죽상 동맥 경화증은 증상 치료 원칙 예방을 유발합니다. 신장 동맥의 죽상 동맥 경화증. 주요 신장 동맥의 죽상 동맥 경화증

기초 혈관벽근육 섬유를 구성하고 외부는 결합 조직 외막으로 덮여 있으며 내부에서는 내피에 의해 대상과 함께 얇은 층결합 조직은 혈관의 내부 껍질 - 내막을 형성합니다.

내피는 장벽 기능을 가지고 있습니다 세포 요소따라서 혈관 내 혈전증은 정상적으로 발생하지 않습니다. 내막의 구조가 교란되면 백혈구가 손상된 부위로 이동하고 혈류지단백질이 침착됩니다 - 죽상 경화성 플라크 형성 과정이 시작됩니다.

죽상 동맥 경화증의 원인과 징후

죽상경화성 병변의 발병에 대한 통일된 이론은 없지만 대부분의 과학자와 임상의는 혈관 내피의 손상과 그 장벽 기능의 감소를 플라크 형성의 시작점으로 간주합니다. 동맥 내벽의 손상된 부위는 동맥경화 인자의 표적이 됩니다.

혈중 농도 상승 동맥경화성 지단백질저밀도 또한 죽상경화 병변의 진행에 기여. 에 첫 단계손상된 내막에는 지단백질이 함침되어 있습니다 - 죽상 동맥 경화 반점이 형성됩니다 - 플라크 형성의 초기 단계.

비선형 혈류는 일반적으로 동맥이 분기되는 곳에서 관찰되며, 동맥이 경련을 일으켜 혈압이 상승하면 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 그들은 생성합니다. 유리한 조건내피 손상 및 지단백질 침착.

죽상 동맥 경화증의 위험 요소

죽상 동맥 경화증은 polyetiological 과정입니다. 이것은 병변의 발생에 대해 여러 가지 조합을 의미합니다. 불리한 요인하나의 런처보다.

이 경우 그들은 종종 원인이 아니라 질병의 위험 요소에 대해 이야기합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흡연- 니코틴은 혈관 경련을 유발하고 내피의 장벽 특성에 부정적인 영향을 미칩니다. 게다가, 만성 중독니코틴은 동맥경화 및 비동맥경화성 지단백질의 비율을 변화시킵니다. 말초 혈액, 그건 추가 이유플라크 형성.
• 불합리한 영양, 알코올 남용 및 앉아있는 이미지생활은 위반의 원인으로 이어질 수 있습니다 지방 대사및 비만뿐만 아니라 혈압 상승을 유발합니다. 증가된 수준의 저밀도 지단백질과 고혈압죽상 형성의 시작에 자극을줍니다.
• 감정적 과부하감소된 신체 활동과 함께: 스트레스 반응(격렬한 신체 활동을 위한 준비 신체 활동). 이 기전이 구현되지 않으면 스트레스 호르몬의 작용이 너무 길어 내피에 손상을 입힌다.
• 성별 및 연령: 여성의 성호르몬은 혈관벽의 손상을 막아주기 때문에 여성의 동맥경화성 혈관병변은 폐경 이후에 많이 발생합니다. 일반적으로 질병 발병 가능성은 나이가 들수록 높아집니다.
• 유전: 유전되는 내피 및 지방 대사의 일부 구조적 특징은 형성에 유리한 조건을 만듭니다. 죽상경화반.

분류

어떤 요인이 일차적인가에 따라 동맥경화증의 혈역학적 및 대사적 형태가 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 기본 혈관 장애(구조의 이상, 내피의 열등함,), 두 번째 - 대사 장애(저밀도 지단백질, 고혈당증의 수준 증가).

흐름의 기간에 따라 세 단계가 있습니다.

