여성 생식기의 구조와 차이점. 여성의 외부 및 내부 생식기

남성과 여성의 생식기(organa genitalia)는 동일한 기능을 수행하고 공통적인 배아 기초를 가지고 있지만 구조가 상당히 다릅니다. 성별은 내부 생식기에 의해 결정됩니다.

남성 생식 기관

남성 생식기는 두 그룹으로 나뉩니다. 1) 내부 - 부속기, 정관 및 사정관, 정낭, 전립선이 있는 고환; 2) 외부 - 음경과 음낭.

고환

고환 (고환)은 음낭에 위치한 타원형의 한 쌍의 기관 (그림 324)입니다. 고환의 질량은 15-30g이며 왼쪽 고환은 오른쪽 고환보다 약간 크고 아래로 내려갑니다. 고환은 단백질 막(tunica albuginea)과 장막의 내장 시트(tunica serosa)로 덮여 있습니다. 후자는 복강의 일부인 장액강의 형성에 관여합니다. 고환에서 상단 및 하단 (상단 및 하단), 측면 및 내측 표면 (측면 및 내측면), 후방 및 전방 가장자리 (후방 및 열등한 여백)가 구별됩니다. 상단이있는 고환은 위쪽과 측면으로 설정됩니다. 뒤쪽 가장자리에는 부고환(epididymis)과 정자 코드(funiculus spermaticus)가 있습니다. 또한 혈액 및 림프관, 신경 및 정세관이 통과하는 문이 있습니다. 결합 조직 격막은 고환의 hilum의 천공되고 다소 두꺼워진 알부기니아에서 앞쪽 가장자리, 측면 및 내측 표면을 향해 분기되어 고환 실질을 200-220개의 소엽(소엽 고환)으로 나눕니다. 소엽에는 3-4개의 맹목적으로 시작되는 복잡한 정세관(정세관 뒤틀림!)이 있습니다. 각각의 길이는 60-90cm이며 정세관은 벽에 정자 형성 상피가 들어있는 관으로 ​​남성 생식 세포 - 정자가 형성됩니다 (배아 발생의 초기 단계 참조). 복잡한 세관은 고환의 문 방향으로 향하고 조밀 한 네트워크 (rete testis)를 형성하는 직접적인 정세관 (tubuli seminiferi recti)으로 전달됩니다. 세뇨관의 네트워크는 10-12개의 원심성 세뇨관(ductuli efferentes testis)으로 병합됩니다. 뒤쪽 가장자리의 원심성 세뇨관은 고환을 떠나 부고환 머리의 형성에 참여합니다 (그림 325). 그 위의 고환에는 축소된 요로의 나머지 부분을 나타내는 부속기(고환부)가 있습니다.

부고환

부고환(epididymis)은 곤봉 모양의 몸체 형태로 고환의 뒤쪽 가장자리에 위치합니다. 그 안에서 명확한 경계 없이 머리, 몸통, 꼬리가 구별된다. 꼬리는 정관으로 전달됩니다. 고환과 마찬가지로 부고환은 고환, 부고환의 머리 및 몸 사이를 관통하는 장막으로 덮여 있으며 작은 부비동을 안감합니다. 부고환의 원심성 세뇨관은 꼬여서 별도의 소엽으로 수집됩니다. 뒷면에는 부속기의 머리에서 시작하여 부속기 소엽의 모든 세관이 흐르는 부고환 덕트를 통과합니다.

부속기의 머리에는 축소 된 생식기 덕트의 일부인 펜던트 (부고환 부고환)가 있습니다.

연령 특징. 신생아의 부속기관이 있는 고환의 질량은 0.3g이며, 고환은 사춘기까지 매우 천천히 성장하다가 급속히 발달하여 20세가 되면 20g에 이릅니다. 15-16.

정관

정관(ductus deferens)은 길이 45-50cm, 직경 3mm입니다. 점액, 근육 및 결합 조직 막으로 구성됩니다. 정관은 부고환의 꼬리에서 시작하여 전립선 요도의 정관으로 끝납니다. 지형적 특징에 따라 고환 부분 (고환 부분)이 고환의 길이에 따라 구별됩니다. 이 부분은 고환의 뒤쪽 가장자리에 접하고 있습니다. 척수 부분(pars funicularis)은 고환의 위쪽 극에서 사타구니 운하의 외부 구멍까지 이어지는 정자 줄로 둘러싸여 있습니다. 사타구니 부분(pars inguinalis)은 사타구니 운하에 해당합니다. 골반 부분(pars pelvina)은 사타구니 운하의 내부 개구부에서 시작하여 전립선에서 끝납니다. 덕트의 골반 부분에는 맥락총이 없고 작은 골반 복막의 정수리 시트 아래를 통과합니다. 방광 바닥 근처의 정관의 끝 부분은 팽대부 형태로 확장됩니다.

기능. 익었지만 움직이지 않는 정자는 산성 유체와 함께 관 벽의 연동의 결과로 정관을 통해 부고환에서 제거되고 정관의 팽대부에 축적됩니다. 여기에서 액체는 부분적으로 흡수됩니다.

정자

정자 코드(funiculus spermaticus)는 정관, 고환 동맥, 정맥 신경총, 림프관 및 신경으로 구성된 형성입니다. 정자는 껍질로 덮여 있으며 고환과 사타구니 운하의 내부 구멍 사이에 위치한 코드 형태입니다. 골반강에 있는 혈관과 신경은 정자를 떠나 요추 부위로 가고, 나머지 정관은 가운데와 아래로 편향되어 작은 골반으로 내려갑니다. 막은 정자에서 가장 복잡합니다. 이것은 복강을 떠나는 고환이 전 복벽의 변형 된 피부, 근막 및 근육의 발달을 나타내는 주머니에 잠겨 있기 때문입니다.

복벽의 층, 정자와 음낭의 막(그림 324)

전복벽 1. 피부 2. 피하 조직 3. 복부의 표재 근막 4. 근막 덮음 m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. 정수리 복막 정자와 음낭 1. 음낭의 피부 2. 음낭의 다육질 막(tunica dartos) 3. 외부 정액 근막(f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. 내부 정액 근막(f. spermatica interna) 7 질막

정낭

정액 소포 (vesicula seminalis)는 최대 5cm 길이의 한 쌍의 세포 기관으로 정관의 팽대부의 측면에 위치합니다. 위와 앞은 방광의 바닥과 접촉하고 뒤는 직장의 전벽과 접촉합니다. 이를 통해 정낭을 촉지할 수 있습니다. 정낭은 정관의 말단 부분과 통신합니다.

기능. 정낭은 분비물에 정자가 없기 때문에 이름에 걸맞지 않습니다. 값으로 볼 때, 그들은 사정 시 전립선 요도로 분출되는 알칼리성 반응액을 생성하는 배설선입니다. 액체는 전립선 분비물과 정관 팽대부에서 나오는 부동 정자 현탁액과 혼합됩니다. 알칼리성 환경에서만 정자는 이동성을 얻습니다.

연령 특징. 신생아의 정낭은 꼬인 관처럼 보이며 매우 작으며 사춘기 동안 활발하게 자랍니다. 그들은 40 세에 최대 발달에 도달합니다. 그 다음에는 주로 점막에 불가항력적인 변화가 옵니다. 이와 관련하여 얇아져 분비 기능이 저하됩니다.

사정관

정관과 정관의 교차점에서 전립선을 통과하는 2cm 길이의 사정관(ductus ejaculatorius)이 시작됩니다. 사정관은 전립선 요도의 정액 결절에서 열립니다.

전립선

전립선(prostata)은 밤나무 모양의 짝을 이루지 않은 선-근육 기관입니다. 그것은 symphysis 뒤에있는 골반의 비뇨 생식기 횡격막에 방광 바닥 아래에 있습니다. 길이 2-4cm, 너비 3-5cm, 두께 1.5-2.5cm, 무게 15-25g이며 직장을 통해서만 샘을 촉진 할 수 있습니다. 요도와 사정관은 샘을 통과합니다. 샘에서 기저부 (기초)가 구별되어 방광 바닥을 향합니다 (그림 329). 그리고 정점 (첨단) - 비뇨 생식기 횡격막에. 땀샘의 뒷면에는 홈이 느껴져 오른쪽 엽과 왼쪽 엽으로 나뉩니다(lobi dexter et sinister). 요도와 사정관 사이에 위치한 샘 부분은 중엽(중엽)으로 두드러집니다. 전엽(전엽)은 요도 앞에 위치합니다. 외부에서는 조밀한 결합 조직 캡슐로 덮여 있습니다. 혈관 신경총은 캡슐의 표면과 두께에 있습니다. 기질의 결합 조직 섬유는 샘의 캡슐로 짜여져 있습니다. 전립선 캡슐의 앞쪽과 옆쪽 표면에서, 치골 융합과 힘줄 아치의 앞쪽 부분에 부착되는 중간 및 측면(짝을 이루는) 인대(lig. puboprostaticum medium, ligg. puboprostatica Lateralia)가 시작됩니다. 골반 근막. 인대 중에는 근육 섬유가 있으며, 이는 여러 저자에 의해 독립적인 근육(m. puboprostaticus)으로 구분됩니다.

샘의 실질은 엽으로 나뉘며 수많은 외부 및 요도 주위 샘으로 구성됩니다. 각 샘은 전립선 요도로 연결되는 자체 덕트와 함께 열립니다. 땀샘은 평활근과 결합 조직 섬유로 둘러싸여 있습니다. 요도를 둘러싼 선의 기저부에는 해부학 적으로나 기능적으로 운하의 내부 괄약근과 결합 된 평활근이 있습니다. 노년기에 요도 주위 땀샘의 비대가 발생하여 전립선 요도가 좁아집니다.

기능. 전립선은 정자 형성을 위한 알칼리성 분비물뿐만 아니라 정자와 혈액으로 들어가는 호르몬도 생산합니다. 호르몬은 고환의 정자 생성 기능을 자극합니다.

연령 특징. 사춘기 이전의 전립선은 선 부분의 시작을 가지고 있지만 근육 탄력 기관입니다. 사춘기 동안 철분은 10배 증가합니다. 30-45세에 가장 큰 기능적 활동에 도달한 다음 기능이 점차적으로 흐려집니다. 노년기에는 콜라겐 결합 조직 섬유의 출현과 선실질의 위축으로 인해 기관이 두꺼워지고 비대해집니다.

전립선 자궁

전립선 자궁 (utriculus prostaticus)은 요도의 전립선 부분의 정액 결절에 위치한 주머니 모양을 가지고 있습니다. 원래 전립선과 관련이 없으며 요로의 잔해입니다.

외부 남성 생식기

남성 성기

남근(음경)은 두 개의 해면체(corpora cavernosa penis)와 하나의 해면체(corpus spongiosum penis)의 조합으로 외부가 막, 근막 및 피부로 덮여 있습니다.

음경에서 보면 머리(귀두), 몸통(체), 뿌리(기수)가 분리되어 있다. 머리에는 직경 8-10mm의 요도 외부 개구부의 수직 슬롯이 있습니다. 위쪽을 향한 음경의 표면은 등 (dorsum)이라고하며 아래쪽은 요도 (facies urethralis)입니다 (그림 326).

음경의 피부는 얇고 섬세하며 움직이며 털이 없습니다. 앞쪽 부분에서 피부는 포피 (preputium)의 접힌 부분을 형성하며, 이는 어린이의 경우 머리 전체를 단단히 덮습니다. 일부 민족의 종교 의식에 따르면 이 주름이 제거됩니다(할례 의식). 머리 아래쪽에는 봉합사가 음경의 정중선을 따라 시작되는 소대(frenulum preputii)가 있습니다. 머리 주위와 포피의 안쪽 층에는 많은 피지선이 있으며 그 비밀은 머리와 포피 주름 사이의 홈으로 분비됩니다. 머리에는 점액선과 피지선이 없으며 상피내막은 얇고 섬세하다.

쌍을 이루는 해면체(해면체 음경)(그림 327)는 변형된 혈액 모세관의 세포 구조를 갖는 섬유질 결합 조직으로 만들어져 스펀지와 비슷합니다. 정맥과 m의 근육 괄약근의 수축으로. v를 압축하는 ischiocavernosus. 음경 등쪽, 해면 조직의 방에서 혈액 유출이 어렵습니다. 혈액의 압력으로 해면체의 방이 곧게 펴지고 음경의 발기가 발생합니다. 해면체의 앞뒤 끝은 뾰족하다. 앞쪽 끝에서 머리(귀두 음경)와 융합되고 뒤쪽에서 다리 형태(크루라 음경)로 치골의 아래쪽 가지까지 자랍니다. 두 해면체 모두 단백질 껍질(tunica albuginea corporum cavernosorum penis)로 둘러싸여 있어 발기 중 파열되는 해면체 부분의 방을 보호합니다.

해면체(해면체 음경)도 단백질 막으로 덮여 있습니다(tunica albuginea corporum spongiosorum penis). 해면체의 앞과 뒤 끝은 확장되어 앞쪽에는 음경의 머리 부분을 형성하고 뒤쪽에는 구근(bulbus 음경)을 형성합니다. 해면체는 해면체 사이의 홈에 있는 음경의 아래쪽 표면에 있습니다. 해면체는 해면체와 같이 발기 중에 혈액으로 채워지는 해면체 조직을 포함하는 섬유질 조직에 의해 형성됩니다. 해면체의 두께는 소변과 정자의 배설을 위해 요도를 통과합니다.

머리를 제외하고 해면체와 해면체는 표면 근막으로 덮인 깊은 근막(f. 음경 심부)으로 둘러싸여 있습니다. 근막 사이에는 혈관과 신경이 있습니다(그림 328).

연령 특징. 음경은 사춘기 동안에만 활발하게 자랍니다. 노인의 경우 머리, 포피 및 피부 위축의 상피가 더 많이 각화됩니다.

발기 및 정자 사정

수정을 위해서는 나팔관 또는 여성의 복강에 있는 난자와 연결되는 하나의 정자가 필요합니다. 이것은 정자가 여성 생식기로 들어갈 때 달성됩니다. 음경의 혈관계를 채울 때 발기가 가능합니다. 귀두 음경이 척추 센터의 참여와 함께 질, 소음순 및 대음순에 문지르면 정관, 정낭, 전립선 및 쿠퍼 땀샘의 팽대부의 근육 요소의 반사 수축이 발생합니다. 정자와 섞인 그들의 비밀은 요도로 던져집니다. 전립선 분비의 알칼리성 환경에서 정자는 이동성을 얻습니다. 요도와 회음부의 근육 수축으로 정자가 질에 부어집니다.

남성 요도

남성 요도(urethra masculina)는 길이가 약 18cm입니다. 그것의 대부분은 주로 음경의 해면체를 통과합니다(그림 329). 운하는 방광에서 내부 개구부로 시작하여 귀두 음경의 외부 개구부로 끝납니다. 요도는 전립선(pars prostatica), 막성(pars membranacea) 및 해면체(pars spongiosa) 부분으로 나뉩니다.

전립선은 전립선의 길이에 해당하며 이행 상피가 늘어서 있습니다. 이 부분에서 요도 내괄약근의 위치에 따라 좁아진 곳을 구분하며, 확장된 부분 아래 길이 12mm이다. 확장 된 부분의 뒷벽에는 점막에 의해 형성된 가리비 (crista urethralis)가 위아래로 뻗어있는 정액 결절 (folliculus seminalis)이 있습니다. 정액 결절에서 열리는 사정관의 입 주위에는 괄약근이 있습니다. 사정관의 조직에는 탄성 괄약근 역할을 하는 정맥 신경총이 있습니다.

막 부분은 요도의 가장 짧고 좁은 부분을 나타냅니다. 그것은 골반의 비뇨 생식기 횡격막에 잘 고정되어 있으며 길이는 18-20mm입니다. 운하 주변의 줄무늬 근육 섬유는 인간의 마음에 종속된 외부 괄약근(외부 요도 괄약근)을 형성합니다. 배뇨 행위를 제외하고는 괄약근이 지속적으로 감소합니다.

해면질 부분의 길이는 12-14cm이며 음경의 해면체 몸체에 해당합니다. 그것은 구근 확장(구근 요도)으로 시작하여 두 개의 구근 요도 땀샘의 덕트가 열리고 점막을 촉촉하게 하고 정자를 가늘게 하기 위해 단백질 점액을 분비합니다. 완두콩 크기의 구도샘은 m의 두께에 있습니다. 심저를 가로지르는 회음부. 이 부분의 요도는 구상 팽창에서 시작하여 7-9mm의 균일한 직경을 가지며 머리에서만 주상와(fossa navicularis)라고 하는 방추형 팽창으로 통과하며, 이는 좁은 외부 개구부로 끝납니다( orificium urethrae externum). 운하의 모든 부분의 점막에는 상피 내 및 폐포 관의 두 가지 유형의 수많은 땀샘이 있습니다. 상피내 땀샘은 술잔의 점액 세포와 구조가 유사하며, 폐포-세관샘은 플라스크 모양이며 원통형 상피가 늘어서 있습니다. 이 땀샘은 점막을 촉촉하게 하는 비밀을 분비합니다. 점막의 기저막은 요도의 해면질 부분에서만 해면질 층과 융합되고 다른 부분에서는 평활근 층과 융합됩니다.

요도의 윤곽을 고려할 때 2개의 곡률, 3개의 확장 및 3개의 축소가 구별됩니다. 전방 곡률은 뿌리 부위에 위치하며 음경을 들어 올리면 쉽게 교정됩니다. 두 번째 곡률은 회음부에 고정되어 치골 유합 주위를 돌고 있습니다. 운하 확장: 전립선 - 11mm, 요도 구근 - 17mm, fossa navicularis - 10mm. 채널 축소: 내부 및 외부 괄약근 영역에서 채널은 완전히 닫히고 외부 개구부 영역에서는 직경이 6-7mm로 감소합니다. 근관 조직의 확장성으로 인해 필요한 경우 최대 10mm 직경의 카테터를 통과시킬 수 있습니다.

요도조영술

오름차순 요도 조영술의 경우 남성 요도의 해면체 부분에는 균일한 스트립 형태의 그림자가 있습니다. 구상 부분에서 팽창이 관찰되고 막 부분이 좁아지고 전립선이 확장됩니다. 막질 부분과 전립선 부분은 두 개의 앞쪽 부분에 직각으로 위치한 후방 요도를 구성합니다.

음낭

음낭(음낭)은 피부, 근막 및 근육으로 형성됩니다. 그것은 정자와 고환을 포함합니다. 음낭은 음경의 뿌리와 항문 사이의 회음부에 위치합니다. 음낭의 층은 "정자 척수" 섹션에서 논의됩니다.

음낭의 피부는 색소가 풍부하고 얇으며 젊은이의 표면에는 근육막이 수축 할 때 깊이와 모양이 끊임없이 변화하는 가로 주름이 있습니다. 노인에서는 음낭이 처지고 피부가 얇아지고 접힘이 사라집니다. 피부에는 드문드문 털이 있고 많은 피지선과 땀샘이 있습니다. 정중선에는 색소, 모발, 땀샘이 없는 중간 봉합사(등줄 음낭)가 있고 음낭의 깊이에는 중격(음낭)이 있습니다. 피부는 다육질 막(tunica dartos)에 인접해 있으므로 피하 조직이 없습니다.

여성 생식 기관

여성 생식기(organa genitalia feminina)는 조건부로 내부 - 난소, 튜브가 있는 자궁, 질 및 외부 - 생식기 틈, 처녀막, 크고 작은 음순 및 음핵으로 구분됩니다.

내부 여성 생식 기관

난소

난소 (난소)는 한 쌍의 여성 생식선으로 타원형, 길이 25mm, 너비 17mm, 두께 11mm, 무게 5-8g이며 난소는 작은 골반의 공동에 수직으로 위치합니다. 그것의 난관 끝(extremitas tubaria)과 자궁 끝(extremitas uterina), 내측 및 외측 표면(facies medialis et lateralis), 자유 후방(margo liber) 및 장간막(margo mesovaricus) 가장자리를 구별합니다.

난소는 위쪽에서 경계를 이루는 구멍에서 작은 골반(그림 280)의 측면에 위치합니다. 등 v. iliacae externae, 아래 - aa. 자궁과 배꼽, 앞쪽 - 자궁의 넓은 인대의 뒤쪽 잎으로 들어갈 때 정수리 복막, 뒤쪽 - a. 등 v. 외부 장골. 난소는 난관 끝이 위쪽을 향하고, 자궁 끝이 아래쪽을 향하고, 자유 가장자리가 뒤쪽을 향하고, 장간막이 앞으로 향하고, 측면 표면이 골반의 정수리 복막에 인접하는 방식으로 이 와에 있습니다. 내측은 자궁쪽으로 향합니다.

장간막(mesosalpinx) 외에도 난소는 2개의 인대로 골반 측벽에 고정됩니다. 서스펜션 인대 (lig. suspensorium ovarii)는 난소의 관형 끝에서 시작하여 신장 정맥 수준의 정수리 복막에서 끝납니다. 동맥과 정맥, 신경 및 림프관이 이 인대를 통해 난소로 전달됩니다. 난소의 자체 인대(lig. ovarii proprium)는 자궁 끝에서 자궁 안저의 측면 모서리까지 이어집니다.

난소의 실질에는 난포(folliculi ovarici vesiculosi)가 있으며(그림 330), 여기에는 발달 중인 알이 들어 있습니다. 1 차 여포는 난소의 피질 물질의 외층에 위치하며 점차적으로 피질 물질의 깊이로 이동하여 소포 모낭으로 변합니다. 난포의 발달과 동시에 난자(난모세포)가 발달합니다.

