Cechy wieku układu hormonalnego i dojrzewania. Cechy wieku gruczołów dokrewnych u dzieci

Gruczoły dokrewne wytwarzają różne substancje chemiczne zwane hormonami. Hormony działają na metabolizm w znikomych ilościach, służą jako katalizatory, wywierając swoje działanie poprzez krew i układ nerwowy. Hormony mają ogromny wpływ na rozwój umysłowy i fizyczny, wzrost, zmiany w budowie ciała i jego funkcjach, determinują różnice płciowe.

Hormony charakteryzują się specyficznością działania: działają selektywnie tylko na określoną funkcję (lub funkcje). Wpływ hormonów na metabolizm odbywa się głównie poprzez zmiany aktywności niektórych enzymów, a hormony wpływają albo bezpośrednio na ich syntezę, albo na syntezę innych substancji biorących udział w określonym procesie enzymatycznym. Działanie hormonu zależy od dawki i może być hamowane przez różne związki (czasem nazywane antyhormonami).

Ustalono, że hormony aktywnie wpływają na kształtowanie się organizmu już we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego. Na przykład tarczyca, gruczoły płciowe i hormony gonadotropowe przysadki mózgowej działają w zarodku. Istnieją związane z wiekiem cechy funkcjonowania i budowy gruczołów dokrewnych. Tak więc niektóre gruczoły dokrewne działają szczególnie intensywnie w dzieciństwie, inne - w wieku dorosłym.

Tarczyca wydziela dwa hormony tyroksyna I trijodotyronina(T3). Oba hormony wzmagają wchłanianie tlenu i procesy oksydacyjne, zwiększają wytwarzanie ciepła, hamują powstawanie glikogenu, zwiększając jego rozpad w wątrobie. Wpływ hormonów na metabolizm białek jest związany z wiekiem. U dorosłych i dzieci hormony tarczycy mają odwrotny skutek: u dorosłych, z nadmiarem hormonu, zwiększa się rozpad białek i następuje wychudzenie, u dzieci wzrasta synteza białek, a wzrost i tworzenie organizmu przyspieszają. Oba hormony zwiększają syntezę i rozpad cholesterolu z przewagą rozpadu. Sztuczne zwiększenie zawartości hormonów tarczycy zwiększa podstawową przemianę materii i zwiększa aktywność enzymów proteolitycznych. Zaprzestanie ich wprowadzania do krwi gwałtownie zmniejsza podstawową przemianę materii. Hormony tarczycy wzmacniają odporność.

Przy nadczynności tarczycy pojawiają się objawy choroby Gravesa-Basedowa. W przypadku niedoczynności tarczycy obserwuje się chorobę, taką jak obrzęk śluzowaty.

Tworzą się przytarczyce (przytarczyce). hormon przytarczyc(przytarczyca, parathormon), która jest substancją białkową (albumoza). Hormon jest uwalniany w sposób ciągły i reguluje rozwój szkieletu oraz odkładanie się wapnia w kościach. Parathormon utrzymuje również na pewnym poziomie zawartość enzymu fosfatazy, który bierze udział w odkładaniu się fosforanu wapnia w kościach. Wydzielanie przytarczyc jest regulowane przez zawartość wapnia we krwi: im mniej, tym większe wydzielanie gruczołu.

Przytarczyce wytwarzają również inny hormon - kalcytonina, który zmniejsza zawartość wapnia we krwi, jego wydzielanie wzrasta wraz ze wzrostem zawartości wapnia we krwi.

Przewlekłej niedoczynności gruczołów towarzyszy zwiększona pobudliwość układu nerwowego, słabe skurcze mięśni, zaburzenia trawienia, kostnienie zębów, wypadanie włosów. Przy przewlekłej nadczynności gruczołów zmniejsza się zawartość wapnia w kościach, ulegają one zniszczeniu i stają się kruche; zaburzona jest czynność serca i trawienie, zmniejsza się siła układu mięśniowego, pojawia się apatia, aw ciężkich przypadkach śmierć.

Gruczoł wolowy (grasica). Hormon produkowany przez grasicę jest nieznany, ale uważa się, że reguluje odporność (uczestniczy w dojrzewaniu limfocytów), bierze udział w procesie dojrzewania (hamuje rozwój płciowy), przyspiesza wzrost ciała i zatrzymuje sole wapnia w kościach .

nadnercza. W warstwie korowej powstaje około 46 kortykosteroidów (podobnych budową chemiczną do hormonów płciowych), z których tylko 9 jest biologicznie czynnych. Ponadto w warstwie korowej powstają męskie i żeńskie hormony płciowe, które biorą udział w rozwoju narządów płciowych u dzieci przed okresem dojrzewania.

Ze względu na charakter działania kortykosteroidy dzielą się na dwa rodzaje.

I. Glikokortykosteroidy zwiększają rozpad węglowodanów, białek i tłuszczów, przemianę białek w węglowodany i fosforylację, zwiększają wydolność mięśni szkieletowych i zmniejszają ich zmęczenie. Przy braku glukokortykoidów skurcze mięśni ustają (adynamia). Hormony glukokortykoidowe obejmują: kortyzol, kortykosteron, kortyzon Kortyzol i kortyzon we wszystkich grupach wiekowych zwiększają zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

Najwyższy poziom wydzielania glukokortykoidów obserwuje się w okresie dojrzewania, po jego zakończeniu ich wydzielanie stabilizuje się na poziomie zbliżonym do dorosłego.

II. Mineralokortykoidy. Mają niewielki wpływ na metabolizm węglowodanów i wpływają głównie na wymianę soli i wody. Obejmują one aldosteron, dezoksykortykosteron i inne Mineralokortykoidy zmieniają metabolizm węglowodanów, przywracają zdolność do pracy zmęczonym mięśniom poprzez przywrócenie prawidłowego stosunku jonów sodu i potasu oraz prawidłowej przepuszczalności komórek, zwiększają wchłanianie zwrotne wody w nerkach, podwyższają ciśnienie tętnicze krwi. Niedobór mineralokortykoidów zmniejsza wchłanianie zwrotne sodu w nerkach, co może prowadzić do śmierci. Dobowe wydzielanie aldosteronu wzrasta wraz z wiekiem i osiąga maksimum w wieku 12-15 lat. Dezoksykortykosteron przyspiesza wzrost ciała, podczas gdy kortykosteron go hamuje.

W rdzeniu nadnerczy hormon jest stale syntetyzowany z tyrozyny. adrenalina i trochę noradrenalina. Adrenalina wpływa na funkcje wszystkich narządów, z wyjątkiem wydzielania gruczołów potowych. Hamuje ruchy żołądka i jelit, zwiększa i przyspiesza czynność serca, zwęża naczynia krwionośne skóry, narządów wewnętrznych i niepracujących mięśni szkieletowych, radykalnie zwiększa metabolizm, wzmaga procesy oksydacyjne i wytwarzanie ciepła, zwiększa rozkład glikogenu w wątrobie i mięśniach. Adrenalina w małych dawkach pobudza aktywność umysłową, w dużych hamuje. Adrenalina jest niszczona przez enzym oksydazę monoaminową.

przysadka mózgowa To jest główny gruczoł wewn. wydzielania, wpływając na pracę wszystkich gruczołów dokrewnych i wielu funkcji organizmu.

1. Do najważniejszych hormonów przysadki mózgowej należą:

a) hormon wzrostu somatotropowy hormon) - przyspiesza wzrost przy zachowaniu względnych proporcji ciała. Ma specyfikę gatunkową;

b) hormony gonadotropowe – przyspieszają rozwój gonad i zwiększają powstawanie hormonów płciowych;

c) hormon laktotropowy, czyli prolaktyna, - pobudza wydzielanie mleka;

d) hormon tyreotropowy – nasila wydzielanie hormonów tarczycy;

e) parathormon - powoduje wzrost funkcji przytarczyc i zwiększa zawartość wapnia we krwi;

f) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) – zwiększa wydzielanie glukokortykoidów;

g) hormon trzustkowy – wpływa na rozwój i funkcję wewnątrzwydzielniczej części trzustki;

h) hormony metabolizmu białek, tłuszczów, węglowodanów itp. - regulują odpowiednie rodzaje metabolizmu.

2. Hormony powstają w przysadce mózgowej:

A) wazopresyna(antydiuretyk) – obkurcza naczynia krwionośne, zwłaszcza macicy, podnosi ciśnienie krwi, zmniejsza oddawanie moczu;

B) oksytocyna- powoduje skurcz macicy i zwiększa napięcie mięśni jelit, ale nie zmienia światła naczyń i poziomu ciśnienia krwi.

3. W środkowym płacie przysadki mózgowej powstaje tylko jeden - hormon stymulujący melanocyty, co powoduje ruch pseudopodiów komórek warstwy czarnego pigmentu siatkówki przy silnym oświetleniu.

