Leczenie atonii macicy u krów. Zapalenie błony śluzowej macicy, etiologia, objawy kliniczne, leczenie niedociśnienia i atonii macicy

Całkowity brak kurczliwości ścian macicy (atonia) lub ich niedostateczna kurczliwość (niedociśnienie) i subinwolucja macicy są częstymi powikłaniami okresu poporodowego u zwierząt wszystkich gatunków.

Etiologia. Przyczyną atonii i niedociśnienia macicy u zwierząt może być trudny poród, nadmierne rozciągnięcie macicy z dużą liczbą płodów, uraz macicy. Subinwolucja macicy u zwierząt rozwija się w wyniku niedostatecznej kurczliwości macicy w okresie poporodowym.

Czynnikami predysponującymi są naruszenia elementarnych zasad żywienia zwierząt, niedostateczne żywienie, wyczerpanie lub otyłość zwierzęcia, niedożywienie mineralne, trzymanie stajni kóz i owiec, brak regularnych aktywnych spacerów z psami, różne choroby (itp.).

Patogeneza. Rozwój atonii i niedociśnienia macicy u małych zwierząt domowych może być spowodowany zaburzeniami mechanizmów nerwowej i hormonalnej regulacji funkcji kurczliwości macicy lub zmianami strukturalnymi mięśniówki macicy. Jednocześnie bezpośrednimi przyczynami atonii i niedociśnienia mogą być: niewystarczające impulsy powodujące skurcz mięśniówki macicy, co dzieje się ze zmniejszonym wydzielaniem oksytocyny, acetylocholiny, serotoniny itp., a także niezdolność samego mięśniówki macicy do postrzegania impulsy te w wyniku zaburzeń czynnościowych (niski poziom procesów bioenergetycznych w tkankach mięśniówki macicy, zaburzenia równowagi estrogenów i progesteronu itp.) lub zastępowania włókien mięśniowych macicy przez tkankę łączną w mięśniówce macicy (jako w wyniku choroby zwierzęcia na zapalenie macicy). Atonia, niedociśnienie i subinwolucja macicy u małych zwierząt domowych predysponują je do .

Obraz kliniczny. Kliniczne rozpoznanie atonii, niedociśnienia macicy i subinwolucji macicy jest niezwykle trudne, zwłaszcza u owiec, kóz i macior w ich zwykłym przebiegu. stan ogólny zwierząt nie jest zaburzony, temperatura ciała mieści się w granicach normy.

U psów, kotów i królików, w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu, lekarz weterynarii podczas badania palpacyjnego przez ścianę brzucha stwierdza słabo obkurczoną, zwiotczałą macicę o niewyraźnych konturach.

W badaniu klinicznym płynne lub gęste przyssawki o ciemnobrązowym lub brązowo-czerwonym kolorze bez nieprzyjemnego zapachu wyróżniają się ze szczeliny narządów płciowych. Przy subinwolucji macicy z kanału rodnego zwierząt wypływy krwi surowiczej trwają przez długi czas, a czas uwolnienia lochii wydłuża się (u psów do 4-6 tygodni). Lochia nagromadzone w jamie macicy są sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania się różnych mikroorganizmów, które penetrują jamę macicy przez otwarty kanał szyjki macicy. Wraz ze spadkiem odporności organizmu u zwierząt rozwijają się różne choroby poporodowe (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie macicy, zapalenie przymacicza itp.).

W przyszłości właściciele zwierząt zauważają w nich nieregularne cykle płciowe, oznaki rui i polowania są słabo wyrażone, zwierzęta nie są zapładniane przez długi czas.

Stawiając diagnozę, lekarz weterynarii powinien kierować się danymi wywiadu (przedłużenie czasu trwania porodu - etap rozmnażania płodu i etap poporodowy).

Leczenie. Chorym zwierzętom podaje się podskórnie oksytocynę owcom i kozom 30 j.d., lochom 50 j.m., psom 5-10 j.d. Nowoczesny oksylat leku stymulujący kurczliwość mięśniówki macicy i procesy regeneracyjne w endometrium. Lochy podaje się domięśniowo w szyję w dawce 5 ml, po 24 godzinach podanie leku powtarza się; kozom i owcom oksylat podaje się podskórnie w dawce 3-5 ml, po 48 godzinach podanie leku powtarza się; u psów i kotów lek podaje się podskórnie w dawce 1 ml na 30 kg m.c. przez 5 dni.

Aby zwiększyć ogólny ton ciała chorego zwierzęcia, dożylnie wstrzykuje się 40% roztwór glukozy, 10% roztwór chlorku wapnia i glukonian wapnia. Przy powikłaniu atonii, niedociśnienia i subinwolucji macicy z zapaleniem błony śluzowej macicy przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Zapobieganie. Zapobieganie atonii, niedociśnieniu i subinwolucji macicy u zwierząt polega na eliminowaniu przez właścicieli działek przydomowych, gospodarstw chłopskich i gospodarstw rolnych wszelkich czynników predysponujących do pojawienia się niedociśnienia, atonii i subinwolucji macicy, a mianowicie: zapewnić pełne żywienie zwierząt użytkowych zgodnie z ich stanem fizjologicznym. Zwierzęta i psy powinny regularnie ćwiczyć. Psom w ciąży należy zapewnić pełne wyżywienie („”, „”).

Igor Nikołajew

Czas czytania: 5 minut

A

Zawsze oczekuje się pojawienia się potomstwa u zwierząt domowych hodowanych w tym celu. U bydła proces ten jest szczególnie odpowiedzialny. Ciąża u krów trwa dziewięć miesięcy. Rodzi się nie więcej niż dwa cielęta. Dlatego wszelkie problemy ze zdolnością do zapłodnienia i urodzenia cielęcia obarczone są stratami finansowymi i zakłóceniami w zdrowiu zwierzęcia. Jednym z nich jest atonia macicy.

Esencja atonii

Niezdolność macicy do skurczenia się nazywa się atonią. Zostaje sparaliżowana. Szczególnie często spowolnienie odwrotnego rozwoju macicy występuje u krów, u innych zwierząt jest znacznie mniej powszechne.

Czynniki przyczyniające się

W niektórych chorobach położniczych i ginekologicznych obserwuje się zjawisko atoniczne. Pojawia się w dwóch przypadkach:

• jako przyczyna choroby;
• jako objaw infekcji narządów płciowych.

Tak więc w pierwszym wariancie rozwojowi patologii sprzyja niewystarczająca aktywność porodowa, przenoszenie płodu i przedłużone pozostawianie łożyska w jamie macicy.

W drugim przypadku krowa mogła cierpieć na ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy lub inne choroby.

