Ginekologia dziecięca przez całą dobę. Ginekolog dla dzieci: kiedy iść do lekarza

Szpital Ginekologii Dziecięcej im. Morozowa jest jedynym tego rodzaju szpitalem w Moskwie, który zapewnia zarówno doraźną, jak i planową opiekę medyczną. pomoc dzieciom i młodzieży z patologiami ginekologicznymi. Jest przeprowadzany tylko dla mieszkańców Moskwy, regionu moskiewskiego i regionów moskiewskich.
Oddział Ginekologii Szpitala im. Morozowa dysponuje 20 łóżkami, w tym pokoje wieloosobowe dla małych dzieci (tylko z jednym rodzicem).
Na oddziale ginekologicznym leczeniem objęte są dzieci do 18 roku życia, u których występują jakiekolwiek wady wynikające z chorób ginekologicznych, a także wady układu rozrodczego.
W patologii problem układu zdrowia reprodukcyjnego, zarówno we wczesnym dzieciństwie, jak iw wieku noworodkowym, jest przede wszystkim naruszeniem rozwoju seksualnego, który jest wprost proporcjonalny do naruszenia układu hormonalnego, nowotworów, a także fermentopatii, różne mutacje na poziomie genów. Dotyczy to również wad rozwojowych, zarówno wewnętrznych narządów płciowych, jak i zewnętrznych, tworzenia się krocza. Podane dane dość często występują razem z innymi wadami. W starszym wieku pacjenci z patologiami o charakterze rozrodczym poddawani są zarówno chirurgicznej, jak i medycznej korekcji wad rozwojowych, a także mają zapewnioną wysokiej jakości adaptację po operacjach w określonym zakresie, w zależności od zaburzeń.
Rocznie wykonuje się ponad 50 operacji rekonstrukcyjnych różnych defektów w kształtowaniu się narządów miednicy mniejszej. Stosuje się innowacyjne metody, które zostały stworzone i wprowadzone w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym Morozovskaya Departamentu Zdrowia podczas przeprowadzania operacji dotyczących korekt płci.
Dzieci w każdym wieku, które mają naruszenie dojrzewania płciowego, są pod nadzorem ginekologii dziecięcej szpitala Morozowa. A także bolesne miesiączkowanie, krwawienie z macicy, różne guzy w macicy. Dzieciom ze zmianami narządów płciowych o charakterze urazowym, w tym z ostrymi, przewlekłymi chorobami zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych narządów płciowych, udzielana jest kwalifikowana pomoc. Zapewnia to zarówno powrót do zdrowia, jak i ogólną poprawę stanu pacjenta.
Dorastające dziewczęta z chorobami piersi (takimi jak ektazja przewodów, różnego rodzaju torbiele, wady rozwojowe, mastitis, gruczolakowłókniaki) otrzymują wysokiej jakości leczenie.
Oddział Ginekologii Miejskiego Szpitala Klinicznego w Moskwie jest dziś główną praktyczną podstawą Oddziału Medycyny Rozrodu, a także Chirurgii FPDO MGMSU (kierownik oddziału - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, główny niezależny specjalista w Położnictwie i Ginekologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, profesor, doktor nauk medycznych L.V. Adamyan). Pracownicy oddziału ginekologicznego stale prowadzą badania naukowe, konsekwentnie przekazując społeczeństwu najnowsze odkrycia naukowe i osiągnięcia na konferencjach iw prasie.
Na bazie Szpitala Klinicznego Zdrowia Dzieci im. Morozowa utworzono centrum reprodukcyjne dla dzieci, w tym szkołę zdrowia reprodukcyjnego dla dzieci i ich rodziców. Powstają w celu terminowego i wysokiej jakości wykonywania prac sanitarnych i konsultacyjnych, a także poprawy umiejętności czytania i pisania ludności w dziedzinie medycyny.
Oddział ginekologii szpitala Morozowa jest wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt w dziedzinie medycyny. Wszystkie wykonywane operacje wykonywane są wyłącznie przy pomocy najnowocześniejszych technologii, czyli najlepszych innowacyjnych technik endoskopowych.

Metody badań wykonywane przez oddział ginekologiczny Moskiewskiego Miejskiego Szpitala Klinicznego:
kolposkopia
waginoskopia
histeroskopia
szyjki macicy
badanie ultrasonograficzne (zakład diagnostyki rodzajów promieniowania)
tomografia komputerowa (zakład diagnostyki rodzajów promieniowania)

Manipulacje i szybkie interwencje chirurgiczne wykonywane przez ginekologa dziecięcego:
usuwanie ciał obcych z pochwy
usuwanie guzów z pochwy
drenaż nakłuć, krwiaków i ropni zewnętrznych narządów rozrodczych
rozwarstwienie zrostu warg sromowych mniejszych
nakłucia, drenaż krwiaków i ropni gruczołów sutkowych
usuwanie łagodnych nowotworów gruczołów sutkowych
laparoskopia diagnostyczna
laparoskopowa adneksektomia
cystektomia o charakterze laparoskopowym, usuwanie torbieli typu okołojajnikowego
tubektomia laparoskopowa
laparoskopowe wycięcie jajników
detorsja i stabilizacja typu laparoskopowego względem przydatków w przypadku skrętu przydatków macicy
laparoskopowa biopsja miednicy
usunięcie laparoskopowego charakteru gonad, sznurów gonad
usunięcie laparoskopowego charakteru rogu macicy typu dodatkowego
elektrokoagulacja typu laparoskopowego (przyżeganie jajników)
laparoskopowa resekcja jajników w kształcie klina
rozwarstwienie typu laparoskopowego i wycięcie zrostów żeńskich narządów płciowych
podział zrostów wewnątrzmacicznych
wycięcie przegrody wewnątrzmacicznej
rekonstrukcja sromu i krocza
rekonstrukcja ścian pochwy
usuwanie nowotworów na wargach sromowych
operacje plastyczne typu feminizującego w odniesieniu do zewnętrznych narządów płciowych
resekcja warg sromowych mniejszych
operacja łechtaczki
rekonstrukcja pochwy
wycięcie i zamknięcie przetoki żeńskich narządów płciowych
nacięcie błony dziewiczej
odbudowa błony dziewiczej

