არის თუ არა დუფასტონის ანალოგი? მნიშვნელოვანი პუნქტები თერაპიაში

პაციენტების უმეტესობას სჭირდება გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები, ზოგჯერ შეუძლებელია წამლის ყიდვა თქვენთვის საკმარისი რაოდენობითგაივლის სრული კურსი, რაც აიძულებს მათ მოძებნონ იაფი ანალოგებიდიუფასტონი. მაგრამ არსებობს თუ არა? და თუ ასეა, როგორ შეესაბამება ისინი დადგენილ საშუალებებს?

დიუფასტონი- საერთო გინეკოლოგიური პრაქტიკაპრეპარატი, რომელიც შეიცავს პროგესტერონის სინთეზურ ანალოგს (ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ნორმალური კურსიორსულობა) და გამოიყენება:

• ენდომეტრიოზი;
• დარღვევები მენსტრუალური ციკლი(დისმენორეა, მეორადი ამენორეა);
• უნაყოფობა, რომელიც გამოწვეულია ლუტეალური უკმარისობით;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მენოპაუზის ან ქალის რეპროდუქციული სისტემის მსგავსი დარღვევები, როგორც წამალი ჩანაცვლებითი თერაპია;
• პრემენსტრუალური სინდრომი.

ახლა ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ ამ და რამდენიმე სხვა კითხვებს და ამავდროულად შევარჩიოთ ღირსეული შემცვლელი, რომელიც აკმაყოფილებს ყველა საჭირო მოთხოვნებიდა უზრუნველყოფს თერაპიულ შედეგებს, რომლებიც არაფრით განსხვავდება ორიგინალისგან.

არჩევანის კრიტერიუმები

წამლის დუფასტონის ანალოგები არა მხოლოდ მისგან უნდა განსხვავდებოდეს ფასით (ქვემოთ), არამედ ჰქონდეს იგივე სპექტრი. თერაპიული აქტივობა(მკურნალობა მისი გამოყენების ინსტრუქციებში მითითებული იგივე ან უმეტესი დაავადებებისათვის). თუმცა, ისინი შეიძლება არ იყოს აბსოლუტურად იდენტური და არ შეიცავდეს იგივე აქტიურ ინგრედიენტს. ამიტომ მედიკამენტების განხილვისას მათ ორ პირობით ჯგუფად დავყოფთ.

აუცილებელი გაფრთხილება: ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა "დუფასტონის შემცვლელი", მიუხედავად იმისა, რომ მათ ძიებაში გამოყენებული იქნა სანდო წყაროების მონაცემები, არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები და არ გააუქმოს მისი დანიშნულება. და ამიტომ, თუ საჭიროა ამ სტატიაში მოცემული წამლის შეცვლა (გარდა განსაზღვრული შემთხვევებისა), ჩვენ კატეგორიულად გირჩევთ შეატყობინოთ სპეციალისტს და გაიაროთ დამატებითი კონსულტაცია, რათა თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები.

იდენტური წამლები

Duphaston-ის სრული ანალოგებია:

• დუფასტონი;
• დიდროგესტერონი.

ორივე პრეპარატი ორიგინალისგან განსხვავდება მხოლოდ დასახელებით და შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას - დიდროგესტერონს, რაც ნიშნავს, რომ მათი მოქმედება, ჩვენებები და უკუჩვენებები სრულიად იდენტურია. ეს წამლები არის ის, რასაც შეუძლია შეცვალოს დუფასტონი ჯანმრთელობის საფრთხის გარეშე. მაგრამ მიუხედავად ამ თვისებებისა, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რომლებიც მნიშვნელოვანია პოტენციური მყიდველებისთვის.

დიუფასტონი: დიდი ალბათობით, ეს პრეპარატი სხვაზე ცოტა გვიან გამოვიდა ფარმაცევტული კომპანია. ერთადერთი შესაძლო განსხვავება ძირითადი აქტივისგან არის ფასი, რომელიც შეიძლება იყოს დაბალი ან უფრო მაღალი (დამოკიდებულია გაყიდვის ადგილიდან). შესაძლო განსხვავებები: მცირე განსხვავებები დამატებით კომპონენტებში.

დიდროგესტერონი: ძირითადი აქტივის აქტიური კომპონენტი ში სუფთა ფორმა. ტაბლეტების ყველაზე სრულყოფილი და საიმედო ანალოგი და მისი ფასი რამდენჯერმე დაბალია, ვიდრე Duphaston. თუმცა, ნუ იჩქარებთ გახარებას: აფთიაქებში ის იმდენად იშვიათია, რომ მისი პოვნა თითქმის შეუძლებელია. ეს განსაკუთრებით ეხება შორეულ რეგიონებში მდებარე პატარა ქალაქებს. რაც შეეხება დამატებითი კომპონენტები, მაშინ მათი სია მინიმალურია და, სავარაუდოდ, ისინი ემსახურებიან მხოლოდ დოზის ფორმის ფორმირებას.

მსგავსი ეფექტის მქონე საშუალებები

ამ ჯგუფში შედის პროგესტერონის მსგავსი აქტიური კომპონენტების შემცველი პრეპარატები. ყველა მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დუფასტონის მითითებებში ჩამოთვლილი დაავადებების სამკურნალოდ.

უტროჟესტანი(უტროგესტანი) არის დუფასტონის ანალოგი ტაილანდიდან, რომელიც, როგორც აქტიური კომპონენტი შეიცავს მოხალისეებისგან ან ცხოველებისგან მიღებულ ბუნებრივ მიკრონიზებულ პროგესტერონს. აქედან გამომდინარე - მეტი მაღალი ეფექტურობისდა ალერგიული რეაქციების შედარებით დაბალი ალბათობა (ჰორმონები არ შეიცავს ანტიგენურ სტრუქტურას და თანაბრად კარგად მოქმედებს სხვადასხვა სახისცხოველები). თუმცა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია სისხლდენის დროს დაბადების არხიქალები უცნობი წარმოშობადა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, რის გამოც იგი უკუნაჩვენებია მათთვის, ვინც დაკავებულია აქტიური სახეობებისაქმიანობა ან ავტომობილის მართვა სატრანსპორტო საშუალება.

პროგესტერონი(პროგესტერონი) - რუსული ანალოგიდუფასტონი, რომელიც შეიცავს გესტაგენს - ყვითელი სხეულის ჰორმონს. აქტიური კომპონენტის აშკარა განსხვავების მიუხედავად, იგი გამოიყენება იმავე შემთხვევებში, როგორც ძირითადი პრეპარატი. მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ეს უკანასკნელი იწარმოება ექსკლუზიურად დოზის სახით ინექცია, რაც გარკვეულწილად ართულებს დამოუკიდებელი გამოყენება, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი საავადმყოფოში. მაგრამ, მეორეს მხრივ, ეს იწვევს თერაპიული ეფექტის მიღწევას ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ტაბლეტების ფორმები და, შედეგად, შეიძლება გახდეს არჩევანის წამალი სპონტანური აბორტის განსაკუთრებით მძიმე ფორმებისთვის.

