გოგონების სქესობრივი მომწიფება. სპეციალური შეკუმშვის ტექნიკა

აჩქარება არის ფენომენი, რომელიც ყველგან გვხვდება. აჩქარდა სექსუალური განვითარებამოზარდები დღეს აწუხებენ ფსიქოლოგებს და ექიმებს. ნაადრევმა მომწიფებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი შედეგები. გარეგნულად, მოზარდი შეიძლება საკმაოდ მომწიფებული ჩანდეს - აი რა ანატომიური მახასიათებლებისქესობრივი მომწიფება ბიჭებსა და გოგოებში. თუმცა, სიმაღლის ან სრული ბიუსტის ქონა არ არის სტაბილიზაციის მტკიცებულება. ჰორმონალური დონედა ტვინის საბოლოო მომწიფება. შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ როგორ ხდება ნორმალური ფიზიკური და სექსუალური განვითარება ბავშვებში და ასევე რას უნდა მიაქციონ ყურადღება მათმა მშობლებმა.

რა არის პუბერტატი

თითოეულ ჩვენგანს აქვს საკუთარი სხეულში ბიოლოგიური საათი. ეს აბსტრაქტული კონცეფცია ხსნის სხეულის ზრდისა და განვითარების დროულობას, რეფლექსებისა და ფუნქციების გარეგნობასა და გაფუჭებას. ჩვილები იწოვებენ თითებს და სწავლობენ სიარულს, მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ, მრავალი უნარის შეძენის შემდეგ, ისინი მიდიან სკოლაში სამყაროს შესასწავლად. ქალებს წლების განმავლობაში უჩნდებათ ნაოჭები, მოხუცებს კი ნაცრისფერი თმა. ყველა ეს და მრავალი სხვა ბუნებრივი ცვლილება შედეგია ნორმალური ოპერაციაენდოკრინული სისტემა, ასევე ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ეს ჯირკვლები განლაგებულია თავის ტვინში და გამოიყოფა ჰორმონალური ნივთიერებები, აუცილებელია ასაკთან დაკავშირებული ბიოლოგიური პროცესების დასაწყებად.

თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. მაგრამ ყველაზე დიდი სტრესი სხეულზე მოდის პუბერტატის დროს. ცვლილებები, რომლებიც ხდება მყიფე ბავშვის სხეულში, უთვალავია, მაგრამ ახლა ჩვენ შევეცდებით ყველაფერი მოვაგვაროთ.

ჩანასახოვანი უჯრედების და ორგანოების განვითარება ორივე სქესის წარმომადგენლებში ხდება სამ ეტაპად. გოგონებსა და ბიჭებში ისინი ერთდროულად არ გვხვდება:

1. პუბერტატამდელი. ბიჭებისთვის ის იწყება 8 წლის ასაკში და მთავრდება თერთმეტამდე. გოგოებში 1-2 წლით ადრე იწყება.
2. სქესობრივი მომწიფება. ასევე განსხვავდება ასაკი, რომელზედაც ბავშვები შეიძლება ჩაითვალონ მოზარდებად. ბიჭებში ეს ხდება 11-დან 17 წლამდე გოგონებში, როგორც წესი, 15 წლის ასაკში მთავრდება.
3. Გაზრდა. გოგონები სქესობრივად მომწიფებულებად ითვლებიან 15-18 წლის ასაკში. ახალგაზრდების ჩამოყალიბება სრულდება 19-20 წლისთვის.

როგორ იზრდებიან ბიჭები

იგი იწყება მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებით, რომლის იმპულსი არის ორგანიზმში სათესლე ჯირკვლის ანდროგენების კონცენტრაციის მატება.

მამაკაცის მომწიფების პროცესი რეპროდუქციული სისტემაიწყება სასქესო ორგანოების ზომის შეცვლით. პირველ რიგში, თითოეული სათესლე ჯირკვლის გრძივი დიამეტრი იზრდება და სკროტუმი პიგმენტირებული და იკეცება. 11-12 წლის ასაკში მოზარდს უჩნდება ბოქვენის და იღლიის თმა. IN იშვიათ შემთხვევებშიმცენარეულობაში ინტიმური ადგილებიხდება სათესლე ჯირკვლების მოცულობის გაზრდამდე. ეს არ არის ნორმა მსგავსი დარღვევამიზეზები ჭარბი წარმოებაანდროგენები. მედიცინაში ამ ფენომენსაჩქარებულ ადრენარქას უწოდებენ.

როგორც სათესლე ჯირკვლის მოცულობა იზრდება, პენისის ზომა უფრო დიდი ხდება. ჯერ მისი სიგრძე იზრდება, შემდეგ კი დიამეტრი. პიგმენტაცია (დაბნელება კანი) აგრძელებს ზრდას.

დაახლოებით 13-14 წლის ასაკში ახალგაზრდას სახეზე, კისერზე და მკერდზე თმა ეწყება. ამ ასაკში სასქესო ორგანოები შესაძლოა შეესაბამებოდეს ზრდასრული მამაკაცის ზომას, მაგრამ სქესობრივი მომწიფების დაწყებაზე საუბარი ჯერ ნაადრევია. ამაზე უნდა მიუთითებდეს სპერმატოგენეზი. პირველი ეაკულაციები და სველი სიზმრები ხდება დაახლოებით 16 წლის ასაკში. ბიჭებში სქესობრივი მომწიფება გრძელდება 19-20 წლამდე, მაგრამ ისინი ხდებიან ნაყოფიერები, ანუ შეუძლიათ ქალის კვერცხუჯრედის განაყოფიერება უფრო ადრე.

კიდევ ერთი ცვლილება, რომელიც ხდება გაზრდილი სეკრეციის გავლენის ქვეშ მამრობითი ჰორმონები, არის სხეულის მიერ დამახასიათებელი არქიტექტონიკის შეძენა: მხრის სარტყელის მატება, ძვლებისა და კუნთების ზრდა.

როგორ იცვლებიან თინეიჯერი გოგონები

გოგონებში ის ასევე იწყება მეორადი სიმპტომების გამოვლენით და მის დასრულებაზე მიუთითებს რეგულარული მენსტრუაციის დაწესება და ოვულატორული ციკლი. პირველი შესამჩნევი ცვლილებები გამოიხატება მკერდის გადიდებით: გასქელება ხდება არეოლას მიდამოს ქვეშ ჯირკვლის ქსოვილი, და პერიპაპილარული ზონა ბნელდება. სარძევე ჯირკვლის ზრდა უზრუნველყოფილია ესტროგენების სეკრეციით - 10-11 წლის ასაკში ისინი წარმოიქმნება ქ. საკმარისი რაოდენობით. ხშირად გოგონებს აშინებს ასიმეტრია (ერთი მკერდი უფრო დიდი ჩანს), რომელიც ქრება მხოლოდ მომწიფებული ჯირკვლის ფორმირებისას.

შემდეგი მეორადი სიმპტომისქესობრივი განვითარება მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში არის ბოქვენის და აქსილარული თმის ზრდა. ყველაზე ხშირად, თმის ზრდა ხდება მკლავები ah საუბრობს მენარქეს - პირველი მენსტრუაციის მოახლოებაზე. იმისდა მიუხედავად, რომ სექსუალური მახასიათებლების ჩამოყალიბების პროცესი ყველაზე ხშირად ამ თანმიმდევრობით ხდება, გოგონების დაახლოებით 1%-ს პირველ რიგში უვითარდება თმა. სქესობრივი მომწიფების არანორმალური მიმდინარეობა გამოწვეულია ორგანიზმში მამრობითი ჰორმონების მომატებული არსებობით.

რეპროდუქციული სისტემის განვითარების პარალელურად იცვლება სხეულის არქიტექტონიკა. გოგონებში სხეულის წონის მატება ხდება უპირატესად ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვების გამო. ის სხეულში „დაგროვებას“ ექვსი წლის ასაკიდან იწყებს. ადრეულ პუბერტატში ცხიმოვანი ქსოვილიგადანაწილებულია და დეპონირდება თეძოებსა და მენჯში.

