Trental: instrukcje użytkowania. Jak długo mogę brać Trental

Trental to lek z grupy angioprotektorów, którego działanie ma na celu poprawę mikrokrążenia (krążenia krwi w naczyniach włosowatych). Lek zawiera substancję pentoksyfilina. Istnieją trzy formy wydania tego produktu:

• Tabletki po 100 mg substancji czynnej każda;
• Tabletki po 400 mg składnika aktywnego;
• Roztwór do wstrzykiwań 5 ml - 1 ml zawiera 20 mg substancji czynnej.

Wskazania do stosowania Trental

Trental jest wskazany w przypadku wielu chorób, w tym patologii kręgosłupa. Należą do nich:

• udar kręgosłupa;
• Miażdżyca naczyń kręgosłupa;
• Wyraźne stłuczenia kręgosłupa i jego struktur.

Przeciwwskazania do stosowania Trentalu

Trental jest przeciwwskazany do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Dzieci poniżej 18 roku życia;
• okres laktacji;
• Ciąża;
• skłonność do krwawień;
• Zawał mięśnia sercowego, ostry okres;
• Niewydolność serca;
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
• niewydolność nerek;
• Niewydolność wątroby;
• Wrzód żołądka i dwunastnicy;
• Alergia na lek i jego składniki;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Interwencja chirurgiczna mniej niż tydzień temu przed rozpoczęciem leczenia Trentalem.

Jak działa Trental

Dostając się do krążenia ogólnoustrojowego, Trental natychmiast trafia do dotkniętych chorobą naczyń włosowatych. Tak więc substancja czynna leku przywraca elastyczność ścian erytrocytów (czerwonych krwinek), hamuje zwiększone krzepnięcie płytek krwi, poprawia przepływ krwi poprzez zmniejszenie jej lepkości. Ponadto lek nieco rozszerza ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając w nich skurcz.

Trental normalizuje metabolizm w tkankach kręgosłupa i jego strukturach, przywraca wymianę gazową. Przywraca przepływ krwi przez naczynia rdzenia kręgowego po udarze, a także przywraca przewodnictwo nerwowe, dzięki odpowiedniemu odżywieniu i ukrwieniu zakończeń nerwowych w dotkniętym obszarze.

Jak stosować Trental

Tabletki Trentalu

Tabletki Trental należy przyjmować doustnie, bez żucia i łamania, po posiłkach, 100-400 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie i może trwać od 2 tygodni do kilku miesięcy.

Trental w postaci roztworu do wstrzykiwań

Roztwór do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania dożylnego, kroplówki lub strumienia. Aby przygotować zakraplacz, należy zmieszać sól fizjologiczną lub 5% glukozę z 1-6 ampułkami Trentalu i podać tę mieszaninę w ciągu 1 godziny. Wielość odbioru - 1-2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 12 ampułek (1200 mg).

W przypadku podawania strumieniowego podaje się 1 ampułkę przez 5 minut 1-2 razy dziennie.

Skutki uboczne Trentalu

W niezwykle rzadkich przypadkach Trental może powodować działania niepożądane. Do głównych należą:

• Ból brzucha;
• Wymioty, którym towarzyszą nudności;
• Biegunka, zaparcia lub ich przemiana;
• Atak dusznicy bolesnej (ściskający krótkotrwały ból za mostkiem);
• Zwiększone tętno;
• obniżone ciśnienie krwi;
• swędząca skóra;
• obrzęk Quinckego;
• Ból głowy;
• Szok anafilaktyczny;
• Zawroty głowy;
• Bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• Zwiększona nerwowość;
• konwulsje;
• Naruszenie wizji.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku, skontaktować się z lekarzem, przepłukać żołądek iw razie potrzeby zastosować leki objawowe.

• Mdłości;
• Wymioty fusami z kawy (oznaka krwawienia z żołądka)
• Zmniejszone wartości ciśnienia krwi;
• Zawroty głowy;
• Zwiększone tętno;
• półomdlały;
• konwulsje;
• Wzrost temperatury ciała.

Jeśli występują oznaki przedawkowania Trentalu, konieczne jest płukanie żołądka, przyjmowanie leków objawowych i sorbentów jelitowych.

Specjalne instrukcje

Podczas ciąży i karmienia piersią Trental jest przeciwwskazany. Jeśli leczenie produktem Trental jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

W przypadku dzieci poniżej 18 roku życia stosowanie tego leku jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego wpływu na rozwój dziecka.

Spożycie napojów alkoholowych nie wpływa na właściwości Trentalu.

Trental (INN - pentoksyfilina) to oryginalny lek z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne indyjskiego oddziału znanej na całym świecie firmy farmaceutycznej Sanofi. Pierwsze doświadczenia z zastosowaniem trentalu sięgają 1972 roku, kiedy zastosowano go w leczeniu chromania przestankowego. Oprócz rozszerzania naczyń lek ma działanie przeciwpłytkowe (zapobiega przyleganiu płytek krwi do siebie) i angioprotekcyjne (chroniące naczynia krwionośne). Ze względu na swoje właściwości poprawiające przepływ krwi, zmniejszające agregację płytek krwi, stymulujące krążenie włośniczkowe i uelastyczniające czerwone krwinki, trental znalazł szerokie zastosowanie w różnych patologiach układu krążenia. Główna „broń” trentalu – pentoksyfilina – w swoim chemicznym „rodowodzie” jest bardzo zbliżona do teofiliny i teobrominy. Wszystkie jego zalety farmakologiczne wynikają z wyłącznego posiadania tajemnicy hamującego działania na fosfodiesterazy typu 4, co pociąga za sobą wzrost stężenia cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach na tle spadku zawartości jonów wapnia w komórki. Liczne badania kliniczne przeprowadzone zgodnie z wszelkimi zasadami medycyny opartej na dowodach świadczą o zdolności trentalu do czysto pozytywnego wpływu na mikrokrążenie i ogólnie na krążenie krwi. I nie może być inaczej: w końcu lek ten jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne, jednocześnie zmniejszając ich całkowity i obwodowy opór, zwiększyć udarową i minutową objętość krwi bez znaczącej zmiany częstości akcji serca.

Stężenie cAMP wzrasta nie tylko w płytkach krwi, ale także w komórkach mięśni gładkich ścian naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu.

Jak już wspomniano, Trental jest markowym oryginalnym lekiem. W połowie lat 2000-tych ubiegłego stulecia na podstawie Jarosławskiego Uniwersytetu Państwowego przeprowadzono badania właściwości reologicznych trentalu w porównaniu z generycznymi preparatami pentoksyfiliny. Jednocześnie oryginalny lek okazał się silniejszym środkiem przeciwpłytkowym (46%) niż lek generyczny (20-35%). Bez wyjątku wszystkie badane leki zmniejszały wielkość i szybkość tworzenia agregatów, ale tylko trental wykazywał trwałe i znaczące zmniejszenie wszystkich cech agregacji.