Szyszynka ma depresyjny wpływ na rozwój płciowy u niedojrzałych i hamuje funkcję gonad u dojrzałych płciowo. Wydziela hormon działający na okolicę podwzgórza i hamujący powstawanie hormonów gonadotropowych w przysadce mózgowej, co powoduje zahamowanie wydzielania wewnętrznego gruczołów płciowych. Hormon gruczołowy melatonina w przeciwieństwie do intermedyny zmniejsza komórki barwnikowe.

Trzustka. Gruczoł ten wraz z gruczołami płciowymi należy do gruczołów mieszanych, które są narządami zarówno wydzielania zewnętrznego, jak i wewnętrznego. W trzustce hormony produkowane są w tzw. wysepkach Langerhansa. Insulina wykazuje następujące działanie: obniża poziom cukru we krwi, zwiększając syntezę glikogenu z glukozy w wątrobie i mięśniach; zwiększa przepuszczalność komórek dla glukozy i wchłanianie cukru przez mięśnie; zatrzymuje wodę w tkankach; aktywuje syntezę białek z aminokwasów i ogranicza powstawanie węglowodanów z białek i tłuszczów. Insulina działa pobudzająco na wydzielanie soku żołądkowego, bogatego w pepsynę i kwas solny oraz wzmaga motorykę żołądka. glukagon zwiększa poziom cukru we krwi poprzez zwiększenie przemiany glikogenu w glukozę. Zmniejszone wydzielanie glukagonu obniża poziom cukru we krwi.

Utrzymujący się spadek wydzielania insuliny prowadzi do cukrzycy.

Hormon wagotonina zwiększa aktywność układu przywspółczulnego i hormonu centropneina pobudza ośrodek oddechowy i sprzyja przenoszeniu tlenu przez hemoglobinę.

Gruczoły płciowe. Podobnie jak trzustka, są to gruczoły mieszane. Zarówno męskie, jak i żeńskie gonady są parzystymi narządami.

męskie hormony płciowe androgeny: testosteron, androstandion, androsteron itp. Żeńskie hormony płciowe - estrogeny.

Gruczoły dokrewne lub gruczoły dokrewne mają charakterystyczną właściwość wytwarzania i uwalniania hormonów. Hormony to substancje czynne, których głównym działaniem jest regulacja metabolizmu poprzez pobudzanie lub hamowanie pewnych reakcji enzymatycznych oraz wpływanie na przepuszczalność błony komórkowej. Hormony są ważne dla wzrostu, rozwoju, różnicowania morfologicznego tkanek, a zwłaszcza dla utrzymania stałości środowiska wewnętrznego. Do prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka niezbędna jest normalna funkcja gruczołów dokrewnych.

Gruczoły dokrewne znajdują się w różnych częściach ciała i mają zróżnicowaną budowę. Narządy wydzielania wewnętrznego u dzieci mają cechy morfologiczne i fizjologiczne, które ulegają pewnym zmianom w procesie wzrostu i rozwoju.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego obejmują przysadkę mózgową, tarczycę, przytarczyce, grasicę, nadnercza, trzustkę, gonady męskie i żeńskie (ryc. 15). Zastanówmy się nad krótkim opisem gruczołów dokrewnych.

Przysadka mózgowa to mały owalny gruczoł znajdujący się u podstawy czaszki w zagłębieniu siodła tureckiego. Przysadka mózgowa składa się z przedniego, tylnego i pośredniego płata, które mają różną budowę histologiczną, co powoduje produkcję różnych hormonów. Do czasu narodzin przysadka mózgowa jest wystarczająco rozwinięta. Gruczoł ten ma bardzo ścisły związek z podwzgórzowym obszarem ośrodkowego układu nerwowego poprzez wiązki nerwów i tworzy z nimi jeden układ funkcjonalny. Ostatnio udowodniono, że hormony tylnego płata przysadki i niektóre hormony przedniego płata faktycznie powstają w podwzgórzu w postaci neurosekretów, a przysadka jest jedynie miejscem ich odkładania. Ponadto aktywność przysadki jest regulowana przez krążące hormony wytwarzane przez nadnercza, tarczycę i gonady.

Obecnie ustalony przedni płat przysadki wydziela następujące hormony: 1) hormon wzrostu, czyli hormon somatotropowy (GH), działający bezpośrednio na rozwój i wzrost wszystkich narządów i tkanek organizmu; 2) hormon tyreotropowy (TSH), który stymuluje czynność tarczycy; 3) hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który wpływa na funkcję nadnerczy w regulacji gospodarki węglowodanowej; 4) hormon luteotropowy (LTH); 5) hormon luteinizujący (LH); 6) hormon folikulotropowy (FSH). Należy zaznaczyć, że LTH, LH i FSH nazywane są gonadotropowymi, wpływają na dojrzewanie gonad, stymulują biosyntezę hormonów płciowych. Środkowy płat przysadki mózgowej wydziela hormon melanoformowy (MFH), który stymuluje powstawanie pigmentu w skórze. Tylny płat przysadki mózgowej wydziela hormony wazopresynę i oksytocynę, które wpływają na ciśnienie krwi, rozwój seksualny, diurezę, metabolizm białek i tłuszczów oraz skurcze macicy.

Hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową dostają się do krwioobiegu, z którym są przenoszone do różnych narządów. W wyniku naruszenia czynności przysadki mózgowej (wzrost, spadek, utrata funkcji) z tego czy innego powodu mogą rozwinąć się różne choroby endokrynologiczne (akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, karłowatość, dystrofia tłuszczowo-płciowa, cukrzyca moczówka prosta itp.).

Tarczyca, składająca się z dwóch zrazików i przesmyku, znajduje się przed i po obu stronach tchawicy i krtani. Do czasu narodzin dziecka gruczoł ten charakteryzuje się niepełną budową (mniejsze pęcherzyki zawierające mniej koloidu).

Tarczyca pod wpływem TSH wydziela trijodotyroninę i tyroksynę, które zawierają ponad 65% jodu. Hormony te mają wielopłaszczyznowy wpływ na metabolizm, na czynność układu nerwowego, na aparat krążenia, wpływają na procesy wzrostu i rozwoju, przebieg procesów infekcyjnych i alergicznych. Tarczyca syntetyzuje również tyrokalcytoninę, która odgrywa istotną rolę w utrzymaniu prawidłowego poziomu wapnia we krwi oraz warunkuje jego odkładanie się w kościach. W związku z tym funkcje tarczycy są bardzo złożone.

Zaburzenia tarczycy mogą być spowodowane wadami wrodzonymi lub chorobami nabytymi, co wyraża się obrazem klinicznym niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy, wola endemicznego.

Przytarczyce to bardzo małe gruczoły, zwykle zlokalizowane na tylnej powierzchni tarczycy. Większość ludzi ma cztery przytarczyce. Przytarczyce wydzielają parathormon, który ma znaczący wpływ na gospodarkę wapniową, reguluje procesy wapnienia i odwapnienia w kościach. Chorobom przytarczyc może towarzyszyć zmniejszenie lub zwiększenie wydzielania hormonów (niedoczynność przytarczyc, nadczynność przytarczyc) (w przypadku wola lub grasicy patrz „Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu limfatycznego”).

Nadnercza to sparowane gruczoły dokrewne zlokalizowane w tylnej górnej części jamy brzusznej i sąsiadujące z górnymi końcami nerek. Pod względem masy nadnercza u noworodka są takie same jak u osoby dorosłej, ale ich rozwój nie został jeszcze zakończony. Ich struktura i funkcja ulegają znaczącym zmianom po urodzeniu. W pierwszych latach życia masa nadnerczy zmniejsza się iw okresie przedpokwitaniowym osiąga masę nadnerczy osoby dorosłej (13-14 g).

Nadnercza składają się z substancji korowej (warstwa zewnętrzna) i rdzenia (warstwa wewnętrzna), które wydzielają niezbędne dla organizmu hormony. Kora nadnerczy wytwarza duże ilości hormonów steroidowych i tylko niektóre z nich są fizjologicznie aktywne. Należą do nich: 1) glukokortykoidy (kortykosteron, hydrokortyzon itp.), Które regulują metabolizm węglowodanów, promując przejście białek w węglowodany, mają wyraźne działanie przeciwzapalne i odczulające; 2) mineralokortykoidy, wpływające na gospodarkę wodno-solną, powodując wchłanianie i zatrzymywanie sodu w organizmie; 3) androgeny wpływające na organizm, takie jak hormony płciowe. Ponadto działają anabolicznie na metabolizm białek, wpływając na syntezę aminokwasów, polipeptydów, zwiększają siłę mięśni, masę ciała, przyspieszają wzrost, poprawiają strukturę kości. Kora nadnerczy znajduje się pod stałym wpływem przysadki mózgowej, która wydziela hormon adrenokortykotropowy i inne produkty kory nadnerczy.

