Przyczyną gorączki są choroby zakaźne. Choroby i dolegliwości, przyczyny gorączki

Jest to ogólna reakcja organizmu w wielu chorobach, która opiera się na naruszeniu równowagi termicznej, a zatem wzrasta. Gorączce towarzyszy naruszenie wielu funkcji organizmu, w tym metabolizmu.

Mechanizm gorączki opiera się na reakcji ośrodków (patrz) zlokalizowanych w podwzgórzu. Reakcja ta zachodzi w odpowiedzi na działanie różnych bodźców o charakterze egzogennym i endogennym, które nazywane są pirogenami. Jednak czynniki pirogenne nie powodują gorączki, jeśli ośrodki termoregulacji są zniszczone lub przygnębione (przez znieczulenie, bromki, w niektórych chorobach neuropsychiatrycznych itp.). Stopień wzrostu temperatury jest zwykle proporcjonalny do dawki środków pirogennych (chemikaliów lub toksyn bakteryjnych), jednak temperatura ciała człowieka z reguły nie wzrasta powyżej 40,5-41°, a dalsze zwiększanie dawki pirogenów powoduje nietypową reakcję charakteryzującą się fazą hipotermii. W najcięższych toksycznych postaciach i stadiach niektórych ostrych chorób zakaźnych nie występuje reakcja gorączkowa. Łagodnie wyrażone, zdarza się to również u dzieci i pacjentów w wieku podeszłym i starczym.

Gorączka jest mechanizmem adaptacyjnym, który aktywuje mechanizmy obronne organizmu.

W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się gorączkę zakaźną i niezakaźną, ale są one podobne. Czynnikami pirogennymi w gorączce zakaźnej są drobnoustroje, produkty przemiany materii i rozkład drobnoustrojów.

Pirogeny, dostając się do organizmu, powodują powstawanie, głównie w ziarnistych leukocytach, pirogenów wtórnych - swoistych ciałek białkowych, które z kolei wspomagają reakcję gorączkową.

Gorączka o niezakaźnej etiologii może być spowodowana truciznami roślinnymi, zwierzęcymi lub przemysłowymi: arsenem itp. Występują z reakcjami alergicznymi - z idiosynkrazją (patrz), astmą oskrzelową, pozajelitowym podawaniem białka itp., Skutki fizyczne, wstrząsy emocjonalne, aseptyczne zapalenie, martwica i autoliza, a także choroby mózgu, w szczególności podwzgórza, w których dochodzi do naruszenia termoregulacji.

Gorączce, zwłaszcza w cięższych przypadkach, towarzyszy dysfunkcja różnych narządów i układów wewnętrznych, przede wszystkim układu nerwowego, objawiająca się bólem głowy, uczuciem ciężkości w głowie, splątaniem lub utratą przytomności. Cierpią również inne układy organizmu, następuje wzrost akcji serca i oddychania, spadek diurezy itp. Zaburzony jest również metabolizm podczas gorączki, może wzrosnąć podstawowa przemiana materii, nasila się rozpad białek, a co za tym idzie zwiększa się wydalanie azotu z moczem . Należy jednak pamiętać, że szereg zaburzeń czynnościowych i metabolicznych może zależeć nie od samej gorączki, ale od rozwoju choroby podstawowej.

Gorączkowa reakcja w swoim rozwoju przechodzi przez trzy etapy: wzrost temperatury, jej stan i spadek. Czas trwania każdego etapu zależy od wielu czynników, w szczególności od dawki pirogenu, czasu jego działania, zaburzeń, które powstały w organizmie pod wpływem czynnika chorobotwórczego itp. Często gorączka ma charakter cykliczny (np. przy malarii), gdy po opisanych trzech stadiach przez jakiś czas temperatura ciała pozostaje w normie (apyreksja), a następnie ponownie wzrasta. Takie cykle w przebiegu choroby mogą się powtarzać.

Faza wzrostu temperatury jest wynikiem wzrostu produkcji ciepła pod wpływem pirogenów i zmniejszenia wymiany ciepła spowodowanego odruchowym skurczem naczyń skórnych. W związku z tym, zwłaszcza przy ostrym zwężeniu naczyń, pacjenci odczuwają uczucie zimna - dreszcze. Skurcz naczyń również wyjaśnia bladość z gorączką. Drżeniu mięśni z gorączką towarzyszy wzrost metabolizmu i produkcji ciepła w mięśniach. Ten sam mechanizm powoduje bóle ciągnące mięśni w wielu chorobach zakaźnych.

