Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika. Pemindaian dupleks ultrasound pada arteri brakiosefalika

Pemindaian dupleks ultrasonografi arteri brakiosefalika atau singkatnya USG BCA adalah metode ultrasonografi modern untuk mendiagnosis pembuluh darah, termasuk pembuluh karotis dan vertebra yang memasok darah ke otak, dan arteri subklavia.

Pertama-tama, seseorang yang ditugaskan dalam penelitian ini mungkin memiliki pertanyaan - apa itu arteri brakiosefalika dan di mana letaknya.

Pembuluh brakiosefalika adalah arteri dan vena terbesar yang bertanggung jawab untuk aliran darah ke jaringan kepala, otak dan tungkai atas. Mereka juga disebut jalur utama.

Arteri brakiosefalika termasuk karotis, subklavia, vertebral dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefalika. Pembuluh darah ini dan beberapa lainnya di dekat dasar otak membentuk lingkaran Wellis, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah ke seluruh bagian otak.

Apa itu - pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, dan berdasarkan metode apa?

Alat pemeriksaan BCA didasarkan pada: pada prinsip ekolokasi. Permukaan kerja memancarkan dan kemudian menangkap pulsa ultrasonik. Informasi diubah menjadi sinyal digital. Dengan demikian, gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada persatuan manfaat mode-B- interpretasi visual dari keadaan pembuluh darah dan jaringan yang berdekatan dan Doppleroskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang ditunjukkan oleh USG BCA?

USG BCA menunjukkan:

• lumen pembuluh darah;
• gumpalan darah, plak, detasemen;
• stenosis, perluasan dinding;
• patah, deformasi.

Dengan bantuan USG BCA dapat didiagnosis:

• patologi vaskular;
• pelanggaran nada dinding di VVD;
• aneurisma arteri;
• fistula antar pembuluh darah;
• angiopati;
• trombosis;
• cedera pembuluh darah;
• penyakit varises.

Pembuluh otak - sulit sistem yang diatur mampu mengatur dan memelihara diri sendiri aliran darah otak. Hanya diagnostik yang kompleks, yang mencakup pemindaian ultrasound, CT, MRI, memungkinkan Anda memilih perawatan secara akurat dan tepat waktu, lalu mengevaluasi keefektifannya.

Ultrasonografi membantu menilai anatomi pembuluh darah, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mendiagnosis tahap awal terjadinya plak aterosklerotik, pembekuan darah, liku-liku arteri dan stratifikasinya.

Keunikan

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan dengan pemeriksaan ultrasound, bukanlah plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sepersekian milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks intima-media (yang disebut KIM) juga disebut. IMT diperhitungkan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMT lebih besar dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti merokok, hipertensi arteri, kencing manis, dll.

Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka terlokalisasi dalam apa yang disebut. bifurkasi karotis - ini adalah tempat di mana arteri karotis umum terbagi menjadi internal dan eksternal. Adanya plak pada segmen ini adalah faktor risiko utama untuk stroke dan infark miokard. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik secara tepat waktu pada tahap awal.

Pemindaian dupleks mengungkapkan lokasi plak, serta bentuk, ukuran, struktur, dan derajat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup - ini adalah oklusi.

Selama studi BCA, sering terdeteksi tortuositas arteri karena pemanjangannya. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan meningkat tekanan darah. halangan arteri vertebralis biasanya terjadi karena cacat daerah serviks tulang belakang. Jika liku-liku menyebabkan penjepitan lumen, maka ini dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah serebral.

Pemindaian ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pasien dengan cedera traumatis pembuluh: bundel dinding atau sejenisnya. Gejala utama penyakit ini parah sakit kepala yang tidak dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Kelebihan USG BCA bisa disebut:

1. konten informasi yang tinggi;
2. efisiensi penelitian;
3. keamanan dan kemungkinan penahanan berulang;
4. prosedur tanpa rasa sakit.

Selama belajar di monitor sebuah gambar terbentuk mirip dengan ultrasound konvensional, tetapi sebuah kapal terlihat jelas dengan latar belakangnya dimana aliran darah terbentuk. Karena kelebihan USG, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Indikasi untuk melaksanakan

Indikasi penunjukan duplex scanning BCA adalah:

• sakit kepala;
• pusing;
• pelanggaran koordinasi gerakan;
• masalah tekanan;
• pingsan;
• peningkatan kadar kolesterol;
• gangguan sensorik (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• berkedip lalat di mata;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• patologi jantung;
• cedera leher;
• kompresi arteri dan vena dan cedera vaskular lainnya;
• vaskulitis;
• penyakit darah;
• mengalami stroke atau serangan jantung.

