გაზრდილი თმიანობა გოგონებში: მიზეზები და მკურნალობა, რომელ ექიმს მიმართოთ. ჰორმონალურად დამოუკიდებელი იდიოპათიური ჰირსუტიზმი

რა არის ჰირსუტიზმი ქალებში? ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს თმის ზრდის ზრდა ( ჭარბი ზრდატერმინალური თმა) ქალებში მამრობითი ტიპის მიხედვით.

კოდი ჰირსუტიზმი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ICD-10

• L00-L99 კანის დაავადებები და კანქვეშა ქსოვილი
  • L60-L75 კანის დანამატების დაავადებები
    • L68 ჰიპერტრიქოზი
      • ჰირსუტიზმი
        • L68.0 ჰირსუტიზმი

ჰირსუტიზმის მიზეზები ქალებში

გოგონებში ჰირსუტიზმის გამოჩენის მთავარ მიზეზებს შორისაა:

• გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა. ამ შემთხვევაში ვითარდება დაავადების კონსტიტუციური ფორმა. ის წარმოიქმნება გენეტიკურ დონეზე თავდაპირველად განლაგებული თმის ფოლიკულების დიდი რაოდენობის გამო;
• კლიმაქტერული მდგომარეობა. დასრულების შემდეგ მენსტრუალური ფუნქციასაკვერცხეები წყვეტენ თავიანთი ძირითადი ფუნქციის შესრულებას, ესტროგენის გამომუშავებას. შედეგად ორგანიზმში გროვდება ანდროგენები (სტეროიდული მამრობითი სასქესო ჰორმონების ჯგუფები), რომლებიც არ გადაიქცევა ესტროგენებად;
• საკვერცხეების პათოლოგია. პათოლოგიებს შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკვერცხეებზე, დაავადებებს, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა მიზეზებიდა მოქმედების მექანიზმი, მაგრამ აქვთ იგივე კლინიკური გამოვლინებებიჰირსუტიზმის სახით. ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებს შორისაა:
  • კისტოზური ცვლილებებისაკვერცხეებში;
  • კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები(არენობლასტომები, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები, მამაკაცური სიმსივნეები და ლუტეომები);
• თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები მოიცავს:
  • თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური შრის ჰიპერპლაზია;
  • ადისონის დაავადება;
• აშარდ-ტიერის სინდრომი ან ენდოკრინული დარღვევებიჰიპოფიზის დონეზე;
• მიღება წამლები. ზოგიერთის მიღებისას წამლებიიცვლება მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების თანაფარდობა. ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს ჰირსუტიზმს, მოიცავს:
  • სტრეპტომიცინი;
  • კორტიზონი;
  • პრედნიზოლონი;
  • ინტერფერონი;
  • ციკლოსპორინი;
  • ანდროგენის შემცველი პრეპარატები.

სიმპტომები

მთავარი საჩივარი გაკეთდა სამედიცინო დახმარებაარის მამრობითი სქესის თმის ზრდა ქალებში. სინათლის ნაცვლად ველური თმაიქმნება უფრო ხისტი სტრუქტურა და გაზრდილი პიგმენტაცია. ტიპიური ადგილიჭარბი ზრდა არის ზონები სახეში, მკერდის არეოლაში, მუცელში, ბარძაყის შიგნით, დუნდულოებში(იხილეთ ფოტო ზემოთ).

თმის ცხიმიანობა იზრდება. კანის მხრივ, გაზრდილი წარმოება იწყებს შეშფოთებას ცხიმი, ალოპეცია ჩნდება თმის ზრდის ტიპურ ადგილებში და აკნე. ჰირსუტიზმი გოგონებში იწყება პუბერტატის პერიოდში.

თანდათან ჩნდება ჰიპერანდროგენიზმის ნიშნები, როგორიცაა ვირილიზაცია (ფოტო ქვემოთ). ჩნდება მამაკაცის კონტურები, ეს არის კუნთების მასის მატება, სიმელოტე ტაძრის მიდამოში, სარძევე ჯირკვლების ზომის შემცირება, ცხიმის შეღავათიანი დეპონირება წინა მიდამოში. მუცლის კედელი. ხმა თანდათან უხეში ხდება.

ვირილიზაცია

სასქესო ორგანოები იწყებს ცვლილებას:

• არის ლაბიის შემცირება;
• კლიტორის ზომის გაზრდა;
• საშოს ლორწოვანზე ძლიერი სიმშრალის გამოჩენა.

ჰირსუტიზმის ტიპიური გამოვლინებაა მენსტრუალური დისფუნქცია. შეფერხებები თანდათან ჩნდება, სანამ ისინი მთლიანად არ შეჩერდებიან. გამონადენი შეიძლება იყოს მწირი პერიოდული განვითარება გარღვევის სისხლდენა. IN საზარდულის უბნებიდა ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს ძლიერი ტკივილიდაკავშირებულია საკვერცხის ზომის ზრდასთან. ქალებს შორის რეპროდუქციული ასაკივითარდება უნაყოფობა, რომელიც შეიძლება შეუქცევადი იყოს.

ჰირსუტიზმი ბავშვებში იშვიათი გამოვლინებაა.

დაავადების სახეები და ეტაპები

თმის ზრდის ხარისხის შესაფასებლად გამოიყენება სპეციალური ვიზუალური შეფასების სკალა, რომელიც გამოიყენება მიღებული ქულების ჯამის დასადგენად. მათი ჯამიდან გამომდინარე დგინდება ჰირსუტიზმის განვითარების ხარისხი. ჰირსუტიზმისთვის:

• თმის ზრდის 1-დან 7 გრადუსამდე ნორმად ითვლება;
• 8-დან 9 გრადუსამდე არის საზღვარი ნორმალურსა და გადაჭარბებულს შორის;
• 12-დან პაციენტს დაუსვეს ჰირსუტიზმის დიაგნოზი.

ჰირსუტიზმის კლინიკური ტიპები:

• ნეიროენდოკრინული;
• დერმატოლოგიური;
• იატროგენული.

დაავადების სხვა სიმპტომებთან ასოცირების სახეები:

• თავად ჰირსუტიზმი;
• ჰირსუტიზმი გამწვავებული ჰიპერაქტიური პილოსებორეული კომპლექსის კლინიკური სურათით (აკნე, აკნე);
• ჰირსუტიზმი და ოვულაციის დარღვევები;
• ჰირსუტიზმი და ვირილიზაცია.

დიაგნოსტიკა

იდენტიფიკაცია იწყება ექიმისა და პაციენტის საუბრით. დაზუსტებულია ჩივილები, მათი წარმოშობის დრო და სავარაუდო მიზეზი.

დიდი მნიშვნელობადიაგნოზში როლს თამაშობს მენსტრუალური ციკლის ბუნება, მისი რეგულარულობა, ჩამოყალიბების დრო, ორსულობა და მშობიარობა, რადგან ეს არის მდგომარეობა, რომელიც სწრაფად მოქმედებს რეპროდუქციულ სისტემაზე.

შეფასება მიმდინარეობს გარეგნობაჭარბი თმის ზრდის უბნების და მისი ინტენსივობის განსაზღვრით.

დაეხმარეთ ექიმს უფრო ზუსტად შეაფასოს თმის განვითარების მდგომარეობა, ვიზიტამდე რამდენიმე კვირით ადრე არ გამოიყენოთ თმის მოცილების მეთოდები. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვა მეორად სექსუალურ მახასიათებლებს.