Dane ogólne Oddział ginekologii szpitala Morozowa
Wykwalifikowani pracownicy oddziału ginekologicznego
Głowa Wydział Nauk Medycznych Elena Viktorovna Sibirskaya, główny specjalista o charakterze niezależnym, w tym ginekolog dla dzieci i młodzieży w Moskwie i Centralnym Okręgu Federalnym Federacji Rosyjskiej. Położnik - ginekolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej. Ginekolog - endokrynolog. Profesor nadzwyczajny Katedry Medycyny Rozrodu i Chirurgii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Dentystycznego Członek Rosyjskiego Związku Położników i Ginekologów, Międzyregionalnej Organizacji Publicznej „Stowarzyszenie Ginekologów Dziecięcych i Młodzieżowych”, Członek Towarzystwa Medycyny i Chirurgii Rozrodu, Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Ginekologów-Endoskopistów i Rosyjskiego Stowarzyszenia Endometriozy

W 2007 roku Elena Viktorovna Sibirskaya z powodzeniem obroniła pracę doktorską w kierunku „Mechanizmy zaburzeń cyklu miesiączkowo-jajnikowego u kobiet z cukrzycą typu 1”, w 2011 roku z powodzeniem obroniła również rozprawę doktorską „Krwawienie z macicy w okresie dojrzewania - nowość w klinice, diagnostyce, leczeniu i profilaktyce.
Dziś Elena Viktorovna Sibirskaya jest autorką ponad 250 prac naukowych i medycznych, w tym dwóch pierwszych rozdziałów w podręcznikach położnictwa i ginekologii, trzech rozdziałów w międzynarodowych podręcznikach i podręcznikach oraz dwóch zaleceń dotyczących metod. Uczestniczyła w tworzeniu standardów i protokołów udzielania opieki medycznej kobietom i dziewczętom ze schorzeniami ginekologicznymi.
Elena Viktorovna Sibirskaya ma absolutnie wszystkie rodzaje operacji ginekologicznych o dowolnej złożoności.

Kim jest ginekolog dziecięcy

Ginekolog dziecięcy to lekarz, który bada normalną aktywność kobiecego ciała, a także choroby związane w różnych okresach życia kobiety z cechami jej ciała. Ginekolog dziecięcy obserwuje, monitoruje i zapobiega chorobom dziecka w tym zakresie.

Kompetencje lekarza ginekologa dziecięcego

Zadaniem ginekologa dziecięcego jest zapobieganie chorobom ginekologicznym, tak aby dziewczyna (przyszła kobieta) była świadoma wszystkich możliwych dolegliwości związanych z chorobami ginekologicznymi, które zaburzają normalne funkcje rozrodcze kobiety.

Ginekolog dziecięcy przygotowuje ciało dziewczynki, aby mogła w przyszłości bez przeszkód zostać matką i urodzić zdrowe dzieci. Bada genitalia dziewcząt, obserwuje choroby wrodzone, leczy i doradza w sprawach związanych z dojrzewaniem i dojrzewaniem.

Badanie u ginekologa dziecięcego można wykonać w przychodni dziecięcej, poradni medycyny estetycznej oraz konsultacjach ginekologicznych w miejscu zamieszkania.

Podczas badania dziewcząt ginekolog bada narządy płciowe iw razie potrzeby wykonuje waginoskopię. Jest to badanie pochwy za pomocą specjalnego urządzenia - waginoskopu. Odbywa się to często, gdy podejrzewa się ciało obce w pochwie. Następnie pobiera się rozmazy, wysiewając patogenną florę z określeniem wrażliwości na opony mózgowe, a także analizy pod kątem infekcji układu moczowo-płciowego.

Jaka jest różnica między ginekologiem dziecięcym a dorosłym

Funkcje i budowa narządów płciowych kobiet i dziewcząt są różne. Aby zrozumieć specyfikę chorób dziecięcych, lekarz powinien przejść specjalne szkolenie, dlatego ginekolog i ginekolog dziecięcy to różne specjalności.

Choroby ginekologiczne u dzieci często występują bez wyraźnych objawów charakterystycznych dla kobiet. Dlatego są trudne do zidentyfikowania, co może prowadzić do przewlekłej postaci choroby. Specjalistyczne szkolenie ginekologa dziecięcego pozwala na ich identyfikację, a następnie leczenie.

Wykwalifikowany ginekolog dziecięcy z naprowadzającymi pytaniami może dowiedzieć się od dziecka i nastolatka o istniejących problemach, o których dzieci wstydzą się mówić ze względu na wiek i nieśmiałość.

Ginekolog dziecięcy musi znać się na pediatrii i psychologii dziecięcej, z wyjątkiem ginekologii.

Jakie narządy leczy ginekolog dziecięcy?

Lista narządów, którymi zajmuje się ginekolog dziecięcy, obejmuje:

• Jajowody, macica, pochwa.
• Pochwa, tarczyca.