Przy utrzymywaniu się gorączki procesy wytwarzania ciepła i wymiany ciepła przez pewien czas równoważą się, ale potem następuje drugi etap gorączki – temperatura stojąca. Faza ta charakteryzuje się zwiększonym przenoszeniem ciepła (w porównaniu do wymiany ciepła zdrowego ciała, na tym etapie również wzrasta wytwarzanie ciepła) - rozszerzeniem naczyń krwionośnych, w wyniku którego bladość ustępuje miejsca przekrwieniu, wzrasta temperatura skóry i uczucie ściągnięcia pojawia się ciepło.

Kiedy działanie pirogenu na organizm ustanie lub zostanie stłumione przez środki lecznicze, produkcja ciepła zmniejsza się przed przenoszeniem ciepła, a jego podwyższony poziom charakteryzuje trzeci etap gorączki - spadek temperatury. W takich przypadkach gwałtownie wzrasta, naczynia znacznie się rozszerzają, co może prowadzić do zapaści (patrz). Jednak zjawiska te obserwuje się tylko przy ostrym, tak zwanym krytycznym spadku temperatury. Często ten spadek temperatury występuje w postaci lizy, to znaczy stopniowego spadku w ciągu kilku dni. W przypadku lizy wymienione objawy są mniej wyraźne, a zagrożenie zawaleniem staje się znacznie mniejsze.

Wyróżnia się gorączkę podgorączkową (do 38°), umiarkowaną (do 39°), wysoką (do 41°) i hipergorączkową (powyżej 41°). W typowych przypadkach w ostrych chorobach zakaźnych najkorzystniejszą postacią jest umiarkowana gorączka, natomiast jej brak lub hiperpyreksja wskazują na zmniejszenie (patrz) lub nasilenie choroby. Przy typowym rozwoju reakcji gorączkowej wieczorna temperatura ciała (o 17-20 godzinach) przekracza poranek (o 4-6 godzinach) o 1 °.

W różnych chorobach reakcje gorączkowe mogą przebiegać w różny sposób, co znajduje odzwierciedlenie w różnych postaciach krzywych temperaturowych. W klinice zwykle wyróżnia się następujące rodzaje gorączki.
1. Stała, typowa na przykład dla krupowego zapalenia płuc, gdy normalny dobowy rytm temperatury utrzymuje się z wahaniami nie większymi niż 1 °, ale jest ustawiony na wyższym poziomie.

2. Nawracający lub przeczyszczający, obserwowany w chorobach ropnych (wysięk, ropień płuca itp.) Z amplitudą temperatury w ciągu dnia do 2 ° i więcej.

3. Przerywany lub przerywany, gdy okresy normalnej temperatury przeplatają się z okresami podwyższonej temperatury, a podczas tego ostatniego można zaobserwować albo gwałtowny wzrost i spadek temperatury, jak w przypadku malarii, gorączka nawracająca (gorączka nawracająca) lub jej stopniowe wzrastać z takim samym stopniowym spadkiem jak w przypadku (gorączka falista).

4. Perwersyjny, w którym temperatura poranna jest wyższa niż temperatura wieczorna, co czasami obserwuje się w gruźlicy, przewlekłych postaciach i niektórych innych chorobach.

5. Gorączkowy lub wyniszczający, z wahaniami temperatury do 3-4 °, występującymi 2-3 razy dziennie (ze szczególnie ciężkimi postaciami gruźlicy, posocznicy itp.).

6. Nieprawidłowy, dość powszechny w wielu chorobach zakaźnych (grypa, czerwonka), gdy nie stwierdza się regularności wahań temperatury.

Różne rodzaje gorączki podczas choroby mogą się zmieniać lub przechodzić jedna w drugą.

W leczeniu gorączki czasami przepisuje się leki przeciwgorączkowe, które wpływają na ośrodki termoregulacji (kwas acetylosalicylowy itp.); jednak główne leczenie powinno być przyczynowe, tj. nakierowane na wyeliminowanie choroby podstawowej i spowodowanych nią zaburzeń procesów i funkcji metabolicznych. Jednocześnie w niektórych przypadkach wzrost temperatury ciała, aktywujący metabolizm energetyczny, pobudliwość i inne procesy w organizmie, przyczynia się do realizacji reakcji adaptacyjnych, tworząc tym samym dogodne warunki do walki z chorobą; dlatego w takich przypadkach należy ograniczyć stosowanie leków przeciwgorączkowych.

