როგორ შევამოწმოთ და აღვადგინოთ ენდოკრინული სისტემა. ჰორმონალური დისბალანსი ქალებში: მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა

ჰორმონები- ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ კომპლექსური სისტემური მოქმედება სხეულზე. ჰორმონების წყალობით ორგანიზმში რეგულირდება ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლა: ცილები, ნახშირწყლები, ლიპიდები და წყალ-მარილები.

ჰორმონალური რეგულაცია უზრუნველყოფს თანმიმდევრულობას შიდა გარემოსხეული და სწრაფი რეაგირება მავნე გარე ზემოქმედებაზე. ამრიგად, ჰორმონალური დონის სწრაფი ცვლილებების გამო, სხეულის ყველა ძალა მობილიზებულია სტრესის ფაქტორების ქვეშ. და იგივე სისტემა უზრუნველყოფს დასვენებას და დახარჯული ენერგიის აღდგენას.

ჰორმონალური დონის გენეტიკურად დაპროგრამებული ცვლილებების წყალობით ხდება ორგანიზმის ზრდა, განვითარება და მომწიფება. ეტაპობრივი კლებასისხლში ჰორმონების დონე დაბერებას იწვევს. რთული ცვლილებებიჰორმონალური დონე ქალის სხეულში იძლევა ახალი სიცოცხლის გაჩენის, ნორმალური მშობიარობის, მშობიარობისა და ლაქტაციის პროცესის შესაძლებლობას.

ჰორმონების უმეტესობა წარმოიქმნება სპეციალიზებულ ორგანოებში - ენდოკრინულ ჯირკვლებში ( ენდოკრინული ჯირკვლებიოჰ). ამ ჯირკვლებმა მიიღო ეს სახელი, რადგან ისინი გამოყოფენ თავიანთ პროდუქტს შიგნით - პირდაპირ სისხლში.

ენდოკრინული ჯირკვლები ექვემდებარება ნეიროენდოკრინული რეგულაციის ცენტრალურ კომპლექსს, ეგრეთ წოდებულ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემას, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინში.

ჰორმონალური ანალიზისთვის მომზადების თავისებურებები: ერთი დღით ადრე აუცილებელია სქესობრივი კონტაქტის და თერმული პროცედურების გამორიცხვა (საუნა, აბაზანა).

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი
ქორიონული გონადოტროპინი - სპეციფიკური ჰორმონიორსულობა, რომელიც მსგავსია გონადოტროპინების (LH და FSH) მოქმედებით.

პროგესტერონი
პროგესტერონი არის ჰორმონი ყვითელი სხეულისაკვერცხე, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ. ეს ჰორმონი აუცილებელია ნაკადისთვის ნორმალური ორსულობაამიტომ მისი კონცენტრაცია იზრდება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

ორსულობის გარეთ, პროგესტერონის დონე იწყებს მატებას ოვულაციის დაწყებამდე და მაქსიმუმს აღწევს ციკლის ლუტეალური ფაზის შუაში (კვერცხუჯრედის გათავისუფლებასა და ორსულობის დაწყებას შორის ინტერვალი). შემდეგი მენსტრუაცია- ციკლის 14-28 დღე).

ჰორმონალური ანალიზისისხლის ტესტი პროგესტერონზე ტარდება ციკლის 22-23-ე დღეს დილით, უზმოზე.

ესტრადიოლი
ესტრადიოლი არის ყველაზე აქტიური ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეებში, პლაცენტაში და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

ესტრადიოლზე ჰორმონალური ტესტი ტარდება ციკლის მე-6-7 დღეს დილით, უზმოზე.

ესტრიოლი
ესტრიოლი არის ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელსაც ორსულობის მთავარი ესტროგენი ეწოდება. ესტრადიოლზე ჰორმონალური ტესტის მიღებისას გასათვალისწინებელია, რომ ანტიბიოტიკების და ზოგიერთი სხვა მედიკამენტის მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სისხლში ესტრიოლის კონცენტრაცია.

ტესტოსტერონი
ტესტოსტერონი არის მთავარი მამრობითი ჰორმონი, რომელიც განსაზღვრავს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას, სქესობრივ მომწიფებას და რეპროდუქციულ ფუნქციას.

მამაკაცებში ტესტოსტერონის უმეტესი ნაწილი წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვალში, ხოლო ნაკლები თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ქალებში ტესტოსტერონი ნაწილობრივ წარმოიქმნება ტრანსფორმაციის პროცესში სხვა სტეროიდებისგან, აგრეთვე ფოლიკულის შიდა გარსის უჯრედებში და თირკმელზედა ჯირკვლების რეტიკულური შრის უჯრედებში.

ჰორმონალური ტესტები ამენორეისთვის

ამენორეა არის არარსებობა მენსტრუალური სისხლდენაქალებს შორის რეპროდუქციული ასაკი 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სექსუალური დისფუნქცია ქალებში.

არსებობს პირველადი და მეორადი ამენორეა. პირველადი ამენორეა არის, როდესაც ქალს მენსტრუაცია არ აქვს, მეორეხარისხოვანია, როდესაც ყოველთვიური ციკლიიმყოფებოდა და შემდეგ შეჩერდა.

აღსანიშნავია, რომ როგორც პირველადი, ასევე მეორადი ამენორეის დროს, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ორსულობის ტესტის გაკეთება (სისხლში hCG-ის (ქორიონული გონადოტროპინის) დონის განსაზღვრა).

პირველადი ამენორეა
პირველადი ამენორეა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, მაგ თანდაყოლილი ანომალიები(მათ შორის ქრომოსომული), საკვერცხეების ინფექციური ან იმუნური დაზიანება, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები, ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამური სისტემის პათოლოგიები. ჰორმონალური დისბალანსის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, არსებობს პირველადი ამენორეის ოთხი ჯგუფი:
1. ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი.
2. ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი.
3. ევგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი.
4. ჰიპერანდროგენემია.

ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი (ჰიპოფიზის მასტიმულირებელი ჰორმონების დონის მატება საკვერცხის ჰორმონების დაქვეითებით) მიუთითებს საკვერცხის პათოლოგიაზე, რომელიც შეიძლება იყოს საკვერცხეების პირველადი აგენეზის (განუვითარებლობის) ან შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომის შედეგი. ეს არის ქრომოსომული პათოლოგია, რომელშიც ქრომოსომების კომპლექტს (კარიოტიპი) აკლია ერთი სქესის ქრომოსომა (კარიოტიპი X0).

ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის დროს იზრდება გონადოტროპინების FSH სეკრეცია (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე განსაკუთრებით იზრდება შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომის დროს) და LH (ლუტეინირების ჰორმონი). სტიმულაციის ტესტი hCG-ით ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) უარყოფითია.

შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომის შესამოწმებლად აუცილებელია კარიოტიპის კვლევის ჩატარება. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ჰორმონალური ტესტების გაკეთება, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლში ტესტოსტერონის (მამრობითი სქესის ჰორმონი) და კორტიზოლის (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონი) დონეს.

ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი (ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და საკვერცხის ჰორმონების მასტიმულირებელი ჰორმონების დონის ერთდროული დაქვეითება) მიუთითებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დაზიანებაზე. დაზიანების დონის დასადგენად ტარდება სტიმულაციის ტესტი GnRH (გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონი). თუ სტიმულაციის საპასუხოდ სისხლში ჰორმონის დონე იზრდება, მაშინ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პათოლოგიის მიზეზი მდგომარეობს ჰიპოთალამუსის უჯრედების მიერ გამომყოფი ფაქტორების არასაკმარის გამოყოფაში. თუ სტიმულაციის ტესტი უარყოფითია, მაშინ საკვერცხის ჰიპოფუნქციის მიზეზი ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგიაა.

ევგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი (საკვერცხის ჰორმონების დონის დაქვეითება სისხლში გონადოტროპინების ნორმალური კონცენტრაციით). ვლინდება ანატომიური დეფექტებით, სათესლე ჯირკვლების ფემინიზაციის სინდრომით, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით.

ანატომიური დეფექტებით, რაც იწვევს ამენორეას, ჰორმონალური მდგომარეობა ჩვეულებრივ ნორმალურია.

ამრიგად, პლაცენტური უკმარისობის დაწყებისთანავე, hCG და პროგესტერონის დონე მცირდება და განვითარებასთან ერთად ქრონიკული უკმარისობაპლაცენტაში, როდესაც ნაყოფის ტანჯვა გამოხატულია, ესტროგენის დონის დაქვეითებაც ხდება.

გაყინული ორსულობის დროს აღინიშნება hCG და ესტროგენის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითება (100%-ით დაბალი საშუალო ნორმაზე).

hCG დონის მატება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ნიშანია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობაან არასწორი განმარტებაგესტაციური ასაკი. გარდა ამისა, hCG-ის დონე იზრდება ასეთთან ერთად პათოლოგიური პირობებიროგორიცაა ორსულობის ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზი, დედის დიაბეტი, ნაყოფის მრავალჯერადი მანკები, დაუნის სინდრომი.

