Zakażenie enterowirusowe u dzieci: formy, objawy, leczenie, możliwe powikłania. Choroby jelit u dzieci: zakażenie enterowirusem

Enterowirusy to małe mikroorganizmy zbudowane z kwasu rybonukleinowego i białka.

Istnieje ponad 100 różnych typów tych patogenów. Większość z nich stała się nieszkodliwa dzięki zastosowaniu szczepionek. Ale enterowirusy pod względem rozpowszechnienia ustępują tylko przeziębieniom. Te dwa rodzaje patogenów są do siebie bardzo podobne. Jednym z najczęstszych powodów wizyt u pediatrów jest zakażenie enterowirusem u dzieci. Objawy i leczenie różnią się w zależności od wieku dziecka. Większość infekcji enterowirusowych nie jest poważna i można je leczyć w domu. Ale dla najmłodszych dzieci infekcja może być bardzo niebezpieczna.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: objawy

Enterowirusy powodują każdego roku 15 milionów chorób na półkuli zachodniej. Objawy zakażenia są zróżnicowane. Im młodszy pacjent, tym cięższy przebieg choroby. U noworodków infekcja może przekształcić się w posocznicę – ciężkie zakażenie krwi z wysoką gorączką i osłabieniem. Ta sytuacja wymaga diagnostyki laboratoryjnej, aby dowiedzieć się, co spowodowało chorobę.

Czasami enterowirusy powodują wielokrotne uszkodzenia narządów wewnętrznych, takich jak serce lub wątroba, u noworodków, co prowadzi do śmierci. Na szczęście takie przypadki są rzadkie. Większość dorosłych jest odporna na infekcje enterowirusowe. Matka z mlekiem matki przenosi odporność na dziecko.

Starsze dzieci mają znacznie łagodniejsze objawy. Może to być schorzenie górnych dróg oddechowych typu przeziębieniowego, na przykład:

• Katar;
• Ból gardła;
• Kaszel;
• Ciepło;
• Ból w mięśniach.

Wysypka w postaci wielu płaskich czerwonych kropek na klatce piersiowej i plecach, wymioty, biegunka z ostrym bólem brzucha, wszystko to jest infekcją enterowirusową, objawy u dzieci. Leczenie zależy od konkretnej manifestacji infekcji.

Najczęstszym scenariuszem rozwoju infekcji u dziecka jest gorączka i wymioty w pierwszym dniu choroby. Później pojawiają się bóle jelit, łagodna biegunka. Zjawiskom tym towarzyszy katar, kaszel, zwykły ból gardła. Choroba trwa od 5 do 7 dni, po czym dziecko całkowicie wraca do zdrowia. Owrzodzenia w jamie ustnej i czerwone kropki wielkości główki od szpilki na ciele znikają nawet wcześniej niż objawy przeziębienia, po 1 do 3 dniach.

Obfite wysypki skórne to drugi scenariusz, w którym może objawiać się infekcja enterowirusem u dzieci. Wysypka przybiera postać pęcherzy na rękach, nogach, ustach, czasem na pośladkach. Wysypki nie należy mylić z ospą wietrzną. Czerwona wysypka wokół ust, na dłoniach, stopach to infekcja enterowirusem u dzieci. Na zdjęciach w literaturze specjalistycznej oraz w Internecie widoczne są zarówno pojedyncze kropki, jak i zrośnięte obszary małych czerwonych kropek.Najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest enterowirus numer 71. Podobnie jak inne infekcje enterowirusowe jest to łagodna dolegliwość, która ustępuje samoistnie.

Rzadko zakażenie enterowirusem wywołuje aseptyczne lub wirusowe zapalenie opon mózgowych. Pierwsza z tych dwóch form nie powoduje poważnych komplikacji. Czasami enterowirusy powodują zapalenie oczu, kończące się całkowitym wyzdrowieniem. Bardzo rzadko u dzieci rozwija się zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub mózgu (zapalenie mózgu). Rzadko infekcja prowadzi do paraliżu. Wielu lekarzy uważa, że ​​wirusy mogą następnie rozwinąć młodzieńczą cukrzycę.

Większość dorosłych zarażonych enterowirusami nie ma żadnych objawów choroby.

Leczenie zakażenia enterowirusem

Leczenie zakażenia enterowirusem u dzieci zależy od objawów. W większości przypadków jest to wsparcie. Nie ma skutecznych środków na wirusy. Podstawowe zasady leczenia:

• Objawy przeziębienia leczy się na zasadzie wszystkich przeziębień – krople do nosa, spraye na ból gardła, gorące napoje. W normalnej temperaturze możesz robić inhalacje parowe, szybować nogami. Jeśli temperatura jest podwyższona, procedury termiczne są niedopuszczalne.
• Bolesne owrzodzenia w jamie ustnej, ramionach, nogach można leczyć mieszanką Benadryl i Maalox. Łyżeczkę mieszaniny dwóch leków w równych proporcjach można użyć do płukania jamy ustnej lub smarowania dotkniętych obszarów. Środek łagodzi dyskomfort. Musisz go używać co 4 godziny.
• W przypadku wymiotów i biegunki najważniejsze jest zapobieganie odwodnieniu. Dziecko potrzebuje dużo płynów. W przypadku ciężkich wymiotów lekarze czasami przepisują Diprazine lub Zofran.

• Temperatury do 39 ° z infekcjami enterowirusowymi nie są powalone, z wyjątkiem sytuacji z najmłodszymi dziećmi. Gorączka jest wskaźnikiem walki organizmu z infekcją.
• Poważniejsze objawy - silny ból głowy, silny ból w klatce piersiowej, który może wskazywać na zapalenie mózgu lub mięśnia sercowego, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Powikłania te występują bardzo rzadko.
• Objawy zakażenia enterowirusem u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Jak dochodzi do zakażenia enterowirusem?

