Otyłość I stopnia u młodzieży. Główne przyczyny otyłości u dzieci

Problem nadwagi u dzieci, jak również u dorosłych, pojawia się, gdy pobór energii przekracza jej wydatek. Tradycyjne błędne przekonanie, przyjęte w wielu rodzinach, że pełnia dziecka jest oznaką jego zdrowia i oznaką dobrej opieki nad nim, przyniosło wiele szkód zdrowiu dzieci. Aby zapewnić dzieciom przybieranie na wadze, wielu rodziców nie przestrzega zasad zdrowego żywienia dzieci.

Rodzaje i etapy otyłości u dzieci

Odchylenie od normy, wyrażone w procentach, pomaga ustalić stadium otyłości u dzieci:

Etap 1 - odchylenia masy ciała od normy od 10 do 29%

Etap 2 - waga przekracza normę od 30 do 49%;

Etap 3 - nadwyżka wynosi od 50 do 99%;

Etap 4 - masa ciała jest około 2 razy większa niż normalnie (100%).

Istnieją dwa główne rodzaje otyłości u dzieci:

pokarmowy - konsekwencja przejadania się i braku aktywności fizycznej;

endokrynologiczny - konsekwencja zaburzeń metabolicznych i chorób układu hormonalnego;

neurogenne - następstwo neuroinfekcji lub guzów mózgu.

Udział otyłości pokarmowej stanowi około 95% wszystkich przypadków tej choroby. Podobnie jak u dorosłych, nadwaga w dzieciństwie klasyfikowana jest przez medycynę jako samodzielna choroba o poważnych konsekwencjach. Ponad połowa dorastających dzieci z nadwagą nie pozbywa się jej, lecz nabywa poważnych powikłań otyłości.

Przyczyny i konsekwencje otyłości u dzieci

Nadwaga, wywołana przejadaniem się i siedzącym trybem życia, ma wiele czynników, które prowokują jej pojawienie się.

Przyczyny otyłości u dzieci:

Dziedziczne modelowanie zachowań żywieniowych przyjętych w rodzinie;

Przewaga węglowodanów, tłuszczów, wysokokalorycznych pokarmów i potraw w diecie dzieci;

Nieprawidłowo zorganizowane karmienie niemowląt;

Siedzący tryb życia, zastępowanie spacerów i zabaw na świeżym powietrzu oglądaniem telewizji i grami komputerowymi, brak aktywności fizycznej;

Kompensacja problemów psychologicznych okresu dorastania (niepowodzenia, problemy w komunikacji z rodzicami i rówieśnikami, kompleks niższości).

Konsekwencje nadwagi u dzieci:

Przewlekłe zaparcia, hemoroidy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;

Zastąpienie tkanki wątroby tkanką tłuszczową (), może prowadzić do;

Deformacje szkieletu, zaburzenia postawy, płaskostopie, destrukcja tkanki chrzęstnej, koślawość kolan (nogi w kształcie litery „X”);

Zaburzenia snu: zatrzymanie oddechu, chrapanie;

Zaburzenia funkcji seksualnych: niedorozwój gonad, opóźniona pierwsza miesiączka, zagrożenie przyszłości;

Osteoporoza (niedoskonałe lub upośledzone tworzenie kości);

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka w przyszłości;

Zaburzenia psychiczne związane z zaburzeniami odżywiania (,), uzależnieniem od narkotyków, alkoholizmem;

Izolacja społeczna, brak przyjaciół, kręgu towarzyskiego, pilnie potrzebne w okresie dorastania i młodości.

Zależność wyglądu dzieci i młodzieży od rodzaju otyłości

Doświadczonemu diagnoście określenie rodzaju otyłości na podstawie charakterystycznych cech wyglądu dziecka i innych objawów nie będzie trudne. Opuchnięta twarz może wskazywać na otyłość spowodowaną niedoczynnością tarczycy (brak hormonów tarczycy). Towarzyszy jej sucha skóra, „worki” pod oczami, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu. U dziewcząt z tą patologią często występują nieregularne miesiączki.

Cienkie kończyny, jasnoróżowe policzki, rozstępy na skórze brzucha, złogi tłuszczu na brzuchu, szyi i twarzy są oznakami choroby nadnerczy (). W okresie dojrzewania dziewczęta z tą chorobą doświadczają zwiększonego owłosienia na ciele i braku miesiączki.

Niski wzrost połączony z otyłością, niedoczynnością tarczycy, opóźnionym rozwojem seksualnym - brak funkcji przysadki. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy objawy te występują po neuroinfekcjach (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), urazach czaszkowo-mózgowych, operacjach mózgu. Brak hormonów przysadki powoduje opóźnienie dojrzewania u młodych mężczyzn (niedorozwój narządów płciowych, brak drugorzędowych cech płciowych, powiększenie gonad).

Otyłość w połączeniu z bólami głowy, objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (nudności i,), może być oznaką guza mózgu. U dziewcząt otyłość w połączeniu z trądzikiem, nieregularne miesiączki, zwiększona zawartość tłuszczu w twarzy i ciele, nadmierne owłosienie twarzy i ciała wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na zespół policystycznych jajników.

Profilaktyka otyłości u dzieci

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom dla rozwijającego się organizmu i nie stwarzać problemów w przyszłości, należy zawczasu zadbać o profilaktykę otyłości. Przyczyny endokrynologiczne i neurogenne w większości nie zależą od zachowania i stylu życia danej osoby. Ale otyłość, spowodowana nadmiernym przejadaniem się i brakiem aktywności fizycznej, doskonale nadaje się do korekty i zapobiegania.

Środki zapobiegawcze:

Utrzymuj karmienie piersią tak długo, jak to możliwe;

Nie zmuszaj dzieci do dokończenia jedzenia lub wypicia zawartości butelki, jeśli nie mają apetytu;

Nie wprowadzaj pokarmów uzupełniających zbyt wcześnie;

Nie stosować słodzików w diecie przedszkolaków i małych dzieci;

Ściśle przestrzegaj diety, nie przekraczaj kaloryczności potraw;

Ogranicz w diecie dziecka ilość tłuszczów zwierzęcych i łatwostrawnych węglowodanów, włącz więcej błonnika roślinnego, warzyw i owoców;

Monitoruj dynamikę masy ciała dzieci, koryguj nadwagę w czasie;

Odrzuć fast foody, słodkie napoje gazowane;

Aby zainteresować dziecko możliwymi sportami, spędzaj z nim więcej czasu na świeżym powietrzu.

Bardzo bezproduktywne jest zmuszanie dzieci do jedzenia na siłę, karanie i zachęcanie za pomocą jedzenia, manipulowanie zachowaniem dziecka ulubionymi i niekochanymi potrawami i potrawami. Taki styl rodzicielstwa może powodować załamanie psychiczne, prowadzić do pojawienia się patologii przewodu pokarmowego.

Jak każdą inną chorobę, otyłość u dzieci należy leczyć pod okiem specjalisty, bez samoleczenia. Lekarz oceni konsekwencje otyłości dla ciała dziecka, przestudiuje wywiad iw razie potrzeby skieruje go do diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Podstawowe metody leczenia otyłości:

Dieta;

Wsparcie psychologiczne;

Farmakoterapia zaburzeń endokrynologicznych i neurogennych.

Specjalista żywienia dietetycznego w leczeniu otyłości dziecięcej udzieli rodzicom dziecka porad dotyczących organizacji żywienia i uzupełniania diety. Zalecenia te muszą być przestrzegane przez wszystkich członków rodziny, kształtując prawidłowy typ zachowań żywieniowych w rodzinie. Przykład rodziców jest najlepszą metodą edukacyjną w leczeniu otyłości.

