Wpływ na organizm ludzki alkoholu metylowego (metanolu). Zatrucie metanolem (alkohol metylowy)

Metanol jest jedną z odmian związków alkoholowych, która charakteryzuje się wysokim stopniem toksyczności i powolnym utlenianiem po wniknięciu do organizmu. Podczas rozpadu substancji powstają składniki, które są śmiertelne dla ludzi, więc zatrucie metanolem bez szybkiej pomocy jest śmiertelne. Wchłanianie alkoholu metylowego zachodzi w jelicie cienkim i żołądku, a proces metaboliczny prawie 90% substancji zachodzi w wątrobie, gdzie rozkłada się na formaldehyd i kwas mrówkowy. Składniki te są bardzo toksyczne, metabolity alkoholu są wydalane przez nerki i częściowo przez płuca.

Objawy zatrucia alkoholem metylowym

Wdychanie oparów metanolu rzadko powoduje ostre zatrucie, a główne zagrożenie wiąże się z połknięciem substancji. Od 5-10 ml może dojść do poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych z konsekwencjami aż do ślepoty, 30 ml wystarczy do śmierci. Jeśli osoba spożyje jednorazowo do 100 ml alkoholu metylowego, śmierć następuje w ciągu 1-2 godzin. Następujące podstawowe objawy wskazują na zatrucie metanolem:

• Objawy zatrucia organizmu: zawroty głowy, uczucie mdłości, zespół bólowy, który pojawia się w mięśniach i więzadłach, wymioty, ból brzucha.
• Oznaki narażenia na substancje zawierające alkohol: zdezorientowana świadomość, znacznie zmniejszona wrażliwość, brak równowagi podczas chodzenia, stan senny.
• Problemy z narządem wzroku: światłowstręt, rozmyte linie obiektów, rozszerzone źrenice, brak ich reakcji na światło.
• Badania laboratoryjne wykazują wzrost stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi, a także związków białkowych w moczu.

Ważny! Alkohol metylowy prowadzi do przelewu krwi w wielu narządach wzroku i powoduje obrzęk siatkówki, w wyniku czego osoba może całkowicie lub częściowo stracić wzrok.

Jeśli mówimy o ciężkim zatruciu, które wystąpiło po etapie pobudzenia psychomotorycznego, objawy będą następujące:

• Rozszerzenie źrenicy.
• Głęboki, chwiejny oddech.
• Skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe.
• Puls staje się słabszy i częstszy, ciśnienie krwi spada, często pojawiają się drgawki.

Ważny! Jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, osoba, która przyjęła doustnie metanol, zapada w śpiączkę, ponieważ zaczyna puchnąć mózg. Podczas dystrybucji substancji w organizmie dochodzi do porażenia układu oddechowego i zatrzymania akcji serca, co prowadzi do śmierci.

W przypadku lekkiego uszkodzenia oparów alkoholu można zaobserwować następujące zjawiska:

• Podrażnienie i ból błony śluzowej oczu i dróg oddechowych.
• Ogólne złe samopoczucie, ból głowy.
• Uczucie pijanego.

Alkohol metylowy może nie tylko powodować ciężkie zatrucia: po wdychaniu substancja gromadzi się w organizmie człowieka, w wyniku czego uszkodzenie narządu może być przewlekłe, występujące w wyniku przyjmowania małych dawek przez długi czas. Zagrożenia dla zdrowia to nie tylko czysty alkohol, ale także różne preparaty, w tym 2% lub więcej metanolu. Następujące objawy mówią o przewlekłym zatruciu:

• Szybki początek zmęczenia, częste osłabienie.
• Wysoka agresja, drażliwość.
• Pogorszenie funkcji poznawczych i pamięci.
• Zaburzenia żołądka i jelit, ból prawej strony ciała, głównie pod żebrami.
• Zmniejszona ostrość wzroku, rozszerzone żyły w gałkach ocznych i zaczerwienienie.
• Zmniejszenie liczby płytek krwi (wykrywane w wyniku badań laboratoryjnych).

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia metanolem

W przypadku zatrucia tym środkiem chemicznym należy jak najszybciej udzielić pomocy, aby zminimalizować szkody wyrządzane organizmowi przez alkohol. Wymagana jest korekcja pracy mięśnia sercowego, układu oddechowego i nerek; manipulacje te można przeprowadzać tylko przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego, dlatego jeśli podejrzewa się, że dana osoba zażyła metanol, należy pilnie zabrać ją do szpitala.

Przed hospitalizacją nie zaleca się podawania ofierze węgla aktywowanego, jak w przypadku zwykłego zatrucia: ten środek nie zadziała, ponieważ alkohol metylowy jest wchłaniany z dużą prędkością. Ci, którzy spożywali pokarmy wysokotłuszczowe (mięso, ryby) wraz z niebezpieczną substancją, mają większe szanse na wyzdrowienie, ponieważ spowalniają proces metaboliczny. Jako środek pierwszej pomocy konieczne jest sztuczne wywołanie wymiotów w celu oczyszczenia żołądka: w tym celu pacjentowi podaje się 500-600 ml ciepłej wody, po zażyciu płynu naciska się na korzeń języka ofiary, aby go wymiociny. Lekarze stosują wprowadzenie środków ochronnych, którymi są następujące składniki:

• Kwas foliowy.
• Etanol, którego stężenie wynosi 30%.
• 4-metylopirazol, podawany we wstrzyknięciu lub kroplomierzu.