Choroby leczone przez ginekologa dziecięcego

Lekarz tej dziedziny medycyny leczy:

• Zapalenie pęcherza, zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy.
• Kandydoza (pleśniawka).
• Młodzieńcze krwawienie i brak miesiączki.
• Endometrioza, zapalenie przydatków macicy.
• Opuchnięte narządy płciowe.

W jakich sytuacjach należy skontaktować się z ginekologiem dziecięcym

Po raz pierwszy ginekolog dziecięcy bada dziewczynę w szpitalu położniczym w celu wykrycia nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych. Noworodki mogą doświadczać kryzysów hormonalnych, które są związane z przyjmowaniem hormonów od matki poprzez karmienie piersią. W takim przypadku gruczoł sutkowy może wzrosnąć i zranić, wydzielina z warg sromowych może wzrosnąć.

Problemem u dziewcząt jest zapalenie sromu. Często nie jest to infekcja od dorosłych, ale wprowadzenie drobnoustrojów z jelit, skóry, brudnych rąk na tle wysypki pieluszkowej lub otarć od pieluchy.

U starszych dziewcząt może dojść do zapalenia pochwy w wyniku dotykania narządów i przedostania się do nich ciała obcego. W tym przypadku objawy są podobne do pleśniawki (kandydozy).

Wiek wymagany do wizyty u ginekologa to 6-7 lat przed pójściem do szkoły i 11-12 lat przed okresem dojrzewania. Już w wieku 7 lat dziewczynka powinna znać zasady higieny, których należy przestrzegać, dbając o siebie. W wieku 12 lat jest to początek cyklu miesiączkowego, kiedy należy edukować dziewczynę o tym, jak przebiega cykl menstruacyjny i o ewentualnych problemach, które mogą być z tym związane.

Od 14 roku życia pożądane jest, aby dziewczynka regularnie odwiedzała ginekologa dziecięcego z rodzicami lub bez nich.

U nastolatków, często na początku wystąpienia miesiączki, dochodzi do nieprawidłowości w jej przebiegu. Przyczyną tego może być stres, niesprzyjająca ekologia, stres nerwowy, niedożywienie, zły sen i codzienna rutyna itp.

Badania laboratoryjne i diagnostyka, które może przepisać ginekolog dziecięcy

• Szczegółowa analiza krwi i moczu.
• Analiza moczu według Nechiporenko i Zemnitsky'ego.
• Grupa krwi Czynnik Rh.
• Badanie moczu w kierunku ciał ketonowych i dziennej priteinurii.
• Analiza kału pod kątem helminthiasis, coprogram.
• Analiza skrobania pod kątem enterobiazy.
• Analiza kału na krew utajoną.
• Alfa-fetoproteina (AFP), marker nowotworowy trzonu macicy CYFRA Ca 21-1; marker nowotworu piersi (CA 15-3).
• marker nowotworu jajnika (CA 125); antygen embrionalny raka (CEA); siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S).
• Kortyzol, estradiol, hormon luteinizujący (LH), osteokalcyna.
• Paratrohormon, progesteron, prolaktyna.
• Hormon somatotropowy (STH), testosteron całkowity i wolny.
• Posiew moczu i hormon folikulotropowy (FSH).

Diagnostyka:

• Badanie cytologiczne zeskrobin z szyjki macicy oraz badanie histologiczne.
• Mikroskopia wymazu z układu moczowo-płciowego, waginoskopia.
• USG, polipektomia.

W okresie dojrzewania dziewczęta powinny uważniej przestrzegać zasad higieny narządów płciowych niż u małych. W okresie dojrzewania macica wydziela wydzielinę pod wpływem żeńskich hormonów płciowych (upertal leucorrhoea). Dlatego jeśli genitalia nie zostaną zmyte, mogą powodować podrażnienie, swędzenie i stan zapalny.

Młodzież, która nie miesiączkuje, powinna myć zewnętrzne narządy płciowe 1-2 razy dziennie.

Podczas menstruacji narządy płciowe są szczególnie podatne na infekcje. Krew jest idealnym środowiskiem do życia i rozmnażania się bakterii. Dlatego w tym czasie należy przemyć narządy zewnętrzne wodą z dodatkiem środków do higieny intymnej. W tym okresie obowiązuje zakaz odwiedzania saun i łaźni. Powinieneś umyć twarz pod prysznicem, a genitalia myć ruchami od góry do dołu, odbyt na końcu. Bieliznę należy zmieniać codziennie.

Podczas menstruacji lepiej jest używać podpasek, aw wyjątkowych przypadkach tamponów. Oba należy wymieniać tak często, jak to możliwe. Podpaski nasączone wydzieliną menstruacyjną są źródłem nieprzyjemnego zapachu oraz sprzyjają rozwojowi i rozmnażaniu się bakterii.

Higiena ogólna i intymna powinna być również przestrzegana w okolicach pach i klatki piersiowej. W okresie dojrzewania gruczoły potowe aktywnie funkcjonują, więc jeśli nie myjesz pod pachami, pory zatykają się i pojawia się nieprzyjemny zapach. Branie prysznica dwa razy dziennie powinno być regułą na całe życie.

W okresie dojrzewania wzmożony wzrost włosów często pojawia się na udach, nogach, klatce piersiowej i ramionach. Dziewczyny aktywnie zaczynają z tym walczyć (skubać, golić, depilować i depilować). Z tym problemem należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ wzmożony wzrost włosów może być spowodowany zaburzeniami endokrynologicznymi.