Trental jest dostępny w trzech postaciach dawkowania: tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu oraz koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i dotętniczego. Częstotliwość podawania i schemat dawkowania są ustalane przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi cechami każdego pacjenta. W trakcie leczenia z użyciem trentalu zaleca się kontrolę ciśnienia krwi, a jeśli pacjent niedawno przebył operację, wówczas w obciążeniu pokazana jest systematyczna kontrola poziomu hemoglobiny i hematokrytu. Ważne wyjaśnienie: przy dożylnym podaniu trentalu pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej.

Farmakologia

Polepszacz mikrokrążenia, angioprotektor, pochodna dimetyloksantyny. Pentoksyfilina zmniejsza lepkość krwi, powoduje dezagregację płytek krwi, zwiększa elastyczność erytrocytów (poprzez wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność erytrocytów), poprawia mikrokrążenie i zwiększa stężenie tlenu w tkankach. Zwiększa stężenie cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach przy jednoczesnym wysyceniu potencjału energetycznego, co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego, zwiększenia objętości wyrzutowej i minutowej krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca .

Rozszerzając tętnice wieńcowe, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego, rozszerza naczynia płucne, poprawia dotlenienie krwi. Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśni międzyżebrowych i przepony).

We wstępie, wraz z powyższym działaniem, prowadzi do zwiększenia krążenia obocznego, czyli zwiększenia objętości krwi przepływającej przez odcinek jednostkowy.

Zwiększa stężenie ATP w mózgu, korzystnie wpływa na aktywność bioelektryczną ośrodkowego układu nerwowego. Poprawia mikrokrążenie w miejscach zaburzonego ukrwienia.

Przy zmianach okluzyjnych tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu spoczynkowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę metabolizm jest niewielki. Wiąże się z błonami erytrocytów. Ulega biotransformacji najpierw w erytrocytach, a następnie w wątrobie. Niektóre metabolity są aktywne. T 1 / 2 z osocza niezmienionej substancji wynosi 0,4-0,8 h, metabolity - 1-1,6 h. Po 24 h większość dawki jest wydalana z moczem w postaci metabolitów, mniejsza część (około 4%) - przez jelita.

Wydalanie pentoksyfiliny jest zmniejszone u pacjentów w podeszłym wieku iz chorobami wątroby.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane dojelitowe, białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

Skład otoczki: kopolimer kwasu metakrylowego, wodorotlenek sodu, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, dwutlenek tytanu (E171).

10 kawałków. - blistry (6) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Zastosuj in / a (strumień lub kroplówka), in / in (strumień lub kroplówka), in / m, wewnątrz. Dawkę i schemat leczenia ustala się indywidualnie.

Interakcja

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Na tle pozajelitowego stosowania pentoksyfiliny w dużych dawkach możliwe jest zwiększenie hipoglikemicznego działania insuliny u pacjentów z cukrzycą.

Przy równoczesnym stosowaniu z ketorolakiem możliwe jest zwiększone ryzyko krwawienia i / lub wydłużenie czasu protrombinowego; z meloksykamem - zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, ganglioblokerami i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna znacznie zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu może wzrosnąć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; niepokój, zaburzenia snu; konwulsje.

Reakcje skórne: zaczerwienienie skóry twarzy, zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w jamie ustnej, utrata apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, mroczek.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dusznicy bolesnej, obniżenie ciśnienia krwi.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia.

Z układu krzepnięcia krwi: hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit.

Reakcje alergiczne: świąd, przekrwienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wskazania

Zaburzenia krążenia obwodowego (w tym z chromaniem przestankowym) związane z przewlekłymi zaburzeniami krążenia okluzyjnego w naczyniach tętniczych kończyn dolnych. niedokrwienny incydent naczyniowo-mózgowy, udar niedokrwienny i stany poudarowe; miażdżyca naczyń mózgowych (zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu), encefalopatia dysko-krążeniowa, neuroinfekcja wirusowa (zapobieganie możliwym zaburzeniom mikrokrążenia). IHD, stan po zawale mięśnia sercowego. angiopatia cukrzycowa. Ostre zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce, ostra neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego. Otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego ze stopniowym spadkiem słuchu. POChP, astma oskrzelowa. Impotencja pochodzenia naczyniowego.

Przeciwwskazania

Ostry zawał mięśnia sercowego, porfiria, masywne krwawienie, udar krwotoczny, krwotok siatkówkowy, ciąża, laktacja. Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu serca, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Nadwrażliwość na pentoksyfilinę i inne pochodne ksantyny.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pentoksyfiliny podczas ciąży.

Pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. W razie konieczności stosować w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby wymagana jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczna jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosowanie u dzieci

Ostrożnie stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały zbadane).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku labilności ciśnienia krwi (skłonność do niedociśnienia tętniczego), przewlekłej niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (do podania doustnego), po niedawnym zabiegu chirurgicznym, z niewydolnością wątroby i/lub nerek, u dzieci i młodzieży poniżej wiek 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczna jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Podczas leczenia należy monitorować poziom ciśnienia krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, insuliną, doustnymi lekami hipoglikemizującymi może być konieczne zmniejszenie dawki pentoksyfiliny.

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

Tabletki "Trental", w czym pomagają? Lek ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, zmniejsza lepkość krwi. Instrukcje użytkowania leku "Trental" zalecają przyjmowanie z udarem mózgu, encefalopatią.

Właściwości farmakologiczne

Substancja czynna wchodząca w skład leku "Trental", z którego pomaga w zaburzeniach krążenia, zmniejsza agregację płytek krwi i lepkość krwi, poprawia elastyczność czerwonych krwinek. Przy regularnym przyjmowaniu leku monofosforan adenozyny gromadzi się we krwi i naczyniach krwionośnych. Środek ma działanie miotropowe i rozszerzające naczynia krwionośne, poprawia właściwości krwi.

Lek dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym. Jego największe stężenie w osoczu obserwuje się po 60 minutach od spożycia. Substancja czynna jest całkowicie metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci tabletek i roztworu do infuzji. Aktywnym składnikiem tabletek Trental, z którego lek pomaga przy problemach z sercem, jest pentoksyfilina. Jego zawartość w kapsułkach sięga 100 mg. Lepsze wchłanianie leku ułatwiają: skrobia, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu itp. Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 20 mg pentoksyfiliny w 1 ml. Tabletki o przedłużonym działaniu "Trental" 400 zawierają 400 mg substancji czynnej.

Zastrzyki, tabletki "Trental": co pomaga lekowi

Wskazania do stosowania są następujące:

udar niedokrwienny;

choroba Raynauda;

encefalopatia;

angioneuropatia;

owrzodzenia troficzne;

niewydolność krążenia krwi w siatkówce i uchu wewnętrznym;

choroby układu oddechowego;

odmrożenie;

dysfunkcja seksualna z powodu problemów z krążeniem.