ნაყოფის მალფორმაციები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ესტრადიოლის შემცირებულ დონეზე, რაც შეინიშნება ანენცეფალიით, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოპლაზია, დაუნის სინდრომი.

ჰორმონალური სისხლის ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიისთვის

ფარისებრი ჯირკვალი არის შინაგანი სეკრეციის ორგანო, რომელიც გამოიმუშავებს იოდის შემცველ ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ბაზალურ მეტაბოლიზმს (ინარჩუნებენ შიდა გარემოს ენერგეტიკულ მუდმივობას). ასე რომ, თუ ჰორმონების სიჭარბეა ფარისებრი ჯირკვალიყველა მეტაბოლური პროცესი დაჩქარებულია, რაც იწვევს მათ შეუსაბამობას, ხოლო თუ არის დეფიციტი, ხდება შენელება. მეტაბოლური პროცესები, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოებისა და ქსოვილების აქტივობაზე.

რადგან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებასხეულის ყველა უჯრედიდან გამონაკლისის გარეშე, ორგანოს დაავადებებს აქვთ სისტემური გამოვლინებები (ცენტრალური ნერვული აქტივობა, ირღვევა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა რეაქციები და დისტროფიული პროცესებიმიოკარდიუმში ხდება სხეულის მთელი ენდოკრინული სისტემის კოორდინირებული აქტივობის დარღვევა).

ჰორმონალური ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის საეჭვო პათოლოგიისთვის

ჰიპერთირეოზის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება;
• ეგზოფთალმი (გამობურცული თვალები);
• ჩიყვი (ჯირკვლის მკვეთრი გადიდება).

ჰიპოთირეოზის ნიშნები შეიძლება ეწოდოს საპირისპიროდ:

• ბრადიკარდია;
• მიქსედემა (მუკოედემა);
• ენდოფთალმი (ჩაძირული თვალები);
• ჰიპოთერმია.

თუმცა დამახასიათებელი სიმპტომებიყოველთვის არ არის გამოხატული. იმავდროულად, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სერიოზული პათოლოგიები, ასე რომ, ჰორმონალური დონის შესწავლა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სისხლის ტესტების გამოყენებით სავალდებულოტარდება შემდეგი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში:

• ამენორეა;
• უნაყოფობა;
• დეპრესია;
• გულის არითმიები;
• შეფერხებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარება ბავშვებში.

ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის დასადგენად ტარდება ჰორმონალური სისხლის ანალიზები ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონიფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის სტიმულირება და ამავდროულად ჯირკვლის მიერ გამოყოფილი ძირითადი ჰორმონების კონცენტრაციის გამოკვლევა (ტოტალური ტრიიოდთირონინი, თავისუფალი ტრიიოდთირონინი, მთლიანი თიროქსინი, თავისუფალი თიროქსინი).

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH)

ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ჰიპოფიზის წინა ჯირკვლის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სეკრეციას.

TSH-ის გამომუშავება ხასიათდება მკვეთრად გამოხატული ყოველდღიური რყევებით, მაქსიმალური დილის 2-4 საათზე და მინიმალური 17-18 საათის განმავლობაში. ეს რიტმი იკარგება ღამის სიფხიზლის დროს.

TSH-ის კონცენტრაცია ფიზიოლოგიურად იზრდება ორსულობის დროს და ასაკთან ერთად (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში – ოდნავ).

TSH-ის გამომუშავებას თრგუნავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შესაბამისად, როდესაც მისი ჰორმონების ფრაქციების დონე იზრდება, TSH-ის კონცენტრაცია მცირდება, ხოლო ჯირკვლის ჰიპოფუნქციის დროს ის იზრდება.

ფარისებრი ჯირკვლის მიერ სინთეზირებული ჰორმონების ფრაქციები

ამ ჯირკვლის ჰორმონების ფრაქციები წარმოიქმნება TSH-ის გავლენის ქვეშ და ასტიმულირებს ბაზალურ მეტაბოლიზმს და სხეულის უჯრედების მიერ ჟანგბადის შეწოვას.

ყველა ფრაქცია ექვემდებარება სეზონურ და დღიურ რიტმს. ფიზიოლოგიური დაქვეითებაფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე შეინიშნება 65 წლის შემდეგ, მატება ხდება ორსულობის დროს, ასევე სხეულის წონის სწრაფი მატებით.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ფრაქციების დონის მატება შეიძლება მიუთითებდეს მის ჰიპერფუნქციაზე, ან სხვა დაავადებების არსებობაზე (ჰეპატიტი, ნეფროზული სინდრომი, აივ ინფექცია, ესტროგენის დონის მომატება).

ჰიპოთირეოზის გარდა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დაქვეითება შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• დაბალი ცილოვანი დიეტა ან მარხვა;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• სხეულის მძიმე ზოგადი ამოწურვა;
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.

ზოგადი თიროქსინი
მთლიანი თიროქსინი (სულ T4) არის ფარისებრი ჯირკვლის ძირითადი იოდის შემცველი ჰორმონი (ჯირკვალი გამოიმუშავებს 93% თიროქსინს და მხოლოდ 7% ტრიიოდთირონინს).

მთლიანი T4-ის კონცენტრაცია მკვეთრად გამოხატულია ყოველდღიური რყევებით, მაქსიმალური ხდება შუადღის 8-დან 12 საათამდე, ხოლო მინიმალური - ღამის 23-დან 3 საათამდე.

თავისუფალი თიროქსინი
თავისუფალი თიროქსინი (თავისუფალი T4) არის T4 ფრაქცია, რომელიც არ არის დაკავშირებული ცილებთან. ქალებში თავისუფალი თიროქსინის კონცენტრაცია უფრო დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში და იზრდება ორსულობისას და მაქსიმუმს აღწევს ბოლო ტრიმესტრში.

ტრიიოდთირონინი სულ
მთლიანი ტრიიოდთირონინი (T3 სულ) წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვალში T4-დან და აქვს იგივე ეფექტი, მაგრამ 4-5-ჯერ უფრო აქტიურია, ვიდრე მისი წინამორბედი. ამ ჰორმონს ახასიათებს სეზონური რყევები: მისი მაქსიმალური დონე სისხლში გვხვდება სექტემბრიდან თებერვლამდე, მინიმალური - ზაფხულში.

უფასო ტრიიოდთირონინი
კონცენტრაცია უფასო ტრიიოდთირონინი(თავისუფალი T3) არის ტრიიოდთირონინის ის ფრაქცია სისხლში, რომელიც არ არის დაკავშირებული ცილებთან. თავისუფალი T3 დონე ფიზიოლოგიურად მცირდება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ კორტიკალურ პათოლოგიაზე
თირკმელზედა ჯირკვლები

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ბიოლოგიური მოქმედება

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი გამოიმუშავებს რამდენიმე ათეულ სხვადასხვა ჰორმონს, რომლებიც შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:
1. გლუკოკორტიკოიდები.
2. მინერალოკორტიკოიდები.
3. თირკმელზედა ჯირკვლის ანდროგენები.

გლუკოკორტიკოიდები არიან ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონებითირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი და, როგორც სახელი გულისხმობს, არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ინსულინის საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლებას მისი სინთეზის გამოწვევით და შეწოვის შემცირებით. პერიფერიული ქსოვილები. ასე რომ, გლუკოკორტიკოიდების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად ვითარდება ეგრეთ წოდებული სტეროიდული დიაბეტი.

გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოიდები მონაწილეობენ სხეულის დაცვაში სტრესისა და შოკისგან და აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტი.

მინერალოკორტიკოიდები არეგულირებენ წყალ-მარილის მეტაბოლიზმიხელს უწყობს არტერიული წნევის შენარჩუნებას და ორგანიზმში წყლის, ნატრიუმის და ქლორის შეკავებას. ორგანიზმში მინერალოკორტიკოიდების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად ვითარდება ჰიპერტენზია და შეშუპების სინდრომი.

თირკმელზედა ჯირკვლის ანდროგენები გამოიყოფა მცირე რაოდენობით, ამიტომ მათი ეფექტი შესამჩნევი ხდება მხოლოდ პათოლოგიის შემთხვევაში (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეებით ქალების მასკულინიზაცია და სხვ.).

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ყველა ჰორმონი გამოიყოფა წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონის - ACTH (ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი) გავლენით. ამ შემთხვევაში რეგულაცია ხდება ტიპის მიხედვით უკუკავშირი: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან ჰორმონების გამომუშავების შემცირებით, ACTH-ის სეკრეცია იზრდება - და პირიქით.

