Otwarte okienko owalne w sercu: przyczyny, objawy, leczenie. Otwarte owalne okno w sercu u osoby dorosłej: norma i patologia Co oznacza otwarte okno w sercu

>> >>

jak nazywa się choroba "dziura w sercu"?

jak nazywa się choroba "dziura w sercu"? jak bardzo jest niebezpieczna dla życia i jak promieniuje? Odpowiedzi:

Refleksologia i komputerowa diagnostyka odruchów techniką „ryodaraku”.

Rodzaj działalności: Uzdrowiciele, Medycyna alternatywna, Lekarze
Odpowiadać:
„Dziura w sercu” to prawdopodobnie dosłowne tłumaczenie. Po rosyjsku taka diagnoza brzmi jak „choroba serca”. Wady są wrodzone i nabyte i charakteryzują się otworami (perforacjami) zastawek serca, przegrodami międzykomorowymi lub przedkulaczowymi, dużymi naczyniami wieńcowymi i wstępującym łukiem aorty. Wiele wad serca w niedalekiej przeszłości prowadziło do kalectwa i śmierci pacjentów. Obecnie wysoka technika kardiochirurgiczna na otwartym sercu, w połączeniu z opracowanymi skutecznymi metodami implantacji naczyń, tkanek i komórek macierzystych, umożliwia przezwyciężenie najcięższych wad serca.

Grafologia w Izraelu, grafologia, szkolenia z grafologii

Typy działalności: Psychologowie, Kursy, szkoły i seminaria, Prawnicy i notariusze
Odpowiadać:
To najprawdopodobniej wypadanie płatka zastawki mitralnej. Może mieć nieokreśloną przyczynę lub może być nabyta – jako współtowarzyszenie innej choroby.

Najczęściej mówimy o nieistotnym hemodynamicznie wypadaniu zastawki mitralnej, które nie jest groźne, ale najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Międzynarodowy biznes z amerykańską firmą z branży Wellness - zdrowy styl życia

Rodzaj działalności: Sprzedaż kosmetyków, Marketing sieciowy
Odpowiadać:
Wika!
Jeśli dziecko tak ma, to w diecie brakuje pewnych substancji, co skutecznie rozwiązują suplementy diety - wysokiej jakości suplementy biologicznie aktywne.
Najwyższa jakość na świecie jest od mojego amerykańskiego producenta.Jeden chłopiec, mój klient, 5 lat, zatkał tę dziurę po 3 tygodniach.Zjadł suplement dla dzieci z witaminami i minerałami.
Lekarze zaproponują ci operację.Każdy chce zarobić.Co jest dla ciebie lepsze, zależy od ciebie. Tylko Ty najpierw sprawdzasz w Internecie, jak przebiega operacja serca.
Jeśli wtedy dziecko będzie dalej przyjmowało profilaktycznie suplementy diety, to dożyje 120 lat i nie zachoruje.Najlepiej będzie uczyć się w szkole iw pełni realizować swój genetyczny potencjał.
Napisz do mnie na e-mail, prześlę szczegóły.Możesz przywrócić i utrzymać zdrowie całej rodziny na wysokim poziomie.

Wraz z pojawieniem się diagnostyki ultrasonograficznej w medycynie młodzi rodzice coraz częściej zaczęli dowiadywać się od lekarzy, że owalne okienko dziecka nie jest zamknięte. Słysząc taką diagnozę, nie należy panikować, ponieważ dziecko gwałtownie reaguje na emocje matki. Wszyscy rodzice powinni mieć świadomość, co oznacza otwarte owalne okienko w sercu dziecka, jakie objawy powoduje patologia, jak bardzo jest niebezpieczna i jakie są sposoby na jej wyeliminowanie.

Otwór owalny w sercu niektórych dzieci nie zamyka się zastawką po urodzeniu

Co to jest choroba

W okolicy lewej komory okienko jest zamknięte dzięki małej zastawce, która ostatecznie powstaje do czasu narodzin dziecka. Gdy noworodek po raz pierwszy zaczyna krzyczeć, płuca otwierają się, zwiększa się dopływ krwi do nich, wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku, a okienko owalne w sercu noworodka zostaje zasłonięte zastawką. Z czasem dochodzi do jego silnego zespolenia z przegrodą międzyprzedsionkową. Jednak ważne jest to, że ciało każdej osoby jest indywidualne i nie wszystkie z nich dzieją się w momencie narodzin.

Wielu rodziców boi się tego zjawiska i interesuje się nimi lekarz, gdy zamyka się owalne okienko w sercu dziecka. W rzeczywistości zaburza prawidłowe funkcjonowanie krążenia krwi, dlatego musi się stopniowo zamykać. Dzieje się tak za pomocą wzrostu zastawki do krawędzi przegrody międzyprzedsionkowej.

Otwarty otwór owalny jest anomalią serca, a nie wadą serca.

Czas trwania tego procesu jest różny dla wszystkich dzieci - u niektórych dziura zamyka się natychmiast, u innych - po roku lub dwóch, a u niektórych - po pięciu latach. Jest to całkowicie normalne, a jeśli nie obserwuje się innych chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym, nie należy się martwić.

Czasami zdarza się, że rozmiar zaworu nie wystarcza do całkowitego zakrycia szczeliny. W takich okolicznościach diagnozuje się otwarte owalne okno w sercu osoby dorosłej lub dziecka, ponieważ ta patologia pozostaje na całe życie. Zjawisko to nie jest uważane za chorobę, ale za anomalię w dojrzewaniu serca.

Dzieci z tym rozpoznaniem, osiągające wiek 3 lat, otrzymują drugą grupę niepełnosprawności.

Czym jest owalne okienko w sercu płodu i noworodka opisano na filmie:

Dlaczego owalne okienko się nie zamyka?