Kurs i progresja

Eksperci zauważają, że zwiastunami atonii są subinwolucje. Faktem jest, że podczas rodzenia płodu macica jest rozciągana, a po porodzie wraca do normy. Jest to proces inwolucji, który trwa około trzech tygodni. Ale jeśli okres trwa dłużej i wolniej, to jest to subinwolucja. Oto jak to działa:

1. różne stany zapalne związane z patogenną mikroflorą zaburzają naturalny system przywracania macicy do stanu prenatalnego. W szczególności rozwija się atonia mięśni macicy. Mięśnie nie spieszą się z regeneracją. W jamie macicy pojawiają się przyssawki, które z czasem ulegają rozkładowi;
2. procesowi towarzyszy obrzydliwy zapach. Przyssawki stają się brązowe lub szare, ich cząsteczki dostają się do krwioobiegu. Na tym tle dochodzi do ogólnej infekcji organizmu;
3. potem eksperci już mówią o ciężkości choroby macicy. W szczególności prawdopodobne jest zapalenie sutka i naruszenie cykli płciowych;
4. w tym czasie w jamie macicy powstaje złe środowisko dla plemników. A błona śluzowa nie może przeszczepić zarodka. Być może lekki obrzęk, jak w przypadku atonii blizny, w której zaburzone są procesy trawienne;
5. stan ogólny krowy przez cały okres choroby jest nieznacznie zaburzony. Tylko zmiany wewnętrzne mogą stać się powodem skarg właścicieli osobistych działek zależnych lub kołchozów na brak rui u krowy, rui, niezdolności do zapłodnienia, mogą pomóc lekarzowi weterynarii w postawieniu diagnozy.

Ustalenie diagnozy

W przypadku atonii u krowy badanie per rectum okolicy macicy jest obowiązkowe. Specjalista ujawnia jej stan odprężenia, brak napięcia. Również rogi macicy wydają się nieco większe, które nawet schodzą do jamy brzusznej. W ogóle nie obserwuje się skurczów macicy.

WAŻNY! W przypadku gromadzenia się śluzu u niektórych zwierząt obserwuje się fluktuację w jednym z rogów macicy. Obfitość wydzieliny śluzowej grozi zatrzymaniem resorpcji ciałka żółtego w jajniku. Ostatecznie jest to obarczone wyłączeniem funkcji seksualnych, a nawet bezpłodnością.

W niektórych przypadkach lekarz weterynarii zauważa zbitą ścianę rogu macicy. Pokrywa się guzkami lub w niektórych miejscach staje się podejrzanie cienki. Po zbadaniu staje się podobny do ściany jelita lub pęcherza moczowego.

Istnieją specyficzne oznaki, które pomogą ustalić dokładną diagnozę i zalecić terminowe leczenie atonii macicy u krów.

• długi wypływ lochii ze zmianą koloru;
• przez długi czas nie ma podniecenia seksualnego.

Metodologia badania

Podczas badania specjalista posługuje się polistyrenową łyżką położniczo-ginekologiczną Pankova. Jest to okrągły pręt do dwudziestu siedmiu centymetrów. Nie więcej niż pół centymetra średnicy. Podczas podawania pobiera się próbki śluzu ze względu na ostrą przednią krawędź. Urządzenie zostało specjalnie zaprojektowane tak, aby nie uszkodzić delikatnych ścianek.

Warunek jest następujący: pojemnik na łyżkę jest wypełniony środkiem antyseptycznym.

Ma czarny kolor, który pomaga odróżnić obecność na nim śluzu lub ropy.

Do urządzenia dołączona jest karta z wielobarwnymi kółkami i napisami na nich. Każdy kolor odzwierciedla własny proces zachodzący w ciele zwierzęcia. W laboratorium porównuje się próbki i określa patologie.

Zjawiska ryzyka

Kiedy pojawiają się objawy choroby, właściciel bydła próbuje ustalić przyczyny. Jest to ważne nie tylko dla zrozumienia metod walki z infekcją czy patologią. Ale także po to, aby uniknąć powtórzenia się sytuacji. Przynajmniej istnieją sposoby, aby tego uniknąć. Czynniki ryzyka atonii obejmują:

Osobno warto zatrzymać się przy cesarskim cięciu. Uciekają się do niego przy zwężeniu miednicy, małym rozwarciu szyjki macicy, nieprawidłowym ułożeniu płodu, skręceniu macicy. Jeśli w takim przypadku zastosowano znieczulenie ogólne, może wystąpić atonia macicy. Niektóre z tych leków za bardzo rozluźniają jej mięśnie.

Następnie lekarz weterynarii położnik wykonuje specjalne zastrzyki oksytocyny z roztworem chlorku wapnia i glukozy. Pozostała po tej operacji blizna może również przyczynić się do procesów patologicznych.

Co powinno być zrobione?

Jeśli u krów wystąpi atonia macicy, należy niezwłocznie rozpocząć leczenie. Czasami choroba nie poddaje się istniejącym metodom, gdy procesy zaszły za daleko. Wtedy jedyną opcją jest rzeźnia. Ale jeśli pielęgniarkę da się uratować lub jest jedyna w rodzinie, to warto się postarać.

Leczenie

Właściwe leczenie to:

1. dostosowanie karmienia i utrzymania. Wymagana będzie dodatkowa opieka i stworzenie komfortowych warunków. Dietę należy wzbogacić o witaminy, węglowodany i białka. Podejście w tym przypadku jest podobne jak w przypadku blizny;
2. pożądane są spacery na świeżym powietrzu. Pomieszczenia do trzymania bydła muszą spełniać wszystkie normy i wymagania sanitarne;
3. aby przywrócić kurczliwą funkcję macicy, nawet w obecności blizny, uciekają się do sprawdzonych leków. Wśród nich są znane oksytocyna, pituitryna czy mammofizyna. Wydzielają również oksylany, które mogą wyeliminować atonię. Wstrzykuje się go podskórnie w okolice szyi raz dziennie;
4. roztwór glukozy, chlorku wapnia, glukonianu wapnia lub kamagsolu pomoże podnieść napięcie ciała na około trzy dni;
5. w przypadku powikłań podczas badania ginekologicznego przepisywane są dodatkowe leki.

Odpowiedzialne podejście

Jak w wielu przypadkach, właściciele bydła muszą przywiązywać dużą wagę do żywienia. Bezpretensjonalna na pierwszy rzut oka krowa potrzebuje odpowiedzialnego podejścia do wyboru pożywienia dla niej. Dobre odżywianie często staje się prewencją wielu chorób.

WAŻNY! Aktywny i regularny wypas jest integralną częścią życia zwierzęcia. Chodzenie jest konieczne dla krów w takim samym stopniu, jak dla innych rodzajów bydła i drobnego bydła. Równie ważną rolę odgrywa przyzwoita treść.

subinwolucja Macica- choroba charakteryzująca się spowolnieniem procesów odwrotnego rozwoju macicy po porodzie do stanu właściwego dla tego narządu u zwierząt niebędących w ciąży. Na jego tle w 95% przypadków występuje poporodowe ostre nieżytowo-ropne lub ropne nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy. U podstaw: naruszenie tonu, osłabienie funkcji skurczowej jej mięśni. Naruszony dopływ krwi, ton, wszystkie procesy są rozciągnięte w czasie.

Lochia gromadzi się w jamie, rozkłada się, powoduje zatrucie organizmu.

Objaw: brak tworzenia się czopu śluzowego w kanale szyjki macicy i obfite wydzielanie płynnej krwawej lochii w ciągu 2-3 dni po urodzeniu, z reguły, gdy zwierzę leży.