დიაგნოსტიკის ფუნდამენტური მეთოდებია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. იგი ტარდება ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს გამოვლენილი ჰირსუტიზმი.

დან ლაბორატორიული მეთოდები, რომელიც ხასიათდება დიდი მრავალფეროვნებით, ამ პათოლოგიით შეგვიძლია შემოვიფარგლოთ:

• სისხლის ტესტი შინაარსისთვის მთლიანი ტესტოსტერონი . ჩვეულებრივ, მისი კონცენტრაცია უნდა იყოს 0,24-დან 2,7 ნმოლ/ლ-მდე. თუ კონცენტრაცია იზრდება, უნდა გამოირიცხოს სიმსივნური პროცესი საკვერცხეებში, ხოლო თუ კონცენტრაცია მცირდება, მიიღეთ ჯგუფის მედიკამენტები. კომბინირებული კონტრაცეპტივებიან პრედნიზოლონის ჯგუფი.
• დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატი. ანდროგენების ცვლის ერთ-ერთი მეტაბოლიტი, რომლის კონცენტრაცია უნდა იყოს 2700-დან 11000 ნმოლ/ლ-მდე. გაზრდილი რაოდენობამიუთითებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ნივთიერების გადაჭარბებულ სეკრეციაზე. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნური პროცესი თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ან გრძელვადიანი მკურნალობა ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა დექსამეტაზონი.
• ანდროსტენდიონის შეფასება. მისი კონცენტრაცია ჩვეულებრივ მერყეობს 75-დან 205 ნ/დლ-მდე. ზრდა შეიძლება იყოს საკვერცხის პათოლოგიის გამოვლინება.
• 17-ჰიდროქსიპროგესტერონის განსაზღვრა. 8.7 ნულ/ლ-ზე მაღალი დონის მატება განპირობებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიით.
• კორტიზოლის შესწავლა. თუ ინდიკატორის დონე არ სცილდება 138-635 ნმოლ/ლ-ს, ეს მიუთითებს იცენკო-კუშინგის სინდრომის შესაძლო არსებობაზე.
• გონადოტროპინის შეფასება. დიდი მნიშვნელობა ენიჭება თანაფარდობას ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების დონეზე. მისი თანაფარდობა არ უნდა იყოს 2,5-ზე მეტი.

ეს ჰორმონები აუცილებელია არა მხოლოდ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, არამედ იმის დასადგენად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ჰირსუტიზმს.

შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ტესტები თანმხლები პათოლოგიის არსებობის მიხედვით.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ულტრასონოგრაფია, რომელშიც საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები იკვლევენ. მიღებული მეთოდი ფართო აპლიკაციაარაინვაზიურობისა და გამტარობის გამო სპეციალური ტრენინგი. თუ არსებობს დოპლერის აპარატი, უნდა შეფასდეს სისხლის ნაკადის ხარისხი;
• იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან ჰიპოთალამუსის პათოლოგიის ეჭვი, აუცილებელია ჩატარდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა sella turcica-ს მდგომარეობის შეფასებით;
• უკეთესი სიზუსტისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას CT სკანირება;
• თუ სიმსივნური პროცესი გამოვლინდა, აუცილებელია ჩატარდეს ლაპაროსკოპია.

ჰირსუტიზმის მკურნალობა ქალებში

ჰირსუტიზმის განკურნება შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდები. მათ შორის ყველაზე ეფექტურია სამკურნალო და ქირურგიული. მძიმე ჰირსუტიზმის არსებობის შემთხვევაში, ტრადიციული მეთოდები შეიძლება არ იყოს ეფექტური.

ქალებში მკურნალობა განსაკუთრებით სწრაფად უნდა ჩატარდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეპროდუქციული ფუნქციის პრობლემები, რაც იწვევს უნაყოფობას.

წამლისმიერი მკურნალობა

Იმიტომ რომ მედიკამენტებიჰირსუტიზმის მკურნალობის საფუძველი უნდა იყოს მიმართული იმ ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრაზე, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური მდგომარეობა. Მათ შორის:

• ორალური კომბინირებული აგენტები . ესტროგენების მინიმალური დოზის გარდა, იზრდება ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე ჰორმონების დოზა. დროებითმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰირსუტიზმის სიმძიმის დაქვეითება. მკურნალობის წყალობით შესაძლებელია მიღწევა დამოუკიდებელი ორსულობა. ეს პრეპარატები მოიცავს:
  • ჟანინა;
  • დიანა-35;
  • ჯეს პლუსი.
• გლუკოკორტიკოიდები. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ანდროგენების წარმოების შემცირებას. დანიშნულება გამოიყენება, როდესაც ჰიპერპლაზიას აქვს მემკვიდრეობითი მიმდინარეობა. მათ შორისაა შემდეგი პრეპარატები:
  • პრედნიზოლონი;
  • დექსამეტაზონი.
• დიურეზულები. მიღებისას ანდროგენული რეცეპტორების აპარატი იბლოკება და მათი სინთეზი ითრგუნება. ეფექტი შეიძლება გამოჩნდეს გამოყენების მომენტიდან 2-3 დღეში, მაგრამ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით. არახელსაყრელ გამოვლინებებს შორის არის ინტერმენსტრუალური სისხლდენის განვითარება. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს:
  • სპირონოლაქტონი;
  • ვეროშპირონი.
• თუ ზემოაღნიშნული ჯგუფების წამლების ეფექტი არ არის, პრეპარატები გამოიყენება როგორც სარეზერვო საშუალება. კეტოკონაზოლი.

ანტიანდროგენული პრეპარატები ქალებისთვის ჰირსუტიზმის წინააღმდეგაქვს შეზღუდვები მიღებაზე იმის გამო შესაძლო უკუჩვენებები. ისინი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან შეიძლება წარმოიშვას სიცოცხლისათვის საშიში პირობები.

ქირურგია

როგორც ავთვისებიანი, ისე კეთილთვისებიანი კურსის სიმსივნეების იდენტიფიცირებისას მითითებულია ოპერაცია. ეს დამოკიდებულია ორგანოს სრულ მოცილებაზე სიმსივნესთან ერთად (ეს აუცილებელი ზომაავთვისებიანი პროცესით ნებისმიერ დონეზე) და ნაწილობრივი რეზექცია. ნაწილობრივი მოხსნაქსოვილი არის ჩვენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნური უჯრედებიჰორმონალურად აქტიურია. ორგანოს სრულმა მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები სხეულის სხვა სისტემებიდან, განსაკუთრებით ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან ან თირკმელზედა ჯირკვლებიდან, ამიტომ ჰორმონულად აქტიური უჯრედების ნაწილის ამოღება შეიძლება ანაზღაურდეს მდგომარეობისთვის.

Როდესაც სრული მოხსნაჯირკვლები შეიძლება დაინიშნოს უვადოდ ჰორმონოთერაპია.

დეპილაცია

ეს არის ერთ-ერთი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ეხმარება ქალს განთავისუფლდეს ფსიქოლოგიური კომპონენტისგან ამ დაავადების. არასასურველი თმის მოცილების შემდეგ ქალი იჩენს შინაგან თავდაჯერებულობას და მცირდება დეპრესია.

ქვემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები მხოლოდ დროებითი ღონისძიებაა, თმის სრულად მოშორების საშუალება არ არსებობს. მთავარ მეთოდებს შორისაა:

• ფოტოეპილაცია;
• ლაზერული მოცილება;
• ბიოეპილაცია;
• სამკურნალო მეთოდები;
• გაპარსვა.