여포 상피로 둘러싸인 혈액 및 림프관, 얇은 결합 조직 섬유 및 함입된 효소 상피의 작은 밴드가 모낭 사이를 통과합니다. 이 여포는 상피와 알부기니아 아래 연속적인 층에 있습니다. 28일마다 보통 직경 2mm의 하나의 난포가 발생합니다. 단백질 분해 효소로 난소의 단백질 막을 녹이고 터지면서 난자를 방출합니다. 난포에서 방출된 난자는 복막강으로 들어가 나팔관의 fimbriae에 의해 포획됩니다. 터지는 난포 대신에 루테인을 생성하는 황체(황체)가 형성되고, 이어서 새로운 난포의 발달을 억제하는 프로게스테론이 생성됩니다. 수정의 경우 황체는 빠르게 발달하고 루테인 호르몬의 작용으로 새로운 난포의 성숙을 억제합니다. 임신이 일어나지 않으면 estradiol의 영향으로 황체는 위축되고 결합 조직 흉터로 과도하게 자랍니다. 황체 위축 후 새로운 난포가 성숙하기 시작합니다. 난포의 성숙을 조절하는 메커니즘은 호르몬뿐만 아니라 신경계의 통제하에 있습니다.

기능. 난소는 난자의 성숙을 위한 기관일 뿐만 아니라 내분비선이기도 합니다. 이차 성징의 발달과 여성 신체의 심리적 특성은 혈류에 들어가는 호르몬에 달려 있습니다. 이러한 호르몬은 난포 세포에서 생성되는 에스트라디올과 황체 세포에서 생성되는 프로게스테론입니다. Estradiol은 난포의 성숙과 월경주기의 발달을 촉진하고, 프로게스테론은 배아의 발달을 보장합니다. 프로게스테론은 또한 땀샘의 분비와 자궁 점막의 발달을 향상시키고 근육 요소의 흥분성을 감소시키며 유선의 발달을 자극합니다.

나이 특징. 신생아의 난소는 0.4g으로 매우 작고 생후 첫해에는 3배 증가합니다. 신생아의 난소 알부기니아 아래에서 난포는 여러 줄로 배열됩니다. 생후 첫해에는 모낭 수가 크게 감소합니다. 삶의 두 번째 해에 알부기니아가 두꺼워지고 그 다리가 피질 물질로 빠져 나와 모낭을 그룹으로 분리합니다. 사춘기까지 난소의 질량은 2g이며 11-15 세에 난포의 집중적 인 성숙, 배란 및 월경이 시작됩니다. 난소의 최종 형성은 20세에 관찰됩니다.

35-40년 후 난소는 약간 감소합니다. 50년이 지나면 폐경이 시작되고 난포의 섬유화와 위축으로 인해 난소의 질량이 2배 감소합니다. 난소는 조밀한 결합 조직 형성으로 변합니다.

난소 부속기

난소 부속기(epoophoron 및 paroophoron)는 중뇌의 잔해를 나타내는 한 쌍의 기초 형성입니다. 그것은 mesosalpinx 지역에서 자궁의 넓은 인대 시트 사이에 위치합니다.

자궁

자궁(자궁)은 짝을 이루지 않은 배 모양의 속이 빈 기관입니다. 그것은 바닥(자궁 안저), 몸(corpus), 협부(협부) 및 목(자궁경부)을 구별합니다(그림 330). 자궁의 바닥은 가장 높은 부분으로 나팔관의 입 위로 돌출되어 있습니다. 몸은 납작하고 점차 협부로 좁아집니다. 협부는 자궁의 가장 좁은 부분으로 길이 1cm이며 자궁 경부는 원통 모양이며 협부에서 시작하여 질에서 앞과 뒤 입술로 끝납니다(음순 및 후위). 뒷입술은 가늘고 질 내강으로 더 돌출되어 있습니다. 자궁강에는 불규칙한 삼각형 균열이 있습니다. 자궁 바닥의 영역에는 나팔관 (자궁 자궁)의 입이 열리고 공동의 상단이 자궁 경관 (canalis cervicis uteri)으로 들어가는 구멍의 바닥이 있습니다. 자궁 경관에서는 내부 및 외부 개구부가 구별됩니다. 무산 여성의 경우 자궁 경부의 외부 개구부는 고리 모양이며 출산 한 여성의 경우 출산 중 파열로 인한 틈 모양입니다 (그림 331).

자궁의 길이는 5-7cm, 바닥 영역의 너비는 4cm, 벽 두께는 2-2.5cm, 무게는 50g입니다. -4 ml의 액체, 출산하는 경우 - 5-7 ml. 자궁 체강의 직경은 2-2.5cm, 출산한 사람의 경우 3-3.5cm, 목의 길이가 2.5cm, 출산한 사람의 경우 3cm, 직경이 2mm, 출산 한 사람들의 경우 - 4 mm. 자궁에는 점액, 근육질 및 장액의 세 가지 층이 있습니다.

점막 (tunica mucosa seu, endometrium)에는 섬모 상피가 늘어서 있으며 많은 수의 단순 관형 땀샘 (gll. uterinae)이 관통합니다. 목에는 점액선(gll.cervicales)이 있습니다. 점막의 두께는 월경 주기에 따라 1.5~8mm입니다. 자궁체의 점막은 나팔관과 자궁경부의 점막으로 이어져 손바닥과 같은 주름을 형성합니다. 이러한 주름은 어린이와 출산을 하지 않은 여성에게서 명확하게 나타납니다.

근육질 코트(tunicacularis seu, myometrium)는 탄력 섬유와 콜라겐 섬유가 산재된 평활근에 의해 형성된 가장 두꺼운 층입니다. 자궁에서 개별 근육층을 분리하는 것은 불가능합니다. 연구에 따르면 발달 과정에서 두 개의 요로가 합쳐지면 원형 근육 섬유가 서로 얽히게됩니다 (그림 332). 이 섬유 외에도 자궁 표면에서 구멍까지 방사상으로 배향된 코르크 마개 모양의 동맥을 묶는 원형 섬유가 있습니다. 목 부위에서 근육 나선의 고리는 예리하게 구부러져 원형 근육층을 형성합니다.

장막(tunica serosa seu, perimetrium)은 근육막에 단단히 부착되어 있는 내장 복막으로 대표됩니다. 자궁의 가장자리를 따라 전벽과 후벽의 복막은 협부의 수준에서 자궁 전벽의 복막이 방광의 후벽으로 전달되는 넓은 자궁 인대로 연결됩니다. 심화 (excavatio vesicouterina)가 전환 지점에서 형성됩니다. 자궁 후벽의 복막은 자궁 경부를 완전히 덮고 질의 후벽과 1.5-2cm까지 융합 된 다음 직장의 전면으로 전달됩니다. 당연히 이 함몰(excavatio rectouterina)은 vesicuterine cavity보다 더 깊습니다. 복막과 질의 후벽의 해부학 적 연결로 인해 직장 자궁강의 진단 천자가 가능합니다. 자궁의 복막은 중피로 덮여 있으며 기저막과 서로 다른 방향으로 향하는 4개의 결합 조직 층이 있습니다.

묶음. 자궁의 넓은 인대 (lig. Latum uteri)는 자궁의 가장자리를 따라 위치하며 정면면에 있으며 작은 골반의 측벽에 도달합니다. 이 인대는 자궁의 위치를 ​​안정시키는 것이 아니라 장간막의 기능을 수행합니다. 함께 다음 부분이 구별됩니다. 1. 나팔관의 장간막(mesosalpinx)은 나팔관, 난소 및 난소의 자체 인대 사이에 위치합니다. mesosalpinx의 잎 사이에는 epoophoron과 paroophoron이 있으며, 이는 두 가지 기본적인 형태입니다. 2. 넓은 인대의 후방 복막의 접힘은 난소의 장간막을 형성합니다. 3. 난소의 적절한 인대 아래에 위치한 인대의 부분은 느슨한 결합 조직(자궁막)이 시트 사이와 자궁 측면에 있는 자궁 장간막을 구성합니다. 자궁의 넓은 인대의 장간막 전체를 통해 혈관과 신경이 기관으로 전달됩니다.

자궁의 둥근 인대 (lig. teres uteri)는 증기실이며 길이가 12-14cm, 두께가 3-5mm이며 전벽에서 나팔관의 입 높이에서 시작됩니다. 자궁의 몸체와 넓은 자궁 인대의 잎 사이를 아래로 그리고 옆으로 통과합니다. 그런 다음 사타구니 운하로 침투하여 대음순 두께의 치골에서 끝납니다.

자궁의 주요 인대 (lig. cardinale uteri)는 lig의 기저부의 정면면에 위치한 스팀 룸입니다. 자궁 경부. 자궁 경부에서 시작하여 골반의 측면에 부착되어 자궁 경부를 고정합니다.

직장-자궁 및 방광-자궁 인대(Hgg. rectouterina et vesicouterina)는 각각 자궁을 직장 및 방광에 연결합니다. 인대는 평활근 섬유를 포함합니다.

자궁의 지형과 위치. 자궁은 앞쪽의 방광과 뒤쪽의 직장 사이의 골반강에 있습니다. 질과 직장을 통해 자궁 촉진이 가능합니다. 작은 골반에서는 자궁의 바닥과 몸통이 움직이기 때문에 채워진 방광이나 직장이 자궁의 ​​위치에 영향을 미칩니다. 골반 장기가 비어 있으면 자궁 바닥이 앞으로 향합니다(자궁 전방). 일반적으로 자궁은 앞으로 기울어질 뿐만 아니라 협부에서도 구부러져 있습니다(anteflexio). 일반적으로 자궁의 반대 위치 (retroflexio)는 병리학 적 것으로 간주됩니다.

기능. 태아는 자궁강에서 태어납니다. 출산하는 동안 태아와 태반은 자궁 근육의 수축에 의해 자궁강에서 배출됩니다. 임신이 없으면 월경주기 동안 비대 점막의 거부가 발생합니다.

연령 특징. 신생아 소녀의 자궁은 길이 25-35mm, 질량 2g의 원통형이며 자궁 경부는 몸보다 2 배 더 깁니다. 자궁 경관에 점액 플러그가 있습니다. 작은 골반의 크기가 작기 때문에 자궁은 복강의 높이에 위치하여 다섯 번째 요추에 도달합니다. 자궁의 전면은 방광의 후벽과 접촉하고, 후벽은 직장과 접촉합니다. 오른쪽과 왼쪽 가장자리는 요관과 접촉합니다. 출생 후 첫 3-4주 동안. 자궁이 더 빨리 자라고 잘 정의된 전방 만곡이 형성되어 성인 여성에게 보존됩니다. 7세가 되면 자궁의 바닥이 나타납니다. 자궁의 크기와 무게는 9-10년까지 더 일정합니다. 10년 후에야 자궁의 급속한 성장이 시작됩니다. 무게는 나이와 임신에 따라 다릅니다. 20세에 자궁의 무게는 23g, 30세에 46g, 50세에 50g입니다.

나팔관

나팔관(난관 자궁)은 난자가 배란 후 복강에서 자궁강으로 이동하는 한 쌍의 난관입니다. 나팔관은 다음과 같은 부분으로 나뉩니다. pars uterina - 자궁벽을 통과, 협부 - 관의 좁아진 부분, 팽대부 - 관의 확장, 누두 - 관의 끝 부분, 모양을 나타내는 변두리(fimbriae tubae)로 둘러싸여 있고 난소 근처의 골반 측벽에 위치한 깔때기 . 관의 마지막 세 부분은 복막으로 덮여 있으며 장간막(mesosalpinx)이 있습니다. 파이프 길이 12-20cm; 그 벽에는 점막, 근육 및 장액막이 있습니다.

튜브의 점막은 층화 된 섬모 프리즘 상피로 덮여있어 알의 촉진에 기여합니다. 사실, 나팔관의 내강은 추가 융모가 있는 세로 주름으로 채워져 있기 때문에 존재하지 않습니다(그림 333). 경미한 염증 과정으로 주름의 일부가 서로 함께 자랄 수 있으며 수정란의 발전에 극복할 수 없는 장애물이 됩니다. 이 경우 나팔관이 좁아지는 것이 정자에 장애가 되지 않기 때문에 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다. 난관의 폐쇄는 불임의 원인 중 하나입니다.

근육질 코트는 자궁의 근육질 코트로 직접 이어지는 평활근의 외부 세로 및 내부 원형 층으로 표시됩니다. 근육층의 연동 및 진자 수축은 난자가 자궁강으로 이동하는 데 기여합니다.

장막은 내장 복막을 나타내며, 이 복막은 아래에서 닫히고 중난관으로 전달됩니다. 장막 아래에는 느슨한 결합 조직이 있습니다.

지형. 나팔관은 전두엽의 작은 골반에 있습니다. 그것은 자궁의 각도에서 거의 수평으로 따르며 팽대부 부분에서 위쪽으로 팽창하여 뒤쪽으로 곡선을 형성합니다. 튜브의 깔때기는 난소의 마고 리버와 평행하게 내려갑니다.

연령 특징. 신생아의 나팔관은 구불구불하고 비교적 길기 때문에 여러 개의 굴곡을 형성합니다. 사춘기가 되면 파이프가 곧게 펴지면서 한쪽만 구부러집니다. 나이든 여성의 경우 튜브의 굴곡이없고 벽이 더 얇아지며 주변부가 위축됩니다.

자궁 및 관의 X-레이(자궁난관조영술)

자궁강의 그림자는 삼각형 모양입니다 (그림 334). 나팔관이 통과 가능한 경우 튜브의 벽 내 좁아진 부분이 삼각형의 바닥에서 시작하여 협부에서 확장되어 앰플로 전달됩니다. 조영제가 복강으로 들어갑니다. 자궁 사진에서 자궁강의 변형, 튜브의 개통, 양각 자궁의 존재 등을 설정할 수 있습니다.

생리주기

여성 생식 기관의 남성 활동과 달리 28-30일의 빈도로 주기적으로 진행됩니다. 주기는 월경이 시작되면서 끝납니다. 월경 기간은 월경, 월경 후 및 월경 전의 세 단계로 나뉩니다. 각 단계에서 점막의 구조는 난소의 기능에 따라 고유한 특성을 갖습니다(그림 335).

1. 월경 기간은 3~5일입니다. 이 기간 동안 경련과 혈관 파열로 인해 점막이 기저층에서 찢어집니다. 자궁 땀샘의 일부와 상피의 작은 섬만 남아 있습니다. 월경 단계에서 30-50ml의 혈액이 흐릅니다.

2. 월경 후 (중간) 단계에서 점막의 회복 과정은 발달중인 여포에서 에스트로겐의 영향으로 발생합니다. 이 단계는 12-14일 동안 지속됩니다. 자궁 땀샘이 완전히 재생된다는 사실에도 불구하고 자궁 내강은 좁고 가장 중요한 것은 분비물이 없습니다. 14일 후에 난자의 배란이 일어나고 점막과 자궁 상피의 땀샘 발달을 위한 강력한 자극제인 프로게스테론을 분비하는 황체가 형성됩니다.

3. 월경 전(기능적) 단계는 10일 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 프로게스테론의 작용으로 자궁 점막의 땀샘이 비밀을 분비하고 글리코겐과 지질 ​​과립, 비타민과 미량 요소가 상피 세포에 축적됩니다. 수정이 발생하면 배아는 태반의 후속 발달과 함께 준비된 점막에 도입됩니다. 난자의 수정이 없으면 월경이 발생합니다 - 점막 거부 및 비대 점막.

질

질(질)은 3mm 두께, 최대 10cm 길이의 쉽게 늘어나는 점액 근육 튜브로, 질은 자궁경부에서 시작하여 구멍이 있는 생식기 슬릿으로 열립니다. 그것의 전벽과 후벽(parietes anterior et posterior)은 서로 접촉하고 있습니다. 질을 자궁 경부에 부착하는 장소에는 전방 및 후방 아치가 있습니다 (fornices anterior et 후방). 후궁은 더 깊으며 질액이 들어 있습니다. 이것은 교미 중에 정자가 부어지는 곳입니다. 질의 입구(ostium vaginae)는 처녀막( 처녀막)으로 덮여 있습니다.

처녀막은 뮐러 결절의 파생물이며 요로가 합류하는 질 끝에 나타납니다. 뮐러 결절의 중간엽은 성장하여 비뇨생식동을 얇은 판으로 덮습니다. 6개월 동안만. 배아 발달의 경우 접시에 구멍이 나타납니다. 처녀막은 약 1.5cm의 구멍이 있는 반월형 또는 구멍이 뚫린 판으로 성교 또는 출산 중에 처녀막이 찢어지고 잔존물이 위축되어 조각(carunculae hymenales)을 형성합니다.

질벽은 3개의 층으로 구성되어 있습니다. 점막은 중층 편평 상피로 덮여 있으며 근육막에 연결된 비대 기저막과 단단히 융합되어 있습니다. 이것은 성교 및 출산 중 점막이 손상되지 않도록 보호합니다. 무산 여성에서 질 점막에는 뚜렷한 가로 주름(rugae vaginales)과 주름 기둥 형태의 세로 주름(columnae rugarum)이 있으며 그 중 앞쪽과 뒤쪽 기둥(columnae rugarum anterior et 뒤쪽)이 있습니다. 출산 후 질의 점막은 일반적으로 부드러워집니다. 점액선은 발견되지 않았으며 질의 산성 비밀은 글리코겐 과립을 파괴하고 상피 세포를 각질 제거하는 미생물의 폐기물입니다. 이 메커니즘의 결과, 질의 산성 환경에서 비활성인 많은 미생물에 대해 생물학적 보호 장벽이 형성됩니다. 알칼리성 정자와 전정샘의 분비는 질의 산성 환경을 부분적으로 중화시켜 정자의 운동성을 보장합니다.

근육질 코트는 나선 평활근 다발의 상호 얽힘으로 인해 망상 구조를 가지고 있습니다. 질 입구 주변의 줄무늬 근육 섬유는 5-7mm 너비의 근육 펄프(요도 괄약근)를 형성하며 요도도 덮습니다.

결합초(외막막)는 혈관과 신경총이 있는 느슨한 결합 조직으로 구성됩니다.

지형. 질의 대부분은 비뇨 생식기 횡격막에 있습니다. 질의 전벽은 요도와 융합되고 후부는 직장의 전벽과 융합됩니다. 외부에서 측면과 전면, 아치 수준에서 질이 요관과 접촉합니다. 질의 마지막 부분은 질 강화에 관여하는 회음부의 근육 및 근막과 연결되어 있습니다.

연령 특징. 신생아의 질은 길이가 23-35mm이고 루멘이 제거되었습니다. 전벽은 요도, 후부 - 직장과 접촉합니다. 방광이 하강할 때 골반 크기가 증가하는 기간에만 질의 전방 포닉스의 위치가 변경됩니다. 10개월에 요도의 내부 구멍은 질의 앞쪽 fornix 수준에 있습니다. 15개월에 아치의 수준은 방광의 삼각형에 해당합니다. 10년 후, 질의 성장이 증가하고 점막 주름이 형성되기 시작합니다. 12-14세의 경우, 전방 fornix는 요관 입구 위에 위치합니다.

기능. 질은 정자의 저장고 역할을 하는 교미 역할을 합니다. 태아는 질을 통해 배출됩니다. 성교 중 질의 신경 수용체의 자극은 성적 흥분(오르가즘)을 유발합니다.

외부 여성 생식기(그림 336)

큰 음순

큰 음순(labia majora pudendi)은 회음부에 위치하며 길이 8cm, 두께 2-3cm의 한 쌍의 스킨 롤러로 양쪽 입술이 생식기 틈(rima pudendi)을 제한합니다. 오른쪽과 왼쪽 입술은 유착(commissurae labiorum anterior et 후방)에 의해 앞뒤로 연결됩니다. 내측 표면을 제외하고 대음순은 희박한 털로 덮여 있고 풍부한 색소를 가지고 있습니다. 내측 표면은 생식기 열구를 향하고 있으며 중층 편평 상피의 얇은 층이 늘어서 있습니다.

작은 음순

음순(labia minora pudendi)은 음순 내측의 생식기 틈에 위치합니다. 그들은 일반적으로 닫힌 생식기 균열에서 보이지 않는 얇은 한 쌍의 피부 주름을 나타냅니다. 드물게 소음순이 큰 음순보다 높습니다. 앞에서 음순 소대는 음핵을 돌며 포피(preputium clitoridis)를 형성하는데, 이는 음핵의 머리 아래에서 소대(frenulum clitoridis)로 융합되고, 또한 뒤에서 가로 소대(frenulum labiorum pudendi)를 형성합니다. 소음순은 중층 편평 상피의 얇은 층으로 덮여 있습니다. 그들은 혈관 및 신경 신경총이 있는 느슨한 결합 조직을 기반으로 합니다.

질 현관

질의 전정 (vestibulum vaginae)은 음순 소대의 내측 표면에 의해 전면 - 음핵의 소대, 뒤 - 음순 소대에 의해 외부에서 생식기 틈으로 열립니다.

현관에서, 현관의 쌍을 이루는 큰 땀샘의 덕트 (gll. vestibulares majores)가 열립니다. 이 완두콩 크기의 땀샘은 깊은 횡단 회음부 근육의 두께로 대음순 기저부에 위치하므로 남성의 구근-요도샘과 유사합니다. 1.5cm 길이의 덕트가 횡단 소대에서 1-2cm 전방에 있는 소음순 기저부의 내측 표면에서 열립니다. 백색의 전정 큰샘의 비밀인 알칼리성 반응은 회음부의 근육이 수축할 때 분비되어 생식기 슬릿과 질의 전정을 촉촉하게 한다.