Ważny! Jeśli trująca substancja dostanie się z jedzeniem, konieczne jest przepłukanie żołądka roztworem sody lub zwykłej wody. Wymaga to przyjęcia 1 litra płynu i wywołania wymuszonych wymiotów; procedurę powtarza się po 60 minutach.

Wskazania do udzielenia pomocy medycznej poszkodowanemu

W ramach leczenia konieczna jest dializa – proces mający na celu usunięcie niebezpiecznych substancji, które nie są przetwarzane w nerkach. Wskazania do wykonania:

• Zawartość składnika toksycznego wynosi powyżej 50 mg na 100 ml.
• Przy manifestacji kwasicy metabolicznej stosuje się metody terapii wodorowęglanami, przy wzroście mrówczanu powyżej 20-25 mg konieczna jest hemodializa.
• Odchylenia ostrości wzroku, ostre lub stopniowe pogorszenie.
• Niewydolność nerek.

Ponadto w celu leczenia można przepisać terapię etanolem, która jest podawana dożylnie lub doustnie. W tym celu wskazania będą następujące:

• Szczytowy poziom substancji wynosi ponad 20 mg.
• Wewnętrzne stosowanie alkoholu metylowego w stężeniu 0,4 ml na kilogram ciała, objawy zatrucia.
• Kwasica.
• Wskazania do hemodializy.

Wielu badaczy uważa, że ​​stosowanie etanolu może wydłużyć czas trwania zatrucia, co zwiększa ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji zatrucia. Podczas leczenia tą metodą zaleca się równoległe przeprowadzanie hemodializy, jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań.

Leczenie zatrucia alkoholem metylowym

Do leczenia konieczne jest wykonanie płukania żołądka, w niektórych przypadkach specjaliści wykonują upuszczanie krwi w celu usunięcia niebezpiecznych składników z układu krążenia. Pacjentowi podaje się dożylnie zakraplacze z glukozą, wykonuje się podskórne wstrzyknięcia roztworu chlorku sodu. Ofiara powinna pić alkaliczny płyn (odpowiednia do tego woda mineralna Borjomi) w dużych ilościach.

Jako lek wewnętrzny lekarze przepisują błękit metylenowy: należy go spożywać trzy razy dziennie po 0,1 g, aw przypadku szczególnie ciężkiego zatrucia może być wymagane nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego. Tę procedurę powtarza się po 5 dniach. Jeśli zatrucie jest przewlekłe, specjaliści zalecają duże ilości wody alkalicznej, wewnętrzne stosowanie glukonianu wapnia i krople dożylne z chlorkiem wapnia.

Film, który można obejrzeć na stronie, przedstawia podstawowe czynności udzielania pierwszej pomocy oraz metody leczenia zatrucia alkoholem metylowym.

Czego nie można zrobić w przypadku zatrucia?

Jeśli dana osoba zażyła metanol lub jest narażona na chroniczne zatrucie, nie należy próbować leczyć go na własną rękę ani zwlekać z wezwaniem karetki: jeśli ten rodzaj alkoholu dostanie się do organizmu, liczy się to przez minuty, a zwłoka zamienia się w tragiczne konsekwencje dla Pacjent. Ponadto zabronione są następujące czynności:

• Przyjmowanie leków, które wpływają na ciśnienie krwi, zwiększają je lub zmniejszają.
• Leczenie za pomocą lewatywy, stosowanie kremów i innych substancji na oparzenia (istotne, jeśli metanol dostał się na otwarte obszary ciała).
• Weź etanol bez zalecenia lekarza.
• Pozostaw pacjenta w spokoju, jeśli jest półprzytomny lub omdlewa.
• Obróć poszkodowanego tak, aby jego ciało znalazło się w niewygodnej pozycji. Wskazane jest odwrócenie go na bok, aby w przypadku wystąpienia nudności i wymiotów nie było ryzyka zakrztuszenia się.

Wniosek: zatrucie alkoholem metylowym jest śmiertelnym zjawiskiem dla ludzkiego organizmu, którego pojawienie się powinno natychmiast wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarzy można wywołać u pacjenta sztuczne wymioty w celu oczyszczenia przewodu pokarmowego, a specjaliści przeprowadzą już hemodializę i leczenie etanolem.

Alkohol metylowy (metanol, spirytus drzewny) jest najsilniejszą trucizną nerwowo-naczyniową, powodującą ciężki stan ogólny, któremu towarzyszą zaburzenia widzenia i napięcia naczyniowego, i wymaga pilnych działań ratujących życie ofiary.

Alkohol metylowy jest klarowną cieczą o zapachu podobnym do alkoholu etylowego. Posiada zdolność kumulowania się w organizmie. Charakteryzuje się wyjątkowo powolnym wydalaniem z organizmu. Wchodzi nawet w mleko karmiącej kobiety.

Dawka 10-15 (do 30) ml alkoholu metylowego może być śmiertelna.

