywać świeżej zielonej cebuli, zrezygnować z czosnku, szczawiu, szpinaku, rzodkiewki, rzodkiewki i brukwi. Zakazane są również kiwi, buraki, suszone morele, śliwki itp. Wszelkie zalecenia dotyczące żywienia w przypadku takiej dolegliwości należy omówić z lekarzem.
Środki ludowe
Pacjentom z erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego pomogą nie tylko leki, ale także medycyna tradycyjna. Wspaniały efekt terapeutyczny daje więc zastosowanie poniższej kolekcji. Aby go przygotować, musisz połączyć niebieską sinicę (trawę), rumianek leczniczy (kwiaty) i korę kruszyny. Wszystkie składniki - kilka łyżek stołowych. Użyj również trzech łyżek waty i łyżeczki nasion kopru zmielonych w młynku do kawy.
Zaparz kilka łyżek gotowej kolekcji z trzystoma mililitrami tylko przegotowanej wody. Lek należy podawać w infuzji przez dwie godziny, następnie odcedzić i ogrzać około pół godziny przed posiłkiem. Powtórz przyjęcie trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka to siedemdziesiąt mililitrów.
Możliwość zastosowania tradycyjnej medycyny należy bezwzględnie omówić z lekarzem prowadzącym.
Diagnozę i leczenie choroby należy przeprowadzić na czas, ale wiele osób kategorycznie nie lubi słowa „dieta” i odmawia zwracania uwagi na oznaki patologii, nawet jeśli stają się one oczywiste.
Opóźniając wizytę u gastroenterologa, człowiek nie zdaje sobie sprawy, że mogą go spotkać takie konsekwencje, jak krwawienie wewnętrzne, perforacja jelit, nowotwory, w tym złośliwe.
Powody
Erozyjne zapalenie jelita grubego może być spowodowane różnymi czynnikami, zarówno indywidualnymi, takimi jak genetyka, jak i powszechnymi. Podstawowa przyczyna patologii jest identyfikowana przez lekarza. Na podstawie uzyskanych danych i obrazu choroby opracowuje schemat leczenia.
Erozyjne zapalenie jelita grubego jest z natury jednym z początkowych etapów procesu zapalnego w jelicie.
Początkowo u osoby powstaje postać powierzchowna, to znaczy stan zapalny wpływa na powierzchniowe warstwy błony śluzowej jelit. W przypadku braku leczenia i diety choroba szybko przejdzie w kolejną fazę – proces zapalny zostanie zaostrzony przez rozwój zmian erozyjnych na błonie śluzowej. Ten etap może trwać dość długo, ale jego dokładny czas zależy bezpośrednio od stylu życia pacjenta.
Jeśli dana osoba nadal zaniedbuje dietę, nadużywa alkoholu i nie leczy współistniejących patologii, to wkrótce powstałe nadżerki przekształcają się w ubytki wrzodziejące.
W rezultacie choroba przejdzie w nowy, cięższy etap. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy problemów z narządami trawiennymi.
Objawy
Objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego często przypominają inne choroby układu pokarmowego. Wielu pacjentów przyjmuje objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego w przypadku banalnych zaburzeń trawiennych lub zapalenia błony śluzowej żołądka, nie podejmując jednocześnie żadnych działań w celu zidentyfikowania patologii i jej leczenia.
Lekarze zauważają, że większość pacjentów przychodzi do nich z zaawansowaną postacią choroby, kiedy erozyjne zapalenie jelita grubego zamienia się w postać wrzodziejącą. Czasami terapia zachowawcza jest bezużyteczna, ponieważ leki nie mogą dać pożądanego efektu w poważnie dotkniętym obszarze jelita.
Pierwotne objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego:
- dyskomfort i ból w żołądku;
- nudności wymioty;
- nieprzyjemny zapach i smak w ustach;
- zaburzenia trawienia: biegunki, zaparcia, wzdęcia;
- permanentny brak apetytu.