Rodzice muszą wiedzieć, że dziewczęta mają „kobiece” choroby. W wieku przedszkolnym częściej występują stany zapalne narządów płciowych. U noworodków i dziewcząt w wieku dwunastu lat częściej niż w innych przypadkach stwierdza się anomalie w rozwoju (wady rozwojowe) narządów płciowych. Od dziewiątego roku życia można spodziewać się odchyleń w rozwoju seksualnym i nieregularności miesiączkowania.

Problemy nie zawsze są wykrywane w odpowiednim czasie. Dziewczynka i jej rodzice mogą niczego nie podejrzewać, zwłaszcza jeśli nie wiedzą, na co zwrócić uwagę. Tymczasem istnieją 4 główne objawy: leucorrhoea, ból, krwawienie i zaburzenia dojrzewania. Rzadko zdarza się, aby ta sama dziewczyna miała wszystkie te objawy w tym samym czasie. Nawet jeden z nich jest wystarczającym powodem do niepokoju. To prawda, że ​​​​nie zawsze jest to uzasadnione. Jeszcze przed pójściem do lekarza rodzice powinni zrozumieć, co się stało, aw razie potrzeby (jeśli w pobliżu nie ma lekarza) udzielić pierwszej pomocy.

Leucorrhoea patologiczna

Beli - wygaśnięcie, wydzielina z rozcięcia narządów płciowych. Nie zawsze jest to oznaka choroby. Rzadka, bezwonna, wodnista wydzielina występuje u każdej kobiety w każdym wieku. U dziewczynek w pierwszym roku życia, a także powyżej 8 roku życia, leucorrhoea jest obfita, mogą zawierać smugi lepkiego śluzu, który nie powoduje podrażnienia ani swędzenia skóry. Wysychając, po prostu pozostawiają na szortach żółtawe, przypominające skrobię plamy.

Warto, aby rodzice wiedzieli, że są dzieci, które nie tylko w wieku szkolnym, ale także w wieku przedszkolnym mają obfite lepkie lub wodniste wydzielanie. Są to dziewczyny „luźne”, skłonne do pełności, częściej blondynki, z cienkimi błonami śluzowymi, powierzchownym ułożeniem naczyń krwionośnych. W tym przypadku leucorrhoea to nic innego jak „wysięk” płynnej części krwi. Wzrost bieli można zauważyć po tym, jak dziewczyna się zmartwiła, pokłóciła, zjadła czekoladę, pikle, marynatę, pieczeń. Bez dramatyzowania, należy uważniej monitorować higienę osobistą i przypominać córce o konieczności powstrzymania się od pikantnych potraw.

Do tej pory mówiliśmy o białych normalnych, fizjologicznych, ale zdarzają się też patologiczne. Często wskazują na stany zapalne narządów płciowych.

Jak rozpoznać stan zapalny? Mama prosi dziewczynkę, aby położyła się na stole lub kozłach, przykryta czystą pieluchą, zgięła nogi w kolanach. Starannie umytymi rękami, starannie rozprowadza wargi sromowe. Długie przygotowania i wpatrywanie się mogą przeszkadzać i dezorientować dziecko. Najłatwiej przeprowadzić inspekcję w łazience, przed kąpielą.

Jeśli stan zapalny rozpoczął się niedawno (kilka dni), widoczne będzie zaczerwienienie, obrzęk (obrzęk) warg sromowych, skóry krocza, w tym okolicy odbytu. Zapalone powierzchnie są czasami pokryte wilgotną żółtawo-szarą warstwą. Mniej powszechne są swędzenie, pojawienie się krwawej wydzieliny, owrzodzenie dotkniętych obszarów (jakby skóra była oderwana), bolesność. Ogólny stan zdrowia prawie się nie pogarsza.
Patologiczny leucorrhea jest stałą oznaką stanu zapalnego. Ich odmienność od fizjologicznej od razu rzuca się w oczy: obfita, śluzowo-ropna lub ropna, pienista, z domieszką okruchów twarogu lub krwi. Bardzo charakterystyczny jest zapach zgnilizny, zapach odchodów, zgniłych ryb itp. Jeśli dziecko nie jest leczone, zapalenie narządów płciowych przechodzi do odbytu, odbytnicy, pęcherza moczowego. Przedłużający się stan zapalny może prowadzić do zrostów i zrostów warg sromowych lub brodawek.

Zapalenie narządów płciowych występuje u osłabionych dziewcząt, u dzieci z chorobą zapalną wątroby, nerek lub jelit. Może to być również spowodowane przez robaki. Ale najczęściej wynika to z błędów w przestrzeganiu zasad higieny. Nieprzypadkowo stany zapalne występują częściej u dziewcząt z internatów i domów dziecka, w których wymagania higieniczne są złagodzone, oraz z rodzin, w których kwestia ta nie jest traktowana poważnie.

Rzeżączka

Rzeżączkowe zapalenie narządów płciowych u dziewcząt występuje rzadko. Jeśli w starszym wieku infekcja występuje z powodu intymności seksualnej, wówczas dzieci zarażają się wyłącznie drogą domową od rodziców, od opiekunów. Domowe zarażenie rzeżączką, rzęsistkowicą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową jest możliwe przy złej opiece nad dzieckiem, podczas korzystania z myjki, ręcznika, wanny i umywalki (wcześniej nie zdezynfekowanej) wspólnie z dorosłymi lub innymi dziećmi, będąc w tym samym łóżku z pacjentami.

Ropny i obfity charakter leucorrhoea, a także pogorszenie ogólnego samopoczucia, gorączka, zaburzenia oddawania moczu – to objawy, przy których należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Po zabiegu uczennica od razu po wyjściu ze szpitala może iść do szkoły.