Zasady żywienia medycznego dzieci:

Jedz ułamkowo - co najmniej 6-7 razy dziennie, w małych porcjach;

Przestrzegaj diety, nie odbiegając od zwykłego czasu posiłku na więcej niż 15-20 minut, aby uformować biorytmy procesów trawiennych i lepsze trawienie pokarmu;

Pokarmy wysokokaloryczne (jaja, mięso, ryby) należy spożywać rano;

Produkty mleczne i warzywne są w menu na popołudniową przekąskę lub kolację;

Używaj więcej świeżych i gotowanych owoców i warzyw;

Wyklucz z diety tłuste mięsa, ryby, kiełbasy, parówki, kaczki, gęsi,

Metoda przetwarzania produktów polega na gotowaniu, duszeniu, pieczeniu, smażeniu do 3 lat jest wykluczona, a następnie ta metoda jest stosowana tak rzadko, jak to możliwe.

Tak poważny problem, jakim jest otyłość wieku dziecięcego, wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, stosowania specjalnej diety oraz odpowiedniej profilaktyki.

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego N. I. Pirogov, specjalność „Medycyna” (2004). Rezydent na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z endokrynologii (2006).

W tym artykule omówimy jaka dieta przy otyłości 1 lub 2 stopnia, a także w cięższej postaci - 3 i 4 stadium, najskuteczniejsze i ukierunkowane na długoterminowe rezultaty. dziecięca otyłość- to stan, gdy waga dziecka przekracza normę wzrostu o 15 proc. Leczenie otyłości u dzieci- to przede wszystkim cały szereg działań mających na celu normalizację metabolizmu, zwiększenie napięcia mięśniowego i ich wzmocnienie, dobór diety i produktów. W sumie istnieją cztery stopnie otyłości. Pierwszy stopień otyłości charakteryzuje się nadwagą o około 15-20 procent, drugi stopień otyłości to nadmiar masy ciała o 21-50 procent, trzeci to 50-100 procent i wreszcie ostatni, czwarty etap, charakteryzuje się nadwagą przekraczającą 100 proc.

Leczenie otyłości u dziecka to bardzo długi i pracochłonny proces.
Podstawą leczenia otyłości jest przestrzeganie diety, która kategorycznie wyklucza przejadanie się i miasto. Lekarze zalecają dietę w połączeniu z aktywnością fizyczną. W przypadku dzieci nie stosuje się żadnych leków (z wyjątkiem otyłości 4. stopnia). Istnieje kontrola cholesterolu.

Należy zauważyć że otyłość dziecięca ma dwie formy- Pierwszy i drugi. Najczęściej otyłość pierwotna jest bezpośrednio związana z błędami żywieniowymi, czyli przekarmianiem, a otyłość wtórna jest konsekwencją chorób wrodzonych. Na przykład z powodu niewystarczającej czynności tarczycy. Trzeba powiedzieć, że takie stopnie otyłości jako pierwszy i drugi powoduje jedynie dyskomfort psychiczny, a nie fizyczny. Na tym etapie dziecko nie ma szczególnych dolegliwości zdrowotnych.

Faktem jest, że na wczesnych etapach zmiany strukturalne i funkcjonalne nie weszły jeszcze w życie. Wygląda na to tylko dodatkowe kilogramy, i nie będzie w stanie zaszkodzić ciału dziecka, ale teraz warto pomyśleć i poważnie o siebie zadbać. W pierwszym i drugim etapie otyłości u dzieci waga rośnie powoli, ale systematycznie, co jest bardzo niebezpieczne pod względem powikłań. a co za tym idzie zaburzone zostaje funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Można się całkiem spodziewać bólu stawów i ograniczenia ich ruchomości.

Osłabienie, rozdrażnienie, utrata energii, zły nastrój, obrzęki i nudności u dziecka to problemy ściśle związane z trzecim i czwartym etapem otyłości. Na tych etapach ciało zmienia się patologicznie. W szczególności zmienia się układ sercowo-naczyniowy i przewód pokarmowy.
W nowoczesnych warunkach jest to bardzo trudne do przecenienia wpływ prawidłowego odżywiania na dobro dziecka. Do 8-10 lat podczas przygotowywania obiadu nie dodaje się żadnych przypraw i przypraw. Najlepiej zrezygnować z cukru. Zamiast tego użyj glukozy, fruktozy i miodu. Margaryna jest źródłem toksycznych tłuszczów trans. Zastąp margarynę i masło oliwą i olejem słonecznikowym. Należy również zrezygnować z majonezu przemysłowego. Nie kupuj półproduktów, ale raczej gotuj własne jedzenie. dieta na otyłość powinna opierać się na wysokiej jakości mięsie, rybach i produktach mlecznych. Włącz do swojej diety warzywa i owoce, a także zboża.

Jak podkreślono powyżej, leczenie otyłości u dzieci i rzadko wiąże się z używaniem leków - dla skutecznego leczenia otyłości dowolnego stopnia ważne jest ścisłe przestrzeganie zdrowy reżim żywieniowy i przestrzegaj ścisłej diety, która obejmuje zdrową żywność przygotowywaną z naturalnych surowców. Poniżej znajdziesz przydatne wskazówki dotyczące stosowania diety przy otyłości 1,2,3 i 4 stopnia u dzieci, zalecenia dotyczące wyboru pokarmów - pierwszego i drugiego dania, a także deserów i napojów na odchudzanie.

Jak wiesz, leczenie otyłości u dzieci- ciągły proces związany ze ścisłym przestrzeganiem diety i właściwym doborem wysokiej jakości, niskokalorycznych pokarmów wchodzących w skład codziennej diety. Pamiętaj, aby kupić dokładną wagę podłogową, aby stale monitorować zmiany masy ciała u dziecka.
Odżywianie przy 1 i 2 stopniu otyłości co do zasady nie wiąże się z wykluczeniem z diety niektórych produktów (oczywiście tych wysokiej jakości) – ważna jest jedynie kontrola ilości spożywanego pokarmu. Dieta przy 3 i 4 stopniu otyłości u dzieci przewiduje wyłączenie z diety potraw mącznych i zbożowych, cukru oraz wielu rodzajów słodyczy, ziemniaków, wyrobów cukierniczych i makaronów.

Następny artykuł.

Około 20% dzieci i młodzieży jest otyłych, choć jeszcze 30 lat temu liczby te nie sięgały nawet 10%. Ta tendencja jest naprawdę przerażająca, ponieważ otyłość dziecięca często utrzymuje się przez całe życie i prowadzi do problemów zdrowotnych. W artykule zostaną omówione sposoby rozpoznawania, leczenia i profilaktyki otyłości u dzieci i młodzieży.

Jakie są objawy i przyczyny otyłości u niemowląt, starszych dzieci i młodzieży?

Rodzice mogą podejrzewać otyłość u dziecka, analizując jego styl życia, aktywność fizyczną, dietę i budowę ciała.

Pierwsze alarmujące dzwony wskazujące na obecność patologii w Dziecko, Czy :

• nadmierna masa ciała;
• zaparcie.

Ewentualny problem może wskazać pediatra, którego należy odwiedzać co miesiąc. Jeśli ma nadwagę, powie ci, jak dostosować odżywianie dziecka.

Krytyczny okres to wiek przedszkolny (5-7 lat) kiedy tłuszcz aktywnie się gromadzi. Na otyłość w tym wieku wskazują następujące objawy:

• nadmierna masa ciała;
• Z obfite pocenie;
• duszność nie tylko podczas wychowania fizycznego, ale także podczas chodzenia;
• wady sylwetki (zaokrąglony brzuch, wypukłość do przodu, pełne biodra, ramiona i barki);
• wysokie ciśnienie krwi.

Szczyt rozwoju otyłości u dzieci występuje w dorastanie (12-17 lat) . Wszystkie powyższe objawy stają się bardziej wyraźne. Dodaje się do nich inne objawy:

• naruszenie dojrzewania;
• zawroty głowy;
• uporczywy obrzęk rąk i nóg;
• bycie w stanie depresji;
• zwiększona potliwość przy minimalnym wysiłku;
• ból stawów.