Jeśli dana osoba zwróci się do specjalisty na tym etapie choroby, to w 80% przypadków lekarze gwarantują pozytywny wynik. Aby zapobiec przewlekłości procesu zapalnego, ważne jest, aby rozpocząć leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego na czas.
Jeśli zignorujesz ten stan, proces zapalny będzie się nadal pogarszał i rozprzestrzeniał na nowe tkanki, wobec czego pacjent może odczuwać następujące objawy:
- podwyższone ciśnienie krwi;
- wzrost temperatury ciała;
- powtarzające się wymioty;
- osłabienie, zmęczenie.
Niestety, nadżerkowe zapalenie jelita grubego nie zawsze przebiega z charakterystycznym obrazem klinicznym. Czasami choroba jest ukryta i prawie niemożliwe jest śledzenie jej rozwoju.
Komplikacje
Choroba rozwija się stopniowo iw większości przypadków przebiega bez odpowiedniego leczenia przez długi czas, co jest niebezpieczne dla rozwoju poważnych powikłań. Najczęściej są to patologie o charakterze lokalnym i ogólnym.
Miejscowymi powikłaniami nadżerkowego zapalenia jelita grubego są obfite krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja ściany jelita, rozszerzenie okrężnicy, stany onkologiczne, jeśli choroba trwa dłużej niż 10 lat. Powikłania ogólne pojawiają się w innych narządach wewnętrznych, np. w jamie ustnej (zapalenie jamy ustnej), wątrobie, stawach i powłokach.
Diagnostyka
Erozyjne zapalenie jelita grubego jest wykrywane za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych, które w tym przypadku mają maksymalną zawartość informacji.
Przed postawieniem diagnozy konieczne jest zdanie testów i poddanie się następującym badaniom:
- Ogólna analiza krwi. Pokazuje proces zapalny w organizmie, rzadziej anemię związaną z wewnętrzną utratą krwi.
- Analiza mikroskopowa i makroskopowa kału. Oznakami informacyjnymi będzie obecność śluzu, śladów krwi, niestrawionego pokarmu i innych składników w kale.
- Hodowla bakterii w celu wykrycia czynnika sprawczego choroby.
- Badanie kału na obecność jaj robaków i zeskrobanie w kierunku enterobiozy.
- Irygoskopia. Pozwala wyjaśnić lokalizację i charakter zapalenia w jelicie.
- Kolonoskopia. Metoda ocenia stan błony śluzowej, umożliwia pobranie komórek z zmienionego chorobowo obszaru jelita do biopsji.
- Histologia. Ocenie podlega materiał biologiczny pobrany z ogniska zapalenia podczas biopsji. Jest to konieczne, aby wykluczyć onkologię i ocenić charakter zmiany.
Leczenie
Leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego zależy od charakteru procesu zapalnego i związanych z nim powikłań. Celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby, wyeliminowanie jej ostrego obrazu klinicznego i wykluczenie ewentualnych powikłań.
Leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego w początkowej fazie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Poważne zmiany chorobowe przewodu pokarmowego wymagają hospitalizacji pacjenta w szpitalu.
Najczęściej lekarz przepisuje następujące grupy leków:
- Leki zawierające kwas 5-acetylosalicylowy (sulfasalizyna, Salfalk, Pentasa). Substancja czynna preparatów wykazuje wyraźne działanie przeciwzapalne oraz pozytywnie wpływa na miejscowe reakcje układu odpornościowego.
- Glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizolon). Leki są przepisywane w leczeniu erozyjnego zapalenia jelita grubego w ciężkich przypadkach, skutecznie eliminują stany zapalne i krwawienia z jelit.
- Leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna). Stosowany w skrajnych przypadkach, gdy leczenie lekami glikokortykosteroidowymi nie przynosi pożądanego efektu.
Również leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego, w zależności od przyczyn choroby, można przeprowadzić za pomocą leków przeciwbakteryjnych i środków przywracających mikroflorę jelitową.