Ból brzucha

Często są one związane z letargiem jelit, zaparciami. Zwykle ból ustępuje po uregulowaniu wypróżnień i normalizacji stolca. W związku z tym ból brzucha nie zawsze wskazuje na chorobę ginekologiczną: pojawia się, gdy robaczki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wypadanie nerek, zapalenie jelit itp. Rozróżnienie tych cech nie jest zadaniem rodziców, ale chirurga dziecięcego, jednak rodzice powinni być prowadzeni w tej sprawie.

Przerywany, łagodny ból w podbrzuszu w postaci krótkich napadów pojawia się często na samym początku okresu dojrzewania (od 7 do 9 roku życia lub w wieku 12 lat), jako zwiastun rychłego pojawienia się miesiączki. Silny napadowy ból w wieku 12-13 lat może być spowodowany guzem narządów płciowych lub wadą wrodzoną.

Niewielki ból, uczucie ciężkości w miednicy, bóle obserwuje się u co trzeciej dziewczynki w okresie menstruacji. Wraz z wiekiem objawy te ustępują samoistnie. Jednak około 1 na 10 dziewcząt odczuwa silny ból. Nie pozwalają na kontynuowanie nauki, mogą towarzyszyć im wymioty, utrata przytomności, swędzenie, pokrzywka, obrzęk itp. W takich przypadkach konieczna jest pomoc ginekologa dziecięcego.

Odchylenia w okresie dojrzewania

Naruszenie „kolejności” takich zdarzeń lub znaczne przesunięcie w zakresie zaawansowania (wcześniactwo) lub opóźnienia (opóźnienie rozwoju seksualnego) powinno zwrócić uwagę dorosłych otaczających dziewczynę i stać się powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza.

Niepokojący powinien być brak miesiączki u dziewczynki, która ukończyła 14 lat. To prawda, że ​​\u200b\u200bjeśli ma dobrze zdefiniowane drugorzędne cechy płciowe, to po ustaleniu odżywiania i schematu miesiączka w końcu nadejdzie. Jeśli w tym samym czasie córka skarży się na miesięczne bóle brzucha trwające 1-3 dni, można przypuszczać, że miesiączka już się zbliża i nie ma tylko miesiączki. Dzieje się tak z wrodzonym zamknięciem wyjścia z dróg rodnych. Najczęściej przeszkodą jest błona dziewicza, w której nie ma dziury (jako cecha wrodzona). Rokowanie w tym przypadku jest najkorzystniejsze. Możliwy jest wariant, w którym nie tylko nie występuje menstruacja, ale również drugorzędowe cechy płciowe są słabo wyrażone (piersi są słabo rozwinięte, rzadki wzrost włosów łonowych i pod pachami); w takim przypadku wymagane będą liczne badania i obserwacje przez endokrynologa, genetyka, ginekologa oraz długotrwałe, długotrwałe leczenie.

Zapalenie narządów płciowych (zewnętrzne) i pochwy

Jeśli kłopoty pojawiły się po raz pierwszy i nie tak dawno temu (1-2 tygodnie), możliwe jest obejście się bez pomocy lekarzy. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy mieszkają daleko od kliniki. Wystarczy wykluczyć z diety pikantne, drażniące potrawy, uważnie przestrzegać reżimu, codziennie zmieniać majtki (czyste, wyprasowane z obu stron), wyregulować pracę jelit i przeprowadzić kurację miejscową za pomocą kąpieli nasiadowych.

Siedzące kąpiele lecznicze nie ustępują w skutkach irygacji pochwy, rozpylaniu leczniczych aerozoli, wdmuchiwaniu proszków, wprowadzaniu do pochwy „kulek” lub „pałeczek” z substancjami leczniczymi.

Równocześnie z rozpoczęciem kąpieli leczniczych i po upływie 2 tygodni dziecko powinno być karmione bardziej niż zwykle ilością acidophilus, jogurtem, śmietaną, twarogiem.
W przypadku nieskutecznego leczenia lub nawrotu stanu zapalnego wkrótce po leczeniu, należy pilnie zgłosić dziewczynkę do specjalisty.

Ostrzegaj, żebyś nie musiał się leczyć

W dzieciństwie układ rozrodczy jest jeszcze niestabilny, kruchy, więc każdy „drobiazg” może zakłócić funkcjonowanie gruczołów płciowych na długi czas, a nawet na zawsze (jak np. po długotrwałym poście „w imię harmonii” lub przejadanie się).

Szczególnie często w życiu dziewczynki doświadcza zatrucia (zatrucia). Trucizna dostaje się do organizmu dziewczynki z reguły nieumyślnie: z częstymi zaparciami, robakami, chorobami zakaźnymi, zapaleniem wyrostka robaczkowego itp. Terminowe leczenie zmniejsza stopień zatrucia i zmniejsza ryzyko późnych powikłań.

Palenie, narkotyki, alkohol mają bardzo niekorzystny wpływ na nieuformowany organizm. Im dłużej to trwa, tym bardziej odcina się drogę do przyszłego macierzyństwa. Każda kropla trucizny (nikotyny, alkoholu, innej „trucizny”) jest „uderzeniem zza rogu” w nienarodzone dziecko. Żeńskie komórki rozrodcze nie są aktualizowane, nie są zastępowane nowymi; „ślady nieostrożności”, jak w wosku, odciśnięte w nich.
Jednak dzisiejszej dziewczynie przyszłe macierzyństwo wydaje się odległe, nierealne i mało pożądane (jest to pominięcie w edukacji rodzinnej). Zadaniem dorosłych jest ostrzegać, rozumować, pokazywać wątpliwość przyjemności („wysoki”).