현관의 한 쌍의 큰 땀샘 외에도 요도 입구와 질 사이에 열리는 작은 땀샘(gll. vestibulares minores)이 있습니다.

음핵

음핵(clitoris)은 두 개의 해면체(corpora cavernosa clitoridis)에 의해 형성됩니다. 머리, 몸통, 다리가 있습니다. 몸의 길이는 2-4cm이고 조밀한 근막(f. clitoridis)으로 덮여 있습니다. 머리는 생식기 틈새의 상부에 있으며 아래에서 frenulum (frenulum clitoridis)이 있고 위에서 포피 (preputium clitoridis)가 있습니다. 다리는 치골의 아래쪽 가지에 붙어 있습니다. 따라서 구조상의 음핵은 음경과 유사하며 해면체는 없으며 더 작습니다.

기능. 성적 흥분으로 음핵이 길어지고 탄력이 생깁니다. 음핵은 신경이 풍부하고 수많은 민감한 결말을 포함합니다. 성교 중에 발생하는 자극을 감지하는 생식기가 특히 많습니다.

전구 현관

전구전정(bulbus vestibuli) 기원은 음경의 해면체에 해당한다. 차이점은 여성의 해면 조직은 요도에 의해 두 부분으로 나뉘며이 채널뿐만 아니라 질의 전정에도 위치한다는 것입니다.

기능. 흥분하면 해면 조직이 부풀어 오르고 질의 현관 입구가 좁아집니다. 오르가즘 후, 전정 구실의 혈액이 배출되고 부기가 가라앉습니다. 현관의 구근은 특히 일부 원숭이에서 발달합니다.

외부 여성 생식기의 연령 특징. 신생아의 경우 음핵과 소음순이 생식기 슬릿에서 돌출되어 있습니다. 7-10세까지는 엉덩이가 이혼한 경우에만 생식기 틈새가 열립니다. 출산하는 동안 질의 현관, 소대 및 음순의 유착이 때때로 찢어집니다. 질이 늘어나고 점막의 많은 주름이 부드러워집니다. 질 전정이 확장된 상태에서는 생식기 슬릿이 열립니다. 이 경우 질의 전벽 또는 후벽이 돌출될 수 있습니다. 45-50 년 후 음순의 위축, 전정의 크고 작은 점액선이 발생하고 생식기 슬릿과 질의 점막이 얇아지고 각화됩니다.

가랑이

회음부(회음부)는 작은 골반 출구에 위치한 모든 부드러운 구조물(피부, 근육, 근막)을 나타내며, 앞쪽은 치골, 뒤쪽은 미저골 및 측방 좌골 결절에 의해 제한됩니다. 여성의 작은 골반과 회음부의 큰 크기로 인해 남성보다 약간 더 큽니다. 여성의 경우 엉덩이가 떨어져서 회음부가 명확하게 보입니다. 남성의 경우 회음부가 더 좁을 뿐만 아니라 더 깊습니다. 회음부는 좌골 결절 사이를 통과하여 전방(비뇨생식기) 및 후방(항문) 영역으로 통과하는 간질선으로 나눌 수 있습니다. 비뇨 생식기 영역은 요도가 통과하는 비뇨 생식기 횡격막 (횡격막 비뇨 생식기)과 여성의 경우 질에 의해 강화됩니다. 항문 부위에는 직장만 통과하는 골반 횡격막(횡격막 골반)이 있습니다.

회음부는 착색된 얇은 피부로 덮여 있으며 피지선, 땀샘 및 희박한 모발을 포함합니다. 피하지방과 근막이 고르지 않게 발달되어 있습니다. 비뇨 생식기 및 골반 횡격막은 내부 장기의 무게와 복강 내 압력을 견디어 내부 장기가 회음부로 떨어지는 것을 방지합니다. 또한 회음부의 근육은 요도와 직장의 임의의 괄약근을 형성합니다.

비뇨 생식기 횡격막 (그림 337, 338)

비뇨 생식기 횡격막 (diaphragma urogenitale)은 줄무늬 근육으로 구성됩니다.

1. 구근 - 해면체 근육 (m. bulbospongiosus)은 스팀 룸이며 남성의 경우 해면체 구근에 있습니다. 그것은 해면체의 측면에서 시작하여 해면체의 정중선을 따라 반대쪽의 같은 이름의 근육과 만나 봉합사를 형성합니다.

기능. 근육 수축은 정자의 배출과 배뇨를 촉진합니다.

여성의 경우 m. 구근해면체는 질의 입구를 덮습니다(그림 339 참조). 출산 한 사람들의 경우이 근육은 일반적으로 찢어지고 위축되어 출산하지 않은 사람들보다 질 입구가 더 많이 열립니다.

2. 좌골 해면체 근육 (m. ischiocavernosus) 스팀 룸은 좌골 결절과 좌골의 앞쪽 가지에서 시작하여 해면체의 근막에서 끝납니다.

기능. 근육은 음경이나 음핵의 발기에 기여합니다. 근육이 수축하면 음경근이나 음핵근막이 긴장되어 v를 압박한다. 등쪽 음경 또는 v. 음핵, 음경이나 음핵에서 혈액이 유출되는 것을 방지합니다.

3. 회음부의 표면 횡단 근육 (m. transversus perinei superficialis) 짝을 이루고 약하며 m 뒤에 위치합니다. 좌골 결절에서 시작하는 구해면체; 회음부의 중앙에서 끝납니다.

4. 깊은 횡단 근육 (m. transversus perinei profundus) 스팀 룸, 치골의 아래쪽 가지에서 시작하여 정중 힘줄 봉합사로 끝납니다. 그 두께에 gl. 전구 요도 (남성) 및 gl. 전정전정(여성의 경우).

기능. 비뇨 생식기 횡격막을 강화합니다.

5. 요도의 외부 괄약근(m. sphincter urethrae externus)은 막 부분을 둘러싸고 있습니다. 근육은 환형 묶음 - m의 파생물로 표시됩니다. 심저를 가로지르는 회음부. 여성의 경우 괄약근이 덜 발달되어 있습니다.

골반 횡격막

골반 횡격막(횡격막 골반)에는 근육도 포함됩니다.

1. 항문의 외부 괄약근(m. sphincter ani externus)은 피부 아래에 있는 항문을 원형으로 덮습니다(그림 339).

기능. 그것은 인간 의식의 통제하에 있습니다. 항문을 닫습니다.

2. 항문을 들어올리는 근육(m. levator ani), 찜질방, 삼각형 모양. 그것은 음모 뼈의 아래쪽 가지 (pars pubica m. pubococcygei), 폐쇄 근막 (pars iliaca m. iliococcygei)의 힘줄 아치에서 작은 골반의 측면에서 시작하여 내부 폐쇄 근육을 덮습니다. 항문으로 내려가면 묶음이 수렴됩니다.

기능. 그것은 근육 다발의 시작에 따라 결정됩니다. 근육의 음모 부분의 묶음은 수축하여 장의 전벽을 후방으로 누릅니다. 직장의 팽대부가 차면 항문거상의 치골부가 배변을 촉진하고, 직장의 팽대부가 비어 있으면 닫힙니다. 여성의 경우 음모 부분 m. 항문거근은 질을 압박합니다. 두 번째 부분 m. levator ani, iliac, 항문을 들어 올립니다. 일반적으로 깔때기 모양의 근육의 두 부분은 복강으로 열려 있고 얇은 근육 판으로 구성되어 있으며 비교적 큰 내장 압력을 견딥니다. 근육의 강도는 복강 내 압력 하에서 골반 벽에 눌려 있다는 사실에 기인합니다. 이 근육 깔때기의 중심에는 직장이 "잠금 쐐기"입니다.

3. 한 쌍의 판 형태의 미골 근육 (m. coccygeus)은 IV-V 천골 척추와 미골에서 시작하여 골반 바닥을 덮고 좌골 척추와 lig에 부착됩니다. 천수각.

골반, 회음부 및 근막간 조직의 근막

골반 횡격막 근막. 골반 횡격막의 근막은 해부학적으로 골반 근막(f. pelvis)과 관련이 있으며, 이는 큰 골반에 위치한 장골 근막의 연속입니다. 골반 근막은 sacrum과 piriformis 근육의 뒤쪽을 덮고 측면 - 내부 폐쇄 근육과 골반의 힘줄 호 (arcus tendineus)에 도달합니다. 항문거근은 정수리 시트(f. 골반 정수리)와 골반 횡격막의 상부 근막(f. 횡격막-골반 상부)으로 나뉩니다. 힘줄 아치 아래의 정수리 시트는 골반 벽을 덮고 좌골 결절, 치골, 좌골, 천추 인대에서 끝납니다. 앞서 전립선의 인대를 형성합니다(전립선 참조). 골반 근막의 상부 횡격막 시트는 m에 있습니다. levator ani와 m. 미골은 위에서부터 직장의 외부 괄약근으로 짜여져 있습니다(m. sphincter ani externus). 외부 표면에서, 즉 가랑이 측면에서, m. 항문거근은 골반 횡격막의 하부 근막(f. 골반 횡격막)과 나란히 있습니다. 이 근막은 대둔근에서 계속된 다음 좌골 뼈를 부분적으로 덮습니다 - m. obturatorius internus 및 m의 아래쪽 표면으로 이동합니다. 항문거근은 직장의 외부 괄약근에서 끝납니다(그림 340).

골반 횡격막 영역의 피하 조직은 신체의 피하 근막의 일부인 회음부의 표면 근막 (f. perinei superficial)으로 덮여 있습니다. 따라서 직장, 골반의 측벽 및 아래에서 회음부의 표재 근막 사이에 지방 조직으로 채워진 ischiorectal fossa (fossa ischiorectalis)가 형성됩니다. 이 fossa는 꼭지점이 위쪽을 향한 삼각형 피라미드 모양입니다. 남성의 경우 여성보다 훨씬 깊습니다. 어린이의 경우 좁은 슬릿 모양으로 비교적 깊습니다.

골반의 근막 조직. 작은 골반을 감싸는 복막 사이, f. 횡격막 골반 공간은 존재하지 않지만 방광 앞, 직장 뒤 및 질 주위에 많은 정맥 및 신경 신경총이 있는 느슨한 지방 조직 층이 있습니다.

비뇨생식기 횡격막 근막. 비뇨생식기 횡격막에는 상층과 하층의 근막층이 있습니다. 상부 근막 시트는 m으로 짜여져 있습니다. 횡단 회음 심저 및 m. 외요도 괄약근. 측면 부분에서이 시트는 전립선 캡슐과 융합됩니다. 하부 근막 시트는 깊은 횡단 회음부 근육과 요도의 외부 괄약근을 덮은 다음 해면체와 해면체를 m으로 덮습니다. ischiocavernosus et bulbospongiosus로 뒤에서 직장의 외부 괄약근으로 짜여져 있습니다. 여성의 경우 양쪽 근막이 질벽에 짜여져 있습니다. 전면 가장자리 근처 m. transversus perinei profundus, 상부 및 하부 근막 시트는 lig에 인접한 골반의 횡단 인대 (lig. transversus pelvis)에 연결됩니다. 아쿠아툼 치골. 이 인대 사이를 통과합니다. 등 v. 음경 등쪽, 음경의 신경, 음핵, 질 및 전정구. 뒤쪽 가장자리에 m. transversus perinei profundus, 상부 및 하부 근막 시트도 닫혀 m으로 덮인 일반적인 얇은 결합 조직 판을 형성합니다. transversus perinei superficialis.

회음부의 표면 근막 (f. perinei superficialis)은 골반 횡격막에서 비뇨 생식기 횡격막으로 직접 전달되어 mm를 덮습니다. 구해면체근, 좌골해면체 외 횡단 perinei superficialis, 즉 회음부의 표면 근육. 이 근막은 음경, 허벅지 안쪽, 치골의 표면 근막으로 계속 이어집니다.

남성과 여성의 내부 생식기 발달

남성과 여성의 내부 생식기는 구조가 크게 다르지만 그럼에도 불구하고 공통 기초가 있습니다. 발달의 초기 단계에는 비뇨관 및 생식기 관(중신관)과 관련된 성선 형성의 근원이 되는 공통 세포가 있습니다(그림 341). 생식선의 분화 기간 동안 발달은 한 쌍의 덕트에만 도달합니다. 남성 개체가 형성되는 동안 복잡하고 직선적인 고환 세뇨관이 생식관에서 발달하고 정관, 정낭이 발달하고 요로가 축소되고 남성 자궁 만이 기본 형성으로 정낭에 남습니다. 암컷이 형성되면 발달은 나팔관, 자궁, 질의 형성의 근원이 되는 요로에 이르고, 차례로 생식관이 축소되어 에포포론과 파루포론 형태의 기초가 된다. .

고환 발달. 고환의 형성은 비뇨 생식기 계통의 덕트와 관련이 있습니다. 중간 신장 (mesonephros) 수준에서 신체의 중피 아래에서 고환의 기초는 난황의 내배엽 세포의 유도체 인 고환 가닥의 형태로 형성됩니다. 고환의 생식선 세포는 중신의 덕트(생식기 덕트) 주변에서 발달합니다. IV 개월 동안 자궁 내 발달, 정자가 사라지고 고환이 형성됩니다. 이 고환에서 중신의 각 세뇨관은 3-4개의 딸 세뇨관으로 나뉘며, 이는 고환 소엽을 형성하는 복잡한 세관으로 바뀝니다. 복잡한 세관은 얇은 직선 세관으로 합류합니다. 결합 조직 가닥은 복잡한 세뇨관 사이를 관통하여 고환의 간질 조직을 형성합니다. 확대되는 고환은 정수리 복막을 수축시킵니다. 결과적으로 고환 (횡격막 인대)과 아래쪽 주름 (생식기 덕트의 사타구니 인대) 위에 주름이 형성됩니다. 아래쪽 접힌 부분은 고환의 지휘자(gubernaculum testis)로 바뀌고 고환의 하강에 참여합니다. 사타구니 부위의 고환 고환 부착 부위에는 복막의 돌출부 (질 돌기)가 형성되어 전 복벽의 구조와 함께 자랍니다 (그림 342). 앞으로이 돌출부는 음낭 형성에 참여할 것입니다. 복막의 돌출부가 형성된 후, 오목부의 전벽은 내부 사타구니 고리로 닫힙니다. VII-VIII 개월 동안 고환. 태아 발달은 사타구니 운하를 통과하고 태어날 때 고환이 외부 표면에서 자라는 복막 파생물 뒤에있는 음낭에 있습니다. 고환을 복강에서 음낭으로 또는 난소를 작은 골반으로 이동할 때 진정한 하강에 대해 이야기하는 것은 완전히 옳지 않습니다. 이 경우 발생하는 것은 싱킹이 아니라 성장의 불일치입니다. 생식선 위와 아래의 인대는 몸통과 골반의 성장률보다 뒤쳐져 제자리에 남아 있습니다. 결과적으로 골반과 몸통이 증가하고 인대와 땀샘이 발달 중인 몸통 쪽으로 "내려갑니다".

발달의 이상. 일반적인 발달 기형은 선천적 사타구니 탈장으로, 사타구니 운하가 너무 넓어 내부 장기가 음낭으로 빠져 나옵니다. 이와 함께 사타구니 운하의 내부 개구부 근처 복강에 고환 정체가 있습니다 (cryptorchidism).

난소 발달. 암컷의 종자 코드 영역에서 생식 세포는 중간 엽 기질에 흩어져 있습니다. 결합 조직의 기저부와 외피가 제대로 발달하지 못합니다. 난소의 중간엽에서 피질과 뇌 영역이 구분됩니다. 피질 영역에서는 모낭이 형성되어 신생아의 경우 어머니의 호르몬의 영향으로 증가하고 출생 후 위축됩니다. 혈관은 수질로 자랍니다. 배아 기간에 난소는 작은 골반 입구 위에 위치합니다. IV 달 동안 난소가 증가합니다. 발달, mesonephros의 사타구니 인대가 구부러지고 난소의 현수 인대로 변합니다. 그것의 하단에서 난소의 적절한 인대와 자궁의 둥근 인대가 형성됩니다. 난소는 골반의 두 인대 사이에 위치합니다(그림 343).

발달의 이상. 때로는 추가 난소가 있습니다. 더 빈번한 기형은 난소 지형의 변화입니다. 사타구니 운하의 내부 개구부, 사타구니 운하 또는 대음순의 두께에 위치할 수 있습니다. 이 경우 외부 생식기 발달의 이상도 관찰 될 수 있습니다.

자궁, 나팔관 및 질의 발달. 부고환, 정관 및 정낭은 근육층이 형성되는 벽의 생식관에서 발생합니다.

나팔관, 자궁 및 질은 요로의 변형에 의해 형성됩니다. III 개월 동안 이 덕트. 난소와 자궁 사이의 발달은 상단에 확장이 있는 나팔관으로 변합니다. 나팔관도 하행 난소에 의해 골반으로 당겨집니다(그림 344).

하부의 요관은 중간엽 세포로 둘러싸여 있으며 짝을 이루지 않은 관을 형성하여 두 번째 달에 해당합니다. 롤러로 분리됩니다. 상부는 간엽세포로 무성하여 자궁을 두껍게 형성하고 하부에서 질을 발달시킨다.

외부 생식기의 발달

남성과 여성의 외부 생식기는 공통의 성적 특징에서 발생합니다(그림 345, 346).

남성의 외부 생식기는 성기가 형성되는 성적 탁월성에서 발생합니다. 측면과 후면에는 두 개의 비뇨생식기 주름이 요골 위 페니스의 정중선을 따라 만나는 곳이 있습니다. 이 경우 음경의 해면질 부분이 형성됩니다. 접힌 부분이 융합되는 곳에 솔기가 형성됩니다. 스폰지 부분의 형성과 동시에 피부의 상피가 음경의 머리(해면체의 일부)를 덮고 포피로 변형됩니다. 사타구니 부위의 생식기 주름은 복막의 질 돌기가 관통하여 증가하고 정중선을 따라 음낭으로 융합됩니다.

여성의 경우 생식기 결절은 음핵으로 변형되고 생식기는 소음순으로 접힙니다. 생식기 결절의 요도 홈은 닫히지 않고 해면 부분은 음핵의 해면체와 연결되지 않고 질 주위에서 독립적으로 발달합니다. 대음순은 생식기 주름에서 발생합니다. 이 주름에는 지방 조직만 있고 동족체인 음낭에는 고환이 있습니다.

분비샘

정낭은 생식관의 말단 부분에서 발생합니다.

전립선은 요도의 상피에서 형성되며, 그로부터 약 50개의 개별 땀샘이 형성되며 중간엽으로 싸여 있습니다.

구상 요도 땀샘은 요도의 해면질 부분의 상피 파생물에서 형성됩니다.

이 모든 땀샘의 비밀은 정자 형성과 정자 운동성 자극에 관여합니다.

점액을 분비하는 요도의 폐포-세관샘은 요도의 상피에서 발생합니다.

여성의 큰 전정샘은 비뇨 생식기 부비동 상피의 파생물입니다.

외부 생식기의 이상

사람의 성은 외부 생식기가 아니라 생식선에 의해 결정됩니다. 외부 생식기는 생식기 결절, 한 쌍의 생식기 및 비뇨 생식기 주름에서 발생하고 내부 생식기와는 독립적으로 발달하기 때문에 발달 기형이 종종 발생합니다. 진정한 자웅동체(양성애)는 고환과 난소가 발달할 때 발생합니다. 이 이상은 매우 드물며 일반적으로 두 땀샘 모두 구조와 기능에 결함이 있습니다. 거짓 자웅동체가 더 흔합니다(그림 347). 거짓 여성 자웅동체증의 경우 난소는 음순과 유사한 음순에 위치합니다. 비대해진 음핵은 좁은 생식기 틈을 덮습니다. 남성의 거짓 자웅동체증도 있는데, 고환이 대음순의 두께(즉, 갈라진 음낭)에 위치하고 외부 생식기가 생식기 틈새와 폐쇄된 질로 표시되는 경우입니다.

남성에서 훨씬 더 흔한 기형은 요도 하강으로, 요도를 형성하는 요로 주름이 요골의 길이를 따라 완전히 닫히지 않거나 제한된 영역에서 닫히지 않습니다. 신생아에서 요도하열은 종종 생식기 틈으로 오인되며 잘못된 성별 결정으로 인해 소년은 소녀로 자랍니다.

