Pigmentacja twardówki i spojówki - Informator medyczny. Nowotwory spojówki
Zespół „niebieskie (niebieskie) oczy” jest wrodzoną chorobą dziedziczno-rodzinną.
Zespół „niebieskie (niebieskie) oczy”
W tym przypadku twardówka jest tak cienka, że prześwituje przez nią pigment naczyniówki. Zmiana jest obustronna, towarzyszy głuchota spowodowana otosklerozą, osłabieniem torebek stawowych i aparatu więzadłowego, kruchością kości rurkowych z częstymi złamaniami i zwichnięciami w stawach. Zespół często łączy się z innymi anomaliami w rozwoju oka (embriotokson, stożek rogówki, zaćma) i ciała (wrodzona wada serca, rozszczep podniebienia).
Melanoza twardówki objawia się pigmentowanymi ciemnymi plamami w warstwach powierzchniowych przedniej części.
Melanoza twardówki
Czasami w połączeniu z melanozą tęczówki może przenosić się na rogówkę. Istnieje niebezpieczeństwo nowotworu złośliwego i dlatego wymaga dynamicznego monitorowania tych pacjentów.
Wrodzone anomalie kształtu i budowy twardówki występują w postaci torbieli, gronkowców, skórek skórnych i są zwykle obserwowane jednocześnie z innymi wrodzonymi patologiami.
Rozdział 10 Choroby naczyniówki
Choroby zapalne naczyniówki oka ( uvea) rozwijają się dość często. Wyjaśnia to przede wszystkim obecność dużej liczby statków w różnych działach. Naczynia rozgałęziają się na naczynia włosowate, które wielokrotnie zespalają się ze sobą i tworzą gęstą sieć. W rezultacie szybkość przepływu krwi jest znacznie zmniejszona. Spadek szybkości i intensywności przepływu krwi stwarza warunki do osadzania się i utrwalania w niej różnych czynników bakteryjnych i toksycznych.
Inną cechą naczyniówki jest oddzielny dopływ krwi do części przedniej (tęczówki i ciała rzęskowego) i tylnej (właściwa naczyniówka lub naczyniówka). Część przednia zasilana jest przez tętnice rzęskowe tylne długie i tętnice przednie, a część tylna przez tętnice rzęskowe tylne krótkie.
Trzecią cechą jest inne unerwienie. Tęczówka i ciało rzęskowe otrzymują obfite unerwienie z pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego poprzez nerwy rzęskowe. Naczyniówka nie ma unerwienia czuciowego.
Anatomiczne cechy naczyniówki wyraźnie przejawiają się w stanach patologicznych danego oddziału.
Wyróżnij zapalenie przedniej naczyniówki - zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, lub zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; zapalenie płaskiej części ciała rzęskowego i skrajnego obwodu samej naczyniówki - zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego; tył - zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka, lub zapalenie naczyniówki, i zapalenie całej naczyniówki - zapalenie błony naczyniowej oka.
Zapalenie błony naczyniowej oka i obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka występują stosunkowo rzadko, przy czym znacznie częściej występuje zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej lub zapalenie tęczówki. Stosunek częstości występowania różnych postaci zapalenia błony naczyniowej oka – przedniego, tylnego, obwodowego i panewki – określa się jako 5:2:1:0,5, tj. zapalenie błony naczyniowej oka występuje 10 razy rzadziej niż zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
Istnieją pierwotne i wtórne, egzogenne i endogenne formy zapalenia naczyniówki. Przyjmuje się, że pierwotne zapalenie błony naczyniowej występuje na podstawie ogólnych chorób organizmu, a wtórne - zapalenie błony naczyniowej oka, które rozwija się wraz z chorobami oczu (zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie siatkówki itp.) Egzogenne zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się z penetrującymi ranami gałki ocznej, po operacji perforacji wrzód rogówki. Endogenne zapalenie błony naczyniowej oka jest w większości przypadków przerzutowe.
Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na ostre i przewlekłe. To rozróżnienie jest jednak do pewnego stopnia warunkowe. Ostre zapalenie błony naczyniowej oka może stać się przewlekłe lub przewlekle nawracające. Konieczne jest również rozróżnienie między ogniskowym i rozlanym zapaleniem błony naczyniowej oraz zgodnie z obrazem morfologicznym zapalenia - ziarniniakowym i nieziarniniakowym. Ziarniniakowate obejmują wyłącznie przerzutowe krwiopochodne zapalenie błony naczyniowej oka, a nieziarniniakowate – zapalenie błony naczyniowej oka spowodowane działaniem toksycznym lub toksyczno-alergicznym. Ziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka charakteryzuje się rozwojem ziarniniaka zapalnego składającego się z limfocytów, komórek nabłonkowych i olbrzymich. W procesie nieziarniniakowym zapalenie ma charakter rozlany, hiperergiczny.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej lub zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego jest zwykle klasyfikowane według charakteru zapalenia: surowicze, wysiękowe, włóknikowo-plastyczne, ropne, krwotoczne. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej lub zapalenie naczyniówki klasyfikuje się zwykle według lokalizacji procesu: centralne, przyśrodkowe, równikowe i obwodowe. Ponadto zwyczajowo rozróżnia się ograniczone i rozsiane zapalenie naczyniówki.