Aby utrzymać organizm, przepisywane są witaminy z grup A, B i D, kwas askorbinowy i środki uspokajające, które normalizują stan neuropsychiczny pacjenta.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi erozyjnego zapalenia jelita grubego jest znacznie łatwiejsze niż cierpienie z powodu objawów choroby i radzenie sobie z jej trudnym leczeniem.
Zapobieganie wymaga przestrzegania następujących aspektów:
- W odpowiednim czasie skonsultuj się z lekarzem z podejrzeniem obecności patologii narządów trawiennych i, jeśli to konieczne, wylecz chorobę na czas, zapobiegając jej przewlekłości.
- Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym u dentysty, lecz na czas próchnicę i inne choroby jamy ustnej, zapobiegając przedostawaniu się infekcji do organizmu.
- Prowadź zdrowy, aktywny tryb życia, dużo się ruszaj, przebywaj na świeżym powietrzu i minimalizuj czynniki stresogenne.
- Jedz tak zdrową, naturalną żywność, jak to możliwe, unikając chemicznych barwników, aromatów i konserwantów w swojej diecie.
- Przestrzegaj diety, jedz regularnie, co najmniej 5 razy dziennie. Większą ilość dziennej diety należy spożyć podczas śniadania.
- Wyeliminuj złe nawyki, w szczególności palenie i alkohol.
Dieta
Leczenie objawów erozyjnego zapalenia jelita grubego nie może odbywać się bez dietoterapii. Żywienie dietetyczne jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia.
- pokarm należy spożywać w postaci rozdrobnionej, zwłaszcza w okresie zaostrzenia choroby;
- jedzenie powinno być ułamkowe - co najmniej 5 razy dziennie, w małych porcjach;
- konieczne jest przestrzeganie reżimu picia - woda wypłucze toksyny z organizmu i uzupełni utratę płynów;
- należy preferować pokarmy roślinne, ale bez grubego błonnika, który może podrażniać i uszkadzać ściany jelit objęte stanem zapalnym;
- nie pij alkoholu i kofeiny;
- po jedzeniu wskazane jest każdorazowe zwracanie uwagi na reakcję organizmu: jeśli stan zdrowia choć trochę się pogorszy, wskazana jest rezygnacja z wyzywającego dania w przyszłości;
- nie powinieneś dać się ponieść potrawom, które mogą pozostawać i gnić w jelitach przez pewien czas, na przykład czerwone mięso, to pogarsza przebieg choroby.
Po całkowitym wyleczeniu patologii lub wyeliminowaniu ostrego procesu konieczne jest kontynuowanie diety przez pewien czas, ponieważ ostre odrzucenie jej zasad może spowodować nawrót choroby.
Erozyjne zapalenie jelita grubego jest chorobą wymagającą obowiązkowej pomocy gastroenterologa, w przeciwnym razie powikłania procesu patologicznego będą nieprzewidywalne.
Choroba rozwija się z różnych przyczyn, aż do dziedzicznej predyspozycji organizmu do choroby. Ale nawet jeśli nie ma żadnych oznak kłopotów, a człowiek czuje się zdrowy, nie należy rezygnować z profilaktyki – utrzymanie zdrowego trybu życia i rozsądnej diety pomoże zapobiec wielu problemom nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale w całym organizmie.
Przydatny film o USG jelit
Opublikowano: 14 września 2015 o 14:47
Dość trudno pomylić erozyjne zapalenie jelita grubego z jakąkolwiek inną chorobą jelit, endoskopia wykazuje katar, który prowadzi do powstania pojedynczych lub mnogich nadżerek, podobnych do toru wodnego krateru. Z reguły wgłębienia są pokryte specjalnymi filmami fibrynowymi, a owrzodzenia wznoszą się ponad błonę śluzową. Zewnętrznie erozyjne zapalenie jelita grubego wygląda jak wrzód, ale endoskopia nie wykazuje głębokiej penetracji patologii do ścian wydrążonego narządu.