생식 기관의 계통 발생

하등 동물(해면류, 히드라)에서 생식 세포는 특정 생식층이나 기관과 연결되어 있지 않습니다. 이 세포는 초기에 분화하며 신체의 모든 층에서 찾을 수 있습니다. 보다 고도로 조직화된 동물(벌레, 절지동물, 피침)에서는 이성애 성 세포가 이미 존재할 뿐만 아니라 배설 방식도 나타납니다. 척추동물은 생식계의 모든 요소를 ​​가지고 있지만 구조가 다릅니다. 예를 들어, 양서류, 파충류, 조류에서는 요로가 합쳐지지 않고 두 개의 독립적인 난관이 발달합니다. 이것은 또한 설치류, 코끼리, 돼지 및 기타 동물의 두 여왕의 존재를 설명할 수 있습니다. 따라서 배 발생과 계통 발생의 비교는 생식 기관의 형성 및 형성 방법을 보여줍니다. 외부 생식기는 동물마다 기원이 다릅니다. 생식기는 남성에서 더 복잡합니다. selahia에서 수컷 교미 기관은 뒤쪽 변형 지느러미입니다. 경골 어류, 양서류에는 원칙적으로 페니스가 암컷의 배설강에 삽입 된 지느러미 인 태생 어류를 제외하고는 교미 기관이 없습니다. 수컷 파충류에는 두 가지 유형의 교미 기관이 있습니다. 뱀과 도마뱀의 경우 피하 주머니가 배설강을 통해 외부로 돌출되어 있습니다. 이 돌출부를 통해 종자가 암컷의 배설강으로 흘러 들어갑니다. 거북이, 악어에는 음경이 있는데, 이는 발기된 해면체 조직에 의해 지지되는 배설강의 벽이 두꺼워지는 것입니다. 새는 외부 생식기의 구조와 유사합니다. 페니스는 포유류에서 더 완벽하게 표현됩니다. 그들 중 일부에서 교미 기관은 배설강 내부에 있으며 특수 근육에 의해 배설강으로 빠져 나갈 수 있습니다. 태생 포유 동물에서 배설강은 사라지고 비뇨 생식기 부비동과 음경 운하가 소변과 정액이 흐르는 일반적인 요도로 합쳐집니다. 음경의 탄력은 직립한 해면질 조직과 해면질 조직에 의해 지지되며, 많은 동물에서 음경과 음핵의 해면체에 추가 뼈 조직이 발생합니다.

외부 생식기.
외부 여성 생식기에는 치골이 포함됩니다. 치골은 전복벽의 가장 낮은 부분이며 피부는 머리카락으로 덮여 있습니다. 2겹의 피부에 의해 형성되고 결합 조직을 포함하는 대음순; 작은 음순, 큰 것의 중간에 위치하고 피지선을 포함합니다. 작은 입술 사이의 슬릿 같은 공간은 질의 현관을 형성합니다. 앞쪽 부분에는 남성 음경의 해면체와 구조가 유사한 해면체에 의해 형성된 음핵이 있습니다. 음핵 뒤에는 요도의 외부 구멍이 있으며 뒤쪽과 아래쪽으로 질 입구가 있습니다. 질 입구의 측면에는 질 전정의 큰 샘(바톨린샘)의 덕트가 열려서 음순과 질의 전정에 수분을 공급하는 비밀을 분비합니다. 질의 현관에는 작은 피지선이 있습니다. 처녀막은 외부 생식기 기관과 내부 생식기 사이의 경계입니다.

치골- 층이 두꺼워진 결과로 치골 결합 위의 상승. 치골은 외관상 복벽의 가장 낮은 부분에 위치한 삼각형 모양의 표면입니다. 사춘기가 시작되면 음모가 시작되고 음모 헤어 라인은 단단하고 곱슬합니다. 음모의 색은 일반적으로 머리의 눈썹과 머리카락의 색과 일치하지만 후자보다 훨씬 늦게 회색으로 변합니다. 여성의 음모 성장은 역설적으로 남성 호르몬에 의해 발생하며, 남성 호르몬은 사춘기가 시작되면 부신을 분비하기 시작합니다. 폐경 후에는 호르몬 수치가 변합니다. 결과적으로 가늘어지고 물결 모양이 사라집니다. 음모는 유전적으로 결정되며 국적에 따라 다소 다릅니다.

따라서 지중해 국가의 여성에서는 모발의 성장이 풍부하며 허벅지의 안쪽 표면과 배꼽까지 확장되며 이는 혈액 내 안드로겐 수치 증가로 설명됩니다. 차례로, 동부와 북부 여성의 음모는 희박하고 가볍습니다. 대부분의 전문가에 따르면 음모의 본질은 다른 국적의 여성의 유전 적 특성과 관련이 있지만 여기에는 예외가 있습니다.많은 현대 여성은 음모의 존재에 만족하지 않고 다양한 방법으로 제거하려고합니다. 동시에 그들은 음모 헤어 라인이 기계적 부상으로부터 보호하는 것과 같은 중요한 기능을 수행하고 자연적인 여성 보호와 냄새를 유지하면서 질 분비물이 증발하는 것을 허용하지 않는다는 것을 잊습니다. 이와 관련하여 우리 의료 센터의 산부인과 의사는 여성에게 실제로 미학적으로 보이는 소위 비키니 영역에서만 머리카락을 제거하고 음부 및 음순 영역에서만 짧게 할 것을 조언합니다.

큰 음순
치골에서 회음부를 향해 뒤쪽으로 이어지는 한 쌍의 두꺼운 피부 주름. 음순과 함께 생식기 간격을 제한합니다. 그들은 결합 조직 기반을 가지고 있으며 많은 지방 조직을 포함합니다. 입술의 안쪽 표면에는 피부가 얇아지고 피지선과 땀샘이 많이 있습니다. 치골 부근과 회음부 앞을 연결하는 대음순은 전후 유착을 형성하며 피부는 약간 착색되어 사춘기 이후의 털로 덮여 있으며 피지선과 땀샘이 있어 특정 부위에 영향을 받을 수 있음 . 이들 중 가장 흔한 것은 막힌 모공과 관련된 피지낭종이며 감염이 모낭에 들어갈 때 끓습니다. 이와 관련하여 대음순 위생의 중요성에 대해 말할 필요가 있습니다. 매일 몸을 씻고 더러운 다른 사람의 수건(속옷은 말할 것도 없음)과의 접촉을 피하고 속옷도 적시에 갈아입습니다. 대음순이 수행하는 주요 기능은 세균으로부터 질을 보호하고 특별한 보습 비밀을 유지하는 것입니다. 여아의 경우 큰 음순이 태어날 때부터 단단히 닫혀있어 보호가 훨씬 더 안정적입니다. 성행위가 시작되면 대음순이 열립니다.

작은 음순
대음순의 안쪽에는 소음순이 있는데 피부 주름이 더 얇습니다. 그들의 외부 표면은 중층 편평 상피로 덮여 있으며 내부 표면에서는 피부가 점차적으로 점막으로 전달됩니다. 작은 입술에는 땀샘이 없으며 머리카락이 없습니다. 피지선이 있습니다. 성교 중 성적인 감도를 결정하는 혈관과 신경 종말이 풍부하게 공급됩니다. 각 작은 입술의 앞쪽 가장자리는 두 개의 다리로 나뉩니다. 앞다리는 음핵 위로 합쳐져 포피를 형성하고 뒷다리는 음핵 아래에서 합류하여 소대를 형성합니다. 다른 여성의 음순의 크기는 색상(옅은 분홍색에서 갈색까지)과 완전히 다르지만 가장자리가 고르거나 독특할 수 있습니다. 이 모든 것은 생리적 규범이며 어떤 경우에도 질병에 대해 말하지 않습니다. 소음순의 조직은 매우 탄력적이며 늘어날 수 있습니다. 따라서 출산하는 동안 그녀는 아이가 태어날 기회를 제공합니다. 또한 작은 입술은 신경 종말이 많기 때문에 매우 민감하여 성적으로 흥분하면 부어 오르고 붉어집니다.

음핵
작은 음순 앞에는 음핵과 같은 여성 생식기가 있습니다. 그 구조에서 남성의 성기를 연상케하지만 후자보다 몇 배 작습니다. 음핵의 표준 크기 길이는 3cm를 초과하지 않으며 음핵에는 다리, 몸, 머리 및 포피가 있습니다. 그것은 두 개의 해면체(오른쪽과 왼쪽)로 구성되며, 각각은 음핵의 근막인 조밀한 껍질로 덮여 있습니다. 해면체는 성적 흥분 중에 혈액으로 채워져 음핵이 발기됩니다. 음핵에는 많은 수의 혈관과 신경 말단이 포함되어 있어 흥분과 성적 만족의 원천이 됩니다.

질 현관
내부 공간 사이의 공간은 위에서부터 음핵, 측면에서 소음순으로, 뒤와 아래에서 대음순의 후방 교련에 의해 경계가 지정됩니다. 처녀막은 질에서 분리됩니다. 질의 전날에는 크고 작은 땀샘의 배설관이 열리고, 전정의 큰샘(Bartholin's)은 큰 완두콩 크기의 한 쌍의 기관입니다. 그것은 큰 음순의 뒤쪽 부분의 두께에 있습니다. 그것은 폐포 관 구조를 가지고 있습니다. 땀샘에는 분비 상피가 늘어서 있고 배설관은 층상 기둥 모양입니다. 전정의 큰 땀샘은 성적 흥분 중에 질 입구를 보습하고 정자에 유리한 약한 알칼리성 환경을 만드는 비밀을 분비합니다. Bartholin 땀샘은 이를 발견한 해부학자 Caspar Bartholin의 이름을 따서 명명되었습니다. 현관의 구근은 대음순의 기저부에 위치한 짝을 이루지 않은 해면상 형성입니다. 얇은 아치형 중간 부분으로 연결된 두 개의 로브로 구성됩니다.

내부 성기
내부 생식기는 아마도 여성의 생식 기관에서 가장 중요한 부분일 것입니다. 그들은 전적으로 아이를 잉태하고 낳을 수 있도록 설계되었습니다. 내부 생식기에는 난소, 나팔관, 자궁 및 질이 포함됩니다. 난소와 나팔관은 종종 자궁 부속기라고 합니다.

여성의 생식기 구조에 관한 비디오

여성 요도길이는 3-4cm이며 질 앞에 있으며 롤러 형태로 벽의 해당 부분이 다소 돌출되어 있습니다. 여성 요도의 외부 개구부는 음핵 뒤쪽의 질의 전날에 열립니다. 점막에는 유사 중층 상피가 늘어서 있고 외부 개구부 근처에는 중층 편평 상피가 있습니다. 점막에는 Littre의 땀샘과 Morgagni's lacunae가 있으며, Paraurethral duct는 1-2cm 길이의 관 모양의 가지 모양으로 요도의 양쪽에 위치합니다. 깊이는 원주상피가 늘어서 있고, 바깥쪽 부분은 입방형이고 그 다음에는 중층편평형이다. 덕트는 요도의 외부 개구부와 경계를 이루는 롤러의 아래쪽 반원에 핀홀 형태로 열립니다. 요도의 외부 개방을 보습하는 비밀을 할당하십시오. 난소- 한 쌍의 성선, 난자가 형성되고 성숙하는 곳에서 성 호르몬이 생성됩니다. 난소는 자궁의 양쪽에 있으며 각각은 나팔관으로 연결되어 있습니다. 자체 인대를 통해 난소는 자궁 모서리에 부착되고 현수 인대에 의해 골반 측벽에 부착됩니다. 난형 모양을 가지고 있습니다. 길이 3-5cm, 너비 2cm, 두께 1cm, 무게 5-8g 오른쪽 난소가 왼쪽보다 약간 큽니다. 복강 내로 돌출된 난소 부분은 입방체 상피로 덮여 있습니다. 그 아래에는 tunica albuginea를 형성하는 조밀한 결합 조직이 있습니다. 그 아래에 위치한 피질 층에는 1 차, 2 차 (수포) 및 성숙한 여포, 폐쇄 단계의 여포, 발달 단계가 다른 황체가 있습니다. 피질층 아래에는 혈관, 신경 및 근육 섬유를 포함하는 느슨한 결합 조직으로 구성된 난소의 수질이 있습니다.

난소의 주요 기능에스트로겐, 프로게스테론 및 소량의 안드로겐을 포함한 스테로이드 호르몬의 분비는 이차 성징의 출현과 형성을 유발합니다. 월경의 시작과 생식 기능을 보장하는 수정란의 발달. 알의 형성은 주기적으로 발생합니다. 보통 28일 동안 지속되는 월경 주기 동안 난포 중 하나가 성숙합니다. 성숙한 난포가 파열되고 난자는 복강으로 들어가 나팔관으로 운반됩니다. 난포 대신에 황체(corpus luteum)가 나타나 주기의 후반부에 기능합니다.

계란- 수정 후 새로운 유기체가 발생하는 성 세포(배우체). 평균 직경이 130-160 미크론이고 움직이지 않는 둥근 모양입니다. 소량의 노른자가 들어 있으며 세포질에 고르게 분포되어 있습니다. 난자는 막으로 둘러싸여 있습니다. 1차 세포막은 세포막이고, 2차 세포는 비세포성 투명 광택막(투명대)과 난소에서 발달하는 동안 난자를 공급하는 난포 세포입니다. 1차 껍질 아래에는 피질 과립으로 구성된 피질층이 있습니다. 난자가 활성화되면 과립의 내용물이 1차막과 2차막 사이의 공간으로 방출되어 정자의 응집을 일으켜 여러 정자가 난자에 침투하는 것을 차단합니다. 난자는 반수체(단일) 염색체 세트를 포함합니다.

나팔관(난관, 나팔관)은 한 쌍의 관형 기관입니다. 사실, 나팔관은 표준 길이가 10 - 12 cm이고 직경이 수 밀리미터(2에서 4 mm)를 초과하지 않는 두 개의 실모양 관입니다. 나팔관은 자궁 바닥의 양쪽에 있습니다. 나팔관의 한쪽은 자궁에 연결되고 다른 쪽은 난소에 인접합니다. 나팔관을 통해 자궁은 복강과 "연결"됩니다. 나팔관은 좁은 끝이 자궁강으로 열리고 확장된 나팔관은 복강으로 직접 연결됩니다. 따라서 여성의 경우 복강이 밀폐되지 않고 자궁내로 감염될 경우 생식기관뿐만 아니라 내부장기(간, 신장), 복막염(복막의 염증)에도 염증성 질환을 유발한다. . 산부인과 의사는 6개월에 한 번 산부인과 의사를 방문할 것을 강력히 권장합니다. 검사와 같은 간단한 절차는 염증성 질환의 합병증 - 전암 상태의 발병 - 미란, 자궁외, 백반증, 자궁내막증, 폴립을 예방합니다 나팔관은 깔때기, 팽대부, 협부 및 자궁 부분으로 구성됩니다. , 그들은 섬모 상피로 덮인 점막, 근육막 및 장막으로 구성됩니다. 깔때기는 복막으로 열리는 나팔관의 확장 된 끝입니다. 깔때기는 길고 좁은 파생물로 끝납니다 - 난소를 "덮는"프린지. 변두리는 매우 중요한 역할을 합니다. 진동하면서 난소를 깔때기로 "흡인"하는 전류를 생성합니다. 마치 진공 청소기처럼 말이죠. 이 누두-난관-난자 시스템의 어떤 것이 실패하면 바로 복부에서 수정이 일어나 자궁외 임신이 될 수 있습니다. 깔때기 다음에는 소위 나팔관 팽대부, 그 다음 - 나팔관의 가장 좁은 부분인 협부가 이어집니다. 이미 난관의 협부가 자궁 부분으로 통과하여 자궁강으로 열리는 튜브의 자궁 구멍이 있으므로 나팔관의 주요 임무는 자궁 상부를 난소와 연결하는 것입니다.

나팔관은 조밀한 탄성 벽을 가지고 있습니다. 여성의 몸에서 그들은 하나를 수행하지만 매우 중요한 기능을 수행합니다. 배란의 결과로 난자는 정자에 의해 수정됩니다. 그들을 통해 수정란은 자궁으로 들어가 강화되고 더 발달합니다. 나팔관은 특히 난소에서 자궁강까지 난자를 수정, 전달 및 강화하는 역할을 합니다. 이 과정의 메커니즘은 다음과 같습니다. 난소에서 성숙한 난자는 난관 내부 안감에 위치한 특수 섬모의 도움으로 나팔관을 따라 움직입니다. 반면 이전에 자궁을 통과한 정자는 그녀를 향해 움직이고 있다. 수정이 일어나면 즉시 난자의 분열이 시작됩니다. 차례로, 이때 나팔관은 나팔관이 좁은 끝과 연결된 자궁강으로 난자를 영양, 보호 및 촉진합니다. 프로모션은 점진적으로 하루에 약 3cm입니다.

장애물(유착, 유착, 폴립)이 있거나 통로의 협착이 관찰되면 수정란이 난관에 남아 있어 자궁외 임신이 됩니다. 그러한 상황에서 제 시간에이 병리를 식별하고 여성에게 필요한 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 자궁외 임신 상황에서 유일한 탈출구는 외과 적 중단입니다. 왜냐하면 튜브가 파열되고 복강으로 출혈이 생길 위험이 높기 때문입니다. 이러한 현상의 발달은 여성의 생명에 큰 위협이 되며, 산부인과에서도 자궁을 향한 관의 끝이 막혀 정자와 난자가 만나지 못하는 경우가 있습니다. 동시에 적어도 하나의 정상적으로 기능하는 난관이면 임신 시작에 충분합니다. 둘 다 지나칠 수 없다면 생리적 불임에 대해 이야기 할 수 있습니다. 동시에 현대 의료 기술은 그러한 위반에도 불구하고 아이를 잉태하는 것을 가능하게합니다. 산부인과 의사와 산부인과 의사에 따르면 난관을 우회하여 여성의 몸 밖에서 수정된 난자를 자궁강에 직접 도입하는 관행이 이미 확립되어 있습니다.

자궁골반 부위에 위치한 평활근 속이 빈 기관입니다. 자궁의 모양은 배와 비슷하며 주로 임신 중에 수정란을 운반하기 위한 것입니다. 무산 여성의 자궁 무게는 약 50g이며 임신 중에는 탄력있는 벽 덕분에 자궁이 높이 32cm, 너비 20cm까지 자랄 수있어 최대 5kg의 태아를 지탱할 수 있습니다. 폐경기에는 자궁의 크기가 감소하고 상피의 위축, 혈관의 경화 변화가 발생합니다.

자궁은 방광과 직장 사이의 골반강에 있습니다. 일반적으로 앞쪽으로 기울어 져 있으며 양쪽에서 떨어지지 않도록하는 동시에 필요한 최소한의 움직임을 제공하는 특수 인대로지지됩니다. 이 인대 덕분에 자궁은 이웃 기관의 변화(예: 방광 넘침)에 반응하고 최적의 위치를 ​​취할 수 있습니다. 방광이 가득 차면 자궁이 뒤로, 앞으로 움직일 수 있습니다. 가득 차면 일어나십시오 - 임신 중입니다. 인대의 부착은 매우 복잡하며 임산부가 손을 높이 올리는 것이 권장되지 않는 이유는 바로 그 성질입니다. 이 손의 위치는 자궁 인대의 긴장으로 이어져 자궁 자체와 변위. 이것은 차례로 임신 후기에 태아의 불필요한 변위를 유발할 수 있습니다. 자궁의 발달 장애 중에는 자궁의 완전한 부재, 무형성, 무형성, 배가, 양각 자궁, 단각 자궁 및 위치 이상(자궁 탈출, 변위, 탈출)과 같은 선천성 기형이 있습니다. 자궁과 관련된 질병은 다양한 월경 불규칙에서 가장 자주 나타납니다. 불임, 유산, 생식기의 염증성 질환, 종양과 같은 여성의 문제는 자궁 질환과 관련이 있습니다.

자궁의 구조에서 다음과 같은 부서가 구별됩니다.

자궁 경부
자궁 협부
자궁의 몸
자궁 바닥 - 상부

자궁이 끝나고 질에 연결되는 일종의 근육질 "고리"입니다. 자궁 경부는 전체 길이의 약 3분의 1을 차지하며 특별한 작은 구멍이 있습니다. 자궁 경부의 자궁 경관, 하품을 통해 월경혈이 질로 들어갔다가 나옵니다. 동일한 구멍을 통해 정자는 난자의 나팔관에서 후속 수정을 위해 자궁으로 들어갑니다. 자궁 경관은 오르가즘 중에 밀려 나오는 점액 플러그로 닫혀 있습니다.정자는 이 플러그를 통해 침투하고 자궁 경부의 알칼리성 환경은 안정성과 이동성에 기여합니다 자궁 경부의 모양은 출산 한 여성과 여성에 따라 다릅니다. 출산하지 않은 사람. 첫 번째 경우에는 둥글거나 잘린 원뿔 형태이며 두 번째 경우에는 더 넓고 평평하며 원통형입니다. 낙태 후에도 자궁 경부의 모양이 바뀌며 검사 후 더 이상 산부인과 의사를 속일 수 없습니다. 같은 부위에서 가장 얇은 부분이기 때문에 자궁 파열도 발생할 수 있습니다.

자궁의 몸- 실제로 그것의 주요 부분. 질과 마찬가지로 자궁의 몸도 3개의 층(껍질)으로 구성되어 있습니다. 첫째, 점막(자궁내막)입니다. 이 층을 점막층이라고도 합니다. 이 층은 자궁강을 둘러싸고 있으며 혈관이 풍부하게 공급됩니다. 자궁 내막은 프리즘 모양의 섬모 상피의 단일 층으로 덮여 있으며 자궁 내막은 여성의 호르몬 배경 변화에 "복종"합니다. 월경주기 동안 임신을 준비하는 과정이 발생합니다. 그러나 수정이 일어나지 않으면 자궁 내막의 표층이 거부됩니다. 이를 위해 월경 출혈이 발생하는데 월경이 끝난 후 다시 주기가 시작되고 자궁내막의 깊은 층이 표층 거부 후 자궁 점막의 회복에 참여하게 됩니다. 사실, "오래된" 점막은 "새" 점막으로 대체됩니다. 요약하자면, 월간 주기의 단계에 따라 자궁내막 조직이 성장하여 배아 이식을 준비하거나 거부됨 - 임신이 발생하지 않은 경우. 임신이 되면 자궁 점막이 수정란을 위한 침대 역할을 하기 시작합니다. 이것은 태아에게 매우 아늑한 둥지입니다.

