Budowa anatomiczna stóp. Budowa skóry i stopy

Stopa - dystalna część dolnej części, pełniąca funkcję podparcia podczas ruchu. Górna część stopy, którą osoba widzi patrząc pod nogi, nazywa się plecami. Dolna część stykająca się z podporą poziomą - stopa (podeszwa).

Specyficzna anatomia stopy wynika z filogenetycznego rozwoju ewolucyjnych mechanizmów adaptacyjnych związanych z dwunożnością.

Stopa jako część ludzkiego szkieletu

Ludzie są jedynym gatunkiem o złożonej, łukowatej strukturze stopy.

Również przystosowaniem do chodzenia w pozycji pionowej są takie cechy stopy jak:

• krótsze i masywniejsze kości palców zmuszony do wytrzymania stałego obciążenia;
• długi wydłużony predigital część;
• znacznie mniejsza elastyczność i ruchomość stawów w porównaniu do pędzla;
• wysoka gęstość kości, gęsta skóra i warstwa tłuszczowa chroniąca kości i stawy przed urazami;
• obfitość i duża gęstość zakończeń nerwowych, co pozwala reagować na informacje o otoczeniu i odpowiednio dostosowywać charakter ruchu.

Fizjologiczne cechy i funkcje stopy

Fizjologia i nadmierne obciążenie stóp jest przyczyną artrozy: jest to cena, jaką człowiek musi zapłacić za korzyści płynące z chodzenia w pozycji pionowej. To naturalne, że na artrozę cierpią najczęściej osoby z nadwagą, których zawód wiąże się z koniecznością pozostawania na nogach przez długi czas i jednocześnie trochę chodzenia.

Elementami składowymi anatomii stopy są struktura kostna (rama nośna), elementy łączące - stawy i więzadła oraz mięśnie zapewniające ruchomość stopy.

Stopa ssaków i ludzi w porównaniu

Wystąpienie zaburzenia strukturalnego i funkcjonalnego w którejkolwiek grupie elementów negatywnie wpływa na pozostałe.

Główne funkcje stopy to:

• wsparcie podczas ruchu;
• niwelowanie wstrząsów ciała podczas biegania, pracy fizycznej i ćwiczeń (zapewnianych przez sklepienie), co chroni kości i narządy wewnętrzne przed urazami podczas ruchu;
• pomagają w korygowaniu postawy i ułożenia części ciała podczas chodzenia w pozycji pionowej.

kości stopy ludzkiej

Stopa integruje następujące działy:

• stęp(część tylna połączona z podudziem), stęp składa się z 5 kości;
• śródstopie(część środkowa, tworząca elastyczny łuk), zawiera 5 kości;
• paliczki palców, zawiera 14 kości.

W ten sposób powstaje stopa 26 kości, a każda kość ma swoją nazwę.

Większość ludzi ma również 2 małe kości sezamoidalne. W rzadkich przypadkach stopa zawiera 1-2 dodatkowe, anatomicznie nie dostarczone kości, które często powodują problemy ze zdrowiem stopy dla ich właścicieli.

Kości stępu

Kość skokowa jest najwyższą kością stopy, a jej górna część tworzy staw skokowy:

• Kość nie ma przyczepionych ścięgien ani mięśni.
• Ma 5 powierzchni stawowych, na których znajduje się warstwa chrząstki szklistej.
• Również pięta ma wiele powierzchni stawowych (6 sztuk), jest do niej przywiązanych wiele więzadeł, których osłabienie często wiąże się z powstawaniem płaskostopia.
• Ścięgno Achillesa jest przyczepione do grzbietu wypukłego.

Kość skokowa stopy

Łódkowaty tworzy wewnętrzną część stopy, dotykając stawu, lekarz określa stopień płaskostopia:

• Uczestniczy w tworzeniu sklepienia anatomicznego.
• Połączony stawem z kością skokową.
• Z przodu przyczepione są do niego trzy kości sferoidalne.
• Kości klinowe na swoich proksymalnych końcach mają powierzchnie stawowe do połączenia z trzema pierwszymi śródstopiami.

Prostopadłościan zawarte w górnej części stępu strony wewnętrznej.

Kość łódkowata stopy

Kości śródstopia lub śródstopia

Pomimo faktu, że te pięć rurkowatych kości różni się średnicą i długością (najgrubsza i najkrótsza jest pierwsza kość, najbardziej wydłużona jest druga), ich budowa jest identyczna.

Zawierają:

• głowa;
• ciało;
• baza.

Korpusy tych kości mają kształt piramidy z trzema żebrami, a głowy mają zaokrąglone przednie końce. Powierzchnie stawowe na głowach kości śródstopia są związane z dolnymi paliczkami palców, a na podstawach kości z przednimi kośćmi stępu.

Kości śródstopia stopy

Paliczki palców

Analogicznie do dłoni, duże palce mają tylko paliczek bliższy (dolny) i dalszy (górny), a pozostałe palce po trzy paliczki (pośredni, bliższy i dalszy), połączone ruchomymi stawami. Są to na ogół małe i cienkie rurkowate kości.

Czasami oba paliczki małych palców stopy rosną razem (co nie jest patologią).

Paliczki stóp są zauważalnie krótsze i grubsze niż paliczki dłoni. Wynika to z faktu, że stopa nie wymaga elastyczności i rozwoju umiejętności motorycznych, takich jak palce, ale wymagana jest siła i zdolność do wytrzymywania długotrwałych obciążeń.

Paliczki palców

Podobnie jak kości śródstopia, kości paliczków palców stóp są chronione przez niewielką ilość tkanki miękkiej, dzięki czemu są łatwo wyczuwalne, zwłaszcza u szczupłych, żylastych osób.

Dwie takie kości znajdują się w grubości ścięgien kciuka na styku kości śródstopia z proksymalnymi paliczkami kciuka. Wpływają na nasilenie łuku śródstopia.

Na zdjęciu rentgenowskim stopy wyglądają jak ziarna obcej materii w grubości więzadeł. Czasami kości te mają rozwidlony kształt (może to być zarówno dana od urodzenia, jak i konsekwencja urazu).

Kości sezamoidalne

Dodatkowe lub nadliczbowe kości

Najczęstsze piszczel zewnętrzny(12% populacji, prawie dwukrotnie częściej u kobiet), która jest związana z chrząstką lub więzadłami kości łódeczkowatej. Jego wymiary są zmienne; u osób z dużą kością mocno wystaje w dół, co wiąże się z ciągłym pocieraniem tego obszaru butami. Czasami występuje u zawodowych sportowców.

Dla tych, którzy stwierdzili zewnętrzną piszczel, zaleca się noszenie stabilizatorów łuku lub specjalnych wkładek (w przypadku dużych kości również butów ortopedycznych). Leczenie konsekwencji, które spowodowała kość, zależy od konkretnego przypadku obrazu klinicznego.

U 7% populacji kość trójkątna. Na zdjęciu rentgenowskim można to pomylić ze złamaniem. Nierówna linia graniczna i wyraźnie skupiony ból wskazują na złamanie, gładka, równa linia graniczna wskazuje na obecność kości trójkątnej.

Schemat kości stopy z podpisami

Cechy stawów, więzadeł i chrząstek

Za ruchomość stopy odpowiedzialne są kompleksy stawowe - międzystopowe, śródstopno-stopowe, śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe.

Stawy międzystopowe

Zdają sobie sprawę z połączenia między kośćmi stępu.

Staw skokowy to najwyższy punkt stopy:

staw podskokowy ma kształt cylindra, utworzonego przez tylną część kości skokowej i kości piętowej, są krótkie więzadła.

kulisty staw skokowo-piętowo-łódkowy. Oś utworzona przez tę parę stawów służy jako środek supinacji i pronacji stopy.

Stawy stępowo-śródstopia

Stawy tej grupy łączą części stępu między sobą oraz z kośćmi śródstopia. Większość z nich ma płaskie powierzchnie stawowe i bardzo małą ruchomość.

Oprócz stawów za stabilność tej części stopy odpowiadają liczne więzadła, z których większość przyczepiona jest do pięty i zewnętrznych części stopy. Największa z nich łączy kość piętową z bliższymi częściami wszystkich kości stępu (poza tymi związanymi z kciukami).

Stawy stępowo-śródstopia stopy

Stawy międzyśródstopne

Mają płaską powierzchnię i łączą boki kości śródstopia.

Więzadła służą jako połączenie:

• podeszwowy;
• międzykostny;
• tył.