რაც გვაქვს

მცირე სია ხელმისაწვდომი ანალოგები, რამაც შეიძლება მაინც უზრუნველყოს გარკვეული არჩევანი მყიდველებისთვის:

• დუფასტონი;
• დიდროგესტერონი;
• უტროჟესტანი;
• პროგესტერონი.

ფაქტობრივად, რა დუფასტონის ანალოგს არ უნდა მიიღოს ქალი ორსულობისას, თუ მისი შემდგომი კურსი წამალზეა დამოკიდებული, ერთადერთი მნიშვნელოვანი ხდება, რომ დუფასტონის ანალოგის ფასი ორიგინალზე რამდენიმე პუნქტით იაფია. მხოლოდ ამის გამო, საშუალო პაციენტების უმეტესობას საშუალება ექნება გრძელვადიანი თერაპიადა გავზარდოთ ჩვენი საზოგადოების ახალი სრულუფლებიანი წევრი.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია დიუფასტონი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - მომხმარებლების გამოხმაურება ამ წამლის, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები მათ პრაქტიკაში დუფასტონის გამოყენების შესახებ. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. დუფასტონის ანალოგები თუ შესაძლებელია სტრუქტურული ანალოგები. გამოიყენება ენდომეტრიოზის, უნაყოფობის სამკურნალოდ ქალებში, ასევე ორსულობის, დაგეგმვისა და ძუძუთი კვების დროს.

დიუფასტონი- ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი. დიუფასტონი თავისებურად მოლეკულური სტრუქტურა, ქიმიური და ფარმაკოლოგიური თვისებებიძალიან ახლოს არის ბუნებრივ პროგესტერონთან. იმის გამო, რომ დიდროგესტერონი არ არის ტესტოსტერონის წარმოებული, მას არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დამახასიათებელია სინთეზური პროგესტოგენების უმეტესობისთვის, ეგრეთ წოდებული ანდროგენული პროგესტოგენებისთვის.

დიდროგესტერონს არ გააჩნია ესტროგენული, ანდროგენული, ანაბოლური, გლუკოკორტიკოიდული და თერმოგენური აქტივობა. არ უზრუნველყოფს უარყოფითი გავლენანახშირწყლების მეტაბოლიზმზე და ღვიძლის ფუნქციაზე.

დიდროგესტერონი ზე პერორალური მიღებაშერჩევით გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმზე, რითაც ხელს უშლის გაზრდილი რისკიენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის და/ან კარცინოგენეზის განვითარება ჭარბი ესტროგენის პირობებში. იგი ნაჩვენებია ენდოგენური პროგესტერონის დეფიციტის ყველა შემთხვევაში.

პრეპარატს არ გააჩნია კონტრაცეპტული ეფექტი.

დიდროგესტერონით მკურნალობისას თერაპიული ეფექტიმიიღწევა ოვულაციის ჩახშობის ან მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევის გარეშე. დიდროგესტერონი აკეთებს შესაძლო კონცეფციადა ორსულობის შენარჩუნება მკურნალობის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ დუფასტონი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. დიდროგესტერონი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. გამოიყოფა შარდში 56-დან 79%-მდე.

ჩვენებები

• ენდომეტრიოზი;
• ლუტეალური უკმარისობით გამოწვეული უნაყოფობა;
• საფრთხის შემცველი ან ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი (პროგესტერონის დეფიციტით);
• პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი;
• დისმენორეა, არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• მეორადი ამენორეა (in კომპლექსური თერაპიაესტროგენებით);
• დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ესტროგენების პროლიფერაციული ეფექტის გასანეიტრალებლად ენდომეტრიუმზე, როგორც ჩანაცვლების ნაწილი ჰორმონოთერაპიაბუნებრივი ან ქირურგიული მენოპაუზით გამოწვეული დარღვევების მქონე ქალებში ხელუხლებელი საშვილოსნოთ.

გამოშვების ფორმები

ტაბლეტები 10 მგ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირების რეჟიმი

პრეპარატი მიიღება პერორალურად.

ენდომეტრიოზის დროს ინიშნება 10 მგ 2-3-ჯერ დღეში ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე ან უწყვეტად.

უნაყოფობისთვის (ლუტეალური უკმარისობით გამოწვეული) - 10 მგ დღეში ციკლის მე-14-დან 25-ე დღემდე. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივად მინიმუმ 6 ზედიზედ ციკლის განმავლობაში. რეკომენდებულია ორსულობის პირველ თვეებში მკურნალობის გაგრძელება, როგორც რეკომენდებულია რუტინული აბორტის დროს.

სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ინიშნება 40 მგ ერთხელ, შემდეგ 10 მგ ყოველ 8 საათში სიმპტომების გაქრობამდე.

ჩვეული აბორტის შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება 10 მგ 2-ჯერ ორსულობის მე-20 კვირამდე, რასაც მოჰყვება თანდათანობითი ვარდნადოზები.

პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომისთვის - 10 მგ 2 ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე.

დისმენორეის დროს - 10 მგ 2-ჯერ დღეში ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე.

არარეგულარული მენსტრუალური ციკლისთვის - 10 მგ 2-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე.

ამენორეის დროს ესტროგენები ინიშნება დღეში ერთხელ ციკლის 1-დან 25-ე დღემდე დუფასტონთან ერთად - 10 მგ 2 ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე.

საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის შესაჩერებლად დუფასტონი ინიშნება 10 მგ 2-ჯერ დღეში 5-7 დღის განმავლობაში.

საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად დუფასტონი ინიშნება 10 მგ 2-ჯერ დღეში ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის უწყვეტ ესტროგენოთერაპიასთან ერთად დუფასტონი ინიშნება 10 მგ ერთხელ დღეში 14 დღის განმავლობაში 28-დღიანი ციკლის ფარგლებში. ესტროგენის მიღების ციკლური რეჟიმით, დუფასტონი ინიშნება დოზით 10 მგ 1-ჯერ დღეში ესტროგენის მიღების ბოლო 12-14 დღის განმავლობაში.

თუ ბიოფსია ან ულტრასონოგრაფიამიუთითეთ არაადეკვატური რეაქციაპროგესტოგენური პრეპარატისთვის დღიური დოზა უნდა გაიზარდოს 20 მგ-მდე.

Გვერდითი მოვლენები

• თავის ტკივილი, შაკიკი;
• გარღვევა საშვილოსნოს სისხლდენა (რისი პრევენცია შესაძლებელია დოზის გაზრდით);
• შესაძლებელია გაზრდილი მგრძნობელობასარძევე ჯირკვლები;
• ღვიძლის მცირე დისფუნქცია, ზოგჯერ თან ახლავს სისუსტე ან სისუსტე, სიყვითლე ან მუცლის ტკივილი;
• ჰემოლიზური ანემია;
• კანის გამონაყარი, ქავილი;
• ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება;
• პერიფერიული შეშუპება.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს, თუ არსებობს ისტორია კანის ქავილიწინა ორსულობისას.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს დუფასტონის გამოყენება შესაძლებელია ჩვენებების მიხედვით.