თმის ზრდის მიერ ქალის ტიპიარ გაუარესდება ამ შემთხვევაში.

ჰირსუტიზმის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

განაცხადი ტრადიციული მეთოდებიშეიძლება ყოველთვის არ შეიცვალოს ჰორმონის დონე. გარდა ამისა, ამ სახსრების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სხვა ორგანოებსა და სისტემებში. მაგრამ, მცენარეული პრეპარატებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ფორმაკოსმეტიკური დეფექტების შემცირება.

ყველაზე პოპულარულ მეთოდებს შორისაა:

• მოუმწიფებელი წვენი ნიგოზი . პროდუქტის მოსამზადებლად უნდა მოჭრათ ახალგაზრდა ხილი, მას შემდეგ, რაც ჭრილობაზე წვენი გამოჩნდება, წაისვით ჭარბი თმის ზონაზე. ეფექტის მისაღწევად საკმარისია დღეში ერთჯერადი გამოყენება, თერაპიის კურსი გრძელდება საშუალოდ 10 დღე. ჩართულია საწყისი ფორმებიერთი კურსი საკმარისია.
• ჰენბეინი. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 150 მგ მშრალი ბალახს შეურიოთ ლიტრი გაწმენდილი წყალი. მიღებულ ნარევს ადუღებენ, აორთქლებენ შიგთავსს, სანამ 200 მლ მზა დეკორქცია მიიღება. ეს უზრუნველყოფს ეფექტური კონცენტრაციის შექმნას. სანამ ელოდება ხსნარის გაციებას, ის უნდა გაიფილტროს. რის შემდეგაც იგი გამოიყენება იმ დაზიანებებზე, სადაც არის ჭარბი თმის ზრდა ორჯერ. თერაპიის კურსი საშუალოდ 5 დღე გრძელდება. არ გადააჭარბოთ გამოყენების სიხშირეს შესაძლო მოწამვლის გამო.
• ლიმონისა და შაქრის ნარევი. ერთი მწიფე ლიმონი გამოწურეთ და მიღებულ წვენს ურევენ 3 სუფრის კოვზ შაქარს და 200 მლ წყალს. მიღებული მასა ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე, სანამ არ დაიწყებს შესქელებას. რის შემდეგაც ნარევი გაცივდება და გამოიყენება კანი. გამოყენების შემდეგ, დატოვეთ ნარევი 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ კანი იწმინდება თბილი წყლით.

ტრადიციული მკურნალობა მთლიანად არ აღმოფხვრის მამაკაცურ თმას ქალებში.

გართულებები

ვინაიდან დაავადება ხშირად ენდოკრინული ხასიათისაა, ე.ი. მისი გარეგნობა დაკავშირებულია გაუმართაობასთან ენდოკრინული ჯირკვლები. ზე გრძელვადიანიდა მკურნალობის გარეშე ვითარდება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ეს გამოწვეული იქნება ქსოვილის ინსულინის წინააღმდეგობით.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში და მოზარდებში უმკურნალოდ დატოვებული ჰირსუტის სინდრომი უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს, რაც იწვევს პოლიკისტოზურ საკვერცხეების სინდრომს. ხანგრძლივი პოლიკისტოზური დაავადება იწვევს ფოლიკულების მარაგის ამოწურვას, რაც შემდგომში იწვევს უნაყოფობას.

ასევე, ციკლის დარღვევა ვლინდება საშვილოსნოს ძნელად შეჩერებული სისხლდენის განვითარებაში ან ხანგრძლივი შეფერხებებიმენსტრუაცია დისფუნქციით საშვილოსნოს სისხლდენა.

პრევენცია

ზე მემკვიდრეობითი ფორმაჰირსუტიზმის ზომები კონკრეტული პრევენციაარ არსებობს. ზე ნეიროგენული მიზეზებითუ პირველი გამოვლინებები გამოვლინდა, საჭიროა სპეციალისტების დახმარების მოძიება და ამ პათოლოგიის მიზეზის დროულად აღმოფხვრა ან გამოსწორება.

მედიკამენტების დანიშვნისას, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ნიშნის გამოჩენა, როგორიცაა თმის ჭარბი ზრდა, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. შესაძლო გამოყენებაზრდის პრევენციას მიმართული საშუალებები.

თავიდანვე არ უნდა სცადოთ თმის მოცილება დამოუკიდებლად. სპეციფიკური თერაპია. ამან შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს თმის ზრდის გაზრდა.

პროგნოზი

ჰირსაუტის სინდრომს შედარებით ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. სერიოზული გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებელი მიზეზიარავითარი სიკვდილიანობა. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის გამოჩნდება, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს ცხოვრების დონე, დიეტის დანერგვისა და მუდმივი მკურნალობის გამო.

ქალს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი პრობლემები ფსიქოლოგიური დისკომფორტი. მათ შორისაა საპირისპირო სქესთან კონტაქტის მოშლა, ქორწინების განადგურება და ა.შ.

ჰირსუტიზმის მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და ყოველთვის არ იძლევა საწყის ეფექტს. მინიმალური პერიოდიეფექტის მისაღწევად საჭიროა ერთი წელი ან ექვსი თვე. უნდა გვესმოდეს, რომ სწორად შერჩეული თერაპიაც კი ვერ შეძლებს პაციენტს გაათავისუფლოს ჭარბი თმის ზრდის პრობლემისგან. ის მხოლოდ ანელებს ძველის ზრდას და ხელს უშლის ზედმეტი თმის ახალი კერების გაჩენას.

ვიდეოები თემაზე

დაკავშირებული პოსტები

– ჭარბი თმის ზრდა სხეულზე და სახეზე ქალებში მამრობითი (ანდროგენული) ტიპის მიხედვით. ახასიათებს თმის გაჩენა ზედა ტუჩზე, ნიკაპზე, მკერდზე, ზურგსა და მუცელზე. ჰირსუტიზმის დროს ხშირად აღინიშნება მენსტრუალური ციკლის რეგულარობის დარღვევა, საშვილოსნოს სისხლდენა, უნაყოფობა და ანემია. მსუბუქი ხარისხიჰირსუტიზმი შეიძლება არ მოითხოვოს თერაპიული ზომები. მძიმე ჰირსუტიზმი მკურნალობას საჭიროებს გრძელვადიანი მკურნალობა(6-დან 12 თვემდე) და გამომწვევი აღმოფხვრა (პოლიკისტოზური ან საკვერცხის სიმსივნეები, თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნეები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, Itsenko-Cushing სინდრომი) თმის ზრდის შეჩერება. სხვადასხვა კოსმეტიკური მეთოდი ჰირსუტიზმის მქონე პაციენტებს არასასურველ ზონაში თმის მოცილებაში ეხმარება.

ჰირსუტიზმი უნდა განვასხვავოთ ჰიპერტრიქოზისგან, რომლის დროსაც თმის ზრდა ხდება ანდროგენისგან დამოუკიდებელ ზონებში.

ჰირსუტიზმის მიზეზები

ჰირსუტიზმის დროს წვრილი, რბილი, უპიგმენტური ბუჩქოვანი თმა, რიგი ფაქტორების გავლენით, გარდაიქმნება ტერმინალურ თმად - გრძელ, ხისტ და პიგმენტურ თმად. ჰირსუტიზმის გამომწვევ მიზეზებს შორის ყველაზე გავრცელებულია ჰიპერანდროგენიზმი, ოჯახის ფაქტორი, გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტები და იდიოპათიური ანდროგენების ჭარბი რაოდენობა.

