Właściwe przygotowanie do sztucznego zapłodnienia (AI). Sztuczna inseminacja jako metoda ART

Czym jest inseminacja, jak przebiega zabieg, możesz przeczytać w tym artykule. Termin ten odnosi się do jednej z metod sztucznego zapłodnienia, podczas której kontakt seksualny nie jest konieczny. W takim przypadku mężczyzna i kobieta mogą nawet się nie dotykać. Inseminacja (jak przebiega procedura, możesz dowiedzieć się w tym artykule) to rodzaj manipulacji, podczas której ejakulant jest wstrzykiwany bezpośrednio do jamy narządu rodnego. W ten sposób kanał szyjki macicy i pochwa pozostają nienaruszone. Co więcej, procedurę tę można przeprowadzić zarówno przy użyciu świeżej spermy, jak i zamrożonej.

Jeśli materiał jest używany zamrożony, to wcześniej jest przetwarzany w specjalny sposób. W takim przypadku możesz pobrać materiał biologiczny nie tylko od własnego męża, ale także od zewnętrznego dawcy, który oddał swoją spermę.

W jakich przypadkach zalecana jest procedura

Inseminacja nasieniem męża ma różne wskazania związane z patologiami seksualnymi u mężczyzny lub kobiety, a może obu na raz. Najczęściej procedura jest zalecana w takich przypadkach:

1. W kobiecej pochwie wytwarza się duża liczba ciał antyspermowych. Najczęściej zjawisko to obserwuje się podczas długiego wspólnego życia. Jednak nie wszyscy ginekolodzy mogą potwierdzić prawidłowość tego zjawiska. Aby ustalić pełny obraz, musisz przejść testy postkoitalne.
2. Brak owulacji u kobiet, a co za tym idzie długotrwała niepłodność. W tym samym czasie drugi partner może być absolutnie zdrowy, a jego spermogram jest w idealnym stanie.
3. Męskie plemniki nie są wystarczająco ruchliwe. W takim przypadku przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie specjalnie dobranego leku.

Główne przeciwwskazania

Należy pamiętać, że nie każdą kobietę stać na taki zabieg jak inseminacja. Jak przebiega zabieg, powinna wiedzieć każda kobieta, która chce zajść w ciążę. Ale wcześniej warto rozważyć przypadki, w których taka ciąża byłaby przeciwwskazana:

1. Brak owulacji.
2. Jajowody są nieprzejezdne.
3. Nie możesz wykonać zabiegu podczas menstruacji.
4. Szyjka macicy i kanał szyjki macicy mają patologie.
5. W pochwie stwierdzono procesy zapalne.

W każdym przypadku przed zabiegiem należy przejść badanie i skonsultować się z lekarzem. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy poddać się korekcie lekarskiej.

Gdzie wykonuje się ten zabieg?

Przed inseminacją koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby nie zaszkodzić Tobie i Twojemu nienarodzonemu dziecku. Zaleca się również poddanie się badaniu i mężczyźnie. Zabieg ten można wykonać zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych. W niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o zebranie zestawu specjalnych dokumentów.

Przygotuj się na to, że będziesz musiał spędzić kilka dni w szpitalu. I oczywiście ta procedura nie jest bezpłatna. Ile kosztuje inseminacja, zostaniesz poinformowany w klinice, do której się zgłosiłeś. Zwykle cena waha się od pięciu do czterdziestu tysięcy rubli. W tym przypadku polityka cenowa jest uzależniona od stanu zdrowia zarówno kobiet, jak i mężczyzn, a także od przygotowania odpowiednich materiałów.

Inseminacja: jak przebiega procedura (przygotowanie)

Warunkiem przeprowadzenia zabiegu jest przygotowanie się do niego. Aby to zrobić, para musi przejść przez zestaw specjalnych środków przygotowawczych. Przede wszystkim każdy mężczyzna musi wykonać spermogram, który określi aktywność plemników. Taką analizę podaje mężczyzna po pięciodniowej abstynencji od współżycia.

Wszystkie pozostałe etapy przygotowań musi przejść kobieta. Wymagane jest badanie krwi, sprawdzana jest również drożność jajowodów. Badanie jamy macicy za pomocą histerosalpingografii jest obowiązkowe. Ginekolog musi ustalić, czy w ciele kobiety występuje owulacja. Takie badanie wykonuje się poprzez oznaczenie niektórych hormonów w ciele kobiety lub wykonanie badania ultrasonograficznego.

Jeśli po badaniu stwierdzono, że spermogram ma odchylenia, wówczas przeprowadza się specjalną obróbkę nasienia przed procesem sztucznego zapłodnienia. Warto zadbać również o mikroflorę kobiecej pochwy.

Przed inseminacją wszystkie punkty muszą zostać zakończone, w przeciwnym razie procedura może być nie tylko bezużyteczna, ale także spowodować nieodwracalne szkody dla kobiecego ciała.

Jak przebiega procedura

Bezpośrednio przed zabiegiem ciało kobiety jest badane za pomocą sondy ultradźwiękowej. Odbywa się to w celu określenia obecności pęcherzyków i określenia ich wielkości.

Teraz jest zbiór nasienia od mężczyzny. W razie potrzeby jest czyszczony i przetwarzany. Czasami są wypełnione przydatnymi substancjami, dzięki czemu plemniki pozostają dłużej aktywne.

Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym. W tym czasie ginekolog pobiera gotowy materiał do strzykawki. Zamiast igły do ​​jej końca przymocowany jest cienki wężyk, który wprowadza się do szyjki macicy. Po tych manipulacjach lekarz wstrzykuje nasienie do jamy macicy.

Początek ciąży

Głównym objawem nadchodzącej ciąży jest opóźnienie miesiączki u kobiety. Jeśli zarodek zaczął się rozwijać, w takim przypadku ginekolog może zalecić specjalną terapię wspomagającą dla przyszłej matki.

Po pierwszym cyklu poczęcie może nastąpić tylko w 15% przypadków. Jeśli tak się nie stanie, to zabieg ten można przeprowadzić do czterech cykli. W żadnym wypadku nie należy stymulować jajników więcej niż cztery razy. Jeśli nawet po tej ciąży nie wystąpią, lekarze zalecają wypróbowanie innych metod.

Im młodsza pacjentka i lepsze nasienie, tym szanse na zajście w ciążę znacząco rosną.

Zalety i wady procedury

Ta procedura ma zarówno zalety, jak i wady, z którymi zdecydowanie powinna zapoznać się każda kobieta, która chce zajść w ciążę w ten sposób.

Ciąża po inseminacji ma następujące zalety:

Wszystkie manipulacje są uważane za naturalne;

Rodzice i dziecko będą mieli powiązanie genetyczne;

Procedura jest stosunkowo bezpieczna;

Inseminacja jest uważana za niedrogą operację reprodukcyjną.

Wady procedury:

1. Stosowanie dodatkowej terapii hormonalnej może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie kobiet. Powinno to obejmować możliwość hiperstymulacji jajników, co spowoduje uwolnienie dużej ilości płynu do jamy brzusznej. Doprowadzi to do ogólnego wzrostu masy ciała, a także wzdęć.

2. Jeśli cewnik i rurka zostaną wprowadzone nieprawidłowo, istnieje ogromne ryzyko infekcji.

Opinia biegłych na temat skuteczności zabiegu

Inseminacja, której skuteczność zależy od wielu czynników, nie jest uważana za najskuteczniejszą manipulację, ponieważ możliwość poczęcia wynosi tylko około dwudziestu procent. Według lekarzy płodności najbezpieczniejsza jest ciąża naturalna.

Ale jeśli nie możesz począć dziecka w normalny sposób, inseminacja będzie doskonałym rozwiązaniem. Co więcej, im więcej razy zabieg zostanie wykonany, tym większa szansa na poczęcie.

Jeśli przed zabiegiem plemniki są dodatkowo przetwarzane i jajniki są stymulowane, prawdopodobieństwo poczęcia wynosi już około czterdziestu procent.

Sztuczne zapłodnienie: recenzje

Według pacjentów ta manipulacja jest dość bolesna. Najbardziej nieprzyjemne odczucia obserwuje się podczas wprowadzania cewnika do szyjki macicy. Wiele kobiet doświadczyło po tym krwawienia z pochwy. Zdarzały się przypadki stanów zapalnych w wyniku infekcji podczas zabiegu. Jest to bardzo niebezpieczne, jeśli dojdzie do zapłodnienia.

Sztuczna inseminacja, o której przeczytasz w tym artykule, zostanie uznana za bezpieczną procedurę tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzona w warunkach szpitalnych w sterylnych warunkach. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić w domu, nawet jeśli wydaje ci się, że przestrzegasz wszystkich środków bezpieczeństwa.

Nie rozpaczaj, jeśli nasienie twojego partnera seksualnego zawiera niewielką ilość plemników lub nie są one wystarczająco ruchliwe. Zwracając się do lekarza reprodukcyjnego, możesz rozwiązać ten problem, a szanse na sukces podczas inseminacji znacznie wzrosną.

Do tej procedury najlepiej używać niezamrożonego materiału, ponieważ proces zamrażania może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo poczęcia.

Należy pamiętać, że kobieta musi mieć zdrowe jajowody, a także brak większych przeciwwskazań do zabiegu.

wnioski

Inseminacja w Moskwie lub innych miastach powinna odbywać się wyłącznie pod nadzorem doświadczonych lekarzy. O skuteczności zabiegu można przekonać się dopiero po dziesięciu dniach. Zanim wykonasz tę manipulację, pomyśl o swoim zdrowiu. Być może wizyta u lekarza z partnerem rozwiąże problem i poczęcie nastąpi w sposób naturalny.

Dla par borykających się z niepłodnością technologia wspomaganego rozrodu staje się szansą na zostanie rodzicami.

Jedną z prostych i niedrogich metod wspomaganego rozrodu jest sztuczne zapłodnienie. Jaka jest istota procedury? Jak zachować się po inseminacji? Komu jest wskazany i czy szanse na ciążę są duże?

Sztuczna inseminacja - co to jest?

Sztuczne zapłodnienie można słusznie uznać za jedną z pierwszych naukowych metod wspomaganego rozrodu. Pod koniec XVIII wieku włoski lekarz Lazaro Spalazzi po raz pierwszy przetestował go na psie, uzyskując zdrowe potomstwo w ilości trzech szczeniąt.

Sześć lat później, w 1790 roku, sztuczna inseminacja (AI) została po raz pierwszy przetestowana na ludziach: w Szkocji dr John Hunter zapłodnił pacjentkę nasieniem jej męża, który cierpiał na nieprawidłową budowę penisa. Obecnie procedura jest szeroko stosowana na całym świecie.