Pelatihan

Persiapan sebelum penelitian terdiri dari mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan pengisian pembuluh darah, yang akan mendistorsi hasil penelitian.

Pada hari belajar, Anda tidak bisa minum teh, kopi, minuman energi, Coca-Cola, alkohol, Anda tidak boleh terlalu bersemangat dengan hidangan yang terlalu pedas dan asin. Tepat sebelum USG BCA, seseorang tidak boleh berada di ruangan pengap atau berasap, karena ini juga dapat mengubah suplai darah ke pembuluh darah. Lebih baik menahan diri dari mengonsumsi vitamin dan nootropics sehari sebelum penelitian.

Penggunaan perangkat ini mutlak tidak berbahaya dan tidak berpengaruh pada tubuh orang.

Bagaimana pelaksanaannya?

Pasien berbaring telentang di sofa dekat peralatan, dokter meletakkan roller di bawah lehernya. Kepala harus diputar ke arah yang berlawanan dari perangkat. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasound.

Dokter akan memeriksa sensor segmen demi segmen, mengamati perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat dengan ringan menekan sensor pada kapal atau meminta waktu yang singkat berhenti bernapas.

Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak terjadi: menurut sensasinya, prosedurnya tidak berbeda dengan USG biasa, akrab bagi semua orang. Pembelajaran berlangsung 20-30 menit.

Menguraikan hasil penelitian

Pemindai akan merekam indikator yang diperlukan, dokter akan memasukkannya ke dalam protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram aliran darah akan mengambil tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima transkrip.

Hasil pemindaian adalah transkrip informasi yang diterima, dicetak dengan daftar kapal yang diperiksa dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Dekripsi memberikan kemampuan untuk menentukan apakah pembuluh darah sesuai dengan norma anatomi apakah ada patologi, dll. Berdasarkan transkrip, dokter yang merawat Anda, jika perlu, meresepkan perawatan.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

1. sifat aliran darah;
2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. indeks pulsator (disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan min dengan rata-rata (jumlah kecepatan maks dan dua menit dibagi tiga);
5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan min ke min;
6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi min.

Berdasarkan 3 indeks terakhir, paten kapal dinilai.

Aliran darah dinilai pada arteri karotis eksternal dan internal, umum (ECA dan ICA, CCA), supratrochlear (NMA), basilar (OA), vertebral (PA) dan di segmennya, yang masing-masing memiliki sebutan sendiri, untuk contoh, Vo, V1, V3 dll.

Juga di depan, belakang, tengah arteri serebral(PMA, PCA, MCA), arteri subklavia (RCA), komunikan anterior dan posterior (PSA, PCA). Perubahan indikator juga dapat dinilai dengan horizontal dan posisi vertikal tubuh.

Dapat diringkas bahwa USG BCA adalah jenis khusus diagnostik ultrasonografi pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain di kepala, leher, korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang terjangkau, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan kapal dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.

Di antara kelebihan ultrasound dupleks, perlu diperhatikan kandungan informasi yang tinggi, keamanan, dan kurangnya rasa sakit. Selain itu, diagnosis semacam itu tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Prosedurnya tidak efek samping dan komplikasi, oleh karena itu, tidak berarti pembatasan usia pasien.

Prinsip operasi

Metode penelitian ini didasarkan pada efek Doppler. Ultrasonik, yang dipantulkan dari pembuluh, mengubah frekuensinya. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sudut sinyal yang diterima. Pergeseran Doppler dapat dikodekan sebagai aliran yang bergerak dengan kecepatan yang berbeda. Setiap indikator diberi warna karakteristiknya sendiri. Ini dapat dengan mudah dilihat dengan latar belakang gambar monokrom yang ditampilkan di layar monitor. Aliran darah bersifat kolateral atau utama. Yang pertama ditandai dengan kecepatan yang berkurang, yang kedua adalah normal.

Indikasi untuk penelitian

Pemindaian ultrasound pada arteri ekstremitas memeriksa diameter pembuluh dan sifat pergerakan darah. Seringkali dilengkapi dengan tes fungsional. Studi-studi ini membantu mendiagnosis penyimpangan dalam pekerjaan. sistem vaskular, serta adanya gangguan umum pada tubuh. Selain itu, tes semacam itu memungkinkan kita untuk mempelajari mekanisme yang bertanggung jawab atas pergerakan lengan dan kaki. Jadi, pada anggota tubuh yang sehat, pembuluh darah cenderung melebar, yang secara signifikan meningkatkan laju aliran darah. Pelanggaran pada mekanisme anggota badan sering menyebabkan kegagalan fungsi pembuluh darah. Untuk melakukan penelitian semacam itu, untuk beberapa waktu pasien dikenakan sedikit aktivitas fisik. Kemudian dokter mengukur kecepatan pergerakan darah dan membandingkannya dengan yang tercatat sebelum prosedur. Perubahan data ini tidak boleh melebihi 40%.