ბიჭებისა და გოგონების მომწიფების რამდენიმე ეტაპი

ასე რომ, სქესობრივი განვითარების თითოეული პერიოდი შეიძლება მოკლედ აღიწეროს შემდეგნაირად:

• ერთგვარი მომზადება მომავალი ცვლილებებისთვის არის პუბერტატული პერიოდი. 2-3 წლის განმავლობაში ორგანიზმი აგროვებს საკმარის ძალას, რომ დიდი ნახტომი გააკეთოს ზრდასა და სექსუალურ განვითარებაში. შემდეგი მოდის თინეიჯერული წლები, რომლის თავისებურებასთანაც ყველა ადამიანს უწევს საქმე.
• მოზარდობა (პუბერტატი) ხასიათდება ინტენსიური ზრდით, რთული სამუშაოგონადები, ფიგურის მნიშვნელოვანი ცვლილებები. ხმას იცვლიან ორივე სქესის წარმომადგენლებიც: ბიჭებში, მუტაციის გამო, ის დაბალი და ღრმა ხდება, გოგოებში კი კარგავს ჟღერადობას.
• Გაზრდა. შეძენილი სექსუალური მახასიათებლების კონსოლიდაცია, ზრდის შეწყვეტა, აქტიური სექსუალური აქტივობის დაწყება და შთამომავლობის გამრავლება.

პუბერტატის ნეგატიური გამოვლინებები

გარდა ამისა, პუბერტატის დაწყებისთანავე, გოგონებსა და ბიჭებს ჯანმრთელობის მსგავსი პრობლემები აქვთ. მოზარდები ხშირად განიცდიან ანთებას ცხიმოვანი ჯირკვლები, განაწილება აკნესახეზე, ზურგზე, მხრებზე, ზოგჯერ დუნდულებზე. მბზინავი ცხიმიანი კანი 12-16 წლის ასაკში მიდრეკილია აკნეს მიმართ.

შესაძლო ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, თავბრუსხვევა და სისუსტე და კოორდინაციის ნაკლებობა. გოგონებს ხშირად შეიძლება ჰქონდეთ ტკივილი გულმკერდისა და მუცლის ქვედა ნაწილში, ხოლო პირველ მენსტრუაციამდე მათ შეიძლება განიცადონ ძლიერი ტკივილი წელის არეში.

მოზარდის რთული ხასიათი

ორივე სქესის წარმომადგენელთა სექსუალურ განვითარებას ახლავს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტი - ფსიქოლოგიური. მშობლებმა უშუალოდ იციან მოზარდობის სირთულეების შესახებ. ხასიათის ცვლილებები და მეამბოხე ქცევა უპირატესად ჰორმონალური წარმოშობისაა. ნათელი ნიშანი"შინაგანი გაყვანა", პროვოცირებული მოზარდის სისხლში შესვლით დიდი რაოდენობითტესტოსტერონი და ესტროგენი განწყობის უეცარი ცვალებადობაა. უფრო მგრძნობიარეა ჰორმონალური ცვლილებებიგოგონები. ისინი შეიძლება გახდნენ მოძალადეები რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე, ხოლო ხუთი წუთის შემდეგ ისინი გახდებიან საცოდავი და ცრემლიანი.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი ფსიქიკური ფენომენებიმოზარდების მკურნალობა არ არსებობს. სწორად შერჩეული დიეტა დაეხმარება ბავშვს სქესობრივი მომწიფების დაძლევაში. მოზარდის ჰორმონალური „ქარიშხლის“ შესარბილებლად აუცილებელია ორგანიზმში შემავალი კალორიების ყოველდღიური ოდენობის მინიმუმამდე შემცირება, პირველ რიგში გამორიცხვა. სწრაფი ნახშირწყლებიშოკოლადი, კოფეინი, ენერგეტიკული სასმელები და ცხიმოვანი საკვები. უმჯობესია კვებაში უპირატესობა მიენიჭოთ კალციუმის და ცილის შემცველ ცხოველურ პროდუქტებს, განსაკუთრებით აუცილებელია აქტიური ზრდის პერიოდში. გარდა ამისა, გოგონებისთვის მნიშვნელოვანია მუდმივად შეავსონ რკინის დეფიციტი. იგი შეიცავს ძროხის ღვიძლი, ბროწეულის წვენი, ვაშლი, წითელი ხორცი.

თუ მოზარდს სქესობრივი მომწიფების პერიოდი უჭირს, ღირს ნევროლოგთან ან ფსიქოთერაპევტთან დაკავშირება. ბიჭებსა და გოგოებს ჩვეულებრივ ურჩევენ ვიტამინების მიღებას, ჰომეოპათიური საშუალებების მიღებას სედატიური საშუალებებიდა ადაპტოგენები (ექინაცეას ექსტრაქტი, ლიმონის ბალახი, სუქცინის მჟავა).

რა დაავადებები ჩნდება მოზარდებში

როგორც უკვე ითქვა, ასაკობრივი განვითარებაჩანასახები და ზოგადად რეპროდუქციული სისტემა არ ემსახურება ყველაზე მეტად ხელსაყრელი პერიოდისხეულისთვის. მოზარდობა არის ერთგვარი „გამომწვევი“ რიგი დაავადებების გააქტიურებისა და პათოლოგიური პირობები. IN სქესობრივი მომწიფებაგასტრიტი ხშირად უარესდება, გამოვლენილია ქოლეცისტიტი, შაქრიანი დიაბეტი. შაკიკის პირველი შეტევები ამ პრობლემით დაავადებული გოგონების უმეტესობაში სწორედ ამ დროს მოხდა მოზარდობის. ახლომხედველობა, თანდაყოლილი, მაგრამ დროულად დაუდგენელი გულის დაავადების დეკომპენსაცია, სქოლიოზი, ბრტყელტერფიანობა - 10-დან 16 წლამდე ბავშვებს აქვთ ასეთი გამოვლინების კარგი შანსი. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება არასრულწლოვანთა შიზოფრენია ან ონკოლოგია.

Მეორეს მხრივ, აქტიური ზრდაბიჭებისა და გოგოების ჩამოყალიბების დროს ის ბევრს საშუალებას აძლევს "გაიზარდოს" ასთმა, ენურეზი და ადენოიდები. ხდება, რომ ბავშვის ალერგიული რეაქციები სუსტდება ან საერთოდ ქრება.

რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები

არის სპეციფიკური დაავადებები, რომლებიც დამახასიათებელია მხოლოდ მოზარდებისთვის. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

ძალიან ადრეა: აჩქარების მიზეზები

სქესობრივი განვითარების დარღვევებზე საუბრისას ვგულისხმობთ ორ ვარიანტს: ნაადრევ მომწიფებას და მის შეფერხებას. ხანდახან დროს შიდა სისტემაორგანიზმი, რომელიც განსაზღვრავს მისი ცხოვრების რიტმს, ხდება გაუმართაობა და ბუნებრივი პროცესებიჩამოსვლა ადრე ან გვიან, ვიდრე მოსალოდნელია.

ამრიგად, აჩქარება არის ნაადრევი სქესობრივი განვითარება, რომელიც იწყება ბიჭებში 9 წლამდე, ხოლო გოგონებში 8 წლამდე. ადრეული ასაკისხეული ჯერ კიდევ არ არის მზად პუბერტატული ცვლილებებისთვის. მომავალში, ნაადრევი სქესობრივი განვითარება იწვევს ადრეული გადაშენებარეპროდუქციული ფუნქციები. გარდა ამისა, აჩქარებული ბავშვები ხშირად ადრე იწყებენ სექსუალური ცხოვრება, რაც საშიშია ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით დაუგეგმავი არასასურველი ორსულობის შემთხვევაში.

აჩქარების პათოლოგიური მიზეზებია დარღვევები ენდოკრინული სისტემა, კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებითავის ტვინის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება და არასწორი ოპერაციასასქესო ჯირკვლები. თუ აჩქარების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. Თავიდან ასაცილებლად ადრეული შეტევასქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ექიმები ურჩევენ მშობლებს არ აჭამონ შვილები, შეზღუდონ ნახშირწყლების მიღება და გაგზავნონ სპორტულ განყოფილებაში.