Rdzeń nadnerczy wytwarza epinefrynę i norepinefrynę. Oba hormony mają zdolność zwiększania ciśnienia krwi, zwężania naczyń krwionośnych (z wyjątkiem naczyń wieńcowych i płucnych, które rozszerzają), rozluźniania mięśni gładkich jelit i oskrzeli. W przypadku uszkodzenia rdzenia nadnerczy, np. krwotoków, zmniejsza się wydzielanie adrenaliny, u noworodka pojawia się bladość, adynamia, a dziecko umiera z objawami niewydolności motorycznej. Podobny obraz obserwuje się w przypadku wrodzonej hipoplazji lub braku nadnerczy.

Różnorodność funkcji nadnerczy determinuje również różnorodność objawów klinicznych chorób, wśród których dominują zmiany chorobowe kory nadnerczy (choroba Addisona, wrodzony zespół nadnerczy, guzy nadnerczy itp.).

Trzustka położona jest za żołądkiem na tylnej ścianie jamy brzusznej, mniej więcej na wysokości II i III kręgu lędźwiowego. Jest to stosunkowo duży gruczoł, jego masa u noworodków wynosi 4-5 g, w okresie dojrzewania wzrasta 15-20 razy. Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze (produkuje enzymy trypsynę, lipazę, amylazę) i wewnątrzwydzielnicze (produkuje hormony insulinę i glukagon). Hormony są wytwarzane przez wysepki trzustkowe, które są skupiskami komórek rozsianych po całym miąższu trzustki. Każdy z hormonów jest produkowany przez specjalne komórki i dostaje się bezpośrednio do krwi. Ponadto w małych przewodach wydalniczych gruczoły wytwarzają specjalną substancję - lipokainę, która hamuje gromadzenie się tłuszczu w wątrobie.

Insulina, hormon trzustki, jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych w organizmie; ma silny wpływ na wszystkie procesy metaboliczne, a przede wszystkim jest silnym regulatorem gospodarki węglowodanowej. Oprócz insuliny w regulacji gospodarki węglowodanowej zaangażowane są również przysadka mózgowa, nadnercza i tarczyca.

W wyniku pierwotnego uszkodzenia wysp trzustkowych lub obniżenia ich funkcji w wyniku ekspozycji na układ nerwowy, a także czynniki humoralne rozwija się cukrzyca, w której głównym czynnikiem patogenetycznym jest niedobór insuliny.

Gruczoły płciowe - jądra i jajniki - to sparowane narządy. U niektórych nowonarodzonych chłopców jedno lub oba jądra nie znajdują się w mosznie, ale w kanale pachwinowym lub w jamie brzusznej. Zwykle schodzą do moszny wkrótce po urodzeniu. U wielu chłopców jądra cofają się do wewnątrz przy najmniejszym podrażnieniu i nie wymaga to żadnego leczenia. Funkcja gruczołów płciowych jest bezpośrednio zależna od aktywności wydzielniczej przedniego płata przysadki mózgowej. We wczesnym dzieciństwie gonady odgrywają stosunkowo niewielką rolę. Zaczynają silnie funkcjonować w okresie dojrzewania. Jajniki, oprócz produkcji komórek jajowych, wytwarzają hormony płciowe - estrogeny, które zapewniają rozwój kobiecego ciała, jego aparatu rozrodczego i drugorzędowych cech płciowych.

Jądra produkują męskie hormony płciowe - testosteron i androsteron. Androgeny mają złożony i wielopłaszczyznowy wpływ na rozwijający się organizm dziecka.

W okresie dojrzewania u obu płci znacznie wzrasta wzrost i rozwój mięśni.

Hormony płciowe są głównymi stymulantami rozwoju płciowego, biorą udział w kształtowaniu drugorzędowych cech płciowych (u młodych mężczyzn – wzrost wąsów, brody, zmiany głosu itp., u dziewcząt – rozwój gruczołów sutkowych, włosów łonowych, pod pachami, zmiany kształtu miednicy itp.). Jednym z objawów początku dojrzewania u dziewcząt jest miesiączka (wynik okresowego dojrzewania jaj w jajniku), u chłopców - mokre sny (wyrzucanie płynu zawierającego plemniki z cewki moczowej we śnie).

Procesowi dojrzewania towarzyszy wzrost pobudliwości układu nerwowego, drażliwość, zmiana psychiki, charakteru, zachowania, powoduje nowe zainteresowania.

W procesie wzrostu i rozwoju dziecka zachodzą bardzo złożone zmiany w czynności wszystkich gruczołów dokrewnych, dlatego znaczenie i rola gruczołów dokrewnych w różnych okresach życia nie jest taka sama.

Wydaje się, że w pierwszej połowie życia pozamacicznego grasica ma ogromny wpływ na wzrost dziecka.

U dziecka po 5-6 miesiącach czynność tarczycy zaczyna się zwiększać, a hormon tego gruczołu ma największe działanie w ciągu pierwszych 5 lat, w okresie najszybszych zmian we wzroście i rozwoju. Masa i wielkość tarczycy stopniowo wzrastają wraz z wiekiem, szczególnie intensywnie w wieku 12-15 lat. W rezultacie w okresie przedpokwitaniowym i dojrzewania, zwłaszcza u dziewcząt, obserwuje się zauważalny wzrost tarczycy, któremu zwykle nie towarzyszy naruszenie jego funkcji.

Przysadkowy hormon wzrostu w pierwszych 5 latach życia ma mniejsze znaczenie, dopiero około 6-7 roku życia jego wpływ staje się zauważalny. W okresie przedpokwitaniowym ponownie wzrasta czynność czynnościowa tarczycy i przedniego płata przysadki mózgowej.

W okresie dojrzewania rozpoczyna się wydzielanie hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, androgenów nadnerczy, a zwłaszcza hormonów gruczołów płciowych, które wpływają na funkcje całego organizmu jako całości.

Wszystkie gruczoły dokrewne są ze sobą w złożonej relacji korelacyjnej oraz w funkcjonalnej interakcji z ośrodkowym układem nerwowym. Mechanizmy tych powiązań są niezwykle złożone i obecnie nie można ich uznać za w pełni ujawnione.

Gruczoły dokrewne mają różne pochodzenie embriologiczne, ponieważ rozwinęły się z różnych primordiów. Na podstawie cech genetycznych można je podzielić na pięć grup. Tak więc tarczyca, przytarczyca, grasica i część wewnątrzwydzielnicza trzustki rozwijają się z endodermy (ryc.); z mezodermy - kora nadnerczy i część dokrewna gonad; z ektodermy - przysadka mózgowa, szyszynka, rdzeń nadnerczy i przyzwoje.

Tarczyca należy do grupy rozgałęzionej. Rozwija się z nabłonka gardła odcinka skrzelowego jelita pierwotnego, za szczątkiem języka (patrz ryc.). Pozostałością po przerośniętym przewodzie tarczycowym jest ślepy otwór języka, w którym układa się szczątek nabłonka tarczycy. Ten ostatni występuje w okresie rozwoju embrionalnego w wyrostku piramidalnym i zarasta w 4. tygodniu życia wewnątrzmacicznego. U noworodków masa gruczołu wynosi około 2 g, zwiększa się wraz ze wzrostem całego ciała, a najintensywniej w okresie dojrzewania i u osoby dorosłej dochodzi do 40-60 g. Tarczyca u noworodka położona jest stosunkowo wysoko: jej przesmyk sięga dolnej krawędzi chrząstki pierścieniowatej u góry i 5-tego pierścienia tchawicy poniżej. Forma charakterystyczna dla gruczołu dorosłego człowieka trwa dopiero do 5-6 roku życia.

przytarczyce(grupa rozgałęziająca) rozwijają się jako zgrubienia z nabłonka 3 i 4 kieszonek skrzelowych. U noworodków znajdują się bardzo blisko tarczycy, więc są trudne do wykrycia. Największą aktywność tych gruczołów obserwuje się u dzieci w wieku 4-7 lat. Z wiekiem ich wielkość wzrasta, a masa dochodzi do 40-50 mg.

grasica(grupa rozgałęziająca) rozwija się z endodermy obszaru trzeciej kieszeni skrzelowej i jest narządem limfatycznym (ryc.). Największe rozmiary osiąga u noworodków, a zwłaszcza u dzieci w wieku 2 lat; od tego czasu do okresu dojrzewania nieznacznie wzrasta. W przyszłości następuje inwolucja gruczołu, rozwija się w nim tkanka łączna z wieloma komórkami tłuszczowymi; miąższ gruczołu pozostaje w postaci małych wysp. W rzadkich przypadkach żelazo utrzymuje się u dorosłych (tzw. status thymicolymphaticus). Masa gruczołu u noworodka waha się od 10 do 15 g, a pod koniec okresu dojrzewania dochodzi do 30 g. W okresie dojrzewania zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej i łącznej, a kora i rdzeń znacznie się zmniejszają.