დიდროგესტერონი გამოიყოფა დედის რძე. ძუძუთი კვებაარ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღებისას.

სპეციალური მითითებები

დიდროგესტერონის ესტროგენებთან ერთად დანიშვნისას (მაგალითად, ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის) მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ესტროგენების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები და გაფრთხილებები.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) დაწყებამდე უნდა იქნას მიღებული სრული სამედიცინო ისტორია. მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია პერიოდული მონიტორინგი ინდივიდუალური ტოლერანტობა HRT. პაციენტს უნდა ეცნობოს რა ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში უნდა შეატყობინოს ექიმს. კვლევები მამოგრაფიის ჩათვლით უნდა ჩატარდეს პაციენტის რუტინული სკრინინგის შესაბამისად.

ზოგჯერ, მკურნალობის პირველ თვეებში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სისხლდენა. თუ გარღვევის სისხლდენამოხდეს პრეპარატის მიღების გარკვეული პერიოდის შემდეგ ან გაგრძელდეს მკურნალობის კურსის შემდეგ, უნდა მოხდეს მიზეზის შესწავლა და ენდომეტრიუმის ბიოფსია, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ცვლილებები ენდომეტრიუმში.

სიფრთხილეს მოითხოვს კლინიკური გამოკვლევათუ არსებობს პროგესტერონდამოკიდებული სიმსივნის ისტორია (მაგალითად, მენინგიომა), ასევე თუ ის პროგრესირებს ორსულობის დროს ან წინა ჰორმონალური თერაპიის დროს.

ამჟამად არ არსებობს მონაცემები დიდროგესტერონის უარყოფითი ზემოქმედების შესახებ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს.

დუფასტონის ტაბლეტები არ უნდა დაინიშნოს გენეტიკურად განსაზღვრული გალაქტოზას შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტის ან მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

პრეპარატი არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ზე ერთდროული გამოყენებადუფასტონთან ერთად ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების ინდუქტორებს (როგორიცაა ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი) შეუძლიათ დააჩქარონ დიდროგესტერონის მეტაბოლიზმი და შეამცირონ პრეპარატის ეფექტურობა.

სხვა პრეპარატებთან შეუთავსებლობის შემთხვევები უცნობია.

პრეპარატის დუფასტონის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• იპროჟინი;
• კრინონი;
• პრაჟისანი;
• პროგესტერონი;
• პროგესტოგელი;
• უტროჟესტანი.

თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.

დუფასტონი - ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც გამოვიდა ფარმაცევტული ბაზარი 1961 წელს გამოუშვა კომპანია Solvay-მა (ნიდერლანდები). ეს იყო პირველი ორალური პროგესტოგენი. ამ მედიკამენტის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ის ხელს უწყობს მეტაბოლურ სტაბილურობას ქალის სხეულიესტროგენის, ანდროგენისა და მინერალოკორტიკოიდების მეტაბოლიზმში ცვლილებების გამოწვევის გარეშე. დუფასტონი პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი მოვლენებიდა კარგად მოითმენს პაციენტებს. მისი გამოყენების ძირითადი სფეროა მეანობა და გინეკოლოგია. პროდუქტი ასევე გამოიყენება დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები.

წამალი არ თრგუნავს ოვულაციას და, შესაბამისად, ქალებში განაყოფიერების უნარი არ იცვლება. აქტიური კომპონენტები შერჩევითად მოქმედებს ენდომეტრიუმზე, საშოს ლორწოვანზე და საშვილოსნოს ყელის არხზე.

დუფასტონი შეუცვლელია სპონტანური აბორტის, საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის, ენდომეტრიოზის, უნაყოფობის სამკურნალოდ და დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებში (IVF). Duphaston-ს აქვს როგორც ძვირი, ასევე იაფი ანალოგები. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი რომელიმე მათგანით, მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

დუფასტონი ამჟამად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ძვირადღირებულ პროგესტერონის პრეპარატად. ზოგიერთი პაციენტი, იმის გათვალისწინებით მაღალი ფასიმასზე ისინი მიმართავენ ექიმს მისი იაფი ანალოგებით შეცვლის თხოვნით. IN სააფთიაქო ქსელიწარმოდგენილია დუფასტონის შემდეგი შემცვლელები:

1. ინგესტა.
2. იპროჟინი.
3. ოქსიპროგესტერონის კაპრონატი.
4. პრაჟისანი.
5. პროგესტერონი.
6. უტროჟესტანი.

ყველა ეს პროდუქტი ხელმისაწვდომია ორალური და ვაგინალური გამოყენება. დოზირება, გამოშვების ფორმა და რაოდენობა თითო შეფუთვაზე დეტალურად არის წარმოდგენილი ცხრილში. ამ მედიკამენტების ფასი რუსულ აფთიაქებში ოდნავ განსხვავებულია.

ინგესტა

პრეპარატი მიეკუთვნება გესტაგენების ფარმაკოთერაპიულ ჯგუფს. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა პროგესტერონი, რომელიც არის ჰორმონი ყვითელი სხეული. ინგესტას აქვს სასარგებლო გავლენა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესზე და მხარს უჭერს ნორმალური განვითარებაემბრიონი ორსულობის პირველ ნახევარში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის გარდაქმნის ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზას სეკრეციის ფაზაში, რაც აუცილებელია ფიზიოლოგიური რეპროდუქციული ფუნქცია. აგზნებადობის შემცირება და კონტრაქტურობამიომეტრიუმი, ის აჩერებს და ხელს უშლის აბორტის პროცესს.

ჩვენებები შემდეგი პირობებია:

• ამენორეა;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლასთან დაკავშირებული უნაყოფობა;
• სპონტანური აბორტი;
• მენსტრუაციის დარღვევა სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე (მაგალითად, ალგოდისმენორეა).

პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია ორი გზით: კუნთში ან კანქვეშ. დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება მითითებით. სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად (თუ არსებობს დაბალი მაჩვენებლებიპროგესტერონი სისხლში) ან საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობა, რომელიც უკვე დაწყებულია, გამოიყენეთ 15-25 მგ ინჟესტა ყოველდღიურად, სანამ სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება. თუ ანამნეზური მონაცემების გამო დაისვა დიაგნოზი „განმეორებითი აბორტი“, მაშინ პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ყოველ მეორე დღეს ორსულობის მეოთხე თვემდე.

საშვილოსნოდან არარეგულარული სისხლდენის დროს ინიშნება 10 მგ დღეში 7 დღის განმავლობაში. თუ კიურეტაჟი ჩატარდა დიაგნოზამდე, მაშინ ინგესტას გამოყენება შესაძლებელია პროცედურის დასრულებიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ. თუ საჭიროა პრეპარატის დაუყოვნებელი გამოყენება, მაშინ 15 მგ ინიშნება 6 დღის განმავლობაში.