Enterowirusy są przenoszone przez ludzkie wydaliny - ślinę, plwocinę, śluz nosowy, kał. Można się zarazić przez bliski kontakt z wydzielinami osoby zakażonej lub przez dotknięcie zanieczyszczonej powierzchni. Może to być szklanka, chusteczka, telefon. Rodzice i opiekunowie mogą zarazić się, gdy ubrudzą sobie ręce od nocnika chorego dziecka lub podczas zmiany pieluchy.

Chorobom wywoływanym przez wirusy RNA nadano wspólną nazwę - infekcja enterowirusem.

Zakażenie enterowirusem u dzieci to zbiorcza nazwa chorób wywoływanych przez wirusy zawierające RNA. Mogą być łagodne lub powodować różne komplikacje. Większość wirusów jest znana, ale istnieje kilka niesklasyfikowanych.

Ogólna charakterystyka chorób i ich patogenów

Infekcje enterowirusowe częściej dotykają dzieci w wieku od 3 do 10 lat ze względu na niedojrzałą odporność.

Enterowirusowe choroby zakaźne są ostre i rozwijają się, gdy wirusy zawierające RNA dostają się do organizmu. Te ostatnie są szeroko rozpowszechnione zarówno na lądzie, jak iw zbiornikach wodnych. Są odporne na warunki środowiskowe, dobrze znoszą niskie temperatury, ale w wysokich temperaturach, a także pod wpływem jodu, roztworów zawierających chlor i nadtlenku wodoru obumierają.

Enterowirusy obejmują następujące typy wirusów:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (skrót angielski).

Największą aktywność wykazuje w okresie letnio-jesiennym. Organizm ludzki jest naturalnym rezerwuarem tych chorobotwórczych mikroorganizmów, w których mogą się one rozwijać przez długi czas.

Enterowirusy są przenoszone drogą powietrzną, domową i ustno-kałową. Ponadto są przenoszone z matki na płód, a także podczas kąpieli w zbiornikach wodnych.

Według ICD 10 chorobom zakaźnym wywołanym przez enterowirusy przypisuje się kod B34.1.

Notatka! Co roku eksperci odnotowują, że wśród ogólnej liczby nosicieli tego wirusa aż 90% stanowią dzieci.

Najczęściej infekcje enterowirusowe dotykają dzieci w wieku od 3 do 10 lat, co tłumaczy się ich brakiem formacji.

Rozwój procesu patologicznego

Wirusy dostają się do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Po inwazji tutaj patogenne mikroorganizmy szybko rozpoczynają proces rozmnażania, co powoduje procesy zapalne. W przyszłości wirusy wraz z krwią rozprzestrzeniają się po całym ciele, przenikając do różnych tkanek i narządów.

Okres inkubacji choroby trwa od 3 do 7 dni.

Ważny! Enterowirusy infekują mięśnie, serce, ośrodkowy układ nerwowy i układ hormonalny, a także układ oddechowy, nerki, narządy wzroku.

Czasami choroba wywołana infekcją enterowirusową występuje u dziecka bezobjawowo lub w postaci wymazanej.

Po tym, jak dziecko cierpi na infekcję enterowirusem w dowolnej formie, rozwija się do tego typu wirusa. Może jednak zarazić się innym typem enterowirusa.

Notatka! Najczęściej ogniska zakażenia enterowirusem rozwijają się w szkołach, przedszkolach, żłobkach, ośrodkach zdrowia.

Dla każdej postaci klinicznej choroby charakterystyczne indywidualne objawy.

Obraz kliniczny

Objawy zakażenia enterowirusem u dzieci zależą od postaci, w jakiej mają chorobę. Istnieje jednak kilka ogólnych objawów, które występują w każdym przypadku, gdy wirus dostanie się do organizmu. Obejmują one:

• wysypki na skórze, które mogą mieć inny kształt i kolor;
• falowe zmiany temperatury ciała (naprzemienne spadki i wzrosty wskaźników temperatury);
• , ból w klatce piersiowej i gardle. Ze względu na pojawienie się tych objawów choroba w początkowej fazie rozwoju jest często mylona z SARS;
• wymiociny;
• ból brzucha;
• ból w mięśniach.

Choroba zakażenia enterowirusem ma charakterystyczne objawy: wysypki skórne, wahania temperatury ciała, ból w klatce piersiowej i gardle, wymioty, ból brzucha, ból mięśni

Dodatkowe objawy zależą od postaci choroby. Eksperci oferują następującą klasyfikację chorób enterowirusowych: formy typowe i nietypowe. Pierwsze z kolei dzielą się na takie choroby:

• surowiczy;
• opryszczka;
• nagła wysypka;
• epidemiczne bóle mięśni.

Nietypowe formy to patologie, takie jak zapalenie nerek.

Herpangina, jako typowa postać choroby, rozwija się gwałtownie, nagle, na tle ogólnego samopoczucia. Proces zakaźny objawia się następującymi objawami:

• utrata apetytu;
• ból gardła;
• pojawienie się pęcherzyków na błonach śluzowych jamy ustnej i na języku, które ostatecznie zamieniają się w erozję.

Surowica jest najcięższą postacią przebiegu choroby, chociaż w większości przypadków patologia charakteryzuje się korzystnym wynikiem. Objawy zakażenia enterowirusem u dzieci w tym przypadku objawiają się:

• częste wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• , którego intensywność stale rośnie;
• zwiększona wrażliwość na dźwięki i światło;
• hamowanie reakcji lub odwrotnie, zwiększona pobudliwość;
• kurcze mięśni (obserwowane w najcięższych przypadkach).

W przypadku epidemicznego bólu mięśni u dziecka rozwija się silny ból mięśni, gorączka, a oddychanie staje się trudne.

W przypadku rozwoju procesu patologicznego, objawiającego się nagłym wykwitem, wiodącym objawem jest wysypka. Wzrasta również temperatura ciała.