Gorączka to bolesny stan charakteryzujący się wysoką gorączką, obfitym poceniem się, aw ciężkich przypadkach delirium. Występuje najczęściej na tle ostrych chorób zakaźnych. Jak leczyć gorączkę i dbać o pacjentów w tym stanie, przeczytaj w dalszej części artykułu.

Objawy gorączki

Ten wzrost temperatury ciała poza granice normalnych wahań dobowych pod wpływem choroby jest reakcją obronną i adaptacyjną organizmu. Następujące formy gorączki zależą od stopnia wzrostu temperatury:

stan podgorączkowy - 37–38 ° C,

gorączka gorączkowa, jej objawy - 38-39 ° C,

gorączka hiperpyretyczna, której objawem jest ponad 39 ° C.

Objawy różnych stadiów gorączki

Ze względu na przebieg rozwoju choroby na krzywej temperatury wyróżnia się 3 okresy:

początkowy etap gorączki lub okres wzrostu temperatury. Przy niektórych chorobach okres ten jest bardzo krótki i mierzony w godzinach, którym zwykle towarzyszą dreszcze (malaria, zapalenie płuc, róża itp.), przy innych rozciąga się na mniej więcej długi okres, na kilka dni;

faza gorączki. Szczyt krzywej temperatury trwa od kilku godzin do wielu dni, a nawet tygodni;

faza spadku temperatury. W niektórych chorobach temperatura spada szybko, w ciągu kilku godzin - krytyczny spadek temperatury lub kryzys, w innych - stopniowo, w ciągu kilku dni - spadek lityczny lub liza.

Objawy gorączki innego rodzaju

W zależności od charakteru wahań temperatury wyróżnia się następujące rodzaje gorączki:

stała gorączka charakteryzuje się tym, że w ciągu dnia różnica między temperaturą poranną i wieczorną nie przekracza 1°C, podczas gdy występuje wysoka temperatura ciała;

Gorączka przeczyszczająca daje dobowe wahania temperatury w granicach 2°C, z poranną niższą powyżej 37°C. W przypadku gorączki przeczyszczającej wzrostowi temperatury towarzyszą dreszcze, spadkowi temperatury towarzyszy pocenie się;

gorączka przerywana charakteryzuje się nagłym wzrostem temperatury do 39 ° C i powyżej, a po kilku godzinach temperatura spada do normy. Wzrost temperatury powtarza się co 1–2 lub 3 dni. Te gorączkowe objawy są charakterystyczne dla malarii;

Gorączka gorączkowa charakteryzuje się wzrostem temperatury o 2-4°C wieczorem i jej spadkiem do normy i poniżej nad ranem. Takiemu spadkowi temperatury towarzyszy ostre osłabienie z obfitym poceniem się. Takie objawy gorączki obserwuje się w posocznicy, ciężkich postaciach gruźlicy;

gorączka odwrotna charakteryzuje się tym, że rano temperatura jest wyższa niż wieczorem. Występuje w gruźlicy płuc;

nieregularnej gorączce towarzyszą zróżnicowane i nieregularne wahania dobowe. Takie objawy gorączki występują przy reumatyzmie, grypie itp.;

nawracający typ gorączki charakteryzuje się naprzemiennymi okresami gorączki z okresami bez gorączki. Wzrost temperatury do 40°C lub więcej ustępuje po kilku dniach jej spadkiem do normy, który trwa kilka dni, po czym krzywa temperatury się powtarza. Takie objawy gorączki są charakterystyczne dla gorączki nawracającej;

falująca gorączka charakteryzuje się następującymi objawami: stopniowym wzrostem temperatury przez kilka dni i stopniowym jej obniżaniem do normy. Następnie następuje nowy wzrost, po którym następuje spadek temperatury. Takie objawy gorączki występują w limfogranulomatozie, brucelozie.

Objawy gorączki w różnych chorobach

Objawy zakaźnego typu gorączki

W gorączce zakaźnej jej patogeneza jest następująca: w odpowiedzi na egzogenne pirogeny (bakterie i ich toksyny, wirusy) monocyty i makrofagi syntetyzują endogenny pirogen (interleukinę-1). Endogenny pirogen podczas gorączki wpływa na cykl kwasu arachidonowego i stymuluje syntezę prostaglandyny E w podwzgórzu, która jest odpowiedzialna za wzrost temperatury.