პრეპარატი არ გამოიყენება პედიატრიული პრაქტიკადა პაციენტებში მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, მათ შორის არტერიული ჰიპერტენზიადა ორსულობის დროს 36 კვირაზე მეტი.

იპროჟინი

პრეპარატის საფუძველია მიკრონიზირებული პროგესტერონი, რომელსაც აქვს საშვილოსნოს ზედაპირულ რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების თვისება, შეაღწიოს მათ ბირთვში, სადაც ის ააქტიურებს ორგანოს დნმ-ს და ასტიმულირებს მის რნმ-ს. ამ პროცესების წყალობით იცვლება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი პროლიფერაციული ფაზასეკრეტორულ კამერაში, რითაც ქმნის ხელსაყრელი პირობებიიმპლანტაციისთვის კვერცხუჯრედისაშვილოსნოს ღრუში. პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი მიომეტრიუმის კუნთოვან ბოჭკოებზე და ფალოპის მილებიაბორტის პრევენცია. გარდა ამისა, იპროჟინი იწვევს ლაქტაციას.

წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად ან ინტრავაგინალურად, ღრმად შეყვანილი უკანა თაღისაშო. გამოყენების პირველ შემთხვევაში, აქტიური კომპონენტები პიკს აღწევს მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ, მეორეში - ერთი საათის შემდეგ. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მიღების სიხშირე არის დღეში ორჯერ. მხოლოდ გინეკოლოგს აქვს უფლება განსაზღვროს დოზა (100 ან 200 მგ), რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის სისხლში პროგესტერონის დონის ლაბორატორიულ მაჩვენებლებზე.

პრეპარატი მითითებულია შემდეგ პათოლოგიებზე:

• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია საკვერცხეების არაფუნქციონირების ან მათი სრული არარსებობის შემთხვევაში;
• მომზადება ინ ვიტრო განაყოფიერებალუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად;
• სპონტანური აბორტის პრევენცია და მკურნალობა;
• უნაყოფობა;
• საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი;
• საშვილოსნოს სიმსივნეების პრევენცია.

აკრძალულია იპროჟინის გამოყენება, თუ გაქვთ:

• ალერგია იპროჟინის კომპონენტებზე;
• დაუზუსტებელი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ემბრიონის ნაწილების შეკავება საშვილოსნოს ღრუში;
• საშვილოსნოს, საკვერცხეების ან მკერდის ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• მძიმე გულის დაავადება;
• ღვიძლის/თირკმლის უკმარისობა.

იპროჟინის გამოყენების თავისებურება ის არის, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის პერიოდული მონიტორინგი.

ოქსიპროგესტერონის კაპრონატი

პრეპარატის აქტიური საფუძველია აქტიური ნივთიერებაჰიდროპროგესტერონის კაპრონატი. შემადგენლობაში ასევე შედის რაფინირებული ზეითუნის ზეთი ბენზილ ბენზოატი. პრეპარატი მიეკუთვნება სასქესო ჰორმონების ჯგუფს და სასქესო ორგანოების პათოლოგიისთვის გამოყენებულ პრეპარატებს. წარმოებული PJSC "Biopharma" (უკრაინა).

აქტიური ნივთიერებაწამალი ამისთვის ქიმიური სტრუქტურაარის ადამიანის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი. მისი მოქმედების მექანიზმი ბუნებრივი პროგესტერონის მსგავსია: უმჯობესდება პროლიფერაციული თვისებებისაშვილოსნოს ენდომეტრიუმი, ამცირებს მის აგზნებადობას, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის მომზადებას ლაქტაციისთვის. ის უფრო სტაბილურია ორგანიზმში, ამიტომ მისი ეფექტი დიდხანს გრძელდება.

ოქსიპროგესტერონი ინიშნება ინტრამუსკულურად, ნელა, შემდეგი დარღვევების არსებობისას:

• გადახრები, რომლებიც დაკავშირებულია ყვითელი სხეულის არასაკმარის ფუნქციონირებასთან;
• ემუქრება აბორტი;
• პირველადი ან მეორადი ამენორეა;
• მენსტრუალური საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ჰიპერპლასტიკური პროცესები საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში, მათ შორის ენდომეტრიოზი.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული სამკურნალოდ შემდეგ შემთხვევებში:

• ალერგიული ხართ ოქსიპროგესტერონის კაპრონატის კომპონენტებზე;
• ორსულობის პერიოდი 24 კვირაზე მეტია;
• ორსულობა არ ვითარდება;
• ქოლესტაზური სიყვითლის ან თირკმლის უკმარისობის ისტორია;
• საეჭვოა სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
• მძიმე თრომბოფლებიტი ან თრომბოემბოლია ფილტვის არტერიაანამნეზში.

გამოყენებამდე წამალთან ერთად ამპულა უნდა გაცხელდეს ოთახის ტემპერატურამდე. აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, დოზა შეადგენს 250 მგ კვირაში ერთხელ. თუ საშვილოსნოში ჰიპერტროფიული პროცესები მკურნალობენ, მაშინ ამ შემთხვევაში გამოიყენება ექსკლუზიურად 2 მლ 12,5% ხსნარი მენსტრუალური ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე. არ შეურიოთ პრეპარატი სხვებს იმავე შპრიცში.

პრაჟისანი

წამლის გათავისუფლების თითოეულ ფორმაში აქტიური კომპონენტიჩნდება პროგესტერონი. მას აქვს საშვილოსნოს ზედაპირულ რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების თვისება, შეაღწიოს მათ ბირთვში, სადაც ააქტიურებს ორგანოს დნმ-ს და ასტიმულირებს მის რნმ-ს. ამ პროცესების წყალობით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი პროლიფერაციული ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზაში გადადის, რითაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციისთვის. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი მიომეტრიუმის და ფალოპის მილების კუნთოვან ბოჭკოებზე, ხელს უშლის სპონტანურ აბორტს. დამზადებულია ინდური ფარმაცევტული კომპანიის მიერ.

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები არ განსხვავდება წინა პრეპარატებისგან. ის შერჩევით გროვდება საშვილოსნოს ღრუში, საიდანაც ნელა შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის სისტემა, სადაც ის აღწევს პიკს მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა შარდით. იგი გამოიყენება ნებისმიერი გადახრისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ლუტეალური ფაზის დარღვევასთან, კერძოდ:

• HRT დისფუნქციის ან საკვერცხეების არარსებობისთვის;
• IVF-სთვის მომზადების დროს ლუტეალური ფაზის მიმდინარეობის ნორმალიზების მიზნით;
• სპონტანური აბორტის პრევენცია და მკურნალობა;
• ენდოკრინული ეტიოლოგიის უნაყოფობა;
• ენდომეტრიოზი;
• საშვილოსნოს სიმსივნეების პრევენცია;
• კვერცხუჯრედის დონაციის პროგრამა.

გამოყენების შეზღუდვები შემდეგი პირობებია:

• კოაგულოპათია სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე;
• სისხლდენა უცნობი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან;
• პორფირია;
• ემბრიონის ნაწილების შეკავება აბორტის შემდეგ;
• ალერგიული რეაქცია პრეპარატზე.