Wysypka z infekcją enterowirusową u dzieci w tym przypadku rozprzestrzenia się po całym ciele, nie towarzyszy jej swędzenie i nie zamienia się w erozję. Zwykle wysypki powstają tylko na skórze. Na błonach śluzowych elementy wysypki występują niezwykle rzadko.

Nietypowe formy chorób wywoływanych przez enterowirusy są dość rzadkie. Najbardziej niekorzystne typy patologii to noworodkowe zapalenie mózgu i rdzenia oraz postać podobna do poliomyelitis. W zaawansowanych przypadkach powodują śmierć dziecka.

Ważny! Nietypowe postacie chorób enterowirusowych są niebezpieczne, ponieważ zwykle przebiegają bezobjawowo lub charakteryzują się wymazanym obrazem klinicznym, co nie pozwala na szybkie rozpoznanie patologii.

Komplikacje

Konsekwencjami chorób u dzieci spowodowanych infekcjami enterowirusowymi mogą być:

• ostra niewydolność oddechowa;
• obrzęk mózgu;
• zaburzenia psychiczne;
• paraliż;
• niedowład.

Powikłania występują niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy proces leczenie choroba zakaźna nie została zapoczątkowana w początkowej fazie.

Diagnostyka

Na podstawie wyników badania specjalista określa sposób leczenia dziecka.

Aby zidentyfikować proces patologiczny, wymagane są następujące środki diagnostyczne:

• ogólne badania moczu i krwi;
• analiza biologii molekularnej w celu określenia DNA i RNA patogenów;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• analiza serologiczna;
• pobieranie i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po postawieniu diagnozy specjalista określa formę, w jakiej przebiega proces patologiczny, a także ocenia, jak leczyć dziecko w tych warunkach.

Cechy leczenia

Wskazane jest, aby rozpocząć leczenie nawet we wczesnych stadiach choroby - wyeliminuje to prawdopodobieństwo zagrażających życiu powikłań.

Choremu dziecku przepisuje się następujące leki:

• środek przeciwwirusowy. W zależności od stanu pacjenta wskazane są interferony (Viferon) lub immunoglobuliny;
• środki do eliminowania skutków zatrucia organizmu (Smecta, Atoxil);
• przeciwwymiotny (Cerukal);
• leki przeciwalergiczne (Fenistil);
• leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen).

W przypadku zapalenia opon mózgowych i dzieci przepisywane są również leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgowych (Piracetam), zmniejszające obrzęk mózgu (Mannitol) i zmniejszające nasilenie zatrucia (glukoza).

W trakcie leczenia dziecko musi koniecznie przestrzegać leżenia w łóżku, niezależnie od postaci choroby.

W szpitalu leczy się tylko ciężkie postacie choroby. W postaciach klinicznych o łagodnym i umiarkowanym nasileniu pacjent musi zostać umieszczony w szpitalu.

Ważnym elementem terapii zakażeń enterowirusowych jest odżywianie. Musi być delikatny. Dieta na zakażenie enterowirusem u dzieci obejmuje:

• obfity napój. Może to być nie tylko woda, ale także słaba herbata (najlepiej zielona), różne kompoty z suszonych owoców oraz świeżych owoców i jagód. Im więcej dziecko pije, tym szybszy będzie proces usuwania toksycznych substancji z organizmu;
• odmowa słodyczy, a także słonych, pikantnych, wędzonych, smażonych potraw, pełnego mleka, olejów roślinnych i maślanych, napojów gazowanych, świeżego pieczywa, orzechów, roślin strączkowych;
• ciepłe posiłki;
• posiłki cząstkowe (dziecko powinno jeść w małych porcjach, do 6 razy dziennie);
• stosowanie starannie posiekanego (lub puree) jedzenia w postaci gotowanej, pieczonej lub duszonej;
• stosowanie świeżych produktów mlecznych;
• wykorzystanie owoców i warzyw, które zostały poddane obróbce cieplnej.

Ważnym elementem leczenia zakażeń enterowirusowych jest prawidłowe odżywianie.

Jeśli dziecko ma ciężką biegunkę, może pominąć 2-3 posiłki. W żadnym wypadku nie należy zmuszać go do jedzenia, jeśli dziecko tego odmawia.

Konieczne jest stopniowe rozszerzanie diety pacjenta w przypadku ostrej biegunki. Na początku możesz podawać krakersy, owsiankę gotowaną na wodzie, pieczone jabłka. Następnie możesz ostrożnie wprowadzić niskotłuszczowe produkty z kwaśnego mleka, gotowane warzywa, tłuczone zupy. Na koniec dodaje się do diety chude ryby i dania mięsne.

Jak chronić dziecko przed infekcją enterowirusem?

Przestrzeganie zasad higieny osobistej jest podstawą profilaktyki zakażeń enterowirusowych u dzieci

Zapobieganie zakażeniu enterowirusem u dzieci polega na:

• Naucz swoje dziecko przestrzegania zasad higieny osobistej. Przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety, po każdym spacerze należy umyć ręce dziecka wodą z mydłem. Ponadto wszystkie osoby dorosłe mające kontakt z dzieckiem muszą również dokładnie przestrzegać zasad higieny;
• zaszczep swoje dziecko przeciwko polio. W tym kontekście jest to ważne, ponieważ ta patologia często występuje jako powikłanie po zakażeniu enterowirusem u dzieci;
• podawaj dziecku tylko wysokiej jakości przegotowaną oczyszczoną wodę pitną;
• podawaj dziecku tylko te produkty, które przeszły dokładną obróbkę sanitarną i termiczną;
• zabronić dziecku pływania w nieznanych zbiornikach wodnych, a także połykania wody podczas nurkowania.