Otwarte owalne okno u noworodków jest zjawiskiem całkowicie naturalnym, ponieważ gdy dziecko rozwija się w łonie matki, jest to dla niego niezbędne. Jeśli jednak funkcjonujące okienko owalne nie zamknęło się 5 lat po urodzeniu dziecka, warto się nad tym zastanowić. Zastanów się, dlaczego ta patologia może wystąpić:

• najczęściej ten problem jest dziedziczny, który jest przenoszony głównie od krewnych pierwszej linii;
• jeśli podczas noszenia dziecka kobieta w ciąży pozwoliła sobie na regularne picie alkoholu lub częste palenie;
• problem może być sprowokowany przez złą ekologię, w której kobieta spodziewa się dziecka;
• jeśli przyszła mama jadła niewłaściwie;

W większości przypadków problem jest spowodowany czynnikiem genetycznym i jest dziedziczony po rodzicach.

• z regularnymi stresującymi i depresyjnymi stanami, w jakich znajdowała się kobieta nosząca dziecko;
• jeśli podczas ciąży wystąpiło toksyczne zatrucie;
• gdy dziecko urodzi się przed terminem.

Jeśli owalne okienko w sercu dziecka się nie zamknęło, to musi być zarejestrowane i stale monitorowane przez specjalistę.

Jak objawia się odchylenie

Bez względu na to, z jaką chorobą spotyka się dana osoba, wszystkie manifestują się na różne sposoby i powodują pewne objawy, otwarte owalne okno w sercu u dzieci lub dorosłych nie jest wyjątkiem. Jednak nasilenie objawów zależy od wielkości dziury:

• jeśli otwarte owalne okno w sercu dziecka wynosi od 2 mm do 7 mm, takie odchylenie jest uważane za nieistotne i daje się odczuć tylko podczas silnego wysiłku fizycznego;

Złe nawyki matki w czasie ciąży mogą powodować rozwój wad serca u dziecka

• zdarza się, że szczelina między przedsionkami wynosi od 7 do 10 mm, wówczas objawy są bardziej wyraźne i praktycznie nie różnią się od objawów ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

U noworodków anomalia w rozwoju serca objawia się w następujący sposób:

• kiedy dziecko płacze, napina się lub kaszle, jego trójkąt nosowo-wargowy, czubek nosa lub opuszki palców mogą zmienić kolor na niebieski;
• skóra takich dzieci jest jaśniejsza niż u innych, którzy nie mają patologii;
• niemowlęta mają również szybkie bicie serca.

Objawy patologii zależą od wielkości otworu

U dorosłych, którzy mieli taką patologię, usta mogą również stać się niebieskie w pewnych okolicznościach:

• kiedy dana osoba wstrzymuje oddech przez długi czas, pływa lub nurkuje, tłumaczy się to faktem, że podczas takich procedur wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych;
• z powodu dużego wysiłku fizycznego;
• w obecności chorób związanych z płucami;
• jeśli występują inne patologie serca.

Jeśli rozmiar okna jest większy niż 7 mm, objawy patologii są następujące:

• następuje systematyczna utrata przytomności;
• skóra staje się niebieska nawet przy braku silnego wysiłku fizycznego;
• martwi się ogólnym osłabieniem w całym ciele, zawrotami głowy;
• dziecko może pozostawać daleko w tyle w rozwoju od swoich rówieśników.

Powłoki skóry u niemowląt z anomalią serca są blade.

Metody diagnostyczne

Podczas rutynowego badania kardiolog nie jest w stanie stwierdzić przetrwałego otworu owalnego u dziecka, ponieważ przy osłuchiwaniu nie słychać szmeru nad sercem. Aby zdiagnozować patologię, istnieją następujące procedury:

• Echokardiografia (USG serca). Dzięki temu badaniu lekarz ma możliwość zrozumienia, w jakim kierunku zachodzi krążenie krwi, ile krwi przepływa między prawym a lewym przedsionkiem, a także określić obecność innych poważnych patologii. Te punkty są bardzo ważne w trakcie diagnozy, za ich pomocą specjalista rozumie, na jakim etapie jest choroba i przepisuje skuteczną terapię.
• Echokardiografia kontrastowa. Ta procedura pokazuje, czy w sercu dziecka lub osoby dorosłej znajduje się otwarty otwór owalny. Aby zidentyfikować patologię, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie sól fizjologiczną. Jeśli występuje szczelina, reakcja nastąpi natychmiast, a lekarz zobaczy, jak pęcherzyki powietrza przenikają przez ten otwór z jednego przedsionka do drugiego.

USG serca pozwala szczegółowo ujawnić naruszenia w strukturze narządu

• Echokardiografia przezprzełykowa. To badanie jest przeprowadzane, jeśli konieczne jest dokładne ustalenie, gdzie znajduje się luka i jaki jest jej rozmiar. Ponadto za pomocą procedury okazuje się, czy występują powikłania w postaci procesów zapalnych w zastawkach serca, zakrzepów lub ekspansji serca.
• Rentgen klatki piersiowej. Pokazuje wielkość serca pacjenta, średnicę naczyń sercowych, a także określa, czy krew w płucach uległa stagnacji.

Co to jest niebezpieczna patologia

Otwarte owalne okno w sercu noworodka jest diagnozowane bardzo często i jest to normalne, ale jeśli nie zamyka się po pewnym czasie, istnieje powód, aby skontaktować się z kardiologiem.

Nie ma powodu do paniki z tą diagnozą, ponieważ taka anomalia prawie nigdy nie wpływa na aktywność lub długość życia danej osoby.

Anomalia serca spowodowana powstaniem otwartego okna wymaga obserwacji przez kardiologa

Należy jednak pamiętać, że owalne okienko serca u dorosłych zwiększa możliwość powstania zakrzepów, dlatego istnieje możliwość wystąpienia następujących powikłań:

• Choroba może spowodować śmierć niektórych obszarów mózgu, co jest obarczone udarem.
• Zaburzona praca serca powoduje obumieranie fragmentów tkanki mięśniowej, co może prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
• Z powodu upośledzonego krążenia krwi komórki nerek mogą umrzeć - nastąpi zawał narządu.
• W przypadku zaburzeń krążenia w mózgu dochodzi do zniekształcenia mowy, zaniku pamięci, drętwienia kończyn górnych i dolnych. Objawy utrzymują się przez jeden dzień, po czym ustępują samoistnie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że bez względu na to, jaka terapia medyczna zostanie przepisana pacjentowi, ryzyko tych powikłań nie zmniejszy się.