ორივე კაფსულა და გელი შეჰყავთ ღრმად უკანა ვაგინალურ ფორნიქსში დღეში ორჯერ ( დღიური დოზაშეიძლება მერყეობდეს 200-დან 400 მგ-მდე) თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. უნაყოფობის სამკურნალოდ გამოიყენება პრაჯისანის გელის ერთი აპლიკატორი და შეჰყავთ ყოველდღიურად ოვულაციის დღიდან ან ციკლის მე-17-დან მე-20 დღემდე ერთი კვირის განმავლობაში. ჰიგიენური მიზეზების გამო, სამკურნალო პროდუქტის აპლიკატორი არის ერთჯერადი და უნდა განადგურდეს გამოყენების შემდეგ.

პროგესტერონი

ეხება სასქესო ჯირკვლების (გესტაგენების) ჰორმონებს, რომლებიც წარმოიქმნება საკვერცხეების ყვითელი სხეულის მიერ. ანალოგიით, მისი საფუძველია პროგესტერონი. პრეპარატი არის ინექციური. წარმოებულია რუსეთსა და უკრაინაში. ეს ჰორმონალური აგენტი დადებითად მოქმედებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესზე და ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ განვითარებას გესტაციის მე-12 კვირამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის გარდაქმნის ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზას სეკრეტორულ ფაზაში, რაც აუცილებელია ფიზიოლოგიური რეპროდუქციული ფუნქციისთვის. მიომეტრიუმის აგზნებადობისა და კონტრაქტურობის შემცირებით ის აჩერებს და ხელს უშლის აბორტის პროცესს.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ. ინექციის დაწყებამდე, იმის გათვალისწინებით, რომ ინექციები იქნება ზეთის ხსნარი, ამპულა უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში 30 გრადუს ტემპერატურამდე. თუ ხსნარი იწყებს კრისტალიზაციას, მაშინ გათბობა უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ ნალექი მთლიანად არ დაიშლება.

სისხლდენის დროს გამოიყენეთ 15 მგ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში. თუ კიურეტაჟი ჩატარდა დიაგნოზამდე, მაშინ პროგესტერონის გამოყენება შესაძლებელია პროცედურის დასრულებიდან მხოლოდ 3 კვირის შემდეგ. თუ საჭიროა პრეპარატის დაუყოვნებელი გამოყენება, მაშინ 15 მგ ინიშნება 6 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში არსებობს არასასურველი ეფექტებიგულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ქოშინი, მხედველობის დაბინდვა, ოფლიანობა, სიცხის შეგრძნება და ა.შ. ზე ოდნავი სიმპტომებიუნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს, რომელიც ჩაანაცვლებს პრეპარატს მსგავსი წამლით ან საერთოდ შეწყვეტს მის მიღებას.

გამოყენების ძირითადი ჩვენებები:

• ამენორეა;
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
• ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული უნაყოფობა;
• სპონტანური აბორტი;
• სხვადასხვა სიმძიმის მენსტრუალური დარღვევები (ოლიგომენორეა, ალგომენორეა).

უტროჟესტანი

უტროჟესტანი არის დუფასტონის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანალოგი, რომელიც ასევე რამდენჯერმე იაფია. სტრუქტურული ფორმულაეს წამალიმიკრონიზირებული პროგესტერონის თვისებების საფუძველზე, რომელიც ახდენს ენდომეტრიუმის სეკრეტორული ფუნქციის ნორმალიზებას ქალებში. რეპროდუქციული ასაკიდა ხელს უწყობს რეგენერაციის პროცესებს შიდა ზედაპირისაშვილოსნოს შემდეგ ქირურგიული ჩარევები(გახეხვა). ის ასევე ხელს უშლის ენდომეტრიოზის პროგრესირებას და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი მიომეტრიუმზე.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ უტროჟესტანი არ უზრუნველყოფს ანდროგენული აქტივობა. მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა მისი უნარი, გავლენა მოახდინოს ჰიპოთალამუსის მიერ ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამოყოფაზე. პრაქტიკაში, უტროჟესტანი აჩვენებს კარგი შესრულებაპლაზმური პროგესტერონის დონის ნორმალიზება. იგი გათვალისწინებულია ყველა ზემოაღნიშნული სამეანო და გინეკოლოგიური მდგომარეობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ციკლის ლუტეალური ფაზის უკმარისობასთან.

მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ვაგინალურად, ასევე პერორალურად, სასმელად საჭირო რაოდენობაწყალი. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული დოზის მიხედვით დღეში ორჯერ სრულ ორსულობამდე. გამოყენების სხვა შემთხვევებში, მიღების სიხშირე და დრო უნდა დარეგულირდეს მეან-გინეკოლოგის მიერ ქალის მენსტრუალური ციკლის მიხედვით.

თანამედროვე ფარმაკოლოგიური ბაზარი ბევრს გვთავაზობს სხვადასხვა მედიკამენტები. ზოგიერთი მათგანი ურთიერთშემცვლელია, არის ანალოგები და გენერიკა. თუ ვსაუბრობთ წამალზე, როგორიცაა Duphaston, მაშინ არსებობს რამდენიმე ანალოგი. მნიშვნელოვანია მხოლოდ თითოეული წამლის მოქმედების ძირითადი პრინციპების გაგება და განსხვავების გაგება.

დუფასტონი და მისი ანალოგები

დუფასტონის ყველა ანალოგი, ისევე როგორც თავად ორიგინალური პრეპარატი, შეიცავს სინთეზურ პროგესტერონს, ჰორმონს, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ისინი გამოიყენება შემდეგი შტატებიშეინიშნება ქალებში:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• სისხლდენა საშვილოსნოში;
• მწვავე PMS;
• უნაყოფობა, რომელიც ხდება ლუტეალური უკმარისობის გამო;
• ენდომეტრიოზი;
• მენოპაუზის და მენოპაუზის სინდრომი;
• სარძევე ჯირკვლების მასტოპათია.

მას ასევე ხშირად უნიშნავენ ორსულ ქალებს, რომლებსაც აღმოაჩენენ, რომ სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ არიან. პროგესტერონი ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ კურსს.

ის ქმნის პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალური ფორმირებისთვის, საშვილოსნოს კედელზე უსაფრთხო მიმაგრებისთვის, მის კვებაზე და ასევე ხელს უშლის აბორტებს პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ჰორმონალური დონე ჯერ კიდევ არასტაბილურია. პროგესტერონის ნაკლებობით ორგანიზმი ვერ რეაგირებს ნაყოფის გარეგნობაზე, აღიქვამს მას უცხო ობიექტად და უარყოფს მას. სწორედ ამ მიზეზით ხდება ხშირი სპონტანური აბორტები ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში.