W praktyce ważny pozostaje klasyczny podział zapalenia błony naczyniowej oka na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie odpowiada procesowi wysiękowo-naciekowemu, podczas gdy przewlekłe zapalenie odpowiada procesowi naciekowo-produktywnemu.
Ludzkie oko jest naprawdę wyjątkowym stworzeniem naturalnym, które jest narządem wzroku. Ze względu na swoją budowę oko jest dość złożone i składa się z ogromnej liczby elementów konstrukcyjnych.
Oczywiście nie ma potrzeby, aby zwykły laik wiedział o każdym z nich, ale każda osoba powinna zdecydowanie zapoznać się z głównymi częściami oka. Jedną z nich jest twardówka oka, która pełni wiele najważniejszych funkcji dla organizmu.
O jego strukturze, celu i możliwych patologiach omówimy bardziej szczegółowo w przedstawionym poniżej materiale.
Twardówka oka – jej zewnętrzna część
Twardówka to warstwowa tkanka na zewnątrz oka. Anatomicznie tworzenie twardówki jest tkanką włóknistą o dość gęstej strukturze. Twardówka otacza źrenicę i oczy gęstym pierścieniem i tworzy rodzaj istoty białej.
Na poziomie strukturalnym ta część narządu jest zorganizowana w bardzo złożony sposób. Mówiąc najprościej, twardówka składa się z tuftowanego i nieregularnie ułożonego kolagenu. Dzięki tej ostatniej substancji tkanka twardówki jest nieprzejrzysta i ma różną gęstość na całej swojej powierzchni.
Jak wspomniano wcześniej, twardówka oka składa się z kilku warstw, z których zasadniczo wyróżnia się:
- zewnętrzna warstwa. Jest reprezentowana przez luźną tkankę z wyraźnie zorganizowanym i rozgałęzionym układem naczyń, które organizują dwie sieci naczyniowe oka: powierzchowną i głęboką.
- warstwa twardówki. Składa się głównie z kolagenu, a właściwie jego włókien i bardziej złożonych tkanek elastycznych.
- Głęboka warstwa. Znajduje się w obszarze między zewnętrzną warstwą a naczyniówką oka. Strukturalnie jest reprezentowany przez tkanki łączne i komórki pigmentowe - chromatofory.
Przedstawiona powyżej anatomiczna organizacja twardówki dotyczy zarówno jej przedniej części, która jest dostępna dla wzroku osoby, jak i tylnej części oka, znajdującej się w jamie oka. Warto zauważyć, że tylna tkanka twardówki wygląda jak cienka płytka o strukturze kratownicy.
Funkcje twardówki
Kolor zdrowej twardówki jest biały z lekkim niebieskim odcieniem. Na podstawie wcześniej rozważanej budowy anatomicznej twardówki oka możemy wyciągnąć pewne wnioski dotyczące jej funkcjonalnego celu, który, nawiasem mówiąc, jest dość duży. W swej istocie funkcje tkanki twardówki są niezwykle zróżnicowane.
Najważniejszym z nich jest kolagen, który ma chaotyczny układ i złożoną strukturę. Te cechy tkanki włóknistej chronią oko przed niekorzystnym działaniem promieni słonecznych ze względu na intensywne załamywanie promieni.
Dla samej osoby ta funkcja twardówki pomaga stabilnie i wyraźnie zorganizować funkcję wzrokową, która w zasadzie jest głównym celem tkanki twardówki.
Oprócz ochrony przed światłem słonecznym twardówka organizuje ochronę wrażliwych elementów oka przed czynnikami zewnętrznymi, które mogą je uszkodzić. Jednocześnie spektrum potencjalnych uszkodzeń obejmuje zarówno zaburzenia fizyczne, jak i przewlekłe patologie.
Dodatkową, ale nie mniej ważną funkcją twardówki oka jest to, że to właśnie ta tkanka organizuje rodzaj szkieletu do mocowania aparatu więzadłowego, mięśniowego, naczyniowego i innych aparatów oka.
Twardówka zapewnia również:
- droga tętnic sitowych do tylnej części oka;
- zbliżenie nerwu wzrokowego do mięśni oka i samego oka;
- ochrona większości naczyń i włókien nerwowych oka;
- wyjście gałęzi żylnych z oka, zapewniające odpływ krwi.
Twardówka jest zarówno powłoką ochronną, jak i mocną strukturą do organizowania struktury oka.