ხუთი წლის დედა გინესის რეკორდების წიგნიდან

ყველაზე ცნობილი შემთხვევაადრეული პუბერტატის მქონე გოგონას ისტორიაში უბრალოდ შოკისმომგვრელია. პერუელი ქალი შვილის დაბადებისას მხოლოდ 5 წლის და 7 თვის იყო. იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის წარმოშობა გაურკვეველი დარჩა, 1939 წელს მისი ვაჟი დაიბადა 2700 გ წონით საკეისრო კვეთა, გამოაქვეყნა მოხსენება, რომელშიც აღნიშნეს, რომ ლინას მენარქე ჰქონდა 2 წლისა და 8 თვის ასაკში და 4 წლის ასაკში მისი სარძევე ჯირკვლები თითქმის ჩამოყალიბებული იყო.

ადრეული მომწიფება გამოწვეულია ან ბუნებრივი ან პათოლოგიური მიზეზები. დღეს ბევრი ექიმი თვლის, რომ ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების მიზეზი არის ჰორმონალური დანამატები იმ პირუტყვის საკვებში, რომლის ხორცს ვჭამთ, პლასტმასის შეფუთვიდან გამოთავისუფლებული ნივთიერებები და პლასტმასები. მომწიფება ვადაზე ადრეარ ხდება თანმიმდევრულად: მაგალითად, ბიჭი შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს სექსუალური მიზიდულობადა სრული ერექცია და მხოლოდ ამის შემდეგ ვითარდება თმის ზრდა.

დაგვიანებული მეორადი სექსუალური მახასიათებლები

კიდევ ერთი სიტუაცია, რომელიც მოზარდებში ხდება, არის დაგვიანებული სექსუალური განვითარება. ამ აშლილობას ახასიათებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა 14-15 წლის ასაკში: გოგონებს სხეულზე თმა არ აქვთ, მკერდი პრაქტიკულად არ არის განვითარებული, ხოლო ბიჭებში პენისის ზომა არ იზრდება. ზოგჯერ განვითარების ასეთი შეფერხება ნორმად ითვლება. არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა, თუ მოზარდი ასთენიური ფიზიკისაა.

ასევე, დაგვიანების მიზეზი შესაძლოა გადაიდოს სერიოზული დაავადება, ანორექსია (გოგონებში) ან პროფესია პროფესიული სპორტი. მაგრამ თუ მეორადი სექსუალური მახასიათებლები 16 წლის ასაკში არ გაჩნდა, უბრალოდ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია: შესაძლოა იყოს გენეტიკური დარღვევები.

თმის ზრდის მქონე გოგონებს დეტალური გამოკვლევა სჭირდებათ მამრობითი ტიპი, ჩამოყალიბებული მკერდი და მენსტრუაციის ნაკლებობა - ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს პათოლოგიური არარსებობით ფუნქციონირებადი საკვერცხეებით.

გარდამავალი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის სქესობრივი მომწიფებასაჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდმა სწორად იკვებოს და საკმარისად დაისვენოს. პროფილაქტიკური მიზნით მიზანშეწონილია შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული და კლინიკური გამოკვლევების ჩატარება ყოველწლიურად - ეს უმარტივესი ფორმაგამოკვლევა საკმარისია ეფექტური გზაიდენტიფიცირება ანთებითი პროცესებიორგანიზმში.

მშობლები ასევე პასუხისმგებელნი არიან შვილების წინაშე მათზე სექსუალური განათლება. გაკვეთილები ახსნა-განმარტებითი საუბრების სახით ჰიგიენის წესების, ადრეული სექსუალური აქტივობისა და კონტრაცეფციის საშიშროების შესახებ უნდა ჩატარდეს ყველა მოზარდთან, რაც არ უნდა მომწიფებულად და ყოვლისმცოდნედ მიიჩნიოს იგი თავს.

რა თქმა უნდა, სქესობრივი აქტის ხანგრძლივობას პრობლემა შეიძლება ვუწოდოთ. იმის გამო, რომ ყველა წყვილს არ შეუძლია მიაღწიოს ოპტიმალურ დროს, რომელიც მოერგება ორივე პარტნიორს საწოლში. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს დამოკიდებულია მხოლოდ მამაკაცზე, მის გამოცდილებაზე და შესაძლებლობებზე. მაგრამ ეს მცდარი მოსაზრებაა. რადგან სქესობრივი აქტის ხანგრძლივობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერმა პარტნიორმა.


ახლა მინდა გითხრათ რამდენიმე გზა, თუ როგორ შეუძლია ქალი პარტნიორს გავლენა მოახდინოს ამ ხანგრძლივობაზე.
როგორ დავაჩქაროთ სქესობრივი კავშირი

თუ გოგონას უნდა, რომ ყველაფერი სწრაფად დასრულდეს. ვთქვათ, ის არ არის ხასიათზე, ან შესაძლოა უკვე მიაღწია სექსუალური ემოციების პიკს, მაგრამ მისი პარტნიორი არა. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

1. დაჭიმეთ ვაგინალური კუნთები.

2. შეცვალეთ პოზიცია ისე, რომ ყოველი მოძრაობით პენისის თავი მჭიდროდ შეეხოს საშვილოსნოს ყელს. მაგალითად: ქალი ზურგზე მჭიდროდ შეკრული ფეხებით. ან "ჰუსარის სტილი" - როდესაც ზურგზე მწოლიარე ქალის ფეხები პარტნიორს მხრებზე აყრის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ "თევზაობა" - როდესაც ქალი მუცელზეა, ფეხები შიგნით საკმარისადგაწურული, კაცი ზემოდან და ა.შ. კამა სუტრას შეუძლია დაგეხმაროთ, არსებობს უამრავი ინფორმაცია პოზების შესახებ.

3. პარტნიორს რიტმის დაკარგვის უფლებას არ მისცემთ.

4. შეგიძლიათ ორალური სექსი. ეს კარგი დასასრული იქნება სქესობრივი კავშირისთვის.

5. თუ ეს შესაძლებელია, მაშინ შემოიხვიეთ პენისის ძირში ორი თითი და გაააქტიურეთ იგი.

6. თქვენ შეგიძლიათ გაახალისოთ თქვენი პარტნიორი კივილითა და კვნესით. აქ მთავარია არ გადააჭარბოთ, რომ მეზობლები პანიკაში არ აღმოჩნდნენ ან თავად პარტნიორი არ დაყრუდეს. უმჯობესია ამის გაკეთება ჩუმად ან თუნდაც ყურში და ყოველთვის საინტერესოდ.

აქ, პრინციპში, არის ძირითადი პუნქტები, მაგრამ აქ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი ფანტაზია, თქვენი პირადი პრეფერენციებიდან გამომდინარე და დაამატოთ ამ სიას. გოგონამ ალბათ იცის, რა აღელვებს მის რჩეულს - ეს იგივე მოქმედებები დაგეხმარებათ საწოლში ყველაფრის უფრო სწრაფად დასრულებაში.

მაგრამ, თუ არაფერი გეშველებათ, მაშინ ჯობია მოიწვიოთ თქვენი პარტნიორი 30-40 წუთიანი ან თუნდაც ერთი-ორი საათის შესვენებაზე. და შემდეგ განაახლეთ კონტაქტი. დიდი ალბათობით, იმ დროისთვის ორივეს ექნება სურვილი.
როგორ გავახანგრძლივოთ სქესობრივი კავშირი

თუ გოგონას სურს სქესობრივი კავშირის გახანგრძლივება და არ იცის როგორ გააკეთოს ეს. აქ არის რამოდენიმე რჩევა:

1. თავიდან აცილება ნაადრევი ეაკულაციაარ იმოძრაოთ ძალიან სწრაფი ტემპით.

2. სქესობრივი აქტის დაწყებიდან გარკვეული დროის შემდეგ შეგიძლიათ საერთოდ შეწყვიტოთ ყველა მოძრაობა და უბრალოდ დაწექით რამდენიმე წუთით, პენისი შიგნით დატოვოთ, მაგრამ არც ისე დიდი ხნით, რადგან შეგიძლიათ ყველაფერი გააფუჭოთ. ასეთი შესვენებები შეიძლება რამდენჯერმე გაკეთდეს თავად პროცესის განმავლობაში.