Przyczyny otyłości u dzieci do 2 lat, 2-12 lat, młodzież

Wiek	Przyczyny otyłości
0-2 lata	- przekarmienie dziecka zarówno przy karmieniu naturalnym, jak i sztucznym; - problemy układu hormonalnego; - spożywanie przez dziecko zbędnych pokarmów: chipsów, słodyczy, nadmierne spożywanie ciastek; - zamiast wody stosowanie słodkich soków i kompotów, słodka herbata; - karmienie dziecka na siłę; - niewłaściwe wprowadzanie pokarmów uzupełniających; - dziedziczna predyspozycja do pełni; - palenie przez matkę w czasie ciąży; - rozwój cukrzycy u matki w czasie ciąży.
2-12 lat	- przekarmienie; - wcześniejsze dojrzewanie; - naruszenie codziennej rutyny i jedzenie o dowolnej porze dnia; - mała aktywność fizyczna, miłość do siedzenia przed telewizorem (ponad dwie godziny dziennie) lub przy komputerze; - niewystarczająca ekspozycja na świeże powietrze; - Długotrwały brak snu.
Adolescencja	- brak kultury jedzenia (miłość do fast foodów, chipsów, krakersów, orzechów, batonów, słodkich napojów gazowanych: cola, pepsi), przekąsek w biegu, odrzucenie normalnego, domowego jedzenia; - siedzące formy wypoczynku (gry komputerowe, telewizja); - przykład rodziców (dzieci rodziców z nadwagą są częściej podatne na otyłość), gdyż dzieci przejmują od nich siedzący tryb życia, stosunek do jedzenia; - surowe zakazy, gdy rodzice w obawie przed pojawieniem się nadwagi zabraniają dziecku prawie wszystkiego (czasem nawet nie dają słodyczy, ciastek, zabraniają jedzenia po szóstej). Dziecko, które uwolniło się spod kontroli rodziców, zaczyna w niekontrolowany sposób próbować wszystkich pokarmów, które były mu wcześniej zakazane i zaczyna tyć.

Rodzaje otyłości u dzieci i młodzieży

Klasyfikacja otyłości d dzieci

Rodzaje otyłości u dzieci	Opis
Otyłość pokarmowa	Wiąże się z siedzącym trybem życia i niedożywieniem, często przejadaniem się, a także genetyczną predyspozycją do otyłości. Ten rodzaj otyłości charakteryzuje się stopniowym przyrostem masy ciała, podskórna tkanka tłuszczowa gromadzi się najwięcej w okolicy brzucha i ud, gruczoły dokrewne nie są uszkodzone.
otyłość podwzgórza	Jest to dość rzadkie u dzieci. Przyczynami tego typu otyłości są urazy głowy, zapalenie mózgu, guzy mózgu lub podwzgórza, a u noworodków niedotlenienie płodu i uraz otrzymany podczas porodu. Oznakami otyłości podwzgórzowej są: duże spożycie pokarmu bez początku nasycenia, szybki przyrost masy ciała, odkładanie się tkanki tłuszczowej na brzuchu, udach i pośladkach, inne choroby mózgu (opóźniony rozwój mowy, zawroty głowy, zaburzenia rozwoju umysłowego), opóźnione dojrzewanie płciowe, zwiększone gruczoły mleczne u dorastających chłopców i bolesne miesiączki u dziewcząt.
otyłość endokrynologiczna	Rozwój tego typu otyłości wiąże się z występowaniem u dziecka chorób przewlekłych: zaburzeniami funkcjonowania hormonów, tarczycy, chorobami nadnerczy i narządów układu moczowo-płciowego.

Jak określić otyłość u dziecka: objawy 1, 2, 3, 4 stadiów otyłości i metody diagnostyczne

Terminowa diagnoza i wyznaczenie właściwego leczenia pomoże poradzić sobie z tą patologią u dzieci. Powodem kontaktu ze specjalistą są wstępne obserwacje rodziców. Ponadto lekarz zajmuje się diagnozą.

Ocena stopnia otyłości opiera się na:

• zbieranie informacji od rodziców (wywiad);
• pomiar masy ciała, wzrostu, objętości bioder, obwodu pasa i porównanie wyników z normami w;
• obliczanie wskaźnika masy ciała i mierzenie grubości fałdu skórnego względem tkanki tłuszczowej.

Do rozpoznania otyłości u dzieci niezbędne są konsultacje następujących specjalistów:

• pediatra;
• endokrynolog;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• genetyka;
• specjalista od żywienia;
• kardiolog;
• lekarz fizykoterapii;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• ginekolog.

Badania dodatkowe w diagnostyce otyłości u dzieci:

• chemia krwi;
• profil hormonalny;
• USG tarczycy;
• elektroencefalogram;
• reoencefalografia;
• MRI przysadki.

Oznaki otyłości 1, 2, 3, 4 stopnie u dzieci

Stopień otyłości u dzieci	oznaki
I stopień	Masa ciała dziecka przekracza normę o 15-25% . Dziecko jest dobrze odżywione, ale rodzice mogą nie zauważyć tego znaku.
II stopień	Waga powyżej normy o 26-50% . Zaczynają się pojawiać problemy zdrowotne. Dziecko ma duszności podczas wchodzenia po schodach, puchną mu ręce i nogi, okresowo kręci mu się w głowie, nasila się pocenie, dobry nastrój coraz częściej ustępuje depresji.
III stopień	Masa ciała jest wyższa niż normalnie o 51-100%. Dziecko cierpi na bóle stawów i nadciśnienie. Poziom cukru we krwi wzrasta, co jest pierwszą oznaką cukrzycy. Wyśmiewanie się przez rówieśników prowadzi do trwałego stanu depresyjnego.
4 stopień	Masa ciała ponad 2 razy większa niż normalnie , wszystkie powyższe objawy nasilają się, pojawiają się choroby współistniejące.

Konsekwencje i leczenie otyłości u dziecka: dieta, schemat, aktywność fizyczna, fizjoterapia

Konsekwencje otyłości u dzieci:

1. Na poziomie przewodu pokarmowego są problemy trawienne, zwiększone ryzyko powstawania kamieni nerkowych i żółciowych .
2. Na poziomie układu sercowo-naczyniowego poziom cholesterolu we krwi wzrasta, stale pojawiają się bóle głowy z powodu wysokiego ciśnienia krwi i zmian rytmu serca. Z wiekiem może to prowadzić do poważnych chorób serca i naczyń krwionośnych.
3. U otyłych dzieci wysokie ryzyko cukrzycy typu 2.
4. Od strony ośrodkowego układu nerwowego sen jest zakłócony, pojawiają się bóle rąk i nóg, a także bóle głowy, zmiany zachowania, spadek wydajności, apatia i depresja.
5. Następuje naruszenie funkcji gonad: u dziewcząt dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, a u chłopców - niedorozwoju narządów płciowych.
6. Z obserwowanego układu odpornościowego
7. Otyłość jest przyczyną zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym: pojawiają się problemy z postawą, zmiany chodu, stwierdza się płaskostopie, pojawiają się problemy ze stawami.

A to tylko część problemów, do których może prowadzić otyłość, dlatego nie marnując cennego czasu, należy rozpocząć leczenie patologii.

Metody leczenia otyłości u dzieci

Dieta

Dietetyk dziecięcy powinien opracować dietę dla dziecka, aby dziecko nie wyzdrowiało, ale jednocześnie jedzenie było urozmaicone i zawierało wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Dieta jest przepisywana dzieciom dopiero po 3 latach.

Pokarmy, które powinny znaleźć się w diecie otyłego dziecka:

• chude mięso;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• jajka;
• ryba;
• owoce (unikaj bananów i winogron);
• warzywa;
• świeżo wyciskane soki bez cukru;
• wywary ze świeżych i suszonych owoców bez cukru.

