Wszystkie przyczyny częstego zapalenia oskrzeli u dziecka. Zapalenie oskrzeli u dzieci: ostre, obturacyjne zapalenie oskrzeli, objawy, leczenie Konstruktywne zapalenie oskrzeli u dzieci

Z powodu ciągłego kaszlu u dziecka każdy rodzic będzie w stanie permanentnego niepokoju. Możemy przyjąć, że jest to zwykły dziecięcy kaszel i podać dziecku syrop leczniczy. Po kilku dniach widać, że stan dziecka się nie poprawia, matki i ojcowie zabierają go do pediatry, który zgłasza, że ​​dziecko ma obturacyjne zapalenie oskrzeli. Często rodzice wpadają w panikę i robią zamieszanie, bo nic nie wiedzą o zapaleniu oskrzeli.Porozmawiamy o dziecięcym zapaleniu oskrzeli z niedrożnością, jego objawach, przyczynach i leczeniu.

Pediatra, gastroenterolog

Dla pediatrów pacjenci z zapaleniem oskrzeli są częścią ich codziennej pracy. U dzieci najczęściej występują infekcje układu oddechowego. Prawie wszystkie niemowlęta i młodsze dzieci w wieku szkolnym chorują na zapalenie oskrzeli częściej niż raz w roku. Zwykle po rozpoczęciu uczęszczania do przedszkola następuje gwałtowne nagromadzenie patogenów, a wielu rodziców ma poczucie, że ich dziecko jest ciągle chore.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje znacznie częściej zimą niż latem, co każdy wie z własnego doświadczenia. Zimne powietrze na zewnątrz i suche ogrzane powietrze w pomieszczeniach zwiększa podatność błony śluzowej oskrzeli na patogeny.

To, czy przebieg kliniczny zapalenia oskrzeli jest niepowikłany, czy związany z niedrożnością oskrzeli, wynika częściowo z predyspozycji genetycznych dziecka. W zależności od historii rodziny i alergii ryzyko może wzrosnąć wielokrotnie.

Szkody zdrowotne spowodowane narażeniem na dym tytoniowy to główny punkt, którego nie należy lekceważyć.

Oskrzela przenoszą powietrze z tchawicy (rury oddechowej) do płuc. Kiedy te ścieżki ulegają zapaleniu, zwiększa się produkcja śluzu. Ten stan nazywa się zapaleniem oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli jest związane z niedrożnością oskrzeli. Ryzyko niedrożności zależy od światła objętego stanem zapalnym oskrzela: im mniejsze światło, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie istotnej klinicznie niedrożności oskrzeli. Ten stan nazywa się „obturacyjnym zapaleniem oskrzeli”.

Objawy obturacji oskrzeli mogą być spowodowane następującymi zmianami patofizjologicznymi.

1. Mięśnie gładkie oskrzeli są ściśnięte, co prowadzi do ostrej duszności.
2. Błona śluzowa nabłonka oddechowego puchnie z powodu zapalenia, które zwęża światło oskrzeli.
3. Zwiększona produkcja śluzu zatyka również światło.

Ponadto, z powodu stanu zapalnego w nabłonku dróg oddechowych, funkcja rzęsek jest ograniczona i śluz nie może być odpowiednio transportowany. Osłuchiwanie płuc wykazuje świszczący oddech.

Powoduje

W 90% przypadków ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest wywołane przez wirusy, a pozostałe 10% to infekcje bakteryjne. Dziecko może mieć przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli ma nawracające ataki ostrego zapalenia oskrzeli, które pozostają niezdiagnozowane i nieleczone. Inne przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli z niedrożnością obejmują mieszkanie w regionie z uporczywym zanieczyszczeniem przemysłowym i bierne wdychanie dymu papierosowego.

Do infekcji wirusowych odpowiedzialnych za rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli należą:

• grypa;
• paragrypa;
• adenowirus;
• rinowirus;
• syncytialny wirus oddechowy;
• wirus opryszczki pospolitej;
• ludzki bokawirus.

Dziecko może mieć wtórną infekcję bakteryjną prowadzącą do obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Jednak rzadko występuje u dzieci, które nie mają niedoboru odporności lub mukowiscydozy.

U dziecka rozwija się infekcja bakteryjna z powodu następujących bakterii:

• mykoplazma;
• chlamydia;
• pałeczka hemofilna;
• moraxella catharalis;
• Pneumokoki.

Nawet zanieczyszczenia powietrza mogą prowadzić do obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci. Jednym z głównych zanieczyszczeń powietrza, które mogą powodować zapalenie oskrzeli, jest dym papierosowy. Badania pokazują, że narażenie kobiety w ciąży na dym papierosowy lub obecność dymu papierosowego w domu po porodzie powoduje nawrót obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Inne przyczyny zapalenia oskrzeli z niedrożnością u dzieci:

• zakażenie grzybicze;
• przewlekła aspiracja;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• alergie.

Czy obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?

Większość dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest zaraźliwa, jeśli przyczyną jest czynnik zakaźny, taki jak wirus lub bakteria. Okres zakaźny dla bakterii i wirusów zwykle trwa tak długo, jak długo pacjent ma objawy, chociaż niektóre wirusy mogą być zaraźliwe na kilka dni przed pojawieniem się objawów. Wirusy zakaźne, które powodują obturacyjne zapalenie oskrzeli, wymieniono w sekcji przyczyny.

Zaraźliwość ustępuje, gdy objawy ustąpią. Ale zapalenie oskrzeli spowodowane narażeniem na zanieczyszczenia, dym papierosowy lub inne substancje środowiskowe nie jest zaraźliwe.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Kaszel

Kaszel jest głównym objawem obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Na początku wydaje się być suchy i nieproduktywny. Przy zwiększonej produkcji wydzieliny śluz staje się mniej lepki, przez co kaszel staje się bardziej mokry. Niektóre dzieci mają tak silne napady kaszlu, że mogą wymiotować. Po ustąpieniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli nieprzyjemny suchy kaszel może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni. Wynika to z przejściowej nadreaktywności układu oskrzelowego spowodowanej stanem zapalnym wywołanym infekcją.

Duszność i świszczący oddech

Duszność stopniowo wzrasta wraz z ciężkością choroby. Zazwyczaj dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli nie mogą normalnie oddychać, gdy są aktywne i zaczynają kaszleć. Duszność w spoczynku zwykle sygnalizuje, że rozwinęła się POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) lub rozedma płuc. Podczas wydechu słychać głośny świszczący dźwięk, ale w ciężkich przypadkach można go usłyszeć podczas wdechu. Jest to spowodowane zapaleniem oskrzeli i zwężeniem dróg oddechowych.

Inne objawy

• Uczucie grzechotania w klatce piersiowej.
• Umiarkowany.
• Katar.
• Słaby sen z powodu kaszlu.
• Ucisk i ból w klatce piersiowej.
• Uczucie łaskotania w tylnej części gardła, powodujące bolesność podczas połykania.
• Ogólne złe samopoczucie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia objawia się niebieskimi końcówkami uszu i nosa, paznokciami i ustami

Powyższe objawy są szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ organizm nie jest jeszcze silny, odporność nie została ukształtowana. Powoduje to szybki postęp zapalenia oskrzeli z niedrożnością.

Diagnostyka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli można podejrzewać u pacjentów z ostrą infekcją dróg oddechowych przebiegającą z kaszlem. Ponieważ jednak wiele poważniejszych infekcji dolnych dróg oddechowych powoduje kaszel, obturacyjne zapalenie oskrzeli należy uznać za rozpoznanie wykluczające.

• Badanie cytologiczne plwociny w diagnostyce obturacyjnego zapalenia oskrzeli będzie przydatne w przypadku uporczywego kaszlu. Śluz, który jest odkrztuszany przez dziecko, zostanie przeanalizowany pod kątem infekcji i innych elementów patologicznych.
• Rentgen klatki piersiowej pomaga lekarzowi wykluczyć zapalenie płuc lub inną infekcję płuc. Jeśli ktoś w rodzinie pali, ten test jest wykonywany, aby wykluczyć problemy z płucami spowodowane narażeniem na bierne palenie.
• Bronchoskopia może być wymagana w celu wykluczenia aspiracji ciała obcego, gruźlicy, guzów i innych przewlekłych chorób drzewa tchawiczo-oskrzelowego i płuc.
• Test czynnościowy płuc to test oddechowy, który wykorzystuje urządzenie zwane spirometrem. Lekarz poprosi dziecko, aby dmuchnęło w urządzenie, aby zmierzyć ilość powietrza, jaką mogą pomieścić jego płuca i określić, jak szybko dziecko może wydychać powietrze. Pomaga to lekarzowi zidentyfikować przeszkodę u dzieci.
• Czasami dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli mogą cierpieć na sinicę. W tym stanie we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu, co nadaje skórze niebieskawy odcień. Jeśli lekarz zaobserwuje niebieskawy odcień skóry, wykona test zwany pulsoksymetrią. Pomaga zmierzyć ilość tlenu we krwi dziecka. Jest to bezbolesne, nieinwazyjne badanie polegające na przyczepieniu małego czujnika do palca lub nosa dziecka.

Co i jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Ogólnie zapalenie oskrzeli można leczyć objawowo, ponieważ większość przypadków jest spowodowana infekcją wirusową, na którą nie ma specyficznego leczenia.

Aby osiągnąć ten cel, lekarz przepisze kombinację leków, które otwierają drogi oddechowe oskrzeli i zmiękczają śluz, dzięki czemu można go łatwiej odkrztusić. Zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Najskuteczniejszym sposobem kontrolowania odkrztuszania kaszlu i plwociny u pacjentów z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest unikanie drażniących czynników środowiskowych, zwłaszcza dymu papierosowego.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje przyjmowanie wielu leków.

Leki rozszerzające oskrzela

Obturacyjne zapalenie oskrzeli utrudnia dziecku oddychanie z powodu zwężenia dróg oddechowych. Dlatego lekarz przepisze leki rozszerzające oskrzela.

Rozszerzają stan zapalny dróg oddechowych i zmniejszają obrzęk. Dzięki temu dziecko może swobodniej oddychać, bez bólu i dyskomfortu.

Badania (choć ograniczone) wykazały korzyści ze stosowania leków rozszerzających oskrzela i możliwą przewagę nad antybiotykami w zakresie ulgi.

Albuterol i Metaproterenol rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli z niewielkim wpływem na kurczliwość serca.