Najczęściej choroba jest diagnozowana u osób trzydziestoletnich lub u osób w podeszłym wieku, u osób, które przekroczyły już sześćdziesiątkę. Nie pojawia się natychmiast, objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego pojawiają się albo w ostrej fazie, albo w późniejszych stadiach rozwoju. Pacjent ma smugi krwi w stolcu. Ale najprawdopodobniej łączy je z rozwojem hemoroidów. Opinia jest błędna, dlatego nie warto samoleczenia, jeśli zostaną znalezione takie objawy. Ważne jest, aby nauczyć się rozróżniać inne charakterystyczne objawy i skonsultować się z lekarzem na czas. W przeciwnym razie choroba bardzo szybko staje się przewlekła i nie jest daleko od pełnoprawnego wrzodu. Jakie inne dodatkowe objawy charakteryzują erozyjne zapalenie jelita grubego?
Obraz kliniczny erozyjnego zapalenia jelita grubego
Opisana choroba zawsze rozwija się na różne sposoby. Niektórzy pacjenci chodzą i nic nie wiedzą, aż do momentu silnego krwawienia z odbytu. Inni od samego początku mają krwawe biegunki, dochodzi do nietrzymania stolca, wzrasta temperatura ciała, szybsze bicie serca i silne bóle brzucha. Ponadto erozyjne zapalenie jelita grubego ma inne charakterystyczne objawy. Wymieniamy najbardziej podstawowe z nich.
- Oprócz krwi z kałem wydobywa się duża ilość śluzu i ropy.
- U 65% pacjentów obserwuje się przedłużającą się biegunkę (liczba wypróżnień może sięgać nawet 20 razy dziennie).
- Często pacjenci skarżą się na pojawienie się plucia z odbytu (podczas wypróżniania zamiast kału wydobywa się śluz z ropą).
- W nocy wiele osób odczuwa nieodpartą chęć pójścia do toalety. To właśnie nocne wypróżnienia mogą skłonić gastroenterologa do podejrzenia przewlekłego erozyjnego zapalenia jelita grubego.
- Obraz charakterystycznych objawów erozyjnego zapalenia jelita grubego uzupełnia nietrzymanie stolca, ciągłe wzdęcia.
- Ból w okolicy nadbrzusza nie jest zauważany przez wszystkich, ale jeśli się pojawi, ma charakter bolesny. Jest zawsze związany z procesem wypróżniania i jest zlokalizowany tylko po lewej stronie.
- Jeśli rozwinie się postać przewlekła, do opisanych zjawisk dodaje się zatrucie, które objawia się wysoką gorączką, wymiotami i przyspieszonym biciem serca.
Czasami obraz kliniczny uzupełniają objawy niezwiązane z patologiami jelitowymi. Około 10% pacjentów z erozyjnym zapaleniem jelita grubego skarży się na wysypki na błonach śluzowych, zaburzenia oka. Badanie ujawnia zmiany stawowe, uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych, takie zjawisko jak zakrzepica. Im silniejsze zapalenie błony śluzowej dwunastnicy, tym silniejsze pojawiają się te objawy, leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego w tym przypadku będzie objawowe. Co to jest? - Czytaj poniżej.
Cechy terapii erozyjnego zapalenia jelita grubego
W przypadku rozpoznania erozyjnego zapalenia jelita grubego leczenie dobiera się na podstawie ciężkości patologii. Na przykład na początkowym etapie pacjenci przechodzą go ambulatoryjnie, cięższe etapy wymagają szczególnej uwagi i szpitala. W każdym przypadku pacjentowi zostanie zastosowana złożona terapia, składająca się z diety i linii leków.
Dieta terapeutyczna jest oszczędna, pacjentom zaleca się:
- Jedz często, w małych porcjach.
- Gotuj wyłącznie dla pary.
- Wybierz do tego chude mięso mielone lub ryby.
- Wyeliminuj z diety gruby błonnik.