Ważnym środkiem zapobiegawczym jest dokładna dezynfekcja wszystkich pomieszczeń i wprowadzenie reżimu kwarantanny w grupach w przypadku wykrycia przypadku zakażenia jakąkolwiek postacią enterowirusa.

Notatka! Nie opracowano jeszcze specyficznej szczepionki przeciwko chorobom wywoływanym przez enterowirusy.

Zakażenia enterowirusowe u dzieci to grupa chorób, które charakteryzują się różnorodnymi objawami, co znacznie komplikuje diagnostykę. W przypadku przedwczesnego leczenia zwiększa się ryzyko powikłań, chociaż zwykle choroby zakaźne tego typu występują bez poważnych konsekwencji.

Koniec lata i jesień to okres zwiększonej zachorowalności na zakażenia enterowirusowe. Choroby te mają wiele objawów klinicznych podobnych do infekcji dróg oddechowych, jelit i reakcji alergicznych. Zakażone są głównie dzieci, w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo lub łagodnie. Jednak wiremia (rozprzestrzenianie się patogenu w organizmie) prowadzi do poważnych powikłań.

Wykwit epidemiczny

Wysypka bostońska lub enterowirusowa jest jedną z łagodniejszych postaci infekcji i jest wywoływana głównie przez serotypy wirusa ECHO. Początek choroby jest zawsze ostry, z objawami gorączkowymi, które mogą trwać od dwóch do 8 dni. Wzrostowi temperatury towarzyszą bóle głowy, bóle mięśni, ból gardła. Ciało, twarz i kończyny są pokryte wysypką podczas infekcji enterowirusem w tej postaci. Zwykle przypomina różyczkę, trwa od 2 do 4 dni, ale może być wybroczynowa, pęcherzowa, plamisto-grudkowa.

Ostremu okresowi choroby często towarzyszy zapalenie spojówek i gardła, zjawisko meningizmu i może być łączone z surowiczym zapaleniem opon mózgowych. Zdarzają się przypadki, gdy osutka enterowirusowa powoduje wysypkę pęcherzykową wyłącznie na dłoniach i stopach, aw jamie ustnej pojawiają się pojedyncze afty („ręka-stopa-usta”). W tym samym czasie temperatura nieznacznie wzrasta, zatrucie organizmu jest umiarkowanie wyrażone. Często występuje w łagodnej postaci i jest nazywany pęcherzycą enterowirusową u dzieci.

epidemiczne bóle mięśni

Wyróżnia się nagłym ostrym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 ° C i dreszczami. Jednocześnie obserwuje się osłabienie, nudności, ból głowy, ból w klatce piersiowej, mięśnie pleców i kończyn, ból w nadbrzuszu. Podczas kaszlu, ruchu, nasila się ból mięśni. Występuje również obfite pocenie się, wymioty, nudności, utrata apetytu.

Często obserwuje się tachykardię, powiększenie wątroby i śledziony, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, ziarnistość i przekrwienie tylnej ściany gardła oraz niezbyt nasilone objawy nieżytowe.

Choroba trwa od 3 do 7 dni. Przy falowym przebiegu procesu zakaźnego możliwe jest wydłużenie okresu gorączkowego nawet do dwóch tygodni.

Po trzecim lub czwartym dniu choroby nasilenie objawów gorączkowych maleje.

Gerpangina

Objawy zakażenia enterowirusem u dorosłych i dzieci w tej postaci: ostry początek z temperaturą 39,0-40,5°C (gorączka ustępuje po 3-5 dniach), stan ogólny chorego jest zadowalający. Gardło jest przekrwione, w ciągu pierwszych dwóch dni na jego błonie śluzowej pojawiają się pęcherzyki, które otwierają się w ciągu doby, tworząc nadżerki pokryte szarawym nalotem.

Pęcherzyki pokrywają błonę śluzową migdałków, podniebienia miękkiego, łuków migdałków, tylnej ściany gardła.

Ból jest umiarkowany, nadżerka goi się w niecały tydzień.

Być może znajdziesz te odpowiedzi w tym artykule.

• 1

  Jakie przyczyny mogą powodować enterowirusy u dzieci i jak sobie z nimi radzić

• 2

  Jak leczyć enterowirusa u dzieci Wskazówki od praktyków, jak leczyć enterowirusa u dzieci

• 3

  Metody zapobiegania

Przyczyny chorób enterowirusowych

Grupa infekcji enterowirusowych obejmuje specjalną grupę chorób, które opierają się na kilku grupach specjalnych wirusów należących do rodziny infekcji enterowirusowych. Ta grupa obejmuje takie enterowirusy, jak wirus Coxsackie, wirus ECHO, grupa wirusów polio. Wirusy te są oparte na zewnętrznej specyficznej kapsułce i wewnętrznym rdzeniu, wirusy z tej grupy zawierają głównie RNA, niektóre grupy mają DNA. W strukturze otoczki mogą występować znaczne różnice w budowie otoczki, a na podstawie charakterystyki budowy otoczki i antygenów powierzchniowych wirusy te dzieli się na odmiany lub serotypy. Te różne serotypy mogą powodować uszkodzenia różnych objawów klinicznych, mogą istnieć ulubione narządy „docelowe” - wątroba, oczy, jelita.

Tak więc w grupie wirusów polio dzielą się trzy główne serotypy, wirusy Coxsackie dzielą się na grupę A i grupę B, w grupie A wyizolowano 24 różne typy wirusów, aw grupie B tylko sześć. Wirusy ECHO mają około 34 rodzajów wirusów, dlatego w ciągu życia możesz zachorować na wszystkie te wirusy osobno, dla każdego rodzaju wirusa powstanie silna odporność, ale będzie ona bezużyteczna przeciwko innemu typowi i typowi wirusa. Dlatego infekcje enterowirusowe mogą wielokrotnie zachorować w dzieciństwie i wieku dorosłym, a odporność będzie się kształtować w miarę gromadzenia się bagażu chorób. Przy tak wielu typach wirusów trudno jest opracować szczepionkę chroniącą przed infekcją, gdy są one nadal w fazie rozwoju. Choroba ma dość wyraźną sezonowość – zwykle szczyt przypada na lato i jesień.