Możliwe patologie
Twardówka oka jako wskaźnik zdrowia człowieka Ważne jest, aby zrozumieć, że zdrowie i stabilność funkcjonowania tego narządu w dużej mierze zależy od stanu tkanki twardówkowej oka. Zwykle twardówka jest biała z lekkim niebieskim odcieniem.
U osoby dorosłej zwykle obserwuje się właśnie taką tkankę, ale u dzieci, ze względu na małą grubość tej tkanki, niebieski pigment może mieć bardziej wyraźną strukturę, więc niektóre dzieci mają kolor twardówki z zauważalnym niebieskim odcieniem.
Pierwszą rzeczą, która wskazuje na nieprawidłowe działanie organizmu, jest zmiana koloru tkanki twardówki oka. Z reguły twardówka albo zanika, albo nabiera odcienia zażółcenia. W obu przypadkach zmiana koloru jest pewnym znakiem rozwoju patologii.
Na przykład zażółcenie tkanki twardówki wskazuje na obecność infekcji oka lub problemów z wątrobą. Jedyną osobą, która może mieć lekkie zażółcenie i rozluźnienie twardówki, są osoby starsze. Zjawisko to wynika z odkładania się tłuszczu w tkankach i pogrubienia warstwy pigmentu, co jest normą.
W praktyce medycznej często zdarzają się przypadki, gdy po dorastaniu twardówka oczu pozostaje u osoby z wyraźnym niebieskim odcieniem. Zjawisko to wskazuje na wrodzone zaburzenie budowy narządu. Często wskazuje to na naruszenie powstawania gałki ocznej w macicy. W każdym razie, jeśli zauważysz zmianę koloru twardówki u siebie lub swoich bliskich, powinieneś natychmiast udać się do kliniki.
W medycynie rozróżnia się dwa rodzaje patologii tkanki twardówki oka - choroby wrodzone i nabyte. Wśród pierwszego typu najczęstsze są:
- Melanoza lub melanopatia to wrodzona dolegliwość objawiająca się nadmierną pigmentacją tkanki twardówki melaniną, w wyniku której nabiera żółtawego odcienia. Ta patologia objawia się od dzieciństwa i wskazuje na problemy z metabolizmem węglowodanów w ludzkim ciele.
- Zespół niebieskiej twardówki jest dolegliwością podobną do poprzedniej, ale różni się jedynie wyraźnym niebieskim odcieniem tkanki twardówki. Z reguły tej patologii towarzyszą inne zaburzenia widzenia lub słuchu. Często zespół niebieskiej twardówki jest związany z niedoborem żelaza w organizmie.
Nabyte patologie twardówki oka obejmują:
- Staphyloma, wyrażony w wyczerpaniu skorupy i jej występie. Taka dolegliwość objawia się rozwojem destrukcyjnych procesów w oczach człowieka.
- Zapalenie nadtwardówki, które jest procesem zapalnym zewnętrznej włóknistej osłony oka, które uzupełniają guzkowe uszczelnienia wokół rogówki. Często nie wymaga leczenia i samoistnie ustępuje, ale może się nawracać.
- Zapalenie twardówki, które jest również stanem zapalnym, ale już twardówki wewnętrznej. Patologii tej zawsze towarzyszy ból, niedobór odporności pacjenta i obrzęk tkanek.
Przedstawione powyżej dolegliwości, podobnie jak większość nabytych patologii tkanki twardówki, są procesem zapalnym błony oka, spowodowanym jej ubytkiem w wyniku działania niekorzystnych czynników zewnętrznych. Zapalenie z reguły jest wywoływane przez infekcje i towarzyszy mu nieprawidłowe działanie innych narządów ciała.
Sprawdzanie stanu twardówki
Twardówka oka: schematyczna Po ustaleniu niezdrowego stanu twardówki należy natychmiast udać się do specjalisty. Z reguły patologiom tkanki twardówki towarzyszą następujące objawy:
- ból oczu, nasilający się podczas ich poruszania;
- ciągłe uczucie, że coś jest obecne w gałce ocznej;
- mimowolne łzawienie;
- zmiana koloru twardówki;
- manifestacja wyraźnych zaburzeń w strukturze gałki ocznej: jej występ, rozszerzenie naczyń krwionośnych i tym podobne.
Ważne jest, aby pamiętać, że niezwykle niebezpieczne jest ignorowanie nawet niepoważnych patologii twardówki, ponieważ mogą one powodować pewne komplikacje. Najbardziej nieprzyjemne z tych ostatnich jest zmętnienie i deformacja, w wyniku czego osoba całkowicie lub częściowo traci wzrok.
Kontaktując się ze specjalistą w odpowiednim czasie, po rozmowie z nim i przeprowadzeniu podstawowych, można zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań patologii tkanki twardówki niemal do zera, oczywiście pod warunkiem zorganizowania odpowiedniego leczenia.