Pokarmy, które należy ograniczyć, jeśli jesteś otyły:

• tłuste mięso i produkty mleczne;
• półprodukty;
• szybkie jedzenie;
• produkty mączne;
• cukier;
• dżem;
• napój gazowany;
• kompoty w puszkach;
• kakao;
• makaron;
• Kasza manna;
• pikantne i słone potrawy;
• potrawy z przyprawami i przyprawami;
• buliony z tłuszczem mięsnym;
• smażone jedzenie.

Dieta na otyłość polega na ułamkowych posiłkach w małych porcjach. Wraz z przekąskami dziecko powinno spożywać pokarm do 7 razy dziennie. Na przekąskę zaleca się stosowanie owoców, z wyjątkiem winogron i bananów.

Ćwiczenia fizyczne

• W leczeniu otyłości wymagana jest aktywność fizyczna. Przede wszystkim wyznaczany jest lekarz kompleks terapii ruchowej , co pomoże dziecku nie tylko schudnąć, ale także zapobiegnie innym poważnym chorobom (na przykład cukrzycy).
• Sekcje sportowe . Dzieci w wieku 4-5 lat do leczenia otyłości najlepiej rejestrować w dziale sportowym. Przydatne są najprostsze aktywności fizyczne: jogging, jazda na rowerze, rowerek biegowy, hulajnoga, pływanie, jazda na łyżwach, rolkach, nartach. Bardzo przydatne są gry sportowe z rodzicami: piłka nożna, badminton, zabawa w chowanego, proste gry w piłkę, gra w klasy i inne.
• Turystyka piesza . Młodszym dzieciom lepiej organizować spacery, maluszek powinien się jak najwięcej ruszać, więc można z nim też grać w proste zabawy na świeżym powietrzu.
• Rysowanie na asfalcie. Co zaskakujące, ta prosta czynność jest jednocześnie rodzajem aktywności fizycznej. Podczas rysowania dziecko aktywnie kuca i porusza się podczas kucania.

Rodzice powinni we wszystkim dawać przykład swojemu dziecku, a nie zostawiać go samego z problemem.

Leczenie

Lekarze stosują tę metodę tylko na trzecim etapie otyłości. Problem polega również na tym, że leki wpływające na odchudzanie są przeciwwskazane u dzieci poniżej 15 roku życia. Jedynym wyjątkiem jest Orlistat, który jest dozwolony dla dzieci powyżej 12 roku życia. Lekarz przepisuje jeden lek, który pomaga schudnąć, a także witaminy A, E, B, wapń i tabletki, które pomagają dziecku dostosować się do diety.

Masaż

Jest to jedna z najskuteczniejszych procedur w leczeniu otyłości u dzieci. Dzięki masażowi zmniejsza się odkładanie się tłuszczu w tkankach w określonych obszarach ciała, poprawia się przemiana materii, pobudzane jest krążenie limfy i krwi, poprawia się stan narządu ruchu, zwiększa się wydajność tkanek mięśniowych, które dodatkowo stają się jeszcze bardziej elastyczne , napięcie mięśniowe normalizuje się. Masaż należy stosować ostrożnie u dzieci z chorobami serca. Powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę.

Fizjoterapia

Dzięki fizjoterapii niskokaloryczne diety są znacznie lepiej tolerowane przez dzieci, ponadto pomagają normalizować metabolizm, pobudzają układ odpornościowy, a także służą zapobieganiu i leczeniu chorób, które się skomplikowały lub powstały w wyniku otyłości.

W leczeniu otyłości aktywnie stosuje się następującą fizjoterapię:

• klimatoterapia;
• aeroterapia;
• helioterapia;
• hydroterapia;
• błoto - i obróbka cieplna;
• wody mineralne w postaci kąpieli.

Działania zapobiegające otyłości u dzieci

Działania profilaktyczne są podobne do metod leczenia otyłości. Główne środki to dieta i ćwiczenia.

1. Profilaktykę choroby należy rozpocząć już od niemowlęctwa, starać się zapobiegać przekarmianiu niemowląt, a starszym dzieciom od wczesnego dzieciństwa trzeba zaszczepiać kulturę żywienia i zdrowego trybu życia.
2. Musisz spróbować zainteresować swoje dziecko jakimkolwiek sportem, aktywnie wspierać jego pragnienie chodzenia jak najwięcej i przebywania na świeżym powietrzu, a nie w domu przed telewizorem i komputerem.
3. W przypadku problemu z otyłością trzeba wspierać dziecko, stać się jego przyjacielem, sprawić, by poczuło, że pomoże mu pokonać wszelkie trudności. Wtedy dziecku dużo łatwiej będzie poradzić sobie z chorobą, nawet jeśli leczenie zajmie dużo czasu.

Tematem artykułu jest otyłość dziecięca. Porozmawiamy o przyczynach jego występowania, leczeniu i profilaktyce choroby.

Kiedy pojawia się otyłość u dzieci?

Otyłość jest przewlekłą chorobą spowodowaną brakiem równowagi w metabolizmie, co skutkuje gromadzeniem się nadmiaru tłuszczu w organizmie.

Tkanka tłuszczowa w organizmie człowieka nie zawsze występuje intensywnie. Jej pierwsza edukacja następuje od dnia narodzin i trwa do 9 miesięcy. Do 5 lat normalizuje się wzrost tłuszczu.

Następny etap to wiek od 5 do 7 lat, a końcowy to 12-17 lat, kiedy następuje dojrzewanie i całkowita przebudowa organizmu.

Eksperci wyróżniają 3 krytyczne etapy choroby:

• do 3 lat - wczesne dzieciństwo;
• 5-7 lat - wiek gimnazjalny;
• 12-17 lat - okres dojrzewania.

Jak to jest sklasyfikowane

Nie ma jednej taksonomii tej choroby. Lekarze stosują kilka rodzajów klasyfikacji.

Najpowszechniejsza klasyfikacja jest następująca.

Podstawowy:

• idiopatyczny - związany z predyspozycją genetyczną;
• pokarmowy – powstały w wyniku niedożywienia.

wtórny, To też symptomatyczne.

• powstały z powodu defektów genów;
• dokrewny;
• leczniczy;
• mózgowy.

mieszany- składa się z elementów 1 i 2 grupy.

Według BMI w stosunku do prawidłowej masy ciała wyróżnia się 3 stopnie otyłości:

• 1 stopień - nadwaga przekracza dopuszczalną normę o 10-29 procent;
• - nadwaga przekracza dopuszczalną normę o 30-49 procent;
• 3 stopnie - nadwaga większa niż dopuszczalna norma o 50 procent.

Przyczyny otyłości u dzieci

Wielu rodziców przynajmniej raz w życiu zetknęło się z problemem otyłości u swojego dziecka. W rzadkich przypadkach choroba ta jest wrodzona, najczęściej występuje z powodu niedożywienia.

Z badań wynika, że ​​najczęściej problem nadwagi mają dzieci, które są karmione butelką od urodzenia.

Dzieci karmione piersią od urodzenia zwykle wprowadzają pokarmy uzupełniające znacznie później niż sztuczne. Dlatego po 6 miesiącach dzieci karmione piersią zaczynają przybierać na wadze mniej. Ale w przypadku sztucznych niemowląt pokarmy uzupełniające są wprowadzane od 4 miesiąca życia, a od 6 miesiąca niektóre dzieci zaczynają oferować pokarm stały.

Cała odpowiedzialność za zdrowie dziecka spoczywa na barkach rodziców. To Ty powinieneś zadbać o to, aby już od najmłodszych lat przyzwyczajać dziecko do zdrowego i pełnowartościowego jedzenia. W przeciwnym razie w niedalekiej przyszłości ryzykujesz problem nadwagi u swojego potomstwa.

Odżywianie

Najczęściej dzieje się tak, gdy dziecko otrzymuje fast food, chipsy, słodycze i produkty mączne. Napoje gazowane również przyczyniają się do przybierania na wadze.