Choroby zakaźne charakteryzują się:

ostry początek,

wysoka gorączka, której często towarzyszą dreszcze,

ból gałki ocznej,

ossalgia,

ból stawów.

Być może z gorączką, objawami uszkodzenia dróg oddechowych, przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), układu moczowego (dyzuria, zwiększone oddawanie moczu, ból w boku), ostrym powiększeniem węzłów chłonnych lub śledziony, zespołem opon mózgowo-rdzeniowych, wykwitami opryszczkowymi (z powodu aktywacji latentnie istniejącej opryszczki), rozwoju delirium (szczególnie u osób starszych i nadużywających alkoholu) i drgawek.

Objawy gorączki z powodu zapalenia płuc

Często przyczyną ostrej gorączki jest rozwój zapalenia płuc, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia dróg żółciowych, jednak przy stawianiu diagnozy należy wziąć pod uwagę sytuację epidemiologiczną (grypa, dur brzuszny, malaria itp.).

Jeśli przyczyną gorączki jest zapalenie płuc, mogą wystąpić:

wysoka gorączka typu stałego,

erupcje opryszczkowe,

kaszel ze śluzową, śluzowo-ropną lub „zardzewiałą” plwociną,

na tle gorączki, objawów zatrucia,

ból w klatce piersiowej związany z oddychaniem i kaszlem.

Obiektywnie wykrywa się stłumienie dźwięku perkusji, osłabienie oddechu, dzwonienie wilgotnych rzężeń lub trzeszczenia nad dotkniętymi częściami płuc.

Manifestacje gorączki w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zapaleniu dróg żółciowych

Jeśli przyczyną jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, oprócz objawów gorączki charakterystyczne są bóle krzyża, dyzuria, tkliwość przy badaniu palpacyjnym chorej nerki i pozytywny objaw stukania po tej samej stronie. W ciężkich przypadkach choroby wysoka gorączka może mieć charakter septyczny, któremu towarzyszą powtarzające się oszałamiające dreszcze, ból głowy, wyraźne oznaki zatrucia (suchość w ustach, tachykardia, nudności, pragnienie, bladość skóry).

Jeśli podejrzewa się, że przyczyną gorączki jest zapalenie dróg żółciowych, należy wziąć pod uwagę, że na obraz kliniczny zapalenia dróg żółciowych składa się nie tylko gorączka, ale także żółtaczka i ból w prawym podżebrzu, z ostrym ropnym zapaleniem dróg żółciowych, objawami ciężkiej pojawia się zatrucie. W rzadkich przypadkach objawem choroby jest utrzymująca się przez długi czas gorączka.

Cechy leczenia gorączki

Podstawowe zasady terapii:

Z reguły leczenie nie przeprowadza się do czasu wyjaśnienia przyczyny wzrostu temperatury, aby nie zakłócić naturalnego przebiegu choroby i nie „smarować” kliniki. Ponadto w wielu chorobach gorączka stymuluje mechanizmy obronne organizmu.

Ze słabą tolerancją na gorączkę lub rozwojem niebezpiecznych powikłań (odwodnienie, niewydolność serca, delirium, drgawki), niezależnie od przyczyny, wskazane jest wyznaczenie leków przeciwgorączkowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu gorączki blokują cykl kwasu arachidonowego i powstawanie prostaglandyn E.

Kwas acetylosalicylowy (0,3 - 0,6 g) lub paracetamol (0,5 g) są przepisywane regularnie, co 4 godziny, ponieważ wahania temperatury są źle tolerowane przez pacjenta z nieregularnym przyjmowaniem leków przeciwgorączkowych.

Jak prawidłowo leczyć gorączkę?

Opieka nad pacjentami zależy od okresu choroby lub jej stadium. Wraz ze wzrostem gorączki, gdy pojawiają się dreszcze, bóle całego ciała, pacjenta należy ogrzać: przykryć ciepło, podać gorący napój.

W okresie maksymalnego wzrostu temperatury u pacjenta z objawami gorączki następuje zaburzona przemiana materii, pacjent staje się wychudzony, dlatego należy go intensywnie odżywiać, podając wysokokaloryczne i lekkostrawne pokarmy w postaci płynnej i półpłynnej 6-7 razy dziennie.