Należy rozumieć, że leczenie chorób twardówki oka to długi proces, którego nie można zaniedbać. Decydując się na leczenie takich patologii, musisz być przygotowany na długi i uporczywy przebieg leczenia, w przeciwnym razie choroba najprawdopodobniej nie zostanie pokonana.
Jak widać, nie jest trudno zrozumieć, czym jest twardówka oka, jakie funkcje pełni i na co może cierpieć. Najważniejsze jest zagłębienie się w temat i zapoznanie się z przedstawionym powyżej materiałem. Mamy nadzieję, że dzisiejszy artykuł okazał się pomocny. Zdrowie dla Ciebie!
Skleroplastyka - operacja wzmacniająca twardówkę - na prawdziwym filmie:
Melanoza to wrodzona lub nabyta anomalia w rozwoju przedniej powierzchni twardówki, która charakteryzuje się pojawieniem się plam przypominających pigmentację. Ich pojawienie się na białku gałki ocznej wynika z osadzania się specjalnej substancji barwiącej zwanej melaniną. Kolor plamki może być jasnofioletowy lub szary.
Najczęstszym typem wrodzonej melanozy jest jednostronna. Jednocześnie w pierwszym roku życia dziecka następuje wzrost pigmentacji twardówki.
Najczęściej melanoza oka jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, a mianowicie strawnością węglowodanów. Twardówka dziecka może mieć lekko żółtawy kolor, a czasami występuje zaćma warstwowa.
Czasami kolor twardówki może zmieniać się w nieprawidłowym kierunku z powodu jakiejś choroby, takiej jak zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina), zapalenie dróg żółciowych, żółtaczka mechaniczna lub hemolityczna, zapalenie pęcherzyka żółciowego, chloroza, cholera, sarkoidoza, niedokrwistość Addisona-Birmera.
Jeśli melanoza oka jest konsekwencją procesu zapalnego, jest całkiem uleczalna. Aby to zrobić, możesz skorzystać z przepisów tradycyjnej medycyny. Rozważmy kilka opcji:
Przygotuj kilka łyżek kwiatostanów bławatka (kosze należy usunąć) i zalej je szklanką wrzącej wody.
Pozostaw do zaparzenia na dwie godziny, następnie odcedź i użyj do przygotowania balsamów. Powtarzaj procedurę codziennie przez pięć dni.
Weź dwie łyżki drobno posiekanej kory dębu i napełniając je pół litra wrzącej wody, gotuj na małym ogniu przez pół godziny. Odcedź powstały bulion i użyj do przemycia oczu.
Dobrą opcją jest wywar z kminku. Łyżkę owoców tej rośliny należy zalać szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez pięć do dziesięciu minut.
Na koniec dodaj do bulionu łyżeczkę kwiatostanów bławatka. W tym celu gotowy produkt należy przefiltrować za pomocą waty. Zastosuj, wkraplając kilka kropli dwa razy dziennie.
Weź łyżkę rumianku leczniczego i zaparz ją szklanką wrzącej wody. Pozostaw na kwadrans, aby nalegać, a następnie odcedź.
Namoczyć przygotowane wcześniej waciki w naparze i umieścić przed oczami. To najlepszy czas na położenie się. Czas trwania zabiegu to dwadzieścia minut.
Bardzo skutecznym środkiem do walki z melanozą jest glistnik. Weź łyżkę surowców i napełnij ją szklanką wrzącej wody. Gotuj na małym ogniu przez pięć minut, następnie odcedź i dodaj łyżeczkę miodu.
Użyj leku, aby zrobić balsamy. Pozostaw je przed oczami nie dłużej niż kwadrans.
Wymieszaj równe części sody oczyszczonej, świeżo posiekanego ogórka i wrzącej wody. Używaj jako balsam przed snem. Przebieg leczenia trwa trzy tygodnie.
Przygotuj zbiór trzech części liści brzozy, dwóch części główki dzikiej róży i czerwonej koniczyny, jednej części liści truskawek i połowy dziurawca.
Przygotuj napar w ilości 50 ml wrzącej wody na łyżeczkę mieszanki. Domagaj się dobrze zapakowanej godziny. Naparowany napar służy do okładów, pozostawiając je na dwadzieścia minut.
Leczenie oczu będzie znacznie skuteczniejsze, jeśli przestrzegane będą pewne normy żywieniowe. Ogranicz ilość słodyczy, produktów bogatych w skrobię, pomidorów, białego pieczywa, puddingów, rafinowanych płatków zbożowych.
Należy unikać tłustych i słonych potraw, dotyczy to również mięsa. Całkowicie unikaj soli i przypraw. Wyeliminuj spożycie mocnej kawy i herbaty.
Twoja dieta powinna obejmować ryby i owoce morza, a także warzywa liściaste.
W menu umieść kapustę, pietruszkę, marchew, słodką paprykę, owoce cytrusowe, cebulę, orzechy, jabłka, jajka i miód. Pamiętaj, aby gotować różne płatki pełnoziarniste, używać kukurydzy, żyta, pszenicy.