ჰიპერანდროგენიზმი ან ანდროგენების (მამრობითი სასქესო ჰორმონების) გაზრდილი წარმოება შეიძლება განვითარდეს შემდეგ პირობებში:

• საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევა პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის, საკვერცხის ნეოპლაზმების, საკვერცხის ჰიპერთეკოზის, ქრონიკული ანოვულაციის, ჰიპოთალამუსის ამენორეის და ა.შ. საკვერცხეების წარმოშობის ჰირსუტიზმს ახასიათებს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, უნაყოფობა და საკვერცხის ჰიპერტროფია.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა თანდაყოლილი ან შეძენილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიით, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეებით და ა.შ. სტეროიდული ჰორმონებიანდროგენების ჩათვლით.
• ჰიპოფიზის ფუნქციის დარღვევა იშენკო-კუშინგის სინდრომის დროს, აკრომეგალია, პროლაქტინომა და ა.შ. ჰიპოფიზის წარმოშობის ჰირსუტიზმი გამოწვეულია პირველადი დაზიანებაჰიპოფიზის ჯირკვალი თირკმელზედა ჯირკვლების შემდგომი ჩართულობით და ხასიათდება კორტიზოლისა და ანდროგენების სეკრეციის გაზრდით.

ოჯახური (ან გენეტიკური) ჰირსუტიზმის განვითარება ხდება გენეტიკური და ქრომოსომული მახასიათებლების შედეგად, რომლებიც შეინიშნება რამდენიმე თაობაში ცალკეულ ოჯახებში ან ეთნიკური ჯგუფები. ჰირსუტიზმი უფრო ხშირად აღინიშნება კავკასიელ და ხმელთაშუაზღვისპირელ ქალებში, ნაკლებად ხშირად ჩრდილოეთ ევროპელ და აზიელ ქალებში.

რიგი მედიკამენტების მიღებას აქვს ჰირსუტიზმის განვითარება, როგორც გვერდითი მოვლენა. ეს არის კორტიკოსტეროიდები (ჰიდროკორტიზონი, კორტიზოლი და ა.შ.), ანაბოლური პრეპარატებიპროგესტინები, ანდროგენები, სტრეპტომიცინი, აცეტაზოლამიდი, ინტერფერონი, ციკლოსპორინი, კარბამაზეპინი და ა.შ.

უცნობი მიზეზებით გამოწვეულ ჰირსუტიზმს იდიოპათიური ანდროგენების ჭარბი სინდრომი ეწოდება. იდიოპათიური ჰირსუტიზმის დროს არსებობს გაზრდილი მგრძნობელობაანდროგენის რეცეპტორებს კანსა და თმის ფოლიკულებში. იდიოპათიური ჰირსუტიზმის გამოვლინებები ნაკლებად გამოხატულია, ჰორმონალური დარღვევები უმნიშვნელოა, მენსტრუალური ციკლი და რეპროდუქციული ფუნქციაჩვეულებრივ არ არის გატეხილი.

ჰირსუტიზმის გამომწვევი მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ქალის ფიზიოლოგიური და ასაკთან დაკავშირებული პირობები, რომლის დროსაც შეინიშნება ესტროგენებისა და ანდროგენების თანაფარდობის ცვლილება (ორსულობა, პოსტმენოპაუზა). შემთხვევათა 90%-ში ჰირსუტიზმი გამოწვეულია პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით ან იდიოპათიური სინდრომით.

ჰირსუტიზმის კლასიფიკაცია

ჭარბი თმის ზრდის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით, ენდოკრინოლოგია განასხვავებს რამდენიმეს კლინიკური ფორმებიჰირსუტიზმი:

• ნეიროენდოკრინული: საკვერცხის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჰირსუტიზმი;
• დერმატოლოგიური ან კონსტიტუციური: ოჯახური, იდიოპათიური ჰირსუტიზმი;
• იატროგენული ან ეგზოგენური – წამალდამოკიდებული ჰირსუტიზმი.

ჰირსუტიზმის სხვა აშლილობებთან ასოცირების ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს:

• თავად ჰირსუტიზმი;
• ჰირსუტიზმი, გამწვავებული ჰიპერაქტიური პილოსებორეული კომპლექსით (აკნე, აკნე და ა.შ.);
• ჰირსუტიზმი ოვულაციის დარღვევებით;
• ჰირსუტიზმი ვირილიზაციის ნიშნებთან ერთად.

ჰირსუტიზმის სიმპტომები

ჰირსუტიზმის ძირითადი გამოვლინებაა მამრობითი ტიპითმის ზრდა ქალებში, ანუ მოკლე, უხეში, პიგმენტური თმის ზრდა სახეზე, გულმკერდზე, სარძევე ჯირკვლების არეოლების გარშემო, ზურგზე, მუცელზე, შიდა ზედაპირებიბარძაყები, დუნდულოები. ჰირსუტიზმის სხვა ნიშნებია კანისა და თმის მომატებული ცხიმიანობა, აკნე, ალოპეცია, ანდროგენების დონის გაზრდის შედეგად. ჰირსუტიზმს ხშირად თან ახლავს მენსტრუალური დისფუნქცია ( არარეგულარული მენსტრუაცია, ამენორეა) და უნაყოფობა.

შემდგომში ქალებში ჰიპერანდროგენიზმით გამოწვეული ჰირსუტიზმით ხშირად ვითარდება ვირილიზაციის ნიშნები, ანუ მამაკაცური თვისებები: იზრდება. კუნთოვანი მასახმა უხეში ხდება, სიმელოტე ჩნდება ტაძრებში, ძლიერდება სექსუალური სურვილი, მცირდება სარძევე ჯირკვლების ზომა, იცვლება სხეულზე ცხიმოვანი დეპოზიტების ლოკალიზაცია მამაკაცის ტიპის მიხედვით. ჰიპერანდროგენიზმი იწვევს ცვლილებებს ქალის სასქესო ორგანოებში: იზრდება კლიტორი, მცირდება ლაბიები და ჩერდება ვაგინალური შეზეთვის წარმოქმნა.

ჰირსუტიზმის გამოვლინების სიმძიმის შესაფასებლად გამოიყენება ინდიკატორების სხვადასხვა რაოდენობრივი სისტემები. სახის თმის ხარისხი ფასდება „0“-დან „+4“-მდე შკალაზე, სადაც „+1“ არის თმის არსებობა ზედა ტუჩის ზემოთ ან ნიკაპზე, ხოლო „+4“ არის კარგად განვითარებული წვერი. . სხვა ქულების სკალის მიხედვით, ჰირსუტიზმის სიმძიმე განისაზღვრება დათვლით:

• "ჰორმონალური რიცხვი" (ქულების ჯამი, რომელიც ახასიათებს ნიკაპზე თმის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ ზრდას, ზედა ტუჩის, მკერდიდა სარძევე ჯირკვლები, ზურგის ზედა და ქვედა ნაწილი, მუცლის ზედა და ქვედა ნაწილი, მხრები და თეძოები);
• „ინდიფერენტული რიცხვი“ (წინამხრისა და ქვედა ფეხის თმის რაოდენობრივი და თვისებრივი ზრდის დამახასიათებელი ქულების ჯამი);
• „ჰირსუტის რიცხვი“ (ნორმაში „ინდიფერენტული“ და „ჰორმონალური“ რიცხვების ჯამი 12 ქულაზე ნაკლებია, საშუალოდ 4,5-4,6 ქულა).