Stawy śródstopno-paliczkowe

Utworzony przez tylne części paliczków bliższych i zaokrąglone głowy kosteczek słuchowych śródstopia. Pomimo ich zaokrąglonego kształtu, te stawy mają raczej małą ruchomość (ale wciąż lepszą niż stępowo-śródstopia).

U osób starszych dość często dochodzi do zniekształceń, które zwykle objawiają się wewnętrzną stroną paliczka bliższego kciuka (zajęty jest więc staw śródstopno-paliczkowy).

Stawy śródstopno-paliczkowe stopy

Anatomia kości stopy prawie powtarza rękę i składa się z następujących elementów:

• stęp;
• pięta i podbicie;
• pięć plusów;
• 14 paliczków palców (2 na pierwszy, ale 3 na resztę).

Niemniej jednak zadaniem stopy, w przeciwieństwie do dłoni, nie jest chwytanie, ale głównie podpieranie, co znajduje odzwierciedlenie w jej budowie.

Kości są sztywno połączone i mają elastyczną strukturę w kształcie kopuły, która jest zachowana dzięki ich specjalnemu kształtowi, a także mięśniom i więzadłom. Więzadła podeszwowe ściągają krawędzie stopy od dołu, zmuszając ją do wygięcia ku górze w formie łuku. Taka konstrukcja sprawia, że ​​stopa jest sprężynowym amortyzatorem, który pochłania skoki ciśnienia działające na nogi i kręgosłup podczas ruchu.

Opis komponentów

Szkielet stopy ma w swojej strukturze 52 kości. Stawy są małe i mają dość złożoną strukturę. Kostka łączy stopę z podudziem, a małe kości podudzia są również połączone ze sobą małymi stawami.

Podstawy paliczków palców i 5 kości śródstopia są połączone stawami o tej samej nazwie. A każdy palec składa się z 2 stawów międzypaliczkowych, które utrzymują razem małe kości. Stępy są połączone z centralnym szkieletem stopy za pomocą stawów śródstopia i stępu. Mocowane są za pomocą długiego wiązadła podeszwy, co zapobiega występowaniu płaskostopia. Kości ludzkiej stopy składają się z trzech części: stępu, śródstopia i palców. Skład stępu: za nim tworzą kość skokowa i piętowa, a z przodu - kość łódkowata, prostopadłościenna i trzy kości klinowe. Kość skokowa umieszczona jest między kością podudzia a kością piętową, pełniąc rolę łącznika od podudzia do stopy. Wraz ze stawem skokowo-piętowo-trzeszczkowym staw ten łączy stęp i plecy. Z ich pomocą zwiększają się możliwości ruchu stopy do 55 stopni.

Ruch stopy względem podudzia zapewniają dwa stawy:

1. Sam staw skokowy tworzą dwie kości piszczelowe i skokowe. Pozwala na podnoszenie i opuszczanie przodostopia.
2. Staw podskokowy znajduje się między kością skokową a kością piętową. Jest to konieczne do przechylania się z boku na bok.

Częstym urazem jest skręcenie kostki, które występuje, gdy noga jest skręcona, gdy osoba gwałtownie zmienia ruch lub na nierównym podłożu. Więzadła na zewnętrznej stronie stopy są zwykle uszkodzone.

Kość piętowa odnosi się do tylnej części dolnej części stępu. Ma długą, spłaszczoną konfigurację i jest najbardziej imponujący pod względem wielkości w porównaniu z innymi i składa się z ciała i wystającego tylnego guzka kości piętowej. Pięta ma przeguby niezbędne do wyrównania z kością skokową powyżej iz przodu z prostopadłościanem. Wewnątrz kości piętowej znajduje się wypukłość, która służy jako podpora dla kości skokowej.

Kość łódkowata znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy. Ma stawy, które łączą się z sąsiednimi kośćmi.

Kość prostopadłościenna znajduje się na zewnętrznej krawędzi i łączy się z tyłu z kością piętową, wewnątrz z kością łódkowatą, na zewnątrz z kością klinową, a z przodu z IV i V kością śródstopia.

Palce zbudowane są z paliczków. Podobnie jak budowa dłoni, kciuk zbudowany jest z dwóch paliczków, a pozostałe palce z trzech.

Oddziel paliczki:

• bliższy
• środek,
• dystalny.

Paliczki stopy są znacznie krótsze niż paliczki ręki, zwłaszcza paliczki dystalne. Nie może dorównać ruchomości dłoni, ale sklepiona konstrukcja sprawia, że ​​jest doskonałym amortyzatorem, łagodzącym uderzenie stopy o podłoże. Kostka stopy ma konstrukcję, która zapewnia mobilność potrzebną podczas chodzenia lub biegania.

Każdy ruch stopy to złożona interakcja mięśni, kości i stawów. Sygnały wysyłane przez mózg koordynują pracę mięśni, a ich skurcz pociąga w określonym kierunku kość. Powoduje to zgięcie, wyprost lub obrót stopy. Ze względu na skoordynowaną pracę mięśni w stawie dopuszczalne jest wykonywanie ruchu stawu w dwóch płaszczyznach. W płaszczyźnie czołowej kostka wykonuje wyprost i zgięcie. W osi pionowej można wykonać obrót: lekko na zewnątrz i do wewnątrz.

W ciągu życia każda podeszwa uderza w ziemię średnio ponad 10 milionów razy. Z każdym krokiem osoby na kolano działa siła, często 5-6 razy większa niż masa jego ciała. Kiedy stąpa po ziemi, przednie mięśnie łydek naciągają ścięgna przyczepione do górnej części stopy i unoszą ją wraz z palcami. Pięta przyjmuje pierwsze uderzenie. Kiedy cała stopa jest opuszczona do podłoża, kości stępu tworzą sprężysty łuk, rozkładając obciążenie z ciężaru ciała, gdy jego nacisk przesuwa się od pięty do przedniego końca śródstopia i palców. Mięśnie łydek pociągają za ścięgno Achillesa, które unosi piętę, unosząc ją nad ziemię. W tym samym czasie mięśnie stopy i palców kurczą się, przesuwając je w dół i do tyłu, dzięki czemu następuje pchnięcie.

Problematycznymi problemami i chorobami, od odcisków po artretyzm, zajmuje się podolog – specjalista w leczeniu stóp. Pomaga również korygować postawę i chód. U tego specjalisty dowiesz się wszystkiego, co dzieje się ze stopami: pielęgnacji, doboru optymalnego obuwia, chorób grzybiczych, bólu pięt, artretyzmu, problemów naczyniowych, a także modzeli, kości i wrastających paznokci.

Podiatra jest również świadomy mechaniki ruchu nóg. Na przykład, jeśli jedna z dwóch stóp jest bardziej spłaszczona niż druga, występuje brak równowagi w ciele, co objawia się bólem biodra, a sztywność dużego palca może wpływać na funkcjonowanie kręgosłupa.

Jaka jest rola chrząstki?

Podczas badania struktury kości nogi należy zwrócić uwagę na chrząstkę. Dzięki nim stawy są chronione przed nadmiernym obciążeniem i tarciem. Ich przegubowe końce pokryte są chrząstką o bardzo gładkiej powierzchni, która zmniejsza tarcie między nimi i amortyzuje wstrząsy, dzięki czemu chroni staw przed uszkodzeniem i zużyciem. Pokryte chrząstką głowy kości ślizgają się, ponieważ są elastyczne, a płyn maziowy wytwarzany przez ich błonę jest środkiem poślizgowym, który utrzymuje stawy w zdrowiu. Brak płynu maziowego może ograniczać zdolność poruszania się. Czasami chrząstka może również stwardnieć. W takim przypadku ruch stawu jest poważnie zaburzony i rozpoczyna się zrost kości. Zjawiska tego nie można zignorować, w przeciwnym razie można stracić ruchomość w stawach.

Ścięgno Achillesa, inaczej ścięgno piętowe, jest najdłuższym i najsilniejszym ścięgnem w ludzkim ciele. Łączy dolny koniec mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego z guzkiem tylnym kości piętowej. W rezultacie skurcz tych mięśni podciąga piętę, pozwalając ci stanąć na palcach stopy i odepchnąć ją od podłoża podczas ruchu.

Choroby charakterystyczne

Jak każda część ciała, kości stopy są nie tylko narażone na działanie czynników zewnętrznych, na ich stan wpływa wiek człowieka, kiedy struktura kostna staje się słabsza, a stawy mniej ruchliwe. Rozważ najczęstsze problemy ze stopami.