Nadmierny stres fizyczny lub psychiczny może również zakłócić okres dojrzewania. Więc nie każdy może uprawiać wielkie sporty. Niektórzy rodzice ze względów prestiżowych wymagają od córki wyjątkowo dobrych ocen w szkole. Ponadto dziewczynie udaje się uczęszczać jednocześnie do kilku szkół lub kręgów: języków, miękkich zabawek, muzyki, tańca, śpiewu itp. To wiecznie śpiące dziecko, nerwowe, zgorzkniałe lub ospałe, o słabej woli, z chorym żołądkiem, zaburzoną postawą, zaburzonym cyklem miesiączkowym - wszystko to otrzymało od lekarzy nazwę - „choroba doskonałych uczniów”.

Procesy seksualne mogą również odbiegać od normy z powodu zakłócenia rytmów okołodobowych. Jeśli dziewczyna czyta lub odrabia lekcje do późna, ogląda telewizję, tj. doświadcza braku snu, to cykl menstruacyjny jest zaburzony jako jeden z głównych procesów rytmicznych, które zależą od zmiany dnia i nocy. U dziewcząt pochodzących z innej strefy czasowej cykl menstruacyjny jest często zaburzony.

Czy można zapobiec zaburzeniom rozwoju płciowego? Kwestia ta jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Istnieje jednak kilka typowych „domowych środków zaradczych”.

Tak więc, z opóźnieniem w rozwoju fizycznym i seksualnym, konieczne jest ograniczenie zajęć pozalekcyjnych, zwiększenie godzin snu, zabranie dziecka na wakacje do suchej, słonecznej strefy (nie samolotem, ale pociągiem, lepiej z przystankami pośrednimi w przyjaciół; to samo należy wziąć pod uwagę w drodze powrotnej). Jedzenie powinno być bogate w białka, warzywa, warzywa; marynaty, pikle, kawior, wędliny są dopuszczalne w celu pobudzenia apetytu. Wychowanie fizyczne jest bardzo pożądane, przydatne są gry o średniej mobilności.

Dla dziewcząt, które wyraźnie wyprzedzają swoje rówieśniczki, ważne jest, aby usprawnić tryb nauki, odpoczynku i snu. Zmniejsz liczbę oglądanych programów telewizyjnych. Wyeliminuj ekscytujące lub niepokojące sytuacje w szkole iw domu. Nadmierne oparzenia słoneczne i wyjazdy na południe nie są pożądane. Ważne jest, aby ograniczyć takie rodzaje pokarmów mięsnych, jak mięso smażone i wędzone, a nie podawać mocnych bulionów (lepiej gotować na bulionie warzywnym); ogranicz zboża, produkty mączne, słodycze, przyprawy.

Zwykle młoda pacjentka pierwszy raz spotyka się z ginekologiem dziecięcym, gdy zachoruje lub poczuje, że rodzi się w niej nowe życie. Czy ma sens zapoznawanie się z ginekologią dziecięcą w młodym wieku, na długo przed pojawieniem się problemów dorosłych? Okazuje się, że lepiej zrobić to jak najszybciej!

GINEKOLOGIA DLA DZIECI I MŁODZIEŻY

Młodzi ludzie, którzy są w wieku Lolity Nabokova, nie wiedzą, kim jest ginekolog dziecięcy i na wszelkie możliwe sposoby unikają wizyt u lekarza z powodu niewiedzy o możliwych problemach związanych z ich dojrzewaniem. Jeśli chodzi o bardzo młode dziewczynki, o wszystkim decydują za nie rodzice, którzy są przekonani, że ich 3-5-7 letnia córka nie potrzebuje ginekologii dziecięcej. Moskwa wraz z regionami Rosji nie jest wyjątkiem w tym podejściu, choć w ostatnim czasie sytuacja zmienia się na lepsze.

To nie jest do końca właściwe podejście. Faktem jest, że w młodym wieku i młodości najłatwiej jest zapobiegać wielu chorobom ginekologicznym. Nawiasem mówiąc, błędne jest przekonanie, że dziewczęta są silniejsze od chłopców i łatwiej radzą sobie z chorobami. Jeśli mówimy o współczesnych nastolatkach, to wszelkiego rodzaju zaburzenia i przewlekłe choroby narządów płciowych w pięknej połowie młodszego pokolenia są częściej spotykane przez ginekologa dziecięcego niż przez urologa u młodych mężczyzn. Spróbujmy zrozumieć tę sytuację i uzyskać odpowiedzi na szereg pytań z zakresu ginekologii dziecięcej.

DLACZEGO DZIEWCZYNA POTRZEBUJE GINEKOLOGA DZIECIĘCEGO?

Każda dziewczyna, niezależnie od wieku, ma takie same genitalia jak dorosła kobieta. Malutka samica, która się urodziła, nie ma jeszcze zębów ani włosów, ale ma już macicę, jajowody i jajniki. A ponieważ istnieje narząd, możliwe jest, że mogą się w nim rozwinąć pewne bolesne procesy.

Według obserwacji współczesnych ginekologów dziecięcych od 15 do 25 procent dziewcząt w wieku przedszkolnym i dorastających dziewcząt, które nie osiągnęły jeszcze pełnoletności, cierpi na różne patologie ginekologiczne. Są to choroby zapalne narządów płciowych, torbiele i mięśniaki oraz zaburzenia miesiączkowania. Należy je szybko zidentyfikować i leczyć. W przeciwnym razie mogą nie tylko podkopać zdrowie, ale także spowodować dysfunkcje rozrodcze w późniejszym, rozrodczym wieku.