Kiedy dziecko się skarży, przepisuje mu leki

Metody leczenia

Jeśli w sercu niemowlęcia zostanie zdiagnozowane otwarte owalne okienko, to przed ukończeniem przez dziecko 5 roku życia nie jest wymagana żadna terapia medyczna, wynika to z faktu, że w tym czasie może samoczynnie się zamknąć. Jeśli tak się nie stało, a patologia w żaden sposób nie daje o sobie znać i nie przeszkadza dziecku w prawidłowym rozwoju, nie ma potrzeby leczenia problemu.

Jeśli występują łagodne objawy i nie obserwuje się powikłań związanych z pojawieniem się nowych chorób, operacja nie jest zalecana. Jednak pacjentowi przepisuje się terapię lekową:

• Stan ten łagodzi antykoagulanty. Jednym z najskuteczniejszych leków z tej grupy leków jest Warfaryna. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek, istnieje potrzeba częstych badań krwi, aby lekarze mogli monitorować stan układu hemostazy, aby uniknąć edukacji.

W wieku 5 lat u większości młodych pacjentów otwór owalny zamyka się.

• Ponadto osobie przepisuje się leczenie środkami przeciwpłytkowymi lub lekami przeciwpłytkowymi. Jednym z najbardziej powszechnych i skutecznych środków z tej kategorii jest aspiryna, którą należy przyjmować codziennie w dawce 3–5 mg na 1 kg masy ciała. Jeśli zastosujesz się do tej metody leczenia, możesz zapobiec niewydolności żylnej, tworzeniu się zakrzepów krwi, a także udarowi niedokrwiennemu.

Jeśli otwór owalny w sercu noworodka nie zamknął się, a objawy są ciężkie, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego wewnątrznaczyniowego zamknięcia otwartego otworu. Podczas operacji lekarz monitoruje stan pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń rentgenowskich i echokardiologicznych.

Pacjenci po operacji dzięki dużemu owalnemu otworowi w sercu na stałe pozbywają się patologii

Rokowanie w przypadku otwartego otworu owalnego w sercu

Małe funkcjonujące okienko owalne u noworodków przez całe życie nie przeszkadza ani w życiu towarzyskim, ani zawodowym. Osoby z taką diagnozą powinny jednak unikać sportów ekstremalnych, silnego wysiłku fizycznego oraz zawodów, które są z nim związane.

Niezamknięcie dużego otworu owalnego wymaga interwencji chirurgicznej. Przez pół roku po zakończeniu operacji, w celu uniknięcia bakteryjnego zapalenia wsierdzia, pacjentom zaleca się przyjmowanie antybiotyków, a także systematyczne wizyty u kardiologa. Jednak po okresie rekonwalescencji człowiek może dalej żyć, nie ograniczając się w niczym.

Otwarte owalne okno to patologia serca, a mianowicie obecność szczeliny w przegrodzie między lewym i prawym przedsionkiem, która jest niezbędna do życia wewnątrzmacicznego dziecka. Po urodzeniu to okno powinno całkowicie zamknąć się zastawką i zamknąć.

Znajdź odpowiedź

Czy jest jakiś problem? Wpisz w formularzu „Objaw” lub „Nazwa choroby” naciśnij Enter, a poznasz wszystkie sposoby leczenia tego problemu lub choroby.

Patologia ta występuje u 1/2 populacji, która prowadzi normalny tryb życia i nie jest świadoma jej obecności.

Klasyfikacja patologii serca

Patologia jest klasyfikowana według wielkości, która jest mierzona w milimetrach:

1. Przy rozmiarach od 5 do 7 mm diagnoza może wydawać się nieistotna hemodynamicznie. Otwarte okno może objawiać się w tym przypadku tylko przy silnym wysiłku fizycznym.
2. Jeśli wymiary wynoszą od 7 do 10 milimetrów, wówczas diagnoza może brzmieć jak „rozwarte owalne okienko” i objawowo niewiele różni się od wrodzonej wady serca (ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej).

Powody, dla których okno się nie zamyka

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju tej patologii:

• czynnik dziedziczny, częściej obserwowany wzdłuż pierwszej linii więzi rodzinnych;
• złe nawyki matki w czasie ciąży (alkohol i palenie);
• obecność złego czynnika środowiskowego podczas ciąży;
• brak zdrowego odżywiania matki w czasie ciąży;
• pobyt kobiety spodziewającej się dziecka w ciągłym stresie i depresji;
• obecność toksycznych zatruć podczas ciąży (i narkotyków);
• także obecność wczesnego porodu, w większości przypadków to wcześniaki cierpią na tę patologię.

Jak powinien się zamknąć?

Według wszelkich wskazań medycznych zamknięcie okienka owalnego specjalną zastawką podczas normalnego rozwoju dziecka następuje w pierwszych sekundach jego samodzielnego życia, przy pierwszym oddechu.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc funkcjonalność tej dziury staje się nieodebrana.

Zastawka powinna całkowicie przylegać do przegrody pod koniec pierwszego roku życia dziecka. Ale znane są również przypadki zakończenia tego procesu do 5 roku życia dziecka.

Wideo

Dorosłe problemy

Dla osoby dorosłej, której wiek nie przekracza 40 lat, przy braku chorób układu sercowo-naczyniowego, obecność otwartego owalnego otworu w okolicy serca nie przeszkadza w prowadzeniu pełnoprawnego trybu życia.

Jeśli lekarz podejrzewa tę patologię serca, pacjenta należy skierować na diagnostykę za pomocą EKG, radiografii i Echo-KG.

Obecność naruszenia u sportowców

Życie sportowca jest ściśle związane z aktywnością fizyczną o zwiększonym natężeniu.