Ostry Formularz . W 5-7 dniu po urodzeniu obserwuje się obfite wydzielanie lochii o ciemnoczerwonym lub ciemnobrązowym kolorze, które później nabierają brązowego lub brudnoszarego koloru, wodnistej konsystencji z zanieczyszczeniami i nieprzyjemnym zapachem gnilnym. Krowa pcha, nasada ogona jest uniesiona, zwierzęta często przybierają pozę do oddawania moczu. Depresja, utrata apetytu i produktywności. Wzrost temperatury ciała, skurcze blizny zmniejszają się - u poszczególnych zwierząt. Rogi macicy zwisają poza krawędź kości łonowych, nie są zakryte dłonią, podczas badania palpacyjnego macica nie reaguje skurczami, występuje wahanie, ściany są zwiotczałe, bez wyraźnego fałdowania, po masażu lochia z może zostać uwolniony odpowiedni zapach. Powrót do rozmiarów jak u zwierząt nieciężarnych jest opóźniony do 35-45 dni

podostre

Próba Katerinowa

0,5 ml lochii, dodać 5-6 ml wody destylowanej, wymieszać, zagotować (w probówce) - po ugotowaniu kolor brudno-mętny z płatkami.

Test według Dyudenko

2 ml lochia, 2 ml 20% kwasu 3-chlorooctowego (TCA), wymieszać przez filtr papierowy, dodać 0,5 ml kwasu azotowego do 2 ml przesączu, gotować 1 minutę, ostudzić, dodać 1,5 ml 3,5 % roztwór wodorotlenku sodu. W obecności procesu patologicznego kolor żółto-zielony lub bursztynowy.

Chroniczny

Rozpoznaje się go miesiąc lub dłużej po porodzie, charakteryzuje się wzrostem wielkości macicy, pogrubieniem jej ścian, zmniejszeniem napięcia, osłabieniem reakcji na masaż odbytu, brakiem wydzieliny i lochii, anafrodyzji lub przejaw gorszych cykli seksualnych. Ważną techniką diagnostyczną jest wykrycie spłaszczenia rogów macicy opuszczonych do jamy brzusznej z ich lekkim uciskiem z boków, zwłaszcza w okolicy rozwidlenia.

Wskaźniki kliniczne i biologiczne, przebieg i nasilenie ciężkości procesu: 3 stopnie:

1. U krów macica jest 1,4 raza powiększona, słabo reaguje na masaż, rogi można do połowy opuścić do jamy brzusznej, spłaszczenie rogów występuje tylko w miejscu ich rozwidlenia. Morfologicznie: pogrubienie ściany rogów, zwiększenie ich światła. Podczas sekcji zwłok na powierzchni mięsaka z brodawkami 3-4 mm (zwykle nie więcej niż 2); 2. Rogi powiększone 1,5 razy, zwisają 2/3 do jamy brzusznej, nie reagują na masaż, spłaszczają się we wszystkich działach, ściany są pogrubione do 2 cm, kosmki są kosmkami w ilości 5-6 mm. Wyraźne podłużne i poprzeczne fałdowanie macicy, jej asymetria, wnęka rogów o średnicy 3-4 cm. Często towarzyszy zaburzenie czynnościowe jajników (ich niedoczynność, torbiele lutealne).

Leczenie: złożone schematy, które zapewniają normalizację metabolizmu, trofizm w dotkniętym narządzie, przywrócenie napięcia, uwolnienie macicy z zawartości itp.

Czynniki maciczne: oksytocyna, pituitryna, sinestrol. Masuj przez odbyt. Ćwiczenia, autohemoterapia, irygacja pochwy zimnymi roztworami, faradyzacja. Picie płynu owodniowego. Amnistron. Terapia Novocaine w połączeniu z aktywnymi ćwiczeniami. Podskórne wstrzyknięcie siary w celu zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Dodatkowe materiały na ten temat

* Niniejsza praca nie jest pracą naukową, nie jest ostateczną pracą kwalifikacyjną i jest wynikiem przetwarzania, porządkowania i formatowania zebranych informacji, z przeznaczeniem do wykorzystania jako źródło materiału do samodzielnego przygotowania pracy edukacyjnej.

Plan

Wstęp

1. Definicja choroby

2. Etiologia

3. Patogeneza

4. Objawy kliniczne i przebieg

5. Diagnoza

6. Prognoza

7. Leczenie

8. Zapobieganie

Wstęp

Subinwolucja macicy jest chorobą charakteryzującą się spowolnieniem procesów jej odwrotnego rozwoju po porodzie do stanu właściwego dla tego narządu u zwierząt niebędących w ciąży. Szczególnym zagrożeniem tej patologii dla późniejszych funkcji rozrodczych krów jest to, że na jej tle często rozwijają się choroby narządów płciowych o charakterze zapalnym oraz zaburzenia czynnościowe jajników, prowadzące do długotrwałej lub trwałej bezpłodności zwierząt.

Szczególnym niebezpieczeństwem subinwolucji macicy jest to, że prowadzi ona do pojawienia się ostrego i przewlekłego poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, różnych zaburzeń czynnościowych jajników i innych procesów patologicznych w aparacie płciowym, aw rezultacie do bezpłodności. Ta patologia jest najczęstszą ze wszystkich chorób poporodowych u krów. Szczególnie często subinwolucja macicy jest rejestrowana w okresie zimowo-wiosennym. Dzięki terminowemu leczeniu choroba kończy się wyzdrowieniem. Jednak choroba ta jest często komplikowana przez zapalenie błony śluzowej macicy, które prowadzi do bezpłodności. Również subinwolucja macicy pociąga za sobą szkody ekonomiczne z powodu braku potomstwa. Następuje skrócenie okresu produktywnego wykorzystania zwierząt, czyli ich uboju.

1. Definicja choroby

Subinwolucja macicy - spowolnienie odwrotnego rozwoju macicy do stanu właściwego dla tego narządu u zwierząt nieciężarnych. Powikłanie to może wystąpić u zwierząt wszelkiego rodzaju, ale krowy są do niego szczególnie predysponowane.

2. Etiologia

W czasie ciąży macica powiększa się, a po porodzie odwraca swój rozwój, tj. inwolucja. W procesie inwolucji macica zmniejsza się do rozmiarów charakterystycznych dla stanu niebędącego w ciąży. Inwolucja macicy zwykle kończy się w ciągu 3 tygodni. Jednak czasami ten proces jest opóźniony. Spowolnienie inwolucji macicy nazywa się subinwolucją.

Patologiczne porody, wypadanie macicy i zatrzymanie łożyska to główne przyczyny choroby.

Subinwolucja macicy występuje po silnym rozciągnięciu jej ścian przez puchnący płód, bliźnięta, trojaczki, a także przy przetrwałym ciałku żółtym i zatrzymaniu łożyska. Przyczynami masowego zachorowania krów z subinwolucją macicy może być brak ruchu czynnego (zwłaszcza w drugiej połowie ciąży), niedostateczne lub monotonne żywienie, zwłaszcza niedobory składników mineralno-witaminowych, nadmierne skarmianie paszami soczystymi (kiszonki, , miazga). Różne choroby osłabiające zwierzęta, a także inne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które zmniejszają napięcie nerwowo-mięśniowe organizmu.