1. Zapalenie kaletki dużego palca.

Mowa o zapaleniu kaletki w śródstopiu stawu paliczkowego pierwszego palca. Kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni, powodem są wąskie buty na wysokich obcasach, co powoduje zwiększony nacisk na palce. Prowadzi to do rozwoju innych problemów, takich jak modzele i odciski. Ból i dyskomfort można złagodzić, nosząc wygodne, obszerne buty i stosując miękkie wyściełanie na guzku, aby chronić go przed uciskiem. W zaawansowanych przypadkach zalecana jest operacja.

1. Koślawa deformacja kciuka.

Choroba objawia się wysunięciem śródstopia stawu paliczkowego tego palca na bok, który odchyla się w przeciwnym kierunku. Często, ale nie zawsze, prowadzi to do zapalenia kaletki i tworzenia się guzków. Czasami problem ten jest przekazywany z pokolenia na pokolenie i rozwija się już w okresie dojrzewania. Jeśli taka deformacja pojawia się dopiero w starszym wieku, często jest spowodowana rozpoczynającą się chorobą zwyrodnieniową stawów.

1. Płaskostopie.

Płaskostopie to pogrubienie łuku stopy. Zwykle jego wewnętrzna strona między piętą a stawami śródręczno-paliczkowymi jest zakrzywiona do góry. Jeśli nie jest wyrażony, obserwuje się płaskostopie. Choroba ta występuje u około 20% dorosłej populacji. Często leczenie nie jest wymagane. Zalecane są tylko wygodne buty ze specjalną wkładką lub podparciem podbicia pod łukiem stopy. Dla osób starszych zamawiane są specjalne buty ortopedyczne. I tylko w najcięższych przypadkach deformacja stopy jest korygowana chirurgicznie.

1. Deformująca artroza.

Choroba występuje z powodu niedoboru wapnia, urazów, zwiększonego obciążenia, przerzedzenia tkanki chrzęstnej i tkanki kostnej. Z czasem pojawiają się wyrostki - osteofity, które ograniczają zakres ruchu. Choroba objawia się silnymi bólami mechanicznymi, które nasilają się wieczorem, ustępują w spoczynku i nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym. Sposobów na spowolnienie postępu tych dolegliwości i złagodzenie ich objawów jest wiele. Obejmują one zmniejszenie obciążenia dotkniętego stawu i utrzymanie jego aktywności. Buty powinny być wygodne, dobrze dopasowane, z doskonałym wsparciem łuku, minimalizującym drżenie podczas ruchu.

Ludzie powinni dbać o swoje zdrowie. Podejmuj małe kroki, które doprowadzą do wyleczenia i utrzymania wytrzymałości kości i ruchomości stawów, stosując w tym celu umiarkowaną aktywność fizyczną, relaksujące masaże lub różne zabiegi fizjoterapeutyczne. A wtedy zdrowie Cię nie zawiedzie i na starość pozwoli Ci zachować aktywny i aktywny tryb życia.

Anatomiczne cechy struktury ludzkiej stopy są wyjątkowe. Aby ustalić, jak leczyć konkretną dolegliwość kończyn dolnych, musisz znać ich budowę.

Kości stopy

Anatomia stopy obejmuje kilka elementów.

Kości palców

Ten element szkieletu ma ważne zadanie – zapewnia prawidłowe chodzenie. Kość palucha składa się głównie z trzech paliczków. Wyjątkiem jest kciuk (ma dwie cylindryczne kości). Same elementy kostne mają krótką część i są połączone ze stopą powierzchnią stawową paliczków bliższych.

Śródstopie

Dział składa się z 5 małych kości. Pierwsze śródstopie jest najsilniejsze. Jest grubszy niż pozostałe elementy. Niepowodzenia w jego funkcjonowaniu są często przyczyną zmian koślawych, gdyż często na głowie tej części ODA pojawiają się osady solne. Druga kość śródstopia stopy jest dłuższa niż pozostałe. Bliższe części są połączone z elementami tylnych części stopy.

Stęp

Kości stopy w tym dziale są podzielone na dwie grupy. Środek tworzy kość skokowa i kość piętowa, dalszy - klinowaty, prostopadłościenny i łódkowaty. Cechy anatomiczne kości skokowej polegają na tym, że łączy ona kostkę i stopę w jedną i tworzy staw. Pięta znajduje się poniżej rozważanego elementu i ma masywny korpus. Często pojawiają się na nim osady soli, które uniemożliwiają normalne poruszanie się i powodują ból. Kość prostopadłościenna tworzy zewnętrzną krawędź stopy, a kość łódeczkowata tworzy wewnętrzną krawędź. Elementy kostne w kształcie klina są połączone ze sobą oraz ze śródstopiem.

Stawy i chrząstki

Rozważ anatomię stawów stopy.

Kostka

Jeden z najbardziej złożonych stawów kończyn dolnych człowieka. Kości podudzia są połączone z kośćmi stopy i są bezpiecznie zamocowane przez potężny aparat więzadłowy. Dzięki temu zapięciu staw skokowy może pełnić różne funkcje - zginanie, prostowanie, obracanie. Urazy w tym obszarze powodują silny dyskomfort, przedłużające się kulawizny i obrzęki. W przypadku poważnego uszkodzenia stawu wykonywana jest złożona operacja pod kontrolą prześwietlenia.

Stawy międzystopowe

Struktura ludzkiej stopy składa się z kilku elementów.

staranowany

Staw podskokowy jest utworzony przez kości piętowe i skokowe. Torebka stawowa jest wzmocniona więzadłami - bocznymi, medalierskimi - i pokryta chrząstką gładką.

w kształcie klina

Ma złożoną strukturę, składającą się z kilku elementów - kości sferycznej i łódeczkowatej stopy. Staw nie porusza się, ponieważ jest umocowany przez aparat więzadłowy grzbietowy podeszwy w jednej torebce, która jest przymocowana do podstaw chrząstki (stąd nazwa elementu).

kości piętowej

Kształtem przypomina siodło i pełni jedyną funkcję - obrotową. Przegub jest wzmocniony więzadłami podeszwowymi, jest częścią połączenia poprzecznego kości stępu.

skokowo-piętowo-trzeszczkowy

Utworzony z części o tej samej nazwie. Pod względem funkcjonalnym stawy skokowo-piętowo-trzeszczkowe są obrotowe. Kapsułka jest przymocowana do krawędzi tkanki chrzęstnej, która pokrywa powierzchnię utworzonego stawu.

Stawy stępowo-śródstopia

Łączy elementy kostne odpowiedzialne za budowę kości stopy. W sumie są trzy części, które tworzą syndesmozę. Pierwszy staw przypomina kształtem siodło (siodło), pozostałe mają spłaszczoną budowę. Naprawiono artykulację więzadeł śródstopia, podeszwy i grzbietu.

Międzyśródstopia

Mały element umocowany przez aparat więzadłowy kości śródstopia.

śródstopno-paliczkowy

Odpowiadają za zgięcie i wyprost palców, różnią się kulistym kształtem. Każdy element ma swoją własną torebkę stawową.

Stawy międzypaliczkowe

Znajduje się między falangami. Są one mocowane przez aparat więzadłowy poboczny. Weź udział w ruchu palców.

Łuk stopy

Pełni kilka funkcji: amortyzacja podczas skakania i biegania; wsparcie - utrzymać ciężar ciała, gdy osoba jest w pozycji pionowej.

Anatomia struktury łuku stopy składa się z części poprzecznej i podłużnej i ma łukowate urządzenie, dzięki któremu osoba podczas chodzenia polega na śródstopiu i pięcie. Przy problemach z więzadłami i mięśniami stopa przybiera bardziej spłaszczony kształt, w wyniku czego może ucierpieć kręgosłup i pobliskie stawy, które przejmują część funkcji utrzymania obciążenia i wyprostowanej postawy.

Mięśnie stóp

Ruchy stóp są zapewniane przez kilka grup mięśni. Krótki prostownik znajdujący się na przedniej powierzchni odpowiada za zgięcie palca. W przypadku dużego istnieje osobny schemat ruchu. Również pojedynczy element mięśniowy tworzy odwodzenie i zgięcie małego palca. Mięśnie podeszwowe są odpowiedzialne za tworzenie łuku stopy, mięśnie grzbietowe odpowiadają za cechy motoryczne paliczków palców. Te ostatnie działają podczas chodzenia lub biegania.

Tkanka mięśniowa jest przyczepiona przez końce ścięgien powyżej lub poniżej chrząstki.