Istnieje przepis na specjalną sałatkę witaminową, która pomoże pozbyć się chorób oczu. Posiekaj białą kapustę, marchew, buraki, rzodkiewki, koper włoski i pietruszkę.
Wymieszaj i dopraw olejem roślinnym (oliwa lub kukurydza). Ta sałatka powinna być spożywana około dwa razy w tygodniu w celu zapobiegania i leczenia chorób oczu.
Nie zapomnij o codziennym masażu oczu. Przez kilka minut dziennie delikatnie i delikatnie postukaj kępkami lub paznokciami w i wokół zakrytych gazów.
Ta procedura nie zajmuje dużo czasu i wysiłku, a przy tym daje niesamowity efekt. Pozwala regulować krążenie krwi oraz pomaga pozbyć się obrzęków i zmęczenia.
Pamiętaj, że jeśli zdecydujesz się na stosowanie medycyny tradycyjnej w leczeniu melanozy oczu, lecz ją tylko po konsultacji z lekarzem. Potwierdzi diagnozę i skoryguje wybrany schemat leczenia.
Choroby twardówki, w przeciwieństwie do chorób innych błon oka, są ubogie w objawy kliniczne i są rzadkie. Podobnie jak w innych tkankach oka, w twardówce zachodzą procesy zapalne i dystroficzne oraz występują anomalie jej rozwoju. Prawie wszystkie zmiany w nim są drugorzędne.
Wynikają one prawdopodobnie z bliskiej bliskości błony zewnętrznej (spojówka, pochwa gałki ocznej) i wewnętrznej (naczyniowej), wspólnego unaczynienia i unerwienia z innymi częściami oka.
Wśród anomalii twardówki można wyróżnić anomalie kolorystyczne - wrodzone (zespół niebieskiej twardówki, melanoza itp.) i nabyte (polekowe, zakaźne), a także anomalie w kształcie i wielkości twardówki.
Spis treści [Pokaż]
zespół niebieskiej twardówki
Jest to najbardziej uderzająca wrodzona anomalia koloru twardówki. Choroba objawia się uszkodzeniem aparatu więzadłowo-stawowego, szkieletu, oczu, zębów, narządów wewnętrznych oraz zaburzeniami otologicznymi. W zależności od objawów klinicznych rozróżnia się różne postacie choroby: połączenie niebieskiej twardówki ze zwiększoną kruchością kości - zespół Eddowa; z głuchotą - zespół Van der Hove itp.
W większości przypadków choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący, ale możliwe jest również dziedziczenie autosomalne recesywne. Niebieski kolor twardówki zależy głównie od jej ewentualnego ścieńczenia, zwiększonej przezroczystości i przezierności niebieskawej naczyniówki.
Czasami towarzyszą zmiany, takie jak stożek rogówki, embriotokson, dystrofia rogówki, zaćma warstwowa, jaskra, hipoplazja tęczówki, a także krwotoki w różnych częściach gałki ocznej i jej aparatu pomocniczego.
Wszyscy pracownicy medyczni, w tym pediatrzy, powinni pamiętać, że niebieski kolor twardówki jest przede wszystkim poważnym objawem patologicznym, jeśli zostanie wykryty później niż w pierwszym roku życia dziecka. Jednocześnie nie należy przeceniać faktu naturalnego niebieskawego odcienia twardówki u noworodka ze względu na jej delikatność i względną cienkość. W procesie rozwoju i wzrostu dziecka, ale nie później niż w wieku trzech lat, twardówka u dzieci ma biały lub lekko różowawy odcień. U dorosłych z czasem przybiera żółtawy odcień.
Leczenie jest objawowe i nieskuteczne. Stosuje się sterydy anaboliczne, duże dawki witaminy C, preparaty fluoru, tlenki magnezu.
Melanoza twardówki.
Przy wrodzonej genezie choroba ma charakterystyczny obraz, w tym trzy objawy: pigmentacja twardówki w postaci szarawych lub lekko fioletowych plam na tle reszty jej normalnego białawego koloru; ciemniejsza tęczówka, a także ciemnoszary kolor dna oka. Możliwa pigmentacja skóry powiek i zapalenie spojówek. Wrodzona melanoza jest częściej jednostronna. Zwiększona pigmentacja odpowiada pierwszym latom życia dzieci i dojrzewaniu. Melanozę twardówki należy różnicować z czerniakiem zarodkowym ciała rzęskowego i właściwej naczyniówki.
Wrodzona dziedziczna zmiana koloru twardówki, taka jak melanoza, może być również wynikiem naruszenia metabolizmu węglowodanów - galaktozemii, gdy twardówka noworodka wydaje się żółtawa i często jednocześnie wykrywa się zaćmę warstwową.