ჰორმონალური დისბალანსის კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც საჭიროებენ ანალიზს
თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების დონე სისხლში

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ჰიპოპროდუქციას უწოდებენ ადისონის დაავადება . ეს არის საკმაოდ იშვიათი დაავადება, რომელსაც აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• კუნთების სისუსტის გაზრდა, მუდმივი განცდადაღლილობა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება გულისცემის გაზრდით;
• გაღიზიანება, დეპრესიისადმი მიდრეკილება, შფოთვა;
• მადის და წონის დაკარგვა, დიარეა, ღებინება, მუცლის ტკივილი;
• განათლება მუქი ლაქებიკანის ღია ადგილებში;
• მარილიანი საკვებისადმი ლტოლვა, მუდმივი წყურვილი;
• ჭარბი შარდი, როდესაც არსებობს დეჰიდრატაციის სიმპტომები.

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი გამომუშავება ვლინდება იშენკო-კუშინგის სინდრომით. ადისონის დაავადებისგან განსხვავებით, ეს სინდრომი შედარებით ხშირად გვხვდება სიმსივნეებში, რომლებიც წარმოქმნიან ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს. ეს სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს როგორც უშუალოდ ჰიპოფიზის ჯირკვალში, ასევე სხვა ორგანოებში (გონადები, ბრონქები და ა.შ.).

ნაკლებად ხშირად, იშენკო-კუშინგის სინდრომი ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერპლასტიკური პროცესებით, აგრეთვე გრძელვადიანი მკურნალობა წამლებიგლუკოკორტიკოიდები და აქვს ძალიან დამახასიათებელი სიმპტომები:
ალკოჰოლიზმი, ზოგიერთი ნეიროფსიქიატრიული დაავადება, ზოგჯერ ორსულობის დროს. ასეთ შემთხვევებში საუბრობენ ფსევდო-კუშინგის სინდრომზე, ანუ ფუნქციურ ჰიპერკორტიზოლიზმზე.

ქერქის პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ვიღებთ ჰორმონალურ ანალიზს
თირკმელზედა ჯირკვლები

ადრენოკოტრიკოტროპული ჰორმონი (ACTH)

ადრენოკოტრიკოტროპული ჰორმონი (ACTH) არის ჰიპოფიზის წინა ჯირკვლის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან ჰორმონების გამომუშავებას.

დონის მატება ხდება პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით, ისევე როგორც სიმსივნეებით, რომლებიც წარმოქმნიან ACTH-ს.

ACTH-ის დონის დაქვეითება შეინიშნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილის მიერ მისი წარმოების უკმარისობით, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის წარმოქმნის სიმსივნეებთან (სინთეზის დათრგუნვა უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით).

კორტიზოლი

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მთავარი გლუკოკორტიკოიდი, რომელიც ხასიათდება გამოხატული ცირკადული რიტმიმაქსიმუმ დილით (6-8), ხოლო მინიმუმით საღამოს (20-22).

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს სისხლში კორტიზოლის კონცენტრაციის ფიზიოლოგიური მატება ხდება.

ალდოსტერონი

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მთავარი მინერალოკორტიკოიდი. ამაღლებისთვის სავალდებულოა ალდოსტერონის ჰორმონალური ტესტი სისხლის წნევადა თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზის დროს, ასევე გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობის მონიტორინგი.

ალდოსტერონის დონის ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება ორსულობის, უმარილო დიეტის, წყლისა და ფიზიკური აქტივობის გაზრდის დროს.

ფარისებრი ჯირკვალი ენდოკრინული სისტემის ერთ-ერთი ორგანოა. იგი მდებარეობს ამავე სახელწოდების ხრტილის არეში ხორხის ქვეშ. იგი ასინთეზებს რიგ მნიშვნელოვან იოდის შემცველ ჰორმონებს (T3 და T4), ასევე კალციტონინს, რომელიც არეგულირებს კალციუმის ცვლას ორგანიზმში. მას აქვს ძირითადად 3 ლობი:

• უფლება,
• მარცხენა,
• ისთმუსი.

ეს ორგანო არ უნდა შეფასდეს, რადგან ის ასრულებს უამრავ სასიცოცხლო ფუნქციას. Ესენი მოიცავს:

• ბაზალური მეტაბოლიზმის შენარჩუნება და რეგულირება. ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური რეაქცია კონტროლდება,
• სტაბილური ტემპერატურის უზრუნველყოფა,
• ძვლების მყიფეობის პრევენცია ოსტეოპოროზის ინჰიბირებით,
• ორგანიზმისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ზრდისა და განვითარების პროცესში მონაწილეობა.

არის შემთხვევები, როცა ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია ვითარდება. მას შეუძლია გამოიხატოს სხვადასხვა სიმპტომების მთელი სპექტრი. დიაგნოზის ზუსტად შესამოწმებლად და მკურნალობის შემდგომი მეთოდის დასადგენად აუცილებელია კონკრეტული ჰორმონების სისხლის ანალიზის ჩატარება.

როგორ სინთეზირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და რისთვის არის საჭირო?

მონაცემთა ბიოლოგიურად შექმნის საფუძველი აქტიური ნივთიერებებიამინომჟავა ტიროზინი ემსახურება. კვების დროს იოდი ხვდება ორგანიზმში. იმისათვის, რომ ორგანიზმმა ადეკვატურად იმუშაოს, მან უნდა მიიღოს ამ მიკროელემენტის დაახლოებით 120-135 მკგ დღეში. ნაწლავში მოხვედრის შემდეგ იგი შეიწოვება ეპითელიუმის ღრძილებით და სისხლის ნაკადით მკვიდრდება ორგანოს ფოლიკულებში. იქ ხდება იოდის ინკორპორაციის პროცესი თირეოგლობულინის (ცილა, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების წინამორბედი) მატრიცაში.

ამის შემდეგ ხდება ჰორმონების დიფერენცირება T3 და T4-ად, რაც დამოკიდებულია მის შემადგენლობაში არსებული მიკროელემენტების მოლეკულების რაოდენობაზე.

ასევე უნდა იცოდეთ, რომ T4-ის სინთეზირებული რაოდენობა 20-ჯერ მეტია ვიდრე T3. მაგრამ ამ უკანასკნელის ეფექტურობა 6-8-ჯერ აღემატება თიროქსინის ეფექტურობას. ამიტომ ამა თუ იმ ნივთიერების უფრო დიდ მნიშვნელობაზე საუბარი არ შეიძლება.

ძირითადი ფუნქციები, რომლებსაც ეს ნივთიერებები ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმში, შემდეგია:

1. თერმორეგულაციის ცენტრის გააქტიურება. სითბოს გამომუშავება და ჟანგბადის შეწოვა იზრდება ყველა ქსოვილსა და უჯრედში, გარდა ძირითადი ტვინის, ელენთასა და სათესლე ჯირკვლებისა. ისინი ხელუხლებელი რჩებიან. ამიტომაც თირეოტოქსიკოზის ან ჰიპერთირეოზის ერთ-ერთ სიმპტომად რჩება ცხელება და უხვი ოფლიანობა.
2. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ სტეროიდების წარმოქმნის სტიმულირება. T3 და T4 თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიმთელი ორგანიზმის ზრდისა და განვითარების პროცესში. მათი დეფიციტის დროს ხშირად შეიმჩნევა გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენა.
3. ორგანიზმის მიერ ვიტამინების მიღების გაზრდა.
4. ძირითადი ტვინის ნერვული და გონებრივი აქტივობის გააქტიურება. იმ ადგილებში, სადაც ნიადაგი მცირე რაოდენობით იოდს შეიცავს, სკოლებში ბავშვებს რეგულარულად აძლევენ ანტისტრუმინს, წამალს, რომელიც შეიცავს ამ მიკროელემენტის 5-დღიან მარაგს. ეს კეთდება მათი აკადემიური მოსწრების გასაუმჯობესებლად და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის.

კარგად არის შესწავლილი კითხვა იმის შესახებ, თუ რამდენი ნივთიერებაა საჭირო ადამიანის ორგანიზმს მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. არსებობს სპეციალური ცხრილები და ზოგადად მიღებული ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ ორგანოს ფუნქციურ აქტივობაზე. საკმარისია მასალის შესამოწმებლად წარდგენა და ცოტა ხანი დაველოდოთ.

როდის არის საჭირო გამოკვლევა?

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი ლაბორატორიული ტესტებიუნდა ჩატარდეს მკურნალი ექიმის კლინიკური აზროვნების დასადასტურებლად. თუმცა, პრევენციული ტესტების ჩასატარებლად შეგიძლიათ დამატებით შემოწიროთ სისხლი. ხშირია სიტუაციები, როდესაც პათოლოგიური პროცესიუკვე დაიწყო, მაგრამ ჯერ კიდევ ლატენტურ სტადიაშია. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იმოქმედოთ პროაქტიულად და დაიწყოთ დაავადების მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე.