დუფასტონი და მისი ანალოგები სტრუქტურით რაც შეიძლება ახლოსაა ჰორმონებთან, რომლებიც ბუნებრივადწარმოიქმნება ქალის ორგანიზმის მიერ, რის შედეგადაც პროგესტერონი ყველაზე ეფექტურად შეიწოვება, როდესაც შიდა მიღებანარკოტიკი. ასეთი სახსრების ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა მათი წარმოშობაა. სინთეზური ჰორმონების უმეტესობისგან განსხვავებით, პრეპარატში შემავალი ნივთიერებები არ არის ტესტოსტერონის წარმოებულები, რაც გამორიცხავს მრავალი გვერდითი ეფექტის წარმოქმნას:

• ღვიძლის დისფუნქცია;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• გამოვლინება ქალის მახასიათებლებიმამრობითი სქესის ნაყოფში;
• გამოვლინება მამრობითი მახასიათებლებიმდედრობითი სქესის ნაყოფებში;
• გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილება;
• უარყოფითი გავლენა შინაგანი სეკრეციის ორგანოებზე.

დუფასტონს პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენება. წამლის გამორიცხვის ერთადერთი მიზეზი არის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაზოგიერთი კომპონენტი, ანუ ალერგია. იმისათვის, რომ დადგინდეს, არის თუ არა ეს საშუალება სამკურნალოდ შესაფერისი თუ არა, აუცილებელია გაიაროს სავალდებულო შემოწმებადა გაიარეთ კონსულტაცია გამოცდილი სპეციალისტი. მან წარმატებით დაამტკიცა თავი თანამედროვე გინეკოლოგიაში და ფართოდ გამოიყენება მრავალი მდგომარეობის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

სწორი პროდუქტის არჩევა

Duphaston არის ძვირადღირებული პრეპარატი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული ხანგრძლივი პერიოდიდრო. ხშირად ასეთი ხარჯები მომავალი მშობლებისთვის მიუწვდომელი ხდება. თუმცა, ფარმაკოლოგია გვთავაზობს ჩანაცვლების ბევრ ვარიანტს, რადგან ბაზარზე არსებობს წამლები მსგავსი შემადგენლობაან ფარმაკოლოგიური მოქმედება. მაშ, რით შეიძლება ჩაანაცვლოს Duphaston და რა კრიტერიუმები უნდა გამოიყენოთ არჩევისას?

Ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიანალოგის არჩევისას ეს არ არის ფასი (თუმცა ის დიდ როლს თამაშობს), მაგრამ თერაპიული ეფექტიობიექტები. გამოყენების ჩვენებები და იმ პირობების ჩამონათვალი, რომლებშიც გამოიყენება პრეპარატი, უნდა იყოს მაქსიმალურად იდენტური. პროდუქტები არ უნდა იყოს სრულიად იდენტური, როდესაც საქმე ეხება შემადგენლობას. ზოგიერთ წამალს შეიძლება ჰქონდეს იგივე აქტიური ინგრედიენტები, მსგავსი იყოს ან მთლიანად განსხვავდებოდეს შემადგენლობით, მაგრამ თითქმის იდენტური ეფექტი ჰქონდეს სხეულზე. ამრიგად, ყველა ანალოგი შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ჯგუფად:

• იდენტური;
• მსგავსი ეფექტის მქონე წამლები.

ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პრეპარატის შეცვლამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც არამარტო არჩევაში დაგეხმარებათ შესაფერისი საშუალება, მაგრამ ასევე შეძლებს უზრუნველყოს მისი მაქსიმალური ეფექტურობა თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში.ეს განპირობებულია იმ ორგანიზმის მახასიათებლებით, რომლებსაც სხვადასხვა ნარკოტიკებიშეუძლია უზრუნველყოს განსხვავებული მოქმედება.

იდენტური შემადგენლობა

ორი წამლის შემადგენლობა და, შესაბამისად, ყველა თერაპიული მახასიათებელი სრულიად იდენტურია: დუფასტონი და დიდროგესტერონი. მათ შეუძლიათ შეცვალონ დუფასტონი ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. თუმცა, მიუხედავად იდენტური აქტიური ნივთიერებისა, მათ აქვთ გარკვეული განსხვავებები, რაც უნდა იცოდეთ თითოეული აღწერილი საშუალების მიღებამდე.

1. 1. დუფასტონი.

Duphaston არის გენერიკული პრეპარატი ცნობილი პრეპარატი. მოგეხსენებათ, გენერიკა სრულიად იდენტურია წამალი, რომელსაც სხვა სახელი აქვს, რადგან ორიგინალი შეიქმნა სხვა კომპანიის მიერ, რომელმაც ის დააპატენტა. Duphaston გამოუშვა სხვა ფარმაცევტული კომპანია, მაგრამ მისი შემადგენლობა სრულიად იდენტურია მისი წინამორბედის. განსხვავება მხოლოდ ფასშია, რომელიც შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ან დაბალი, აფთიაქების ქსელის, გაყიდვის ადგილისა და მწარმოებელი ქვეყნის მიხედვით.

1. 2. დიდროგესტერონი.

დიდროგესტერონს, თავის მხრივ, აქვს ოდნავ განსხვავებული შემადგენლობა, მაგრამ აქვს აბსოლუტურად იდენტური ეფექტი. მისი ერთადერთი კომპონენტია ამავე სახელწოდების ნივთიერება, რომელიც ასევე წარმოადგენს დუფასტონის ძირითად კომპონენტს – სინთეზურ პროგესტერონს. შემადგენლობაში მითითებული დამატებითი ინგრედიენტები აუცილებელია მხოლოდ დოზის ფორმის შესაქმნელად და არანაირად არ იმოქმედებს წამლის მოქმედებაზე. ვინაიდან წარმოება მოითხოვს მინიმალური ხარჯები, მაშინ დიდროგესტერონის ღირებულება ზომით დაბალია, ვიდრე ამ სერიის სხვა პროდუქტების ღირებულება. მისი გამოყენების მთავარი სირთულე არის მისი შედარებით იშვიათი გაყიდვა. იწარმოება შეზღუდული რაოდენობით და იშვიათად ჩნდება აფთიაქებში. ეს საკითხი განსაკუთრებით მწვავედ დგას შორეული ქალაქების რეგიონულ აფთიაქებში, ასევე მცირე მოსახლეობის მქონე ქალაქებში.

მსგავსი ქმედება

წამლების მეორე ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული შემადგენლობა, მაგრამ აქვთ იგივე თერაპიული მახასიათებლებიდა ჩვენება, რომ Duphaston. მათი გამოყენება შესაძლებელია იმავე დაავადებების სამკურნალოდ, რომელთათვისაც განკუთვნილია ორიგინალური პრეპარატი, მაგრამ ისინი ასევე ოდნავ განსხვავდებიან. ერთი წამლის მეორით სრულად ჩანაცვლებისთვის საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია.

1. 1. უტროჟესტანი.