Zarówno sam alkohol metylowy, jak i produkty jego utleniania w organizmie (formaldehyd i kwas mrówkowy) są silnie toksyczne.

Alkohol metylowy jest szeroko stosowany w przemyśle, a zatrucie nim może nastąpić w przypadku przypadkowego lub celowego użycia zamiast alkoholu etylowego lub wódki, w tym w przypadku fałszerstwa.

Pierwsze oznaki zatrucia alkoholem metylowym pojawiają się po 8-12 (do 72) godzinach od wniknięcia trucizny do organizmu.

Objawy zatrucia alkoholem metylowym.

• Informacje otrzymane od ofiary lub świadków o spożyciu napojów alkoholowych, obecności pojemników z napojami, pozostałości alkoholu w nich.
• zapach alkoholu z ust ofiary. Zapach alkoholu etylowego i metylowego jest prawie nie do odróżnienia.
• krótkotrwałe pobudzenie szybko zastępuje senność. Później sen przechodzi w stan nieświadomości.
• niepewny chód,
• nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha,
• silny ból głowy,
• konwulsje,
• częstoskurcz,
• suche błony śluzowe.
• Alkohol metylowy powoduje obustronne zapalenie nerwu wzrokowego, któremu towarzyszy ślepota.
• poczucie, że „wszystko jest we mgle”,
• "siatka przed oczami"
• podwojenie,
• ból gałki ocznej,
• źrenice są rozszerzone, źle reagują na światło lub nie reagują wcale,
• pogorszenie wzroku aż do szybkiego i nagłego wystąpienia ślepoty.

W ciężkich przypadkach pojawiają się:

• uczucie ucisku w klatce piersiowej,
• ostry ból w okolicy nadbrzusza,
• dezorientacja,
• lęk,
• uczucie strachu,
• niebieskawy odcień skóry.
• następnie utrata przytomności, śpiączka i nagła śmierć.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia alkoholem metylowym.

Pilnie wezwij karetkę pogotowia lub przetransportuj poszkodowanego do placówki medycznej (szpitala).

Dostarczyć świeże powietrze (otworzyć okno, wyprowadzić poszkodowanego na zewnątrz).

Jeżeli poszkodowany jest przytomny, należy natychmiast wywołać wymioty w celu przepłukania żołądka. Jako rozwiązanie użyj chłodnego roztworu sody. Około 1 litra takiego roztworu należy podać poszkodowanemu do wypicia, a następnie wywołać wymioty poprzez podrażnienie tylnej części gardła i nasady języka. Czynność powtórzyć kilka razy, jeśli pozwala na to stan poszkodowanego. Pomoże to zmniejszyć zatrucie i usunąć alkohol metylowy pozostający w żołądku.

Natychmiast podaj ofierze środek przeczyszczający.

Daj ofierze wypić roztwór sody.

Jeśli to konieczne, ogrzej poszkodowanego poduszkami grzewczymi i kocami.

Jeżeli objawy zatrucia dokładnie wskazują, że było to zatrucie alkoholem metylowym, podaje się poszkodowanemu 40% alkohol etylowy (wódkę) do picia w małych dawkach (50-100 ml wódki) co 3 godziny. Alkohol etylowy wypiera alkohol metylowy i jest właściwie antidotum.

W przypadku utraty przytomności, ale poszkodowany ma tętno i oddech, należy ułożyć go w prawidłowej pozycji, która pozwoli mu swobodnie oddychać i zapobiegnie możliwości uduszenia lub zachłyśnięcia się wymiocinami. Ta pozycja to pozycja leżąca na brzuchu, głową w bok. Jest to konieczne dla ofiary tylko wtedy, gdy ma puls i oddycha.

W przypadku braku czynności oddechowej i (lub) serca u ofiary należy przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej -.

Czego nie robić w przypadku zatrucia alkoholem metylowym.

W nadziei na poprawę stanu ofiary lub w przypadku niezbyt wyraźnej kliniki zatrucia, odmów „Karetki”.

Zostaw ofiarę w spokoju.

W przypadku wymiotów w pozycji leżącej, należy pozostawić poszkodowanego w pozycji leżącej na plecach. Może to prowadzić do zakrztuszenia się wymiocinami. Konieczne jest odwrócenie głowy ofiary na bok, a jeszcze lepiej - ułożenie jej we właściwej pozycji.

Powiązane artykuły:

Napady padaczkowe to przejściowe zaburzenia funkcji mózgu, objawiające się napadowymi, mimowolnymi skurczami mięśni, którym towarzyszą zaburzenia percepcji, psychiki i funkcji podtrzymujących życie (przewodnikowego, wydalniczego i innych).

Porażenie prądem – miejscowe i ogólne uszkodzenia powstałe w wyniku oddziaływania prądu elektrycznego o dużej sile lub wyładowania atmosferycznego (piorun). W przypadku urazu elektrycznego skóra (błona śluzowa) zostaje uszkodzona w punkcie wejścia ...

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Zatrucie alkoholem metylowym lub metanolem jest bardzo powszechne i tylko przy jego wewnętrznym użyciu. Niektórzy biorą go celowo w celu odurzenia - są to z reguły osoby uzależnione od alkoholu, inni zatruwają się piciem podrabianych napojów alkoholowych.