임신 중 호르몬 과정이 변화하여 자궁 내막 거부 반응을 예방합니다. 따라서 임신 중에는 정상적으로 질 출혈이 없어야 합니다. 자궁 경부를 감싸는 점막에는 두꺼운 점액을 생성하는 땀샘이 풍부합니다. 코르크와 같은 이 점액은 자궁 경관을 채웁니다. 이 점액 "플러그"에는 미생물을 죽일 수 있는 특수 물질이 포함되어 있어 감염이 자궁과 나팔관으로 들어가는 것을 방지합니다. 그러나 배란 및 월경 출혈 기간 동안 점액이 "액화"되어 정자를 방해하지 않고 자궁으로 침투하고 혈액이 각각 거기에서 흐릅니다. 이 두 순간에 여성은 감염의 침투에 대해 덜 보호받게 되며, 감염의 매개체는 정자일 수 있습니다. 나팔관이 복막으로 직접 열려 있다는 점을 고려하면 생식기 및 내부 장기로 감염이 확산될 위험이 몇 배나 증가합니다. 그렇기 때문에 모든 의사들은 여성에게 6개월마다 전문 산부인과 전문의의 예방 검진을 받고 신중하게 성 파트너를 선택하여 건강에 각별히 주의하고 합병증을 예방할 것을 촉구합니다.

자궁의 중간층(근육, 자궁) 평활근 섬유로 구성됩니다. 자궁근은 세 개의 근육층으로 구성되어 있습니다: 세로 바깥쪽, 고리 모양의 중간 및 안쪽은 밀접하게 얽혀 있습니다(여러 층과 다른 방향으로 배열됨) 자궁 근육은 본질적으로 설계되어 있기 때문에 여성의 몸에서 가장 강합니다 출산하는 동안 태아를 밀어. 이것은 자궁의 가장 중요한 기능 중 하나입니다. 그들이 완전한 발달에 도달하는 것은 정확히 태어날 때입니다. 또한 자궁의 두꺼운 근육은 임신 중 태아를 외부 충격으로부터 보호하며 자궁 근육은 항상 좋은 상태를 유지합니다. 그들은 약간 수축하고 이완합니다. 성교 중 및 월경 중에 ​​수축이 증가합니다. 따라서 첫 번째 경우에는 이러한 움직임이 정자의 움직임을 돕고 두 번째 경우에는 자궁 내막을 거부합니다.

외층(장액층, 주변 측정)은 특정 결합 조직입니다. 이것은 다른 부분에서 자궁과 융합되는 복막의 일부입니다. 앞에서는 방광 옆에 복막이 접혀 있는데, 이는 제왕 절개를 할 때 중요합니다. 자궁에 접근하기 위해 이 접힌 부분을 외과적으로 절개한 다음 그 아래에 봉합사를 만들어 성공적으로 닫힙니다.

질- 아래쪽은 처녀막 또는 그 잔재물로, 위쪽은 자궁경부에 의해 경계를 이루는 관형 기관. 길이 8-10cm, 너비 2-3cm이며 모든면이 질주위 조직으로 둘러싸여 있습니다. 상단에서 질이 확장되어 아치(전방, 후방 및 측면)를 형성합니다. 또한 질의 전벽과 후벽은 점막, 근육막, 외래성막으로 구성되어 있으며 점막에는 중층편평상피가 늘어서 있으며 땀샘이 없습니다. 질 주름으로 인해 전벽과 후벽에서 더 두드러지며 표면이 거칠습니다. 일반적으로 점막은 반짝이는 분홍색입니다. 점막 아래에는 고리 모양의 근육이있는 평활근 다발이 세로로 확장되어 주로 형성되는 근육층이 있습니다. 외막은 느슨한 섬유질 결합 조직에 의해 형성됩니다. 그것은 질을 이웃 기관과 분리합니다. 질의 내용물은 색이 희끄무레하고 치즈 같은 일관성이 있으며 혈액 및 림프관의 체액 유출과 상피 세포의 박리로 인해 형성되는 특정 냄새가 있습니다.

질은 외음부와 자궁을 연결하는 쉽게 확장할 수 있는 근육관인 탄력 있는 종류의 운하입니다. 질의 크기는 여성마다 약간씩 다릅니다. 질의 평균 길이 또는 깊이는 7~12cm이며 여성이 서 있을 때 질의 수직도 수평도 아닌 약간 위쪽으로 휘어집니다. 질의 벽은 두께가 3-4mm이고 3개의 층으로 구성됩니다.

• 내부. 이것은 질의 내벽입니다. 그것은 질 내로 수많은 가로 주름을 형성하는 중층 편평 상피에 의해 늘어서 있습니다. 필요한 경우 이러한 주름을 통해 질의 크기가 변경됩니다.
• 중간. 이것은 질의 평활근층입니다. 근육 다발은 주로 세로 방향이지만 원형 방향의 다발도 있습니다. 상부에서는 질의 근육이 자궁 근육으로 전달됩니다. 질의 아래쪽에서 그들은 더 강해지고 점차 회음부의 근육으로 짜여집니다.
• 집 밖의. 이른바 외막층. 이 층은 근육과 탄성 섬유 요소가 있는 느슨한 결합 조직으로 구성됩니다.

질의 벽은 앞쪽과 뒤쪽으로 나뉘며 서로 연결되어 있습니다. 질벽의 상단은 자궁경부의 일부를 덮고, 질 부분을 강조 표시하고 이 영역 주위에 소위 질 보관소를 형성합니다.

질벽의 하단은 현관으로 열립니다. 처녀의 경우 이 구멍은 처녀막에 의해 닫힙니다.

일반적으로 옅은 분홍색을 띠며 임신 중에는 질벽이 더 밝아지고 어두워집니다. 또한 질벽은 체온을 가지며 촉감이 부드럽습니다.

신축성이 뛰어나 성교 중에 질을 확장합니다. 또한 출산 중에는 태아가 나올 수 있도록 직경이 10~12cm까지 커질 수 있습니다. 이 기능은 중간 평활근층에 의해 제공됩니다. 차례로, 결합 조직으로 구성된 외층은 여성 생식기와 관련이 없는 이웃 기관과 질을 연결합니다. 방광과 직장은 각각 질 앞과 뒤에 있습니다.

질의 벽과 자궁 경관(소위 자궁 경관) 및 자궁강에는 점액을 분비하는 땀샘이 늘어서 있습니다. 이 점액은 색깔이 희끄무레하고 특유의 냄새가 나며 약산성 반응(pH 4.0-4.2)을 하며 젖산의 ​​존재로 인해 살균성을 갖는다. 질 내용물과 미생물총의 성질을 결정하기 위해 질 도말이 사용됩니다. 점액은 정상적이고 건강한 질에 수분을 공급할 뿐만 아니라 죽은 세포의 몸에서 소위 "생물학적 파편"을 정화합니다. 박테리아로부터 산성 반응으로 인해 많은 병원성 미생물 등의 발달을 방지합니다. 일반적으로 질의 점액은 외부로 배출되지 않습니다. 내부 과정은 이 기관이 정상적으로 기능하는 동안 생성되는 점액의 양이 흡수된 양과 같도록 합니다. 점액이 분비되면 매우 소량입니다. 배란일과 전혀 관련이 없는 분비물이 많이 나오는 경우에는 아무 문제가 없더라도 산부인과 전문의에게 연락하여 정밀 검사를 받아야 합니다. 질 분비물은 매우 위험한 감염, 특히 클라미디아 감염 모두에 의해 유발될 수 있는 염증 과정의 증상입니다. 따라서 클라미디아 감염은 종종 잠복기를 갖지만 여성의 생식 기관에 비가역적인 변화를 일으켜 유산, 유산 및 불임을 초래합니다.

일반적으로 질은 항상 촉촉해야하며 건강한 미생물을 유지하는 데 도움이 될뿐만 아니라 본격적인 성교를 보장합니다. 질 분비 과정은 에스트로겐 호르몬의 작용에 의해 조절됩니다. 특징적으로 폐경기에는 호르몬 양이 급격히 감소하여 질 건조가 관찰되고 성교 중 통증이 있습니다. 이러한 상황에서는 여성이 전문가와 상의해야 합니다. 검사 후 산부인과 의사는이 문제에 도움이되는 약물을 처방합니다. 개별적으로 선택된 치료는 폐경 전 및 폐경 기간의 전반적인 웰빙에 긍정적인 영향을 미칩니다.

질 깊숙이에는 자궁 경부, 조밀한 둥근 롤러처럼 보입니다. 자궁 경부에는 자궁 경부의 소위 자궁 경관이라는 개구부가 있습니다. 그것의 입구는 짙은 점액 플러그로 닫혀 있으므로 질에 삽입된 물체(예: 탐폰)는 어떤 식으로든 자궁으로 들어갈 수 없습니다. 그러나 어떤 경우에도 질에 남아 있는 물건이 감염원이 될 수 있습니다. 특히 탐폰을 적시에 교체하고 통증을 유발하는지 여부를 모니터링하는 것이 필요합니다.

또한, 일반적인 믿음과 달리 질에는 신경 종말이 거의 없기 때문에 민감하지 않고 주요 여성이 아닙니다. 여성의 생식기 중 가장 민감한 것은 외음부입니다.

최근 특수 의학 및 성학 문헌에서는 질에 위치하여 성교 시 여성에게 많은 쾌감을 전달할 수 있는 이른바 G-spot에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 이 점은 Dr. Grefenberg에 의해 처음 기술되었으며, 그 이후로 그것이 실제로 존재하는지에 대한 논쟁이 있어 왔습니다. 동시에 질 전벽의 약 2-3cm 깊이에 직경 약 1cm의 만지면 약간 조밀 한 영역이 있음이 입증되었으며 자극 정말 강한 감각을 제공하고 오르가즘을 더 완전하게 만듭니다. 동시에 G-spot은 일반적인 질 분비물 외에도 특정 체액을 분비하기 때문에 남성의 전립선과 비교할 수 있습니다.

여성 성 호르몬: 에스트로겐과 프로게스테론
여성 생식 기관의 상태와 기능에 가장 큰 영향을 미치는 두 가지 주요 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 있습니다.
에스트로겐은 여성 호르몬으로 간주됩니다. 여러 종류가 있기 때문에 종종 복수형으로 언급됩니다. 그들은 사춘기 시작부터 폐경기까지 난소에서 지속적으로 생성되지만 그 수는 여성이 월경 주기의 어느 단계에 있는지에 따라 다릅니다. 이 호르몬이 이미 소녀의 몸에서 생성되기 시작했다는 징후 중 하나는 유선의 증가와 유두의 부종입니다. 또한 소녀는 일반적으로 갑자기 빠르게 성장하기 시작하고 성장이 멈추며 이는 에스트로겐의 영향도 받습니다.

성인 여성의 몸에서 에스트로겐은 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 첫째, 혈액 내 수치가 시상 하부의 활동을 조절하고 결과적으로 다른 모든 과정을 조절하기 때문에 생리주기의 과정을 담당합니다. 그러나 이것 외에도 에스트로겐은 신체의 다른 부분의 기능에도 영향을 미칩니다. 특히, 그들은 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되지 않도록 혈관을 보호하여 다음과 같은 질병을 유발합니다. 물 - 소금 대사를 조절하고 피부 밀도를 높이고 수분 공급에 기여하며 피지선의 활동을 조절합니다. 또한이 호르몬은 뼈의 강도를 유지하고 새로운 뼈 조직의 형성을 자극하여 칼슘과 인과 같은 필수 물질을 유지합니다. 이와 관련하여 난소에서 매우 적은 양의 에스트로겐이 생성되는 폐경기 동안 여성에서 골절이나 발달은 드문 일이 아닙니다.

남성 호르몬으로 간주그것은 남성을 지배하기 때문입니다(모든 사람이 일정량의 두 호르몬을 함유하고 있음을 상기하십시오). 에스트로겐과 달리 난자가 난포를 떠나고 황체가 형성된 후에만 생성됩니다. 이것이 일어나지 않으면 프로게스테론이 생성되지 않습니다. 산부인과 의사와 내분비학자에 따르면 여성의 몸에 프로게스테론이 없는 상황은 월경 시작 후 처음 2년과 폐경 전 기간에 정상으로 간주될 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 프로게스테론의 결핍이 임신 불능으로 이어질 수 있으므로 충분히 심각한 위반입니다. 여성의 몸에서 프로게스테론은 에스트로겐과 함께 작용하고 반대의 투쟁과 통일에 관한 철학의 변증법적 법칙에 따라 에스트로겐과 함께 작용합니다. 따라서 프로게스테론은 유선과 자궁 조직의 부종을 줄이고 자궁 경부가 분비하는 체액의 농축에 기여하며 자궁 경관을 닫는 소위 점액 플러그의 형성에 기여합니다. 일반적으로 임신을 위해 자궁을 준비시키는 프로게스테론은 지속적으로 휴식을 취하고 수축 횟수를 줄이는 방식으로 작용합니다. 또한 호르몬 프로게스테론은 다른 신체 시스템에 특별한 영향을 미칩니다. 특히 굶주림과 갈증을 줄이고 감정 상태에 영향을 미치며 여성의 활발한 활동을 "느리게"할 수 있습니다. 덕분에 체온이 10분의 1도까지 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 잦은 기분 변화, 과민성, 수면 문제 등이 있습니다. 월경 전 및 월경 기간 자체는 호르몬 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형의 결과입니다. 따라서 그러한 증상을 스스로 발견 한 여성은 상태를 정상화하고 가능한 건강 문제를 예방하기 위해 산부인과 전문의와상의하는 것이 가장 좋습니다.

여성 생식기의 감염.
최근 몇 년 동안 여성의 성병 유병률은 특히 젊은 층에서 놀라운 비율에 이르렀습니다. 많은 소녀들이 성생활을 일찍 시작하고 차별적인 파트너로 구별되지 않습니다. 이는 성 혁명이 오래전에 일어났고 여성이 선택할 권리가 있다는 사실로 설명합니다. 불행히도, 난잡한 관계를 선택할 권리가 병에 걸릴 "권리"도 함축한다는 사실은 어린 소녀들에게 거의 관심이 없습니다. 감염으로 인한 불임 치료를 받으려면 나중에 결과를 처리해야 합니다. 여성 감염의 다른 원인이 있습니다. 여성은 남편으로부터 또는 단순히 가사 수단으로 감염됩니다. 여성의 신체는 남성의 신체보다 성병에 대한 내성이 약한 것으로 알려져 있습니다. 연구에 따르면 이러한 사실의 원인은 여성 호르몬입니다. 따라서 여성은 호르몬 요법을 사용하거나 호르몬 피임약을 사용할 때 HIV 및 헤르페스 바이러스를 포함한 성병에 대한 감수성을 증가시키는 또 다른 위험에 직면하게 됩니다. 최근에는 일부 유형의 간염과 HIV가 여기에 합류했습니다.

그러나 진단 방법의 개선으로 생식 기관에 영향을 미치는 알려지지 않은 많은 여성 감염이 발견되었습니다. 트리코모나스 증, 클라미디아, 세균성 질염, 우레아 플라스마 증, 마이코 플라스마 증, 헤르페스 및 기타. 그들의 결과는 매독이나 HIV 감염의 결과만큼 끔찍하지는 않지만 위험합니다. 첫째, 여성의 면역 체계를 약화시켜 모든 종류의 질병에 대한 길을 열며, 둘째, 치료 없이 이러한 질병의 대부분은 여성 불임에 영향을 미치거나 임신 중 또는 출산 중 태아에 해로운 영향을 미칩니다. 여성의 주요 증상은 불쾌한 냄새, 타는듯한 가려움증과 함께 생식기에서 다량의 분비물입니다. 환자가 적시에 의학적 도움을 구하지 않으면 세균성 질염, 즉 여성의 내부 생식기에 영향을 미치고 다시 원인이되는 질의 염증이 발생할 수 있습니다. 모든 감염의 경우에 발생하는 여성의 생식기 감염의 또 다른 합병증은 dysbacteriosis 또는 dysbiosis, 즉 질 미생물총의 위반입니다. 이것은 여성 생식기로 들어가는 모든 STI 병원체가 자연적인 정상적인 미생물을 위반하여 병원성 미생물로 대체한다는 사실 때문입니다. 결과적으로 염증 과정이 질에서 발생하여 여성의 생식 기관, 즉 난소와 자궁의 다른 기관에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 여성의 성 감염 치료에서 질병의 원인 물질이 먼저 파괴 된 다음 질내 미생물이 회복되고 면역 체계가 강화됩니다.

여성의 생식기 감염 진단 및 치료는 환자가 적시에 의사와 상담하는 경우에만 성공적으로 수행됩니다. 또한 여성뿐만 아니라 성 파트너도 치료할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 재감염이 매우 빨리 일어나서 일차적 인 것보다 훨씬 더 심각한 결과를 초래할 것입니다. 따라서 생식기 감염의 첫 징후 (통증, 가려움증, 작열감, 분비물 및 생식기의 불쾌한 냄새) 또는 성 파트너의 감염 징후가있는 경우 여성은 즉시 의사와 진단 및 치료를 받아야합니다.

예방과 관련하여 주요 방법은 성 파트너의 선택을 구별하고 장벽 피임법을 사용하고 친밀한 위생 규칙을 준수하며 성병 감염을 예방하는 면역을 유지하는 데 도움이되는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 질병: HIV, 가드네렐라증, 생식기 포진, 간염, 칸디다증, 마이코플라스마증, 아구창, 유두종바이러스, 톡소플라스마증, 트리코모나스증, 우레아플라즈마증, 클라미디아, 거대세포바이러스.

그 중 몇 가지를 자세히 살펴보겠습니다.

칸디다증(아구창)
칸디다증 또는 아구창은 칸디다 속의 효모 유사 진균에 의해 유발되는 염증성 질환입니다. 일반적으로, 소량의 칸디다 균류는 절대적으로 건강한 사람의 입, 질 및 결장의 정상적인 미생물총의 일부입니다. 이 정상적인 박테리아가 어떻게 질병을 일으킬 수 있습니까? 염증 과정은 칸디다 속 곰팡이의 존재뿐만 아니라 많은 수의 번식으로 인해 발생합니다. 왜 그들은 빠르게 성장합니까? 여 종종 그 이유는 면역 저하입니다.우리 점막의 유익한 박테리아가 죽거나 신체의 방어력이 고갈되어 통제되지 않는 곰팡이의 성장을 막을 수 없습니다. 대부분의 경우 면역 감소는 일종의 감염(잠복 감염 포함)의 결과입니다. 그렇기 때문에 칸디다증은 생식기의 더 심각한 문제의 지표인 리트머스 검사이며 유능한 의사입니다. 는 항상 그의 환자에게 도말에서 칸디다 균류를 검출하는 것보다 칸디다증의 원인에 대한 보다 상세한 진단을 권장할 것입니다.

칸디다증 및 치료에 관한 비디오

칸디다증은 남성의 생식기에 "뿌리를 잡기"는 매우 드뭅니다. 종종 아구창은 여성 질병입니다. 남성의 칸디다증 증상의 출현은 면역력이 심각하게 감소하거나 칸디다 균의 존재가 다른 감염, 특히 성병의 가능성이 있음을 알려줍니다. 칸디다증(두 번째 이름은 아구창)은 일반적으로 가려움증이나 작열감을 동반한 질 분비물로 정의할 수 있습니다. 공식 통계에 따르면 칸디다증(아구창)은 전체 질 감염의 30% 이상을 차지하지만 많은 여성들이 항진균제로 자가 치료를 통해 의사의 진찰을 받는 것을 선호하므로 질병의 실제 빈도는 알 수 없습니다. 전문가들은 가장 자주 아구창이 20-45세 범위의 여성에서 발생한다고 말합니다. 종종 아구창에는 생식기 및 비뇨기 계통의 전염병이 동반됩니다. 또한 통계에 따르면 당뇨병에 걸리기 쉬운 여성군에서 칸디다증 환자가 더 많고 많은 여성들이 스스로 분비물이 나오면 아구창으로 진단합니다. 그러나 분비물, 가려움증 및 작열감이 항상 칸디다증의 징후는 아닙니다. 임질, 가드네렐라증(), 생식기 포진, 마이코플라스마증, 우레아플라스마증, 트리코모나스 증, 클라미디아 및 기타 감염에서 대장염(질 염증)과 정확히 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 눈에 보이는 분비물이 항상 칸디다 균류에 의한 것은 아닙니다. 산부인과 전문의는 아구창(칸디다증)을 칸디다 속의 곰팡이에 의해 유발되는 엄격하게 정의된 질병으로 이해합니다. 그리고 제약회사도요. 그렇기 때문에 약국의 모든 약은 칸디다균에 대해서만 도움이 됩니다. 이것이 이러한 약물이 종종 "아구창"의 자가 치료에 도움이 되지 않는 이유입니다. 그리고 이것이 서면 불만 사항이 혼란 스러울 때 자가 치료가 아닌 산부인과에 가서 진찰을 받고 병원체를 찾아야 하는 이유입니다.