ყველაზე პოპულარულ და ცნობილ ანალოგად ითვლება ტაილანდში შემუშავებული პრეპარატი, რომელიც ცნობილია როგორც უტროჟესტანი. მთავარი კომპონენტია ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონი. ის მოხალისეების მონაწილეობით იქნა მიღებული და ასევე სინთეზირებული იყო ცხოველების დახმარებით. ფართო გამოყენებაიგი მიიღეს ზუსტად აქტიური ნივთიერების ბუნებრიობის გამო, რომელიც პრაქტიკულად არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, ხელოვნურად შექმნილი ჰორმონის შემცვლელებისგან განსხვავებით. ყველა დადებითი ასპექტის მიუხედავად, უტროჟესტანს აქვს გარკვეული უარყოფითი გვერდითი მოვლენები და აქვს უკუჩვენებები:

• ხშირად იწვევს თავის ტკივილს და შაკიკს;
• შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი, ჭინჭრის ციება, ალერგიული რეაქციებიკვინკეს შეშუპებამდე;
• იწვევს მომატებულ დაღლილობას, ძილიანობას და შესრულების დაქვეითებას;
• უკუნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებიც ეწევიან აქტიურ საქმიანობას;
• აკრძალულია ქალებისთვის, რომლებიც მართავენ სატრანსპორტო საშუალებებს;
• აკრძალულია ქალების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ სისხლდენა დაბადების არხში.

ამიტომ უტროჟესტანის გამოყენება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან და დაინიშნოს მხოლოდ გამოკვლევისა და ტესტების შემდეგ, რომლებიც გამორიცხავს მანიფესტაციის შესაძლებლობას უარყოფითი შედეგებიმოხმარებიდან წამალი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი არის ალერგიული რეაქციების და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის შემოწმება.

იგი იწარმოება ორი დოზირებული ფორმით: ტაბლეტების, ასევე სუპოზიტორების სახით, რომლებიც გამოიყენება ინტრავაგინალურად.

ეს არის უტროჟესტანი, რომელიც ითვლება დუფასტონის ყველაზე ღირსეულ შემცვლელად.

ყველაზე მეტად ჰგავს ბუნებრივი ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება ქალის ორგანიზმში და ხელს უწყობს დაორსულებას, ასევე სრულყოფილად ამზადებს ენდომეტრიუმს, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისა და წარმატებული ორსულობისთვის. ადრეული ეტაპები. TO დადებითი ასპექტებიეს საშუალება შეიძლება მივაწეროთ იმ ფაქტს, რომ ის არ უწყობს ხელს წონის მატებას, არ აკავებს ორგანიზმში სითხეს და არ მოქმედებს არტერიულ წნევასა და მეტაბოლურ პროცესებზე.

1. 2. პროგესტერონი.

ნარკოტიკი რუსული წარმოებაპროგესტერონს აქვს იგივე ეფექტი ქალის სხეულზე, როგორც დუფასტონს. უფრო მეტიც, მისი მთავარი აქტიური ნივთიერებაა გესტაგენი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ყვითელი სხეულის ჰორმონი. მთავარი განსხვავება ორ ინსტრუმენტს შორის არის დოზირების ფორმა. Duphaston ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, პროგესტერონი ხელმისაწვდომია მხოლოდ საინექციო ფორმით. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება სტაციონარული მკურნალობასაავადმყოფოებში იმიტომ დამოუკიდებელი გამოყენებაშეიძლება იყოს საკმაოდ პრობლემური. მისი ფორმა ასევე საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ წამლის მოქმედება სხეულზე, რაც მას შეუცვლელს ხდის მკურნალობაში. მძიმე ფორმებისპონტანური აბორტი.

დუფასტონის ნებისმიერი ანალოგით ჩანაცვლების მთავარი მიზეზი არის ღირებულება ორიგინალური პრეპარატი. თითქმის ყველა ანალოგს აქვს რამდენჯერმე დაბალი ფასი, რაც მათ ყველასთვის ხელმისაწვდომს ხდის. ყველაზე ხშირად, ფასს განსაზღვრავს წარმოშობის ქვეყანა, კომპანია, რომელმაც გამოუშვა პროდუქტი ბაზარზე და ასევე ოფიციალური წარმომადგენელიდა აფთიაქების ქსელი, რომლებიც ყიდიან და ადგენენ საკუთარ ფასს მედიკამენტზე.

საიდუმლო არ არის, რომ ყოველწლიურად სახელმწიფო გარემომნიშვნელოვნად უარესდება, რაც საზიანო გავლენას ახდენს ადამიანების ჯანმრთელობაზე. მედიკამენტების დახმარების გარეშე ბევრი ქალი ვერ დაორსულდება და ვერ აჩენს შვილს. მაგრამ მეცნიერება არ დგას: ჩნდება მრავალი პრეპარატი, რომელიც არა მხოლოდ ზრდის სასურველი ორსულობის ალბათობას, არამედ აბრუნებს მას ნორმალურად. ქალების ჯანმრთელობა. სამართლიანი სქესისთვის ერთ-ერთი ასეთი სამკურნალო "დამხმარე" არის დუფასტონი. მაგრამ არა მხოლოდ ეს პრეპარატი ეხმარება ქალის სხეულის ჰორმონალური ბალანსის აღდგენას და ბავშვის გაჩენის ოცნებას ახდება. ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს დუფასტონის ანალოგი და ერთზე მეტი. მაგრამ რომელია უკეთესი - ვცადოთ გავერკვეთ.

რატომ არის Duphaston ასეთი კარგი?

სანამ განიხილავთ, რომელი პრეპარატი შეიძლება იყოს ამ წამლის ღირსეული ალტერნატივა, უნდა გესმოდეთ, რა თვისებები აქვს მას და როგორ მოქმედებს ქალის სხეულზე.

ასე რომ, დიდროგესტერონი, რომელიც წარმოადგენს პრეპარატის საფუძველს, მოლეკულური სტრუქტურის, ფარმაკოლოგიური და ქიმიური თვისებებიბუნებრივ პროგესტერონთან ახლოს. სწორედ ამ ჰორმონის დეფიციტმა შეიძლება წაართვას ქალს დედობის სიხარული. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ტესტოსტერონის წარმოებული, ჰორმონს არ აქვს გვერდითი მოვლენები. აღსანიშნავია, რომ ეს მახასიათებელიწამლის დიდი უპირატესობაა. იგივეს ვერ ვიტყვით ბევრ სინთეზურ პროგესტოგენზე, რომლებიც ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის აუცილებელი კომპონენტებია. სხვა საკითხებთან ერთად, პრეპარატი არ მოქმედებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე და ღვიძლის ფუნქციონირებაზე, მისი ეფექტი არ მოქმედებს ოვულაციის და მეტაბოლიზმის პროცესებზე.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის "დუფასტონის" განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ ის სწრაფად მოდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტივ სისხლის ნაკადის. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში ტაბლეტების მიღების შემდეგ აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, დიდროგესტერონის 97% უკავშირდება ცილებს და ჰიდროქსილირებულია ღვიძლის უჯრედებში.