Ścięgna i więzadła

Elementy te utrzymują stawy razem i utrzymują łukowaty wygląd stopy podczas obciążeń i ruchów. Zapewniają mocne umocowanie tkanki mięśniowej, dają ruchomość stawu i kończyn dolnych. Jeśli więzadła i ścięgna są uszkodzone, osoba może odczuwać silny ból. Przy długim przebiegu choroby może stać się przewlekła. Uraz powoduje również stan zapalny, który nazywa się zapaleniem ścięgien.

dopływ krwi

Dopływ krwi do stóp doprowadza tętnica pośladkowa górna, piszczelowa tylna i tętnica grzbietowa wychodzące z kolana. Są one podzielone na kilka małych naczyń. W przeciwnym kierunku krew i produkty rozpadu są odprowadzane przez żyły. Jeden z elementów naczyniowych - żyła odpiszczelowa - zaczyna się w okolicy palca wskazującego. Często nogi cierpią w wyniku rozwoju chorób (miażdżycy i żylaków), co prowadzi do niedostatecznego ukrwienia i różnych dolegliwości.

unerwienie

Nerwy kontrolują mięśnie dolnej części nogi i wysyłają do nich impulsy. Anatomię układu nerwowego kończyn dolnych tworzą nerwy strzałkowy tylny i powierzchowny oraz nerwy piszczelowy i łydkowy. Przy nadmiernym ściskaniu unerwionego obszaru pojawia się jego drętwienie i uczucie mrowienia z naruszeniem wykonywanych funkcji.

Anatomia kości stopy ma złożoną strukturę i jest bogata w małe naczynia włosowate, które są niezbędne do ruchu stopy. Dzięki swoim cechom anatomicznym człowiek może poruszać się na boki, biegać, skakać i dostosowywać się do różnych powierzchni podczas chodzenia. Stopa może wytrzymać ogromne obciążenie, w wyniku czego musi być chroniona. Jeśli istnieje ryzyko kontuzji nóg, pamiętaj o wzmocnieniu dużych mięśni sprzętem ochronnym.

Ewolucja człowieka sprawiła, że ​​stopa stała się unikalnym i złożonym mechanizmem, który pełni funkcje sprężystości i równowagi, zapewniając łagodzenie wstrząsów podczas ruchu.

Dzięki kończynom człowiek miał możliwość poruszania się, utrzymywania równowagi i stawiania oporu ruchowi.

W stopie znajduje się 26 kości, które są połączone więzadłami i stawami w jeden mechanizm.

Ponadto istnieje ogromna ilość tkanki mięśniowej i ścięgien.

Kości

Stopa i dłonie mają podobną budowę. Anatomia dzieli stopę na następujące sekcje kości:

stęp

Zawiera 7 kości. Najbardziej nieporęczne są baran i pięta. Kość skokowa znajduje się między podudziem i odnosi się bardziej do kostki. To zawiera:

• - maczugowaty;
• - łódeczkowaty;
• - kość klinowa.

Śródstopie

Jest to zbiór pięciu kości przypominających kształtem kanaliki. Dział ten jest przeciętny i odpowiada za funkcjonowanie palców oraz prawidłowe położenie łuku. Kości zakończone stawami prowadzą do początku palców.

Dystalny

Ma 14 kości. Każdy palec ma 3 kości, z wyjątkiem kciuka, który ma tylko dwie. Pomiędzy formacjami kostnymi znajdują się stawy zapewniające ruchomość.

Dzięki tej strefie stopy ciało człowieka zachowuje równowagę i może się poruszać. Co ciekawe, w przypadku utraty rąk palce pełnią funkcję zastępczą.

Stawy znajdują się między kośćmi. Ponadto stopa zawiera mięśnie, więzadła, nerwy i naczynia krwionośne.

Jak zlokalizowane są kości?

Kości wymagają bardziej szczegółowego rozważenia, ponieważ są głównym składnikiem stopy.

Kość piętowa jest najpotężniejsza

Znajduje się z tyłu i przenosi ogromne obciążenie. Pomimo tego, że ta część nie ma nic wspólnego z kostką, odgrywa dużą rolę w rozkładzie nacisku. Kształt kości piętowej przypomina trójkąt w trzech wymiarach z długą osią.

Rolę łącznika między kością piętową a kością skokową pełnią stawy. Silne połączenie tych dwóch kości jest konieczne, aby nadać stopie normalny kształt. Z tyłu kości znajduje się ścięgno Achillesa. Miejsce to znajduje się na małej półce skalnej. A dolna część jest podporą podczas chodzenia po powierzchni ziemi.

Na przedniej części znajduje się guzek, w miejscu połączenia kości łódeczkowatej i stawu. Na powierzchni widać liczne wypukłości i odwrotnie – zagłębienia. Są to miejsca, w których przyczepione są naczynia krwionośne, mięśnie, nerwy, więzadła.

Kość skokowa jest kilkakrotnie mniejsza niż kość piętowa

Ale masywny i jest częścią kostki. Jest odwrócona do pięty. Składa się głównie z chrząstki i, co zaskakujące, nie zawiera niczego poza więzadłami. Jego powierzchnie, składające się z 5 kawałków, pokryte są cienką warstwą chrząstki szklistej.

Kość ta składa się z następujących części:

Pomimo mocy kości, często jest ona kontuzjowana lub chora.

prostopadłościan

Można go znaleźć na zewnętrznej stronie stopy na zewnętrznej krawędzi. Znajduje się za IV i V kością śródstopia. Kształt to sześcian, stąd jego nazwa. Za nią styka się z kością piętową, dlatego ma siodłowaty kształt i wyrostek piętowy.

Łódkowaty

Znajduje się bezpośrednio na stopie przy wewnętrznej krawędzi.

Jej końce są spłaszczone, górna część może się wyginać, a dolna jest zapadnięta.

Dzięki stawom współdziała z kością skokową i pełni funkcję modelującą stopę.

w kształcie klina

Składa się z trzech kości:

• - przyśrodkowy, jest największy;
• - pośredni, najmniejszy;
• - boczne - środkowe.

Wszystkie są małe i położone dość blisko siebie. Mają kości śródstopia z przodu i kości łódkowate z tyłu. Cały system jest mocny i sztywny, tworząc solidny fundament dla stopy.

kości śródstopia

Są to zakrzywione rurki. Mają taką samą budowę i pełnią podobne funkcje zarówno w wieku młodzieńczym, jak i dorosłym. Zagięcia kości nadają łukowi pożądaną pozycję. Jeśli spojrzysz na powierzchnię, to charakteryzuje się guzowatością, ze względu na połączenie więzadeł, stawów i mięśni.

paliczki

To samo co na palcach. Różnica jest tylko w rozmiarze. Kciuk składa się z 2 paliczków, a kształt jest znacznie grubszy ze względu na wynikające z tego obciążenie podczas chodzenia. Reszta składa się z trzech paliczków i jest znacznie cieńsza i krótsza.

stawy

Z czego wykonane są stawy?

Stopy wyróżniają się obecnością dużej liczby stawów, które odgrywają rolę redukującą między kośćmi. Jeśli porównamy je pod względem wielkości, największy jest staw skokowy, który łączy ze sobą trzy duże kości. Pozwala to osobie podnosić i opuszczać stopę, wykonywać ruchy obrotowe. Pozostałe stawy są znacznie mniejsze, ale w rzeczywistości pełnią podobną funkcję. Dają ci elastyczność, której potrzebujesz.

Powiedzmy trochę o stawie skokowym. Obejmuje dużą kość skokową i dwie mniejsze kości piszczelowe, które obejmują kostki. Krawędzie stawu są połączone mocnymi więzadłami i są bezpiecznie połączone z chrząstką.

Ogromną rolę odgrywa staw poprzeczny lub podskokowy. Jest nieczynna, ale łączy aż trzy kości - łódeczkowatą, skokową i piętową. W celu bardziej niezawodnego mocowania zapewniony jest udział w połączeniu więzadeł.

Staw podskokowy jest wspomagany w tworzeniu łuku przez stawy prostopadłościenne i piętowe. Czasami takie połączenie nazywa się jamą grecką, aw medycynie nazywano je stawem skokowo-żuchwowym.

Jednym z najważniejszych stawów jest śródstopno-paliczkowy. Biorą udział w każdym ruchu ludzkiego ciała.

Najmniej znaczące są stawy kości łódkowatej i klinowej.