W jaki sposób może zostać przeniesiona infekcja enterowirusem?

Dziecko może zostać zarażone na kilka sposobów – po pierwsze wirus dostaje się do środowiska dziecka od chorych dzieci lub dorosłych lub od nosicieli wirusa, którzy nie mają objawów klinicznych. Ale jednocześnie aktywnie wydalają wirusa do środowiska z kałem (ponieważ wirusy zwykle aktywnie żyją i rozmnażają się w jelitach) lub w inny sposób. Zjawisko nosicielstwa wirusa może objawiać się u dzieci niedawno chorych od momentu wyzdrowienia klinicznego (czyli od momentu ustąpienia objawów, ale same wirusy są nadal obecne w organizmie). Również nosicieli wirusa można wykryć u dzieci o silnej i silnej odporności, które otrzymały wirusy, ale ze względu na dobrą odporność na nie nie dały obrazu klinicznego, ale same wirusy są nadal obecne w organizmie. Czas trwania okresu nosiciela wirusa może sięgać od trzech do pięciu miesięcy, a czasem przeciągać się przez dłuższy czas.

Jeśli wirus dostanie się do środowiska, może zachować w nim swoją aktywność przez dość długi czas, ponieważ jest bardzo odporny na wpływ niekorzystnych czynników - wysuszenie, narażenie na temperaturę i inne.

Enterowirus doskonale zachowuje aktywność w glebie i wodzie. A gdy gleba lub woda zamarzną, mogą w nich pozostawać przez lata. Enterowirusy są dość odporne na konwencjonalne środki dezynfekcyjne - giną po co najmniej trzech do czterech godzinach moczenia w chloraminie, fenolu lub formalinie. Dlatego wirusy spokojnie znoszą wahania kwasowości. Dla nich kwaśne środowisko żołądka absolutnie nie jest niebezpieczne, spokojnie je omijają i powodują infekcje. Jednak wirusy bardzo nie lubią wysokich temperatur, po podgrzaniu powyżej 45 stopni giną w ciągu minuty.

Jak przenoszona jest infekcja u dzieci?

Główny mechanizm przenoszenia infekcji u dzieci następuje drogą powietrzną – czyli podczas krzyku, płaczu, kichania lub kaszlu, podczas rozmowy chorego lub nosiciela wirusa ze zdrowym dzieckiem. Drugim mechanizmem przenoszenia zakażenia jest mechanizm fekalno-oralny – jako klasyczna choroba brudnych rąk przy nieprzestrzeganiu zasad higieny (ręce nie są myte przed jedzeniem lub po skorzystaniu z toalety, brudne ręce sięgają do ust). Innym istotnym sposobem zarażenia dzieci jest woda - wodą nieprzegotowaną przy piciu jej ze studni, studni i źródeł, podczas kąpieli w skażonych wirusami zbiornikach wodnych.

Najczęściej infekcje enterowirusowe dotykają dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych uczniów, w wieku od 3-4 do 8-12 lat. Niemowlęta karmione piersią zwykle mają odporność na enterowirusy, które otrzymują z mlekiem matki, ale ta odporność nie jest trwała i po zakończeniu okresu karmienia stopniowo zanika.

Objawy kliniczne zakażenia enterowirusem

Wirusy, wnikając do organizmu dziecka przez górne drogi oddechowe lub przez usta, osadzają się na powierzchni błon śluzowych i z prądem płynu tkankowego dostają się do węzłów chłonnych, gdzie zaczynają się osiedlać i aktywnie namnażać. Dalsze objawy kliniczne zakażenia enterowirusem będą bezpośrednio zależeć od dawki wirusa, jego rodzaju i tendencji do uszkadzania określonych tkanek, a odporność dziecka będzie również odgrywać istotną rolę w rozwoju zakażenia. W grupie enterowirusów występują zarówno wspólne i podobne objawy, które są wykrywane we wszystkich typach wirusa, jak i objawy typowe dla każdego szczepu.

Okres inkubacji do pojawienia się pierwszych objawów choroby od momentu wprowadzenia wirusów trwa zwykle od dwóch do 10 dni, średnio około pięciu dni. Choroba zaczyna się od ostrych objawów w postaci wzrostu temperatury do 38-39 stopni, które trwają średnio od trzech do pięciu dni, po czym spada do normalnej liczby. Często gorączka przybiera falujący przebieg, utrzymuje się przez dwa lub trzy dni, następnie stopniowo spada i na kilka dni wraca do normy, a następnie ponownie wzrasta do wysokich wartości przez 2-3 dni i dopiero wtedy w końcu wraca do normy. Podczas gorączki dzieci są zwykle słabe i senne, mogą wystąpić bóle głowy z nudnościami i wymiotami, w miarę normalizacji temperatury znikają.

Węzły chłonne grupy podżuchwowej i szyjnej mogą reagować, ponieważ są źródłem namnażania się wirusów.

W zależności od stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych można wyróżnić kilka różnych form infekcji enterowirusowych, przy czym mogą one dotyczyć:

1. ośrodkowy układ nerwowy i jego obwodowa część,
2. część ustna gardła i jej błony śluzowe,
3. oczy i ich błony śluzowe,
4. mięsień,
5. serca, błony śluzowej w jelitach,
6. wątroba,
7. jądra u chłopców.

Jeśli dotknięta jest błona śluzowa jamy ustnej i gardła, powstaje enterowirusowe zapalenie migdałków z gorączką, oznakami ogólnego zatrucia z bólem głowy, osłabieniem i sennością, pojawiają się wysypki bąbelkowe z płynem wewnątrz na błonach śluzowych gardła, łuków i migdałków. Gdy pęcherzyki się otwierają, tworzą się rany z białym nalotem. Po ich wygojeniu nie ma blizn.