Podczas choroby pacjent z objawami gorączki traci dużą ilość płynu, co wymaga jego uzupełnienia. Dlatego konieczne jest dbanie o gorączkujących, lutowanie pacjenta obfitym napojem. Konieczne jest oferowanie picia tak często, jak to możliwe, stopniowo, co 20-30 minut.

W celu prawidłowego leczenia gorączki konieczna jest obserwacja pacjenta – może on mieć urojenia i halucynacje, co wymaga ustalenia indywidualnego postu.

Aby zapobiec wypadnięciu pacjenta z łóżka, konieczne jest zablokowanie łóżka siatką. Wraz ze spadkiem temperatury, szczególnie krytycznym, mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej, z powodu której dana osoba może umrzeć bez odpowiedniej opieki.

W zdecydowanej większości przypadków ostra gorączka jest spowodowana chorobą zakaźną. Krótkotrwałe gorączki o charakterze niezakaźnym są dość rzadkie i mogą być spowodowane reakcją alergiczną na leki, chorobą zakrzepowo-zatorową, przełomem tarczycowym lub hemolitycznym.

Nazywa się wzrost temperatury ciała powyżej normy gorączka. Normalna temperatura ciała pod pachami wynosi od 36,0-36,9 stopni, a rano może być o jedną trzecią lub pół stopnia niższa niż wieczorem. W odbycie i jamie ustnej temperatura jest zwykle o pół stopnia lub stopień wyższa niż pod pachą, ale nie więcej 37,5 stopni.

Może wystąpić gorączka Z różnych powodów. Najczęstszą przyczyną jego występowania są choroby zakaźne. Mikroorganizmy, ich produkty przemiany materii oraz toksyny wpływają na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w mózgu, powodując wzrost temperatury ciała.

Gorączka ma kilka rodzajów. Więc, w zależności od stopnia wzrostu temperatury gorączka to:
podgorączkowy - nieprzekraczającej 37,5 stopni,
gorączkowy.

Podczas diagnozowania brane są pod uwagę dzienne wahania temperatury. Ale dzisiaj sytuacja jest taka, że ​​obraz choroby często zaciera się z powodu przyjmowania leków przeciwgorączkowych, aw niektórych przypadkach samodzielnego stosowania antybiotyków. Dlatego lekarz musi stosować inne kryteria diagnostyczne.

Objawy gorączki są znane wszystkim: ból głowy, bóle mięśni, osłabienie, ból oczu, dreszcze. Dreszcze to nic innego jak fizjologiczny sposób na podwyższenie temperatury ciała. Podczas skurczów mięśni wzrasta produkcja ciepła, co powoduje wzrost temperatury ciała.

Na choroby zakaźne Temperatura ciała nie wzrasta przypadkowo. Fizjologiczne znaczenie gorączki jest bardzo duże. Po pierwsze, większość bakterii w wysokich temperaturach traci zdolność do rozmnażania się lub całkowicie ginie. Ponadto wraz ze wzrostem temperatury w organizmie wzrasta aktywność mechanizmów ochronnych przeznaczonych do zwalczania infekcji. Dlatego jeśli gorączka jest łagodna i nie ma innych objawów, leki nie są potrzebne, wystarczy dużo pić i odpoczywać.

Jednak gorączka może mieć również negatywne konsekwencje. Oprócz powodowania dyskomfortu u osoby, powoduje również zwiększona utrata płynów i nadmierny wydatek energetyczny. Może to być niebezpieczne dla pacjentów z chorobami serca i naczyń, a także dla osób z innymi chorobami przewlekłymi. Gorączka jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci, które mają zwiększoną skłonność do drgawek.

Kiedy obniżyć temperaturę?

W jakich przypadkach konieczne jest obniżenie temperatury:
temperatura ciała przekracza 38,5 stopni,
sen jest zakłócony
występuje wyraźny dyskomfort.

Jak obniżyć temperaturę?