Kadang-kadang tes yang terkait dengan ketegangan anggota badan digunakan. Dalam hal ini, data yang diambil sebelum dan sesudah penelitian juga dicatat. Spesialis juga terkadang meresepkan tes menggunakan nitrogliserin. Dalam hal ini, sifat zat digunakan untuk mengendurkan otot-otot pembuluh darah.

Tanda-tanda pertama kerusakan arteri adalah ketidakrataan, penebalan atau diskontinuitas lapisan dalamnya. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan awal perkembangan kelainan parah pada kerja arteri. Mereka dapat dideteksi menggunakan pemindaian Doppler. Menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kapal dengan baik dan memberikan informasi tentang kemungkinan penyimpangan dari norma dalam pekerjaan mereka.

Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual bahkan pembuluh darah yang tidak dapat dideteksi dengan ultrasound standar. Jadi, pemindaian dupleks tengkorak dianggap sebagai salah satu dari sedikit jenis diagnostik yang dapat mendeteksi gangguan peredaran darah di otak. Dengan menggunakannya, Anda dapat secara akurat menentukan lokasi arteri dan menganalisis pekerjaannya.

PADA obat modern di bidang patologi vaskular, ada banyak perbedaan teknik medis. Namun, pengobatan penyakit apa pun membutuhkan perawatan yang lengkap dan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis pembuluh darah secara efektif dilakukan dengan menggunakan: metode ultrasonik penelitian, hal ini disebabkan struktur dan struktur kapal. Konsep USG bagi banyak orang bukan lagi hal baru.

Pemeriksaan USG dapat dilakukan dengan metode USG Doppler (USDG), dan dengan metode USG duplex scanning (USDS), dan dengan metode color Doppler mapping (CDC).

Diagnostik dengan USG

Salah satu yang sederhana dan cara yang tersedia studi patensi vena dan arteri adalah USG Doppler. Efek Doppler adalah inti dari pemindaian ultrasound, yaitu, untuk mendapatkan data yang diperlukan, perubahan yang dipantulkan gelombang suara dari sel darah yang bergerak. Ultrasonografi diresepkan jika perlu untuk menentukan patensi vaskular, baik untuk mendapatkan penilaian aliran darah, atau untuk mengidentifikasi patologi katup vena.

Saat melakukan USG Doppler, vena dan arteri tidak terlihat, penilaian kecepatan aliran darah dan patensi dilakukan berdasarkan nilai efek Doppler yang diperoleh. Menurut hasil pemeriksaan USG, sakit kepala berhasil didiagnosis, penyakit hipertonik, . Tetapi jika identifikasi gangguan patensi vaskular dilakukan dengan mudah, maka sangat sulit untuk menetapkan penyebab patologi seperti itu menggunakan ultrasound Doppler. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metode diagnostik ini tidak memungkinkan visualisasi dinding pembuluh darah dan kemungkinan kelengkungannya yang mempengaruhi kecepatan dan kualitas aliran darah.

Awalnya, gambar yang ditampilkan oleh mesin ultrasound dibuat dalam proyeksi datar dan tipis dari organ yang diteliti. Dalam kedokteran diagnostik modern, peralatan digunakan yang memungkinkan memperoleh gambar tiga dimensi organ secara real time dan bergerak.

Dopplerografi diresepkan untuk menentukan patensi pembuluh darah, untuk mendapatkan karakteristik aliran darah

Diagnostik dengan USG

Pemindaian dupleks ultrasound - lebih kompleks teknik diagnostik, ditandai dengan kombinasi mode-B dan efek Doppler. Penggunaan mode-B memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan vena dan arteri yang dipelajari dan mempelajari kondisi jaringan di sekitarnya. Kajian aliran darah dalam pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan teknik color Doppler mapping atau analisis spektral.