Sztuczna (domaciczna) inseminacja to technologia polegająca na wprowadzeniu męskiego nasienia do kanału szyjki macicy lub macicy kobiety. Aby to zrobić, użyj cewnika i strzykawki. Dzień AI jest obliczany na podstawie cyklu miesiączkowego pacjentki.

Konieczne jest dokładne określenie okresu okołoowulacyjnego, w przeciwnym razie procedura będzie bezużyteczna. Technologia wykorzystywana jest zarówno w naturalnym cyklu menstruacyjnym, jak iw cyklu hormonalnie stymulowanym.

Sperma jest pozyskiwana poza stosunkiem płciowym z wyprzedzeniem (a następnie zamrażana, rozmrażana w dniu AI) lub na kilka godzin przed zabiegiem. Można go przetwarzać lub wprowadzać w niezmienionej postaci.

Jak skuteczna jest sztuczna inseminacja? Wyniki statystyk nie są obiecujące: zapłodnienie występuje tylko w 12% przypadków.

Komu pokazano procedurę?

Ze strony kobiety wskazaniami do inseminacji dopochwowej są:

1. chęć zajścia w ciążę „dla siebie”, bez partnera seksualnego;
2. niepłodność spowodowana czynnikami szyjnymi (patologie szyjki macicy);
3. pochwica.

Wskazania do inseminacji przez mężczyznę to:

• bezpłodność;
• zaburzenia wytrysku-seksualne;
• niekorzystne rokowanie w przypadku chorób genetycznych, które są dziedziczne;
• obniżona płodność plemników.

W pierwszych trzech przypadkach stosuje się nasienie dawcy.

Po zabiegu: jak czuje się kobieta?

Aby poddać się inseminacji domacicznej, kobieta wcale nie musi jechać do szpitala. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa zaledwie kilka minut.

Jak pacjent się z tym czuje? W praktyce doświadcza doznań nie różniących się od tych podczas normalnego badania ginekologicznego. Do pochwy wkłada się lustro i być może najbardziej nieprzyjemne wrażenia są właśnie z tym związane. Niemal natychmiast po sztucznej inseminacji znikają.

Przez krótki czas można zauważyć bolesne uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, które jest spowodowane podrażnieniem macicy. W rzadkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny po wprowadzeniu nieleczonego płynu nasiennego.

W celu uniknięcia reakcji alergicznych i poprawy jakości nasienia zaleca się jego oczyszczenie, nawet jeśli jako biomateriał wykorzystywane jest nasienie współmałżonka pacjentki.

Jak się zachować po zakończeniu zabiegu?

Ginekolog przeprowadzający zabieg z pewnością podpowie Ci, jak zachować się po inseminacji, przestrzeże o możliwych konsekwencjach i wyda niezbędne zalecenia. Natychmiast po wprowadzeniu nasienia kobieta będzie musiała utrzymać pozycję leżącą przez półtorej do dwóch godzin.

Pod pośladki należy podłożyć małą poduszeczkę – uniesienie miednicy sprzyja lepszemu przedostawaniu się wstrzykniętych plemników do jajowodów. Zwiększa to szansę na poczęcie, dla którego w rzeczywistości przeprowadzono sztuczne zapłodnienie.

Statystyka powodzenia zabiegu zależy od wieku pacjentki, stanu jej zdrowia reprodukcyjnego, jakości użytego nasienia. Aby zwiększyć efektywność AI, materiał dawcy jest przetwarzany, w wyniku czego pozostają tylko plemniki najwyższej jakości.

Aby potencjalnie zapłodniona komórka jajowa w pełni się rozwinęła i aby implantacja płodowej komórki jajowej przebiegła pomyślnie, zalecana jest hormonoterapia progesteronem. Jeśli poczęcie nie nastąpiło przez trzy kolejne cykle po sztucznym zapłodnieniu, wybiera się inne metody rozrodu wspomaganego.

Co można, a czego nie można robić podczas inseminacji?

Zapłodnienie nie następuje od razu w momencie wprowadzenia nasienia, trwa to kilka godzin, do jednego dnia, po inseminacji. Co można zrobić, aby zwiększyć szanse na ciążę?

Pierwszego dnia musisz odmówić:

1. od kąpieli, ponieważ woda pomaga wypłukiwać część nasienia z pochwy;
2. od irytacji;
3. od wprowadzenia preparatów dopochwowych.

Ale uprawianie seksu nie znajduje się na liście tego, czego nie należy robić po inseminacji, niektórzy eksperci uważają to nawet za korzyść: kontakt seksualny bez zabezpieczenia przyczynia się do lepszego przemieszczania się wprowadzonych plemników do jajowodów.

Wniosek

Stosując się do tych zaleceń po inseminacji, po tygodniu (czyli tyle czasu potrzeba, aby zapłodniona komórka jajowa przemieściła się do jamy macicy i tam się przyczepiła), można przeprowadzić badanie krwi na obecność hCG. Hormon ten jest markerem ciąży, zaczyna być wytwarzany natychmiast po zagnieżdżeniu się płodowego jaja w macicy. Domowa ekspresowa metoda diagnostyczna - test ciążowy - nie jest zalecana do stosowania wcześniej niż 12-14 dni. W moczu stężenie hCG osiągane jest nieco później niż we krwi.