Teofilinę i Ipratropium stosuje się w celu opanowania objawów, takich jak przewlekły kaszel, duszność, skurcz oskrzeli u stabilnych pacjentów z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Ogólnoustrojowe kortykosteroidy

Są to prednizolon, prednizon, deksametazon.

U dzieci z zaostrzeniem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli możliwa jest krótka terapia systemowa kortykosteroidami w celu złagodzenia świszczącego oddechu i stanu zapalnego.

Kortykosteroidy wziewne

Kortykosteroidy to najsilniejsze leki przeciwzapalne. Formy inhalacyjne działają miejscowo, praktycznie nie przenikają do krążenia ogólnoustrojowego. U dzieci, które są stabilne z obturacyjnym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, leczenie długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela w połączeniu z wziewnym kortykosteroidem może pomóc złagodzić przewlekły kaszel.

Beklometazon powoduje bezpośrednie rozluźnienie mięśni gładkich oraz może zmniejszać aktywność i liczbę komórek zapalnych, co zmniejsza nadreaktywność dróg oddechowych.

Flutikazon wykazuje niezwykle silne działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwzapalne.

Budezonid zmniejsza stan zapalny w drogach oddechowych poprzez hamowanie wielu typów komórek zapalnych i zmniejszanie produkcji mediatorów zaangażowanych w reakcję astmatyczną.

Mukolityki

Leki mukolityczne powodują rozrzedzenie śluzu oskrzelowego (plwociny), co ułatwia odkrztuszanie. Wśród mukolityków najbardziej znane to acetylocysteina i ambroksol.

• Acetylocysteina działa przeciwzapalnie.
• Bromoheksyna aktywuje enzymy rozkładające cząsteczki śluzu i pobudza komórki gruczołowe do zwiększenia produkcji śluzu, zmniejszając jego lepkość.
• Ambroksol jest wynikiem rozkładu bromheksyny. Oprócz działania stymuluje produkcję środka powierzchniowo czynnego (substancji wyściełającej wnętrze pęcherzyków płucnych). Pomaga to płucom wchłonąć i wchłonąć tlen.

Niektóre substancje ziołowe, takie jak bluszcz, są również środkami mukolitycznymi. Zasadniczo nie należy przeceniać wartości terapeutycznej wszystkich tak zwanych syropów na kaszel. O wiele ważniejsze jest, aby dzieci wystarczająco dużo piły i wdychały.

Antybiotyki

Antybiotyki na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci są przepisywane w przypadku infekcji bakteryjnej. Wybór odpowiedniego antybiotyku zależy od wieku dziecka, ponieważ różne grupy wiekowe mają swoją własną dominującą grupę chorobotwórczą.

Po uzyskaniu antybitikogramu można ustalić antybiotykoterapię w zależności od wrażliwości i oporności bakterii. Widma bakteryjne różnią się również między zakażeniami pozaszpitalnymi i szpitalnymi. Czasami nie jest możliwe odróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej, ponieważ obraz kliniczny i parametry krwi mogą być bardzo podobne. W takiej sytuacji dziecko będzie leczone antybiotykiem, mimo że to tylko infekcja wirusowa z wysoką gorączką.

Amoksycylina i klawulanian (Augmentin)

Jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, obejmującym zarówno mikroorganizmy Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie. Działa poprzez zatrzymanie wzrostu bakterii.

Jest dobrym alternatywnym antybiotykiem dla dzieci z alergią lub nietolerancją na makrolidy. Jest ogólnie dobrze tolerowany i zapewnia dobre pokrycie większości patogenów zakaźnych, ale jest nieskuteczny wobec gatunków Mycoplasma i Legionella. Okres półtrwania dawki doustnej wynosi 1-1,3 godziny. Dobrze wnika w tkanki, ale nie przechodzi przez barierę krew-mózg, co czyni go bezużytecznym w walce z neuroinfekcją.

Erytromycyna

Erytromycyna należy do grupy makrolidów. Antybiotyki makrolidowe hamują wzrost lub zabijają wrażliwe bakterie, zmniejszając produkcję ważnych białek, których bakterie potrzebują do przeżycia. Jest przepisywany na infekcje paciorkowcami, gronkowcami, mykoplazmami i chlamydiami.

Azytromycyna

Stosowany w leczeniu niektórych łagodnych lub umiarkowanych zakażeń bakteryjnych (w tym zapalenia zatok, zapalenia płuc). Jest antybiotykiem makrolidowym, którego działanie polega na hamowaniu wzrostu bakterii.

Nie podawać tego leku dziecku w wieku poniżej 6 miesięcy.

tetracyklina

Tetracyklina działa na organizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także na zakażenia mykoplazmą, chlamydiami.

W niektórych przypadkach tetracyklinę stosuje się, gdy penicyliny lub innego antybiotyku nie można zastosować w leczeniu ciężkich infekcji, takich jak Clostridium, Listeria i inne.

Jest mniej skuteczny niż erytromycyna.

Tetracyklina działa najlepiej, gdy jest przyjmowana na pusty żołądek godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Każdą dawkę należy popić pełną szklanką wody (240 mililitrów). Nie zaleca się leżenia przez 10 minut po przyjęciu tego leku. Z tego powodu nie należy przyjmować dawki bezpośrednio przed snem.

Tetracyklina może sprawić, że skóra będzie bardziej wrażliwa na światło słoneczne. Używaj kremów przeciwsłonecznych i noś odzież ochronną dla swojego dziecka, gdy musisz przebywać na słońcu.

Dzieci poniżej 8 roku życia nie powinny przyjmować tetracykliny. Tetracyklina może powodować trwałe przebarwienia zębów, a także może wpływać na wzrost dziecka.

cefditoren

Ten lek należy do klasy leków znanych jako antybiotyki cefalosporynowe.

Jest przepisywany w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, które jest spowodowane przez wrażliwe szczepy Sp. pyogenes.

Cefditoren działa najlepiej przyjmowany z jedzeniem.

Trimetoprim-sulfametoksazol

Stosowany w leczeniu określonego typu zapalenia płuc (zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis) u pacjentów z obniżoną odpornością. Ten lek jest kombinacją 2 antybiotyków: sulfametoksazolu i trimetoprimu. Podobnie jak tetracyklina, ma działanie przeciwko krztuścowi, ale nie ma wpływu na infekcje mykoplazmalne.

Podczas przyjmowania tego leku należy pić dużo płynów, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamieni nerkowych.

Nie podawać tego leku dziecku w wieku poniżej 2 miesięcy.

Amoksycylina

Ten lek jest antybiotykiem typu penicyliny.

Pochodzi z ampicyliny, ma podobne spektrum antybakteryjne (niektóre organizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne). Ma działanie bakteriobójcze podobne do penicyliny, działając na wrażliwe bakterie w fazie rozmnażania, ma doskonałą biodostępność i odporność na kwas żołądkowy, szersze spektrum działania niż penicylina.

Amoksycylina jest mniej aktywna niż penicylina przeciwko Streptococcus pneumococcus; szczepy oporne na penicylinę są również oporne na amoksycylinę, ale wyższe dawki mogą być skuteczne. Lek jest skuteczniejszy przeciwko organizmom Gram-ujemnym (np. N meningitidis, H influenzae) niż penicylina.

Klarytromycyna

Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Jest również stosowany w celu zapobiegania niektórym infekcjom bakteryjnym.

doksycyklina

Jest syntetycznym antybiotykiem bakteriostatycznym o szerokim spektrum działania, należącym do klasy tetracyklin.

Dzieci do lat 8 powinny stosować doksycyklinę tylko w stanach ciężkich lub zagrażających życiu. Ten lek może powodować trwałe zażółcenie lub przebarwienie zębów u dzieci.

Antybiotyki działają najlepiej, jeśli ilość leku w organizmie jest stała. Dlatego antybiotyki należy przyjmować codziennie o tej samej porze.

Leki przeciwbólowe/przeciwgorączkowe

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe są często przydatne w łagodzeniu letargu, złego samopoczucia i gorączki związanych z chorobą.

• Ibuprofen. Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Zmniejsza produkcję substancji powodujących stany zapalne i ból w organizmie. Ibuprofen stosuje się w celu obniżenia gorączki i leczenia stanu zapalnego lub bólu.
• . Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie powinny przyjmować więcej niż 5 dawek w ciągu 24 godzin. Dawkuj tylko miligramy zalecane dla wieku i wagi dziecka.

Nie podawaj tych leków dziecku poniżej 2 roku życia bez porady specjalisty.

Krople do nosa

Krople do nosa z roztworem soli służą do nawilżania i oczyszczania błony śluzowej nosa. Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne należy podawać, jeśli trąbka Eustachiusza puchnie w odpowiedzi na infekcję górnych dróg oddechowych, aby zapewnić wentylację ucha środkowego. Kropel tych nie należy podawać dłużej niż 7 dni, w przeciwnym razie mogą doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia błony śluzowej.

Terapia tlenowa

W przypadku ciężkiej niedrożności oskrzeli ze skurczami mięśni oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i tworzeniem się lepkiej wydzieliny, wentylacja w drogach oddechowych i dyfuzja w pęcherzykach płucnych mogą być zaburzone. Powoduje to częściowy lub ogólnoustrojowy niedobór tlenu. Jeśli test pulsoksymetrii wykryje, że wysycenie krwi tlenem jest zbyt niskie, konieczne jest podanie dodatkowego tlenu.

Terapia ta jest przeprowadzana w celu dostarczenia organizmowi dodatkowego tlenu, tak aby tkanki i komórki poprzez krew otrzymały jego wystarczającą ilość.

Tlen jest zwykle podawany przez kaniule do nosa. Jeśli małe dzieci nie tolerują kolców do nosa, można stosować maskę, zwłaszcza podczas snu.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli pomaga zminimalizować wszystkie objawy, ale musisz zdawać sobie sprawę, że objawy nigdy nie znikną. Będą powracać, a Twoje dziecko będzie wymagało regularnego i długotrwałego leczenia.

Co to jest niebezpieczne obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka powikłań z powodu obturacyjnego zapalenia oskrzeli, jeśli:

• kaszle od ponad trzech tygodni;
• kaszle tak mocno, że nie może dobrze spać;
• dziecko sapie;
• trudno mu oddychać;
• dziecko ma gorączkę 38 stopni i wyższą;
• kaszle krwawym śluzem.