Sebagai hasil dari studi dan pemrosesan data komputer selanjutnya, dimungkinkan untuk memperoleh bacaan yang disajikan dalam bentuk spektrum Doppler atau kartogram aliran darah berwarna. Kartogram diperoleh dengan menggunakan berbagai teknologi pemetaan warna dan, pada kenyataannya, itu adalah "gips" dari penampang kapal yang diteliti. Selama pembuluh darah, gambar pembuluh darah ditampilkan di layar monitor, yang memungkinkan Anda membuat penilaian visual terhadap patensi vena atau arteri dan menemukan penyebab yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah. Dengan bantuan ultrasound, kondisi vaskular patologis berikut dapat dideteksi:

• perkembangan stenosis vaskular, penebalan dinding pembuluh darah;
• terjadinya berbagai anomali selama perjalanan pembuluh darah melalui jaringan;
• plak kolesterol dan gumpalan darah di vena dan arteri;
• sambungan vaskular setelah operasi.

Perbedaan studi dupleks dan USG Doppler terletak pada kenyataan bahwa USG menggabungkan dua fungsi penelitian. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk mengevaluasi karakteristik kecepatan aliran darah di pembuluh darah, dan mode B memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur anatomi struktur vena atau arteri, karena visualisasi pembuluh itu sendiri di monitor.

Keuntungan dari teknik USG

Menggunakan ultrasound, Anda dapat dengan mudah menentukan sebagian besar kelainan patologis dalam perjalanan normal kapal, misalnya, berliku-liku atau deformasi. Selain itu, ini adalah metode utama dalam mempelajari perubahan lumen pembuluh darah, menentukan adanya plak kolesterol dan trombus. Ultrasonografi jenis ini dapat memberikan visualisasi dan penilaian karakteristik aliran darah dari seluruh sistem vaskular, termasuk batang tubuh besar dan pembuluh organ subkutan kecil.

Menyelidiki USDS vena besar dan arteri, adalah mungkin untuk membuat gambaran yang jelas dan andal tentang patologi struktural yang ada pada dinding pembuluh darah pada tahap pertama perkembangan penyakit. Dengan demikian, aterosklerosis non-stenosis dan angiopati diabetik. Proses patologis disertai dengan intraluminal lesi vaskular, yang mengganggu patensi atau mengurangi kecepatan aliran darah, misalnya pembekuan darah dan plak, juga tidak menyebabkan kesulitan untuk diagnosis ultrasound.

pemindaian dupleks menggabungkan dua metode penelitian dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar proses patologis di kapal

Diagnosis dengan metode aliran warna

Saat melakukan pemindaian tripleks, teknik yang disebutkan di atas dilakukan dan visualisasi warna pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya ditambahkan. Pemindaian dengan cara ini memungkinkan pemeriksaan yang lebih informatif, dengan akurasi tinggi untuk menentukan patensi vaskular dan tingkat kerusakan stenotik pada pembuluh darah. Dengan kata lain, CFM adalah kombinasi diagnostik ultrasound Doppler dan pemindaian dupleks, dikombinasikan dengan penelitian tambahan lumen vaskular internal dalam mode pencitraan warna.

Indikasi untuk diagnostik

Munculnya gejala-gejala tertentu seringkali menjadi alasan dilakukannya pemeriksaan USG:

• munculnya sakit kepala dan pusing;
• pelanggaran alat vestibular;
• perasaan berat di kepala;
• munculnya kebisingan telinga dan titik-titik hitam yang berkedip di depan mata;
• kehilangan kesadaran tanpa sebab;
• penyakit varises;
• perkembangan edema bagian atas dan ekstremitas bawah;
• sering kejang;
• penurunan tajam penglihatan.

Perkembangan edema tungkai adalah alasan yang baik untuk meresepkan studi Doppler atau pemindaian dupleks pembuluh darah

Kondisi patologis sistem vaskular manusia, di mana tanpa kegagalan ditunjukkan memegang diagnostik ultrasonografi salah satu caranya seperti ini:

• aneurisma pembuluh serebral;
• penyakit sifat kronis disertai dengan perkembangan insufisiensi vaskular;
• memar pada tulang belakang leher dan cedera kepala;
• penyakit vena;
• kondisi stroke;
• rekonstruktif operasi di tulang belakang;
• keadaan distonia vegetovaskular;
• lesi aterosklerotik;
• osteochondrosis serviks.

Dalam diagnostik ultrasound tradisional, gelombang ultrasonik digunakan yang tidak dirasakan telinga manusia. Saat berinteraksi dengan organ dalam, gelombang dipantulkan dan ditangkap oleh sensor ultrasonik khusus. Intensitas pantulan gelombang ultrasonik tergantung pada kepadatan organ yang diteliti dan strukturnya. Setelah sensor menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan, komputer memprosesnya dan mengubahnya menjadi gambar dua dimensi hitam putih.

Dengan pemindaian dupleks, tradisional prosedur USG dilengkapi dengan dopplerografi - studi yang didasarkan pada pengukuran pantulan gelombang ultrasonik dari objek yang bergerak.