Przeciwwskazania

Lek "Trental" instrukcje użytkowania i recenzje lekarzy są zabronione, gdy:

krwotoki w siatkówce;

nadwrażliwość na skład tabletek Trental, z którego rozwija się alergia;

udar krwotoczny;

ciąża;

karmienie piersią;

skłonność do krwawień.

Ostrożność podczas leczenia należy zachować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i jelit, ze słabą czynnością wątroby lub nerek, labilnością ciśnienia krwi, po operacjach chirurgicznych.

Lek "Trental": instrukcje użytkowania

Stosowanie zastrzyków

Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się do żyły kroplówką lub strumieniem. Kompozycję infuzyjną rozcieńcza się roztworem glukozy, chlorku sodu. Lek należy podawać z szybkością 100 mg na godzinę. Dzienna dawka waha się od 100 do 600 mg. Lek podaje się 1-2 razy dziennie.

W złożonych postaciach zaburzeń krążenia kroplomierze wykonuje się w ciągu 24 godzin. W takim przypadku maksymalna ilość leku nie powinna przekraczać 12 lat. Dawkę oblicza się indywidualnie dla każdego pacjenta, przy czym w przeliczeniu jego masy ciała na 1 kg przypada 06 mg roztworu.

Zastrzyki "Trental" w żyle wykonuje się w ciągu 5 minut. Roztwór podaje się 1-2 razy dziennie w dawce 100 mg. Podczas zabiegu pacjent musi leżeć. Dozwolone jest łączenie roztworu w postaci tabletek.

Tabletki "Trental": od czego i jak wziąć

Objętość przepisanego leku i czas trwania terapii określa specjalista dla każdego pacjenta. Z reguły wypija się 6-8 tabletek dziennie. Ta postać leku jest stosowana jako część złożonej terapii lub do kontynuacji leczenia po wstrzyknięciach. Maksymalna dzienna objętość leku nie powinna przekraczać 12 lat.

Instrukcja użytkowania „Trental 400”

Tabletki o przedłużonym działaniu są przepisywane 3 razy dziennie po 1 kapsułce. Maksymalna dzienna dawka wynosi 12 g.

Skutki uboczne

Lek "Trental", analogi tego leku są dobrze tolerowane przez pacjentów. Wskazują na to opinie pacjentów. Można jednak zaobserwować skutki uboczne ze strony układu pokarmowego, sercowego, naczyniowego, krwiotwórczego, nerwowego:

drażliwość, dusznica bolesna, nudności, wymioty;

pancytopenia, obrzęk, zaczerwienienie skóry, niepokój;

arytmia, przepełnienie żołądka, małopłytkowość, mroczek;

zaczerwienienie skóry twarzy, pokrzywka, ból głowy, obniżone ciśnienie;

anoreksja, leukopenia, zaburzenia widzenia, obrzęk naczynioruchowy;

zawroty głowy, ból serca, kserostomia, hipofibrynogenemia;

zaburzenia snu, tachykardia, atonia jelit, krwawienia naczyniowe;

łamliwe paznokcie, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny.

interakcje pomiędzy lekami

Lek nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, antybiotyków cefalosporynowych (cefoperazon, cefotetan, cefamandol), leków trombolitycznych. Ponadto lek zwiększa skuteczność insuliny, które zmniejszają ciśnienie, środki hipoglikemizujące. Łączne stosowanie pentoksyfiliny z cymetydyną prowadzi do wzrostu poziomu we krwi i prowokuje rozwój negatywnych skutków.

Analogi

"Trental" można zastąpić lekami takimi jak:

„Pentylina”.

„Latren”.

„Pentoksyfilina”.

„Agapurin”.

„Wazonit”.

Cena gdzie kupić

Koszt leku w Kijowie sięga 31-111 hrywien. (Trental 400 mg (pentoksyfilina) nr 20 tabletek (opakowanie) AVENTIS PHARMA Ltd. (Indie)).

Opinie pacjentów i lekarzy

Ludzie, którzy przyjęli środek Trenatal, dają różne opinie na temat jego działania. Wskazują skuteczność leku, gdy są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Ale ogólne pozytywne wrażenie psują recenzje skutków ubocznych. Często po zażyciu leków, nudności, ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, sen jest zakłócony.

substancja aktywna: pentoksyfilina;

1 ml roztworu zawiera 20 mg pentoksyfiliny;

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Forma dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań (do wlewu dożylnego i powolnego wstrzyknięcia dożylnego).

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: klarowny bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Obwodowe środki rozszerzające naczynia krwionośne. Kod ATX C04A D03.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.

Pentoksyfilina jest pochodną metyloksantyny. Mechanizm działania pentoksyfiliny związany jest z hamowaniem fosfodiesterazy i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń, komórkach krwi, a także w innych tkankach i narządach. Pentoksyfilina hamuje agregację płytek krwi i erytrocytów, zwiększa ich elastyczność, zmniejsza zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu krwi oraz nasila fibrynolizę, co zmniejsza lepkość krwi i poprawia jej właściwości reologiczne. Ponadto pentoksyfilina ma słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, nieco zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i ma dodatnie działanie inotropowe. W wyniku zastosowania pentoksyfiliny poprawia się mikrokrążenie i zaopatrzenie tkanek w tlen, przede wszystkim w kończynach, ośrodkowym układzie nerwowym oraz umiarkowanie w nerkach. Lek nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Farmakokinetyka.

Główny farmakologicznie czynny metabolit 1-(5-hydroksyheksylo)-3,7-dimetyloksantyna (metabolit I) jest oznaczany w osoczu krwi w stężeniu, które jest 2-krotnością stężenia niezmienionej substancji i znajduje się w stanie odwrotnej równowagi biochemicznej z to. W związku z tym pentoksyfilina i jej metabolit powinny być traktowane jako aktywna całość. Okres półtrwania pentoksyfiliny wynosi 1,6 godziny.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana, ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci niezwiązanych, rozpuszczalnych w wodzie, polarnych metabolitów. Mniej niż 4% podanej dawki jest wydalane z kałem. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby odnotowano wydłużenie okresu półtrwania pentoksyfiliny.

Wskazania

Encefalopatia miażdżycowa; niedokrwienny udar mózgu; encefalopatia; zaburzenia krążenia obwodowego spowodowane miażdżycą tętnic, cukrzycą (w tym angiopatią cukrzycową), stanem zapalnym; zaburzenia troficzne w tkankach związane z uszkodzeniem żył lub zaburzeniami mikrokrążenia (zespół pozakrzepowo-żylny, owrzodzenia troficzne, zgorzel, odmrożenia); zatarcie zapalenia wsierdzia; angioneuropatia (choroba Raynauda); zaburzenia krążenia oka (ostra, podostra, przewlekła niewydolność krążenia w siatkówce i naczyniówce oka); dysfunkcja ucha wewnętrznego pochodzenia naczyniowego, której towarzyszy utrata słuchu.