Dzieci z niezdiagnozowanym i niekontrolowanym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są narażone na ryzyko rozwoju zapalenia płuc, a przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli może prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Zapalenie płuc

Statystyki pokazują, że na każde 20 przypadków obturacyjnego zapalenia oskrzeli rozwija się 1 zapalenie płuc. Jest to wtórne zakażenie bakteryjne płuc, wywołane zapaleniem oskrzeli. Bakterie infekują maleńkie pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne). Niemowlęta i dzieci mają większe szanse na rozwój zapalenia płuc, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny, aby zwalczyć infekcję.

Jeśli dziecko ma również astmę lub inną chorobę, która osłabia jego układ odpornościowy, istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc:

• wysoka gorączka;
• duszność, nawet w spoczynku;
• częsty puls;
• brak apetytu;
• ból w klatce piersiowej;
• kaszel;
• pocenie się i dreszcze;
• letarg.

Kiedy u dziecka rozwinie się łagodne zapalenie płuc, lekarze przepisują antybiotyki, odpoczynek w łóżku i odpowiednią ilość płynów. Zabieg ten odbywa się w domu. Jeśli jednak infekcja jest poważniejsza, dziecko będzie wymagało hospitalizacji, aby zapobiec niewydolności oddechowej.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może przekształcić się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Choroba ta zmniejsza zdolność płuc do optymalnego funkcjonowania i powoduje. To także sprawia, że ​​dziecko jest bardziej podatne na inne infekcje płuc.

POChP jest chorobą postępującą, a objawy nasilają się z czasem. Ponieważ płuca ulegają nieodwracalnym uszkodzeniom, leczenie i zmiana stylu życia to jedyny sposób na spowolnienie postępu choroby i umożliwienie dziecku prowadzenia aktywnego życia.

Profilaktyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli nie jest zaraźliwe. Ale wirus lub bakteria powodująca zapalenie oskrzeli jest zaraźliwa. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest upewnienie się, że dziecko nie zarazi się bakterią lub wirusem.

1. Naucz dziecko, aby dokładnie myło ręce wodą z mydłem przed jedzeniem.
2. Zapewnij swojemu dziecku zdrową i pożywną dietę, aby jego układ odpornościowy był wystarczająco silny do walki z zakaźnymi patogenami.
3. Trzymaj dziecko z dala od członków rodziny, którzy mają grypę lub przeziębienie
4. Nie pozwalaj członkom rodziny palić w pomieszczeniach, ponieważ bierne wdychanie dymu papierosowego może powodować przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
5. Jeśli mieszkasz w bardzo zanieczyszczonym obszarze, poproś dziecko o noszenie maski na twarz.
6. Oczyść nos i zatoki dziecka aerozolem do nosa, aby usunąć alergeny i patogeny z rzęsek nosa.
7. Uzupełnij dietę dziecka w witaminę C, aby wzmocnić jego układ odpornościowy.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci za pomocą środków ludowej

Możesz użyć domowych środków do leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, aby złagodzić objawy infekcji. Jednak przed użyciem tych metod należy skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie konieczne, jeśli dziecko jest leczone z powodu infekcji. Niektóre domowe środki zaradcze mogą wchodzić w interakcje z lekami, powodując niepożądane skutki uboczne.

1. Zwiększ spożycie płynów.

Kaszel i gorączka mogą odwodnić dziecko. Więc niech pije dużo płynów. Powinien wypijać od ośmiu do dziesięciu szklanek wody dziennie. Pomaga również rozrzedzić śluz, ułatwiając organizmowi jego eliminację.

1. Nawilżacz.

Kiedy Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem podczas snu lub zabawy, użyj chłodnego nawilżacza parowego, aby powietrze w pokoju było wilgotne. To pomoże mu łatwiej oddychać. Należy jednak okresowo czyścić nawilżacz, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków.

1. Sok żurawinowy.

Sok żurawinowy jest bogaty w witaminę C, która wzmacnia odporność. Pomaga to układowi odpornościowemu dziecka w walce z infekcją.

1. Miód.

Miód ma właściwości przeciwzapalne i antybakteryjne. Może łagodzić zjawisko zapalenia błony śluzowej dróg oddechowych, minimalizując tym samym kaszel. Możesz dodać miód do ciepłej wody i podać dziecku do picia.

1. Tymianek.

Tymianek pomoże usunąć śluz z dróg oddechowych ze śluzu, a także wzmocni płuca. Zagotuj trochę suszonego tymianku w szklance wody. Pozwól mu parzyć przez 10 minut. Napięcie. Wymieszaj mieszaninę z miodem i pozwól dziecku pić.

1. Kurkuma.

Kurkuma jest używana od wieków do zwalczania infekcji. Jego właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne pomagają dziecku z przeziębieniem. Wymieszaj łyżeczkę kurkumy w proszku i niewielką ilość ciepłego mleka. Dobrze wymieszaj kurkumę, aż rozpuści się w mleku. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, poproś dziecko, aby wypiło mieszankę rano na pusty żołądek.

1. Siarczan magnezu.

Kąpiele z siarczanem magnezu mogą złagodzić skurcz oskrzeli, a także oczyścić organizm z toksyn. Dodaj dwie filiżanki siarczanu magnezu do wody do kąpieli dziecka i pozwól mu siedzieć w niej przez 30 minut. Zachęć go do wdychania pary, aby uzyskać optymalne rezultaty.

Nie podawaj dziecku żadnych domowych środków, które tłumią kaszel. Ważne jest, aby dziecko odkrztusiło śluz, ponieważ pomoże mu to wyzdrowieć. Jeśli chcesz ukoić jego gardło, wystarczy miód.

Wniosek

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci ma przebieg od łagodnego do ciężkiego z objawami niewydolności oddechowej. Nie ignoruj ​​​​kaszlu, który ma dziecko, zabierz go do lekarza. Ostatnią rzeczą, jakiej chcesz, jest pogorszenie infekcji i doprowadzenie do powikłań, takich jak zapalenie płuc i POChP. Przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu zapalenie oskrzeli nie powinno być powodem do niepokoju.

1 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Obturacyjne zapalenie oskrzeli, którego głównym objawem jest zwężenie (niedrożność) oskrzeli i związane z tym trudności w oddychaniu, jest bardzo częstym wariantem uszkodzenia dolnych dróg oddechowych u dzieci, zwłaszcza młodszych. Warunki rozwoju niedrożności u niemowląt, nawet na tle stosunkowo łatwego przepływu, stwarza fizjologicznie wąskie światło oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Oprócz cech anatomicznych i fizjologicznych czynnikami predysponującymi do powstania obturacyjnego zapalenia oskrzeli są:

• alergie i skłonność do reakcji alergicznych;
• palenie – zarówno bierne, jak i czynne.

Przy dużej częstości występowania obturacyjne zapalenie oskrzeli ma bardzo jasną klinikę, często przerażającą rodziców, co prowadzi do wyleczenia dziecka silnymi i nie zawsze niezbędnymi lekami.

Główne objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

• Głośne gwizdy lub chrapliwy oddech słyszalny z daleka;
• wzdęcia klatki piersiowej i cofanie się przestrzeni międzyżebrowych podczas oddychania;
• napadowy, rozdzierający kaszel, czasem do wymiotów.

Co to jest niebezpieczne obturacyjne zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest zwykle łagodne i dobrze reaguje. Jednak dodanie przeszkody pogarsza stan dziecka, aw niektórych przypadkach może stanowić poważne zagrożenie dla jego życia.

Gdy wymagana jest pilna hospitalizacja

Zespół ciężkiego zatrucia w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest wskazaniem do hospitalizacji.

1. Niedrożność u dziecka w wieku poniżej 1 roku.
2. Na tle niedrożności wyrażane są objawy zatrucia (wysoka temperatura, osłabienie, letarg, gwałtowny spadek apetytu, nudności).
3. Występują objawy niewydolności oddechowej: akrocyjanoza. Duszność to wzrost częstości ruchów oddechowych o 10% lub więcej w porównaniu z normą wiekową. Należy pamiętać, że częstość oddechów u dzieci jest bardzo zmienna i znacznie wzrasta wraz z lękiem, płaczem, podczas zabawy. Dlatego obliczenia najlepiej wykonywać podczas snu. W przypadku małych dzieci (1-3 lat) z niepowikłanym zapaleniem oskrzeli częstotliwość oddychania podczas snu nie powinna przekraczać 40 na 1 minutę. Akrocyjanoza to pojawienie się sinicy na paznokciach, trójkąta nosowo-wargowego, wskazującego na brak tlenu.

Ale nawet w przypadkach, gdy dziecko jest leczone w domu, nie powinno to oznaczać braku porady lekarskiej. Nawet jeśli dziecko ma skłonność do częstych niedrożności i doskonale znasz schemat leczenia, nie powinieneś zaniedbywać badania lekarskiego. Lekarz określi zapotrzebowanie dziecka na określone leki, dostosuje ich dawkowanie w zależności od ciężkości stanu. Ponadto nie zapominaj, że obturacyjne zapalenie oskrzeli może być ukryte pod maską, a często powtarzające się przeszkody często prowadzą do powstania.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Tryb

Leżenie w łóżku jest pokazywane dziecku tylko na tle temperatury. W przypadku jego braku reżim jest stosunkowo swobodny, ale pożądane jest kontrolowanie aktywności fizycznej dziecka: większość dzieci subiektywnie dobrze toleruje przeszkodę i może biegać i bawić się, aż pojawi się ciężka duszność.

Spacery na świeżym powietrzu są nie tylko dozwolone, ale wręcz zalecane – można spacerować dwa razy dziennie po 1-1,5 godziny. Codziennie należy spacerować z dzieckiem, ubierając je stosownie do pory roku i warunków pogodowych (w przypadku silnego wiatru i mrozu spacery są wykluczone). Miejsca do spacerów należy wybierać, przestrzegając następujących zasad:

• z dala od zakurzonych dróg i autostrad;
• z dala od placów zabaw i innych skupisk dzieci, aby nie prowokować dziecka do aktywnych zabaw.

Dieta

W okresie gorączki występuje w postaci ciepłej, o konsystencji płynnej i półpłynnej (zupy, puree ziemniaczane). Przez cały okres choroby zaleca się obfity napój, który pomaga złagodzić zatrucie i rozrzedzoną plwocinę: kompoty i napoje owocowe ze świeżych jagód, wywary z suszonych owoców, świeżo wyciskane soki (nie z owoców cytrusowych), słaba herbata, alkaliczna woda mineralna. Miód, czekolada, owoce cytrusowe (z wyjątkiem herbaty z cytryną), przyprawy są wykluczone z diety - są to pokarmy silnie alergizujące, które mogą powodować skurcz oskrzeli.