3. თქვენ ასევე უნდა აირჩიოთ შესაფერისი პოზა, რაც ხელს უწყობს სქესობრივი აქტის ხანგრძლივობის გაზრდას. მაგალითად: ქალი წევს ზურგზე, ფეხები აწეული და ფართოდ გაშლილი. ან „ქალი თავზე“ იქნება კარგი გადაწყვეტილებაეს პრობლემა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სცადოთ ერთმანეთის პირისპირ ჯდომა.

4. საბოლოო ჯამში, შეგიძლიათ უბრალოდ დაისვენოთ ვაგინალური კუნთები ან გამოიყენოთ მეტი საპოხი ისე, რომ პენისის თავი ნაკლებად სტიმულირდეს. მამაკაცი მაინც კმაყოფილი იქნება, მაგრამ სქესობრივი აქტის დრო გაიზრდება.

თუ არაფერი ეშველება და სქესობრივი აქტი ჯერ კიდევ დაწყებულამდე მთავრდება, მაშინ უმჯობესია მივმართოთ ტაოისტური და ტანტრული სექსის მეთოდებს. გამოყენება გარკვეული ტექნიკაამ სწავლებიდან შეგიძლიათ გააგრძელოთ სექსის ხანგრძლივობა რამდენიც გსურთ.

p.s.
ბევრი მამაკაცი, თავდაპირველად სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ, ისევე როგორც ხანგრძლივი სქესობრივი შესვენების შემდეგ, ვერ აკონტროლებს სქესობრივი აქტის ხანგრძლივობას და ძალიან სწრაფად აღწევს ნეტარების პიკს, ისე რომ დრო არ ჰქონდეს ქალის დაკმაყოფილებას სქესობრივი აქტის ხანმოკლე ხანგრძლივობის მიზეზი სჯობს მხოლოდ უფრო ხშირად გქონდეთ სექსი და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება და ორივე პარტნიორი საწოლში ისიამოვნებს.

უნდა ინერვიულოთ, თუ თქვენს შვილს თანატოლებს უკვე აქვთ ულვაში და მესამე ზომის მკერდი, მაგრამ თქვენი „ბავშვი“ თითქოს არ შეცვლილა?..

რა ემართება სხეულს პუბერტატის დროს?

პუბერტატი არის დრო, როდესაც ბავშვის სხეული გარდაიქმნება ზრდასრული ადამიანის სხეულად. Გოგონებისთვისსარძევე ჯირკვლები იწყებენ განვითარებას, ჩნდება ბოქვენის თმა, გოგონა მკვეთრად იმატებს სიმაღლეში და ჩნდება მისი პირველი პერიოდები. სხეული იცვლება - თეძოები ფართოვდება და წელი თხელდება. ბიჭებშისახეზე თმა იწყებს ზრდას, ჩნდება ბოქვენის თმა, შეინიშნება სიმაღლის სწრაფი მატება და სასქესო ორგანოები ზომით უფრო დიდი ხდება. სხეული იცვლება - მხრები ფართოვდება, სხეული უფრო კუნთოვანი ხდება.

ყველა ეს ცვლილება გამოწვეულია სქესობრივი ჰორმონებით - ბიჭებში და ესტროგენიგოგონებში. ჰორმონების გამომუშავება იწყება დიდი რაოდენობით, ასე რომ ცვლილებები ხდება რომ პუბერტატს უწოდებენ.

სქესობრივი მომწიფება შეიძლება დაიწყოს 7-დან 13 წლამდე გოგონებში, სქესობრივი მომწიფება იწყება ცოტა მოგვიანებით - 9-დან 15 წლამდე. ზოგიერთი ბავშვი სქესობრივი მომწიფებამოდის ადრე, სხვებისთვის მოგვიანებით. მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ბავშვის სხეულიარ იცვლება, თუმცა ყველა ვადა უკვე მოვიდა ან გავიდა. ეს გადახრას ეწოდება დაგვიანებული პუბერტატი.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება

მოზარდს სქესობრივი განვითარება შეფერხებული აქვს - როცა არ არსებობს ფიზიკური ცვლილებებისქესობრივი მომწიფების პერიოდში, 13 წლის ასაკში გოგონებში და 14 წლის ასაკში ბიჭებში, რომლებიც მიუთითებს პუბერტატზე.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების მიზეზები

დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი მახასიათებლები, ანუ გვიან დაწყებაფიზიკური სიმწიფე - შეიძლება გადაეცეს თაობიდან თაობას. ამ შემთხვევაში არ არსებობს დამატებითი მკურნალობაარ არის საჭირო, მომწიფება მოხდება თავისთავად, მაგრამ ცოტა მოგვიანებით, ვიდრე სხვა ბავშვებში.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება ასევე შეიძლება მოხდეს იმის გამო ქრომოსომული დარღვევები, მემკვიდრეობითი დაავადებები, ქრონიკული დაავადებები, სიმსივნური წარმონაქმნებირომლებიც არღვევენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან ჰიპოთალამუსის მუშაობას.

ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, კისტოზური ფიბროზი, თირკმლის დაავადებაასთმა შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური განვითარების შეფერხება. ამ დაავადებების მქონე ბავშვებს მეტი სიფრთხილე სჭირდებათ სამედიცინო ზედამხედველობა; სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაგვიანებული პუბერტატის თავიდან აცილებას.

ბავშვები, რომლებიც ცუდად ჭამე (არასწორი კვება, არასაკმარისი რაოდენობა ნუტრიენტები ) შეიძლება განიცადოს დაგვიანებული სექსუალური განვითარება, განსხვავებით თანატოლებისგან, რომლებიც კარგად ჭამენ. თუ ბავშვს აქვს , მაშინ ამ აშლილობის დროს სხეული ვერ განვითარდება სწორად. გოგონები, რომლებიც ჩაერთოს პროფესიულ სპორტში, აქვთ დაგვიანებული პუბერტატი. Ფიზიკური ვარჯიშითავიდან აიცილოთ ცხიმის წარმოქმნა ქალის სხეული, ორგანიზმს სჭირდება ცხიმოვანი წარმონაქმნები, რათა პუბერტატმა შეუფერხებლად ჩაიაროს და პირველი მენსტრუაცია დაიწყოს.

ასევე წაიკითხეთ:

სქესობრივი მომწიფების პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას იმის გამო ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ფუნქციის დარღვევა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავებაზე.

გოგონებში ქრომოსომული დარღვევების ნათელი მაგალითია ტერნერის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ერთი ქალის ქრომოსომის (X ქრომოსომა) არარსებობით ან დარღვევით. გოგონები უფრო ნელა იზრდებიან, მათი საკვერცხეებიც უფრო ნელა ვითარდება და სასქესო ჰორმონები ცუდად წარმოიქმნება. თუ ტერნერის სინდრომი არ განიხილება, ქალები რჩებიან დაბალი და ხშირად უნაყოფო.

ერთი დამატებითი X ქრომოსომის მქონე ბიჭებში, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებში სქესობრივი განვითარება შენელებულია.

რა სიმპტომები ახასიათებს დაგვიანებულ პუბერტატს?

არარსებობა სქესობრივი მომწიფების ნიშნები- მთავარი ნიშანი იმისა, რომ ბავშვმა დააგვიანა სქესობრივი მომწიფება. არსებობს ზოგადი სიმპტომებიდაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება, მაგრამ თითოეულ ბავშვს შეუძლია მხოლოდ გარკვეული სიმპტომები გამოავლინოს.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების სიმპტომები გოგონებში:

• 12 წლის ასაკში სარძევე ჯირკვლების და ძუძუს ჯირკვლების გადიდება არ ხდება.
• 14 წლისთვის პირველი მენსტრუაცია არ არსებობს.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების სიმპტომები ბიჭებში:

• 14 წლისთვის სასქესო ორგანოები არ განვითარდება.
• არარსებობა ბოქვენის თმა 15 წლის ასაკში.

დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების სიმპტომები შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების ან დაავადებების ასახვა. პრობლემის მიზეზის დასადგენად, მიმართეთ ექიმს.