Wiązki

Na pierwszym miejscu ważne jest więzadło podeszwowe. Pochodzi z kości piętowej i kończy się na początku kości śródstopia.

Więzadło wyróżnia się dużą liczbą gałęzi, które pełnią funkcję mocowania łuków podłużnych i poprzecznych.

Takie połączenie odpowiada za prawidłowy stan łuku przez całe życie człowieka.

Mniejsze więzadła są potrzebne do wzmocnienia układu kostnego i stawów. Dzięki nim organizm ludzki jest w stanie utrzymać równowagę i obciążenie podczas ruchów.

mięśnie

Stopa może poruszać się tylko za pomocą mięśni. Są wszędzie – w okolicy stopy, podudzia i kostki. Budowa mięśni podudzia zapewnia ruch stopy podczas chodzenia iw pozycji pionowej.

Część przednia składa się z grupy mięśni prostowników długich i mięśnia piszczelowego. Dzięki nim paliczki na nogach mogą być zgięte i rozprostowane.

Długie i krótkie strzałki zapewniają boczne zgięcie stopy i pronację.

Bardzo masywna grupa mięśni znajduje się z tyłu. Mięśnie te składają się z kilku warstw. Obejmuje to następujące mięśnie:

• triceps, w tym mięsień brzuchaty łydki i płaszczkowaty;
• zginacz palca;
• podeszwowy;
• piszczelowy (częściowy).

Podeszwa podczas pracy tej grupy mięśni jest zginana za pomocą ścięgna Achillesa. A tkanka mięśniowa pomaga w zginaniu i prostowaniu palców.

Za ruch czterech palców, nie licząc dużego, odpowiada prostownik typu krótkiego, który należy do grupy mięśni grzbietowych. Małe mięśnie stopy pozwalają jej wykonywać funkcje odwodzenia, zginania.

Układ naczyniowy i nerwowy stopy

Krew

Aby krew płynęła do stóp, z przodu iz tyłu znajdują się tętnice piszczelowe. Rozciągają się wzdłuż samej stopy na podeszwie. Małe połączenia i kręgi odchodzą od tych dużych tętnic.

Kiedy stopa jest uszkodzona, jedno z kręgów zostaje przerwane, ale pozostałe nadal zapewniają niezbędny przepływ krwi do kończyn.

Za odpływ odpowiadają żyły na tylnej stronie. Wyglądają na splecione i dostarczają krew do dużych i małych żył odpiszczelowych w dolnej części nogi.

Nerwowość

Stanowią integralną część normalnego funkcjonowania ludzkiej stopy. Odpowiadają za wrażenia:

• - ból;
• - wibracje;
• - dotykać;
• - zimny lub ciepły.

Sygnały nerwowe, wychodzące z OUN wzdłuż nerwu brzuchatego łydki, strzałkowego, powierzchownego i piszczelowego, docierają do rdzenia kręgowego i tam są przetwarzane.

Nerwy przekazują sygnał do mięśni, będąc zasadniczo odruchami - dobrowolnymi lub mimowolnymi (niezależnymi od woli człowieka). Mimowolne obejmują pracę gruczołów (łojowych i potowych), napięcie naczyniowe.

Jeśli chodzi o skórę, istnieje kilka stref na stopie, które różnią się gęstością, strukturą i elastycznością. Na przykład skóra podeszwy ma dużą gęstość, a obcasy są grube. Początkowo skóra dłoni i stóp jest taka sama, ale z czasem i wraz ze wzrostem obciążeń pojawiają się dodatkowe warstwy. Tylna część stopy jest gładka i elastyczna, z zakończeniami nerwowymi.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że natura zrobiła wszystko, aby stopa mogła wytrzymać ogromny nacisk.

Choroby stóp

Stopa jest regularnie poddawana obciążeniom statycznym lub uderzeniowym. Urazy to u niej częsta przypadłość. Prawie zawsze towarzyszy ból, wzrost niektórych nasad, obrzęk, skrzywienie. Możesz zidentyfikować patologię na zdjęciu rentgenowskim.

artroza

Jest to choroba, w której chrząstka traci swoją elastyczność. Często zaburza to procesy metaboliczne. Jest ból, chrupnięcie, obrzęk.

Przyczyny artrozy:

• - choroba zakaźna;
• - alergie;
• - choroby ogólnoustrojowe - toczeń rumieniowaty, twardzina skóry;
• - gruźlica;
• - kiła;
• - zwichnięcie lub uraz.

Często można znaleźć artrozę pierwszego palca.

Choroba rozwija się w 3 etapach:

1. Na początku pojawia się ból, który znika po odpoczynku. Czasami odchylenie kciuka staje się zauważalne. Przy ruszaniu słychać chrupnięcie.
2. Aby złagodzić ból, przyjmuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Palec jest już mocno zgięty i nie można podnieść butów.
3. Ból nie ustępuje nawet podczas przyjmowania środków przeciwbólowych. Deformacja rozciąga się na stopę, występują problemy z chodzeniem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów również silnie kocha staw skokowy, deformując staw i wpływając na chrząstkę.

Choroba ta jest leczona zachowawczo tylko we wczesnym stadium. Wtedy będziesz potrzebować interwencji chirurgicznej - artroplastyki, resekcji, artroplastyki.

płaskostopie

Istnieją wrodzone lub nabyte płaskostopie. Powody pojawienia się:

• - nadwaga;
• - Ciężkie ładunki;
• - choroby zakończeń nerwowych;
• - urazy;
• - Niewłaściwe buty
• - przeniesiona krzywica lub osteoporoza.

Płaskostopie występuje w dwóch postaciach:

1. Poprzeczny - ze spadkiem wysokości łuku, gdy głowy kości śródstopia stykają się z podłożem.
2. Podłużny – czyli cała stopa ma kontakt z podłożem. Zwiększone zmęczenie nóg, ból.

Artretyzm

Choroba stawów, która dotyka całego organizmu człowieka. Istnieje pierwotne i wtórne zapalenie stawów. Przyczyny pojawienia się są takie same jak w przypadku artrozy. Objawy obejmują:

• - ból;
• - deformacja nogi;
• - obrzęk, zaczerwienienie;
• - gorączka, wysypka, zmęczenie.

Metody leczenia zależą od przyczyny choroby i mogą to być fizjoterapia, farmakoterapia manualna itp.

Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy

Z reguły występuje od urodzenia. Powodem jest podwichnięcie stawu skokowego. Stopa końsko-szpotawa nabyta jest wynikiem urazu kończyn dolnych, porażenia, niedowładu.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rozwojowi chorób jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. Profilaktyka obejmuje:

• wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających;
• sporty sparingowe – jazda na rowerze, narciarstwo, pływanie;
• noszenie wygodnych butów wykonanych z naturalnych materiałów;
• chodzenie po kamykach, piasku, trawie;
• stosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych;
• odpoczywając nogami.

Łącznie w stopie znajduje się 26 kości + z 2 trzeszczek (minimum). Z tego powodu stopa jest słusznie uważana za najbardziej złożoną formację anatomiczną i wraz z ręką zyskała odrębną specjalizację ortopedyczną.

Kości stopy, ossa pedis, są podzielone na trzy sekcje: stęp, stęp, który tworzy tylną część szkieletu stopy, śródstopie, śródstopie, jest jego częścią środkową, a palce, palce, reprezentują część dystalną.

Kości stopy.

KOŚCI TARSALI. Szkielet stępu zawiera 7 kości. Zwyczajowo wyróżnia się w nim dwa rzędy: proksymalny, składający się z dwóch kości (skoku skokowego i kości piętowej) oraz dystalny, obejmujący cztery kości (trzy klinowe i prostopadłościan). Pomiędzy tymi rzędami kości znajduje się kość łódkowata. Kości bliższego rzędu znajdują się jedna nad drugą: poniżej - kość piętowa, kość piętowa, powyżej - kość skokowa, kość skokowa. Z powodu tego układu kość skokowa ma drugie imię - suprakalcaneus.