Metanol jest bardzo toksyczny, często prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i śmierci. Bardzo ważna jest umiejętność rozpoznania na czas objawów zatrucia i umiejętność udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.

Skład i produkcja spirytusu drzewnego

Alkohol metylowy lub metanol jest najprostszym alkoholem jednowodorotlenowym, jest bardzo dobrze rozpuszczalny w wodzie, odparowuje, jeśli nie jest przechowywany w szczelnie zamkniętym miejscu i jest wybuchowy po zmieszaniu z powietrzem. Według oznak zewnętrznych jest to bezbarwna przezroczysta ciecz o charakterystycznym zapachu alkoholu, który trudno odróżnić od zapachu alkoholu etylowego. Wcześniej otrzymywano go przez suchą destylację drewna, z którego zachowała się inna nazwa - spirytus drzewny.

Podobnie jak etanol, po zapaleniu pali się niebieskim płomieniem i dobrze miesza się z prawie wszystkimi płynami, będąc rozpuszczalnikiem. Te właściwości umożliwiają wykorzystanie metanolu jako paliwa, np. w silnikach samochodowych, do wytwarzania energii elektrycznej na drodze elektrochemicznej.

Metanol występuje najczęściej w składzie różnych rozpuszczalników i płynów niezamarzających, a także wchodzi w skład alkoholu technicznego jako alkohol denaturowany.

Ze względu na wysoką toksyczność produkcja chemii gospodarczej, perfum, środków przeciw zamarzaniu zawierających metanol jest zabroniona w Rosji, jest używana wyłącznie w produkcji przemysłowej i chemicznej i można ją znaleźć tylko w podrobionych produktach chemicznych i napojach.

Czy można pić alkohol metylowy

Głęboko mylą się osoby, które uważają, że metanol zawarty w alkoholu przemysłowym jest tanim środkiem odurzającym i można go stosować stopniowo. Jego właściwości odurzające są znacznie niższe niż alkoholu etylowego., ale toksyczność jest setki razy większa, ponieważ jest trucizną niebezpieczną dla żywego organizmu.

Historia zna wiele przypadków masowego zatrucia ludności metanolem przy użyciu podrobionych napojów: w Indiach w 1986 r. – zmarło 300 osób, w Salwadorze w 200 – 125 osób, w Estonii w 2001 r. – 70 osób, w Rosji w 2016 r. – 78 osób . Liczba osób, które doznały nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu, jest dziesięć razy większa niż liczba osób, które pozostały niepełnosprawne. To tylko kilka przykładów przypadków, które powtarzają się co roku.

Spożycie nawet kilku gramów metanolu do organizmu osoby dorosłej powoduje zatrucie, a ilość 10 ml lub więcej może spowodować poważne zatrucie, śmiertelna dawka metanolu: 20-80 ml.

Jaki jest wpływ metanolu na organizm ludzki? Alkohol metylowy, dostający się do wątroby z przepływem krwi, jest tam rozkładany przez dehydrogenazę alkoholową - ten sam enzym, który rozkłada zwykły alkohol, powstają tylko produkty rozpadu znacznie bardziej toksyczne - formaldehyd i kwas mrówkowy. Najbardziej podatnym narządem jest siatkówka, rozwija się jej zanik i ślepota..

Cierpi też całe ciało. Kwas mrówkowy gwałtownie zwiększa pH krwi i wszystkich tkanek, rozwija się kwasica, prowadzi do ostrego zaburzenia metabolicznego we wszystkich narządach, ich niedotlenienia i rozwoju ostrej niewydolności - krążenia krwi, oddychania, wątroby, nerek, depresji funkcji mózgu.

W przypadku ciężkiego zatrucia metanolem po zastosowaniu dużych dawek pacjentów rzadko udaje się uratować, a ci, którzy przeżyją, pozostają niepełnosprawni (utrata wzroku, niewydolność funkcji narządów). Na tym tle pytanie, czy można pić alkohol techniczny, jest retoryczne, ponieważ odpowiedź na nie jest prosta i jasna.

Objawy zatrucia metanolem

Po wypiciu alkoholu metylowego nie obserwuje się ciężkiego zatrucia, które znika w ciągu 6-10 godzin, ale zostaje zastąpione bardziej groźnymi objawami, ponieważ w tym czasie w organizmie gromadzą się toksyczne metabolity - formaldehyd i kwas mrówkowy.

to
zdrowy
wiedzieć!

Objawy zatrucia alkoholem metylowym nasilają się, a pod koniec dnia rozwija się typowy obraz kliniczny.:

• silny ból głowy o charakterze pękającym;
• zawroty głowy;
• ciemnienie przed oczami, pogorszenie widzenia aż do jego całkowitej utraty;
• spadek ciśnienia krwi;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu, duszność;
• brak równowagi, osłabienie odruchów i napięcia mięśniowego;
• ucisk świadomości, utrata przytomności.

W ciężkich przypadkach dodaje się objawy zatrucia metanolem: śpiączkę, zatrzymanie oddechu, czynność serca. Przy takiej samej dawce przyjętego metanolu objawy zatrucia są bardziej nasilone u osób, które już go wcześniej stosowały.