Wideo: Inseminacja domaciczna (IUI)

Sztuczną inseminację nasieniem przeprowadza się w przypadku braku możliwości odbycia stosunku płciowego lub gdy plemniki są nieaktywne, które nie mogą samodzielnie pokonać właściwości barierowych śluzu szyjkowego i dotrzeć do macicy. Przeprowadzanie sztucznej inseminacji nie jest metodą nową i dość skuteczną, ponieważ technika ta została udoskonalona na milionach pacjentów,

Historia sztucznego zapłodnienia w ciąży

Procedura sztucznego zapłodnienia polega na wprowadzeniu nasienia męża, partnera lub dawcy do dróg rodnych kobiety w celu zajścia w ciążę.

Historia sztucznego zapłodnienia ciąży znana jest od czasów starożytnych. Ta technika jest używana od ponad 200 lat. Wiadomo, że Arabowie w XIV wieku stosowali tę technikę w hodowli koni arabskich. Pierwszy artykuł naukowy na temat wpływu niskich temperatur na plemniki ludzkie – na temat zamrażania plemników – ukazał się w XVIII wieku. Sto lat później pojawiły się pomysły o możliwości stworzenia banku nasienia. Pierwsze próby zamrożenia plemników suchym lodem wykazały, że w temperaturze -79°C plemniki zachowują żywotność przez 40 dni. Pierwszą ciążę i poród, które nastąpiły podczas zapłodnienia przez sztuczną inseminację zamrożonymi plemnikami, uzyskał Roger Bourges w 1953 roku. Następnie wieloletnie poszukiwania metody konserwacji nasienia doprowadziły do ​​opracowania metody przechowywania nasienia w naczyniach z ciekłym azotem w szczelnych „słomkach”. Przyczyniło się to do powstania banków nasienia. W naszym kraju wprowadzenie techniki sztucznego zapłodnienia datuje się na lata 70-80 ubiegłego wieku.

Przeprowadzanie sztucznej inseminacji dopochwowej i domacicznej

Istnieją dwie metody sztucznej inseminacji: dopochwowa (wprowadzenie plemnika do kanału szyjki macicy) i domaciczna (wprowadzenie plemnika bezpośrednio do macicy). Każda z metod ma swoje pozytywne i negatywne strony. Na przykład metoda dopochwowa jest najprostsza, może być wykonywana przez wykwalifikowaną pielęgniarkę. Ale kwaśne środowisko pochwy jest wrogie dla plemników, bakterie zakłócają liniowy rozwój plemników, a leukocyty pochwy zjadają większość plemników w ciągu pierwszej godziny po ich wprowadzeniu.

Dlatego pomimo technicznej prostoty skuteczność tej techniki nie jest większa niż początek ciąży podczas naturalnego stosunku płciowego.

Wprowadzenie plemników do kanału szyjki macicy przybliża plemniki do celu, ale właściwości barierowe śluzu szyjkowego zatrzymują połowę plemników na drodze do macicy i tutaj plemniki mogą napotkać przeciwciała antyspermowe – czynnik odpornościowy czynnik niepłodności żeńskiej. Przeciwciała w kanale szyjki macicy są w najwyższym stężeniu i dosłownie niszczą plemniki. W obecności czynnika immunologicznego w kanale szyjki macicy pozostaje tylko metoda inseminacji domacicznej.

Sztuczna inseminacja domaciczna znacznie przybliża plemnik do spotkania z komórką jajową. Ale! Pamiętaj o niebezpieczeństwie aborcji: wprowadzając do macicy instrumenty, nawet jednorazowe, wprowadzane są tam drobnoustroje z pochwy i kanału szyjki macicy, ale nie powinno ich tam być.

Jak wykonać sztuczną inseminację

Przed wykonaniem sztucznego zapłodnienia konieczne jest przeprowadzenie badania czynników niepłodności. Główne znaczenie przywiązuje się do infekcji seksualnych, chorób przenoszonych drogą płciową, bakteryjnego zapalenia pochwy - naruszenia mikroflory pochwy. Ponadto konieczne jest kompleksowe zbadanie macicy i jajników pod kątem obecności polipów w macicy, mięśniaków, endometriozy, chorób nowotworowych jajników. Choroby te muszą być wstępnie leczone. W przypadku naruszenia dojrzewania komórki jajowej, jednocześnie z inseminacją, przeprowadza się jedną z metod stymulacji wzrostu komórki jajowej - wywoływanie owulacji. Pozwala to na wyeliminowanie negatywnych czynników, które mogą zmniejszać skuteczność sztucznej inseminacji w niepłodności i zapłodnienia z większą skutecznością.

Wprowadzenie cewników do macicy może powodować bolesne skurcze, bóle skurczowe. Tak działa urządzenie wewnątrzmaciczne. Takie skurcze mogą spowodować wyrzucenie plemników z macicy, co nie tylko rujnuje tę próbę, ale także zmniejsza skuteczność kolejnych prób. Mimo to inseminacja domaciczna (IUI) jest obecnie najczęściej stosowana. Obecnie stosuje się najdelikatniejsze cewniki, bez chwytania szyjki macicy kleszczami chirurgicznymi, leki przeciwskurczowe (łagodzące skurcze). Ponadto przeprowadzana jest wstępna rozmowa wyjaśniająca z pacjentem z hipnozą i technikami medytacyjnymi w celu osiągnięcia maksymalnego rozluźnienia wszystkich mięśni. Następnie kanał szyjki macicy również się rozluźnia, aby wprowadzić miękki cewnik do macicy. Zabieg wykonywany jest w zwykłym gabinecie lekarskim, bez operacji i znieczulenia. Odczucia pacjentki są takie same jak podczas zwykłego badania ginekologicznego.