Osłabieniu ogólnej odporności krów i jałówek w wieku rozrodczym sprzyja zaburzenie metaboliczne, którego przyczyną jest zachwianie równowagi w diecie pod względem ekwiwalentów kwasowo-zasadowych, składników mineralnych i witamin. Zaburzenia metaboliczne powodują niewydolność endokrynologiczną i zaburzenia hormonalne. Zaburzenia te prowadzą do zaburzenia neurohumoralnej regulacji funkcji płciowych i stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju patogennej mikroflory w narządach płciowych, która dostała się do jamy macicy bezpośrednio po wycieleniu, co komplikuje procesy zapalne. Częste naruszanie technologii zbioru, układanie pasz grubych i soczystych prowadzi do obniżenia ich wartości odżywczej. Zmniejszenie ilości siana, zwiększenie udziału kiszonek i pasz treściwych w diecie prowadzi również do zmniejszenia rezerwy alkalicznej organizmu samic i zaburzeń metabolicznych, takich jak kwasica i ketoza. Całoroczne bezstanowiskowe (zimą) i stajniowo-pastwiskowe (latem) utrzymywanie stada lęgowego powoduje wysokie stężenie mikroflory oportunistycznej w budynkach inwentarskich. Wszystko to, w połączeniu z obecnością czynników stresogennych na fermach, przedłużającymi się laktacjami, prowadzi do znacznego obniżenia naturalnej odporności i zaburzenia neurohumoralnej regulacji funkcji seksualnych. W przypadku ketozy i kwasicy po usunięciu płodu macica nie pozostaje w stanie skurczu, ale ponownie się rozluźnia, ponieważ naruszane są mechanizmy retrakcji i skurczu. Prowadzi to do obniżenia macicy do jamy brzusznej i „zasysania” do jamy powietrza zakażonego mikroflorą oportunistyczną.

3. Patogeneza

Wraz z subinwolucją macicy rozwija się niedociśnienie lub atonia mięśni macicy i opóźnione cofanie się jej warstw mięśniowych. W rezultacie jama macicy zmniejsza się powoli, gromadzi się w niej lochia. Mikroorganizmy, które wnikają do macicy, powodują rozkład lochii, które nabierają ciemnobrązowego lub szarawego koloru z nieprzyjemnym zapachem. Wchłonięte produkty rozpadu lochii powodują zatrucie organizmu.

4. Objawy kliniczne i przebieg

Skurcze ścian macicy są osłabione (hipotonia) lub nieobecne (atonia), pobudliwość mięśniówki macicy jest zmniejszona, cofanie włókien mięśniowych jest spowolnione, macica staje się zwiotczała, a lochia gromadzi się w jej jamie.

Wczesnymi objawami subinwolucji macicy są: uwolnienie płynnej krwawej lochii i drgania tętnic macicznych środkowych po 4 dniach po urodzeniu u krów lub brak wydzieliny z lochia w pierwszych 5-6 dniach po urodzeniu, co wiąże się z zmniejszony ton macicy. Następnie następuje wydłużenie okresu lochial (do 30 dni). Lochia ma ciemnobrązowy kolor, mazistą konsystencję lub ciecz o brudnoszarym kolorze i nieprzyjemnym zapachu. Obfite wypływy lochii obserwuje się rano, gdy zwierzę leży.

Podczas badania pochwy obserwuje się przekrwienie i obrzęk błon śluzowych pochwy. Należy zauważyć, że kanał szyjki macicy jest uchylony (drożność jednego lub dwóch palców), uwalnia się z niego lochia. Zamknięcie kanału szyjki macicy może być opóźnione do 30 dni lub dłużej. Podczas badania per rectum wykonanego w 7-12 dobie po porodzie stwierdza się, że macica jest powiększona, rozciągnięta i opuszczona do jamy brzusznej. Ściana macicy jest zwiotczała, nie reaguje skurczem na masaż lub słabo się kurczy, dochodzi do fluktuacji rogu, który służył jako miejsce dla płodu. Często karkuły są wyczuwalne przez ścianę macicy. Ciałko żółte znajduje się w jednym z jajników. Ogólny stan zwierzęcia zwykle nie ulega zmianie. Jednak w niektórych przypadkach, przy intensywnym rozkładzie lochii, dochodzi do zatrucia organizmu. W takim przypadku u zwierzęcia rozwija się depresja, zmniejsza się apetyt, zaburzona jest aktywność układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego, zmniejsza się produkcja mleka i często dochodzi do zapalenia sutka.

Jeśli niezbędne środki terapeutyczne nie zostaną podjęte na czas, subinwolucja macicy przybiera przewlekły przebieg. Jednocześnie przez kilka tygodni obserwuje się przydział lochii, macica powiększa się, jej ściany stają się wiotkie lub pogrubione, cykl płciowy jest zaburzony lub charakterystyczna jest nieskuteczność wielokrotnych inseminacji.

Szczególnym niebezpieczeństwem jest to, że często prowadzi do pojawienia się ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy oraz różnych zaburzeń czynnościowych jajników.

Wczesne objawy kliniczne subinwolucji macicy to brak czopu śluzowego w kanale szyjki macicy i obfite wydzielanie od pierwszego dnia po urodzeniu płynnej krwistoczerwonej, następnie brązowo-czerwonej lochii, z reguły podczas leżenia zwierzęcia.

W ostrej (ciężkiej) postaci przebiegu procesu patologicznego do 6-7 dnia lochia nabiera brązowo-brązowego lub brudno-brązowego koloru, wodnistej konsystencji, domieszki szaro-brązowych płatków kruchej masy i nieprzyjemny zapach gnicia. U krowy obserwuje się próby, uniesienie nasady ogona, zwierzę przyjmuje pozycję oddawania moczu, obserwuje się ogólną depresję, spadek apetytu i produkcję mleka. Podczas badania per rectum macica uwidacznia się głęboko w jamie brzusznej, nie jest otoczona dłonią, atoniczna, falująca, jej ściany są zwiotczałe, bez wyraźnego fałdowania.

Obfite krwawe wydzielanie, które jest sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania się różnych mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych, stwarza warunki do ich przenikania przez otwarty kanał szyjki macicy do jamy macicy, w wyniku czego przez 8-10, a po zatrzymaniu łożysko przez 6-7 dni, subinwolucja macicy może być powikłana ropnym nieżytem lub ropnym zapaleniem błony śluzowej macicy.

Łagodna (prosta) postać przebiegu subinwolucji macicy charakteryzuje się przedłużonym wydzielaniem (do 25-30 dni po urodzeniu) czerwono-brązowej lub ciemnobrązowej, gęstej, tłustej konsystencji lochia, z reguły po nocny odpoczynek lub masaż macicy przez odbyt. Macica jest zwykle powiększona, jej ściany są wiotkie, z osłabionym napięciem i reakcją na masaż. Przywrócenie jego rozmiaru do stanu sprzed ciąży jest opóźnione do 35-45 dni lub dłużej.