KIEDY DZIEWCZYNY POWINNY PIERWSZY RAZ UDAĆ SIĘ DO GINEKOLOGA DZIECIĘCEGO?

Pierwsze badanie zewnętrznych narządów płciowych przeprowadza się w szpitalu krótko po urodzeniu dziecka. Jego głównym celem jest określenie płci noworodka. Oprócz tego planowego badania poporodowego ustalono jeszcze dwa obowiązkowe badania lekarskie z udziałem lekarza ginekologa dziecięcego i młodzieńczego. Oba są scentralizowane. Pierwszy - kiedy dziecko idzie do szkoły, w wieku 6-7 lat. Drugi - w okresie dojrzewania, w wieku 12-13 lat, kiedy większość dziewcząt już zaczyna miesiączkować. Po ukończeniu 15 lat dziewczyna może sama lub z rodzicami udać się do ginekologa młodocianego / dziecięcego w Moskwie. Takie wizyty profilaktyczne zaleca się 1-2 razy w roku. Możliwe jest również dodatkowe, nieplanowane badanie lekarskie, które może być spowodowane zarówno dolegliwościami, jak i różnego rodzaju odchyleniami od normy.

JEŚLI WYSTĘPUJE BÓL PODCZAS MIESIĄCZKI

W ginekologii dziecięcej szczególnie ważne jest kontrolowanie wszelkiego rodzaju odchyleń, które wskazują na naruszenie funkcji menstruacyjnych. Normalną miesiączkę uważa się za regularnie powtarzającą się po 21, 24, 28 lub 32 dniach (dla każdego organizmu odstęp ten jest ustalany indywidualnie). Czas trwania każdej miesiączki nie powinien przekraczać 7 dni. Przy dłuższych, nieregularnych, bolesnych lub zbyt obfitych miesiączkach z dużą utratą krwi konieczna jest konsultacja specjalisty w Centrum Ginekologii Dziecięcej. Aby wyjaśnić rytm miesiączki, każda dziewczyna powinna prowadzić kalendarz, zaznaczając w nim pierwszy i ostatni dzień każdej miesiączki i robiąc specjalne notatki o tym, czy krwawienie było obfite, jak przebiegała miesiączka - z bólem lub bez. Wszystkie te informacje w razie potrzeby dokładniej określą przyczynę zaburzeń miesiączkowania podczas kontaktu z ginekologiem dziecięcym.

Być może, aby wyeliminować bolesne zjawiska, wystarczy ograniczyć się do przyjmowania specjalnych leków. Możliwe jednak, że potrzebna jest inna pomoc. W każdym przypadku konieczna jest wstępna diagnostyka laboratoryjna.

CZY DZIEWCZYNA MOŻE SAMODZIELNIE IŚĆ DO LEKARZA

Oczywiście, że może, ale taka niezależność nie zawsze jest uzasadniona. Załóżmy, że ginekolog dziecięcy podczas rutynowego badania fizykalnego odkrył u dziewczynki jakąś chorobę ginekologiczną. Aby wyjaśnić diagnozę, musi zadać wiele pytań: o choroby, na które cierpiała dziewczynka w dzieciństwie, o urazy porodowe, o niekorzystny wpływ na płód podczas ciąży. Czy dziecko będzie w stanie na nie odpowiedzieć? Prawie wcale.

Dlatego jeśli dziewczynka nie ma jeszcze 14-15 lat, proponujemy, aby na wizytę u ginekologa dziecięcego przyszła z mamą. Jednocześnie lekarz w żadnym wypadku nie powinien wywierać presji na swoją młodą pacjentkę: zadzwonić do rodziców, powiadomić ich o zbliżającej się wizycie lub dowiedzieć się, dlaczego dziewczynka nie zgłosiła się na wizytę, np. za pośrednictwem dyrektora szkoły, itp. Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej wiek, w którym można udać się do ginekologa samodzielnie i zachować całkowitą poufność wizyty, wynosi 15 lat.

DLACZEGO DZIEWCZYNY RZADKO CHODZĄ DO GINEKOLOGA DZIECIĘCEGO

Najwyraźniej dziewczyny, które są aktywne seksualnie, boją się, że ich rodzice się o tym dowiedzą. Ich obawy są płonne: po osiągnięciu przez młodą pacjentkę pewnego wieku, obecnie ma ona 15 lat, lekarz nie ma prawa przekazywać nikomu informacji uzyskanych podczas wizyty bez jej zgody. Ale to, oczywiście, jak wszyscy rozumiemy, powinno być idealnie, w rzeczywistości lekarz w poliklinice lub powiatowej poradni prenatalnej raczej nie dostosuje się do takich konwencji, jeśli matka jest w pobliżu i po badaniu chce porozmawiać prywatnie z lekarz.

Innym powodem jest strach przed fotelem ginekologicznym, ale to też nie jest powód do narażania swojego zdrowia. Po pierwsze, nie zawsze pierwszej wizycie u ginekologa towarzyszy badanie pacjentki na fotelu. Po drugie, dziewczyna musi wiedzieć, że np. podczas badania lekarskiego równie dobrze może odmówić prośbie lekarza o rozebranie się i zajęcie miejsca na „okropnym” krześle.

Niektóre dziewczyny nie chodzą do nastoletniego ginekologa, bo boją się utraty dziewictwa. Pragnę ich uspokoić: tak się nie stanie, ponieważ ginekolog dziecięcy bada dziewczynę zupełnie inaczej niż kobietę. Z reguły podczas badania stosuje się badanie ręczne, które przeprowadza się nie przez pochwę, ale przez odbytnicę. W razie konieczności zbadania szyjki macicy i pochwy nastoletnia lekarka używa specjalnych najcieńszych wzierników ginekologicznych i waginoskopów, które ostrożnie wprowadza się przez otwory w błonie dziewiczej, nie uszkadzając jej.