Nie zapominaj, że rosnący organizm potrzebuje dużej liczby kalorii, aby rozwijać się fizycznie i psychicznie. Ale jeśli dziecko dużo je, poruszając się trochę, nadwaga stanie się jego stałym towarzyszem.

Genetyka

Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w kształtowaniu rysów twarzy i budowy ciała dziecka. U szczupłych rodziców dzieci są najczęściej szczupłe i szczupłe.

W rodzinach, w których dorośli cierpią na nadwagę lub nadwagę, dzieci często rodzą się z tymi samymi problemami. W takim przypadku rodzice powinni początkowo zająć się ułożeniem jadłospisu dziecka tak, aby nie dopuściło ono do przybrania na wadze.

Istnieje kilka przyczyn pojawienia się nadwagi u dzieci wynikających z patologii rozwojowych:

• wrodzona niedoczynność tarczycy - występuje z powodu niedoboru hormonów tarczycy;
• Zespół Downa;
• choroby zapalne mózgu, TBI, nowotwory prowadzące do nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej;
• patologia nadnerczy;
• dystrofia tłuszczowo-płciowa.

Zmiany hormonalne

W większości przypadków wszelkie zmiany hormonalne w organizmie powodują zmiany masy ciała.

Dla niektórych maleje, dla innych zaczyna rosnąć z każdym dniem coraz bardziej.

Jeśli waga dziecka zacznie stabilnie rosnąć, należy pilnie pokazać dziecko specjaliście, aby sprawdził poprawność funkcjonowania nadnerczy i trzustki.

Styl życia

Siedzący tryb życia przyczynia się do pojawienia się nadwagi. Zwróć uwagę na to, jak Twoje dziecko spędza wolny czas. Jeśli siedzi przy komputerze lub telewizorze, bardzo trudno jest go zwabić na dwór, a on stroni od aktywnych zabaw, co oznacza, że ​​bardzo szybko nabierze nadwagi.

Dlaczego otyłość dziecięca jest niebezpieczna

Występowanie nadwagi u dzieci jest obarczone rozwojem wielu poważnych chorób, które zwiększają ryzyko kalectwa lub przedwczesnej śmierci.

Otyłość w dzieciństwie i okresie dojrzewania może powodować:

• rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, udar, niedokrwienie serca);
• powstawanie chorób układu hormonalnego (nieprawidłowe działanie trzustki, nadnerczy i tarczycy);
• spadek funkcji rozrodczych u mężczyzn, bezpłodność u kobiet;
• występowanie chorób przewodu pokarmowego (hemoroidy, zaparcia, stany zapalne dwunastnicy 12);
• pojawienie się chorób układu mięśniowo-szkieletowego (zniekształcenia kości i stawów, powstawanie płaskostopia, żylaki);
• powstawanie dolegliwości psychicznych (problemy ze snem, zaburzenia psychospołeczne).

Otyłość dziecięca - fot

Leczenie otyłości u dzieci

Często zdarza się, że otyłe dzieci obwiniają rodziców za problemy z nadwagą.

Walka z otyłością dziecięcą powinna odbywać się z pomocą pediatry i psychologa, którzy potrafią wytłumaczyć dziecku, że nie ma winy rodziców.

Specjalna dieta, farmakoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i leczenie chirurgiczne pomogą zapobiegać występowaniu tej choroby i całkowicie ją wyeliminować.

dieta na otyłość

Dietetyk dziecięcy pomoże dobrać odpowiednie żywienie dla dzieci z nadwagą. Dostosuje dietę w taki sposób, aby zahamować powstawanie podskórnej tkanki tłuszczowej i aktywować eliminację nagromadzonych rezerw.

Jadłospis diety przy otyłości powinien być urozmaicony i zrównoważony. Dzieci poniżej 3 roku życia nie powinny stosować restrykcyjnej diety.

Jedzenie w przypadku otyłości u dzieci obejmuje ułamkowe posiłki składające się z co najmniej 7 małych porcji dziennie. Przerwa między posiłkami nie powinna być dłuższa niż 3 godziny.

Lepiej podawać dziecku wysokokaloryczne posiłki rano, w czasie największej aktywności. Na śniadanie i obiad przygotuj chude mięso i ryby.

Możesz podawać dziecku sfermentowane produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu. Jednocześnie twarożek musi być obecny w jego diecie każdego dnia.

Węglowodany są głównym źródłem tkanki tłuszczowej, dlatego należy wykluczyć z diety dziecka biały chleb, cukier granulowany, soki w opakowaniach, napoje gazowane, słodycze, dżemy i makarony.

Staraj się nie smażyć jedzenia na oleju, ale gotować, dusić, gotować na parze lub podawać świeże.

Dietetyk Pevsner opracował skuteczną dietę dla otyłych dzieci. Ta metoda żywienia została nazwana dietą numer 8. Istnieje kilka rodzajów tej diety, które pozwalają jeść zbilansowaną dietę i jednocześnie schudnąć.

Główne produkty diety numer 8 dziennie:

• chleb razowy lub z otrębami - 0,1-0,17 kg;
• fermentowane produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu - 0,18-0,2 kg;
• chude mięso, ryby, drób - 0,15-0,18 kg;
• zupy z niewielką ilością ziemniaków - do 0,22 kg;
• ze zbóż można jeść proso, grykę, jęczmień - do 0,2 kg;
• dowolne warzywa w nieograniczonych ilościach;
• niesłodzone owoce - do 0,4 kg;
• sęki, niesłodzony sok, herbata.

Menu diety na otyłość

Poniżej znajduje się przykładowe menu dietetyczne nr 8:

• pierwsze śniadanie o 8 rano - kasza gryczana gotowana na wodzie, jabłko, niesłodzona herbata;
• drugie śniadanie w 11 dniu - jajko na twardo, bulion z dzikiej róży, surówka z jabłka i kapusty;
• obiad o pierwszej po południu - zupa jarzynowa lub kapuśniak, kapusta duszona z rybą lub mięsem, kompot gotowany z suszonych owoców;
• popołudniowa przekąska o 16.00 - kefir i twaróg;
• kolacja o 19.00 - ryba gotowana, sałatka jarzynowa z olejem roślinnym;
• przed pójściem spać - 220 ml beztłuszczowego kefiru.

Dania te należy przygotowywać bez użycia soli, a użycie oleju należy ograniczyć do minimum. Nie należy pozwalać dziecku jeść słodyczy podczas odchudzania.

Ćwiczenia sportowe

Ważnym elementem kompleksowego leczenia nadwagi jest aktywność fizyczna. Specjalista zaleci specjalny kompleks terapii ruchowej, który wspomaga odchudzanie.

Leczenie

W większości przypadków lekarze przepisują leczenie farmakologiczne tylko w przypadku trzeciego stopnia otyłości. Wynika to z faktu, że leki tłumiące uczucie głodu i zmniejszające wagę są zabronione do stosowania u dzieci poniżej 15 roku życia.

Nowoczesne metody leczenia otyłości u dzieci opierają się na terapii niefarmakologicznej. Zwykle leki homeopatyczne są zawarte w kompleksie terapeutycznym.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie otyłości przeprowadza się w rzadkich przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne lub istnieje zagrożenie życia dziecka.

Leczenie chirurgiczne choroby jest wciąż udoskonalane. Obecnie istnieje około 40 rodzajów operacji, które pomagają uratować dziecko przed groźną chorobą.