Przeciwwskazania

Trental ® jest przeciwwskazany:

• pacjenci z nadwrażliwością na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku Trental ® ;
• pacjenci z masywnym krwawieniem (ryzyko nasilenia krwawienia);
• u pacjentów z rozległym krwotokiem siatkówkowym, z krwotokiem mózgowym (ryzyko nasilenia krwawienia). Jeśli podczas leczenia pentoksyfiliną wystąpi krwotok siatkówkowy, należy natychmiast przerwać stosowanie leku;
• pacjenci w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego;
• pacjenci z wrzodami żołądka i/lub wrzodami jelit;
• chorych ze skazą krwotoczną.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Zmniejszające stężenie cukru we krwi działanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych może być nasilone. Dlatego pacjentów leczonych z powodu cukrzycy należy dokładnie monitorować.

W okresie po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki zwiększonej aktywności przeciwzakrzepowej u pacjentów leczonych jednocześnie pentoksyfiliną i antywitaminą K. W przypadku przepisania pentoksyfiliny lub zmiany dawkowania zaleca się monitorowanie aktywności przeciwzakrzepowej w tej grupie pacjentów.

Trental ® może nasilać hipotensyjne działanie leków przeciwnadciśnieniowych i innych leków, które mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny u niektórych pacjentów może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny we krwi. Dlatego możliwe jest zwiększenie częstości i nasilenie objawów działań niepożądanych teofiliny.

U niektórych pacjentów jednoczesne stosowanie z cyprofloksacyną może prowadzić do zwiększenia stężenia pentoksyfiliny w surowicy krwi. W rezultacie może wzrosnąć częstość i nasilenie działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem leków.

Potencjalne działanie addytywne z inhibitorami agregacji płytek krwi: poprzez zwiększone ryzyko krwawienia, jednoczesne stosowanie inhibitorów agregacji płytek krwi (np. LAS], tiklopidyna, dipirydamol) z pentoksyfiliną należy stosować ostrożnie.

Jednoczesne stosowanie z cymetydyną może zwiększać stężenie pentoksyfiliny i metabolitu I w osoczu krwi.

Funkcje aplikacji.

Przy pierwszych oznakach rozwoju reakcji anafilaktycznej/rzekomoanafilaktycznej należy natychmiast przerwać wlew i zwrócić się o pomoc lekarską.

W przypadku stosowania leku Trental® pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni najpierw dojść do fazy wyrównania krążenia.

U pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, przy stosowaniu dużych dawek leku Trental ® możliwe jest nasilenie działania tych leków na stężenie cukru we krwi (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i innymi rodzajami interakcji”). W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych i otoczyć pacjenta szczególną opieką.

U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) lub innymi chorobami tkanki łącznej pentoksyfilina powinna być przepisywana wyłącznie po dokładnej analizie możliwego ryzyka i korzyści.

Ponieważ podczas leczenia pentoksyfiliną istnieje ryzyko wystąpienia niedokrwistości aplastycznej, konieczne jest regularne kontrolowanie morfologii krwi.

U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wydalanie pentoksyfiliny może być opóźnione. Wymagany jest odpowiedni monitoring.

Szczególnej uwagi wymagają:

• pacjenci z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca;
• pacjenci z niedociśnieniem tętniczym;
• u pacjentów z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych i wieńcowych, zwłaszcza ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami rytmu serca. U tych pacjentów podczas przyjmowania leku możliwe są ataki dusznicy bolesnej, arytmie i nadciśnienie tętnicze;
• pacjenci z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min);
• pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby;
• u pacjentów z dużą skłonnością do krwawień, np. w wyniku leczenia lekami przeciwzakrzepowymi lub skazami krwotocznymi. W sprawie krwawień – patrz rozdział „Przeciwwskazania”;
• pacjenci, którzy niedawno przeszli leczenie chirurgiczne (zwiększone ryzyko krwawienia, w związku z czym konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu hemoglobiny i hematokrytu);
• pacjenci, u których obniżenie ciśnienia krwi stanowi duże ryzyko (np. pacjenci z ciężką chorobą niedokrwienną serca lub zwężeniem naczyń dostarczających krew do mózgu);
• pacjenci jednocześnie otrzymujący leczenie pentoksyfiliną i antywitaminą K lub inhibitorami agregacji płytek krwi (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”);
• pacjenci jednocześnie otrzymujący leczenie pentoksyfiliną i lekami przeciwcukrzycowymi (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji”);
• pacjentów, którzy jednocześnie otrzymują leczenie pentoksyfiliną i cyprofloksacyną (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji”).
• pacjentów jednocześnie leczonych pentoksyfiliną i teofiliną (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji”).

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Ciąża

Nie ma wystarczających doświadczeń ze stosowaniem leku u kobiet w ciąży. W tym celu nie zaleca się przepisywania Trental ® podczas ciąży.

Laktacja

Pentoksyfilina przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Jeśli przepisano leczenie preparatem Trental®, należy przerwać karmienie piersią.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania innych mechanizmów

Nie ma wpływu.

Dawkowanie i sposób podawania

Wlewy dożylne są najskuteczniejszymi formami pozajelitowego podawania leku i są lepiej tolerowane. Schemat dawkowania ustala lekarz i jest uzależniony od nasilenia zaburzeń krążenia, masy ciała i tolerancji leczenia. Infuzję można przeprowadzić tylko wtedy, gdy roztwór jest klarowny.

1. Wlew dożylny 100-600 mg pentoksyfiliny w 100-500 ml roztworu mleczanu Ringera, 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy 1-2 razy dziennie. Czas trwania dożylnego wlewu kroplowego wynosi 60-360 minut, to znaczy podanie 100 mg pentoksyfiliny powinno trwać co najmniej 60 minut. Infuzję można uzupełnić podaniem doustnym Trentalu® (400 mg) przy założeniu, że maksymalna dawka dobowa (wlewowa i doustna) wynosi 1200 mg.

2. W ciężkim stanie pacjenta (zwłaszcza z ciągłym bólem, zgorzelą lub owrzodzeniami troficznymi) możliwe jest podanie infuzji Trental ® w ciągu 24 godzin. Przy takim schemacie podawania dawkę należy ustalić na poziomie 0,6 mg/kg mc./godz. Tak wyliczona dawka dobowa dla pacjenta o masie ciała 70 kg wynosi 1000 mg, dla pacjenta o masie ciała 80 kg – 1150 mg. Niezależnie od masy ciała pacjenta maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Objętość roztworu do infuzji jest obliczana indywidualnie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby, stan pacjenta i wynosi średnio 1-1,5 litra dziennie.

3. W niektórych przypadkach lek można stosować we wstrzyknięciu dożylnym 5 ml (100 mg). Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli przez 5 minut, gdy pacjent leży na plecach.

Czas trwania leczenia pozajelitowego określa lekarz prowadzący leczenie. Po poprawie stanu pacjenta zaleca się kontynuację leczenia preparatem Trental® w postaci tabletek.

Dzieci

Brak doświadczenia w stosowaniu Trental® u dzieci.