Podczas wykonywania zadań ta patologia może objawiać się następującymi objawami:

• pojawienie się duszności;
• wyrażać się w niskiej aktywności sportowca, co ułatwia jego szybkie zmęczenie;
• pojawienie się omdlenia;
• obecność silnych bólów głowy, migreny;
• manifestacja oznak uduszenia (brak powietrza).

W przypadku wykrycia tych objawów konieczna jest pilna wizyta u lekarza w celu wykonania pełnego badania i przepisania leków.

Jednym ze sposobów jest metoda interwencji chirurgicznej. O możliwości pozostania w sporcie wyczynowym powinien decydować wyłącznie lekarz na podstawie wyników diagnozy.

Ponieważ obecność tej patologii może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi w okolicy serca, jest to obarczone rozwojem następujących serii chorób, które z powodu przedwczesnej opieki medycznej mogą prowadzić do śmierci:

• zawał mięśnia sercowego;
• uderzenie;
• zawał nerki.

Oznaki i przejawy patologii

Każdej chorobie towarzyszy obecność jej objawów.

Oznaki otwartego okna w dzieciństwie są następujące:

1. Przyrost masy ciała dziecka jest bardzo powolny.
2. W przypadkach, gdy dziecko płacze, napina się, krzyczy, kaszle, pojawia się ostry niebieski lub silna bladość skóry wokół ust.
3. Dziecko często cierpi na choroby oskrzelowo-płucne i nieżytowe.

W starszym wieku dzieci mogą odczuwać duszność i przyspieszone bicie serca podczas ćwiczeń.

W okresie dojrzewania ta patologia znajduje odzwierciedlenie w następujących objawach:

• szybkie zmęczenie ciała;
• częste bóle głowy;
• obecność zawrotów głowy, prowadząca do omdlenia;
• obecność przerw w pracy układu sercowego.

1. Obecność częstych przeziębień i chorób układu oddechowego.
2. Brak regularności pulsu.
3. Obecność osłabienia i dużego zmęczenia organizmu.
4. Pojawienie się duszności.
5. Obecność utraty przytomności.

Funkcjonujący problem z sercem

Zachowanie funkcji okienka owalnego w przypadkach wyważonego rytmu życia związanego z brakiem częstego wysiłku fizycznego, nie stwarza żadnego zagrożenia.

Ale zdarzają się przypadki, w których zachowanie funkcjonalności okna przyczynia się do rozwoju szeregu nieprzyjemnych konsekwencji:

1. Związany z wiekiem wzrost narządów i tkanek, gdy mięsień sercowy rośnie, a zastawka pozostaje tej samej wielkości. Krew, dzięki zwiększeniu łącznika okiennego, może swobodnie przenikać z jednego przedsionka do drugiego, co prowadzi do zwiększenia ich obciążenia.
2. Choroby zwiększające ciśnienie w prawym przedsionku. Czynnik ten przyczynia się do otwarcia zastawki w kierunku lewego przedsionka.
3. W przypadkach obecności nadciśnienia płucnego I stopnia zachowana funkcjonalność ujścia międzyprzedsionkowego może mieć pozytywny wpływ na organizm. Część krwi z krążenia płucnego jest odprowadzana do lewego przedsionka, co powoduje spadek ciśnienia.

Obecność stałej kontroli lekarza jest typowa dla takich sytuacji, aby nie przegapić momentu przejścia do stanu dekompensacji pacjenta.

Oczywiście z tą patologią można żyć pełnią życia. Ale diagnozę jego obecności musi przeprowadzić każdy.

Metody leczenia

Należy powiedzieć, że jest to taka patologia, w której występuje przerwa między prawym a lewym przedsionkiem. Może objawiać się wyraźnymi objawami, takimi jak bladość skóry, sine usta, dłonie i stopy, częste zawroty głowy, utrata przytomności i skłonność do częstych przeziębień.

Przede wszystkim ta patologia pojawia się u noworodków. Ale nie ma powodu do zmartwień, ponieważ może minąć dwa lata, a jeśli nie minie, to obecnie prowadzone są operacje specjalne przy użyciu najnowszych metod.

Może jednak wystąpić bez żadnych objawów, wtedy leczenie nie jest potrzebne.

Jeśli występuje niewielki wyciek krwi, nie ma wcześniejszej choroby i konsekwencji po niej, operacja nie jest wykonywana.

Następnie u takich pacjentów, jeśli wystąpi przemijający atak niedokrwienny lub udar mózgu w wywiadzie, zalecana jest ogólna terapia następującymi lekami, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym:

1. antykoagulanty. Najpopularniejszym antykoagulantem jest warfaryna (kumadyna). Jednak podczas stosowania takich leków często konieczne jest wykonanie badań krwi w celu monitorowania stanu układu hemostazy w celu ochrony pacjenta przed zakrzepicą.
2. Deagreganty lub leki przeciwpłytkowe. Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy leków jest Aspiryna, stosowana w dawce 3-5 mg/kg dziennie. Aspiryna, gdy dostanie się do organizmu, działa na płytkę krwi, która po tym pozostaje przez pewien czas nieaktywna do agregacji, czyli do procesu sklejania podczas tworzenia się skrzepów krwi. Jeśli codziennie stosować Aspirynę w małych dawkach, zapewnia to niezawodną profilaktykę niewydolności żylnej, a także zakrzepicy żylnej i udaru niedokrwiennego.

Ale przy silnym patologicznym wyładowaniu krwi wykonuje się wewnątrznaczyniową okluzję niezamkniętego okna o niskim urazie rentgenowskim z przedsionka od prawej strony do lewej. Cały ten zabieg kontrolowany jest przez specjalne aparaty rentgenowskie i echokardiologiczne z wykorzystaniem okludera, który podczas otwierania zamyka wszystkie otwory.

Operacja i stosowanie opisanych leków są stosowane w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Pomoc środków ludowej

Niestety, środki ludowe na tę patologię nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Jeśli dana osoba nie ma wyraźnych zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego, wówczas lekarze udzielają mu porad, jak prowadzić tryb życia, a także mogą przepisać niektóre witaminy i prawidłowe odżywianie, które wspomagają pracę serca. Zaleca się również ograniczenie aktywności fizycznej. Ale leki w przypadku braku objawów nie są przepisywane pacjentowi, mogą jedynie przepisać środki wzmacniające organizm, na przykład stwardnienie, terapia ruchowa, leczenie uzdrowiskowe.