Zobacz, jak przeprowadzana jest sztuczna inseminacja na poniższym filmie:

Co dziwne, płyn nasienny, z którym plemniki dostają się do pochwy kobiety podczas męskiego orgazmu i wytrysku (wyrzutu plemników) podczas stosunku, jest najbardziej nieodpowiednim środowiskiem dla plemników, gdzie nie tylko szybko umierają (dwie do ośmiu godzin po wytrysku), ale także nie jest w stanie szybko poruszać się liniowo, aby spotkać się z jajkiem. Ponadto płyn nasienny jest nawet toksyczny. Jeśli wprowadzisz pół grama płynu nasiennego do jakiejkolwiek części kobiecego ciała, spowoduje to poważną niedyspozycję kobiety. Wprowadzenie wszystkich plemników do macicy wraz z płynem nasiennym jest właśnie tym czynnikiem, który powoduje silne skurcze skurczowe macicy.

Będąc w płynie nasiennym, plemniki są całkowicie niezdolne do zapłodnienia komórki jajowej. Ruchliwość i zdolność zapłodnienia plemników można zwiększyć, po prostu myjąc je w soli fizjologicznej (roztwór soli 0,9%). Ale używany jest najdoskonalszy - środowisko kulturowe. Jest to podłoże do hodowli komórek poza organizmem człowieka, w tym komórek jajowych i plemników.

Sztuczna inseminacja (zapłodnienie) nasieniem dawcy

Inseminacja przeprowadzana jest nasieniem męża lub partnera seksualnego o prawidłowym spermogramie. Jeśli mężczyzna ma spadek całkowitej liczby plemników, spadek aktywnie poruszających się i normalnie uformowanych plemników, a kobieta nie ma partnera seksualnego, można użyć nasienia dawcy. Materiał do zapłodnienia nasieniem dawcy pozyskiwany jest od mężczyzn w wieku poniżej 35 lat, zdrowych fizycznie i psychicznie, nieposiadających chorób dziedzicznych od krewnych pierwszego stopnia (matka i ojciec, bracia, siostry). Przy wyborze nasienia dawcy do sztucznego zapłodnienia brane są pod uwagę przynależność grupowa i Rh, badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i chorób wenerycznych. Na życzenie kobiety brany jest pod uwagę wzrost, waga, kolor oczu i włosów dawcy.

W obecności immunologicznego czynnika niepłodności – wykrycia przeciwciał antyspermowych – zalecana jest inseminacja domaciczna połączona ze stymulacją jajników preparatami folikulotropowymi (FSH).

FSH w fazie folikularnej i wyrzut LH, który powoduje owulację i początek drugiej fazy cyklu, dodatkowo pełnią bardzo ważne funkcje. Wczesna stymulacja preparatami FSH wspomaga wzrost komórki jajowej i utworzenie ochronnej, błyszczącej strefy, a następnie powoduje wypełnienie pęcherzyka zawierającego komórkę jajową płynem pęcherzykowym bogatym w żeńskie hormony – estrogeny. Estrogeny przygotowują endometrium, wyściółkę macicy i śluz szyjkowy do inwazji plemników. W badaniu ultrasonograficznym endometrium pogrubia się do 13-15 mm.

Śluz szyjkowy staje się bardziej płynny i przepuszczalny dla łańcuchów plemników. Po skoku LH, hormonu luteinizującego, dochodzi nie tylko do owulacji, ale także do podziału komórki jajowej, w wyniku czego liczba chromosomów zmniejsza się o połowę - z 46 (pełny zestaw) do 23, co jest absolutnie konieczne przed zapłodnieniem , ponieważ plemniki, które mogą zapłodnić komórkę jajową, również mają połowę zestawu chromosomów. Podczas zapłodnienia połówki ponownie składają się na całość, zapewniając manifestację dziedzicznych cech matki i ojca w nowym małym człowieku.

Dzięki stymulacji wzrostu komórki jajowej preparatami FSH oraz indukcji owulacji preparatami LH dochodzi nie tylko do owulacji, ale znacznie więcej.

Po inseminacji nasieniem dawcy kobietom zaleca się położenie się na trzy do czterech godzin. Dwa dni później kobietom, które przeszły inseminację, przepisuje się preparaty hormonalne drugiej fazy cyklu w celu utrzymania ciąży jak najbardziej zbliżonej do naturalnej na najwcześniejszym etapie jej rozwoju. Zamiast bolesnych olejowych zastrzyków z progesteronem stosuje się obecnie tabletki chemicznego pochodzenia naturalnego progesteronu, hormonu drugiej fazy cyklu.

Początkowo sądzono, że wstrzykując do macicy „ulepszone” przemyte plemniki, przechodząc przez szyjkę macicy z barierą płynową i przeciwciałami antyspermowymi, można uzyskać wyższy wskaźnik ciąż w prostszy sposób niż zapłodnienie in vitro.

Ta technika daje 20-30% przypadków ciąży. Każda niepłodna pacjentka przechodzi szereg zabiegów inseminacji domacicznej nasieniem dawcy wraz ze stymulacją jajników.