Przedawkować

Początkowe objawy ostrego przedawkowania pentoksyfiliny to nudności, zawroty głowy lub spadek ciśnienia krwi. Ponadto mogą wystąpić objawy, takie jak gorączka, pobudzenie, uderzenia gorąca (uderzenia gorąca), tachykardia, utrata przytomności, arefleksja, arytmia, drgawki toniczno-kloniczne i wymioty z fusów kawy jako oznaka krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leczenie przedawkowania

W celu leczenia ostrego przedawkowania i zapobieżenia wystąpieniu powikłań konieczny jest ogólny i specjalistyczny intensywny nadzór lekarski oraz działania terapeutyczne.

Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Trental w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Trental w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Trental to lek rozszerzający naczynia krwionośne poprawiający mikrokrążenie, angioprotektor, pochodna ksantyny. Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) wpływając na patologicznie zmienioną odkształcalność erytrocytów, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Poprawia mikrokrążenie w obszarach zaburzonego krążenia.

Mechanizm działania pentoksyfiliny (substancji czynnej leku Trental) jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i komórkach krwi.

Mając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, pentoksyfilina nieco zmniejsza OPSS i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Leczenie preparatem Trental prowadzi do złagodzenia objawów incydentów naczyniowo-mózgowych.

Powodzenie leczenia zmian okluzyjnych w tętnicach obwodowych (np. chromanie przestankowe) przejawia się w wydłużeniu dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek oraz ustąpieniu bólu spoczynkowego.

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci niezwiązanych, rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

• zaburzenia krążenia obwodowego pochodzenia miażdżycowego (np. chromanie przestankowe), angiopatia cukrzycowa, zaburzenia troficzne (np. owrzodzenia podudzi, gangrena);
• zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i poudarowe;
• odmrożenie;
• zespół pozakrzepowy;
• zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce oka;
• otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utraty słuchu.

Tabletki 100 mg.

Tabletki 400 mg (Trental 400).

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (wstrzyknięcia w ampułkach), 5 ml.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawkę ustala się indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.

Lek podaje się doustnie w dawce 100 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie, następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka Maksymalna dzienna dawka Tabletki należy połykać w całości podczas lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.

U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, jak również u pacjentów z grupy ryzyka związanego z możliwym spadkiem ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką chorobą niedokrwienną serca lub z istotnym hemodynamicznie zwężeniem tętnicy mózgowej) leczenie można rozpocząć od małych dawek, w takich przypadkach dawka należy stopniowo zwiększać.

Dawkę i schemat stosowania ustala się na podstawie nasilenia zaburzeń krążenia, a także uwzględniając indywidualną tolerancję leku i charakterystykę pacjenta.

Lek podaje się dożylnie w postaci wlewów 2 razy dziennie, rano i po południu. Dawka pojedyncza (na 1 infuzję) to 200 mg pentoksyfiliny (2 ampułki po 5 ml) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 ampułki po 5 ml) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Kompatybilność z innymi roztworami do infuzji należy przetestować oddzielnie; można stosować tylko klarowne roztwory. Dawkę 100 mg należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od współistniejących chorób (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykiwanej objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie specjalnego infuzatora do kontrolowanej infuzji.

Po codziennej infuzji można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeśli 2 infuzje są oddzielone dłuższym odstępem czasu, wówczas 1 tabletkę Trental 400 z dwóch dodatkowych przepisanych tabletek można przyjąć wcześniej (około południa).

Jeśli ze względu na uwarunkowania kliniczne infuzja dożylna jest możliwa tylko raz dziennie, dodatkowo po niej można przepisać 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletka wieczorem).

Długotrwały wlew dożylny Trentalu przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem spoczynkowym, z gangreną lub owrzodzeniami troficznymi (3-4 stadia wg Fontaine'a).

Dawka preparatu Trental do podawania pozajelitowego w ciągu 24 godzin z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg, natomiast dawkę indywidualną można obliczyć ze wzoru: 0,6 mg na kg masy ciała na godzinę. Tak obliczona dzienna dawka leku wyniesie 1000 mg dla pacjenta o masie ciała 70 kg, dla pacjenta o masie ciała 80 kgmg.

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• lęk;
• zaburzenia snu;
• konwulsje;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• zaczerwienienie skóry twarzy;
• uderzenia krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej;
• obrzęk;
• zwiększona kruchość paznokci;
• anoreksja;
• atonia jelitowa;
• uczucie ucisku i pełności w żołądku;
• nudności wymioty;
• biegunka;
• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• ból serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia;
• krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit;
• zaburzenia widzenia;
• przekrwienie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny.

• masywne krwawienie;
• rozległe krwotoki w siatkówce;
• krwotok w mózgu;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• porfiria;
• wiek do 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na inne metyloksantyny.

Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu serca, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienia piersią).

Trental jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (nie udowodniono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania).

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może spowodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).

W przypadku jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest uważne monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia krwi.

U pacjentów po niedawno przebytych zabiegach chirurgicznych konieczna jest systematyczna kontrola stężenia hemoglobiny i hematokrytu, u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi podawana dawka powinna być zmniejszona.

U osób w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki (zwiększenie biodostępności i zmniejszenie szybkości wydalania).

Zastosowanie pediatryczne

Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Trental u dzieci nie zostały odpowiednio zbadane.

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).

Trental może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko działań niepożądanych).

Jednoczesne podawanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego pobudzenia nerwowego.

Podczas przyjmowania leku Trental możliwe jest zwiększenie hipoglikemicznego działania insuliny lub doustnych środków hipoglikemizujących (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Jeśli konieczne jest leczenie skojarzone, wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.

U niektórych pacjentów jednoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu krwi. Może to prowadzić do nasilenia lub nasilenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

Analogi leku Trental

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Newsy edytował: admin016, 14:31

Trental

Formularz zwolnienia

Sprzedaż: na receptę

Okres trwałości: 48 miesięcy.

Sprzedaż: na receptę

Przechowywanie: 15-25C (temperatura pokojowa)

Okres trwałości: 48 miesięcy.

Instrukcja Trental

Trental (INN - pentoksyfilina) to oryginalny lek z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne indyjskiego oddziału znanej na całym świecie firmy farmaceutycznej Sanofi. Pierwsze doświadczenia z zastosowaniem trentalu sięgają 1972 roku, kiedy zastosowano go w leczeniu chromania przestankowego. Oprócz rozszerzania naczyń lek ma działanie przeciwpłytkowe (zapobiega przyleganiu płytek krwi do siebie) i angioprotekcyjne (chroniące naczynia krwionośne). Ze względu na swoje właściwości poprawiające przepływ krwi, zmniejszające agregację płytek krwi, stymulujące krążenie włośniczkowe i uelastyczniające czerwone krwinki, trental znalazł szerokie zastosowanie w różnych patologiach układu krążenia. Główna „broń” trentalu – pentoksyfilina – w swoim chemicznym „rodowodzie” jest bardzo zbliżona do teofiliny i teobrominy. Wszystkie jego zalety farmakologiczne wynikają z wyłącznego posiadania tajemnicy hamującego działania na fosfodiesterazy typu 4, co pociąga za sobą wzrost stężenia cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach na tle spadku zawartości jonów wapnia w komórki. Liczne badania kliniczne przeprowadzone zgodnie z wszelkimi zasadami medycyny opartej na dowodach świadczą o zdolności trentalu do czysto pozytywnego wpływu na mikrokrążenie i ogólnie na krążenie krwi. I nie może być inaczej: w końcu lek ten jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne, jednocześnie zmniejszając ich całkowity i obwodowy opór, zwiększyć udarową i minutową objętość krwi bez znaczącej zmiany częstości akcji serca.