Ponadto dieta obejmuje całkowite odrzucenie tłustych, smażonych, słonych, konserwowych, słodkich i skrobiowych potraw. Lepiej jest jeść ciepły posiłek sporządzony z pokarmów wysokobiałkowych.
Leczenie farmakologiczne erozyjnego zapalenia jelita grubego jest zawsze przepisywane i uwzględnia indywidualne objawy organizmu. Jak wspomniano powyżej, pacjent będzie próbował zatrzymać bolesne objawy i znaleźć przyczynę choroby. Leczenie będzie ukierunkowane na jego eliminację. Z reguły osobom, u których zdiagnozowano tę diagnozę, przepisuje się leki zawierające kwas acetylosalicylowy, kortykosteroidy i leki immunosupresyjne.
Wymienione leki są w wolnym obrocie, ale nie możesz ich przepisać samodzielnie. Niepiśmienne leczenie może prowadzić do powolnego procesu: przewlekłe erozyjne zapalenie jelita grubego łatwo przekształca się w wrzód lub raka.
Kiedy erozyjne zapalenie jelita grubego aktywnie postępuje, dieta i leki stają się bezużyteczne. W późniejszych stadiach nowotwory wrzodziejące mogą wywołać silne krwawienie, czasem dochodzi do perforacji, pojawia się toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub rak jelita, w tym przypadku stosuje się metodę radykalną - usunięcie zajętego obszaru jelita.
Erozyjne zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelit z wrzodziejącymi zmianami. Patologia dotyczy tylko jelita grubego i bardzo rzadko jelita cienkiego w jego dalszej części.
Erozyjne zapalenie jelita grubego występuje częściej u osób w wieku od 15 do 30 lat. W równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety.
Drugi szczyt zachorowań przypada na wiek 60–70 lat. W krajach zachodnich patologia jest bardziej powszechna. Pacjenci z białym kolorem skóry są 4 razy bardziej narażeni na erozyjne zapalenie jelita grubego niż Afroamerykanie i Latynosi.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ostateczna przyczyna stanu patologicznego nie jest znana.
Na rozwój choroby wpływa wiele czynników:
- genetyczny;
- immunologiczny;
- zakaźny;
- dietetyczny;
- środowiskowy;
- higieniczny.
Pierwotną przyczynę choroby powinien ustalić lekarz prowadzący, zgodnie z uzyskanymi danymi opracowuje przebieg leczenia.
Możliwe przyczyny erozyjnego zapalenia jelita grubego:
- dieta uboga w błonnik;
- powiązane choroby układu pokarmowego;
- nadużywanie alkoholu;
- długotrwałe stosowanie leków zaburzających mikroflorę jelitową;
- inwazje robaków;
- dysbakterioza;
- upośledzony dopływ krwi do narządów wewnętrznych;
- zatrucie szkodliwymi substancjami i toksynami;
- infekcja bakteryjna lub wirusowa;
- Siedzący tryb życia;
- wrodzone wady jelit.
Dużą rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, ponieważ choroba częściej występuje rodzinnie.
Stres, niepokój lub inne problemy psychiczne nie powodują erozyjnego zapalenia jelita grubego. Jednak stres może przyczynić się do ostrego wybuchu choroby.
Obraz kliniczny
Erozyjne zapalenie jelita grubego jest jednym z początkowych etapów procesu zapalnego w jelicie.. Objawy choroby nie są specyficzne i pasują do wielu innych patologii. Na podstawie objawów nie można postawić diagnozy, ale można podejrzewać zapalenie okrężnicy w celu przepisania badania informacyjnego.
Objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego:
- biegunka;
- ból brzucha;
- zmęczenie;
- utrata apetytu;
- spadek wagi.
Około 80% pacjentów odczuwa ból podczas zaostrzeń. Pojawiają się w lewej dolnej części brzucha podczas lub po wypróżnieniu.