Seberkas gelombang ultrasonik dipantulkan dari eritrosit yang bergerak mengikuti aliran darah dan dievaluasi oleh sensor khusus, dan kecepatan pantulan bergantung pada kecepatan pergerakan darah. Dengan demikian, penambahan pemindaian Doppler ke ultrasound konvensional memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya struktur jaringan yang diteliti, tetapi juga arah, kecepatan, dan intensitas aliran darah di dalamnya. Pergerakan darah tercermin pada monitor dalam bentuk kilatan merah-biru, yang intensitas dan arahnya dinilai oleh ahli diagnosa.

Pemindaian dupleks ultrasound: indikasi untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrasonografi dalam kombinasi dengan sonografi Doppler banyak digunakan di praktek medis karena tidak menyakitkan dan sederhana. Kerugian dari studi semacam itu adalah biaya peralatan yang cukup tinggi, tidak semua institusi medis mampu membelinya.

Ultrasonografi memungkinkan Anda mengevaluasi indikator seperti:

• intensitas dan kecepatan aliran darah vaskular;
• ketebalan dinding pembuluh darah;
• adanya gumpalan darah atau plak di lumen pembuluh darah;
• struktur kapal, lebarnya, panjangnya, derajat tortuositasnya.

Kualitas hasil yang diperoleh selama penelitian secara langsung tergantung pada kualitas peralatan dan kualifikasi spesialis diagnostik. Ultrasonografi dilakukan untuk mendiagnosis patologi berikut:

• oklusi arteri karotis;
• aterosklerosis pada ekstremitas bawah;
• trombosis dan tromboemboli lokalisasi apa pun;
• aneurisma arteri;
• penyakit aorta;
• aterosklerosis arteri koroner;
• penyakit varises;
• penyakit Raynaud;
• gangguan peredaran darah otak.

Persiapan untuk studi USG

Pemindaian dupleks ultrasound tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, satu-satunya pengecualian adalah ultrasound pada pembuluh perut ( daerah perut aorta).

Ultrasonografi aorta perut memerlukan persiapan tambahan, termasuk:

1. membersihkan usus dengan enema;
2. lapar selama 8 jam.

Langkah-langkah persiapan terkait fitur fisik bagian dari gelombang ultrasound yang tidak mampu melewati gas usus.

Teknik pemindaian dupleks ultrasound

Ultrasound adalah metode penelitian non-invasif dan tanpa rasa sakit yang tidak memiliki kontraindikasi. Untuk prosedurnya, pasien ditempatkan di sofa khusus dengan ujung kepala terangkat. Dokter mengoleskan gel khusus ke transduser ultrasound, dan dengan gerakan geser mulai mempelajari area vaskular yang diperlukan.

Setelah mendapatkan gambaran yang jelas tentang struktur organ yang diteliti menggunakan ultrasound tradisional, ahli diagnosa beralih ke mode Dopplerografi, yang memungkinkan penilaian aliran darah vaskular. Monitor perangkat ultrasound menampilkan informasi yang diterima dari sensor dalam bentuk gambar hitam putih dengan kilatan berwarna, kilatan berwarna itulah yang mencerminkan pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah adalah salah satu yang paling metode yang tepat penilaian keadaan tempat tidur vena, memungkinkan:

1. mengevaluasi struktur vena dan patensi vena;
2. mengidentifikasi penyempitan atau perluasan pembuluh vena yang berlebihan;
3. tetapkan ketersediaan trombosis vena atau plak aterosklerotik;
4. mengukur kecepatan dan intensitas aliran darah vena;
5. menilai kondisi katup di tempat tidur vena;
6. memantau kemajuan pengobatan.

Pemindaian Doppler pada vena ekstremitas bawah mengungkapkan munculnya patologi vaskular pada tahap awal ketika manifestasi klinis belum ada penyakit. Terimakasih untuk deteksi dini gangguan aliran darah, pengobatan dimulai pada tahap awal, yang meminimalkan dampak buruk untuk pasien.

Pelaksanaan penelitian ini secara teratur diindikasikan untuk semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Perlu janji USG vena di:

• pembengkakan dan nyeri di kaki;
• peningkatan tekanan pembuluh darah;
• diabetes mellitus;
• terlihat pembuluh mekar pembuluh darah;
• merokok;
• kegemukan
• bisul dan perubahan warna yang tidak sembuh-sembuh kulit tungkai bawah.

Hasil penelitian dievaluasi oleh ahli flebologi, ahli bedah atau terapis.