매우 자주 비정상적인 분비물로 얼룩이 칸디다 균을 나타냅니다. 그러나 이것은 염증 과정이 질 내 칸디다 균의 통제되지 않은 성장의 결과일 뿐이라고 주장할 근거를 제공하지 않습니다(환자, 특히 산부인과 의사도 아님). 이미 알고 있듯이 칸디다 균류는 질 미생물총의 일부이며 어떤 종류의 충격만으로도 급속한 성장을 유발할 수 있습니다. 곰팡이의 무분별한 지배는 질 내 환경의 변화로 이어져 아구창과 염증의 악명 높은 증상을 유발합니다. 질의 불균형은 저절로 생기는 것이 아니다!!! 종종 미생물총의 실패는 칸디다 균이 활발하게 자라도록 "돕는" 여성의 생식기에 또 다른 (다른) 감염이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그렇기 때문에 "칸디다증"은 산부인과 의사가 심각한 추가 검사, 특히 감염 검사를 주문하는 아주 좋은 이유입니다.

트리코모나스증세계에서 가장 흔한 성병(STD) 중 하나입니다. 트리코모나스증은 비뇨생식기 계통의 염증성 질환입니다. 몸에 침투하여 Trichomonas는 (질 염증), (요도 염증) 및 (방광 염증)과 같은 염증 과정의 징후를 유발합니다. 대부분의 경우 트리코모나스는 단독으로 존재하는 것이 아니라 임균, 효모 균류, 바이러스, 클라미디아, 마이코플라스마 등의 다른 병원성 미생물과 함께 체내에 존재합니다. 10%는 세계의 트리코모나스 증 인구에 감염됩니다. WHO에 따르면 트리코모나스 증은 매년 약 1억 7천만 명의 사람들에게 등록됩니다. 여러 국가의 성병 전문의의 관찰에 따르면 트리코모나스 증의 가장 높은 발병률은 가임기(생식기) 여성에서 발생합니다. 일부 보고서에 따르면 여성의 거의 20%가 트리코모나스 증에 감염되었으며 일부 지역에서는 이 비율이 80에 이릅니다. .

그러나 이러한 지표는 일반적으로 여성의 경우 트리코모나스 증이 심한 증상으로 발생하는 반면 남성의 경우 트리코모나스 증의 증상이 완전히 없거나 너무 뚜렷하지 않아 환자가 단순히주의를 기울이지 않는다는 사실과 관련이있을 수도 있습니다 .물론, 무증상 트리코모나스 증이 있는 충분한 수의 여성과 질병의 뚜렷한 임상 양상을 보이는 남성도 있습니다. 잠복 형태의 트리코모나스 증은 인체에 수년 동안 존재할 수 있는 반면, 트리코모나스 보균자는 불편함을 느끼지 못하지만 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다. 완전히 치료되지 않은 감염에도 동일하게 적용됩니다. 언제든지 다시 재발할 수 있습니다. 또한 인체는 트리코모나스에 대한 보호 항체를 생성하지 않으므로 트리코모나스 증이 완전히 치유되더라도 감염된 성 파트너로부터 다시 감염되기 매우 쉽다는 점도 염두에 두어야 합니다.

질병 경과의 특성에 따라 여러 형태의 트리코모나스 증이 있습니다. 신선한 트리코모나스 증 만성 트리코모나스 증 트리코모나스 운반 신선한 트리코모나스 증이라고하며 인체에 2 개월 이상 존재하지 않습니다. 신선한 트리코모나스 증은 차례로 급성, 아급성 및 미지근한(즉, "느린") 단계를 포함합니다. 트리코모나스 증의 급성 형태에서 여성은 질 분비물이 풍부하고 외음부가 가렵고 타는 것과 같은 질병의 고전적인 증상에 대해 불평합니다. 남성의 경우 급성 트리코모나스 증이 가장 흔히 요도에 영향을 미치며 배뇨 중 작열감과 통증을 유발합니다. 적절한 치료가 없으면 3-4 주 후에 트리코모나스 증의 증상이 사라지지만 물론 이것은 트리코모나스 증 환자의 회복을 의미하는 것이 아니라 반대로 질병이 만성으로 전이되는 것을 의미합니다. 형태.만성 트리코모나스 증은 2 개월 이상이라고합니다. 이 형태의 트리코모나스 증은 반복적인 악화와 함께 긴 과정이 특징입니다. 일반 및 부인과 질환, 저체온증 또는 성 위생 규칙 위반과 같은 다양한 요인이 악화를 유발할 수 있습니다. 또한 여성의 경우 월경 중에 ​​트리코모나스 증의 증상이 증가할 수 있습니다. 마지막으로, 트리코모나스 운반은 질 내용물에서 트리코모나스가 발견되지만 환자는 트리코모나스 증의 징후가 없는 감염 과정입니다. 트리코모나스 보균자의 경우 성관계 시 보인자로부터 건강한 사람에게 트리코모나스가 전염되어 트리코모나스 증의 전형적인 증상을 나타내게 되며, 아직까지 전문가들 사이에서 트리코모나스 증의 위험성에 대한 합의가 이루어지지 않고 있습니다. 일부 성병 학자는 트리코모나스 증을 가장 무해한 성병이라고 부르고 다른 사람들은 트리코모나스 증과 종양 및 기타 위험한 질병의 직접적인 연관성에 대해 이야기합니다.

일반적인 의견은 트리코모나스 증의 결과를 과소 평가하는 것이 위험하다고 생각할 수 있습니다. 트리코모나스 증이 만성 형태의 전립선 염의 발병을 유발할 수 있음이 입증되었습니다. 또한 트리코모나스 증의 합병증은 불임, 임신 및 출산의 병리학, 영아 사망률, 자손의 열등감을 유발할 수 있습니다.마이코 플라스마 증은 급성 또는 만성 전염병입니다. 마이코플라스마증은 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 사이의 중간 위치를 차지하는 미생물인 마이코플라스마에 의해 발생합니다. 인체에는 14가지 유형의 마이코플라즈마가 있습니다. 요로 감염의 원인 물질인 Mycoplasma hominis와 Mycoplasma genitalium의 세 가지, 그리고 호흡기 감염의 원인 병원체는 세 가지뿐입니다. 마이코플라스마는 기회감염 병원체입니다. 그들은 많은 질병을 일으킬 수 있지만 동시에 건강한 사람들에게서 종종 발견됩니다.균에 따라 마이코플라스마증은 비뇨생식기 또는 호흡기가 될 수 있습니다.

호흡기 마이코플라스마증은 일반적으로 급성 호흡기 감염 또는 심한 경우 폐렴의 형태로 발생합니다. 호흡기 마이코플라스마증은 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 증상에는 발열, 편도선 염증, 콧물이 포함되며, 마이코플라스마 감염이 전이된 경우 폐렴의 모든 징후(오한, 발열, 신체의 일반적인 중독 증상)가 있습니다. 비뇨생식기 마이코플라스마증은 성적으로 또는 덜 일반적으로 가정 수단으로 전염되는 비뇨생식기의 감염입니다. Mycoplasmas는 비뇨 생식기 계통의 염증 병리학 사례의 60-90 %에서 발견됩니다. 또한, 마이코플라스마증에 대해 건강한 사람을 분석할 때 마이코플라스마가 5-15%의 경우에서 발견됩니다. 이것은 마이코플라스마증이 무증상인 경우가 많고 인간의 면역 체계가 충분히 저항할 때까지 어떤 식으로든 나타나지 않음을 시사합니다. 그러나 임신, 출산, 낙태, 저체온증, 스트레스, 마이코플라즈마 등의 상황에서는 질병이 급성화된다. 비뇨생식기 마이코플라스마증의 주된 형태는 무증상의 느린 경과를 보이는 만성 감염으로 간주됩니다. 마이코플라스마증은 전립선염, 요도염, 관절염, 패혈증, 임신 및 태아의 다양한 병리, 산후 자궁내막염과 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 마이코플라스마증은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 통계에 따르면 마이코플라스마는 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 전 세계 여성의 20-50%가 마이코플라스마의 보균자입니다. 대부분의 경우 마이코플라스마증은 부인과 질환, 성병이 있거나 난잡한 생활 방식을 취하는 여성에게 영향을 미칩니다. 최근 몇 년 동안 사례가 더 자주 발생하는데, 이는 부분적으로 임신 중에 여성의 면역이 다소 약해지고 감염이 이 "틈"을 통해 몸에 들어왔다는 사실 때문입니다. 마이코플라즈마의 비율이 "증가"하는 두 번째 이유는 도말과 같은 간단한 진단 방법의 대상이 아닌 "숨겨진" 감염을 식별할 수 있는 현대적인 진단 방법입니다.

임산부를 위한 마이코플라스마증- 가장 심각한 산후 합병증 중 하나 인 자궁 내막염의 발병뿐만 아니라 유산이나 임신을 놓칠 수있는 매우 바람직하지 않은 질병. 다행히도 마이코플라스마증은 원칙적으로 태아에게 전염되지 않습니다. 태아는 태반에 의해 안정적으로 보호됩니다. 그러나 신생아가 감염된 산도를 통과할 때 출산 중 아이가 마이코플라스마증에 감염되는 것은 드문 일이 아닙니다. 조기 진단, 마이코플라스마증의 시기 적절한 치료 및 예방이 모든 부정적인 미래에 이 질병의 결과.

클라미디아 - XXI 세기의 새로운 전염병

클라미디아는 다른 성병으로부터 이 타이틀을 획득하면서 점차 21세기의 새로운 전염병이 되고 있습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 이 감염의 확산 속도는 눈사태와 같다 다수의 권위 있는 연구에서 현재 클라미디아가 주로 성적 접촉을 통해 전염되는 질병 중 가장 흔한 질병임을 분명히 밝히고 있습니다. 현대의 고정밀 실험실 진단 방법은 비뇨 생식기 부위의 염증성 질환이 있는 모든 두 번째 여성에서 클라미디아를 검출하고, 불임으로 고통받는 여성의 2/3, 유산으로 고통받는 여성 10명 중 9명에서 클라미디아를 검출합니다. 남성의 경우 매 2회 요도염이 클라미디아에 의해 발생합니다. 클라미디아는 간염에서 애정 어린 살인자의 칭호를 되찾을 수 있지만 클라미디아로 죽는 경우는 매우 드뭅니다. 벌써 안도의 한숨을 쉬셨나요? 헛되이. 클라미디아는 다양한 질병을 유발합니다. 일단 몸에 들어가면 한 기관으로 만족하지 못하고 점차 몸 전체로 퍼집니다.

현재까지 클라미디아는 비뇨 생식기 질환뿐만 아니라 눈, 관절, 호흡기 병변 및 기타 여러 증상과 관련이 있습니다. 클라미디아는 간단하고 애정 어린 온화하고 눈에 띄지 않게 사람을 늙고, 아프고, 불모의 사람, 장님, 절름발이로 만듭니다 ... 그리고 조기에 남성의 성적인 힘과 어린이를 박탈합니다. 영원히 클라미디아 감염은 성인뿐만 아니라 어린이, 신생아 및 태아의 건강을 위협합니다. 어린이의 경우 클라미디아는 여러 만성 질환을 일으켜 약하게 만듭니다. 클라미디아는 생식기 부위의 염증성 질환까지 유발합니다. 신생아는 클라미디아로 인해 결막염, 폐렴, 코 및 인두 질환으로 고통받습니다 ... 아기는 감염된 어머니의 자궁에서도 이러한 모든 질병에 걸릴 수 있거나 전혀 태어나지 않을 수 있습니다. 클라미디아는 종종 유산을 유발합니다 임신의 여러 단계에서 다양한 출처에 따라 클라미디아 감염 빈도가 변동합니다. 그러나 결과는 실망스럽습니다.

광범위한 연구에 따르면 최소 30%의 젊은 사람들만이 클라미디아에 감염되었습니다. 클라미디아는 여성의 30~60%, 남성의 최소 51%에 영향을 미칩니다. 그리고 감염자 수는 지속적으로 증가하고 있습니다. 산모에게 클라미디아가 있는 경우 출산 중 아이가 클라미디아에 감염될 위험은 최소 50%입니다. 그러나 가장 놀라운 사실은 당신이 감염되어 이러한 질병으로 고통받고 있지만 그 질병에 대해 전혀 알지 못할 수도 있다는 것입니다. 이것은 모든 클라미디아의 특징입니다. 종종 클라미디아의 증상은 없습니다. 클라미디아는 매우 "부드럽게", "부드럽게" 발생하며, 토네이도의 결과에 필적하는 신체 파괴를 일으킵니다. 따라서 기본적으로 클라미디아 환자는 신체에 "잘못"이 있다고 느낄 뿐입니다. 의사들은 이러한 감각을 "주관적"이라고 부릅니다. 퇴원은 "그렇지 않을"수 있습니다. 남성은 종종 아침에 "첫 번째 드롭"증후군이 있고 여성은 이해할 수 없거나 단순히 풍부한 분비물이 있습니다. 그런 다음 모든 것이 사라질 수 있거나 익숙해지면이 상태를 표준으로 간주하기 시작합니다. 한편, 남성과 여성 모두 감염은 생식기로 "깊숙이" 이동하여 전립선, 고환에 영향을 미칩니다 남성과 자궁 경부, 여성의 나팔관. 가장 놀라운 것은 어디에도 아프지 않다는 것입니다! 또는 아프지 만 매우 겸손합니다. 잡아 당기면 일종의 불편 함이 나타납니다. 그리고 더 이상 아무것도! 그리고 클라미디아는 지하 작업을 하고 있으며, 그러한 광범위한 질병 목록을 일으키며, 그 목록 중 하나는 적어도 한 페이지의 텍스트를 차지할 것입니다! 참조:

보건부의 장로들은 아직 의무적 건강 보험 시스템에 클라미디아 진단을 도입하지 않았습니다. 귀하의 진료소에서는 클라미디아 검사를 무료로 받지 않습니다. 주립 외래 및 입원 환자 기관에서는 이러한 전염성 질병을 단순히 원인을 알 수 없는 질병이라고 합니다. 따라서 지금까지 귀하의 건강, 사랑하는 가족 및 자녀의 건강을 돌보기 위해 국가가 아니라 가장 의식있는 시민 인 귀하와 나에게 지불해야합니다. 자신이 아픈지 알 수 있는 유일한 방법은 양질의 진단을 수행하는 것입니다.

질은 안쪽부터 점막으로 덮인 근육질의 관으로 앞쪽은 열려 있고 뒤쪽은 자궁경부를 덮고 있습니다. 전벽은 방광 아래, 직장 위의 후방에 있습니다. 질의 길이는 8-10cm이고 중간 부분은 너비가 3cm에 이르며 동시에 질은 매우 탄력 있고 늘어날 수 있습니다. 따라서 출산하는 동안이 기관의 너비는 10-12cm로 증가하여 태아가 나올 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 질은 영구적인 파트너의 음경 크기에 "적응"할 수 있습니다. 따라서 남성의 페니스가 얼마나 길든 넓든 상관없이 어떤 경우에도 질이 단단히 "잡아" 마찰을 제공하여 두 파트너 모두에게 즐거움을 줍니다.

질 내부에는 배란 중 자궁경부와 성교 중 바르톨린 땀샘에서 생성되는 기름지고 희끄무레한 윤활제를 분비하는 점막이 있습니다. 이 기관 내부의 산성 환경은 병원성 미생물에 대한 좋은 방어 수단이지만 어떤 경우에는 곰팡이 질병의 발생에 기여할 수 있습니다.

질에서 자궁으로가는 길에 직경 3-4cm의 조밀 한 근육질 롤러가 있으며 중간에 작은 구멍이 있습니다. 이것은 자궁 경부입니다. 생리혈은 작은 구멍을 통해 흐릅니다. 같은 구멍을 통해 정자가 들어갈 수 있으며, 정자는 나팔관 쪽으로 이동합니다. 무산 여성의 경우 자궁경부는 둥근 모양을 하고 출산 후에는 자궁경부가 더 넓어지고 조밀해지며 가로로 늘어납니다. 산도의 다른 "단계"와 마찬가지로 자궁 경부는 매우 탄력적이며 아기가 태어나는 동안 몇 센티미터 열립니다.

자궁(또는 자궁체)은 길이 약 8cm, 폭 약 5cm의 배 모양의 근육질 기관으로 일반적으로 자궁체는 약간 앞쪽으로 기울어져 있으며 방광 뒤의 작은 골반에 위치 . 기관 내부에는 배란 중에 두꺼워지는 혈관과 땀샘의 네트워크가 있는 점막인 자궁내막이 늘어서 있는 삼각형의 공동이 있습니다. 따라서 자궁은 수정란을 받을 준비를 합니다. 수정이 일어나지 않으면 점막이 거부되고 월경이 발생합니다.

나팔관(나팔관)은 한 쌍의 사상 기관으로 자궁 상부에서 연장되어 마치 가장자리가 드리워진 끝으로 안아주는 것처럼 난소로 이어집니다. 나팔관의 길이는 약 10-12cm이고 내경은 매우 작고 머리카락보다 두껍지 않습니다. 벽의 근육 조직은 조밀하고 탄력적이며 내부에서 섬모 상피의 섬모가 늘어선 점막으로 덮여 있습니다.

여성의 몸에서 나팔관은 매우 중요한 기능을 수행합니다. 난자가 수정되어 정자와 합쳐집니다. 나팔관은 또한 난자가 자궁으로 들어가는 통로이기도 합니다. 상피의 섬모와 체액의 흐름은 수정란이 천천히(하루에 3cm) 자궁 쪽으로 이동하는 것을 돕습니다. 일단 자궁에 들어가면 난자는 내부 표면의 벽에 붙어 약 40주 동안 자궁에서 자라고 발달합니다.

나팔관이 막히거나 좁아지면 자궁외 임신이 발생할 수 있으며, 이는 성장 중인 태아가 여성에게 치명적인 위험인 나팔관을 파열시킬 수 있기 때문에 종료되어야 합니다.

나팔관은 난소와 함께 자궁 부속기를 형성합니다.

난소는 또한 자궁 양쪽의 골반에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 그들 각각은 두 개의 인대로 자궁에 연결되어 있으며, 그 중 하나는 자궁에 직접 연결되어 있고 다른 하나는 난소를 나팔관에 연결합니다. 난소 자체의 길이는 약 3cm이고 무게는 약 5-8g이며 이미 이름에서 이러한 기관의 주요 기능은 알을 생산하는 것임이 분명합니다. 또한 난소는 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 생성합니다. 이 물질은 생물학적으로 매우 활동적이며 이차 성징, 체격, 목소리 음색, 체모의 형성을 담당하고 생식기의 기능을 조절하며 월경의 메커니즘과 정상적인 임신 과정을 보장합니다.

사춘기부터 죽을 때까지 정자를 생산할 수 있는 남성의 고환과 달리 난소의 수명은 제한적입니다. 난자의 생산은 폐경이 시작되면 멈춥니다. 난소의 생식 세포(난모세포) 수에 대한 데이터는 다양합니다. 대부분의 과학자들은 신생아 소녀가 약 50 만 개를 가지고 있으며 사춘기까지 약 3 만 개 정도가 있지만 500-600 개의 생식 세포 만이 성숙한 난자로 변하고 난소에서 나온다는 데 동의합니다. 그리고 소수만이 수정되어 새로운 생명을 낳을 것입니다.

그러나 체강의 남성에게 전립선 만 있다면 물론 복강에 위치한 여성의 생식 기관은 훨씬 더 복잡합니다. 우리는 시스템의 구조를 이해할 것이며, 그 상태에 대해서는 나중에 논의할 것입니다.

여성 생식기의 외부 시스템은 다음 요소로 구성됩니다.

• 음부- 하복부, 골반 부위의 치골을 덮는 피지선이 잘 발달된 피부층. 사춘기의 시작은 음모의 출현이 특징입니다. 원래는 성기의 섬세한 피부를 외부 환경과의 접촉으로부터 보호하기 위해 존재합니다. 치골 자체의 경우, 잘 발달된 피하 조직 층은 필요한 경우 성 호르몬과 피하 지방의 일부를 저장할 수 있는 능력이 있습니다. 즉, 치골의 조직은 특정 상황에서 신체에 필요한 최소한의 성 호르몬을 저장하는 저장소 역할을 할 수 있습니다.
• 큰 음순- 음순을 덮는 두 개의 큰 피부 주름;
• 음핵과 소음순- 실제로는 하나의 본체입니다. 예를 들어, 자웅동체증에서 음핵과 소음순은 골반 장기와 고환으로 발전할 수 있습니다. 구조적으로 그들은 있습니다. 그리고 기본적인 페니스를 나타냅니다.
• 현관- 질 조직 입구를 둘러싸고 있습니다. 요도의 출구도 거기에 있습니다.

여성의 내부 생식기는 다음과 같습니다.