Ostry okres choroby objawia się ciężką biegunką i ciągłą potrzebą wypróżnienia. Może się to zdarzyć nawet 30 razy dziennie. W połączeniu z biegunką pojawiają się bóle skurczowe, zwykle w lewej dolnej części brzucha. Ponieważ witaminy i składniki odżywcze nie są wchłaniane w normalnym stopniu, powoduje to utratę krwi.
Objawy te pojawiają się jako przerywane ataki między okresami remisji. Ten stan może trwać miesiącami lub latami.
Dodatkowe funkcje
Rozdzierającym objawom może towarzyszyć wysoka gorączka, szybkie bicie serca i wzrost liczby białych krwinek.
Erozyjne zapalenie jelita grubego może objawiać się poza przewodem pokarmowym, są to tak zwane objawy pozajelitowe.
Objawy:
- Ból stawu. Z reguły cierpią duże stawy. Ból stawów towarzyszy ostrym atakom. Jednak mniejsze stawy często pozostają bolesne na stałe, niezależnie od stopnia aktywności erozyjnego zapalenia jelita grubego z powstawaniem zmian wrzodziejących.
- Wzdęcia. Pacjenci z tą chorobą cierpią na zwiększone wzdęcia. Chociaż nie jest to całkowicie typowe dla tej choroby. Gazy jelitowe mogą wywierać nacisk na narządy wyższe, powodując odbijanie, utratę apetytu i nudności. Wzdęcia pojawiają się z powodu naruszenia flory w wyniku erozyjnego zapalenia jelita grubego.
- Mdłości. Chociaż nie jest to jeden z głównych objawów, nudnościom często towarzyszą krwawe śluzowate stolce i konwulsyjne bóle brzucha.
- Wymioty krwią. Ponieważ zmiany chorobowe częściej występują w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, objaw ten występuje rzadko.
Przewlekła erozja objawia się zapaleniem oczu i dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych). Przewody żółciowe stają się węższe, co prowadzi do uszkodzenia wątroby.
Diagnostyka
Patologia jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do innych zaburzeń jelitowych, zwłaszcza zespołu jelita drażliwego. Choroba różni się od choroby Leśniowskiego-Crohna tym, że stan zapalny ogranicza się do górnych warstw błony jelitowej, podczas gdy druga patologia prowokuje rozwój procesu na całej grubości ścian narządu.
Rozpoznanie erozyjnego zapalenia jelita grubego wymaga dokładnego badania fizykalnego i testów.
Aby potwierdzić podejrzenia lekarza prowadzącego, przeprowadzają:
Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Pacjentowi podaje się lewatywę ze środkiem kontrastowym. Zdjęcie pozwala zobaczyć erozję z tworzeniem się owrzodzeń lub innych anomalii.
Komplikacje i konsekwencje
Erozyjne zapalenie jelita grubego w większości przypadków ma charakter przewlekły i rozwija się stopniowo. Rzadko choroba prowadzi do różnego rodzaju powikłań.
Konsekwencje zaniedbanej patologii:
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- perforacja;
- megakolon;
- porażenna niedrożność jelit;
- rozszerzanie się;
- rozwój raka okrężnicy lub odbytnicy.
W ciężkich przypadkach pacjent otrzymuje transfuzję krwi, co może prowadzić do infekcji. Być może rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy.
Środki terapeutyczne
Leczenie erozyjnego zapalenia jelita grubego zależy od ciężkości stanu. Patologię leczy się lekami, z wyjątkiem produktów, które spowodowały zaostrzenie. Leczenie dostosowuje się w zależności od przebiegu choroby.
Niezbędne jest wsparcie emocjonalne i psychologiczne. Pacjentom z erozyjnym zapaleniem jelita grubego zaleca się wizytę u psychoterapeuty.
Leczenie choroby rozpoczyna się od zastosowania określonej grupy leków.