Trzustka układa się w postaci dwóch podstaw nabłonka endodermalnego ściany dwunastnicy - wypukłości grzbietowej i brzusznej, które pod koniec drugiego miesiąca życia wewnątrzmacicznego zrastają się w jeden narząd. W grubości podstaw nabłonek tworzy pasma, które zamieniają się w kanaliki, a z wyściełającego je nabłonka powstaje tkanka gruczołowa. Endokrynna część trzustki Wysepki trzustkowe- rozwijają się z endodermy, głównie pąka grzbietowego, a proces tworzenia wysepek trwa po urodzeniu. Komórki wysp trzustkowych różnicują się wcześniej niż komórki zewnątrzwydzielniczej trzustki, mimo że są odkładane w tym samym czasie. Wielkość wysepek z wiekiem osiąga 0,1-0,3 mm.

nadnercza zbudowana z kory i rdzenia. Z mezodermy rozwija się substancja korowa, rdzeń pojawia się później i jest pochodną ektodermy. U dziecka w pierwszym roku życia substancja korowa dominuje nad mózgiem, u osoby dorosłej obie są jednakowo rozwinięte; przeciwnie, u osób starszych substancja korowa jest prawie o połowę mniejsza niż rdzeń. U noworodka masa obu nadnerczy wynosi około 7 g i wzrasta o 6-8 miesięcy; wzrost masy nadnerczy trwa do 30 roku życia.

Paraganglia(ciała chromafinowe) rozwijają się z ektodermy. W zarodku 16-17 mm są one prezentowane w postaci komórek dwóch typów - sympatoblastów i chromafinoblastów; te pierwsze tworzą węzły współczulne, te drugie biorą udział w tworzeniu narządów chromochłonnych - paraganglia. Największy rozwój osiągają w wieku 1-1,5 roku. W wieku 10-13 lat prawie wszystkie przyzwoje przechodzą odwrotny rozwój.

gonady- jądra i jajniki - początkowo ułożone jako obojętne zaczątki gruczołów płciowych. Są one układane z nabłonka mezodermalnego w jamie zarodkowej ciała na wewnętrznej powierzchni nerki pierwotnej. W przyszłości gruczoły te zaczynają wytwarzać hormony, które wpływają na stopniowe kształtowanie się drugorzędowych cech płciowych.

W męskim gruczole rozrodczym jądro- hormony są wytwarzane przez komórki śródmiąższowe, których liczba znacznie wzrasta w pierwszej połowie życia wewnątrzmacicznego, a następnie nieznacznie maleje. W okresie dojrzewania ich liczba ponownie wzrasta.

W żeńskim gruczole płciowym - jajnik- hormony są wytwarzane nie tylko przez komórki śródmiąższowe, ale także przez warstwę ziarnistą dojrzewających pęcherzyków. Wzrost tego ostatniego rozpoczyna się jeszcze przed początkiem dojrzewania pod wpływem hormonów gonadotropowych wytwarzanych przez przedni płat przysadki mózgowej.

Przedni płat przysadki mózgowej (grupa neurogenna) rozwija się z nabłonkowego występu tylnej ściany zatoki ustnej w postaci kieszonki w kierunku dolnej powierzchni mózgu, w okolicy dolnej ściany komory III, gdzie łączy się przyszłego tylnego płata przysadki. Płat tylny rozwija się później niż przedni proces lejkowy, procesus infundibuli, międzymózgowia, a później łączy się z płatem przednim. U noworodka przysadka mózgowa jest często trójkątna. Jego rozmiar w pionie wynosi 4 mm, wzdłużny - 7,5 mm, poprzeczny - 8,5 mm; waga 0,125 g; płat tylny w wieku 10 lat jest znacznie gorszy od płata przedniego. Masa przysadki mózgowej osoby dorosłej osiąga 0,5-0,6 g.

szyszynka(grupa neurogenna) rozwija się z międzymózgowia w okolicy epithalamus, epithalamus, w postaci niewielkiej wypukłości, w którą później wrastają naczynia, a wewnątrz zorganizowany jest system kanalików otoczonych elementami mezenchymalnymi. W wieku 7 lat kończy się różnicowanie nasady. U noworodka wymiary nasady są następujące: długość 3 mm, szerokość 2,5 mm, grubość 2 mm; masa urodzeniowa 0,7 g; w wieku 6 lat jego masa staje się równa masie nasady dorosłego; żelazo osiąga maksymalny rozwój w wieku 14 lat.

Układ hormonalny i jego rola w regulacji funkcji i zachowania organizmu dzieci i młodzieży (4 godz.)

UKŁAD EKSPLOATACYJNY I JEGO CECHY WIEKU

1. Układ gruczołów wydzielania wewnętrznego, hormony.

2. Przysadka mózgowa, zaburzenia u dzieci związane z hipo- i hipersekrecją hormonu wzrostu.

3. Nasada kości i jej rola w funkcjonowaniu organizmu dziecka.

4. Naruszenia wzrostu, rozwoju, zachowania dzieci i młodzieży związane z niedoczynnością i nadczynnością tarczycy.

5. Grasica jest głównym narządem odporności dzieci, jej cechami związanymi z wiekiem.

6. Cechy czynnościowe nadnerczy i trzustki.

7. Gruczoły płciowe. Wpływ hormonów płciowych na wzrost i rozwój organizmu dzieci i młodzieży.

U dzieci i młodzieży czasami wykrywa się odchylenia we wzroście, rozwoju, tworzeniu inteligencji, metabolizmie, odporności i zachowaniu z powodu dysfunkcji gruczołów dokrewnych. Nauczyciel musi znać zmiany, jakie mogą wystąpić w zachowaniach z naruszeniem funkcji endokrynologicznych, aby nauczyć się oceniać nieadekwatne reakcje emocjonalne dzieci i określać miary indywidualnego wpływu wychowawczego. Układ hormonalny odgrywa wiodącą rolę w rozwoju fizycznym i psychicznym organizmu dzieci i młodzieży.

Każdy gruczoł dokrewny różni się kształtem, rozmiarem, położeniem, jednak niektóre gruczoły są wspólne dla wszystkich gruczołów, w szczególności zdolność do wydzielania hormonów do krwi. Naczynia krwionośne przenikające gruczoł we wszystkich kierunkach pełnią funkcję brakujących przewodów.

Wszystkie gruczoły dokrewne są ze sobą funkcjonalnie połączone. Najwyższym ośrodkiem regulacji ich funkcji jest region podwzgórza (podwzgórze) - podział międzymózgowia. Podwzgórze jest bezpośrednio połączone z przysadką mózgową i tworzy jeden układ podwzgórzowo-przysadkowy który kontroluje wiele funkcji organizmu.

Gruczoły dokrewne odgrywają wiodącą rolę w rozwoju organizmu, kształtowaniu odporności, metabolizmie i ogólnym zdrowiu.

Zakłócenia w pracy układu hormonalnego to przede wszystkim naruszenia humoralnej regulacji organizmu, co może wyrażać się wzrostem (nadczynność) lub spadkiem (niedoczynność) czynności gruczołów dokrewnych. Według lokalizacji gruczoły dokrewne są podzielone na cztery grupy:

przysadka mózgowa– dolny przydatek mózgu, wiodący gruczoł dokrewny, który reguluje aktywność wielu innych gruczołów dokrewnych. Produkuje ponad 20 hormonów. Znajduje się u podstawy czaszki (dół przysadki trzonu kości klinowej) i jest połączony z mózgiem łodygą. Przysadka waży 0,5 - 0,8 g. W gruczole wyróżnia się płat przedni (70% całkowitej masy), płat pośredni (10%) i tylny (20%).

Przedni płat przysadki mózgowej (adenohypophysis) wytwarza następujące hormony:

Hormon wzrostu – STG– hormon wzrostu lub somatotropina (wpływa na syntezę białek w tkankach, wzrost kości, zwłaszcza kanalików).

Hormon stymulujący korę nadnerczy ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Hormon stymulujący czynność tarczycy TSH (hormon stymulujący tarczycę).

Hormon stymulujący rozwój i aktywność gruczołów płciowych, dojrzewanie - GTG (hormon gonadotropowy). Istnieją dwa rodzaje GTG: folikulotropowe I luteinizujący hormony.

Hormon folikulotropowy – FSH u kobiet stymuluje wzrost mieszków włosowych, wydzielanie hormonów płciowych m.in. estradiol, hormon wydzielany przez jajnik. U mężczyzn – spermatogeneza (rozwój i dojrzewanie plemników), synteza i wydzielanie hormonów płciowych ( testosteron) .

hormon luteinizujący– LH u kobiet stymuluje owulację, powstawanie ciałka żółtego jajnika, wydzielanie hormonów płciowych ( progesteron,- hormon ciałka żółtego), a także owogeneza (rozwój i dojrzewanie jaj). U mężczyzn wydzielanie hormonów płciowych (androgenów).

Hormon laktotropowy (prolaktyna) - LTH, stymulujący rozwój gruczołów sutkowych, drugorzędowych cech płciowych i laktacji.