Zalecenia dotyczące obniżenia temperatury:
dopuszczalna jest ciepła (nie zimna!) kąpiel
pomieszczenie musi być regularnie wietrzone, nie powinno być w nim gorąco,
należy pić jak najwięcej ciepłego płynu,
w celu uniknięcia wzmożonych dreszczy zabrania się pocierania pacjenta alkoholem,
leki obniżające gorączkę: ibuprofen, paracetamol,
w przypadku pojawienia się dreszczy nie należy owijać pacjenta,
zawsze rozważ dawkę leku - koniecznie przeczytaj instrukcje na opakowaniu,
aspiryna mogą być przyjmowane tylko przez osoby dorosłe; dzieci bez specjalnego zalecenia lekarza aspiryna zabroniony,
szczególną uwagę należy zwrócić na spożycie alkoholu: przy wzroście temperatury ciała alkohol jest dozwolony, jednak pod warunkiem, że pacjent leży w łóżku,
po zażyciu alkoholu jakakolwiek hipotermia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ przy subiektywnym odczuciu ocieplenia znacznie wzrasta wymiana ciepła.

Pomoc dziecku z gorączką

Z reguły pierwszego lub drugiego dnia ostrej infekcji wirusowej temperatura wzrasta około trzy do czterech razy dziennie, trzeciego lub czwartego dnia - dwa razy dziennie. Czas trwania ogólnego okresu gorączkowego w większości przypadków wynosi od dwóch do trzech dni, jednak w przypadku niektórych rodzajów infekcji wirusowych, takich jak gorączka entero- i adenowirusowa, grypa, „norma” może sięgać nawet tygodnia. W dowolnym harmonogramie dziecko z gorączką wymaga pomocy medycznej.

W walce z gorączką stosuje się medyczne i fizyczne metody radzenia sobie z gorączką.

Jeśli dziecko ma wyraźną gorączkę (ciało i kończyny są suche, gorące) stosuje się następujące fizyczne metody radzenia sobie z gorączką:
przecieranie roztworem octu ( 9% (ściśle!) Ocet rozcieńcza się wodą w stosunku 1:1). Podczas wycierania nie dotykaj sutków, twarzy, pryszczy, genitaliów, odparzeń, ran. Wycieranie można powtarzać wielokrotnie, aż temperatura spadnie do 37-37,5 stopni;
okłady z octu. Jeśli na skórze dziecka nie ma uszkodzeń i stanów zapalnych, podczas zabiegu należy zakryć sutki i genitalia serwetkami i suchą pieluchą. Pielucha musi być nasączona roztworem octu (zmieszanym z wodą, jak przy wycieraniu) i owinąć w nią dziecko (jednym brzegiem pieluchy zasłaniać brzuch, klatkę piersiową, nóżki, ramiona podczas podnoszenia; następnie docisnąć rączki dziecka, aby tułowia i owinąć drugą krawędź pieluchy). Aby ograniczyć wdychanie oparów octu, położyć wałek zwinięty z suchej pieluchy na szyję dziecka. W razie potrzeby, po wcześniejszym zmierzeniu temperatury, owijanie można powtórzyć później. 20-30 minuty;
na okolice dużych naczynek (pachy, pachwiny, okolice podobojczykowe), szyję, czoło, przyłożyć zimne (wypełnione zimną wodą lub lodem, zawinięte w pieluchę lub mokre okłady);
pić w temperaturze pokojowej.

Jeśli występują dreszcze, stopy i dłonie są zimne, zabronione jest stosowanie wcierania i przeziębienia: dziecko natomiast należy dodatkowo okryć, dopuszcza się użycie poduszki grzewczej wypełnionej gorącą wodą i owiniętej w pieluchę (temperatura wody nie jest wyższa niż 60 stopni), nałóż na stopy dziecka, podaj ciepły napój.

Jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni i dziecko czuje się normalnie, nie zaleca się stosowania leków przeciwgorączkowych. Dziecko otrzymuje obfity napój: należy ograniczyć ciepłą wodę, kwaśne kompoty, napoje owocowe, ostre emocje i aktywność fizyczną.

Wyjątkiem są przypadki, gdy u dziecka występuje wyraźne złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze, temperatura gwałtownie wzrasta, zwłaszcza bliżej nocy (należy mierzyć co pół godziny), obecność bólów stawów i mięśni, jak również zespół konwulsyjny, na który cierpiał w przeszłości. W takiej sytuacji możesz dać dziecku leki przeciwgorączkowe z grupy paracetamoli ( cefecon, efferalgan, kalpol, panadol itp.). Jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 10 mg na 1 kg wagi dziecka.