• 초기 단계(전임상)는 증상 없이 진행됩니다. 혈관 내막의 변화가 이미 일어나고 있지만 장기나 조직의 기능을 방해하기에 충분하지 않습니다. 이 단계에서 죽상 동맥 경화증은 실험실 매개 변수로 감지 할 수 있으므로 예방 건강 검진을받을 때 필수 연구 목록에 지단백질 함량에 대한 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다.
• 확장 된 임상 증상의 단계는 차례로 다음과 같이 나뉩니다.
  • 허혈- 형성된 플라크는 혈관의 내강을 부분적으로 차단하고 조직으로의 혈액 공급은 마비됩니다. ~에 증가된 부하 허혈성 병변명확해진다; 에 적용 관상 동맥- 이것은 ;
  • 혈전증- 자란 죽종 플라크는 쉽게 손상되어 혈관 혈전증을 유발하고 조직으로의 혈액 공급이 완전히 중단되어 괴사 될 수 있습니다. 이 단계에서 임상 증상의 예는 건성 괴저 또는 장간막 혈전증입니다.
• 경화 단계는 혈관의 지속적인 협착 및 조직의 점진적인 결합 조직 퇴화(예: 뇌 또는 심장 경화증)를 특징으로 합니다.

죽상 동맥 경화 과정의 활동에 따라 다음이 있습니다.

• 진행성 죽상 동맥 경화증 - 새로운 형성 또는 형성된 죽상 경화반의 성장이 계속되고 점차 악화됨 임상 증상, 합병증의 위험이 높습니다.
• 안정화 된 죽상 동맥 경화증 - 새로운 플라크의 발달 및 형성이 멈추고 임상 증상이 변하지 않거나 퇴행하며 합병증의 위험이 낮습니다.
• 퇴행성 죽상 동맥 경화증 - 임상 증상쇠퇴하다, 좋아지다 일반 상태및 실험실 혈구 수.

죽상 동맥 경화증의 주요 증상은 무엇입니까?

에 초기 단계죽상 경화성 플라크의 형성은 무증상이며 혈관 폐쇄는 임상 증상을 유발할 정도로 강하지 않습니다.

조직의 순환 장애는 섬유증 및 플라크 석회화 단계에서 시작되며 죽상 동맥 경화증의 징후는 병변의 위치에 따라 결정됩니다.

• 뇌 동맥의 죽상 동맥 경화증은 만성 두통, 기억 장애, 감소 정신적 수행그리고 주의 집중; 과정의 진행은 성격 변화로 이어질 수 있으며 정신 질환; 혈관의 내강이 완전히 닫힐 때 발생하는 전형적인 합병증 -;
• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 발달로 이어집니다. 관상 동맥 질환마음; 임상적으로는 발작의 형태로 나타납니다. 극심한 고통육체적 또는 정서적 스트레스뿐만 아니라 감소 후 심장 부위의 흉골 뒤 신체능력; 플라크는 관상 동맥의 내강을 완전히 차단하거나 혈전증을 유발할 수 있습니다.이 경우 발생합니다.
• 동맥의 동맥경화 복강장간막과 장의 부분적 또는 완전한 허혈로 이어진다. 첫 번째 경우에는 식사 후 통증, 팽만감 및 대변 장애가 불안하고 두 번째 경우에는 급성 혈전증장간막 혈관 - 긴급한 외과 치료가 필요한 상태;
• 대동맥의 죽상 동맥 경화증은 만성 동맥 고혈압; ~에 긴 코스가능한 대동맥류.

진단

환자의 불만 사항 및 확인된 변경 사항을 기반으로 임상 검사, 의사는 죽상동맥경화증의 존재를 의심할 수 있습니다. 진단을 명확히하고 확인하기 위해 실험실 및 도구 연구가 처방됩니다.

• 생화학적 분석피콜레스테롤 함량을 위해. 이 방법은 방법을 결정합니다. 총 콜레스테롤, 및 고밀도 및 저밀도 지단백질 수준의 비율. 후자는 높은 죽종 형성 가능성을 가지므로 특히 지단백질 수준의 감소와 함께 수준이 증가합니다 고밀도, 죽상 동맥 경화 과정의 활성 과정을 나타냅니다.
• 연구의 X선 방법. 방사선 촬영 가슴대동맥 죽상 동맥 경화증의 의심으로 수행되며 변형 정도와 석회화의 존재를 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 더 많은 연구를 위해 작은 선박혈관 조영술 (관상 혈관 조영술, 대뇌 혈관 조영술)이 사용됩니다 - 방사선 불투과성 물질의 혈관 내 주사 후 일련의 방사선 사진을 얻습니다. 이 연구를 통해 플라크의 위치와 크기를 확인하고 혈관 내강이 좁아지는 정도를 평가할 수 있습니다.
• 초음파사지의 혈관을 연구하는 데 더 자주 사용되며 플라크의 존재를 감지하고 혈관이 좁아지는 정도를 평가하는 데 사용할 수도 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 치료