W okresie dojrzewania, który charakteryzuje się szybką restrukturyzacją układu hormonalnego, dochodzi do wzmożonej aktywności przedniego płata przysadki mózgowej i wydzielanego przez nią hormonu wzrostu – STH powoduje wzrost długości ciała o 7–

10cm rocznie. Nigdy, poza pierwszymi dwoma latami życia, człowiek nie rośnie tak szybko. Aktywacja wzrostu dzieci i młodzieży następuje pod wpływem hormonu wzrostu, który stymuluje podziały chrząstki nasadowej i komórek okostnej, zwiększając aktywność osteoblastów - niedojrzałych komórek tkanki kostnej.

Możliwa niedoczynność i nadczynność przedniego płata przysadki mózgowej.Z niedoczynnością przedniego płata przysadki mózgowej rozwija się nanizm przysadki lub karłowatość, podczas gdy wzrost jest opóźniony lub zatrzymuje się poniżej

130 cm Dla karłów przysadkowych charakterystyczny jest infantylizm (opóźniony rozwój lub niedorozwój sfery seksualnej), ale ich rozwój umysłowy odpowiada wiekowi. Niedoczynność przedniego płata przysadki jest częściej spowodowana jego porażką przez guz, uraz, infekcję i może prowadzić do karłowatości przysadki. Około 8% dzieci ma opóźnienie wzrostu spowodowane niedoczynnością przedniego płata przysadki mózgowej.

Z nadczynnością przedniego płata przysadki mózgowej gigantyzm rozwija się w dzieciństwie, charakteryzujący się wzrostem wysokości powyżej 220 cm . Proporcje ciała są zachowane, tylko głowa wydaje się mała. Giganci, podobnie jak karły, mają słabo rozwinięty układ rozrodczy.

Z nadczynnością płata przedniego w starszym wieku rozwija się akromegalia. Jednocześnie powiększają się wystające części kości - nos, żuchwa, łuki brwiowe, dłonie, stopy.

Środkowy płat przysadki mózgowej wydziela hormon melanotropowy regulujące metabolizm pigmentu.

Obszar podguzowy - podwzgórze kontroluje wszystkie procesy regulowane przez autonomiczny układ nerwowy: metabolizm, temperaturę ciała, sen, czuwanie, aktywność fizyczną, apetyt, głód, uczucie sytości. Podwzgórze i tylny płat przysadki są funkcjonalnie połączone aksonami. Podwzgórze wytwarza hormony, które stymulują wydzielanie hormonów przysadki mózgowej. Ponadto aksony hormonów podwzgórza wchodzą do tylnego płata przysadki, a następnie przez tylny płat przysadki hormony podwzgórza są uwalniane do krwi. Na przykład biochemicy zidentyfikowali morfinopodobne hormony podwzgórza (liberyny, statyny), które mają właściwości narkotyczne regulujące procesy pobudzenia seksualnego, emocje itp. Liberyny i statyny regulują również wydzielanie hormonów przedniego płata przysadki mózgowej (TSH reguluje tyreoliberyna, STH somatostatyna i somatoliberyna, ACTH kortykoliberyna, FSH foliberyna itp.).

Masa przysadki mózgowej u noworodka wynosi 0,1 g, w wieku 10 lat - 0,3 g, u nastolatka i osoby dorosłej - 0,5 g. Somatotropina jest wytwarzana od 3-4 miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego.

Nasada to górny wyrostek mózgowy znajdujący się powyżej czworobokuśródmózgowia (blok 2, ryc. 3). Nasada jest również nazywana szyszynką ze względu na swój charakterystyczny kształt. Masa nasady wynosi 0,2 g. Gruczoł rozwija się do 4 lat, funkcjonuje do 7 lat, następnie zanika. Hormon szyszynki - melatonina hamuje powstawanie hormonu gonadotropowego w przysadce mózgowej – HTG, który stymuluje rozwój gruczołów płciowych i tym samym opóźnia przedwczesne dojrzewanie.

Tarczyca zlokalizowane na przedniej powierzchni krtani. Składa się z dwóch płatów i przesmyku, waży 30–40 g. Jego tkankę tworzą pęcherzyki, a ich ścianę tworzy jedna warstwa komórek – tyreocyty(blok 2, ryc. 4-5), które wytwarzają hormony zawierające jod - tyroksyna, trijodotyronina, tyrokalcytonina, które wpływają na przemianę materii, czynność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, wzrost, rozwój umysłowy dzieci i młodzieży. W okresie dojrzewania (12–16 lat) tarczyca pracuje intensywnie.

Nadczynność tarczycy (nadmierna produkcja tyroksyny) powoduje zwiększoną pobudliwość układu nerwowego, wyraźną emocjonalność, zmęczenie, osłabienie hamowania ośrodków nerwowych w korze mózgowej.

WYKŁAD 3. NERWOWA REGULACJA FUNKCJI ORGANIZMU DZIECI I MŁODZIEŻY

UKŁAD NERWOWY I JEGO CECHY WIEKU. WYŻSZA AKTYWNOŚĆ NERWOWA I CECHY JEGO WIEKU (6 godz.)

1. Ogólne informacje o budowie i funkcjach mózgu (w skrócie).

2. Znaczenie I.M. Sechenov i I.P. Pawłowa za rozwój doktryny DNB.

3. Pojęcie pobudzenia i hamowania, bodźce. Wartość wiedzy o wiekowej charakterystyce procesu pobudzenia i hamowania dla nauczyciela.

4. Pojęcie czynności analitycznej i syntetycznej kory mózgowej.

5. Odruch, związane z wiekiem cechy aktywności odruchowej.

6. Fizjologiczne mechanizmy powstawania odruchów warunkowych u dzieci w wieku szkolnym.

7. Rodzaje korowego hamowania odruchów warunkowych. Zahamowanie warunkowe jako podstawa edukacji dzieci i młodzieży.

8. Stereotyp dynamiczny – fizjologiczne podstawy kształtowania umiejętności, nawyków, rutyny dnia codziennego, przyzwyczajeń u dzieci.

9. Wiekowe cechy powstawania dwóch systemów sygnałowych.

10. Rodzaje DNB u dzieci, ich fizjologiczne klasyfikacje, cechy fizjologiczne, znaczenie w procesie kształcenia i wychowania.

11. Naświetlanie i koncentracja procesów wzbudzania i hamowania. Indukcja podstawowych procesów nerwowych. Wartość naświetlania i indukcji w procesie kształcenia i szkolenia.

12. Nauki AA Ukhtomsky'ego o dominacji fizjologicznej.

13. Fizjologiczne mechanizmy pamięci.

14. Fizjologiczne podstawy snu i profilaktyka jego zaburzeń.

przysadka mózgowa (hypophysis, s.glandula pituitaria) znajduje się w dole przysadki tureckiego siodła kości klinowej i jest oddzielony od jamy czaszki wyrostkiem twardej skorupy mózgu, który tworzy przeponę siodła. Przez otwór w tej przeponie przysadka mózgowa jest połączona z lejkiem podwzgórza międzymózgowia. Poprzeczny rozmiar przysadki wynosi 10-17 mm, przednio-tylny - 5-15 mm, pionowy - 5-10 mm. Masa przysadki mózgowej u mężczyzn wynosi około 0,5 g, u kobiet - 0,6 g. Na zewnątrz przysadka pokryta jest kapsułką.

Zgodnie z rozwojem przysadki mózgowej rozróżnia się dwa płaty z dwóch różnych podstaw w narządzie - przednim i tylnym. Gruczoł przysadkowy lub płat przedni (adenohypophysis, s.lobus anterior) jest większy i stanowi 70-80% całkowitej masy przysadki mózgowej. Jest gęstszy niż płat tylny. W płacie przednim wyróżnia się część dystalną (pars distalis), która zajmuje przednią część dołu przysadki, część środkową (pars intermedia), znajdującą się na granicy płata tylnego oraz część bulwiastą (pars tuberalis) , który idzie w górę i łączy się z lejkiem podwzgórza. Ze względu na obfitość naczyń krwionośnych przedni płat ma bladożółty kolor z czerwonawym odcieniem. Miąższ przedniego płata przysadki mózgowej jest reprezentowany przez kilka typów komórek gruczołowych, między których pasmami znajdują się sinusoidalne naczynia krwionośne. Połowa (50%) komórek przysadki to adenocyty chromafilowe, które w cytoplazmie mają drobnoziarniste ziarnistości, dobrze barwiące się solami chromu. Są to adenocyty kwasochłonne (40% wszystkich komórek przysadki gruczołowej) i adenocyty zasadochłonne (10%). Adenocyty zasadochłonne obejmują endokrynocyty gonadotropowe, kortykotropowe i tyreotropowe. Adenocyty chromofobowe są małe, mają duże jądro i niewielką ilość cytoplazmy. Komórki te są uważane za prekursory chromofilowych adenocytów. Pozostałe 50% komórek przysadki gruczołowej to adenocyty chromofobowe.