Z erozyjnym zapaleniem jelita grubego wyznaczyć:
- Leczenie środkami 5-ASA, w tym połączeniem kwasów 5-aminosalicylowych i sulfasalazyny, aby pomóc kontrolować stan zapalny. Ten ostatni lek jest przepisywany częściej. Pacjenci, którzy nie reagują dobrze na leczenie sulfasalazyną, są leczeni 5-ASA. Możliwe działania niepożądane: nudności, wymioty, zgaga, biegunka, ból głowy.
- Pacjenci z ciężkim nadżerkowym zapaleniem jelita grubego oraz ci, którzy nie reagują na leczenie 5-ASA, są leczeni kortykosteroidami. Prednizon, hydrokortyzon i prednizolon są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Kortykosteroidy są przyjmowane doustnie, podawane dożylnie lub przez lewatywę. Możliwe jest stosowanie leków w postaci czopków, w zależności od miejsca zapalenia. Kortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, trądzik, wzrost zarostu, nadciśnienie, cukrzyca, wahania nastroju i zwiększone ryzyko zarażenia się innymi chorobami z powodu osłabienia układu odpornościowego.
- W skrajnych przypadkach stosuje się leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, metotreksat, cyklosporyna.
Przepisywane są również inne leki, które łagodzą ból, zmniejszają częstotliwość parcia do toalety.
Czasami objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego są zbyt poważne, aby osoba mogła być hospitalizowana.. Na przykład, jeśli występuje krwawienie lub ciężka biegunka powodująca odwodnienie.
W takich przypadkach pacjent będzie musiał przestrzegać specjalnej diety, może wymagać karmienia dożylnego lub poddania się operacji.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi choroby jest znacznie łatwiejsze niż cierpienie z powodu objawów erozyjnego zapalenia jelita grubego i leczenie go przez długi czas.
Środki zapobiegawcze:
- Przestań nadużywać złych nawyków, w szczególności palenia i picia napojów alkoholowych (nawet z niską zawartością alkoholu).
- Kawa może zaostrzyć chorobę, powodować wzdęcia, biegunki i bóle brzucha. Ponadto prowokuje do ponownego rozwoju erozyjnego zapalenia jelita grubego.
- Regularne badania profilaktyczne pozwolą na wczesne rozpoznanie problemu i zapobiegną jego progresji w czasie.
- Aktywny tryb życia i prawidłowe odżywianie są kluczem do ogólnego stanu zdrowia.
Podstępna choroba zakłóca ludzkie życie. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Erozyjne zapalenie jelita grubego nie wpływa na długość życia. Po wyleczeniu choroby rokowanie jest dobre, jeśli pacjent zachowa wszelkie środki ostrożności, aby nie wywołać nawrotu choroby.
Nadżerkowe zapalenie jelita grubego należy do grupy schorzeń wymagających natychmiastowej hospitalizacji, szczególnej opieki poterapeutycznej oraz specjalistycznej diety. Przyczyny pojawienia się, objawy takich problemów w jelitach mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, charakteru choroby, stopnia uszkodzenia organizmu.
Zapalenie jelita do postaci nadżerkowej wymaga hospitalizacji i leczenia.
erozyjne zapalenie jelita grubego
Erozyjna anomalia w postaci zapalenia jelita grubego jest poważnym procesem zapalnym, który tworzy się na zewnętrznych błonach takich narządów:
- dwunastnica;
- żołądek.
Erozyjna postać choroby jelit jest najbardziej niebezpieczna dla organizmu. Rozwój zapalenia jelita grubego wywołuje powstawanie wrzodów, wewnętrzne punktowe krwawienie.
W większości przypadków pacjenci bagatelizują objawy choroby, powołując się na typowe przyczyny pogorszenia stanu, takie jak przepracowanie. Z przedwczesnym apelem do lekarza prowadzącego choroba będzie postępowała, rozwinie się w postać przewlekłą, spowoduje komplikacje w innych narządach i zniszczy wewnętrzną mikroflorę organizmu.