Żółtawe zabarwienie twardówki w połączeniu z wytrzeszczem, zezem, barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki i ślepotą jest oznaką wrodzonego zaburzenia metabolizmu lipidów (złośliwa histiocytoza, choroba Niemanna-Picka). Ciemnieniu twardówki towarzyszy patologia metabolizmu białek, alkaptonuria.
Leczenie jest objawowe, nieskuteczne.
Nabyte anomalie w kolorze twardówki.
Mogą do nich prowadzić takie choroby, jak zakaźne zapalenie wątroby (choroba Botkina), żółtaczka obturacyjna (mechaniczna), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, cholera, żółta febra, żółtaczka hemolityczna, chloroza, niedokrwistość złośliwa (niedokrwistość Addisona-Birmera) i sarkoidoza. Kolor twardówki zmienia się pod wpływem chinakryny (malaria, lamblioza) oraz wzrostu ilości karotenu w pożywieniu itp. Z reguły wszystkim tym chorobom lub stanom toksycznym towarzyszy żółtaczka lub żółtawe zabarwienie twardówki. Twardówka żółtaczkowa jest w wielu przypadkach najwcześniejszym objawem patologii.
Leczenie ma charakter ogólny. W czasie rekonwalescencji zanika żółtaczka i inne odcienie koloru twardówki.
Wrodzone zmiany kształtu i wielkości twardówki.
Są one głównie konsekwencją procesu zapalnego w okresie przedporodowym lub wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i objawiają się w postaci gronkowców i buphthalmos.
Gronkowce charakteryzują się miejscowym ograniczonym rozciągnięciem twardówki. Istnieją pośrednie, rzęskowe, przednie równikowe i prawdziwe (tylne) gronkowce twardówki. Zewnętrzna część gronkowca to przerzedzona twardówka, a wewnętrzna to naczyniówka, w wyniku czego występ (ektazja) prawie zawsze ma niebieskawy kolor. Staphylomy pośrednie zlokalizowane są w pobliżu krawędzi rogówki i są wynikiem urazu (urazu, zabiegu chirurgicznego). Staphyloma rzęskowy jest zlokalizowany w strefie ciała rzęskowego, częściej zgodnie z miejscem przyczepu mięśnia prostego bocznego, ale przed nimi.
Przednie gronkowce równikowe odpowiadają obszarowi wyjścia żył wirowych pod bocznymi mięśniami prostymi oka, za ich wprowadzeniem. Prawdziwy gronkowiec tylny odpowiada płytce sitowej, czyli miejscu wejścia (wyjścia) nerwu wzrokowego. Towarzyszy mu zwykle wysoka krótkowzroczność z powodu wydłużenia osi oka (krótkowzroczność osiowa). Jednak zarówno równikowe, jak i tylne gronkowce twardówki są wykrywane późno i tylko przez okulistę.
Leczenie rozległych gronkowców jest wyłącznie chirurgiczne.
Informacje na temat buphthalmos podano w części dotyczącej jaskry wrodzonej.
Kowalewski E.I.
Ciemne plamy na twardówce połączyły się w postaci ciemnego paska
Pierwszą myślą, która pojawia się patrząc na fotografię, na której na białku oka dziecka jest ciemny pasek, jest melanoza twardówki. Taką diagnozę można postawić na podstawie kilku znaków, jednak nie trzeba „wybiegać przed lokomotywę”, ale lepiej wszystko uporządkować w kolejności.
Melanoza twardówki to odkładanie się komórek barwnikowych, melanocytów, w przednich warstwach białka oka, twardówki lub, jak to się nazywa, w białku oka. W takich przypadkach plamy na twardówce mogą być od jasnoszarego do ciemnoszarego w różnych kształtach w postaci plamki lub plamek, które połączyły się ze sobą, które mogą tworzyć pas o różnej szerokości, najczęściej płaski, nie wystający nad powierzchnią twardówki. U dzieci melanoza jest zwykle wrodzona i najczęściej jednostronna.
Muszę powiedzieć, że melanoza występuje nie tylko na twardówce, tęczówce i siatkówce, ale także w innych narządach, w których znajdują się melanocyty, czyli komórki zawierające barwnik melaninę
Po wykryciu melanozy twardówki u noworodka rodzice często zauważają, że w pierwszych miesiącach do roku wzrasta pigmentacja, czyli zabarwienie twardówki. Jednak dość często melanoza twardówki pozostaje na tym samym poziomie, nie prowadząc do pogorszenia widzenia i nie szkodząc ogólnemu zdrowiu. Rodzice dziecka z melanozą twardówki oka powinni wiedzieć, że przez całe życie ich dziecko powinno być jak najmniej narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
Niemniej jednak znam przypadki, kiedy rodzice nie zwracali uwagi na rady lekarzy, aby nie przebywać pod promieniami słońca, a melanoza nie była niczym skomplikowana. W takich przypadkach cała odpowiedzialność za zdrowie dziecka spada całkowicie na barki jego rodziców, jeśli zostali natychmiast ostrzeżeni przez lekarza.