Przysadka nerwowa, czyli płat tylny (neurohypophysis, s.lobus posterior), składa się z płata nerwowego (lobus nervosus), który znajduje się w tylnej części dołu przysadki, oraz lejka (lejka), znajdującego się za bulwiastą częścią przysadki mózgowej. gruczolak przysadki. Tylny płat przysadki jest utworzony przez komórki neurogleju (pituicytes), włókna nerwowe rozciągające się od jąder neurosekrecyjnych podwzgórza do neurohypofizy i ciał neurosekrecyjnych.

Przysadka mózgowa za pomocą włókien nerwowych (ścieżek) i naczyń krwionośnych jest funkcjonalnie połączona z podwzgórzem międzymózgowia, które reguluje czynność przysadki mózgowej. Przysadka i podwzgórze wraz z ich połączeniami neuroendokrynnymi, naczyniowymi i nerwowymi są zwykle uważane za układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Hormony przedniego i tylnego płata przysadki wpływają na wiele funkcji organizmu, głównie poprzez inne gruczoły dokrewne. W przednim płacie przysadki adenocyty kwasochłonne (komórki alfa) wytwarzają hormon somotropowy (hormon wzrostu), który bierze udział w regulacji wzrostu i rozwoju młodego organizmu. Endokrynocyty kortykotropowe wydzielają hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który stymuluje wydzielanie hormonów steroidowych przez nadnercza. Endokrynocyty tyreotropowe wydzielają hormon stymulujący tarczycę (TSH), który wpływa na rozwój tarczycy i aktywuje produkcję jej hormonów. Hormony gonadotropowe: folikulotropowy (FSH), luteinizujący (LH) i prolaktyna - wpływają na dojrzewanie organizmu, regulują i stymulują rozwój pęcherzyków w jajnikach, owulację, wzrost gruczołów sutkowych i produkcję mleka u kobiet, proces spermatogenezy u mężczyzn. Te hormony są produkowane bazofilowe adenocyty komórki beta). Wydzielane są tu również czynniki lipotropowe przysadki mózgowej, które wpływają na mobilizację i wykorzystanie tłuszczów w organizmie. W środkowej części przedniego płata powstaje hormon stymulujący melanocyty, który kontroluje tworzenie pigmentów - melanin - w ciele.

komórki neurosekrecyjne Jądra nadwzrokowe i przykomorowe w podwzgórzu wytwarzają wazopresynę i oksytocynę. Hormony te są transportowane do komórek tylnego płata przysadki wzdłuż aksonów tworzących przewód podwzgórzowo-przysadkowy. Z tylnego płata przysadki mózgowej substancje te dostają się do krwioobiegu. Hormon wazopresyna ma działanie zwężające naczynia krwionośne i antydiuretyczne, dla którego był również nazywany hormonem antydiuretycznym (ADH). Oksytocyna działa pobudzająco na kurczliwość mięśni macicy, zwiększa wydzielanie mleka przez karmiący gruczoł piersiowy, hamuje rozwój i funkcję ciałka żółtego, wpływa na zmianę tonu gładkiej (nie prążkowanej) mięśni przewodu pokarmowego.

Rozwój przysadki mózgowej

Przedni płat przysadki rozwija się z nabłonka grzbietowej ściany zatoki ustnej w postaci pierścieniowatej wyrostki (kieszonki Rathkego). Ta ektodermalna wypukłość rośnie w kierunku dna przyszłej trzeciej komory. W jego kierunku, od dolnej powierzchni drugiego pęcherza mózgowego (przyszłego dna trzeciej komory), wyrasta proces, z którego rozwija się szary guzek lejka i tylny płat przysadki mózgowej.

Naczynia i nerwy przysadki mózgowej

Z wewnętrznych tętnic szyjnych i naczyń koła tętniczego dużego mózgu górne i dolne tętnice przysadki są wysyłane do przysadki mózgowej. Tętnice górne przysadki przechodzą do jądra szarego i lejka podwzgórza, zespalają się tu ze sobą i tworzą naczynia włosowate przenikające do tkanki mózgowej - pierwotną sieć hemokapilarną. Z długich i krótkich pętli tej sieci powstają żyły wrotne, które są skierowane do przedniego płata przysadki mózgowej. W miąższu przedniego płata przysadki żyły te rozpadają się na szerokie sinusoidalne naczynia włosowate, tworząc wtórną sieć hemokapilarną. Tylny płat przysadki jest ukrwiony głównie z tętnicy przysadki dolnej. Pomiędzy górną i dolną tętnicą przysadki występują długie zespolenia tętnicze. Odpływ krwi żylnej z wtórnej sieci hemokapilarnej odbywa się przez system żył wpływających do jamistych i międzyjamistych zatok twardej skorupy mózgu.

Unerwienie przysadki obejmuje włókna współczulne, które penetrują narząd wraz z tętnicami. Postganglionowe współczulne włókna nerwowe wychodzą ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej. Ponadto w tylnym płacie przysadki znajdują się liczne zakończenia procesów komórek neurosekrecyjnych zlokalizowanych w jądrach podwzgórza.

Cechy wieku przysadki mózgowej

Średnia masa przysadki mózgowej u noworodków sięga 0,12 g. Masa narządu podwaja się o 10 i potraja o 15 lat. W wieku 20 lat masa przysadki osiąga maksimum (530-560 mg) i prawie nie zmienia się w kolejnych okresach wiekowych. Po 60 latach następuje nieznaczny spadek masy tego gruczołu dokrewnego.

hormony przysadki

Jedność regulacji nerwowej i hormonalnej organizmu zapewnia ścisły związek anatomiczny i czynnościowy między przysadką mózgową a podwzgórzem. Kompleks ten warunkuje stan i funkcjonowanie całego układu hormonalnego.

Głównym gruczołem dokrewnym, który wytwarza szereg hormonów peptydowych, które bezpośrednio regulują funkcję gruczołów obwodowych, jest przysadka mózgowa. Jest to czerwono-szara formacja w kształcie fasoli, pokryta włóknistą kapsułką o wadze 0,5-0,6 g. Różni się nieznacznie w zależności od płci i wieku osoby. Podział przysadki mózgowej na dwa płaty różniące się rozwojem, budową i funkcjami pozostaje ogólnie przyjęty: przedni dystalny - gruczolakowata przysadka i tylny - neuroprzysadka. Pierwszy stanowi około 70% całkowitej masy gruczołu i jest warunkowo podzielony na części dystalne, lejkowate i pośrednie, drugi - na plecy lub płat i łodygę przysadki. Gruczoł znajduje się w dole przysadki tureckiej siodła kości klinowej i jest połączony z mózgiem przez łodygę. Górna część przedniego płata pokryta jest skrzyżowaniem nerwów wzrokowych i drogami wzrokowymi. Dopływ krwi do przysadki mózgowej jest bardzo obfity i odbywa się przez gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej (tętnice przysadki górnej i dolnej), a także gałęzie koła tętniczego mózgu. Górne tętnice przysadki biorą udział w dopływie krwi do przysadki mózgowej, a dolne w neuroprzysadce, kontaktując się z zakończeniami neurosekrecyjnymi aksonów dużych jąder komórkowych podwzgórza. Te pierwsze wchodzą do środkowego wzniesienia podwzgórza, gdzie rozpraszają się w sieć naczyń włosowatych (splot naczyń włosowatych pierwotnych). Te naczynia włosowate (z którymi stykają się zakończenia aksonów małych komórek neurosekrecyjnych podwzgórza przyśrodkowo-podstawnego) zbierają się w żyły wrotne, schodząc wzdłuż łodygi przysadki do miąższu gruczolakowatej przysadki, gdzie ponownie dzielą się na sieć sinusoidalnych naczyń włosowatych (wtórne naczynia włosowate splot). Tak więc krew, która wcześniej przeszła przez środkową wyniosłość podwzgórza, gdzie jest wzbogacona podwzgórzowymi hormonami adenohypofizotropowymi (hormonami uwalniającymi), wchodzi do przysadki mózgowej.

Odpływ krwi nasyconej hormonami gruczołowymi przysadki z licznych naczyń włosowatych splotu wtórnego odbywa się przez układ żył, które z kolei wpływają do zatok żylnych opony twardej i dalej do krążenia ogólnego. Tak więc układ wrotny przysadki mózgowej z skierowanym w dół przepływem krwi z podwzgórza jest morfofunkcjonalnym składnikiem złożonego mechanizmu neurohumoralnej kontroli funkcji zwrotnych przysadki mózgowej.

Unerwienie przysadki jest przeprowadzane przez włókna współczulne podążające za tętnicami przysadki. Pochodzą z włókien pozazwojowych przechodzących przez splot szyjny wewnętrzny związany z górnymi węzłami szyjnymi. Nie ma bezpośredniego unerwienia przysadki mózgowej z podwzgórza. Włókna nerwowe jąder neurosekrecyjnych podwzgórza wchodzą do płata tylnego.