თუმცა, ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის შემოწმების ჩვენებები შემდეგია:

1. ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზი. ორგანოში ჰორმონების რაოდენობის განსაზღვრა შეიძლება ზუსტად მიუთითებდეს ფუნქციური აქტივობაპარენქიმა და თიროციტები.
2. მკურნალობის ხარისხისა და თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვისა და ჰიპოთირეოზის დროს.
3. გონებრივი ჩამორჩენა ბავშვების განვითარებაში. ისინი აძლევენ სისხლს, რათა დადგინდეს ამ პათოლოგიის შესაძლო მიზეზი. კრეტინიზმი ერთ-ერთი მრავალ დაავადებათაგანია, რომელიც ადრეულ ასაკში იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებს.
4. ფარისებრი ჯირკვლის ზომის ნებისმიერი ზრდა (ჩიყვი).
5. დარღვევები პულსი(არითმიები, ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლი).
6. სიმელოტე.
7. რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები შესაძლო უნაყოფობით.
8. მენსტრუაციის ნაკლებობა.
9. იმპოტენცია ან საპირისპირო სქესის მიმართ სურვილის დაქვეითება.

ყველა ამ სიტუაციაში აუცილებელია სისხლის დონაცია სისხლის შრატში ორგანოების ჰორმონების კონცენტრაციის გასაზომად.

ჰორმონები და აქტიური ნივთიერებები

ბევრმა პაციენტმა, როცა გაიგო, რომ ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის შემოწმება სჭირდება, ყოველთვის არ იცის, რა ნივთიერებებს ეძებენ ექიმები სისხლში და რამდენი უნდა იყოს. ორგანოს ფუნქციური აქტივობის ძირითადი მაჩვენებლები მოიცავს:

1. ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის ჰორმონები (ენდოკრინული სისტემის უმაღლესი რეგულირების ორგანოები):
   • თიროლიბერინი და თირეოსტატინი. ორივე ნივთიერება, შესაბამისად, ააქტიურებს და აფერხებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს.
   • ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH) არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთი, რომელიც იწვევს ორგანოს საკუთარი მარეგულირებელი ნივთიერებების გამოყოფას. მისი რაოდენობა სისხლში იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის სუსტი ფუნქციით და პირიქით.
2. იოდის შემცველი ჰორმონები:
   • ტრიიოდოთირონინი (T3) - ასტიმულირებს ქსოვილების მიერ O2-ის მოხმარების პროცესს. ნორმალური მნიშვნელობებია 2.5-5.6 pmol/l.
   • თიროქსინი (T4) - ასტიმულირებს ცილების შექმნის პროცესს. ნორმალური ღირებულებები– 9-20 პმოლ/ლ.
3. სხვა ნივთიერებები:
   • კალციტონინი. პასუხისმგებელია ოსტეოკლასტების დათრგუნვისა და ოსტეობლასტების გააქტიურების პროცესზე. ხელს უშლის რეზორბციას ძვლოვანი ქსოვილიდა იცავს ჩონჩხს ოსტეოპოროზისგან.
   • ანტისხეულები თირეოგლობულინის (ATTG) მიმართ. ეს არის სპეციფიკური იმუნოგლობულინები, რომლებიც ჩნდება დარღვევის დროს დამცავი სისტემაორგანიზმი აუტოიმუნური პროცესების განვითარებით. ყველაზე ხშირად ჩაწერილია ჰაშიმოტოს ჩიყვით. ნორმალური მნიშვნელობებია 0-15 U/ml.
   • ანტისხეულები ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას მიმართ (ATTPO ან მიკროზომიური ანტისხეულები). სპეციფიკური იმუნოგლობულინებიფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილზე. ყველაზე ზუსტი და მგრძნობიარე ტესტი აუტოიმუნური პროცესის იდენტიფიცირებისთვის. ნორმალური მნიშვნელობები 5 ე/ლ-ზე დაბალია.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყოველთვის არ არის ღირებული კვლევის ჩატარება აბსოლუტურად ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ინდიკატორზე. ექიმი თავად განსაზღვრავს რისი ცოდნა სურს. ტესტების ფასი ზოგჯერ შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი ზოგიერთი პაციენტისთვის, ამიტომ ექიმი ზოგჯერ ორჯერ ფიქრობს იმაზე, თუ რომელი კონკრეტული ტესტებია სასურველი კონკრეტული პაციენტისთვის.

ემზადება გამოცდისთვის

ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილიფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური აქტივობის ადეკვატური ტესტი მოითხოვს მაღალი ხარისხის ტესტებს. თუ უგულებელყოფთ სათანადო მომზადების პროცედურას, ასეთი კვლევის შედეგები შეიძლება არასანდო იყოს. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ დამატებითი სისხლის დონაცია დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ეჭვის თავიდან ასაცილებლად და ტესტის შედეგების სისწორის უზრუნველსაყოფად, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

1. ტესტებამდე 30 დღით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს T3 და T4. ისინი მნიშვნელოვნად იმოქმედებენ ლაბორანტის საბოლოო დასკვნაზე და არ დაუშვებენ შესასწავლი ორგანოს ფუნქციური აქტივობის ობიექტურ შეფასებას. გამონაკლისები შეიძლება შეიცავდეს სპეციალურ მითითებებს ან რეკომენდაციებს ექიმისგან.
2. ანალიზამდე 2-3 დღით ადრე პაციენტმა უნდა გამორიცხოს იოდის შემცველი საკვები რაციონიდან ( ზღვის მცენარეებითევზის ზეთი, კარტოფილი, ისპანახი).
3. ტესტირებამდე 24 საათით ადრე, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოხმარება. შეამცირეთ სტრესი და ფიზიკური აქტივობა.
4. სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. ტესტირებამდე 12 საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ.
5. სხვადასხვა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ შრატის მიღების შემდეგ, რათა დადგინდეს T3, T4 და TSH ჰორმონები.

დააკვირდი ამათ მარტივი წესებისაკმარისია მაღალი ხარისხის და რაც მთავარია, საიმედო შედეგის მისაღებად. ძირითადად, ლაბორატორიის თანაშემწეს ერთი დღე სჭირდება ტესტის მონაცემების გაშიფვრას. თუ შრატი დილით იქნა მიღებული, მაშინ საღამოს შეგიძლიათ ელოდოთ ექიმის დასკვნებს. თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტები იღებენ ფორმებს ყველა ინდიკატორით დეტალურად მხოლოდ მეორე დღეს.

ინტერპრეტაცია

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომელი რიცხვები მიუთითებს ორგანოს ჰიპერფუნქციაზე და რომელი, პირიქით, მიუთითებს მის შემცირებულ აქტივობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმები ამას აკეთებენ და მხოლოდ მათ შეუძლიათ ობიექტურად შეაფასონ პაციენტის სისხლში გარკვეული ცვლილებები. ჩვეულებრივი ადამიანისთვის საკმარისია იცოდეს როგორ სწორად წარადგინოს საგამოცდო მასალა და ნავიგაცია მოახდინოს შემდეგ ცნებებში:

• მსგავსი მნიშვნელობები საშუალო მაჩვენებლებთან შედარებით "ნორმალური" სვეტში - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია არ არის დარღვეული.
• ნორმაზე მაღალი ინდიკატორები - ჰიპერფუნქცია. შესაძლო მიზეზებიუნდა ჩაითვალოს დიფუზურად ტოქსიკური ჩიყვითირეოიდიტი, ადენომა.
• ინდიკატორები - ჰიპოფუნქცია. ორგანო არ გამოიმუშავებს საკმარისი რაოდენობითჰორმონები, რომლებიც შეიძლება იყოს ჰიპოთირეოზის, ჰაშიმოტოს ჩიყვისა და კიბოს შედეგი.

ამისთვის სამედიცინო მუშაკებიდა უბრალოდ პაციენტებს, რომლებსაც სურთ ცოტა მეტი იცოდნენ თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ, არსებობს სპეციალური ნიშანი. ეს გვეხმარება უფრო დეტალურად გავიგოთ კონკრეტული ორგანოს დაზიანების პათოგენეზი და მექანიზმი.

იმის გასარკვევად, თუ როგორ მუშაობს ფარისებრიკონკრეტული პაციენტისთვის აუცილებელია შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარება. სათანადო გამოკვლევით შესაძლებელი გახდება ორგანოს დაზიანების ხასიათის სწრაფად დადგენა. თუმცა შრატის დონაცია საკმარისი არ არის. საჭიროა აყვანა ადეკვატური თერაპია. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი პაციენტის განკურნება.

ყველამ იცის, რომ ენდოკრინული სისტემა აკონტროლებს საკმაოდ ბევრ ფუნქციას ორგანიზმში. ეს კონტროლი განსაკუთრებით ეხება მეტაბოლიზმს და უჯრედების აქტივობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოკრინული სისტემა შედგება მრავალი ორგანოსგან, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონებს, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია პანკრეასი და ფარისებრი ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები, საკვერცხეები და სათესლე ჯირკვლები. ამიტომ, ენდოკრინული სისტემის მოშლა იწვევს ჯირკვლებში ნეოპლაზმებს, რაც, თავის მხრივ, იწვევს დიდი რაოდენობით ჰორმონების გამომუშავებას. აუტოიმუნური და სხვა დაავადებები, რომელთა მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია (მაგალითად, დიაბეტი) არის სისტემის დისფუნქციის შედეგი. ბევრი ენდოკრინული დარღვევებიიწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს, როგორიცაა სხვადასხვა ცვლილებებიორგანიზმში.