შედეგები კლინიკურ კვლევებშიდაადასტურეთ, რომ დიდროგესტერონის დოზის დაახლოებით 64% გამოიყოფა ბუნებრივადშარდთან ერთად. ამის წყალობით შესაძლებელი ხდება პროგესტერონის ენდოგენური დონის დადგენა. ინსტრუქციები დაგეხმარებათ მიიღოთ უფრო კონკრეტული ინფორმაცია წამლის დუფასტონის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ.

პრეპარატის ანალოგებს არ გააჩნიათ ზემოთ აღნიშნული თვისებები.

გამოყენების ჩვენებები

სანამ განიხილავთ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დუფასტონის ჩანაცვლება, უნდა გესმოდეთ, რა ქალური პრობლემებისთვის არის დანიშნული იგი.

ყველაზე ხშირად, ექიმები ურჩევენ პრეპარატის დუფასტონის მიღებას ქალებს, რომლებსაც პროგესტერონის დეფიციტის დიაგნოზი დაუდგინდათ. ამ კონკრეტული ჰორმონის დაბალი დონე ქალის ორგანიზმში არის მრავალი უსიამოვნების მიზეზი, როგორიცაა ნაყოფის დაკარგვის საფრთხე, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, დისმენორეა, პრემენსტრუალური სინდრომი, უნაყოფობა, მეორადი ამენორეა, დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებისა და მდგომარეობისთვის, ექიმები არ კრძალავენ დუფასტონის ტაბლეტების ანალოგის მიღებას, მაგრამ თუ ბიუჯეტი საშუალებას იძლევა, ისინი გირჩევენ ორიგინალური პრეპარატის გამოყენებას.

როგორ შევცვალო Duphaston?

დღეს ყველაზე ცნობილი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატი, რომელსაც სრულად შეუძლია შეცვალოს პრეპარატი დუფასტონი, არის უტროჟესტანი. მაგრამ, საბედნიეროდ, მეცნიერები არ შეჩერებულან მხოლოდ ამ წამლის შემუშავებაზე. ამიტომ, დღეს ქალს, რომელსაც სურს დაორსულდეს და უსაფრთხოდ ატაროს ბავშვი, შეუძლია შეიძინოს ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი წამლების ფართო სპექტრიდან. რა თქმა უნდა, აღსანიშნავია, რომ ეს არჩევანი მთლიანად ექიმმა უნდა გააკეთოს, მხედველობაში ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტები. მაგრამ ცხოვრებაში სიტუაციები განსხვავებულია, ამიტომ, ფარმაცევტთან კონსულტაციის შემდეგ, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეიძინოთ დუფასტონის ღირსეული ანალოგი.

პრეპარატი "უროჟესტანი"

პრეპარატი "უტროჟესტანი" იწარმოება მცენარეული ნედლეულის დიოგენინის საფუძველზე - მექსიკური მცენარე, უფრო ცნობილი როგორც ველური იამი. მას აქვს ანტიანდროგენული მოქმედება და ანეიტრალებს ოქსიტოცინის მოქმედებას, რაც იწვევს საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას. ასევე, დუფასტონის ეს რუსული ანალოგი სასარგებლოა ორსულებისთვის სედატიური ეფექტი, არ იწვევს წონის მატებას და არ მოქმედებს ორგანიზმიდან სითხის გამოდევნაზე.

პრეპარატის "უტროჟესტანის" უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ამ პრეპარატის გამორჩეული უარყოფითი მახასიათებელია გვერდითი მოვლენების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებიც არ შეინიშნება დუფასტონის ტაბლეტების გამოყენებისას. Ეს შეიძლება იყოს გაიზარდა დაღლილობა, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ზოგადი სისუსტე, დაბნეულობა და სხვა რეაქციები.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ზემოთ გვერდითი მოვლენებისრულად ანაზღაურებს პრეპარატის ხელსაყრელ მახასიათებლებს. ამრიგად, წამალი "უტროჟესტანი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავაგინალურად. ეს საშუალებას იძლევა პრეპარატი დაინიშნოს არა მხოლოდ ადრეული ტოქსიკოზის მქონე ორსულ ქალებზე, არამედ მიაღწიოს მაქსიმალურ თერაპიულ შედეგებს მომავალი დედების სხვა პათოლოგიების განვითარებაში.

წამლის სარგებელი მოიცავს მის ღირებულებას. ყოველივე ამის შემდეგ, დუფასტონის ეს ანალოგი სიდიდის ბრძანებით უფრო იაფია, ვიდრე ორიგინალი. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მკაცრად აკრძალულია დადგენილი მედიკამენტის დამოუკიდებლად შეცვლა. ამიტომ, სანამ ამ უფრო ხელმისაწვდომ წამალს იყიდით, უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ ჩვენ ვსაუბრობთსასურველი ორსულობის შენარჩუნების შესახებ.

დიდროგესტერონის წამალი

წამლის დუფასტონის მსგავსად, მისი ანალოგები ავსებენ პროგესტერონის დეფიციტს ქალის ორგანიზმში. კერძოდ, პრეპარატი "დიდროგესტერონი" ხელს უწყობს ესტროგენის სასარგებლო ეფექტის შენარჩუნებას ლიპიდური პროფილისისხლი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არ მოქმედებს კოაგულაციის პარამეტრებზე, ასევე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე და ღვიძლის ფუნქციაზე. გარდა ამისა, პრეპარატის უპირატესობებში შედის ანდროგენული, ესტროგენული, თერმოგენული, კორტიკოიდული ან ანაბოლური აქტივობის არარსებობა.

დღეს დიდროგესტერონი არის დუფასტონის კარგი და ხელმისაწვდომი რუსული ანალოგი. ეს სინთეზური პროგესტოგენი ნაჩვენებია ენდოგენური პროგესტერონის დეფიციტისთვის.

წამალი "პრაჯისანი"

ეს თანამედროვე ანალოგი"დუფასტონი" არის ჰორმონალური აგენტიპროგესტერონთან ერთად. იგი გამოიყენება ხანგრძლივი უნაყოფობის, ასევე ლუტეალური ფაზის დეფიციტის სამკურნალოდ. ეფექტურია როცა სხვადასხვა დარღვევებიმენსტრუალური ციკლი, პრემენოპაუზა, ფიბროკისტოზური მასტოპათია და სხვა დაავადებები.

ვინაიდან პრეპარატს მეტი აქვს ფართო არჩევანიმოქმედებს ვიდრე დუფასტონი, იგი გამოიყენება მხოლოდ ორსულობამდე. გამონაკლისია შემთხვევები, როდესაც დედის ორგანიზმისთვის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკი ნეგატიური გავლენახილისთვის

რომელი ანალოგი ჯობია?

მხოლოდ ექიმებს აქვთ უფლება ისაუბრონ იმაზე, თუ რა წამალი შეიძლება შეცვალოს Duphaston. პრეპარატის ანალოგები შეირჩევა პროფესიონალის მიერ, პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლისა და მისი დაავადების სირთულის გათვალისწინებით. თვითდანიშვნაამ ჯგუფის მედიკამენტებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას და ზოგჯერ გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი (თუ პრეპარატი უეცრად შეწყვეტილია).