Zgodnie z architekturą histologiczną gruczolak przysadki jest bardzo złożoną formacją. Wyróżnia dwa rodzaje komórek gruczołowych - chromofobowe i chromofobowe. Te ostatnie z kolei dzielą się na kwasochłonne i zasadochłonne (szczegółowy opis histologiczny przysadki mózgowej znajduje się w odpowiedniej części podręcznika). Należy jednak zauważyć, że hormony wytwarzane przez komórki gruczołowe tworzące miąższ gruczolakowaty przysadki, ze względu na różnorodność tego ostatniego, różnią się w pewnym stopniu charakterem chemicznym, a drobna struktura komórek wydzielających musi odpowiadać charakterystykę biosyntezy każdego z nich. Ale czasami w gruczolaku przysadki można również zaobserwować przejściowe formy komórek gruczołowych, które są zdolne do wytwarzania kilku hormonów. Istnieją dowody na to, że rodzaj komórek gruczołowych przysadki gruczołowej nie zawsze jest determinowany genetycznie.

Pod przeponą siodła tureckiego znajduje się lejek przedniego płata. Obejmuje szypułkę przysadki, stykając się z szarym guzkiem. Ta część przysadki gruczołowej charakteryzuje się obecnością w niej komórek nabłonkowych i obfitym ukrwieniem. Jest również aktywna hormonalnie.

Pośrednia (środkowa) część przysadki mózgowej składa się z kilku warstw dużych wydzielniczych komórek zasadochłonnych.

Przysadka mózgowa spełnia różne funkcje poprzez swoje hormony. W jej przednim płacie wytwarzane są hormony adrenokortykotropowe (ACTH), tyreotropowe (TSH), folikulotropowe (FSH), luteinizujące (LH), hormony lipotropowe oraz hormon wzrostu - somatotropowy (STO i prolaktyna). hormon stymulujący melanocyty (MSH) jest syntetyzowany, a wazopresyna i oksytocyna gromadzą się w plecach.

ACTH

Hormony przysadki to grupa hormonów białkowych i peptydowych oraz glikoprotein. Spośród hormonów przedniego płata przysadki ACTH jest najlepiej zbadany. Jest produkowany przez komórki zasadochłonne. Jego główną funkcją fizjologiczną jest stymulacja biosyntezy i wydzielania hormonów steroidowych przez korę nadnerczy. ACTH wykazuje również działanie stymulujące melanocyty i lipotropowe. W 1953 roku został wyizolowany w czystej postaci. Później ustalono jego budowę chemiczną, która u ludzi i wielu ssaków składa się z 39 reszt aminokwasowych. ACTH nie jest specyficzna dla gatunku. Obecnie prowadzona jest chemiczna synteza zarówno samego hormonu, jak i różnych, bardziej aktywnych niż naturalne hormony, fragmentów jego cząsteczki. W strukturze hormonu występują dwa odcinki łańcucha peptydowego, z których jeden zapewnia wykrycie i związanie ACTH z receptorem, a drugi zapewnia działanie biologiczne. Wydaje się, że wiąże się z receptorem ACTH poprzez oddziaływanie ładunków elektrycznych hormonu i receptora. Rolę biologicznego efektora ACTH pełni fragment cząsteczki 4-10 (Met-Glu-His-Phen-Arg-Tri-Tri).

Pobudzające melanocyty działanie ACTH wynika z obecności w cząsteczce regionu N-końcowego, składającego się z 13 reszt aminokwasowych i powtarzającego strukturę alfa-hormonu stymulującego melanocyty. To samo miejsce zawiera heptapeptyd, który jest obecny w innych hormonach przysadki i ma pewne działania adrenokortykotropowe, stymulujące melanocyty i lipotropowe.

Za kluczowy punkt w działaniu ACTH należy uznać aktywację enzymu kinazy białkowej w cytoplazmie z udziałem cAMP. Fosforylowana kinaza białkowa aktywuje enzym esterazę, który przekształca estry cholesterolu w wolną substancję w kropelkach tłuszczu. Białko syntetyzowane w cytoplazmie w wyniku fosforylacji rybosomów stymuluje wiązanie wolnego cholesterolu z cytochromem P-450 i jego transport z kropelek lipidowych do mitochondriów, gdzie obecne są wszystkie enzymy zapewniające konwersję cholesterolu do kortykosteroidów.

Hormon stymulujący tarczycę

TSH - tyreotropina - główny regulator rozwoju i funkcjonowania tarczycy, procesów syntezy i wydzielania hormonów tarczycy. To złożone białko - glikoproteina - składa się z podjednostek alfa i beta. Struktura pierwszej podjednostki pokrywa się z podjednostką alfa hormonu luteinizującego. Co więcej, w dużej mierze pokrywa się z różnymi gatunkami zwierząt. Sekwencja reszt aminokwasowych w podjednostce beta ludzkiego TSH została rozszyfrowana i składa się ze 119 reszt aminokwasowych. Można zauważyć, że podjednostki beta ludzkiego i bydlęcego TSH są w dużym stopniu podobne. Właściwości biologiczne i charakter aktywności biologicznej hormonów glikoproteinowych są określone przez podjednostkę beta. Zapewnia również interakcję hormonu z receptorami w różnych narządach docelowych. Jednak u większości zwierząt podjednostka beta wykazuje specyficzną aktywność dopiero po połączeniu z podjednostką alfa, która pełni rolę swoistego aktywatora hormonów. Jednocześnie ten ostatni z takim samym prawdopodobieństwem indukuje działanie luteinizujące, folikulotropowe i tyreotropowe, determinowane właściwościami podjednostki beta. Stwierdzone podobieństwo pozwala stwierdzić, że hormony te powstały w procesie ewolucji z jednego wspólnego prekursora, podjednostka beta determinuje również właściwości immunologiczne hormonów. Przyjmuje się, że podjednostka alfa chroni podjednostkę beta przed działaniem enzymów proteolitycznych, a także ułatwia jej transport z przysadki mózgowej do obwodowych narządów docelowych.

Hormony gonadotropowe

Gonadotropiny występują w organizmie w postaci LH i FSH. Funkcjonalnym celem tych hormonów jako całości jest zapewnienie procesów reprodukcyjnych u osobników obu płci. Oni, podobnie jak TSH, są złożonymi białkami - glikoproteinami. FSH indukuje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych u kobiet i stymuluje spermatogenezę u mężczyzn. LH powoduje pęknięcie pęcherzyka u kobiet z utworzeniem ciałka żółtego oraz stymuluje wydzielanie estrogenów i progesteronu. U mężczyzn ten sam hormon przyspiesza rozwój tkanki śródmiąższowej i wydzielanie androgenów. Efekty działania gonadotropin są od siebie zależne i przebiegają synchronicznie.

Dynamika wydzielania gonadotropin u kobiet zmienia się podczas cyklu miesiączkowego i została wystarczająco szczegółowo zbadana. W fazie przedowulacyjnej (folikularnej) cyklu zawartość LH jest na raczej niskim poziomie, a FSH wzrasta. W miarę dojrzewania pęcherzyka nasila się wydzielanie estradiolu, co przyczynia się do wzrostu produkcji gonadotropin przez przysadkę mózgową i występowania cykli zarówno LH, jak i FSH, czyli steroidy płciowe stymulują wydzielanie gonadotropin.

Obecnie ustalana jest struktura LG. Podobnie jak TSH składa się z 2 podjednostek: a i p. Struktura podjednostki alfa LH u różnych gatunków zwierząt jest w dużej mierze taka sama, odpowiada budowie podjednostki alfa TSH.

Struktura podjednostki beta LH różni się znacznie od budowy podjednostki beta TSH, chociaż ma cztery identyczne odcinki łańcucha peptydowego, składające się z 4-5 reszt aminokwasowych. W TSH są zlokalizowane w pozycjach 27-31, 51-54, 65-68 i 78-83. Ponieważ podjednostka beta LH i TSH determinuje specyficzną aktywność biologiczną hormonów, można przyjąć, że regiony homologiczne w strukturze LH i TSH powinny zapewniać połączenie podjednostek beta z podjednostką alfa, a regiony różniące się budową powinny być odpowiedzialne dla specyfiki aktywności biologicznej hormonów.

Natywny LH jest bardzo odporny na działanie enzymów proteolitycznych, jednak podjednostka beta jest szybko rozszczepiana przez chymotrypsynę, a podjednostka a jest trudna do hydrolizy przez enzym, tj. Pełni rolę ochronną, uniemożliwiając dostęp chymotrypsyny do wiązań peptydowych .

W odniesieniu do struktury chemicznej FSH naukowcy nie otrzymali jeszcze ostatecznych wyników. Podobnie jak LH, FSH ma dwie podjednostki, ale podjednostka beta FSH różni się od podjednostki beta LH.