Stężenie cAMP wzrasta nie tylko w płytkach krwi, ale także w komórkach mięśni gładkich ścian naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu.

Jak już wspomniano, Trental jest markowym oryginalnym lekiem. W połowie lat 2000-tych ubiegłego stulecia na podstawie Jarosławskiego Uniwersytetu Państwowego przeprowadzono badania właściwości reologicznych trentalu w porównaniu z generycznymi preparatami pentoksyfiliny. Jednocześnie oryginalny lek okazał się silniejszym środkiem przeciwpłytkowym (46%) niż lek generyczny (20-35%). Bez wyjątku wszystkie badane leki zmniejszały wielkość i szybkość tworzenia agregatów, ale tylko trental wykazywał trwałe i znaczące zmniejszenie wszystkich cech agregacji.

Trental jest dostępny w trzech postaciach dawkowania: tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu oraz koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i dotętniczego. Częstotliwość podawania i schemat dawkowania są ustalane przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi cechami każdego pacjenta. W trakcie leczenia z użyciem trentalu zaleca się kontrolę ciśnienia krwi, a jeśli pacjent niedawno przebył operację, wówczas w obciążeniu pokazana jest systematyczna kontrola poziomu hemoglobiny i hematokrytu. Ważne wyjaśnienie: przy dożylnym podaniu trentalu pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej.

Recenzje lekarzy o Trentalu

Doskonały lek "Trental". Stosowany jest nie tylko przez chirurgów naczyniowych. Znalazła również szerokie zastosowanie w neurochirurgii. Stosujemy ją w leczeniu urazów czaszkowo-mózgowych, z urazami nerwów obwodowych i radikulopatii uciskowej na tle przepuklin międzykręgowych. Istnieje zarówno forma infuzyjna, jak i tabletkowa, co jest bardzo wygodne.

Lek jest wysokiej jakości, dobrze tolerowany, tylko trzeba powoli kapać. Po podaniu dożylnym należy przejść na tabletki na 2-3 miesiące dla lepszego efektu. Jest przepisywany pacjentom z przewlekłą i ostrą niewydolnością naczyniową. W swojej praktyce często stosuję i widzę efekty.

Czasami przy szybkim wprowadzeniu mogą pojawić się nudności, zawroty głowy, osłabienie, ale szybko mija. Najważniejsze jest powolne wprowadzenie.

Dobry klasyczny lek do leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, znacznie zwiększa dystans bezbolesnego chodu.

Dość często uczucie zawrotów głowy, nudności. Nie ma jeszcze doświadczenia w porównaniu z celastasolem.

Używam zarówno w postaci infuzji, jak i tabletek, częściej w połączeniu z obydwoma, 2 kursy rocznie.

Doskonały lek, stale stosowany w praktyce u pacjentów z patologią tętnic, przewlekłymi owrzodzeniami żylnymi, CHF i innymi zaburzeniami mikrokrążenia. Całkowicie zastępuje stosowanie terapii infuzyjnej, odpowiedniej do leczenia pacjentów w trybie ambulatoryjnym.

Działania niepożądane obejmują obniżenie ciśnienia krwi i duszność.

Doskonały środek naczyniowy, sprawdzony przez lata. Od dawna stosuję ten lek w leczeniu naczyń mózgowych i zapalenia korzonków nerwowych. Rzeczywiście, niektórzy pacjenci odczuwają zawroty głowy po pierwszym podaniu dożylnym. Ale z reguły efekt ten jest nieobecny przy wielokrotnym podawaniu. Polecam stosować w leczeniu.

W stosunkowo przystępnej cenie niezawodny lek "Trental" został sprawdzony przez lata i przez lekarzy o różnych profilach: traumatologów ortopedów, neurologów, reumatologów, flebologów.

Częstym działaniem niepożądanym są zawroty głowy.

Konieczne jest miareczkowanie dawki - zacznij od połowy dawki docelowej. Często odnotowuje się tylko efekt pierwszej dawki.

Doskonały lek do leczenia zaburzeń krążenia w naczyniach kończyn dolnych. Zawsze przepisuj pacjentom kroplówkę 5,0 na sól fizjologiczną, kroplówkę godzinami, bo okres półtrwania jest szybki. Zwykle 10 zakraplaczy z przejściem na formy tabletek.

W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego konieczna jest konsultacja z kardiologiem.

Skuteczny środek angioprotekcyjny, poprawia mikrokrążenie, prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, likwidacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu spoczynkowego.

W rzadkich przypadkach obserwowano działania niepożądane. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat nie zostały odpowiednio zbadane. Koszt leku pozostawia wiele do życzenia.

Zaleca się wzięcie pod uwagę specyfiki interakcji leku z innymi lekami. Należy go stosować ostrożnie w labilności ciśnienia krwi. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczna jest korekta schematu dawkowania.

Wiele form uwalniania - skuteczność jest doskonała, przepisywana jest w wyspecjalizowanych oddziałach nad rzeką! Wydaje mi się, że nie potrzebuję reklamy leku - naprawdę poprawia mikrokrążenie! Oczywiście nie panaceum, ale wciąż doskonały lek. Pacjenci są w większości zadowoleni, dostępny w ampułkach i tabletkach.

Opinie pacjentów o Trental

Brał Trental zgodnie z zaleceniami lekarza z sezonową chorobą hipotermii kończyn, w wyniku której wystąpiły silne obrzęki rąk i nóg, swędzenie i owrzodzenia. Nic nie pomagało, męka trwała, aż temperatura na zewnątrz wzrosła do dodatniej. Gdy tylko zacząłem stosować Trental, od razu poczułem ulgę. Lek nie tylko łagodzi nieprzyjemne objawy, ale działa na przyczynę choroby. Podejrzewam, że to wszystko przez gęstą krew, a "Trental" ją "rozcieńcza".

Rozwinąłem chondrosis szyjny od długotrwałej pracy przy komputerze. Od czasu do czasu pojawiają się zaostrzenia, podczas których pojawiają się bóle głowy i silne zawroty głowy, skoki ciśnienia. Wcześniej leczona była innymi lekami, a od 3 lat neurolog przepisuje Trental. Najpierw robię 10 kropli, potem długo biorę tabletki. Bardzo zadowolony z leku. Po kuracji trwającej dokładnie rok nic mi nie przeszkadza, chociaż lekarz przepisał zakraplacze 2 razy w roku. Jeśli lek podaje się szybko w kroplówce, ciśnienie jest znacznie zmniejszone i głowa się kręci. Przy powolnym wprowadzaniu nie mam żadnych niepożądanych reakcji.