დაავადებები არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც გამოყოფს ჰორმონებს. ისინი განლაგებულია თირკმელებს შორის მუცლის ღრუს უკან. თირკმელზედა ჯირკვლები შედგება გარე ნაწილისაგან, რომელსაც ეწოდება ქერქი და შიდა ან მედულა. ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობასთან, დაკავშირებულია ჰორმონების ჭარბ ან არასაკმარის წარმოებასთან. კორტიკალური დაავადების შემთხვევაში, თირკმელზედა ჯირკვლები აწარმოებენ ჰორმონის ზედმეტ რაოდენობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა კუშინგის სინდრომი. ასევე არსებობს ჰიპერტენზიის ან ჰირსუტიზმის განვითარების რისკი, სისხლში გლუკოზის მომატება და სხვა სიმპტომები. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის პიგმენტაცია. ყველაზე საერთო მიზეზიდაავადება არის სიმსივნე თირკმელზედა ჯირკვლებში.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები. ჰიპოფიზი არის ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინში, გვერდით სპენოიდული ძვალი, ცხვირის ღრუს დონეზე. ჰიპოფიზის დისფუნქციას შეიძლება ჰქონდეს ორი განსხვავებული სიმპტომური ნიმუში. ჰიპოფიზის ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ადამიანის სხეულში, ამიტომ, მიუხედავად იმისა, არ არიან ისინი თუ ჭარბობენ, მათი დისფუნქცია იწვევს უამრავ ანომალიას, რომლის დროსაც ენდოკრინული სისტემა იწყებს გაუმართაობას. ჯუჯა ან გიგანტიზმი არის შედეგი გაუმართაობაკერძოდ ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

ჰიპოთალამუსის დაავადებები. ჰიპოთალამუსი არის თავის ტვინის მცირე უბანი, რომელიც მდებარეობს ტვინის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარსფეროებს შორის. ჰიპოთალამუსი, ისევე როგორც მთლიანად ენდოკრინული სისტემა, ბევრს ასრულებს სხვადასხვა ფუნქციები, რათა მისმა გაუმართაობამ გამოიწვიოს ძილისა და სხეულის ტემპერატურის რეგულირების დარღვევა, ასევე პრობლემები სექსუალური აქტივობა. არასაკმარისი რაოდენობაჰიპოთალამუსში შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში წყლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რაც ძალიან სწრაფად იწვევს დეჰიდრატაციას.

თიმუსის ჯირკვლის დაავადებები. თიმუსი მდებარეობს მკერდის უკან მკერდი. ორგანიზმის ზრდა-განვითარებასთან ერთად იმატებს ჯირკვალიც, რომელიც მოზარდობის ასაკში ატროფირდება. ამრიგად, თიმუსი საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზუსტად საწყისი ეტაპიცხოვრება. თანდაყოლილი არარსებობათიმუსის ჯირკვალმა შეიძლება გამოიწვიოს T- ლიმფოციტების ნაკლებობა და, შესაბამისად, იმუნიტეტი. თიმუსი ბავშვებში ადრეული ასაკიჯერ არ არის სრულად განვითარებული, რის შედეგადაც იზრდება ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობა.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, რომელიც გამოიმუშავებს იოდის შემცველ ჰორმონებს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მთელი ნერვული სისტემის განვითარებაში, ზრდასა და ფუნქციონირებაში. ფუნქციონირების პრობლემების უმეტესობა გამოწვეულია ანთებით, ჰიპერთირეოზით (ჭარბი ჰორმონები იწვევს წონის სწრაფ კლებას, დიარეას და აჩქარებულ გულისცემას) ან ჰიპოთირეოზით (ჰორმონების ნაკლებობა იწვევს წონის მატებას, ყაბზობას, ლეთარგიას, უმოქმედობას და კანის სიმშრალეს).

ენდოკრინული დაავადებები ვითარდება ენდოკრინული ჯირკვლების მოშლის დროს. მათ სასწრაფოდ უნდა უმკურნალონ დაავადების გამოვლენისთანავე, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე არაპროგნოზირებადი და ნამდვილად არა დადებითი. ძალიან ხშირად, ფარმაცევტული მედიკამენტები ვერ დაგვეხმარება, ძალიან ძვირია ან უარყოფითად მოქმედებს ჩვენი სხეულის სხვა ორგანოებზე. ამიტომ ბევრი ადამიანი დიდი ხანია ამჯობინებს ხალხური საშუალებების გამოყენებას.

აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე. საშიშია, რადგან იწვევს დამატებით სტრესს ძვლებზე, სახსრებზე და შინაგანი ორგანოები. მსუქანი ადამიანი განიცდის არა მხოლოდ დისკომფორტს, არამედ სხვადასხვა სახისტკივილი.

სიმსუქნე ხელს უწყობს სხვა დაავადებების განვითარებას - ათეროსკლეროზი ან გულის დაავადება. ტრადიციული მეთოდების გამოყენებით შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ნივთიერებათა ცვლა და მრავალი სხვა ფაქტორი, რაც ხელს შეუწყობს ადამიანის განკურნებას სიმსუქნისგან. Ერთ - ერთი ყველაზე საშიში დაავადებები, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული ჯირკვლების დისფუნქციით, არის შაქრიანი დიაბეტი, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები– თვალების, თირკმელების ან ჰემატოპოეზის სისტემა, ამიტომ ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის შემთხვევაში, ტრადიციული მეთოდები, რომლებიც დიდი ხანია დაამტკიცა, ეფექტური სამკურნალო გამოსავალი იქნება. საიმედო საშუალებებიმრავალი დაავადებისგან. ჰიპოთირეოზი ასევე ხშირია და შეიძლება დიაგნოზირდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ყველაზე პატარა ბავშვებშიც კი. ამ დაავადების დროს სხეულის წონა იზრდება, კანი ხდება მშრალი, მეტყველება გაუგებარია და მეხსიერება დროთა განმავლობაში უარესდება. ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტები უჩივიან გაიზარდა დაღლილობადა ძილიანობა.

უსაფრთხოდ აღდგენისთვის აბების გამოყენების გარეშე, რამაც შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა, უნდა გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები, რომლებიც ეფექტურად გაუმკლავდებიან დაავადებას. ეს არის დახმარებით ხალხური საშუალებებითქვენ შეგიძლიათ მარტივად და საიმედოდ მოიცილოთ დაავადებები.

გამხდარი ადამიანები ხშირად წუწუნებენ, რომ არ არსებობს სიგამხდრის რეცეპტები, მაგრამ არსებობს უამრავი სიმსუქნე. ამ პრობლემას ტრადიციული მედიცინაც წყვეტს. აიღეთ სელის თესლი და კომფრის ფესვები, გახეხეთ ყავის საფქვავში, შეურიეთ თაფლს (1:3), აურიეთ და მიიღეთ 1 ს.კ. კოვზი 3-4 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ...

თირეოტოქსიკოზი – ახასიათებს გაზრდილი შინაარსიფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები სისხლში. თირეოტოქსიკოზის მიზეზებია ფსიქიკური ტრავმა, ინფექციური დაავადებები, ქრონიკული ტონზილიტი, პაროდონტის დაავადება, მემკვიდრეობითი ფაქტორები, აუტოიმუნური პროცესები. თირეოტოქსიკოზი - საკმაოდ სერიოზული ავადმყოფობა, მაგრამ ტრადიციული მედიცინა დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოშორებაში. აქ არის ყველაზე მეტი ეფექტური რეცეპტებირომელიც დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელებაში მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. ...

სიმსუქნე არის ცხიმის დეპოზიტი მთელი სხეულის წონის მატებით, იმის გამო, რომ ის თავისთავად იზრდება. ცხიმოვანი ქსოვილი. სიმსუქნის ცნება შეიძლება სხვადასხვაგვარად იქნას განმარტებული, მათ შორის, როგორც ჭარბი წონა, სიმსუქნე ან მსუქანი. Იმისათვის, რომ ფიზიკური ჯანმრთელობანორმალური იყო და თან ახლდა ფსიქიკური კომფორტი ნებისმიერი ადამიანისთვის...