Wiele par przechodzi od 6 do 12 kursów inseminacji domacicznej i stymulacji jajników, aż do całkowitego wyczerpania psychicznego i fizycznego. Byłoby lepiej, gdyby takie pary powstrzymały się od tylu prób sztucznej inseminacji nasieniem dawcy, a jeśli trzy cykle inseminacji domacicznej i stymulacji jajników nie przyniosły rezultatu, zwróciły się do zapłodnienia in vitro.

Inseminacja to wprowadzenie przetworzonego nasienia do jamy macicy poza stosunkiem płciowym. Metoda ta od dawna stosowana jest w medycynie klinicznej w leczeniu niepłodnych par. Ciekawostką jest fakt, że pierwsze udokumentowane użycie inseminacji miało miejsce w 1770 roku.

Inseminacja dla par młodych jest wskazana w przypadku następujących wskazań ze strony partnera:

• plemniki podpłodne to niewyrażony spadek zdolności zapłodnienia plemników lub po prostu niepłodność męska;
• zaburzenia ejakulacyjno-seksualne.

Ze strony partnera powinno być także jego własne świadectwo:

• czynnik niepłodności szyjki macicy. Mówimy o zmianie właściwości śluzu szyjkowego. Zapobiega to przenikaniu wystarczającej liczby plemników do jamy macicy;
• pochwica – niedozwolone skurcze mięśni pochwy i krocza pod wpływem lęku przed stosunkiem seksualnym;
• w celu poprawy skuteczności leczenia niepłodności kobiecej.

Jednak nie wszystkie kobiety można zapłodnić. Istnieją przypadki, w których jest to całkowicie przeciwwskazane:

• choroby terapeutyczne i psychiczne, w których nie można zajść w ciążę;
• guzy i guzopodobne formacje jajnika;
• nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji.

Jak widać przeciwwskazań do inseminacji nie ma zbyt wiele. Najważniejsze jest wynik i korzyści z tej procedury dla par, które nie mogą mieć dzieci. Na przykład wprowadzenie plemników bezpośrednio do jamy macicy pozwala na:

• aby uniknąć wpływu śluzu szyjkowego na plemniki, podczas normalnego kontaktu seksualnego część z nich zatrzymuje się w tym śluzie i obumiera.
• kontrolować proces owulacji i zapewnić spotkanie plemnika i komórki jajowej w optymalnym momencie do zapłodnienia.
• poprawiają jakość nasienia i zwiększają szanse na zajście w ciążę w porównaniu ze stosunkiem naturalnym.

Jak przebiega inseminacja?

Inseminacja jest obecnie przeprowadzana w wielu klinikach medycznych. Bezpośrednio przed zabiegiem należy przejść kurs leczenia niepłodności.

Podczas inseminacji USG najpierw określa czas owulacji w naturalnym cyklu kobiety. Wtedy właśnie w tym dniu skoncentrowane nasienie partnerki zostaje wstrzyknięte przez szyjkę macicy do jamy macicy. Sam zabieg jest bezbolesny, ponieważ nasienie wstrzykuje się za pomocą specjalnego cewnika o bardzo małej średnicy, który swobodnie przechodzi przez kanał szyjki macicy. Inseminacja trwa około dwóch minut. Po tym, jak kobieta powinna znajdować się w pozycji poziomej przez kolejne 20-30 minut.

• reakcje alergiczne związane z wprowadzeniem leków na;
• reakcja wstrząsowa z wprowadzeniem nieleczonego nasienia do jamy macicy;
• ostre zapalenie lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia narządów żeńskich narządów płciowych;
• wystąpienie lub .

Inseminacja w domu

W zasadzie eksperci nie zalecają wykonywania inseminacji w domu – zabieg powinien być przeprowadzony profesjonalnie i przy udziale lekarzy. Niemniej jednak dzisiaj można kupić specjalne zestawy w bezpłatnej sprzedaży, za pomocą których przeprowadza się inseminację w domu. Jest to tak zwana sztuczna inseminacja dopochwowa, kiedy nasienie jest wstrzykiwane przez samą kobietę w głąb pochwy za pomocą strzykawki.

Sama procedura inseminacji wiąże się z pewnymi trudnościami. Będzie więc musiał zostać przeprowadzony, kontrolując proces poprzez obserwację w lusterku, które jest dołączone do zestawu i które należy włożyć do pochwy.

Sam zabieg wygląda następująco: spermę pobiera się strzykawką, na którą nakłada się specjalną końcówkę. Powietrze ze strzykawki jest wcześniej usuwane. Lustro wkłada się do pochwy, powoli otwiera i mocuje o 2-3 cm, a następnie przedłużacz wraz ze strzykawką wkłada się do pochwy - tak, aby jego końcówka nie znajdowała się zbyt blisko szyjki macicy. Teraz możesz powoli naciskać tłok strzykawki, uwalniając plemniki u podstawy szyjki macicy.

Zarówno podczas inseminacji, jak i przez co najmniej pół godziny po niej należy leżeć z lekko uniesioną miednicą (można np. podłożyć pod pośladki poduszki).

Należy pamiętać, że inseminacja w domu powinna być przeprowadzona w najkorzystniejszym momencie do poczęcia - w okresie owulacji. Aby ustalić, czy inseminacja w domu była skuteczna, ewentualnie później za pomocą testów ciążowych.