Przewlekła subinwolucja macicy u krów rozpoznaje się miesiąc lub dłużej po urodzeniu i charakteryzuje się wzrostem wielkości macicy, pogrubieniem jej ścian, spadkiem napięcia i osłabieniem reakcji na masaż, brakiem lochii , anafrodyzja lub gorsze cykle płciowe. Ważną techniką rozpoznawania przewlekłej subinwolucji macicy jest stwierdzenie „spłaszczenia” rogów macicy opuszczonych do jamy brzusznej, gdy są one lekko ściskane z boków (zwłaszcza w rozwidleniu i bruździe międzyrogowej) przez ścianę odbytnicy.

Parametry kliniczne, ginekologiczne, makroskopowe i histologiczne, przebieg i nasilenie procesów pozwalają zdiagnozować trzy stopnie manifestacji przewlekłej subinwolucji macicy.

Przy pierwszym stopniu przewlekłej subinwolucji macica krów powiększa się 1,2 - 1,4 razy, ma elastyczną konsystencję i słabo reaguje na masaż. Rogi macicy są do połowy opuszczone do jamy brzusznej. W obszarze ich rozwidlenia obserwuje się lekkie „spłaszczenie” rogów. Morfologicznie określa się pogrubienie ściany rogów macicy i zwiększenie jej światła. Podczas sekcji zwłok po uboju na powierzchni endometrium wykrywa się mięsaki w postaci brodawek o wysokości 3–4 mm (zwykle 1–2 mm).

W drugim stopniu przewlekłej subinwolucji rogi macicy zwisają o 2/3 do jamy brzusznej, powiększają się o 1,5-2,0 razy i nie reagują na masaż. „Spłaszczenie” rogów jest dobrze wyrażone na całej ich długości. Występuje nierównomierne pogrubienie ścian rogów, wzrost ich średnicy wnęki do 1,5 - 2 cm Pozostałości karuzeli w postaci brodawek na błonie śluzowej macicy u niektórych zwierząt osiągają 5 - 6 mm.

W trzecim stopniu przewlekłej subinwolucji rogi macicy zwisają za fuzją łonową, są powiększone 1,7–2,5 razy, nie reagują na masaż, wyraźne jest ich „spłaszczenie”.

Odnotowuje się wyraźne podłużne i poprzeczne fałdowanie macicy, nierównomierne pogrubienie jej ściany oraz asymetrię rogów. Wnęka rogów macicy osiąga średnicę 2,5-3,0 cm. Na błonie śluzowej endometrium widoczne są pozostałości skórek w postaci brodawek o wielkości do 6-8 mm.

Przewlekłej subinwolucji macicy często towarzyszą zaburzenia czynnościowe jajników w postaci ich niedoczynności i torbieli lutealnych. Podczas utrzymywania cyklu płciowego w jajnikach można wykryć rosnące pęcherzyki i funkcjonujące ciałko żółte.

5. Diagnoza

Dokonując diagnozy subinwolucji macicy, zwraca się uwagę na takie objawy, jak przedłużająca się separacja lochii, zmiana ich koloru i brak podniecenia seksualnego przez długi czas. W celu wyjaśnienia rozpoznania wykonuje się badanie genitaliów za pomocą lusterka dopochwowego oraz badanie palpacyjne macicy ręcznie przez odbyt (badanie per rectum).

Ponadto do diagnozy można użyć polistyrenowej łyżki położniczo-ginekologicznej Pankova. Polistyrenowa łyżka położnicza Pankowa (ALP) - urządzenie do diagnozowania stanu narządów płciowych krów - składa się z okrągłego pręta o długości 27 cm i średnicy 5 mm. Na roboczym końcu pręta znajduje się eliptyczna łyżeczka z lekko zaostrzoną przednią krawędzią do „odcinania” próbki śluzu-wysięku. Na rękojeści ALP znajduje się wgłębienie (otwór) z boku otwartej części łyżeczki eliptycznej, dzięki czemu podczas wkładania ALP do szyjki macicy wypukła część jest dociskana do ściany pochwy, a gdy próbka wysięku śluzowego jest usuwany, otwarta część jest wciskana. Zapobiega to urazom pochwy. Po pobraniu śluzu górną krawędź łyżeczki lekko dociska się do ściany pochwy, a próbkę śluzu pobiera się trzymając łyżeczkę wzdłuż „dna”, a przy cewce moczowej rozwija się z naciskiem na boczną ścianę pochwy . Próbki śluzu-wysięku pobiera się zgodnie z zasadami antyseptyki. Obudowa ALP jest wypełniona roztworem antyseptycznym. LLP jest czarny, tak że fragmenty ropy lub kolor wysięku zapalnego kontrastują z kolorem LLP. Karta testowa z kolorowymi owalnymi kółkami i napisami na nich jest dołączona do ALP. Każde kolorowe kółko odpowiada zdiagnozowanemu procesowi patologicznemu lub normie w genitaliach. Porównuje się próbki wysięku śluzowego pobranego pod szyjką macicy.

6. Prognoza

Korzystny.

7. Leczenie

Głównymi zadaniami leczenia krów z subinwolucją macicy jest przywrócenie napięcia i funkcji skurczowej mięśniówki macicy, pobudzenie procesów regeneracji tkanek nabłonkowych w macicy, zwiększenie ogólnej odporności organizmu i zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy.

Wybierając schematy leczenia krów z subinwolucją macicy, należy wziąć pod uwagę nasilenie przebiegu procesu patologicznego. W ostrej postaci kursu krowom jednocześnie wstrzykuje się domięśniowo estuphalan w dawce 500 μg lub klatraprostynę - 2 ml, dwukrotnie, w odstępie 24-godzinnym, wstrzykuje się domięśniowo olejowy roztwór sinestrolu w ilości 4-5 ml 1% stężeniu lub 2-2,5 ml 2% stężeniu iw ciągu 4-5 dni wstrzykuje się 40-50 jednostek oksytocyny (pituitryny) lub 5-6 ml 0,02% roztworu metyloergometryny (0,05% roztwór ergotalu), lub 2- 2,5 ml 0,5% roztworu prozeryny, 0,1% roztworu karbacholu.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia błony śluzowej macicy, zaleca się wprowadzenie do jamy macicy leków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania raz lub dwa razy. W podostrej postaci przebiegu subinwolucji macicy stosuje się te same środki i schematy leczenia, z tą różnicą, że 1% roztwór sinestrolu podaje się tylko raz w dawce 3-4 ml, a leki przeciwdrobnoustrojowe przeznaczone do podawania do jamy macicy nie mają zastosowania.

W przewlekłej subinwolucji i atonii macicy, wraz ze środkami patogenetycznej ogólnej terapii stymulującej (ichtiolo-hemoterapia, terapia tkankowa) i lekami miotropowymi, przepisuje się również prostaglandynę F-2-alfa i hormony gonadotropowe. W przypadku obecności funkcjonującego ciałka żółtego lub torbieli ciałka żółtego w jajnikach na początku leczenia podaje się estrofan lub klatroprostynę 2 ml. Powtarzane prostaglandyny w tej samej dawce podaje się 11 dnia w połączeniu z pojedynczym wstrzyknięciem gonadotropiny FFA w dawce 2,5-3 tys. IU. W przypadku subinwolucji macicy, której towarzyszy niedoczynność jajników, prostaglandyny (estuphalan, klatroprostin, gravoprost, gravoclatran) podaje się krowom raz na początku leczenia. W 11. dniu zwierzętom wstrzykuje się wyłącznie gonadotropinę FFA w dawce 3-3,5 tys. IU.