Higiena domowa i inne cechy opieki nad chorym dzieckiem

Pamiętaj o codziennym wietrzeniu pomieszczenia, zwłaszcza przed pójściem spać (pod nieobecność dziecka). Wskazane jest codzienne czyszczenie na mokro, przynajmniej częściowo, ale bez użycia detergentów i środków dezynfekujących, zwłaszcza zawierających chlor. Kontroluj wilgotność powietrza: latem i zimą w dobrze ogrzanych pomieszczeniach stosuj nawilżacze lub zastąp je improwizowanymi środkami (spryskaj siatką okna i zasłony pistoletem natryskowym, postaw w pomieszczeniu pojemnik z wodą itp.). Nadmiernie suche powietrze zaostrza i opóźnia przebieg choroby, sprzyja występowaniu zaostrzeń.

Unikaj kontaktu dziecka z syntetycznymi detergentami i chroń je przed biernym paleniem.

Leczenie

Antybiotyki i leki przeciwwirusowe

W przypadku starszych dzieci można stosować inhalatory aerozolowe z odmierzaną dawką (Salbutamol, Berodual itp.).

Do tej pory tabletki z teofiliną (Eufillin, Teopek) są przepisywane, zwłaszcza w leczeniu dzieci z. Jednak w porównaniu z formami wziewnymi są bardziej toksyczne i powodują więcej niepożądanych skutków ubocznych.

Fenspiryd (Erespal)

Erespal to nowoczesny lek o działaniu przeciwzapalnym, zmniejszającym nadmierną produkcję plwociny i pomagającym w łagodzeniu niedrożności oskrzeli. Jego powołanie od pierwszych dni choroby zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, przyspiesza proces leczenia.

Leki przeciwalergiczne

Leki przeciwhistaminowe są wskazane dla dzieci z objawami alergicznymi i skłonnością do. U dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy stosuje się leki drugiej generacji (Zirtek, Claritin). Przy obfitej płynnej plwocinie można przepisać leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (Suprastin, Tavegil) do „suszenia”.

Hormony

Leki hormonalne mogą szybko złagodzić stan zapalny i niedrożność oskrzeli. Występują w ciężkim i umiarkowanym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i są zwykle przepisywane przez inhalację (przez nebulizator). Najczęściej stosowany Pulmicort.

Inne leki

Na tle wysokiej temperatury stosowanie środków przeciwgorączkowych jest obowiązkowe. Pod koniec leczenia (kiedy liczba jednocześnie przyjmowanych leków nie przekracza 3-4) zaleca się multiwitaminy. Dobry efekt daje czasem połączenie preparatów homeopatycznych.

Zabiegi fizjoterapeutyczne i rozgrzewające

W ostrym okresie fizjoterapia jest nieskuteczna. W przypadku przedłużającego się kaszlu po ustąpieniu niedrożności zaleca się elektroforezę, UHF i laser. W domu można wykonywać okłady neutralno-termiczne, rozgrzewając się solą, kaszą gryczaną, ziemniakami. Stosowanie plastrów musztardowych, maści i balsamów ziołowych, inhalacji z olejkami eterycznymi i innymi środkami o ostrym zapachu w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest surowo zabronione, zwłaszcza u dzieci poniżej 3 roku życia – często wywołują skurcz oskrzeli.

Masaż i gimnastyka lecznicza

Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się masaż, gimnastykę i specjalne pozycje ciała (drenaż ułożeniowy). Masaż odbywa się za pomocą wibracji: opukiwania pleców dziecka dłońmi złożonymi w „łódeczkę”. Starsze dzieci proszone są o wzięcie głębokiego oddechu, płynnego, długiego wydechu i stuknięcie w wydech. Niemowlęta układa się z poduszką pod brzuszkiem (głową w dół) i masuje, szybko stukając opuszkami palców.

Drenaż ułożeniowy przeprowadza się w następujący sposób: rano, nie wstając z łóżka, dziecko zwiesza głowę i ciało z łóżka, opierając dłonie lub przedramiona na podłodze i pozostaje w tej pozycji przez 15–20 minut.

Gimnastykę należy wykonywać z jednoczesnym wykonywaniem ćwiczeń oddechowych w celu zwiększenia wydechu. Jako osobne ćwiczenia oddechowe odpowiednie jest zdmuchiwanie świec, nadmuchiwanie balonów.

Co jeszcze musisz wiedzieć

Należy pamiętać, że obturacyjne zapalenie oskrzeli może być spowodowane przez kombinację czynników zakaźnych i niezakaźnych lub tylko przez przyczyny niezakaźne. U małych dzieci możliwy jest rozwój niedrożności przez ciało obce, u nastolatków - zapalenie oskrzeli spowodowane paleniem, często występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli pochodzenia alergicznego.

Cechami charakterystycznymi niedrożności ciała obcego są:

1. Ktoś w pobliżu widział, jak dziecko połyka lub wdycha mały przedmiot.
2. Kaszel i duszności pojawiły się nagle podczas zabawy lub jedzenia. Wcześniej dziecko było całkowicie zdrowe.

W takich sytuacjach konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja z konsultacją z lekarzem laryngologiem, badaniem rentgenowskim, aw razie potrzeby bronchoskopią i innymi zabiegami.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli spowodowane paleniem można podejrzewać, gdy stan dziecka jest względnie zadowalający, ale kaszel jest silny, świszczący, zwłaszcza rano, przez długi czas.

Niedrożność alergiczna jest częstym zjawiskiem. Zapalenie oskrzeli u dzieci skłonnych do alergii występuje zarówno z powodu infekcji, jak i bez niej, gdy niedrożność jest spowodowana czynnikami prowokującymi lub kontaktem z alergenem. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest długotrwałe, nawracające, ryzyko powstania jest wysokie.

Zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli

Przy częstych epizodach obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy wykluczyć alergiczny charakter choroby.

W przypadku powtarzających się epizodów obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy podjąć środki zapobiegające jego rozwojowi. Dzieci alergiczne wymagają maksymalnego ograniczenia kontaktu z alergenami i czynnikami prowokującymi, jakimi może być dym tytoniowy; nadmiernie suche powietrze w pomieszczeniu; silne zapachy nowych zabawek, mebli, napraw itp.

Zespół niedrożności to niedrożność dróg oddechowych spowodowana nagromadzeniem dużej ilości gęstej treści śluzowej. Układ oddechowy małego dziecka jest niedoskonały, więc nawet niewielki proces zapalny może wywołać rozwój powikłań. Jak unormować oddychanie małego pacjenta i uchronić go przed kolejnymi atakami? Dzisiaj badamy obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, biorąc pod uwagę wszystkie szczegóły tej trudnej choroby.

Przyczyny choroby

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli nie występuje od razu, ale rozwija się na tle już istniejącego procesu zapalnego. Okres rozprzestrzeniania się infekcji wynosi około 3-4 dni, po których zaczynają się pojawiać wyraźne objawy niedrożności oskrzeli. Tak więc główne przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Najbardziej podatne na zachorowanie są dzieci do pierwszego roku życia, a także starsze dzieci z obniżoną odpornością i istniejącymi chorobami różnych narządów.

Objawy choroby

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka jest chorobą o ostrym i przewlekłym przebiegu. Jedyną różnicą między tymi dwiema formami jest częstotliwość ataków obturacyjnych.. A często pierwszy epizod choroby powtarza się wielokrotnie w ciągu następnych kilku lat. Główne objawy rozwoju choroby:

• Nieproduktywny obsesyjny kaszel. Ataki obserwuje się o każdej porze dnia, jeszcze bardziej nasilając się przed snem i nad ranem. U niemowląt ataki często wywołują wymioty.
• Podwyższona temperatura ciała i inne oznaki zatrucia. Letarg, senność, zły nastrój - wszystko to są objawy złego stanu zdrowia spowodowanego początkiem procesu zapalnego.
• Katar i zaczerwienienie gardła. Ten objaw jest charakterystyczny dla wirusowej etiologii choroby. W alergicznym zapaleniu oskrzeli błona śluzowa gardła zwykle nie jest przekrwiona lub występuje lekkie zaczerwienienie.
• Niewydolność oddechowa, duszność to wiodące objawy kliniczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W oskrzelach gromadzi się duża ilość lepkiej wydzieliny, której nie można usunąć zwykłym kaszlem z powodu skurczu i obrzęku. Oddech staje się płytki, krótki i świszczący.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli są najbardziej niebezpieczne dla niemowląt.. Upośledzona funkcja oddechowa prowadzi do częstych napadów wymiotów i braku tlenu. Postępująca patologia może grozić niewydolnością rytmu serca i zmianami w komórkach mózgowych.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja?

Chociaż obturacyjne zapalenie oskrzeli można leczyć w domu, czasami może być wymagana pilna hospitalizacja. Wezwanie karetki jest konieczne w takich sytuacjach:

• zespół niedrożności rozwija się u dziecka w wieku poniżej jednego roku;
• ciężkie zatrucie organizmu (dziecko całkowicie odmawia jedzenia, temperatura osiąga wysokie odczyty, pojawiają się nudności i wymioty);
• ciężka duszność;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego i paznokci, wskazująca na brak tlenu.

Jeśli mówimy o powtarzającym się epizodzie obturacyjnego zapalenia oskrzeli, to rodzice zapewne już wiedzą, jak leczyć tę chorobę i jak pomóc dziecku przywrócić oddychanie. Ale to nie neguje konsultacji z pediatrą, ponieważ podobny obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku zapalenia płuc.

Leczenie farmakologiczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W przypadku ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci objawy i leczenie należy powierzyć profesjonalistom. Przede wszystkim pediatra musi ocenić stan dziecka i nasilenie objawów choroby.. Odpowiednia farmakoterapia i schemat leczenia są przepisywane na podstawie przyczyny patologii i obrazu klinicznego. Nie ma jednej magicznej pigułki, która może wyleczyć poważną chorobę. Dlatego leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w warunkach domowych jest możliwe, ale dopiero po potwierdzeniu rozpoznania i dobraniu zestawu leków. W przypadku małej skuteczności przepisanego leczenia lub zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia dziecka diagnoza i lista leków są weryfikowane.

Środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne

Ponieważ zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane infekcjami wirusowymi, w początkowej fazie choroby dzieciom przepisuje się leki przeciwwirusowe. W przypadku rozpoznania „obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia” wskazane jest stosowanie leków w postaci czopków lub kropli. Najpopularniejsze z nich to Genferon, Grippferon czy Orvirem. Od jednego do trzech lat wybiera się krople i syropy o działaniu przeciwwirusowym. Wśród nich są Immunoflazid i Amizonchik. W przypadku dzieci w wieku od trzech lat można przepisać środki w postaci tabletek, na przykład Anaferon lub Arbidol.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka nie jest bezpośrednim wskazaniem do antybiotykoterapii. Antybiotyki są przepisywane w nagłych przypadkach, jeśli choroba była pierwotnie spowodowana mikroflorą bakteryjną lub nastąpiło pogorszenie stanu małego pacjenta. Następujące objawy mogą wskazywać na dodanie infekcji bakteryjnej:

• utrzymujący się wzrost temperatury przez trzy dni;
• ciężkie objawy zatrucia organizmu;
• wzrost poziomu leukocytów w kolejnych klinicznych badaniach krwi;
• oddzielenie ropnej plwociny, o czym świadczy charakterystyczny żółty kolor śluzu wykrztuśnego;
• pojawienie się wilgotnych rzęs, wskazujących na możliwy rozwój zapalenia płuc.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, małemu pacjentowi przepisuje się leki najnowszej generacji, które mają minimum skutków ubocznych. Wśród nich są Cefazolin lub Augmentin.

Preparaty na kaszel

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka to suchy kaszel bez plwociny lub z lekkim wydzieliną. Nie świadczy to o braku śluzu w oskrzelach, a jedynie o dużej lepkości treści śluzowej, której dziecko nie jest w stanie samodzielnie usunąć kaszlem. Dlatego przede wszystkim przepisywane są środki mukolityczne, których działanie ma na celu rozcieńczenie tej plwociny. Najpopularniejsze leki to Ambroksol, Lazolvan, Ambrobene.

Jeśli kaszel staje się mokry, ale nadal obserwuje się problemy z wydzielaniem plwociny, mukolityki zastępuje się lekami o działaniu wykrztuśnym. W pediatrii preferowane są środki ziołowe, w tym Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Dr. Mom lub Prospan.

Zabrania się leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci lekami przeciwkaszlowymi. Hamując aktywność receptorów kaszlu, powodują jeszcze większe gromadzenie się plwociny, utrudniając dziecku oddychanie. Dotyczy to wszystkich rodzajów leków, w tym opartych na kodeinie i butamiracie.

Leki łagodzące zespół obturacyjny

Aby złagodzić skurcz oskrzeli i przywrócić oddychanie, przepisuje się leki, które powstrzymują atak. W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 lat inhalacje roztworem Beroduala są wyświetlane do trzech razy dziennie. Łącznie inhalacje z użyciem nebulizatora wykonuje się 5-6 razy dziennie, naprzemiennie z wodą mineralną, np. Essentuki lub Borjomi.

Jako alternatywę dla nebulizatorów można stosować leki rozszerzające oskrzela, takie jak Clenbuterol, Erespal lub Ascoril. Clenbuterol jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat w postaci syropu zgodnie z dawką wiekową. Syrop Ascoril wskazany jest dla dzieci powyżej drugiego roku życia. W przypadku pilnej potrzeby istnieje możliwość zastosowania postaci tabletki w leczeniu dzieci powyżej 6 roku życia. Erespal z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, podobnie jak poprzedni lek, jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Według uznania lekarza można przepisać Teopek lub Eufillin.. Wskazania do ich powołania mogą służyć jako częste obturacyjne zapalenie oskrzeli, zagrożenie astmą oskrzelową.

Wszystkie te środki mają poważne ograniczenia i skutki uboczne. Dlatego zaleca się leczenie dzieci w wieku poniżej 6 lat w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.

Produkty lecznicze innych grup

Podczas opracowywania schematu leczenia bierze się pod uwagę wszystkie czynniki prowokujące i objawy choroby, aw razie potrzeby dodaje się inne leki. Tak więc, przy alergicznym charakterze obturacyjnego zapalenia oskrzeli, pokazano małego pacjenta przyjmującego leki przeciwhistaminowe, takie jak Cetrin, Zirtek, Zilola i inne. Jeśli występuje mokry kaszel z obfitą plwociną, stosuje się inne leki przeciwalergiczne, na przykład Suprastin lub Tavegil.

W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej niedrożności wskazane jest stosowanie kortykosteroidów hormonalnych. Jeśli stan małego pacjenta jest mniej lub bardziej zadowalający, można sobie poradzić roztworem do inhalacji, na przykład Pulmicort. Jeśli zespół należy szybko zatrzymać, dziecku przepisuje się zastrzyki z deksametazonu. Zastrzyki z glikokortykosteroidów mogą być również potrzebne w przypadku oczywistych objawów reakcji alergicznej (w tym wysypki skórnej).

etnonauka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka nie toleruje eksperymentów, a przy pierwszych objawach duszności należy skonsultować się z lekarzem. Każda aktywność amatorska może prowadzić do rozwoju powikłań, dlatego przepisy babci lepiej odłożyć do wizyty u lekarza. Po postawieniu diagnozy do skompilowanego schematu leczenia można dodać kilka skutecznych receptur medycyny tradycyjnej, ale wszystkie należy omówić z pediatrą. Ponadto lekarz musi monitorować dynamikę, regularnie monitorując stan zdrowia dziecka.

Ponieważ leczenie środkami ludowymi opiera się na przygotowywaniu naparów ziołowych i mieszanek miodowych, stosowanie tych metod w alergicznym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest niebezpieczne dla życia dziecka.

Następujące związki mają wyraźne działanie wykrztuśne:

• sok z czarnej rzodkwi lub cebuli z miodem;
• wywar z szałwii w mleku;
• marchewki z miodem;
• kalina z miodem;
• napar ze skórki mandarynki lub kwiatów gryki.

Należy pamiętać, że środki ludowe pomagają pozbyć się objawów choroby, ale w żaden sposób nie eliminują jej przyczyny. Tak więc, jako niezależna metoda leczenia, nie są one odpowiednie i mogą być przepisywane tylko w połączeniu z terapią lekową.

Dodatkowe warunki odzyskiwania

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u łagodnych dzieci nie jest wskazaniem do hospitalizacji. Dlatego jeśli dziecku przepisano leczenie domowe, zadaniem rodziców jest zorganizowanie komfortowych warunków do szybkiego powrotu do zdrowia. Kluczowe zalecenia:

1. Jeśli dziecko nie ma gorączki, nie zmuszaj go do leżenia w łóżku. Ale gry na świeżym powietrzu są również przeciwwskazane dla dziecka, ponieważ mogą nasilać skurcz oskrzeli, powodując pogorszenie stanu.
2. Pamiętaj, aby przewietrzyć pokój dziecka i przeprowadzić tam czyszczenie na mokro. bez użycia środków dezynfekujących i innych chemii gospodarczej.
3. Monitorujemy poziom wilgotności. W suchym i gorącym pomieszczeniu regeneracja jest znacznie wolniejsza.
4. Jeśli stan ogólny dziecka jest zadowalający, można z dzieckiem wyjść na dwór. Świeże powietrze będzie pomocne w regeneracji. Ale, podobnie jak w domu, obserwuj aktywność dziecka, zapobiegając pojawieniu się nowego ataku duszności.
5. Nie pozwalaj dziecku wdychać dymu tytoniowego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie młodego pacjenta. Niemowlęta są karmione na żądanie. W wieku 4 miesięcy wiele dzieci zapoznaje się z pierwszymi owocami i sokami, ale wprowadzenie pokarmów uzupełniających lepiej odłożyć do całkowitego wyzdrowienia. Starsze dzieci muszą gotować lekkie potrawy bogate w witaminy.. Mogą to być buliony z kurczaka, puree ziemniaczane, warzywa gotowane na parze, świeże sałatki i owoce. Jeśli dziecko nie zgadza się na zjedzenie Twoich zdrowych kulinarnych pyszności, włącz fantazję i zamień posiłek w zabawę. Aby to zrobić, wystarczy podać porcję w oryginalny i zabawny sposób, budując zabawną twarz lub postać z gotowych produktów.

Nie zapomnij też o piciu. Aby rozrzedzić plwocinę, konieczne jest dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości płynu. Może to być sok owocowy, sok naturalny, kompot lub po prostu woda mineralna.

Aby wykluczyć powtarzający się skurcz oskrzeli, konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów o wysokim poziomie alergenności. Należą do nich owoce cytrusowe, truskawki, czekolada. Lepiej też nie eksperymentować ze sklepowymi słodyczami.

Zapobieganie

Drobny kaszel u dziecka po obturacyjnym zapaleniu oskrzeli może utrzymywać się przez jakiś czas. Kaszel może nie być silny, ale jednocześnie wychodzą resztki plwociny. Najważniejsze tutaj jest monitorowanie oddychania i nie zaniedbywanie potrzeby badania przez pediatrę, nawet po ustąpieniu wszystkich objawów. Zapobieganie nawrotom jest bardzo proste:

• zdrowy sen;
• silna odporność (właściwe jedzenie, witaminy);
• ograniczenie kontaktu z alergenami i innymi czynnikami prowokującymi;
• codzienne sprzątanie na mokro w mieszkaniu;
• spacery na świeżym powietrzu z dala od autostrad;
• coroczne wyjazdy nad morze.

Komplikacje

Zauważając, że dziecko zaczęło kaszleć, należy natychmiast włączyć alarm. W przeciwnym razie komplikacji nie da się uniknąć. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• ropień płucny;
• astma oskrzelowa;
• rozedma;
• niewydolność serca i układu oddechowego (z możliwością zgonu);

Zadaniem rodziców jest zapobieganie smutnemu rozwojowi wydarzeń. Aby to zrobić, wystarczy skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania porady przy pierwszych objawach choroby i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w każdym wieku. Jest uważany za stan zapalny, który atakuje błony śluzowe oskrzeli. Choroba ma swoją nazwę od słowa „niedrożność”, co oznacza „skurcz”, „zwężenie”. Lekarze rejestrują patologię u co czwartego dziecka w wieku 2 lat - w młodym wieku organizm dziecka jest najbardziej podatny na choroby układu oddechowego.