Ale przy niewielkich skargach pacjenta na serce lekarz czasami przepisuje specjalne wzmocnione leki wzmacniające układ sercowo-naczyniowy, takie jak Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichinon i tak dalej. A przy ciężkich zaburzeniach pracy układu sercowo-naczyniowego stosuje się ogólną terapię opisanymi lekami lub przeprowadza się operację.

Zasady żywienia

Oprócz leków należy przestrzegać prawidłowego odżywiania. Wszystkie osoby z tak trudną chorobą muszą przestrzegać ścisłej diety.

Mianowicie nie jedz smażonych, wędzonych i słonych. Włącz do swojej diety dużo świeżych warzyw i owoców, a także rośliny strączkowe, zboża, makarony, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, ryby, chude mięso i produkty bogate w potas, takie jak winogrona, kiwi, owoce cytrusowe, pieczone ziemniaki . Wyklucz z diety mocną herbatę i kawę, lepiej zastąpić je świeżo wyciskanymi sokami i kompotami z suszonych owoców. Jedzenie należy przyjmować w małych ilościach i często.

Poniżej przykładowe menu na 5 posiłków dziennie:

1. Śniadanie - owsianka dyniowa, chleb razowy, szklanka kefiru, 1 jabłko, 1 pomarańcza.
2. Drugie śniadanie - 1 banan, 1 jabłko.
3. Obiad - grochówka, kawałek gotowanej chudej ryby, kawałek chleba z mąki drugiej klasy, kompot z suszonych owoców.
4. Przekąska - beztłuszczowy twaróg, kefir.
5. Obiad - ziemniaki gotowane z gotowaną piersią z kurczaka, pieczywo drugiej klasy, kompot z suszonych owoców, 1 pomarańcza.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować napojów alkoholowych i palić. Czas snu powinien wynosić od 8 do 12 godzin. Wykonuj lekkie ćwiczenia. Przy takim problemie bardzo przydatne jest również spożywanie większej ilości orzechów, ponieważ przyczyniają się one do prawidłowego funkcjonowania serca.

Możliwe powikłania i rokowanie

W wielu przypadkach z taką patologią prawie nie ma powikłań.

Z tak niezwykłej struktury serca czasami pojawiają się następujące problemy:

• zawał mięśnia sercowego;
• uderzenie;
• zawał nerki;
• przejściowe zmiany w krążeniu mózgowym.

Wszystkie te powikłania występują z powodu zatorowości paradoksalnej. Chociaż zdarza się to niezwykle rzadko, zawsze obowiązkiem pacjenta jest poinformowanie lekarza, że ​​ma przetrwały otwór owalny.

Niemal zawsze rokowanie dla osób z tą diagnozą nie jest zbyt straszne i kończy się całkowicie bez komplikacji.

Osoby z tą patologią powinny zawsze przestrzegać następujących zaleceń:

• co roku do zbadania przez kardiologa;
• zdać test Echo-KG;
• nie uprawiaj ciężkich sportów;
• wykluczają prace związane z dużymi obciążeniami oddechowymi, kardiologicznymi np. nurków, strażaków, astronautów, pilotów itp.

Operację przeprowadza się tylko w najpilniejszych sytuacjach, w okresie wyraźnych zmian wydolności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

I na koniec możemy dodać, że niedomknięte owalne okno jest patologią, która nie powoduje większych szkód zdrowotnych, chyba że istnieje ryzyko choroby serca lub innej choroby serca. To zależy od wielu czynników.

Data publikacji artykułu: 02.10.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 18.12.2018 r

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich przypadkach otwarte owalne okienko w sercu dziecka jest wariantem normy, aw jakich przypadkach jest to wada serca. Co dzieje się z tym warunkiem, może to być u osoby dorosłej. Metody leczenia i rokowanie.

Otwór owalny to kanał (otwór, przejście) w okolicy przegrody międzyprzedsionkowej serca, zapewniający jednostronną komunikację między jamą prawego przedsionka a lewym. Jest istotną strukturą wewnątrzmaciczną dla płodu, ale po urodzeniu musi zostać zamknięta (zarośnięta), ponieważ staje się zbędna.

Jeśli przerost nie występuje, stan ten nazywa się otwartym owalnym okienkiem. W rezultacie uboga w tlen krew żylna jest nadal odprowadzana z prawego przedsionka do jamy lewej. Nie dostaje się do płuc, skąd trzeba go wyrzucić z prawej połowy serca, aby nasycić je tlenem, ale natychmiast, dostając się do lewej części serca, rozprzestrzenia się po całym ciele. Prowadzi to do głodu tlenu - niedotlenienia.

Pozostawanie otwarte po urodzeniu jest jedynym naruszeniem owalnego okna. Ale nie we wszystkich przypadkach jest to uważane za patologię (chorobę):

• Normalnie u wszystkich noworodków okienko jest otwarte i może funkcjonować okresowo.
• Przerost następuje stopniowo, ale indywidualnie dla każdego dziecka. Zwykle u dzieci starszych niż rok kanał ten powinien być zamknięty.
• Obecność małego otwartego obszaru owalnego okna u dzieci w wieku 1-2 lat wynosi 50%. Jeśli jednocześnie nie ma objawów choroby, jest to wariant normy.
• Jeśli dziecko ma objawy w pierwszym roku życia, a okienko owalne funkcjonuje u dzieci starszych niż 2 lata, jest to patologia - mała anomalia w rozwoju serca.
• W przypadku osób dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia okno musi być zamknięte. Ale w pewnych okolicznościach, w każdym wieku, może się otworzyć, nawet jeśli zarośnie w pierwszym roku życia - to zawsze jest patologia.

Ten problem jest uleczalny. Leczeniem zajmują się kardiolodzy i kardiochirurdzy.