Jeśli temperatura wzrośnie od 38 zanim 38,5-38,8 stopni, konieczne jest podanie dziecku leków przeciwgorączkowych: ibuprofen (nurofen) oparte na 5 mg na kilogram masy ciała lub paracetamol(lub analogi) na podstawie 10 mg/kg. Dozwolone jest jednoczesne stosowanie kombinacji pojedynczych dawek paracetamol oraz ibuprofen lub gotowy produkt „Ibuklin dla dzieci” (jeśli oddzielne stosowanie jest nieskuteczne lub występuje wyraźny proces zapalny).

Gdy temperatura wzrośnie do 39 stopni, dawka leków przeciwgorączkowych powinna być następująca: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofen - 10 mg/kg (dopuszczalna pojedyncza dawka 15 mg/kg). Pozwolono wejść analgin: 0,1 proc rozwiązanie z obliczeń 0,15 ml/kg plus papaweryna (lub [i] no-shpa) 2 procent - 0,1 ml/kg plus tavegil (suprastyna) 1 procent - 0,1 ml/kg we wstrzyknięciu lub w postaci lewatywy (z dodatkiem niewielkiej ilości ciepłej wody).

Ponadto możesz dać dziecku środek „nise dla dzieci” ( nimesulid) oparte na 5 mg/kg dziennie, podzielone na dwie lub trzy dawki – działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne tego leku jest większe niż ibuprofen lub paracetamol, jest jednak również bardziej toksyczny.

Zmniejszyć i usuwają toksyczne produkty z organizmu, które powstają podczas wysokiej i przedłużającej się gorączki, podaje się dziecku dodatkowo „enterodeza” (1 saszetka dla 100 ml wody dwa do trzech razy dziennie).

Kiedy potrzebna jest karetka?

W jakich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:
jeśli gorączka utrzymuje się dłużej 48-72 dla nastolatka lub osoby dorosłej (dla dziecka do dwóch lat - dłużej 24-48 godziny),
jeśli temperatura jest wyższa 40 stopni,
jeśli występują zaburzenia świadomości: omamy, urojenia, pobudzenie,
jeśli występują drgawki, silny ból głowy, niewydolność oddechowa.

Na gorączka temperatura ciała wzrasta powyżej trzydziestu siedmiu stopni.

Przyczyny gorączki.

2. udar cieplny

3. choroby przewlekłe, które zmieniły się w ostrą formę

4. zawał serca

5. tyreotoksykoza (choroba tarczycy)

6. zatrucia lub inne choroby przewodu pokarmowego

7. chłoniak i inne formy raka

Objawy gorączki.

Dreszcze, drżenie, ból głowy, zwiększone pocenie się, bóle kości i mięśni, brak apetytu, pragnienie, przyspieszony oddech i puls, możliwe delirium, zaczerwienienie twarzy. Noworodki są drażliwe, płaczą i nie karmią piersią.

Jeśli dziecko ma gorączkę, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. U dzieci w wieku od sześciu miesięcy do sześciu lat z gorączką mogą wystąpić drgawki. Konieczna jest ochrona dziecka, usunięcie wszystkich ostrych i przekłuwających przedmiotów na bok oraz uwolnienie oddechu dziecka.

Czasami z gorączką obserwuje się drgawki, wysypkę, ból w jamie brzusznej, sztywność mięśni szyi.

Jeśli gorączce towarzyszą bóle stawów, wysypka z pęcherzami, obrzęki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy poważnych chorób.

Jeśli podczas gorączki pojawia się kaszel z zieloną lub żółtą plwociną, ból głowy, uszu, gardła, żołądka, suchość w ustach, pragnienie, dezorientacja, wysypka, wymioty, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jeśli kobieta w ciąży odczuwa podwyższoną temperaturę, powinna powiedzieć o tym swojemu lekarzowi-położnikowi-ginekologowi.

Leczenie gorączki.

Co powinna zrobić osoba z gorączką?

Nie przemęczaj się, zostań w łóżku, pij więcej (ciepłe mleko i herbata z ziołami lub malinami), nie ubieraj się zbyt ciepło. Musisz jeść łatwostrawne jedzenie. Jeśli temperatura ciała utrzymuje się powyżej 380C, konieczne jest przyjęcie środka przeciwgorączkowego. Jeśli cierpisz na silny ból kości i mięśni, możesz wziąć środek przeciwbólowy. Dzieciom z wysoką temperaturą pokazano paracetamol dla dzieci w zawiesinie. W przypadku dzieci dawkę leku przeciwgorączkowego oblicza się w zależności od masy ciała dziecka. Przeciwwskazane jest podawanie dzieciom aspiryny!!! Jego użycie może doprowadzić do śpiączki lub śmierci.