პუბერტატი არის ბავშვის განვითარების ეტაპი, რომლის დროსაც ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება. ჰორმონალური სისტემა, რაც იწვევს ფიზიკურ ცვლილებებს, რაც ნიშნავს გადასვლას ბავშვის სხეულიზრდასრულ ასაკში.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, როგორც ბიჭები, ასევე გოგონები განიცდიან შესამჩნევი მოგებასიმაღლე და სხეულის წონა და სასქესო ჯირკვლები იწყებენ სრულ ფუნქციონირებას. გოგონებში ვითარდება მეორადი სექსუალური მახასიათებლები: იზრდება სარძევე ჯირკვლები, ჩნდება თმა იღლიებში და პუბის მიდამოში და იწყება მენსტრუაცია. ბიჭებში თმა იწყებს ზრდას სახეზე და სხეულზე, მათი გარე სასქესო ორგანოები იზრდება და ხმა „იწყდება“.

აღვნიშნოთ, რომ სქესობრივი მომწიფების დაწყების დრო არის წმინდა ინდივიდუალური და დამოკიდებულია, პირველ რიგში, ბავშვის მემკვიდრეობაზე: ანუ, თუ დედის მენსტრუაცია გვიან გამოჩნდა, მაშინ, დიდი ალბათობით, იგივე დაემართება ქალიშვილსაც; უფრო დიდი ბიჭი უფრო ადრე განიცდის პუბერტატს, ვიდრე მისი პატარა თანატოლები.

ასაკობრივი ინტერვალები, როდესაც ორივე სქესის მოზარდები იწყებენ სქესობრივი მომწიფებით გამოწვეული გარკვეული ცვლილებების განცდას, წარმოდგენილია ცხრილში (იხ. ქვემოთ).

როგორც წესი, შემთხვევები უფრო მეტია გვიანი თარიღებისქესობრივი მომწიფების დაწყება არ უნდა იყოს მკურნალობის ძიების მიზეზი სამედიცინო დახმარება. თუმცა, ასეთი შეფერხება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ლატენტური (ფარული) დაავადებით.

თუ თქვენი ბავშვის სქესობრივი მომწიფება უჩვეულოდ გვიან იწყება, უნდა მიმართოთ თქვენს სქემას. პირველადი დიაგნოზი.

გოგონებში დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების პირველადი დიაგნოსტიკური სქემა

1. ჰქონდა თუ არა გოგონას პირველი მენსტრუაცია (მენსტრუაცია)?

- დიახ - მენსტრუაციის დასაწყისი (მენსტრუაცია)- მთავარი ნიშანი იმისა, რომ ბავშვის პუბერტატზე პასუხისმგებელი ჰორმონების გამოყოფა ნორმალურად მიმდინარეობს. მაშინაც კი, თუ, მაგალითად, გოგონას ბოქვენის თმა იშვიათად ეზრდება ან მისი სარძევე ჯირკვლები მცირეა, არ არსებობს შეშფოთების ან ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ მენსტრუაცია თავდაპირველად არარეგულარულია და შეიძლება რამდენიმე თვით გადაიდო. თუ გოგონას არ აღენიშნება რაიმე დაავადების ნიშნები, ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი.

- არა- იხილეთ პუნქტი 2.

2. გოგონას აღენიშნებოდა პუბერტატის შემდეგი ნიშნები:

ა) სარძევე ჯირკვლების და/ან ძუძუს გადიდება;
ბ) ბოქვენის თმის ზრდა?

- დიახ- ასეთი ჰორმონალური აქტივობის ადრეული ნიშნებიხშირად არიან მენსტრუაციის (მენსტრუაციის) გაჩენის წინამორბედები, რაც მიუთითებს ნორმალური განვითარებაბავშვი. თუ გოგონას 14 წლის ასაკში მენსტრუაცია არ დაუწყია, უნდა მიმართოს ექიმს.

- არა- იხილეთ პუნქტი 3.

3. 14 წლამდე გოგონა?

- დიახ - შემდგომი განვითარებაიმაში ასაკობრივი პერიოდიარ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. ბევრ გოგონას, განსაკუთრებით მათ, ვინც თანატოლებთან შედარებით პატარაა, 10 ან 11 წლამდე არ ამჟღავნებს სექსუალური განვითარების შესამჩნევ ნიშნებს. თუ გოგონას მენსტრუაცია 14 წლიდან არ დაეწყო ან მისი ფიზიკური განვითარება მოსალოდნელზე ნელია, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

- არა - დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფებაუმეტეს შემთხვევაში იმის გამო მემკვიდრეობითი ფაქტორები. თუმცა, ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობით, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით ან, იშვიათ შემთხვევებში, ქრომოსომულმა ან ჰორმონალური დარღვევები. ამ შემთხვევაში ბავშვი ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს. შესაბამისი დიაგნოზის ჩატარების შემდეგ ექიმი მისცემს შესაბამის რეკომენდაციებს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს მკურნალობას. მაგრამ, როგორც წესი, ექიმები ვერ პოულობენ სერიოზული დარღვევები-გოგონას უბრალოდ დრო სჭირდება.

პირველადი დიაგნოსტიკური სქემა ბიჭებში დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფებისთვის

1. 12 წლამდე ბიჭი?

- დიახ- ძალიან იშვიათად ბიჭები ამ ასაკში იწყებენ პუბერტატით გამოწვეულ ცვლილებებს. და თუ ამ ასაკში ბიჭი ჯერ კიდევ ბავშვს ჰგავს, ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. შესაძლებელია, რომ ბავშვი განვითარების შეფერხებას განიცდის იმ თანატოლებთან შედარებით, რომელთა სქესობრივი მომწიფება ადრე დაიწყო, ან იმავე ასაკის გოგონებთან, რომლებიც უფრო ადრე იწყებენ პუბერტატს, ვიდრე ბიჭები.

- არა- იხილეთ პუნქტი 2.

2. ბიჭს აღენიშნებოდა პუბერტატის შემდეგი ნიშნები:

ა) თმის ზრდა ბუბის ან/და სხეულის სხვა უბნებზე;
ბ) სასქესო ორგანოების გადიდება?

- დიახ- ამ ნიშნის ერთ-ერთი მაინც გამოჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ აქტივობასთან, მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვმა დაიწყო პუბერტატი, მაშინაც კი, თუ სხვა ცვლილებები არც თუ ისე შესამჩნევია. აღსანიშნავია, რომ სხვა ნიშნების გამოჩენის დრო ყოველთვის არ შეიძლება ემთხვეოდეს ცხრილში მითითებულებს (იხ. ქვემოთ), და მათი ცვლილებები არ იმოქმედებს შემდგომი განვითარებამოზარდი.

- არა- იხილეთ პუნქტი 3.

3. 14 წლამდე ბიჭი?

- დიახ - შემდგომი განვითარებაფართო ასაკობრივ დიაპაზონში ეს ძალიან იშვიათად არის შეშფოთების მიზეზი. დიდი ალბათობით, დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება განპირობებულია მემკვიდრეობითობით ან/და იმით, რომ ბავშვი არ არის ისეთივე დიდი, როგორც მისი წინამორბედები. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების მიზეზები ნებისმიერი წინაა გრძელვადიანი დაავადებებიან/და გარკვეული ტიპების მიღება წამლები. თუ 14 წლის ასაკში ბიჭს სქესობრივი მომწიფების ნიშნები არ გამოუვლინდა ან ჩამორჩება ფიზიკურ განვითარებაში, უნდა მიმართოს ექიმს.

- არა - დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება ბიჭებში 14 წლის შემდეგ - უჩვეულო ფენომენიმოზარდებისთვის და შეიძლება იყოს გამოწვეული არასაკმარისი რაოდენობაგამოყოფილი ჰორმონები ან ქრომოსომული დარღვევები. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დიაგნოზის დასმის შემდეგ მისცემს შესაბამის რეკომენდაციებს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს მკურნალობას.