Otyłość dziecięca - leczenie Komarovsky

Zapobieganie otyłości

1. Aby zmniejszyć wagę dziecka, ogranicz spożycie napojów gazowanych, batonów, hot-dogów, frytek i tłustych potraw. Naucz go jeść zdrowe, świeże owoce i warzywa. Przygotuj pyszne i zdrowe dania, wycinaj obrazki z warzyw za pomocą specjalnych foremek.
2. Bądź przykładem dla swojego dziecka, pokaż mu, jak schudnąć. Jeśli wiek Twojego dziecka pozwala na zabranie go ze sobą na siłownię, odwiedźcie razem centrum fitness. Jeśli dziecko ma ponad 2 lata, naucz go tańca i ćwiczeń sportowych przy muzyce w domu.
3. Zacznij się więcej ruszać i jak najwięcej spacerować na świeżym powietrzu. Wprowadź zasadę, aby co weekend wychodzić z całą rodziną na łono natury. Możliwe, że na początku dziecku nie spodobają się takie zmiany w jego zwykłym trybie życia, ale z czasem przyzwyczai się do nich.
4. Otyłe dzieci często mają zaburzenia nerwowe i zwątpienie w siebie. Unikają komunikacji z rówieśnikami, spędzają wieczory z rodzicami, oglądają telewizję lub są stale w Internecie. Takie dzieci próbują uciec od rzeczywistości do wirtualnego lub wyimaginowanego świata. W takich sytuacjach nie należy pozwalać, aby wszystko toczyło się własnym torem. Postaraj się odwrócić uwagę dziecka od smutnych myśli i pokazać, jak wspaniałe jest życie poza czterema ścianami mieszkania.
5. Jeśli w trakcie walki z chorobą dziecka zaczniesz odczuwać rozdrażnienie lub załamania nerwowe, postaraj się natychmiast uspokoić. Należy minimalizować występowanie sytuacji stresowych, spokojnie rozmawiać z dzieckiem, starać się mu wytłumaczyć, dlaczego należy przestrzegać diety, jak choroba może wpłynąć na jego przyszłość.
6. Staraj się być blisko dziecka, gdy jest na diecie. Większość dorosłych ma trudności z dietą. Co możemy powiedzieć o dziecku, które nie może zrozumieć, dlaczego rodzice pozbawili go zwykłego i smacznego jedzenia?

Dobro dziecka w dużej mierze zależy od jego wagi, aktywności, umiejętności komunikowania się z innymi ludźmi.

Wielu rodziców przyprowadza swoje dziecko do specjalnej grupy dzieci otyłych. W końcu udowodniono, że zbiorowa utrata masy ciała jest znacznie skuteczniejsza niż pojedyncza. Wynika to z faktu, że przy grupowym odchudzaniu dziecko odczuje wsparcie obojga rodziców i innych osób z podobnymi chorobami i problemami.

Pulchne dzieci powodują prawdziwą delikatność u wielu dorosłych. Jednak nadwaga to nie tylko kwestia estetycznego piękna. Aby zachować dobre zdrowie, należy utrzymywać wagę w granicach normy dla swojego wieku. Problemy otyłości u dzieci zostaną omówione w naszym artykule.

Kiedy ludzie mówią o otyłości?

Stan patologiczny, w którym waga zmienia się w górę i przekracza normalne wskaźniki wieku o ponad 15%, nazywa się otyłością. Wielu specjalistów używa parametru, takiego jak wskaźnik masy ciała, do ustalenia diagnozy. Jest to stosunek wzrostu w metrach do dwukrotności wagi w kilogramach. Wskaźnik masy ciała jest wyrażony w liczbach bezwzględnych. Przekroczenie jej powyżej 30 świadczy o otyłości dziecka.

Otyłość może rozwinąć się w każdym wieku: zarówno u noworodków, jak iu nastolatków. Według statystyk otyłość nieco częściej występuje u dziewcząt poniżej 8 roku życia niż u chłopców. Jednak po okresie dojrzewania stosunek ten ulega zmianie. Często rodzice noworodków mylą otyłość z dużymi rozmiarami ciała.

Jeśli przy urodzeniu waga dziecka przekracza normę, nie daje to podstaw do postawienia diagnozy otyłości.

Otyłe dzieci żyją w różnych krajach. W krajach rozwiniętych gospodarczo jest ich więcej niż w rozwijających się. Cecha ta jest w dużej mierze spowodowana przejadaniem się, małą aktywnością fizyczną, a także nadużywaniem fast foodów. W Azji liczba dzieci z nadwagą jest kilkukrotnie niższa niż w Europie i Ameryce. Wynika to z historycznej kultury jedzenia i braku obfitości pokarmów zawierających tłuszcze nasycone w azjatyckim menu.

Wskaźniki zachorowań z roku na rok rosną. Ta tendencja jest raczej niekorzystna. Dwoje na dziesięcioro dzieci w Rosji jest otyłych. W krajach poradzieckich również z roku na rok wzrasta zapadalność. Około 15% dzieci mieszkających na Białorusi i Ukrainie cierpi na otyłość różnego stopnia.

Na terenach wiejskich nieco mniej jest dzieci, które mają problemy z nadwagą. Cecha ta pod wieloma względami wynika z większej niż w mieście aktywności fizycznej, a także wysokiej jakości żywności, która nie zawiera licznych chemicznych dodatków i konserwantów. Według statystyk, miejskie dzieci są otyłe w 10% przypadków. Dla małych mieszkańców wsi liczba ta jest niższa - około 6-7%.

Początek choroby w dzieciństwie jest wyjątkowo niekorzystny. Wielu rodziców uważa, że ​​nadwaga tylko zdobi dziecko i czyni je ładnym, jednak są w błędzie. Już od najmłodszych lat kształtują się nawyki żywieniowe niemowląt. W końcu pewnie zauważyliście, że już od pierwszych miesięcy życia dziecko ma swoje preferencje smakowe. Niektóre dzieci uwielbiają owsiankę i kurczaka, podczas gdy inne nie mogą obejść się bez słodkich owoców.

Małe słodycze można rozpoznać już od najmłodszych lat. Jeśli rodzice w tym czasie zachęcają dziecko do każdego osiągnięcia cukierkiem lub słodkim wysokokalorycznym ciasteczkiem, to później u dziecka rozwijają się niewłaściwe zachowania żywieniowe. Do końca życia będzie patologicznie ciągnęło go do słodyczy i czekolady. Co więcej, osoba dorosła nie będzie w stanie znaleźć żadnego logicznego wyjaśnienia tego.

Endokrynolodzy dziecięcy zajmują się leczeniem i diagnostyką różnych problemów z wagą. Niebezpieczeństwo otyłości polega na tym, że może ona prowadzić do trwałych zaburzeń w pracy wielu ważnych dla życia narządów. Następnie u niemowląt rozwijają się zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, a także wyraźne zaburzenia metaboliczne. Późne rozpoznanie choroby i nieprzestrzeganie diety sprzyjają progresji choroby.

Powoduje

Otyłość u dzieci może mieć różne przyczyny. Większość czynników powstaje w wyniku wpływów zewnętrznych. Taka akcja powinna być długa i regularna. To ostatecznie prowadzi do rozwoju otyłości.

Przyczyny problemów z nadwagą obejmują:

• Przekarmienie. Codzienny nadmiar kaloryczności codziennej diety przyczynia się do przesycenia organizmu różnymi składnikami odżywczymi. Zaczyna gromadzić wszystkie nadwyżki w rezerwie. Ostatecznie prowadzi to do tego, że u dziecka rozwija się chorobliwa otyłość.

• Nadmierne spożycie słodyczy. Takie szybkie węglowodany są bardzo niebezpieczne. Po dostaniu się do organizmu zaczynają być wchłaniane już w jamie ustnej. Zawarta w takich słodyczach glukoza (zwykły cukier) szybko prowadzi do hiperglikemii (podwyższonego poziomu cukru we krwi). W celu unormowania poziomu cukru we krwi organizm wydziela ogromne ilości insuliny i dochodzi do hiperinsulinemii. Ten stan jest obarczony faktem, że cały nadmiar słodyczy odkłada się w specjalnych magazynach tłuszczu - adipocytach, co przyczynia się do rozwoju otyłości.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna. Aktywny ruch jest niezbędny do spalenia nadmiaru kalorii z pożywienia. Maluchy, które jedzą dużo wysokokalorycznych lub słodkich pokarmów, ale nie uczęszczają na zajęcia sportowe i spędzają większość czasu w domu z tabletem lub telefonem, są narażone na ryzyko rozwoju otyłości. Równowaga między przyjmowanymi kaloriami a ich wykorzystaniem oraz zapewnia utrzymanie prawidłowej wagi w każdym wieku.