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher

Pemeriksaan dengan pemindaian dupleks arteri dan vena ekstrakranial (pembuluh leher) dan intrakranial (pembuluh kepala) digunakan untuk mengevaluasi kelainan sirkulasi serebral. Penggunaan luas diterima pelajaran ini untuk menilai keadaan arteri serebral dan karotis yang besar. Metode ini memungkinkan:

1. menilai kecepatan aliran darah vaskular di arteri dan vena leher dan kepala;
2. menentukan adanya formasi aterosklerotik dan tingkat pengaruhnya terhadap suplai darah ke otak;
3. menilai risiko pengembangan komplikasi vaskular(serangan iskemik, stroke);
4. mengidentifikasi aneurisma vaskular dan penyempitan arteri;
5. menilai hemodinamik otak;
6. menilai kapasitas cadangan sirkulasi darah otak;
7. mengidentifikasi gangguan aliran vena.

Penilaian objektif tentang keadaan arteri dan vena otak dan leher, diperoleh dengan bantuan studi dupleks, membantu memilih perawatan yang tepat, memantau keefektifannya dan membuat prognosis pemulihan individu. Ultrasonografi pembuluh kepala dan leher diindikasikan dalam kondisi berikut:

• sakit kepala;
• pusing dan berat di kepala;
• kebisingan di telinga;
• kehilangan kesadaran secara berkala;
• perubahan gaya berjalan dan gangguan koordinasi gerakan;
• hilang ingatan;
• gangguan penglihatan;
• mati rasa dan kelemahan tangan.

Pemeriksaan pembuluh leher dapat diresepkan oleh ahli saraf di patologi tulang belakang leher, untuk menilai tingkat gangguan aliran darah vaskular. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang metode pemeriksaan pembuluh darah otak.

Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika

Arteri brachycephalic, atau BCA, adalah pembuluh darah di leher dan wilayah subklavia yang memberikan nutrisi pada otak yaitu vertebrata, mengantuk, arteri subklavia. Pemindaian dupleks arteri brakisefalika memungkinkan penilaian intensitas suplai darah ke otak, serta mengidentifikasi keberadaan lesi aterosklerotiknya.

Paling sering, pemindaian dupleks BCA digunakan secara khusus untuk diagnosis aterosklerosis dan penilaian ukuran yang objektif plak aterosklerotik.

Ultrasonografi memungkinkan untuk mendeteksi aterosklerosis arteri brachycephalic sudah pada tahap awal, pada tahap penebalan dinding arteri dan jauh sebelum munculnya plak aterosklerotik yang lengkap. Penebalan dinding BCA dinilai dari ketebalan kompleks intima-media, dan atau IMT. Peningkatan indikator ini bahkan satu milimeter di atas norma merupakan kriteria yang tidak menguntungkan untuk perkembangan aterosklerosis.

Duplex BCA diindikasikan untuk pasien dengan gejala berikut:

• pusing, sakit kepala, kebisingan di kepala;
• tekanan darah tinggi;
• penurunan ketajaman visual;
• hilang ingatan;
• merinding dan mati rasa di tangan.

Ultrasonografi arteri brakiosefalika adalah wajib untuk pasien dengan osteochondrosis tulang belakang dengan lokalisasi di daerah serviks, serta untuk pasien dengan penyakit iskemik, atau diabetes.

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher adalah studi non-invasif berdasarkan properti gelombang ultrasonik, tercermin dari eritrosit yang bergerak di dalam pembuluh, untuk membentuk gambar pembuluh ini. Jenis diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan setiap pembuluh darah dengan latar belakang jaringan di sekitarnya.

Persiapan untuk penelitian tidak diperlukan, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, tidak memiliki kontraindikasi. Hasilnya dikeluarkan segera di akhir prosedur.

Jenis diagnostik ultrasound pembuluh darah

Setiap studi tentang pembuluh darah, baik kavitas maupun yang lewat di bawah kulit, disebut juga Doppler menurut nama penemunya.

Dalam hal ini, ultrasound tidak hanya melewati jaringan, tetapi juga, memantulkan sel-sel yang mengambang di bagian cair darah, mengirimkan gambar atau grafik pembuluh ke layar. Berdasarkan itu, dokter menilai patennya, tingkat penyempitannya.