მოზარდის გონებრივი განვითარება

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ბავშვი განიცდის ფიზიკურ ცვლილებებს, რასაც თან ახლავს ფსიქიკური ცვლილებები, რაც გამოწვეულია ამ პერიოდში აქტიურად გამომუშავებული სასქესო ჰორმონების მოქმედებით. როგორც გოგონებში, ასევე ბიჭებში, სქესობრივი ჰორმონების ასეთი "ადიდებული" იწყება აქტიური ინტერესის გაღვიძება საპირისპირო სქესის მიმართ. მეცნიერები თვლიან, რომ ტესტოსტერონის (მამრობითი სასქესო ჰორმონის) გაზრდილი კონცენტრაცია მთავარ როლს თამაშობს აგრესიულობაში და შეუსაბამო ქცევა, რაც დამახასიათებელია თინეიჯერი ბიჭებისთვის. გარდა ამისა, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების სეკრეციის (განთავისუფლების) ზრდა ასევე ძლიერ გავლენას ახდენს მოზარდების ქცევაზე, ზრდის მათ ბუნებრივ თავდაჯერებულობას (ეს ხსნის მათ დაუმორჩილებლობას და დისკუსიებში ჩართვის ტენდენციას).

დაგვიანება ფიზიკური განვითარებაბავშვს ხშირად თან ახლავს გონებრივი ჩამორჩენილობა. შედეგად, ბავშვი, რომელიც ფიზიკურად ნაკლებად განვითარებულია, ნაკლებად გამძლეა, ვიდრე მისი თანატოლების უმეტესობა. ასეთ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ფსიქოლოგიური და სოციალური სირთულეები.

მოზარდების ნორმალური განვითარების ძირითადი პერიოდები

გოგონები
განვითარების ნიშანი	ასაკი, როდესაც ჩვეულებრივ იწყება ცვლილებები	ასაკი როდის სწრაფი ცვლილებებიჩვეულებრივ ჩერდება	ცვლილებების ბუნება
სიმაღლისა და წონის მატება			ბავშვებში საშუალო სიჩქარეზრდა წელიწადში დაახლოებით 5 სმ-ია. ერთ - ერთი ადრეული ნიშნებისქესობრივი მომწიფების პერიოდი ითვლება ზრდის ტემპის მატებად (წელიწადში საშუალოდ 9 სმ-მდე). ზრდის ტემპი შეიძლება გაგრძელდეს 4 წელი, მაგრამ ზრდის ყველაზე დიდი აჩქარება ხდება პირველ ორ წელიწადში. ამავდროულად, ბავშვის სხეულის წონა იწყებს ზრდას, ხოლო ცხიმი იწყებს დეპონირებას თეძოებსა და დუნდულოებზე.
მკერდის განვითარება			სარძევე ჯირკვლის განვითარების პირველ ეტაპზე ჩვეულებრივ ხდება ძუძუს და არეოლების გაფართოება (პიგმენტური უბანი, რომელიც გარს აკრავს ძუძუს). დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ სარძევე ჯირკვლები თავად იწყებენ გაფართოებას, ბუჩქები და არეოლები ბნელდება. გოგონებში მკერდის განვითარება ჩვეულებრივ სრულდება 15 წლის ასაკში.
საჯარო და იღლიის თმის ზრდა	პუბისზე - 10-11 წელი მკლავების ქვეშ - 12-13 წელი	პუბისზე - 14-15 წელი მკლავების ქვეშ - 15-16 წელი	გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში პუბიურ თმაზე, როგორც წესი, ჩნდება მსუბუქი ფუმფულა სახით. დროთა განმავლობაში ისინი უფრო უხეში და მუქდებიან და 2-3 წლის განმავლობაში ვრცელდებიან პუბის ტუბერკულოზზე. თმა იღლიის მიდამოში იწყებს ზრდას დაახლოებით 1-2 წლის შემდეგ, რაც თმა გამოჩნდება ბუბს არეში. თმის ფერი, სისქე და განაწილება დამოკიდებულია ბავშვის რასაზე და მემკვიდრეობით ფაქტორებზე.
საოფლე ჯირკვლების განვითარება			აპოკრინული (ოფლი) ჯირკვლები გამოყოფენ სეკრეციას (ოფლს), რომელიც განსხვავდება ეკრინული ჯირკვლებისგან გამოყოფილი სეკრეციისგან (ეკრინული ჯირკვლები ფუნქციონირებს ორგანიზმში ბავშვის დაბადების მომენტიდან). Საოფლე ჯირკვლებიიწყებენ აქტიურ ფუნქციონირებას იღლიაში, საზარდულში და ძუძუს ირგვლივ პუბერტატის პერიოდში. აპოკრინული ჯირკვლები გამოყოფს ოფლს, ხოლო თუ პირადი ჰიგიენის წესების (რეგულარული რეცხვა) არ არის დაცული, ორგანიზმიდან უსიამოვნო სუნი იწყება.
მენსტრუაციის დაწყება	პირველი მენსტრუაცია - 11-14 წელი	რეგულარულის დაარსება მენსტრუალური ციკლი- 15-16 წლის	უმეტეს შემთხვევაში, გოგონებს მენსტრუაცია 13 წლის ასაკში ეწყებათ. როგორც წესი, პერიოდები ჩნდება ზრდის ტემპის დაწყებიდან დაახლოებით 2 წლის შემდეგ. პირველი მენსტრუაციის დაწყებისას გოგონა დაახლოებით 45 კგ უნდა იწონიდეს. დაახლოებით ერთი წლით ადრე, სანამ გოგონას პირველი მენსტრუაცია გამოუჩნდება საშოდან. წყლიანი გამონადენითეთრი
ბიჭები
სიმაღლისა და სხეულის წონის მატება			ბავშვებში ზრდის საშუალო მაჩვენებელი წელიწადში დაახლოებით 5 სმ-ია. სქესობრივი მომწიფების ერთ-ერთი ადრეული ნიშანია ზრდის ტემპის ზრდა (10 სმ-მდე წელიწადში) 2-3 წლის განმავლობაში. შემდეგ ბიჭი აგრძელებს ზრდას დაახლოებით 20 წლამდე, მაგრამ უფრო ნელი ტემპით. ზრდასთან ერთად, ბავშვის სხეულის წონაც იზრდება. ბიჭს მხრები უფართოვდება და ნეკნი გალია, იმატებს სხეულის სიგრძე, იმატებს ფეხების და მკლავების კუნთები. ამ პერიოდში ბიჭს მადა საგრძნობლად ემატება
სასქესო ორგანოების განვითარება და ეაკულაციის გამოჩენა			სქესობრივი მომწიფების დასაწყისში ჰორმონების გაზრდილი გამოყოფა ასტიმულირებს მამრობითი სასქესო ჯირკვლების (სათესლე ჯირკვლების) განვითარებას, რაც იწვევს მათი ზომის შესამჩნევ ზრდას. სკროტუმის კანი მუქი ხდება, პენისი იზრდება და გრძელი ხდება. ეაკულაციის უნარი (ეაკულაცია), როგორც წესი, ჩნდება გენიტალური ორგანოების განვითარების დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში.
თმის ზრდა სხეულზე და სახეზე			როგორც წესი, თმის ზრდა ბიჭებში იწყება პუბიზე, ხოლო დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ - სახეზე, იღლიებში და, დამოკიდებულია გენეტიკური ფაქტორები, მკერდზე, მუცელზე და ფეხებზე
საოფლე ჯირკვლების განვითარება			აპოკრინული (ოფლი) ჯირკვლები გამოყოფენ სეკრეციას (ოფლს), რომელიც განსხვავდება ოფლისაგან, რომელსაც გამოყოფენ ეკრინული ჯირკვლები (ბავშვში ეკრინული ჯირკვლები ფუნქციონირებს მისი დაბადების მომენტიდან). საოფლე ჯირკვლები ინტენსიურად იწყებენ ფუნქციონირებას სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მკლავებში, ძუძუს ირგვლივ და საზარდულის მიდამოებში. აპოკრინული ჯირკვლები გამოყოფს ოფლს და თუ პირადი ჰიგიენის წესები (რეგულარული რეცხვა) არ არის დაცული, ორგანიზმიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის.
			განვითარება ხმის აპარატიბიჭებში მას თან ახლავს ადამის ვაშლის გადიდება (“ ადამის ვაშლი”) და ხორხის გაფართოება. ამ ცვლილებების დაწყების მომენტიდან, დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში, ხმა "იწყდება" (ქვედა ხდება).