• Dziedziczność. Naukowcy odkryli, że 85% rodziców, którzy mają problemy z nadwagą, ma dzieci, które również mają problemy z nadwagą. Przez długi czas eksperci uważali, że istnieje „gen otyłości”. Jednak do tej pory nie ma na to naukowych dowodów. Najprawdopodobniej w rodzinach, w których członkowie rodziny rozwinęli otyłość, ukształtowały się niewłaściwe nawyki żywieniowe. Odżywianie wysokokaloryczne w tym przypadku prowadzi do problemów z wagą zarówno u dorosłych, jak i niemowląt.
• Choroby przewlekłe. Różne patologie przysadki, nadnerczy, tarczycy prowadzą do wyraźnych zaburzeń metabolicznych. Zazwyczaj takim chorobom towarzyszy wiele objawów niepożądanych. Nadwaga to tylko jeden z ich objawów klinicznych. Aby wyeliminować otyłość w tym przypadku, niezbędne jest leczenie choroby podstawowej.

• Duża waga urodzeniowa. Jeśli noworodek ma masę ciała większą niż 4 kg, jest to istotny czynnik ryzyka w jego późniejszym życiu dla powstania nadwagi. W tym przypadku to nie duża masa urodzeniowa prowadzi do otyłości, ale dalsze przekarmianie dziecka. Niska aktywność fizyczna tylko pogłębia rozwój choroby.
• Silny stres emocjonalny. Coraz więcej naukowców twierdzi, że różne „zakleszczenia” prowadzą do rozwoju zaburzeń wagi. Ten stan występuje częściej u nastolatków. Nadmierne obciążenie pracą w szkole, pierwsza nieodwzajemniona miłość, brak przyjaciół powoduje u dziecka silną chęć „odreagowania” stresu tabliczką czekolady lub cukierkiem. U dzieci w wieku 5-7 lat rozwój tego typu otyłości jest często spowodowany bolesnym rozwodem rodziców lub przeprowadzką do nowego miejsca zamieszkania.

W niektórych przypadkach połączone działanie kilku czynników prowadzi do choroby. Zaburzenia odżywiania przy zmniejszonej aktywności fizycznej zawsze mają największy wpływ na to, że dziecko ma dodatkowe kilogramy.

Interwencja rodziców w tym przypadku powinna być jak najbardziej delikatna. Musisz pokazać dziecku, że jesteś po jego stronie i starasz się pomóc, bo bardzo go kochasz i troszczysz się o niego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci klinicznych choroby. Wpłynęło to na stworzenie kilku klasyfikacji, które podkreślają główne opcje otyłości, biorąc pod uwagę niektóre cechy. Te grupy nozologiczne są potrzebne lekarzom do ustalenia diagnozy i wyboru odpowiedniej taktyki leczenia.

Wszystkie normalne wskaźniki wagi według wieku są zwykle gromadzone w specjalnej tabeli centylowej. Za pomocą tego dokumentu możesz określić przybliżoną normę masy ciała dla dziecka różnej płci i wieku. Wszyscy lekarze dziecięcy odwołują się do tych tabel, aby ustalić, czy dane dziecko ma oznaki otyłości. Normą jest zgodność z 25, 50 i 75 centylem. Jeśli waga dziecka odpowiada 90,97 centyla i więcej, oznacza to, że dziecko ma otyłość.

Lekarze rozróżniają kilka postaci klinicznych choroby:

• Podstawowy. Może być egzogenno-konstytucyjny i pokarmowy. Wbrew zachowaniom żywieniowym i problemom żywieniowym mówią o otyłości pokarmowej (pokarmowej). Jeśli dziecko ma pewne cechy konstytucji i cechy dziedziczne, jest to opcja egzogenno-konstytucyjna. Otyłość leczy się w tym przypadku poprzez zalecenie żywienia terapeutycznego i obowiązkowy dobór optymalnych obciążeń.
• Wtórny. Nazywany również objawowym. Ten rodzaj otyłości jest charakterystyczny dla wielu chorób przewlekłych, które powodują poważne zaburzenia metaboliczne. U dziewcząt ten stan występuje z różnymi chorobami jajników, a u chłopców głównie z patologią tarczycy. Leczenie nadwagi w takich sytuacjach jest niemożliwe bez wyeliminowania przyczyn choroby podstawowej. Właściwa taktyka terapii koniecznie obejmuje kompleksowe leczenie wszystkich chorób przewlekłych, które są główną przyczyną otyłości.

Endokrynolodzy dziecięcy identyfikują kilka niebezpiecznych okresów w rozwoju dziecka, kiedy prawdopodobieństwo otyłości u dziecka jest największe. Należą do nich wiek do 3 lat, 5-7 lat, a także okres dojrzewania (12-16 lat). W tym czasie rodzice powinni uważnie monitorować wygląd swojego dziecka. Jeśli dziecko ma oznaki nadwagi, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z pediatrą w sprawie tego problemu.

Istnieje również klasyfikacja według ciężkości nadwagi. Zaproponowała to A. A. Gaivoronskaya. Za pomocą tej klasyfikacji otyłość można podzielić na kilka kategorii, w zależności od ilościowej nadwyżki wagi nad normalnymi wskaźnikami.

Według tego podziału istnieje kilka stopni choroby:

• Otyłość 1 stopień. W tym przypadku waga przekracza 15-24% normy wiekowej.
• Otyłość 2 stopnie. Nadmiar masy ciała w stosunku do wartości prawidłowych wynosi 25-49%.
• Otyłość 3 stopnie. Nadmiar masy ciała nad wartościami prawidłowymi wynosi 50-99%.
• Otyłość 4 stopnie. Nadwaga masy ciała ponad normę wynosi ponad 100%.

Wygląd

Nadwaga znacznie zmienia wygląd dziecka. Nadmiar tłuszczu gromadzi się w tłuszczu podskórnym. Zwykle jego warstwa jest wyrażona umiarkowanie. Przy otyłości komórki tłuszczowe (adipocyty) zwiększają swoją wielkość i objętość, co prowadzi do wzrostu grubości podskórnej warstwy tłuszczu. Największe jego nagromadzenie jest zlokalizowane w jamie brzusznej, na zewnętrznej powierzchni rąk i nóg, w pośladkach i udach.

W okresie dojrzewania występują specyficzne różnice w rozmieszczeniu podskórnej tkanki tłuszczowej. Tak więc u dziewcząt największe nagromadzenie zbędnych kilogramów odkłada się głównie na biodrach i pośladkach, czyli w dolnej połowie ciała. Ten rodzaj otyłości jest również nazywany w kształcie gruszki”, ponieważ objętość dolnej połowy ciała wzrasta głównie.

Męski typ otyłości jest również nazywany otyłością typu " jabłka". W tym przypadku nagromadzenie dodatkowych kilogramów występuje głównie w jamie brzusznej. Ten rodzaj choroby przyczynia się do tego, że zanika talia, a konfiguracja ciała dziecka staje się nadmiernie zaokrąglona. Małe dzieci wyglądają na równomiernie pulchne, aw niektórych przypadkach nawet na przepełnione.

Otyłości o 2-3 stopnie towarzyszy wzrost grubości podskórnej warstwy tłuszczu na twarzy i szyi. Prowadzi to do zmiany wyglądu dziecka. Ma nie tylko urocze, pulchne policzki, ale także krótką szyję. Przy 4 stopniach otyłości szpary powiekowe nieznacznie się zwężają. Pojawienie się dziecka staje się chore i nie powoduje już czułości, ale współczucie.