Środki maciczne są określane jako leki, które zwiększają napięcie i kurczliwość macicy. Można je podzielić ze względu na pochodzenie na preparaty ziołowe ze sporyszu, torebce pastewnej itp. oraz na preparaty hormonalne - pituitryna, oksytocyna, estrogenowe - sinestrol, estron, estradiolabenzoesan; syntetyczny - izoweryna i inne. Aby zwiększyć napięcie macicy, możesz użyć środków antycholinergicznych - karbacholiny, prozeryny i innych syntetycznych prostaglandyn.

Preparaty ziołowe

Sporysz jest bogaty w alkaloidy. Alkaloidy sporyszu mają złożony wpływ na organizm. Jedną z charakterystycznych cech farmakologicznych (zwłaszcza ergometryny i ergotaminy) jest ich zdolność do wywoływania skurczów macicy. Pod wpływem niewielkich dawek sporyszu rozwijają się rytmiczne skurcze mięśni macicy. Przy dużych dawkach sporyszu rozwija się skurcz mięśni macicy. Mięśnie macicy są szczególnie wrażliwe na sporysz w czasie ciąży i po porodzie. Sporysz i jego preparaty są szeroko stosowane w atonii, a także w subinwolucji macicy. W rozwoju poporodowym preparaty sporyszu przyspieszają regresję macicy. Zabronione jest stosowanie preparatów sporyszu w czasie ciąży i porodu, ponieważ tytoniczne skurcze mięśni macicy mogą prowadzić do zamartwicy płodu. Sporysz, proszek i ekstrakt należą do listy B. Spośród alkaloidów największą wartość terapeutyczną mają leki Ergotal, Ergometryna, Ergotamina. Różne preparaty sporyszu mają podobny wpływ na macicę, jednocześnie wpływ ergometryny na macicę rozwija się szybciej niż działanie ergotaminy i ergotoksyny.

Preparaty estrogenowe

Działanie terapeutyczne leków z tej grupy opiera się na ich zdolności do aktywowania czynności skurczowej narządów płciowych. Stymulują wzrost mieszków włosowych, powodują ruję i polowania. Ponadto pod wpływem leków estrogenowych zwiększają się funkcje ochronne macicy i zdolności regeneracyjne jej tkanek, przyczyniają się również do otwarcia szyjki macicy, co jest niezbędne do usunięcia wysięku w zapaleniu błony śluzowej macicy.

Oksytocyna jest hormonem wytwarzanym przez tylny płat przysadki mózgowej. Lek jest wolny od wazopresyny, peptydów i innych zanieczyszczeń zawartych w ekstraktach tylnego płata przysadki mózgowej. Główną właściwością oksytocyny jest zdolność do wywoływania silnych skurczów mięśni macicy ze względu na jej działanie na błony komórek mięśniówki macicy. Pod wpływem leku zwiększa się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów potasu, maleje jej potencjał i wzrasta pobudliwość. Lek zwiększa wydzielanie mleka, zwiększając produkcję hormonu laktogennego przedniego płata przysadki mózgowej. Ma słabe działanie antydiuretyczne i nie podnosi ciśnienia krwi. Oksytocynę można podawać dożylnie bez obawy wystąpienia reakcji anafilaktycznej. Stosowany jest przy słabych próbach porodu, zwłaszcza u małych zwierząt, w celu stymulacji macicy po cesarskim cięciu, przy atonii, niedociśnieniu, stanach zapalnych, w celu usunięcia łożyska, przyspieszenia inwolucji macicy po porodzie, pobudzenia wydzielania mleka w bezmleczności świń i krów. Lek podaje się podskórnie, domięśniowo, zewnątrzoponowo w połączeniu z nowokainą i dożylnie (podawanie powoli, najlepiej w kroplówce). Dawkowanie uwzględniając indywidualną wrażliwość, na początek zaleca się stosowanie małych dawek. Dawka dla krów do iniekcji podskórnej i domięśniowej wynosi 30-60 j.m., do podania zewnątrzoponowego 15-20 j.m., do podania dożylnego 20-40 j.m. Pituitryna jest lekiem hormonalnym otrzymywanym z tylnego płata przysadki mózgowej, składa się z hormonów oksytocyny i wazopresyny, stosowanych przy atonii, subinwolucji, zapaleniu błony śluzowej macicy. Przeciwwskazane w ciąży. Dawkę 3-5 ml podaje się krowom podskórnie.

Leki wagotropowe

Jest przepisywany na atonię, letarg skurczów mięśni macicy w celu stymulacji porodu, poprawy separacji łożyska i subinwolucji. Działanie tych leków odbywa się poprzez ośrodkowy układ nerwowy, przyczyniając się do normalizacji procesów metabolicznych w organizmie i tworzenia połączeń neuroendokrynnych.

Prozerynę stosuje się w celu zwiększenia napięcia macicy i przy braku jej aktywności podczas zatrzymania porodu w zapaleniu błony śluzowej macicy w celu stymulacji porodu, z subinwolucjami, proserynę stosuje się częściej trzykrotnie w dawkach 0,01 g z przerwą między wstrzyknięciami z subinwolucją 2 dni.

Podaje się go podskórnie w postaci 0,05-0,5% roztworu wodnego. W celu pobudzenia lub wzmocnienia skurczów mięśni macicy co 2-3 dni wykonuje się masaż odbytniczy macicy.

Zauważono, że przy subinwolucji macicy wrażliwość mięśni na leki (oksytocyna, pituitryna) jest znacznie zmniejszona. Dlatego w celu wzmocnienia efektu tonizującego macicę wskazane jest podanie krowie podskórnie lub domięśniowo 2-3 ml 2% roztworu sinestrolu na 12-24 godziny przed ich użyciem, jednorazowo.

Oksytocynę lub pituitrynę można podawać dożylnie lub doaortalnie w dawce 8-10 IU na 100 kg masy ciała zwierzęcia. W tym przypadku leki powodują szybki i gwałtowny wzrost skurczów macicy. W celu zwiększenia ogólnego napięcia ciała i funkcji skurczowej macicy, zwłaszcza przy objawach zatrucia, 200-500 ml 40% roztworu glukozy, 100-150 ml 10% roztworu chlorku wapnia lub 100-200 ml Kamagsol podaje się dożylnie raz dziennie przez 2-3 dni, czasem dłużej.

Ze środków ogólnej terapii stymulującej można zastosować autohemoterapię - trzy iniekcje domięśniowe w rosnących dawkach 30, 100 i 120 ml co 48 godzin; 3-krotne wstrzyknięcie dożylne 1% roztworu ichtiolu w 20% roztworze glukozy w dawce 200 ml co 24 godziny; preparat tkankowy (wyciąg ze śledziony i wątroby w dawce 15-20 ml lub biostymulina w dawce 20-40 ml podskórnie, w razie potrzeby zastrzyki powtarza się po 5-7 dniach.