ნაადრევ სქესობრივ მომწიფებას უწოდებენ, როდესაც მეორადი სექსუალური მახასიათებლები ვლინდება 9 წლამდე ასაკის ბიჭებში, ხოლო გოგონებში 8 წლამდე. სტატისტიკის მიხედვით, ეს სიმპტომური კომპლექსი გავრცელებულია ბავშვებს შორის მთელ მსოფლიოში - ბავშვების დაახლოებით 0,5% იტანჯება მასთან დაკავშირებული დაავადებებით. თუმცა, ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული ამ სინდრომისამერიკასა და აფრიკის ქვეყნებში.

ამ სტატიაში მკითხველს გავაცნობთ ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ტიპებს (PPM), მისი განვითარების მიზეზებსა და მექანიზმებს, ასევე ვისაუბრებთ ამ პათოლოგიის სიმპტომებზე, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრინციპებზე.

სახეები

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების სინდრომის კლასიფიკაცია ძალზე პირობითია, რადგან მისი ზოგიერთი ფორმა გარკვეულ პირობებში შეიძლება გარდაიქმნას სხვაში. თუმცა, არსებობს 4 ძირითადი ჯიში ამ დარღვევას, რომელთაგან თითოეული მოიცავს რამდენიმე ქვესახეობას. მოდით შევხედოთ მათ.

ნამდვილი ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება

წარმოიქმნება იმის გამო გაზრდილი აქტივობაჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამუსის სისტემა. ის, თავის მხრივ, იყოფა 3 ტიპად: იდიოპათიური (რომლის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება შეუძლებელია), ცერებრალური და სასქესო ჰორმონების გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი.

ცერებრალური ჭეშმარიტი PPS შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ცენტრალური სიმსივნეები ნერვული სისტემა(ოპტიკური ტრაქტის გლიომა, ჰიპოთალამუსის ჰამარტომა და სხვა);
• მესამე პარკუჭის კისტები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაბადების დაზიანებები;
• ჰიდროცეფალია;
• თავის ტვინის ინფექციური დაავადებები (ტოქსოპლაზმოზი);
• ქირურგიული ჩარევები თავის ტვინზე;
• რადიაციული თერაპია.

ჭეშმარიტი ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება, რომელიც გამოწვეულია ბავშვის სხეულზე სქესობრივი ჰორმონების ხანგრძლივი ზემოქმედებით, შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• გვიანი მკურნალობით თანდაყოლილი დისფუნქციათირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი;
• სიმსივნეების მოცილების შედეგად, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს.

ყალბი PPP

გოგონებში, ეს ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი ფონზე:

• საკვერცხეების სიმსივნეები (კარცინომა);
• საკვერცხის ფოლიკულური ცისტები.

ბიჭებში ამ პათოლოგიის მიზეზებია:

• სიმსივნეები, რომლებიც გამოყოფენ hCG ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიპირი);
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები (ანდროსტერომა);
• სათესლე ჯირკვლების სიმსივნეები (ლეიდიგომა);
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დისფუნქცია (კერძოდ, ფერმენტების 11-ბეტა და 21-ჰიდროქსილაზას დეფიციტი).

გონადოტროპინის დამოუკიდებელი ფორმები

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ასეთი ვარიანტები გვხვდება ტესტოტოქსიკოზისა და მაკუნ-ოლბრაიტის სინდრომის დროს. სასქესო ჯირკვლების აქტივობა ამ შემთხვევაში განისაზღვრება იმით გენეტიკური დარღვევებიის არ არის დაკავშირებული სისხლში ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების დონესთან.

მასწავლებელთა არასრული (ნაწილობრივი) ფორმები

ისინი ვლინდება როგორც ნაადრევი მეორადი თმის ზრდა ან სარძევე ჯირკვლების იზოლირებული ადრეული გადიდება.

PPS-ის ცალკე ვარიანტია ის, რომ პირველადის ფონზე დეკომპენსაციის ეტაპზეა. მას არ შეიძლება მივაკუთვნოთ დაავადების რომელიმე ზემოაღნიშნული ფორმა, ვინაიდან ამ პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი განსხვავებულია.

განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო სხვადასხვა დაავადებები.

როგორც ზემოთ მოყვანილი მონაცემებიდან ირკვევა, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, არამედ მხოლოდ სინდრომი, სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში სხვა დარღვევების შედეგად, სხვადასხვა დაავადების ფონზე.

ჭეშმარიტი PPS წარმოიქმნება ჰიპოთალამუსის უჯრედების მიერ სინთეზირებული ჰორმონის GnRH სეკრეციის ნაადრევი გააქტიურების გამო. ამ ჰორმონის მთავარი ფუნქციაა გონადოტროპული ჰორმონების - FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) და LH (ლუტეინირების ჰორმონი) წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის გამოყოფის სტიმულირება. ისინი, თავის მხრივ, ასტიმულირებენ სასქესო ჯირკვლების ფუნქციონირებას - მათგან სასქესო ჰორმონების გამოყოფას ყველა თანმდევი სიმპტომით (მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება). IN ჯანმრთელი სხეულიყველა ეს პროცესი აქტიურდება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ხოლო პათოლოგიაში - ვადაზე ადრე. უმეტეს შემთხვევაში, GnRH სეკრეციის ადრეული გააქტიურების მიზეზი არის ჰიპოთალამუსის სიმსივნე - ჰამარტომა.

ცრუ PPS ხდება, როგორც წესი, ფერმენტების 11-ბეტა და 21-ჰიდროქსილაზას დეფიციტის შედეგად, რაც იწვევს თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ანდროგენის ჰორმონების სეკრეციის გაზრდას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორგანიზმში სქესობრივი ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა ხდება სიმსივნეების არსებობისას, რომლებიც გამოყოფენ მათ.

გონადოტროპინის დამოუკიდებელი ნაადრევი პუბერტატის შედეგია გენეტიკური მუტაციები. ისინი იწვევენ ჰორმონების ჰიპერპროდუქციას სასქესო ჯირკვლების მიერ ამ პროცესში FSH და LH მონაწილეობის გარეშე.

კლინიკური გამოვლინებები

ჭეშმარიტი PPS გოგონებში ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მკერდის ზრდა;
• გარე სასქესო ორგანოების "ზრდასრული" გარეგნობა;
• თმის ზრდა საჯარო და აქსილარული უბნებითუმცა, ის მაინც ნაკლებია, ვიდრე ჯანმრთელ გოგონებში პუბერტატის პერიოდში;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• , ხშირად რეგულარულადაც კი (დაფიქსირდა გოგონების 40-50%-ში, დანარჩენში კი ისინი შესაძლოა არ იყვნენ PPS-ის ყველა სხვა სიმპტომის ფონზეც კი ამ უკანასკნელის გამოჩენიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში).

6-7 წლის ასაკში აქტიურდება თირკმელზედა ჯირკვლების ანდროგენების გამომუშავების უნარი, ამიტომ ამ ასაკიდან დაწყებული ჩნდება ნაადრევი სქესობრივი განვითარების სიმპტომები.

ჭეშმარიტი PPS-ის სიმპტომები ბიჭებში:

• გარე სასქესო ორგანოების (პენისი) და ჯირკვლების (სათესლე ჯირკვლების) ზომის ზრდა;
• აკნე;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• თმის ზრდა გარე სასქესო ორგანოებზე, თმის ზრდა მკლავებში;
• ხმის გაღრმავება;
• კუნთების ზრდა.

ბიჭებში PPS-ის ცრუ ფორმებით, სათესლე ჯირკვლების ზომა იგივე რჩება, ან ისინი ოდნავ გადიდებულია.

ასევე ეს პათოლოგიაროგორც გოგოებში, ასევე ბიჭებში მას თან ახლავს ბავშვის ზრდის სწრაფი ტემპები - როგორც პუბერტატში. ასეთი ბავშვები 1 წელიწადში 10-15 სმ-ით იზრდებიან. ხდება ძვლების დაჩქარებული დიფერენციაცია - ეს იწვევს ზრდის ზონების ადრეულ დახურვას და ადამიანის საერთო სიმაღლე საშუალოზე დაბალია.