Do czego służy otwarte owalne okno?

Serce płodu w łonie matki bije regularnie i zapewnia krążenie krwi wszystkim narządom z wyjątkiem płuc. Natleniona krew przepływa do płodu z łożyska przez pępowinę. Płuca nie funkcjonują, a słabo rozwinięty w nich układ naczyniowy nie odpowiada uformowanemu sercu. Dlatego krążenie krwi u płodu zachodzi z pominięciem płuc.

W tym celu przeznaczone jest owalne okno, które wyrzuca krew z jamy prawego przedsionka do jamy lewej, co zapewnia jej krążenie bez wchodzenia do tętnic płucnych. Jego osobliwością jest to, że otwór w przegrodzie pomiędzy przedsionkami jest zakryty zastawką od strony lewego przedsionka. Dlatego owalne okno jest w stanie zapewnić tylko jednokierunkowe połączenie między nimi - tylko prawą z lewą.

Krążenie wewnątrzmaciczne u płodu odbywa się zgodnie z następującym schematem:

1. Natleniona krew przepływa przez naczynia pępowinowe do układu żylnego płodu.
2. Poprzez naczynia żylne krew dostaje się do jamy prawego przedsionka, która ma dwa wyjścia: przez zastawkę trójdzielną do prawej komory i przez otwór owalny (otwór w przegrodzie między przedsionkami) do lewego przedsionka. Naczynia płucne są zamknięte.
3. Wzrost ciśnienia podczas skurczu odpycha zastawkę okienka owalnego, a część krwi zostaje wrzucona do lewego przedsionka.
4. Z niego krew dostaje się do lewej komory, co zapewnia jej przejście do aorty i wszystkich tętnic.
5. Przez żyły połączone z pępowiną krew dostaje się do łożyska, gdzie miesza się z matką.

Okno owalne jest ważną strukturą, która zapewnia krążenie krwi płodowi w okresie prenatalnym. Ale po urodzeniu dziecka nie powinno funkcjonować i stopniowo zarastać.

Możliwy rozwój patologii

Do czasu porodu płuca płodu są dobrze rozwinięte. Gdy tylko noworodek bierze pierwszy oddech i zostaje napełniony tlenem, naczynia płucne otwierają się i rozpoczyna się krążenie krwi. Od tego momentu krew dziecka jest nasycona tlenem w płucach. W konsekwencji okienko owalne staje się formacją zbędną, co oznacza, że ​​musi się zarosnąć (zamknąć).

Kiedy tak się dzieje - proces zarastania

Proces zamykania owalnego okienka przebiega stopniowo. U każdego noworodka może funkcjonować okresowo lub stale. Ale ze względu na fakt, że po urodzeniu ciśnienie w lewych jamach serca jest znacznie wyższe niż w prawych, zastawka okienna zamyka do niej wejście, a cała krew pozostaje w prawym przedsionku.

Dzieci pierwszego roku życia

Im mniejsze dziecko, tym częściej owalne okienko jest otwarte – około 50% dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jest to zjawisko akceptowalne i związane z początkowym stopniem rozwoju płuc i ich naczyń w chwili urodzenia. W miarę jak dziecko rośnie, rozszerzają się, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w prawym przedsionku. Im niższy w porównaniu do lewego, tym mocniej zostanie wciśnięty zawór, który powinien mocno zamocować (rosnąć razem ze ścianami okna) w tej pozycji na całe życie.

Dzieci drugiego roku życia

Zdarza się, że okienko owalne zamyka się tylko częściowo (pozostaje 1-3 mm) do 12 miesięcy (15-20%). Jeśli takie dzieci rozwijają się normalnie i nie mają żadnych skarg, nie jest to uważane za nienormalne, ale wymaga obserwacji, a po dwóch latach powinno całkowicie się zamknąć. W przeciwnym razie jest to uważane za patologię.

dorośli ludzie

Zwykle u dzieci w wieku powyżej dwóch lat iu dorosłych otwór owalny powinien być zamknięty. Ale u 20% albo nigdy nie zarasta, albo otwiera się ponownie przez całe życie (i wtedy jest to od 4 do 15 mm.

Sześć przyczyn problemu

Sześć głównych powodów, dla których otwór owalny nie zamyka się ani nie otwiera:

1. Szkodliwy wpływ na płód (promieniowanie, substancje toksyczne, leki, niedotlenienie wewnątrzmaciczne i inne skomplikowane warianty przebiegu ciąży).
2. Predyspozycje genetyczne (dziedziczność).
3. Wcześniactwo.
4. Niedorozwój (dysplazja) tkanki łącznej i wady serca.
5. Ciężkie choroby oskrzelowo-płucne i zatorowość płucna.
6. Ciągły wysiłek fizyczny (np. płacz lub kaszel u małych dzieci, forsowne ćwiczenia i sport u dorosłych).

Patologiczne oznaki i objawy

Wypływ ubogiej w tlen krwi przez otwarte owalne okienko w sercu prowadzi do głodu tlenu we wszystkich narządach i tkankach - do niedotlenienia. Im większa średnica ubytku, tym większy reset i silniejsze niedotlenienie. Może to powodować następujące objawy i objawy:

Około 70% osób z otwartym kanałem nie ma żadnych skarg. Wynika to z niewielkich rozmiarów wady (poniżej 3–4 mm).

Jak zdiagnozowano problem

Rozpoznanie patologii - USG serca (echokardiografia). Lepiej wykonać to w dwóch trybach: standardowym i dopplerowskim. Metoda pozwala na określenie wielkości ubytku oraz charakteru zaburzeń krążenia.

Obraz dużego otwartego otworu owalnego podczas USG serca. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Leczenie

Przy podejmowaniu decyzji o konieczności leczenia i wyborze optymalnej metody brane są pod uwagę dwa czynniki:

1. Czy są jakieś objawy lub powikłania?

• jeśli tak, operacja jest wskazana, niezależnie od wielkości wady;
• jeśli nie, leczenie nie jest wymagane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

1. Jakie są wymiary wady i wielkość wypływu krwi według echokardiografii: jeśli są wyraźne (ponad 4 mm u dziecka) lub występują oznaki zaburzeń przepływu krwi w mózgu u dorosłych, wskazana jest operacja.