თუმცა, ეს შეფასების ინდიკატორები დიდწილად სუბიექტურია და მნიშვნელოვანია მხოლოდ თმის ზრდის ან შემცირების დინამიკის შესაფასებლად მკურნალობის დროს ან დაავადების პროგრესირებისას.

ჰირსუტიზმის გართულებები

ჰირსუტიზმის მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს მენსტრუალური დისფუნქციით, უნაყოფობით, საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენით და ანემიით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით გამოწვეული ჰირსუტიზმი ხშირად შერწყმულია შაქრიანი დიაბეტით.

ჰირსუტიზმის დიაგნოზი

ჰირსუტიზმის მქონე პაციენტებში ანამნეზის შეგროვებისას აუცილებელია შემდეგი ფაქტორების გარკვევა:

1. დაავადების განვითარების ბუნება:

• სხეულის თმის თანდათანობითი ზრდა, რომელსაც თან ახლავს აკნე, წონის მომატება და არარეგულარული მენსტრუაცია, ხშირად მიუთითებს პოლიკისტოზურ საკვერცხეების სინდრომზე.
• ჰირსუტიზმის მკვეთრი განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ვირილიზაციის ნიშნები, უფრო ხშირად შეინიშნება ანდროგენის სეკრეტორ სიმსივნეებთან.

2. ნარკოტიკების ისტორია.

3. მენსტრუალური ფუნქციის ბუნება.რეგულარული მენსტრუალური ციკლის მქონე პაციენტებში ჰირსუტიზმი ჩვეულებრივ იდიოპათიური ან ოჯახური ხასიათისაა და არ საჭიროებს სიღრმისეულ გამოკვლევას.

ჰირსუტიზმის ბუნების გასარკვევად, ისინი ახორციელებენ ლაბორატორიული ტესტებისისხლის შრატში შემდეგი ჰორმონების შემცველობის განსაზღვრა:

• მთლიანი ტესტოსტერონი (ტესტოსტერონის შემცველობით 200 ნგ% - საკვერცხეების სიმსივნური დაზიანება);
• დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატი (DHEA-S) - თირკმელზედა ჯირკვლების სეკრეტორული ფუნქციის აქტივობის მაჩვენებელი (DHEA-S > 700 ნგ% კონცენტრაციით, რომელიც მცირდება დექსამეტაზონის მიღებისას, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის ეჭვი; DHEA დონის მომატება. -S აიძულებს დაფიქრდეს თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნურ პროცესებზე);
• ანდროსტენდიონი (ანდროსტენედიონის კონცენტრაციის მატება შეინიშნება საკვერცხის პათოლოგიაში);
• 17-ჰიდროქსიპროგესტერონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის სტეროიდული ჰორმონების შუალედური მეტაბოლიტი (იზრდება თანდაყოლილი ფორმებითირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია);
• კორტიზოლი (კონცენტრაცია იზრდება Itsenko-Cushing სინდრომის დროს);
• გონადოტროპინები (LH-ის კონცენტრაცია იზრდება FSH-თან შედარებით პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დროს).

ჰირსუტიზმის მიზეზების გასარკვევად ტარდება გინეკოლოგის კონსულტაცია, თირკმელზედა ჯირკვლების და საკვერცხეების ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, თირკმელზედა ჯირკვლების და სხვა ორგანოების MRI და თავის ტვინის MRI. გამორიცხვა სიმსივნური პროცესებიდიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია ტარდება საკვერცხეებში.

ჰირსუტიზმის მკურნალობა

ჰირსუტიზმის მსუბუქი ხარისხი, რომელსაც არ ახლავს მენსტრუალური დისფუნქცია, სპეციალური მკურნალობაარ მოითხოვს. ვინაიდან ჰირსუტიზმი ჩვეულებრივ არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ სხვა პათოლოგიის გამოვლინება, მაშინ მისი მკურნალობა მიზნად ისახავს პირველადი აღმოფხვრას ეტიოლოგიური ფაქტორი(თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან საკვერცხის სიმსივნეების მოცილება, მედიკამენტების მოხსნა, ზრდის გამომწვევითმა, ჰიპოთირეოზის მკურნალობა, კუშინგის სინდრომი ან აკრომეგალია და ა.შ.).

ჰირსუტიზმის მედიკამენტოზური თერაპია ინიშნება ანდროგენის სეკრეტორული სიმსივნეების გამორიცხვის შემდეგ. ვინაიდან ჰირსუტიზმი ყველაზე ხშირად ჰიპერანდროგენიზმის შედეგია, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ანტიანდროგენული პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ ტესტოსტერონის დონეს და ამცირებს თმის ფოლიკულების მგრძნობელობას ანდროგენების მიმართ.

თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიის დროს გამოიყენება კორტიზოლი, პრედნიზოლონი ან დექსამეტაზონი. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დროს ანდროგენების გადაჭარბებული წარმოქმნის დასათრგუნად ინიშნება შესახვევი ორალური კონტრაცეპტივებისპიროლაქტონი, კლომიფენი. მკურნალობის ციკლი ჰორმონალური პრეპარატებისჭირდება 3-დან 6 თვემდე, ზოგჯერ ციკლები უნდა შესრულდეს ერთზე მეტჯერ. გასათვალისწინებელია, რომ არსებობს ორსულობისას ანტიანდროგენებით მკურნალობის სერიოზული უკუჩვენებები, ასევე ის, რომ ამ პრეპარატების მიღება ხელს უშლის ახალი თმის გაჩენას, მაგრამ არ ამცირებს არსებულ თმას. ჰირსუტიზმის თანხლებით ჭარბი წონა, პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან დიეტა შემცირებული შინაარსინახშირწყლები.

ჰირსუტიზმის კოსმეტიკური მკურნალობა ხელს უწყობს მის მოცილებას ან ნაკლებად შესამჩნევს არასასურველი თმა. მათ შორისაა გაღიავება, ამოღება, გაპარსვა, ბიოეპილაცია ცვილით ან სპეციალური კრემებით, თმის მოცილება და ა.შ. ჰირსუტიზმის ზომიერი გამოვლინებები ნიღბავს წყალბადის ზეჟანგით თმის გაუფერულებას. თმის ქრონიკულმა ამოღებამ და გაპარსვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურები ან კანის ინფექციები. ქიმიური დეპილაცია არაეფექტურია სქელ და უხეში თმაზე. უმეტესობა ეფექტური მეთოდიჰირსუტიზმით თმის მოცილება არის ფოტოეპილაცია ან ლაზერული ეპილაცია, რომელიც ანადგურებს თმის ფოლიკულიდა ახალი თმის ზრდის შეჩერება.

ჰირსუტიზმის პროგნოზი

ჰირსუტიზმით დაავადებულ ბევრ ქალს უვითარდება სერიოზული ფსიქოლოგიური კომპლექსები, რომლებიც ხელს უშლის სრულფასოვან ოჯახს და ინტიმური ცხოვრება, რაც ართულებს საზოგადოებაში კომუნიკაციას.

ჰირსუტიზმის მკურნალობა გრძელვადიანია, თმის ზრდის შემცირების ეფექტი შესამჩნევი ხდება მხოლოდ 6-12 თვის შემდეგ. ჰირსუტიზმის მკურნალობისას ახალი თმის ზრდა ჩერდება, მაგრამ არსებული თმა არ ქრება. ამიტომ, ჰირსუტიზმით ჭარბი თმის ზრდის სრულად მოშორება შეუძლებელია, თუმცა თმის ზრდის ტემპის შენელება სავსებით შესაძლებელია.