Kiedy wirus atakuje oko, pojawia się zapalenie spojówek jednego lub obu oczu z światłowstrętem, zaczerwienieniem, łzawieniem i obrzękiem powiek, mogą wystąpić małe krwotoki w spojówce.

Uszkodzenie mięśni wyraża się w postaci zapalenia mięśni, bólu mięśni z gorączką, podczas gdy bolesność jest zlokalizowana w klatce piersiowej, w okolicy rąk lub nóg, ból może nasilać się wraz z gorączką i ustępować w miarę ustępuje.

Klęska błony śluzowej w jelitach objawia się luźnymi stolcami, które zwykle mają niezmieniony kolor - brązowy lub żółty, ale płynną konsystencję, bez domieszki śluzu lub krwi. Stolec może być płynny na tle wysokiej temperatury lub sam, bez gorączki.

Zakażenie enterowirusem może spowodować uszkodzenie różnych części serca - zapalenie mięśnia sercowego może powstać wraz z przejściem stanu zapalnego do wewnętrznej wyściółki serca i aparatu zastawkowego, zapalenie wsierdzia lub całkowite uszkodzenie serca - może rozwinąć się zapalenie pankardii. Jednocześnie ujawniają się objawy wzmożonego zmęczenia z osłabieniem, przyspieszeniem akcji serca, obniżonym ciśnieniem i zaburzeniami rytmu serca, można wykryć ból za mostkiem.

Wraz z przenikaniem enterowirusów do układu nerwowego dochodzi do powstania zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych, następnie mogą wystąpić objawy bólu głowy z nudnościami i wymiotami, temperatura ciała wzrasta wraz z powstawaniem drgawek, może wystąpić niedowład z porażeniem, utrata przytomności.

Klęska zakażenia enterowirusem wątroby powoduje powstawanie zapalenia wątroby ze wzrostem wątroby i ciężkością po prawej stronie, bólem w podżebrzu. Może wystąpić gorączka, osłabienie ze zgagą, nudności i gorycz w jamie ustnej.

Jednym z objawów zakażenia enterowirusem jest osutka - pojawienie się specjalnej wysypki w górnej połowie ciała na głowie, klatce piersiowej i ramionach, w postaci czerwonych plam nie wyniesionych ponad poziom skóry, które pojawiają się w tym samym czasie . W rzadkich przypadkach mogą wystąpić elementy bąbelkowe, które znikają w ciągu trzech do pięciu dni. W miejscu wysypki pozostaje lekka pigmentacja, która znika po kilku dniach.

Chłopcy mogą chorować na enterowirusowe zapalenie jąder z zapaleniem tkanek jądra, zwykle łączy się to z innymi formami zakażenia enterowirusem i nie uszkadza nabłonka spermatogennego.

Metody diagnozowania enterowirusa w dzieciństwie

Do postawienia diagnozy potrzebne są dane kliniczne dotyczące choroby oraz wskazania sytuacji epidemiologicznej w regionie. Do dokładnej diagnozy enterowirusa i jego rodzaju konieczne jest wykonanie wymazów z nosa, gardła i tyłka dziecka, wszystko zależy od objawów klinicznych i obrazu choroby. Zwykle otrzymane wymazy wysiewa się na hodowle komórkowe, a po czterech dniach inkubacji otrzymaną hodowlę bada się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy z wykrywaniem wirusa. Ponieważ diagnostyka laboratoryjna jest dość długa. Wstępne rozpoznanie ustalane jest na podstawie obrazu klinicznego, dalsze rozpoznanie służy jedynie potwierdzeniu rozpoznania i nie ma wpływu na leczenie.

Metody leczenia enterowirusów u dzieci

Specyficzne leki przeciwko określonym enterowirusom nie zostały opracowane, leczenie zwykle przeprowadza się w domu, hospitalizacja jest wskazana w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, wątroby lub serca, z silną gorączką, której nie można obniżyć zwykłymi środkami. Dziecko przez cały czas gorączki powinno leżeć w łóżku, jedzenie powinno być dostosowane do apetytu i światła, zwłaszcza jeśli zaatakowane są narządy trawienne i wątroba. Konieczne jest picie dużej ilości płynów, aby nie doszło do odwodnienia i zatrucia, pomoże to jak najszybciej obniżyć temperaturę i poprawić kondycję.

Leczenie prowadzi się w zależności od objawów, w zależności od stopnia zaawansowania zmiany - w przypadku bólu gardła są to aerozole na gardło, leki przeciwgorączkowe i intensywne picie, w przypadku biegunki - metody nawadniania, odżywki i roztwory utrwalające. Wszystkie inne objawy należy leczyć wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza i monitorując dynamikę objawów.

Dzieci z zakażeniem enterowirusem umieszczane są w izolacji na cały czas trwania choroby i mogą wejść do zespołu dziecięcego dopiero po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym.

Metody zapobiegania

Podstawą zapobiegania zakażeniu enterowirusem jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny i kultury sanitarnej, mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, picie wyłącznie przegotowanej lub specjalistycznej wody butelkowanej oraz zakaz kąpieli w zbiornikach wodnych o wątpliwej jakości wody, zwłaszcza nurkowania .

Ze względu na ich dużą liczbę nie opracowano specyficznej szczepionki przeciwko enterowirusom, chociaż w Europie podjęto próby zastosowania szczepionek przeciwko najpowszechniejszym enterowirusom. Zastosowanie takich szczepionek w przyszłości pomoże zmniejszyć częstość występowania różnych typów enterowirusów. Wciąż trwają jednak prace nad skuteczną szczepionką i nie planuje się jej zastosowania w najbliższej przyszłości.