죽상 동맥 경화증의 치료 틀림없이생활 습관 교정 및 수반되는 질병의 경과 제어를 포함합니다(, 당뇨병). 이것이 충분하지 않으면 약물이 처방됩니다.

사지 혈관, 심장 또는 장간막 혈관이 손상되면 외과 적으로 개통을 회복 할 수 있습니다.

동맥경화증의 비약물 치료

• 다이어트 낮은 함량콜레스테롤. 최고의 옵션카운트 지중해식 식단. 권장 용도 올리브유, 생선과 해산물, 채소, 신선한 야채그리고 과일. 기름진 고기는 제외 고기 요리추천 치킨 필렛그리고 마른 소고기.
• 합리적인 신체 활동혈관 색조의 정상화에 기여하고, 최선의 예방비만과 동맥 고혈압.
• 금연, 음주를 최소화하고 스트레스 상황. 약물과 향정신성 물질을 사용하지 않고 스트레스에 대처하는 방법을 배우는 것은 매우 중요합니다.
• 생활 습관 교정은 죽상 동맥 경화증 치료의 기초이며 약물과 외과 적 방법이 효과적이지 않습니다. 콜레스테롤이 혈류로 흡수되는 것을 방지하는 약물로 치료합니다. 소화관또는 고장을 가속화합니다. 약물 및 용량의 선택은 의사가 수행해야 합니다.

수술

• 영향을 받은 선박의 제거담보물의 보상적 발달로 혈액 공급이 회복될 수 있다면. 가장 흔히 이들은 중간 구경의 사지의 동맥입니다. 영향을 받은 선박을 제거하십시오. 위험혈전증, 혈전 분리 및 관련 합병증.
• 풍선 혈관 성형술또는 관상 동맥 스텐트 삽입은 공급 동맥의 내강이 심각하게 좁아진 경우 심장 근육에 혈액 공급을 회복하기 위해 심장 혈관이 손상된 경우에 사용됩니다.

방지

유일한 신뢰할 수 있는 방법동맥경화성 혈관질환의 예방은 건강한 생활삶. 연구에 따르면 첫 번째 콜레스테롤 반점이 이미 혈관벽에 나타날 수 있습니다. 어린 시절따라서 예방은 어릴 때부터 시작해야 합니다.

처방 된 약을 복용하고 의사의 권고를 따르면 이미 발병 한 죽상 동맥 경화증으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다. 가능한 경우 동반 질환, 그들의 치료는 또한 합병증 예방의 필수 조치입니다.

죽상 동맥 경화증의 예후

생활 습관 교정, 금연 및 적시 치료 대상 유리한 예후: 동맥경화 과정의 안정화 및 퇴행도 가능합니다. 죽상 동맥 경화증의 퇴행은 초기, 전임상 단계에서만 가능합니다. 죽상동맥경화증의 주요 증상이 이미 나타난 경우에는 평생 지지 요법을 받게 됩니다.

치료가 거부되고 위험 요소가 지속되면 합병증의 가능성이 매우 높아집니다. 이 경우 건강과 환자의 생명 모두에 대한 예후가 좋지 않습니다.

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가장 심각하고 위험한 것 중 하나입니다 만성 질환 심장 혈관그리고 뇌단일 또는 다중 초점이 형성되는 곳 콜레스테롤 그리고 지질 매장 , 이상한 죽종성 플라크 , 칼슘과 동맥 내벽의 결합 조직으로 구성됩니다.