Zsypisko, kości skokowej, ma głowę, szyję i ciało. Głowa, caput tali, jest skierowana do przodu, ma kulistą powierzchnię stawową do połączenia z kością łódkowatą, facies articularis navicularis. Od głowy odchodzi krótka, zwężona część kości - szyja, collum tali, łącząca głowę z tułowiem. Wystająca część ciała z trzema powierzchniami stawowymi nazywana jest blokiem, bloczkiem tali. Z tych trzech powierzchni stawowych górna, twarz górna, służy do połączenia z kością piszczelową. Dwie boczne powierzchnie to kostka, zanika malleolaris medialis et lateralis. Z boku tego ostatniego znajduje się proces boczny, processus lateralis tali. Za blokiem kości skokowej wystaje szorstki proces tylny, procesus tylny tali. Dzieli ją bruzda ścięgna zginacza długiego palucha, bruzdy ścięgnistej, czyli flexoris hallucis longi, na dwa guzki. Na dolnej powierzchni ciała znajdują się dwie powierzchnie stawowe oddzielone szerokim rowkiem, sulcus tali: tylna, facies articularis calcanea posterior i przednia, facies articularis calcanea anterior.

Zsypisko.

pięta, calcaneus, jest najbardziej masywną z kości stopy. Wyróżnia ciało, corpus calcanei, kończące się za bulwą kości piętowej, tuber calcanei; po przyśrodkowej stronie ciała znajduje się występ - podpora kości skokowej, sustentaculum tali. Na górnej powierzchni ciała znajdują się tylne i przednie powierzchnie stawowe, odpowiadające powierzchniom kości skokowej, facies articularis talaris posterior et anterior, podczas gdy przednia, podobnie jak kość skokowa, jest podzielona na dwie części, z których jedna (przyśrodkowa) rozciąga się do sustentaculum tali. Przednie i tylne powierzchnie stawowe są oddzielone szerokim, szorstkim rowkiem kości piętowej, sulcus calcanei. Ten rowek wraz z rowkiem kości skokowej tworzy zagłębienie - zatokę stępu, zatokę stępu, która otwiera się na ciele kości od strony bocznej. Sustentaculum tali odchodzi od trzonu kości piętowej od strony przyśrodkowej. Podtrzymuje głowę kości skokowej. Na jej dolnej powierzchni znajduje się wspomniany już rowek, sulcus tendinis t. flexoris hallucis longi, będący kontynuacją bruzdy o tej samej nazwie na kości skokowej. Po bocznej stronie kości piętowej znajduje się mały proces - blok strzałkowy, bloczek strzałkowy. Pod nim przechodzi rowek ścięgien mięśni strzałkowych, sulcus tendinis tt. perony. Na przednim końcu ciała znajduje się kolejna platforma stawowa do połączenia z kością prostopadłościenną, facies articularis cuboidea.

kości piętowej.

Łódkowaty, os naviculare, nazwany tak, ponieważ swoim kształtem przypomina łódkę, której wklęsłość jest skierowana w stronę głowy kości skokowej. Wklęsłość jest zajęta przez powierzchnię stawową kości skokowej. Jego wypukła strona jest skierowana do trzech kości klinowych. Ta powierzchnia jest podzielona grzbietami na trzy nierówne obszary stawowe dla tych kości. Po stronie bocznej znajduje się powierzchnia stawowa dla kości prostopadłościennej. Na przyśrodkowej krawędzi kości znajduje się guzowatość, tuberositas ossis navicularis, do której przyczepione jest ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego.

Łódkowaty.

Trzy kości klinowe, ossa cuneiformia, są częścią dystalnego rzędu stępu i leżą, jak wskazano, przed kością łódeczkowatą. Wszystkie trzy kości uzasadniają swoją nazwę kształtem, ale różnią się od siebie rozmiarem i położeniem.

Wewnętrzne, środkowe, zewnętrzne kości klinowate.

Os cuneiforme mediale – największa z trzech wymienionych kości, z klinem skierowanym do tylnej części stopy, a z rozszerzoną podstawą – do podeszwy. Posiada trzy powierzchnie stawowe: tylną (wklęsłą) - do artykulacji z kością łódkowatą, przednią (płaską) - do artykulacji z I kością śródstopia i boczną - do artykulacji z kością klinową.

Os cuneiforme intermedium - najmniejsza z trzech kości klinowych, a jej kształt najbardziej odpowiada klinowi. W przeciwieństwie do poprzedniej kości, jej podstawa jest skierowana w stronę tylnej części stopy, a ostra krawędź jest skierowana w stronę podeszwy. Posiada platformy stawowe dla otaczających kości: z tyłu - dla kości łódeczkowatej, z przodu - dla drugiej kości śródstopia, od strony zewnętrznej i wewnętrznej - dla sąsiedniej kości klinowej.

Os cuneiforme laterale - w porównaniu do poprzednich jest średniej wielkości, ma regularny klinowaty kształt, podstawa skierowana jest do tyłu stopy, a wierzch to podeszwa. Posiada następujące platformy stawowe: z tyłu - dla os naviculare, z przodu - dla os metatarsale III, od wewnątrz - dla os cuneiforme intermedium i os metatarsale II, na zewnątrz - dla os cuboideum.

Kości wewnętrzne, środkowe, zewnętrzne klinowate i prostopadłościenne.

Prostopadłościan, os cuboideum, znajduje się na bocznej krawędzi stopy między kością piętową z tyłu a IV i V kością śródstopia z przodu, dlatego na jej przedniej powierzchni znajdują się dwie platformy stawowe, a na tylnej jednej. Wewnętrzna powierzchnia styka się z boczną kością klinową i łódeczkowatą, dlatego ma dwie powierzchnie stawowe do połączenia z nimi. Co więcej, pierwszy z nich (dla bocznej kości klinowej) jest duży, a tylny jest mały, czasem nieobecny. Boczna krawędź kości jest wolna od powierzchni stawowych. Po stronie podeszwowej znajduje się guzowatość, tuberositas ossis cuboidei, przed którą znajduje się rowek do przejścia ścięgna mięśnia strzałkowego długiego, sulcus tendinis musculi peronei longi.

KOŚCI METAZU. Śródstopie, stęp, składa się z pięciu krótkich rurkowatych kości, które mają ciało, korpus, głowę, główkę i podstawę, podstawę. Kości śródstopia mają podobny kształt i budowę, ale różnią się wielkością: pierwsza kość śródstopia (znajdująca się po stronie kciuka) jest najkrótsza i najbardziej masywna, druga jest najdłuższa. Głowy kości śródstopia są zwężone w stosunku do kości śródręcza, znacznie ściśnięte z boków. Ciała są pryzmatyczne, zakrzywione w płaszczyźnie strzałkowej, wypukłe do tyłu. Podstawy kości śródstopia łączą się z kośćmi dystalnego rzędu stępu i są wyposażone w charakterystyczne powierzchnie stawowe. Głowa kości śródstopia I jest podzielona po stronie podeszwowej występem na dwie platformy do połączenia artykulacyjnego z trzeszczkami. Na podstawie tej kości znajduje się wklęsła powierzchnia do artykulacji z os klinowatym mediale. Z boku podeszwy na podstawie znajduje się guzowatość tuberositas ossis metatarsalis I. Podstawy os metatarsale II i III przypominają klin, skierowany wierzchołkiem w dół. Podstawa kości śródstopia IV ma kształt sześcianu.Na podstawie kości śródstopia V po stronie bocznej znajduje się guzowatość tuberositas ossis metatarsalis V, do której przyczepione jest ścięgno mięśnia strzałkowego krótkiego.

1., 2., 3., 4., 5. kość śródstopia.

Kości śródstopia i stępu nie leżą w tej samej płaszczyźnie, ale tworzą podłużne łuki, wypukłe skierowane do góry. W rezultacie stopa spoczywa na podłożu tylko niektórymi punktami jej dolnej powierzchni: za punktem podparcia znajduje się guzek kości piętowej, z przodu - głowy kości śródstopia. Paliczki palców dotykają tylko obszaru podparcia. Według kości śródstopia wyróżnia się pięć podłużnych łuków stopy. Spośród nich łuki I-III nie dotykają płaszczyzny podparcia, gdy stopa jest obciążona, dlatego są obciążone sprężyną; IV i V - sąsiadują z obszarem wsparcia, nazywane są wsparciem. Ze względu na różny kształt i wypukłość łuków podłużnych, krawędź boczna stopy (łuki IV-V) schodzi do obszaru podparcia, krawędź przyśrodkowa (łuki I-III) ma wyraźnie łukowaty kształt.

Oprócz łuków podłużnych wyróżnia się dwa łuki poprzeczne (stępowy i śródstopny), znajdujące się w płaszczyźnie czołowej, wybrzuszone do góry. Łuk stępu znajduje się w okolicy kości stępu; śródstopie - w okolicy głów kości śródstopia. Ponadto w łuku śródstopia płaszczyzny podparcia stykają się jedynie z głowami pierwszej i piątej kości śródstopia.