Pierwsza pomoc poszkodowanemu

Ofiara alkoholu metylowego powinna natychmiast wezwać karetkę pogotowia i podjąć natychmiastowe działania. Jeśli jest przytomny, należy szybko przepłukać żołądek zwykłą wodą z dodatkiem sody (1 łyżka stołowa na 1 litr wody), po umyciu podać do picia roztwór alkaliczny (pół łyżeczki na szklankę wody) co 15 minuty.

Możesz podać dowolny z enterosorbentów - węgiel aktywny, polisorb, jeśli minęło trochę czasu od momentu użycia, po 2 godzinach ich spożycie jest bezużyteczne, ponieważ cały metanol został już wchłonięty do krwi.

Chorego należy ułożyć, zapewnić odpoczynek i dostęp do świeżego powietrza, monitorować oddech, puls i ciśnienie. Jeśli przed przybyciem karetki doszło do zatrzymania oddechu lub krążenia, konieczne jest przeprowadzenie podstawowych czynności resuscytacyjnych - uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania.

W szpitalu pacjent otrzymuje antidota.: 30% alkohol etylowy, kwas foliowy, metylopirazol, które ograniczają rozkład metanolu do produktów toksycznych. Unitiol podaje się dożylnie w celu zmniejszenia zatrucia. Intensywna terapia infuzyjna jest prowadzona z wprowadzeniem dużej ilości płynu dożylnego - wodorowęglan sodu, glukoza, płyny detoksykacyjne, witaminy, korygowana jest czynność oddechowa, czynność serca, wymuszona diureza (płyn plus diuretyki) w celu szybkiego usunięcia toksyn przez organizm nerki.

Jeżeli zachowały się pojemniki - butelka, szklanka, w których znajdował się wypity płyn, należy je przekazać personelowi karetki.

W ciężkich przypadkach, aby szybko oczyścić krew pacjenta, pacjenta podłącza się do aparatu do hemodializy pozaustrojowej (EG). Monitorowanie laboratoryjne stężenia metanolu i produktów jego rozpadu we krwi, oznaczanie pH krwi jest stale przeprowadzane. Po wypisaniu ze szpitala pacjent wymaga długiej rehabilitacji, o ile to możliwe, aż do przywrócenia upośledzonych funkcji.

Konsekwencje zatrucia alkoholem metylowym i powikłania

Zatrucie alkoholem przemysłowym prowadzi do rozwoju ciężkich ostrych powikłań:

• niewydolność serca;
• niewydolność oddechowa;
• niewydolność nerek;
• rozwój śpiączki i zespołu przedłużonego ściskania, jeśli śpiączka była przedłużona - kilka godzin lub dłużej, podczas gdy wyraża się zatrucie i upośledzenie funkcji narządów wewnętrznych.

Nieuchronnie rozwijają się również długoterminowe konsekwencje. Może to być chroniczne naruszenie czynności serca, wątroby, nerek, zaburzenia funkcji nerwowych. Najczęstszą konsekwencją jest postępująca utrata wzroku spowodowana zanikiem siatkówki, ślepotą..

Takie nieodwracalne zmiany w organizmie nie podlegają pełnemu wyleczeniu, bardzo często prowadzą do kalectwa. To zbyt wysoka cena za krótkotrwałe i złudne uczucie odprężenia po spożyciu alkoholu metylowego.

Zatrucie alkoholem etylowym często występuje w życiu codziennym. Przyczyną zatrucia jest umyślne lub przypadkowe, u dzieci spożycie alkoholu lub jego substytutów zawierających alkohol etylowy.

Aby doszło do zatrucia alkoholem etylowym, wystarczy, aby dziecko wypiło około 30 ml 40% roztworu alkoholu etylowego (wódki), a dorosłemu o średniej wadze około 170-200 ml. Przy niekontrolowanym spożyciu alkoholu zatrucie następuje bardzo szybko, ponieważ alkohol etylowy jest dobrze wchłaniany we wszystkich częściach przewodu pokarmowego. Szczególnie łatwo o zatrucie może zatruć się osoba cierpiąca na ciężką chorobę nerek lub wątroby.

Przede wszystkim objawy zatrucia pojawiają się od strony układu nerwowego. W pierwszym etapie występują wszystkie objawy zatrucia, które stopniowo się pogarszają. Osobę wyróżnia letarg, niewyraźna mowa, niezdolność do wykonywania prostych czynności, koordynacja ruchów itp. Wśród wczesnych objawów zatrucia często występują również wymioty. Skóra pacjenta może być zarówno jasnoróżowa, jak i blada. Wtedy świadomość jest uciskana, osoba może zapaść w śpiączkę. Na tym etapie pacjent nie reaguje na żadne bodźce fizyczne, w tym na ból. Możliwe mimowolne oddawanie moczu.

Zatrucie alkoholem etylowym poważnie wpływa na serce i naczynia krwionośne. Ciśnienie krwi spada, skurcze serca stają się słabsze, mogą zwolnić. We krwi spada poziom glukozy, mogą wystąpić drgawki, spadek temperatury ciała. W przypadku silnego toksycznego działania alkoholu etylowego, jeśli dana osoba nie otrzyma na czas opieki medycznej, może umrzeć z powodu powikłań - obrzęku płuc i mózgu.