დიაგნოსტიკური პრინციპები

დიაგნოსტიკის ეტაპზე ექიმს შემდეგი ამოცანები აქვს:

• დაავადების ფორმის განსაზღვრა;
• გაარკვიეთ აქტიურია თუ არა სასქესო ჯირკვლების ფუნქცია (ანუ არსებობს PPS-ის გონადოტროპინზე დამოკიდებული ან გონადოტროპინზე დამოუკიდებელი ვერსია);
• გაიგეთ, რატომ არის გაზრდილი გონადოტროპინების და სქესობრივი ჰორმონების სეკრეცია.

ყველა ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, სპეციალისტი უსმენს პაციენტის ჩივილებს, აგროვებს მისი ცხოვრებისა და ავადმყოფობის ანამნეზს, ატარებს ობიექტურ გამოკვლევას, ადგენს საჭიროებას. დამატებითი გამოკვლევა- ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული.

ცხოვრებისა და ავადმყოფობის ისტორია

ამ ეტაპზე ყველაზე მნიშვნელოვანი არის იმის გარკვევა, თუ როგორი იყო სექსუალური განვითარება პაციენტის ახლო ნათესავებში.

• ამრიგად, ტესტოტოქსიკოზს ახასიათებს ადრეული პუბერტატი მამაკაცებში როგორც დედის, ასევე მამის ოჯახებში.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დისფუნქცია იქნება მხარდაჭერილი PPS-ით პაციენტის ძმებში ან ვირილიზაციის სიმპტომები მის დებში.
• ჰიპოთალამური ჰამარტომა ხასიათდება ადრეული დაწყებასქესობრივი მომწიფება და ამ პროცესის სწრაფი პროგრესირება.

ობიექტური გამოკვლევა

სინამდვილეში, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ფაქტი აშკარად ჩანს „თვალისთვის“. გოგონას გასინჯვისას ექიმი ყურადღებას მიაქცევს:

• სარძევე ჯირკვლების მოცულობის ზრდა, არეოლების დაბნელება;
• ცვლილებები ფიზიკაში (გოგონას ფიგურა უფრო მომრგვალო და ქალური ხდება);
• ცვლილებები გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში;
• მენსტრუაციის არსებობა, სიხშირე, ხანგრძლივობა და მოცულობა.

ბიჭის გამოკვლევა, სპეციალისტი:

• სათესლე ჯირკვლების და პენისის ზომის შეფასება;
• დააზუსტებს ერექციის არსებობას და მათ სიხშირეს;
• ყურადღებას მიაქცევს მისი პაციენტის კუნთების განვითარების ხარისხს;
• შეაფასებს ხმის ტემბრს და ამოწმებს ბავშვის მშობლებთან, გაუხეშდა თუ არა ხმა.

ორივე სქესის ბავშვებში ექიმი ყურადღებას მიაქცევს გამონაყარის არსებობას სახეზე (აკნე), აქსილარული და საჯარო უბნები, განსაზღვრავს სიმაღლისა და სხეულის წონის მაჩვენებლებს.

გარდა ამისა, ობიექტური გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა დაავადების სიმპტომები, რომელთა გამოვლინებაა PPS (ყავისფერი ლაქები, კანქვეშა ფიბრომა, ჰიპოთირეოზის ნიშნები და ა.შ.).

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

PPS-ის მქონე პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ შემდეგი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების დიაგნოსტიკისთვის შესაძლებელია შემდეგი მეთოდების გამოყენება:

• ხელების რენტგენოგრაფია, რათა დადგინდეს ძვლის ასაკი (მაღალი დონესისხლში სქესის ჰორმონები ზრდის ძვლის ასაკს);
• თავის ქალას კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (იძლევა საშუალებას გამორიცხოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები);
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (გამოიყენება სასქესო ორგანოების გადიდების ხარისხის დასადგენად - საშვილოსნო, საკვერცხეები, გამოვლენა ფოლიკულური ცისტები, სიმსივნეები, ადენომატოზური კვანძები);
• მაგნიტური რეზონანსი ან CT სკანირებათირკმელზედა ჯირკვლები და თირკმელები ( საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ ამ ორგანოების სიმსივნეები).

მკურნალობის პრინციპები

ის ატარებს შემდეგ მიზნებს:

• შეაჩეროს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარების პროცესი;
• თრგუნავს ძვლის მომწიფების სიჩქარეს ზრდის ფირფიტების დახურვის შეფერხების მიზნით, რითაც აუმჯობესებს მის პროგნოზს.

ჭეშმარიტი გონადოტროპინზე დამოკიდებული ნაადრევი პუბერტატი მკურნალობს მედიკამენტების მიღებით GnRH აგონისტების ჯგუფიდან. ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიფერელინი, რომელიც აქტიურად აკავშირებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში არსებულ GnRH რეცეპტორებს, რაც ხელს უშლის თავად ჰორმონს მათთან დაკავშირებას. შეიყვანეთ ეს წამალიინტრამუსკულარულად, 28 დღეში ერთხელ. დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ავადმყოფი ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით.

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ფორმები, რომლებიც ნელა პროგრესირებს, ვლინდება 5-6 წლის ასაკში გოგონებში, როგორც წესი, ვერ განიკურნება.

ჰიპოთალამუსის სიმსივნე - ჰიპოთალამუსის ჰამარტომა - არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს, რადგან, როგორც წესი, ის ზომაში არ იზრდება. თუმცა მას თან ახლავს ადამიანისთვის ძალიან უსიამოვნო ნევროლოგიური სიმპტომებიმათ შორის კრუნჩხვები, რაც აუარესებს მისი ცხოვრების ხარისხს და საჭიროებს მკურნალობას რადიოქირურგიული მეთოდებით და რადიოსიხშირული თერმოკოაგულაცია. თუ PPS ამ პათოლოგიის ერთადერთი ნიშანია, ოპერაციაარ ტარდება, მაგრამ გამოიყენება GnRH ანალოგები.

ქიასმალოპტიკური რეგიონის გლიომა შეიძლება იყოს ქირურგიული და რადიაციული მკურნალობა, მაგრამ ზოგჯერ მათგან დაავადებული პაციენტები უბრალოდ ქვეშ არიან დინამიური დაკვირვებაექიმთან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი სიმსივნეები შეიძლება დამოუკიდებლად განვითარდეს (გაიტანოს საპირისპირო განვითარება). ამიტომ, თუ გლიომა არ ვლინდება პაციენტისთვის სიცოცხლისათვის საშიში ან ძალიან უსიამოვნო სიმპტომებით, მას არ ეხებიან.

მაკკუინ-ოლბრაიტის სინდრომის მკურნალობა შესაძლებელია, თუ მას თან ახლავს სისხლში ესტროგენის დონის ხანგრძლივი ზრდა და ხშირი სისხლდენადიდი მოცულობის სისხლის დაკარგვით. ესტროგენის დონის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება პრეპარატები Arimidex და Faslodex.

ტესტოტოქსიკოზისთვის გამოიყენება კეტოკონაზოლი. მისი წამყვანი ეფექტი სოკოს საწინააღმდეგოა, მაგრამ ეს პრეპარატი მოქმედებს სტეროიდოგენეზის ინჰიბირებით (ბლოკავს 21-სტეროიდების ანდროგენებად გარდაქმნას, ამცირებს ამ უკანასკნელის დონეს სისხლში). მკურნალობის დროს ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლისა და ღვიძლის ფუნქციის უკმარისობა. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ციპროტერონის აცეტატი, არიმიდექსი და ბიკალუტამიდი, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზზე.

დან არანარკოტიკული მეთოდებიმკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება და სათანადო კვება. პაციენტებმა უნდა მოერიდონ ტესტოსტენონისა და ესტროგენის გარე წყაროებს. მათაც უნდა დაუჭირონ მხარი ნორმალური წონარეგულარული ფიზიკური აქტივობით.

ვინაიდან ნაადრევი პუბერტატით დაავადებული ბავშვები თავს განსხვავებულად გრძნობენ თანატოლებისგან, მათ ხშირად უვითარდებათ კომპლექსები და სხვა ფსიქოლოგიური პრობლემები. ასეთ შემთხვევებში მათ ურჩევენ ფსიქოთერაპევტის კონსულტაციას და მკურნალობას.