Infekcja enterowirusem u dzieci to cała grupa patogennych mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie migdałków, zapalenie spojówek, dermatozy, uszkodzenie serca i innych narządów wewnętrznych dziecka. Różnorodność form przepływu wynika z dużej liczby drobnoustrojów związanych z zakażeniem enterowirusem, lekarze mają ponad 70 gatunków.

Objawy kliniczne różnią się w zależności od szczepu wirusa jelitowego, dolegliwości są niebezpieczne dla zdrowia dziecka, powodując wiele powikłań. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, pomoże terminowy dostęp do lekarza, właściwe leczenie. Brak wykwalifikowanej pomocy prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego, serca, narządów wewnętrznych i układów dziecka.

Przyczyny i sposoby zakażenia infekcją enterowirusową

Enterowirus (w tłumaczeniu z greckiego oznacza „jelita”) odnosi się do wielu wirusów zlokalizowanych w przewodzie pokarmowym. To tutaj mikroorganizm osiada, zaczyna aktywne życie, zakłóca normalny proces trawienia u dziecka. Głównym niebezpieczeństwem patogennych mikroorganizmów z tej grupy jest to, że mogą one wpływać na układ nerwowy dziecka, tkanki i narządy wewnętrzne.

Do najgroźniejszych enterowirusów należą: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomyelitis, echowirusy, enterowirusy typu 68-71. Enterowirusy to bardzo wytrwałe mikroorganizmy, mogą istnieć na powierzchni Ziemi nawet do dwóch miesięcy. W lodówce ich żywotność wydłuża się jeszcze bardziej; po zamrożeniu wirusy są przechowywane przez ponad dwa lata. Mikroorganizmy są odporne na kwaśne środowisko, więc nie dbają o sok żołądkowy. Enterowirusy nie zawsze zabijają produkty zawierające alkohol.

Co zabija patogeny? Enterowirus ginie w temperaturze powyżej 50 stopni Celsjusza, dezynfekcji, suszeniu, pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Tylko te metody mogą poradzić sobie z patogennymi mikroorganizmami.

Enterowirus może żyć w nosogardzieli, jelitach, na błonach śluzowych oczu i ust. Wirus jest szczególnie zaraźliwy, więc infekcja enterowirusem ma zwykle charakter epidemiologiczny. Dotyczy to zwłaszcza placówek zajmujących się dziećmi (przedszkola, szkoły). Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Dzieci karmione piersią mają odporność matki, po przejściu na samodzielne żywienie słaba ochrona szybko zanika.

Okres inkubacji jest różny, w zależności od odporności dziecka, rodzaju wirusa, innych nieprzewidzianych czynników, może to być od kilku dni do jednego miesiąca. Do zakażenia często dochodzi latem lub jesienią. Enterowirusy są w stanie przetrwać w żywności, wodzie, glebie, nosicielu wirusa przez bardzo długi czas, więc infekcja jest wszechobecna, często spotykana u dzieci.

Lekarze rozróżniają kilka głównych sposobów przenoszenia enterowirusów:

• z chorego na zdrowego. Co ciekawe, wirus przenosi się nie tylko przez nos, usta, oczy, ale także przez ręce. Jeśli jeden członek rodziny jest zarażony, szansa na zarażenie innych członków wzrasta wielokrotnie;
• zanieczyszczona żywność. Często dziecko łapie wirusa po zjedzeniu źle umytych warzyw i owoców;
• kontakt-gospodarstwo domowe. Mikroorganizmy chorobotwórcze świetnie czują się w środowisku, kontakt dziecka z zanieczyszczonymi przedmiotami (zabawki, ręczniki, talerze) grozi zarażeniem.

Często dzieci są nosicielami zakażenia enterowirusem, ta kategoria populacji choruje częściej niż inne, ich odporność jest słaba, rzadko przestrzegają zasad higieny osobistej. Jak wspomniano powyżej, dzieci w wieku poniżej 10 lat chorują, jeśli dziecko jest zarażone, może to sygnalizować poważne problemy zdrowotne, powikłania w tym przypadku są bardzo częste. Ważne jest, aby młodzi rodzice znaleźli przyczynę złego stanu zdrowia okruchów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Obraz kliniczny

Jak ustalić przebieg zakażenia enterowirusem u dziecka? Pytanie jest dość skomplikowane, nawet dla doświadczonych lekarzy. Obraz kliniczny tej choroby jest zamazany. Wirus jest w stanie zainfekować narządy wewnętrzne dziecka, ośrodkowy układ nerwowy, więc objawy mogą być specyficzne i niespecyficzne. Objawy uszkodzenia przez enterowirusa mogą być podobne do przebiegu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych infekcji jelitowych i innych chorób. Badanie krwi pomoże potwierdzić lub obalić diagnozę. Tylko na jego podstawie przepisywane jest leczenie.

Zakażenie enterowirusem u dzieci objawia się następującymi objawami:

• charakterystyczna wysypka. Lekarze nazywają wysypki skórne osutką enterowirusową. Wszelkie formacje na skórze dziecka pojawiają się 2-3 dni po wzroście temperatury ciała. Typowy obszar lokalizacji: ramiona, plecy, szyja, twarz, klatka piersiowa, nogi. Wysypki to małe czerwone kropki, które przypominają odrę i inne infekcje wirusowe. Czasami w gardle, wargach, ustach, dłoniach, stopach tworzą się bąbelki;
• podwyższona temperatura ciała. Objaw ten jest typowy dla przebiegu SARS u dzieci. Na początku choroby gorączka pojawia się szybko, potem trochę ustępuje, pojawia się ponownie. Ataki wysokiej temperatury mają charakter falowy. Gorączka trwa nie dłużej niż trzy dni, dziecko zauważalnie słabnie, odczuwa lekkie złe samopoczucie;
• często u małego pacjenta występują wymioty, biegunka. Objawy te są spowodowane uszkodzeniem przewodu pokarmowego. Znaki pojawiają się nagle, tak jak znikają bez śladu. Biegunkom towarzyszą wzdęcia, odwodnienie. Ważne jest, aby na czas uzupełniać utratę płynów, stosując domowe metody nawadniania;
• w początkowej fazie obserwuje się objawy podobne do przebiegu przeziębienia: kaszel, katar, pocenie się, ból gardła, bolesne połykanie przez dziecko. Ten aspekt utrudnia prawidłową diagnozę, rodzice zaczynają leczyć dziecko niewłaściwymi metodami;
• ból mięśni. Często dziecko odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, plecach, znacznie rzadziej w rękach i nogach. Skurcze mięśni mają charakter napadowy i trwają od kilku minut do pół godziny. Brak niezbędnego leczenia prowadzi do przejścia bólu przejściowego w przewlekły.

Ponadto lekarze identyfikują kilka objawów, które są mniej powszechne niż inne:

• obrzęk kończyn;
• zwiększone łzawienie, zauważalne zaczerwienienie oczu;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• występuje spadek apetytu, ostre bóle brzucha;
• powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny, pod brodą.

Metody i zasady leczenia

Jak leczyć infekcję enterowirusową u dziecka, określa lekarz. Łagodne przypadki można leczyć w domu. Uszkodzenie układu nerwowego, gorączka (przez długi czas nie można zbić upału), problemy z sercem, nerkami - wskazania do hospitalizacji małego pacjenta. Nie ma specyficznych leków na infekcję enterowirusem, leczenie ma na celu wyeliminowanie niespecyficznych objawów, przestrzeganie specjalnych zasad przyspiesza proces zdrowienia.

• zachować leżenie w łóżku. Odpoczynek i sen to najlepsze „leki” w walce z chorobą;
• w większości przypadków chorobie towarzyszy podwyższona temperatura ciała. Dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe, dozwolone jest stosowanie czopków doodbytniczych (jeśli nie ma ciężkiej biegunki), preparatów w postaci zawiesiny. Do takich celów stosuje się Paracetamol, Ibufen i inne;
• przywrócenie równowagi wodno-solnej jest niezbędne do normalizacji stanu małego pacjenta. Biegunka, częste wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Leczenie tej sytuacji polega na piciu dużej ilości wody, stosowaniu Regidronu, do okruchów można podawać kompoty i napoje owocowe;
• w celu zwiększenia odporności dziecka przepisywane są interferony (leki niespecyficzne, zapobiegają rozmnażaniu się patogenów, wzmacniają mechanizmy obronne organizmu dziecka);
• antybiotyki są przepisywane w przypadkach, w których dołączona jest infekcja o charakterze bakteryjnym, przewlekła postać kursu. Konkretny lek wybiera lekarz, surowo zabrania się samodzielnego podawania okruchom silnych leków;
• specjalna dieta. Obejmuje obfitość pokarmów białkowych (chude mięso), produkty mleczne są dozwolone w małych ilościach. Zabrania się podawania dziecku świeżych owoców i warzyw, odpowiednie są gotowane warzywa, pieczone jabłka. Surowo zabrania się karmienia dziecka smażonymi, wędzonymi potrawami, napojami gazowanymi, słodyczami. Dietę należy stosować do całkowitego wyzdrowienia, najlepiej jeszcze kilka dni po jej rozpoczęciu;
• ważne jest odizolowanie dziecka na czas leczenia od wszystkich członków rodziny. Przydziel okruchy oddzielnej pościeli, naczyń. W kontakcie z dzieckiem załóż bandaż z gazy, następnie dokładnie umyj ręce, zmień ubranie.

Ważny! Preparaty multiwitaminowe, leki immunostymulujące są przepisywane przez lekarza. Zabrania się samodzielnego podawania dziecku różnych środków ludowej. Każde działanie terapeutyczne musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Możliwe komplikacje

Negatywne konsekwencje po zakażeniu są rzadkie. Powikłania występują w pojedynczych przypadkach, często choroba ustępuje w siódmym dniu po wystąpieniu przebiegu choroby. Śmiertelny wynik patologii jest niezwykle rzadki. Pojawienie się negatywnych skutków obserwuje się u dzieci zakażonych wirusem HIV do pierwszego roku życia, niemowląt ze słabym układem odpornościowym oraz z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Dowiedz się o leczeniu środków ludowej w domu.

Instrukcje użytkowania Anaferon dla dzieci są opisane na stronie.

Pod adresem przeczytaj o tym, jak i jak długo leczyć mononukleozę zakaźną u dzieci.

Środki zapobiegawcze

Unikanie infekcji enterowirusem jest dość trudne, szczególnie dla dzieci. Ich układ odpornościowy jeszcze się nie wzmocnił, wokół jest wielu nosicieli wirusa.

• naucz swoje dziecko zasad higieny osobistej. Przed każdym posiłkiem myj ręce mydłem przez co najmniej 20 sekund;
• kupuj przefiltrowaną wodę, płyn z kranu jest surowo zabroniony do picia;
• dokładnie myj owoce i warzywa przed jedzeniem;
• kupuj żywność tylko w zaufanych miejscach, które posiadają certyfikaty jakości;
• pływanie na wodach otwartych powinno odbywać się tylko w specjalnie do tego wyznaczonych miejscach. Tam, gdzie woda stoi, ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie;
• zezwolono na wykonanie określonych szczepień przeciwko poliomyelitis. Ta metoda ochroni dziecko tylko przed tym szczepem wirusa.

Enterowirus jest niebezpieczny z powikłaniami, wymaga obowiązkowej pomocy medycznej. Samoleczenie jest zabronione zwłaszcza w odniesieniu do dzieci. Z czasem wezwij lekarza do domu, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.