벽이 영향을 받는 동맥은 탄력이 떨어지고 결과적으로 밀도가 높아집니다. 점차 확대 결합 조직석회화는 동맥벽 사이의 내강이 완전히 막힐 때까지 변형 및 현저하게 좁아져 만성적인 혈액 공급 부족 및 장기 허혈, 영향을 받은 동맥을 통해 공급됩니다. 동맥의 급성 폐쇄도 가능합니다. 혈전 또는 죽상 동맥 경화증의 합병증을 유발하는 죽상 동맥 경화반의 부패 된 물질의 내용물은 괴사를 형성합니다 ( 심장마비 ) 또는 동맥에 의해 공급되는 기관에서.

모든 동맥의 일반적인 병변유기체는 매우 드뭅니다. 아주 자주 보임 혈관 막힘 특정 신체: 뇌와 심장, 하지또는 신장. 죽상 동맥 경화증의 진행은 집중적으로 기능적 부하기관으로의 혈류가 충분하지 않습니다. 그것은 불쾌한 감각기관에서. 질병의 진료소는 영향을 받은 동맥의 위치와 분포에 따라 다릅니다. 죽상 동맥 경화증은 만성 과정그리고 그 이유 무능그리고 심지어 조사.

죽상 동맥 경화증에는 높은 수준신경정신적 스트레스, 고성능콜레스테롤 수치, 건강에 해로운 이미지인생, 부족 신체 활동, 흡연 등 평균 연령동맥경화증이 가장 흔하게 영향을 미치는 인간의 몸 40세에서 45세. 남성은 3, 때로는 4 p에서 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉽습니다. 여성보다 더 자주 이것은 더 강한 섹스에서 죽상 동맥 경화증의 예방이 종종 심각하게 고려되지 않기 때문입니다. 특히 남성들은 질병의 위협에도 불구하고 계속해서 담배를 피우고 술을 마십니다.

죽상 동맥 경화증의 증상

모든 질병과 마찬가지로 죽상 동맥 경화증에는 질병을 인식 할 수있는 주요 특징이 있습니다. 동맥경화증의 증상은 다양할 수 있습니다. 그것은 모두 특정 혈관의 병변의 정도와 위치에 달려 있습니다. 영향을 받은 뇌의 혈관은 혈액 공급이 충분하지 않아 결과적으로 기능이 저하됩니다. 이 경우의 첫 번째 증상은 최근 사건에 대한 기억 상실. 이 사건의 발달과 함께 죽상 동맥 경화증의 진단은 돌이킬 수없는 변화를 보여줍니다.

추가 관찰 정서적 불안정그리고 점차적으로 지능 저하. 매우 자주 환자는 맥동과 머리의 "소음"에 대해 불평합니다. 죽상동맥경화증의 다른 모든 증상은 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 크게 달라집니다. 뇌의 혈관에 영향을 미치는 죽상동맥경화증이 매우 자주 주요 원인이 됩니다. 허혈 .

죽상 동맥 경화증의 합병증

대동맥의 동맥경화성 병변점차 증가하는 것으로 나타남 동맥 고혈압, 소리가 오름차순으로 복부 대동맥 앞에 나타납니다. 이 경우 합병증은 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않아 결과적으로 기절 , 뇌졸중 . 환자의 생명을 위협하는 각질제거 대동맥 혈종 . 이 질병은 가슴이나 복강에서 통증의 공격으로 나타납니다. 급성 출혈의 모든 증상이 나타납니다. 대동맥 죽상 동맥 경화증의 가장 흔하고 생명을 위협하는 합병증은 출혈과 함께 갑작스런 파열이 특징입니다. 흉강또는 복부 공간으로 치명적인 결과. 동맥류 흉부 대동맥쉰 목소리, 거친 수축기 잡음,.

대동맥류를 만드는 증상이 없거나 거의 없음 복부 부위환자의 생명에 가장 위험합니다.

동맥경화 병변 장간막 동맥 , 장에 영양을 공급하는 자가 나타난다. 다음 증상:

• 복통과 같은 통증의 공격( 복부 두꺼비 ), 종종 팽만감과 구토를 동반하며, 식사 후에 가장 자주 발생합니다.
• 동맥장간막과 장의 벽 괴사와 함께.