Kombinacje występujące w zatruciu alkoholem etylowym mogą być różne. Dlatego przy stawianiu diagnozy należy zwrócić uwagę głównie na dwa objawy - stan układu nerwowego i charakterystyczny zapach alkoholu w wydychanym przez pacjenta powietrzu. Jeśli przeliczymy dla absolutnego alkoholu etylowego (96%), jego śmiertelna dawka waha się od 4 gramów u dzieci do 12 gramów u dorosłych na 1 kg masy ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia alkoholem etylowym.

Jeżeli pacjent jest przytomny, w celu oczyszczenia przewodu pokarmowego z produktów przemiany alkoholu etylowego zaleca się wywołanie wymiotów i przepłukanie żołądka wodą w ilości 3-5 litrów. W przypadku zatrucia odruchy są tłumione, dlatego w niektórych przypadkach nawet celowe wywołanie wymiotów nie zawsze daje rezultaty. W takich przypadkach żołądek przemywa się przez rurkę. Aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu, pacjent otrzymuje dużo płynów do picia.

W tym samym celu można podać dożylnie płyn (na przykład 400–800 ml 0,9% roztworu chlorku sodu). Wiadomo, że wymiana alkoholu etylowego jest przyspieszona, gdy stosuje się glukozę, dlatego dożylnie należy podać 100 ml 5% roztworu glukozy z kwasem askorbinowym (3–5 ml 5% roztworu). Wskazaniem do jego stosowania są również drgawki, które zwykle są objawem niedoboru glukozy w organizmie. Witaminy z grupy B przyczyniają się do szybszej neutralizacji alkoholu etylowego - jeśli to możliwe, można wykonać wstrzyknięcie domięśniowe witaminy B6 (chlorowodorek pirydoksyny), 1 ml 5% roztworu.

Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, to wykonując wszystkie te czynności, należy szczegółowo oceniać jej funkcje życiowe co 5 minut. W przypadku ciężkiego zatrucia alkohol etylowy może działać toksycznie na rdzeń przedłużony, w którym zlokalizowane są ośrodki oddechowe i naczynioruchowe. Możliwe jest zatrzymanie oddychania i krążenia, co wymaga od osoby prowadzącej czynności ratunkowe przygotowania do prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi, spowolnieniem tętna i stłumionymi dźwiękami serca, 10 ml 1% roztworu kofeiny wstrzykuje się podskórnie, z ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg), dożylnym wlewem prednizolonu (60 –90 mg). Istnieją dowody na to, że prednizolon pomaga w detoksykacji alkoholu w wątrobie. Nie można go jednak stosować przy prawidłowym, a szczególnie podwyższonym ciśnieniu krwi. Osoba z obniżoną świadomością lub nieprzytomna powinna otrzymać wszystkie procedury ratunkowe w pozycji na brzuchu.

Jeśli ofiara nie reaguje na próby rozmowy z nią, na bolesne bodźce, to już zapadła w śpiączkę alkoholową. W takim przypadku wszystkie możliwe z wcześniej opisanych czynności są przeprowadzane w zalecany sposób. W śpiączce alkoholowej dochodzi do rozluźnienia wszystkich grup mięśni, w tym włókien mięśniowych narządów wewnętrznych. Oznacza to, że taka osoba jest narażona na uduszenie w wyniku przedostania się wymiocin do tchawicy i oskrzeli, a także w wyniku cofnięcia języka.

Dlatego poszkodowanego należy ułożyć na prawym boku, a jamę ustną oczyścić z protez, wymiocin czy ewentualnych resztek jedzenia. Umieść pojemnik w pobliżu głowy do zbierania wymiocin w przypadku wymiotów. W stanie śpiączki temperatura ciała spada, dlatego konieczne jest zdjęcie mokrej odzieży z ofiary, jeśli ma mimowolne oddawanie moczu, i przykrycie go kocem. Po wykonaniu wszystkich pilnych działań pacjent powinien być hospitalizowany, nawet jeśli odzyskał przytomność.

Zatrucie alkoholem metylowym.

Alkohol etylowy i metylowy nie różnią się od siebie wyglądem i zapachem. Toksyczna dawka alkoholu metylowego lub drzewnego jest wielokrotnie mniejsza niż alkoholu etylowego i wynosi zaledwie kilka mililitrów. 25 ml uważa się za śmiertelne, chociaż w rzadkich przypadkach osoba może przeżyć po przyjęciu znacznie większej dawki. Zatrucie występuje, gdy dana osoba przez pomyłkę przyjęła alkohol metylowy w celu odurzenia.

Zasadniczo antyspołeczne warstwy społeczeństwa podlegają takiemu zatruciu. Dziecko może przypadkowo zatruć się alkoholem metylowym, jeśli spożyje rozpuszczalnik, środek przeciw zamarzaniu lub odplamiacz. Niestety zatrucie alkoholem metylowym u dzieci nie jest rzadkością. Jeśli produkty gospodarstwa domowego są przechowywane w butelkach po napojach lub innych butelkach, które mogą zainteresować dziecko, takie wypadki są dość prawdopodobne.