Postępowanie lekarza w przypadku gorączki.

Lekarz ustala przyczynę gorączki. W zależności od przyczyny przepisuje optymalne leczenie farmakologiczne. Jeśli choroba jest poważna, wypisuje skierowanie do szpitala.

U większości zdrowych osób temperatura ciała zwykle utrzymuje się na poziomie około 37°C, a mówiąc ściślej, za idealną temperaturę ciała uważa się 36,6°C i pozostaje ona na tym samym poziomie dzień po dniu, dopóki drobnoustroje nie zakłócą tego stabilnego wzorca. Uwaga na mikroorganizmy! System obronny organizmu zaczyna podnosić temperaturę ciała, próbując przywrócić porządek i zniszczyć chorobotwórcze drobnoustroje.

Wzrost temperatury jest ważny

W centrum mózgu znajduje się podwzgórze, które działa jak termostat na ciało. Kiedy więc podwzgórze otrzymuje wiadomość, że drobnoustroje nielegalnie przedostały się na terytorium, które kontroluje, zaczyna ustawiać temperaturę wewnętrzną ciała na wyższą niż zwykle. Ciepło pomaga zwalczać bakterie, sprawiając, że organizm jest mniej komfortowy dla ich istnienia. W przypadku przeziębienia niektóre wirusy nie namnażają się w podwyższonej temperaturze ciała, więc nawet niewielki wzrost temperatury może pomóc w szybszym pozbyciu się wirusa.

gorączka wskazuje, że organizm wszedł w tryb walki, aby pozbyć się wirusa lub infekcji. Prawie każda infekcja może wywołać gorączkę - jest to ospa wietrzna, ból gardła, grypa, a nawet przeziębienie - wszystkie często powodują wzrost temperatury ciała.

Czasami pojawia się gorączka wraz z innymi objawami, takimi jak dreszcze, utrata apetytu, ogólne uczucie zmęczenia lub osłabienia oraz ból głowy, ponieważ zwykły wzrost temperatury ciała nie wystarczy, aby szybko uporać się z zarazkami.

Czy warto walczyć z gorączką?

Istnieje kilka sposobów pomiaru temperatury ciała, w tym trzymanie termometru pod pachą, w jamie ustnej, w uchu iw odbycie. Metoda doodbytnicza jest najdokładniejsza, ale jest zbyt brudna, chociaż dzieci odnoszą największe korzyści z tej metody. Mierzenie temperatury w jamie ustnej to kolejny dość dokładny sposób mierzenia temperatury,

a pomiary pod pachami i w uchu zapewniają najmniej dokładne odczyty. I jeszcze jedno - zostawcie te termometry rtęciowe dla muzeów medycznych i ułatwcie sobie trochę życie.

Bierzemy okulary i sprawdzamy liczby na ekranie: przy gorączce temperatura jest zwykle dwa lub trzy, a czasem cztery stopnie powyżej normalnej temperatury ciała. Ogólnie rzecz biorąc, gorączki poniżej 38,9°C nie można leczyć nawet lekami dostępnymi bez recepty. Leki takie jak ibuprofen i acetaminofen mogą pomóc złagodzić objawy towarzyszące gorączce, ale nie leczą choroby podstawowej. A ponieważ lek blokuje sygnały wysyłane przez podwzgórze, drobnoustroje przeżywają, a choroba trwa dłużej.

Jeśli gorączka jest wyższa niż 38,9°C lub utrzymuje się dłużej niż trzy dni, konieczna może być pomoc medyczna. Dla dzieci, kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym największym zagrożeniem jest gorączka, dlatego ważne jest, aby podjęły działania już na samym początku choroby.

Jeśli chodzi o wszystkich innych, warto wiedzieć, że gdy organizm się rozgrzeje, łatwo o odwodnienie, dlatego należy pić dużo płynów, aby temu zapobiec. Oto dobra wiadomość: po ustąpieniu przyczyny gorączki podwzgórze przywraca porządek, przywracając normalną temperaturę ciała.