ენდოკრინული სისტემა ანუ შინაგანი სეკრეციის სისტემა შედგება ენდოკრინული ორგანოებიან ჯირკვლები. ეს არის ჯირკვლოვანი წარმონაქმნები მდიდარი სისხლძარღვებით, რომლებსაც არ გააჩნიათ ექსკრეტორული სადინარებიდა უშუალოდ სისხლში გამოყოფს მათ სპეციფიკურ პროდუქტებს, რომლებსაც ჰორმონებს უწოდებენ (ბერძნ. hormao - ვღელავ). ზოგადად აღიარებული ენდოკრინული ჯირკვლებია შემდეგი რვა ჯირკვალი: 1) ფარისებრი ჯირკვალი (glandula thyreoidea) - მდებარეობს კისრის წინა ზედაპირზე, მისი საშუალო წონა 20-დან 30 გ-მდეა; 2) პარათირეოიდული ან პარათირეოიდული ჯირკვლები (gl. parathyreoideae) - ფარისებრი ჯირკვლის უკანა ზედაპირზე განლაგებული რამდენიმე, ჩვეულებრივ 4 პატარა ჯირკვალი, საერთო მასით დაახლოებით 0,12-0,25 გ; 3) ჩიყვი, ან თიმუსი(გლ. თიმუსი) - მდებარეობს გულმკერდის ღრუს ზედა ნაწილში, უდიდეს განვითარებას აღწევს 12 წლის ასაკში (დაახლოებით 35-40 გ) და შემდეგ თანდათან ატროფირდება; 4) ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ცერებრალური დანამატი ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი (gl. pituitaria s- hypophysis cerebri) - პატარა (წონით 0,5-დან 0,65 გ-მდე), მაგრამ რთული წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ჯირკვლოვანი (წინა წილი) და ნერვული ქსოვილი(უკანა წილი), პირდაპირ კავშირშია ტვინთან და მდებარეობს მის ბაზაზე sella turcica-ში; 5) ფიჭვის ჯირკვალი, ან ცერებრალური ეპიფიზი (gl. pinealis s. epiphysis cerebri) - ძალიან მცირე (წონით 0,1-0,2 გ) ჯირკვლოვან-ნერვული წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს ოთხწვერა ჯირკვლისა და თავის ტვინის მესამე ჯირკვლის მიდამოში. კუჭი; 6) თირკმელზედა ჯირკვლები ან თირკმელზედა ჯირკვლები (gl. suprarenales) - დაწყვილებული ორგანო, რომლის საშუალო წონაა 6-7 გ, რომელიც მდებარეობს თირკმელების ზედა პოლუსზე, არსებითად შედგება ორი განსხვავებული ჯირკვლისგან: ერთი მათგანი მეზოდერმული წარმოშობისაა და ქმნის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქს (substantia corticalis), ხოლო მეორე - ექტო-დერმულს, სიმპათიკური ნერვული სისტემის რუდიმენტებიდან და ქმნის მის მედულას (substantia medullars); 7) პანკრეასი (პანკრეასი), თავად მისი ინსულარული აპარატი (insulae Langerhansii); 8) სასქესო ჯირკვლები (გლ. sexes); მამაკაცებში - სათესლეები (სათესლეები), ქალებში საკვერცხეები (საკვერცხეები) და ორივე ორგანოში ფაქტობრივი ენდოკრინული ქსოვილი არის ე.წ. ინტერსტიციული ქსოვილი ან ჯირკვალი.

ენდოკრინული სისტემის ზოგადი ფუნქცია მცირდება ორგანიზმში ქიმიური რეგულაციის განხორციელებამდე, შორეულ ორგანოებს შორის კავშირების დამყარებამდე და მათი სპეციფიკური ფუნქციების გარკვეულ დონეზე შენარჩუნებამდე. ეს მიზანი მიიღწევა ჰორმონების მეშვეობით, რომელთა ქიმიური ბუნება ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, თუმცა ზოგიერთი მათგანი (თიროქსინი, ადრენალინი, გარკვეული სასქესო ჰორმონები) უკვე მიღებულია სინთეზურად. ჰორმონების მოქმედება ხასიათდება იმით, რომ ისინი გავლენას ახდენენ მინიმალური რაოდენობითარ გააჩნიათ სახეობების სპეციფიკა და ის ფაქტი, რომ მათი მოქმედების საბოლოო ეფექტი დამოკიდებულია არა მხოლოდ მათ სპეციფიკურ თვისებებზე, არამედ უჯრედებისა და ქსოვილების მდგომარეობაზე, რომლებზეც ისინი მოქმედებენ და ფიზიკური და ქიმიური თვისებებიგარემო, რომელშიც ისინი მუშაობენ. შინაგანი სეკრეცია ყველაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ყველა ძირითადზე ცხოვრების პროცესებიდა უპირველეს ყოვლისა სხეულის განვითარებასა და ზრდაზე, მეტაბოლიზმზე და ნერვული სისტემის აგზნებადობასა და ტონუსზე.

სასქესო ჯირკვლები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ფარისებრი ჯირკვალი ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს სხეულის ზრდასა და დიფერენციაციაზე; სხვა ენდოკრინული ჯირკვლებიდან, თიმუსის ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები (მათი კორტიკალური ნივთიერება) და ფიჭვის ჯირკვალი უდავოდ გავლენას ახდენს ზრდაზე. მეტაბოლიზმზე ამა თუ იმ ნაწილში და ამა თუ იმ ხარისხით გავლენას ახდენს ყველა ენდოკრინული ჯირკვალი, მაგრამ ძირითადად ფარისებრი ჯირკვალი, პანკრეასი, სასქესო ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და პარათირეოიდული ჯირკვლები. ენდოკრინული სისტემის მესამე ძირითადი ფუნქცია - ნეიროფსიქიური აგზნებადობის რეგულირება - ხორციელდება ძირითადად ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰორმონების მეშვეობით. პარათირეოიდული ჯირკვლები, ასევე ჰიპოფიზის ჯირკვალი და გონადები. ცალკეული ჯირკვლებისთვის, მათი ძირითადი ფუნქციები და მათი ძირითადი გადახრები წარმოდგენილია შემდეგი ფორმით.

ფარისებრი(მისი ჰორმონი არის თიროქსინი), როდესაც მისი ფუნქცია იზრდება (ჰიპერთირეოზი), აძლიერებს ზრდას, აძლიერებს მეტაბოლიზმს და ნერვული სისტემის აგზნებადობას, ხოლო როცა მისი ფუნქცია მცირდება (ჰიპოთირეოზი) საპირისპირო ეფექტი აქვს.

პარათირეოიდული ჯირკვლებიროდესაც მათი ფუნქცია მცირდება, ისინი იწვევენ კალციუმის მეტაბოლიზმის ცვლილებას (ჰიპოკალციემია) და ნეირომუსკულური აგზნებადობის მატებას (ტეტანია) ამ ჯირკვლების ჰიპერფუნქციით, აღინიშნება ჰიპერკალციემია და კალციუმის ექსკრეცია შარდში და განავალში.

თიმუსის ჯირკვალი არეგულირებს სხეულის მთლიან ტროფიკას (მის წონას), ნახშირწყლებისა და მინერალების (კალციუმის დაფიქსირება ძვლებში) მეტაბოლიზმს, არის ინსულინისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სინერგიტი და ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჯირკვლების ანტაგონისტი; ასტიმულირებს პუბერტატს.

ჰიპოფიზი არის რთული ინტრასეკრეტორული ორგანო, რომელიც გამოყოფს უამრავ ჰორმონს (სქესობრივი ჰორმონები, ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზრდაზე, მეტაბოლიზმზე, სისხლის წნევადიურეზი და ა.შ.). ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილის ჰიპერფუნქცია იწვევს მთელი სხეულის ზრდას - გიგანტიზმი, ან (ზრდის პერიოდის ბოლოს) სხეულის დისტალური ნაწილების - აკრომეგალია არის რთული ინტრასეკრეტორული ორგანო, რომელიც გამოყოფს უამრავ ჰორმონს. (სქესის ჰორმონები, ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზრდაზე, მეტაბოლიზმზე, არტერიულ წნევაზე, დიურეზზე და ა.შ.). ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილის ჰიპერფუნქცია იწვევს მთელი სხეულის ზრდას - გიგანტიზმი, ან (ზრდის პერიოდის ბოლოს) სხეულის დისტალური ნაწილების - აკრომეგალია; მისი ჰიპოფუნქცია იწვევს ზრდის შეფერხებას (ჯუჯა) და სექსუალურ განვითარებას, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევას; უკანა წილის ჰიპოფუნქცია დაკავშირებულია წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან - შაქრიანი დიაბეტით.

ფიჭვის ჯირკვალი აფერხებს ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციებს, რომლებიც განსაზღვრავენ პუბერტატს, ანუ რეპროდუქციული ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქისა და ჩიყვის; ამიტომ, მისი აქტივობის ზრდა იწვევს შეფერხებას, ხოლო შემცირება იწვევს პუბერტატის აჩქარებას.

თირკმელზედა ჯირკვლის მედულა(ჰორმონი - ადრენალინი) ზრდის სიმპათიკური ნერვული სისტემის აგზნებადობას, ავიწროებს სისხლძარღვებს და ზრდის არტერიულ წნევას; ჰიპერფუნქციით - არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპოფუნქციით - ადისონიზმის ე.წ.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი(ჰორმონი - სურათები) ზრდის პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის აგზნებადობას და აქვეითებს არტერიულ წნევას; მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს ფიზიკური განვითარება, სასქესო ორგანოების განვითარება და მეორადი სექსუალური მახასიათებლები.