Co powoduje skurcz oskrzeli

Często proces zapalny jest wyzwalany przez infekcję różnych części dróg oddechowych. Jej czynnikami sprawczymi są adenowirusy, rinowirusy i wirus grypy. Niektóre dzieci cierpią na zmiany mykoplazmowe oskrzeli. W ostatnich latach dzieci coraz częściej chorują z powodu wpływu żywności i drażniących czynników domowych. Ich wpływ na organizm jest niebezpieczny przy przekształceniu alergicznego zapalenia oskrzeli w astmę oskrzelową lub przewlekłą postać choroby.

Sezonowy nieżyt nosa i wysypki skórne po spożyciu niektórych pokarmów zwiększają wrażliwość organizmu na przyjmowanie niektórych substancji. Dalsze uderzanie najmniejszych dawek czynnika drażniącego powoduje nieprzewidywalne reakcje. Wraz ze wzrostem liczby alergenów wzrasta nasilenie objawów reakcji. Interakcja organizmu z drażniącą substancją prowadzi do problemów z oskrzelami.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może rozwinąć się z powodu nieprawidłowości, takich jak:

Jak objawia się choroba

Z reguły w zakażonym organizmie rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Rodzice zauważają pierwsze objawy po 2-3 dniach od wystąpienia choroby lub hipotermii okruchów. U dzieci z osłabioną odpornością patologie nerek, wątroby, układu pokarmowego zapalenie oskrzeli może objawiać się w ciągu 24 godzin. Tradycyjnie dzieci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, nudności, katar, dyskomfort w gardle. Objawom tym u dzieci w wieku 3 lat towarzyszą wymioty, zaburzenia wypróżniania, gorączka.

W miarę postępu patologii nasilają się objawy skurczu oskrzeli. Jeśli na początku dzieci mają trudności z wydychaniem powietrza, to po kilku dniach skarżą się na problemy z wdychaniem. Wydłuża się częstotliwość oddechów i czas wydechu, a z dróg oddechowych pacjenta wydobywają się hałasy i gwizdy, które łatwo usłyszeć z dużej odległości.

Charakterystycznym objawem skurczu oskrzeli jest suchy kaszel z niewielką ilością plwociny. Lepka zawartość śluzu jest trudna do oddzielenia. Nieproduktywny kaszel jest szczególnie dokuczliwy w nocy. W takim przypadku patologia może wystąpić u dziecka bez temperatury.

U niemowląt w 1. półroczu życia obraz kliniczny ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wyraża się następującymi zmianami:

• katar;
• ochrypły płacz;
• obrzęk klatki piersiowej;
• osłabiający kaszel do wymiotów;
• retrakcja tkanek międzyżebrowych podczas wydechu;
• głośny oddech ze świstami i chrypką;
• podwyższona temperatura - przy zapaleniu oskrzeli tego typu utrzymuje się na poziomie około 38 - 39 ° C.

W starszym wieku wymienione objawy choroby u dzieci są uzupełniane przez bolesność w okolicy pleców między łopatkami i wydzielanie żółtawej plwociny. Świszczący oddech staje się tak głośny, że słychać go z sąsiedniego pokoju. Być może przystąpienie dławicy piersiowej lub zapalenie węzłów chłonnych szyjnych.

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli rozpoznaje pediatra i pulmonolog. Jeśli choroba jest związana z wpływem czynników drażniących, wymagana jest konsultacja alergologa-immunologa. Dzieci kierowane są do otolaryngologa w celu wykluczenia zapalenia zatok. Po wysłuchaniu skarg, oględzinach zewnętrznych i wysłuchaniu odgłosów oddechu mali pacjenci otrzymują skierowania na szereg badań:

1. prześwietlenie;
2. analiza krwi;
3. kultura plwociny;
4. spirometria. Badanie wymaga od dziecka mocnych oddechów, co pozwala specjaliście ocenić kompletność pracy płuc. Dzieci powyżej 5 roku życia kierowane są na spirometrię.

Niebezpieczeństwo zapalenia oskrzeli

Opóźniona terapia błony śluzowej oskrzeli jest obarczona astmą. Czasami patologia przebiega z tymi samymi objawami, co obturacyjne zapalenie oskrzeli, ale w jej klinice przeważają ataki astmy. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, rodzice dzieci cierpiących na zapalenie oskrzeli przez ponad 3 r. rocznie, należy skonsultować się z lekarzem i poddać dodatkowym badaniom. Astma przebiegająca z niewydolnością oddechową jest niebezpieczna i może zakończyć się zgonem.

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli można skutecznie leczyć w domu, jeśli choroba nie pogarsza stanu dziecka. Istnieje jednak szereg niekorzystnych zmian, które wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta:

• duszność;
• wyraźne oznaki zatrucia;
• sinica paznokci i trójkąta nosowo-wargowego.

Nie jest również konieczne leczenie niemowląt w domu. Zanim skończą 1 rok, muszą zostać umieszczone w szpitalu.

Opieka nad chorym dzieckiem

Jeśli u dziecka zdiagnozowano obturacyjne zapalenie oskrzeli, dr Komarowski zwraca uwagę rodziców na warunki życia. Pomieszczenie chorego powinno być codziennie wietrzone. Podczas czyszczenia na mokro nie należy używać detergentów i środków dezynfekujących.

Ponieważ niedostateczna wilgotność powietrza prowadzi do wysychania błony śluzowej jamy nosowej i gardła, konieczne jest umieszczenie w żłobku urządzenia nawilżającego lub pojemnika z wodą. Możesz po prostu okresowo rozpylać płyn z butelki z rozpylaczem.

Terapia medyczna w przypadku niedrożności

We wczesnych stadiach rozwoju patologii dzieci powinny być leczone środkami przeciwwirusowymi. Okruchy do roku do podawania doodbytniczego są przepisywane czopki Genferon. Ich nos ocieka Grippferonem. Podaj doustnie syrop Orvirem. Od 3 roku życia niemowlętom podaje się tabletki Arbidol lub Kagocel.

Antybiotyki są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Lekarz dokonuje wyboru spośród Cefazolin, Macropen, Augmentin. Powołanie leków jest uzasadnione ciężkim zatruciem, stanem zapalnym, potwierdzonym badaniem krwi, objawami zapalenia płuc i uwolnieniem ropnej masy śluzowej o żółto-zielonym odcieniu.

Oprócz eliminacji szkodliwych wirusów i bakterii, prawidłowe leczenie zapalenia oskrzeli obejmuje kurs przyjmowania środków w celu rozrzedzenia i przyspieszenia odrzucenia plwociny. W tym celu niemowlętom podaje się zwykle Lazolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec itp. W celu lepszego odkrztuszania pacjentów należy leczyć syropami z fitoskładnikami (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Niemowlęta starsze niż 6 miesięcy, skłonne do alergii, lekarze zalecają leczenie Claritin i Zirtek. Aby wydalić skroploną plwocinę, przepisuje się Tavegil i Suprastin.

Aby złagodzić niedrożność, leczenie uzupełnia się inhalacjami. Zabiegi wykonuje się za pomocą nebulizatora wypełnionego mieszaniną Berodual i soli fizjologicznej. Pacjent powinien wdychać opary 2 - 3 r. w dzień. Zaleca się również stosowanie inhalatorów ultradźwiękowych zasilanych z sieci.

W przypadku braku sprzętu można użyć specjalnych urządzeń z inhalatorami kieszonkowymi. Salbutamol, Flixotide, Ventolin są odpowiednie jako ich mieszaniny. Skuteczność terapii pojawia się natychmiast. W ciężkim nawracającym zapaleniu oskrzeli i umiarkowanej niedrożności Pulmicort jest przepisywany wziewnie.

Opcje terapii domowej

Okłady i rozcieranie pomagają złagodzić stan dziecka w warunkach domowych – pod wpływem ciepła mięśnie oskrzeli rozluźniają się, a obturacyjne zapalenie oskrzeli ustępuje. Kompresy z ciepłym olejem roślinnym pozwalają szybko pozbyć się kaszlu. Ręcznik nasącza się rafinowanym produktem i nakłada na dziecko na klatkę piersiową. Od góry kompres przykrywa się celofanem, a dziecko ubrane jest w ciepłą piżamę. Pozytywne efekty terapii pojawiają się po 3 okładach.

Jeśli z powodu częstych zapaleń oskrzeli dziecko nie ma czasu na całkowite pozbycie się kaszlu, okład olejowo-miodowy pomoże rozgrzać wnętrzności. Mieszankę przygotowuje się z równej ilości masła i produktów pszczelich. Składniki topi się na małym ogniu i chłodzi. Kompozycję nakłada się na klatkę piersiową i plecy dziecka, ciało owija się bawełnianym ręcznikiem i polietylenem. W „owijce” dziecko powinno zostać do rana. Tygodniowy cykl codziennych okładów przyniesie długo oczekiwaną ulgę.

W niektórych przypadkach niedrożność leczy się za pomocą masażu. Prawidłowo wykonana manipulacja wzmacnia ściany oskrzeli i ułatwia odkrztuszanie plwociny. W domu dziecko jest ugniatane strefą kołnierza, okolicą klatki piersiowej i mięśniami pleców leżącymi wzdłuż kręgosłupa. Masaż posturalny wykonywany jest poprzez oklepywanie dłońmi złożonymi w łódkę wzdłuż pleców. Pacjenta, którego głowa zwisa z łóżka, umieszcza się pod brzuchem z poduszką i umawia się na 15-minutową sesję ułożeniową.

W przypadku dzieci z niedrożnością zaleca się ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia stymulujące wydzielanie plwociny zostaną poinstruowane przez lekarza podczas konsultacji. Najprostsze opcje to zdmuchiwanie świeczek i nadmuchiwanie balonów ustami. Gimnastyka dźwięku jest wykonywana jako wymowa dźwięków i ich łączenie w specjalny sposób. Wytworzone wibracje trafiają do oskrzeli i łagodzą skurcze.

Choroby, w których dochodzi do zaburzeń oddychania, występują najczęściej w praktyce pediatrycznej. Wiodącym objawem takich chorób jest kaszel. Może do tego prowadzić wyraźne zwężenie oskrzeli.

Co to jest?