• 질- 고관절의 근육에 의해 형성되고 내부에서 튜브의 다층 점막으로 덮여 있습니다. 질의 실제 길이가 얼마인지에 대한 질문을 자주 들을 수 있습니다. 실제로 길이의 평균 길이는 인종에 따라 다릅니다. 따라서 Caucasoid 인종에서 평균 지표 범위는 7-12cm이고, Mongoloid 인종의 대표자는 5-10cm입니다. 여기에서 변칙이 가능하지만 바닥 기관의 발달에서 변칙보다 훨씬 덜 일반적입니다. 일반;
• 자궁경부와 자궁- 난자의 성공적인 수정과 태아의 출산을 담당하는 기관. 자궁경부는 질로 끝나므로 내시경을 이용해 산부인과 전문의의 진찰이 가능합니다. 그러나 자궁의 몸은 완전히 복강에 있습니다. 일반적으로 앞쪽으로 약간 기울인 상태에서 아래쪽 언론의 근육에 의존합니다. 그러나 척추 방향으로 뒤로 편향된 변형도 상당히 허용됩니다. 덜 일반적이지만 이상 수에 속하지 않으며 어떤 식 으로든 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 그러한 경우의 유일한 "그러나"는 표준 위치에서와 같이 복부의 세로 근육이 아니라 작은 골반 근육의 발달에 대한 요구 사항 증가와 관련이 있습니다.
• 나팔관과 난소- 수정 가능성에 대한 책임이 있습니다. 난소는 난자를 낳고, 성숙 후 난자는 관을 통해 자궁으로 내려갑니다. 난소가 생존 가능한 난자를 ​​생산하지 못하는 것은 불임으로 이어집니다. 나팔관의 개통성을 위반하면 낭종이 형성되며 종종 수술로만 제거해야합니다. 말 그대로 나팔관에 꽂힌 난자는 위험한 형성입니다. 사실 활성 성장을 위해 특별히 설계된 많은 물질과 세포가 포함되어 있습니다. 정상 - 배아의 성장을 위해. 그리고 규범에서 벗어난 경우 동일한 요인이 세포의 악성 과정을 유발할 수 있습니다.

여성 생식기의 보호 장벽

따라서 여성의 외부 생식기는 질과 자궁 경부를 통해 내부 생식기와 통신합니다. 질 입구 바로 뒤에 위치한 결합 조직, 탄성 막인 처녀막에 의해 질의 내부 공간이 외부 환경과의 접촉으로부터 얼마 동안 보호된다는 것은 누구나 알고 있습니다. 처녀막은 하나 이상의 구멍으로 인해 투과성이 있습니다. 질 입구를 더 좁힐 뿐 절대적인 보호를 제공하지는 않습니다. 첫 번째 성교 중에 처녀막이 찢어져 입구가 넓어집니다. 그러나 활발한 성생활에도 불구하고 처녀막이 보존되는 과학적으로 기록 된 사례도 있습니다. 그런 다음 출산 중에만 끊어집니다.

어떤 식 으로든 여성의 몸에는 서로 다른 시스템뿐만 아니라 환경과도 직접 연결된 채널이 있다는 사실이 있습니다. 질막에 의해 분비되는 점액 분비는 살균 및 수렴성이 뚜렷하다는 점에 유의해야 합니다. 즉, 질에서 특정 수의 미생물을 중화하고 제거 할 수 있습니다. 또한 질의 주요 환경은 알칼리성입니다. 대부분의 해로운 박테리아의 번식에는 불리하지만 유익한 박테리아의 번식에는 적합합니다. 또한 정자에도 안전합니다. 알칼리성 환경의 유익한 특성은 우리 모두에게 알려져 있습니다. 예를 들어, 이들로 인해 소장의 소화 효소는 생존할 수 있는 반면 음식과 함께 제공되는 병원체는 죽습니다. 적어도 대부분의 경우, 이 메커니즘은 식중독에 대해 충분히 효과적으로 작동하지 않지만 ...

또한 병원체는 자궁경부를 통해 자궁 내로 침입하기 어렵습니다. 첫째, 평상시에는 닫혀 있습니다. 둘째, 어떤 이유로 열리더라도 자궁 경부는 알칼리성 환경의 일부인 점액 플러그로 보호됩니다. 예를 들어, 자궁경부는 오르가즘 중에 열리지만 이것은 또한 자궁벽의 다른 강한 수축에서도 발생할 수 있습니다. 자궁은 근육 조직입니다. 그리고 그녀의 작업은 신체에서 생성되는 것과 외부에서 주입되는 모든 근자극제의 작용을 받습니다. 오르가즘의 경우 자궁경부의 개방은 자연적으로 정액에 포함된 정자가 난자에 도달하기 쉽게 하는 것을 목표로 합니다. 생리학적으로 조건화된 수축의 또 다른 경우는 월경 또는 출산입니다.

물론 자궁 경부가 열리는 순간에는 병원체 나 미생물이 침투 할 수 있습니다. 그러나 종종 다른 시나리오가 작동합니다. 즉, 병원체가 자궁 경부 자체에 영향을 주어 침식을 일으킬 때. 침식은 전암 상태 중 하나로 간주됩니다. 즉, 자궁경부나 질 표면의 치유되지 않는 궤양은 영향을 받은 조직의 악성 퇴행의 촉매 역할을 할 수 있습니다.

따라서 질의 보호 장벽은 다양한 유형의 병원체에 대해 극복 불가능한 것처럼 보이지 않습니다. 그들의 취약성의 본질은 주로 완전히 "빈 벽"이 아니라 어떤 신체에는 투과되고 다른 신체에는 닫혀 있는 벽을 만들어야 할 필요성에 있습니다. 이것은 신체의 모든 생리적 장벽의 "약점"입니다. 뇌를 보호하는 가장 강력한 다단계 혈액뇌장벽도 극복할 수 있습니다. 이것의 직접적인 증거는 바이러스성 뇌염과 매독성 뇌 손상 사례가 많다는 것입니다.

그런 다음 이러한 보호 시스템의 작업 품질에 중요한 역할은 신체의 일반적인 상태입니다. 특히 점막 세포의 올바른 형성과 중요한 활동. 비밀 자체를 생산하는 선 세포를 포함합니다. 충분한 방출을 위해서는 세포가 생존 상태를 유지해야 할 뿐만 아니라 작업에 필요한 전체 물질 세트를 받아야 한다는 것이 분명합니다.

또한 추가 실패 요인으로 인해 최신 세대의 특정 항생제가 사용됩니다. 이 강력하고 완전 합성 물질은 과거의 페니실린보다 비교할 수 없을 정도로 더 효과적이지만 여전히 좁게 표적이 되는 효과를 기대하지는 않습니다. 그렇기 때문에 이전과 마찬가지로 섭취에는 항상 장의 dysbacteriosis가 동반됩니다. 그리고 꽤 자주 - 아구창, 건조한 점막, 분비물의 조성 및 양의 변화.

이러한 모든 간접적인 요인들은 개별적으로 작용하면서 눈에 띄는 영향을 거의 미치지 않습니다. 즉, 신체의 경우 신체의 경우 항상 매우 눈에 띄기 때문에 주관적인 감각의 관점에서 거의 눈에 띄지 않습니다. 그러나 이들의 우연과 중복은 근본적인 실패를 초래할 수 있습니다. 아마도 한 번은 영향 중 하나가 사라지면 저절로 사라질 것입니다. 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 부정적인 영향의 시간에 직접적인 의존이 있습니다. 지속 시간이 길수록 위반이 심각할수록 복구 기간이 더 눈에 띄게 되고 "자체적으로" 원칙에 따라 완전히 복구될 가능성은 낮아집니다.

외부 및 내부 장기의 보호 수준의 차이

외부 생식기 및 내부 생식기 보호 수준에 차이가 있습니까? 엄밀히 말하면 그렇습니다. 외부 생식기는 외부 환경과 더 자주 그리고 더 밀접하게 접촉하여 병원체에 의해 영향을 받을 기회를 더 많이 만듭니다. 반면 현대 사회의 위생 수준은 이러한 사례의 대부분을 환자 자신의 잘못으로 돌릴 수 있습니다. 외부 생식기의 세심한 위생 관리가 필요합니다. 사실 외부 생식기를 덮고 있는 피부는 신체의 피부보다 훨씬 강한 땀과 피지선으로 포화되어 있습니다. 관습적으로 말하면, 그녀는 거의 겨드랑이만큼의 분비물을 분비합니다. 따라서이 부위에 국소 염증을 일으킬 위험이 없이 장기간 위생 절차 없이는 불가능합니다. 완벽하게 기능하는 면역 체계에도 불구하고.

또한 만성 단계에서 이러한 염증은 생식 기관을 통해 나팔관으로 위쪽으로 퍼지는 경향이 있다는 점도 추가해야 합니다. 접착 과정과 개통성 위반으로 이어집니다. 왜 파이프, 약은 이미 알려져 있습니다. 나팔관의 점막은 외부 생식기의 피부와 구조가 가장 유사합니다. 이것이 외부 장기에서 성공적으로 번식하는 박테리아가 내부 장기의이 특정 부분에 가장 적극적으로 영향을 미치는 이유입니다.

개인위생관리가 하수도와 수돗물 부족으로 문제가 되었던 시대는 아직 지나지 않았습니다. 다양한 배수 시스템에 대한 아이디어 개발은 ​​주로 도시 주택에 영향을 미쳤습니다. 시골 지역에서 위생 절차의 성공 여부는 종종 손의 힘과 우물 문의 서비스 가능성에 달려 있습니다. 그러나 오늘날의 더 효과적이고, 연화제, 소독제 및 소염제는 이러한 조건에서도 위생 환경을 크게 개선합니다.

여기에서 항생제의 발견과 대량 생산이 중요한 역할을 했습니다. 방부제의 작용은 1시간이 아니라 6시간 이상 지속됩니다. 따라서 신체 위생을 유지하려면 하루에 한 번 샤워 실을 방문하면 충분합니다. 그리고 하루에 두 번 외부 공격으로부터 피부를 절대적으로 보호합니다. 그러나 여기에는 여러 가지 문제가 있습니다.

사실 피부에 항생제가 지속적으로 존재하면 표면층이 변화합니다. 이것은 반드시 파괴되지는 않습니다. 예를 들어 표피는 영향을 받아 힘을 전혀 잃지 않습니다. 그러나 점막은 반대로 항생제 분자와 장기간 접촉하여 미세 균열이 생기기 쉽습니다. 이러한 이유로 그러한 자금의 사용도 측정되어야 합니다. 대부분의 경우 최적의 솔루션은 특별히 설계된 친밀한 위생 제품입니다. 그리고 2 차 감염의 영향이 없다는 보장은 적어도 하루에 한 번 절차의 빈도로 달성됩니다.

외부 생식기와 달리 내부 생식기는 우발적인 감염으로부터 상대적으로 보호됩니다. 그러나 우리가 볼 수 있듯이 그들의 패배에는 많은 요인이 있습니다. 불규칙한 위생으로 인한 2차 피해는 시간이 지남에 따라 발생합니다. 다른 전제 조건이 없으면 내부 염증이 발생하지 않을 수 있습니다. 한편, 질병의 초점이 처음에 내장에 형성된 경우는 결코 드물지 않습니다. 이것은 질을 통한 바이러스의 단일 직접 침투로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 성교 중에 성교의 생리학이 생식기의 점막에 매우 충격적이기 때문에. 이것은 감염에 유리한 조건 이상을 만듭니다.

그러나 2차 감염에 대한 몇 가지 시나리오가 있습니다. 예를 들어 매독 및 HIV와 같은 질병이 가정 접촉을 통해서도 전염된다는 것은 비밀이 아닙니다. 물론 HIV는 성기능에 영향을 미치지 않고 면역계에 영향을 미치지만 면역계가 약해지면 필연적으로 절대적으로 모든 신체계에 영향을 미치게 된다.

어떤 식 으로든 전체 유기체의 상태가 악화되어 2 차 위반 시나리오가 있습니다. 이와 관련하여 내부 생식기의 질병은 외부 감염으로 인해 거의 발생하지 않는다는 점을 이해해야 합니다. 그러나 더 자주 그들은 간접적으로 발생합니다 - 다른 기관의 질병의 발달 또는 치료로 인해. 일반적으로 면역 기능의 억제로 인해 질의 공격에 대한 저항력이 감소합니다.

역설적으로 이것은 항생제를 장기간 사용하면 가장 쉽게 달성할 수 있습니다. 그런 다음 복용하는 약물은 주요 증상을 일으킨 조직과 병원체의 유형에 직접적인 영향을 미칩니다. 그리고 간접적으로 다른 장기의 막 보호 기능의 활동을 억제합니다.

이러한 종류의 "박테리아 이상증"은 장이 아니라 내부 생식기에서 종종 난소, 자궁 내막 및 나팔관의 염증을 유발합니다. 물론 기능적 측면에서 가장 위험한 것은 튜브의 개통성과 알의 성숙 시기를 위반하는 것입니다. 자궁은 근육에 의해 형성된 속이 빈 기관입니다. 따라서 조직의 염증 과정은 미수정란을 제거하는 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다. 따라서 항상 표시되는 것은 아닙니다. 또한 이러한 경우에 자주 발생하여 면역 반응이 저하되어 문제가 복잡합니다. 후자는 각각 염증의 덜 뚜렷한 증상을 의미합니다. 즉, 영향을받는 부위에 무거움, 부기 및 통증이 없습니다.

외부 생식기 (외부 생식기, s.vulva)는 "외음부" 또는 "음부"라는 집합적 이름을 가지고 있으며 치골 결합 아래에 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 치골, 대음순, 소음순, 음핵 및 질전정 . 질의 전날에 요도(요도)의 외부 개구부와 전정의 큰 샘(바톨린 샘)의 덕트가 열립니다.

음모 - 복벽의 경계 영역은 치골 결합부와 치골 앞에 있는 둥근 중앙 융기입니다. 사춘기 후에는 머리카락으로 덮이고 집중적 인 발달의 결과 피하 기저부는 지방 패드 모양을 취합니다.

큰 음순 - 다량의 지방 조직과 둥근 자궁 인대의 섬유질 말단을 포함하는 넓은 세로 피부 주름. 앞에서는 대음순의 피하 지방 조직이 치골의 지방 패드로 통과하고 그 뒤에는 좌골직장 지방 조직이 연결됩니다. 사춘기에 이르면 대음순 바깥쪽 피부가 착색되고 털로 덮여 있습니다. 대음순의 피부에는 땀과 피지선이 있습니다. 그들의 내부 표면은 부드럽고 머리카락으로 덮여 있지 않으며 피지선으로 가득 차 있습니다. 앞쪽에 있는 큰 음순의 연결을 전방 교련이라고 하며 뒤쪽에서는 음순의 교련 또는 후방 교련이라고 합니다. 음순의 후방 교련 앞의 좁은 공간을 주상골이라고 합니다.

작은 음순 - 소음순이라고 하는 작은 크기의 두꺼운 피부 주름은 대음순에서 안쪽에 위치합니다. 대음순과 달리 털로 덮이지 않고 피하 지방 조직이 없습니다. 그들 사이에는 음순을 희석할 때만 보이는 질의 현관이 있습니다. 앞쪽에서 소음순이 음핵과 만나는 곳에서 음핵 주위로 합쳐지는 두 개의 작은 주름으로 나뉩니다. 위쪽 주름은 음핵 위로 합쳐져 음핵의 포피를 형성합니다. 더 낮은 주름은 음핵의 아래쪽에 합류하여 음핵의 소대를 형성합니다.

음핵 - 포피 아래 작은 음순의 앞쪽 끝 사이에 위치합니다. 그것은 남성 음경의 해면체와 상동체이며 발기가 가능합니다. 음핵의 몸은 섬유질 막으로 둘러싸인 두 개의 해면체로 구성됩니다. 각각의 해면체는 해당 좌골-치골 가지의 내측 가장자리에 부착된 줄기로 시작됩니다. 음핵은 현수 인대에 의해 치골 결합에 부착됩니다. 음핵 몸체의 자유단에는 귀두라고 불리는 발기 조직의 작은 융기가 있습니다.

현관의 전구 . 각 음순의 깊은 면을 따라 전정에 인접해 있는 것은 전정 구라고 하는 타원형의 발기 조직 덩어리입니다. 그것은 조밀한 정맥 신경총으로 표시되며 남성의 페니스의 해면체에 해당합니다. 각 구는 비뇨생식기 횡격막의 하근막에 부착되어 있으며 구해면체근으로 덮여 있습니다.

질 현관 질이 수직 슬릿 형태로 열리는 소음순 사이에 위치합니다. 열린 질(소위 구멍)은 다양한 크기의 섬유 조직 마디(자막 결절)로 둘러싸여 있습니다. 질 입구의 앞쪽, 정중선에서 음핵 머리 아래 약 2cm에는 작은 수직 슬릿 형태의 요도 외부 구멍이 있습니다. 요도의 외부 개구부의 가장자리는 일반적으로 융기되어 접힌 부분을 형성합니다. 요도의 외부 개구부의 각 측면에는 요도 땀샘의 덕트 (ductus paraurethrales)의 미니어처 개구부가 있습니다. 질 입구 뒤에 위치한 전정의 작은 공간을 전정와라고 합니다. 여기 양쪽에서 Bartholin 땀샘 (glandulaevestibularesmajores)의 덕트가 열립니다. 땀샘은 완두콩 크기의 작은 소엽체이며 전정 구근의 뒤쪽 가장자리에 있습니다. 이 땀샘은 수많은 작은 전정샘과 함께 질의 전정으로 열립니다.

내부 성기 (생식기 내부). 내부 생식기에는 질, 자궁 및 부속기인 나팔관과 난소가 포함됩니다.

질 (vaginas.colpos)는 생식기 슬릿에서 자궁까지 확장되어 비뇨 생식기 및 골반 횡격막을 통해 후방 경사로 위쪽을 통과합니다. 질의 길이는 약 10cm이며 주로 작은 골반의 공동에 위치하며 자궁 경부와 ​​합쳐지는 곳에서 끝납니다. 질의 전벽과 후벽은 일반적으로 바닥에서 서로 연결되며 단면이 H자형입니다. 상부는 질의 포닉스(fornix)라고 불리는데, 그 이유는 내강이 자궁경부의 질 부분 주위에 주머니 또는 아치를 형성하기 때문입니다. 질이 자궁에 대해 90° 각도에 있기 때문에 후벽은 전방보다 훨씬 길고 후두개는 전방 및 측방보다 깊습니다. 질의 측벽은 자궁의 심장 인대와 골반 횡격막에 부착되어 있습니다. 벽은 주로 평활근과 많은 탄성 섬유가 있는 조밀한 결합 조직으로 구성됩니다. 외층에는 동맥, 신경 및 신경총이 있는 결합 조직이 있습니다. 점막에는 가로 및 세로 주름이 있습니다. 전방 및 후방 세로 주름을 접기 기둥이라고 합니다. 표면의 중층 편평 상피는 월경 주기에 해당하는 주기적인 변화를 겪습니다.

질의 전벽은 요도와 방광의 기저부에 인접해 있으며 요도의 마지막 부분이 아래쪽으로 돌출되어 있습니다. 질 전벽과 방광을 분리하는 결합 조직의 얇은 층을 방광-질 중격이라고 합니다. 앞쪽으로 질은 치골 인대로 알려진 방광 기저부의 근막 비후화에 의해 치골의 뒤쪽 부분에 간접적으로 연결됩니다. 뒤쪽으로는 질벽의 하부가 회음부에 의해 항문관과 분리되어 있습니다. 중간 부분은 직장에 인접하고 상단 부분은 복막강의 직장-자궁 오목부(더글라스 공간)에 인접하며, 여기서 복막의 얇은 층에 의해서만 분리됩니다.

자궁 (자궁)은 골반의 정중선을 따라 또는 앞쪽의 방광과 뒤쪽의 직장 사이에 위치합니다. 자궁은 조밀 한 근육질 벽과 삼각형 형태의 내강이있는 역배 모양이며 시상면이 좁고 정면면이 넓습니다. 자궁에서는 몸, 안저, 목 및 협부가 구별됩니다. 질의 부착선은 자궁경부를 질(질) 및 질상(질상) 부분으로 나눕니다. 임신 이외의 볼록한 바닥은 앞쪽으로 향하고 몸은 질에 대해 둔각을 형성하고 (앞으로 기울어 진) 앞쪽으로 구부러져 있습니다. 자궁의 몸체 전면은 평평하고 방광의 꼭대기에 인접해 있습니다. 뒷면은 구부러져 있으며 위와 뒤에서 직장으로 향합니다.

자궁 경부는 아래쪽과 뒤쪽으로 향하고 질의 후벽과 접촉합니다. 요관은 상대적으로 가까운 자궁경부에 직접 측면으로 옵니다.

바닥을 포함한 자궁의 몸은 복막으로 덮여 있습니다. 앞에서는 협부 수준에서 복막이 접혀서 방광의 상부 표면으로 전달되어 얕은 수포강을 형성합니다. 뒤에서 복막은 협부, 자궁 경부의 상부 질 부분 및 질의 후방 fornix를 덮고 앞뒤로 계속되어 직장의 전면으로 전달되어 깊은 직장 - 자궁강을 형성합니다. 자궁의 몸체 길이는 평균 5cm이며 협부와 자궁 경부의 전체 길이는 약 2.5cm, 지름은 2cm이며 몸체와 자궁 경부의 길이 비율은 연령과 출생 수와 평균 2:1.

자궁 벽은 복막의 얇은 외층 - 장막 (perimetry), 평활근과 결합 조직의 두꺼운 중간 층 - 근육막 (자궁) 및 내부 점막 (자궁 내막)으로 구성됩니다. 자궁의 몸에는 많은 근육 섬유가 포함되어 있으며 자궁 경부에 접근함에 따라 그 수는 아래쪽으로 감소합니다. 목은 동일한 수의 근육과 결합 조직으로 구성됩니다. paramesonephric (Müllerian) 덕트의 병합 된 부분에서 발달 한 결과 자궁 벽의 근육 섬유 배열은 복잡합니다. 자궁근층의 바깥층은 주로 상체에서 옆으로 뻗어 있고 나팔관의 바깥쪽 세로 근육층과 연결되는 수직 섬유를 포함합니다. 중간층은 자궁벽의 대부분을 포함하며 각 튜브의 내부 원형 근육층에 연결된 나선형 근육 섬유의 네트워크로 구성됩니다. 지지 인대의 평활근 섬유 다발이 이 층과 얽혀 합쳐집니다. 내층은 협부와 나팔관의 구멍에서 괄약근으로 작용할 수 있는 원형 섬유로 구성됩니다.