2-3 godziny po zażyciu tabletki - coś jest nie tak z moją głową, nie mogę zebrać myśli. jak warzywo. Chociaż mam nadzieję, że pomoże na skurcze, bóle pleców i nóg.

Całkiem dobry lek. Brałam go, gdy był problem z wrażliwością obu dłoni i stóp, a konkretnie drętwieniem opuszków palców, stóp, dłoni. Trental pomaga, jeśli jest przyjmowany wystarczająco długo iw połączeniu z innymi lekami. Ale w porównaniu z analogami, które nie są gorsze, jest to dość drogi lek.

Lekarz przepisał kurs kroplomierzy z lekiem "Trental". Diagnoza: odmrożenia palców lewej ręki pierwszego stopnia (nie będę wchodził w szczegóły tego przypadku). Podczas kursu nie zaobserwowano żadnych katastrofalnych skutków ubocznych. Maksymalnie mogę narzekać na lekkie swędzenie w okolicy palców i całej dłoni pod koniec kuracji. Na początku ból oczywiście był okropny, ale nie sądzę, żeby to było spowodowane stosowaniem tego leku. Po zabiegu czułam się dobrze, o dziwo nawet wygląd moich palców wrócił do normy. Nie musiałam powtarzać kuracji trentalem, jestem bardzo wdzięczna lekarzowi.

Plecy bolały mnie tak bardzo, że w ogóle nie mogłem stać. Lekarze powiedzieli, że korzeń nerwowy w pobliżu kręgosłupa był w stanie zapalnym, przepisali zakraplacze z lekiem Trental. Ból z pleców zniknął, nawet nogi zaczęły mniej boleć, ale skutki uboczne też dały o sobie znać. Stały ból głowy i lekkie mdłości. Po zakończeniu IV kursu nudności ustąpiły, a ból pleców nie powrócił, więc Trental mi pomógł, choć w niezbyt przyjemny sposób.

Instrukcja stosowania trental

efekt farmakologiczny

Polepszacz mikrokrążenia, angioprotektor, pochodna dimetyloksantyny. Pentoksyfilina zmniejsza lepkość krwi, powoduje dezagregację płytek krwi, zwiększa elastyczność erytrocytów (poprzez wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność erytrocytów), poprawia mikrokrążenie i zwiększa stężenie tlenu w tkankach. Zwiększa stężenie cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach przy jednoczesnym wysyceniu potencjału energetycznego, co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego, zwiększenia objętości wyrzutowej i minutowej krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca .

Rozszerzając tętnice wieńcowe, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego, rozszerza naczynia płucne, poprawia dotlenienie krwi. Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśni międzyżebrowych i przepony).

We wstępie, wraz z powyższym działaniem, prowadzi do zwiększenia krążenia obocznego, czyli zwiększenia objętości krwi przepływającej przez odcinek jednostkowy.

Zwiększa stężenie ATP w mózgu, korzystnie wpływa na aktywność bioelektryczną ośrodkowego układu nerwowego. Poprawia mikrokrążenie w miejscach zaburzonego ukrwienia.

Przy zmianach okluzyjnych tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu spoczynkowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę metabolizm jest niewielki. Wiąże się z błonami erytrocytów. Ulega biotransformacji najpierw w erytrocytach, a następnie w wątrobie. Niektóre metabolity są aktywne. T 1 / 2 z osocza niezmienionej substancji wynosi 0,4-0,8 h, metabolity - 1-1,6 h. Po 24 h większość dawki jest wydalana z moczem w postaci metabolitów, mniejsza część (około 4%) - przez jelita.

Wydalanie pentoksyfiliny jest zmniejszone u pacjentów w podeszłym wieku iz chorobami wątroby.

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki powlekane dojelitowe, białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

Skład otoczki: kopolimer kwasu metakrylowego, wodorotlenek sodu, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, dwutlenek tytanu (E171).

10 kawałków. - blistry (6) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

interakcje pomiędzy lekami

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Na tle pozajelitowego stosowania pentoksyfiliny w dużych dawkach możliwe jest zwiększenie hipoglikemicznego działania insuliny u pacjentów z cukrzycą.

Przy równoczesnym stosowaniu z ketorolakiem możliwe jest zwiększone ryzyko krwawienia i / lub wydłużenie czasu protrombinowego; z meloksykamem - zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, ganglioblokerami i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna znacznie zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu może wzrosnąć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Efekt uboczny

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; niepokój, zaburzenia snu; konwulsje.

Reakcje skórne: zaczerwienienie skóry twarzy, zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w jamie ustnej, utrata apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, mroczek.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dusznicy bolesnej, obniżenie ciśnienia krwi.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia.

Z układu krzepnięcia krwi: hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit.

Reakcje alergiczne: świąd, przekrwienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wskazania

Przeciwwskazania do stosowania

Ostry zawał mięśnia sercowego, porfiria, masywne krwawienie, udar krwotoczny, krwotok siatkówkowy, ciąża, laktacja. Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu serca, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Nadwrażliwość na pentoksyfilinę i inne pochodne ksantyny.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pentoksyfiliny podczas ciąży.

Pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. W razie konieczności stosować w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby wymagana jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczna jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosowanie u dzieci

Ostrożnie stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały zbadane).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku labilności ciśnienia krwi (skłonność do niedociśnienia tętniczego), przewlekłej niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (do podania doustnego), po niedawnym zabiegu chirurgicznym, z niewydolnością wątroby i/lub nerek, u dzieci i młodzieży poniżej wiek 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczna jest korekta schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Podczas leczenia należy monitorować poziom ciśnienia krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, insuliną, doustnymi lekami hipoglikemizującymi może być konieczne zmniejszenie dawki pentoksyfiliny.

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

Trental

Trental to lek należący do grupy farmakologicznej leków angioprotekcyjnych.

Przyczynia się do normalizacji procesów krążenia krwi, poprawia mikrokrążenie, a także oddychanie komórkowe, korzystnie wpływa na właściwości reologiczne krwi. Trental jest wskazany w walce z odmrożeniami, zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami procesów krążenia w mózgu, a także naczyniówki oka.

Lek ten przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia po udarze. Normalizuje stan pacjenta w zespole niedokrwiennym i pozakrzepowym.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek poprawiający mikrokrążenie. angioprotektor.

Warunki sprzedaży z aptek

Można kupić na receptę lekarską.

Ile kosztuje Trental w aptekach? Średnia cena kształtuje się na poziomie 600 rubli.