Prolaktyna

Inny hormon, prolaktyna (hormon laktogenny), bierze czynny udział w procesach rozrodczych. Główne właściwości fizjologiczne prolaktyny u ssaków przejawiają się w postaci stymulacji rozwoju gruczołów sutkowych i laktacji, wzrostu gruczołów łojowych i narządów wewnętrznych. Przyczynia się do manifestacji wpływu sterydów na drugorzędowe cechy płciowe u samców, stymuluje aktywność wydzielniczą ciałka żółtego u myszy i szczurów oraz bierze udział w regulacji metabolizmu tłuszczów. W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono prolaktynie jako regulatorowi zachowań matek, a wielofunkcyjność tę tłumaczy się jej ewolucyjnym rozwojem. Jest to jeden ze starożytnych hormonów przysadki mózgowej i występuje nawet u płazów. Obecnie struktura prolaktyny u niektórych gatunków ssaków została całkowicie rozszyfrowana. Jednak do niedawna naukowcy wyrażali wątpliwości co do istnienia takiego hormonu u ludzi. Wielu uważało, że jego funkcję pełni hormon wzrostu. Uzyskano przekonujące dowody na obecność prolaktyny u ludzi, a jej struktura została częściowo rozszyfrowana. Receptory prolaktyny aktywnie wiążą hormon wzrostu i laktogen łożyskowy, co wskazuje na jednolity mechanizm działania tych trzech hormonów.

Somatotropina

Hormon wzrostu, somatotropina, ma jeszcze szersze spektrum działania niż prolaktyna. Podobnie jak prolaktyna jest wytwarzana przez kwasochłonne komórki przysadki mózgowej. STH stymuluje wzrost kośćca, aktywuje biosyntezę białek, działa mobilizująco na tkankę tłuszczową, przyczynia się do wzrostu masy ciała. Ponadto koordynuje procesy metaboliczne.

Udział hormonu w tym ostatnim potwierdza fakt gwałtownego wzrostu jego wydzielania przez przysadkę mózgową, na przykład ze spadkiem poziomu cukru we krwi.

Struktura chemiczna tego ludzkiego hormonu jest teraz w pełni ustalona - 191 reszt aminokwasowych. Jego pierwotna struktura jest podobna do budowy somatomammotropiny kosmówkowej lub laktogenu łożyskowego. Dane te wskazują na znaczną bliskość ewolucyjną tych dwóch hormonów, chociaż wykazują różnice w aktywności biologicznej.

Należy podkreślić dużą specyfikę gatunkową omawianego hormonu – np. GH pochodzenia zwierzęcego jest nieaktywny u ludzi. Wyjaśnia to zarówno reakcja między ludzkimi i zwierzęcymi receptorami hormonu wzrostu, jak i struktura samego hormonu. Obecnie trwają badania mające na celu identyfikację aktywnych centrów w złożonej strukturze GH wykazujących aktywność biologiczną. Badane są poszczególne fragmenty cząsteczki, które wykazują różne właściwości. Na przykład, po hydrolizie ludzkiego hormonu wzrostu pepsyną, wyizolowano peptyd składający się z 14 reszt aminokwasowych i odpowiadający regionowi 31-44 cząsteczki. Nie wykazywał efektu wzrostowego, ale pod względem działania lipotropowego znacznie przewyższał hormon natywny. Ludzki hormon wzrostu, w przeciwieństwie do podobnego hormonu zwierzęcego, wykazuje znaczną aktywność laktogenną.

W przysadce mózgowej syntetyzowanych jest wiele substancji peptydowych i białkowych, które mają działanie mobilizujące tłuszcz, a hormony tropowe przysadki mózgowej - ACTH, STH, TSH i inne - mają działanie lipotropowe. W ostatnich latach zwrócono uwagę na hormony beta- i y-lipotropowe (LPG). Najdokładniej zbadano właściwości biologiczne beta-LPG, który oprócz działania lipotropowego ma również działanie stymulujące melanocyty, kortykotropinę i hipokalcemię, a także daje efekt insulinopodobny.

Obecnie udało się rozszyfrować pierwotną strukturę owczych LPG (90 reszt aminokwasowych), świńskich i bydlęcych hormonów lipotropowych. Hormon ten jest specyficzny gatunkowo, chociaż struktura centralnego regionu beta-LPG jest taka sama u różnych gatunków. Określa właściwości biologiczne hormonu. Jeden z fragmentów tego miejsca znajduje się w strukturze alfa-MSH, beta-MSH, ACTH i beta-LPG. Sugeruje się, że hormony te wyewoluowały z tego samego prekursora. y-LPG ma słabszą aktywność lipotropową niż beta-LPG.

Hormon stymulujący melanocyty

Hormon ten, syntetyzowany w płacie pośrednim przysadki mózgowej, poprzez swoją funkcję biologiczną stymuluje biosyntezę melaniny, barwnika skóry, zwiększa wielkość i liczbę komórek barwnikowych melanocytów w skórze płazów. Te właściwości MSH są wykorzystywane w testach biologicznych tego hormonu. Istnieją dwa rodzaje hormonów: alfa i beta MSH. Wykazano, że alfa-MSH nie ma swoistości gatunkowej i ma taką samą budowę chemiczną u wszystkich ssaków. Jego cząsteczka to łańcuch peptydowy składający się z 13 reszt aminokwasowych. Przeciwnie, beta-MSH jest specyficzny gatunkowo, a jego struktura różni się u różnych zwierząt. U większości ssaków cząsteczka beta-MSH składa się z 18 reszt aminokwasowych i tylko u ludzi jest przedłużona od końca aminowego o cztery reszty aminokwasowe. Należy zauważyć, że alfa-MSH wykazuje pewne działanie adrenokortykotropowe, a jego wpływ na zachowanie zwierząt i ludzi został obecnie udowodniony.

Oksytocyna i wazopresyna

W tylnej części przysadki mózgowej gromadzą się wazopresyna i oksytocyna, które są syntetyzowane w podwzgórzu: wazopresyna w neuronach jądra nadwzrokowego, a oksytocyna w jądrze przykomorowym. Następnie są przenoszone do przysadki mózgowej. Należy podkreślić, że prekursor hormonu wazopresyny jest najpierw syntetyzowany w podwzgórzu. Jednocześnie wytwarzane jest tam białko neurofizyny typu 1 i 2. Ten pierwszy wiąże oksytocynę, a drugi wazopresynę. Kompleksy te migrują w postaci ziarnistości neurosekrecyjnych w cytoplazmie wzdłuż aksonu i docierają do tylnego płata przysadki mózgowej, gdzie włókna nerwowe kończą się w ścianie naczynia, a zawartość ziarnistości przedostaje się do krwi. Wazopresyna i oksytocyna to pierwsze hormony przysadki o w pełni ustalonej sekwencji aminokwasów. Ze względu na swoją budowę chemiczną są nonapeptydami z jednym mostkiem dwusiarczkowym.

Rozważane hormony dają różnorodne efekty biologiczne: stymulują transport wody i soli przez błony, działają wazopresyjnie, zwiększają skurcze mięśni gładkich macicy podczas porodu, zwiększają wydzielanie gruczołów sutkowych. Należy zauważyć, że wazopresyna ma wyższą aktywność antydiuretyczną niż oksytocyna, podczas gdy ta ostatnia silniej oddziałuje na macicę i gruczoł sutkowy. Głównym regulatorem wydzielania wazopresyny jest zużycie wody, która w kanalikach nerkowych wiąże się z receptorami w błonach cytoplazmatycznych, po czym następuje w nich aktywacja enzymu cyklazy adenylanowej. Różne części cząsteczki są odpowiedzialne za wiązanie hormonu z receptorem i za efekt biologiczny.

Przysadka mózgowa, połączona poprzez podwzgórze z całym układem nerwowym, spaja układ hormonalny w funkcjonalną całość, która bierze udział w zapewnieniu stałości środowiska wewnętrznego organizmu (homeostazy). Wewnątrz układu hormonalnego regulacja homeostatyczna odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego między przednim płatem przysadki a gruczołami „docelowymi” (tarczycą, korą nadnerczy, gonadami). Nadmiar hormonu wytwarzanego przez „docelowy” gruczoł hamuje, a jego niedobór stymuluje wydzielanie i uwalnianie odpowiedniego hormonu tropowego. System sprzężenia zwrotnego obejmuje podwzgórze. To w nim znajdują się strefy receptorowe wrażliwe na hormony gruczołów „docelowych”. Specyficznie wiążąc się z hormonami krążącymi we krwi i zmieniając odpowiedź w zależności od stężenia hormonów, receptory podwzgórza przekazują swoje działanie do odpowiednich ośrodków podwzgórza, które koordynują pracę przysadki mózgowej, uwalniając podwzgórzowe hormony adenohypofizotropowe. Zatem podwzgórze należy uznać za mózg neuroendokrynny.

Bibliografia

1. Wykłady z anatomii i fizjologii człowieka z podstawami patologii - Barysznikow S.D. 2002
2. Atlas anatomii człowieka - Bilich G.L. – Tom 1. 2014
3. Anatomia według Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas anatomii człowieka. 2013
4. Atlas anatomii człowieka - P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
5. Atlas anatomii człowieka - Zespół autorski - Schematy - Rysunki - Zdjęcia 2008
6. Podstawy fizjologii medycznej (wydanie drugie) - Alipov H.H. 2013