ან მამრობითი ნიმუშის თმა. ყველა ქალს აქვს თმა სხეულის ზედაპირზე და სახეზე, მაგრამ, როგორც წესი, ის თხელი და მსუბუქია. მთავარი ნიშანი, რომლითაც ნორმალურობა შეიძლება განვასხვავოთ გადახრისგან, არის თმის ხაზის სტრუქტურა.ჯანსაღ გოგონას აქვს თხელი, მოკლე, ღია, რბილი, ბუჩქოვანი თმები. ჰირსუტიზმის დროს უხეში მუქი სქელი თმა იწყებს ზრდას სახეზე, მკლავებზე, ფეხებზე, ასევე თეძოებზე, ზურგზე და მუცელზე. გაზრდილი თმიანობაგოგონებსა და ქალებში, როგორც წესი, ეს ასოცირდება ვირილიზაციასთან, ანუ ანდროგენების გადაჭარბებულ აქტივობასთან და, შედეგად, მამრობითი მახასიათებლების განვითარებასთან.

ზოგჯერ გოგონები ჰირსუტიზმს ურევენ მანიფესტაციებთან, მაგრამ ეს პირობები არ არის იგივე. გოგონებში ჰირსუტიზმის დროს თმის ზრდა იზრდება მამაკაცებისთვის დამახასიათებელ, მაგრამ ქალებისთვის უჩვეულო ადგილებში: სახეზე, მუცელზე. ჰიპერტრიქოზის დროს, თმა შეიძლება გაიზარდოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე და ეს პროცესი, როგორც წესი, არ ასოცირდება ჰორმონალურ დარღვევებთან.

სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ქალების 5-10%-ს აქვს ჰირსუტიზმი. ხშირად, გაზრდილი თმა ხდება ოჯახის თვისება, ამიტომ არასასურველი თმა განსაკუთრებით ხშირად ჩნდება გოგონებში, რომელთა დედებს, დებს ან სხვა ნათესავებს აქვთ იგივე პრობლემა. ხმელთაშუაზღვისპირეთის, სამხრეთ აზიის და ახლო აღმოსავლური წარმოშობის ქალები ასევე უფრო მიდრეკილნი არიან ჰირსუტიზმისკენ ეთნიკურობის გამო.

ხელმისაწვდომობა ჭარბი თმასხეულზე შეიძლება გოგონას განუვითარდეს არასრულფასოვნების განცდა და კომპლექსები, მაგრამ კიდევ უფრო უარესია, როდესაც ჰირსუტიზმი შერწყმულია ჰორმონალური დისბალანსირამაც შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა, დიაბეტი და სერიოზული დარღვევებიმენსტრუალური ციკლი.

გაზრდილი თმები გოგონებში: მიზეზები

უხეში ჭარბი ზრდა მუქი თმაქალის სახესა და სხეულზე პირველ რიგში ასოცირდება მაღალი დონეებიანდროგენები ( მამრობითი ჰორმონებიტესტოსტერონის ჩათვლით. ყოველი სხეული ჯანმრთელი ქალიარ აწარმოებს დიდი რიცხვიანდროგენები, მაგრამ ზოგიერთმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მამრობითი ჰორმონების წარმოების მკვეთრი ზრდა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს აქტიური ზრდათმა და პრობლემები, როგორიცაა ცხიმიანი კანი, აკნე, გაფართოებული სასქესო ორგანოები.

ქვემოთ მოყვანილი ყველა მიზეზი შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ როგორ გამოიმუშავებს გოგონას სხეული ანდროგენებს.

1. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

1. გაზრდილი თმა: რომელ ექიმს მივმართო?

ჰირსუტიზმის დიაგნოზის დასმისას ექიმმა (გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი) დეტალურად უნდა შეისწავლოს გოგონას სამედიცინო ისტორია და მემკვიდრეობა, განიხილოს მის მიერ მიღებული ან მიღებული მედიკამენტები, რათა დადგინდეს მდგომარეობის მიზეზი. შემდეგი, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზს თქვენი ჰორმონის დონის გასაზომად. ექიმი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაგაიკეთეთ საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერითი სიმსივნეების ან ცისტების შესამოწმებლად. გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ტვინის MRI, რათა გამოირიცხოს ნეოპლაზმების არსებობა.

გაზრდილი თმების მკურნალობა გოგონებში

• ჰორმონოთერაპია

თუ ქალს აქვს ჭარბი წონათქვენი ექიმი, ალბათ, პირველ რიგში გირჩევს მის დაკარგვას, რადგან სიმსუქნე გავლენას ახდენს ორგანიზმის ჰორმონების გამომუშავებაზე. ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნებამ შეიძლება დააბრუნოს ანდროგენების დონე ნორმალურ დონეზე მედიკამენტების გამოყენების გარეშე.

თუმცა, გოგონას შეიძლება დასჭირდეს სამედიცინო მკურნალობა, თუ გადაჭარბებული ზრდათმა არის PCOS სიმპტომიან თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ანტიანდროგენული მედიკამენტები დაგეხმარებათ წონასწორობაში ჰორმონალური ფონი.

• ანტიანდროგენული პრეპარატები

მათ შეუძლიათ ანდროგენული რეცეპტორების დაბლოკვა და თირკმელზედა ჯირკვლებიდან და საკვერცხეებიდან მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოქმნა. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ტესტოსტერონის ეფექტს თმის ფოლიკულებზე, არის სპირონოლაქტონი და ფინასტერიდი (ბლოკავს 5-ალფა რედუქტაზას).

• კომბინირებული კონტრაცეპტული აბები, ორალური კონტრაცეპტივები

აბები (OCs), რომლებიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს, შეუძლიათ შეამცირონ PCOS-ის გამო წარმოქმნილი კისტები. ესტროგენს ასევე შეუძლია შეამციროს ზედმეტი თმის რაოდენობა. ეს პრეპარატები ინიშნება როგორც გრძელვადიანი თერაპიაჰირსუტიზმი. გაუმჯობესება ხდება არა უადრეს სამიდან ექვს თვემდე.

• კრემი ზედმეტი თმისთვის

Vaniqa® (Vanica, eflornithine) გამოიყენება ქალებში ჭარბი თმის შესამცირებლად. გამოიყენება 2-ჯერ დღეში და მოქმედებს თმის ფოლიკულების ზრდის შენელებით და თმის მოცილების პროცედურებს შორის ინტერვალების გაზრდით. ვანიკას კრემი შეიძლება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. როგორც წესი, სახეზე თმის ზრდა გოგონებში ნელდება 1-2 თვის შემდეგ. ეფლორნიტინის გვერდითი მოვლენები მოიცავს კანის გამონაყარიდა გაღიზიანება.

• დეპილაცია

ეს არასასურველი თმის წინააღმდეგ საბრძოლველად არასამედიცინო საშუალებაა. ეს არის იგივე მეთოდები, რომლებსაც ბევრი ქალი იყენებს ფეხების, იღლიების და ბიკინის ზონიდან თმის მოსაშორებლად.

• ეპილაცია, გაპარსვა და დეპილატორი

ჭარბი თმის მოცილება ცვილით, დეპილაციის კრემების, საპარსების ან შაქრის გამოყენებით - ეფექტური, ხელმისაწვდომი და იაფი მეთოდი. ეს პროდუქტები მარტივი გამოსაყენებელია, შედეგები დაუყოვნებლივ ჩანს, მაგრამ ისინი დიდხანს არ გრძელდება. გარდა ამისა, ჰირსუტიზმის მქონე გოგონებს აქვთ არასასურველი თმა სქელი და უხეში. ამის გამო, მოცილების შემდეგ კანი ხდება ძალიან მგრძნობიარე და მგრძნობიარე გაღიზიანებისა და ჩაზრდილი თმების მიმართ.