CZYM RÓŻNI SIĘ GINEKOLOGIA DZIECIĘCA OD DOROSŁEJ

Rozpoznanie każdego problemu w ginekologii dziecięcej wymaga specjalnego przygotowania zawodowego. Z reguły choroby ginekologiczne w ciele dziecka rozwijają się w sposób utajony, mają bardzo łagodne objawy, więc dość trudno je zidentyfikować. Sztuka ginekologa dziecięcego polega na doborze takiego kompleksu badań diagnostycznych, który pozwoli na podstawie ledwo dostrzegalnych objawów wykryć np. małego guza u małego dziecka lub ustalić przyczynę krwawienia młodzieńczego u nastolatki.

Ponadto ginekolog dziecięcy musi być nie tylko profesjonalistą w swojej dziedzinie, ale także w pewnym stopniu psychologiem. W końcu, jeśli dorosła kobieta szczerze mówi o problemach, które sprowadziły ją na wizytę, i odpowiada na postawione pytania z najwyższą dokładnością, to dziewczyna wiele ukrywa przed lekarzem - albo jest zawstydzona, albo myśli, że lekarz nie musi szczegółowo mówić o wszystkich drobiazgach. Nawet nie podejrzewa, jak ważne są te „drobiazgi” w diagnostyce i wyborze taktyki leczenia.

Dziewczęta powinny zgłaszać się do lekarza ginekologa dziecięcego w celach profilaktycznych, w przypadku genetycznej predyspozycji do chorób kobiecych lub wykrycia jakichkolwiek naruszeń funkcji żeńskich narządów płciowych. Wizyta u ginekologa dziecięcego jest bardzo drażliwą kwestią, którą należy przeprowadzić w bardzo prawidłowej formie, biorąc pod uwagę wiek i nieukształtowaną psychikę dziecka. W celu ustalenia rozpoznania choroby ginekolog dziecięcy przeprowadzi badanie i zbada narządy płciowe. Kwalifikacje lekarza w tej sytuacji mają ogromne znaczenie, w klinice „Semeynaya” znajdziesz specjalistów o wysokim poziomie zawodowym.

Kiedy pokazać dziewczynkę ginekologowi dziecięcemu

Dziewczęta, podobnie jak dorosłe kobiety, mają zaplanowane badania profilaktyczne, które zalecają ginekolodzy:

• 1,5-2 lata - wiek, w którym po raz pierwszy zaleca się pokazanie dziewczynki ginekologowi w celu sprawdzenia wad wrodzonych narządów płciowych
• 5-6 lat - tzw. wiek przejściowy, w którym układ odpornościowy może działać nieprawidłowo, a każde najlżejsze przeziębienie może doprowadzić do stanu zapalnego narządów płciowych
• 10-11 lat - wiek, w którym kształtują się drugorzędne cechy płciowe
• 13-15 lat - wiek dojrzewania, pojawienie się miesięcznego cyklu miesiączkowego
• od 15 roku życia - coroczne badanie kontrolne

Objawy wymagające wizyty u ginekologa dziecięcego

• dyskomfort w okolicy warg sromowych i wejścia do pochwy, w postaci swędzenia i pieczenia;
• nienaturalne wydzielanie;
• ból podczas opróżniania pęcherza;
• pojawienie się krwawienia w młodym wieku;
• ostry ból w dolnej części brzucha;
• zaburzenia hormonalne, wyrażające się rozbieżnością między rozwojem wieku dziecka.

Umówienie wizyty u ginekologa dziecięcego

Jak dziewczyna jest badana przez ginekologa

Badanie jest bardzo delikatne, biorąc pod uwagę wiek i dyskomfort psychiczny małego pacjenta. Ginekolog dziecięcy bada małe dziewczynki na kanapie przez odbyt, przez końcowy odcinek jelita. Jeśli w celu zdiagnozowania choroby konieczne jest zbadanie pochwy, lekarz stosuje specjalne rozszerzacze i waninoskop, nie wywołując przy tym nieprzyjemnych odczuć i nie naruszając błony dziewiczej dziewczynki. Są chwile, kiedy potrzebne jest dokładniejsze badanie instrumentalne, wtedy lekarz może przepisać:

• echografia;
• analiza laboratoryjna krwi i moczu;
• badania hormonalne;
• dodatkowe badanie przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Gdzie znaleźć ginekologa dziecięcego

W klinice Semeynaya ginekolodzy dziecięcy przyjmują wizyty w komfortowych warunkach, z całym niezbędnym sprzętem diagnostycznym, co pozwala na wykonanie całej diagnostyki w jednym czasie i nie zmusza dziecka do kilkukrotnego przechodzenia przez wizytę u ginekologa. Nasi lekarze mają bogate doświadczenie i bardzo poprawnie traktują swoich małych pacjentów.

Konsultacja ginekologa dziecięcego

Aby spotkanie z ginekologiem nie powodowało nieprzyjemnych wrażeń u dziecka, przejdź pierwszą konsultację z wykwalifikowanymi specjalistami, w tym celu zadzwoń do kliniki Semeynaya i zapisz się na konsultację z lekarzem

Ginekologia dziecięca w "Semeynaya" - skuteczne leczenie w przystępnych cenach.

Umawianie wizyty u specjalisty w poradni „Rodzina”

Wypełnij tylko dwa pola w poniższym formularzu, nasz administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia danych i dogodnego terminu