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli występuje silne zwężenie oskrzeli - niedrożność. Ten stan jest spowodowany wieloma przyczynami i czynnikami prowokującymi. W wyniku niedrożności oddychanie jest zaburzone. Kilka dni po wystąpieniu choroby wszystkie objawy zaczynają postępować, co prowadzi do pogorszenia stanu dziecka.

Drzewo oskrzelowe pokryte jest mikroskopijnymi rzęskami. Znajdują się one na powierzchni komórek tworzących oskrzela. Po ekspozycji na czynniki prowokujące ruchy rzęsek są zaburzone, co również przyczynia się do naruszenia wydzielania plwociny i zwiększa niedrożność.

Powoduje

Każde zapalenie oskrzeli rozwija się dopiero po ekspozycji na różne czynniki prowokujące na ciele dziecka. Jest ich dość duża liczba. Są szczególnie niebezpieczne dla noworodków i niemowląt.

Odporność niemowląt pierwszego roku nie została jeszcze w pełni ukształtowana. Każdy czynnik obcy dla organizmu dziecka może powodować ciężkie zapalenie oskrzeli. Prowadzi to natychmiast do wystąpienia niedrożności oskrzeli.

Przyczyny, które mogą powodować choroby, obejmują:

Infekcje wirusowe. Najczęstszymi winowajcami choroby: wirusy grypy i paragrypy, wirus RS, adenowirusy. Z łatwością przenikają przez górne drogi oddechowe dziecka i szybko rozprzestrzeniają się przez krew, docierając do oskrzeli i płuc. Infekcje wirusowe są główną przyczyną niedrożności oskrzeli u dzieci w pierwszych miesiącach życia.

bakteria. Paciorkowce, gronkowce i moraxella są najczęstszymi przyczynami, które mogą powodować bakteryjne formy choroby. Te mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego, co prowadzi do wyraźnego zwężenia światła oskrzeli. Choroba wywołana przez florę bakteryjną ma cięższy przebieg i wymaga intensywnej terapii.

Alergie. Kiedy alergen dostaje się do organizmu, aktywuje się układ odpornościowy. Przyczynia się to do dużego uwalniania do krwi różnych substancji biologicznie czynnych, które znacznie kurczą oskrzela. Na tle alergii oddychanie jest znacznie zaburzone, a duszność wzrasta.

Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Mieszkając w pobliżu dużych przedsiębiorstw przemysłowych lub fabryk, dziecko ma większe ryzyko niedrożności oskrzeli. Dzieje się tak w wyniku ciągłego wnikania najmniejszych substancji toksycznych do małych oskrzeli. Emisje przemysłowe szybko prowadzą do rozwoju niewydolności oddechowej.

Wcześniactwo. W trzecim trymestrze ciąży następuje ostateczne ukształtowanie się narządów oddechowych nienarodzonego dziecka. Proces ten zachodzi prawie do dni porodu. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko urodzi się wcześniej, ryzyko niedorozwoju układu oddechowego wzrasta kilkukrotnie. Taka wada anatomiczna często prowadzi do upośledzenia czynności układu oddechowego.

Szybkie odstawienie od karmienia piersią. Niemowlęta karmione piersią przez bardzo krótki czas są bardziej narażone na rozwój zapalenia oskrzeli. Aby walczyć z różnymi infekcjami, potrzebujesz dobrego poziomu odporności. Podczas karmienia piersią niemowlęta otrzymują dużą ilość immunoglobulin G. Te ochronne przeciwciała pomagają im nie chorować w okresie sezonowych przeziębień i chronią przed rozwojem chorób układu oskrzelowo-płucnego.

Jak powstaje?

Wpływający czynnik prowokujący prowadzi do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego. Większość wirusów i bakterii dostaje się do organizmu przez górne drogi oddechowe. Osadzając się na komórkach nabłonka wyściełającego narządy oddechowe, zaczynają mieć silne działanie toksyczne.

Okres inkubacji jest różny i zależy od charakterystyki konkretnego mikroorganizmu wywołującego chorobę. Średnio jest to 7-10 dni. W tym czasie dziecko nie zgłasza żadnych skarg. W okresie inkubacji nie ma specyficznych objawów choroby. Tylko osłabione dzieci mogą odczuwać lekkie zmęczenie i senność.

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze specyficzne objawy charakterystyczne dla tej choroby. Aktywny proces zapalny, który występuje w drzewie oskrzelowym, przyczynia się do naruszenia wydzielania śluzu i plwociny.

Niemowlęta z wadami anatomicznymi w budowie oskrzeli mają bardzo wąskie światło oskrzeli. Obturacja oskrzeli u takich dzieci rozwija się znacznie częściej i jest znacznie cięższa.

Rodzaje

Przebieg chorób, którym towarzyszy obturacja oskrzeli, może być różny. Zależy to od początkowego stanu odporności dziecka, cech budowy anatomicznej narządów układu oddechowego, a także od przyczyny, która spowodowała chorobę.

W zależności od częstości występowania, wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić:

Ostry. Te warianty choroby pojawiają się po raz pierwszy. Trwają średnio 1-2 tygodnie. Po terapii dziecko jest całkowicie wyleczone.

Chroniczny. Może się powtarzać. Występują z okresami zaostrzeń i remisji. Przy niewystarczająco wysokiej jakości leczeniu lub obecności współistniejących chorób u dziecka ostre formy stają się przewlekłe.

Według ciężkości:

Płuca. Występuje przy minimalnych objawach. Dobrze traktowani. Po terapii dzieci w pełni wracają do zdrowia. Nie ma długotrwałych konsekwencji choroby.

Średni stopień. Kaszel jest silniejszy, świszczący. Temperatura ciała w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli o umiarkowanym nasileniu wzrasta do 38 stopni. Duszność może się nasilić. Ogólny stan dziecka bardzo cierpi. W niektórych przypadkach wymagana jest hospitalizacja i bardziej intensywna opieka.

Ciężki. Występują z wyraźnym naruszeniem ogólnego stanu i dobrego samopoczucia dziecka. Temperatura ciała wzrasta do 38,5-39,5 stopni, ciężka duszność, której towarzyszą objawy niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu dziecięcym, a wraz z rozwojem niewydolności krążeniowo-oddechowej - na oddziale intensywnej terapii.

Objawy

Zwężenie światła oskrzeli i naruszenie wydzielania plwociny prowadzą do tego, że dziecko ma specyficzne objawy choroby:

Kaszel. Pojawia się 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Siekający kaszel niepokoi dziecko bardziej w ciągu dnia. Może być napadowy.

Duszność. Występuje w przebiegu choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. W przypadku duszności zwiększa się liczba ruchów oddechowych na minutę. Niemowlęta oddychają szybciej. Ten objaw można zobaczyć z boku, zwracając uwagę na ruchy klatki piersiowej podczas oddychania.

Bolesność w klatce piersiowej podczas odkrztuszania. W przypadku niedrożności oskrzeli plwocina staje się bardzo gęsta i gęsta. Wszelkie próby kaszlu prowadzą do zwiększonej bolesności w klatce piersiowej.

Wzrost temperatury ciała. Rośnie do 37-39,5 stopni. Bakteryjnym postaciom choroby towarzyszy wyższa temperatura.

Niebieski trójkąt nosowo-wargowy. Skóra w tym miejscu na twarzy jest bardzo cienka i wrażliwa. Wyraźny spadek poziomu tlenu we krwi prowadzi do rozwoju akrocyjanozy (kolor niebieski) w tym obszarze. Na tle bladej twarzy trójkąt nosowo-wargowy silnie kontrastuje.

Naruszenie oddychania przez nos i zaczerwienienie gardła. Te wtórne objawy pojawiają się przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych i często pojawiają się u dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Ciężka senność i pogorszenie samopoczucia. Chore dzieci odmawiają jedzenia, zaczynają działać. Małe dzieci są częściej przetrzymywane. Długie ataki kaszlu prowadzą do tego, że dziecko zaczyna płakać.

Pragnienie. Przejawia się podczas ciężkiego zatrucia organizmu. Im cięższa choroba, tym wyraźniejszy jest ten objaw u dziecka.

Aktywny ruch żeber podczas oddychania. Ruchy oddechowe mają dużą amplitudę i stają się widoczne z boku.

Głośny oddech. Podczas ruchów oddechowych słychać bulgotanie. Powstają w wyniku przejścia powietrza przez szczelnie zamknięte oskrzela.

Diagnostyka

Przy pierwszym pojawieniu się objawów niedrożności oskrzeli dziecko należy pokazać pediatrze. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i zaleci dodatkowe badania. Takie testy są potrzebne do określenia ciężkości i przyczyny choroby.

Do diagnozy obturacyjnego zapalenia oskrzeli stosuje się:

Ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów i przyspieszony ESR wskazują na obecność procesu zapalnego. Zmiany i przesunięcia w formule leukocytów umożliwiają wyjaśnienie wirusowego lub bakteryjnego charakteru choroby.

Biochemia krwi. Pozwala zidentyfikować obecność powikłań, które rozwijają się w patologii oddychania. Służy również do diagnostyki różnicowej.

RTG narządów klatki piersiowej. Ta metoda jest stosowana u niemowląt w wieku powyżej jednego roku. To badanie pozwala ustalić stopień zwężenia oskrzeli, a także zidentyfikować współistniejące choroby płuc.

Spirometria. Pomaga ocenić upośledzenie czynnościowe. Oznaki wymuszonego wdechu i wydechu pozwalają lekarzom stwierdzić obecność i nasilenie niedrożności oskrzeli.

Specyficzne testy laboratoryjne do wykrywania alergenów. Niezbędne do ustalenia przyczyny niedrożności oskrzeli u dzieci z alergiczną postacią choroby.

Diagnostyka różnicowa

Zwężenie światła oskrzeli występuje nie tylko w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Zespół niedrożności oskrzeli może występować z różnymi chorobami. Aby prawidłowo ustalić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa.

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli można pomylić z:

zwężające się zapalenie krtani i tchawicy. Najczęściej spowodowane przez wirusy. Zwykle występuje 3-4 dni po wystąpieniu infekcji wirusowej. Charakteryzuje się pojawieniem się szczekającego kaszlu i ciężkiej duszności.

Obliteracyjne zapalenie pęcherzyków płucnych. W przypadku tej choroby rośnie wewnętrzna warstwa nabłonka oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się i nagromadzenia spienionej plwociny. Zwykle kaszel jest napadowy. Często choroba prowadzi do pojawienia się różnych powikłań.