Okno owalne można łatwo zamknąć za pomocą pomocy, którą wykonuje się bez jednego nacięcia przez nakłucie jednej z dużych tętnic.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa w celu zamknięcia otworu owalnego w sercu

Prognoza

Bezobjawowy przebieg otwartego okienka owalnego u dorosłych i dzieci w 90–95% nie stwarza zagrożeń i ograniczeń. W 5-10% przypadków, gdy do tej anomalii doda się niekorzystne okoliczności (choroby płuc, serca, ciężka praca), możliwe jest stopniowe powiększanie się wady, co skutkuje objawami klinicznymi i powikłaniami. Pacjenci operowani wracają do zdrowia w 99%. Wszyscy dorośli i dzieci z otwartym otworem owalnym powinni raz w roku odwiedzić kardiologa i wykonać USG serca.

Dlaczego się pojawia?

Po urodzeniu dziecka płuca rozszerzają się, zwiększa się płucny przepływ krwi, wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku i przyczynia się do zamknięcia otworu owalnego. Fizjologiczne zamknięcie nie występuje w przypadku wcześniactwa, embriopatii alkoholowej, dysplazji tkanki łącznej.

Według niektórych przypuszczeń przyczyną nieprawidłowego rozwoju może być spożywanie alkoholu przez kobietę w czasie ciąży, a także palenie tytoniu, ekologia, zażywanie narkotyków, dziedziczność, wady rozwojowe płodu.

Otwarte okienko owalne w sercu rozpoznaje się u dorosłych i dzieci na podstawie wyników EKG, RTG, echokardiografii z kontrastem lub słuchania rytmów za pomocą fonendoskopu.

objawy i symptomy

Praktycznie nie ma konkretnych objawów u dorosłych. Lekarz może tylko podejrzewać, że pacjent ma tę chorobę. Dorosły może skarżyć się na silne bóle głowy, ale nie każdy je ma. Najczęściej choroba jest wykrywana przypadkowo podczas innych badań lub w przypadku wystąpienia powikłań.

Ale są objawy otwartego owalnego okna, zgodnie z którym ustala się wstępną diagnozę:

• Zasinienie z kaszlem, wysiłek fizyczny trójkąta nosowo-wargowego lub warg (sinica);
• Skłonność do ostrych infekcji dróg oddechowych i chorób układu oddechowego (częste zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma);
• niewyjaśnione omdlenia, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, udar mózgu;
• nietolerancja fizyczna. stres, niewydolność oddechowa, dyskomfort;
• kołatanie serca, duszność, bóle głowy (migreny);
• Ruchliwość części ciała jest ograniczona, okresowe drętwienie kończyn;
• EKG pokazuje zmiany w prawym przedsionku;
• Zwiększona objętość krwi w płucach.

Co jest niebezpieczne?

Zwykle otwarty otwór owalny w sercu u dorosłych nie wpływa na ich aktywność ani długość życia. Ale jest to niebezpieczne w czasie ciąży, a także dla osób z żylakami, chorobami płuc, zakrzepowym zapaleniem żył.

Ze względu na PFO zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów w sercu oraz zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych powikłań:

• Uderzenie. W przypadku tej ciężkiej choroby części mózgu umierają;
• Zawał mięśnia sercowego. Przy takim naruszeniu pracy serca umiera część tkanki mięśniowej;
• Zawał nerki. Z powodu naruszenia dopływu krwi część nerki umiera;
• Naruszenie dopływu krwi do mózgu. Zaburzona jest mowa i pamięć, drętwieją ręce i stopy, zaburzona jest ruchliwość i inne objawy, które trwają nie dłużej niż jeden dzień, po czym znikają bez śladu.

Żadne leczenie otwartego otworu owalnego nie zmniejszy ryzyka tych powikłań.

Jak traktować?

W większości przypadków leczenie otwartego otworu owalnego nie jest wymagane. Według statystyk 10-15% osób mieszka z LLC i nie doświadcza żadnych niedogodności. Gdy nie pojawiają się objawy otwartego otworu owalnego, nie zaleca się leczenia.

Jeśli pojawią się powikłania choroby, przepisywane są leki zapobiegające zakrzepicy w sercu lub naczyniach krwionośnych.

W przypadku osiągnięcia znacznych rozmiarów otworu możliwa jest interwencja chirurgiczna. Zwykle w celu jego zamknięcia wprowadza się przeszczepy – trwałe „łaty”. Ale mogą powodować zapalenie tkanek. Stosunkowo niedawno zaczęto stosować wchłanialny plaster. Chociaż jest to tymczasowy „plaster”, który ustępuje w ciągu miesiąca, skutecznie stymuluje naprawę tkanek. W ten sposób dziura jest całkowicie zarośnięta.

Kardiologia. owalne okno

Otwarty otwór owalny w sercu znajduje się między przedsionkami. Ten mały otwór podczas rozwoju embrionalnego bierze udział w krążeniu krwi płodu. W swej istocie owalne okienko w sercu jest mechanizmem adaptacyjno-fizjologicznym. Ze względu na bezczynność płuc nie ma potrzeby ich dużego ukrwienia, krew wzbogacona w tlen przenika do płodu przez łożysko.

Otwarty otwór między przedsionkami pozwala ominąć mały (płucny) krąg. Ten proces nazywa się „przetaczaniem”. Ponadto krążenie krwi na tej ścieżce przyczynia się do bezpośredniego przepływu wzbogaconej krwi do mózgu, który aktywnie rozwija się w okresie embrionalnym.

Z reguły owalne okienko zamyka się po urodzeniu. Jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem (tętniczym) po lewej stronie serca.