Konieczne jest unikanie takiej nieostrożności, ponieważ organizm dziecka toleruje zatrucie alkoholem metylowym ciężej i z poważniejszymi konsekwencjami. Na początku zatrucia objawy są takie same, jak przy zwykłym zatruciu alkoholem etylowym, jednak do ich wystąpienia należy przyjąć większą dawkę w porównaniu z alkoholem etylowym. Czasami objawy zatrucia mogą być całkowicie nieobecne, a zewnętrzne objawy działania alkoholu metylowego zaczynają się natychmiast od skutków toksycznych. Pojawiają się jednak po pewnym czasie - 10-20 godzin po zażyciu alkoholu metylowego.

Pacjent skarży się na ból głowy, nudności, wymioty; skóra jest blada lub jasnoróżowa. Na początku objawy te można pomylić z zatruciem pokarmowym lub pierwszymi objawami grypy. Następnie stan się pogarsza, dołączają się objawy uszkodzenia mózgu - letarg, depresja świadomości, zapaść, śpiączka. Alkohol metylowy jest znany ze swojego wpływu na narządy wzroku: biorąc 15 ml. metanol może prowadzić do całkowitej ślepoty. Przy łagodnym zatruciu możliwe jest zmniejszenie ostrości wzroku, które przy odpowiednim leczeniu zostaje później przywrócone.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia alkoholem metylowym.

Środki zapewniające pomoc w nagłych wypadkach są prawie takie same jak w przypadku zatrucia alkoholem etylowym. Płukanie żołądka dużą ilością wody należy przeprowadzić jak najszybciej od wystąpienia objawów zatrucia. W tym samym celu, jeśli to możliwe, przeprowadza się dożylny wlew płynu. Glukozę, kwas askorbinowy, chlorowodorek pirydoksyny podaje się według takiego samego schematu jak w przypadku zatrucia alkoholem etylowym. Alkohol metylowy znacznie obniża pH krwi, więc 4% roztwór wodorowęglanu sodu wkrapla się do żyły, aby stworzyć bardziej zasadowe środowisko.

Jeżeli zabieg ten wykonywany jest na etapie przedszpitalnym, należy pamiętać, że jednorazowo nie należy podawać więcej niż 200 ml sody oczyszczonej (więcej niż 50 ml dla dzieci). W przeciwnym razie ze stanu o podwyższonej kwasowości (kwasicy) pacjent może przejść do stanu o obniżonej kwasowości (zasadowicy) i znacznie trudniej jest sobie z tym poradzić. Aby zneutralizować alkohol metylowy w organizmie, dorośli mogą wstrzykiwać dożylnie lub dożylnie 5% alkohol etylowy, nie więcej niż 30–50 ml 33% roztworu.

Aby nie pogarszać uszkodzenia nerwu wzrokowego i siatkówki, konieczne jest wykluczenie wpływu światła na oczy. Dlaczego, pomagając pacjentowi, lepiej założyć na niego światłoszczelny bandaż. Transport do szpitala odbywa się w pozycji leżącej, a jeśli poszkodowany jest nieprzytomny - na boku. Hospitalizację należy przeprowadzić jak najszybciej, ponieważ transfuzje wymienne, hemodializy i inne procedury dostępne tylko w szpitalu mogą złagodzić skutki zatrucia.

Na podstawie książki „Szybka pomoc w sytuacjach awaryjnych”.
Kashin Sp.

Różnorodność wysokiej jakości napojów alkoholowych na współczesnym rynku nie wyklucza zakupu fikcyjnych wyrobów alkoholowych zawierających alkohol metylowy.

Metanol, będąc substancją niezwykle niebezpieczną, powoduje poważne problemy zdrowotne, utratę wzroku i śmierć. Zatrucie alkoholem metylowym jest uważane za najbardziej szkodliwe i powszechne.

Dotkliwe konsekwencje użycia metanolu wymagają znajomości prawidłowego udzielania pierwszej pomocy w celu ratowania poszkodowanego.

Podobieństwo alkoholu metylowego do alkoholu etylowego używanego do tworzenia wysokiej jakości napojów alkoholowych prowadzi do niepiśmiennego używania tej substancji jako alternatywy dla droższego certyfikowanego alkoholu.

Alkohol metylowy jest stosowany wyłącznie w przemyśle chemicznym i farbiarskim ze względu na jego nadmierną toksyczność.

Dla tańszej produkcji pozbawieni skrupułów producenci zastępują etanol metanolem, sprzedając alkohol zastępczy i nie zważając na ewentualne konsekwencje.

Zatrucie jest spowodowane specyficzną reakcją organizmu na wprowadzenie odczynnika. Produkty jego rozpadu prowadzą do masywnych uszkodzeń narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego - zaburzenia widzenia, oddychania. Po zażyciu 25-100 ml często dochodzi do zgonu.

Cechy charakterystyczne alkoholi metylowych i etylowych

Główną różnicą między alkoholem etylowym a alkoholem metylowym jest sposób użycia .