Należy jednak zauważyć, że ciemne plamy na twardówce oka mogą być oznaką rzadkiej choroby dziedzicznej zwanej ochronozą. U takich osób pigmentacja pojawia się również na skórze, stawach, małżowinie usznej, zastawkach serca, paznokcie stają się charakterystyczne niebieskie z brązowymi paskami. Pierwszą oznaką tej choroby jest ciemnobrązowy mocz.
Oczywiste jest, że pojawienie się ciemnej plamki na twardówce oka dziecka powinno ostrzec rodziców, którzy zdecydowanie powinni skonsultować się z okulistą i, w razie potrzeby, innymi specjalistami i postępować zgodnie z ich zaleceniami.
WRODZONA MELANOZA TWARSTWY
Wrodzona melanoza twardówki charakteryzuje się ogniskową lub rozlaną pigmentacją spowodowaną przerostem pigmentu tkanki błony naczyniowej oka. Większość pigmentu gromadzi się w powierzchownych warstwach twardówki i nadtwardówki, głębokie warstwy twardówki są stosunkowo słabo zabarwione. Komórki pigmentowe są typowymi chromatoforami, których długie procesy przenikają między włóknami twardówki. Pigmentacja twardówki jest zwykle przejawem melanozy oka.
Wrodzona melanoza twardówki jest chorobą dziedziczną o dominującym typie dziedziczenia. Proces jest częściej jednostronny, tylko u 10% pacjentów dotyczy obu oczu.
W przypadku melanozy twardówka ma plamy o szaro-niebieskawym, łupkowym, lekko fioletowym lub ciemnobrązowym kolorze na tle zwykłego koloru.
Pigmentacja może mieć postać:
- pojedyncze małe plamki w strefie okołonaczyniowej i okołonerwowej;
- duże odizolowane wyspy;
- zmiany koloru w typie marmurowej twardówki.
Oprócz melanozy twardówki obserwuje się z reguły wyraźną pigmentację tęczówki, zwykle w połączeniu z naruszeniem jej architektury, ciemnym kolorem dna oka i pigmentacją tarczy nerwu wzrokowego. Często widoczny jest pigmentowany pierścień okołorogówkowy. Możliwa pigmentacja spojówki lub skóry powiek.
Melanozę zwykle wykrywa się od urodzenia; pigmentacja wzrasta w pierwszych latach życia i w okresie dojrzewania. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego. Melanozę należy różnicować z czerniakiem zarodkowym ciała rzęskowego i naczyniówki.
Melanoza twardówki i oczu jako całości nie jest patologiczna. Jednak czerniaki złośliwe mogą rozwijać się ze zmian barwnikowych, zwłaszcza w okresie dojrzewania. W związku z tym pacjenci z melanozą powinni być pod obserwacją ambulatoryjną.
Melanozę twardówki obserwuje się również w alkaptonurii, dziedzicznej chorobie związanej z upośledzeniem metabolizmu tyrozyny. Cierpienie jest spowodowane niedoborem enzymu homogetynazy, który prowadzi do akumulacji kwasu homogentyzynowego w organizmie. Osadzając się w tkankach, barwi je na ciemny kolor. Charakterystyczne jest ciemnienie twardówki i chrząstki. Brązowe granulki osadzają się w rogówce w pobliżu rąbka rąbka na godzinie 3 i 9 rano. Jest symetryczna zmiana oczu. W przypadku alkaptonurii dochodzi również do pigmentacji skóry uszu i nosa, mocz staje się czarny w powietrzu, a choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest rzadkością.
Melanoza twardówki nie podlega leczeniu.
Żółtawe zabarwienie twardówki w połączeniu z wytrzeszczem, zezem, barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki i ślepotą może świadczyć o wrodzonym zaburzeniu metabolizmu tłuszczów (retikuloendotelioza, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka). Zmiany koloru twardówki, takie jak melanoza, można zaobserwować przy dziedzicznym zaburzeniu metabolizmu węglowodanów - galaktozemii.
- Kategoria:
Wśród anomalii twardówki można wyróżnić anomalie kolorystyczne - wrodzone (zespół niebieskiej twardówki, melanoza itp.) i nabyte (polekowe, zakaźne), a także anomalie kształtu i wielkości twardówki. Zespół niebieskiej twardówki. Jest to najbardziej uderzająca wrodzona anomalia koloru twardówki.Choroba objawia się uszkodzeniem aparatu więzadłowo-stawowego, szkieletu, oczu, zębów, narządów wewnętrznych oraz zaburzeniami otologicznymi. W zależności od objawów klinicznych rozróżnia się różne postacie choroby: połączenie niebieskiej twardówki ze zwiększoną kruchością kości - Eddowsyndrom, z głuchotą - zespół Van der Houweita. Wraz z tym zespołem wykrywa się wzmożone unaczynienie nadtwardówki, przerost elementów elastycznych twardówki i tętnic twardówkowych zasilających twardówkę.Czasami towarzyszą też zmiany towarzyszące, takie jak stożek rogówki, embriotokson, dystrofia rogówki, zaćma warstwowa, jaskra, hipoplazja tęczówki, jak a także krwotoki w różnych częściach gałki ocznej i jej aparaturze pomocniczej.