Należy zauważyć, że wszystkie noworodki rodzą się zawsze z otwartym otworem owalnym. Jak pokazuje praktyka, zwykle dziura zamyka się w ciągu pierwszych miesięcy. Jednak około 15-20% pacjentów przeżywa do czterdziestego roku życia z otwartym otworem owalnym. Ten wskaźnik jest powiązany z niektórymi cechami w strukturze samego otworu. Faktem jest, że owalne okno ma szarfę, która jest zakryta w procesie skurczu w lewym przedsionku. W ten sposób zapobiega się przenikaniu krwi do prawego przedsionka.

Ale w niektórych sytuacjach związanych ze wzrostem ciśnienia w klatce piersiowej na tle stresu fizycznego (podczas wypróżniania, kichania, kaszlu i innego stresu) skrzydło się otwiera. Niektóre wady strukturalne przegrody, a także wielkość samego okienka owalnego, również przyczyniają się do zachowania otwartego otworu.

Jak pokazują obserwacje, przepływowi krwi z lewej do prawej strony z przedsionka lewego do prawego nie towarzyszą żadne objawy wskazujące na jej obecność, przebiega więc bezobjawowo. Wraz z tym wyrzut krwi w przeciwnym kierunku (z prawego do lewego przedsionka) może wywołać trwałe lub przejściowe objawy sinicy. Z reguły stan ten jest spowodowany wzrostem oporu naczyniowego układu tętnicy płucnej na tle ataku bezdechu, wstrzymywania oddechu, krzyku i innych stresów. W związku z patologicznym uwalnianiem krwi do lewego przedsionka przez cały wiek noworodkowy może utrzymywać się stała sinica (niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych). Stan ustępuje po rozpoczęciu spadku oporu w tętnicy płucnej.

Otwór owalny, który zamyka się przedwcześnie, może powodować różne wady rozwojowe. Tak więc przedwczesnemu zamknięciu otworu może towarzyszyć zaburzenie rozwoju lewej połowy serca, występowanie hipoplazji w tych jej częściach.

Powiększony otwór owalny może prowokować powstawanie zatorowości paradoksalnej, której towarzyszą objawy przemijającego napadu (niedokrwiennego) lub udaru mózgu. Według badań otwarte okno zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego o około 40%.

Oznaki otwartego okna w sercu obejmują również napadowy migrenowy ból głowy. Dzisiaj mechanizm rozwoju takiego stanu na tle niezamkniętej dziury nie został jeszcze wystarczająco zbadany. Najczęściej występowanie bólu tłumaczy się mikroembolizacją w mózgu zakrzepami krwi (małe skrzepy krwi), a także wpływem substancji tworzących się w układzie żylnym i przenikających bezpośrednio do naczyń mózgowych.

Rzadko, w obecności otwartej dziury w sercu, może rozwinąć się zespół dziobaka ortodeoksji. Stan ten charakteryzuje się spadkiem nasycenia (nasycenia) krwi tlenem w pozycji pionowej ciała, któremu towarzyszy duszność.

Co powinni wiedzieć rodzice dzieci z wrodzoną wadą serca i innymi chorobami układu krążenia

Jakie jest niebezpieczeństwo otwartego okna owalnego?

Otwórz owalne okno jest normalnym elementem konstrukcji kiery który jest elementem obowiązkowym układ sercowo-naczyniowy płodu(płód jest okresem rozwoju przyszłości dziecko od powstania łożyska do porodu, czyli jest to okres, w którym dziecko znajduje się w łonie matki). OOO konieczne w celu zmniejszenia przepływ krwi do niepracujących płuc w okresie prenatalnym i przekazać część krwi do nich naczynia krwionośne do innych narządów i tkanek. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, dlaczego niebezpiecznie jest mieć otwarte owalne okienko po urodzeniu i ogólnie Czy LLC to wada serca?

Po urodzeniu dziecka i jego pierwszym oddechu płuca rozszerzają się i zaczynają pracować. krążenie płucne. W tym przypadku otwarte owalne okno będzie przeszkadzać w normalnym krążenie krwi przez układ płucny. Dlatego natura przewidziała jego pokrycie specjalną fałdą, która stopniowo rośnie, zamykając się owalne okno ciasno. Jeśli nie jest szczelnie zamknięty, jego obecność jest rozpoznawana po słyszalnym hałasie serce. a na USG lekarz stwierdza, że ​​okno jest otwarte. Sytuację tę można uznać za niewielka anomalia rozwoju serca. ważne jest, aby po trzech miesiącach u zdrowych pełnoletnich dojrzałych dzieci z prawidłowym rozwojem owalne okno zamyka się i hałas znika.

Jeśli otwarte owalne okno nie towarzyszą inne objawy niewydolności serca, nie należy się tym martwić. Konieczne jest jedynie okresowe monitorowanie stanu dziecka przez pediatrę i kardiologa dziecięcego oraz regularne badanie echokardiograficzne. których wielość zostanie ustalona dla każdego dziecka indywidualnie przez specjalistę. Ale jeśli u dziecka wystąpi duszność i kołatanie serca podczas karmienia, ostra bladość skóry lub odwrotnie, sinica(niebieskawe zabarwienie skóry), dziecko źle się odżywia, nie przybiera na wadze - pilna potrzeba zwrócenia się o pomoc do kardiologa dziecięcego: w takim przypadku konieczne będzie dokładne badanie, wyjaśnienie rozpoznania i wykluczenie wymagany wrodzona wada serca .

Jednym z poważnych powikłań, które mogą wystąpić w przypadku niedomknięcia otwartego okienka owalnego jest tzw zator paradoksalny. Istota tego zjawiska polega na tym zator(małe ciała obce, skrzepy krwi, bakterie lub pęcherzyki gazu) pochodzące z układu żylnego lub powstające bezpośrednio w prawym przedsionku mogą przeniknąć do lewego serca, a następnie do krążenia ogólnoustrojowego. Jeśli w przyszłości zator dostać się do naczyń, które odżywiają mózg, wówczas może wystąpić udar lub powikłanie bakteryjne. Dlatego bardzo ważne jest, aby przeprowadzić dokładne badanie w odpowiednim czasie po wykryciu Otwórz owalne okno .