Łuki stopy pełnią funkcję amortyzującą podczas obciążeń statycznych i chodzenia, a także zapobiegają uciskowi tkanek miękkich podczas ruchu i stwarzają dogodne warunki do prawidłowego krążenia krwi.

PALCÓWKI. Szkielet palców u nóg jest podobny do szkieletu palców dłoni, to znaczy składa się z paliczków, paliczków palców stopy, których liczba, kształt i nazwy są takie same jak na dłoni (I palec u nogi, paluch, ma również tylko dwa paliczki). Paliczki palca I są grubsze, w pozostałych palcach ich rozmiary są znacznie mniejsze, zwłaszcza krótkie paliczki znajdują się w palcach IV i V. W małym palcu paliczek środkowy i dystalny (paznokci) są często zrośnięte. Korpus paliczków bliższych jest znacznie cieńszy w porównaniu do paliczków środkowych i dystalnych i ma kształt zbliżony do cylindra.

Na stopie, podobnie jak na dłoni, znajdują się kości sezamoidalne. Zlokalizowane są stale w okolicy stawów śródstopno-paliczkowych kciuka i palca małego oraz w stawie międzypaliczkowym kciuka. Oprócz wymienionych kości sezamoidalnych w ścięgnach m.in. peroneus longus i m. piszczelowy tylny.

STAWY KOŚCI STOPY

Wszystkie stawy kości stopy, articulationes ossa pedis, można podzielić na cztery grupy:

1) staw między kośćmi stopy i podudzia - articulatio talocruralis;

2) stawy między kośćmi stępu - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) stawy między kośćmi stępu i śródstopia - articulationes tarsometatarseae;

4) stawy między kośćmi palców - articulationes metatarsophalangeae i interphalangeae.

STAWU SKOKOWEGO. Staw skokowy, articulatio talocruralis (staw nadskokowy), jest utworzony przez obie kości podudzia i kości skokowej. Jego powierzchnie stawowe to: dół stawowy, który wygląda jak widelec, utworzony przez zanika articularis gorszy piszczel, zanika articularis malleoli medialis (na piszczeli), zanika articularis malleoli lateralis (na kości strzałkowej). Głowę stawową reprezentuje blok kości skokowej z jej powierzchniami stawowymi: facies superior, facies malleolaris medialis i facies malleolaris lateralis.

Torebka stawowa przyczepia się wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej i cofa się tylko przed nią (około 0,5 cm na piszczelu, prawie 1 cm na kości skokowej). Jest wolny przód i tył. Z boków kapsułka jest naciągnięta i wzmocniona mocnymi wiązadłami. Więzadła wzmacniające staw znajdują się na jego bocznych powierzchniach.

Więzadło przyśrodkowe (naramienne), ligamentum mediale, obejmuje cztery części: część piszczelowo-łódkowatą, część piszczelowo-łódkową, część piszczelowo-skokową przednią i tylną, partes tibiotalares anterior et posterior, oraz część piszczelowo-piętową, pars tibiocalcanea.

Po stronie bocznej torebka stawowa jest wzmocniona trzema więzadłami. Więzadło skokowo-strzałkowe przednie, ligamentum talofibulare anterius, biegnie prawie poziomo od przedniego brzegu kostki bocznej do przedniego brzegu platformy bocznej kości skokowej. Więzadło strzałkowo-piętowe, ligamentum calcaneofibulare, zaczyna się od zewnętrznej powierzchni kostki bocznej, biegnie w dół i z powrotem do bocznej strony kości piętowej. Więzadło skokowo-strzałkowe tylne, ligamentum talofibulare posterius, łączy tylną krawędź kostki bocznej z tylnym wyrostkiem kości skokowej.

Staw skokowy ma kształt typowego bloku. Umożliwia ruchy wokół osi czołowej: zgięcie podeszwowe; wyprost (zgięcie grzbietowe). Dzięki temu, że blok kości skokowej jest węższy z tyłu, możliwe są boczne ruchy kołyszące przy maksymalnym zgięciu podeszwowym. Ruchy w stawie skokowym są łączone z ruchami w stawach podskokowych i skokowo-piętowo-trzeszczkowych.

STAWY KOŚCI KOSTKU. Przeguby kości stępu są reprezentowane przez następujące stawy: podskokowy, skokowo-piętowo-trzęskowy, piętowo-sześcienny, klinowo-trzeszczkowy.

Staw podskokowy, articulatio subtalaris, jest utworzony przez połączenie tylnej powierzchni stawowej kości piętowej, facies articularis calcanea posterior, na kości skokowej i tylnej powierzchni stawowej kości skokowej, facies articularis talaris posterior, na kości piętowej. Staw jest cylindryczny, może poruszać się tylko wokół osi strzałkowej.

Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy, articulatio talocalcaneonaviculars, ma kulisty kształt. Wyróżnia głowę i jamę stawową. Głowa stawowa jest reprezentowana przez trzeszczkową powierzchnię stawową, facies articularis navicularis i przednią powierzchnię stawową kości piętowej, facies articularis calcanea anterior, które znajdują się na kości skokowej. Jama stawowa jest utworzona przez tylną powierzchnię stawową, facies articularis posterior, kości łódkowatej i przednią powierzchnię stawową skokową, facies articularis talaris anterior, kości piętowej. Kapsułka stawowa jest przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych.

Stawy podskokowe, skokowo-piętowo-trzęskowe, piętowo-kuboidalne, klinowo-łódkowate, stępowo-śródstopia.

Więzadło piętowo-piętowe podeszwowe, ligamentum calcaneonaviculare plantare, wzmacnia torebkę stawową od dołu. W miejscu kontaktu więzadła z głową kości skokowej w jej grubości znajduje się warstwa chrząstki włóknistej, która bierze udział w tworzeniu jamy stawowej. Kiedy jest rozciągnięty, głowa kości skokowej opada, a stopa spłaszcza się. Na powierzchni grzbietowej staw jest wzmocniony więzadłem skokowo-żuchwowym, ligamentum talonavicular. Więzadło to łączy grzbietową powierzchnię szyjki kości skokowej i kości łódeczkowatej. Po bokach staw jest wzmocniony przez więzadło skokowo-piętowe boczne, ligamentum talocalcaneum laterale i przyśrodkowe więzadło skokowo-piętowe, ligamentum talocalcaneum mediale. Boczne więzadło skokowo-piętowe znajduje się przy wejściu do zatoki stępu w postaci szerokiej wstęgi, ma ukośny kierunek włókien i biegnie od dolnej i zewnętrznej powierzchni szyjki kości skokowej do górnej powierzchni kości piętowej. Więzadło skokowo-piętowe przyśrodkowe jest wąskie i rozciąga się od guzka tylnego guzka skokowego do tylnego brzegu guzka skokowego kości piętowej. Zatoka stępu, sinus tarsi, jest wypełniona bardzo silnym międzykostnym więzadłem skokowo-piętowym, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Pomimo faktu, że staw skokowo-piętowo-łódkowy ma kulisty kształt powierzchni stawowych, ruch w nim odbywa się tylko wokół osi, która przechodzi przez przyśrodkową część głowy kości skokowej do bocznej powierzchni kości piętowej (nieco poniżej i za miejsce przyczepu więzadła piętowo-strzałkowego). Oś ta służy również jako oś dla articulatio subtalaris. W konsekwencji oba stawy funkcjonują jako połączony staw skokowo-skokowy, articulatio talotarsalis. W tym przypadku kość skokowa pozostaje nieruchoma, a wraz z kością piętową i łódkowatą porusza się cała stopa.

Kiedy stopa obraca się na zewnątrz, przyśrodkowa krawędź stopy (supinatio) unosi się i jednocześnie zostaje przyniesiona (adductio). Kiedy stopa obraca się do wewnątrz (pronatio), środkowa krawędź stopy opada, a boczna krawędź unosi się. W takim przypadku stopa jest cofnięta.

Tak więc podczas ruchów stopy wyprost (extensio lub flexio dorsalis) łączy się z supinacją i przywodzeniem (supinatio, addductio); zgięcie stopy (flexio plantaris) można łączyć zarówno z pronacją, jak i odwiedzeniem (pronatio, abductio) oraz z supinacją i przywodzeniem (supinatio, adduction). U dziecka (zwłaszcza w pierwszym roku życia) stopa znajduje się w pozycji supinującej, więc podczas chodzenia dziecko stawia stopę na jej bocznej krawędzi.