ლაზერული ეპილაცია ხდება სინათლის სხივების მიერ ფოლიკულების დაზიანების გამო. დაზიანებული თმის ფოლიკულები თმას ვერ წარმოქმნის და უკვე არსებული თმა ცვივა. გავლისას სრული კურსიდა სწორი დამუშავებალაზერულ ეპილაციას შეუძლია უზრუნველყოს სტაბილური დადებითი შედეგი.

• ელექტროლიზი

ეს არის თმის მოცილება გამოყენებით ელექტრო დენი. ის თითოეულ თმის ფოლიკულს ინდივიდუალურად ეპყრობა, ამიტომ სესიებს შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ლაზერული ეპილაციის მსგავსად, ელექტროლიზი არის ძვირადღირებული, შრომატევადი პროცედურა, რომელიც მოითხოვს მრავალჯერადი სესიას სასურველი შედეგის მისაღწევად. ზოგიერთ ქალს ეს პროცედურები არასასიამოვნო ან მტკივნეულად თვლის.

ქალის თმა: პერსპექტივა

გოგონას სახეზე და სხეულზე გაზრდილი თმების მკურნალობა გრძელვადიანი ამოცანაა. დიაგნოზირებული ჰორმონალური დისბალანსის მქონე ქალების უმეტესობა კარგად რეაგირებს თერაპიაზე, მაგრამ თმის ზრდა შეიძლება განახლდეს, თუ ის დაუბრუნდება საწყის დონეს და გაიზრდება ნორმალურ საზღვრებს მიღმა.

ძირითადი მიზეზისა და თერაპიის არჩევანის მიხედვით, ჰირსუტიზმის მკურნალობა შეიძლება იყოს უწყვეტი. ლაზერული თმის მოცილება ან ელექტროლიზი უფრო მუდმივ შედეგებს იძლევა, ვიდრე გაპარსვა, ეპილაცია, შაქრის მოცილება ან დეპილატორი. თუ გაზრდილი თმის ცვენის მიზეზი არის PCOS ან თირკმელზედა ჯირკვლების პრობლემები, გოგონას შეიძლება დასჭირდეს უწყვეტი მკურნალობა.

სავარცხელზე კიდევ ერთი ღერი შეამჩნია, ყველა ქალბატონი ვარდება დეპრესიაში და იწყებს ექსპერიმენტების ჩატარებას საკუთარ თავზე: ყველა სახის ბალზამმა, ნიღბმა და შრატმა შეავსო ყველა თარო აბაზანაში.

რომ იცოდეს, რომ ზოგიერთი ქალი ოცნებობს ზედმეტი თმისგან მოშორებაზე, მაგრამ დეპილაცია აქ არ უშველის – სახეზე და კისერზე სქელი ღერო უფარავს და ჯობია არავის აჩვენოს დეკოლტეს ადგილი. ასე ჩნდება ჰირსუტიზმი, დაავადება, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს.

ჰირსუტიზმი: მიზეზები

მუქი და უხეში თმა სახეზე, მკერდზე და ზურგზე მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია. ამიტომ, ქალში ასეთი ნიშნის აღმოჩენის შემდეგ, ექიმები მას ყოველთვის ჰირსუტიზმის დიაგნოზს უსვამენ, ეს დაავადება მხოლოდ ლამაზი სქესისთვისაა დამახასიათებელი. მნიშვნელოვანია თმის ზრდის ადგილმდებარეობა - მკლავებსა და ფეხებზე სქელ თმას არაფერი აქვს საერთო ჰირსუტიზთან.

ენდოკრინოლოგები ჰირსუტიზმს დაავადებად არ თვლიან - მამრობითი სქესის თმა უფრო მეტის სიმპტომია საშიში დაავადება, რომელზეც ქ სისხლის ნაკადისმიიღება დიდი რაოდენობით ანდროგენები, სტეროიდული მამრობითი სქესის ჰორმონები:

• ნეოპლაზმები საკვერცხეებში: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• თირკმელზედა ჯირკვლების თანდაყოლილი დაავადებები, მარილების დაშლა ან ქალური ჰიპერპლაზია;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევა.

არასწორად შერჩეული ორალური კონტრაცეპტივები სწრაფი მოქმედებაშეიძლება გამოიწვიოს ასეთი თმის ზრდა. ეს არ ეხება თანამედროვე სისტემურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ქალის გარეგნობას. სპორტსმენების მიღებისას ანაბოლური სტეროიდიასევე შეინიშნება ჰორმონალური დარღვევის შედეგად გამოწვეული ჰირსუტიზმის ყველა ნიშანი.

აღმოსავლური გარეგნობის დამწვარი შავგვრემანებს ხშირად აქვთ ღეროები სახეზე, მაგრამ ეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რომელიც საჭიროებს (სურვილის შემთხვევაში) კოსმეტოლოგების ჩარევას.

ჰირსუტიზმის სიმპტომები და დიაგნოზი

ჰირსუტიზმის სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია: ქალის სახეზე ხისტი, ჯაგრისები ფარავს. როდესაც წარმოიქმნება ჯირკვლების მიერ შინაგანი სეკრეცია უზარმაზარი თანხაანდროგენები, თმის ზრდა გავლენას ახდენს ზურგზე, მკერდზე და მუცლის ნაწილზე. ჰირსუტიზმის დიაგნოსტიკა ენდოკრინოლოგისთვის ძალიან მარტივია, მაგრამ მისი მუშაობა ახლა იწყება - მან უნდა მოიძიოს ამ სიმპტომის მიზეზი და გამოირიცხოს სიმსივნის წარმოქმნის შესაძლებლობა.

ქალს დასჭირდება წარდგენა ბიოქიმიური ტესტებიდა ეწვიეთ შემდეგ სპეციალისტებს:

• ონკოლოგი;
• ენდოკრინოლოგი;
• ქირურგი.

თქვენ მოგიწევთ სისხლის დონაცია თქვენი შაქრის დონის დასადგენად, რათა შეამოწმოთ თქვენი პანკრეასის ფუნქციონირება. თმის ჭარბი ზრდა ხდება ორსულობისა და მენოპაუზის დროს, როდესაც ჰორმონალური სისტემაქალები განიცდიან ძირითადი ცვლილებები. იმის გასარკვევად, თუ რომელი ჰორმონის კონცენტრაცია უწყობს ხელს ჰირსუტიზმის გამოვლინებას, გამოვლენილია შემდეგი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შემცველობა სისხლში:

• ტესტოსტერონი;
• ანდროსტენედიონი;
• კორტიზოლი;

თითოეული ეს ჰორმონი წარმოიქმნება კონკრეტული ენდოკრინული ჯირკვალიშესაბამისად, რომელიმე მათგანის დონის მატება პირდაპირ მიუთითებს დაავადების დამნაშავეზე.

ჰირსუტიზმი: მკურნალობა და პრევენცია

ზოგჯერ ჰირსუტიზმი იხსნის ქალის სიცოცხლეს - ენდოკრინოლოგი აღმოაჩენს საშიშ ნეოპლაზმას. არ აქვს მნიშვნელობა ავთვისებიანი იქნება თუ კეთილთვისებიანი, ნებისმიერი სიმსივნე სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას. ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიით, რაც ამცირებს ქსოვილების დაზიანებას და ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.