Ada beberapa jenis doppler:

1. UZDG (USG dopplerografi). Ini adalah studi tentang pembuluh leher, kepala, otak atau organ lain, yang hanya melakukan satu fungsi: untuk menentukan patensi kapal. Ini dilakukan berdasarkan grafik yang diperoleh dari studi kapal (yaitu, tidak ada visualisasi langsung dari kapal). Selain itu, sensor dengan jenis diagnostik ini ditempatkan "secara membabi buta", pada titik perkiraan proyeksinya.
2. rangkap pemindai suara ultra. Disebut demikian karena menggabungkan dua fungsi: mempelajari anatomi pembuluh darah, dan menilai kecepatan aliran darahnya. Dalam hal ini, kapal sudah terlihat di monitor, gambar jaringan diperoleh di sekitarnya, seperti pada USG konvensional. Ternyata metode ini, tidak seperti ultrasound, membantu mendiagnosis penyebab patensi vaskular yang buruk. Dia membantu untuk memvisualisasikan plak, bekuan darah, liku-liku pembuluh darah, penebalan dinding mereka.
3. Pemindaian tripleks bahkan lebih baik daripada pemindaian dupleks. Dalam hal ini, monitor juga menunjukkan kapal dengan latar belakang gambar jaringan dengan ketebalan yang dilewatinya. Hanya bejana itu sendiri yang ternoda warna yang berbeda(pemetaan) tergantung kecepatan aliran darah di dalamnya.

Informasi apa yang diberikan oleh studi tersebut?

Doppler dalam mode pemindaian dupleks memberikan informasi berikut:

• karakteristik elastisitas dinding pembuluh darah kepala dan leher
• kondisi lapisan dalam pembuluh darah
• pelanggaran integritas dinding pembuluh darah
• adanya formasi di dalam lumen arteri atau vena kepala dan leher
• anatomi vaskular: tortuositas abnormal, lebih banyak lagi kapal kecil di tempat yang tidak normal, perubahan arah arteri atau vena.

Penyakit apa yang dapat dideteksi dengan dopplerografi?

1. anomali kongenital di lokasi, jalur atau percabangan pembuluh darah
2. aterosklerosis
3. cedera pada arteri atau vena
4. radang dinding arteri dan kapiler (vaskulitis)
5. diabetes, hipertensi, angiopati toksik
6. ensefalopati
7. distonia vegetatif-vaskular.

Dan leher membantu untuk memahami:

• penyebab serangan iskemik transien berulang, stroke
• tingkat kerusakan arteri tertentu karena sindrom metabolik atau antifosfolipid
• tingkat pelanggaran patensi pembuluh darah arteri karena aterosklerosis, diabetes mellitus, merokok.

Pengetahuan tentang status arteri dan vena ekstra dan intrakranial, diperoleh dengan menggunakan pemindaian dupleks, membantu dalam peresepan pengobatan yang tepat, kontrol obyektif efektivitasnya, membuat perkiraan individu.

Siapa yang perlu memeriksa pembuluh otak

Pemindaian dupleks (atau setidaknya ultrasound) arteri dan vena intrakranial (yaitu, yang ada di rongga tengkorak) diindikasikan dalam kasus keluhan seperti itu:

1. sakit kepala
2. kebisingan di telinga atau kepala
3. berat di kepala
4. pusing
5. gangguan penglihatan
6. serangan gangguan kesadaran seperti pingsan atau tidak mampu
7. ketidakstabilan gaya berjalan
8. ketiadaan koordinasi
9. gangguan produksi atau pemahaman bicara
10. kelemahan anggota badan
11. tangan mati rasa.

Pemeriksaan juga dilakukan ketika patologi terdeteksi selama: USDG kapal leher, saat mendeteksi patologi organ leher menggunakan CT, skintigrafi, MRI (misalnya, peningkatan kelenjar tiroid). Dalam hal ini, ahli saraf untuk janji terapi yang memadai perlu untuk mengetahui bagaimana semua penyakit ini memengaruhi otak, apakah nutrisinya dapat menderita karenanya.

Indikasi untuk mempelajari tempat tidur vaskular kepala dan leher

Pemindaian dupleks ultrasound pada arteri dan vena yang memasok otak, tetapi terletak di leher (yaitu, ekstrakranial - di luar rongga tengkorak) harus dilakukan dalam kasus berikut:

• sakit kepala
• pusing
• ketidakstabilan gaya berjalan
• gangguan memori, perhatian
• ketiadaan koordinasi
• saat merencanakan operasi pada pembuluh darah dan otot jantung
• ketika mendeteksi patologi organ leher, karena itu pembuluh darah yang lewat di sana dapat dikompresi
• kontraksi pembuluh darah jantung yang terlihat secara visual.

Kapan USG Doppler yang Direncanakan Diperlukan?