Staw skokowy (staw nadskokowy), staw podskokowy i skokowo-piętowo-łódkowy (articulatio talotarsalis) mogą funkcjonować samodzielnie. W pierwszym dominują zgięcie i wyprost, w dwóch pozostałych supinacja i pronacja. Ale zdarza się to rzadko, zwykle działają razem, tworząc niejako jeden staw - staw stopy, articulatio pedis, w którym kość skokowa pełni rolę dysku kostnego.

Staw pięta-sześcian, articulatio calcaneocuboidea, jest utworzony przez powierzchnie stawowe: facies articularis cuboidea calcanei i zanika articularis posterior ossis cuboidei.

Powierzchnie stawowe mają kształt siodła. Torebka stawowa po stronie przyśrodkowej gruba, mocna i mocno rozciągnięta, po stronie bocznej cienka i luźna. Kapsułka jest wzmocniona więzadłami, które są szczególnie rozwinięte po stronie podeszwowej. Najsilniejszym z nich jest długie więzadło podeszwowe, ligamentum plantare longum. Więzadło to zaczyna się od dolnej szorstkości kości piętowej i składa się z kilku warstw. Jego głębokie wiązki są przyczepione do tuberositas ossis cuboidei; wiązki powierzchowne są najdłuższe, są przerzucane przez bruzdę ścięgnistą t. peronei longi (zamieniając rowek w kanał, w którym znajduje się t. peroneus longus) i przyczepiane do podstaw kości śródstopia II-V.

Głębiej niż więzadło podeszwowe długie jest więzadło piętowo-piętowe podeszwowe, ligamentum calcaneocuboideum plantare, składające się z krótkich włókien, które leżą bezpośrednio na torebce stawowej i łączą sekcje podeszwowych powierzchni kości piętowej i kości prostopadłościennych.

Staw piętowo-kuboidalny ma kształt siodła, ale działa jako jednoosiowy staw obrotowy, łączący się ze stawami skokowo-piętowo-piętowymi i podskokowymi.

Z chirurgicznego punktu widzenia articulatio calcaneocuboidea i articulatio talonavicularis (część articulatio talocalcaneonavicularis) traktowane są jako jeden staw - poprzeczny staw skokowy articulatio tarsi transversa (staw Choparda). Powierzchnie stawowe tych stawów mają lekko zaznaczony kształt litery S, to znaczy znajdują się prawie na tej samej poprzecznie zorientowanej linii. Wzdłuż tej linii możesz wykonać artykulację stopy. W takim przypadku konieczne jest wypreparowanie specjalnego więzadła rozwidlonego, ligamentum bifurcatum (klucz stawu Choparowa), które utrzymuje względem siebie kości piętowe, łódeczkowate i prostopadłościenne. Ligamentum bifurcatum (więzadło rozwidlone) zaczyna się na górnej krawędzi kości piętowej i jest podzielone na dwa więzadła: piętowo-łonowe, ligamentum calcaneonaviculare i piętowo-kuboidalne, ligamentum calcaneocuboideum. Więzadło piętowo-łokciowe jest przyczepione do tylno-bocznego brzegu kości łódkowatej, a więzadło piętowo-kubkowe przyczepione jest do grzbietowej powierzchni kości prostopadłościennej.

Staw klinowaty, articulatio cuneonavicularis, jest utworzony przez facies articularis anterior ossis navicularis i tylne powierzchnie stawowe ossa cuneiformia I-III, a także boczne obszary stawowe kości klinowej, prostopadłościanu i kości łódkowatej zwrócone ku sobie. Jama stawowa ma postać szczeliny czołowej, od której odchodzi jeden wyrostek do tyłu (między kością łódeczkowatą a prostopadłościenną), a trzy do przodu (między trzema kośćmi klinowymi a prostopadłościanem). Staw jest płaski, torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Jama stawowa jest w stałym kontakcie z articulatio tarsometatarsea II przez szczelinę między ossa cuneiformia mediale et intermedium. Staw wzmacniają więzadła klinowate grzbietowe i podeszwowe, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, międzykostne więzadła międzyklinowe, ligamenta intercuneiformia interossea, grzbietowe i podeszwowe więzadła międzyklinowe, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Więzadła międzykostne można zobaczyć tylko na poziomym przekroju stopy lub na otwartym stawie, gdy kości stawowe są rozerwane. Staw jest zwykle płaski, z niewielkim ruchem między kośćmi.

STAWY PRZECIWMETASATSA. Stawy między kośćmi stępu i śródstopia (articulationes tarsometatarseae) są stawami płaskimi (tylko w stawie I kości śródstopia słabo zaznaczone powierzchnie siodłowe). Istnieją trzy takie stawy: pierwszy znajduje się między os klinowym mediale a os metatarsale I; drugi - między ossa cuneiformia intermedium et laterale a ossa metatarsalia II i III (wnęka tego stawu komunikuje się z articulatio cuneonavicularis); trzeci znajduje się między os cuboideum a ossa metatarsalia IV i V.

Wszystkie trzy stawy z chirurgicznego punktu widzenia są połączone w jeden staw - staw Lisfranca, który służy również do izolowania dystalnej części stopy. Torebki stawowe są wzmocnione przez grzbietowe i podeszwowe więzadła stępowo-śródstopia, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Pomiędzy kością klinową a kością śródstopia znajdują się również trzy międzykostne więzadła klinowo-śródstopia, ligamenta cuneometatarsea interossea. Więzadło międzykostne kości śródstopia przyśrodkowe, które rozciąga się między kością klinową przyśrodkową a drugą kością śródstopia, jest kluczem stawu Lisfranca. Stawy stępowo-śródstopia są płaskie, nieaktywne.

Stawy międzyśródstopne, articulationes intermetatarseae, są utworzone przez zwrócone do siebie powierzchnie kości śródstopia. Ich torebki są wzmocnione przez grzbietowe i podeszwowe więzadła śródstopia, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Istnieją również międzykostne więzadła śródstopia, ligamenta metatarsea interossea.

Na stopie, podobnie jak na dłoni, można wyróżnić solidną podstawę, czyli kompleks kości połączonych ze sobą prawie nieruchomo (ruchy tutaj są minimalne). Solidna podstawa stopy zawiera więcej kości (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, co wiąże się z różnicą w funkcjach stopy i dłoni.

Stawy śródstopno-paliczkowe, articulationes metatarsophlangeae, są utworzone przez głowy kości śródstopia i doły podstawy paliczków bliższych. Powierzchnie stawowe głów kości śródstopia II-V mają nieregularny kulisty kształt: część podeszwowa powierzchni stawowej jest znacznie spłaszczona. Doły stawowe paliczków mają owalny kształt. Torebka stawowa jest wolna, przyczepiona do krawędzi chrząstki stawowej; tył jest bardzo cienki. Od strony bocznej i przyśrodkowej stawy wspierają więzadła poboczne, ligamenta collateralia. Po stronie podeszwowej stawy wzmacniają więzadła podeszwowe, ligamenta plantaria (więzadła te zawierają czasem wtrącenia chrząstki włóknistej i kości trzeszczki). Istnieje również więzadło poprzeczne głębokie śródstopia, ligamentum metatarseum transversum profundum. Jest to włóknisty sznur, który znajduje się poprzecznie między głowami kości śródstopia I-V i łączy się z torebkami stawów śródstopno-paliczkowych, łącząc głowy wszystkich kości śródstopia. Więzadło to odgrywa ważną rolę w tworzeniu poprzecznego łuku śródstopia stopy.

Articulatio metatarsophlangea I różni się kilkoma cechami: dwie kości trzeszczki są stale zamknięte w podeszwowej części torebki tego stawu, co odpowiada dwóm rowkom na powierzchni stawowej głowy os śródstopia I. Dlatego staw śródstopno-paliczkowy kciuka działa jak staw blokowy. Wykonuje zgięcie i wyprost wokół osi czołowej. Stawy pozostałych czterech palców działają jak elipsoidy. Możliwe jest w nich zgięcie i wyprost wokół osi czołowej, odwodzenie i przywodzenie wokół osi strzałkowej oraz niewielki ruch okrężny.

STAWY KOŚCI PALCÓW. Stawy międzypaliczkowe, articulationes interphalangeae, mają podobny kształt i funkcję do stawów dłoni. Należą do stawów blokowych. Są wzmocnione przez więzadła poboczne, ligamenta collateralia i więzadła podeszwowe, ligamenta plantaria. W stanie prawidłowym paliczki bliższe znajdują się w zgięciu grzbietowym, a środkowe w zgięciu podeszwowym.