Przyczyny manifestacji
Zapalenie jelita grubego może być spowodowane przez wiele różnych czynników. Niektóre z nich (na przykład predyspozycje genetyczne) są czysto indywidualne. Lekarz prowadzący powinien ustalić pierwotną przyczynę patologii i zgodnie z uzyskanymi danymi opracować wymagany przebieg terapii. Przyczyny różnych postaci erozyjnego zapalenia jelita grubego:
Objawy
Objawy erozyjnego zapalenia jelita grubego są podobne do innych chorób przewodu pokarmowego. Często pacjenci przyjmują erozyjne zapalenie jelita grubego w przypadku zaburzeń trawiennych lub objawów zapalenia błony śluzowej żołądka i nie podejmują wymaganych działań w celu diagnozy i leczenia patologii.
Eksperci zauważają, że pacjenci szukają pomocy w późniejszych stadiach choroby, kiedy zapalenie jelita grubego przechodzi w postać przewlekłą. W szczególnie ciężkich przypadkach terapia nie jest możliwa, ponieważ leki nie mogą mieć pożądanego wpływu na dotknięte obszary. Podstawowe objawy łagodnego erozyjnego zapalenia jelita grubego:
- dyskomfort, ból w żołądku;
- nudności wymioty;
- uczucie nieprzyjemnego zapachu i smaku w jamie ustnej;
- pojawienie się krwawienia;
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- nietypowy brak apetytu.
Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej na tym etapie, rokowanie lekarzy w 80% przypadków jest pozytywne. Aby uniknąć rozwoju przewlekłej postaci choroby, należy przestrzegać zaleceń lekarskich. Jeśli objawy są ignorowane, zapalenie jelita grubego zaczyna się rozwijać, atakować więcej narządów i różnić się następującymi patogennymi skutkami dla organizmu:
Uwaga: ta choroba może wystąpić bez manifestacji powyższych objawów i różnić się jedynie łagodnym złym samopoczuciem. W takim przypadku śledzenie rozwoju choroby jest prawie niemożliwe. Jedynym pewnym wyjściem jest przeprowadzanie rutynowych badań 1-2 razy w roku.
Po długiej progresji choroby mogą rozpocząć się okresy zaostrzeń i remisji. W okresie zaostrzenia charakterystyczne są następujące objawy:
- wzdęcia;
- biegunka (do nietrzymania moczu);
- krwawienie z odbytu;
- gwałtowny wzrost temperatury;
- powstawanie wysypki na zewnętrznych powłokach narządów wewnętrznych.
Uwaga: zagrożone są osoby starsze, których organizm nie jest w stanie oprzeć się chorobotwórczym mikroorganizmom wywołującym chorobę.
Terapia
Terapia tej choroby dzieli się na 2 rodzaje:
- stacjonarny;
- pacjent dochodzący.
Dieta w leczeniu zapalenia jelita grubego dobierana jest indywidualnie Oba przewidują planowe badania przez lekarza, wprowadzenie leków, przestrzeganie indywidualnie dobranej diety. Ambulatoryjną formę leczenia stosuje się u pacjentów, którzy nie zwrócili się o pomoc lekarską na czas i wyrządzili własnemu organizmowi nieodwracalne szkody. W takich przypadkach lekarz może zdecydować o interwencji chirurgicznej (usunięcie zajętych narządów i tkanek).
Podstawowe wskazówki dotyczące leczenia zapalenia jelita grubego:
- przestrzeganie diety, dieta powinna być ułożona przez lekarza, zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta;
- dostosowanie aktywności fizycznej;
- terminowe stosowanie leków przepisanych przez specjalistę;
- brak samodzielnego leczenia środkami ludowymi (takie działania mogą powodować dodatkowe podrażnienie ścian narządów wewnętrznych i zaostrzyć chorobę);
- w przypadku operacji należy przestrzegać leżenia w łóżku (czas trwania ok. 1 tygodnia), w zależności od samopoczucia.
Terapię należy dobierać indywidualnie, w zależności od potrzeb organizmu i stopnia zaawansowania infekcji.