Główne objawy

Otyłość powoduje nie tylko zmianę wyglądu dziecka, ale także prowadzi do pojawienia się u niego różnych objawów niepożądanych. Tak więc u chorych niemowląt obserwuje się skoki ciśnienia krwi, puls przyspiesza, zmniejsza się odporność na wysiłek fizyczny, pojawia się ból głowy i rozwija się duszność. Przy przedłużającej się otyłości w okresie dojrzewania u dziecka może rozwinąć się zespół metaboliczny. Jest to niebezpieczny stan spowodowany uporczywą hiperinsulinemią. Jest to niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do różnych chorób układu krążenia i cukrzycy.

Wraz z rozwojem otyłości w wieku szkolnym pojawia się wiele objawów niepożądanych. Tak więc dzieciom trudniej jest skoncentrować się na opanowaniu nowego materiału edukacyjnego, szybko się męczą, rozwijają senność w ciągu dnia, powolność. Dla nastolatka opinia publiczna jest bardzo ważna.

Często otyłe dzieci mają poważne problemy z komunikacją i źle nawiązują nowe znajomości. Prowadzi to do tego, że nastolatek czuje się bezużyteczny i zamknięty na komunikację, w tym z rodzicami i bliskimi mu osobami.

Jeśli otyłość jest wtórna, to oprócz nadwagi dziecko ma również inne, bardziej niebezpieczne objawy. Tak więc u dorastających dziewcząt z patologiami jajników pojawiają się następujące objawy kliniczne: nadmierne owłosienie na całym ciele, pojawia się trądzik, pojawia się silne wypadanie włosów, zaburzony cykl menstruacyjny, skóra staje się nadmiernie tłusta i podatna na wszelkie stany zapalne krostkowe . U dorastających chłopców z otyłością wtórną, która rozwinęła się na tle patologii przysadki mózgowej lub układu rozrodczego, pojawiają się zaburzenia, takie jak ginekomastia (powiększenie gruczołu sutkowego), wnętrostwo, niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych i inne.

Ciężka otyłość prowadzi do problemów z oddychaniem. Nadmiar tłuszczu podskórnego w jamie brzusznej i klatce piersiowej prowadzi do tego, że przepona jest znacznie ściśnięta. Ten stan powoduje u dziecka rozwój bezdechu sennego. Ten stan patologiczny występuje podczas snu. Charakteryzuje się przerwami w oddychaniu, co przyczynia się do rozwoju niedotlenienia ważnych dla życia narządów.

Nadmiar kilogramów wywiera duży nacisk na układ mięśniowo-szkieletowy. Dziecko staje się znacznie trudniejsze do chodzenia i poruszania się. W późniejszych stadiach choroby dziecko nie może nawet wykonywać normalnych aktywnych ruchów. Podczas chodzenia dziecko odczuwa ból w stawach i osłabienie mięśni. Prowadzi to do tego, że dziecko mniej chodzi po ulicy i jest bardziej u siebie.

Komplikacje i konsekwencje

Długotrwały przebieg choroby ma negatywne długoterminowe konsekwencje. Otyłe dzieci znacznie częściej zapadają na choroby sercowo-naczyniowe, neurologiczne i ortopedyczne. Uporczywe naruszenia w sferze rozrodczej prowadzą do tego, że w wieku dorosłym nie mogą począć dziecka i doświadczają znacznych trudności w rodzeniu.

Złamania patologiczne występują również najczęściej u osób otyłych. W tym przypadku kruchość kości wynika ze znacznego nacisku na narządy układu mięśniowo-szkieletowego z nadwagą. Według statystyk u chłopców otyłych w dzieciństwie często rozwijają się różne zaburzenia anatomiczne w stopach. Może to prowadzić do rozwoju u nich płaskostopia i koślawości.

Zaburzone zachowania żywieniowe powodują, że dziecko cierpi na liczne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Najczęściej są to: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i trzustki, kamica żółciowa z rozwojem kamicy pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit i zespół jelita drażliwego.

Często te patologie u niemowląt przechodzą od ostrego do przewlekłego. Prowadzi to do tego, że dziecku przepisuje się leki na stałe przyjmowanie przez całe życie.

Diagnostyka

Często rodzice nie zwracają uwagi na obecność otyłości u dziecka. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w wieku przedszkolnym. Myślą, że to słodkie. Wielu ojców i matek wierzy, że wszystkie objawy ustąpią samoistnie w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach faktycznie tak się dzieje. Jednak robią dziecku krzywdę.

Dzieciństwo to bardzo ważny okres w życiu. To właśnie w tym czasie dziecko kształtuje wszystkie podstawowe nawyki i zachowania, które następnie przeniesie w dorosłość. Zachowania żywieniowe kształtują się również w dzieciństwie. Wszystkie preferencje smakowe pozostają wtedy przez całe życie.

Jeśli dziecko przyzwyczai się do jedzenia fast foodów lub zbyt tłustych i smażonych potraw, to później takie zachowanie utrwali się w nim jako trwały nawyk żywieniowy. W wieku dorosłym niezwykle trudno będzie mu odmówić takich produktów. Aby tego uniknąć, należy dokładnie monitorować dietę od najmłodszych lat.

Kiedy pojawią się oznaki otyłości, koniecznie zabierz dziecko na konsultację z lekarzem. Specjalista będzie w stanie zidentyfikować przyczynę choroby, przepisać zestaw badań w celu wykrycia otyłości wtórnej, a także zalecić rodzicom, jaki przebieg terapii jest wymagany.

Otyłość jest chorobą, którą należy dokładnie monitorować i leczyć.

Leczenie

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi terapia otyłości prowadzona jest z uwzględnieniem nasilenia nadwagi. Integralną częścią leczenia jest ustalenie diety. Jeśli u dziecka występują czynniki ryzyka, które prowokują rozwój otyłości, to dieta powinna być przestrzegana przez całe życie.

Żywienie medyczne powinno być niskokaloryczne. Tłuste potrawy, zwłaszcza te zawierające tłuszcze nasycone, są całkowicie wykluczone z diety dzieci. W diecie otyłego dziecka musi być obecna wystarczająca ilość grubego błonnika. Występuje głównie w świeżych warzywach i owocach. Słodycze przemysłowe (ciasta, ciastka, słodycze, czekolada itp.) są całkowicie wykluczone.

Poza terapeutycznym niskokalorycznym odżywianiem wymagana jest optymalnie dobrana aktywność fizyczna. Przy niewielkiej nadwadze odpowiednia jest wizyta w sekcjach sportowych. Przy znacznym nadmiarze dodatkowych kilogramów uprawianie sportu bez nadzoru lekarza jest bardzo niebezpieczne. W takim przypadku dobrze sprawdzają się ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Intensywność i kompleksowość ćwiczeń fizycznych ustala lekarz medycyny sportowej lub profesjonalny instruktor ze specjalistycznym wykształceniem. Nadmiernie aktywny trening u otyłych niemowląt jest nie do przyjęcia, ponieważ może powodować różne komplikacje w układzie ruchu dziecka. Ćwiczenia fizyczne należy wykonywać w spokojnym tempie i z określoną częstotliwością powtórzeń.

Aby wyeliminować objawy otyłości wtórnej, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W takim przypadku może być wymagana zaawansowana diagnostyka. Zwykle leczeniem otyłości wtórnej zajmują się endokrynolodzy dziecięcy przy aktywnym udziale ginekologów, nefrologów i innych specjalistów w zależności od potrzeb. Profilaktyka otyłości odgrywa bardzo ważną rolę w zapobieganiu nadwadze u niemowląt.

Racjonalne odżywianie, aktywna aktywność fizyczna oraz dobry nastrój psycho-emocjonalny przyczyniają się do doskonałego zdrowia i utrzymania prawidłowej masy ciała przez całe życie.

Czy waga i wzrost dziecka powinny być zgodne z normami? Dr Komarovsky odpowiada na te i inne pytania dotyczące problemów z nadwagą u dzieci.