პანკრეასი, ერთი მხრივ, არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი(ჰორმონი – ინსულინი), ხოლო მეორე მხრივ, აქვეითებს და არეგულირებს არტერიულ წნევას (ჰორმონი – კალიკრეინი); მეტაბოლური ფუნქციის მატება იწვევს სიმსუქნეს, დაქვეითება იწვევს შაქრიან დიაბეტს.

სასქესო ჯირკვლები გავლენას ახდენენ კონკრეტულად სქესობრივ განვითარებაზე, განსაზღვრავენ სქესს, მასტიმულირებელი წესით - მეტაბოლიზმზე, მის გაძლიერებაზე და მატონიზირებელი წესით - მეტაბოლიზმზე. ნერვული სისტემა, ამაღელვებელი მისი.

ცალკეული ენდოკრინული ჯირკვლები, მთელი თავისი სირთულით, მხოლოდ ერთი მთლიანის ნაწილებია, რთული ენდოკრინული სისტემის ნაწილები. მათი კავშირი ერთმანეთთან ამ სისტემის ფარგლებში ვლინდება, ერთი მხრივ, სამუშაო ორგანოზე საბოლოო ზემოქმედებაში ერთი მიმართულებით მათი გავლენის გაგებით - სინერგიზმი, ან საპირისპირო მიმართულებით - ანტაგონიზმი; მეორეს მხრივ, ერთი ჯირკვლის პირდაპირი ზემოქმედებით მეორეზე ურთიერთ აგზნების ან დათრგუნვის გაგებით. განსაკუთრებული მნიშვნელობასხვა ენდოკრინულ ჯირკვლებს შორის ის ჰიპოფიზის ჯირკვალს ეკუთვნის. გარდა ამისა დიდი რაოდენობითდა მის მიერ გამომუშავებული ჰორმონების მრავალფეროვნება, გარდა მისი ახლო ანატომიური და ფუნქციური კავშირითავის ტვინთან და, კერძოდ, მაღალ ვეგეტატიურ ცენტრებთან, ის გამოირჩევა იმის გამო, რომ ის, როგორც ახლა უფრო და უფრო ნათელი ხდება, გამოიმუშავებს უამრავ სპეციალურ ჰორმონს, რომლებიც ასტიმულირებენ სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირებას.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებების სიმპტომები
ნიშნები ენდოკრინული დარღვევებიისინი ძალიან მრავალრიცხოვანია, შეიძლება იყოს მკვეთრად გამოხატული და გავლენას ახდენენ ადამიანის სხეულის ყველა ან თითქმის ყველა სფეროსა და ფუნქციაზე.

ინდივიდის ასაკი, სქესი და კონსტიტუციური ტიპი ექვემდებარება მისი ენდოკრინული სისტემის კონტროლს; ის ასევე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ავტონომიური და ცენტრალური ნერვული სისტემების მეტაბოლურ ფუნქციებზე და მათი მეშვეობით ყველა სხვა სასიცოცხლო ფუნქციაზე.

ასაკობრივი ნიშნები. ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ბუნებრივი მიმდინარეობა შეიძლება მკვეთრად დაირღვეს ერთი ან რამდენიმე ენდოკრინული ჯირკვლის შიდა სეკრეციის დარღვევების გავლენის ქვეშ. ამრიგად, სქესობრივი მომწიფება ჩვეულებრივზე ბევრად ადრე შეიძლება მოხდეს – ნაადრევი მომწიფება (pubertas praecox), დაწყებული, მაგალითად, 2-3 წლის ასაკიდან. ეს ფენომენი ყველაზე ხშირად შეინიშნება სასქესო ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეებით. სიმსივნის ამოღების შემდეგ, ყველა ფენომენი უკან ვითარდება. არის ნაადრევი დაბერების შემთხვევებიც (senilitas praecox), როდესაც სიბერის ყველა ნიშანი უკვე ახალგაზრდა და თუნდაც მოზარდობის ასაკში ვითარდება. ამ ფენომენის საფუძველი, დიდი ალბათობით, არის ენდოკრინული ჯირკვლების, ძირითადად ფარისებრი ჯირკვლის, წინა ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მრავალჯერადი უკმარისობა. ჩამორჩენა ზოგადი განვითარებაორგანიზმს, რომელსაც ახასიათებს დაგვიანებული ზრდა, სქესობრივი მომწიფება და გონებრივი განვითარება, რომელიც არ შეესაბამება მოცემული ასაკის საშუალო განვითარების ხარისხს, ეწოდება სექსუალური ინფანტილიზმი (ლათ. infantilis - ბავშვური). ამ უკანასკნელს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული პათოგენეზი. ინფანტილიზმის ენდოკრინული ფორმებიდან ყველაზე ცნობილია ფარისებრი და სასქესო ორგანოები - შესაბამისი ჯირკვლების არასაკმარისი ფუნქციის გამო და პლურიგლანდური, რომელიც დაკავშირებულია მრავალი ჯირკვლის დისფუნქციასთან.

სექსუალური მახასიათებლები. სხეულის სქესობრივი დიფერენციაციისა და მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ჩამოყალიბებაში წამყვანი როლი გონადებს ეკუთვნის. მათი ფუნქციის დაქვეითება ან დაკარგვა იწვევს სხეულის სპეციალური - ევნუქოიდური ტიპის სტრუქტურის განვითარებას, რომელიც ხასიათდება გაიზარდა ზრდასიგრძეში ზედა და ქვედა კიდურებიმამაკაცებში - მენჯის ქალის ბუნება, სხეულის თმის არარსებობა, კანქვეშა ცხიმის დეპონირება გასწვრივ. ქალის ტიპიდა სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა (ევნუქოიდიზმი - ევნუქუსიდან - კასტრატო).

აქვე შეიძლება აღვნიშნოთ ვირილიზმი (vir - man), ანუ ზოგიერთი ქალის სექსუალური მახასიათებლის ჩანაცვლება მამაკაცურით ქალებში: ჩნდება თმიანობა. მამრობითი ტიპი, ხმის გაღრმავება, მამაკაცის სხეულის ფორმები. IN მსუბუქი ხარისხიეს სიმპტომი ხშირად აღინიშნება მენოპაუზის; უფრო გამოხატულ შემთხვევებში (ულვაშის, წვერის ზრდა, უხვი ზრდათმა სხეულზე და ა.შ.) მიზეზი ჩვეულებრივ სასქესო ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეა. საპირისპირო ფენომენი არის ფემინიზმი (femina - ქალი), ანუ მამაკაცში ქალური თვისებების არსებობა, როგორც არასაკმარისი სექსუალური დიფერენციაციის გამოვლინება, გამოწვეულია პლურიგლანდულური ინტრასეკრეტორული აშლილობით.

კონსტიტუციური მახასიათებლები. ენდოკრინული ჯირკვლები ძალიან დიდ გავლენას ახდენენ ორგანიზმის ზრდა-დიფერენციაციის განვითარებაზე, მეტაბოლური პროცესების დონეზე და მიმდინარეობაზე, ნერვული სისტემის აგზნებადობასა და ტონუსზე. ეს გავლენა განსაკუთრებით აშკარაა ენდოკრინული დაავადებების შემთხვევაში. აქედან გამომდინარე, ბუნებრივია, რომ ენდოკრინული სისტემის ცალკეული ნაწილების ფუნქციონირების ინდივიდუალური მახასიათებლები, თუნდაც ფიზიოლოგიურ პირობებში, გარე გარემოზე ზემოქმედებასთან ერთად დიდ როლს თამაშობს ზოგადად ორგანიზმის ფორმირებასა და მის კონსტიტუციურ ფორმირებაში. და ინდივიდუალური მახასიათებლებიკერძოდ. უკვე თითოეული ადამიანის ნორმალური კონსტიტუციური გარეგნობა ატარებს მთავარი ენდოკრინული ჯირკვლების გავლენის კვალს და ამ კვალიდან შეიძლება გარკვეულწილად წარმოვიდგინოთ მათი ურთიერთობა, ანუ ეგრეთ წოდებული ენდოკრინული ფორმულა. თუ ნორმაოსთენიური ტიპი მეტ-ნაკლებად სტაბილური ბალანსისა და ზოგადად ჰარმონიის მაგალითია, მაშინ ის ენდოკრინული ფორმულის თვალსაზრისითაც იგივე ჩანს. ჰიპერსთენიური და ასთენიური ტიპები, რომლებიც ხასიათდება საპირისპირო მახასიათებლებით, ასევე იძლევა საპირისპირო მიმართულების ენდოკრინულ ფორმულებს. სინამდვილეში, თუ შევადარებთ პირის ჰიპესთენიური და ასთენიური ტიპების დამახასიათებელ მორფოლოგიურ და ფუნქციურ მახასიათებლებს სხეულზე გარკვეული ჰორმონალური ზემოქმედების ჩვეულ ეფექტთან, მაშინ ძნელი არ არის ამ ორი კონსტიტუციური ტიპის ზოგადი ენდოკრინული ფორმულა. 4 ყველაზე მნიშვნელოვან ენდოკრინულ ჯირკვალთან (ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზი, თირკმელზედა ჯირკვლები) და სასქესო ჯირკვლებთან მიმართებაში ვითარდება. შემდეგი გზით. ჰიპერსთენიური ტიპის ინდივიდებში ფარისებრი ჯირკვალი და ცერებრალური დანამატი განლაგებულია შედარებით საშუალო ნორმაგარკვეული, მაგრამ ჯერ არა მთლიანად ფიზიოლოგიური, ფუნქციის დაქვეითების მდგომარეობაში, თირკმელზედა ჯირკვლები და სასქესო ჯირკვლები ფუნქციის იგივე გაზრდის მდგომარეობაში არიან. პირიქით, ასთენიებს, როგორც წესი, აქვთ შედარებით გაზრდილი ფუნქციაფარისებრი ჯირკვალი და ჰიპოფიზი და შემცირებული ფუნქციათირკმელზედა ჯირკვლები და სასქესო ჯირკვლები. ამ ფორმულის ყველაზე მუდმივი და დამახასიათებელი წევრი ფარისებრი ჯირკვალია; მეორე ადგილი ჰიპოფიზის ჯირკვალს იკავებს. თირკმელზედა ჯირკვლების და სასქესო ჯირკვლების როლი ნაკლებად მუდმივი და ნაკლებად გამოხატულია. მაგრამ ცალკეულ შემთხვევებში, თითოეულ ამ ჯირკვალს შეუძლია გარკვეული პირობების გამო შეიძინოს უპირატესი გავლენა და ამით დატოვოს თავისი მეტ-ნაკლებად დამახასიათებელი კვალი მთელ ორგანიზმზე.