Ostre zapalenie oskrzeli. Objawy są podobne. Tylko spirometria pozwala dokładnie ustalić prawidłową diagnozę.

Mukowiscydoza. Ta choroba jest wrodzona. Zwykle dzieci rozwijają się słabo, pozostają w tyle w rozwoju fizycznym od swoich rówieśników. Podczas zaostrzenia pojawia się silny kaszel z trudną do odprowadzenia i bardzo lepką plwociną. Przebieg choroby jest dość ciężki. Choroba wymaga leczenia systemowego.

Konsekwencje i komplikacje

Częste obturacyjne zapalenie oskrzeli może prowadzić do rozwoju uporczywych zaburzeń oddychania u dzieci. Przy obniżonej odporności dziecko ma coraz więcej zaostrzeń w stosunkowo krótkim czasie.

Źle przeprowadzone leczenie lub przedwczesne rozpoznanie choroby przyczyniają się do rozwoju powikłań w przyszłości. Utrzymująca się niedrożność oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej, zwłaszcza jeśli alergie stały się przyczyną zwężenia światła oskrzeli.

Przedłużający się i świszczący kaszel przyczynia się do powstawania rozstrzeni oskrzeli. Przy tej patologii dystalne odcinki oskrzeli rozszerzają się wraz z tworzeniem dodatkowych ubytków. Rozstrzenie oskrzeli przyczynia się do pojawienia się duszności wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej. Operacja jest wykonywana w celu skorygowania tego stanu.

Podczas zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli spowodowanego infekcją bakteryjną proces zapalny może rozszerzyć się na płuca.

W takim przypadku pojawia się zapalenie płuc lub ropnie. Te z kolei prowadzą do pogorszenia samopoczucia dziecka. Aby wyeliminować ropne formacje, wymagana jest intensywna antybiotykoterapia.

Leczenie

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się różne metody terapii. Po zbadaniu dziecka i ustaleniu rozpoznania pediatra zaleci konkretny schemat leczenia, który jest przewidziany w wytycznych klinicznych. Te osiągnięcia medyczne zawierają niezbędny algorytm działań lekarzy w celu identyfikacji określonej patologii.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli powinno odbywać się od pierwszych dni, po wystąpieniu objawów. Wczesne przepisywanie leków pomaga radzić sobie ze wszystkimi niepożądanymi objawami choroby i zapobiega przewlekłości. Leki eliminujące niedrożność oskrzeli i przyczyniające się do lepszego wydzielania plwociny są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli stosować:

• Środki o działaniu mukolitycznym. Pomagają rozrzedzić gęstą plwocinę i ułatwiają odprowadzanie wzdłuż drzewa oskrzelowo-płucnego. Preparaty na bazie ambroksolu są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomagają wyeliminować nawet silny kaszel. Przypisany według wieku, 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Przeciwgorączkowy. Mianowany, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. U niemowląt stosuje się różne środki oparte na paracetamolu. Nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Może powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne.
• Leki rozszerzające oskrzela. P zaprojektowany w celu wyeliminowania blokady w oskrzelach i poprawy oddychania. Zwykle są przepisywane w postaci aerozoli lub inhalacji. Efekt osiąga się w ciągu 10-15 minut. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela na bazie salbutamolu działają w ciągu 5 minut.
• Połączone leki zawierające leki rozszerzające oskrzela i leki antycholinergiczne. Aby poprawić przewodnictwo oskrzelowe u dzieci, stosuje się Berodual. Jest przepisywany przez inhalator. Dawkowanie i częstotliwość inhalacji przeprowadza się z uwzględnieniem wieku dziecka. Zwykle lek jest przepisywany 3-4 razy dziennie.
• Leki przeciwhistaminowe. Pomaga radzić sobie z objawami niepożądanymi w alergicznych postaciach choroby. U dzieci stosuje się leki na bazie loratadyny, Claritin, Suprastin. Mianowany 1-2 razy dziennie, zwykle rano. Zwolniony na 7-10 dni. Z cięższym przebiegiem - przez 2-3 tygodnie.
• Kompleksy witaminowe wzbogacone selenem. Substancje te są potrzebne do zwalczania zatrucia. Biologicznie aktywne składniki obecne w kompleksie witamin pomagają dziecku zwalczać infekcje i poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego. Selen jest potrzebny do aktywnego funkcjonowania układu odpornościowego.
• glikokortykosteroidy. Stosowane są w ciężkim i długotrwałym przebiegu choroby. Zwykle przepisywane inhalacje "Pulmicort". Lek jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Stosuje się 1-2 razy dziennie, aż do uzyskania stabilnego dobrego wyniku. Może powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu.
• Blokery receptora leukotrienowego. Pomóż szybko wyeliminować skurcz oskrzeli. Mają trwały efekt. Lek "Singular" zaczyna działać w ciągu 2 godzin po spożyciu. Stosuje się 1 raz dziennie.

Leczenie w domu

Możesz pomóc dziecku poradzić sobie z chorobą nie tylko za pomocą leków i tabletek. Stosowanie leków przygotowanych w domu pomaga również wyeliminować suchy kaszel i poprawić samopoczucie dziecka.

Metody, które są bezpieczne i skuteczne do samodzielnego podawania obejmują:

Ciepły obfity napój. Zasadowe wody mineralne podgrzane do temperatury 40-45 stopni są idealne. Są przepisywane 20 minut przed lub godzinę po posiłku, 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Możesz użyć „Essentuki” lub „Borjomi”.

Korzeń lukrecji. Ten wspaniały środek poprawia wydzielanie plwociny i wspomaga lepsze odkrztuszanie. Należy go stosować ostrożnie, pamiętając o możliwych reakcjach alergicznych. Działa świetnie nawet przy silnym kaszlu.

Opłaty za klatkę piersiową. Skład takich preparatów farmaceutycznych obejmuje jednocześnie kilka roślin leczniczych, które mają działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Lukrecja, podbiał, szałwia pomagają radzić sobie z kaszlem i poprawiają przewodnictwo oskrzelowe.

Sok z rzodkiewki. Aby przygotować taki domowy środek, odpowiednia jest zwykła czarna rzodkiew. Do przygotowania 250 ml napoju wystarczy 1 łyżeczka soku. Przed użyciem dodać miód do smaku.

Ćwiczenia oddechowe

Stosuje się go po ustąpieniu ostrego procesu. Zwykle taka gimnastyka odbywa się w 5-6 dniu od początku choroby. Prawidłowa sekwencja ruchów oddechowych pomaga w normalizacji pracy układu oddechowego i radzeniu sobie z niepożądanymi objawami.

W celu poprawy odpływu plwociny podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych wykonuje się ostry i krótki oddech. Wydech jest dość powolny i gładki. Podczas wydechu policz do 5. Każdy zestaw ćwiczeń składa się z 3-4 powtórzeń. Zaleca się ćwiczyć codziennie. Nawet w okresie remisji ćwiczenia oddechowe będą bardzo przydatne.

Jak przeprowadzać ćwiczenia oddechowe, zobacz więcej w poniższym filmie.

Odżywianie

Dieta dziecka cierpiącego na obturację oskrzeli powinna być kompletna i zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i witaminy.

Karmienie piersią w ostrym okresie choroby nie powinno być anulowane. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne przeciwciała ochronne, które pomagają mu zwalczyć infekcję, która powoduje zapalenie oskrzeli.

Starsze dzieci powinny jeść ułamkowo, co najmniej 5-6 razy dziennie. Dieta dziecka powinna zawierać różnorodne pokarmy białkowe. Lepiej, aby do każdego posiłku dziecko otrzymywało jakieś źródło białka. Świetne do cielęciny, królika, kurczaka lub ryb.

Spróbuj wybrać więcej chudych odmian. Tłuste pokarmy są dłużej wchłaniane przez osłabiony organizm dziecka. Białka można uzupełniać zbożami i warzywami. Świeże sfermentowane produkty mleczne są również dobre jako dania białkowe. Stanowią świetną popołudniową przekąskę lub drugi obiad.

Wszystkie dania najlepiej smakują gotowane na parze, pieczone lub duszone. Powinny być bardziej płynne. Dla młodszych dzieci idealne są przeciery owocowo-warzywne. Nie jest konieczne podawanie dziecku produktów ze słoików. Dobrym wyborem będzie domowy puree z kalafiora lub ziemniaków.

Dziecko musi pić wystarczającą ilość płynów. Jako napoje możesz używać kompotów, różnych napojów owocowych i soków z owoców i jagód. Mrożone owoce nadają się również do sporządzania zdrowych wywarów. Staraj się podawać dziecku dużo przegotowanej wody. Pomoże to wyeliminować niekorzystne objawy zatrucia.

Zapobieganie

Aby dziecko nie zachorowało na obturacyjne zapalenie oskrzeli, skorzystaj z następujących zaleceń:

Regularnie odwiedzaj dentystę z dzieckiem. Często obecność próchnicy i nieleczonych zębów prowadzi do rozwoju różnych patologii zakaźnych. Upewnij się, że Twoje dziecko regularnie myje zęby.

Nie daj się przeziębieniom. Wszelkie częste choroby układu oddechowego, które występują głównie w zimnych porach roku, prowadzą do zaburzeń układu oddechowego i obniżenia odporności. Ryzyko niedrożności oskrzeli u dzieci często chorych wzrasta kilkukrotnie.

Wzmocnij swój układ odpornościowy. Aktywne spacery na świeżym powietrzu, dobre odżywianie i prawidłowa codzienna rutyna przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych na czas. Niemowlęta z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego lub zapaleniem zatok są bardziej narażone na rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przyszłości. Aby temu zapobiec, regularnie odwiedzaj z dzieckiem otolaryngologa.

Używaj dedykowanych nawilżaczy pokojowych. Zbyt suche powietrze przyczynia się do niewydolności oddechowej. Nawilżacze powietrza pomagają stworzyć komfortowy i fizjologicznie korzystny mikroklimat w każdym pomieszczeniu.

Po kompleksowym leczeniu dzieci czują się znacznie lepiej. Ich oddech normalizuje się, znika duszność. Przy odpowiednio dobranej terapii przejście procesu ostrego w przewlekły nie następuje. Przestrzeganie zaleceń profilaktycznych pomaga zapobiegać występowaniu nowych zaostrzeń w przyszłości.

Dr Komarovsky opowie więcej o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w poniższym filmie.