როდესაც სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება ჰორმონალური დარღვევაასევე ჯირკვლის ნაწილის ან მთლიანი თირკმელზედა ჯირკვლის მოცილების შემდეგ, ხანგრძლივი, და ზოგჯერ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა:

• კორტიზონის აცეტატი (700 რუბლიდან);
• დექსამეტაზონი (150 რუბლიდან);
• ჰიდროკორტიზონი (120 რუბლიდან);
• პრედნიზოლონი (40 რუბლიდან).

ზოგიერთი საიტი სავსეა რჩევებით ჰირსუტიზმის სამკურნალოდ ბალახებითა და კენკრით. ასეთი ტრადიციული თერაპიასასიკვდილო – დრო დაიკარგება და კეთილთვისებიანი სიმსივნესწრაფად გარდაიქმნება ავთვისებიანი ნეოპლაზმად.

მამაკაცის თმის ზრდის თავიდან ასაცილებლად შესანიშნავი გზაა ენდოკრინოლოგთან რეგულარული ვიზიტი. ეს საშუალებას მოგცემთ მოაწესრიგოთ თქვენი ჰორმონალური დონე და მოიქცეთ ღირსეულად სტრესული სიტუაციები, ნუ დაღვრით უაზრო ცრემლებს, რომლის დამნაშავე ხშირად ენდოკრინული ჯირკვლებია. და კარგ კოსმეტოლოგს შეუძლია გაუმკლავდეს ულვაშებს ზედა ტუჩის ზემოთ.

თმის ზოგადი ზრდა ქალებში, ჩვეულებრივ, სუსტად არის გამოხატული და გამოიხატება ტუჩებზე, მკლავებზე და ფეხებზე ბუჩქოვანი თმის არსებობით. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციების დარღვევისას შეინიშნება თმის პათოლოგიური ზრდა.

ბრინჯი.მამრობითი ნიმუშის თმის ზრდა. ფოტო

მამაკაცური თმის ზრდის მიზეზები ქალებში

მამრობითი სქესის თმის ზრდა ქალებში (ჰირსუტიზმი) შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მამრობითი სქესის ჰორმონების მატება, რომელიც ასტიმულირებს თმის ზრდას და გავლენას ახდენს მის პიგმენტაციაზე. საკვერცხეებსა და თირკმელზედა ჯირკვლებში წარმოქმნილი ანდროგენების გადაჭარბებული რაოდენობა;
• ინსულინის დონის მატება (ჰიპერინსულინიზმი), რომელიც ასტიმულირებს საკვერცხის უჯრედებს ანდროგენების გამომუშავებაში. ჰიპერინსულინის მქონე ქალებს აქვთ მძიმე სიმსუქნე.

მამაკაცის თმის ზრდა ქალებში ასევე ხდება, როდესაც ნორმალური დონეანდროგენები და რეგულარული მენსტრუალური ციკლი. ამ ფორმას იდიოპათიური ჰირსუტიზმი ეწოდება.

ჰირსუტიზმის სიმპტომები

მამაკაცური თმის ზრდის მსუბუქი ფორმის მქონე ქალებში თმის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება ზედა ტუჩზე, გვერდითი ზონის მიდამოში, ნიკაპზე და ძუძუს ირგვლივ.

მამაკაცის თმის ზრდის უფრო მძიმე ფორმის დროს თმა ჩნდება ზურგზე, მკერდზე, მხრებზე და მუცელზე. შესაძლო გარეგნობა ცხიმიანი კანი, აკნე, ხმის ცვლილება (უხეში ხდება).

მამრობითი ნიმუშის თმის ზრდა: მკურნალობა

მამაკაცის თმის ვარცხნილობის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით, მკურნალობა გულისხმობს ანდროგენებისა და ინსულინის დონის შემცირებას. ამიტომ მკურნალობამდე აუცილებელია გამოკვლევა.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომით, რომელშიც არის მამაკაცის თმის ზრდაინიშნება ორალური კონტრაცეპტივები, ალდალაქტონი, კლომიფენი. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ანდროგენების გამომუშავება საკვერცხეების მიერ კომბინაციით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, რომლებიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს გარკვეული დოზით. მამაკაცის თმის ზრდა ქალებში ქრება გამოყენების 10-12 თვის შემდეგ კონტრაცეპტივები. რა თქმა უნდა, რომ ჰორმონალური მკურნალობაუნდა დანიშნოს და აკონტროლოს ექიმმა.

ზე თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიათირკმელზედა ჯირკვლები, რომელსაც თან ახლავს გაიზარდა წარმოებაინიშნება ანდროგენები, კორტიზოლი. წონის დაკლება ასევე ამცირებს ანდროგენების დონეს.

კოსმეტიკური პროცედურები ჭარბი თმის ზრდისთვის

ქალები, რომლებსაც აქვთ მამაკაცის თმის ზრდა რბილი ფორმა, სთავაზობენ კოსმეტიკური პროცედურები: დეპილაცია ცვილით და შაქრით, ელექტრო ეპილატორის გამოყენება. ამ პროცედურების ეფექტი დროებითია, ვინაიდან თმის ფოლიკული არ ნადგურდება და თმის ზრდა გრძელდება.

თუ მამაკაცის თმის ზრდა ქალებში უხეშია, მეტი ეფექტური მეთოდებიარასასურველი თმის მოცილება: ელექტროლიზი, ელო - ეპილაცია, ფოტო და ლაზერული ეპილაცია. ამ მეთოდებით ზიანდება ფოლიკულური აპარატი და ძირიან ნაწილთან ერთად აცლიან თმას. დაუყოვნებელი ეფექტის იმედი არ შეიძლება, რადგან თმა მყისიერად იშლება აქტიური ფაზაზრდა. დროს შემდეგი პროცედურებისხვა თმა მოიხსნება და ასე გრძელდება რამდენიმე სესიის განმავლობაში, სანამ საბოლოოდ არ მოიშორებთ არასაჭირო თმას. ხშირად გამოიყენება კომბინირებული ეფექტები (ფოტო და ლაზერული ეპილაცია), რაც უფრო დიდ ეფექტს იძლევა.

თმის ზრდა მამაკაცებში

სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, მამაკაცებს უვითარდებათ მამრობითი ტიპის თმის ზრდა: ულვაში, წვერი, ბრილიანტის სახით პუბისზე, მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ, მკერდზე და კარგად. განსაზღვრული თმის ზრდა მკლავებში.

ჰიპერტრიქოზი არის თმის ზრდის ზრდა მამაკაცებში. ღეროსა და კიდურებზე თმის ჭარბი ზრდა ეთნიკური ხასიათისაა და გვხვდება, მაგალითად, კავკასიის ხალხების წარმომადგენლებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თმის ზრდა მამაკაცებში შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული უხერხულობა. ბოდიბილდერები, მოცურავეები, ტანვარჯიშები და ძალოსანები თავიანთი პროფესიული საქმიანობით იშორებენ სხეულს თმას.

მამაკაცებს, რომლებიც ზრუნავენ საკუთარ გარეგნობაზე, შეუძლიათ არასასურველი თმის მოცილებაც. ყველა სილამაზის სალონი გთავაზობთ თმის მოცილებას მამაკაცებისთვის. ზე გადაჭარბებული თმის ზრდამამაკაცებისთვის შესაძლებელია ბიოეპილაციის ჩატარება ცვილით, ელექტროლიზით და ფოტოეპილაციით.