ეს „ენდოკრინული ფორმულა“ ორი უკიდურესი კონსტიტუციური ტიპისაა, რა თქმა უნდა, ძალიან უხეში დიაგრამაა სხეულის კონსტიტუციასა და მის შინაგან სეკრეციას შორის ძალიან რთული ურთიერთობის შესახებ. ეს ფორმულა ხაზს უსვამს მხოლოდ ენდოკრინული სისტემის ცნობილ გავლენას სხეულის სტრუქტურასა და ფუნქციებზე, ასახავს გარკვეულ კორელაციას ამ თვალსაზრისით და იძლევა ერთგვარ მონახაზს შემდგომი უფრო დეტალური დაკვირვებისთვის ამ მიმართულებით.

ზრდასთან დაკავშირებული ნიშნები. ადამიანის ზრდაზე უდავოდ დიდ გავლენას ახდენს ენდოკრინული ჯირკვლები. უახლესი in დიდწილადგანსაზღვრავს ინდივიდუალურ რყევებს შიგნით ფიზიოლოგიური ნორმა(139-195 სმ) და პათოლოგიური გადახრები მის ფარგლებს გარეთ. ზრდის პროცესებზე ძირითადად გავლენას ახდენს ცერებრალური დანამატი და ფარისებრი ჯირკვალი, ხოლო სასქესო ჯირკვლებსა და თიმუსის ჯირკვლებს აქვთ შემაფერხებელი ეფექტი. პათოლოგიურ შემთხვევებში გიგანტური სიმაღლე (195 სმ-ზე მეტი) დამოკიდებულია ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილის ჰიპერფუნქციაზე (აკრომეგალიური გიგანტიზმი), ან სასქესო ჯირკვლის ფუნქციის დაკარგვაზე და ჰიპოფიზის ფუნქციის მეორად მატებაზე (ევნუქოიდი). გიგანტიზმი). ჯუჯის სიმაღლე (135 სმ-ზე ნაკლები) შეიძლება ჰქონდეს მრავალფეროვანი პათოგენეზი და იყოფა ორად დიდი ჯგუფები: პროპორციული და არაპროპორციული ჯუჯა ზრდა. ჯუჯა ზრდის ენდოკრინულ ფორმებს შორის ყველაზე მკაფიოდ არის განსაზღვრული ჰიპოფიზის ფორმა (ბავშვური სხეულის პროპორციების შენარჩუნება, რეპროდუქციული აპარატის განუვითარებლობა, მეორადი სექსუალური მახასიათებლებისა და ასაკის შესაბამისი ფსიქიკის არარსებობა) და თირეოიდოგენური ფორმა (იგივე. ზოგადი სურათი, მაგრამ მიქსედემისა და მძიმე ჩამორჩენის არსებობისას). გონებრივი განვითარებასრულ იდიოტობამდე). ორივე მათგანი დაკავშირებულია შესაბამისი ინტრასეკრეტორული ფუნქციის დაკარგვასთან.

ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან. მეტაბოლიზმის დარღვევის მთელი რიგი ნიშნები სათავეს იღებს შინაგანი სეკრეციის დარღვევაში და ამიტომ უნდა აიძულოს ექიმი გულდასმით შეისწავლოს ენდოკრინული აპარატის მდგომარეობა. ამრიგად, სიმსუქნე შეიძლება დამოკიდებული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის (წინა წილის) ან სასქესო ჯირკვლის ჰიპოფუნქციაზე და, გარკვეულწილად, პანკრეასისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერფუნქციაზე. წონის დაკლება, პირიქით, შეიძლება გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციით ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის [სიმონდსის დაავადება] და ინსულარული აპარატის (დიაბეტი) ფუნქციის დაკარგვით.

ჰიპერგლიკემია და გლიკოზურიაუნდა მიუთითებდეს პანკრეასის ჰიპოფუნქციაზე ან ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და თირკმელზედა ჯირკვლის მედულას ჰიპერფუნქციაზე. ჰიპერკალციემია შეიძლება მიუთითებდეს პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერფუნქციონირებაზე; ჰიპოკალციემია - მათ ჰიპოფუნქციაზე. პოლიურია შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის ჰიპოფუნქციის სიმპტომი. კანის ჰიპერპიგმენტაცია ერთ-ერთია დამახასიათებელი ნიშნებითირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია.

ავტონომიური ნერვული სიმპტომები. ენდოკრინულ და ავტონომიური ნერვული სისტემებიარსებობს ძალიან მჭიდრო კავშირები და ყველა ენდოკრინული ჯირკვალი სქემატურად შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: სიმპათიკოტროპული ჯირკვლების ჯგუფი და პარასიმპათიკოტროპული ჯირკვლების ჯგუფი. პირველი ეკუთვნის ფარისებრ ჯირკვალს, ტვინის ნაწილითირკმელზედა ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ისინი აღაგზნებს სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას, იწვევს სიმპათიკოტონიის სიმპტომებს; მეორე ჯგუფში შედის თიმუსის ჯირკვალი, პანკრეასი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი, სასქესო ჯირკვლები: ისინი ატონიზირებენ პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემას, ხელს უწყობენ ვაგოტონური სიმპტომების განვითარებას.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდები
კითხვის დასმა. ენდოკრინული პაციენტის დაკითხვისას, გარდა ჩვეულებრივი მიზნების მიღწევისა, ანუ მისი ჩივილებისა და მათი საფუძვლების იდენტიფიცირებისას. ფუნქციური დარღვევებიდა ყველა სახის ანამნეზური მონაცემების მოპოვება“, საჭიროა განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს პაციენტის გონებრივ მდგომარეობას, მის ემოციურობას და ტემპერამენტის სხვა გამოვლინებებს, ერთი მხრივ, და მემკვიდრულ და ოჯახურ ისტორიას, მეორე მხრივ.

პირველი აუცილებელია იმიტომ შინაგანი სეკრეციაპირდაპირ კავშირშია ტემპერამენტთან და ფსიქიკასთან და მისმა დარღვევამ შეიძლება მათზე თანაბარი გავლენა მოახდინოს. ასე, მაგალითად, ჰიპერთირეოზის დროს, ადვილად შეიძლება აღინიშნოს პაციენტების აღელვებული მდგომარეობა, შფოთვა და აჩქარება, რაც აისახება ბაზედოველების ცოცხალი, სწრაფი და დაბრკოლებული მეტყველების ბუნებაში. ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტებში (მიქსედემა) სრულიად საპირისპიროა; აპათია, დაურღვეველი სიმშვიდე, ლეთარგია და ნელნელა, რაც ნათლად ვლინდება მიქსედემატიკების ერთფეროვან და მომხიბვლელ მეტყველებაში, რომელთა ხმა ხშირად უხეშია.

გონებრივი ჩამორჩენილობა და მისი ხარისხი ინფანტილიზმით, კრეტინიზმით და ა.შ. ასევე ადვილად დგინდება დაკითხვით.

მემკვიდრეობითი და ოჯახური ისტორია ენდოკრინული დაავადებებიმნიშვნელოვანია, რადგან მემკვიდრეობითი ფაქტორიმათ პათოგენეზში ზოგჯერ მნიშვნელოვანია.

გვერდი 1 - 1 2-დან
მთავარი | წინა | 1 |