Pediatrzy powinni pamiętać, że niebieski kolor twardówki jest poważnym objawem patologicznym, jeśli zostanie wykryty później niż w pierwszym roku życia dziecka. Jednocześnie nie należy przeceniać faktu naturalnego niebieskawego odcienia twardówki u noworodka ze względu na jej delikatność i względną cienkość. W procesie rozwoju i wzrostu dziecka, ale nie później niż w wieku trzech lat, twardówka u dzieci ma biały lub lekko różowawy odcień.
Leczenie jest objawowe i nieskuteczne. Stosuje się sterydy anaboliczne, duże dawki witaminy C, preparaty fluoru, tlenki magnezu.
Melanoza twardówki. Melanoza twardówki pochodzenia wrodzonego ma charakterystyczny obraz, w tym trzy objawy: pigmentacja twardówki w postaci plam o szarawym lub lekko fioletowym kolorze na tle reszty jej normalnego białawego koloru; ciemniejsza tęczówka, a także ciemnoszary kolor dna oka. Możliwa pigmentacja skóry powiek i spojówek. Wrodzona melanoza jest częściej jednostronna. Zwiększona pigmentacja odpowiada pierwszym latom życia dzieci i dojrzewaniu. Melanozę twardówki należy odróżnić od czerniaka ciała rzęskowego i samej naczyniówki.
Wrodzona dziedziczna zmiana koloru twardówki, taka jak melanoza, może być również konsekwencją naruszenia metabolizmu węglowodanów galaktozemii, gdy twardówka noworodka wydaje się żółtawa i często jednocześnie wykrywa się zaćmę warstwową. Żółtawe zabarwienie twardówki w połączeniu z wytrzeszczem, zezem, barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki i ślepotą jest oznaką wrodzonego zaburzenia metabolizmu lipidów (złośliwa histiocytoza, choroba Niemanna-Picka). Ciemnieniu twardówki towarzyszy patologia metabolizmu białek, alkaptonuria.
Leczenie jest objawowe, nieskuteczne.
Choroby takie jak zakaźne zapalenie wątroby (choroba Botkina), żółtaczka obturacyjna (mechaniczna), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, cholera, żółta febra, żółtaczka hemolityczna, chloroza, niedokrwistość złośliwa (niedokrwistość Addisona-Birmera) mogą prowadzić do nabytych anomalii w kolorze twardówki. i sarkoidoza. Kolor twardówki zmienia się pod wpływem chinakryny (malaria, lamblioza) oraz wzrostu ilości karotenu w pożywieniu itp. Z reguły wszystkim tym chorobom lub stanom toksycznym towarzyszy żółtaczka lub żółtawe zabarwienie twardówki. Twardówka żółtaczkowa jest w wielu przypadkach najwcześniejszym objawem patologii.
Leczenie ma charakter ogólny. W czasie rekonwalescencji zanika żółtaczka i inne odcienie koloru twardówki.
Wrodzone zmiany kształtu i wielkości twardówki są głównie wynikiem procesu zapalnego w okresie przedporodowym lub wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i objawiają się w postaci gronkowców i buphthalmos.
Gronkowce charakteryzują się lokalnym ograniczonym rozciąganiem. Istnieją pośrednie, rzęskowe, przednie równikowe i prawdziwe (tylne) gronkowce twardówki. Zewnętrzna część gronkowca to przerzedzona twardówka, a wewnętrzna to naczyniówka, w wyniku czego występ (ektazja) prawie zawsze ma niebieskawy kolor. Staphylomy pośrednie zlokalizowane są w pobliżu krawędzi rogówki i są wynikiem urazu (urazu, zabiegu chirurgicznego). Staphyloma rzęskowy jest zlokalizowany w strefie ciała rzęskowego, częściej odpowiadającej miejscu przyczepu bocznych mięśni prostych, ale przed nimi. Przednie gronkowce równikowe odpowiadają obszarowi wyjścia żył wirowych pod bocznymi mięśniami prostymi oka, za ich wprowadzeniem. Prawdziwy gronkowiec tylny odpowiada płytce sitowej, czyli miejscu wejścia (wyjścia) nerwu wzrokowego. Towarzyszy mu zwykle wysoka krótkowzroczność z powodu wydłużenia osi oka (krótkowzroczność osiowa).
Przed użyciem leków wymienionych na stronie skonsultuj się z lekarzem.