Wydajność inseminacji

Inseminacja jest dość przystępna finansowo, a skuteczność zabiegu wynosi średnio nie więcej niż 15%. To – mówiąc średnio: różne źródła określają skuteczność inseminacji od 2% do 40%. Taki „rozrzut” w danych jest wyjaśniony po prostu: do inseminacji potrzebne są jasne wskazania - po dokładnym zbadaniu.

Podczas badania specjaliści muszą wziąć pod uwagę kilka czynników. Po pierwsze, drożność jajowodów: przy pewnych zmianach w jajowodach inseminacja będzie nieskuteczna. Po drugie, należy wziąć pod uwagę parametry płodne lub podpłodne spektrogramu: w niektórych przypadkach inseminacja jako metoda zapłodnienia będzie nieskuteczna, a pozytywny wynik można osiągnąć tylko za pomocą programu IVF. Ponadto ważny jest również wiek kobiety: po 30-35 latach jakość komórek jajowych spada, dlatego wielu lekarzy uważa, że ​​w tym wieku lepiej jest zdecydować się na metodę zapłodnienia in vitro, jeśli kobieta chce zajsc w ciaże.

Specjalnie dla- Maryana Surma

Z Gość

Procedura pomogła 2 razy ze stymulacją.

sztuczne zapłodnienie

sztuczne zapłodnienie

Sztuczna inseminacja to zabieg polegający na wprowadzeniu specjalnie przetworzonego nasienia do jamy macicy przez cewnik w celu uzyskania ciąży.

Sztuczne zapłodnienie przeprowadza się nasieniem męża - IISM lub nasieniem dawcy - IISD.

Inseminację można przeprowadzić zarówno w cyklu naturalnym, jak i na tle stymulacji owulacji (przy nieregularnej lub niewystarczającej owulacji).

W każdym przypadku podczas AI należy sprawdzić drożność jajowodów, ponieważ podczas inseminacji, a także podczas ciąży w naturalny sposób dochodzi do zapłodnienia w jajowodach. Następnie zapłodnione jajo przechodzi przez jajowody i zostaje wszczepione do macicy w celu dalszego rozwoju ciąży.

W ten sposób przy sztucznym zapłodnieniu, przy minimalnym wpływie na organizm kobiety, osiągamy ciążę.

Jak przeprowadzana jest sztuczna inseminacja?

Bezpośrednio przed owulacją (lub w czasie owulacji) za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się do jamy macicy przygotowane wcześniej przez embriologa nasienie męża, które zostało pobrane 1,5-2 godziny wcześniej. Jeśli używa się nasienia dawcy, to jest ono wstępnie (1 godzinę przed inseminacją) rozmrażane, ponieważ. wszystkie nasienia dawców są przechowywane wyłącznie w stanie kriokonserwacji.

Cały zabieg przeprowadzany jest w ciągu 5 minut i jest całkowicie bezbolesny. Następnie kobieta może leżeć przez 20-30 minut.

W VitroClinic zarządzanie nasieniem w programach inseminacji domacicznej odbywa się dwukrotnie z różnicą 1-2 dni. To znacznie zwiększa szanse na sukces.

Przeciwwskazania do zabiegu sztucznego zapłodnienia

Jak każda inna manipulacja medyczna, inseminacja domaciczna ma przeciwwskazania. Nie przeprowadza się:

• w obecności procesu zapalnego (u jednego z małżonków);
• z niedrożnością jajowodów (zrosty, ciąża pozamaciczna w wywiadzie, nieprawidłowości w budowie jajowodów itp.)
• w obecności nowotworów złośliwych dowolnej lokalizacji;
• z wolumetrycznymi formacjami jajników (torbiele, guzy);
• z ciężką endometriozą.

Wskazania do sztucznego zapłodnienia nasieniem męża:

1) przez małżonka:

• Zaburzenia erekcji;
• Zmniejszenie liczby normalnych plemników;
• Zwiększona lepkość nasienia;
• Obecność w nasieniu przeciwciał przeciwko własnym plemnikom (dodatni test MAP);
• Wady rozwojowe narządów płciowych mężczyzny, w których albo aktywność seksualna jest niemożliwa, albo wytrysk nie występuje w pochwie (np. spodziectwo, wytrysk wsteczny);
• Inseminacja zamrożonym nasieniem współmałżonka np. w przypadku wykrycia u współmałżonka nowotworu wymagającego chemioterapii, co znacznie pogarsza jakość nasienia.

2) przez żonę:

• Szyjkowy czynnik niepłodności, czyli niezdolność plemników do penetracji śluzu kanału szyjki macicy (przy bardzo długiej szyjce macicy lub obecności przeciwciał antyspermowych w śluzie szyjki macicy - pozytywny test MAP u kobiety);
• Zwiększona kwasowość pochwy.

3) przez oboje małżonków:

• w przypadku braku ciąży z niejasnych przyczyn (małżonkowie zostali zbadani, nie stwierdzono istotnych odchyleń, ale ciąża nie występuje);
• nieregularne lub niepełne życie seksualne.

Inseminacja domaciczna nasieniem dawcy to zabieg polegający na wstrzyknięciu oczyszczonego nasienia dawcy do macicy kobiety. Odbywa się to zgodnie z następującymi wskazaniami:

1. kobieta nie ma partnera seksualnego, ale chce zostać matką;
2. mąż nie ma własnego nasienia;
3. niekorzystne rokowanie genetyczne (mąż ma plemniki, ale ich użycie jest niepożądane ze względu na duże ryzyko zaniku ciąży, nieprawidłowości płodu, ciężkie choroby dziedziczne).