Środki wzmagające reakcje regeneracyjne i immunologiczne organizmu

Konieczne jest usunięcie lochii z macicy pompą próżniową lub poprzez podskórne wstrzyknięcie preparatów sporyszu, oksytocyny, sinestrolu lub siary. Dopuszcza się irygację pochwy hipertonicznymi roztworami soli fizjologicznej. Jeśli nie ma zatrucia, skuteczny jest masaż odbytniczy macicy i jajników. Przydatna terapia nowokainą i autohemoterapia. Pałeczki Neofur, hysteroton, metromax, exuter lub furazolidon są wstrzykiwane domacicznie; dożylny roztwór glukozy z kwasem askorbinowym.

Macica jest poddawana aktywnym ćwiczeniom przez cały rok. Pamiętaj, aby pić płyn owodniowy po porodzie (dla krów) lub ciepłą osoloną wodę z otrębami; zawierać na oddziałach położniczych noworodków przez 2-3 dni; wraz z matką.

Pozytywny wpływ siary podawanej podskórnie w dawce 25-30 ml na inwolucję narządów płciowych i przywrócenie aktywności seksualnej ustalono po skutecznym zastosowaniu doaortalnego podania nowokainy (według D.D. Logvinov, 1971) w dawka 100 ml z dodatkiem penicyliny, streptomycyny (500 tys. jednostek) i 10 jednostek oksytocyny. Dobry efekt terapeutyczny i profilaktyczny przy 3-4 zastrzykach w odstępie 48 godzin (A.S. Tereshchenko, 1990).

Wraz z terapią ogólną zaleca się leczenie miejscowe w celu subinwolucji macicy. Masaż odbytu ciała i rogów macicy przeprowadza się regularnie przez 3-5 minut, łącznie 4-5 sesji. Pozytywny wpływ ma również masaż łechtaczki.

Dobry efekt terapeutyczny daje podanie dopochwowe w 17, 18, 20, 22 dniu po wycieleniu saprokelu ogrzanego do 45°C. Pod jego wpływem aktywowana jest funkcja skurczowa macicy, przyspieszane jest usuwanie lochii z jamy macicy, usprawniane są procesy metaboliczne i regeneracyjne w narządach płciowych.

Witaminy są szeroko stosowane w profilaktyce i leczeniu beri-beri, zwiększają odporność organizmu oraz jako niespecyficzne środki farmakologiczne w wielu chorobach. Ponadto stosowane są jako stymulanty zwiększające odporność organizmu.

O celowości witaminizacji w chorobach położniczo-ginekologicznych decyduje fakt, że w większości gospodarstw do stycznia - lutego (okres masowych wycieleń) zapasy witamin w organizmie krów ulegają wyczerpaniu, rozwija się hipowitaminoza A. Niedobór witamin wraz z inne negatywne czynniki (brak aktywności fizycznej, niekorzystny mikroklimat budynków inwentarskich itp.), powoduje spowolnienie inwolucji poporodowej, opóźnienie wznowienia cykli płciowych, spadek płodności krów w pierwszej fazie pobudzenia cyklu płciowego po cielenie się.

Preferowane jest stosowanie złożonych preparatów witaminowych. Triwitaminę podaje się domięśniowo 20, 30, 40 dni przed wycieleniem lub 10, 20, 30, 60 dni przed wycieleniem oraz w 10 i 20 dniu po wycieleniu. Dawka leku do pojedynczego wstrzyknięcia wynosi 10 ml. Aby znormalizować metabolizm i aktywować procesy regeneracji w tkankach macicy, można przepisać witaminy D, E (2-3 razy), karmienie z tygodniową przerwą.

Dobry efekt terapeutyczny w chorobach poporodowych daje donaczyniowe podanie nowokainy. Donaczyniowe wstrzyknięcia nowokainy zapewniają jej maksymalne wejście do zmiany.

Oprócz środków chemioterapeutycznych do leczenia chorób macicy, wielu autorów zaleca stosowanie płukania macicy jest wskazane w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, gdy proces zapalny występuje z wyraźną atonią. Płukanie macicy odbywa się ciepłymi (40-42 ° C) roztworami chlorku sodu 3-10%, ichtiolu 3-4%, nadmanganianu potasu 1:5000, nadtlenku wodoru 1-2%, 0,5% roztworu lizolu, 1- 2% sól fizjologiczna i inne roztwory rivanolu, ałunu potasu, siarczanu miedzi, garbnika, kseroformu, formaliny, chloraminy itp. Pozytywne w działaniu tych leków jest ich działanie przeciwdrobnoustrojowe. Jednak, jak wskazuje wielu autorów, wprowadzenie do jamy macicy roztworów spoiw i środków dezynfekujących nie zawsze przynosi efekt terapeutyczny, a wręcz przeciwnie, niekiedy komplikuje przebieg procesu patologicznego i pogarsza stan zdrowia chorego zwierzęcia .

8. Zapobieganie

Zapobieganie subinwolucji macicy u krów obejmuje kompleks agronomicznych, zootechnicznych, weterynaryjnych i organizacyjno-ekonomicznych środków ogólnych i specjalnych.

Przy codziennym aktywnym ruchu 3-4 km dziennie inwolucja narządów płciowych u krów jest zakończona do 24 dnia po urodzeniu; u krów niekorzystających z wybiegów proces ten kończy się znacznie później.

Ponadto konieczne jest prowadzenie czynności w zakresie badań lekarskich położniczo-ginekologicznych.

Począwszy od 4 dnia po urodzeniu, cielące się krowy są codziennie monitorowane. Jeśli w okresie od 4 do 8 dnia po porodzie lochia staje się mętna lub pojawia się w nich domieszka ropy, wskazuje to na rozwój patologicznego procesu w macicy. Takie krowy są badane dopochwowo i odbytniczo oraz leczone zgodnie z rozpoznaniem choroby.

W 10-14 dniu po urodzeniu, niezależnie od ilości i charakteru lochii, przeprowadza się badanie pochwy i odbytnicy krów w celu identyfikacji zwierząt z patologią narządów płciowych. Zgodnie z wynikami badań chore krowy są oddzielane i leczone. Powtórne planowe badanie odbytniczo-pochwowe krów przeprowadza się po 3 tygodniach. po porodzie.

Popraw żywienie zwierząt i zapewnij im ruch. Macica jest masowana przez odbyt. Podskórnie wstrzykuje się oksytocynę lub pituitrynę w dawce 30-40 j.m. oraz wewnątrzaortalny 1% roztwór nowokainy. Przypisać dożylne zastrzyki 20% roztworu glukozy w dawce 200 ml, 10% roztworu chlorku wapnia 100-150 ml, 0,5% roztworu nowokainy 100 ml i 40% roztworu glukozy 100 ml 2-3 razy w odstępie 48 godzin.

Bibliografia

1. Wiceprezes Gonczarow, V.A. Karpow Profilaktyka i leczenie chorób ginekologicznych krów. M.; Rosselchozizdat, 1981

2.pne Shipilov Weterynaryjne położnictwo i ginekologia. // M.; Agropromizdat, 1986

3. Spis lekarza weterynarii "Lan" 2000

4. Poradnik metodyczny 2009

Patogeneza

Wraz z subinwolucją macicy rozwija się niedociśnienie lub atonia mięśni macicy i opóźnione cofanie się jej warstw mięśniowych. W rezultacie jama macicy zmniejsza się powoli, gromadzi się w niej lochia (lochiometr). Mikroorganizmy, które wnikają do macicy, powodują rozkład lochii, które nabierają ciemnobrązowego lub szarawego koloru z nieprzyjemnym zapachem. Produkty rozpadu lochii są wchłaniane do krwi, co prowadzi do zatrucia organizmu.