Doppler arteri dan vena ekstra dan intrakranial sebagai studi rutin (bahkan sebelum munculnya keluhan) harus dilakukan setidaknya setahun sekali:

• semua wanita di atas 45
• semua pria di atas 40
• mereka yang kerabat dekatnya menderita hipertensi, diabetes mellitus, penyakit iskemik
• dengan diabetes
• merokok
• sindrom antifosfolipid
• dengan osteochondrosis tulang belakang leher
• sindrom metabolik
• hipertensi arteri
• jika Anda mengalami stroke atau gangguan sementara sirkulasi serebral
• jika seseorang menderita gangguan ritme (peningkatan kemungkinan tromboemboli serebral diikuti oleh stroke)
• peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dalam darah (tanda-tanda aterosklerosis)
• operasi pada sumsum tulang belakang atau otak
• sebelum operasi yang direncanakan di hati.

Bagaimana mempersiapkan studi?

Pemindaian dupleks dan UZDG arteri dan vena kepala dan leher dilakukan tanpa persiapan khusus. Pada hari penelitian, perlu untuk meninggalkan asupan zat-zat yang mempengaruhi tonus pembuluh darah:

• nikotin
• minuman berenergi.

Pertanyaan apakah obat yang dapat mendistorsi gambaran ultrasound harus dihentikan ( obat antihipertensi, "Betaserk", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Phezam" dan lainnya), Anda perlu bertanya langsung ke ahli saraf, yang kemudian akan meresepkan perawatan.

Juga, sebelum penelitian, Anda harus melepas semua perhiasan dari kepala dan leher, dan setelah prosedur, cuci rambut Anda.

Bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Dopplerografi, apakah ultrasound dupleks atau ultrasound, dilakukan sesuai dengan prinsip umum.

Pasien berbaring di sofa di punggungnya. Bantal keras atau roller ditempatkan di bawah kepalanya. Dia melepaskan lehernya untuk penelitian dan memutar kepalanya ke arah yang berlawanan dengan sensor. Dokter mengoleskan sedikit gel ke kulit, di mana ia akan menggerakkan transduser, melihat melalui setiap arteri dan vena, membuat pengukuran di dalamnya.

Pembuluh darah otak diperiksa melalui tulang tengkorak. Untuk melakukan ini, dokter menempatkan sensor di area kepala berikut:

• daerah temporal di kedua sisi
• daerah supraorbital
• persimpangan jalan tulang oksipital dengan tulang belakang
• daerah tulang oksipital.

Gel yang larut dalam air juga akan diterapkan ke tempat-tempat ini, yang, dengan menghilangkan udara dari bawah sensor, akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan lebih banyak hasil yang akurat UZDG.

Selain pemeriksaan sederhana pada arteri dan vena kepala dan leher, dokter melakukan pemeriksaan tertentu tes fungsional(misalnya, meminta untuk menahan napas) untuk menilai dengan bantuan Doppler apakah regulasi otonom terganggu.

Interpretasi data studi

Menurut hasil pemeriksaan, dokter menerima data aliran darah (kecepatan dan jenisnya), cacat pada pengisian pembuluh darah.

Dopplerography dari tempat tidur vena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi anatomi, berliku-liku, patensi, diameter, laju aliran keluar, formasi intraluminal. Pada saat yang sama, hampir tidak ada angka dalam kesimpulan USG pembuluh darah otak.

Doppler pembuluh arteri memegang analisis digital, yaitu data yang diperoleh dengan berbagai pengukuran dibandingkan dengan norma. Sebagai contoh, kinerja normal internal dan umum arteri karotis seperti:

• maksimum tingkat sistolik: kurang dari 0,9
• kecepatan puncak dalam diastol: kurang dari 0,5
• persentase stenosis: 0%
• formasi di dalam lumen tidak boleh
• ketebalan dinding arteri: 0.9-1.1.

Tanda-tanda patologi vaskular

1. Jika Doppler mendeteksi peningkatan ketebalan dinding pembuluh darah, perubahan ekogenisitas dari jenis yang tidak rata, sedangkan penyempitan arteri kurang dari 20%, ini menunjukkan aterosklerosis non-stenosing arteri ini.
2. Jika ada perubahan pada dinding pembuluh darah, ekogenisitasnya berubah, diferensiasi lapisan dinding terganggu, ini mendukung vaskulitis.
3. Plak di arteri yang digambarkan sebagai "hipoekoik berbingkai tipis" atau yang "berkurang ekogenisitasnya tetapi memiliki sedikit kandungan ekogenik di dalam plak itu sendiri" dapat menjadi penyebab gejala pasien.
4. Stenosis dari setiap arteri serebral lebih dari 50% merupakan indikasi untuk pengobatan wajib.