Skład i forma wydania

Trental jest dostępny w następujących formach:

• tabletki powlekane dojelitowe, 100 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe (10 szt. w blistrach, 6 blistrów w pudełku tekturowym);
• tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Trental 400), 400 mg: obustronnie wypukłe, podłużne, białe, z wytłoczonym napisem ATA po jednej stronie (10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 2 blistry);
• koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji: bezbarwny, prawie przezroczysty (5 ml w ampułkach, 5 ampułek w tekturowym pudełku).

Skład na 1 tabletkę powlekaną dojelitową:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 100 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, stearynian magnezu, laktoza;
• otoczka tabletki: makrogol 8000, kopolimer kwasu metakrylowego, tytanu dwutlenek, sodu wodorotlenek, talk.

Skład na 1 tabletkę powlekaną o przedłużonym uwalnianiu:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 400 mg;
• składniki pomocnicze: hydroksyetyloceluloza, stearynian magnezu, powidon, talk;
• otoczka tabletki: makrogol 6000, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, alkohol benzylowy, talk.

Skład na 1 ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 20 mg;
• składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, chlorek sodu.

efekt farmakologiczny

Substancja czynna leku zmniejsza zdolność płytek krwi do sklejania się, poprawiając w ten sposób krążenie krwi w małych naczyniach. Ponadto Trental obniża zawartość białka fibrynogenu, co znacząco wpływa na lepkość krwi oraz poprawia stan błon komórkowych erytrocytów, zwiększając ich odporność na odkształcenia.

Istnieje również ogólne działanie rozluźniające leku na ścianę naczyń, co pozwala zmniejszyć opór i zwiększyć objętość krwi wpływającej do narządów. Ponadto lek poprawia stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego. Trental nie ma wpływu na częstość akcji serca.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się godzinę po przyjęciu leku w postaci tabletek. Jego neutralizacja zachodzi w wątrobie, wydalanie - przez nerki. Produkty rozpadu mają również działanie terapeutyczne i mają podobny efekt.

Wskazania do stosowania

Po co są te pigułki? Trental ma następujące wskazania:

• choroba Raynauda i inna angioneuropatia;
• patologia krążenia obwodowego;
• gangrena, owrzodzenia troficzne i odmrożenia;
• patologia układu oddechowego z niedrożnością;
• encefalopatia dysko-krążeniowa, udar niedokrwienny i encefalopatia pochodzenia miażdżycowego;
• niewydolność krążenia w naczyniach siatkówki iw okolicy ucha wewnętrznego;
• patologia funkcji seksualnych związana z niewydolnością krążenia.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek Trental 100 mg jest przeciwwskazane w niektórych stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu pacjenta, do których należą:

1. Podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze), które trudno leczyć lekami.
2. Nadwrażliwość na jakiekolwiek związki chemiczne będące pochodnymi metyloksantyn.
3. Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
4. Krwawienie wolumetryczne o różnej lokalizacji w ciele.
5. Ostry zawał mięśnia sercowego (śmierć odcinka mięśnia sercowego) mięśnia sercowego.
6. Rozległe krwotoki zlokalizowane w siatkówce.
7. Ciężkie zaburzenia rytmu skurczów serca (arytmia).
8. Krwotoki w strukturach tkankowych mózgu.
9. Ciąża na każdym etapie kursu, laktacja (karmienie piersią).

Ostrożnie lek ten stosuje się u pacjentów z jednoczesnym wzrostem ciśnienia krwi, które jest podatne na kontrolę leku, wyraźnym naruszeniem stanu czynnościowego wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością skurczowej funkcji serca, zaburzeniami hemostazy ( krzepnięcie krwi), któremu towarzyszy zwiększona skłonność do krwawień, w tym i na tle stosowania leków z grupy farmakologicznej, pośrednich antykoagulantów, a także po interwencjach chirurgicznych przeprowadzonych w niedawnej przeszłości.

Przed przepisaniem leku lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Powołanie w czasie ciąży i laktacji

Pentoksyfilina przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. W razie konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią (ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu).

Dawkowanie i sposób stosowania

Jak wskazano w instrukcji użytkowania, Trental przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody, podczas lub bezpośrednio po posiłku.

Dawkę ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Średnia dawka leku do podawania doustnego wynosi 100 mg (1 tab.) 3 razy/dobę, a następnie powoli zwiększa się dawkę do 200 mg (2 tab.) 2-3 razy/dobę. Maksymalna pojedyncza dawka Maksymalna dzienna dawka

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml/min) dawkę można zmniejszyć o 1-2 tabletki/dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki na podstawie indywidualnej tolerancji.

Leczenie można rozpocząć od małych dawek u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową lub istotnym hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać jedynie stopniowo.

Skutki uboczne

Stosowanie dużych dawek leku Trental lub infuzji dożylnych przekraczających zalecaną szybkość infuzji może powodować następujące działania niepożądane dotyczące narządów i układów:

• narządy zmysłów: mroczki, niewyraźne widzenie;
• układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, drgawki, zaburzenia snu, niepokój;
• układ pokarmowy: jadłowstręt, kserostomia, atonia jelit;
• układ sercowo-naczyniowy: arytmia, tachykardia, cardialgia, spadek ciśnienia krwi, postęp dusznicy bolesnej;
• reakcje nadwrażliwości: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
• skóra i tłuszcz podskórny: obrzęk, zaczerwienienie skóry twarzy, zwiększona łamliwość paznokci, zaczerwienienie twarzy i górnej części klatki piersiowej;
• układu hemostazy i narządów krwiotwórczych: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, krwawienia (z błon śluzowych, naczyń skóry, jelit, żołądka), hipofibrynogenemia.

Bardzo rzadko zdarzały się przypadki cholestazy wewnątrzwątrobowej, zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych, a także występowania aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Przyjmowanie tabletek Trental może powodować uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty i biegunkę ze strony układu pokarmowego.

Przedawkować

Objawia się drgawkami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniami, obniżeniem ciśnienia krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami z fusów i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Wymagane jest pilne płukanie żołądka, wprowadzenie enterobrentów, węgla aktywowanego oraz terapia postsyndromiczna.

Specjalne instrukcje

Zanim zaczniesz stosować lek, przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Leczenie należy prowadzić pod kontrolą ciśnienia krwi.
2. Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.
3. Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie zostały dobrze zbadane.
4. Przepisując lek Trental jednocześnie z antykoagulantami, konieczne jest kontrolowanie parametrów układu krzepnięcia krwi.
5. U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
6. U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.
7. U pacjentów w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki leku (zwiększenie biodostępności i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).
8. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może spowodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących i kontrola glikemii).

Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (na przykład zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcje z innymi lekami

Trental może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Na tle pozajelitowego stosowania pentoksyfiliny w dużych dawkach możliwe jest zwiększenie hipoglikemicznego działania insuliny u pacjentów z cukrzycą.

W połączeniu z ketorolakiem zwiększa się ryzyko krwawienia i (lub) wydłużenia czasu protrombinowego; z meloksykamem - zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, ganglioblokerami i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.