W jamie nieskurczonej macicy gromadzą się i pozostają lochia, które ulegają rozkładowi w wyniku wprowadzenia do nich mikroorganizmów. W efekcie organizm zostaje zatruty produktami rozpadu lochii, które dostają się do krwioobiegu, co prowadzi do różnego stopnia zaawansowania chorób macicy i ogólnych procesów septycznych. Jego funkcja skurczowa jest osłabiona, cofanie się włókien mięśniowych spowalnia, w wyniku czego naruszane są procesy zanikowo-zwyrodnieniowe, a następnie procesy regeneracyjne właściwe dla normalnego przebiegu okresu poporodowego. W szczególności opóźnia się odbudowa i regeneracja rdzenia kręgowego, błon śluzowych, naczyń krwionośnych macicy i aparatu więzadłowego. Lochia gromadzi się w jamie macicy, co powoduje rozciąganie ścian macicy, zapobiegając ich skurczowi. Nagromadzenie płynnej ciemnobrązowej lochii w macicy prowadzi do lochiometru i powstawania toksyn. Zatrucie organizmu produktami rozpadu lochii powoduje zapalenie sutka. Naruszone cykle seksualne.

VA Samojłow (1988) stwierdził, że krowy z subinwolucją macicy na pierwszy dzień przed urodzeniem miały stosunkowo wysoki poziom progesteronu we krwi przy niskim stężeniu estradiolu -17/3. U krów z subinwolucją macicy, 1-2 dni po wycieleniu następuje szybszy spadek stężenia estradiolu - 17/3 i powolny spadek progesteronu w porównaniu do zwierząt z prawidłowym okresem poporodowym. Jednocześnie mniejszą zawartość prostaglandyny F-2 alfa stwierdzono we krwi krów z subinwolucją macicy, zarówno na 1 dzień przed wycieleniem, jak iw pierwszych 10 dniach po nim (A.S. Tereshchenko, 1990).

Diagnoza

Dokonując diagnozy subinwolucji macicy, zwraca się uwagę na takie objawy, jak przedłużająca się separacja lochii, zmiana ich koloru i brak podniecenia seksualnego przez długi czas. W celu wyjaśnienia rozpoznania wykonuje się badanie genitaliów za pomocą lusterka dopochwowego oraz badanie palpacyjne macicy ręcznie przez odbyt (badanie per rectum).

Ponadto do diagnozy można użyć polistyrenowej łyżki położniczo-ginekologicznej Pankova. Polistyrenowa łyżka położnicza Pankowa (ALP) - urządzenie do diagnozowania stanu narządów płciowych krów - składa się z okrągłego pręta o długości 27 cm i średnicy 5 mm. Na roboczym końcu pręta znajduje się eliptyczna łyżeczka z lekko zaostrzoną przednią krawędzią do „odcinania” próbki śluzu-wysięku. Na rękojeści ALP znajduje się wgłębienie (otwór) z boku otwartej części eliptycznej łyżeczki, dzięki czemu podczas wkładania ALP do szyjki macicy wypukła część jest dociskana do ściany pochwy, a gdy śluz -pobiera się próbkę wysięku, wciska się otwartą część. Zapobiega to urazom pochwy. Po pobraniu śluzu górną krawędź łyżeczki lekko dociska się do ściany pochwy, a próbkę śluzu pobiera się trzymając łyżeczkę wzdłuż „dna”, a przy cewce moczowej rozwija się z naciskiem na boczną ścianę pochwy . Próbki śluzu-wysięku pobiera się zgodnie z zasadami antyseptyki. Obudowa ALP jest wypełniona roztworem antyseptycznym. LLP jest czarny, tak że fragmenty ropy lub kolor wysięku zapalnego kontrastują z kolorem LLP. Karta testowa z kolorowymi owalnymi kółkami i napisami na nich jest dołączona do ALP. Każde kolorowe kółko odpowiada zdiagnozowanemu procesowi patologicznemu lub normie w genitaliach. Porównuje się próbki wysięku śluzowego pobranego pod szyjką macicy.

Kryteria rozpoznania ALP

1. Jeżeli cała łyżeczka do rączki weszła do pochwy i po zdjęciu ręki z rączki łyżeczki nie wychodzi pod naciskiem szyjki macicy, to możemy założyć, że szyjka macicy jest na krawędź fuzji łonowej. Diagnozuje: u zdrowego zwierzęcia, w obecności niewielkiej ilości lepkiego śluzu, bladości i suchości przedsionka pochwy - ciąża (powyżej 2 miesięcy), a u świeżej krowy, w obecności czerwonawej lub brunatnej czerwonawa lochia w próbce - subinwolucja macicy; Powrót LPA z szczeliny genitalnej pod naciskiem szyjki macicy na połowę długości po jej wprowadzeniu do szyjki macicy oznacza, że ​​szyjka macicy znajduje się pośrodku dna jamy miednicy.

Diagnozy: u zwierząt zdrowych - inwolucja jest zakończona (w próbce przezroczysty płyn lub gęsty i lepki śluz) i konieczna jest inseminacja w pełnoprawnym polowaniu, niezależnie od czasu po wycieleniu; u zwierząt inseminowanych – zapłodnienie jest możliwe; u pacjentów - w celu wykluczenia utajonego zapalenia błony śluzowej macicy przez próbkę wysięku śluzowego; Pełna łyżka brązowo-czerwonego bezwonnego płynu rozkładowego z upłynnionymi brązowymi fragmentami - inwolucja lub subinwolucja, w zależności od czasu po wycieleniu; pełna łyżka mętnej lochii o zapachu rozkładu - sapremiya (nadmierna ilość mikroflory saprofitycznej); pełna łyżka z płynnym i gęstym wysiękiem o charakterze ropnym - ropno-nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy; pełna łyżka ropy - pyometra lub 4. etap ropno-nieżytowego zapalenia błony śluzowej macicy;

Łyżeczka łatwo się wkłada, zawiera przezroczysty, lekki, bezwonny śluz, przedsionek pochwy jest bladoróżowy - w jajniku dojrzewa pęcherzyk, zwierzę jest zdrowe; Łyżka łatwo się wkłada, zawiera przezroczysty lub lekko mętny śluz, przedsionek pochwy jest przekrwiony - faza przedowulacyjna dojrzałego pęcherzyka;

Łyżka łatwo się wkłada, zawiera mętny lub lekki, ale gęsty śluz z fragmentami ropy (1:6-10). Łyżkę wkłada się z pewnym trudem (jak w pkt. 7), w łyżce jest mało gęstego śluzu z brązowym odcieniem - być może zwierzę jest w ciąży (2-3 miesiące); Łyżkę wkłada się bez wysiłku, aw próbce (dwa razy w odstępie 10 dni) niewielka ilość gęstego, lepkiego, lekkiego śluzu jest żółtym, trwałym ciałem.