Etanol jest dopuszczony do użytku wewnątrz i na zewnątrz pomieszczeń, metanol jest substancją przemysłową stosowaną wyłącznie w przemyśle chemicznym - dodawany do rozpuszczalników, chemii gospodarczej i nie nadaje się do podawania doustnego.

Właściwości zewnętrzne, zapach, smak i kolor tych alkoholi są absolutnie podobne..

Różnicę określa się wyłącznie metodami eksperymentalnymi:

1. Różnica temperatur wrzenia: dla alkoholu metylowego 64̊С, dla alkoholu etylowego - 78̊С.
2. Zielony kolor ognia przy spalaniu z metanolem, niebieski z etanolem.
3. Zanurzenie rozgrzanego drutu miedzianego w metanolu daje specyficzny, ostry zapach. Etanol będzie miał zapach dojrzałych jabłek.

Wpływ metanolu po spożyciu

Po zażyciu alkoholu metylowego z jelita cienkiego i żołądka rozprzestrzenia się on z krwią przez narządy wewnętrzne.

W żołądku ulega metabolizmowi z wytworzeniem formaldehydu i kwasu mrówkowego. Główną drogą wydalania produktów rozpadu są nerki, co prowadzi do szybkiego rozpadu układu moczowego.

W organizmie alkohol metylowy hamuje funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, wątroby, uszkadza siatkówkę i nerw wzrokowy, przyczynia się do rozwoju kwasicy, wpływa na pęcherzyki płucne.

Niewielka dawka przyjętej substancji jest uważana za toksyczną - tylko 5 ml.

Oznaki i objawy zatrucia alkoholem metylowym

Stosowanie małych dawek substancji prowadzi do manifestacji jelitowych objawów zatrucia:

• wymioty, nudności, ból brzucha;
• bóle głowy, zawroty głowy, muchy przed oczami;
• agresja, zwiększone wydzielanie śliny, przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia, duszność;
• ból kończyn;
• spadek temperatury.

Następnego dnia objawy nasilają się:

• ciężkie upośledzenie wzroku;
• przerwij kontakt słowny
• zaburzenia świadomości;
• ciągłe wymioty, częste pragnienie obfitego spontanicznego oddawania moczu;
• utrata wrażliwości skóry;
• rozwija się kwasica.

Brak pomocy prowadzi do śmierci.

Udzielanie pierwszej pomocy

Aby zapobiec zgonowi, wymagana jest kompetentna pomoc dla ofiary.

Główny algorytm działań:

1. Natychmiastowe wezwanie karetki.
2. Przygotowanie i podanie przez pacjenta słabego roztworu sody, a następnie pobudzenie odruchu wymiotnego w celu maksymalnego usunięcia niewchłoniętego alkoholu i jego metabolitów z organizmu. Przeprowadza się go kilka razy.
3. Stosowanie środka przeczyszczającego w celu pobudzenia perystaltyki jelit i zwiększenia wydalania metanolu.
4. Czynności te należy przeprowadzać w obecności przytomności ofiary. W przypadku utraty przytomności poszkodowanego kładzie się na brzuchu, obracając głowę na bok, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych i czeka na przybycie karetki.

Leczenie zatruć w warunkach stacjonarnych

Podstawą udzielania pomocy w warunkach szpitalnych jest usunięcie substancji trującej z przewodu pokarmowego i płuc oraz usunięcie głównych objawów.

Do tych celów użyj:

• płukanie żołądka z stymulacją odruchu wymiotnego;
• farmaceutyki przeczyszczające i lewatywy z przegotowaną wodą;
• wprowadza się specyficzne antidotum - alkohol etylowy, który ogranicza powstawanie produktów rozpadu;
• podaje się zastrzyki z wodorowęglanu sodu, które normalizują stan i zapobiegają „zakwaszeniu” krwi;
• w ciężkich przypadkach zapobiegają rozwojowi obrzęku mózgu i innych narządów poprzez przyjmowanie leków moczopędnych, a następnie korygowanie zaburzeń elektrolitowych za pomocą kompleksów multiwitaminowych;
• w celu wyeliminowania toksyn przeprowadza się hemodializę;
• objawy drgawek usuwa się za pomocą leków przeciwdrgawkowych - Sibazon i hydroksymaślan sodu;
• zaburzenia widzenia wymagają zastosowania Atropiny lub Prednizolonu (nadoczodołowo);
• niewydolność układu oddechowego jest eliminowana przez sztuczną wentylację płuc.

Złożoność terapii może zapobiec rozwojowi poważniejszych powikłań.

Konsekwencje zatrucia alkoholem metylowym

Oprócz poważnych zaburzeń widzenia istnieją nieodwracalne konsekwencje zatrucia alkoholem metylowym:

• rozwój niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej;
• „zespół przedłużonego ściskania”, objawiający się zniszczeniem mięśni z zatykaniem naczyń nerek i patologią ich funkcjonowania.

Nasilenie możliwych konsekwencji zależy bezpośrednio od ilości wypitej substancji i terminowości udzielenia wykwalifikowanej pomocy ofierze.

Główną metodą zapobiegania zatruciom metanolem jest zakup napojów alkoholowych w wyspecjalizowanych sklepach posiadających odpowiednie licencje.