Nasienie do inseminacji przez dawcę pobierane jest z naszej krioprzechowalni. Wszyscy dawcy przed oddaniem biomateriału przechodzą dokładne badania lekarskie, dzięki czemu nie ma ryzyka zakażenia podczas inseminacji nasieniem dawcy.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy w większości przypadków składa się z dwóch etapów:

1. Delikatna stymulacja jajników.

   Przeprowadza się go za pomocą leków hormonalnych. Wzrost pęcherzyków jest monitorowany za pomocą ultradźwięków (folikulometria). Zabieg inseminacji przeprowadza się po wydostaniu się z jajnika gotowej do zapłodnienia komórki jajowej (dwukrotnie: w przeddzień i bezpośrednio po owulacji).

2. Wstrzyknięcie spermy.

   Godzinę przed zabiegiem plemniki są rozmrażane. Za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się go natychmiast do jamy macicy kobiety, co znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę. Procedura jest absolutnie bezbolesna.

Stymulacja jajników nie jest obowiązkowym etapem zabiegu. Inseminacja może odbywać się w naturalnym cyklu, jeśli zdrowie reprodukcyjne pacjentki nie jest naruszone, a jej wiek nie przekracza 35 lat.

Skuteczność i bezpieczeństwo inseminacji domacicznej nasieniem dawcy

U młodych kobiet skuteczność sztucznej inseminacji nasieniem dawcy jest dość wysoka. Jedna trzecia pacjentek zachodzi w ciążę po pierwszej próbie, kolejna jedna trzecia po dwóch dodatkowych próbach. Wraz z wiekiem szanse maleją, co wiąże się z wygaśnięciem żeńskiej funkcji rozrodczej. Jednak nawet po 40 roku życia ciąża jest możliwa przy pomocy sztucznego zapłodnienia.

Aby poddać się tej procedurze, możesz skontaktować się z VitroClinic. Wszyscy dawcy przed oddaniem nasienia przechodzą szczegółową kontrolę lekarską, dlatego do zapłodnienia zostanie użyty wyłącznie wysokiej jakości biomateriał, który został poddany wstępnej obróbce w naszym laboratorium spermiologicznym.

Zabieg wykonywany jest wyłącznie przy użyciu nasienia zamrożonego od co najmniej 6 miesięcy. Eliminuje to możliwość zarażenia się przez kobietę utajoną infekcją. Aby wyeliminować ryzyko przeniesienia chorób dziedzicznych, dawcy przechodzą medyczne badanie genetyczne.

Przy wyborze dawcy brane są pod uwagę życzenia pacjentów (wzrost, waga, kolor oczu i włosów, wykształcenie, hobby, grupa krwi).

Sztuczna inseminacja ze stymulacją owulacji

Sztuczna inseminacja ze stymulacją jajników w niektórych przypadkach może być skuteczniejsza niż w cyklu naturalnym. Szanse na zapłodnienie wzrastają 2-3 razy.

Kiedy zwrócisz się do VitroClinic po pomoc medyczną z powodu niepłodności, będziesz musiał przejść pewne badania i testy. Wyniki badań pozwolą lekarzowi określić optymalną metodę sztucznego zapłodnienia.

Główne wskazania do stymulacji przed wprowadzeniem plemników do macicy:

• czas trwania niepłodności pary 5 lat lub więcej;
• brak regularnego cyklu u kobiety;
• patologiczna zmiana stężenia hormonów płciowych we krwi;
• wiek kobiety po 35 latach;
• zmniejszona rezerwa jajnikowa;
• nieudane próby sztucznego zapłodnienia w cyklu naturalnym.

Etapy inseminacji domacicznej ze stymulacją:

1. Diagnostyka.

   Małżeństwo przechodzi wszystkie niezbędne testy. Na podstawie ich wyników podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu sztucznej inseminacji z symulacją lub bez, nasieniem współmałżonka lub dawcy.

2. Stymulacja.

   Kobietom przepisuje się codzienne stosowanie leków hormonalnych w celu stymulacji owulacji. Dzięki temu mamy gwarancję otrzymania dojrzałej komórki jajowej, co zwiększa szanse na ciążę przy sztucznym zapłodnieniu.

   Stosujemy wyłącznie delikatne schematy stymulacji jajników, dobierając je indywidualnie dla każdej pacjentki.
   

   Po tym, jak lekarz USG stwierdzi gotowość pęcherzyków do owulacji, przepisuje się preparat hormonalny do pojedynczego wstrzyknięcia, aby doszło do owulacji i wyznaczono dzień inseminacji.

3. Otrzymywanie wytrysku.

   Małżonek musi oddać nasienie 1,5-2 godziny przed zabiegiem. 3-4 dni wcześniej musi powstrzymać się od jakiejkolwiek aktywności seksualnej. W przypadku wykorzystania nasienia kriokonserwowanego, w tym nasienia dawcy, rozmraża się je 1-1,5 godziny przed zabiegiem.

4. Wprowadzenie plemników do macicy.

   Wykonywany jest u kobiety w pozycji na brzuchu, przy użyciu specjalnego cewnika. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa zaledwie 20-30 minut, biorąc pod uwagę fakt, że pacjent musi się wtedy trochę położyć. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia w tym cyklu, co drugi dzień przeprowadza się kolejny zabieg inseminacji.