하지의 동맥과 혈관의 동맥경화 병변은 다리의 오한, 걸을 때 발생하는 종아리의 통증, 손발톱의 변형, 동맥의 맥동 약화, 발달 건성 괴저 .

신장 동맥의 죽상 동맥 경화증나타난다 만성 부전신장의 혈액 순환(허혈), 신장 경화증 및 만성 신부전. 신동맥의 혈전증은 급성으로 나타납니다. 신장 통증, 두드릴 때 통증 요추 부위결과 혈전증에서.

죽상 동맥 경화 병변의 위치에 관계없이 두 가지 유형의 합병증이 구별됩니다. 만성 및 급성. 에게 만성 합병증만성 혈관 기능 부전, 수반되는 저산소증 , 위축성 및 영양 실조 변화영향을받는 기관에서. 급성 합병증혈전 형성과 가장 일반적으로 관련됨 색전 및 혈관 경련, 이러한 경우 죽상 동맥 경화증 및 그 합병증의 긴급 치료가 필요합니다. 급성 폐색 ~이 동반되다 급성 허혈심장 마비의 발달로 이어집니다.

죽상 동맥 경화증의 진단

죽상 동맥 경화증의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와상의하고 필수 검사를 받아야합니다. 매우 자주, 죽상동맥경화증은 장기간. 일반 방향일반적으로 죽상 동맥 경화증의 진단은 다음과 같습니다.

• 증상을 명확히하기 위해 환자에게 질문 - 관상 동맥 심장 질환, 뇌 순환 장애 징후, 복부 두꺼비,
• 환자의 검사. 식별 표시 포함 조기 노화유기체. 주의 다음 징후: 탈모뿐만 아니라 다리의 네일 플레이트의 변화, 과잉 성장머리카락 귓바퀴및 기타 여러 손상 징후 내장. 그 다음 내부 장기를 청진하고 사용 가능한 모든 동맥을 촉진합니다. 식별된 분석 수축기 잡음심장의 소리를 들을 때 혈압이 상승합니다.
• 죽상 동맥 경화증에 기여하는 위험 요소 식별. 고혈압, 비만, 당뇨병, 신경스트레스, 나쁜 습관또는 동맥경화증의 발병에 직접적인 영향을 미치는 기타 요인.
• 연구실 및 도구 진단죽상 동맥 경화증. 실험실 평가신체의 지방(지질) 변화. 에코 심장조영술 . 초음파 검사 머리, 목 및하지의 혈관. 심전도 .

죽상 동맥 경화증의 치료

죽상 동맥 경화증의 치료는 일반적으로 긴 과정입니다. 최소 6개월 동안 지속되는 치료 요법에는 몇 가지 구성 요소가 포함됩니다. 리셉션 혈당강하제 , 혈액 내 지질 수준을 낮추고 조직 산소 공급을 개선하며 혈액 유동학을 개선하고 혈관벽의 탄성을 증가시킵니다. 개발 특별한 다이어트환자의 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 니코틴은 혈액 순환을 손상시키고 혈전증을 촉진하므로 금연하십시오. 혈전증의 위험을 줄이는 약물 복용.

장기에 대한 정상적인 혈액 공급을 방해하는 죽상 경화성 플라크의 존재는 사용을 결정합니다 수술 방법죽상 동맥 경화증 치료. 외과적으로손상된 부분이 제거됩니다 혈관, 혈전 및 혈관 보철도 수행됩니다. 이 방법은하지의 동맥, 내부 장기 및 관상 동맥 심장 동맥의 죽상 경화성 병변을 치료하는 데 사용됩니다.

동맥경화 예방

죽상동맥경화증의 예방은 대부분위험 요인과 생활 방식의 변화. 금연, 비만 퇴치, 증가 신체 활동스트레스 상황의 제거. 연구에 따르면 죽상 동맥 경화증 발병에 기여하는 한 가지 요인을 제거하면 질병 발병 위험이 절반으로 감소합니다. 따라서 건강한 생활 방식은 죽상 동맥 경화증과 같은 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.