임신 외의 자궁강은 좁은 틈으로 전벽과 후벽이 서로 밀접하게 인접해 있습니다. 공동은 역삼각형 모양을 가지며, 그 밑면이 상단에 있으며 양쪽에서 나팔관의 구멍에 연결됩니다. 정점은 자궁강이 자궁 경관으로 통과하는 아래에 있습니다. 협부의 자궁 경관은 압축되어 있으며 길이는 6-10mm입니다. 자궁 경관이 자궁강으로 들어가는 곳을 내부 os라고합니다. 자궁 경관은 중간 부분에서 약간 확장되고 외부 구멍이 있는 질 안으로 열립니다.

자궁 부속기. 자궁 부속기에는 나팔관과 난소가 포함되며 일부 저자는 자궁의 인대 장치도 포함합니다.

나팔관 (배관). 자궁의 몸 양쪽 옆에는 길고 좁은 나팔관(나팔관)이 있습니다. 관은 넓은 인대의 상단을 차지하며 난소 위로 옆으로 휘어진 다음 난소의 후방 내측 표면을 따라 아래로 휘어집니다. 관의 내강 또는 관은 자궁강의 상부 모서리에서 난소까지 이어져 있으며, 그 경로를 따라 측방으로 직경이 점차 증가합니다. 임신 외의 길이는 10cm이며 4개의 섹션이 있습니다. 교내 지역자궁 벽 안쪽에 위치하며 자궁강에 연결됩니다. 내강은 가장 작은 직경(Imm 이하)을 가지며 자궁의 바깥쪽 경계에서 옆으로 뻗어 있는 좁은 부분을 지협(이스트무스); 파이프가 확장되고 구불구불해지면서 앰풀,형태의 난소 근처에서 끝납니다. 깔때기.깔때기의 주변에는 나팔관의 복부 개구부를 둘러싸는 선모가 있습니다. 하나 또는 두 개의 fimbriae가 난소와 접촉하고 있습니다. 나팔관의 벽은 주로 복막(장막), 중간 평활근층(근난관) 및 점막(난관내막)으로 구성된 외층의 3개 층으로 형성됩니다. 점막은 섬모 상피로 대표되며 세로 주름이 있습니다.

난소 (난소). 여성 생식선은 타원형 또는 아몬드 모양입니다. 난소는 나팔관의 접힌 부분의 중앙에 위치하며 약간 평평합니다. 평균적으로 크기는 너비 2cm, 길이 4cm, 두께 1cm이며 난소는 일반적으로 주름지고 고르지 않은 표면이 있는 회백색입니다. 난소의 세로축은 거의 수직이며 위쪽 끝은 나팔관에 있고 아래쪽 끝은 자궁에 더 가깝습니다. 난소의 뒤쪽은 자유롭고 앞쪽은 복막의 2층 접힌 부분인 난소 장간막(mesovarium)의 도움으로 자궁의 넓은 인대에 고정됩니다. 혈관과 신경이 통과하여 난소의 문에 도달합니다. 복막의 주름은 난소의 상부 극에 부착되어 있습니다. 즉, 난소를 지탱하는 인대(깔때기 골반)에는 난소 혈관과 신경이 들어 있습니다. 난소의 하부는 섬유근 인대(난소 자체 인대)에 의해 자궁에 부착되어 있습니다. 이 인대는 나팔관이 자궁의 ​​몸체와 만나는 바로 아래의 각도로 자궁의 측면 가장자리에 연결됩니다.

난소는 배아 상피로 덮여 있으며 그 아래에는 결합 조직 층이 있습니다 - 알부기니. 난소에서는 외부 피질층과 내부 수질층이 구별됩니다. 혈관과 신경은 수질의 결합 조직을 통과합니다. 결합 조직 중 피질층에는 발달 단계가 다른 많은 수의 난포가 있습니다.

내부 여성 생식기의 인대 장치.자궁과 난소의 작은 골반, 질 및 인접 기관의 위치는 주로 골반저의 근육과 근막의 상태와 자궁의 인대 장치의 상태에 따라 다릅니다. 정상적인 위치에서 난관과 난소가 있는 자궁은 서스펜션 장치(인대), 고정 장치(매달린 자궁을 고정하는 인대), 지지 또는 지지 장치(골반 바닥). 내부 생식기의 현수 장치에는 다음 인대가 포함됩니다.

자궁의 둥근 인대 (ligg.teresuteri). 그들은 평활근과 결합 조직으로 구성되며 길이 10-12cm의 코드처럼 보입니다.이 인대는 자궁 모서리에서 연장되어 자궁의 넓은 인대의 앞쪽 잎 아래로 사타구니 운하의 내부 구멍으로 이동합니다. 사타구니 운하를 통과하면 자궁의 둥근 인대가 치골과 대음순의 조직에서 부채꼴 모양으로 분기됩니다. 자궁의 둥근 인대는 자궁의 기저부를 앞쪽으로 당깁니다(전방경사).

자궁의 넓은 인대 . 이것은 자궁의 갈비뼈에서 골반의 측벽으로 이어지는 복막의 복제입니다. 자궁의 넓은 인대의 상부에는 나팔관이 있고 난소는 뒷판에 있으며 섬유, 혈관 및 신경은 시트 사이에 있습니다.

난소의 자체 인대 나팔관의 배출 장소 뒤와 아래에서 자궁 바닥에서 시작하여 난소로 이동합니다.

난소를 매달고 있는 인대 , 또는 깔때기-골반 인대는 넓은 자궁 인대의 연속이며 나팔관에서 골반 벽으로 이동합니다.

자궁의 고정 장치는 자궁 하부에서 오는 평활근 섬유가 혼합 된 결합 조직 가닥입니다.

b) 뒤로 - 직장과 천골 (리그. 천골). 그들은 몸이 목으로 전환되는 영역에서 자궁의 뒤쪽 표면에서 출발하여 양쪽의 직장을 덮고 천골의 앞쪽 표면에 부착됩니다. 이 인대는 자궁 경부를 뒤로 당깁니다.

지지 또는 지지 기구 골반저의 근육과 근막을 구성합니다. 골반저(pelvic floor)는 내부 생식기를 정상적인 위치에 유지하는 데 매우 중요합니다. 복강 내 압력이 증가함에 따라 자궁 경부는 스탠드처럼 골반 바닥에 놓입니다. 골반저 근육은 생식기와 내장이 낮아지는 것을 방지합니다. 골반저(pelvic floor)는 회음부의 피부와 점막, 근막 횡격막에 의해 형성됩니다. 회음부는 요도, 질, 항문이 위치한 허벅지와 엉덩이 사이의 다이아몬드 모양의 영역입니다. 앞에서 회음부는 치골 결합에 의해 제한되고 뒤에서는 미저골의 끝 부분, 측면 좌골 결절에 의해 제한됩니다. 피부는 회음부를 바깥쪽과 아래쪽에서 제한하고, 아래쪽 및 위쪽 근막에 의해 형성되는 골반 횡격막(골반 근막)은 위쪽에서 회음부를 제한합니다.

두 개의 좌골 결절을 연결하는 가상의 선을 사용하는 골반 바닥은 해부학적으로 두 개의 삼각형 영역으로 나뉩니다. 앞쪽 - 비뇨생식기 영역, 뒤쪽 - 항문 영역. 항문과 질 입구 사이의 회음부 중앙에는 회음부의 힘줄 중심이라고 하는 섬유근 형성이 있습니다. 이 힘줄 중심은 여러 근육 그룹과 근막층이 부착되는 부위입니다.

비뇨생식기지역. 비뇨생식기 부위에는 좌골과 치골의 아래쪽 가지 사이에 "비뇨생식 횡격막"(diaphragmaurogenitale)이라는 근육-근막 형성이 있습니다. 질과 요도는 이 횡경막을 통과합니다. 횡격막은 외부 생식기를 고정하는 기초 역할을 합니다. 아래에서 비뇨 생식기 다이어프램은 비뇨 생식기 다이어프램의 하부 근막을 형성하는 희끄무레 한 콜라겐 섬유의 표면으로 둘러싸여 있으며 비뇨 생식기 영역을 임상 적으로 중요한 두 개의 조밀 한 해부학 적 층 (표면 및 깊은 부분 또는 회음 주머니)으로 나눕니다.

회음부의 표면 부분.표면 부분은 비뇨 생식기 횡격막의 하부 근막 위에 위치하며 양쪽에 질의 전정의 큰 샘, 위쪽에 좌골해면체 근육이 있는 음핵 다리, 구근-해면체가 있는 전정의 구근을 포함합니다. 구근 해면체) 회음부의 상부에 있는 작은 표면 횡근과 근육. 좌골해면체 근육은 음핵 줄기를 덮고 있으며, 음핵을 치골-치골 가지에 대고 눌러 발기 조직에서 혈액이 유출되는 것을 지연시켜 발기 유지에 중요한 역할을 합니다. 구해면체근은 회음부의 힘줄 중심과 항문의 외괄약근에서 출발하여 질의 하부를 지나 전정구를 덮고 회음부에 들어갑니다. 근육은 질의 하부를 압박하는 괄약근 역할을 할 수 있습니다. 얇은 판처럼 보이는 회음의 약하게 발달 된 표재 횡 근육은 좌골 버프 근처의 좌골 내측 표면에서 시작하여 횡 방향으로 진행하여 회음부에 들어갑니다. 표면 부분의 모든 근육은 회음부의 깊은 근막으로 덮여 있습니다.

회음부의 깊은 부분.회음부의 깊은 부분은 비뇨생식기 횡격막의 하부 근막과 비뇨생식기 횡격막의 불분명한 상부 근막 사이에 위치합니다. 비뇨 생식기 횡격막은 두 층의 근육으로 구성됩니다. 비뇨생식기 횡격막의 근섬유는 대부분 가로로 양쪽의 좌골-치골 가지에서 시작하여 정중선에서 연결됩니다. 비뇨생식기 횡격막의 이 부분을 깊은 횡단 회음 근육이라고 합니다. 요도 괄약근 섬유의 일부는 요도 위의 호 모양으로 올라가고 다른 부분은 원형으로 둘러 쌓여 외부 요도 괄약근을 형성합니다. 요도 괄약근의 근육 섬유도 질 주위를 지나가며 요도의 외부 구멍이 있는 곳에 집중됩니다. 근육은 방광이 차고 요도를 임의로 수축시킬 때 배뇨 과정을 억제하는 데 중요한 역할을 합니다. 깊은 횡단 회음부 근육은 질 뒤의 회음부로 들어갑니다. 양측으로 수축할 때 이 근육은 회음부와 회음부를 통과하는 내장 구조를 지지합니다.

비뇨 생식기 횡격막의 앞쪽 가장자리를 따라 두 근막이 합쳐져 회음부의 가로 인대가 형성됩니다. 이 근막이 두꺼워지는 것 앞에는 아치형 치골 인대가 있는데, 이 인대는 치골 결합의 아래쪽 가장자리를 따라 이어집니다.

항문 (항문) 영역.항문(항문) 영역은 항문, 외항문 괄약근 및 좌골직장와를 포함합니다. 항문은 회음부의 표면에 있습니다. 항문의 피부는 착색되어 있으며 피지선과 땀샘이 있습니다. 항문 괄약근은 줄무늬 근육 섬유의 표층과 깊은 부분으로 구성됩니다. 피하 부분은 가장 피상적이며 직장의 아래쪽 벽을 둘러싸고 깊은 부분은 항문 거근과 합쳐지는 원형 섬유로 구성됩니다. 괄약근의 표면 부분은 주로 항문관을 따라 달리고 항문 앞과 뒤에서 직각으로 교차하는 근육 섬유로 구성되며, 항문은 회음부 앞과 뒤에 - 항문이라고 불리는 가벼운 섬유질 덩어리로 떨어집니다. -미골 몸체, 또는 항문-미골.미골 인대. 항문의 외부는 세로로 슬릿 모양으로 열려 있는데, 이는 아마도 외부 항문 괄약근의 많은 근육 섬유의 전후 방향 때문일 것입니다.

좌골직장와(ischiorectal fossa)는 지방으로 채워진 쐐기 모양의 공간으로 외부에서 피부로 둘러싸여 있습니다. 피부는 쐐기의 기초를 형성합니다. fossa의 수직 측벽은 폐쇄 내 근육에 의해 형성됩니다. 기울어진 내측상벽에는 항문거근(levator ani muscle)이 있습니다. 좌골직장 지방 조직은 배변 중에 직장과 항문관이 확장되도록 합니다. 포사와 그 안에 포함된 지방 조직은 비뇨생식기 횡격막의 앞쪽으로 깊숙이 위치하지만 항문거근 아래에 있습니다. 이 부분을 앞주머니라고 합니다. fossa의 지방 조직 뒤에는 천골 인대 영역의 대둔근까지 깊숙이 뻗어 있습니다. 측면으로, fossa는 ischium과 obturator internus 근육의 하부를 덮는 obturator fascia로 둘러싸여 있습니다.

생식기의 혈액 공급, 림프 배수 및 신경 분포. 혈액 공급외부 생식기는 주로 내부 생식기(사춘기) 동맥에 의해 수행되고 부분적으로만 대퇴 동맥의 가지에 의해 수행됩니다.

내음부동맥 회음부의 주요 동맥이다. 그것은 내부 장골 동맥의 가지 중 하나입니다. 작은 골반의 구멍을 떠나 큰 좌골 구멍의 하부를 통과 한 다음 좌골 척추를 돌아 좌골 직장와 측벽을 따라 작은 좌골 구멍을 가로로 가로 지릅니다. 첫 번째 가지는 아래 직장 동맥입니다. ischiorectal fossa를 통과하여 항문 주위의 피부와 근육에 혈액을 공급합니다. 회음부는 표면 회음부의 구조를 제공하고 대음순과 소음순으로 이어지는 후방 가지로 계속됩니다. 깊은 회음부로 들어가는 내부 음부 동맥은 여러 조각으로 분기되어 질의 전정 구근, 전정의 큰 샘 및 요도를 공급합니다. 그것이 끝나면 음핵의 깊은 동맥과 등쪽 동맥으로 나누어 음모 결합 근처에 접근합니다.

외부(표재) 생식기 동맥 대퇴동맥의 내측에서 출발하여 대음순의 앞쪽 부분에 혈액을 공급합니다. 외부(깊은) 음부 동맥 또한 대퇴 동맥에서 출발하지만 더 깊고 원위부에 있습니다. 허벅지 내측의 넓은 근막을 지나 대음순의 외측 부분으로 들어간다. 그것의 가지는 전방 및 후방 순측 동맥으로 전달됩니다.

회음부를 통과하는 정맥은 주로 내부 장골 정맥의 가지입니다. 대부분 동맥을 동반합니다. 예외는 음핵의 깊은 지느러미 정맥으로 음핵의 발기 조직에서 음모 결합 아래의 틈을 통해 방광 목 주위의 정맥 신경총으로 혈액을 배출합니다. 외부 음부 정맥은 대음순에서 혈액을 빼내고 옆으로 지나 다리의 대복재 정맥으로 들어갑니다.

내부 생식기에 혈액 공급그것은 주로 대동맥(총 및 내부 장골 동맥 시스템)에서 수행됩니다.

자궁으로의 주요 혈액 공급이 제공됩니다. 자궁동맥 , 내부 장골(위하부) 동맥에서 출발합니다. 약 절반의 경우에서 자궁 동맥은 내부 장골 동맥에서 독립적으로 출발하지만 제대, 내부 음부 및 표재 낭성 동맥에서도 발생할 수 있습니다. 자궁 동맥은 외측 골반 벽으로 내려간 다음 요관 위에 위치한 전방 및 내측을 통과하여 독립적인 가지를 제공할 수 있습니다. 넓은 자궁 인대의 기저부에서 자궁 경부를 향해 내측으로 회전합니다. 자궁주위에서 동맥은 동반되는 정맥, 신경, 요관 및 기본 인대에 연결됩니다. 자궁 동맥은 자궁 경부에 접근하여 여러 개의 구불구불한 관통 가지를 제공합니다. 그런 다음 자궁 동맥은 하나의 크고 매우 구불구불한 상행 가지와 하나 이상의 작은 하행 가지로 나누어 질 상부와 방광의 인접 부분에 공급합니다. . 주요 오름차순 가지는 자궁의 측면 가장자리를 따라 올라가며 아치형 가지를 그녀의 몸으로 보냅니다. 이 아치형 동맥은 장막 아래의 자궁을 둘러싸고 있습니다. 특정 간격으로 방사형 가지가 출발하여 자궁근의 얽힌 근육 섬유로 침투합니다. 출산 후 근육 섬유는 수축하고 합자처럼 작용하여 요골 가지를 압축합니다. 아치형 동맥은 정중선으로 갈수록 크기가 급격히 감소하므로 자궁의 정중 절개가 외측 절개보다 출혈이 적습니다. 자궁 동맥의 오름차순 가지가 나팔관에 접근하여 상부에서 측면으로 회전하여 난관 및 난소 가지로 나뉩니다. 난관 가지는 나팔관(mesosalpinx)의 장간막에서 옆으로 뻗어 있습니다. 난소 가지는 난소의 장간막(mesovarium)으로 가서 대동맥에서 직접 시작되는 난소 동맥과 문합합니다.

난소는 난소 동맥(a.ovarica)에서 혈액을 공급받으며, 왼쪽의 복부 대동맥에서, 때로는 신장 동맥(a.renalis)에서 확장됩니다. 요관과 함께 내려가면 난소 동맥은 난소를 가로막는 인대를 따라 넓은 자궁 인대의 상부 부분으로 지나가고 난소와 관을 위한 가지를 냅니다. 난소 동맥의 말단 부분을 자궁 동맥의 말단 부분과 문합합니다.

질의 혈액 공급에는 자궁 및 생식기 동맥 외에도 하소포 동맥 및 중직장 동맥의 가지도 포함됩니다. 생식기의 동맥에는 해당 정맥이 동반됩니다. 생식기의 정맥계는 고도로 발달되어 있습니다. 정맥 혈관의 총 길이는 정맥 신경총의 존재로 인해 동맥의 길이를 크게 초과하여 서로 광범위하게 문합합니다. 정맥 신경총은 음핵, 전정 구의 가장자리, 방광 주위, 자궁과 난소 사이에 있습니다.

림프계생식기 기관은 구불구불한 림프관, 신경총 및 많은 림프절의 조밀한 네트워크로 구성됩니다. 림프 경로와 노드는 주로 혈관 경로를 따라 위치합니다.

외부 생식기와 질의 아래쪽 1/3에서 림프를 배출하는 림프관은 사타구니 림프절로 이동합니다. 질과 자궁경부의 중간 상부 1/3에서 연장되는 림프 경로는 하복부 및 장골 혈관을 따라 위치한 림프절로 이동합니다. 벽내 신경총은 림프를 자궁내막과 자궁근층에서 림프관을 통해 흐르는 장막하 신경총으로 운반합니다. 자궁 하부의 림프는 주로 천골, 외부 장골 및 총 장골 림프절로 들어갑니다. 일부는 또한 복부 대동맥과 표재성 서혜부 림프절을 따라 하부 요추 결절로 들어갑니다. 와 함께나팔관과 난소에서 채취한 림프액. 또한, 난소를 지탱하는 인대를 통해 난소 혈관의 경로를 따라 림프가 하복부 대동맥을 따라 림프절로 들어갑니다. 난소에서 림프는 난소 동맥을 따라 위치한 혈관을 통해 배출되고 대동맥과 하대정맥에 있는 림프절로 이동합니다. 이 림프 신경총 사이에는 연결이 있습니다 - 림프 문합.

신경 분포에서여성의 생식기는 자율신경계의 교감신경과 부교감신경과 척수신경을 포함합니다.

생식 기관을 자극하는 자율 신경계의 교감 신경 부분의 섬유는 대동맥 및 복강 신경총("태양") 신경총에서 시작하여 아래로 내려가 V-요추 수준에서 상복부 신경총을 형성합니다. 섬유는 그것에서 출발하여 오른쪽과 왼쪽의 하부 하복 신경총을 형성합니다. 이 신경총의 신경 섬유는 강력한 자궁질 또는 골반 신경총으로 이동합니다.

자궁 질 신경총은 내부 os 및 자궁 경관의 수준에서 자궁 측면과 뒤쪽의 매개 조직에 있습니다. 자율 신경계의 부교감 신경 부분에 속하는 골반 신경의 가지(n.pelvicus)가 이 신경총에 적합합니다. 자궁 질 신경총에서 연장되는 교감 신경 및 부교감 신경 섬유는 질, 자궁, 나팔관의 내부 섹션 및 방광을 자극합니다.

난소는 난소 신경총의 교감 신경과 부교감 신경의 지배를 받습니다.

외부 생식기 기관과 골반저에는 주로 음부 신경의 지배를 받습니다.

골반 조직.골반 장기의 혈관, 신경 및 림프관은 복막과 골반저 근막 사이에 위치한 조직을 통과합니다. 섬유는 작은 골반의 모든 기관을 둘러싸고 있습니다. 일부 영역에서는 느슨하고 다른 영역에서는 섬유질 가닥 형태입니다. 다음과 같은 섬유 공간이 구별됩니다. 골반 조직은 내부 생식기를 지지하는 역할을 하며 모든 부서가 서로 연결되어 있습니다.